Dementsuse seitse ilmset sümptomit

Dementsus on tõsine degeneratiivne haigus, mis avaldub ajukudede muutustes. Häire on kõige ohtlikum üle 60-aastastele inimestele, haigestumus suureneb vanusega. Kõige tavalisem dementsuse tüüp on Alzheimeri tõbi. Eakad inimesed kardavad seda haigust, kuid neil pole selle kohta piisavalt teavet.

Dementsuse tunnused

Milline haigus on dementsus? See on vaimne häire (kood ICD-10 klassifikatsioonis - F00-F03), mis on seotud aju patoloogiliste protsessidega (GM). Selle põhjuseks on kõige sagedamini degeneratiivsed ja vaskulaarsed häired. GM kõige levinum degeneratiivne haigus on Alzheimeri tõbi. See tekib tänu ebanormaalsete lahustumatute valkude (beeta-amüloidid) sadestumisele ajukudedes närvirakkude vahel ja teise valgu (tau-valgu) hulga vähenemisele ajurakkudes. Mõlemad tegurid toovad kaasa neuronite vaheliste sünapside kadumise ja nende surma koos järgneva inimpsüühika häirimisega..

Teised suhteliselt tavalised dementsust põhjustavad degeneratiivsed ajuhaigused on frontotemporaalsed degeneratsioonid, Lewey, Parkinsoni ja Huntingtoni tõved. Alzheimeri tõve korral esineb umbes 2/3 kõigist dementsustest. Rasked ajuveresoonkonna haigused (insult) ei ole tavaliselt dementsuse põhjuseks, kuid tekivad inimesel väga sageli samaaegselt degeneratiivse haigusega, halvendades selle kulgu. Arvatakse, et umbes 2/3 kõigist Alzheimeri tõvega patsientidest kahjustavad oluliselt aju veresooni..

Neuroloogias on teada ka mitmeid teisi, õnneks harva esinevaid ajuhaigusi, mis põhjustavad dementsust. Kõige kuulsamad neist on prioonhaigused. Kiiresti arenev Creutzfeldt-Jakobi haigus inimestel algab kõige sagedamini pärast 50. eluaastat. Meie riigis on umbes 1 juhtum miljoni elaniku kohta aastas.

Dementsuse etioloogias võivad osaleda ka mitmed neuroloogilised ja sisehaigused (endokriinsed haigused, vitamiinipuudus, entsefalopaatia, sealhulgas alkohoolne, ravimata diabeet jne). Mõni nende dementsuse tüüp vastab ravile hästi..

Hobid, näiteks raamatute lugemine, õmblemine või lauamängud, võivad dementsuse tekkimist edasi lükata. Sellistest Ameerika teadlaste uuringu tulemustest teatas BBC uudisteportaal. Teisest küljest võib teleri vaatamine ärritada..

Peamised ilmingud

Mäluhäired vanemas eas - kas see on algava haiguse, dementsuse ilming? Vastus pole lihtne. Aju patoloogiliste muutuste areng degeneratiivsete haiguste korral on esimestest ilmingutest mitu aastat ees. Dementsus mõjutab inimese eksistentsi kõiki komponente, mitte ainult kognitiivseid funktsioone. See põhjustab muutusi käitumises, isiksushäireid ja häireid igapäevastes tegevustes. Esialgsete sümptomite hulka võivad kuuluda sagedased või pikaajalised meeleolumuutused (peamiselt kurbus, depressioon), isiksuse muutused, ebatavalised reaktsioonid tavaolukordades või ootamatud "lahtiühendused" tegevustes, mida pole varem esinenud. Enesele keskendumine suureneb sageli ja austus teiste vastu kaob.

Mõnikord on eakatel inimestel esimesteks dementsuse ilminguteks kõrgendatud tundlikkus, ohutunne, tagakiusamismaania, hallutsinatsioonid. Mäluhäired võivad ilmneda hiljem ja see pole tingimata esimene haigusnäht.

On oluline, et kui mõnda kirjeldatud muutust ja probleemi märgatakse, pöördub inimene koos lähedase või muu lähedase inimese juurde arsti juurde, eelistatavalt spetsialiseerudes mäluhäiretele. See võib olla psühhiaatria, psühholoogia, neuroloogia või geriaatria valdkonna spetsialist. Kliiniline psühholoog võib läbi viia ka spetsiaalse kognitiivse funktsiooni testi. Kui sümptomid viitavad tõelisele kognitiivsele häirele või varajasele dementsusele, võib arst läbi viia või saata täiendavaid diagnostilisi uuringuid, mis võivad viidata häire põhjusele ja selle tulemusena ravi alustada.

Dementsuse seitse ootamatut sümptomit

Mõistet "skleroos" kasutatakse mälukaotuse iseloomustamiseks vanemas eas. Kuid mäluhäired pole ainsad ja sageli ka esimesed dementsuse tunnused naistel ja meestel. Mõnikord hoiatavad dementsussündroomi eest uneprobleemid või maitse muutused.

Kuigi allpool loetletud sümptomid ei taga kuidagi dementsuse arengut, peaksid nad nende ilmnemisel pöörduma arsti poole..

Raskused sõnade leidmisel

Kõik teavad hetke, kui hääldamist vajav sõna otsekohe “keerleb keelel”, kuid ei saa mälust välja tulla. See ei tekita muret. Kuid kui probleem ilmneb tavalisest sagedamini, võib see olla varajase dementsuse sümptom..

Dementsus võib mõjutada kõnet ja vaimseid võimeid. Kuid enamikul inimestel aeglustub mõtlemine vanusega, nimede meeldejätmine, uue teabe salvestamine halveneb. Seetõttu ei tähenda iga rikkumine ilmtingimata tekkivat dementsust..

Vanematel inimestel, kellel on kogu elu jooksul rohkem vaimseid stimulatsioone, on dementsus tavaliselt väiksem. Põhjuseks võib olla suurema kognitiivse reservi loomine. Selline stimulatsioon hõlmab kognitiivset õppimist, raamatute lugemist, ristsõnade lahendamist jne. Kui kahjustus on juba olemas, pole kognitiivsel õppimisel mingit mõju.

Probleemid kavandamisel ja juhiste järgimisel

Lemmikretsepti valmistamine või kaartide mängimine: lihtsad ülesanded või tegevused, mida oli enne lihtne teha, muutuvad järsku väljakutseks. Dementsus võib mõjutada võimet probleeme lahendada, meenutada, kuidas teatud toiminguid teha, mis järjekorras seda teha.

On palju toiminguid, mida inimene teeb iga päev automaatselt. Aga kui need osadeks jaotada, räägime suhteliselt keerulisest tegevusest. Kui ajufunktsioon on häiritud, võib inimene teada, et ta peab kõike tegema, kuid ta ei suuda järjestusest aru saada. Tulemuseks on segadus, aeglus, mis raskendab ülesande täitmist.

Vanematel inimestel, kes joovad vähe kuni mõõdukalt alkoholi, tekib dementsus vähem kui mittetarbijatel. See tuleneb Austraalia teadlaste uuringute tulemustest.

Meeleolu muutub

Depressioon, kurbus, soovimatus suhelda või isegi agressiivsus võivad kõik näidata, et dementsus on mõjutanud teid või teie lähedast..

Frontotemporaalne dementsus, mis mõjutab aju esiosa, võib põhjustada agressiooni, kuna otsmikusagarad asuvad piiramise eest vastutavas piirkonnas. Sisuliselt kaotab inimene võime oma emotsioone juhtida..

See koos pettumusega ülesannete mittemõistmisest või suutmatusest võib põhjustada irdumist. Dementsust iseloomustavad ka vahelduv eufooria, apaatia, depressioon ja emotsionaalse taseme sagedased muutused. Häire võib oluliselt muuta inimese üldist isiksust ja iseloomu.

Unetus ja väsimus

Vanusega väheneb inimese vajalik unehulk, ta ärkab sagedamini öösel. Kuid äkiline unetus on varase dementsuse märk..

Kõigil on bioloogiline kell, mida mõjutab hormoon melatoniin. Selle tase langeb vanemas eas ja Alzheimeri tõve korral.

Melatoniini puudust iseloomustab sagedasem valvsus öösel. Tüsistusena tekib päeva jooksul väsimus, unisus. Teatud tüüpi dementsus, näiteks Lewy kehadementsus, progresseeruv dementsus, võib põhjustada ka aju füüsilisi muutusi, mis põhjustavad õudusunenägusid ja unehäireid.

Sõiduprobleemid

Üle 40 aasta sõidukit juhtinud inimese jaoks muutub see tegevus peaaegu automaatseks. Seetõttu võib varem puudunud juhtimisprobleem olla dementsuse hoiatav märk..

Autojuhtimine nõuab kiiret mõtlemist, teatud reeglitest kinnipidamist ning dementsusega inimesel on otsustamine aeglane, unustab mõned reeglid.

Põhjus peitub mitte ainult vanusega seotud reaktsiooni aeglustumises. Dementsus mõjutab võimet liikluseeskirju meelde jätta. Dementsusega inimene võib liikuda koduteel ruumilise orientatsiooni probleemide tõttu vastassuunas või eksida.

Toidu maitse muutmine

Inimesed seostavad maitse-eelistuse muutust harva esialgse dementsusega, kuid ekspertide sõnul võib see viidata probleemile. Enamik inimesi tunneb vananedes suhkrutahet. Kuid söömisharjumuste selgemad muutused võivad olla häire sümptomid..

Dementsus on põhjustatud häiretest ajupiirkondades, mis vahendavad sensoorse ja maitsetundlikkuse muutusi. Austraalia uuring on leidnud isegi seose frontotemporaalse dementsuse ja suurenenud suhkruhimu vahel.

Probleemid kõndimisega, sagedased kukkumised

Vanemate inimeste jaoks on kukkumine hirmutav ja kahjuks võib dementsus seda riski suurendada. Vaskulaarse dementsusega inimestel on suurema tõenäosusega probleeme ruumis orienteerumisega, mistõttu on oht kukkuda. Dementsuse tunnused hõlmavad ka aeglasemat kõndimist.

Ajakirjas Neurology avaldatud uuring testis kõndimiskiirust ja jälgis umbes 76-aastaselt 128 inimese (mees ja naine) aju. Teadlased leidsid, et inimesed, kellel on ajus akumuleerunud beeta valk dementsusega seotud, käivad aeglasemalt.

Igaüks meist komistab vahel, kuid dementsuse oht on see, et komistades reaktsioon aeglustub, mis põhjustab selle kukkumise. See manifestatsioon on iseloomulik ka oligofreeniale..

Alzheimeri tõve dementsuse tunnused

Maailmas põeb Alzheimeri tõbe või muid dementsuse vorme vanas eas üle 35 miljoni inimese. Hinnanguliselt kahekordistub esinemissagedus iga 20 aasta tagant.

Orgaanilise häire peamine sümptom on mälukaotus. Esiteks surevad inimeses ära lühiajalise mälukeskuse rakud, ta ei mäleta, mida ta on viimasel ajal teinud, kellega ta rääkis jne..

Haiguse muud tagajärjed hõlmavad ratsionaalse mõtlemise (õige otsustamine ja olukorra hindamine) ning ruumilise ja ajalise taju rikkumist - patsient võib ootamatult ekselda kohtades, mida ta varem lähedalt tundis, või kaotada ajataju (ajatu oleku tunne), asukoha.

Haigusele on tüüpilised ka emotsionaalse taseme, meeleolu muutused - eufooria, depressiooni, apaatia vaheldumine. Alzheimeri tõvega inimene võib kaotada pärssimise, rikkudes seetõttu sotsiaalseid tavasid (lubamatu käitumine, isekus, viha). Sageli valetavad need inimesed ilma põhjuseta..

GM-keskuste ja ühenduste hävimise tõttu võib haigus mõjutada õigesti liikumise ja tegevuse koordineerimise võimet, seetõttu võib patsientidel olla probleeme tasakaalu säilitamise, kõndimisega ja mõned rutiinsed ülesanded muutuvad neile väga raskeks.

Dementsus on tänapäeval tõsine probleem - elatustase tõuseb, keskmine vanus suureneb, mille tagajärjel patsientide arv kasvab. Suur probleem on see, et arstid ja spetsialistid ei suuda dementsust ravida - haiguse mõnes kliinilises staadiumis (kerge kuni keskmise raskusastmega) võivad häire sümptomid ja progresseerumise kiirus ainult aeglustada, kuid need on ravimatud.

Kriitilises vanuses - pärast 60 aastat - on soovitatav aju treenida (lahendada ristsõnu, lugeda matemaatilisi näiteid jne) ning süüa toitu, mis sisaldab aineid, mis takistavad dementsust, soodustavad ajutegevust.

Mälukaotus, mis mõjutab võimet täita tavalisi ülesandeid

On normaalne unustada tööülesandeid, kolleegide nimesid või telefoninumbreid aeg-ajalt lainetavalt (millele järgneb tagasikutsumine). Kuid Alzheimeri tõvega inimesed unustavad suurema tõenäosusega, hiljem mäletamata. Dementsuse diagnoosimine algab mälu uurimisest.

Rutiinsete tegevuste sooritamise probleemid

Väga hõivatud inimesed hajuvad sageli, nii et mõnikord unustavad nad pliidil kastrulis keeva piima. Kuid Alzheimeri tõvega inimeste amneesia on teist laadi - nad valmistavad toitu ja mitte ainult ei unusta seda lauale panna, vaid ei mäleta ka, et nad selle valmistasid..

Väljendusprobleemid

Kui tervislikul inimesel on harva probleeme õige sõna leidmisega, siis Alzheimeri tõvega patsient unustab lihtsad sõnad või asendab need valede sõnadega, mistõttu tema kõnel pole mõtet.

Ajutine ja lokaalne desorientatsioon

Kõik unustavad vahel, mis päev on. See on normaalne. Kuid Alzheimeri tõvega inimesed eksivad tuttavatel tänavatel, ei tea, kus nad on, kuidas nad sinna sattusid, kuidas koduteed leida. Reisimine ja lennureis muutub selliste inimeste jaoks võimatuks..

Halb või halvenev ratsionaalne otsustusvõime

Mõnikord kannab inimesi mingisugune tegevus nii ära, et hetkeks ununeb hoolitsetud laps. Alzheimeri tõvega patsiendid unustavad täielikult, et laps on olemas. Nad võivad isegi absurdselt riietuda, näiteks seljas korraga mitu samasse kategooriasse kuuluvat asja (nt särgid või pluusid).

Abstraktse mõtlemisega seotud probleemid

Kommunaalmaksete arvutamine võib võtta palju aega, kui need on tavapärasest keerukamad. Probleem tekib siis, kui inimene unustab täielikult, mida numbrid tähendavad, mida nendega teha..

Asjade valetesse kohtadesse panek

Kas panete mõnikord oma rahakoti või võtmed ebatavalisse kohta? Pole hirmutav. Dementsusega inimene paneb asjad täiesti mõttetutesse kohtadesse: triikraua külmikusse või kella suhkrunõusse.

Muutused meeleolus või käitumises

Halb tuju on kaasaegsete inimeste igavene kaaslane. Alzheimeri tõvega patsient on altid ootamatutele meeleolumuutustele. Äkki ja ootamatult puhkeb ta välja, nutab, allub vihale ilma nähtava põhjuseta.

Isiksus muutub

Inimese isiksus muutub vanusega tavaliselt mingil määral. Kuid dementsusega patsient võib põhimõtteliselt muutuda. Mõnikord muutub ta väga segaseks, kahtlustavaks või kartlikuks (märgid on sarnased PTSD-ga).

Initsiatiivi kaotamine

Soovimatus majapidamistöid teha või sotsiaalsed kohustused. Kas see kirjeldus kõlab nagu sina? Ära muretse. Tavaliselt taastub tegevus varsti. Kuid dementsuse korral võib inimene muutuda täiesti passiivseks, vajada initsiatiivi näitamiseks pidevaid stiimuleid.

Alzheimeri tõbi, kõige levinum seniilse dementsuse vorm, mõjutab umbes 5% 65-aastastest inimestest ja 80-aastaselt kuni 35%.

Ravi

Tänapäeval pole dementsust täielikult võimalik peatada ega ravida - ei ametlik ega populaarne. Patsient elab koos temaga kuni surmani. Kuid on ravimeid, mis võivad aidata märkimisväärsel hulgal patsiente, aeglustada degeneratiivsete muutuste protsessi ja aidata paremini kasutada nõrgenenud aju vähenenud võimekust. Mida varem diagnoos pannakse ja ravi alustatakse, seda parem on prognoos, väljavaated seisundi stabiliseerimiseks ja haiguse hilisemate etappide edasilükkamiseks, mille korral patsient sõltub täielikult teiste hooldusest..

Ärahoidmine

Kas on olemas dementsuse ennetamine? Vaatamata neuroteaduste edusammudele viimase aastakümnete jooksul ja aju degeneratiivsete muutuste paremale mõistmisele ei ole dementsuse põhjused täiesti selged. Tõenäoliselt on haiguse eelsoodumus suuresti geneetiline. Kuid ennetusvõimalustes pole me täiesti abitud. Kahtlemata on oluline mõju keskkonnal, toidul, eluviisil. Mõned uuringud näitavad, et Alzheimeri tõve tekkimise riskifaktorid on samad kui ateroskleroosi ja insuldi korral. Need on peamiselt kõrge vererõhk, diabeet ja kõrge vere kolesteroolitase..

Seetõttu võite end dementsuse eest kaitsta tervisliku eluviisiga - regulaarne vaimne ja füüsiline koormus, tasakaalustatud toitumine ilma rasvade ja lihata, kus on palju köögivilju, vitamiine ja kiudaineid. Tubaka suitsetamine ei ole kindlasti ennetav meede, kuigi nikotiin stimuleerib ajurakke lühiajaliselt..

Lisaks aktiivsusele vajate palju puhkust. Oluline on regulaarselt ravida hüpertensiooni, diabeeti ja madalat kõrge kolesteroolitaset. See aitab vähendada dementsuse riski, kuid kahjuks ei saa seda välistada..

10 dementsuse varajast sümptomit, mida te ei tohiks ignoreerida

Kui unustate korrektselt õige sõna või tunnete, et olete muutunud liiga kahtlaseks, on see põhjus arsti poole pöördumiseks..

Dementsust segatakse sageli mälukaotusega. Kuid unustamine on isegi kliinilises staadiumis ainult üks seniilse dementsuse sümptomitest. Veelgi enam, vabatahtlik dementsus.

Dementsuse korral on ajurakud kahjustatud või hävitatud. Ja algul dementsuse varajaste staadiumide erinevates osades. Mõne jaoks kannatavad mälestuste salvestamisega seotud alad tõesti kõigepealt. Teisel juhul on käitumisfunktsioonid ohus. Kolmandana mõjutab rakkude hävitamine mõtlemise kiirust, võimet ruumis rääkida või navigeerida..

Mida kaugemale haigus areneb, seda rohkem ajupiirkondi see mõjutab. Ja ei peatu enne, kui see inimese isiksuse täielikult kustutab.

Dementsuse teabeleht mõjutab tänapäeval kogu maailmas umbes 50 miljonit inimest. Igal aastal lisandub sellele arvule uus 10 miljonit.

Dementsust on mitut tüüpi - alates tuntud Alzheimeri tõvest kuni erinevate veresoonte häireteni. Halb uudis on see, et ravi pole olemas. Kuid on ka hea: dementsuse areng saab peatada ja mõned selle dementsuse sümptomitest saab peaaegu täielikult kaduda. Peamine on õigel ajal märgata.

Millised on dementsuse varajased sümptomid

1. Raskused õige sõna leidmisel

"See lülitub keelele, aga ma ei mäleta!" - peaaegu kõik on sellistes olukordades olnud, ka noor ja täiesti terve inimene. Kuid üks asi on see, kui need juhtumid on ühekordsed või harvad, ja hoopis teine ​​asi, kui need hakkavad päevast päeva korduma. Sõnade valimise võime halvenemine on üks varasemaid ja silmapaistvamaid märke lähenevast dementsusest.

2. Suurenenud unustamine

On okei unustada aeg-ajalt oma võtmed või telefon. Aga kui inimene hakkab asju regulaarselt kaotama, ei mäleta, mida ta hommikusöögiks sõi või millest eile kolleegiga rääkis, viitab see kognitiivsete häirete tekkimisele..

3. Ärevus, kahtlus

Noorusele on omane naiivne optimism. Vanusega muutume kõik pisut küünilisteks, pessimistlikeks ja lõpetame roosade ponide uskumise. See on normaalne. See on halb, kui eile hakkab rõõmsameelne inimene äkki inimesi ja maailma usaldama, kõiges oma konksu otsima. “Hea allahindlus? Kindlasti on kaup aegunud! "," Kas naaber kostitas teid pirukaga? Ilmselt tahab mind mürgitada! "," Nad pakkusid uue projekti ette võtmist? Ainult sellepärast, et kõik normaalsed inimesed keeldusid temast! "

Selline ärevus ja kahtlus, eriti kui need ilmnevad tegelases üsna järsult, on samuti halb sümptom..

4. Pidevad meeleolu kõikumised, depressioon

Ajurakkude kahjustus võib mõjutada oluliste hormoonide, sealhulgas meeleolu reguleerivate hormoonide tootmist. Paljudel dementsusega inimestel on haiguse alguses varjatud depressioon..

5. Isiksuse muutused

Pole vahet, kumba teed nad lähevad. Võib-olla muutus eilne rõõmsameelne ekstravert äkitselt pahuraks. Või vastupidi, hiljuti häbelik inimene on järsku muutunud liiga seltskondlikuks. Kõik muutused iseloomus, temperamendis, suhtluses on murettekitav signaal.

6. Ajas ja ruumis orienteerumise häired

Regulaarselt ei mäleta, mis kuupäev või nädalapäev on täna? Või leidsid äkki, et nad unustasid lühikese tee bussipeatuseni, ei saa aru, kus on soovitud kontori uks, kuigi olete seal olnud rohkem kui üks kord? Kuskil on teie aju talitlushäire. Tasub teada saada, kus. Ja kas see pole ohtlik.

7. Huvi kaotamine hobide vastu

Apaatia, vähenenud huvi tegevuste vastu, millega olete aastaid tegelenud (olgu see siis sport, kogumine, helmestamine), katsed vältida suhtlemist - isegi lähedaste sõpradega - on veel üks hiiliva dementsuse sümptom.

8. Sihtmatus

Mees võtab koti ja tundub, et läheb poodi, kuid naaseb ilma ostudeta. Juhtub, et ta rändab maja või kontoris edasi-tagasi ilma nähtava eesmärgita. Ta esitab samu küsimusi ikka ja jälle, kuigi on neile juba vastused saanud. Sellised käitumisraskused viitavad planeerimise ja keskendumise kaotusele. Mis on ka halb märk.

9. Vestluse loogika järgimise võime või paljusõnalisuse kadumine

Aju häired takistavad inimest keskendumast vestlusteemale. Ta eksib pidevalt kõrvaliste asjade pärast. Näiteks õunte kasulikkusest rääkivas vestluses võite ootamatult sattuda mälestustesse, mis pole praktiliselt seotud põhisüžeega: „Oi, kui maitsvaid õunu ma külas vanavanaemaga sõin! Tal oli tohutu aed. Ja vanaisa ehitas maja, kõigil oleks sellised mehed! "

Tänu kaotatud võimele mõtteid selgelt ja lühidalt sõnastada peab inimene end pikalt arutlema. Ja selle käigus ununeb ta sageli selle, mida ta tegelikult öelda tahtis.

10. Kalduvus objekte pidevalt nihutada, peita, koguda

Peida prillid, et need ei eksiks, ja veeda siis pool päeva neid maja ümber otsides. Vana varustuse või katkise mööbli viskamisest keeldumine - "mis siis, kui see tuleb kasuks". Progresseeruva dementsuse korral muutuvad sellised juhtumid rohkem väljendunud ja korrapärasemaks..

Mida teha, kui märkate dementsuse varajasi sümptomeid

Ideaalne võimalus on meelde jätta (soovitavalt isegi kirja panna) kõik teid häirivad märgid ja pöörduda terapeudi või neuropatoloogi poole. Arst kuulab teid, küsib teie elustiili kohta, vaatab teie isiklikku kaarti ja võib-olla soovitab mõned testid. Näiteks uriini ja vereanalüüside tegemiseks: suhkru taseme, kilpnäärmehormoonide määramiseks. Võimalik, et peate tegema aju EKG või MRI.

Fakt on see, et aju seisundit mõjutavad erinevad tegurid: endokriinsed häired, ainevahetushäired, aneemia, vitamiinipuudus, vereringehäired, ravimite võtmise kõrvaltoimed. Enne dementsuse väljavaadetest rääkimist peaks arst need tingimused välistama..

Kui teie kahtlused siiski leiavad kinnitust, ütleb spetsialist teile, mida teha. Määrake ravimid vastavalt vajadusele ajurakkude toetamiseks ja kahjustuste eest kaitsmiseks.

Lisaks peate kohandama oma elustiili. Muide, need samad dementsusega seotud tegevused on dementsuse ennetamisel tõhusad..

1. Liigutage rohkem

Füüsiline aktiivsus tagab aju hea verevarustuse ja aitab sellel paraneda. Kõndige rohkem, sõitke rattaga ja proovige pühendada treeningutele vähemalt 150 minutit nädalas.

2. Suhtle

Isegi tahtmatuse kaudu. Aju vajab sotsiaalset tegevust nagu õhk. See aitab tal kauem noorena ja tervena püsida..

3. Treeni oma aju

Lugege, lahendage mõistatusi ja ristsõnu, õppige hiina keelt, jälgige uudiseid, proovige iga päev midagi uut õppida.

4. Suitsetamisest loobumine

On tõendeid, et suitsetamine on seotud suurenenud dementsuse riskiga: potentsiaalsete efekti modifikaatorite uurimisega seotud prospektiivsete kohortuuringute metaanalüüs, et nikotiin võib suurendada dementsuse ja ajuveresoonkonna haiguste riski. See kehtib eriti nende kohta, kes jätkavad suitsetamist ka pärast 45. eluaastat.

5. Magage piisavalt

Hangi öö jooksul vähemalt 7-8 tundi kvaliteetset und. Unetuse, norskamise või apnoe kahtluse korral pöörduge kindlasti terapeudi poole ja küsige abi.

6. Jälgi oma dieeti

Dieet, mis sisaldab palju köögivilju, puuvilju, kala, pähkleid ja oliiviõli, on aju tervisele parim. Ideaalne Vahemere dieet.

7. Ärge lubage vitamiinipuudust

Mõned uuringud näitavad D-vitamiini ja dementsuse riski: Rotterdami uuring näitas, et inimestel, kellel on veres madal D-vitamiini tase, on suurem tõenäosus Alzheimeri tõve ja muude dementsuse vormide tekkeks. Samuti soovitavad Ameerika uurimisorganisatsiooni Mayo Clinic eksperdid hoolikalt jälgida vitamiinide B ja C tarbimise taset.

Kuidas dementsus ja vaimne alaareng on sarnased ja erinevad

Dementsus - see on tõlgitud ladina keelest (dementsus) tähendab hullumeelsust või dementsust. Dementsus ja vaimne alaareng (oligofreenia) näivad olevat nime poolest sarnased, kuid haigused on oma olemuselt täiesti erinevad. Oligofreenia on kaasasündinud väärareng ja omandatakse dementsus.

Dementsust iseloomustab psüühiliste funktsioonide järkjärguline lagunemine. Enamasti on lagunemine seotud ajufunktsiooni väljasuremisega vanemas eas. Kasutusele võeti isegi termin - seniilne dementsus. Ladina senilis tähendab seniilne. Seniilne dementsus on muutus, mida tavaliselt nimetatakse seniilseks dementsuseks..

Dementsus on lastel haruldane, kuid seda juhtub. Selle patoloogia põhjus lastel on ajukahjustus mis tahes kujul.

Paraku suureneb WHO andmetel dementsusega eakate inimeste osakaal aastast aastasse. Võib-olla mõjutab selle patoloogiaga inimeste arvu suurenemist keskkonna halvenemine.

Mis on dementsus

Dementsus on omandatud dementsuse tüüp, mis väljendub intelligentsuse, mälu, käitumishäirete ja isiksuse lagunemise vähenemises. Dementsuse sümptomite progresseerumine toob kaasa enesehooldusvõime täieliku kaotuse ja sügava puude.

Oluline on märkida, et kõigil inimestel märgitakse dementsuse staadiumid erineval viisil, sõltuvalt aju struktuuride kahjustustest..

Viitamiseks. WHO ametliku statistika kohaselt registreeritakse maailmas igal aastal umbes 7,7 miljonit uut dementsuse juhtu..

Kõige sagedamini täheldatakse täiskasvanute dementsuse märke üle 65-70-aastastel patsientidel. Nooremad inimesed kannatavad vähem.

Dementsus põhjustab

Viitamiseks. Dementsuse kõige levinum põhjus on Alzheimeri tõbi (mis moodustab 40–60% kõigist dementsustest). Teisel kohal on seniilne Lewy kehadementsus, mis moodustab umbes 30% dementsustest.

Samuti on veresoonte dementsus (levinud seniilse dementsuse tüüp), mis tekib aju verevarustuse halvenemise tõttu..

Vaskulaarse dementsuse arengu peamiste põhjuste hulgas on:

  • emakakaela ja ajuveresoonte raske ateroskleroos;
  • insult (nii hemorraagiline kui ka isheemiline);
  • tromboos;
  • mööduvad isheemilised rünnakud;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • suhkurtõbi, mis viib angiopaatiateni;
  • nakkuslikud autoimmuunsed vaskulaarsed kahjustused.

Harvem areneb dementsus ajukasvaja, Picki tõve, Creutzfeldt-Jakobi tõve, Parkinsoni tõve, neuroinfektsioonide ja raske mürgistuse, kraniotserebraalse trauma, geneetiliste patoloogiate taustal..

Dementsuse klassifikatsioon

Dementsuse klassifikatsioone on palju.

Vastavalt aju patoloogilise fookuse lokaliseerimisele on:

  • kortikaalne (Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne lobari degeneratsioon, alkohoolne dementsus);
  • subkortikaalne (Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi, progresseeruv supranukleaarne halvatus);
  • kortikaalne-subkortikaalne (Lewy kehadega dementsus, dementsuse vaskulaarsed tüübid, kortikobasaalne degeneratsioon);
  • multifokaalne (Creutzfeldt-Jakobi tõbi).

Sõltuvalt põhihaigusest eristatakse järgmist tüüpi dementsust: alkohoolne, vaskulaarne, atroofiline, seotud nakkustega, ainevahetushäired.

Lacunar (düsmnestiline) ja globulaarne dementsus eristuvad sündroomide järgi.

Dementsuse lakunaarsetes vormides tulevad esile mäluhäired ja amneesia ilmnemine. Emotsionaalsed ja isiksushäired pole hästi arenenud. Tüüpilise lakunaarse dementsuse näiteks on Alzheimeri tõve algsed vormid..

Viitamiseks. Globaalsed dementsused (tüüpiline näide on Picki tõbi) avalduvad raskete mõtlemishäirete, kognitiivse sfääri ja isiksuse kiire lagunemise tõttu.

Dementsuse raskusaste

Tõsiduse järgi jaguneb dementsus järgmisteks:

  • kopsud (ilmneb unustamine, kerge emotsionaalne labiilsus, uue teabe imamise võime vähenemine);
  • mõõdukalt raske (iseteeninduse võime on mõõdukalt vähenenud);
  • raske (täielik dementsus ja täielik suutmatus enesehoolduseks).

Dementsuse peamised sümptomid

Sümptomid määravad dementsuse tüübid ja nende tõsiduse.

Haiguse peamised ilmingud hõlmavad järgmist:

  • mälu vähenemine ja uue teabe meeldejätmise võime halvenemine;
  • "Viskoossus" ja mõtlemise aeglus;
  • unustamine;
  • võimetus keskenduda;
  • kõnehäired;
  • häiritud liikumiste koordineerimine, peenmotoorika halvenemine, kõnnaku ebakindlus;
  • isiksuse ja käitumise muutused ("suhkrulise" või agressiivsuse ilmnemine, ebapiisav käitumine);
  • desorientatsioon ruumis ja ajas.

Igal dementsuse tüübil on loomulikult oma omadused..

Alzheimeri tüüpi dementsus

Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus on hilise vanuse esmane degeneratiivne dementsus (esineb peamiselt üle 65-aastastel inimestel).

Alzheimeri tüüpi dementsust iseloomustab järkjärguline algus koos peenete sümptomitega. Samal ajal arenevad haiguse ilmingud pidevalt edasi, mis põhjustab tõsiseid mäluhäireid, intelligentsuse ja isiksuse lagunemist ning ka vaimse tegevuse väljendunud rikkumist..

Alzheimeri tüüpi dementsust peetakse primaarse degeneratiivse aju dementsuse kõige levinumaks vormiks..

Viitamiseks. Seniilse Alzheimeri dementsuse eeldatav eluiga on 4–15 aastat.

Haigus avaldub progresseeruva kognitiivse defitsiidi korral:

  • mäluhäired (halvenenud võime uut teavet meelde jätta, võimetus varem uuritud materjali fragmente meelde tuletada, "lünkade" ilmumine mällu, "valede" mälestuste ilmnemine on võimalik);
  • kõnehäired (segane kõne, enda või kellegi teise kõne valesti mõistmine, kõnepuudus);
  • motoorse aktiivsuse rikkumised, säilitades samal ajal täielikud motoorsed funktsioonid;
  • esemete äratundmise ja äratundmise võime rikkumine;
  • võimetus oma tegevusi planeerida, keerulisi liigutusi sooritada.

Loe ka sellel teemal

Alzheimeri tüüpi dementsuse korral toimub isiksuse järkjärguline lagunemine. Võib esineda progressiivset rumalust, ebapiisavat käitumist, pidevat tegevuste seksualiseerimist. Patsient ei tea, kus ta on ja kuidas käituda. Samuti lõpetavad patsiendid ümbritsevate inimeste äratundmise..

Aju raske dementsuse staadiumis täheldatakse autopsühhilise desorientatsiooni ilmnemist, kui patsiendid lakkavad ennast peeglist ära tundmast ja hakkavad peegeldusega rääkima.

Omandatud dementsus areneb järk-järgult, mis viib enesehooldusvõime kaotamiseni.

Seniilne Lewy kehadementsus

Psüühiliste funktsioonide lagunemine Lewy kehadega on umbes 30% kõigist neurodegeneratiivse dementsuse juhtumitest, mis on sageduselt teine ​​alles Alzheimeri tõve korral.

BPD avaldub parkinsonismi sündroomi ja progresseeruva kognitiivse kahjustuse all.

Lewy kehadementsuse peamised sümptomid on:

  • korduvad hallutsinatsioonihood;
  • võimetus keskenduda;
  • luure järkjärguline langus;
  • unehäired;
  • parkinsonismi rünnakud;
  • depressiivsed krambid;
  • häired ärkveloleku rütmis;
  • süstematiseeritud deliiriumi ilmumine;
  • korduvad lühikesed minestusilmad.

Iseloomulik on ka aju funktsioonide "kõikumine" ja häirete raskusaste. Patsientidel võivad esineda päevased krambid, millega kaasneb välistele stiimulitele reageerimise kadumine, "puuduva" välimuse ilmumine. Levodoparavi alguses on kiire positiivne dünaamika.

Vaskulaarse dementsuse sümptomid

Viitamiseks. Dementsuse vaskulaarne tüüp esineb umbes 20% -l dementsusega patsientidest. Sellisel juhul on dementsuse sündroom seotud verevoolu rikkumise või täieliku blokeerimisega aju anumates..

Vaskulaarse dementsuse sümptomid sõltuvad isheemilise piirkonna asukohast, verevooluhäirete ulatusest ja raskusastmest ning isheemia kestusest..

Aju ägedad vereringehäired, millega kaasneb koe nekroos, võivad põhjustada raske dementsuse kiiret arengut.

Kroonilised vereringehäired põhjustavad vaskulaarset tüüpi aeglaselt progresseeruva seniilse dementsuse arengut (seda tüüpi dementsust esineb kõige sagedamini üle 70-aastastel meestel).

Ilmuvad dementsuse tunnused:

  • mälu vähenemine või kaotus;
  • raskused kellegi teise kõne mõistmisel, keerukate või automaatsete toimingute sooritamisel (kõndimine, juuste kammimine, nööpimine), toimingute kavandamisel;
  • kõnehäire;
  • vaimupuudega;
  • motoorsed häired (liikumiste koordinatsiooni halvenemine, peenmotoorika halvenemine, ebakindlus kõndimisel);
  • lihasnõrkus;
  • sobimatu käitumine (põhjendamatu naer või nutt, rumalus, kapriissus, infantiilne käitumine).

Viitamiseks. Raske vaskulaarse dementsuse korral võib välja areneda totaalne dementsus, mis avaldub sügava isiksuse lagunemise ja raske kognitiivse kahjustusena.

Alkohoolne dementsus

Alkoholdementsus areneb ajukahjustuse tõttu, alkohoolsete jookide pikaajalise ja süstemaatilise kasutamise taustal.

Varajane dementsus avaldub kergete sümptomitega: mälukaotus, unustamine ja infantiilne käitumine. Patsiendid ei saa ise otsustada ega arvamust kujundada, nad unustavad sõnad. Samuti võivad esineda sagedased meeleolumuutused, emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravool, närvilisus, kapriissus..

Dementsuse sümptomite progresseerumisega ilmneb desorientatsioon ruumis ja ajas, mälu välimus aegub, väljendub mõtteprotsessi rikkumine. Patsiendid hakkavad kogema raskusi teistega suhtlemisel, kaotavad järk-järgult võime normaalselt mõelda ja rääkida.

Viitamiseks. Raske alkohoolse dementsuse staadiumis kaob täielikult uue teabe tajumise võime. Patsient ei saa aru temale adresseeritud kõnest, kaotab võime selgelt rääkida, muutub täielikult passiivseks.

Epileptiline dementsus

Esimene epileptilise dementsuse sümptom on märgiline iseloomu muutus. Võib ilmneda liigne abivalmidus, "suhkrune" käitumine või vastupidi ebaviisakus, kättemaksuhimu ja agressiivsus.

Iseloomulik on ka infantiilne käitumine. Liigne pedantsus on vähem levinud.

Viitamiseks. Lisaks käitumise muutumisele märgitakse ka mäluhäireid, uue teabe tajumise võime kadumist või halvenemist.

Toimingute vahelise "vahetamise" kiirus väheneb, tekib mõtlemise "viskoossus" ja kalduvus kinni jääda mis tahes tegevuse, sõna või mõtte külge.

Dementsus

Üldine informatsioon

Dementsus on kliiniline sündroom, mida iseloomustab mälukaotus ja muud mõtlemisfunktsioonid. See nähtus ilmneb progresseeruva iseloomuga krooniliste degeneratiivsete ajukahjustuste korral. Kuid dementsust ei iseloomusta mitte ainult mõtteprotsesside muutus, vaid ka käitumishäirete avaldumine, samuti muutused inimese isiksuses..

Oluline on mõista, et dementsus erineb oligofreeniast või kaasasündinud dementsusest ennekõike selle poolest, et see esineb haiguse või ajukahjustuse tagajärjel. Üldiselt on dementsus vanematel inimestel tavaline seisund. Organismi loomuliku vananemise tõttu hakkavad ilmnema erinevate süsteemide talitlushäired. Neuropsühholoogilist sfääri iseloomustavad kognitiivsed, käitumuslikud ja emotsionaalsed häired. Dementsus on kognitiivne häire. Kui aga arvestada seda seisundit, juhindudes selle välistest ilmingutest, siis dementsusega patsiente iseloomustavad ka emotsionaalsed häired (depressiooni seisund, apaatia), käitumishäired (liiga sagedased öised ärkamised, hügieenioskuste kaotamine). Üldiselt dementsusega inimene laguneb järk-järgult inimesena..

Dementsus on raske ja reeglina pöördumatu häire, mis mõjutab inimese tavalist elu väga märgatavalt, hävitades tema sotsiaalse aktiivsuse. Kuna dementsus on eakatele patsientidele omane, nimetatakse seda ka seniilseks dementsuseks või seniilseks marasmuks. Spetsialistide uuringute kohaselt kannatab selle seisundi teatud ilmingute all umbes 5% juba 65-aastastest inimestest. Eakate patsientide dementsuse seisundit ei peeta vananemise tagajärjeks, mida ei saa vältida, vaid vananemisega seotud haigustena, millest teatud osa (umbes 15%) on ravitavad.

Dementsuse sümptomid

Dementsust iseloomustab selle avaldumine üheaegselt paljudest külgedest: muutused tekivad patsiendi kõnes, mälus, mõtlemises, tähelepanus. Need ja muud keha funktsioonid on häiritud suhteliselt ühtlaselt. Isegi dementsuse algfaasi iseloomustavad väga olulised häired, mis kindlasti mõjutavad inimest kui inimest ja professionaali. Dementsuse seisundis kaotab inimene mitte ainult võime varem omandatud oskusi demonstreerida, vaid ka uute oskuste omandamise võime. Teine oluline dementsuse märk on nende häirete suhteliselt stabiilne ilming. Kõik rikkumised avalduvad sõltumata inimese teadvuse seisundist.

Selle seisundi kõige esimesed ilmingud ei pruugi olla eriti märgatavad: isegi kogenud arstid ei suuda alati kindlaks määrata haiguse algust. Üldjuhul hakkavad inimese käitumises toimuvate muutuste erinevad ilmingud tema perekonda ja sõpru hoiatama. Esialgsel etapil võivad need olla teatud leidlikkusega seotud raskused, ärrituvuse ja unustuse tunnused, ükskõiksus varem inimesele huvipakkuvate asjade suhtes, võimetus töötada täie jõuga. Aja jooksul muutused muutuvad veelgi märgatavamaks. Patsient näitab hajameelsust, muutub tähelepanematuks, ei suuda mõelda ja mõista nii lihtsalt kui varem. Samuti märgitakse mäluhäireid: patsiendil on kõige raskem praeguseid sündmusi meelde jätta. Meeleolu muutused avalduvad väga selgelt, pealegi muutub inimene enamasti apaetiliseks, mõnikord nutab. Ühiskonnas olles võib inimene näidata kõrvalekaldeid üldistest käitumisnormidest. Paranoidsed või luulud ideed pole dementsusega patsientidele võõrad, mõnel juhul võivad nad kannatada ka hallutsinatsioonide all. Kõigi kirjeldatud muudatuste juures ei suuda inimene ise adekvaatselt hinnata temas toimunud muutusi, ta ei märka, et käitub teistmoodi kui varem. Mõnel juhul registreerib inimene dementsuse kõige esimestel ilmingutel muutused oma võimetes ja üldises seisundis ning see teeb teda väga murelikuks.

Kirjeldatud muutuste progresseerumise korral kaotavad patsiendid lõpuks peaaegu kõik vaimsed võimed. Enamasti märgitakse kõnehäireid - inimesel on vestluses sõnu väga raske valida, ta hakkab nende häälduses vigu tegema, ei saa aru kõnest, millega teised tema poole pöörduvad. Teatud aja möödudes lisatakse neile sümptomitele vaagnaelundite talitluse häired, patsiendi reaktiivsus väheneb. Kui haiguse esimesel etapil võib patsiendil olla suurenenud söögiisu, siis hiljem väheneb tema toiduvajadus märkimisväärselt ja selle tagajärjel tekib kahheksia seisund. Vabatahtlikud liikumised on halvasti koordineeritud. Kui patsiendil on kaasuv haigus, millega kaasneb palavik, või metaboolsed häired tekitavad segadust. Selle tagajärjel võib tekkida stuupor või kooma. Kirjeldatud lagunemisprotsess võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat..

Sellised inimkäitumise rikkumised on tema närvisüsteemi kahjustuste tagajärg. Kõik muud tekkivad häired tekivad reaktsioonina dementsuse tekkele. Nii et mäluhäirete varjamiseks võib patsient näidata liiga palju pedantsust. Tema rahulolematust vastusena piirangute vajadusele elus väljendub ärrituvus ja halb tuju..

Degeneratiivsete haiguste tõttu võib inimene olla täielikus dekoreerimisseisundis - ta ei saa aru, mis ümber toimub, ei räägi, ei näita huvi toidu vastu, kuigi samal ajal neelab talle suhu pandud toitu. Sellises seisundis inimesel on jäsemete ja näo lihased pinges, kõõlurefleksid, haaramis- ja imemisrefleksid suurenevad.

Dementsus tekib

Dementsuse seisundit on tavaks eristada haiguse arengu tõsiduse järgi. Sellise eristamise peamise kriteeriumina võetakse arvesse inimese sõltuvuse määra teiste lahkumisest..

Kerge dementsuse seisundis avaldub kognitiivne häire inimese ametivõimete halvenemise ja sotsiaalse aktiivsuse vähenemisena. Seetõttu nõrgeneb patsiendi huvi välismaailma vastu tervikuna. Kuid selles seisundis teenib inimene ennast iseseisvalt ja säilitab selge orientatsiooni oma kodus..

Mõõduka dementsuse korral avaldub kognitiivsete häirete järgmine etapp. Patsient vajab juba perioodilist hooldust, kuna ta ei tule enamiku kodumasinatega toime, tal on keeruline võtmega lukku avada. Teised on sunnitud talle pidevalt teatud toiminguid tegema, kuid siiski saab patsient ennast iseseisvalt teenida ja säilitab võime isikliku hügieeni teostamiseks.

Raske dementsuse korral on inimene täielikult keskkonnaga kohanemata ja sõltub otseselt teiste abist ning vajab seda kõige lihtsamate toimingute tegemisel (söömine, riietumine, hügieen).

Dementsus põhjustab

Seniilse dementsuse arengu põhjused on erinevad. Seega tekivad rakke negatiivselt mõjutavad patoloogilised häired mõnikord otse ajus. Reeglina surevad neuronid nende toimimist kahjustavate hoiuste olemasolu või halva vereringe tõttu vale toitumise tõttu. Sellisel juhul on haigus orgaaniline (esmane dementsus). See seisund ilmneb umbes 90% juhtudest..

Aju töö halvenemise tõttu võivad ilmneda mitmed muud haigused - pahaloomulised kasvajad, nakkused ja ainevahetuse halvenemine. Selliste haiguste kulg mõjutab negatiivselt närvisüsteemi toimimist ja selle tagajärjel avaldub sekundaarne dementsus. See seisund ilmneb umbes 10% juhtudest..

Dementsuse diagnoosimine

Õige diagnoosi seadmiseks on kõigepealt oluline dementsuse olemus õigesti kindlaks määrata. See mõjutab otseselt haiguse ravimeetodi eesmärki. Primaarse dementsuse kõige levinumad põhjused on neurodegeneratiivsed muutused (näiteks Alzheimeri tõbi) ja vaskulaarsed muutused (näiteks hemorraagiline insult, ajuinfarkt).

Sekundaarse dementsuse esinemist provotseerivad peamiselt südame-veresoonkonna haigused, liigne alkoholisõltuvus, ainevahetushäired. Sellisel juhul võib dementsus kaduda pärast selle põhjuse paranemist..

Diagnoosi panemisel peab arst kõigepealt patsiendiga üksikasjaliku vestluse, et teada saada, kas patsiendil on intellektuaalne jõudlus ja isiksuse muutused tõesti vähenenud. Patsiendi seisundi kliinilise ja psühholoogilise hindamise käigus viib arst läbi uuringuid, mille eesmärk on määrata gnostilise funktsiooni seisund, mälu, intelligentsus, objektide toimingud, kõne, tähelepanu. Samal ajal on oluline uurimisprotsessis arvesse võtta patsiendi lähedaste inimeste lugusid, kellel on temaga pidev kontakt. Selline teave aitab kaasa objektiivsele hindamisele.

Dementsuse sümptomite täieliku kontrollimise jaoks on vaja pikaajalist testimist. Dementsuse hindamiseks on olemas ka spetsiaalselt välja töötatud kaalud..

Oluline on eristada dementsust mitmetest psüühikahäiretest. Niisiis, kui patsiendile omaste sümptomite hulgas täheldatakse väsimust, närvilisust, unehäireid, siis eeldades vaimse aktiivsuse muutuste puudumist, võib arst eeldada vaimuhaiguse esinemist. Sel juhul on oluline arvestada, et keskealiste ja eakate inimeste psüühikahäired on kas orgaanilise ajukahjustuse või depressiivse psühhoosi tagajärjed..

Diagnoosi seadmisel võtab arst arvesse, et dementsusega patsiendid suudavad väga harva oma seisundit adekvaatselt hinnata ja ei kaldu märkima oma meele halvenemist. Ainsad erandid on varase dementsusega patsiendid. Seetõttu ei saa patsiendi enda hinnang tema seisundile olla spetsialisti jaoks määrav..

Pärast dementsuse seisundis patsiendi diagnoosimist määrab arst neuroloogilise või terapeutilise iseloomuga haiguste tunnuste tuvastamiseks mitmeid muid uuringuid, mis võimaldab dementsust õigesti klassifitseerida. Uuring hõlmab kompuutertomograafiat, EEG, MRI, nimme punktsiooni. Samuti uuritakse toksilisi ainevahetusprodukte. Mõnel juhul on diagnoosi seadmiseks vaja patsienti teatud aja jooksul jälgida..

Dementsuse ravi

On olemas arvamus dementsuse ravi ebaefektiivsuse kohta, mis on tingitud vanusega seotud muutuste pöördumatusest. See väide vastab aga tõele vaid osaliselt, sest kõik dementsuse tüübid pole pöördumatud. Kõige olulisem punkt on eneseravimiskatsete välistamine ja ravi määramine alles pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist..

Tänapäeval kasutatakse dementsuse raviprotsessis ravimiteraapiat, määrates patsiendile ravimeid, mis parandavad neuronite vahelisi seoseid ja stimuleerivad aju vereringe protsessi. Tähtis on pidevalt jälgida vererõhku, vähendada vaimset ja füüsilist stressi (haiguse varases staadiumis), varustada toitu looduslike antioksüdantide rikka toiduga. Käitumishäirete korral kasutatakse antidepressante ja antipsühhootikume.

Eakate vaskulaarsete tegurite ravis õige lähenemisviisi korral võib haiguse progresseerumise märgatavalt peatada..

Dementsus: eakate sümptomid, ravi

Dementsust nimetatakse omandatud dementsuseks, indiviidi kognitiivsete ja mnemooniliste võimete kaotuseks eluprotsessis, millega kaasneb assotsialiseerumine, isiksuse lagunemine ja võime oma elu toetada järk-järgult, sealhulgas elementaarsel igapäevatasandil. Lõppkokkuvõttes viib vaimne dementsus füüsilise lagunemise ja surmani elutähtsate organite ja kehasüsteemide pöördumatute muutuste taustal, kõrvaliste patofüsioloogiliste tegurite lisamise - survetõbi, kopsupõletik, neerupuudulikkus, sepsis. Dementsuse all kannatavale inimesele on lähedaste või meditsiinipersonali hooldus ainult vältimatu viivitamine ja dementsuse viimases staadiumis pole patsient sellest enam teadlik..

Sõna dementsus pärineb ladinakeelsest nimisõnast mens, perekond. mentis "mõistus", "mõistus", "vaim" (pidage meeles tiibadega sobivat mens sana in corpore sano - kas tervislikus kehas võib olla terve vaim). Eesliide tähistab subjektile varem omase tunnuse tühistamise ja tühistamise protsessi. Dementsus erineb põhimõtteliselt kaasasündinud dementsusest - oligofreeniast, arenguprobleemidest põhjustatud vaimsest alaarengust esimestel eluaastatel. Dementsuse tunnustega inimesed olid varem täieõiguslikud ühiskonnaliikmed ja kaotasid meele mitte korraga, vaid pika aja jooksul, tavaliselt kestab patoloogilise seisundi esialgne peenetapp kolm kuni viis aastat, ehkki mõnes haiguses on see palju lühem.

“Seniilse dementsuse” või “seniilse hullumeelsuse” stereotüüp on avalikus teadvuses stabiilne. See on õigustatud, kuna enamik patsiente kuulub vanuserühma 65+ (WHO klassifikatsiooni järgi ametlik vanurite vanus). Mida vanem on inimene, seda tõenäolisemalt tekib neil neurodegeneratiivne häire. Ameerika gerontoloogide ja psühhiaatrite statistika kohaselt on USA-s täheldatud järgmist seniilse dementsuse avaldumise statistikat (ennekõike Alzheimeri tõve sümptomina, mis põhjustab seniilse dementsuse 50–70% juhtudest):

Patsiendi vanusEsinemissagedus 1000 inim-aasta kohta
65–693
70–746
75 - 79üheksa
80 - 8423
85 - 8940
90+69

Arenenud riikides on seniilne dementsus omamoodi tagasimakse saavutatud keskmise eeldatava eluea üle 80 aasta. Keskmise ja madala sissetulekuga ning seetõttu nõrga arstiabi ja keskmise elueaga riikides ei ole seniilne dementsus esmatähtis probleem, kuna inimesed lihtsalt ei ela selle nägemiseks. Venemaal hinnati 2016. aastal keskmiseks eeldatavaks elueaks 72 aastat, kuid on olemas sõltumatuid hinnanguid, mille kohaselt langeb 2017. aastal riba negatiivsete sotsiaalmajanduslike protsesside tõttu uuesti.

Dementsust võivad põhjustada ka muud riskifaktorid, mille sümptomid hakkavad ilmnema juba keskeas (WHO klassifikatsiooni järgi 40–65 aastat) ja veelgi varem. Venemaa ja teiste endise NSV Liidu riikide jaoks on see palju raskem probleem, mis ohustab rahvuslikku julgeolekut põlvkondade füüsilise degradeerumise ja elanikkonna tervisliku enesearengu tõttu..

Omandatud dementsuse põhjused

Isiksuse hävitamine, mälukaotus ja võime arutleda ühel või teisel viisil on seotud degeneratiivsete protsessidega, mis toimuvad:

  • ajukoores (Alzheimeri tõbi, toksiline entsefalopaatia, frontotemporaalse piirkonna degeneratsioon);
  • subkortikaalses kihis (tüüpiline ja ebatüüpiline parkinsonism, Huntingtoni sündroom);
  • kombineeritud ajukoores ja alamkorteksis.

Viimasel juhul tuleb kõigepealt märkida dementsus Lewy kehadega, mis on Alzheimeri tõve järel teine ​​kõige levinum neurodegeneratiivsete häirete tüüp, samuti mitmesugused vaskulaarse dementsuse vormid. Viimased, nagu nimigi ütleb, ei ole põhjustatud degeneratiivsete valkude moodustumiste moodustumisest ajukudedes (Lewy keha või Alzheimeri tõbi), vaid aju vereringe häiretest. See viib kas kudede hapnikuvarustuse halvenemiseni (anoksia) või hemorraagilise insuldi ning neuronite ja ganglionide massilise surmani suurtel ajupiirkondadel koos teatud kognitiivsete ja käitumuslike reaktsioonide nõrgenemise või täieliku kadumisega..

Pöördumatud kahjustused ajukoores ja alamkorteksis võivad põhjustada ka endogeense ja eksogeense iseloomuga suuri mahulisi kasvajaid:

  • pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  • traumaatilisest ajukahjustusest ja nakkushaigustest tulenevad hematoomid ja abstsessid;
  • parasiitilised tsüstid koos tsüstitserkoosi, ehhinokokoosi ja teiste helmintiliste invasioonide vastsete vormidega;
  • vesipea.

Nakkushaiguste patogeenide mõjul võib kesknärvisüsteemi funktsioone pöördumatult kahjustada:

  • viiruslik entsefaliit;
  • bakteriaalne ja seene meningiit;
  • AIDS;
  • Whipple'i haigus.

Whipple'i tõbi on haruldane, kuid salakaval nakkus, mille põhjustab peensooles elav Bacillus Tropheryma whippelii. Nagu paljud teised oportunistlikud mikroorganismid, ei avaldu see esialgu ka milleski, kuid siis äkki aktiveerub järsult ja põhjustab üldist kahjustust kogu organismile, sealhulgas kesknärvisüsteemile. Samal ajal pole veel usaldusväärselt kindlaks tehtud, kas mikroob tungib otse ajju või mõjutab bakteritoksiin selle kudede seisundit. Nii või teisiti on Whipple'i tõve ravis ette nähtud tugevad tetratsükliinantibiootikumid, mis võivad tungida läbi vere-aju barjääri..

Inimsööjate dementsus

100% kehva tulemusega lõppeesiv dementsus areneb Creutzfeldti-Jakobi tõve korral 8–24 kuu jooksul. Seda nimetatakse ka priooniks või spongioosseks entsefalopaatiaks. See haigus avastati Uus-Guineas, kus seda nimetati kuru haiguseks ja see oli levinud põliselanike seas, kes harrastasid rituaalset inimsöömist. Pärast saarlase surma söödud tema aju hõimukaaslased, kes surid siis ühe või kahe aasta jooksul isiksuse lagunemise ja füüsilise kurnatuse taustal (kuigi mitte kõik ei haigestunud ega surnud).

Teadlased on leidnud, et haiguse süüdlased on spetsiaalsed patogeensed prioonvalgud, mis sisenevad kehasse koos lahkunu ajuga ja põhjustavad kesknärvisüsteemi kiiret degeneratsiooni. Kõige silmatorkavam oli see, et prioonentsefalopaatiasse võite nakatuda mitte ainult patsiendi aju süües, vaid ka lihtsalt temaga elu jooksul suheldes ning et prioonid on igaühe meie kehas, ainult kellelgi, kellel nad näitavad oma patogeenseid omadusi, ja kellelgi - siis ei. Prioonid on sarnased viirustega, kuid ei sisalda DNA ega RNA molekule, geneetilist teavet edastab ülimalt keeruline valgumolekul.

Mitte mingil juhul ei saa seniilne dementsus inimestel areneda selliste tavaliste endokriinsete ja autoimmuunhaiguste mõjul nagu:

  • diabeet;
  • Itsenko-Cushingi sündroom (neerupealiste hüpersekretsioon);
  • hüper- ja hüpotüreoidism, kõrvalkilpnäärmete talitlushäired;
  • neeru- ja maksapuudulikkuse rasked vormid (raske dementsusega maksaentsefalopaatia on tüüpiline dekompenseeritud ja terminaalse maksatsirroosi sümptom);
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • sclerosis multiplex.

Nende vaevuste patofüsioloogiat ja biokeemiat pole veel lõplikult uuritud, kuid on ilmne, et ainevahetusprotsesside ja endokriinsete näärmete töö krooniline häire põhjustab lõpuks pöördumatuid patoloogiaid aju kudedes ja veresoontes..

Puudulikud tingimused

Tõsised ja isegi pöördumatud kognitiivsed düsfunktsioonid võivad põhjustada isegi selliseid kahjutuna tunduvaid seisundeid nagu vitamiinide, peamiselt B-rühma vitamiinide puudus. Kõigepealt peaksime rääkima tiamiin B puudusest1, mis põhjustab beriberi tõbe või Korsakoff-Wernicke sündroomi. Isegi 100–150 aastat tagasi oli beriberi Hiinas ja Ida-Aasia riikides laialt levinud vaeste toitumise iseärasuste tõttu, kes sõid ainult riisi, mis ei sisalda tiamiini..

Ajukoore ja alakoore jõudlust vähendab ka B-vitamiinide puudumine3, Büheksa (foolhape), B12 (tsüanokobalamiin). Õnneks on vitamiinipuudusest tingitud kognitiivsed häired tavaliselt pöörduvad..

Kirjanduses jaguneb hilise vanuse dementsus sageli vaskulaarseks, mis põhineb aju verevarustussüsteemi patoloogial, ja atroofiliseks, kus aju halli või valge aine degeneratsiooni tõttu tekivad püsivad degeneratiivsed häired, mis pole otseselt seotud verevarustusega. See on ajukoe atroofia, mis esineb Alzheimeri tõve ja Lewy sündroomi korral, mille aluseks on valdav osa seniilse dementsuse juhtudest..

Degeneratsiooni astme järgi jaguneb dementsus lakunaarseks dementsuseks, kus mõjutatud on ajukoe üksikud piirkonnad, ja kokku, millel on tugev koorekihi ja alakoore tugev kahjustus. Esimesel juhul ei ole isiklikud ja kognitiivsed muutused selgelt väljendatud: esiteks kannatab patsientide mälu (seda nimetatakse rahva seas skleroosiks), kuid patsiendid ei kaota võimet mõelda loogiliselt ning kompenseerida unustust ja hajameelsust, kirjutades olulist teavet paberkandjal või elektroonilises meedias..

Emotsionaalses sfääris on muutused teistele ilmsed, kuid võite nendega leppida. Selles etapis on patsiendid sageli sentimentaalsed, pisarad, mida iseloomustab meeleolu labiilsus. Nad ei näita üles agressiooni sugulaste ja võõraste vastu, nad hoiavad ühendust.

Kuid järk-järgult hõlmavad aterosklerootilised või atroofilised muutused kõiki uusi ajupiirkondi ja lakunaarse dementsus läheb kokku. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja füüsilisest tervisest ning säilitusravist võib protsess kesta 2-3 kuni 5-10 aastat. Muutused toimuvad järk-järgult, need pole nähtamatud ei patsiendile endale ega ümbritsevatele. Kognitiivsed funktsioonid ja mälu on kriitiliselt vähenenud, inimene muutub abstraktse mõtlemise võimetuks, lõpetab teiste äratundmise. Tähelepanu ja huvi ümbritseva reaalsuse vastu on kadunud. Tekib isiksuse pöördumatu lagunemine, kaovad sellised mõisted nagu kohusetunne, viisakus ja alatus. Moodustub agressiivne käitumine, hüperseksuaalsus, võimalikud hüsteerilised ja epileptilised krambid. Agressiivne käitumine dementsuse korral on kõige iseloomulikum Picki tõvele ja teistele atroofilistele degeneratsioonidele, mõjutades peamiselt aju otsmikusagaraid. Alzheimeri tõve korral on patsientide käitumine üsna apaatne, nad kaotavad järk-järgult huvi elu vastu ja sukelduvad sotsiaalfoobiasse.

Dementsus: sotsiaalmajanduslikud aspektid

Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid peavad seniilset dementsust õigustatult pikaealisuse tagaküljeks ja liigitavad selle probleemi kümne kõige pakilisema terviseprobleemi hulka. Planeedil kasvab pidevalt seniilse ja seniilse dementsuse eri staadiumis olevate inimeste arv. Kui 2005. aastal oli neid umbes 35 miljonit, siis 2015. aastaks oli dementsusega patsientide arv kasvanud 46 miljonini. Igal aastal diagnoositakse maailmas 7–8 miljonit kliinilist juhtumit, kus sureb 5-6 miljonit inimest. Kuna maailma rahvaarv kasvab pidevalt, on dementsusega inimeste arvu hüppeline kasv vältimatu. Arstide arvutuste kohaselt ulatub 2050. aastaks kogu maailmas patsientide arv 130 miljoni inimeseni, peamised kasvumäärad jäävad arengumaadesse..

Tugeva majandusega ning kõrge hoolekande ja meditsiinilise abi, sealhulgas palliatiivse raviga riikides raske seniilse dementsusega patsientide arv peaaegu ei suurene - USA rahvastiku kasvu kompenseerib meditsiinilise ennetuse edukus, samas kui Euroopas elanikkond lihtsalt ei kasva. Samal ajal kasvab areneva majandusega ja suure rahvaarvuga riikides (Hiina, India, Brasiilia) keskmine eluiga aeglaselt, kuid pidevalt, mis viib paratamatult dementsuse all kannatavate eakate inimeste arvu suurenemiseni. Kui 2005. aastal kulutati WHO hinnangul kogu maailmas haiguse vastu võitlemiseks umbes 430 miljardit dollarit aastas, siis kümme aastat hiljem ulatus kulutuste summa 602 miljardini - see on 1% maailma koguproduktist. Vahendid kulutatakse peamiselt:

  • dementsuse viimases staadiumis olevate patsientide palliatiivne ravi statsionaarsetes meditsiiniasutustes ja dementsete eakate pansionaatides;
  • kindlustushüvitis kodus olevate patsientide lähedastele;
  • teaduslikud uuringud neurodegeneratiivsete protsesside patofüsioloogia ja ravimite väljatöötamise kohta, mis suudavad kompenseerida dementsuse sümptomeid selle erinevatel etappidel;
  • meetodite väljatöötamine patoloogia diagnoosimiseks varases staadiumis ja geneetilise eelsoodumuse kindlakstegemiseks.

Asjaolu, et paljudel juhtudel tekib omandatud dementsus geneetilise teguri mõjul, tõendab Picki tõve, Hallerworden-Spatzi sündroomi, Huntingtoni korea kulgu, kuid need haigused on üsna haruldased ja moodustavad mitte rohkem kui 3% kõigist registreeritud dementsuse juhtumitest. Alzheimeri tõvele ja Lewy keha sündroomile kalduvuse pärimise võimalus on küsitav.

Dementsusel on igas arengustaadiumis tinglikult või ilmselgelt ebasoodne prognoos, mis tekitab tugevaid tundeid nii patsiendi enda jaoks algstaadiumis kui ka tema lähedastele haiguse hilisemas staadiumis. Käitumisreaktsioonide rikkumine on täis ka igapäevaseid probleeme, mis võivad mõnikord põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Alzheimeri tõbe põdev inimene ei tohi gaasi, elektriseadet ega kuuma vett välja lülitada, ilmselgelt söödamatut eset alla neelata, majast alasti jätta, spontaanselt teele välja hüpata ja õnnetust esile kutsuda jne..

Dementsuse sümptomid

Dementsuse tunnused on äärmiselt mitmekesised ja sõltuvad atroofiliste või aterosklerootiliste kahjustuste lokaliseerimisest ajukehas ja nende intensiivsusest. Traditsiooniliselt on dementsuse kolm või neli etappi:

  • prementia (mõned teadlased välistavad selle perioodi, pidades normiks väikest vanusega seotud degeneratsiooni;
  • kerge staadium, kus vaatamata käitumise, mälu ja kognitiivsete funktsioonide ilmsetele kahjustustele on patsient kriitiline ja suudab iseseisvalt ühiskondlikku elu elada;
  • mõõdukas, kui patsient vajab pidevat järelevalvet ning perioodilist majapidamisabi ja sotsiaalset kaitset;
  • raske või surmaga lõppenud, mille korral patsient kaotab võimaluse pakkuda endale elementaarset olemasolu ja vajab ööpäevaringset hooldust.

Vaskulaarse dementsuse sümptomid

Esialgsel ajuveresoonte ateroskleroosi taustal arenevad patsiendid:

  • mõõdukalt väljendunud neurootilised seisundid, apaatia, letargia, väsimus;
  • mures peavalude, une katkemise, unetuse pärast;
  • tähelepanuhäired, tähelepanu hajumine, ärrituvus, hüpertrofeerunud enesetunnetus, vähenenud enesekriitika, igavus, suutmatus vaoshoitud mõjutusi, sagedased meeleolumuutused, "nõrkus", mis väljendub enda otsuste ja seisukohtade muutumises.

Patsient on endiselt iseenda seisundi suhtes kriitiline, loodab paranemisele ja nõustub arsti määratud raviga. Paljud patsiendid uurivad iseseisvalt meditsiinilist kirjandust ja Interneti-allikaid, mis pole alati kasulik..

Teises etapis saabub esmase operatiivse ja seejärel pikaajalise mälu püsiv rikkumine, mis lõpuks muutub täielikuks või osaliseks amneesiaks. Areneb Korsakovi sündroom - kosmoses orienteerumise rikkumine. Areneb mõtlemise jäikus, kaob motivatsioon tegudeks ja tegudeks.

Vaskulaarse dementsuse korral tekivad aeg-ajalt paranoilise deliiriumi sümptomitega psühhootilised seisundid (märatsemine). Kõige sagedamini mõjutavad deliiriumi rünnakud patsiente öösel. Deliirium ja hallutsinatsioonid on iseloomulik erinevus vaskulaarse dementsuse ja atroofilise dementsuse (Alzheimeri tõbi, Picki, Lewy sündroom) vahel, mille korral psühhoosi ei esine kunagi.

Vaskulaarse dementsusega patsiendi surm toimub ajuveresoonte progresseeruva degeneratsiooni taustal, mis põhjustab isheemilist või hemorraagilist insult ja pöördumatuid kahjustusi elutähtsatele keskustele, mis kontrollivad hingamist, lihaste aktiivsust jne. Piisavalt kaua võib patsient püsida vegetatiivses seisundis, nõudes pikaajalist palliatiivravi ilma lootust taastusravile.

Vaskulaarne dementsus ICD 10-s on tähistatud koodidega:

  • F01 veresoonte patoloogiast tingitud ajuinfarkti tagajärjel, sealhulgas hüpertensioonil esinev aju vaskuliit;
  • F0 dementsus ägeda algusega. See viitab dementsuse äkilisele tekkele pärast ühte või mitut lööki, tromboosi või embooliat;
  • F1 mitme infarktiga dementsus. See areneb peamiselt aju kortikaalses osas isheemia järkjärgulise süvenemise ja parenhüümi infarkti fookuste tekkimise tagajärjel;
  • F2 Subkortikaalne dementsus. Veresoonte häired registreeritakse aju valgeaines, ajukoor (hall aine) ei mõjuta;
  • 3 Kombineeritud vaskulaarne dementsus;
  • 8 Muu vaskulaarne dementsus;
  • 9 Täpsustamata vaskulaarne dementsus.

Iga loetletud diagnoos on puuete määramise põhjus. Rühma määrab degeneratsiooni aste ja patsiendi võime kriitilisi toiminguid teha ja enesega hoolitseda.

Atroofiline dementsus

See on vananemisega seotud dementsuse klassikaline tüüp, mis on seotud ajukoe orgaanilise düsfunktsiooniga ja võõrkeha valgu lisamise moodustumisega ajukoores ja kortikaalses piirkonnas, mis viib suurema närvilise aktiivsuse pöördumatu düsfunktsioonini koos isiksuse lagunemise ja paratamatu füüsilise degradatsiooniga. Alzheimeri tõbi, Lewy keha sündroom ja Picki tõbi moodustavad suurema osa atroofilise dementsuse juhtudest.

RHK 10 klassifitseerib atroofilise dementsuse kategooriateks G30 - G32.

Alzheimeri dementsus: sümptomid ja huvitavad faktid

Austria psühhiaater avaldas 1907. aastal tema nime kandva sündroomi kirjelduse pärast patsiendi surma, keda ta jälgis mitu aastat kuni tema 50-aastase surmani (see iseloomustab taas dementsust kui nähtust, mis võib areneda igas vanuses). Kuni 1977. aastani jagasid psühhiaatrid ja neuroloogid Alzheimeri dementsuse seniilseks (pärast 65 aastat) ja preseniiliks (nooremas eas), kuid siis otsustati ühendada ajukoore orgaanilisel atroofial põhinevad kaks tüüpi häired üheks haiguseks.

Alzheimeri tõve sümptomiteks on:

  1. Esialgsel etapil - mäluhäired, orienteerumisraskused ajas ja ruumis, sotsiaalsete funktsioonide ja ametioskuste järkjärguline kaotus, tekib kolme A sündroom - afaasia, apraksia ja agnoosia, see tähendab kõne nõrgenemine, keerukad eesmärgipärased liigutused ja taju koos säilinud üldise tundlikkuse ja selge teadvusega... Patsient kogeb isiklikke muutusi, areneb egotsentrism, depressioon, ärrituvus. Samal ajal saavad patsiendid hinnata haigusseisundi raskust ja tajuda ravi adekvaatselt, püüdes haiguse kulgu ümber pöörata või peatada.
  2. Mõõdukat Alzheimeri tõve sündroomi iseloomustab ajukoore temporo-parietaalse piirkonna progresseeruv atroofia. Mälu järsult väheneb, kutseoskused kaovad täielikult, kaob võime teha lihtsaid igapäevaseid toiminguid. Kuid selles etapis saavad patsiendid endiselt hinnata oma seisundit, mis põhjustab kannatusi ja viib sageli enesetapuni..
  3. Lõppstaadiumit iseloomustab täielik mälukaotus ja isiksuse lagunemine. Patsient kaotab võime enda eest hoolitseda, säilitada isikliku hügieeni ja iseseisvalt süüa. Surm saabub haavandite, kopsupõletiku, kurnatuse või nakkushaiguste tagajärjel.

Kui kaua elavad atroofilise dementsusega inimesed? Kõik sõltub haiguse alguse vanusest, keha üldisest seisundist, riskitegurite olemasolust - suhkurtõbi, rasvumine, hüpertensioon jne. Puuduvad ravimid, mis võivad kortikaalse degeneratsiooni arengut peatada, saate ainult atroofiaprotsessi aeglustada. Kuid isegi kvaliteetne ravi Lääne haiglates tagab garanteeritud elulemuse 6–8 aastat. Ainult 5% -l patsientidest õnnestub diagnoositud Alzheimeri tõvega elada 15 aastat.

Picki tõbi

Seda tüüpi dementsus mõjutab peamiselt ajukoore otsmikku ja ajutist sagarat, mis põhjustab iseloomuliku pildi: kiiresti arenevad isiksushäired, vähenenud enesekriitika, ebaviisakus, ropp keelekasutus, agressiivne seksuaalsus, samas tahte puudumine, suutmatus mõistlikult oma seisukohta kaitsta. Kognitiivsed ja mnemoonilised kahjustused tekivad palju hiljem ja dramaatilisemalt kui Alzheimeri tõve korral. Viimases etapis on sümptomid sarnased, kuna atroofia haarab kogu ajukoore osa, põhjustades isiksuse lagunemist ja suurema närviaktiivsuse täieliku väljasuremise..

Levy sündroom

Lewy kehadementsus on parkinsonismi erijuhtum, mis areneb sageli koos Alzheimeri tõvega, kuid mõjutab nii ajukooret kui ka ajukooret. Neuronites moodustuvad kõrvalised tuumakanded, mis häirivad närvirakkude normaalset toimimist ja impulsside ülekannet. Kui "puhta" Parkinsoni tõve korral domineerivad motoorsed sümptomid, siis Lewy sündroomi korral täheldatakse peamiselt kognitiivseid häireid, mille olemus sõltub atroofiliste muutuste lokaliseerimisest. Kui kehad lokaliseeruvad otsatsooni neuronites, toimub isiksuse hävitamine ja täheldatakse käitumishäireid. Parietaalse piirkonna valdava kahjustuse korral ilmneb kõigepealt mäluhäire. Iseloomulikud on sellised sümptomid nagu puuduv pilk, patsiendi täielik kastmine enda sisse. Võimalikud hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, lühikesed minestushood ja spontaansed kukkumised.

Dementsuse ravi

Arstid on sunnitud tunnistama, et pole olemas usaldusväärseid vahendeid, mis peataksid neurodegeneratiivse protsessi arengu, eriti hilisemas eas. Rohkem võimalusi annab vaskulaarne dementsus alustamata staadiumides, kus vereringe järkjärguline normaliseerimine kahjustatud ajupiirkondades suudab osaliselt taastada kognitiivsed ja mnemoonilised funktsioonid. Alzheimeri tõve atroofilised häired on paraku pöördumatud ja ravimid võivad patoloogia vältimatut arengut ainult edasi lükata.

Selle taustal muutub ajukoores ja ajukoores atroofiliste kahjustuste varajane ennetamine üha kiiremaks, eriti riskifaktorite tingimustes. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  1. Aju patoloogiate geneetiline eelsoodumus ("dementsuse", Parkinsoni tõve diagnoosimine ühes sugulases).
  2. Regulaarne sõltuvuskäitumine, peamiselt alkoholism. On tõestatud, et etüülalkohol ja veelgi enam selle metaboliit atseetaldehüüd suudavad põhjustada püsivaid muutusi nii veresoonte seintes kui ka aju parenhüümi struktuuris. Narkootikumide tarvitamine võib samuti aidata kaasa dementsuse tekkele, kuid narkomaanid elavad seda harva, surevad ohtlikumate patoloogiate ja sõltuvustüsistuste tõttu..
  3. Kroonilised endokriinsed haigused, eriti diabeet.
  4. Hormonaalsed häired, sealhulgas naistel menopausi ja postmenopausi ajal. Statistika kohaselt kannatavad naised seniilse dementsuse all umbes kaks korda sagedamini kui mehed (kuigi paljud teadlased seostavad seda sellega, et naised elavad põhimõtteliselt kauem).
  5. Noore ja küpses eas elu tunnused.

Aju patoloogiate tekkimise risk suureneb inimestel, kes kogevad pidevat stressi tööl, segadusi pereelus ja lahutuses ellujäänuid. Sõda, nälg, traumad ja nakkushaigused võivad samuti aju degeneratsiooni soodustada..

Samal ajal on aju funktsiooni positiivselt mõjutavaid tegureid. Statistiliselt on tõestatud, et kahte keelt kõnelevad inimesed haigestuvad Alzheimeri tõbe peaaegu kümme korda harvemini kui need, kes räägivad ainult oma emakeelt. Ambidextra on dementsuse eest praktiliselt kaitstud - inimesed, kes tegutsevad võrdse eduga nii vasaku kui ka parema käega. Intensiivne vaimne tegevus on väga kasulik kõrgema närvilise aktiivsuse häirete ennetamiseks, eelistatavalt seotud nii mittestandardsete ülesannete lahendamisega, mis nõuavad nii loogilist mõtlemist kui ka meeleorganeid, ja väikese mootorpaadiga. Lihtsaim näide on värvilise teksti harjutus.

Mitmevärviline tekstiharjutus

Ülesanne on lugeda endale ruudus olevaid sõnu ja samal ajal valjusti nimetada värvi, millega sõna on kirjutatud. Esialgu on see uskumatult keeruline, kuna ajukoore erinevad osad vastutavad teksti ja värvi tajumise eest. Kuid aja jooksul luuakse nende alade vahel sünaptiline ühendus ja harjutus viiakse läbi üha edukamalt..

Neuroloogid ja psühhiaatrid soovitavad tungivalt kasutada ka oma mitte domineerivat kätt nii tihti kui võimalik - proovida sellega kirjutada, hambaid pesta, sisestada võti lukuauku jne. Seega treenitakse aju poolkerade vahelisi sünaptilisi ühendusi..

Palju sõltub õigest toitumisest, kuigi ka lõplikku tõde pole olemas. Näiteks on tõestatud, et neuropaatia risk väheneb fosfolipiidfosfatidüülseriini tarbimisega, millel on aju metaboolsetes protsessides äärmiselt oluline, veel täielikult mõistmata roll. Kuid selle peamine allikas on liha, peamiselt veiseliha. Pärast lehmade prioonentsefalopaatia puhangut (hullu lehma haigus) piirati veiseliha kasutamist paljudes maailma riikides järsult. Õnneks leidub fosfatidüülseriini piimatoodetes, ubades ja sojas.

Kellele see sait mõeldud on?

Kui olete külastanud dementsuse ravile ja ennetamisele pühendatud veebisaiti, pole see probleem teie jaoks ükskõikne. Selles avaldatakse materjalid, mis on mõeldud nii kõrgema närviaktiivsusega degeneratiivsete häirete varajases staadiumis olevatele patsientidele kui ka dementsuse all kannatavate eakate inimeste sugulastele, kelle hooldamine on paljude aastate jooksul muutunud kurvaks kohustuseks.

Maailma Terviseorganisatsioon pöörab erilist tähelepanu patsientide ja nende perekondade abistamisele, eriti madala sissetulekuga riikides, kus puuduvad haiglad ja dementsete patsientide pansionaadid ning kaasaegsed ravimid pole saadaval. On olemas spetsiaalne ISupport programm, mis on loodud selleks, et aidata puuetega inimestel võimalikult kaua säilitada sotsiaalset aktiivsust ja kognitiivseid funktsioone..

Kuigi puuduvad tõhusad ravimid, mis suudaksid dementsust ravida, võivad paljud ravimid märkimisväärselt leevendada sümptomeid, säilitada patsientide inimväärset elukvaliteeti ja pikendada sotsiaalset aktiivsust. Saidi lehtedel avaldame ravimite kirjeldused ja juhised nende kasutamiseks.

Vananemisprobleem on meditsiinis üks raskemaid ja delikaatsemaid. Eakate kannatused tekitavad tõelist kaastunnet, kuid mida pikem on eluiga, seda teravam on probleem. Teadlased on välja arvutanud, et kui äkki õnnestuks inimesel avastada igavese nooruse eliksiir, siis oleks tsivilisatsioon eksisteerinud mitte rohkem kui 60 aastat ja hukkunud ülerahvastatuse ja toiduvahendite üle tekkinud konfliktide keskel. Põlvkondade loomulik vahetus on vajalik protsess, mis tagab ühiskonna progressiivse arengu.

Saidi administratsioon kavatseb pidevalt avaldada juhtivate teadlaste, gerontoloogide, neuroloogide, psühhiaatrite artikleid kõige teravamatest ja vastuolulisematest küsimustest. Siit leiate üksikasjalikud kirjeldused erinevat tüüpi omandatud dementsuse kohta, dementsuse sümptomite kohta eakatel ning noortel ja keskealistel inimestel.

Sait on avatud aruteludeks ja kommentaarideks. Kui teil on aju degeneratiivsete protsessidega tegelemise kogemuse kohta midagi öelda või soovite spetsialistile küsimuse esitada, tehke seda kommentaarides või spetsiaalses tagasiside vormis. Peate esitama ainult nime ja e-posti aadressi.