Debiilik, imbetsill, idioot, oligofreenik - milles see vahe on. Vaimse alaarengu klassifikatsioon.

Oligofreeniline on laps, kellel on vaimne alaareng, patoloogia, mis ei allu ravile. Oligofreenia avaldub sündides, see saadab inimest kogu elu. Laps peab õppima selle arenguomadusega koos elama.

Millised on oligofreenia vormid?

Kahjuks pole meie maailm täielikult kohandatud vaimupuudega inimeste vajadustega. Oligofreenilise lapse vanemad, arstid ja ka õpetajad seisavad silmitsi sellise lapsega ühiskonnas maksimaalse kohandamise ülesandega. Kes ta on - oligofreeniline laps? Vikipeedia kategoriseerib vaimse alaarengu intellektuaalse languse astme järgi. Kuid selline klassifikatsioon annab meditsiinilise ja pedagoogilise tava töötada raskete laste kategooriatega vähe..

Seetõttu otsustas Pevzner seda küsimust lähemalt käsitleda. Tema arvates võib oligofreeniaga lastel olla see defekt kolmes vormis:

  • Tüsistusteta oligofreenia.
  • Oligofreenia, mis on keeruline neurodünaamiliste häirete tõttu. Haigus avaldub järgmistes defekti variantides: põnevus on ülekaalus pärssimisele; pärssimine valitseb erutuse üle; põhilised närviprotsessid on halvasti väljendatud.
  • Oligofreenilised lapsed, kelle esiosad on ebapiisavalt väljendunud.

    Mõne aja pärast parandati Pevzner MS kirjutatud raamatus "Oligofreenikutega lapsed" klassifikatsiooni mõnevõrra. Pevzner võttis arvesse haiguse kliinilisi ja etiopatogeneetilisi põhimõtteid ning tuvastas oligofreenia viis peamist vormi:

    1. Tüsistusteta;
    2. Tüsistunud neurodünaamika kahjustusega;
    3. Koos erinevate analüsaatorite rikkumistega;
    4. psühhopaatiliste käitumisvormidega;
    5. raske frontaalse puudulikkusega.

    Oligofreenia

    Oligofreenia on kaasasündinud vaimse defekti sündroom, mis väljendub aju patoloogiast tingitud vaimse alaarengus.

    Oligofreenia avaldub peamiselt seoses mõistuse, kõne, emotsioonide, tahte, motoorsete oskustega. Esmakordselt pakkus mõistet oligofreenia välja Emil Kraepelin. Oligofreenia jaoks on iseloomulik füüsiliselt täiskasvanud inimese intellekt, mis pole oma arengus jõudnud normaalsele tasemele.

    Oligofreenia põhjused

    Haiguse põhjused on põhjustatud geneetilistest muutustest; loote emakasisene kahjustus ioniseeriva kiirguse, nakkuslike või keemiliste kahjustuste tõttu; lapse enneaegsus, rikkumised sünnituse ajal (sünnitrauma, asfüksia).

    Oligofreenia põhjused võivad olla põhjustatud peatraumast, kesknärvisüsteemi infektsioonidest ja aju hüpoksiast. Mitte vähem tähtsat rolli mängib düsfunktsionaalsetes peredes pedagoogiline hooletus. Mõnikord jääb vaimne alaareng seletamatuks etioloogiaks.

    Geneetilised muutused võivad provotseerida oligofreeniat ja statistika järgi õpetab sel põhjusel kuni pooltel juhtudel.

    Oligofreeniani viivate geenihäirete peamised tüübid hõlmavad kromosomaalseid kõrvalekaldeid (kustutamine, aneuploidia, dubleerimine). Kromosomaalsete kõrvalekallete hulka kuuluvad ka Downi sündroom (trisoomia 21), Prader-Willi sündroom, Angelmani sündroom ja Williamsi sündroom.

    Vaimse alaarengu põhjused võivad käivitada nii üksikute geenide talitlushäired kui ka geenimutatsioonide arv, mille aste ületab 1000.

    Oligofreenia tunnused

    Haigus kuulub ulatuslikku arenguhäiretega seotud haiguste rühma. Oligofreeniat peetakse psüühika, isiksuse ja ka kogu patsiendi keha alaarengu anomaaliaks. Tööstusriikides on oligofreenia näitaja kuni 1% kogu elanikkonnast, millest 85% on kerge vaimse alaarenguga. Haigete meeste ja naiste suhe on 2: 1. Haiguse leviku täpsem hindamine on erinevate diagnostiliste lähenemisviiside tõttu keeruline ja sõltub ka psüühiliste kõrvalekallete sotsiaalse taluvuse astmest ja arstiabi kättesaadavuse astmest..

    Oligofreenia ei ole progresseeruv protsess, kuid see areneb varasema haiguse tagajärjel. Vaimset alaarengut hinnatakse kvantitatiivselt intellektuaalse koefitsiendi järgi pärast standardsete psühholoogiliste testide kasutamist. Harva peetakse oligofreenikut üksikisikuks, kes ei suuda sotsiaalselt iseseisvalt kohaneda..

    Klassifikatsioon

    Oligofreeniat on mitu klassifikatsiooni. Traditsiooniliselt klassifitseeritakse haigus selle raskusastme järgi, kuid on olemas liigitus vastavalt M. S. Pevznerile ja ka alternatiivne klassifikatsioon.

    Traditsiooniline raskusastme järgi jaguneb järgmiseks: nõrkus (kerge), nõrkus (mõõdukas), idiootsus (tugevalt väljendunud).

    RHK-10 klassifikatsioon sisaldab 4 raskusastet: kerge, mõõdukas, raske, sügav.

    Oligofreenia klassifikatsioon vastavalt M.S. Pevznerile

    M. S. Pevzneri töö tulemused võimaldasid mõista, milline on oligofreenia defekti struktuur, mis moodustab 75% igasugustest lapseea anomaaliatest, ja luua klassifikatsioon, võttes arvesse etiopatogeneesi, samuti ebanormaalse arengu originaalsust..

    1959. aastal pakkus M.S.Pevzner välja klassifikatsiooni - tingimuste tüpoloogia, milles ta märkis kolme defekti vormi:

    - komplitseeritud neurodünaamika häiretega, mis avalduvad defekti kolmes variandis: ergastuse levimuses pärssimise suhtes; peamiste närviprotsesside väljendunud nõrkuses; pärssimise levimus põnevuse suhtes;

    - oligofreenikutega lapsed, kellel on otsmikusagarate ilmne puudulikkus.

    Aastatel 1973–1979 parandas M.S. Pevzner oma klassifikatsiooni. Ta toob välja viis peamist vormi:

    - komplitseeritud neurodünaamika häirega (inhibeeriv ja erutuv);

    - vaimne alaareng koos erinevate analüsaatorite häiretega;

    - vaimne alaareng psühhopaatiliste vormidega käitumises;

    - ilmse frontaalse puudulikkusega oligofreenia.

    Oligofreenia diagnostika

    Eristatakse ICD-10 diagnostilisi kriteeriume, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

    JA. Vaimne alaareng, mis avaldub kinnipeetava seisundis, samuti psüühika mittetäielik areng, mida iseloomustab nende võimete rikkumine, mis ei arene küpsemise ajal ega jõua üldise intelligentsuse tasemeni, sealhulgas kõne, kognitiivsed, motoorsed ja ka erivõimed.

    IN. Vaimne alaareng, mis areneb koos mis tahes muu vaimse, samuti somaatiliste häiretega või tekib iseseisvalt.

    PÄRAST. Häiritud adaptiivne käitumine aga soodsates sotsiaalsetes tingimustes, kui tuge pakutakse, ei ole kõigil neil kerge vaimse alaarenguga häiretel üldse selge kulg.

    D. IQ mõõtmisel võetakse arvesse otseselt kultuuridevahelisi omadusi.

    E. Käitumishäirete raskusastme määramine tingimusel, et kaasuvaid (vaimseid) häireid pole.

    Klassifikatsioon E. I. Bogdanova poolt

    1 - intelligentsuse vähenemine

    2 - kõne üldine alaareng

    3 - tähelepanu nõrgenemine (levitamisraskused, ebastabiilsus, vahetatavus)

    4 - taju halvenemine (killustatus, aeglus, taju mahu vähenemine)

    5 - kriitikavaba mõtlemine, konkreetsus

    6 - halb mälu jõudlus

    7 - kognitiivsete huvide alaareng

    8 - häired emotsionaalses-tahtelises sfääris (emotsioonide ebastabiilsus, halb diferentseeritus, nende puudulikkus)

    Oligofreenia diagnoosimisel ilmnevad raskused, kui on vaja eristada skisofreenia varajastest ilmingutest. Skisofreeniaga patsientidel on erinevalt oligofreenikutest osaline arengupeetus, seetõttu registreeritakse kliinilises pildis endogeensele protsessile iseloomulikud ilmingud - autism, katatoonilised sümptomid, patoloogiline fantaseerimine.

    Oligofreenia astmed

    Sama põhjus võib inimestel põhjustada erinevat vaimset alaarengut. Praegu on vastavalt ICD-10 märgitud 4 oligofreenia kraadi.

    Vaimne alaareng ja selle tüübid

    Vaimse alaarengu mõiste. Vaimne alaareng on kvalitatiivne muutus kogu inimese psüühikas, mis tulenes kesknärvisüsteemi orgaanilistest kahjustustest, milles kannatab mitte ainult intellekt, vaid ka emotsionaalne-tahteline sfäär (alaareng). Vaimselt alaarenenud inimestel on ergastamis- ja pärssimisprotsesside jms vastastikuseid rikkumisi. Vaimselt alaarenenud kogevad vähem tunnetusvajadust. Kõikides tunnetusetappides paljastavad nad alaarengu elemente. Oligofreenia kui psüühika patoloogiline seisund. Oligofreenia on kombineeritud rühm, mis erineb etioloogiast, patogeneesist ja kliinilistest ilmingutest, mitteprogresseeruvatest patoloogilistest seisunditest, mille peamine omadus on kaasasündinud või varases lapsepõlves (kuni 3 aastat) omandatud üldine vaimne areng domineeriva intellektuaalse puudulikkusega. Oligofreenia peamised rühmad etioloogiliste põhjuste järgi. Oligofreeniat põhjustavad endogeensed ja eksogeensed põhjused. 4 oligofreenia rühma, sõltuvalt põhjustest (sõltuvalt etioloogilise teguriga kokkupuute ajast):

    Kromosomaalse patoloogia oligofreenia (10 - 12%). 200 kromosomaalset viga (nt Downi tõbi). 1 700-st - 1000 Downi tõvega vastsündinut. Downsi välimus: valesti seatud silmad; nägu on ümmargune, lapik, pikk keel; lühikesed käed, jalad; kasvu aeglustumine ja hüpogenitaalid; liigeste lõtvus (kõik see on seotud endokriinsete näärmete rikkumisega); sügav või mõõdukas vaimne alaareng; sõnavaesus; ebamugavad liikumised; kriitilise mõtlemise vähenemine; hõlpsasti ettepanekute tegemiseks; mida iseloomustab rõõmsameelne meelelaad.

    Oligofreenia pärilikud vormid. Pärilikud ainevahetushäired. Fenüülketonuuria - seotud ühe happe oksüdeerumise rikkumisega. Iseloomulikult: vaimne alaareng; agressioonipuhangud; juuste ja silmade pigmentatsiooni rikkumine; nahahaiguste esinemise lihtsus; suur lõualuu; väga väike pea. Gargoimism on karikeeritud väline pilt. Näo struktuur on vale; pagasiruum on deformeerunud, selgroog on kõver, kõht on suurenenud; siseorganite, silmade, kuulmise kahjustus; kilpnäärme ainevahetushäired; tegevuse puudumine. Sagedasem poistel. Immunoloogiline kokkusobimatus. Võib esineda krampe, liikumishäireid, nägemiskahjustusi, kuulmist.

    Oligofreenia eksogeensed vormid. Nakkuslikud mõjud emakasiseses arengus (punetised - anomaalia aju ja teiste organite arengus, silmade defektid jne; gripiviirus). Punetis võib elu jooksul kahjustada ka kesknärvisüsteemi. Toksoplasmoos - dementsus, silmakahjustused, kõrvalekalded kolju struktuuris; mõjutatud on siseorganid; eristuvad agressiivsuse ja hoolimatuse poolest. Emakasisesed kahjustused süüfilisega - halvatus; häired õpilaste reaktsioonides; sadula nina jne Mürgistus emakasisese arengu ajal (alkohol, kiirgusenergia, kemikaalid jne). Sünnitüsistused - mehaanilised komplikatsioonid, anoksia. Viib emakasisene asfüksia; ajurakkude toitumine on häiritud; koljusisene verejooks; krampide krambid. Varases lapsepõlves ülekantud infektsioonid (neuroinfektsioonid - entsefaliit, meningiit; või muud nakkushaigused - gripp, punetised, läkaköha). Võib esineda halvatus, krampide seisundid. Oluline ennetav meede on vaktsineerimine ja ravi. Endokriinsed häired, mis tekkisid varases lapsepõlves. Kretinism - kilpnäärme hüpofunktsioon või selle täielik puudumine (joodi puudumine joogivees). Iseloomulik: keskmine ja sügav vaimne alaareng; keskmine pikkus; apaatia, aeglus, letargia; kõnepuude ja kurtus.

    Segavormid, mõlema kombinatsiooniga. Oligofreenia kliinilised ja psühholoogilised tunnused. Füüsilised ja neuroloogilised häired oligofreenia korral: 1. Kolju ja aju väärarendid. Mikrotsefaalia on oluliselt vähenenud ajuosa, selgelt on ülekaalus näoosa. Makrotsefaalia - ülekaalus on otsmikuga ajuosa, esiosa väheneb. 2. Rikkumised näo ja keha struktuuris. Suulaelõhe; lõhenenud huul; hammaste deformatsioon; silmade, kõrvade kahjustused; pikk või liiga väike; düsplastilisus, keha tasakaalustamatus; hüpergenitalism või hüpogenitalism; siseorganite defektid. 3. Neuroloogilised häired. Näo asümmeetria; kuulmislangus, nägemine; strabismus; ptoos; krampide ilmingud; jäsemete parees ja halvatus; reflekside muutused (kas reflekside puudumine või hüpo- või hüperrefleksid või patoloogilised refleksid); häiritud tundlikkus.

    Kognitiivse tegevuse tunnused, kõne, emotsionaalne-tahteline sfäär ja iseloom, motoorne sfäär ning oligofreeniliste laste oskuste kujunemine. Tunne ja taju. N / a häirega lastel tekivad aistingud ja tajud aeglaselt ning suure hulga tunnuste ja puudustega. Tajumäära aeglus ühendatakse vaimse alaarenguga lastel tajutava materjali mahu märkimisväärse kitsenemisega. Seda vaatluse nõrkust seletatakse pilgu liikumise iseärasustega. Mida normaalsed lapsed kohe näevad, oligofreenikud - järjekindlalt. Taju kitsus takistab vaimselt alaarenenud lapsel uues piirkonnas liikumist ebatavalises olukorras. Samuti avaldub oligofreeniliste laste aistingute ja tajude väljendunud diferentseeritus. Vaimse alaarenguga lapsed eristavad nende äratundmisel halvasti sarnaseid esemeid. Vaimse alaarenguga laste tajumise kõige ilmekam omadus on selle vaimse protsessi tegevusetus. Objekti vaadates ei näita vaimse alaarenguga laps soovi seda kõigis üksikasjades uurida. Vaimse alaarenguga lapse tekitatud propriotseptiivsete liikumistunnete ebatäpsuse tõttu iseloomustab neid kehv koordinatsioon. Tema liigutused on liiga laiaulatuslikud, kohmakad. Kõne. Oligofreenilisel lapsel ilmnevad nii kuulmisdiskrimineerimine kui ka sõnade ja fraaside hääldamine palju hiljem kui 3-4 aastat. Tema kõne on napp ja vale. Vaimse alaarenguga lapsed ei suuda sarnaseid helisid, eriti konsonante, eristada. Foneemilise kuulmise puudujääke süvendab liigenduse aeglasem arengutempo, see tähendab sõnade hääldamiseks vajalike liikumiste kompleks. Eriti hõre on aktiivne sõnavara. Oligofreenilised lapsed kasutavad väga vähe omadussõnu, verbe ja sidesõnu. Ettepanekutes juhitakse tähelepanu kokkuleppe rikkumisele. Mõeldes. Mõtlemise ülimadal arengutase, mis on tingitud peamiselt mõtlemise põhivahendi - kõne - alaarengust. Vaimse alaarenguga laps erineb tervest lapsest mõtlemise suure konkreetsuse ja üldistuste nõrkuse poolest. Samuti on iseloomulik mõtlemise ebajärjekindlus. Kalduvus stereotüüpsele mõtlemisele (need lahendavad probleeme analoogia põhjal eelmistega). Mõtlemise regulatiivse rolli nõrkus. Kriitikavaba mõtlemine (märkavad harva nende vigu). Mälu omadused. Vaimse alaarenguga lapsed õpivad kõike uut väga aeglaselt, alles pärast mitmeid kordusi unustavad nad kiiresti tajutu ja mis peamine - ei osata omandatud teadmisi ja oskusi õigeaegselt praktikas kasutada. Tajutud materjal on halvasti töödeldud. Tähelepanu. Vabatahtliku tähelepanu nõrkus. Tähelepanu kõikumine, väike tähelepanuvõime. Vaimse alaarenguga laste tahteliste isiksuseomaduste tunnused. Initsiatiivi puudumine, võimetus oma tegevust suunata, võimetus tegutseda vastavalt kaugetele eesmärkidele. Tahtejõudu leitakse vaimse alaarenguga mitte alati ega kõiges. See tuleb selgelt välja ainult nendel juhtudel, kui lapsed teavad, kuidas käituda, kuid samas ei tunne vajadust selle järele. Emotsionaalse sfääri tunnused. Vaimse alaarenguga lapse tundeid pole pikka aega piisavalt eristatud. Kogemused on primitiivsemad, polaarsemad, ta kogeb ainult naudingut või pahameelt ning peaaegu puuduvad diferentseeritud peened kogemustoonid. Vaimse alaarenguga laste tunded on sageli ebapiisavad, ebaproportsionaalsed välismaailma mõjudega nende dünaamikas. Tunnete intellektuaalse regulatsiooni nõrkus viib selleni, et nn kõrgemad vaimsed tunded tekivad oligofreenilistel lastel hilinemise ja raskustega: südametunnistus, kohusetunne, vastutus, isetus jne. Iseloom. Laste iseloomu tingib alati kasvatus. Vaimse alaarenguga laste iseloomus ja käitumises ilmnevad arvukad puudused ja isegi deformatsioonid pärast haigust, kuid mitte haiguse tagajärjel. Need on haige lapse harjumuste ebaõige ja ebapiisava kujundamise tagajärg. Lapse iseloom kujuneb järk-järgult harjumuste tervikust. Vaimse alaarenguga laste kognitiivsete protsesside iseärasuste ja isiklike omaduste diagnostilised probleemid ja uurimismeetodid. Diagnoosimiseks on ette nähtud Pinsky (1968) meetod. See koosneb kolmest üha raskema katsega ülesandest. Uurimiseks vajate: punaste ja valgete ribade komplekti. Katsealust kutsutakse üles pikendama järgmist tara. 1 ülesanne - kbkbkb; 2. ülesanne - KBBKBBKBB; 3 ülesanne - kbkbbkbbb. Analüüsides ülesande täitmist subjekti poolt, tuleks tähelepanu pöörata ülesande printsiibi mõistmisele, kui stereotüüpne on subjekti valitud detailirežiim, kuidas juhuslikud impulsid seda tegevust mõjutavad (kas see muudab näiteks leitud põhimõtet, kui sama värvi ribad on otsa saanud). Uurimistööde käigus leitud tendents viia varasem kogemus viimistletud, muutmata kujul üle praegu lahendatavale probleemile on ülitähtis.... Vaimse alaarengu raskusaste oligofreenia korral. Sügav idiootsus. Vaimse arengu defekt koos ebakindluse ja nõrkusega. Defekti tõsiduse järgi eristatakse 3 rühma:

    1). Idiootsus on raske vaimse alaarengu aste. Idiootsus on sügav, keskmine ja kerge. Sügavat idiootsuse astet iseloomustab juba taju tasandil esinev defekt. Ema ei tunne ära; tähelepanu ei fikseerita ühegi mõju suhtes; taju ei eristata (kuum - külm jne); ideid sügavuse ja kõrguse kohta ei moodustata; igat tüüpi tundlikkus on vähenenud; kehvad motoorsed reaktsioonid; indekseerimine; korduvad ahelaliigutused; kõne puudub täielikult ja ei saa sellest aru; iseteenindusoskuste puudumine; emotsionaalsed reaktsioonid on primitiivsed ja seotud füsioloogiliste vajadustega; tuim ükskõiksus või tige agressiivsus. Keskmine kuni kerge idiootsus. Iseloomulik on kognitiivse tegevuse mõningane avaldumine mõne kujutise kujul. Oskab lähedasi ära tunda ja rõõmu näidata; iseteeninduse põhioskused; hääldusdefektid. Sellised inimesed ei saa iseseisvalt elada. Seksuaalne tunne on vähenenud.

    2). Püsimatus - nõrk, tähtsusetu. Vaateid saab moodustada; ei saa moodustada mõisteid; puudub abstraktne mõtlemine ja loov kujutlusvõime. Kõne saab aru; hääldusdefektid ja süntaktiliste ja grammatiliste struktuuride vaesus. Aeglane apaatia, kuid võib esineda elavust; kas agressiivne käitumine või heatujuline. Iseteenindusoskus on olemas; kõige lihtsam tööoskus. Jõulisus. Kas seksuaalse soovi vähenemine või vastupidi. Ei saa iseseisvalt elada.

    3). Nõrkus - nõrk, nõrk. Keeruliste kontseptsioonide väljatöötamata jätmine. Mõtlemine on konkreetse olukorraga. Keskendub oma suhetele. Oskab õppida, kuid vaevaliselt. Mõnikord esineb osalist andekust (arenenud mehaaniline mälu jne). Abstraktsete ainete õppimise raskused. Oskab hästi kohaneda. Nad valdavad lihtsaid ameteid, kohanevad elus hästi. Vajad juhti. Vähenenud kriitilisus, soovitavus. Ei oska ise olukorda hinnata. Kas heatujuline või tigedalt primitiivne. Seksuaalsete soovide tugevdamine. Nad võivad olla kas apaatsed või motoorselt erutatud. Kerge vaimse alaarenguga laste õppimisvõime probleem. Kerge vaimse alaarenguga lapsi õpetatakse spetsiaalsete abikoolide programmide järgi, mis on kohandatud nende intellektuaalsetele võimetele. Nende programmide raames omandavad nad lugemis-, kirjutamis- ja loendamisoskused. Parandusmeetmete programm peaks sisaldama kahte olulist omavahel seotud protsessi: esiteks vanematele mitmesuguste abistamisvormide korraldamine; teiseks sisupedagoogiline töö lapsega. Spetsialisti töö koos vanematega on suunatud aktiivse positsiooni kujundamisele lapse kasvatamisel alates esimestest elupäevadest. Sisuline ja pedagoogiline töö lapsega on suunatud lapse arengu põhijoonte stimuleerimisele, võttes samas arvesse tema vanust, rikkumiste esmast olemust ja raskusastet. Oligofreeniaga laste vaimse arengu dünaamika. 1 eluaasta - tajumisfunktsioonide moodustumise hilinemine. Haaramisakt on hilinenud või üldse mitte. 1 kuni 3 aastat vana. Motoorika alaareng: enesehooldusoskusi ei arendata; kõne puudub või on hiline; aine-mängutegevus saavutab oma arengu vanuseks 7 - 8 aastat. Rollimängulava langeb välja. Ja see suurendab arengupeetust. Algkoolieas ilmnevad madalad kognitiivse aktiivsuse (lugemis-, kirjutamis- jms) oskused. Foneemiline kuulmine on häiritud (rumalad vead). Sõna helianalüüs on katki. Õpioskuste valdamise raskused. Vähenenud töötempo. Vormistamata käitumisnormid koolis. Teismelised aastad. Emotsionaalse-tahtelise sfääri tasakaalustamatus. Seksuaalhooge on raske kontrollida. Piiramatu agressiivsus. Vaimupuudega laste sotsialiseerumise probleemid. Kuna spetsiaalsed haridusasutused on kogu riigis äärmiselt ebaühtlaselt jaotunud, on puuetega lapsed sageli sunnitud õppima ja kasvama spetsiaalsetes internaatkoolides. Kui puuetega lapsed sellisesse kooli astuvad, satuvad nad eraldatuks oma peredest, tavaliselt arenevatest eakaaslastest kogu ühiskonnast. Ebanormaalsed lapsed näivad olevat lukustatud spetsiaalsesse ühiskonda, nad ei omanda õigel ajal korralikku sotsiaalset kogemust. Spetsiaalsete haridusasutuste suletud olemus ei saa mõjutada lapse isiksuse arengut ja valmisolekut iseseisvaks eluks. Lisaks ei ajakohastata kutsenõustamise töö meetodeid ja vorme. Ehkki uued, muutunud elutingimused võimaldavad seada probleemiks puuetega inimeste kaasaegsete mainekate ametite omandamise; lisaks korraldada mitmete erikoolide ja suure hulga lõpetajate juuresolekul kutseõppe piirkonnas vajaminevatel töödel puuetega inimeste tööhõivekeskused. Orgaanilise dementsuse kahjustatud vaimne areng, kliinilised ja psühholoogilised omadused. Orgaaniline dementsus on mitmesuguste tegurite põhjustatud dementsus. On arenguperioode, mis vastavad normile (rikkumised alates 3 aastast). Hilisem kokkupuude. Dementsuse korral pole kogu tegelane vajalik. Osaline mõju. Korrektsiooni poolest on see lähemal oligofreeniale. Orgaanilise dementsuse defekti struktuuri määrab peamiselt ajusüsteemide kahjustamise tegur, erinevalt oligofreenia kliinilisest ja psühholoogilisest struktuurist, mis peegeldab alaarengu nähtust. Esile tuleb häirete osalisus. Mõnel juhul on tegemist lokaalsete kortikaalsete ja subkortikaalsete häiretega (gnostilised häired, ruumilise sünteesi, liikumise, kõne jne häired), mille ebaõnnestumine on mõnikord rohkem väljendunud kui suutmatus häirida ja üldistada. Nii et mäluhäired, eriti mehaanilised, on rohkem iseloomulikud dementsusele, mis on põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest, mida laps kannab pärast 3-4-aastast. Orgaanilise dementsuse tüübid etioloogilise kriteeriumi järgi. Dementsuse patogeneesi ning kliinilise ja psühholoogilise struktuuri määravad etioloogilised tegurid, haigusprotsessi levimuse ja lokaliseerimise aste, haiguse algusaeg ja pärast selle lõppu kulunud aeg. Sõltub kahjunähtuste, alaarengu ja kompenseerivate võimete kombinatsioonist, määrab lapse premorbidne individuaalne omadus. Süstemaatika etioloogilise kriteeriumi järgi: epilepsia; traumaatiline; postentsefaalne; sklerootiline dementsus.

    Teatud tüüpi orgaanilise dementsuse kliinilise ja psühholoogilise struktuuri eripära lastel vastavalt G. E. Sukhareva andmetele. Sukhareva sõnul eristatakse lastel 4 tüüpi orgaanilist dementsust:

    Esimesele plaanile jõuab madal üldistuse tase, mõtlemine on konkreetne..

    Neurodünaamilised häired, mis avalduvad väljendunud aeglustumises, vaimsete protsesside halvas vahetatavuses. Suur vaimne kurnatus. Tegemist on loogika rikkumisega.

    Rasked tähelepanuhäired ning keskendumisvõime ja kriitilise mõtlemise halvenemine. Tühistamine. Impulsiivne käitumine. Kommentaaridele ei reageerita. Rumaluse olemus. Agressiivsete haiguspuhangute esinemise lihtsus. Suhtlemine eakaaslastega on häiritud. Tähelepanuväärsed tähelepanu ja mälu rikkumised. Ajamite keelamine.

    Madal motivatsioon, aktiivsus. Letargia, apaatia, tüüpiline mõtlemisele. Emotsionaalne vaesus. Ükskõiksus hinnete suhtes. Korralikkuse oskused on sageli puudulikud. Kaks viimast tüüpi on levinumad. Epileptiline dementsus. Õigem on väljend "dementsus epilepsias". Põhjused: kesknärvisüsteemi orgaaniline haigus; pärilikkus; endokriinsed häired; sünnitus ja sünnitusjärgne trauma; haigused ja nakkused.

    Suured epilepsiadementsuse krambid läbivad mitmeid faase (epilepsiahoogude kuulutajad): 1). Aura (tuuleke, hingamine) on mitmesugused kogemused, mida inimene tunneb enne rünnaku algust. Psüühiline aura - emotsionaalsed kogemused (rõõm, ekstaas). Aura on mingi rünnaku alguse kuulutaja, kaitsemehhanism. Need kogemused on kõigil erinevad. Eelnes erinevate ajaintervallidega. 2). Tooniliste krampide faas. Patsient kaotab teadvuse, kukub, algab kõigi lihaste intensiivne kokkutõmbumine (need on pinges). Silmad on kinni. Esiteks nad karjuvad, seejärel hingamine peatub. Kestus - 20 - 30 sekundit. 3). Klooniliste krampide faas. Lihase kontraktsiooni ja lõdvestuse vaheldumine. Hingamine on taastatud. Välja voolab rohke vahutav sülg. Võib esineda keele, põskede hammustusi. Sülg võib olla verega määrdunud. Õpilased ei reageeri valgusele. Võib esineda tahtmatut roojamist. Kestus - 1,5 - 2 minutit. 4). Krambijärgsed teadvushäired uimastamise näol. Magamise saatel (1 - 2 tundi). See juhtub, et pärast ühte krambihoogu tekib teine ​​teadvuse taastamata (status epilepticus). Patsiendid võivad surra. Elukutse valikul on piirangud - autojuhina töötada ei saa; konveieril; kuumades tööstustes jne ei tohi te oma pead haiget teha. Ajateenistusest vabastatud. Epilepsiahoogude ekvivalendid. Võib esineda koos teistega või muude häirete asemel. Derealiseerumise paroksüsmaalsed seisundid. Ägedad videvikutingimused. Äge deliirium. Kognitiivsete protsesside tunnused ja õppimise probleem epilepsia dementsuse korral. Kognitiivse ja isikliku sfääri ilmsem rikkumine lapsepõlves. Koos vaimsete protsesside aeglustumisega ilmneb vaimse aktiivsuse taseme langus, mõtlemise patoloogiline põhjalikkus. Mõtteid väljendatakse vaevaliselt, segaduses, ebatäpselt, peatuste ja kordustega. Sellega seoses nimetatakse epilepsiaga patsientide mõtlemist labürindiks. Mälu nõrgeneb ennekõike sündmuste puhul, millel pole isiklikku tähendust. Sõnavara on otsakorral, kasutatakse deminutiivseid kõneavaldusi - eufemisme, määramatuid ja mittevajalikke sõnu ning väljendeid. Veniv kõne, skandeerimine, rohkesti verbaalsete klišeede, vahepaladega. Huvide ja tegevuse motivatsioonide ring piirdub murega nende endi heaolu pärast ("kontsentriline dementsus"). Tegelaste omaduste teravnemine on liialdatud. Niisiis, viisakus muutub magusaks, ebamäärasuseks; viisakus - abivalmidusse, abivalmidusse; viisakus meelituseks; täpsus - väikepedantsusesse; kaastunne - orjuseks; eneseväärikus - üleolevuseks; kokkuhoid - koonerdamiseks jne. Patsiendid võivad olla tundlikud, kättemaksuhimulised, kättemaksuhimulised, plahvatusohtlikud. Mõnikord tekib silmakirjalikkus, edev vagadus, kahepalgelisus, vagadus. Isiksuse muutused epilepsiahaiguses, lähenemisviisid nende muutuste põhjuste selgitamiseks. Püsivad vaimsed muutused tekivad pärast paljude aastate pikkust haigust. Psüühiliste protsesside aeglust ja jäikust täheldatakse patsientide kahekesi. Devia-käitumist saab vaimselt väljendada pidurdamise või letargiaga, ilmneda kangekaelsus, sadism ja agressioon. Mõnel inimesel kujuneb välja epileptiline iseloom - huviring on kitsas, teistele on nõuded üle hinnatud. Külm keskkonnaga on ühendatud magususe ja servilismiga. Patsiendid on liialdatud sõbralikud, heasüdamlikud, mõnikord pahatahtlikud ja agressiivsed. Mida varem haigus algab, seda sagedamini tekivad krambid ja mida vähem patsienti ravitakse, seda kiiremini isiksuse muutused toimuvad. Epileptilise dementsusega noorukite sotsialiseerumisprobleemid. Pädeva meditsiinilise korrektsiooni olemasolul ei erine epilepsiaga lapsed ja noorukid enamasti omaealistest. Nad käivad tavalistes lasteaedades ja koolides, valmistuvad ülikoolidesse astuma, unistavad mainekatest ametitest. Piirangud, millega nad peavad haiguse eripära tõttu kokku puutuma, on seotud väga piiratud eluvaldkondadega.

    Nõrkus - mis see on, nähud, sümptomid, ravi

    Haiguse patogenees ja sümptomid

    Debilism on mingi vaimuhaigus - kerge vaimne alaareng. On mitmeid märke ja sümptomeid, mis määravad inimese üldised omadused täiskasvanu haiguse esinemise korral:

  • Madal IQ - IQ alla 70.
  • Võimetus teha iseseisvaid otsuseid.
  • Psühhooside olemasolu.
  • Ettepanek.
  • Kontrollimatu agressioon.
  • Kokkupuude asotsiaalsete eluviisidega.
  • Võimetus suhelda.
  • Hüpereksuaalsus.
  • Võimetus end milleski piirata.
  • Nende märkide olemasolu koos võimaldab diagnoosida vaimset alaarengut nõrkusastmes. Erinevalt lastest on täiskasvanu nõrkuse määratlemine palju lihtsam. Kuid kui inimene kasvas üles ja teda kasvatati soodsas keskkonnas, saades vajalikud põhiteadmised, võib nõrkus välisele vaatlejale praktiliselt nähtamatu..

    Haigestumusega diagnoositud patsientidel on sageli suurepärane mehaaniline mälu. Nad saavad õppida lugemist, kirjutamist ja loendamist algklasside tasemel. Kuid niipea, kui nad seisavad silmitsi millegi pika määratlemisega, ei suuda nad sellest aru saada. Patsiendi aju suudab tajuda ja ära tunda ainult konkreetset teavet või kirjeldust.

    Statistika järgi on aga kerge moroonilisusega inimesed võimelised omandama kõrghariduse ja elama täisväärtuslikku elu. Ajaloos on juhtumeid, kus säravad artistid ja muusikud kannatasid aeglustumise all. Kuna diagnoos ei mõjuta muusika kuulmistunnetust, kunstioskusi ja muid loomevõimeid. Teine haiguse tunnus on erakordne võime arvutada valemite järgi. Kuid patsientidel on raske mingeid järeldusi teha.

    Laste nõrkusemärgid

    Lihtne vihjamine ja ka patsientidele iseloomulik agressiivsus viivad nõrgenemise all kannatavate inimeste asotsiaalse eluviisini. Ebasoodsates kasvutingimustes saavad neist kergesti kurjategijad. Kõige sagedamini panevad patsiendid toime selliseid kuritegusid nagu:

    • vägistamine;
    • mõrv;
    • peksmine;
    • süütamine;
    • tapmine.

    Seadust rikkunud patsiendid tunnistatakse juriidiliselt ebapädevaks, nad saadetakse sundravile.

    Diagnoosi nõrkusega on võimatu täielikult ravida, saate selle peatada ainult sümptomite vähendamisega.

    Kuid sellised patsiendid jäävad ka pärast ravi ühiskonnale ohtlikuks ja panevad sageli toime korduvaid kuritegusid..

    Oligofreenia lastel - sümptomid ja tunnused

    Kasutades mõistet oligofreeniline, kes see on, pole mõnel aimugi. Esimene asi, mis oligofreeniaga tähelepanu köidab, on vaimne alaareng, millega võib kaasneda füüsiline alaareng. Lapse kõne on halvasti arenenud: sõnavara on napp, mõnel juhul ei räägi laps üldse.

    Abstraktne mõtlemine on häiritud või puudub: laps ei suuda asju, inimesi enda ümber ära tunda. Sageli kogevad sellised lapsed raskusi igapäevaste lihtsate ülesannete täitmisel, on emotsionaalselt ebastabiilsed (täheldatakse agressiooni puhanguid, viha, ärrituvust). Sümptomid sõltuvad paljuski oligofreenia staadiumist..

    Oligofreenia nõrgenemise staadiumis

    See on vaimse alaarengu kõige kergem vorm. IQ tase on 50–70

    . Oligofreeniat nõrkuse astmel iseloomustab visuaalne-kujundlik mõtlemine. Loetud tekstist saab patsient aru raskustega. Selles on nõrkus enesekontrollis, võimetus oma tõukeid maha suruda, seetõttu on tegevused sageli läbimõtlematud.
    Muudest nõrkust tähistavatest märkidest eristatakse järgmisi dementsuse sümptomeid:

    • impulsiivne käitumine;
    • suurenenud soovitavus;
    • keelega seotud kõne;
    • määratlusi tajutakse aeglaselt;
    • mehaanilise mälu hea areng;
    • jäljendamine.

    See vorm on kerge haigus. Lapsed suhtlevad hõlpsalt ümbritsevate inimestega, kõne on hästi arenenud. Raskused võivad tekkida ainult keeruliste matemaatiliste ja intellektuaalsete probleemide lahendamisel. Põhjusliku seose tuvastamine põhjustab raskusi, sellised lapsed ei suuda loogilisi üldistusi teha.

    Oligofreenia immetsiaalsuse staadiumis

    Puudulikkuse diagnoos pannakse siis, kui IQ tase on 20-50

    . See on vaimse alaarengu keskmine aste. Sellise patoloogiaga patsientide kõne on agrammaatiline, sõnavara on ainult 200-300 sõna. Enamasti suudavad imbetsiilid suhelda ainult lihtsate fraasidega ning neil on raskusi keerukate ja pikkade lausete koostamisel. Lapsed on õppimisprotsessis segaduses sarnaste tähtede õigekirja ja häälduse pärast.
    Laste oligofreeniaga kaasnevate peamiste märkidena kutsuvad arstid järgmisi sümptomeid:

    • valdavalt mehaanilise mälu arendamine;
    • passiivne tähelepanu;
    • omandatud teadmiste kasutamine klišeedena;
    • võimetus olukorrast kõrvale juhtida;
    • võime imada ainult lihtsaid tööprotsesse (pesemine, nõude pesemine);
    • tavapärase keskkonna muutumisega kaasneb negatiivne reaktsioon;
    • tugev pahameel.

    Oligofreenia idiootsuse staadiumis

    Kõige raskem vaimse alaarengu aste, IQ alla 20

    . Kõne ja mõtlemine on lapsekingades, praktiliselt puuduvad. Patsiendid vajavad lähedaste pidevat abi, välishooldust. Välised stiimulid põhjustavad ebapiisava reageerimise arengut. Tähelepanu ja keskendumine on ebastabiilne, eneseteadvus on ebamäärane. Patsiendid ei tee sugulastel ja võõrastel halvasti vahet..

    Emotsioonid on elementaarsed: patsiendid suudavad väljendada oma rõõmu ja pahameelt. Sel juhul väljenduvad need primitiivselt motoorse põnevuse või nutu kujul. Muude sümptomite hulgas eristatakse idiootsuse staadiumis oligofreenia järgmisi tunnuseid:

    • agressiivne käitumine, sealhulgas suunatud iseendale;
    • patsientidel on sageli võimalusi tarbida ainult vedelat toitu;
    • iseteeninduse oskusi ei saa kujundada.

    Kuidas oligofreeniline välja näeb?

    Varases eas oligofreenilised lapsed ei erine eakaaslastest. Esimesed haigusnähud muutuvad märgatavaks 3 aasta jooksul. Samal ajal ei ole lapsel väljanägemise defekte, seetõttu jääb haigus teatud ajani märkamatuks. Haiguse kahtluse tuvastab psühholoog lapse ennetava uuringu käigus sageli..

    Kerge oligofreeniaaste avaldub sageli alles haridustegevuse alguses: lapsel on materjali meeldejätmise ja tajumise protsessis raskusi. Diagnoosi panemiseks on vaja ühiselt hinnata lapse kohanemisastet ühiskonnaeluga, tema võimet enda eest hoolitseda, suhtlemistaset.

    Millised on haiguse avastamise kriteeriumid

    Debiilik on inimene, kes käitub üsna adekvaatselt, laps ei erine peaaegu eakaaslastest. Tahesfäär ja mehaaniline mälu on hästi arenenud. Seetõttu ei diagnoosita haigust arengu varases staadiumis sageli mingil viisil..

    Järelduse, et inimene kannatab nõrkuse all, saab teha mitme näitaja põhjal:

    • Raskused tähelepanu püüdmisel ja tähelepanu juhtimisel.
    • Meeldejätmine on aeglane ja üsna habras.
    • Abstraktsioon peaaegu puudub.
    • Kohal on ainult kirjeldav mõtlemine.
    • Puudub võime loogilisi seoseid (ruum, aeg jne) tabada.
    • Võib esineda mõningaid kõneprobleeme (halb sõnavara, hääldusraskused).
    • Mõnikord ei oska nad öelda, mida nad lugesid või kuulsid.
    • Mõnikord on võimalik osaline andekus (joonistamisel, arvutamisel).
    • Arenenud negativism.
    • Impulsiivsed, räiged, hajutatud liigutused.

    Samal ajal saavad debiilikud õppida tavalises koolis, kuid nad ei lõpeta seda alati. Mõnikord peavad need lapsed minema spetsiaalsetesse asutustesse või erikooli. Vaatamata sellele suudavad nõrgenenud inimesed ühiskonnas hästi kohaneda ja töötada tavalises keskkonnas..

    Nõrkusmärgid

    Nõrkust iseloomustab keerukate kontseptsioonide väljatöötamise, keerukate üldistavate järelduste tegemise ja abstraktse mõtlemise võime puudumine. Aeglustunud lastele on iseloomulik visuaalne-kujundlik mõtlemistüüp. Nad suudavad tajuda vaid toimuvate sündmuste välist külge ega suuda sageli kogu olukorrast aru saada. Kujutiste õigesti tajumisel ei leia nõrgenemise all kannatav laps vaevalt nende vahel sisemisi seoseid ja tal on raskusi nende võrdlemisega. Koos vaimse arengu hilinemisega on sellistel lastel sageli kõne alaareng (OHP ja FFN). Tüüpilised on kehv sõnavara, agrammatism, loidus ja kõne aeglus (bradilalia). Kerge nõrkus väljendub üldistamise ja abstraktse mõtlemise võime piiramises, hea orientatsiooniga igapäevastes igapäevastes olukordades.

    Mis on nõtkus

    Nõrkus viitab kergele vaimsele alaarengule. Sageli on pärast teraapia- ja rehabilitatsioonikuuri läbimist raske kindlaks teha haiguse esinemist inimesel, kuna nad on kaasaegses ühiskonnas hästi kohanenud eluga.

    Juba mõiste "nõrkus" pärineb ladina keelest "debiil", mis tõlkes tähendab nõrkust ja nõrkust. Sellise diagnoosiga patsiendid vajavad endale hoolikat tähelepanu, kuna nad saavad kergesti vigastada. Patsiendid on võimelised kohanema meeskonnas, kuid neil on vaimse ja füüsilise aktiivsuse osas mitmeid piiranguid. Nad suudavad luua terviklikke perekondi. Kuid juhul, kui ühel vanematest on see diagnoos, suureneb beebi vaimse alaarengu tõenäosus märkimisväärselt.

    Rumadus pole lapse jaoks lause ja õigeaegse ja õige kasvatamise korral saab nad registrist kustutada. Palju sõltub mitte ainult vanematest ja beebi enda võimetest, vaid ka haiguse tõsidusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. Lapsel on raske normaalses ühiskonnas eluga kohaneda, kui tal on mingeid kuulmis- või nägemisprobleeme.

    Haigestumuse ravi

    Lapsi, kellel on diagnoositud nõrkus, peaks jälgima neuropsühhiaater. Kui nõrkus areneb endokrinopaatia taustal, on lisaks vajalik endokrinoloogi jälgimine ambulatoorselt. Juhtudel, kui on võimalik tuvastada ja kõrvaldada nõrgenemise põhjus, viiakse läbi spetsiifiline teraapia. Toksoplasmoosi või kaasasündinud süüfilise avastamisel määratakse sobiv etiotroopne ravi, fermentopaatia olemasolul on vajalik dieedi pidamine, endokrinopaatia korral hormonaalne ravi.

    Nõrkuse sümptomaatiline ravi võib hõlmata krambivastaseid aineid, dehüdratsiooni tekitavaid aineid, taastavat ravi, nootroopikume (gamma-aminovõihape, piratsetaam), neuroprotektoreid ja metaboliite (glutamiinhape, B-rühma vitamiinid), psühhotroopseid ravimeid. Suurenenud väsimuse ja asteenia korral on näidustatud psühhostimulaatorid (amfetamiin, pemoliin), liigse emotsionaalse erutuvusega - klordiasepoksiid, kloorpromasiin, haloperidool.

    Koos ravimiteraapiaga vajavad nõrgenenud lapsed korrigeerivat ravi, kasutades selleks pedagoogilisi, psühholoogilisi ja logopeedilisi võtteid. Korrigeeriva nõrgenemisravi peamine eesmärk on psühholoogiline tugi, käitumishäirete korrigeerimine ja õppimine ning vanematele lastele - iseseisvaks majapidamiseks ja ametialaseks tegevuseks vajalike oskuste ja võimete omandamine. Nõrkuse näidustuste järgi viiakse läbi logopeedilised tunnid, et parandada kõne süsteemset alaarengut, bradiliaali korrigeerimist, kogelemise korrigeerimist jne..

    Sotsiaalsed aspektid ja üks kriminaalne ajalugu

    Selliste inimestega on häda selles, et nad alluvad kergesti ettepanekutele, nad lihtsalt langevad autoriteedi mõju alla. Seda kasutavad sageli kuritegelike struktuuride esindajad. Vaimne alaareng ei võimalda neil olukorda terviklikult analüüsida, tagajärgedele mõelda. Kui inimene ise on agressiivne, kibestunud, siis osutub ta üsna kohutavaks tänavashuligaaniks või röövliks. Tavalisel inimesel, isegi kõige kurjemal, mõeldakse vähemalt kuidagi tagajärgedele, võib moraali kohta olla omaette ettekujutusi. Moron mõtleb lihtsamalt. Näiteks tegi üks tantsu ajal mitu noarünnakut. Tal oli selge nõrkus, diagnoos pandi mitu aastat enne kuritegude toimepanemist. Siiski suutis ta kõik kolm korda märkamatult kõndida. Kolmandal korral lõppes rünnak surmaga ja "kangelase" õiguskaitseorganid tabati endiselt. Politseiniku sõnul pidas ta neil politseiaastatel end siiralt õigeks, sest nooremaid pole hea solvata. Nii läksid asjad...

    Ta tuli tantsule, kuid tema välimust, laiaulatuslikke liigutusi ja võimetust vestlust läbi viia naeruvääristati. Siis tuli ta teisel päeval, aga noaga. Ta ei otsinud neid õigusrikkujaid välja, ootas lihtsalt uut naeruvääristamist ja siis valis hetke valides noa. Ja selliseid episoode oli kolm, mitte meditsiinilised, vaid kriminaalasja episoodid. Ta kordas politseinikele enesekindlalt, et nooremaid on halb solvata..

    Võimalik, et ükskord rääkisid talle vaimupuudega laste erikooli õpetajad sellest. Ta muutis seda head suhtumist omal moel. Samal ajal kirjeldas ta sõna otseses mõttes samm-sammult kõike politseiga toimuvat üksikasjalikult. Ja noast ta lahti ei saanud, sest pidas oma tegevust õigeks.

    • Noh, sa oled debiilik, - märkas uurija ühe ülekuulamise lõpus.
    • Moron, aga see ei tähenda, et saaksid mind solvata, - vastas kahtlusalune.


    Nõrkuse diagnoosimisel mõtleb inimene lapsepõlvest alates lihtsates kategooriates, ei saa saadud teavet loogiliselt võrrelda
    Selline diagnoos ei päästa teid juriidilise vastutuse eest ning nõrkade ja väikeste õiguste eest võitleja sai väga reaalse termini. Tema edasine saatus pole teada.

    Kõik see ei tähenda, et debiilikud oleksid mingid patoloogilised agressorid. Üldse mitte. Sellised inimesed võivad juhtkonnaga heas seisus olla. Kui nad abielluvad või abielluvad, hindavad nad oma peret väga. Paljusid võib eristada huvitamatuse, valmisoleku tõttu rasketel aegadel sõpru aidata ja vastutasuks mitte midagi nõuda. Nõrkusnähud täiskasvanutel on täpselt samad mis lastel. Vastuolu kronoloogilise ja vaimse vanuse vahel.

    Väljendus ja solvangud

    Praegu on "idioot" nii tuttav määratlus, et see kuulub tavapärasesse "vastuvõetavate" vandesõnade kategooriasse. See pole vandumine, vaid väljendusrikas emotsioonide ja suhtumise väljendamine vastasesse. Üldine vandesõnade valik, mis väidab, et keegi pole piisavalt tark, on üsna lai ja meditsiinilistest diagnoosidest on saanud selliste terminite rikkalik allikas. Kõiki dementsuse etappe kasutatakse sõimusõnadena - imbetsill, debiilik, idioot, oligofreeniline, idioot, mikrotsefaal jne. Siia kuuluvad ka "loll", "loll" ja "loll".

    Hüüame välja „mingi idiootsuse!”, Kui oleme tunnistajaks millelegi rumalale, ebaloogilisele, mõtlemata selle termini psühhiaatrilisele küljele. Ja see väljendab täielikult toimuva emotsionaalset hinnangut..

    Kliiniline pilt

    Räägime sellest, kes on debiilik. Seda haigust võib iseloomustada kui abstraktse mõtlemise puudumist, raskusi oma mõtete väljendamisel ja üldistavate järelduste loomisel. Ebapiisavalt arenenud intelligentsusega lastele on iseloomulik visuaalse-kujundliku mõtlemistüübi ülekaal. Enamik lapsi mõistab ainult praeguse olukorra pealiskaudset olemust ega suuda sündmusi täielikult analüüsida..

    Laps suudab pilte õigesti tajuda, kuid tõenäoliselt ei leia ta nende vahel seost. Taotlus piltide võrdlemiseks võib debiiliku viia emotsionaalse uimasuse seisundisse. Intelligentsuse arengu häiretega kaasnevad sageli kõne alaarenguga seotud probleemid. Aeglane kõnetempo, vilets sõnavara ja loidus väljendub keerukate lausete koostamise raskusena. Hoolimata asjaolust, et paljud selle diagnoosiga inimesed on erinevates igapäevastes olukordades hästi orienteeritud, on nende elu äärmiselt keeruline..

    Kraadid ja vormid

    Kaasaegses meditsiinipraktikas on tavapärane eristada kirjeldatud patoloogia kolme astet: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge haigusega patsiendid võivad elada tavapärast elu, pidades silmas psühholoogi pidevat järelevalvet ja pädevat lähenemist õppimisele. Raskemate dementsuse vormidega lapsed vajavad juba spetsiaalset koolitust ja erihooldust.

    Kursuse vormi järgi klassifitseeritakse haigus järgmiselt:

    • Asteeniline. Selle nõrgenemisvormi peamised sümptomid on seotud raske emotsionaalse ebastabiilsuse, vaimse kurnatuse ja suurenenud väsimuse, tähelepanuhäiretega jne;
    • Atooniline. See avaldub peamiselt lapse motiveerimata, irratsionaalses käitumises;
    • Stenicheskaya. Iseloomustavad ka käitumishäired ja psühho-emotsionaalsed häired, eriti irascability;
    • Düsfooriline. Selle patoloogia vormi korral näitab laps motiveerimata agressiooni, kannatab äkiliste meeleolumuutuste all.

    Tuleb märkida, et nõrgenenud inimestel on intellektuaalne defekt, mis mõjutab negatiivselt nende sotsiaalset ja tööalast kohanemist. Reeglina suudab patsient omandada mis tahes lihtsa eriala, kuid on äärmiselt haruldane, et sellised patsiendid astuvad kõrgkoolidesse ja loovad karjääri..

    Ravitoime

    Selle psüühikahäirega inimesed registreeritakse eluaegseks neuropsühhiaatria ambulatooriumi. Olukorras, kus haiguse algust seostatakse endokrinopaatiaga, tuleb raviprotsessi kaasata endokrinoloogia valdkonna spetsialist. On väga oluline õigeaegselt kindlaks teha haiguse põhjus ja suunata kõik jõupingutused selle kõrvaldamiseks. Kaasasündinud süüfilise või toksoplasmoosi korral määratakse patsiendile etiotroopne ravi. Endokrinopaatia korral kasutatakse hormonaalseid taseme normaliseerimiseks hormonaalseid ravimeid. Fermentopaatia diagnoosimisel peab patsient järgima ranget dieeti..

    Haigestumuse sümptomaatiline ravi hõlmab psühhotroopsete ja krambivastaste ravimite, dehüdratsiooni ja neuroprotektiivsete ravimite ning immunostimuleerivate ravimite kasutamist. Töövõime kiire languse, suurenenud psühheemootilise stressi ja asteenia korral määratakse patsiendile "Haloperidooli", "Klorpromasiini" ja "Klordiasepoksiidi" võtmine. Ravimteraapia koostis sisaldab:

    1. Psühhostimulaatorid - "Pemolin", "Amfetamiin".
    2. Metobolitov - "Glutamiinhape", vitamiinid B rühmast.
    3. Nootroopsed ravimid - "Piratsetaam", "Gamma-aminovõihape".

    Kombineerituna moronismi ravimeetoditega kasutatakse korrigeerivaid mõjutamismeetodeid, mis põhinevad logopeedilisel, arengu psühholoogilisel ja pedagoogilisel korrigeerimisel. Selle teraapia meetodi peamine eesmärk on psühholoogiline tugi ja käitumisnormide sisendamine. Vanemate laste jaoks aitab see psühholoogilise abi meetod omandada täppisteadusi ja erialaseid oskusi. Lisaks aitab korrigeeriv ravi õppida iseteenindust..

    Spetsialistide tunnistuste olemasolul on kõnevigade, kogelemise, bradüllia ja muud tüüpi süsteemsete häirete parandamiseks vaja kasutada erinevaid logopeedilisi tehnikaid..


    Lisaks mõistele "nõrkus" meditsiinis ja psühholoogias kasutatakse selliseid nimetusi nagu "kerge vaimne alaareng" ja "vaimne alahäire"

    Kuidas ravida?

    Nõrkust on võimatu täielikult ravida, enamasti on see ainult sümptomaatiline ravi.

    • Vereringe parandamine, rõhu stabiliseerimine, aju kiirendavate ravimite kasutamine.
    • Traditsioonilist meditsiini kasutatakse laialdaselt ka siis, kui tinktuuride ja ürtidega paraneb inimese üldine seisund, ainevahetus- ja muud protsessid kiirenevad.
    • Korrigeerivad, pedagoogilised meetmed, mis on väga edukad paljude keha funktsioonide taastamisel, vaimse aktiivsuse arendamisel.

    Kaasaegne teadus ei seisa paigal, arvukad arengud ja uusimad ravimid võivad hälbe määra mitu korda vähendada.

    Igaüks meist on Inimene! Igal meist on õigus normaalsele ja täisväärtuslikule elule. Moron on haigus ja kui see koputab, peate aitama patsiendil üles tõusta. Ja kui kohatu ja ebaviisakas puudega inimesele käe puudumist osutada. Nii et te mõtlete nüüd, kas tasub kellegi järele haavavaid sõnu karjuda?.

    Haiguse põhjused

    Nõrkus on intelligentsuse arengu patoloogia, mis on seotud pärilike tegurite negatiivse mõjuga. Fermentopaatia, endokrinopaatia ja mikrotsefaalia on ühed kõige levinumad haiguse põhjused. Emakasisese arengu ajal võivad erinevad negatiivselt mõjutavad tegurid põhjustada ka patoloogia arengut. Need tegurid hõlmavad nakkusetekitajate tungimist ema kehasse raseduse varajastes staadiumides. Laste nõrgenemise põhjuste hulgas tuleks esile tõsta järgmisi rikkumisi:

    • reesuskonfliktid;
    • mürgitus toksiinidega;
    • hüpoksia;
    • alkoholi ja narkomaania;
    • tugevate ravimite kasutamine.

    Haiguse arengut võib provotseerida asfüksia sünnituse ajal, sünnitrauma, samuti imikueas ülekantud nakkushaigused, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi.

    Põhjused

    Laste nõrgenemise tekkeks võib olla mitu põhjust. Patoloogia riski suurendavad oluliselt järgmised etioloogilised tegurid:

    1. Pärilikkus. Imiku vaimne alaareng võib areneda, kui ühel vanematest on haigusi, mida iseloomustavad kõrvalekalded kromosoomide või geenide struktuuris ning mis ilmnevad ka füüsilise alaarengu tõttu. Suureneb nõrgenemise tõenäosus: Angelmani, Downi ja Prader-Willi sündroom.
    2. Aju struktuuride vigastus. Trauma tekib sünnituse ajal, kui beebi pea pigistatakse spetsiaalsete sünnitusjärgsete tangidega või koljusisese verejooksu taustal. Kuid praegu kasutatakse erandjuhtudel sünnitusabi pintse..
    3. Vanemate või eakaaslastega suhtlemise puudumine, samuti hariduse puudumine esimestel aastatel pärast sündi. Sellisel juhul ei kasutata aju aktiivseid ressursse ja see lakkab normaalselt töötamast. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.
    4. Joodi puudumine beebi kehas. Jood on hädavajalik kilpnäärme säilitamiseks, mis kontrollib kõigi süsteemide ja organite, sealhulgas aju funktsioone. Hormoonide puudumise korral väheneb vaimne võimekus, mälu ja mõtlemine.
    5. Kahjulike tegurite mõju ema kehale raseduse ajal. Nende hulka kuuluvad röntgenikiirgus, alkohoolsete jookide joomine, dieedipidamine, punetised, süüfilis, pidev kokkupuude mürgiste ainetega.

    Ravirežiim ja edasine prognoos sõltuvad vaimse alaarengu põhjustest. Paljudel juhtudel on pärast sotsiaalse kohanemise kuuri läbimist võimalik diagnoos eemaldada..

    Moron on:

    Debiaalsus

    - kõige nõrgem vaimne alaareng, mis on tingitud arengupeetusest või loote aju orgaanilisest kahjustusest, aegunud termin, mida ei soovitata kasutada. Kergelt väljendatud nõrkuse korral ei pruugi laps oma eakaaslastest kuidagi erineda. Säilib mehaaniline mälu ja emotsionaalne-tahteline sfäär. Tähelepanu on väga raske meelitada ja haarata. Meeldejätmine on aeglane ja habras. Neis domineerib konkreetne-kirjeldav mõtlemistüüp, samas kui abstraktse võime peaaegu puudub. Objektide, mõistete "ruum", "aeg" jms vahel on raske tajuda loogilisi seoseid. Sageli esineb kõnehäireid (arengus mahajäämus, helide moonutamine, kõne grammatilise struktuuri rikkumised, halb sõnavara). Tavaliselt ei saa nad loetut või kuuldut ümber jutustada. Mõnele üldise vaimse arengu hilinemisega ja mõtlemise madala produktiivsusega debiilikutele on aga iseloomulik osaline andekus (suurepärane mehaaniline või visuaalne mälu, võime teha keerulisi aritmeetilisi toiminguid meeles jne). Emotsioonid on praegu valdavad. Tegevused on keskendumatud, impulsiivsed, arenenud on negatiivsus.

    Idioonid ei tule üldhariduskooli programmiga toime, nad lõpetavad tavaliselt abikooli, suudavad elada iseseisvat elu. Võimalik sotsiaalne kohanemine ja osalemine füüsilisest isikust ettevõtjana.

    Debiilide hulgas on erootilisi (erutavaid), letargilisi, apaatseid, õelalt kangekaelseid, kättemaksuhimulisi ja torpeid (pärsitud).

    Manifestatsioonid

    Nõrkus võib avalduda erineval viisil, kuid haiguse peamised tunnused on tavaliselt järgmised:

    • füüsilise arengu väljendunud mahajäämus, näiteks iseseisva kõndimise hiline algus jne;
    • hilinenud kõne areng, halb sõnavara;
    • raskused abstraktse mõtlemisega - nõrgad inimesed, kellel on nõrkus, ei suuda praktiliselt luua põhjus-tagajärg seoseid, selgitada mõnede abstraktsete mõistete tähendust, kuna nende mõtteviis viitab konkreetsele-kirjeldavale;
    • kontsentratsioonihäired;
    • võimetus salme, lõike, nimesid jms meelde jätta;
    • kujutlusvõime puudumine ja huvi millegi vastu;
    • nõrgenenud inimesed on tavaliselt hõlpsasti oletatavad ja neil pole oma arvamust;
    • suurenenud ärrituvus, põhjendamatu agressiivsus või vastupidi, liigne hea olemus;
    • hulkurite kalduvus.

    Oluline on rõhutada, et ülaltoodud sümptomite raskusaste võib erinevatel patsientidel erineda. Kuid enamikul juhtudel on vaimse alaarengu ilminguid võimalik tuvastada varases eas rutiinse arstliku läbivaatuse abil..

    Lainetus lastel

    Nõrkus avaldub lapse esimestest päevadest alates. See pole täiskasvanute haigus. Kas nõrkus avaldub kohe lastel või on see kohe välja jäetud. See, mis tööd tuleb iga lapsega teha, sõltub sellest..

    Esimestel eluaastatel võimaldavad mehaaniline mõtlemine ja visadus beebil omandada põhioskused. Algkooli teadmisi on lihtne õppida. Keskklassi programm on aga juba keeruline. Puudega lapsed tuleks suunata erikoolidesse, kus võetakse arvesse nende omadusi ja rakendatakse vaimse alaarenguga töötamiseks muid meetodeid..

    Väljendatud nõrkus avaldub huvide kitsuses, mis põhinevad ainult soovil vajadusi füüsiliselt rahuldada ja pidevalt lõbutseda. Neid ei huvita enam miski, isegi mitte teiste inimestega suhtlemine ega raamatute lugemine. Neil on eelistatav vaadata erinevaid meelelahutussaateid..

    Diagnostika

    Kui lapse esimestel eluaastatel nõrkust ei diagnoosita, siis enamikul juhtudel muutuvad selle ilmingud kooli minnes märgatavamaks. Lõpliku diagnoosi saab panna pärast neuroloogi uurimist, logopeedi ja psühhiaatri konsultatsiooni. Reeglina aitavad psühhomeetrilised erimeetodid ja IQ-testid selle vaimse alaarengu vormi ära tunda..

    Tavaliselt ei ilmne nõrgenenud patsientidel neuroloogilises seisundis märkimisväärseid kõrvalekaldeid. Kesknärvisüsteemi seisundi üksikasjalikumaks hindamiseks ja aju kihiliste piltide saamiseks võib määrata selliseid uuringuid nagu magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia..

    Mistahes dementsuse vormi avastamisel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika koos vaimse alaarenguga, samuti epilepsia ja skisofreeniaga, mis võivad esineda varases eas ja mida iseloomustab vaimne alaareng..

    Nõrkusetapid

    Nõrkuse staadiumi kindlakstegemiseks viivad arstid läbi intellektuaalse arengu testi:

    • Nõrkuse kerge etapp on märgitud IQ-ga 65–69. Selles etapis säilivad eriala omandamise oskused. Nad suudavad enda eest hoolitseda ja isegi pere luua. Mõnel juhul pole pidevat neuropsühhiaatrilist kontrolli isegi vaja.
    • Mõõdukalt väljendunud nõrkusetapp märgitakse IQ-ga 60-64.
    • Raske nõrgenemisstaadium avaldub IQ-ga 50–59. Selles etapis olev inimene ei saa ilma välise toetuse ja abita. Oskab õppida lihtsaid füüsilisi oskusi ja majapidamistöid.

    Etapi määravad spetsialistid, kes viivad läbi mitmeid uuringuid. IQ koefitsient määratakse pärast ruumilise mõtlemise ja loogika ülesannete rea täitmist ning arvutatakse sõltuvalt õigete vastuste protsendist.

    Vaimse alaarengu astme määravad järgmised vormid:

    1. Atooniline: võimetus osaleda motiveeritud ja eesmärgipärases käitumises.
    2. Asteeniline: kurnatus, emotsionaalne ebastabiilsus, väsimus.
    3. Düsfooriline: rasked agressiivsed meeleoluhäired, millel on hävitav toime.
    4. Stenic: tasakaalukus, hea olemus, aktiivsus, seltskondlikkus või kuum meeleolu, emotsionaalne ebastabiilsus, korratu käitumine.

    Arstid peaksid patsiente süstemaatiliselt uurima ja neil peab olema ka mitmeid vastunäidustusi sotsiaalsfääris. Neil pole lubatud sellistel üritustel osaleda:

    • Teenistus relvajõududes.
    • Relvade kandmine ja soetamine.
    • Teenimine riigi- ja munitsipaalorganites.
    • Töö meistrina, insenerina, masinistina.
    • Juurdepääs riigisaladustele.
    • Sõidukite juhtimine.

    Mõnikord jääb nõrkus avastamata, kuna vanemad ei soovi oma last seda ära tunda. Nad ei vii oma lapsi erikoolidesse, kus 8 aasta pärast toimub 4-aastane õppekursus.

    Vormid

    Sõltuvalt intellektuaalse arengu tasemest eristatakse järgmisi nõrkusvorme:

    1. Kerge vorm, IQ 65–69.
    2. Mõõdukalt väljendatud vorm, IQ 60-64
    3. Raske vorm, IQ 50–59

    Nõrkuse vormi määramiseks kasutatakse täielikku kliinilist uuringut. Arengu aste määratakse vastavalt nõrgenemise diagnoositud vormile.

    RHK-10 kodeeritakse kõik nõrkuse vormid (IQ 50–69) rubriiki 70. (kerge vaimne alaareng).

    Käitumishäirete astme näitamiseks lisatakse perioodi järel number:

    • Minimaalsed või puuduvad käitumishäired;
    • 70.170.1 tähelepanelikku või ravi vajavad olulised käitumishäired;
    • 70.870.8 muud käitumishäired;
    • 70.970.9 käitumishäired pole määratletud.

    Identifitseerimine ja nõrgenemise aste

    IQ-test on mõeldud inimese intelligentsuse IQ määramiseks. Samuti aitab see hinnata patsiendi võimalikku nõrkusastet:


    I etapp kerge nõrkus - intelligentsuse tase 65-70 punkti.

  • II mõõdukalt väljendunud nõrkus - intelligentsuse tase 60–64 punkti.
  • III etapp, raske nõrkus - IQ 50-59 punkti.
  • Mõelgem üksikasjalikumalt:

    1. Lihtne nõtkus. Haiguse esimese staadiumi diagnoosimisel märgivad arstid, et patsientidel on õppimisvõime, lisaks on olemas üldtunnustatud sotsiaalsed oskused, nagu suhtlus, oskus suhteid ja abielu arendada, oskus ise hoolitseda. Patsientidel on normist vaid väikesed kõrvalekalded. Neile määrab kas psühhiaater ravi või mitte..
    2. Nõrkus väljendub mõõdukalt. Koolituse võimalus jääb alles. Kuid nõrkusele omane aeglus ja passiivsus on rohkem väljendunud. Selles haiguse staadiumis sotsiaalse kohanemise tase langeb. Psühhiaatri ravi on kohustuslik.
    3. Raske nõrkus. Vähenenud kõne aktiivsus, samuti võime õppida. Kuid samal ajal on selles nõrgenemise staadiumis patsiendid võimelised eneseteeninduseks. Sageli on kuritegusid sooritama kalduvad inimesed, kes kannatavad vaimse seisundi tõttu raskes astmes. Patsiendid ei suuda ületada tungi oma põhiinstinktide rahuldamiseks. Nad vajavad järelevalvet ja hoolt. Psühhiaatri ravi on kohustuslik.

    Haigused jagunevad psühho-emotsionaalsete tunnuste põhjal tavaliselt vormideks:


    Atooniline. Motiveeritud ja asjakohase tegevuse puudumine.

  • Düsfooriline. Käitumuslik agressiivsus.
  • Asteeniline. Sagedased meeleolumuutused, emotsionaalne ebastabiilsus.
  • Stenicheskaya. On kaks vastupidist tüüpi. 1. tüüpi steenilise vormiga inimesed on heatujulised ja seltskondlikud, teistega vastupidi kurjad ja asotsiaalsed.
  • Igasuguse nõrkuse sümptomite leevendamiseks on vajalik psühhiaatriline järelevalve.

    Mis on idioot: termini päritolu

    Nagu paljud sõnad meie igapäevaelus, tuli ka "idioot" Vana-Kreekast. Avalik elu ja demokraatia mängisid Kreeka ühiskonnas silmapaistvat rolli. Igasugustel koosolekutel osalemist, hääletamist ja üldiselt aktiivset positsiooni peeti kiiduväärt omadusteks, mis on omased vastutustundlikule kodanikule - "poliitikutele". Aktiivsete "poliitikute" vastand oli "idioodid" - kitsaste huvidega inimene, kes oli fikseeritud ainult iseenda ja oma elu suhtes.

    Võib-olla olid nad isegi haritud inimesed, kellel oli palju voorusi, kuid ühiskonnale polnud neist poliitilises mõttes mingit kasu. Tuleb välja, et idioot on inimene, kes elab ainult isiklike huvide ja probleemide järgi, kes ei saa aru, et avalikkus kajastub kindlasti ka tema enda piiratud maailmas. Aktiivsed "poliitikud" põlgasid ja mõistsid "idioote" hukka, pidasid neid asjatundmatuteks, rumalateks, harimatuks ja väärtusetuks.

    Mis on reegel?

    See sõna on laenatud Prantsuse débile'ilt. ja tuletatud ladinakeelsest sõnast "debils", mis tähendas "nõrk". Seetõttu on tavaks kirjutada sõna õigesti ainult tähe "e" kaudu. Peate meeles pidama selle sõna õigekirja.