10 dementsuse varajast sümptomit, mida te ei tohiks ignoreerida

Kui unustate korrektselt õige sõna või tunnete, et olete muutunud liiga kahtlaseks, on see põhjus arsti poole pöördumiseks..

Dementsust segatakse sageli mälukaotusega. Kuid unustamine on isegi kliinilises staadiumis ainult üks seniilse dementsuse sümptomitest. Veelgi enam, vabatahtlik dementsus.

Dementsuse korral on ajurakud kahjustatud või hävitatud. Ja algul dementsuse varajaste staadiumide erinevates osades. Mõne jaoks kannatavad mälestuste salvestamisega seotud alad tõesti kõigepealt. Teisel juhul on käitumisfunktsioonid ohus. Kolmandana mõjutab rakkude hävitamine mõtlemise kiirust, võimet ruumis rääkida või navigeerida..

Mida kaugemale haigus areneb, seda rohkem ajupiirkondi see mõjutab. Ja ei peatu enne, kui see inimese isiksuse täielikult kustutab.

Dementsuse teabeleht mõjutab tänapäeval kogu maailmas umbes 50 miljonit inimest. Igal aastal lisandub sellele arvule uus 10 miljonit.

Dementsust on mitut tüüpi - alates tuntud Alzheimeri tõvest kuni erinevate veresoonte häireteni. Halb uudis on see, et ravi pole olemas. Kuid on ka hea: dementsuse areng saab peatada ja mõned selle dementsuse sümptomitest saab peaaegu täielikult kaduda. Peamine on õigel ajal märgata.

Millised on dementsuse varajased sümptomid

1. Raskused õige sõna leidmisel

"See lülitub keelele, aga ma ei mäleta!" - peaaegu kõik on sellistes olukordades olnud, ka noor ja täiesti terve inimene. Kuid üks asi on see, kui need juhtumid on ühekordsed või harvad, ja hoopis teine ​​asi, kui need hakkavad päevast päeva korduma. Sõnade valimise võime halvenemine on üks varasemaid ja silmapaistvamaid märke lähenevast dementsusest.

2. Suurenenud unustamine

On okei unustada aeg-ajalt oma võtmed või telefon. Aga kui inimene hakkab asju regulaarselt kaotama, ei mäleta, mida ta hommikusöögiks sõi või millest eile kolleegiga rääkis, viitab see kognitiivsete häirete tekkimisele..

3. Ärevus, kahtlus

Noorusele on omane naiivne optimism. Vanusega muutume kõik pisut küünilisteks, pessimistlikeks ja lõpetame roosade ponide uskumise. See on normaalne. See on halb, kui eile hakkab rõõmsameelne inimene äkki inimesi ja maailma usaldama, kõiges oma konksu otsima. “Hea allahindlus? Kindlasti on kaup aegunud! "," Kas naaber kostitas teid pirukaga? Ilmselt tahab mind mürgitada! "," Nad pakkusid uue projekti ette võtmist? Ainult sellepärast, et kõik normaalsed inimesed keeldusid temast! "

Selline ärevus ja kahtlus, eriti kui need ilmnevad tegelases üsna järsult, on samuti halb sümptom..

4. Pidevad meeleolu kõikumised, depressioon

Ajurakkude kahjustus võib mõjutada oluliste hormoonide, sealhulgas meeleolu reguleerivate hormoonide tootmist. Paljudel dementsusega inimestel on haiguse alguses varjatud depressioon..

5. Isiksuse muutused

Pole vahet, kumba teed nad lähevad. Võib-olla muutus eilne rõõmsameelne ekstravert äkitselt pahuraks. Või vastupidi, hiljuti häbelik inimene on järsku muutunud liiga seltskondlikuks. Kõik muutused iseloomus, temperamendis, suhtluses on murettekitav signaal.

6. Ajas ja ruumis orienteerumise häired

Regulaarselt ei mäleta, mis kuupäev või nädalapäev on täna? Või leidsid äkki, et nad unustasid lühikese tee bussipeatuseni, ei saa aru, kus on soovitud kontori uks, kuigi olete seal olnud rohkem kui üks kord? Kuskil on teie aju talitlushäire. Tasub teada saada, kus. Ja kas see pole ohtlik.

7. Huvi kaotamine hobide vastu

Apaatia, vähenenud huvi tegevuste vastu, millega olete aastaid tegelenud (olgu see siis sport, kogumine, helmestamine), katsed vältida suhtlemist - isegi lähedaste sõpradega - on veel üks hiiliva dementsuse sümptom.

8. Sihtmatus

Mees võtab koti ja tundub, et läheb poodi, kuid naaseb ilma ostudeta. Juhtub, et ta rändab maja või kontoris edasi-tagasi ilma nähtava eesmärgita. Ta esitab samu küsimusi ikka ja jälle, kuigi on neile juba vastused saanud. Sellised käitumisraskused viitavad planeerimise ja keskendumise kaotusele. Mis on ka halb märk.

9. Vestluse loogika järgimise võime või paljusõnalisuse kadumine

Aju häired takistavad inimest keskendumast vestlusteemale. Ta eksib pidevalt kõrvaliste asjade pärast. Näiteks õunte kasulikkusest rääkivas vestluses võite ootamatult sattuda mälestustesse, mis pole praktiliselt seotud põhisüžeega: „Oi, kui maitsvaid õunu ma külas vanavanaemaga sõin! Tal oli tohutu aed. Ja vanaisa ehitas maja, kõigil oleks sellised mehed! "

Tänu kaotatud võimele mõtteid selgelt ja lühidalt sõnastada peab inimene end pikalt arutlema. Ja selle käigus ununeb ta sageli selle, mida ta tegelikult öelda tahtis.

10. Kalduvus objekte pidevalt nihutada, peita, koguda

Peida prillid, et need ei eksiks, ja veeda siis pool päeva neid maja ümber otsides. Vana varustuse või katkise mööbli viskamisest keeldumine - "mis siis, kui see tuleb kasuks". Progresseeruva dementsuse korral muutuvad sellised juhtumid rohkem väljendunud ja korrapärasemaks..

Mida teha, kui märkate dementsuse varajasi sümptomeid

Ideaalne võimalus on meelde jätta (soovitavalt isegi kirja panna) kõik teid häirivad märgid ja pöörduda terapeudi või neuropatoloogi poole. Arst kuulab teid, küsib teie elustiili kohta, vaatab teie isiklikku kaarti ja võib-olla soovitab mõned testid. Näiteks uriini ja vereanalüüside tegemiseks: suhkru taseme, kilpnäärmehormoonide määramiseks. Võimalik, et peate tegema aju EKG või MRI.

Fakt on see, et aju seisundit mõjutavad erinevad tegurid: endokriinsed häired, ainevahetushäired, aneemia, vitamiinipuudus, vereringehäired, ravimite võtmise kõrvaltoimed. Enne dementsuse väljavaadetest rääkimist peaks arst need tingimused välistama..

Kui teie kahtlused siiski leiavad kinnitust, ütleb spetsialist teile, mida teha. Määrake ravimid vastavalt vajadusele ajurakkude toetamiseks ja kahjustuste eest kaitsmiseks.

Lisaks peate kohandama oma elustiili. Muide, need samad dementsusega seotud tegevused on dementsuse ennetamisel tõhusad..

1. Liigutage rohkem

Füüsiline aktiivsus tagab aju hea verevarustuse ja aitab sellel paraneda. Kõndige rohkem, sõitke rattaga ja proovige pühendada treeningutele vähemalt 150 minutit nädalas.

2. Suhtle

Isegi tahtmatuse kaudu. Aju vajab sotsiaalset tegevust nagu õhk. See aitab tal kauem noorena ja tervena püsida..

3. Treeni oma aju

Lugege, lahendage mõistatusi ja ristsõnu, õppige hiina keelt, jälgige uudiseid, proovige iga päev midagi uut õppida.

4. Suitsetamisest loobumine

On tõendeid, et suitsetamine on seotud suurenenud dementsuse riskiga: potentsiaalsete efekti modifikaatorite uurimisega seotud prospektiivsete kohortuuringute metaanalüüs, et nikotiin võib suurendada dementsuse ja ajuveresoonkonna haiguste riski. See kehtib eriti nende kohta, kes jätkavad suitsetamist ka pärast 45. eluaastat.

5. Magage piisavalt

Hangi öö jooksul vähemalt 7-8 tundi kvaliteetset und. Unetuse, norskamise või apnoe kahtluse korral pöörduge kindlasti terapeudi poole ja küsige abi.

6. Jälgi oma dieeti

Dieet, mis sisaldab palju köögivilju, puuvilju, kala, pähkleid ja oliiviõli, on aju tervisele parim. Ideaalne Vahemere dieet.

7. Ärge lubage vitamiinipuudust

Mõned uuringud näitavad D-vitamiini ja dementsuse riski: Rotterdami uuring näitas, et inimestel, kellel on veres madal D-vitamiini tase, on suurem tõenäosus Alzheimeri tõve ja muude dementsuse vormide tekkeks. Samuti soovitavad Ameerika uurimisorganisatsiooni Mayo Clinic eksperdid hoolikalt jälgida vitamiinide B ja C tarbimise taset.

Dementsuse seitse ilmset sümptomit

Dementsus on tõsine degeneratiivne haigus, mis avaldub ajukudede muutustes. Häire on kõige ohtlikum üle 60-aastastele inimestele, haigestumus suureneb vanusega. Kõige tavalisem dementsuse tüüp on Alzheimeri tõbi. Eakad inimesed kardavad seda haigust, kuid neil pole selle kohta piisavalt teavet.

Dementsuse tunnused

Milline haigus on dementsus? See on vaimne häire (kood ICD-10 klassifikatsioonis - F00-F03), mis on seotud aju patoloogiliste protsessidega (GM). Selle põhjuseks on kõige sagedamini degeneratiivsed ja vaskulaarsed häired. GM kõige levinum degeneratiivne haigus on Alzheimeri tõbi. See tekib tänu ebanormaalsete lahustumatute valkude (beeta-amüloidid) sadestumisele ajukudedes närvirakkude vahel ja teise valgu (tau-valgu) hulga vähenemisele ajurakkudes. Mõlemad tegurid toovad kaasa neuronite vaheliste sünapside kadumise ja nende surma koos järgneva inimpsüühika häirimisega..

Teised suhteliselt tavalised dementsust põhjustavad degeneratiivsed ajuhaigused on frontotemporaalsed degeneratsioonid, Lewey, Parkinsoni ja Huntingtoni tõved. Alzheimeri tõve korral esineb umbes 2/3 kõigist dementsustest. Rasked ajuveresoonkonna haigused (insult) ei ole tavaliselt dementsuse põhjuseks, kuid tekivad inimesel väga sageli samaaegselt degeneratiivse haigusega, halvendades selle kulgu. Arvatakse, et umbes 2/3 kõigist Alzheimeri tõvega patsientidest kahjustavad oluliselt aju veresooni..

Neuroloogias on teada ka mitmeid teisi, õnneks harva esinevaid ajuhaigusi, mis põhjustavad dementsust. Kõige kuulsamad neist on prioonhaigused. Kiiresti arenev Creutzfeldt-Jakobi haigus inimestel algab kõige sagedamini pärast 50. eluaastat. Meie riigis on umbes 1 juhtum miljoni elaniku kohta aastas.

Dementsuse etioloogias võivad osaleda ka mitmed neuroloogilised ja sisehaigused (endokriinsed haigused, vitamiinipuudus, entsefalopaatia, sealhulgas alkohoolne, ravimata diabeet jne). Mõni nende dementsuse tüüp vastab ravile hästi..

Hobid, näiteks raamatute lugemine, õmblemine või lauamängud, võivad dementsuse tekkimist edasi lükata. Sellistest Ameerika teadlaste uuringu tulemustest teatas BBC uudisteportaal. Teisest küljest võib teleri vaatamine ärritada..

Peamised ilmingud

Mäluhäired vanemas eas - kas see on algava haiguse, dementsuse ilming? Vastus pole lihtne. Aju patoloogiliste muutuste areng degeneratiivsete haiguste korral on esimestest ilmingutest mitu aastat ees. Dementsus mõjutab inimese eksistentsi kõiki komponente, mitte ainult kognitiivseid funktsioone. See põhjustab muutusi käitumises, isiksushäireid ja häireid igapäevastes tegevustes. Esialgsete sümptomite hulka võivad kuuluda sagedased või pikaajalised meeleolumuutused (peamiselt kurbus, depressioon), isiksuse muutused, ebatavalised reaktsioonid tavaolukordades või ootamatud "lahtiühendused" tegevustes, mida pole varem esinenud. Enesele keskendumine suureneb sageli ja austus teiste vastu kaob.

Mõnikord on eakatel inimestel esimesteks dementsuse ilminguteks kõrgendatud tundlikkus, ohutunne, tagakiusamismaania, hallutsinatsioonid. Mäluhäired võivad ilmneda hiljem ja see pole tingimata esimene haigusnäht.

On oluline, et kui mõnda kirjeldatud muutust ja probleemi märgatakse, pöördub inimene koos lähedase või muu lähedase inimese juurde arsti juurde, eelistatavalt spetsialiseerudes mäluhäiretele. See võib olla psühhiaatria, psühholoogia, neuroloogia või geriaatria valdkonna spetsialist. Kliiniline psühholoog võib läbi viia ka spetsiaalse kognitiivse funktsiooni testi. Kui sümptomid viitavad tõelisele kognitiivsele häirele või varajasele dementsusele, võib arst läbi viia või saata täiendavaid diagnostilisi uuringuid, mis võivad viidata häire põhjusele ja selle tulemusena ravi alustada.

Dementsuse seitse ootamatut sümptomit

Mõistet "skleroos" kasutatakse mälukaotuse iseloomustamiseks vanemas eas. Kuid mäluhäired pole ainsad ja sageli ka esimesed dementsuse tunnused naistel ja meestel. Mõnikord hoiatavad dementsussündroomi eest uneprobleemid või maitse muutused.

Kuigi allpool loetletud sümptomid ei taga kuidagi dementsuse arengut, peaksid nad nende ilmnemisel pöörduma arsti poole..

Raskused sõnade leidmisel

Kõik teavad hetke, kui hääldamist vajav sõna otsekohe “keerleb keelel”, kuid ei saa mälust välja tulla. See ei tekita muret. Kuid kui probleem ilmneb tavalisest sagedamini, võib see olla varajase dementsuse sümptom..

Dementsus võib mõjutada kõnet ja vaimseid võimeid. Kuid enamikul inimestel aeglustub mõtlemine vanusega, nimede meeldejätmine, uue teabe salvestamine halveneb. Seetõttu ei tähenda iga rikkumine ilmtingimata tekkivat dementsust..

Vanematel inimestel, kellel on kogu elu jooksul rohkem vaimseid stimulatsioone, on dementsus tavaliselt väiksem. Põhjuseks võib olla suurema kognitiivse reservi loomine. Selline stimulatsioon hõlmab kognitiivset õppimist, raamatute lugemist, ristsõnade lahendamist jne. Kui kahjustus on juba olemas, pole kognitiivsel õppimisel mingit mõju.

Probleemid kavandamisel ja juhiste järgimisel

Lemmikretsepti valmistamine või kaartide mängimine: lihtsad ülesanded või tegevused, mida oli enne lihtne teha, muutuvad järsku väljakutseks. Dementsus võib mõjutada võimet probleeme lahendada, meenutada, kuidas teatud toiminguid teha, mis järjekorras seda teha.

On palju toiminguid, mida inimene teeb iga päev automaatselt. Aga kui need osadeks jaotada, räägime suhteliselt keerulisest tegevusest. Kui ajufunktsioon on häiritud, võib inimene teada, et ta peab kõike tegema, kuid ta ei suuda järjestusest aru saada. Tulemuseks on segadus, aeglus, mis raskendab ülesande täitmist.

Vanematel inimestel, kes joovad vähe kuni mõõdukalt alkoholi, tekib dementsus vähem kui mittetarbijatel. See tuleneb Austraalia teadlaste uuringute tulemustest.

Meeleolu muutub

Depressioon, kurbus, soovimatus suhelda või isegi agressiivsus võivad kõik näidata, et dementsus on mõjutanud teid või teie lähedast..

Frontotemporaalne dementsus, mis mõjutab aju esiosa, võib põhjustada agressiooni, kuna otsmikusagarad asuvad piiramise eest vastutavas piirkonnas. Sisuliselt kaotab inimene võime oma emotsioone juhtida..

See koos pettumusega ülesannete mittemõistmisest või suutmatusest võib põhjustada irdumist. Dementsust iseloomustavad ka vahelduv eufooria, apaatia, depressioon ja emotsionaalse taseme sagedased muutused. Häire võib oluliselt muuta inimese üldist isiksust ja iseloomu.

Unetus ja väsimus

Vanusega väheneb inimese vajalik unehulk, ta ärkab sagedamini öösel. Kuid äkiline unetus on varase dementsuse märk..

Kõigil on bioloogiline kell, mida mõjutab hormoon melatoniin. Selle tase langeb vanemas eas ja Alzheimeri tõve korral.

Melatoniini puudust iseloomustab sagedasem valvsus öösel. Tüsistusena tekib päeva jooksul väsimus, unisus. Teatud tüüpi dementsus, näiteks Lewy kehadementsus, progresseeruv dementsus, võib põhjustada ka aju füüsilisi muutusi, mis põhjustavad õudusunenägusid ja unehäireid.

Sõiduprobleemid

Üle 40 aasta sõidukit juhtinud inimese jaoks muutub see tegevus peaaegu automaatseks. Seetõttu võib varem puudunud juhtimisprobleem olla dementsuse hoiatav märk..

Autojuhtimine nõuab kiiret mõtlemist, teatud reeglitest kinnipidamist ning dementsusega inimesel on otsustamine aeglane, unustab mõned reeglid.

Põhjus peitub mitte ainult vanusega seotud reaktsiooni aeglustumises. Dementsus mõjutab võimet liikluseeskirju meelde jätta. Dementsusega inimene võib liikuda koduteel ruumilise orientatsiooni probleemide tõttu vastassuunas või eksida.

Toidu maitse muutmine

Inimesed seostavad maitse-eelistuse muutust harva esialgse dementsusega, kuid ekspertide sõnul võib see viidata probleemile. Enamik inimesi tunneb vananedes suhkrutahet. Kuid söömisharjumuste selgemad muutused võivad olla häire sümptomid..

Dementsus on põhjustatud häiretest ajupiirkondades, mis vahendavad sensoorse ja maitsetundlikkuse muutusi. Austraalia uuring on leidnud isegi seose frontotemporaalse dementsuse ja suurenenud suhkruhimu vahel.

Probleemid kõndimisega, sagedased kukkumised

Vanemate inimeste jaoks on kukkumine hirmutav ja kahjuks võib dementsus seda riski suurendada. Vaskulaarse dementsusega inimestel on suurema tõenäosusega probleeme ruumis orienteerumisega, mistõttu on oht kukkuda. Dementsuse tunnused hõlmavad ka aeglasemat kõndimist.

Ajakirjas Neurology avaldatud uuring testis kõndimiskiirust ja jälgis umbes 76-aastaselt 128 inimese (mees ja naine) aju. Teadlased leidsid, et inimesed, kellel on ajus akumuleerunud beeta valk dementsusega seotud, käivad aeglasemalt.

Igaüks meist komistab vahel, kuid dementsuse oht on see, et komistades reaktsioon aeglustub, mis põhjustab selle kukkumise. See manifestatsioon on iseloomulik ka oligofreeniale..

Alzheimeri tõve dementsuse tunnused

Maailmas põeb Alzheimeri tõbe või muid dementsuse vorme vanas eas üle 35 miljoni inimese. Hinnanguliselt kahekordistub esinemissagedus iga 20 aasta tagant.

Orgaanilise häire peamine sümptom on mälukaotus. Esiteks surevad inimeses ära lühiajalise mälukeskuse rakud, ta ei mäleta, mida ta on viimasel ajal teinud, kellega ta rääkis jne..

Haiguse muud tagajärjed hõlmavad ratsionaalse mõtlemise (õige otsustamine ja olukorra hindamine) ning ruumilise ja ajalise taju rikkumist - patsient võib ootamatult ekselda kohtades, mida ta varem lähedalt tundis, või kaotada ajataju (ajatu oleku tunne), asukoha.

Haigusele on tüüpilised ka emotsionaalse taseme, meeleolu muutused - eufooria, depressiooni, apaatia vaheldumine. Alzheimeri tõvega inimene võib kaotada pärssimise, rikkudes seetõttu sotsiaalseid tavasid (lubamatu käitumine, isekus, viha). Sageli valetavad need inimesed ilma põhjuseta..

GM-keskuste ja ühenduste hävimise tõttu võib haigus mõjutada õigesti liikumise ja tegevuse koordineerimise võimet, seetõttu võib patsientidel olla probleeme tasakaalu säilitamise, kõndimisega ja mõned rutiinsed ülesanded muutuvad neile väga raskeks.

Dementsus on tänapäeval tõsine probleem - elatustase tõuseb, keskmine vanus suureneb, mille tagajärjel patsientide arv kasvab. Suur probleem on see, et arstid ja spetsialistid ei suuda dementsust ravida - haiguse mõnes kliinilises staadiumis (kerge kuni keskmise raskusastmega) võivad häire sümptomid ja progresseerumise kiirus ainult aeglustada, kuid need on ravimatud.

Kriitilises vanuses - pärast 60 aastat - on soovitatav aju treenida (lahendada ristsõnu, lugeda matemaatilisi näiteid jne) ning süüa toitu, mis sisaldab aineid, mis takistavad dementsust, soodustavad ajutegevust.

Mälukaotus, mis mõjutab võimet täita tavalisi ülesandeid

On normaalne unustada tööülesandeid, kolleegide nimesid või telefoninumbreid aeg-ajalt lainetavalt (millele järgneb tagasikutsumine). Kuid Alzheimeri tõvega inimesed unustavad suurema tõenäosusega, hiljem mäletamata. Dementsuse diagnoosimine algab mälu uurimisest.

Rutiinsete tegevuste sooritamise probleemid

Väga hõivatud inimesed hajuvad sageli, nii et mõnikord unustavad nad pliidil kastrulis keeva piima. Kuid Alzheimeri tõvega inimeste amneesia on teist laadi - nad valmistavad toitu ja mitte ainult ei unusta seda lauale panna, vaid ei mäleta ka, et nad selle valmistasid..

Väljendusprobleemid

Kui tervislikul inimesel on harva probleeme õige sõna leidmisega, siis Alzheimeri tõvega patsient unustab lihtsad sõnad või asendab need valede sõnadega, mistõttu tema kõnel pole mõtet.

Ajutine ja lokaalne desorientatsioon

Kõik unustavad vahel, mis päev on. See on normaalne. Kuid Alzheimeri tõvega inimesed eksivad tuttavatel tänavatel, ei tea, kus nad on, kuidas nad sinna sattusid, kuidas koduteed leida. Reisimine ja lennureis muutub selliste inimeste jaoks võimatuks..

Halb või halvenev ratsionaalne otsustusvõime

Mõnikord kannab inimesi mingisugune tegevus nii ära, et hetkeks ununeb hoolitsetud laps. Alzheimeri tõvega patsiendid unustavad täielikult, et laps on olemas. Nad võivad isegi absurdselt riietuda, näiteks seljas korraga mitu samasse kategooriasse kuuluvat asja (nt särgid või pluusid).

Abstraktse mõtlemisega seotud probleemid

Kommunaalmaksete arvutamine võib võtta palju aega, kui need on tavapärasest keerukamad. Probleem tekib siis, kui inimene unustab täielikult, mida numbrid tähendavad, mida nendega teha..

Asjade valetesse kohtadesse panek

Kas panete mõnikord oma rahakoti või võtmed ebatavalisse kohta? Pole hirmutav. Dementsusega inimene paneb asjad täiesti mõttetutesse kohtadesse: triikraua külmikusse või kella suhkrunõusse.

Muutused meeleolus või käitumises

Halb tuju on kaasaegsete inimeste igavene kaaslane. Alzheimeri tõvega patsient on altid ootamatutele meeleolumuutustele. Äkki ja ootamatult puhkeb ta välja, nutab, allub vihale ilma nähtava põhjuseta.

Isiksus muutub

Inimese isiksus muutub vanusega tavaliselt mingil määral. Kuid dementsusega patsient võib põhimõtteliselt muutuda. Mõnikord muutub ta väga segaseks, kahtlustavaks või kartlikuks (märgid on sarnased PTSD-ga).

Initsiatiivi kaotamine

Soovimatus majapidamistöid teha või sotsiaalsed kohustused. Kas see kirjeldus kõlab nagu sina? Ära muretse. Tavaliselt taastub tegevus varsti. Kuid dementsuse korral võib inimene muutuda täiesti passiivseks, vajada initsiatiivi näitamiseks pidevaid stiimuleid.

Alzheimeri tõbi, kõige levinum seniilse dementsuse vorm, mõjutab umbes 5% 65-aastastest inimestest ja 80-aastaselt kuni 35%.

Ravi

Tänapäeval pole dementsust täielikult võimalik peatada ega ravida - ei ametlik ega populaarne. Patsient elab koos temaga kuni surmani. Kuid on ravimeid, mis võivad aidata märkimisväärsel hulgal patsiente, aeglustada degeneratiivsete muutuste protsessi ja aidata paremini kasutada nõrgenenud aju vähenenud võimekust. Mida varem diagnoos pannakse ja ravi alustatakse, seda parem on prognoos, väljavaated seisundi stabiliseerimiseks ja haiguse hilisemate etappide edasilükkamiseks, mille korral patsient sõltub täielikult teiste hooldusest..

Ärahoidmine

Kas on olemas dementsuse ennetamine? Vaatamata neuroteaduste edusammudele viimase aastakümnete jooksul ja aju degeneratiivsete muutuste paremale mõistmisele ei ole dementsuse põhjused täiesti selged. Tõenäoliselt on haiguse eelsoodumus suuresti geneetiline. Kuid ennetusvõimalustes pole me täiesti abitud. Kahtlemata on oluline mõju keskkonnal, toidul, eluviisil. Mõned uuringud näitavad, et Alzheimeri tõve tekkimise riskifaktorid on samad kui ateroskleroosi ja insuldi korral. Need on peamiselt kõrge vererõhk, diabeet ja kõrge vere kolesteroolitase..

Seetõttu võite end dementsuse eest kaitsta tervisliku eluviisiga - regulaarne vaimne ja füüsiline koormus, tasakaalustatud toitumine ilma rasvade ja lihata, kus on palju köögivilju, vitamiine ja kiudaineid. Tubaka suitsetamine ei ole kindlasti ennetav meede, kuigi nikotiin stimuleerib ajurakke lühiajaliselt..

Lisaks aktiivsusele vajate palju puhkust. Oluline on regulaarselt ravida hüpertensiooni, diabeeti ja madalat kõrge kolesteroolitaset. See aitab vähendada dementsuse riski, kuid kahjuks ei saa seda välistada..

Dementsus

Dementsus on inimese kognitiivse aktiivsuse püsiv vähenemine, samuti varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kaotus. Samuti iseloomustab seda haigust võimetus uusi teadmisi omandada. Dementsushaigus on hullumeelsus, mis väljendub vaimsete funktsioonide lagunemises, mis tekib ajukahjustuste tõttu. Haigust tuleb eristada oligofreeniast - kaasasündinud või omandatud imiku dementsusest, mis on vaimne alaareng.

WHO andmetel on dementsusega inimesi kuni 35,6 miljonit. Prognoositakse, et see arv kahekordistub aastaks 2030 ja kolmekordistub aastaks 2050.

Põhjused

Dementsuse haigus esineb peamiselt eakatel. See võib ilmneda mitte ainult vanemas eas, vaid ka nooruses vigastuste, aju põletikuliste haiguste, insultide, toksiinidega kokkupuutumise korral. Nooruses ületab haigus sõltuvuskäitumise, mis väljendub hälbivas soovis vaimse seisundi kunstliku muutuse kaudu reaalsusest põgeneda ja vanemas eas avaldub see seniilse dementsusena.

Dementsus on nii Picki tõve, Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve iseseisev nähtus kui ka sümptom. Ajus esinevaid veresoonte muutusi nimetatakse sageli dementsuseks. Dementsus mõjutab kindlasti inimese elu, muutes samal ajal nii patsiendi kui ka teiste tavapärast viisi.

Dementsuse etioloogiat on väga raske süstematiseerida, kuid eristatakse vaskulaarseid, degeneratiivseid, traumajärgseid, seniilseid ja mõnda muud tüüpi haigusi.

Dementsuse sümptomid

Enne haiguse algust on inimene üsna adekvaatne, teab, kuidas teha loogilisi, lihtsaid toiminguid, teenib ennast iseseisvalt. Haiguse arengu algusega kaovad need funktsioonid täielikult või osaliselt..

Varajast dementsust iseloomustavad nii halb tuju, tülid, huvide kitsendamine kui ka väljavaated. Patsiente iseloomustab apaatia, letargia, valivus, algatusvõime puudumine, enesekriitika puudumine, agressiivsus, viha, impulsiivsus, ärrituvus.

Haiguse sümptomid on mitmetahulised ja need pole mitte ainult depressiivsed seisundid, vaid ka loogika, kõne, mälu rikkumised. Need muudatused mõjutavad dementsusega inimese ametialaseid tulemusi. Nad lahkuvad sageli tööst, vajavad õde ja sugulaste abi. Haigusega on kognitiivsed funktsioonid täielikult mõjutatud. Mõnikord on lühiajaline mälukaotus ainus sümptom. Sümptomid esinevad intervallidega. Need jagunevad varajasteks, keskmisteks, hilisteks.

Käitumuslikud ja isiksuse muutused arenevad varakult või hilja. Fokaalse defitsiidi sündroomid või motoorsed sündroomid ilmnevad haiguse erinevates etappides, kõik sõltub dementsuse tüübist. Sageli ilmnevad varased sümptomid vaskulaarse dementsuse korral ja palju hiljem Alzheimeri tõve korral. 10% -l patsientidest ilmnevad hallutsinatsioonid, maniakaalsed seisundid, psühhoos, paranoia. Krambihoogude sagedus ilmneb haiguse kõigis etappides.

Dementsuse tunnused

Esimesed nähud manifestatsiooniastmest on progresseeruvad mäluhäired, samuti inimese reaktsioonid kognitiivsetele puudujääkidele ärrituvuse, depressiooni, impulsiivsuse vormis.

Patsiendi käitumine on täis regressiivsust: sagedased laengud "teel", lohakus, stereotüüpsus, jäikus (jäikus, jäikus). Tulevikus lakkab mäluhäireid tavaliselt tuvastamast. Amneesia hõlmab kõiki tavapäraseid tegevusi ja patsiendid lõpetavad raseerimise, pesemise, riietumise. Kõige lõpuks on professionaalne mälu halvenenud.

Patsiendid võivad kurta peavalu, iivelduse ja pearingluse üle. Patsiendiga vesteldes ilmnevad märgatavad tähelepanuhäired, ebastabiilne pilgu fikseerimine ja stereotüüpsed liigutused. Mõnikord avaldub dementsushaigus amnestilise desorientatsioonina. Patsiendid lahkuvad kodust ega leia seda, ei unusta oma nime, perekonnanime, sünniaastat, ei suuda oma tegevuse tagajärgi ennustada. Desorienteeritus asendatakse mälu säilitamisega. Paroksüsmaalne või ilmne äge kulg näitab vaskulaarse komponendi olemasolu (vaskulaarne dementsus).

Teine etapp hõlmab amnestilisi häireid koos selliste seisundite lisamisega nagu akalkulia, apraksia, agrafia, aleksiia, afaasia. Patsiendid ajavad vasaku ja parema külje segi, oskamata kehaosi nimetada. Ilmub autoagnoosia, nad ei tunne ennast peeglist ära. Muutub nii käekiri kui ka maali olemus. Lühiajalised psühhoosi ja epilepsiahoogude episoodid ilmnevad harva. Suurenenud lihaste jäikus, jäikus, parkinsonistlikud ilmingud.

Kolmas etapp on Maranth. Lihastoonus on sageli suurenenud. Patsiendid on vegetatiivses koomas.

Etapid

Dementsusel on kolm etappi: kerge, mõõdukas ja raske. Kerget staadiumi iseloomustavad intellektuaalse sfääri olulised rikkumised, kuid patsiendi kriitiline suhtumine oma seisundisse püsib. Patsient saab elada iseseisvalt, samuti teha majapidamistoiminguid.

Mõõdukat staadiumi iseloomustab raskete intellektuaalsete häirete olemasolu ja haiguse kriitilise taju vähenemine. Patsientidel on raskusi kodumasinate (pesumasin, pliit, televiisor), samuti ukselukkude, telefoni, riivide kasutamisega.

Raske dementsust iseloomustab isiksuse täielik lagunemine. Patsiendid ei suuda järgida hügieenieeskirju, süüa iseseisvalt. Eakate inimeste raske dementsus vajab tunnikontrolli.

Dementsus Alzheimeri tõve korral

Alzheimeri tõbi mõjutab poole kõigist dementsusega inimestest. Naistel on see haigus kaks korda tavalisem. Statistikas on andmeid, et 5% 65-aastaseks saanud patsientidest on haigusele vastuvõtlikud, on andmeid juhtumite kohta alates 28. eluaastast, kuid Alzheimeri tõve dementsus avaldub sageli alates 50. eluaastast. Haigust iseloomustab progresseerumine: negatiivsete ja positiivsete sümptomite suurenemine. Haiguse kestus 2 kuni 10 aastat.

Alzheimeri tõve varajane dementsus hõlmab aja-, parietaal- ja hüpotalamuse tuumade kahjustusi. Varaseid etappe iseloomustab omamoodi muutus näoilmetes, millele viidatakse kui "Alzheimeri tõmmetele"..

Oligofreenia ja dementsus

Oligofreenia on vaimse tegevuse keeruliste vormide püsiv alaareng, mis tekib kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu isiksuse arengu varases staadiumis. Haigust diagnoositakse 1,5 kuni 2 aastat. Ja dementsuse korral on intellektuaalne defekt, mis on omandatud pärast sündi. Ta diagnoositakse 60–65-aastaselt. Siin erinevad need haigused..

Oligofreenia hõlmab rühma püsivaid intellektuaalseid häireid, mis on põhjustatud emakasisesest aju alaarengust, samuti varajase postnataalse ontogeneesi tekkimise rikkumist. Seega on oligofreenia aju varajase düsontogeenia ilming koos aju otsmikusagarate alaarenguga..

Peamised märgid on kesknärvisüsteemi kahjustuse varased perioodid, samuti abstraktsete mõtteviiside intellektuaalse totaalse puudulikkuse ülekaal. Intellektuaalne defekt ilmneb koos kõnehäirete, motoorika, taju, mälu, emotsionaalse sfääri, tähelepanu ja meelevaldsete käitumisvormidega. Kognitiivse tegevuse alaarengut märgitakse nii loogilise mõtlemise arengu ebapiisavuses kui ka üldistuse inertsi, psüühiliste protsesside liikuvuse rikkumises, ümbritseva reaalsuse nähtuste ja objektide võrdlemisel oluliste tunnuste järgi; metafooride ja vanasõnade kujundliku tähenduse mõistmise võimatus.

Diagnostika

Diagnoos on mälukaotus, kontroll impulsside, emotsioonide, teiste kognitiivsete funktsioonide vähenemise ja atroofia kinnitamise kohta EEG, CT või neuroloogilise uuringu abil.

Haiguse diagnoosimine toimub teadvuse selgusega, segaduse puudumisel, samuti segaduse ja deliiriumi puudumisel. RHK-10 kriteerium võimaldab diagnoosida, kui sotsiaalne väärkohtlemine kestab kuni kuus kuud ja hõlmab tähelepanu, mõtlemise, mälu häireid.

Dementsuse diagnoos hõlmab nii intellektuaal-mnestilisi häireid kui ka oskuste häireid, mis avalduvad igapäevaelus ja tööl. Kliiniline pilt eristab dementsuse erinevaid vorme: osaline dementsus (düsminestiline), totaalne dementsus (hajus), osalised muutused (lakunaarne). Oma olemuselt eristatakse järgmisi dementsuse tüüpe: pseudo-orgaaniline, orgaaniline, post-apoplektiline, posttraumaatiline jne..

Dementsus võib olla paljude haiguste ilming: Picki ja Alzheimeri tõved, ajuveresoonte patoloogia, krooniline eksogeenne ja endogeenne mürgistus. Haigus võib olla ka ajuveresoonkonna haiguse või üldise mürgistuse, degeneratiivsete ajukahjustuste või traumaatilise tagajärje tagajärg..

Ravi

Dementsuse ravi hõlmab antipsühhootikumide ja rahustite piiratud kasutamist mürgistuse tekkimise tõttu. Nende kasutamine on efektiivne ägeda psühhoosi perioodil ja ainult minimaalsetes annustes..

Kognitiivne defitsiit kõrvaldatakse nootroopikumide, koliinesteraasi inhibiitorite, megavitamiinravi (vitamiinid B5, B2, B12, E) abil. Koliinesteraasi inhibiitorite seas on testitud ravimid takriin, rivastigmiin, donepesiil, füsostigmiin, galantamiin. Parkinsonismivastastest ravimitest on kõige tõhusam Yumex. Vahelduv ravi väikeste Cavintoni (Sermion) ja angiovasiini annustega mõjutab veresoonte haigusi. Pikaajalise ja lühiajalise mälu protsesse mõjutavad vahendid hõlmavad somatotropiini, oksütotsiini, prefisooni.

Dementsusravimid Risperidoon (Risperdal) ja Tsuprex (Olansapiin) võivad aidata patsientidel käitumishäirete ja psühhoosidega toime tulla.

Eakate dementsust ravib ainult ravimeid välja kirjutav spetsialist. Eneseravimine on vastuvõetamatu. Kui patsient enam ei tööta, siis on tema jaoks oluline suhelda sugulastega sagedamini ja loomulikult olla hõivatud sellega, mida ta armastab. See aitab progresseeruvaid nähtusi edasi lükata. Psüühikahäirete ilmnemisel võetakse antidepressante. Kõne, mälu, mõtlemisprotsesside probleemide kõrvaldamine toimub selliste ravimitega nagu Arisept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neuromidin.

Dementsusravi hõlmab nii kvaliteetset, isiksusekeskset palliatiivravi kui ka eriarstiabi. Palliatiivravi on suunatud patsientide elukvaliteedi parandamisele ja haiguse sümptomite leevendamisele.

Mõõduka ja raske dementsuse korral antakse puude, täpsustamata ümberhindamise perioodi. Patsiendile registreeritakse 1 puuderühm.

Kuidas käituda dementsusega sugulasega? Kõigepealt suhtuge haige sugulasega positiivselt. Räägi ainult viisakal, meeldival toonil, kuid samas selgelt ja enesekindlalt. Vestlust alustades juhtige patsiendi tähelepanu tema nimega. Sõnasta oma seisukoht alati selgelt, väljendades seda selgelt lihtsate sõnadega. Rääkige alati aeglaselt, julgustaval toonil. Esitage selgelt lihtsaid küsimusi, mis vajavad üheselt mõistetavaid vastuseid: jah, ei. Keeruliste küsimuste korral - anna vihje. Ole kannatlik patsiendi suhtes, anna talle võimalus mõelda. Korrake küsimust vastavalt vajadusele. Püüdke sugulasel meelde jätta konkreetne kuupäev, kellaaeg ja sugulaste nimed. Mõistmine on väga keeruline. Ära reageeri etteheidetele, etteheidetele. Kiitke patsienti, hoolitsege tema igapäevase rutiini järjepidevuse eest. Jaotage sammhaaval iga toimingu õpetus. Meenutage vanu häid aegu koos patsiendiga. See on rahustav. Toitumine, joomine ja regulaarne liikumine on olulised..

Dementsuse psühholoogiline abi on enamikul juhtudel kohustuslik täiendus põhilisele ravile ja seda tuleks osutada nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele..

Ärahoidmine

Dementsuse ennetamine noores ja keskeas hõlmab B-vitamiinide, samuti foolhappe puuduse taastamist, intellektuaalse ja füüsilise aktiivsuse suurendamist.

Dementsuse ennetamine selliste ilmingute leevendamiseks nagu ärrituvus, impulsiivsus, depressioon viiakse läbi mereteraapia abil. Närvisüsteemi seisund paraneb tänu mereõhus sisalduvale broomile. Mereõhk lõdvestab, eemaldab kära, ärrituvuse. Ennetamine on soovitav alates keskeast. Nagu näitab praktika, on patsientide protsent kõrge nende seas, kes ei elanud aktiivset ja liikuvat eluviisi..

Dementsuse prognoos

Dementsusega patsiendid on halvasti koolitatud, kaotatud oskuste kompenseerimiseks on neid raske uute vastu huvi pakkuda. Ravi ajal on oluline mõista, et see on pöördumatu haigus, see tähendab ravimatu. Seetõttu tekib küsimus patsiendi eluga kohanemisest, samuti tema kvaliteetsest hooldusest. Paljud pühendavad teatud aja patsiendi hooldamisele, hooldajate otsimisele, töölt lahkumisele.

Dementsus ei ole iseseisev haigus ja on sageli aluseks oleva vaevuse nähtus. Patsiendid võivad kaotada teadmised enda kohta, unustada end, muutuda lihtsalt sisutuks kestaks, lõpetada elementaarse hügieeni kasutamise ja võime teadlikult süüa. Haigus ei pruugi progresseeruda, kui selle põhjuseks on traumaatiline ajukahjustus. Alkohoolse dementsusega inimesed paranevad mõnikord pärast joomise lõpetamist.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Dementsuse kahtluse korral pidage alati nõu oma arstiga!

Dementsus: arenguetapid, eeldatava eluea prognoos, sümptomid ja tunnused

Dementsus põhjustab

1. Alzheimeri tõbi, mis moodustab vanemas eas enam kui 60% dementsusest. 2 Picki tõbi ehk frontotemporaalne dementsus mõjutab täiskasvanuid vanuses 40 kuni 45 aastat. 3. Progresseeruvad vaskulaarsed patoloogiad (arteriit, ateroskleroos) või ainevahetushäired (suhkurtõbi, rasvumine). 4. Joobeseisund, mille taustal tekib vaimne puudulikkus, mis on põhjustatud neuronirakkude massilisest surmast bioloogiliste toksiinide (nakkustega) või keemiliste reaktiividega (koos mürgituse, alkoholismi, narkomaaniaga). viis.
Neoplasmid ja vigastused. Nendel juhtudel põhjustab normaalsete kudede degeneratsioon patsientide kognitiivsete funktsioonide ja käitumise väljendunud halvenemist. 6. Epilepsia. Selle haiguse mõnes vormis võib alata progresseeruv dementsus. 7. Psühhoosid, sageli koos vaimuhaiguste ägenemisega, avalduvad skisofreeniline dementsus. kaheksa.

Dementsuse haigus esineb peamiselt eakatel. See võib ilmneda mitte ainult vanemas eas, vaid ka nooruses vigastuste, aju põletikuliste haiguste, insultide, toksiinidega kokkupuutumise korral. Nooruses ületab haigus sõltuvuskäitumise, mis väljendub hälbivas soovis vaimse seisundi kunstliku muutuse kaudu reaalsusest põgeneda ja vanemas eas avaldub see seniilse dementsusena.

Dementsus on nii Picki tõve, Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve iseseisev nähtus kui ka sümptom. Ajus esinevaid veresoonte muutusi nimetatakse sageli dementsuseks. Dementsus mõjutab kindlasti inimese elu, muutes samal ajal nii patsiendi kui ka teiste tavapärast viisi.

Dementsuse etioloogiat on väga raske süstematiseerida, kuid eristatakse vaskulaarseid, degeneratiivseid, traumajärgseid, seniilseid ja mõnda muud tüüpi haigusi.

Haiguse arenguga kaasnevad pikaajalise ja lühiajalise mälu töö katkemine koos ajutegevuse järkjärgulise hääbumisega. Ajurakud hakkavad aktiivselt lagunema ja seda protsessi ei saa peatada. Patsiendil kaob soov õppida, ta unustab lähedaste nimed, ei tunne neid ära, unustab enesehoolduse põhioskused. Lõppkokkuvõttes lõpetab inimene liikumise (mõnikord isegi ise söömise), kaob kõne, tekib täielik apaatia.

Vaimsete funktsioonide lagunemine toimub ajukahjustuse tagajärjel. Noorelt omandatud dementsuse tekkimise eelduseks on sõltuvuskäitumine. Halvad harjumused mõjutavad negatiivselt kogu organismi ja eriti ajurakkude seisundit. Alkoholism ja narkomaania viivad neuronite endi ja nendevaheliste seoste hävitamiseni. Nende rikkumiste tagajärjel algavad pöördumatud degeneratiivsed protsessid. Dementsus areneb järgmiste haiguste taustal:

  • Alzheimeri tõbi,
  • Parkinsoni tõbi,
  • Lewy kehahaigused,
  • Picki tõbi,
  • AIDS,
  • viiruslik entsefaliit.

Omandatud dementsus võib olla traumaatilise ajukahjustuse, ajuveresoonte häirete, koljusiseste kasvajate (kasvajad, hematoomid), hulgiskleroosi tagajärg.

Dementsuse sümptomid

Mõnikord unustame, kuhu auto võtmed jätsime, või räägime sama juttu sõbrale või sugulasele. Selle käitumise põhjuseks on tavaliselt aktiivsest ja stressirohkest elust tingitud teabe üleküllus ja see ei pruugi olla dementsuse märk..

Vanusega toimib inimeste mälu mõnikord erinevalt. Näiteks suudab see teavet töödelda aeglasemalt. Need muutused on normaalsed ega mõjuta igapäevaelu. Seevastu dementsus on puuet tekitav ega ole seotud normaalse vananemisprotsessiga.

Kuigi dementsus ilmneb igal inimesel erinevalt, on kõige tavalisemad sümptomid:

  • järk-järguline mälukaotus hiljutistest sündmustest ja võimetus uusi asju õppida;
  • suurenenud kalduvus tuttavates kohtades korduda, esemeid kaotada, segi ajada ja eksida;
  • õõnestatakse võimet mõelda ja loogiliselt mõelda;
  • suurenenud kalduvus ärrituvusele, ärevusele, depressioonile, segasusele ja erutusele;
  • sõnade suhtlemine ja kasutamine muutub üha keerulisemaks (näiteks sõnade unustamine või vale kasutamine);
  • muutused isiksuses, käitumises või meeleolu kõikumises;
  • vähenenud keskendumisvõime või tähelepanu pööramine;
  • suutmatus mitmeastmelisi ülesandeid planeerida ja täita (näiteks arvete tasumine);

Enne kui dementsus diagnoositakse inimesel, peavad tema sümptomid olema piisavalt tõsised, et mõjutada tema iseseisvust ja võimet igapäevaseid ülesandeid täita.

Dementsuse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt nende algsest põhjusest. Näiteks Lewy kehadementsusega inimestel on sageli pikenenud nägemishallutsinatsioonid. Mõni dementsuse vorm võib mõjutada ka noori, mitte ainult vanemaid inimesi, ja areneda kiiremini.

Mis see haigus on?

Alzheimeri tõbi mõjutab poole kõigist dementsusega inimestest. Naistel on see haigus kaks korda tavalisem. Statistikas on andmeid, et 5% 65-aastaseks saanud patsientidest on haigusele vastuvõtlikud, on andmeid juhtumite kohta alates 28. eluaastast, kuid Alzheimeri tõve dementsus avaldub sageli alates 50. eluaastast. Haigust iseloomustab progresseerumine: negatiivsete ja positiivsete sümptomite suurenemine. Haiguse kestus 2 kuni 10 aastat.

Alzheimeri tõve varajane dementsus hõlmab aja-, parietaal- ja hüpotalamuse tuumade kahjustusi. Varaseid etappe iseloomustab omamoodi muutus näoilmetes, millele viidatakse kui "Alzheimeri tõmmetele". Visuaalselt avaldub see avatud silmades, üllatunud näoilmetes, harva vilkumises, halvas orientatsioonis võõras kohas. Raskused ilmnevad loendamisel ja kirjutamisel. Üldiselt väheneb sotsiaalse toimimise edukus.

On oluline mõista, et dementsus võib areneda pärast täiesti normaalse ja täieliku aju funktsioneerimise perioodi. Haiguse üldine ja peamine sümptom on teatud funktsioonide vähenemine, intelligentsuse puudumine, võimetus kasutada oma teadmisi mõtete realiseerimiseks.

Mitte vähem olulised haiguse sümptomid on mäluhäired, tähelepanematus, ebapiisav vaimne aktiivsus, võimetus toimuvat mõista.

Lastel on vaimupuude sümptomid veidi erinevad. Esimene signaal on kõigi omandatud oskuste nõrgenemine või kaotamine. Näiteks motoorse funktsiooni kadumine või enesehooldusoskused. Samuti on laste kõne aktiivsus halvenenud, sõnavara on otsas või puudub täielik lausete ja fraaside rääkimise võime..

Kui õpilasel on kahtlus dementsuse suhtes, siis on selline märk nagu vaimse aktiivsuse ja jõudluse vähenemine. Tõenäoliselt ei saa laps oma eakaaslastega ja isegi sugulastega normaalselt suhelda. Dementsusega lapsed kannatavad mälu ja keskendumisvõime halvenemise all.

On mitmeid haigusi, mis viivad luure hävitamiseni. Enamasti on dementsus haiguse sümptom, mis kutsub esile intelligentsuse hävitamise. Nende haiguste hulka kuuluvad: Alzheimeri tõbi, Pick, Binswanger.

Dementsus on patoloogia, mida iseloomustavad muutused kognitiivses sfääris.

Haigus jätkub taju, mälu ja mõtlemise halvenemisega, samuti käitumishäiretega (enese eest hoolitsemise, elu ja tervise eest hoolitsemise võime kaotus jne)..

Dementsus on progresseeruv haigus, mis viib sageli puudeni.

Mida peaksid sugulased tegema, kui pereliikmel on see haigus diagnoositud?

Tehke enesehooldus või paigutage patsient spetsialiseeritud asutusse?

Need on eetika, majandusliku olukorra ja patsiendi juures ööpäevaringselt viibimise võimalikkuse küsimused.

Valides dementsusega eakatele pansionaadi, pakuvad sugulased neile kvalifitseeritud hooldust ja asjakohast ravi. Selliste patsientide eest saate hoolitseda ka kodus, külastades perioodiliselt arste ja läbides uuringuid..

Ehkki dementsus mõjutab kõige sagedamini vanureid ja vanureid ning selle all kannatab umbes 5 miljonit inimest maa peal, pole see loomuliku vananemise tulemus. See on ravi vajav patoloogia. Haigus kaob väga harvadel juhtudel täielikult, kuid selle arengut on võimalik aeglustada komplekssete meetmete abil - ühendades farmakoloogiliste ainete ja psühhoteraapia eelised.

Mõiste ja liigitus

Dementsus on aju talitlushäire, mida iseloomustab omandatud teadmiste ja oskuste kaotus. Protsess on pöördumatu.

Enamasti diagnoositakse seda haigust vanematel inimestel. Selles vanuses on haigus palju keerulisem ja sellel on ilmsed sümptomid..

On kolm suurt dementsuse rühma.

  1. Atroofiline tüüp või Alzheimeri tõbi - närvisüsteemis täheldatakse esmaseid hävitavaid protsesse (umbes 50% kõigist juhtudest).
  2. Tserebrovaskulaarne - seisundit esindab sekundaarne vaevus, mis areneb aju vereringe tõsiste kõrvalekallete taustal (5-10% kõigist juhtudest).
  3. Segatüüp, mida iseloomustavad mõlemad haiguse arengumehhanismid (15–20% kõigist juhtudest).

Orgaanilise defekti asukoha järgi eristatakse järgmisi dementsuse tüüpe:

  • kortikaalne - mõjutatud on aju suured poolkerad;
  • subkortikaalne - see mõjutab aju subkortikaalset piirkonda;
  • kortikaalne-subkortikaalne - kahe esimese tüübi segapatoloogia;
  • multifokaalne - närvisüsteemi erinevates osades on mitu kahjustust.

Kliinilisest seisukohast on:

  • lakunaarne dementsus, mille puhul esmajärjekorras mõjutatakse intellektuaalse tegevuse eest vastutavaid struktuure, eriti kahjustatakse lühiajalist mälu;
  • totaalne - toimub isiksuse absoluutne lagunemine, intellektuaalne sfäär ja emotsionaalne-tahteline tegevus on häiritud, inimese vaimsed väärtused, elulised huvid kaovad, ühiskonnas on absoluutne väärkohtlemine.

Seniilse dementsuse tunnused

Seniilse dementsuse peamine sümptom on mäluhäire. Varases staadiumis on patsiendil lühiajaline mälukaotus, kuid haiguse progresseerumisel kannatab pikaajaline mälu. Samuti kaotab inimene ajas ja ruumis liikumise võime. Tema egoism hakkab arenema, patsient ei pööra tähelepanu teiste arvamusele, on pidevalt solvunud ja kahtlustab inimesi milleski.

Seniilse dementsuse ravi hõlmab 2 olulist komponenti: psühheemootiline ravi ja ravimid..

Esimene neist ei hõlma koostööd psühhoterapeudiga. Raviks piisab pere ja lähedaste toest. On oluline, et haige inimene oleks meeldivas ja tuttavas keskkonnas. Sel põhjusel ei soovitata patsiente kliinikusse viia, kuna uus keskkond võib patsiendi seisundit ainult halvendada ja aidata kaasa haiguse progresseerumisele..

Narkootikumide ravi on ette nähtud juhul, kui patsiendil on probleeme unega, depressiooniga, luulud ja obsessiivsed ideed, hallutsinatsioonid. Üsna sageli on välja kirjutatud aju vereringet stimuleerivad ravimid.

Esimesed nähud manifestatsiooniastmest on progresseeruvad mäluhäired, samuti inimese reaktsioonid kognitiivsetele puudujääkidele ärrituvuse, depressiooni, impulsiivsuse vormis.

Patsiendi käitumine on täis regressiivsust: sagedased laengud "teel", lohakus, stereotüüpsus, jäikus (jäikus, jäikus). Tulevikus lakkab mäluhäireid tavaliselt tuvastamast. Amneesia hõlmab kõiki tavapäraseid tegevusi ja patsiendid lõpetavad raseerimise, pesemise, riietumise.

Patsiendid võivad kurta peavalu, iivelduse ja pearingluse üle. Patsiendiga vesteldes ilmnevad märgatavad tähelepanuhäired, ebastabiilne pilgu fikseerimine ja stereotüüpsed liigutused. Mõnikord avaldub dementsushaigus amnestilise desorientatsioonina. Patsiendid lahkuvad kodust ega leia seda, ei unusta oma nime, perekonnanime, sünniaastat, ei suuda oma tegevuse tagajärgi ennustada.

Teine etapp hõlmab amnestilisi häireid koos selliste seisundite lisamisega nagu akalkulia, apraksia, agrafia, aleksiia, afaasia. Patsiendid ajavad vasaku ja parema külje segi, oskamata kehaosi nimetada. Ilmub autoagnoosia, nad ei tunne ennast peeglist ära. Muutub käekiri ja ka maali olemus.

Kolmas etapp on Maranth. Lihastoonus on sageli suurenenud. Patsiendid on vegetatiivses koomas.

Vanemate inimeste dementsust, mille sümptomid võivad avalduda järk-järgult või järsult, iseloomustab enamikul juhtudel:

  • elektrikatkestused;
  • vähenenud võime tajuda ja analüüsida uut teavet, omandada uusi motoorseid ja igapäevaseid oskusi;
  • ruumilise orientatsiooni kaotus;
  • iseloomu, emotsionaalse meeleolu muutused, teistega suhtlemise viisid; - suhtlemise ja huvide ringi kitsendamine;
  • segasuse, hallutsinatsioonide, deliiriumi ilmnemine;
  • rasked une- ja ärkveloleku häired.

Preseniilne dementsus areneb vanas eas ja seda iseloomustab teravam areng. Seniilne dementsus (seniilne) on vähem agressiivne, kuid järk-järgult hullem.

Dementsuse kliiniliste tunnuste raskusaste sõltub haiguse vormist ja raskusastmest.

Dementsus võib varases staadiumis ilmneda väliste märkidega, mida esmapilgul keegi sellist patoloogiat ei omistaks:

  • pikk uni;
  • kummalised muutused käitumises;
  • valu tundlikkuse puudumine;
  • rosaatsea tekkimine.

Bostoni teadlased avastasid pärast mitmeaastast vaatlust, et on olemas seos dementsuse tekke ja pikaajalise öise une vahel. Kui täiskasvanu hakkab magama rohkem kui 9 tundi päevas, suureneb tema mäluga seotud patoloogiate oht 20%.

Pikaajaline uni ei tekita dementsuse teket, vaid on selliste protsesside väline märk. Aju struktuuri muutused toovad kaasa suurema väsimuse, nii et on vaja palju rohkem und.

Äkilisi muutusi käitumises, meeleolus ja isiksuse reaktsioonides võib pidada ka Alzheimeri tõve alguse varajaseks näitajaks. Teadlased on leidnud, et käitumuslikud muutused toimuvad juba ammu enne esimesi mäluhäireid, mistõttu tuleks seda pidada diagnostiliste protseduuride esimeseks kellaks.

Alzheimeri tõvega patsiendid ei tunne enam valu ega suuda adekvaatselt reageerida kehas tekkivatele haigustele. Samal ajal kaob võime reageerida termilistele stiimulitele, šokkidele jne. Selle suhte põhjuseid pole teadlased veel selgitanud, kuid suhe ise on tänapäeval väljaspool kahtlust..

Taani uuring viitab sellele, et rosaatsea (kroonilise nahahaigusega) inimestel on dementsuse oht 25% suurem. Seetõttu võtavad rosaatsea sümptomite ilmnemisel spetsialistid arvesse dementsuse tekkimise tõenäosust ja annavad endast parima, et seda õigeaegselt diagnoosida või ennetada..

Dementsuse raskusaste

  1. Kerge. Sellisel juhul säilib patsiendil võime olla iseseisev ja olla kursis kõigega, mis toimub, kuid sotsiaalne kohanemine on häiritud. Patsientidel tekib letargia ja kiire väsimus mis tahes, isegi kõige ebaolulisematest koormustest, kaotatakse huvi kõige toimuva vastu, sagedased meeleolumuutused.
  2. Mõõdukas. Patoloogilised muutused avalduvad elavamalt, mälu on nõrgenenud, kaob võime liikuda isegi oma korteris, majas või mis tahes tuttavas piirkonnas. Patsient ei tunne ära tuttavate inimeste ja sugulaste nägusid, teda ei tohiks jätta üksi põhjusel, et ta võib ennast kahjustada.
  3. Raske. Selles etapis toimub patsiendi ja tema isiksuse täielik degradeerumine, ta lakkab täielikult aru saamast, kus ta on ja mida talle öeldakse, ei suuda ise süüa ega neelata toitu, urineerib tahtmatult püksi.

Dementsus on selle lokaliseerimise kohas:

  • Kork. Ajukoore lüüasaamine. Enamasti provotseerib see vorm Alzheimeri tõbe ja alkoholismi..
  • Subkortikaalne. Mõjutatud on aju struktuur selle subkortikaalses osas.
  • Kortikaalne-subkortikaalne. Mõjutab ajukooret ja aju struktuure.
  • Multifokaalne. Tähistatakse paljude kahjustuste tekkega ajus.

Arengujärgud ja keskmise eluea prognoos

Dementsusel on kolm etappi: kerge, mõõdukas ja raske. Kerget staadiumi iseloomustavad intellektuaalse sfääri olulised rikkumised, kuid patsiendi kriitiline suhtumine oma seisundisse püsib. Patsient saab elada iseseisvalt, samuti teha majapidamistoiminguid.

Mõõdukat staadiumi iseloomustab raskete intellektuaalsete häirete olemasolu ja haiguse kriitilise taju vähenemine. Patsientidel on raskusi kodumasinate (pesumasin, pliit, televiisor), samuti ukselukkude, telefoni, riivide kasutamisega.

Raske dementsust iseloomustab isiksuse täielik lagunemine. Patsiendid ei suuda järgida hügieenieeskirju, süüa iseseisvalt. Eakate inimeste raske dementsus vajab tunnikontrolli.

Dementsusega patsiendid on halvasti koolitatud, kaotatud oskuste kompenseerimiseks on neid raske uute vastu huvi pakkuda. Ravi ajal on oluline mõista, et see on pöördumatu haigus, see tähendab ravimatu. Seetõttu tekib küsimus patsiendi eluga kohanemisest, samuti tema kvaliteetsest hooldusest. Paljud pühendavad teatud aja patsiendi hooldamisele, hooldajate otsimisele, töölt lahkumisele.

Dementsus ei ole iseseisev haigus ja on sageli aluseks oleva vaevuse nähtus. Patsiendid võivad kaotada teadmised enda kohta, unustada end, muutuda lihtsalt sisutuks kestaks, lõpetada elementaarse hügieeni kasutamise ja võime teadlikult süüa. Haigus ei pruugi progresseeruda, kui selle põhjuseks on traumaatiline ajukahjustus. Alkohoolse dementsusega inimesed paranevad mõnikord pärast joomise lõpetamist.

1. Algaja. Dementsuse tunnused on vaevumärgatavad, need on: - kohene unustus (ebaõnnestumist täheldatakse kohe pärast uue teabe saamist); - ajalise ja ruumilise orientatsiooni halvenemine; - unetus, emotsionaalne langus (rõõmu ja kurbuse ilmingud vähenevad, inimesel on apaatne välimus). 2. Varajane.

Edasi läheb raskusi sõnade valimisel rääkimisel ja kirjutamisel, unustades nimed ja asjade paigutus. Vähene mõistmine suhtlemisel teiste inimeste mõtetest (taotlused, arutluskäik), vestluspartneri emotsionaalne seisund. Iseteeninduse võime on osaliselt vähenenud (ei saa pesu pesta, toitu valmistada, tuba koristada jne).

On ebatüüpilisi muutusi iseloomus, pisaravoolus, agressiivsus, tagasitõmbumine või vastupidi hüsteerilised krambid, võib ilmneda soov koguneda rohkemate "vaatajate" ümber. 2. Vahepealne. Sel perioodil kaotavad haiged inimesed ruumilised võrdluspunktid, mõnikord ei reageeri nende pöördumistele, kaotavad võime osutada majapidamisteenuseid, unustavad sageli lähedaste nimed ega mäleta minevikusündmusi.

Võimalik, et selline haiguse kulg nõuab patsientide elu pidevat jälgimist, kuna nad võivad alateadlikult kahjustada nii ennast kui ka teisi (jätta kraanist avatud vesi, gaas, minna õue ja eksida jne). 3. Hiline. Dementsuse viimane etapp enne surma kulgeb patsientide immobiliseerimisega, uriini ja väljaheidete uriinipidamatuse, mälukaotuse ja reaalsuse adekvaatse tajumise võimega..

Dementsuse viimases staadiumis on lühi- ja pikaajaline mälu täielikult kadunud. Paralleelselt sellega jätab inimene isikliku hügieeni tähelepanuta, ei tohi midagi süüa, ei kõnni ega juhi tooli. Samuti on häiritud neelamisfunktsioon, ruumis ja isiksuses toimub täielik desorientatsioon..

Hilise staadiumi dementsuse sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist:

  • frontaalne dementsus;
  • seniilsus;
  • alkohoolne dementsus;
  • vaskulaarne dementsus;
  • dementsus Parkinsoni tõve korral;
  • dementsus lastel.

Kui frontaalne dementsus on viimastes etappides, on komplekssete plaanide kujundamise ja nende teostamise võime täielikult häiritud. Seniilse dementsuse rasketes staadiumides kaotavad inimesed kõik praktilised oskused, mälu ja lõpetavad kosmoses liikumise. Kõnevõime ja võime kontrollida füsioloogilisi vajadusi on sageli täielikult kadunud.

Vaskulaarse dementsuse korral võivad viimastel etappidel esineda kõik ülaltoodud muud tüüpi haiguse tunnused, kuna vaskulaarset dementsust peetakse segatuks. Hilise vaskulaarse dementsuse iseloomulik ja kohustuslik tunnus on motoorse aktiivsuse halvenemine. Parkinsoni tõve korral on dementsus ja selle ilmingud ise haiguse hilises staadiumis indikaator, kuna dementsus esineb juba selle patoloogia arengu lõpus.

Laste dementsus pole mitte ainult kaasasündinud (oligofreenia), vaid ka täielikult iseenesest omandatud, kui oligofreeniat komplitseerivad vigastused, infektsioonid ja muud kaasnevad patoloogiad, samuti ilma kaasasündinud tegurita laste onkoloogia ilmnemisel, samuti mõnede pärilike haiguste tõttu. Sellisel juhul võivad kõik omandatud eluoskused kaotsi minna, laps vajab pidevalt hoolikat hoolt ja järelevalvet..

Dementsuse peamised vormid

Alzheimeri tüüpi dementsus

Seda tüüpi dementsus on tavaline dementsuse tüüp, mis moodustab 35–60% kogu tüüpi orgaaniliste häirete patoloogiliste kõrvalekallete koguarvust.

Selle dementsuse vormi käivitavad tavalised tegurid on:

  • vanus - kõige sagedamini diagnoositakse seda üle 80-aastastel patsientidel;
  • Alzheimeri tõvega diagnoositud lähisugulaste olemasolu;
  • hüpertensioon ja ateroskleroos;
  • suhkurtõbi ja rasvumine;
  • varasemad peavigastused ja patsiendi pikka aega intensiivse intellektuaalse tegevuse puudumine;
  • naissoost.

Seda tüüpi dementsuse tunnused:

  • lühiajalise mälu nõrgenemine, samal ajal kui inimene tajub oma seisundit kriitiliselt piisavalt pikka aega, tundes õigustatud ärevust, teatavat tähelepanu hajumist;
  • mida iseloomustab kesknärvisüsteemi häire ning egotsentrismi ja seniilse nurisemise ilmingud, teatud kahtlus, mis järk-järgult areneb maniakaalseks konfliktiks;
  • järk-järgult võib ülalkirjeldatud sümptomite taustal patsiendil tekkida pettekujutatav kahjustus, mis on omane seda tüüpi dementsusele - inimene süüdistab naabreid, sugulasi, oma keskkonda ja võõraid.

Seda tüüpi dementsuse ravi on keeruline, võttes arvesse haigust, mis raskendab haiguse ilmingut (rasvumine ja suhkurtõbi, hüpertensioon või ateroskleroos)..

Varases staadiumis on ette nähtud fütopreparaadid - see on ginkgo biloba, nootroopsete ühendite - tserebrolüsiini või piratsetaami, aju verevoolu suurendavate ravimite - nitrogoliini, kesknärvisüsteemi stimulantide ja aktovegiini ekstrakt..

Kui patoloogia manifestatsioon on tõsisem - arstid määravad inhibiitorite rühmale määratud ravimvormid -, parandab see märkimisväärselt sarnase diagnoosiga patsientide sotsialiseerumist ja kohanemist ühiskonnas.

Vaskulaarne dementsus

Sel juhul peetakse dementsust eraldi iseseisva patoloogiana pärast järgmisi vaskulaarseid haigusi:

  • pärast hemorraagilist tüüpi insult, kui on veresoonte rebenemine.
  • pärast seda, kui patsiendil on esinenud isheemilist tüüpi insult - sel juhul räägime anuma patoloogilisest blokeerimisest ja järgnevast verevoolu halvenemisest või peatumisest teatud piirkonnas.

Sellisel juhul on ajurakkude ulatuslik kahjustus ja surm - esiplaanile tulevad nende ilmingutes esinevad fokaalsed sümptomid, mille määrab otseselt patsiendi kahjustatud ala lokaliseerimine..

Seda tüüpi dementsust provotseerivate riskitegurite osas eristatakse vaskulaarsete patoloogiate tekke tõttu järgmist:

  • arenev hüpertensioon;
  • lipiidide taseme tõus veres;
  • ateroskleroosi süsteemne kulg;
  • suitsetamine;
  • südamelihase probleemid - pärgarteri haiguste, arütmiate või klapi kahjustuste tekkimine;
  • istuv eluviis;
  • diabeet;
  • verehüübed ja süsteemne vaskuliit.

Lisaks ülalkirjeldatud märkidele kurdavad paljud patsiendid sageli kiiret väsimust ja keskendumisraskusi ühe või teise pikaajalise tegevuse ajal, probleeme tähelepanu vahetamisel objektilt objektile.

Seda tüüpi dementsuse teine ​​omadus on aeglane reaktsioon intellektuaalses tegevuses - just aeglane reaktsioon aitab kaasa vereringe halvenemisele ka kõige lihtsamate ülesannete täitmisel..

Vaskulaarse dementsuse ravi kohe alguses hõlmab ennekõike aju halvenenud verevoolu normaliseerimist ja parandamist. Pärast - viiakse läbi protsessi stabiliseerimiskursus, mis provotseerib dementsuse seniilse vormi arengut, see tähendab:

  • hüpertensiooni ravi;
  • ateroskleroos;
  • veresuhkru (glükoosi) normaliseerimine suhkurtõve korral.

Segadementsus

Kõige sagedamini kombineeritakse Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse põhjustatud dementsuse põhjuseid ja sümptomeid.

Ravirežiim - sarnane dementsuse vaskulaarse tüübiga.

Lewy keha dementsus

Selle degeneratiivse protsessi algpõhjusi ja selle väljatöötamise mehhanisme pole spetsialistid veel uurinud. Ainus asi, mida arstid märgivad, on see, et pärilikul eelsoodumusel pole selle patoloogia puhul erilist tähtsust - vastavalt meditsiinistatistikale hõivab seda tüüpi dementsus umbes 15-20% kogu kesknärvisüsteemi häirete seniilsete ilmingute arvust diagnooside koguarvus..

Nii et paljudes selle sümptomites sarnaneb selline dementsus sageli ülalkirjeldatud vormidega. Seda tüüpi dementsuse iseloomulikud sümptomid on kõikumiste ilmingud - need on teravad kõrvalekalded intellektuaalses, vaimses tegevuses.

Kui me räägime väikeste kõikumiste ilmnemisest, siis patsiendid kurdavad kõige sagedamini oma ilmingute ajutisi rikkumisi võimetuses keskenduda ühele objektile, objektile või ülesandele, nende rakendamise protsessile.

Kui me räägime suurtest kõikumistest, ei suuda patsient teatud objekte, sugulasi ja sõpru ära tunda, ei orienteeru maastikul.

Seda tüüpi dementsuse hallutsinatsioonid on kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid, mõnel juhul maitsmis- ja taktiilsed hallutsinatsioonid..

Muuhulgas tekivad patsiendil mitmed autonoomsed häired:

  • ortostaatilise tüübi hüpotensioon;
  • minestamine ja arütmia;
  • probleemid seedetraktiga, sagedane kõhukinnisus.
  • ebaõnnestumine kuseteede süsteemis.

Lewy kehadega dementsuse ravikuur on oma ravimite ja patoloogia raviskeemide poolest sarnane nagu Alzheimeri tõbi.

Alkoholi tüüpi dementsus

Alkohoolne dementsuse tüüp areneb pikaajalise, pikaleveninud, üle 15-20-aastase alkoholi kuritarvitamise korral toksiinide ja ajumürkidega mürgituse tagajärjel.

Lisaks asjaolule, et toksiinid toimivad otseselt aju enda hallainele ja kesknärvisüsteemi tööle, mõjutavad alkohol ja selle toksiinid ka teisi organeid ja süsteemi, põhjustades maksarakkude struktuuri kahjustusi, häireid veresoonte töös.

Igal alkoholisõltlasel selle kursuse viimasel etapil diagnoositakse isiksuse halvenemine, mida võimendavad aju struktuuri atroofilised, negatiivsed ja pöördumatud muutused ajukoore ja vatsakeste soonte hävitamise näol..

Oma ilmingus näitab alkohoolne dementsuse tüüp patsiendi intellektuaalsete võimete vähenemist, nagu mälu ja võime keskenduda tähelepanu ühele ülesandele, mõtetele, võimele abstraktselt mõelda.

Oligofreenia ja dementsus

Oligofreenia on vaimse tegevuse keeruliste vormide püsiv alaareng, mis tekib kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu isiksuse arengu varases staadiumis. Haigust diagnoositakse 1,5 kuni 2 aastat. Ja dementsuse korral on intellektuaalne defekt, mis on omandatud pärast sündi. Ta diagnoositakse 60–65-aastaselt. Siin erinevad need haigused..

Oligofreenia hõlmab rühma püsivaid intellektuaalseid häireid, mis on põhjustatud emakasisesest aju alaarengust, samuti varajase postnataalse ontogeneesi tekkimise rikkumist. Seega on oligofreenia varajase aju düsontogeenia ilming koos aju otsmikusagarate alaarenguga..

Peamised märgid on kesknärvisüsteemi kahjustuse varased perioodid, samuti abstraktsete mõtlemisvormide intellektuaalse totaalse puudulikkuse ülekaal. Intellektuaalne defekt ilmneb koos kõne, motoorsete oskuste, taju, mälu, emotsionaalse sfääri, tähelepanu ja meelevaldsete käitumisvormidega..

Kognitiivse tegevuse alaarengut märgitakse nii loogilise mõtlemise arengu ebapiisavuses kui ka üldistuse inertsi, psüühiliste protsesside liikuvuse rikkumises, ümbritseva reaalsuse nähtuste ja objektide võrdlemisel oluliste tunnuste järgi; metafooride ja vanasõnade kujundliku tähenduse mõistmise võimatus.

Dementsuse prognoos

Dementsuse prognoos määratakse põhihaiguse järgi. Omandatud dementsusega, mis tuleneb traumaatilisest ajukahjustusest või mahulistest protsessidest (kasvajad, hematoomid), protsess ei edene. Sageli toimub aju kompenseerivate võimete tõttu osaline, harvemini - sümptomite täielik vähendamine.

Ägeda perioodi jooksul on taastumisastet väga raske ennustada, ulatusliku kahju tagajärg võib olla töövõime säilimisega hea kompenseerimine ning väikeste kahjustuste tagajärg on raske puudega dementsus ja vastupidi..

Omandatud dementsuse ravi hinnad

Haigusteraapia hõlmab ravimeid ja psühhoterapeutilisi võtteid.

  • Farmakoloogilisi preparaate kasutatakse ajukudede toitumise parandamiseks ja hapnikuga rikastamiseks.
  • Psühhoteraapia patsientide paremaks sotsialiseerimiseks ühiskonnas.

Kuna dementsuse põhjus on teatud haigused või seisundid, on ravi aluseks just nende korrigeerimine..

Naiste dementsuse ravi nõuab hoolikat tähelepanu, nad haigestuvad sagedamini kui mehed. Seetõttu on diagnoosimisel oluline uurida naiste hormonaalset tausta ja ravi ajal arvestada, et nende emotsionaalne sfäär on liikuvam ning nõuab rahustite ja antidepressantide kasutamist..

Dementsusravi lastel (oligofreenia, psühhoosi, ajuhalvatuse, kasvajate ja muude haigustega) on läbi viidud juba aastaid. Vaskulaarsete patoloogiate ja traumaatiliste vigastustega on võimalik lapse kognitiivsete funktsioonide ja mälu areng ja paranemine.

Kompleksse kursuse korral saab degeneratsiooniprotsesse ajutiselt "aeglustada" ja parandada noorte patsientide elukvaliteeti.

Ravimivabade meetodite abil püüavad spetsialistid parandada patsientide emotsionaalset sfääri ja nende käitumisreaktsioone.

Selleks rakendage järgmist:

  • psühhoteraapia (toetav, minevikust meeldivate mälestuste meenutamise tehnikaga, sensoorne, muusikaline, kunstiteraapia, animatsioon jne);
  • psühhokorrektsioon (harjutused stabiilsete stereotüüpide kujundamiseks igapäevaelus ja ühiskonnas, orienteerumine ruumis ja ajas, iseteenindusoskuste treenimine).

Praeguseks on dementsuse täielik ravi või peatamine võimatu. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud protsessi aeglustamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele. Dementsuse raviks kasutatakse ravimeid ja taastusravi meetodeid.

Aju aktiivsuse normaliseerimist teostavad antipsühhootikumid, aju vereringet parandavad ravimid. Neuronite kaitsmiseks hävitamise eest ja nende vahelise leviku parandamiseks kasutatakse antidemati. Antidepressante määratakse ärevuse, rahutuse ja agressiivse käitumise raviks. Samuti soovitavad nad taastavaid tegevusi: stressiolukordade kõrvaldamine, värskes õhus kõndimine, rahuliku meeldiva muusika kuulamine.

Jusupovi haiglas töötavad kogenud neuroloogid ja rehabilitoloogid, kes aitavad patoloogia arengut võimalikult palju aeglustada ja mõned kaotatud oskused taastada. Jusupovi haigla arstid võtavad ette kõige raskemad juhtumid ning nende kvalifikatsioon ja kaasaegsete tõhusate ravimeetodite omamine võivad oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kliinik asub Moskva kesklinna lähedal, siin ravitakse patsiente ööpäevaringselt. Jusupovi haiglasse helistades saate aja kokku leppida ja spetsialisti nõu küsida.

Taastava meditsiini osakonna juhataja - füsioteraapia arst, neuroloog, refleksoloog

Dementsuse ravi hõlmab antipsühhootikumide ja rahustite piiratud kasutamist mürgistuse tekkimise tõttu. Nende kasutamine on efektiivne ägeda psühhoosi perioodil ja ainult minimaalsetes annustes..

Kognitiivne defitsiit kõrvaldatakse nootroopikumide, koliinesteraasi inhibiitorite, megavitamiinravi (vitamiinid B5, B2, B12, E) abil. Koliinesteraasi inhibiitorite seas on testitud ravimid takriin, rivastigmiin, donepesiil, füsostigmiin, galantamiin. Parkinsonismivastastest ravimitest on kõige tõhusam Yumex.

Dementsusravimid Risperidoon (Risperdal) ja Tsuprex (Olansapiin) võivad aidata patsientidel käitumishäirete ja psühhoosidega toime tulla.

Eakate dementsust ravib ainult ravimeid välja kirjutav spetsialist. Eneseravimine on vastuvõetamatu. Kui patsient enam ei tööta, siis on tema jaoks oluline suhelda sugulastega sagedamini ja loomulikult olla hõivatud sellega, mida ta armastab. See aitab progresseeruvaid nähtusi edasi lükata. Psüühikahäirete ilmnemisel võetakse antidepressante. Kõne, mälu, mõtlemisprotsesside probleemide kõrvaldamine toimub selliste ravimitega nagu Arisept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neuromidin.

Dementsusravi hõlmab nii kvaliteetset, isiksusekeskset palliatiivravi kui ka eriarstiabi. Palliatiivravi on suunatud patsientide elukvaliteedi parandamisele ja haiguse sümptomite leevendamisele.

Mõõduka ja raske dementsuse korral antakse puude, täpsustamata ümberhindamise perioodi. Patsiendile registreeritakse 1 puuderühm.

Dementsus - kuidas tulla toime sugulasega? Kõigepealt suhtuge haige sugulasega positiivselt. Räägi ainult viisakal, meeldival toonil, kuid samas selgelt ja enesekindlalt. Vestlust alustades juhtige patsiendi tähelepanu tema nimega. Sõnasta oma mõte alati selgelt lihtsate sõnadega..

Rääkige alati aeglaselt, julgustaval toonil. Esitage selgelt lihtsaid küsimusi, mis vajavad üheselt mõistetavaid vastuseid: jah, ei. Keeruliste küsimuste korral - anna vihje. Ole kannatlik patsiendi suhtes, anna talle võimalus mõelda. Korrake küsimust vastavalt vajadusele. Püüdke sugulasel meelde jätta konkreetne kuupäev, kellaaeg, sugulaste nimed.

Mõistmine on väga keeruline. Ära reageeri etteheidetele, etteheidetele. Kiitke patsienti, hoolitsege tema igapäevase rutiini järjepidevuse eest. Jaotage sammhaaval iga toimingu õpetus. Meenutage vanu häid aegu koos patsiendiga. See on rahustav. Toitumine, joomine ja regulaarne liikumine on olulised..

Dementsuse psühholoogiline abi on enamikul juhtudel kohustuslik täiendus põhilisele ravile ja seda tuleks osutada nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele..

Kuidas dementsust ravida?

Ravi määramisel on väga oluline välja selgitada haiguse provotseerinud põhjused ja need kõrvaldada. Dementsuse ravi hõlmab ravimite võtmist aju, vasodilataatorite, vitamiinide toitmiseks. Kui meeleolu ja käitumine on häiritud, tekivad hallutsinatsioonid ja luulud, määratakse antipsühhootikumid, rahustid, rahustid. Kui idioot on haiguse arengu viimases staadiumis, on vaja korraldada tema jaoks korralik hooldus, vältida lamatisi, kopsupõletikku ja muid tüsistusi.

Dementsuse ravimid

Traditsiooniliste ravimite hulka kuuluvad:

  1. Antidemeetikumid, mis on ette nähtud kogu eluks. Dementsuspillid parandavad aju ainevahetust ja närviimpulsside ülekannet. Need on atsatinoolmemantüül, rivastigmiin, tserebrolüsiin jne..
  2. Antipsühhootikumid, mis leevendavad agressiivseid ilminguid ja ärevust. Need on Sonapax, Phenibut, Phenazepam jne..
  3. Antidepressandid. Need on marplan, pirlindool, klomipramiin jne..

Dementsuse vitamiinid

Antioksüdantsed vitamiinid ei saa mitte ainult ära hoida vaimset nõrkust ja mälukaotust, vaid ka aeglustada dementsuse arengut. Dementsusest võib eriti palju kasu olla vitamiin B12, samuti vitamiinid A, C, E. Normaalsed vaimsed võimed saate säilitada, kui saate piisavalt mineraale - tsinki, seleeni, joodi, vaske, kaltsiumi, fosforit, molübdeeni, kaaliumi jne. Alzheimeri tõbe aitab regulaarne foolhappe tarbimine.

Dementsuse ravimtaimed

On palju traditsioonilisi ravimeid, mis aitavad parandada vaimupuudega patsientide seisundit. Dementsushaigust saab parandada mitmesuguste ravimtaimede - viirpuu, Kaukaasia dioscorea, aniisise lofandi - dekoktide ja infusioonide abil. Dementsuse varajastes staadiumides on kasulik võtta elecampane'i tinktuuri ja taimne preparaat Ginkgo biloba võib olla veelgi kasulikum. Eleutherococcus, Echinacea, Rhodiola rosea on võimelised suurendama efektiivsust ja tõstma immuunsust.

Elecampane'i puljong veinil

Koostis:

  • elecampane juured - 120 g;
  • punane vein - 0,5 liitrit.

Ettevalmistus

  1. Elecampane'i juurte veini keetmise valmistamiseks valage 120 g toorainet 0,5 liitri punase veiniga.
  2. Keeda 10 minutit.
  3. Laske filter läbi ja jooge üks klaas kolm korda päevas enne sööki.

Viirpuu keetmine

Koostis:

  • viirpuu viljad - 20 g;
  • tavaline vesi - 200 ml.

Ettevalmistus

  1. Viirpuu viljade keetmise ettevalmistamiseks valage toorained 20 g koguses 200 ml kuuma vett.
  2. Keeda veevannis 15 minutit.
  3. Nõuda 45 minutit.
  4. Laske filter läbi ja võtke 1 spl. l. kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Dementsuse diagnoosimine

Diagnoos on mälukaotus, kontroll impulsside, emotsioonide, teiste kognitiivsete funktsioonide vähenemise ja atroofia kinnitamise kohta EEG, CT või neuroloogilise uuringu abil.

Haiguse diagnoosimine toimub teadvuse selgusega, segaduse puudumisel, samuti segaduse ja deliiriumi puudumisel. RHK-10 kriteerium võimaldab diagnoosida, kui sotsiaalne väärkohtlemine kestab kuni kuus kuud ja hõlmab tähelepanu, mõtlemise, mälu häireid.

Dementsuse diagnoos hõlmab nii intellektuaal-mnestilisi häireid kui ka oskuste häireid, mis avalduvad igapäevaelus ja tööl. Kliiniline pilt eristab dementsuse erinevaid vorme: osaline dementsus (düsminestiline), totaalne dementsus (hajus), osalised muutused (lakunaarne). Oma olemuselt eristatakse järgmisi dementsuse tüüpe: pseudo-orgaaniline, orgaaniline, post-apoplektiline, posttraumaatiline jne..

Dementsus võib olla paljude haiguste ilming: Picki ja Alzheimeri tõved, ajuveresoonte patoloogia, krooniline eksogeenne ja endogeenne mürgistus. Haigus võib olla ka ajuveresoonkonna haiguse või üldise mürgistuse, degeneratiivsete ajukahjustuste või traumaatilise tagajärje tagajärg..

Kui kahtlustate dementsuse arengut, peaksite abi otsima neuroloogilt või psühhiaatrilt. Esimesel visiidil intervjueerib ja uurib arst patsienti. Kognitiivsete oskuste testimiseks kasutatakse spetsiaalseid teste, mis koosnevad rida küsimustest ja ülesannetest, et hinnata erinevat tüüpi mõtlemist. Kui testid kinnitavad omandatud dementsuse arengut, määratakse patsiendile dementsuse olemuse kindlakstegemiseks täiendavad uuringud.

Dementsuse diagnoosimisel kasutatakse patsiendi keha seisundi näitamiseks CT, MRI, tserebrospinaalvedeliku uurimist ja muid laboriuuringuid. Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõenäolisem on dementsuse progresseerumise aeglustamine..

Diagnostika

Dementsus diagnoositakse varasemate sümptomite ja füüsilise läbivaatuse abil..

Arst võib küsida teile rea küsimusi, et hinnata teie intelligentsust, see tähendab kõiki mälu, mäletamise, otsuste tegemise, keele, tuttavate objektide igapäevase äratundmise ja sobivate juhiste järgimise oskusi..

Magnetresonantstomograafia ja aju kompuutertomograafia paljastavad aju struktuuris toimunud muutused. Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) on kasulikud dementsust põhjustavate seisundite (näiteks insult) tuvastamiseks.

Lõpliku diagnoosi kinnituse saab alles pärast biopsiat, et uurida ajukoe fragmendi struktuuri või pärast surma tehtud lahkamist.

Narkootikumid

Pärast terviklikku uurimist haiglas on võimalik täiendav ravi kodus. Patsientidele määratakse põhihaiguse raviks ravimeid. Enamiku dementsuse vormide põhiravi on:

  • koliinesteraasi inhibiitorid: (Galantamine, Donepizil), nende toime põhineb atsetüülkoliini akumuleerumisel aju neuronites - aine, mis aeglustab degeneratiivseid protsesse;
  • NMDA retseptori modulaatorid: (Akatinol, Memantine) vähendavad need ained tõhusalt glutamaadi tootmist, mis mõjutab ajurakke negatiivselt ja hävitab neid;
  • antipsühhootikumid, rahustid ja antidepressandid, nende kasutamine on õigustatud emotsionaalse tausta väljendunud muutuste, agressiooni, ärevuse, hirmude, maania ilmnemise korral.
  • neuroprotektorid (Somazin, Cerebrolysin, Cortexin), mis parandavad ajukudede trofismi, nende toitumist ja hapnikuvarustust, on efektiivsed veresoonte patoloogiate korral.

Dementsuse korral on oluline alustada adekvaatset ravi õigeaegselt, see võimaldab patsiendil säilitada kauem iseseisvaid oskusi igapäevaelus ja vaimseid funktsioone ning mõnes vormis taastada ka paljud kaotatud võimed.

Mitu aastat ravi saavad patsiendid sellise diagnoosiga elavad, sõltub haiguse vormist ja raskusastmest..

Kergemates vormides, kardiovaskulaarse süsteemi normaalse toimimisega aastaid.

Rasketel juhtudel koos motoorse aktiivsuse kadumisega surevad patsiendid kaasuvate komplikatsioonide (sepsis, süda, kopsu- või neerupuudulikkus) tõttu..

Arengu põhjused

Mõnel juhul areneb see sõltumatu algoritmi järgi: näiteks Alzheimeri tõve, Picki tõve või Lewy kehade kuhjumise korral kortikaalsetes neuronites. Samuti on mitmeid komplikatsioone põhjustavaid tegureid:

  • aterosklerootilised naastud pea anumates;
  • insult;
  • hüpertensiivne kriis;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad;
  • nakkuslik (AIDS, meningiit jne);
  • kraniotserebraalne mehaaniline trauma, põrutus;
  • halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, narkomaania;
  • rasked autoimmuunse spektri probleemid, nagu erütematoosluupus või hulgiskleroos.

Dementsuse ennetamine

Dementsuse ennetamine noores ja keskeas hõlmab B-vitamiinide, samuti foolhappe puuduse taastamist, intellektuaalse ja füüsilise aktiivsuse suurendamist.

Dementsuse ennetamine selliste ilmingute leevendamiseks nagu ärrituvus, impulsiivsus, depressioon viiakse läbi mereteraapia abil. Närvisüsteemi seisund paraneb tänu mereõhus sisalduvale broomile. Mereõhk lõdvestab, eemaldab kära, ärrituvuse. Ennetamine on soovitav alates keskeast. Nagu näitab praktika, on patsientide protsent kõrge nende seas, kes ei elanud aktiivset ja liikuvat eluviisi..

Dementsuse sümptomid ja tunnused

Sellega kaasnevad järgmised ilmingud:

  • Kognitiivsed nihked: loogikahäired, vähenenud intelligentsus, tõsine unustamine.
  • Probleemid peenmotoorika, liigutuste koordineerimisega, mille tõttu muutuvad võimatuks põhitegevused, näiteks ukse sulgemine või nõudepesu.
  • Kõrge hajameelsus.
  • Väsimus tekib kiiresti.
  • Vastumeelsus uute oskuste õppimiseks.
  • Välimuselt korrastamatus.
  • Seksuaalsed kõrvalekalded, näiteks suurenenud libiido, kontrollimatu erutus.
  • Desorientatsioon ruumis.
  • Raske kirjutada ja rääkida.
  • Äkilised meeleolumuutused, agressiivsus, kapriisid.

Eriti sageli täheldatakse erineva päritoluga dementsuse sündroomi, s.t. segatud: mõnikord esineb see mitme teguri mõjul, näiteks luumurdude ja hematoomide tagajärjel sõltuvalt kangetest jookidest koos veresoonte talitlushäiretega. Statistika kohaselt esineb seda tüüpi häireid peaaegu 50% -l juhtudest..

Jäta pansionaadi valiku taotlus

dementsele eakale inimesele

Esimesed märgid

Sõltumata dementsuse tüübist ja tüübist ilmnevad haiguse esimesed sümptomid ja tunnused alati samamoodi. Esialgsel etapil tekivad patsiendil järgmised patoloogilised muutused:

  • lühi- ja pikaajaline mälu halveneb, tekivad probleemid meeldejätmisega;
  • ruumiline ja ajaline orientatsioon on häiritud;
  • kaob huvi uue teabe vastu ja võime seda omastada;
  • inimese enda käitumise ja oleku kriitilisus väheneb.

Tulevikus dementsuse tunnused ja ilmingud tugevnevad, neile lisatakse uusi, veelgi hävitavamaid. Sellisel juhul võib kliiniline pilt erinevate subjektiivsete ja objektiivsete tegurite mõjul muutuda..

Ärahoidmine

Juhtumite arv kasvab igal aastal. Inimesed, kes teavad dementsusest omal nahal, mõtlevad, kas seda saab vältida..

Ja kuigi peamine põhjus on pärilik eelsoodumus, suudavad kõik haiguse tõenäosust minimeerida.

Dementsuse vältimiseks on vaja järgmisi ennetusmeetmeid:

  • mõõdukas kehaline aktiivsus,
  • halbade harjumuste tagasilükkamine,
  • hormoonasendusravi menopausi ajal naistele,
  • kaitse nakkuste eest (ennetavad vaktsineerimised, ohutu seks),
  • kõrge vaimne aktiivsus (võõrkeelte õppimine, ristsõnad, mõistatused),
  • südame-veresoonkonna haiguste ennetamine,
  • traumaatiliste olukordade välistamine (ekstreemsport).

Kaasasündinud dementsuse ennetamine algab raseduse planeerimisega. Kohustuslik on pöörduda günekoloogi poole ja järgida tema soovitusi uuringute, analüüside, ravimite võtmise osas.

Geneetikuga konsulteerimine on vajalik, kui perekonnas on esinenud dementsuse juhtumeid. Nagu ka halbadest harjumustest loobumine ja stressi vältimine.

Diagnostilised meetodid

Haigus diagnoositakse, tuvastades viie kohustusliku märgi olemasolu:

  • mäluhäired. Selle kindlakstegemiseks vestleb neuroloog / psühholoog patsiendiga, viib läbi spetsiaalseid uuringuid ja intervjuusid sugulastega;
  • orgaaniliste ajukahjustuste olemasolu. Selle määrab ühe kolmest "A" olemasolust: afaasia, agnoosia, apraksia;
  • perekonna ja sotsiaalse kohanemise rikkumine;
  • deliiriumi sümptomeid pole;
  • mida kinnitavad uuringud (CT, MRI jt) orgaaniline defekt.

Tähtis: diagnoos pannakse tingimusel, et sümptomid on ilmnenud vähemalt kuus kuud.

Neuroloogi põhiülesanne on eristada sündroom pseudodementiast, mille põhjuseks on pikaajaline depressioon ja vitamiinipuudusest tingitud funktsionaalsed häired.

Esimesed märgid ja ilmingud

Kui varem aktiivne ja seltskondlik inimene on äkitselt varjatud ja vaikinud, on parem teda lähemalt uurida. Äkki on ta lihtsalt väsinud või on millestki häiritud, kuid te ei tohiks seda riski välistada, eriti kui vanus on juba auväärne.

Parem on mitte diagnoosi edasi lükata

Selleks, et teada saada, milline haigus on psühholoogias - dementsus, samuti selle sümptomite kohta, on parem pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole. Ainult arst ütleb teile kindlasti, kas teie sugulane pole tegelikult tema ise.

Kas nooruses on võimalik ravida

Sageli diagnoositakse probleem vahepealses või hilises staadiumis, kui mis tahes meetmed ainult aeglustavad olukorra arengut ja edasist süvenemist. Täielik ravi on võimatu, kuid tänapäevastes kliinikutes on ette nähtud ravi, mis parandab patsientide elukvaliteeti ja vähendab haiguse ilminguid miinimumini..

Dementsuse sündroom voodihaigetel

Sündroomi arengu viimasel etapil ei suuda dementsusega patsient enam esemeid kasutada, ennast teenida. Algul liigub inimene aeglaselt, kohmakalt, siis kaotab selle võime, minnes „valeliku dementsuse“ staadiumisse. Dementsusega voodihaiged on raske puudega inimesed, kes vajavad ööpäevaringset hooldust. Aeg-ajalt võib jääda käte liikuvus.

Mingil määral muutub patsiendi eest hoolitsemine selles etapis lihtsamaks, kuna ta ei ole enam võimeline iseseisvalt kodust lahkuma ja ennast kahjustama. Teiselt poolt on palju uusi probleeme..

Eakatel inimestel võib dementsust komplitseerida:

  • lamatised;
  • kongestiivne kopsupõletik;
  • pidamatus;
  • kontraktuurid (kui dementsusega lamav inimene keerutab jalgu või käsi).

Seetõttu vajavad sellised patsiendid hügieeniliseks hoolduseks märkimisväärset füüsilist pingutust. Tulevikus kaotab voodihaige patsient võime süüa ja neelata. Selles etapis võib hea hooldusega patsient elada kuni 2-3 aastat.