Ravim "Haloperidool": patsientide ülevaated

Haloperidool on tõsine ravim, mida kasutatakse erinevate psüühikahäiretega inimeste raviks. Paralleelselt on see antiemeetilise toimega. Müüakse ainult retsepti alusel. Haloperidooli kohta on patsientide ülevaated erinevad. Paljud inimesed väidavad, et antipsühhootiline ravim aitab kõrvaldada obsessiivsed sundmõtted ja taastada tervise. Teised usuvad, et ravimit on raske taluda ja positiivse mõju asemel see ainult halvendab tervislikku seisundit.

Kuidas pillid toimivad

Enne tugeva ravivahendi võtmise alustamist uurivad patsiendid "Haloperidooli" kasutamise juhiseid, ülevaated selle kohta.

Ravimi peamine toimeaine on haloperidool. See on butürofenoonide rühma kuuluv aine, mis imendub kiiresti vereringesse ja hakkab toimima 3-6 tundi pärast ravimi võtmist.

Saadaval kahes annuses:

  • 1,5 mg.
  • 5 mg.

1 pakend sisaldab 10-100 tabletti.

Ravim mõjutab otseselt aju - see blokeerib üksikud retseptorid:

  • hüpotalamus;
  • päästikutsoon;
  • ekstrapüramidaalne ja mesolimbiline süsteem.

Aeglustab vahendajate vabanemist, häirib sadestumist ja neuronite omastamist. Selle toime tõttu on ainel järgmised omadused:

  • rahustid;
  • antipsühhootikum;
  • antiemeetikum.

Pikaajalist neuroleptilist ravi saavate patsientide sõnul mõjutab see keha seisundit äärmiselt negatiivselt. Mõjutab toksiliselt maksa ja muid organeid. Aju retseptorite blokeerimine varjab teatud joobeseisundi sümptomeid, nii et inimene ei tunne alguses probleeme. Arstid ei eita seda fakti, seega ei määra nad asjatult ravimeid..

Piisad

Ratiopharmi antipsühhootikumit müüakse 30 või 100 ml pudelites. Sellel on ravimiga identsed näidustused tablettide kujul. 1 ml - 2 mg toimeainet. Annus valitakse individuaalselt. Pärast manustamise algust ilmneb sedatiivne toime kohe. Antipsühhootilist toimet saab saavutada alles pärast 3-nädalast regulaarset kasutamist.

Haloperidooli tilkade kohta on rohkem positiivseid ülevaateid. Patsiendid märkisid kõige vähem kõrvaltoimeid, eriti seedetraktist. Annustamisvorm valitakse sõltuvalt:

  • diagnoosimine;
  • patsiendi vanus ja sugu;
  • tervislik seisund ja testide tulemused;
  • täiendavate vastuvõtt jne..

Tilka ei kasutata alati peamise ravimina. Raske psüühikahäirega patsiendid saavad korraga 2-3 ravimit, mistõttu on raske öelda, mis negatiivselt mõjutab ja annab kõrvaltoimeid. Kõik sõltub indiviidi individuaalsetest omadustest..

Tilkade "Haloperidol" ülevaated ja kasutusjuhised sisaldavad teavet selle kohta, et seda ravimit on mugav lastele anda mahla, veega segades või suhkrukuubile tilgutades..

Lahendus

Süstepreparaadid on saadaval erinevatelt tootjatelt annuses 5 mg. Odavaimad on kodumaised, näiteks ettevõttest Akrikhin. "Richter" on kallimad.

Rahalisi vahendeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all, jälgides perioodiliselt testitulemusi.

Patsiendid, kes saavad antipsühhootilisi süste, usuvad, et seda tüüpi ravi on paremini talutav kui tabletid ja tilgad. Kuid see sõltub õigest skeemist ja tööriista kasutamisest ettenähtud otstarbel..

Maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 20 minutit pärast intramuskulaarset manustamist. Intravenoosne - kiirem. Paranemist täheldatakse peaaegu kohe:

  • ärevus kaob;
  • kiirenenud südamelöögid, hirmutunne kaob;
  • uni läheb paremaks;
  • vähendab agressiivsust.

Mõne nädala jooksul psühhosomaatilise süsteemi töö paraneb, kaob või väheneb:

  • obsessiivsed seisundid;
  • hallutsinatsioonid;
  • märatsema;
  • psühhoos.

Mõned ülevaated "Haloperidooli" süstide kujul tõestavad selle tõhusust. Inimesed ütlevad, et see tekitab elurõõmu. Paralleelselt süstide või tilgutitega määratakse korrektorid. Need reguleerivad patsiendi seisundit, kõrvaldavad mõned kõrvaltoimed. Paljud arstid peavad nende kasutamist vajalikuks, teised väidavad, et neid pole alati vaja. Sageli saavad väikestes annustes antipsühhootikume saavad patsiendid, kes ei märka heaolu halvenemist, ilma nendeta lihtsalt hakkama..

Pikaajaline vorm

Tööriist on "Haloperidooli" analoog, selle ülevaadetel on olulisi erinevusi. Saadaval õlise lahuse kujul. See sisaldab haloperidooldekanoaati.

Müüakse 1 ml ampullides. Igaüks sisaldab 50 mg toimeainet, mis on tavalistes lahustes 10 korda suurem annus. See ravimivorm on ette nähtud pikaajalist ravi vajavate patsientide raviks, näiteks skisofreenia või raskete psüühikahäiretega.

Seda manustatakse ainult intramuskulaarselt ja arsti järelevalve all. Süsti jaoks mõeldud aine kogus valitakse iga inimese jaoks eraldi. Keskmiselt peaks see tavapärase neuroleptikumi annust ületama 10-15 korda. Näiteks 5 mg tablettide võtmisel peab patsient süstima 50–75 mg (1–1,5 ampulli). Korduvaid süste tehakse kord kuus.

Dekanoaadil on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu:

  • rasedus ja imetamine;
  • lapsepõlv;
  • maksa-, neerupuudulikkus;
  • südame aktiivsuse rikkumine;
  • epilepsia ja palju muud.

Mõnikord ühendavad psühhiaatrid dekanoaati ja suukaudseid ravimeid.

Pikaajalise toimega "Haloperidooli" ülevaated on sageli positiivsed. Paljude patsientide jaoks on seda tüüpi ravi kõige mugavam. Märgitakse kõrvaltoimeid:

  • nõrkus;
  • rikkalik süljeeritus;
  • asteenia;
  • apaatia;
  • depressioon;
  • soovimatus voodist tõusta;
  • soov istuda, suruda vastu seinu, et mitte kaotada kontrolli oma keha üle.

Nende välimuse põhjused võivad olla erinevad:

  • abinõu ei sobi;
  • annus on valesti arvutatud;
  • vaja korrektorit;
  • ravimil ei olnud aega tegutseda ja soovimatud aistingud on seotud põhihaigusega.

Ülevaated "Haloperidol Decanoate" kohta näitavad paralleelse kasutamise vajadust:

  • antidepressandid;
  • dopamiini vabastavad ained (sulpiriid, eglonil);
  • teised.

Ravi ajal on ravimite ise manustamine keelatud.

Näidustused

Neuroleptikat on psühhiaatrias kasutatud pikka aega. Teraapia viiakse läbi kodus või spetsialiseeritud asutustes. Butürofenooni rühma kuuluvat ainet kasutatakse järgmiste patoloogiate raviks:

  • kõik skisofreenia vormid;
  • oligofreenia;
  • psühhoos;
  • maniakaal-depressiivsed häired;
  • alkoholism;
  • psühhopaatiad;
  • paranoilised seisundid;
  • Huntingtoni korea;
  • Gilles de la Tourette'i sündroom;
  • häired psühhosomaatilises süsteemis;
  • lastehaigused (hüperaktiivsus, kogelemine jt);
  • vanema vanuserühma inimeste käitumise muutused;
  • muud psühhomotoorsed reaktsioonid.

Psühhiaatriakliinikute patsiendid ei jäta Haloperidoli kohta positiivseid ülevaateid. Seda ravimit kasutatakse seal karistusena erinevate distsiplinaarsüütegude eest..

Patsiendid, kes seda süstimist kasutavad, ütlevad, et nad tundsid end "köögivilja". Nad märkisid:

  • rikkalik süljeeritus;
  • emotsionaalse ebastabiilsuse ilming;
  • huvi kadumine välismaailma vastu.

Õige määramise korral on antipsühhootikumil psüühikale vastupidine mõju:

  • naaseb inimese tavaellu;
  • pärsib obsessiivseid mõtteid;
  • kõrvaldab hääled ja muud hallutsinatsioonid.

Kasutamine lapsepõlves

Antipsühhootikum on näidustatud imikute raviks alates 3. eluaastast. Kõige sagedamini kasutatakse selleks tilka. Näidustused ravimi võtmiseks varases eas:

  • hüperaktiivsus;
  • vaimne alaareng;
  • autism;
  • skisofreenia ja muud häired.

Imikute vanemad jätavad haloperidooli kohta sageli negatiivseid ülevaateid. Nende sõnul teeb see rohkem kahju kui kasu..

  1. Neil on psüühikale pehmem mõju.
  2. Kas teil on minimaalselt kõrvaltoimeid.
  3. Vähe mürgine.

Puudustest eristatakse ainult kulusid. Paljud vanemad on aga nõus lapse aitamiseks kulutama palju raha..

Haloperidooli kohta käivate inimeste ülevaated näitavad, et seda on NSV Liidu aegadest alates kasutatud skisofreenia raviks psühhiaatriakliinikutes, seetõttu peate enne lastele selle andmist lugema selle juhiseid ja kõrvalnähtude loetelu.

Imikute raviks kasutatakse neuroleptikat juhul, kui muud ravimid on olnud ebaefektiivsed ja diagnoos on tõesti tõsine.

Mõned psühhiaatrid määravad kõhklematult alla 3-aastastele lastele ravimeid, teades võimalikke tagajärgi. Vanemaid ei tohiks juhtida ega küsida nõu teistest asutustest.

Mõned emad keeldusid isegi teraapiast ega kahetsenud. Nende sõnul, kui laps on juba haige, näiteks autistlik, siis on parem ümbritseda teda hoole ja tähelepanuga kui toppida teda selliste vahenditega.

Eakate ravi

Vanusega inimese närvisüsteem halveneb. Ilmnevad obsessiivsed seisundid ja süvenevad patoloogiad, millele oli eelsoodumus. Nende välimust mõjutavad:

  • ülekantud pinged;
  • halvad harjumused;
  • kõigi elundite ja süsteemide loomulik vananemine.

70–80 aasta pärast kannatavad vaimuhaiguste all mitte kannatavad inimesed: unetus, öösel kõndimine, deliirium, hallutsinatsioonid, mäluhäired. Sellisel juhul on mitmest butürofenoonist pärinev aine patsiendile positiivne mõju..

Ravi ei erine, kuid eakad peaksid alustama väikseima annusega. Kui ravimit on raske taluda, siis see tühistatakse..

Vanurite "Haloperidooli" ülevaated, mille sugulased jätsid, näitavad, et algul oli paranemine, kuid mõnikord ilmnesid kõrvaltoimed hallutsinatsioonide, suurenenud ärevuse jne kujul..

Rasedus ja imetamine

Vastavalt lootele võimaliku ohu ülemaailmsele klassifikatsioonile kuulub ravim C-rühma. Seda ravimit ei soovitata tulevastele emadele. Kui ravist saadav kasu tervisele on suurem kui võimalik risk lootele, siis on ravim välja kirjutatud.

Teraapiat viiakse läbi ettevaatusega, sest keegi ei oska ennustada, millist kahju saab sündimata lapsele..

Loomadel antipsühhootikumide uuringud näitasid negatiivset mõju embrüole, kuid ei põhjustanud arenguhäireid.

Vajaduse korral eelistavad arstid anda naistele katsetatud vana ravimit, mida on praktikas uuritud ja testitud. Uue põlvkonna antipsühhootilistel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid, kuid nende ohutuse osas praktiliselt puuduvad uuringud, seega on risk suur.

Rasedate naiste "haloperidooli" käsitlevate arvustuste kohaselt sünnitas enamik neist terveid lapsi, nii et antipsühhootikumi võtmine või mitte on kõigi isiklik asi, kuid kui ravi on vajalik, on parem mitte keelduda. Stress, ärevus ja unetus ei ole rasedate parimad kaaslased, pealegi mõjutab hormonaalse taseme muutus halvasti tulevase ema meeleseisundit.

Tervise halvenemine

Arvustuste põhjal otsustades sisaldab "Haloperidooli" juhis usaldusväärset teavet kõrvaltoimete kohta.

Need sisaldavad:

  • peavalud, migreenid;
  • unehäired;
  • rahutus;
  • depressioon;
  • suurenenud ärevus;
  • VSD;
  • tähelepanu ja liikumiste koordineerimisega seotud probleemid;
  • krampide esinemine, epilepsia;
  • ebamugavustunne maos;
  • kõhulahtisus;
  • söögiisu puudumine;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • maksa, neerude düsfunktsioon;
  • hingamissüsteemi probleemid;
  • nahalööve;
  • silmavalgete, naha, limaskestade kollasus;
  • halb hingeõhk.

Ennustusi on raske teha. Igaüks talub teraapiat erinevalt. Üksikisikud saavad paremaks. Teised leiavad ravi:

  • kasutu;
  • valus;
  • põhjendamatu.

Vanurite "Haloperidooli" ülevaated on positiivsemad.

Psühhiaatriahaiglates teraapias olevad patsiendid suhtuvad antipsühhootikumidesse äärmiselt negatiivselt.

Kaasaegsed arstid ei kasuta antipsühhootilisi retsepte ilma tõsise põhjuseta. Temaga alustavad teraapiat "vana nõukogude kooli" psühhiaatrid.

Alkoholi samaaegne tarvitamine on keelatud, kuna see pärsib 24–48 tundi neuroleptiku tööd. Lisaks viib nende kombinatsioon kiirenenud maksakahjustuseni..

Juhiste eiramine

Ravimi ise manustamine on ohtlik ja toob kaasa ettearvamatuid tagajärgi. Arstide sõnul on ravim ideaalne agressiivsete patsientide rahustamiseks, mistõttu patoloogiate puudumisel ei tohiks katseid läbi viia. Aju kokkupuute tagajärjel ilmnevad mitmed kõrvaltoimed. Ilma parandajate määramiseta võib inimene hulluks minna või käed külge panna.

Ravikuuri ajal on rangelt keelatud võtta kuuma vanni. Aine mõjutab termoregulatsiooni, seega on inimesel oht saada kuumarabandus. Mõnel patsiendil, kes võttis ravimit suurtes annustes, on esinenud üksikuid äkksurma juhtumeid.

Alustage ravimi kasutamist annuse järkjärgulise suurendamisega. Lõpetage ravi vastupidises järjekorras. Järsk keeldumine viib võõrutussündroomi (võõrutus) ja vaimse seisundi halvenemiseni.

Vaatamata ostu väljakirjutamise tingimusele on antipsühhootikumi kolmandate isikute kaudu lihtne hankida. Narkomaanid on sageli ostjad. Mõnikord on tegemist inimestega, kes julgesid ravile minna arsti teadmata..

Neuroleptiku ohutuse kohta pole kindlat vastust. Haloperidooli kohta on patsientide arvustusi palju rohkem, nii et järeldus viitab iseenesest. Kaasaegsete neuroloogide ja psühhiaatrite sõnul on raske neuroleptikum ette nähtud siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Sellest on ebapraktiline kohe alustada.

Haloperidool

Kompositsioon

Toimeaine on haloperidool.

Tabletid sisaldavad seda ainet 1,5 või 5 mg. Täiendavad elemendid on: talk, kartulitärklis, želatiin, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat.

1 ml lahust sisaldab 5 mg toimeainet. Täiendavad ained on: süstevesi, piimhape, metüülparabeen, propüülparabeen.

Ettevõtte Ratiopharm tilgad sisaldavad 2 mg toimeainet 1 ml kohta. Täiendavad ained on: metüülparahüdroksübensoaat, puhastatud vesi, propüülparahüdroksübensoaat, piimhape.

Väljalaske vorm

Tabletid ja süstelahus. Samuti toodab firma Ratiopharm tilgad Haloperidol.

farmatseutiline toime

Mis on haloperidool? Mis see ravim on? Haloperidool on neuroleptiline, antipsühhootiline, antiemeetiline ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine on butürofenooni derivaat. Blokeerib dopamiini, postsünaptilised retseptorid aju mesokortikaalsetes ja mesolimbilistes struktuurides, millel on väljendunud antipsühhootiline toime. Vaatamata suurele antipsühhootilisele aktiivsusele ühendab ravim mõõdukat rahustavat ja antiemeetilist toimet. Ei oma antikolinergilist toimet, kuid põhjustab ekstrapüramidaalseid häireid. Alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimisest tingitud sedatsioon retikulaarses apteegis.

Antiemeetiline toime saavutatakse oksendamiskeskuse blokeerimisega päästikutsoonis. Hüpotalamuses olevate dopamiiniretseptorite blokeerimisega avaldub galaktorröa ja hüpotermiline toime. Pikaajalise ravi korral muutub endokriinsed seisundid, gonadotroopsete hormoonide tootmine väheneb ja prolaktiini süntees suureneb tänu efektile eesmisele laba. Ravim võimaldab teil kõrvaldada püsivad isiksuse muutused, maania, hallutsinatsioonid, luulud, suurendab patsiendi huvi ümbritseva maailma vastu.

Haloperidool on ette nähtud patsientidele, kellel on tekkinud resistentsus teiste antipsühhootikumide suhtes. Ravimil on patsientidele aktiveeriv toime.

Hüperaktiivsete laste puhul suudab haloperidool kõrvaldada käitumishäired, liigne motoorne aktiivsus.

Haloperidooldekanoaadil on pikaajalisem toime kui haloperidoolil.

Pikenenud ravimvormide terapeutiline toime kestab kuni 6 nädalat.

Maksimaalset kontsentratsiooni pärast lahuse kasutamist täheldatakse 10-20 minuti pärast, tablettide kasutamisel - 3-6 tunni pärast. Lahus ja tabletid erituvad uriini ja väljaheitega vahekorras 2: 3. Tilgad erituvad sapi (15%) ja uriiniga (40%).

Näidustused haloperidooli kasutamiseks

Näidustused kasutamiseks on järgmised. Ravimit on ette nähtud hallutsinatsioonide, deliiriumi, ägeda psühhoosi, paranoiliste seisundite, psühhomotoorse agitatsiooni, "steroidse" psühhoosi, alkohoolse ja narkootilise psühhoosi korral, agiteeritud depressiooni, oligofreenia, Tourette'i tõve, mitmesuguse päritoluga psühhoosi, Huntingtoni korea, psühhosomaatiliste häiretega lapseea autism, laste hüperaktiivsus.

Vastunäidustused

Seda ravimit ei kasutata kesknärvisüsteemi raske depressiooni korral, toimeaine talumatus, kesknärvisüsteemi patoloogia, millega kaasnevad ekstrapüramidaalsed ja püramiidsed sümptomid, rinnaga toitmine, hüsteeria, depressioon, Parkinsoni tõbi, raseduse ajal, alla kolmeaastased lapsed. Intrakardiaalse juhtivuse rikkumine, stenokardiaga, QT-intervalli pikendamine, suletud nurga glaukoomiga, hüpokaleemia, dekompenseeritud südamehaigus, epilepsia, türotoksikoos, neeru- ja maksapatoloogia, hingamis- ja kopsu südamepuudulikkus, alkoholism, eesnäärme hüperplaasia koos kusepeetusega ägedate nakkushaiguste korral KOK-i korral kasutatakse haloperidooli ettevaatusega.

Haloperidooli kõrvaltoimed

Närvisüsteem: unisus, peavalud, erutus, ärevus, akatiisia, hirmud, ärevus, hallutsinatsioonide ägenemine, psühhoos, letargia, depressioon või eufooria, epilepsiahood, tardiivne düskineesia, pikaajalise raviga, ekstrapüramidaalsed häired, hiline düstoonia (silmalau spasmid, sagedased, kontrollimatud käte, jalgade, pagasiruumi, kaela liigutused), pahaloomuline neuroleptiline sündroom (teadvusekaotus, uriinipidamatus, kiire või raske hingamine, suurenenud higistamine, vererõhu ebastabiilsus, arütmia, tahhükardia, hüpertermia, epileptilised krambid, lihasjäikus).

Kardiovaskulaarne süsteem: ventrikulaarse fibrillatsiooni ja lehvimise EKG tunnused, tahhükardia, arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu langus.

Seedetrakt: kõhukinnisus, suukuivus, söögiisu vähenemine, hüposalivatsioon, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maksaprobleemid.

Hematopoeetilised organid: kalduvus monotsütoosile, erütropeenia, agranulotsütoos, leukotsütoos, leukopeenia - on ajutised.

Urogenitaalne süsteem: priapism, suurenenud libiido või vähenenud tugevus, menstruaaltsükli häired naistel, hüperprolaktineemia, günekomastia, valu piimanäärmetes, perifeerne turse koos eesnäärme hüperplaasiaga..

Võimalikud on ka järgmised kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus, larüngospasm, bronhospasm, naha makulopapulaarsed muutused, ähmane nägemine, retinopaatia, katarakt, hüponatreemia, hüpoglükeemia, kehakaalu tõus, alopeetsia.

Haloperidooli kasutamise juhised (viis ja annus)

Haloperidooli tabletid, kasutusjuhised

Seda võetakse suu kaudu, pestakse täis klaasi piima, veega. Algannus on 0,5-5 mg kolm korda päevas. Mitte rohkem kui 100 mg päevas. Ravi kestus on 2-3 kuud. Ravim tühistatakse järk-järgult, annust vähendatakse aeglaselt, nad lähevad üle säilitusannustele - 5-10 mg päevas.

Tourette'i tõbi, mittepsühhootilised käitumishäired: 2-3 korda päevas 0,05 mg / kg / päevas, järk-järgult suurendades annust 0,5 mg üks kord nädalas maksimaalselt 0,075 mg / kg / päevas.

Lahenduse kasutamine

Haloperidooli intramuskulaarseks manustamiseks on keskmine üksikannus 2-5 mg, süstide vaheline intervall on 48 tundi. Äge alkohoolne psühhoos: intravenoosne 5-10 mg.

Haloperidol Ratiopharmi tilkade juhised

Tavaliselt tarbitakse kuni kolm korda päevas koos toiduga.

Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 0,5-1,5 mg 3 korda päevas. Edasi võib ravimi annust suurendada keskmiselt 10-15 mg-ni päevas. Ägedate sümptomite korral on lubatud 15 mg päevas või rohkem. Maksimaalne annus on 100 mg päevas.

Algannus lastele alates kolmest aastast on 0,025-0,05 mg kehakaalu kg kohta, mida võetakse 3 korda. Maksimaalset võib suurendada 0,2 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Üleannustamine

Avaldub värisemise, lihasjäikuse ja vererõhu languse tõttu. Rasketel juhtudel registreeritakse šokk, hingamisdepressioon ja kooma. Nõuab maoloputust, enterosorbentide määramist. Norepinefriini ja albumiini kasutatakse vereringe parandamiseks. Adrenaliini kasutamine on vastuvõetamatu. Parkinsonismivastased ravimid ja tsentraalsed antikolinergilised ravimid võivad vähendada ekstrapüramidaalsete sümptomite raskust. Dialüüsi efektiivsus ei ole tõestatud.

Koostoimed

Haloperidool suurendab uinutite, barbituraatide, opioidanalgeetikumide, tritsükliliste antidepressantide, etanooli, keskanärvisüsteemi üldanesteesia ainete pärssiva toime raskust. Ravim suurendab antihüpertensiivsete ravimite, m-antikolinergiliste ravimite toimet, pärsib MAO inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide ainevahetust, samal ajal kui nende toksilisus ja sedatiivne toime vastastikku suurenevad. Buprorion kombinatsioonis haloperidooliga suurendab epilepsiahoogude tõenäosust ja langetab epilepsia läve. Ravim nõrgendab norepinefriini, fenüülefriini, dopamiini, adrenaliini vasokonstriktorit. Ravim vähendab antikonvulsantide, parkinsonismivastaste ravimite efektiivsust, muudab antikoagulantide toimet. Psüühikahäirete tekkimise oht suureneb ravimi Methyldopa määramisel. Amfetamiinid on võimelised vähendama haloperidooli antipsühhootilist toimet. Tugeva kohvi või tee joomisel märgitakse haloperidooli efektiivsuse vähenemist. Parkinsonismivastased ravimid, antihistamiinikumid, antikolinergilised ained tugevdavad neuroleptikumide m-antikolinergilist toimet, vähendavad selle antipsühhootilise toime raskust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijate, barbituraatide, karbamasepiini pikaajalisel kasutamisel väheneb neuroleptikumide kontsentratsioon veres. Koos liitiumpreparaatidega on võimalik entsefalopaatia moodustumine, ekstrapüramidaalsete häirete raskuse suurenemine. Fluoksetiin on võimeline suurendama ekstrapüramidaalsete sümptomite, närvisüsteemi kõrvaltoimete raskust. Ekstrapüramidaalreaktsioone esile kutsuvate ravimite väljakirjutamine suurendab ekstrapüramidaalsete häirete raskust ja sagedust.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Säilitusaeg

Mitte rohkem kui 3 aastat.

erijuhised

Nõuab regulaarset "maksa" proovide taseme jälgimist, jälgides EKG dünaamikat, vere parameetreid. Ravimi parenteraalne manustamine toimub ainult raviarsti järelevalve all. Pärast terapeutilise efekti saavutamist lähevad nad üle tableti vormide võtmisele. Tardiivse düskineesia registreerimise korral ravi ajal on vaja annust järk-järgult vähendada kuni täieliku lõpetamiseni. Kuumas vannis käies on hüpotalamuses paikneva perifeerse, tsentraalse termoregulatsiooni pärssimise tõttu võimalik kuumarabandus. Raske füüsilise töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik. Kogu raviperioodi vältel ei ole soovitatav kasutada käsimüügis olevaid "külmi" ravimeid, kuna on kuumarabandus, suurenenud antikolinergiline toime. Fototundlikkuse ohu tõttu peavad patsiendid kaitsma avatud nahka päikesevalguse eest. Haloperidooli kasutamine lõpetatakse järk-järgult ärajätmise ohu tõttu. Sageli varjab ravimi antiemeetiline toime ravimi toksilisuse tunnuseid ja raskendab ka iiveldusega kaasnevate seisundite diagnoosimist. Haloperidool võib sadestuda, kui segada selle lahust tee, kohviga. Enne ravimi pikaajaliste vormide määramist viiakse patsient teiste antipsühhootikumide kasutamisest Haloperidolile, et vältida ravimi teravat ülitundlikkust. Ravim mõjutab sõidukite haldamist.

Ravimeid on kirjeldatud Vikipeedias.

Haloperidool ja alkohol

Ravim ei ühildu alkoholiga, kuna nende koosmõjul suureneb nende mõju kesknärvisüsteemile.

Haloperidooli kohta

Rahvusvaheline nimi:

Haloperidooli sünonüümid: Halofen, Aloperidin, Haldol, Halidol, Haloperidin, Haloperin, Halophen, Halopidol, Serenace, Seranase, Haloper, Novo Peridol, Senorm

Grupi kuuluvus:

Toimeaine (INN) kirjeldus: 4- (para-klorofenüül) - 1 [3'- (para-fluorobensoüül) -propüül] -piperidinool-4 või 4- [4- (para-klorofenüül) -4-hüdroksüpiperidino] -4 '-fluorobutürofenoon.

Annustamisvorm: tabletid suukaudseks manustamiseks, 0,0005 g; 0,001 g; 0,0015 g; 0,002 g; 0,0025 g; 0,005 g ja 0,01; süstelahus 0,5%; suukaudne lahus tilkade kujul, mis sisaldab 0,002 g toimeainet 1 ml-s (10 tilka sisaldab 1 mg haloperidooli); haloperidooldekanoaadi lahus, mille süstimine annab umbes 4 nädalat kestva terapeutilise efekti.

Farmakoloogiline toime:

Antipsühhootiline aine (neuroleptikum), butürofenooni derivaat. Depolarisatsiooni blokeerimise või dopamiini neuronite ergastusastme vähenemise ja postsünaptiliste dopamiin D2 retseptorite blokeerimise tõttu aju mesolimbilistes ja mesokortikaalsetes struktuurides on sellel väljendunud antipsühhootiline toime.

Aju varre retikulaarse moodustumise α-adrenergiliste retseptorite blokeerimise tõttu on sellel mõõdukas rahustav toime. Seega välistab see deliiriumi, maniakaalsed seisundid, hallutsinatsioonid, püsivad isiksuse muutused. Sellel on ka väljendunud antiemeetiline toime (oksenduskeskuse päästikutsoonis olevate dopamiini D2 retseptorite blokeerimise tõttu). Mõjutab vegetatiivseid funktsioone (vähendab õõnesorganite toonust, seedetrakti motoorikat ja sekretsiooni, kõrvaldab vasospasmi) haiguste korral, millega kaasneb põnevus, ärevus, surmahirm. Tõhus teiste antipsühhootikumide suhtes resistentsete patsientide puhul. Erinevalt kloorpromasiinist ei põhjusta see patsientidel letargiat ja apaatiat, vastupidi, sellel on aktiveeriv toime. Hüperaktiivsete laste puhul välistab liigse kehalise aktiivsuse, käitumishäired (impulsiivsus, agressiivsus, keskendumisraskused).

Näidustused:

Ägedad ja kroonilised psühhootilised häired (sh skisofreenia, maniakaal-depressiivne, epilepsia, alkohoolne psühhoos), erineva päritoluga psühhomotoorne agitatsioon (maania, dementsus, oligofreenia, skisofreenia, krooniline alkoholism), luulud ja hallutsinatsioonid (paranoidsed seisundid, äge psühhoos) ), vaimne alaareng, erutunud depressioon, Tourette'i tõbi, Gottingtoni korea, laste (sh hüperreaktiivsus ja lapseea autism) ja eakate käitumishäired, kogelemine, psühhosomaatilised häired.

Kasutatakse ka alistamatu oksendamise korral (sealhulgas iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ja raviks mõeldud kemoteraapia ajal), luksumine püsib ja on ravile vastupidav..

Väikestes annustes (kuni 10 mg) on ​​see näidustatud reaktiivsete seisundite ja neurooside ravis.

Visuaalsete hallutsinatsioonidega alkohoolse deliiriumi korral haloperidooli mõjul psühhomotoorne erutus kiiresti väheneb, hallutsinatsioonid kaovad.

Operatsiooni ettevalmistamiseks võib kasutada koos unerohtude, valuvaigistite ja teiste neurotroopsete ravimitega.

Samuti on teada haloperidooli efektiivsus valu, erutuse, iivelduse ja oksendamise leevendamisel ägeda koronaarpuudulikkuse korral (sagedamini koos analgeetikumidega)..

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi suhtes (sh muud butürofenooni derivaadid, seesamiõli), intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide korral - alla 3-aastased lapsed, kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasnevad püramiidi- ja ekstrapüramidaalsed sümptomid (sh Parkinsoni tõbi), depressioon, erineva päritoluga kooma, hüsteeria, kesknärvisüsteemi raske depressioon ksenobiootikumidega mürgituse taustal.

Haloperidool on kategooriliselt vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Eksperimentaalselt tõestatud toksiline toime lootele, kahjustatud areng. Samuti on leitud, et haloperidool eritub rinnapiima (samal ajal kui lapsel on sedatiivne toime ja motoorse funktsiooni häired rinnaga toitmise ajal)..

Tardiivse düskineesia tekkimisel (selliste nähtuste esinemine nagu keele väljaulatumine, huulte löömine, põskede väljapuhumine, imemine, närimine, neelamisliigutused, grimassimine, hingamispuudulikkus, silmade veeretamine, jäsemete, pea obsessiivsed stereotüüpsed liigutused) on vaja järk-järgult vähendada haloperidooli annust ja määrata ravim.

Suure ettevaatusega määratakse haloperidool kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, millel on dekompensatsiooni sümptomid, südamelihase juhtimishäired (sh stenokardia, QT-intervalli pikenemine EKG-l või selle eelsoodumus, hüpokaleemia, teiste ravimite samaaegne kasutamine, mis võivad põhjustada intervalli pikenemist QT) ja neerufunktsioon.

Haloperidooli kasutatakse piiratud kasutamisel epilepsia, maksa- ja / või neerupuudulikkuse, türotoksikoosi, kopsu- ja hingamispuudulikkuse (sh krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja ägedad nakkushaigused), eesnäärme hüperplaasia korral koos uriinipeetusega, alkoholismi, suletudnurga glaukoomi korral..

Haloperidoolravi taustal on teatatud diabeedi insipidus sümptomite võimalikkuse kohta, kalduvus (pikaajalise raviga) lümfomonotsütoosi tekkeks.

Eakad patsiendid vajavad tavaliselt madalamat algannust ja annuse järkjärgulisemat valimist, kuna ekstrapüramidaalsete häirete tekkimise tõenäosus on suur. Oluline on patsiendi tähelepanelik jälgimine. Ravi ajal haloperidooliga on vajalik alkoholi joomine lõpetada ning samuti peaksite hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust (sh sõidukite juhtimine)..

Kõrvalmõjud:

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, unetus või unisus (eriti ravi alguses), ärevus, ärevus, hirm, erutus, eufooria või depressioon, rahutus, epilepsia krambid, paradoksaalne reaktsioon (psühhoosi ägenemine, hallutsinatsioonid). Pikaajalise ravi korral on võimalik ekstrapüramidaalsete häirete ilmnemine: tardiivne düskineesia (huulte löömine ja peksmine, põskedest väljapuhumine, keele kiired ja ussilaadsed liigutused, kontrollimatud närimisliigutused, jäsemete kontrollimatud liigutused); hiline düstoonia (kiire vilkumine, silmalaugude spasmid, ebatavalised näoilmed, grimassimine, ebaharilik kehaasend, kaela, pagasiruumi, käte ja jalgade kontrollimatud painutusliigutused); pahaloomuline neuroleptiline sündroom (vaevav või kiire hingamine, südamepekslemine, ebanormaalne südamerütm, palavik, vererõhu tõus või langus, suurenenud higistamine, kusepidamatus, lihaste jäikus, epilepsiahoog, teadvusekaotus).

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: suurte annuste kasutamisel - vererõhu langetamine, ortostaatiline hüpotensioon, südame rütmihäired, südame löögisageduse tõus, EKG muutused (Q-T intervalli pikenemine, väreluse ja ventrikulaarse fibrillatsiooni tunnused).

Seedetraktist: suurte annuste kasutamisel - suukuivus, süljeraskus, söögiisu halvenemine, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksa talitlushäired kuni ikterus.

Endokriinsüsteemist: günekomastia, piimanäärmete valu, prolaktiini taseme tõus veres, menstruaaltsükli häired, tugevuse langus, libiido tõus, priapism.

Urogenitaalsüsteemist: kusepeetus (eesnäärme hüperplaasiaga), perifeerne turse.

Ainevahetuse poolelt: vere glükoositaseme tõus või langus, naatriumisisalduse vähenemine veres, higistamine, kehakaalu suurenemine.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - kerge ja ajutine leukopeenia, leukotsütoos, agranulotsütoos, kerge erütropeenia, kalduvus monotsütoosile.

Nägemisorganite küljelt: katarakt, retinopaatia, hägune nägemine, majutushäired.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, bronhide spasm, kõri. Dermatoloogilised reaktsioonid: makulopapulaarsed ja aknetaolised nahamuutused; harva - valgustundlikkus, alopeetsia.

Üleannustamine:

Sümptomid: rasked ekstrapüramidaalsed häired (tardiivne düskineesia, tardiivne düstoonia, neuroleptiline sündroom), vererõhu langus, unisus, letargia, rasketel juhtudel - kooma, hingamisdepressioon, šokk. Ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Üleannustamise korral, mis on põhjustatud ravimi sissevõtmisest seestpoolt, on vaja mao pesta, millele järgneb aktiivsöe määramine. Hingamisdepressiooniga - kopsude kunstliku ventilatsiooni meetmete rakendamine koos vererõhu märkimisväärse langusega - plasmat asendavate vedelike, plasma, norepinefriini (kuid mitte adrenaliini!) Kasutuselevõtt, ekstrapüramidaalsete häirete raskuse vähendamiseks - tsentraalsed antikolinergilised blokaatorid ja parkinsonismivastased ravimid.

Manustamisviis ja annustamine:

Haloperidooli võetakse suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki koos täis (240 ml) klaasi veega või piimaga. Algannus täiskasvanutele on 0,5-5 mg 2-3 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse soovitud ravitoime (keskmiselt - kuni 10-15 mg, skisofreenia krooniliste vormide korral - kuni 20-60 mg). Maksimaalne annus on 100 mg päevas. Ravi kestus on 2-3 kuud. Vähendage annust aeglaselt, säilitusannused - 5-10 mg päevas. Eakad või nõrgenenud patsiendid ravi alguses määratakse suu kaudu, 0,5-2 mg 2-3 korda päevas. Psühhootiliste häiretega 3–12-aastased (või kehakaaluga 15–40 kg) lapsed - suu kaudu, 0,05 mg / kg päevas 2-3 jagatud annusena; vajadusel, võttes arvesse tolerantsust, suurendatakse annust 0,5 mg 1 kord 5-7 päeva jooksul koguannuseni 0,15 mg / kg / päevas. Mittepsühhootiliste käitumishäirete korral, Tourette'i tõbi - suu kaudu, algul 0,05 mg / kg päevas 2-3 jagatud annusena, seejärel suurendatakse annust 0,5 mg 1 kord 5-7 päeva jooksul kuni 0,075 mg / kg / päevas. Lapsepõlve autismi korral - suu kaudu, 0,025-0,05 mg / kg / päevas. Kui 1 kuu jooksul mõju puudub. ravi ei ole soovitatav jätkata.

Haloperidooli tilka võetakse koos toiduga, annustatakse teelusikaga, lisatakse jookidele või toidule või suhkrutükile (välja arvatud diabeetikud).

Täiskasvanud ja noorukid võtavad ravi alguses tavaliselt 0,5-1,5 mg haloperidooli 2-3 korda päevas (päevane algannus 0,5-5 mg). Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 0,5-2 mg päevas (resistentsetel juhtudel 2-4 mg päevas), kuni saavutatakse soovitud terapeutiline toime. Akuutsete sümptomite leevendamiseks statsionaarsetes tingimustes võib terapeutiliselt resistentsetel juhtudel ja kõrgematel juhtudel algannuse ööpäevane annus suureneda 15 mg haloperidoolini..

Keskmiselt on terapeutiline annus tavaliselt 10-15 mg päevas, skisofreenia krooniliste vormide korral - 20-40 mg / päevas, resistentsetel juhtudel - kuni 50-60 mg / päevas. Säilitusannused (ilma ägenemiseta) võivad ambulatoorselt olla vahemikus 0,5 kuni 5,0 mg päevas.

Ägedates tingimustes ja juhtudel, kui allaneelamine on võimatu, kasutatakse intramuskulaarseid või intravenoosseid süste. "Alistamatu" oksendamisega - 1,5-2 mg 2 korda päevas. Keskmine üksikannus intramuskulaarseks süstimiseks on 2-5 mg, süstide vahe on 4-8 tundi. Ägedate psühhooside korral 5-10 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt. Määratud annust võib uuesti manustada 1-2 korda 30–40-minutilise intervalliga, kuni saavutatakse soovitud efekt. Maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg. Ägeda alkohoolse psühhoosi korral - intravenoosselt 5-10 mg; kui see on ebaefektiivne, viiakse läbi täiendav infusioon annuses 10-20 mg kiirusega mitte üle 10 mg / min. Süstelahus, mis sisaldab haloperidooldekanoaati, rangelt intramuskulaarselt, 25 mg iga 15-30 päeva järel, vajadusel on võimalik annust suurendada 100-150 mg-ni (annuste ja annuse vaheline intervall kohandatakse sagedusega vähemalt 1 kuu).

Märgiti, et laste annused 6 mg / päevas põhjustavad käitumishäirete ja tiksi täiendavat paranemist.

Erijuhised:

Ravi ajal peaksid patsiendid regulaarselt jälgima EKG-d, vereanalüüse, "maksa" analüüse. Haloperidooli intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine peab toimuma arsti hoolika järelevalve all (eriti eakatel patsientidel ja lastel), kui terapeutiline toime saavutatakse, tuleb seda võtta suu kaudu. Tardiivse düskineesia tekkimisel on soovitatav annust järk-järgult vähendada (kuni ravimi täieliku tühistamiseni). Raske füüsilise töö tegemisel, kuuma vanni võtmisel tuleb olla ettevaatlik (hüpotalamuse tsentraalse ja perifeerse termoregulatsiooni pärssimise tõttu võib tekkida kuumarabandus). Kaitske avatud nahka liigse päikesekiirguse eest valgustundlikkuse suurenemise ohu tõttu.

Ravi ajal ei tohi te külmetusevastaseid ravimeid võtta (võib-olla suurenenud antikolinergiline toime ja kuumarabanduse oht)..

Ravi lõpetatakse järk-järgult, et vältida ärajätmist. Antiemeetiline toime võib hägustada ravimi toksilisuse pilti ja raskendada selliste seisundite diagnoosimist, mille puhul iiveldus on esimene sümptom. Vaba haloperidool võib sadestuda kontsentreeritud suukaudse haloperidooli lahuse segamisel kohvi, tee või liitiumtsitraatsiirupiga.

Enne pikaajalise vormi väljakirjutamist tuleb patsient esmalt üle viia mis tahes muult neuroleptiliselt haloperidoolile (haloperidooli suhtes ootamatu ülitundlikkuse vältimine)..

Koostoimed:

Suurendab etanooli, tritsükliliste antidepressantide, opioidanalgeetikumide, barbituraatide ja uinutite, üldanesteesia ravimite, kesknärvisüsteemi pärssiva toime raskust, tõenäoliselt suureneb hingamisdepressioon ja hüpotensiivne toime.

Ekstrapüramidaalreaktsioone põhjustavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik ekstrapüramidaalsete toimete sageduse ja raskuse suurenemine.

Suurendab perifeersete m-antikolinergiliste ravimite ja enamiku antihüpertensiivsete ravimite toimet (vähendab guanetidiini toimet alfa-adrenergiliste neuronite nihkumise ja nende neuronite poolt hõivamise pärssimise tõttu). Venlafaksiiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada haloperidooli kontsentratsiooni vereplasmas; isoniasiidiga - on teateid isoniasiidi kontsentratsiooni suurenemise kohta vereplasmas; imipeneemiga - on teateid mööduvast arteriaalsest hüpertensioonist. Beetablokaatoritega (sh propranolooliga) samaaegsel kasutamisel on vererõhu tugev langus võimalik. Haloperidooli ja propranolooli samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud raske arteriaalse hüpotensiooni ja südameseiskuse juhtumit.

Nõrgendab dopamiini, fenüülefriini, norepinefriini, efedriini ja epinefriini vasokonstriktorit (alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimine haloperidooliga, mis võib viia epinefriini toime väärastumiseni ja vererõhu paradoksaalse languseni)..

Samaaegsel kasutamisel epinefriiniga on võimalik epinefriini survetoime "väärastumine" ning selle tagajärjel raske arteriaalse hüpotensiooni ja tahhükardia areng.

Krambivastaste ainetega samaaegsel kasutamisel on võimalik muuta epileptiformsete krampide tüüpi ja / või sagedust, samuti vähendada haloperidooli kontsentratsiooni vereplasmas, vähendada antikonvulsantide toimet (vähendada krambiläve haloperidooliga). See pärsib tritsükliliste antidepressantide ja MAO inhibiitorite ainevahetust, samas kui nende sedatiivne toime ja toksilisus suurenevad (vastastikku), võivad tekkida krambid.

Vähendab parkinsonismivastaste ravimite toimet (antagonistlik toime kesknärvisüsteemi dopaminergilistele struktuuridele), mis omakorda võib suurendada haloperidooli m-antikolinergilist toimet ja vähendada selle antipsühhootilist toimet (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine).

Metüüldopaga kasutamisel suurendab see psüühikahäirete (sh desorienteerumine ruumis, segasus, aeglustumine ja raskused mõtlemisprotsessides, sedatsioon, depressioon, dementsus, pearinglus) tekkimist..

Samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada levodopa, pergoliidi terapeutilist toimet tänu dopamiini retseptorite blokeerimisele haloperidooli poolt.

Kui seda kasutatakse koos karbamasepiiniga (mis on maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerija), on haloperidooli metaboolse kiiruse suurenemine võimalik. Haloperidool võib suurendada karbamasepiini plasmakontsentratsiooni. Neurotoksilisuse sümptomite avaldumine on võimalik. Muudab (võib suurendada või vähendada) antikoagulantide toimet.

Amfetamiinid vähendavad haloperidooli antipsühhootilist toimet, mis omakorda vähendab nende psühhostimuleerivat toimet (alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimine haloperidooli poolt); kui seda kasutatakse koos morfiiniga, võib tekkida müokloonus. Barbituraatide pikaajaline manustamine vähendab haloperidooli plasmakontsentratsiooni.

Fluvoksamiiniga samaaegsel kasutamisel on esinenud haloperidooli kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas, millega kaasnevad toksilised mõjud.

Fluoksetiiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik ekstrapüramidaalsete sümptomite ja düstoonia tekkimine; kinidiiniga - haloperidooli kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas; tsisapriidiga - QT-intervalli pikendamine EKG-l.

Antikolinergilised ravimid, antihistamiinikumid (1. põlvkond) ja parkinsonismivastased ravimid võivad suurendada haloperidooli m-antikolinergilist toimet ja vähendada selle antipsühhootilist toimet (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine)..

Indometatsiiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik unisus, segasus.

Samaaegsel kasutamisel liitiumsooladega on dopamiiniretseptorite suurenenud blokeerimise tõttu võimalik väljendunud ekstrapüramidaalsümptomite tekkimine ning suurte annuste kasutamisel on võimalik pöördumatu mürgistus ja raske entsefalopaatia. Tugeva tee või kohvi joomine (eriti suurtes kogustes) vähendab haloperidooli toimet.

Ravim Haloperidol ja selle mõju organismile

Psüühikahäirete raviks määravad arstid psühhotroopseid ravimeid, näiteks antipsühhootikume. Butürofenoonist sünteesitud haloperidooli saab sellest rühmast eristada. Ravimil on rahustav (rahustav) ja antiemeetiline toime.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, nagu ravimi haloperidooli põhikomponent. Ravimeid toodetakse erinevates vormides, nimelt:

  • Õlisuspensioon intramuskulaarseks kasutamiseks;
  • Tilgad sisekasutuseks;
  • Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
  • Tabletid.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud teatud haiguste raviks ja nende hulgas saab eristada järgmisi patoloogilisi protsesse:

  • Tourette'i haigus;
  • Erinevad psühhoosid;
  • Psühhomotoorsed häired;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Ärritunud depressioon, mida iseloomustavad kurbus ja ärevus koos motoorse ja kõne üleärritusega;
  • Lõppenud keemiaravi põhjustatud oksendamine;
  • Psühhosomaatilised talitlushäired
  • Kogelemine;
  • Luksumine;
  • Oligofreenia;
  • Vanusega seotud muutused käitumises;
  • Lapsepõlves esinevad häired käitumises, näiteks hüperreaktiivsus ja autism.

Vastunäidustused

Mõnes olukorras on haloperidoolravi kehale negatiivne mõju, mistõttu on sellistel juhtudel selle kasutamine keelatud:

  • Ravimi koostise talumatus;
  • Erinevat tüüpi kooma;
  • Parkinsoni tõbi;
  • Ksenobiotikumide põhjustatud rasked kesknärvisüsteemi talitlushäired;
  • Depressioon;
  • Alla 3-aastased lapsed;
  • Rasedus ja imetamine.

Sellistel juhtudel on haloperidooli kasutamine äärmise ettevaatusega lubatud:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Epilepsia;
  • Neeru-, maksa-, aga ka kopsu- ja hingamispuudulikkus;
  • Türotoksikoos;
  • Alkoholism;
  • Eesnäärme adenoom.

Ravimi kasutamine

Selleks, et ravimil oleks kehale vajalik mõju, on selle juurde lisatud kasutusjuhised. Tablette tuleb võtta suu kaudu 1-2 korda päevas rohke vedeliku, näiteks piima või joogiveega. Annus on igal konkreetsel juhul individuaalne, kuid võite juua mitte rohkem kui 100 mg päevas, vastasel juhul on võimalik haloperidooli üleannustamine.

Esialgu määrab arst ravimi minimaalse kontsentratsiooni ja suurendab seda järk-järgult, kuni saavutatakse soovitud tulemus. Samuti on vaja ravim järk-järgult tühistada. Eakate ja haiguse ägeda kulgemise korral valitakse annus tavapärasest oluliselt madalamaks ja tõuseb seejärel järk-järgult. Täiskasvanute ravikuuri kestus on tavaliselt 10-12 nädalat..

Haloperidolis kirjeldatakse juhendis ka ravimi kasutamise kulgu lastel. Ravimit kasutatakse peamiselt 2-3 korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult, kuid mitte sagedamini kui üks kord nädalas. Kui ravist pole tulemust, tühistatakse ravim 4-5 nädala pärast.

Intramuskulaarselt ja intravenoosselt kasutatakse ravimit rasketel juhtudel, kui inimene ei saa pille suu kaudu võtta. Peate selle sisestama iga 5-8 tunni järel. Raske psühhoosi korral võib ravimit manustada 2 korda 1-tunnise intervalliga. Päevas on lubatud kasutada mitte rohkem kui 100 mg. Kui psühhoos on alkoholimürgistuse või kroonilise alkoholismi tagajärg, siis manustatakse ravimit intravenoosselt. Annustamine on valdavalt sama mis normaalse psüühikahäire korral.

Kui süstelahus sisaldab haloperidooli ja dekaanhappe estrit (haloperidooldekanoaat), süstitakse süst lihasesse 1-2 korda kuus. Annuse suurendamine on lubatud mitte rohkem kui üks kord 30 päeva jooksul..

Kehale avalduva mõju tunnused

Haloperidool näitab vaimsete häirete ravis muljetavaldavaid tulemusi, kattudes ajukudedes (mesolimbilised ja mesokortikalised) postünaptilised dopamiini (neuromidiaator) retseptorid.

Ravim ühendab antipsühhootilisi, rahustavaid ja antiemeetilisi toimeid. Nende tõttu provotseerib ravim ekstrapüramidaalseid ebaõnnestumisi, kuid samal ajal ei avalda see koliini blokeerivat toimet. Mõjud ilmnevad selliste toimingute tõttu:

  • Rahustav toime. See tegevus saab võimalikuks tänu a-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele aju retikulaarses moodustumises;
  • Antiemeetiline toime. Selgub, et see mõju on tingitud oksendamiskeskuse dopamiiniretseptorite blokeerimisest;
  • Kehatemperatuuri langus. Mõju on tingitud hüpotalamuses paiknevate dopamiiniretseptorite blokeerimisest.

Inimesed ei joo tavaliselt haloperidooli tablette pikka aega, kuna hormonaalne tasakaal on häiritud ravimi pideva mõju tõttu kehale. Prolaktiini süntees suureneb ja gonadotroopsete hormoonide tootmine väheneb.

Haloperidooli ja dekaanhappe ester toimib kehas palju kauem ja sellel on järgmine toime:

  • Eemaldab isiksuse patoloogilised muutused ning kõrvaldab ka erinevad maniad ja hallutsinatsioonid;
  • Ergutab patsiendi huvi välismaailma vastu;
  • Saavutab positiivseid tulemusi isegi nende patsientide puhul, kellel on resistentsus muud tüüpi neuroleptikumide suhtes;
  • Vähendab imikute käitumishäireid ja vähendab nende hüperaktiivsust.

Pärast süstimist on toime kestus tavaliselt 4-5 nädalat, raskematel juhtudel tehakse süst iga 14 päeva tagant.

Kõrvalmõjud

Haloperidooli kasutamisel ilmnevad sageli erinevad kõrvaltoimed. Neid seostatakse peamiselt kompositsiooni talumatuse või väärkasutamisega. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised:

  • Närvisüsteemi häire sümptomid on järgmised:
    • Unehäired ja peavalu (täheldatud peamiselt ravi alguses);
    • Ärevus segatuna hirmu ja ärevusega;
    • Eufooria ja sügava masenduse tunne;
    • Letargia seisund (letargia, loidus);
    • Epilepsia;
    • Vaimsete häirete ja hallutsinatsioonide süvenemine.
  • Ravimi pikaajalisel kasutamisel ilmnevad järgmised neuroloogilised sümptomid:
    • Tardiivne düskineesia, mis avaldub tahtmatute liikumiste kujul;
    • Hiline düstoonia. See kujutab endast üht kaugelearenenud düskineesia vormi, mis ilmneb 1-2 aasta pärast alates antipsühhootilise ravimi kasutuselevõtust ja seda haigust iseloomustavad tahtmatute liikumiste tugevad rünnakud;
    • Pahaloomuline neuroleptiline sündroom. Seda iseloomustab lihasjäikus, palavik, autonoomsed häired ja vaimsed häired..
  • Südame-veresoonkonna süsteemiga seotud kõrvaltoimed ilmnevad peamiselt ravimi ülemääraste annuste kasutamisel:
    • Madal rõhk;
    • Südame löögisageduse tõus;
    • Elektrokardiogrammi patoloogilised muutused.
  • Seedetrakti talitlushäirete sümptomid on seotud haloperidooli kasutamisega suurtes annustes:
    • Söögiisu kaotus;
    • Iiveldus, oksendamine;
    • Väljaheidete häired;
    • Kuiv suu;
    • Maksa talitlushäire.
  • Mõnikord on vereloomeorganite töös talitlushäireid:
    • Leukotsütoos;
    • Erütropeenia;
    • Leukopeenia;
    • Agranulotsütoos.
  • Kõrvaltoimed kehtivad ka urogenitaalsüsteemi kohta:
    • Häired menstruaaltsüklis;
    • Piimanäärmete turse ja valu;
    • Nõrk potentsi;
    • Liiga kõrge libiido (seksuaalne soov);
    • Uriini kinnipidamine;
    • Priapism (valulik erektsioon, mis ei taandu 2 tunnist kuni 1-2 päevani);
    • Günekomastia.
  • Mõnikord on selliseid meeli ebaõnnestumisi:
    • Ähmane nägemine;
    • Katarakt;
    • Võrkkesta mittepõletikuline kahjustus (retinopaatia).
  • Allergilisi ilminguid täheldatakse üsna sageli, eriti ravimi koostise talumatuse tõttu:
    • Makulopapulaarne ja akne lööve;
    • Fotosensibiliseerimine (suurenenud valgustundlikkus);
    • Bronhide ja kõri spasmid (harva).

Patsiendil on sageli madal või kõrge vererõhk, samuti juuste väljalangemine ja lisakilode ilmumine. Haloperidooli kõrvaltoimeid ravitakse ravimi järk-järgulise tühistamise ja sümptomite leevendamise teel.

Üleannustamine

Haloperidooli vajalikust kiirusest suuremal kasutamisel võivad tekkida üleannustamise sümptomid:

  • Lihaste jäikus (jäikus);
  • Madal vererõhk (harvadel juhtudel kõrge);
  • Treemor;
  • Kooma;
  • Hingamisprobleemid;
  • Unisus;
  • Šokk.

Kui on üleannustamise märke, peaks patsient teadma, mida teha:

  • Pärast tablettide võtmist loputage mao ja jooge aktiivsütt;
  • Kui teil on hingamisprobleeme, vajate mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik kopsuventilatsioon);
  • Vereringe stimuleerimiseks süstitakse albumiini lahust või plasmat.

erijuhised

Haloperidooli kuuri määramisel soovitab arst tavaliselt regulaarselt uurida, kuna on vaja jälgida südame löögisagedust, vere koostist ja maksaensüüme. Ravimi süstimine peab toimuma spetsialisti range järelevalve all, eriti kui tegemist on imikute ja eakatega.

Järk-järgult on vaja üle minna süstidelt pillidele ja koos kõrvaltoimete tekkimisega vähendada ravimi annust järk-järgult miinimumini ja lõpetada selle täielik kasutamine..

Eraldi tuleks sellised juhised esile tõsta:

  • Inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga ja vannihuvilised, peavad enda eest hoolitsema. Sellistes olukordades võib inimene saada kuumarabanduse, kuna ravim mõjutab hüpotalamuse termoregulatsiooni. Sama kehtib ka külmetusvastaste ravimite võtmise kohta koos haloperidooliga;
  • Fotosensibilisatsiooni tekkimise ohu tõttu on soovitatav nahk katta liigse päikesevalguse eest. Haloperidoolravi tuleb järk-järgult tühistada, isegi kui ilmnevad kõrvaltoimed, kuna sageli esineb võõrutussündroom;
  • Ravimil on tugev antiemeetiline toime ja see võib varjata selle toksilisust ja muid patoloogiaid, millele see sümptom on iseloomulik. Sellisel juhul on diagnoos äärmiselt keeruline;
  • Pikaajalise toimega ravimit on võimalik välja kirjutada alles pärast tavalise Haloperidoli versiooni kasutamist. Seda tuleb teha selleks, et teada saada, kas ravimi koostis on talumatu või mitte;
  • Ravim võib mõjutada inimese psühhomotoorseid funktsioone, seetõttu ei soovitata seda kasutada inimestele, kellele on oluline tähelepanu koondumine ja reaktsioonikiirus tööl.

Koostoimed

Haloperidooli määramisel tuleb arvestada järgmiste nüanssidega:

  • Ravimi toimel MAO inhibiitorite ja antidepressantide metabolism aeglustub ja nende toime, nagu ka toksilisus, suureneb märkimisväärselt;
  • Bupropioniga kombineerituna väheneb viimase ravimi toime märgatavalt ja epilepsiahooge esineb sagedamini. Sama kehtib ka teiste krambivastaste ravimite kohta;
  • Haloperidooli ja vasokonstriktoreid ei soovitata samaaegselt kasutada nende toime nõrgenemise tõttu;
  • Ravim mõjutab Parkinsoni tõve jaoks välja kirjutatud ravimeid ja vähendab oluliselt nende efektiivsust;
  • Ravim on võimeline moonutama antikoagulantide toimet;
  • Haloperidooli toime võib oluliselt vähendada bromokriptiini toimet ja annust tuleb muuta;
  • Ravimi kombineerimine metüüldopaga on vastuvõetamatu, kuna vaimsed häired võivad areneda või süveneda;
  • Amfetamiinil põhinevad ravimid vähendavad haloperidooli toimet ja see on võimeline vähendama nende psühhostimuleerivat toimet;
  • 1. põlvkonda kuuluvad antihistamiinikumid ja antikoleeniravimid stimuleerivad haloperidooli m-antikolinergilist toimet ja vähendavad oluliselt selle antipsühhootilist toimet;
  • Kui kasutate pikka aega selliseid ravimeid nagu karbamasepiin, väheneb haloperidooli kontsentratsioon veres märkimisväärselt;
  • Ravim võib parandada vererõhku langetavate ravimite, samuti m-antikolinergiliste ravimite toimet;
  • Ravimi kasutamine liitiumipõhiste ravimitega võib põhjustada entsefalopaatia arengut ja ekstrapüramidaalsete sümptomite süvenemist;
  • Fluoksetiiniga samaaegne kasutamine on vastunäidustatud, kuna kõrvaltoimete tõenäosus suureneb;
  • Ravim suurendab alkoholi, opioidanalgeetikumide, unerohu, antidepressantide ja anesteesia negatiivset mõju närvisüsteemile;
  • Haloperidooli määramisel ei ole soovitatav pidevalt kohvi ja kanget teed juua, kuna ravimi efektiivsus halveneb.

Analoogid

Haloperidooli analoogidest võib välja tuua sellised toimed, mis on sarnased nende toimele:

  • Senorm;
  • Galloper;
  • Trankodool-5.

Ravimi hind sõltub selle vormist ja pakendist, nimelt:

  • Tabletid 50 tk. 1,5 mg - 35-50 rubla;
  • Tilgad 30 ml - 50 rubla;
  • Süstelahus 5 mg 5 tk. - 60-70 rubla.

Haloperidooli kasutatakse psühhiaatriliste häirete raviks ja see on enamasti näidanud häid tulemusi. Sellel on siiski palju kõrvaltoimeid, nii et enne ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga..