Dekompenseerimine aktiivset suhtlemist nõudvates olukordades on omane

Psühhopaatia on isiksusehäire, tõlgitud kreeka keelest kui haigusest, mis avaldub kannatustes, psühhopaatilistes konstitutsioonides ja patoloogilises olemuses. Iseloomupsühhopaatia võib esineda psüühiliste haiguste rühmas, mis kuuluvad piirpsühhiaatriasse, ning avalduda ka ebaharmoonilises isiksuses, põhjustades kannatusi nii patsiendile kui ka ühiskonnale. Isiksuse psühhopaatia ja isiksuse normaalsete variantide vahel pole selget piiri. Iseloomuline psühhopaatia viitab tinglikult vaimuhaigusele, kuna sellel ei ole loomulikku arengut (esinemine, kulg, tulemus).

Isiksuse psühhopaatia on stabiilne ja inimestele omane kogu elu. Patoloogiliste iseloomujoonte ilmnemise määr võib kõikuda ja seetõttu ei kaasne sellega kiirete psüühikahäirete sümptomeid, sealhulgas luulud, hallutsinatsioonid.

Märkide rõhutamised on normi äärmuslikud või piirjoonelised variandid, lihtsustatult nimetatakse rõhuasetusi iseloomuhaiguseks.

Rõhutamise tüübid on samad kui psühhopaatiad, kuid nende levimus on suurem, eriti noorukite seas. See nähtus möödub, tipp langeb puberteedile.

Põhjused

Isiksusepsühhopaatia põhjuste hulka kuuluvad loote emakasisene kahjustus, pärilikud tegurid, mürgistus, samuti infektsioonid imikueas, sünnitrauma, kokkupuude negatiivse sotsiaalse mõjuga, vale kasvatus.

Sümptomid

Karakteripsühhopaatia ilmingud on erinevad ja tekivad sõltuvalt vaimse jumestuse teatud tunnuste ülekaalust. Psühhopaatiat ja kõiki selle sümptomeid ühendab aga omaduste erksus või väljendunud äärmuse ilming. Näiteks häbelikkus, pahameel, kahtlus, kättemaksuhimulikkus jne..

Psühhopaatia tüübid

Eristatakse järgmisi psühhopaatia kliinilisi tüüpe: asteeniline, psühhasteeniline, erutuv, paranoiline, skisoidne, hüsteeriline, afektiivne, ebastabiilne.

Asteeniline psühhopaatia

Seda isiksushäiret iseloomustab suur muljetavaldavus, samuti vaimne erutuvus koos kiire kurnatusega. Sellised inimesed taluvad vaimset ja füüsilist stressi väga halvasti, on väga otsustusvõimetud, arglikud, häbelikud, muljetavaldavad, nõrganärvilised. Uus keskkond ja uued tingimused hirmutavad neid, samas kui patsiendid tunnevad oma alaväärsustunnet. Selline suurenenud tundlikkus avaldub seoses füüsilise koormusega. Patsiendid väsivad kiiresti, esinemises on muutusi, meeleolu muutused.

Asteeniline psühhopaatia avaldub vere ilmnemisega, äkiliste temperatuurimuutustega. Nad reageerivad valusalt ebaviisakusele, taktitundetusele ja see avaldub nii vaikses pahameeles kui ka nurisemises. Asteenilised psühhopaadid on sageli mures autonoomsete häirete pärast, mille hulka kuuluvad südamevalu, peavalu, seedetrakti häired, halb uni, higistamine. Nad on kiiresti ammendunud ja kipuvad ka end tundma jääma..

Psühhasteeniline psühhopaatia

Riiki iseloomustab erakordne kahtlus, samuti igavesed kahtlused nende otsuste ja tegude õigsuses. Psühhostheenilise psühhopaatiaga inimesed ei suuda otsuseid langetada, on väga haavatavad, häbelikud ja enda üle valusalt uhked. Neid iseloomustab enesekontrolli soov ja pidev sisekaemustunne, kalduvus lammutatud otsustele, mis on reaalsest elust abstraktsed, obsessiivsed hirmud, kahtlused..

Psühhasteenikutel on raske taluda mingeid elumuutusi, samuti tavapärase eluviisi (elukoht, töökoha vahetus) rikkumist. Sellised muutused tekitavad nii ebakindlust kui ka murettekitavaid hirme. Samal ajal on nad väga täidesaatvad, pedantsed, distsiplineeritud ja tüütud. Sellised isikud võivad olla head asendajad, kuid nad ei saa hõivata juhtpositsioone. Vajadus iseseisva otsuse langetamiseks ja initsiatiivi võtmiseks on psühhostheenilise isiksuse jaoks hävitav.

Põnev psühhopaatia

Põnevat või (plahvatuslikku) psühhopaatiat iseloomustab emotsionaalsete reaktsioonide suurenenud tugevus, mis avaldub uriinipidamatuses, sõltuvuses alkoholist, kalduvusest agressioonile.

Paranoidne psühhopaatia kipub tekitama ülehinnatud ideid, mis domineerivad kõikides kogemustes ja muljetes. Paranoiliste isiksuste näited on patoloogilised armukadedused, fanaatikud, tülid..

Hüsteerilist psühhopaatiat iseloomustab fantaasia, mis sageli asendab reaalsust. Hüsteerilisi psühhopaate iseloomustab teatraalsus, mõjutused.

Meditsiin tuvastab muud tüüpi psühhopaatilised seisundid, mis tekivad orgaaniliste ajuhaiguste, skisofreenia tagajärjel. Need on klassifitseeritud psühhopaatiateks..

Skisoidne psühhopaatia

Seda tüüpi isiksusi iseloomustab salajasus, eraldatus, eraldatus tegelikkusest, kuivus ja jahedus suhetes lähedastega, samuti kalduvus sisemisi kogemusi töödelda.

Skisoidset psühhopaatiat iseloomustab emotsionaalne disharmoonia, mis avaldub isiklikult olulise probleemi korral koos suurenenud tundlikkuse, haavatavuse, muljetavaldavusega.

Skisoidset psühhopaatiat iseloomustab sageli emotsionaalne külm, aga ka teiste inimeste probleemide läbitungimatus. Patsient on reaalsusest eraldatud ja tema elu hõlmab maksimaalset eneserahuldamist ilma materiaalse heaolu soovita ja kuulsuse poole püüdlemata. Patsiendi hobid on originaalsed, mittestandardsed, ebatavalised. Paljud inimesed tegelevad muusika, teoreetiliste teaduste, kunstiga. Elus nimetatakse neid ekstsentrikuteks ja originaalideks. Nende hinnangud inimeste kohta on kategoorilised, ootamatud ja ettearvamatud. Tööl liigitatakse nad juhitamatuteks indiviidideks, sest nad töötavad omaenda ideedega elus olevate väärtuste kohta. Neid iseloomustab kunstiline ekstravagantsus, samuti mittestandardne mõtlemine, andekus, sümboolika, nii et nad suudavad palju saavutada. Selliseid inimesi ei koorma pidevad kiindumused, pereelu puudub, kuid neid eristab kujutlusvõimeliste ideede nimel eneseohverdamise spontaansus. Selline inimene suudab haige ema suhtes üles näidata absoluutset teadmatust ja ükskõiksust, kuid ta aitab innukalt näljahädas viibijaid..

Mitteaktiivsus ja passiivsus igapäevaste probleemide lahendamisel on ühendatud ettevõtlikkusega, visadusega, leidlikkusega ainult neile oluliste eesmärkide saavutamisel. See kehtib teadusliku töö, kogumise, spordisaavutuste kohta. Sellist kliinilist pilti ei märgita siiski alati. Materiaalne rikkus ja võim võivad toimida ka eneserahuldamise vahendina ja muutuda seetõttu skisoidi põhiülesandeks.

Paranoidne psühhopaatia

Paranoidne või paranoiline psühhopaatia kipub tekitama ülehinnatud ideid, mis domineerivad kõikides kogemustes ja muljetes. Paranoiliste isiksuste näited on patoloogilised armukadedad inimesed, fanaatikud ja tülid. Paranoilistel inimestel toimub ülehinnatud ideede kujundamine 25. eluaastaks. Alates lapsepõlvest iseloomustab selliseid isiksusi sirgjoonelisus, hobide ühekülgsus, samuti huvid, kangekaelsus. Nad on kättemaksuhimulised, tundlikud, enesekindlad, ignoreerimisel väga tundlikud. Neid juhib soov enesekinnitamiseks, isekus, kategoorilised tegevused ja hinnangud, äärmine enesekindlus, mis tekitab teistele konflikte. Isikuomadused suurenevad vanusega..

Paranoidset psühhopaatiat iseloomustab teatud kaebuste ja mõtete külge kinnijäämine, isiksust iseloomustab konservatiivsus, jäikus ja võitlus õigluse eest. Selliste isikute ülehinnatud ideed põhinevad tegelikel sündmustel ja faktidel, need on sisult spetsiifilised, samas kui hinnangud põhinevad nii subjektiivsel loogikal, väga pealiskaudsel kui ka isiklikule vaatepunktile vastaval reaalsuse ühepoolsel hindamisel. Ülehinnatud ideede sisu võib hõlmata nii leiutamist kui ka reformimist. Sageli provotseerivad paranoilise isiksuse teenused teistega vastasseisu ja konflikte, mis muutuvad kohtumõistmise pinnaseks. Sel juhul hõlmab võitlus õigluse eest lõputuid kaebusi, kirju erinevatele ametiasutustele ning ka kohtumenetlusi. Patsiendi visadus ja aktiivsus ei suuda murda ühtegi veendumust, taotlust ega isegi ähvardust. Hüpokondrilised ideed (fikseerimine tervisele) ja ka armukadeduse ideed esindavad selliste inimeste jaoks ülehinnatud tähendust..

Põnev psühhopaatia

Põnevat (plahvatuslikku) psühhopaatiat iseloomustab emotsionaalsete reaktsioonide suurenenud tugevus, mis avaldub uriinipidamatuses, sõltuvuses alkoholist ja kalduvusest agressioonile. Põneva psühhopaatia juhtivateks omadusteks on ka äärmine ärrituvus, samuti plahvatuslikkus, erutuvus, mis tekitab raevuhooge, viha. Pärast viha puhkemise ilminguid ja ka agressiivseid rünnakuid tõmbuvad patsiendid väga kiiresti tagasi ja kahetsevad juhtunut, kuid sarnastes olukordades teevad nad jälle sama. Sellised isiksused pole paljude asjadega rahul, astuvad vaidlustesse, loovad põhjust pahandamiseks, näitavad üles liigset õhinat ja üritavad vestluskaaslasi maha karjuda..

Erutav psühhopaatia on paindlikkuse puudumine, pidev jonnakus ja veendumus, et teil on õigus. See on ka võitlus õigluse eest, mis taandub isekate isiklike huvide järgimisele, tekitades meeskonnas tülisid, arvukaid konflikte kodus ja perekeskkonnas. Selle seisundi üks variante on epileptoidi tüüp. Inimestele on omased sellised omadused nagu silmakirjalikkus, suhkrulisus, meelitamine, väheseid ja kiindumatuid fraase kasutades. Ja liigne pedantsus, ebatäpsus, isekus, korralikkus, samuti sünge ja sünge meeleolu levimus muudavad ta tööl ja igapäevaelus talumatuks. Sellised isikud on kompromissideta. Nad kas vihkavad või armastavad ning keskkond kannatab tavaliselt nii armastuse kui viha all, millega kaasneb kättemaksuhimulisus. Mõnel juhul kerkivad esile ajamishäired (hulkurid, alkohol, narkootikumide kuritarvitamine). Selle ringi psühhopaadid on seksuaalperverdid, mängurid, joodikud, mõrvarid.

Hüsteeriline psühhopaatia

Seda psühhopaatiat iseloomustab fantaasia, mis sageli asendab reaalsust. Hüsteerilisi psühhopaate iseloomustab teatraalsus, mõjutatus, mis avaldub soovis juhtida tähelepanu oma isikule. See avaldub nii nende kogemuste, liialduste demonstreerimisel kui ka emotsioonide, röövimiste, nutude ilustamisel. Sageli kasutavad hüsteerilised psühhopaadid elavat välimust, tormilisi emotsioone, lugusid uskumatutest seiklustest ja tohututest kannatustest. Aeg-ajalt lähevad patsiendid valetama, ennast süüdistama ja omistavad kuritegusid, mida nad pole toime pannud. Hüsteerilisi isiksusi iseloomustab vaimne infantilism (ebaküpsus), mis väljendub emotsionaalsetes reaktsioonides, tegudes, hinnangutes. Nende tunded on pealiskaudsed ja ka ebastabiilsed. Iseenesest on välised emotsionaalsed ilmingud teatraalsed ja demonstratiivsed. Selliseid inimesi iseloomustavad sagedased meeleolumuutused, kiire muutus antipaatiates ja sümpaatiates..

Hüsteerilist psühhopaatiat iseloomustab suurenenud sugestiivsus, samuti autosugestineerimine ning patsiendid jäljendavad neid tabanud isiksust. Haiglasse sattumisel on see inimene võimeline kopeerima teiste temaga palatis viibivate patsientide kõiki haigussümptomeid. Kunstiline mõtlemine on tüüpiline hüsteerilistele isiksustele. Nende hinnangud on vastuolulised, sageli ilma tõelise aluseta. Loogiline mõistmine, faktide kaine hindamine, samuti nende mõtlemine eeldab nende endi leiutisi ja muljeid, samuti fantaasiaid. Hüsteerilise psühhopaatiaga isikud on loomingulistes või teaduslikes ettevõtmistes sageli edukad tänu pidurdamatule soovile olla alati tähelepanu keskpunktis.

Afektiivne psühhopaatia

See tüüp sisaldab teistsugust, põhiseadusega kindlaks määratud meeleolu. Madala tujuga inimesed, mille hulka kuuluvad hüpoteesitud depressiivsed psühhopaadid. Nad on alati tuimad, sünged, suhtlemata ja rahulolematud inimesed. Kogu töö tehakse heas usus ja täpselt. Neid iseloomustab pessimistlik hinnang olevikule ja sama tulevikupilt. Nende enesehinnangut alahinnatakse. Neil on suur vaevustundlikkus, nad on võimelised kaasa tundma, kuid nende tunded on teiste eest varjatud. Rääkides on afektiivsed psühhopaadid lakoonilised ja reserveeritud, kartes oma arvamust avaldada. Nad on veendunud, et nad eksivad ja otsivad alati oma süüd..

Hüpertensiivseid inimesi iseloomustab suurenenud meeleolu, optimism ja aktiivsus. Nad on elavad, seltsivad inimesed. Töö tegemisel on nad alati ennetavad, seiklushimulised, ideedest tulvil, kuid seikluslike omaduste kalduvus teeb haiget seatud eesmärgi saavutamise tõhususe nimel..

Kõik ajutised ebaõnnestumised ei kajastu neil ja nad asuvad energiliselt uue ettevõtte juurde. Liigne enesekindlus ja ka oma võimete ülehindamine segavad sageli elu. Sellised isiksused kipuvad valetama, ei täida oma lubadusi. Suurenenud sugutung viib kohtingutes ebaselguse juurde, seetõttu tõmbuvad nad hoolimatute intiimsuhete poole. Need inimesed, kes tunnevad meeleolu kõikumisi, on tsükloidset tüüpi. Nende meeleolu muutub harva: kurvast madalast kuni rõõmsaks. Need meeleolumuutuste perioodid erinevad kestuse järgi: tunnid, päevad, nädalad. Juba olek ja tegevus on meeleolu muutustest muutuvad.

Ebastabiilne psühhopaatia

Seda tüüpi inimesi iseloomustab suurem vastavus välismõjudele. Nende hulka kuuluvad nõrgad tahtejõulised, kergesti sugereeritavad, selgrootud isiksused, keda on väga lihtne mõjutada. Nende elu sõltub juhuslikest oludest. Sageli satuvad ebastabiilsed psühhopaadid halbade ettevõtete mõju alla, joovad liiga palju, narkomaanid ja muutuvad petturiteks. Tööl on sellised isikud distsiplineerimata, valikulised, kuid nad üritavad meeldida ja lubadusi anda, kuid vähimatki ebamugavad olukorrad ajavad nad segadusse. Rahulikes ja toetavates tingimustes töötavad nad hästi ja elavad õigesti. Sellised isikud vajavad kontrolli, samuti autoriteetsed juhid..

Psühhopaatia ravimine

Kui haigus on kompenseerimisetapis, siis psühhopaatiat ei ravita. Dekompensatsiooni ennetavad meetmed hõlmavad sotsiaalse mõju meetmeid: haridus koolis, perekonnas, sotsiaalne kohanemine ja piisav töö, mis vastab nii inimese vaimsele koosseisule kui ka intelligentsuse tasemele. Dekompenseerimisel kasutatakse psühhoterapeutilisi meetodeid (autogeenne koolitus, selgitav psühhoteraapia, perepsühhoteraapia, hüpnoos), samuti uimastiravi.

Psühhotroopsete ravimite määramine sõltub rangelt psühhopatoloogilistest reaktsioonidest, samuti isikuomadustest..

Emotsionaalsete kõikumistega isikutele määratakse antidepressandid, väljendunud hüsteerilistele isikutele antipsühhootikumide väikesed annused (Triftazin, Aminazin).

Samuti ravitakse väljendunud käitumishälbeid selliste käitumisparandajatega nagu Sonapax, Neuleptil; pahatahtlikkust, agressiivsust ravitakse antipsühhootikumidega (Haloperidol, Tizercin).

Tõsiseid asteenilisi kõrvalekaldeid ravitakse stimulantidega (Sydnocarb), samuti kergete looduslike ravimitega, millel on stimuleeriv toime (hiina sidrunhein, ženšenn, zamaniha, eleutherococcus, leuzea).

Kogu ravimite, meetodite ja annuste valiku viib läbi psühhiaater. Dekompenseerimise periood kulgeb haiguslehe ja ajutise puude registreerimisega. Üldiselt on psühhopaatia ravis prognoos soodne..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Psühhopaatia olemasolu vähimagi kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Dekompenseerimine aktiivset suhtlemist nõudvates olukordades on omane

Dekompensatsioon rõhutatud isikutel

Tüübid, isiksuse rõhutused - väga tinglik mõiste

Rõhutused (ladina keelest "accentus", stress) on tänapäeva teaduses need isiksuseomadused, mis on normi piires liiga väljendunud või hüpertrofeerunud. Need tunnused ei lähe kaugemale üldtunnustatud normist, kuid mõjutavad samal ajal oluliselt inimese võimet vastu pidada erinevatele psühhogeensetele mõjudele. Rõhutatud isiksused näitavad vastupanu teatud teguritele, olles samas teiste tegurite mõju suhtes äärmiselt haavatavad. Kaasaegne teadus ei liigita isiksuse rõhutamist patoloogiliseks häireks, kuid mõned rõhutatud inimese käitumise ilmingud võivad vajada psühhiaatri, psühholoogi, psühhoterapeudi spetsialiseeritud abi.

Rõhutatud isiksuste omadused

Rõhutatud isiksustele on iseloomulikud kolm peamist omadust: levimine kõikidesse eluvaldkondadesse, stabiilsus ja püsivus ajas (kogu elu vältel), samuti raskusastme suurenemine, mis võib põhjustada eneseteostuse ja ühiskonnaelu raskusi. Kuid erinevalt isiksushäiretest (psühhopaatiatest) on rõhutatud inimestel ühiskonnas diferentseeritum käitumine, mis võimaldab neil paremini reageerida kohanemisele ühiskonnas.

Väljendunud rõhuasetusega inimesed reageerivad erilisel viisil ainult mõnele psühhogeensele mõjule, vastasel juhul tegutsevad nad kliinilise normi raames, kuid on haavatavamad olukordades, mis mõjutavad nende teravamaid jooni.

Rõhumärgid kipuvad reeglina kõige elavamalt ilmnema teatud eluetapil (eriti ebasoodsate olude liitumisel) ja võivad aja jooksul vaibuda.

Rõhutatud isikud võivad kogeda lühiajalisi sotsiaalse väärkohtlemise perioode, mis lõpevad pärast psühhogeensete mõjude lakkamist, isegi ilma vastava ravita. Kuid iseloomu rõhutamist võib pidada provotseerivaks teguriks selle rõhutusega inimesel teatud vaimuhaiguste tekkimisel, mis nõuavad psühhiaatrite, psühholoogide ja psühhoterapeutide ravi.

Jaotus (dekompensatsioon) rõhutatud isikutel

Dekompensatsiooniga rõhutatud isikutel võib täheldada järgmisi psüühikahäirete variante.

1. Demonstratiivne (hüsteeriline) tüüp.

Sellistes isiksustes täheldatakse kõige sagedamini pöördumisreaktsioone (allasurutud vaimse konflikti muutumine somaatilisteks sümptomiteks):

  • ühe või kahe jäseme pseudoparalüüs, kuigi jäsemete orgaanilist patoloogiat pole,
  • hingamisraskused, kui inimene lämbub ja "ei saa hingata" ning rahustite võtmisel möödub rünnak (siin tuleb eristada bronhiaalastmat või obstruktiivset bronhiiti, kui väljahingamisel tekib hingamisraskusi),
  • oksendamine võib olla ka muundumisreaktsiooni ilming,
  • kooma tunne kurgus ENT patoloogia puudumisel.

Kõiki konversioonisündroomide mitmekesisust on võimatu visandada. Peaaegu iga haiguse pildi võib jäljendada konversioonireaktsiooni kujul..

Seetõttu külastavad hüsteerilised isikud sageli somaatilise profiiliga arste ja ravivad neuropatoloogide, terapeutide "halvatus" - bronhiaalastma või obstruktiivne bronhiit, seletamatu oksendamine, kõrva-nina-kurguarstid - kurgu olematu patoloogia jne..

Hüpertüümiline tüüp

Hüpertüümilise rõhuasetusega inimestel on kõige sagedamini emotsionaalsed häired, meeleolu langus, depressioon, mis võib nende seisundit oluliselt halvendada ja vähendada jõudlust.

Tsükloidi tüüp

Dekompensatsiooni korral kogevad selle rõhuasetusega inimesed meeleolu, mis viib perioodiliselt sotsiaalse dekompensatsioonini. Hüpertüümilises faasis on need inimesed ülimalt aktiivsed, seltsivad ja avatud, kuid nad ei pruugi alustatud tööd lõpule viia, seetõttu ei pruugi äritehingud ja kokkulepped olla täidetud. Depressioonifaasis muutuvad nad süngeks, väsivad, neil puudub soov ja jõud jätkata oma tavapäraseid tegevusi. Ja depressiooni sümptomid halva une, keskendumisraskuste ja uue teabe tajumise vormis, ärevus, valu halvendavad oluliselt nende elukvaliteeti.

Psühhoteeniline tüüp

Dekompensatsiooni korral on seda tüüpi rõhutamist omavatel inimestel suurema tõenäosusega obsessiivsed mõtted (kinnisideed) ja teod (sundmõtted), millega nad ilma spetsialiseeritud abita ise hakkama ei saa.

Skisoidi tüüp

Nendel isikutel võivad ilmneda süstematiseeritud monotemaatilised paranoilised ideed, mis on kõige sagedamini tagakiusamise, leiutamise, armukadeduse, kõrge päritolu, hüpohondriaalsete ideede, reformismi, erootilise ja kohtuvaidluse (querulant) iseloomuga.

Asteeniline tüüp

Dekompensatsiooni korral ilmutavad need rõhud hüposteenilist (üldine nõrkus, letargia, kiire väsimus) ja hüpersteenilist tüüpi (suurenenud ärrituvus ja iraatsus) asteeniat, mis kahjustab oluliselt elukvaliteeti ja normaalse tegevuse võimalust..

Tundlik tüüp

Dekompensatsiooni avaldavad kinnisideed (kinnisideed) ja erinevad hirmud (foobiad), mis nõuavad psühhiaatrilist ja psühhoterapeutilist ravi.

Epileptoidi (ergastatav) tüüp

Dekompensatsiooni korral on neil rõhuasetustel düsfooria, kui on sünge ärrituvus, teiste suhtes vaenulikkuse tunne, samas kui afektiivsed puhangud on sagedased, on iseloomulikud agressiooni ilmingud, mis võivad põhjustada asotsiaalset käitumist.

Emotsionaalselt labiilne tüüp

Düsfoorilist käitumist täheldatakse sünge ja motiveerimata ärrituvusega, kuid ilma väljendunud agressioonita, mis häirib suhtlemisprotsesse ja võib põhjustada sotsiaalse väärkohtlemise.

Ebastabiilne tüüp

Selliste inimeste riskitegurite ja dekompenseerimiseta tuleb märkida uimastite ja alkoholi tarvitamise kalduvust ning kuritegelikku (antisotsiaalset) käitumist..

Konformne tüüp

Need inimesed on kõige vähem pühakud, alluvad teiste arvamusele. Reeglina sellised isikud dekompensatsiooni praktiliselt ei koge..

Rõhutatud (hüpertrofeeritud) isiksuseomadused avalduvad emotsionaalsel ja käitumuslikul tasandil ebasoodsate asjaolude korral, kuid ei põhjusta pikaajalist väärkohtlemist. Kuid kui väärkohtlemine traumaatiliste eluolude taustal siiski tekib ja avaldub teatud psüühikahäirete kujul, mis vajavad eriarstiabi, on väljapääs! Kogenud psühhiaatri, psühholoogi ja psühhoterapeudi kvalifitseeritud abi aitab toime tulla psüühikahäiretega ja naasta varasemasse mugavasse seisundisse..

Test kliinilise psühholoogia õppeaines.

Test kliinilise psühholoogia õppeaines.

1. Vaimse haiguse esmaste ilmingutega lapsed klassifitseeriti...
Valige üks vastus:
G.E. Sukhareva
T.A. Vlasova, M.S. Pevzner
K.S. Lebedinskaja
G.K. Ušakova

2. Lapse proksimaalse arengu tsooni hindamine võimaldab...
Valige üks vastus:
testimine
ülekuulamine
õppekatse
vestlus

3. Patopsühholoogilise uuringu käigus seda ei hinnata...
Valige üks vastus:
praktika
Tähelepanu
mälu
mõtlemine

4. Hälbiva arenguga laste massilised uuringud algasid... sajandil
Valige üks vastus:
XIX algus
XX alguses
XX keskpaik
XIX keskpaik

5. Konkreetse oskuse automatiseerituse taseme hindamine võimaldab...
Valige üks vastus:
programmi lihtsustamine
testimine
proovide sensibiliseerimine
desensibiliseerimine

6. Meetod "Korrigeerimiskatse" on mõeldud uurimiseks...
Valige üks vastus:
mõtlemine
mälu
taju
tähelepanu

7. Katsetaja abi lapsele peaks õppekatse ajal olema...
Valige üks vastus:
reguleeritud
spontaanne
silmapaistmatu
mitteverbaalne

8. Põhimõte ei kehti laste kliinilise psühholoogia põhimõtete kohta...
Valige üks vastus:
determinism
kvalitatiivne analüüs
arengut
kvantitatiivne analüüs

9. Aju funktsionaalset üksust nimetatakse...
Valige üks vastus:
esmane projektsiooniväli
assotsiatiivne osakond
neuron
faktor

10. Haiglaravi sündroom on tüüpiline lastele, kellel on...
Valige üks vastus:
neuroosid
psühhopaatiad
Ajuhalvatus
nõrkus

11. Spetsiifilised arenguoskuste häired - see on kliiniline nimetus...
Valige üks vastus:
kooli neuroos
ZPR
neuropaatiad
nõrkus

12. Pakuti välja mõiste "autistlik mõtlemine"...
Valige üks vastus:
E. Kraepelin
E. Bleuler
E. Fromm
E. Igav

13. Tüüpopsühholoogia objekt on puuetega lapsed...
Valige üks vastus:
iseloom
motoorsed oskused
nägemus
kuulmine

14. T. A. teostes rakendatud lähenemine Vlasova, M.S. Pevznerit nimetatakse...
Valige üks vastus:
kliiniline ja pedagoogiline
defektoloogiline
neuropsühholoogiline
kliiniline

15. Vanusega seotud sümptomite olemus määratakse kindlaks...
Valige üks vastus:
sotsiaalse arengu olukord
kliiniline diagnoos
lapse vanus
lapse juhtiv tegevus

16. Päritolu järgi on "tuuma" psühhopaatiad...
Valige üks vastus:
reaktiivne
sotsiaalne
kaasasündinud
psühhogeenne

17. Düsontogeneesi psühholoogiliste parameetrite süsteem töötati välja...
Valige üks vastus:
V.V. Lebedinsky
V. Stern
V.V. Kovaljov
A. Adler

18. Ei hõlma anamneesi kogumise meetodite hulka...
Valige üks vastus:
testimine
dokumentide analüüs
aktiivsustoodete analüüs
vestlus

19. Mõiste "ebanormaalne laps" on levinud...
Valige üks vastus:
neuropsühholoogiline lähenemine
psühhoanalüüs
biheiviorism
kliiniline lähenemine

20. Esimesed ZPR-i teaduslikud kirjeldused ilmusid... sajandil
Valige üks vastus:
XIX algus
XIX lõpus - XX alguses
XX keskpaik
XIX keskpaik

21. meetrilised esitused moodustuvad vanuses... aastat
Valige üks vastus:
kaheksa
6
kümme
4

22. Vaimse arengu häirete etioloogiat uuriti...
Valige üks vastus:
defektoloogia
kliiniline lähenemine
kultuuriline ja ajalooline lähenemine
parandusõpe

23. Kliinilise lähenemise esindajate hulgas on...
Valige üks vastus:
T.A. Vlasova, M.S. Pevzner
V.V. Lebedinsky, S. Ya. Rubinstein
A.N. Leontijev, A.R. Luria
G.E. Sukharev, V.V. Kovaljov

24. Dekompenseerimine aktiivset suhtlemist nõudvates olukordades on omane...
Valige üks vastus:
skisoidid
epileptoidid
psühhasteenika
hüsteerika

25. Diagnostikatehnikate valimisel peaks juhinduma juhi uuringust...
Valige üks vastus:
tegur a
taju kanal
tegevuse motiiv
sümptom

26. ZPR omistamine piiripealsetele, intellektuaalsetele puudustele on lähenemisviisile iseloomulik...
Valige üks vastus:
kasvatajad
kliinikud
logopeedid
neuropsühholoogid

27. Idee kasutada inimese joonist intellektuaalse arengu diagnoosimiseks kuulub...
Valige üks vastus:
K. Makhover
P. Veksler
F. Goodenough
A. Binet

28. Vaimne areng koos nõrgenemisega vastab... aastate näitajatele
Valige üks vastus:
2-4
9.-12
7-8
5-7

29. Kliiniline ja psühholoogiline diagnostika põhineb...
Valige üks vastus:
seadistusteooria
biheiviorism
kultuuriline ja ajalooline lähenemine
psühhoanalüüs

30. Võeti kasutusele termin "ajuhalvatus"...
Valige üks vastus:
K. Schneider
V. Stern
S. Freud
J. Bowlby

31. Vanemate kaebuste ja probleemide uurimine toimub reeglina...
Valige üks vastus:
vaatlus
testimine
dokumentide analüüs
vestlused

32. Affektiivse regulatsiooni teist taset nimetatakse tasemeks...
Valige üks vastus:
afektiivne kontroll
plastilisus
laienemine
stereotüübid

33. Düsontogeneesi variantide klassifitseerimisel V.V. Lebedinskit ei kaasata... arendus
Valige üks vastus:
kinni peetud
ürgne
ebaharmooniline
moonutatud

34. Vaimse arengu neuropsühholoogiliste uuringute peamine meetod on...
Valige üks vastus:
sündroomianalüüs
vaatlus
tegevustoodete uurimine
kvantitatiivne analüüs

35. Otse haiguse LS bioloogilise olemusega. Võgotski sidus...
Valige üks vastus:
esmane defekt
vaimupuudega
sekundaarne defekt
suhtlemishäired

36. Oligofreenia sündroomi uurimise esimest perioodi nimetatakse...
Valige üks vastus:
psühholoogiline
diagnostiline
kliiniline
fenomenoloogiline

37. Puudulik vaimne areng viitab sellist tüüpi häiretele...
Valige üks vastus:
kiirendus
aeglustumine
asünkroonsus
kahju

38. Puudulik vaimne areng viitab sellist tüüpi häiretele...
Valige üks vastus:
kiirendus
aeglustumine
asünkroonsus
kahju

39. Düsontogeneesi tüüpidena on kirjeldatud aeglustumist, asünkroonsust ja taandarengut.
Valige üks vastus:
IN JA. Lubovski
J.I. Shiff
L.S. Võgotski
V.V. Kovaljov

40. Neuropsühholoogilist lähenemist iseloomustab...
Valige üks vastus:
kvalitatiivne analüüs
häirete nosoloogiline klassifikatsioon
võttes arvesse arengu sotsiaalset olukorda
sündroomianalüüs

41. Kraepelini loendamise tehnika on loodud diagnoosimiseks...
Valige üks vastus:
loovus
mälu
loogiline mõtlemine
vaimne jõudlus

Dekompensatsioonide klassifikatsioon. Sümptomid ja ravi

Dekompensatsioon meditsiinis on elundi või elundisüsteemi toimimise rikkumine. Selle põhjused võivad olla pikaajaline tõsine haigus, üldine kurnatus, joove, keskkonnaga kohanemise mehhanismide rikkumine. Kõik need mõjud häirivad elundite tööd ning keha ja väliskeskkonna normaalset suhtlemist..

Mõnda aega tuleb elund ikka suurenenud või muutunud koormusega toime - näiteks suureneb südamelihas või eritavad neerud rohkem vedelikku. Seda tingimust nimetatakse kompensatsiooniks. Kuid mõne aja pärast või täiendavate kahjulike tegurite ilmnemisel lakkab elund tööga toime tulemast ja tekib dekompensatsioon - südame- või neerupuudulikkus, erasektori nakkushaigused, hingamishäired.

Psühhiaatrias nimetatakse dekompensatsiooni haiguse psühhopaatiliste sümptomite järsuks ägenemiseks koos emotsionaalsete häirete ja vaimse iseloomuga.

Dekompensatsiooni sümptomid psühhiaatrias

Dekompensatsiooni seisundi peamised ilmingud on järgmised:

  • ebasobiv käitumine,
  • kriitilisuse puudumine teie seisundi suhtes,
  • kasvavad vaimsed muutused,
  • vähenenud intelligentsus,
  • jõudluse halvenemine,
  • sotsiaalse kohanemise rikkumine.

Vaimse haiguse dekompenseerimise episoodi tulemus on alati isiksuse defekti süvenemine..

Dekompensatsioonivõimaluste klassifitseerimine

Dekompensatsiooni ilmingud sõltuvad temperamendist, karakteroloogilistest omadustest, keskkonnast ja kasvatusest, patsiendi isiksuse rõhutamisest. Mõnikord mõjutab dekompensatsiooni sümptomeid selle põhjustanud põhjus..

Enamiku vaimuhaiguste korral avaldub dekompensatsiooni staadium peamiste psühhopatoloogiliste sümptomite ägenemisega. Näiteks skisofreenia korral on need deliiriumi ja hallutsinatsioonide rünnakud, depressioonis, enesetapukatsed..

Kõige sagedamini liigitatakse vaimuhaiguste dekompenseerimist isiksuse reageerimise tüübi järgi, mis sarnaneb iseloomu rõhutamisega ja seisneb patsiendi reageerimisviisis välistele stiimulitele, mis häirivad adaptiivsete mehhanismide tööd. Vastuse tüüpi mõjutavad tegurid on järgmised:

  • motoorsed oskused,
  • vaimne tegevus,
  • psüühiliste protsesside jäikus või vastupidi,
  • patsiendi intra- või ekstraversioon,
  • erinevate individuaalsete reaktsioonide olemasolu.

Samuti on dekompenseerimiseks erinevaid võimalusi, sõltuvalt inimese efektiivsusest ja mõjudele reageerimise aktiivsusest:

  • asteeniline - nõrk tüüp, mille korral kõik välised stiimulid keha kergesti kurnavad,
  • steniline - tugev tüüp, mõju põhjustab aktiivsuse suurenemist,
  • dystenic - ühendab mõlema eespool loetletud tüübi omadused.

Psühhopaatiate dekompenseerimine

Psühhopaatiate dekompensatsiooni tunnused on selle haiguste rühma sümptomite suure varieeruvuse tõttu eriti erinevad. Igal kliinilisel juhul on põhisümptomid, mis määravad psühhopaatia dekompensatsiooni kliinilise tüübi. Selliseid põhitüüpe on kolm:

  • neurootiline tüüp,
  • afektiivne tüüp,
  • anomaalne tüüp.

Neurootiline psühhopaatia dekompensatsiooni tüüp võib toimuda järgmiste stsenaariumide kohaselt:

Asteniseerimine - väsimus, nõrkustunne, keskendumisvõimetus, peavalud, autonoomsed häired (higistamine, südamepekslemine, seedehäired ja süljevool), motoorse aktiivsuse vähenemine, isiksuseomaduste teravnemine.

Hüpokondriaalne sündroom - usk tõsise või surmaga lõppeva haiguse olemasolusse, tervisliku seisundi fikseerimine ja selle kõigi ilmingute jälgimine, kujuteldava või olemasoleva haiguse kasutamine teistega manipuleerimiseks.

Obsessiiv-foobiline sündroom - korduvad hirmud ja obsessiivsed mõtted, valulikud, kurnavad, mis viib tegevuste pideva jälgimise ja kontrollimiseni. Tüüpiliselt seotud dekompensatsiooni olukorraga.

Hüsteroneurootiline tüüp - mitte nii märkimisväärse raskusastmega sümptomite demonstratiivne, liialdatud ilming, autonoomsed häired, hüsteeriale kalduvus.

Psühhopaatilise dekompensatsiooni afektiivne tüüp hõlmab mitut sündroomi:

  • Afektiivne ebastabiilsus - pidev meeleolu muutus, afektiivsete häirete manifestatsiooni varieeruvus, nende sagedane muutus.
  • Plahvatus-düsfooriline sündroom - meeleolu, sünguse, ärrituvuse, viha, sünguse, konfliktidele kalduvuse, erutuvuse vähenenud taust.
  • Subdepressiivne tüüp - meeleolu üldine taust on pikaajaliselt vähenenud, puuduvad püüdlused ja soovid, uni on häiritud, väljendatud rahulolematus kõigi ümber olevate inimeste suhtes, süngus, ärevus.

Anomaalset tüüpi iseloomustab isiksuse patoloogiliste tunnuste manifestatsiooni suurenemine. Iseloomulik skisoidse, paranoilise ja psühhostheenilise psühhopaatia korral.

Psühhopaatia dekompenseerimise kestus on tavaliselt mitu kuud. Võimalik on korduv dekompensatsiooni seisund kuni mitu korda aastas.

Ravi dekompensatsioonidega on sümptomaatiline - motoorse põnevuse rünnakute peatamiseks kasutatakse trankvilisaatoreid, millel on väljendunud produktiivsed sümptomid - antipsühhootikumid, enesetapukatsed - antidepressandid. Enamik dekompenseeritud vaimuhaigusega patsiente on näidustatud rahustiteks..

Pärast peamiste ilmingute taandumist on võimalik ühendada psühholoogi või psühhoterapeudi raviga, et kohandada patsienti tema seisundi ja järgneva sotsialiseerumisega.

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis

Südame dekompensatsioon on südamepuudulikkuse viimane etapp ja avaldub paljude sümptomitega. Esimeste märkide korral peate alustama ravi, nii et pole vaja südamesiirdamist.

Klassifikatsioon

Südamepuudulikkus on väga ohtlik seisund, mille korral süda ei suuda oma funktsioone piisavalt täita. Selle tulemusena ei saa elundid ja kõik keha koed vajalikul hulgal verd, millest tarnitakse hapnikku ja toitaineid. Sellel haigusel on mitu arenguetappi, kõige ohtlikum, kolmas on dekompensatsioon.

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis on sageli surmav. Sellisel juhul ei tule süda oma ülesandega toime mitte ainult füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, vaid isegi siis, kui inimene on rahulikus olekus. See vorm on pöördumatu ja seetõttu nii ohtlik.

Dekompenseeritud südamepuudulikkust iseloomustavad:

  • Müokardi laienemine, õigemini selle venitamine ja hõrenemine.
  • Vedelikupeetus kehas.
  • Südame väljundi kiire langus.
  • Müokardi turse.

Dekompensatsiooni krooniline vorm on pikaajaline protsess, see tähendab, et see patoloogia areneb aastatega ja samal ajal areneb. Selle eripära seisneb selles, et mis tahes elundikahjustuse (nekroos, põletik, düsplaasia) tagajärjel muutuvad südamelihase rakud. See kajastub selle toimimises. Kuid rakud, mida see veel ei mõjuta, teevad seda tööd, kompenseerides mõjutatud müotsüütide düsfunktsiooni. Edasi toimub dekompensatsioon ja süda ei suuda verd vajalikus koguses pumpada..

Dekompenseeritud südamepuudulikkus jaguneb lokaliseerimise järgi:

  1. Vasaku vatsakese patoloogia. Diastoolne tüüp - samal ajal kui õõnsus ei ole võimeline vajalikus koguses verd vastu võtma. See on täis vasaku aatriumi ülekoormust ja kopsude ülekoormust. Kuid südame väljund aordisse on endiselt säilinud. Süstoolne tüüp - vasak vatsake on laienenud, südame väljund on vähenenud. Vatsakese kokkutõmbumisfunktsioon on häiritud.
  2. Parema vatsakese patoloogia. Seda iseloomustab süsteemses vereringes seisev protsess ja väike ei ole piisavalt verega varustatud.
  3. Segavorm. See on väga haruldane. Seda iseloomustab nii vasaku kui ka parema vatsakese düsfunktsioon.

Patoloogia näitab palju sümptomeid. Puuduvad konkreetsed tunnused, mille abil saaks haigust täpselt diagnoosida.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus on teiste südamehaiguste tagajärg, seetõttu on kliiniline pilt üsna erinev, kuna mõned sümptomid asetatakse teistele.

Dekompenseeritud südamepuudulikkuse peamised sümptomid on:

  • Düspnoe. See avaldub kergetel koormustel, kuid kui sobivat ravi pole, siis patoloogia edeneb ja muretseb, isegi kui inimene on rahulikus olekus. Selle põhjuseks on kopsudes seisvad protsessid..
  • Jalgade ja käte turse. Neid seletatakse häiritud vedeliku väljavooluga kehast. Sellisel juhul on mõjutatud ka südamelihas..
  • Kuiv köha.
  • Valu või ebamugavustunne paremas hüpohoones.
  • Astsiit - tilk kõhuõõnes. Samal ajal suureneb inimese kõht ja kaal märkimisväärselt.
  • Üldine nõrkus, ületöötamise tunne.
  • Külmad jalad ja käed.
  • Väike kogus uriini, harva tung urineerida.

Uuringu käigus tuvastavad arstid kopsude vilistavat hingamist, arütmiat ja ülekoormust. Kaelaveenis on rõhk suurenenud.

Kroonilise südamepuudulikkuse põhjused dekompensatsiooni staadiumis on mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mida ei ravitud õigeaegselt..

Dekompenseeritud südamepuudulikkus tekib järgmistel põhjustel:

  • Hüpertensiooni või õigemini pöördumatu protsessi võib käivitada hüpertensiivne kriis.
  • Kaasasündinud südamerikked. Need on südameklappide kõrvalekalded, mis põhjustavad südamepuudulikkust..
  • Müokardiit.
  • Stabiilne tahhüarütmia.
  • Hüpertroofilise tüüpi kardiomüopaatia.

Ülaltoodud põhjused on seotud südamepatoloogiatega. Südamepuudulikkust võivad põhjustada ka muud tegurid:

  • Krooniline alkoholism.
  • Bakteritoksilise tüübi organismi mürgitus.
  • Bronhiaalastma, mida ei ravitud ja muudeti tähelepanuta jäetud vormiks.
  • Ebaõige ravi või selle puudumine patoloogia esimesel etapil.
  • Rasvumine.
  • Diabeet.

Enne terapeutilise ravi meetodi ja konkreetsete ravimite määramist viib arst läbi täieliku uuringu. See hõlmab anamneesi uurimist, sest kui haiguse viimane etapp on välja arenenud, siis on inimesel juba haigus olnud. Tehakse ka füüsiline läbivaatus.

Patsient peab tingimata läbima vere- ja uriinianalüüsid. Instrumentaalsetest uuringutest määratakse röntgen ja ECHO-kardiograafia. Kaasaegsed diagnostilised meetodid hõlmavad MRI ja CT. Need on väga informatiivsed, neid saab välja kirjutada röntgenkiirte ja ultraheli asemel. Pärast vajalikke uuringuid määratakse ravimid.

Ravi peaks olema suunatud keha dekompensatsiooni kõrvaldamisele ja selle põhifunktsioonide taastamisele, seisvate protsesside neutraliseerimisele. Teraapia toimub tingimata arstide järelevalve all, see tähendab ainult haiglas. Patsient vajab voodirežiimi, igasugune stress (füüsiline ja emotsionaalne) on tingimata välistatud. Patsient peab perioodiliselt istuma või astuma mitu sammu. See aitab vältida stagnatsiooni ja verehüübeid..

Narkoteraapia

Dekompenseeritud südamepuudulikkust ravitakse mitmesuguste ravimitega. Oluline on võtta:

  • AKE inhibiitorid.
  • Beeta inhibiitorid. Need ravimid aitavad vähendada müokardi vajadusi.
  • Südameglükosiidid. Need ravimid suurendavad südame väljundvõimsust.
  • Aldosterooni antagonistid. Need ravimid tõstavad vererõhku ja eemaldavad liigse vedeliku kehast..
  • Antiarütmikumid.

Oluline on võtta antihüpertensiivseid ravimeid, ravimeid, mis mõjutavad vere ja lipiidide ainevahetuse reoloogilisi omadusi. Lisaks nõutavad diureetikumid.

Kaugelearenenud südamepuudulikkuse korral on ette nähtud muud ravimid. Kuna kogu keha kannatab südame düsfunktsioonide all, on vaja võtta hepatoprotektoreid, immunomodulaatoreid ja vitamiinikomplekse.

On oluline, et ravimite kompleksi määraks kvalifitseeritud spetsialist, sest kõigil südameravimitel on üsna suur kõrvaltoimete loetelu. Ainult arst võib patsiendi keha individuaalsete omaduste põhjal ravi välja kirjutada, et vähendada selliste toimingute tõenäosust kehal.

Kirurgilised operatsioonid

Südame dekompensatsiooniks on kõige sagedamini ette nähtud kirurgiline ravi. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • möödaviigu pookimine;
  • pärgarteri tüüpi angioplastika;
  • defibrillaatori või südamestimulaatori paigaldamine.

Radikaalne kirurgiline ravi on ette nähtud patsientidele, kellel on elundite struktuuris pöördumatud muutused. See võib vajada kopsu, südame või suure arteri siirdamist.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral implanteeritakse patsientidele spetsiaalne seade, mis selle jaoks töötab. Mõni aeg tagasi paigaldasid arstid selle seadme ajutiselt, enne südame siirdamist, kuid nüüd on tõestatud, et see pikendab oluliselt patsientide elu..

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis on tõsine seisund, mille korral enamasti juhtub surm. Seetõttu on sel juhul enesega ravimine lihtsalt vastunäidustatud. Statistika kohaselt ei ela umbes 75% meestest ja 62% naistest sellise patoloogiaga rohkem kui 5 aastat. Kuid sellised arvud on tingitud asjaolust, et inimesed ei pöördu õigeaegselt arstide poole..

Materjali ettevalmistamiseks kasutati järgmisi teabeallikaid.

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis

Südame dekompensatsioon on südamepuudulikkuse viimane etapp ja avaldub paljude sümptomitega. Esimeste märkide korral peate alustama ravi, nii et pole vaja südamesiirdamist.

Klassifikatsioon

Südamepuudulikkus on väga ohtlik seisund, mille korral süda ei suuda oma funktsioone piisavalt täita. Selle tulemusena ei saa elundid ja kõik keha koed vajalikul hulgal verd, millest tarnitakse hapnikku ja toitaineid. Sellel haigusel on mitu arenguetappi, kõige ohtlikum, kolmas on dekompensatsioon.

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis on sageli surmav. Sellisel juhul ei tule süda oma ülesandega toime mitte ainult füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, vaid isegi siis, kui inimene on rahulikus olekus. See vorm on pöördumatu ja seetõttu nii ohtlik.

Dekompenseeritud südamepuudulikkust iseloomustavad:

  • Müokardi laienemine, õigemini selle venitamine ja hõrenemine.
  • Vedelikupeetus kehas.
  • Südame väljundi kiire langus.
  • Müokardi turse.

Dekompensatsiooni krooniline vorm on pikaajaline protsess, see tähendab, et see patoloogia areneb aastatega ja samal ajal areneb. Selle eripära seisneb selles, et mis tahes elundikahjustuse (nekroos, põletik, düsplaasia) tagajärjel muutuvad südamelihase rakud. See kajastub selle toimimises. Kuid rakud, mida see veel ei mõjuta, teevad seda tööd, kompenseerides mõjutatud müotsüütide düsfunktsiooni. Edasi toimub dekompensatsioon ja süda ei suuda verd vajalikus koguses pumpada..

Dekompenseeritud südamepuudulikkus jaguneb lokaliseerimise järgi:

  1. Vasaku vatsakese patoloogia. Diastoolne tüüp - samal ajal kui õõnsus ei ole võimeline vajalikus koguses verd vastu võtma. See on täis vasaku aatriumi ülekoormust ja kopsude ülekoormust. Kuid südame väljund aordisse on endiselt säilinud. Süstoolne tüüp - vasak vatsake on laienenud, südame väljund on vähenenud. Vatsakese kokkutõmbumisfunktsioon on häiritud.
  2. Parema vatsakese patoloogia. Seda iseloomustab süsteemses vereringes seisev protsess ja väike ei ole piisavalt verega varustatud.
  3. Segavorm. See on väga haruldane. Seda iseloomustab nii vasaku kui ka parema vatsakese düsfunktsioon.

Patoloogia näitab palju sümptomeid. Puuduvad konkreetsed tunnused, mille abil saaks haigust täpselt diagnoosida.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus on teiste südamehaiguste tagajärg, seetõttu on kliiniline pilt üsna erinev, kuna mõned sümptomid asetatakse teistele.

Dekompenseeritud südamepuudulikkuse peamised sümptomid on:

  • Düspnoe. See avaldub kergetel koormustel, kuid kui sobivat ravi pole, siis patoloogia edeneb ja muretseb, isegi kui inimene on rahulikus olekus. Selle põhjuseks on kopsudes seisvad protsessid..
  • Jalgade ja käte turse. Neid seletatakse häiritud vedeliku väljavooluga kehast. Sellisel juhul on mõjutatud ka südamelihas..
  • Kuiv köha.
  • Valu või ebamugavustunne paremas hüpohoones.
  • Astsiit - tilk kõhuõõnes. Samal ajal suureneb inimese kõht ja kaal märkimisväärselt.
  • Üldine nõrkus, ületöötamise tunne.
  • Külmad jalad ja käed.
  • Väike kogus uriini, harva tung urineerida.

Uuringu käigus tuvastavad arstid kopsude vilistavat hingamist, arütmiat ja ülekoormust. Kaelaveenis on rõhk suurenenud.

Kroonilise südamepuudulikkuse põhjused dekompensatsiooni staadiumis on mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mida ei ravitud õigeaegselt..

Dekompenseeritud südamepuudulikkus tekib järgmistel põhjustel:

  • Hüpertensiooni või õigemini pöördumatu protsessi võib käivitada hüpertensiivne kriis.
  • Kaasasündinud südamerikked. Need on südameklappide kõrvalekalded, mis põhjustavad südamepuudulikkust..
  • Müokardiit.
  • Stabiilne tahhüarütmia.
  • Hüpertroofilise tüüpi kardiomüopaatia.

Ülaltoodud põhjused on seotud südamepatoloogiatega. Südamepuudulikkust võivad põhjustada ka muud tegurid:

  • Krooniline alkoholism.
  • Bakteritoksilise tüübi organismi mürgitus.
  • Bronhiaalastma, mida ei ravitud ja muudeti tähelepanuta jäetud vormiks.
  • Ebaõige ravi või selle puudumine patoloogia esimesel etapil.
  • Rasvumine.
  • Diabeet.

Enne terapeutilise ravi meetodi ja konkreetsete ravimite määramist viib arst läbi täieliku uuringu. See hõlmab anamneesi uurimist, sest kui haiguse viimane etapp on välja arenenud, siis on inimesel juba haigus olnud. Tehakse ka füüsiline läbivaatus.

Patsient peab tingimata läbima vere- ja uriinianalüüsid. Instrumentaalsetest uuringutest määratakse röntgen ja ECHO-kardiograafia. Kaasaegsed diagnostilised meetodid hõlmavad MRI ja CT. Need on väga informatiivsed, neid saab välja kirjutada röntgenkiirte ja ultraheli asemel. Pärast vajalikke uuringuid määratakse ravimid.

Ravi peaks olema suunatud keha dekompensatsiooni kõrvaldamisele ja selle põhifunktsioonide taastamisele, seisvate protsesside neutraliseerimisele. Teraapia toimub tingimata arstide järelevalve all, see tähendab ainult haiglas. Patsient vajab voodirežiimi, igasugune stress (füüsiline ja emotsionaalne) on tingimata välistatud. Patsient peab perioodiliselt istuma või astuma mitu sammu. See aitab vältida stagnatsiooni ja verehüübeid..

Narkoteraapia

Dekompenseeritud südamepuudulikkust ravitakse mitmesuguste ravimitega. Oluline on võtta:

  • AKE inhibiitorid.
  • Beeta inhibiitorid. Need ravimid aitavad vähendada müokardi vajadusi.
  • Südameglükosiidid. Need ravimid suurendavad südame väljundvõimsust.
  • Aldosterooni antagonistid. Need ravimid tõstavad vererõhku ja eemaldavad liigse vedeliku kehast..
  • Antiarütmikumid.

Oluline on võtta antihüpertensiivseid ravimeid, ravimeid, mis mõjutavad vere ja lipiidide ainevahetuse reoloogilisi omadusi. Lisaks nõutavad diureetikumid.

Kaugelearenenud südamepuudulikkuse korral on ette nähtud muud ravimid. Kuna kogu keha kannatab südame düsfunktsioonide all, on vaja võtta hepatoprotektoreid, immunomodulaatoreid ja vitamiinikomplekse.

On oluline, et ravimite kompleksi määraks kvalifitseeritud spetsialist, sest kõigil südameravimitel on üsna suur kõrvaltoimete loetelu. Ainult arst võib patsiendi keha individuaalsete omaduste põhjal ravi välja kirjutada, et vähendada selliste toimingute tõenäosust kehal.

Kirurgilised operatsioonid

Südame dekompensatsiooniks on kõige sagedamini ette nähtud kirurgiline ravi. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • möödaviigu pookimine;
  • pärgarteri tüüpi angioplastika;
  • defibrillaatori või südamestimulaatori paigaldamine.

Radikaalne kirurgiline ravi on ette nähtud patsientidele, kellel on elundite struktuuris pöördumatud muutused. See võib vajada kopsu, südame või suure arteri siirdamist.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral implanteeritakse patsientidele spetsiaalne seade, mis selle jaoks töötab. Mõni aeg tagasi paigaldasid arstid selle seadme ajutiselt, enne südame siirdamist, kuid nüüd on tõestatud, et see pikendab oluliselt patsientide elu..

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis on tõsine seisund, mille korral enamasti juhtub surm. Seetõttu on sel juhul enesega ravimine lihtsalt vastunäidustatud. Statistika kohaselt ei ela umbes 75% meestest ja 62% naistest sellise patoloogiaga rohkem kui 5 aastat. Kuid sellised arvud on tingitud asjaolust, et inimesed ei pöördu õigeaegselt arstide poole..

Materjali ettevalmistamiseks kasutati järgmisi teabeallikaid.