Alzheimeri tõve põhjused, tunnused ja sümptomid, staadiumid ja ennetamine

Alzheimeri tõbi on ravimatu neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab aju. Aju struktuuride vahel impulsside edastamise eest vastutavate närvirakkude hävitamine põhjustab pöördumatuid mäluhäireid. Alzheimeri tõvega inimene jääb ilma põhioskustest ja kaotab enesehoolduse võime.

Just Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse (dementsuse) vorm, mis areneb vanas eas. Statistika ütleb, et Alzheimeri tõbi moodustab umbes 35–45% seniilse dementsuse juhtudest. Patoloogia omandab arenenud riikides järk-järgult epideemia iseloomu.

Alzheimeri tõve tunnused ja sümptomid

Alzheimeri tõve rasked sümptomid arenevad järk-järgult.

Enamasti on mäluhäire dementsuse esimene märk, kuid see pole kaugeltki ainus:

Mäluhäired: patsient ei omasta uut teavet, kordab vestluse ajal, peab meeldejätmiseks kasutama päevikuid, korraldajaid ja märkmikke;

Võimetus igapäevastes asjades toime tulla: inimene kaotab kodumasinatega suhtlemise oskused, ei ole võimeline tegema elementaarseid aritmeetilisi toiminguid (liitmine, lahutamine);

Ruumilise ja ajalise orientatsiooniga seotud raskused: patsient ei tunne oma asukohta ära, ei suuda nimetada praegust aastaaega, nädalapäeva, kuud, kellaaega;

Nägemispuude: patsient ei suuda arvutada kaugust iseendast objektini, on löögi või kukkumise ajal pidevalt vigastuse ohus, näeb peeglist vaadates "võõrast";

Mälu puudumine tehtud toimingutest: patsient kaotab pidevalt asjad, ei mäleta, kus asuvad vajalikud esemed. Sellega on seotud süüdistused varguses ja petmises, mida Alzheimeri tõvega patsiendid oma keskkonna vastu sageli esitavad;

Suhtlemisraskused: inimene ei suuda leida õigeid sõnu, ajab asjade nimed sassi (näiteks asendab sõna "viltpliiats" fraasiga "joonistatav teema"), unustab selle keskel oleva vestluse teema;

Hobidest keeldumine: patsient kaotab huvi ametite vastu, mis ta kunagi minema viisid, keeldub neist täielikult;

Meeleolu kõikumine: patsient näitab hüpertrofeerunud usaldamatust, läheb segadusse, näitab ükskõiksust või põnevust, langeb depressiooni, ignoreerides ümbritsevat;

Isikliku hügieeni eiramine: inimene ignoreerib täielikult vajadust hambaid pesta, vanni minna ja muid hügieeniprotseduure teha. Kui keegi ei hoolitse tema eest, võtab ta lohaka ilme;

Võimetus valida ja otsuseid langetada, rahaliste oskuste kaotus.

Eespool loetletud sümptomite tekkimine võib kesta mitu aastat - nende välimuse täpset järjestust on raske kindlaks teha. Esialgu võtavad patsient ja tema keskkond murettekitavaid märke väsimusest, vanusega seotud mäluhäiretest, kuid haiguse signaalid väljenduvad. Selle tagajärjel ei saa Alzheimeri tõbi välja kujunenud inimene ise enda eest hoolitseda. Seda ei saa pikka aega kontrollimata jätta, sest "unustamine" ja muud häired kujutavad endast ohtu elule ja tervisele - ütleme nii, et patsient jätab gaasipliidi sisse.

Alzheimeri tõve põhjused

Kaasaegne meditsiin omistab Alzheimeri tõvele multifaktoriaalset laadi, peamine põhjus on pärilikkus. On ka muid riskitegureid, mis jagunevad korrigeerimata, tingimuslikult parandatud ja parandatud..

Parandamata tegurid

See rühm hõlmab patsiendi keha geneetilisi või omandatud omadusi ning mitmeid elusündmusi:

Vanus üle 65 aasta (selle valdkonna uuringutulemused näitavad, et kõigist 90. sünnipäeva tähistanud inimestest on dementsuse tunnused 42% -l);

Naissoost kuulumine (naised puutuvad sagedamini kokku haigusega, mida meditsiin pole veel täielikult selgitanud);

Raske depressiooni ülekandmine, sügav psühholoogiline šokk;

Traumaatilise ajukahjustuse saamine (sellesse kategooriasse kuuluvad ka imikueas või sünnituse ajal omandatud vigastused);

Täieliku intellektuaalse tegevuse puudumine (arvestatakse kogu eluperioodi);

Madal haridustase (ülikooli lõpetamine on positiivne tegur).

Tingimuslikult parandatavad tegurid

Sellesse rühma kuuluvad erinevad häired, mis võivad viia ajurakkude hapnikunälga:

Kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi haigused, mis põhjustavad üldist hapnikupuudust;

Lipiidide kõrge kontsentratsioon veres;

Kaela ja pea anumate ateroskleroos;

Liigse glükoosikontsentratsiooniga seotud haigused veres (näiteks suhkurtõbi).

Õigeaegne ravi võimaldab selle rühma tegureid kõrvaldada, "surudes" keha Alzheimeri tõve arengule.

Korrigeerivad tegurid

Sellesse rühma kuuluvad ohud, millega inimene saab ise hakkama, muutes ainult oma elustiili ja hoolitsedes hoolikalt oma tervise eest:

Füüsilise tegevuse puudumine;

Intellektuaalse tegevuse puudumine;

Alkohoolsete jookide sõltuvus, suitsetamine;

Liigne armastus kofeiini sisaldavate jookide vastu.

Alzheimeri tõve staadiumid

Uuringud on näidanud, et degeneratiivsed protsessid toimuvad inimese ajus juba ammu enne Alzheimeri tõve eristatavate sümptomite ilmnemist - keskmiselt 15–20 aastat. See tegur tekitab raskusi patoloogilise protsessi kliinilise alguse täpsel kindlaksmääramisel ja raskendab dementsuse varajast diagnoosimist..

Veel mõni aasta tagasi arvestas meditsiin ainult Alzheimeri tõve ilmsete sümptomitega tähistatud etappe. Ravi varajane alustamine võib aga oluliselt hävitada destruktiivset protsessi ja peatada patoloogia väljendunud kliinilise pildi moodustumise..

Selle tulemusena kasvas Alzheimeri tõve etappide arv varajaste etappide tõttu 7-ni:

Esimene etapp: pole mäluhäireid ega patoloogia märke. Patsiendi uurimine ei näita dementsusele tüüpilisi kõrvalekaldeid.

Teine etapp: vaimsete protsesside halvenemine on ebaoluline, murettekitavaid signaale näeb ainult patsient ise. Füsioloogilist mäluhäiret (põhjustatud keha vananemisest) ei tohiks segi ajada patoloogia varajaste sümptomitega.

Kolmas etapp: mäluhäired muutuvad mõõdukaks, probleemi märgivad teised inimesed. Inimene ei mäleta asjade asukohta, teeb vigu ümbritsevate nimedega, korjab suhtlemisel pikka aega sõnu, hajub tähelepanu. Uurimisel avastab arst mäluhäireid, kuid ei saa siiski lõplikku otsust teha - Alzheimeri tõbi.

Neljas etapp: mäluhäired on ilmsed. Patsient ajab sugulaste ja sõprade nimesid segi, ei mäleta sündmusi oma elust, ei tule toime aritmeetiliste arvutustega (ütleme, ei ole võimeline loendama 10-lt 1-le). Inimesel on jäikus, soov üksinduse järele, raskused valimisel.

Viies etapp: patsient unustab oma elukoha, ei saa oma telefoninumbrit anda, ei määra aastaaega, nädalapäeva ja kuupäeva, ei riietu ilma järgi. Säilib sugulaste äratundmine, samuti mälestus eredatest hetkedest enda elust. Samuti säilib võime iseseisvalt tualetis käia ja toitu võtta.

Kuues etapp: mäluhäire progresseerub, patsient ei mäleta sugulaste ja sõprade nimesid (kuigi ta tunneb need visuaalselt ära), tema elust "kaob" märkimisväärne intervall tema elulooraamatust, ilmnevad unehäired (öine ärkvelolek, päevane uni), kusepidamatus, probleemid väljaheitega. Patsient ei ole enam võimeline iseseisvaks (eraldi) elamiseks, kaotab oskused riiete valimiseks. Inimesel tekib usaldamatus teiste suhtes, on kaebusi pettuse, varguse, hallutsinatsioonid pole välistatud.

Seitsmes etapp: patsient ei suuda liikuda, ilma abita istuda, kaotab rääkimisoskuse (või reprodutseerib individuaalseid fraase, sõnu), võime neelata toitu (võimalik on keelduda toidust ja veest). Sellist patsienti ei saa jätta järelevalveta - ta vajab tuge tualetis käimisel, riietumisel, toitmisel. See etapp on kõige tõsisem, on nakkusoht, kopsupõletiku, püelonefriidi oht.

Etappide jaotamine on tingimuslik, kuna erinevatel patsientidel on Alzheimeri tõbi erinev ilming ja selle arengu kiirus on erinev..

Alzheimeri tõve diagnoosimine

Kui leitakse Alzheimeri tõve tunnuseid, peate viivitamatult külastama neuroloogi. Enne arsti külastamist peab patsient psühholoogiliselt valmistuma mitmesugusteks kohustuslikeks küsimusteks. Uuring võimaldab spetsialistil mõista kaebuste olemust, rikkumiste arengu iseärasusi, riskitegurite olemasolu ja teha eelotsus. Põhjaliku uuringu ja küsitluse tulemused aitavad alternatiivse diagnoosi välja jätta.

Neuropsühholoogilised testid

Neuropsühholoogiline testimine on Alzheimeri tõve sümptomitega patsiendi uuringu kohustuslik osa.

Nende rakendamine võimaldab teil tuvastada paljude kognitiivsete funktsioonide rikkumisi:

Intelligentsuse testimine võimaldab teil kontrollida patsiendi võimet teavet analüüsida, eraldada sekundaarset peamisest, konkreetset üldisest ning mõista erinevusi ja sarnasusi. Samuti kontrollitakse patsiendi loogiliste ahelate loomise võimalust.

Taju testimine on kasulik patoloogia väljendunud sümptomite puudumisel, see võimaldab teil seda algstaadiumis tuvastada. Dementsust kahtlustatakse, kui isik ei suuda paberil olevaid nelja eset nimetada.

Mälu testimine hõlmab sõnade, žestide ja joonistatud elementide meeldejätmise võime testimist. Kõige sagedamini viiakse läbi "kuulmismälu" test, mille tulemuste kohaselt hinnatakse võimet mällu lauseid ja sõnu fikseerida.

Kombineeritud testimine on intelligentsuse taseme ja mälu seisundi samaaegne uurimine. Selle tehnika eeliseks on võime eristada algselt kehva mälu Alzheimeri tõve ilmingutest..

Depressiooni testimine. Kiirtest võimaldab ümber lükata varjatud depressiooni kahtluse, mille sümptomeid ohvrid mõnel juhul eksitavad dementsuse sümptomite tõttu.

Laboratoorsed uuringud

Alzheimeri tõve arengut soodustavate riskifaktorite avastamiseks tehakse vereanalüüs. Uuring võimaldab teil hinnata glükoosi, lipiidide, kolesterooli näitajaid. Samuti annab patoloogia väljendunud ilmingute puudumise etapis väärtusliku panuse diagnoosimisse tserebrospinaalvedeliku uurimine. See protseduur võimaldab teil tuvastada degeneratiivse protsessi konkreetsed markerid.

Neurokujutamise tehnikad

Seal on järgmised neurokujutiste tehnikad:

PET-CT (kontrastpositroni emissioonitomograafia) võimaldab tuvastada aju amüloidkoosseisude jälgi, hinnata metaboolset aktiivsust, kontrollida verevoolu ja spetsiifiliste retseptorite paiknemist ajukoes. Tehnika on tõhus vahend varajase diagnoosimise jaoks, see võimaldab teil tuvastada patoloogilist protsessi väljendunud sümptomite puudumisel. Selle kasutamine pole saadaval, kui patsiendil on kõrge veresuhkur, PET-CT-l on ka teisi vastunäidustusi;

MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab teil ajukoe uurida väga üksikasjalikult, lükata ümber muud rikkumised. Protseduur annab teavet ajukoe struktuuri, selle sügavate kihtide ja toimimise kohta;

CT (kompuutertomograafia) viiakse läbi tõsiste sümptomite puudumisel, see on diferentsiaaldiagnostika vahend (tulemused kinnitavad või välistavad muid sarnaste sümptomitega haigusi);

EEG (elektroentsefalograafia) kontrollib ajurakkude aktiivsust. Tehnikat ei kasutata patoloogia diagnoosimiseks algstaadiumis, kuid see lükkab tõhusalt ümber muud haigused;

SPECT (ühe footoni emissioonitomograafia) tuvastab kõrvalekaldeid, mis on iseloomulikud Alzheimeri tõvele. Uuringus uuritakse aju teatud funktsioone ja hinnatakse selles verevoolu.

Kuidas ravida Alzheimeri tõbe?

Alzheimeri tõve ravi on suunatud patoloogia arengu aeglustamisele, olemasolevate sümptomite vähendamisele või kõrvaldamisele. Ravi õigeaegne alustamine suurendab aju kognitiivse võimekuse säästmise võimalusi.

Praegu pole ravimil ravimeid, mis tagaksid patsiendi täieliku taastumise. Pakutakse ainult vahendeid, mille kasutamine leevendab inimeste kannatusi.

Farmakoloogilised preparaadid

Alzheimeri tõve ravi ravimitega on suunatud patsiendi intellekti ja mälu taastamisele.

Võitlus käib ka patoloogia tüüpiliste sümptomite vastu - depressiivse seisundi, ärevuse, hallutsinatsioonide ilmnemisega:

Koliinesteraasi inhibiitorid on aluseks ravimteraapiale. Patoloogiat põhjustab aine, mis kontrollib mäletamisvõimet, organismi puudujääk - atsetüülkoliin. Ravimid aeglustavad selle aminohappe lagunemist ja viivad selle akumuleerumiseni. Haiguse areng alg- ja keskstaadiumis on tõhusalt peatatud rivastigmiini, galantamiini abil. Donepesiil on näidustatud rasketel juhtudel. Arvestades arsti määratud annust, talub enamik patsiente ravi kergesti;

Memantiin on veel üks ravim, mida kasutatakse aktiivselt Alzheimeri tõve ravis. Patoloogia viib glutamaadi kõrge kontsentratsioonini, mis põhjustab ajukoore kahjustusi. Ravim võimaldab teil vähendada glutamaadi hävitava toime intensiivsust ja suurendab perioodi, mille jooksul patsient suudab ennast teenida. Põhimõtteliselt kasutatakse ravimit mõõduka ja raske staadiumi diagnoosimisel, otsuse saab teha ainult arst;

Psühhotroopsed ravimid määratakse patsiendile, kui tal on haiguse levinud ilminguid nagu depressioon ja uneprobleemid. Antipsühhootikumid ja rahustid aitavad sümptomeid leevendada või eemaldada. Rahalisi vahendeid ei määrata, kui ülaltoodud Alzheimeri tunnused puuduvad või neid praktiliselt ei esine;

Rahustid võivad leevendada või leevendada emotsionaalset stressi, mõjutamata mõtlemisprotsessi ja mälu funktsionaalsust. Samuti on ravimitel lõõgastav toime ja need on krambivastased. Vastuvõtt hõlmab ranget meditsiiniliste soovituste järgimist, kuna neil on kõrvaltoimeid;

Psühhopaatiliste seisundite korral on ette nähtud antipsühhootikumid, kuid need võivad aktiveerida dementsuse ilminguid;

Patsiendi kroonilise ärevuse või apaatia leevendamiseks on vaja antidepressante;

Antioksüdandid avaldavad positiivset mõju hemodünaamikale ja mikrotsirkulatsioonile. Nende abiga pikeneb periood, mille jooksul patsient saab ennast iseseisvalt teenida..

Mitteravim tähendab

Uimastiravi täiendab tingimata psühhosotsiaalne, harjutatakse järgmisi tehnikaid:

Eespool nimetatud meetoditel põhinev integreeritud lähenemisviis võimaldab vähendada Alzheimeri tõve ilmingute intensiivsust ja parandada patsiendi seisundit. Mõnes olukorras on isegi võimalik osaliselt taastada patoloogia arengu tagajärjel kaotatud võimed ja taastada inimese võime vähemalt osaliselt iseteenindusse. Kasutatakse kunstiteraapiat, muusikateraapiat, terapeutilist kontakti loomadega (lemmikloomateraapiat) ja paljusid muid tavasid.

Dieettoit

Alzheimeri tõvest mõjutatud inimese dieet on peaaegu sama oluline kui farmaatsiaravimid. Menüükomponentide õige valik võimaldab teil aktiveerida mälu, suurendada keskendumisvõimet ja avaldab positiivset mõju ajutegevusele.

Head toitumist, mille põhitõdesid soovitatakse allpool, võib pidada ka dementsuse ennetamise vahendiks:

Dieet sisaldab antioksüdante maisi, selleri, spinati kujul, kasulik on ka mesi. Tugeva toime (antioksüdant, immunostimuleeriv, põletikuvastane) annab kurkumiin, mis ekstraheeritakse India vürtsikurkumist;

Omega-3 on kõige tõhusamad lipiidid vereloome taastamiseks. Samuti avaldavad need ained positiivset mõju mälu seisundile ja peatavad luure hävitamise. Väärtuslikke elemente saate oliiviõlist, kreeka pähklitest, mereandidest. Kasulik on perioodiliselt pidada Vahemere dieeti, mis põhineb mereandidel;

Aminohapped aitavad taastada ajutegevust ja parandavad närvirakkude seisundit. Trüptofaani ja fenüülalaniini regulaarne tarnimine on eriti oluline. Nende tarnijad on värsked puu- ja köögiviljad, pähklid, ürdid ja piimatooted;

Soolestiku töö normaliseerimiseks mõeldud toidud on samuti väga olulised. Menüüs peaks kindlasti olema tailiha, munad, maks ja teraviljad..

On ka toite, mis on soovitav Alzheimeri tõbe põdeva inimese menüüst täielikult välja jätta või vähemalt nende arvu vähendada..

Kuumad vürtsid ja kastmed.

Üldiselt on vaja pidevalt jälgida toidule lisatud toidu süsivesikute ja rasvade taset..

Oma osa on ka heal joomise režiimil. Vedeliku puudumine mõjutab aju tervist negatiivselt. Alzheimeri tõvega inimene peaks päevas tarbima vähemalt 2 liitrit puhast vett. Dieedile on soovitav lisada rohelist teed, kasulikud on värsked mahlad.

Patsiendi jaoks mõeldud portsjonid on kõige parem hoida väikestena ja toitmisprotsess peaks olema kiire. Kui haigus on raske, võib seda olla raske alla neelata. Seetõttu on parim toiduvorm pudrune.

Tüvirakkude ravi

Tüvirakud on järgmine samm võitluses Alzheimeri tõvega. Patoloogiat seostatakse närvirakkude kiirendatud surmaga, mis viib lõpuks aju hävitamiseni. Tehnoloogia olemus on tervete rakkude kasutamine dementsuse all kannatavate inimeste asemel. Uued ajukoes sisenevad rakud toodavad taastumisprotsessi stimuleerivat elementi. Tulemuseks on närvirakkude taastamine, ajutegevuse "taaskäivitamine" ja haiguse sümptomite kõrvaldamine.

Sellise ravi peamine eesmärk on patsiendi elukvaliteedi parandamine, vaimse funktsiooni normaliseerimine. Tegelikult saab inimesest suur laps, tema seisund ilmselgelt paraneb. Tüvirakkude ravi pikendab ka eluiga.

Alzheimeri tõve vastu võitlemisel kasutatud autoloogsed tüvirakud on materjal, mis on võetud patsiendilt endalt või doonorilt (lähisugulaselt). Punktsioonimeetodil võetakse väike kogus luuüdi - 100-150 ml. Sissejuhatust korratakse kaks kuni neli korda, sõltuvalt patsiendi seisundist võib intervall olla kuni 3 kuud.

Tüvirakkudel põhineva tehnika negatiivne külg on tüsistuste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate tekke suur tõenäosus.

Kas on olemas vaktsiin?

Alzheimeri tõvega patsientide täielik ravimine on väljakutse, mille saavutamiseks paljud teadlased vaeva näevad. Esimest korda tundsid Ameerika Ühendriikide teadlased huvi "vaktsiini" leiutamise vastu. Nende pakutud tehnika põhineb patoloogiliste koosseisude hävitamisel immuunprotsesside stimuleerimise teel. Rootsist pärit spetsialistid töötavad ebanormaalse valgu tõhusaks kõrvaldamiseks välja süsteemi. Arengud võimaldavad juba haiguse arengut aeglustada, kuid ei vii siiski ravini.

Kavandatav vaktsiin, mis on uuenduslike tehnoloogiliste arengute vili, sisaldab väikesi aminohappelemente kandemolekuli kujul. Molekulaarne jäljendamine võimaldab kehalt immuunvastust. Sensatsiooniline ravim on juba uurimise esimeses etapis läbi viidud, täheldati ravimi suurt tolerantsust..

Uuringutes on osalenud juba üle 200 Alzheimeri tõve ohvri. Katsete viimane etapp on kavandatud 2016. aastaks, selle osalejateks on algstaadiumis patsiendid.

Alzheimeri tõve ennetamine

Muidugi ei saa dementsuse peamist tegurit - pärilikkust - kõrvaldada ja vanusega ei saa midagi teha. Siiski saavad kõik ohtu vähendada..

Alzheimeri tõve ennetamise sammud on väga lihtsad. Peate lihtsalt arvestama järgmiste reeglitega:

Veresuhkru, vererõhu näitajad. Parameetreid hoitakse kontrolli all, vajadusel ravimid stabiliseerivad neid;

Pikad jalutuskäigud. On soovitav, et pikaajaline kokkupuude õhuga oleks igapäevane;

Koolitus vaimse arengu jaoks. Matemaatikaülesannete (ilma kalkulaatorit kasutamata) ja mõistatuste lahendamine, ristsõnade ja muude loogiliste harjutuste lahendamine (koostamine). Samuti on kasulik aktiivselt osaleda ühiskondlikus tegevuses, võtta sotsiaalseid funktsioone;

Mälu tugevdamine. Võõrkeelte õppimine, luuletuste õppimine, juppide meelde jätmine. Spetsiaalsete tehnikate rakendamine (näiteks assotsiatsioonide väljamõtlemine) nädalapäeviku ja märkmiku kasutamise asemel;

Õige päevakava. Puhke ja töö vaheldumine, ülekoormuseta;

Tervislik uni. Uni peaks olema 7-8 tundi. See vähendab närvirakkudes moodustunud beeta-amüloidvalgu kontsentratsiooni. Selle valgu kontsentratsioon ajukudedes suurendab patoloogia arengu ohtu;

Mõõdukas kehaline aktiivsus. Bassein, pikad jalutuskäigud, lihtne (kuid tavaline) võimlemine. Eriti on näidatud kõndimine vahelduvate aeglaste ja kiirete sammudega. Füüsiline aktiivsus avaldab positiivset mõju vereringele ja stimuleerib ajutegevust.

Alzheimeri tõve ennetamisel tuleb kõrvaldada riskitegurid:

Suurtes kogustes tarbitavad sigaretid ja alkohoolsed joogid;

Ebatervislik toit, mis sisaldab liigses koguses loomseid rasvu, "valesid" süsivesikuid (küpsetised, maiustused). Vitamiinide puudumine igapäevases toidus;

8-tunnise une regulaarne unarusse jätmine;

Pikaajaline viibimine ventileerimata ruumis.

Kõiki ülaltoodud reegleid võib pidada ainult Alzheimeri tõve tinglikuks ennetamiseks. Garanteeritud ennetust pole endiselt.

Prognoos

Isegi õige ja õigeaegne ravi ei võta Alzheimeri tõvest surmava patoloogia staatust. Statistika kohaselt elavad selle dementsuse vormiga patsiendid diagnoosimise kuupäevast alates mitte rohkem kui 8-10 aastat. Haiguse ilmingute olemus on erinev, võimalik on pikaajaline stabiliseerumine ja aeglane areng. Arstide sõnul ei põhjusta surma patoloogia ise, vaid selle taustal tekkivad haigused: infektsioonid, kopsupõletik.

Õige ravi ja korralik hooldus pikendavad Alzheimeri tõvega inimeste elu. Ehk leiutatakse ikkagi vaktsiin.

Alzheimeri tõbe diagnoositakse eakatel. Sellel haigusel on hävitav mõju patsientide ajule, nad kaotavad kontakti lähedastega emotsionaalsel tasandil, kaotatakse kriitika, kaotatakse inimese isiksus. Samuti toimub aju pehmenemine,.

Rahvapärased abinõud Alzheimeri tõve ravis on abimeetodid, mis suurendavad ravimite toimet ja säilitavad patsiendi rahuldava füüsilise ja vaimse seisundi. Rahvapärased ravimid hõlmavad lisaks ravimtaimede keetmise tarbimisele ka teatud toodete kasutamist.

Üks levinumaid ja tuntumaid dementsuse tüüpe on Alzheimeri tõbi. See haigus on tüüpiline eakatele. Kuid see pole kohtuotsus. Uuringud näitavad, et jõuline intellektuaalne tegevus võib takistada haiguse arengut.

Alzheimeri tõbi, mis see on: haiguse sündroom

Artiklist saame teada, mis see on - Alzheimeri tõbi, räägime haiguse peamistest tunnustest ja sümptomitest, jagame teavet võimaliku ravi ja ennetamise kohta. Esiteks viib see aju närvirakkude vaheliste ühenduste hävitamiseni. Sellega kaasnevad tõsised funktsionaalsed ja vaimsed häired. Vanemas vanuserühmas olevad inimesed on peamiselt vastuvõtlikud neurodegeneratiivsetele häiretele. Järk-järgult kaovad nende intellektuaalsed võimed, füüsiline aktiivsus ja mälu. Patsiendid ei saa enda eest hoolitseda ja vajavad pidevat hoolt. Eakate pansionaatide võrk "Care" on spetsialiseerunud töötamisele sarnase patoloogiaga patsientidega. Meie professionaalide meeskond püüab iga palati elu paremaks muuta, on tähelepanelik tema vajaduste suhtes ja jälgib hoolikalt oma tervist.

Mis see haigus on - Alzheimeri sündroom

Aju struktuuride vahelise vaevuse korral kaovad närviühendused, mis põhjustavad dementsuse (dementsuse). Amüloidvalk on ametlikult tunnustatud närvikiudude hävitamise põhjusena. Selle tõttu ilmuvad veresoonte seintele naastud. Protsess on pöördumatu ja surub kogu ajukoe kiiresti alla. Mälu väheneb, orientatsioon ruumis kaob, luu- ja lihaskonna süsteem ebaõnnestub. Tekib apaatia ja depressioon. Kõne- ja enesehooldusoskus kaob järk-järgult.

Haiguse lühikirjeldus

Üks seniilse dementsuse sortidest, mis areneb neuronite degeneratiivsete muutuste tõttu. See areneb aeglaselt, kuid kiiresti, liikudes ühest etapist teise. Esialgsel etapil on selle diagnoosimine üsna keeruline, kuna selle sümptomid on väga sarnased teiste neuroloogiliste probleemidega. See ise ei vii surma, inimene sureb kaasuvate vaevuste tõttu, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja siseorganeid.

Kolinergiline hüpotees Alzheimeri tõve ilmnemisest

Alguses peeti neurodegeneratiivse häire põhjuseks atsetüülkoliini puudust organismis - ühendis, mis osaleb aktiivselt närviimpulsside edastamisel rakutasandil. Selle teooria põhjal on välja töötatud ravimiteraapia, mille tegevus on suunatud neurotransmitteri taseme tõstmisele. Ravimid vähendasid haiguse raskust, kuid ei suutnud rakkude degeneratsiooni protsesse peatada. Sarnaseid ravimeid kasutatakse siiani laialdaselt sümptomite komplekssel leevendamisel..

Amüloidi hüpotees

See on arenenud ja ametlik teooria haiguse, mida nimetatakse Alzheimeri sündroomiks, põhjustest ja arengust. See põhineb ajukoores toimunud muutustel, mille käivitavad amüloidi ladestuste moodustumine veresoonte seintel. See valik on kõige usutavam, kuid teadlased ei suuda ikkagi selle päritolu välja selgitada. Viimasel ajal on intensiivsemalt arendatud ravimeid, mis võivad hävitada amüloidnaastud..

Tau hüpotees

Teine oletus, mis põhineb samanimelise valgu struktuuri võimalikul rikkumisel. Määruste kohaselt osaleb see keemiline ühend aktiivselt mikrotuubulite loomises, mis on osa rakkudest. Uuringute käigus leiti, et patoloogilistel inimestel see aine ei lahustu, see kinnitub neuronite külge, pidurdades seeläbi nende tööd. Samuti leiti seos traumaatilise ajukahjustuse ja kohutava vaevuse tõenäosuse vahel..

Pärilik hüpotees

Neurodegeneratiivse häire üks peamisi tingimusi on geneetiline eelsoodumus. Pikaajaline statistiline analüüs kinnitab fakti, et dementsuse oht on suurem neil, kelle sugulastel on olnud Alzheimeri tõbi. Geeniteadlased on leidnud, et riski eest vastutavad konkreetsed geenid, nimelt 1., 14., 19. ja 21. kromosoomis.

Esinemise põhjused

Haigus areneb seniilsete naastude moodustumise tõttu. Nad kutsuvad esile närvikiudude keerdumist aineteks, mis sarnanevad puntratega. Nii hävitatakse närviühendused. Peas täheldatakse degeneratiivseid protsesse, mida süvendab valguühendite liigne kogunemine. On täielik hormonaalse tasakaalu rikkumine, mis viib aju tervete osade surma. Selgitades lihtsate sõnadega, mis haigus see on - Alzheimeri sündroom, võib seda nimetada ajukoore kudede aeglaseks, kuid paratamatuks "kuivamiseks".

Juhtivad neuroteadlased usuvad, et mida kõrgem on vaimse tegevuse tase, seda vähem on inimene vastuvõtlik vaimsetele riketele. Pärilik eelsoodumus võib ainult kaudselt provotseerida patoloogiat. Nõuetekohase ennetamise ja tervisliku eluviisiga saate neutraliseerida haiguse võimaluse. Enamasti avaldub see üle 65-aastastel eakatel. Kuid esialgne atroofia algab ammu enne seda perioodi, umbes 50-aastaselt. Selle haiguse keskmine eluiga on 7-20 aastat..

Ravi teave

Spetsialistide poole pöördumine võimaldab haigust diagnoosida arengu varases staadiumis. Esialgsel etapil kasutatakse ravimiteraapiat, mis pärsib tõhusalt progresseerumist, võimaldades inimesel olla pikka aega ridades..

Järgmisi ravimeid kasutatakse laialdaselt:

Memantiin - vähendab neurotransmitter glutamaadi ekspressiooni, mille liig on ajukoes surmav.

Donepesiil, galantamiin - pärsib kõrvalekallete progresseerumise kiirust, suurendades atsetüülkoliini kontsentratsiooni rakkudes.

Antidepressandid - leevendavad ärrituvust, agressiivsust ja suurenenud ärevust.

Vaikne keskkond, stressi puudumine aitab pikendada Alzheimeri tõve esimest etappi, hoides ära patsiendi seisundi kiire halvenemise.

Ennetamise meetodid

Patoloogia olemus pole endiselt selge, kuid teadusmaailm teab mitmeid tegureid, mis võivad selle sündroomi all kannataja olukorda halvendada. Need sisaldavad:

kõrge vere lipiidide sisaldus;

Järgmisi toiminguid peetakse ennetusmeetmeteks:

võitlus liigse rasva, kolesterooli ja kõrge glükoositasemega;

vererõhu normaliseerimine;

regulaarne füüsiline ja vaimne stress.

Dementsuse raske vormi ennetamiseks või edasilükkamiseks on soovitatav süüa tervislikke toite, teha pikki jalutuskäike ja teha hommikusi harjutusi. Kalade, juustude, puuviljade ja köögiviljade rikas Vahemere dieet on ennast hästi tõestanud.

Inimesed, kellel on halbu harjumusi, peavad neist võimalikult kiiresti loobuma. Suitsetamine, narkootikumid ja alkohol mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi väga tugevalt.

Kuidas algab Alzheimeri tõbi: esimesed ilmingud

Haiguse sümptomid on väga sarnased mitmete teiste neuroloogiliste häiretega. Seetõttu on selle varases staadiumis diagnoosimine pigem problemaatiline. Esimesed haigusnähud on tunda paar aastat enne lõplikku meditsiinilist arvamust. Seda patoloogiaperioodi nimetatakse pre-dementsuseks. Mis viitab täpselt dementsust põhjustavale sündroomile? Peamiselt - unustamine, hajameelsus ja keskendumatus. Murettekitav signaal on suutmatus tööprotsessis ise organiseeruda, probleemide ilmnemine loogilise ja abstraktse mõtlemisega. Samuti on patsientidel sagedased ja pikaajalised depressiivsed seisundid, unustades osa sõnade tähenduse.

Kuidas haigus kulgeb: haiguse tunnused erinevatel arenguetappidel

Pärast esialgset etappi tuleb järgmine etapp, mida nimetatakse varajaseks dementsuseks. Seda iseloomustab mälu pidev langus ja agnoosia tekkimine. Kuid visuaalse, kuulmis- ja taktilise taju osalise kaotuse korral säilib teadvuse selgus. Paljudel patsientidel on raskusi kõne ja liikumisega. Inimene kaob ja kaob eneseteeninduse võime. Uut teavet on väga raske omastada, kuid nagu varasemate keskmise vanusega sündmuste puhul, on patsient neid endiselt hästi reprodutseerinud..

Sõnavara ja kõnekiirus vähenevad järk-järgult, ruumitaju ja koordinatsioon on häiritud. Lihtsate majapidamisprotseduuride läbiviimine vaevustega inimestele muutub ülekaalukaks ülesandeks.

Järgmine etapp on mõõdukas manifestatsioon, mida iseloomustab ülaltoodud sümptomite süvenemine. Muutused käitumises toimuvad üha intensiivsemalt, ilmnevad agressioonipuhangud või vastupidi - täielik apaatia kõige suhtes. Inimene lõpetab elementaarsete toimingute tegemise. Pikaajaline mälu hakkab kaduma. Samal ajal kogevad sugulased ja sugulased kõigi jaoks vähem stressi. Seetõttu paigutatakse haiged võimaluse korral spetsialiseeritud meditsiiniasutustesse, kus neile osutatakse kvalifitseeritud abi..

Progresseerumise viimast etappi nimetatakse raskeks dementsuseks. Patsient on täiesti abstraktne ja täielikult sõltuv teistest inimestest. Tema sõnavara on viidud miinimumini, kõnevõime kaob, ilmnevad hallutsinatsioonid ja luulud. Lihasmass väheneb kiiresti. Liikumiste jäikuse tõttu ilmnevad pehmete kudede atroofia, haavandid, lamatised ja suureneb kopsupõletiku oht.

Esinemise põhjused: need, mis provotseerivad haigust - Alzheimeri sündroom

Praegu pole patoloogia olemust täielikult avaldatud. Ametlikult on ainult mõned hüpoteetilised teooriad, mis selgitavad manifestatsiooni olemust, kuid ükski neist ei saanud sajaprotsendilist kinnitust. Esimesel kohal on geneetiline eelsoodumus.

Haigust mõjutada võivad tegurid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

osaliselt ja täielikult parandatav.

Esiteks on hetki, mida ei saa kõrvaldada:

sugu - õiglane sugu on haigustele vastuvõtlikum;

vanus - dementsus hakkab sagedamini avalduma 65-70 aastaga.

Parandatavad riskitegurid hõlmavad neid, mida arstid ja patsient ise saavad reguleerida, nimelt:

madal intelligentsus;

traumaatiline ajukahjustus, eriti teadvusekaotuse ja põrutusega;

ülekaal ja istuv eluviis;

vereringehäired;

kõrge veresuhkur.

Patoloogia diagnoosimine

Diagnoosi püstitamine on keeruline ülesanne. On vaja otsida abi neuroloogilt või psühhiaatrilt. Ainult arst teeb pärast uuringute seeria läbiviimist ning patsiendi ja tema lähima perekonnaga küsitlemist lõpliku otsuse.

Spetsiaalsed neuropsühholoogilised testid aitavad toimuva pilti konkretiseerida. Nende rakendamise käigus viiakse läbi loogilise ja abstraktse mõtlemise test, võime lühiajalist teavet meelde jätta.

Samuti kasutatakse haiguse tuvastamiseks riistvara ja laborikatseid. Eelkõige entsefalogramm, tomograafia, tserebrospinaalvedeliku analüüs jne..

Kas Alzheimeri tõbi on ravitav?

Kahjuks hetkel - ei. Väljatöötatud tehnikad võivad siiski oluliselt aeglustada kõrvalekallete progresseerumist. Mida varem tuvastatakse, seda tõhusamalt ravimid toimivad ja seda kauem võib patsient psüühiliselt tervena püsida. Geenitehnoloogia uuendused viitavad sellele, et peagi leiutatakse ravim, mis blokeerib täielikult amüloidühendite moodustumise, mis aitab kaasa aju veresoonte naastude tekkimisele..

Toetav ravi

Teades, mis haigus see on - Alzheimeri sündroom, on võimalik läbi viia kompleksne ravi, et maksimeerida neurodegeneratiivse häire arengut mõjutavate tegurite supressiooni. Teadlased on loonud hulga väga produktiivseid toetavaid manipuleerimisi, mis leevendavad oluliselt haiguse kulgu ja võimaldavad teil säilitada iseseisvust igapäevaste ülesannete täitmisel pikka aega. Patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab kahte peamist valdkonda - uimasti- ja psühhosotsiaalne teraapia. Välja on kirjutatud ravimid, mis parandavad vereringet ja stimuleerivad uute närviühenduste teket ning stimuleerivad ka aju positiivse psühho-emotsionaalse dünaamika jaoks..

Patsiendi hooldus

Paljud neurodegeneratiivsete häiretega inimesed püüavad elada täielikult ja viljakalt. Nende mugav olemasolu sõltub täielikult nende hoolduse kvaliteedist. Tavaliselt langevad ohvri eest hoolitsemise koormad pere ja sõprade õlgadele. Kuid on ka spetsialiseeritud keskusi, näiteks pansionaadid "Zabota", mis pakuvad eakatele ja vaimupuudega inimestele kvaliteetset majapidamisabi ja psühholoogilist abi..

Alzheimeri tõvega eakate eest hoolitsemine toimib kõige paremini siis, kui järgitakse järgmisi punkte:

Ruumides, kus hoitakse puuetega inimest, tuleb kõik allkirjastada, teha lihtsad juhised igapäevaste tavaliste ülesannete lahendamiseks.

Selge päevakava. See võimaldab inimesel ajas paremini navigeerida..

Seniilse dementsuse all kannatav inimene vajab midagi teha. Parem, kui see on tema lemmikettevõte.

Mitte mingil juhul ei tohi te patsiendi peale karjuda ja veelgi enam kasutada füüsilist jõudu.

Kõiki toiminguid ei saa patsiendi jaoks teha. Ta peab tundma oma iseseisvust ja iseseisvust.

Eriti tasub pöörata tähelepanu ohutusele - on vaja kõik ohtlikud esemed palati käeulatusest eemaldada.

Psühholoogiline abi

Üle saja aasta on teadlased püüdnud välja selgitada, mis see on - Alzheimeri tõbi, mida see tähendab ja provotseerib. On uuritud paljusid haiguse sümptomeid ja märke ning katsetatud sadu haiguse ravimeetodeid. Viimaste seas on oluline roll psühhoemootilisele seisundile pühendatud arengutel.

Esialgsel etapil on ohvrid täielikult teadlikud oma olukorra tõsidusest. Närviühenduste järkjärguline hävitamine ajus viib sellistes inimestes ärevushirmu ja täieliku lootusetuse tunde tekkimiseni. Psühhoterapeutilised protseduurid patoloogia arengu taustal peaksid olema keerukad ja professionaalsed. Psühhiaater viib patsiendi Alzheimeri pansionaadi pideva järelevalve alla. Meie spetsialistidel õnnestub hoolealuste seisund stabiliseerida.

YouTube'i video: Alzheimeri tõve varajane staadium: sümptomid, diagnoos, sümptomid, kestus

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on üks levinumaid dementsuse vorme ja viitab neurodegeneratiivsele haigusele. Seda haigust leitakse eakatel inimestel, kuid esineb juhtumeid juba varajases eas. Alzheimeri tõbi esineb individuaalselt paljude sümptomitega. Esimesed märgid on tavaliselt ekslikult seotud stressi või vanusega. Sageli on varajases staadiumis murettekitav lühiajaline mäluhäire. Spetsialistidega konsulteerides analüüsitakse diagnoosi selgitamiseks käitumist, samuti kognitiivsete testide seeriat, MRI-d. Haiguse arengut iseloomustab pikaajalise mälukaotus. Kehafunktsioonide järkjärguline kadumine kutsub paratamatult esile surma. Individuaalne prognoos on keeruline, kuna selle seisundi käigus on palju variatsioone..

Alzheimeri tõbi on keeruline kesknärvisüsteemi haigus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu mälukaotus ja loogiline mõtlemine, kõne pärssimine. Iga päev muutub patsientide jaoks raskemaks elementaarsete asjade tegemine: riietumine, pesemine, toidu omastamine. Kognitiivset teavet töötlevas ajuosas on närvirakkude degeneratsioon. Haigus sai nime saksa teadlase, arsti Alois Alzheimeri järgi, kes avastas selle 1906. aastal. Kuni tänaseni ei ole selle seisundi põhjused ja selle täpne kulg täielikult teada..

Haigus progresseerub järk-järgult, algul seostatakse läbimõtlematuid tegevusi vanadusega, kuid seejärel lähevad need kriitilise arengu staadiumisse. Aja jooksul muutub inimene sama abituks kui laps. Haiguse viimases staadiumis sõltub ta täielikult teiste abist. Mõnikord kaob võime normaalselt kõndida, harjumuspärane istumine.

Alzheimeri tõbi on 21. sajandi nuhtlus. See on ravimatu, levib kogu maailmas kiiremini kui teine ​​kohutav haigus - AIDS. Pärast diagnoosi määramist jääb patsiendi eeldatav eluiga vahemikku seitse kuni kaheksa aastat, harva kuni kümme kuni kaksteist. Alates 2000. aastast on haigus kiiresti kasvanud. Selle põhjuseks on tõenäoliselt keskmise eluea pikenemine, samuti elanikkonna vananemise suundumused. See seisund hirmutab inimesi..

Kuulsused, keda Alzheimeri tõbi pole säästnud, on Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardeau, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progresseeruvat seisundit iseloomustavad kõrgemate vaimsete funktsioonide - mälu, mõtlemise, emotsioonide, enese tuvastamine inimesena - rikkumised. Aja jooksul ilmnevad füüsilised probleemid - kaob tugevus ja tasakaal, samuti vaagnaelundite funktsioon. Järk-järgult kaob inimene inimesena, kaotab eneseteeninduse võime ja hakkab täielikult sõltuma välisest hooldusest. See haigus põhjustab dementsust 70% juhtudest..

Põhjused

Siiani pole haiguse põhjustest, samuti haiguse käigust täielikku arusaamist. Uuringud näitavad selle seisundi seost neurofibrillaarsete puntrate ja ka ajukoe naastude kuhjumisega. Klassikalised ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada, kuid need ei peata ega aeglusta seisundi arengut. Vanus on üks haiguse peamisi tegureid. 60 aasta pärast suureneb haiguse tekkimise tõenäosus. Vaimse tööga inimestel esineb Alzheimeri tõbe palju vähem kui neil, kes töötavad füüsiliselt rasketes piirkondades..

Uuringud näitavad, et geneetiline meik muudab mõned inimesed Alzheimeri suhtes vastuvõtlikuks. Mis toimub ajus? Ajukoore keskosas asuvad neuronid surevad. Aju rakkudes toimuvad atroofilised protsessid, mille käigus inimene unustab oma aadressi ja perekonnanime, ei mäleta sugulasi ja lähedasi inimesi, eksib tuttavas keskkonnas, üritab kodust lahkuda. Patsiendi tegevus ei paku loogikat, kunagi ei tea, mida temalt oodata.

Haiguse põhjused võivad olla peatrauma, mille tagajärjeks on ajukasvaja, mürgitus mürgiste ainetega. Lastel võib tekkida ka Alzheimeri tõbi. Seda seostatakse teise geneetilise häirega, Downi sündroomiga.

Kas Alzheimeri tõbi on pärilik? See küsimus muretseb sageli lähisugulasi. Kahjuks on see seisund pärilik ja hilise algusega. Muud ebasoodsad tegurid võivad olukorda süvendada ja provotseerida selle välimust: halvad harjumused, halb ökoloogia.

Alzheimeri tõve sümptomid

Varajast staadiumi iseloomustavad järgmised sümptomid:

- suutmatus meenutada lähimineviku sündmusi, unustamine;

- tuttavate objektide tunnustamata jätmine;

- emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus;

Alzheimeri tõve hilises staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

- pettekujutelmad, hallutsinatsioonid;

- võimetus ära tunda sugulasi, lähedasi inimesi;

- probleemid püsti kõndimisega, muutudes segavaks kõnnakuks;

- harvadel juhtudel krambid;

- iseseisva liikumise ja mõtlemise võime kaotus.

Alzheimeri tõbi hõlmab ka selliseid sümptomeid: raskused selliste tegevuste ajal nagu otsuste tegemine, arutlemine, matemaatiliste toimingute tegemine ja ka raha lugemine; patsiendil on ka teadmiste vähenemine, agitatsioon olemasolevate raskuste realiseerimisel ja hirm nende ees, ebaühtlane kõne, vähene võime tuttavaid objekte ära tunda, pausid õigete sõnade valimisel, fraaside, küsimuste kordamine.

Alzheimeri tõbi on äratuntav järgmiste tunnuste järgi: ebatavaline rahulikkus, ekslemine, varasematest kontaktidest ja ühiskondlikust elust eemaldumine, kiire erutuvus, kusepidamatus, ükskõiksus teiste suhtes, fekaalipidamatus, suulise suhtlemise ja kirjalike, äratundmatute sõprade ja pereliikmete mõistmise võime kaotus.

Märkideks on pettekujutlused, hallutsinatsioonid, käimisraskused, samuti sagedased kukkumised, tuttavatesse kohtadesse eksimise lihtsus, suutmatus iseseisvalt riietuda, pesta, süüa, vannis käia.

Alzheimeri tõbi hõlmab sageli tõsise haiguse sümptomeid, nagu paranoia.

Diagnostika

Praegu pole peale lahkamise ühtegi diagnostilist tehnikat, mis haiguse täpselt määraks.

Alzheimeri tõve diagnoosimine põhineb haiguse ajaloos ja sisaldab ka kõiki andmeid sugulaste vaimse tervise kohta.

Peamine diagnostiline kriteerium on mälu järkjärguline kadumine, samuti kognitiivsete võimete puudumine. Samuti tuvastatakse muud haigused, mis põhjustavad mälukaotust. Neid andmeid saab tuvastada pärast aju skaneerimist ja ka pärast erinevaid laborikatseid. Nende uuringute hulka kuuluvad: aju kompuutertomograafia, vereanalüüsid.

Haigus algab kerge unustusega ja levib seejärel teistesse funktsionaalsetesse piirkondadesse. Selle tulemuseks on võimetus ületada igapäevaelu raskusi. Haiguse kliiniline pilt, mis ei kajasta veel täielikult kogu sümptomite kompleksi, samuti raskusastet, on lähedane dementsuse sündroomile. Vestlushäireid peetakse piisavaks, samuti mitmekordseid kognitiivseid muutusi igapäevaelus.

Dementsuse aste määratakse, hinnates, kuidas iseseisvat elu elada. Kerget kraadi iseloomustab iseseisev tegevus, kuigi see on piiratud, kuid iseseisvus igapäevaelus püsib.

Mõõduka raskusega dementsus piirdub iseseisvusega ja patsient vajab igapäevaselt kõrvalist abi.

Tõsist dementsust iseloomustab täielik iseseisvuse puudumine ja patsient vajab pidevat hoolt, samuti jälgimist.

Erinevate funktsioonide tekkimine ja leviku määr on iga patsiendi jaoks individuaalne. Patsiendi läbivaatus hõlmab standarditud diagnostikameetodeid. Andmed on kokku võetud standardsel kujul, mis on vajalik diagnoosi määramiseks. Neuropsühholoogiline testimine on kõige diferentseeritum diagnostiline meetod. Individuaalsed testid põhinevad vanuserühmade normatiivsetel andmetel. Samal ajal puudub kõigi aspektide jaoks universaalne test..

Patsientide rasket funktsionaalset häiret pole võimalik diagnoosida. Tehnoloogilised vahendid ei võimalda diagnoosi luua ilma konkreetsete kliiniliste uuringuteta. Ainus erand on geneetilised testid, mis tuvastavad selle seisundi mutatsiooniliste muutuste põhjal. Neid kasutatakse siis, kui pärilikkusel on domineeriv roll. Praeguseks on aju struktuuride neuropatoloogiline degeneratsioon kaugel arenenud staadiumis, pärast igapäevaelus oluliste kognitiivsete kõrvalekallete ilmnemist..

Arstide oluline ülesanne koos varajase diagnoosimisega on selle seisundi staadiumi kindlaksmääramine. Kui eristame haiguse kulgu vastavalt kahjustuse astmele, siis haigus jaguneb kolmeks etapiks ja iga segment võrdub kolme aastaga. Kuid haiguse arengu kestus on puhtalt individuaalne ja võib olla erinev. Haiguse diagnoosimine on võimalik pärast usaldusväärset ja objektiivset diagnoosi kogu elu vältel. Seda seisundit on raske ennustada ja seda on ka raske ennetada.

Etapid

Selle diagnoosiga patsiendid surevad keskmiselt kuus aastat pärast diagnoosi, kuid mõnikord varieerub haiguse kestus kuni 20 aastat.

Diagnoos põhineb süsteemil, mis tuvastab sümptomid, mis iseloomustavad seitset etappi. Selle süsteemi lõi MD D. Barry Reisberg, kes on New Yorgi ülikooli direktor..

See kontekst tähistab mõnda tavaliselt kasutatavat etappi: kerge, mõõdukas ja mõõdukas kuni raske ja raske..

1. etappi iseloomustab rikkumiste puudumine. Patsientidel pole mäluprobleeme ja haigus ise pole selgelt väljendunud.

2. etappi iseloomustab vaimse võimekuse vähene langus. See on nii tavaline vanusega seotud muutus kui ka Alzheimeri tõve varajane märk. Patsiendid tunnevad väiksemaid mälukaotusi, unustavad tuttavad nimed, sõnad, võtmed, kohad, prillid ja muud majapidamistarbed. Need probleemid ei ole ilmsed ega ilmne sõpradele, kolleegidele, sugulastele.

Haiguse 3. staadium hõlmab vaimsete võimete kerget langust.

Alzheimeri tõve varajases staadiumis ei diagnoositakse kõiki inimesi. Sugulased, sõbrad, kolleegid hakkavad juba vigu märkama. Keskendumis- ja mäluhäired muutuvad kliiniliste uuringute käigus märgatavaks. Raskused on järgmised: nimede, sõnade vale kirjapilt; raskused sotsiaalsete probleemide lahendamisel; letargia; võimetus loetud teksti ümber jutustada; vähenenud võime nii korraldada kui ka planeerida.

4. etappi iseloomustab vaimsete võimete mõõdukas langus. Põhjalik füüsiline läbivaatus paljastab järgmised puudused: vaimse arvutuse tegemise võime kaotus, võimetus rahandusega hakkama saada, mälestuste kaotus.

5. etappi iseloomustab mõõdukas raskusaste, samuti vaimsete võimete vähenemine, mälulünkade ilmnemine ja vaimsete võimete defitsiit.

Kannatajad vajavad igapäevast abi. Seda etappi iseloomustab aadressi, telefoninumbri, aastaaja unustamine, raskused seoses arvutustega meeles, raskused aastaajale vastava riietumisega, kuid patsiendid säilitavad teadmised enda kohta ja mäletavad nii oma kui ka oma sugulaste ja laste nimesid. Söömise ega tualeti kasutamise ajal pole hooldust vaja.

6. etappi iseloomustab vaimse võimekuse tugev langus. Mälu halveneb rohkem, tekivad olulised isiksuse muutused. Haiged vajavad pidevat abi. Selles etapis unustavad patsiendid hiljutised kogemused, sündmused, mäletavad osaliselt oma isiklikku ajalugu, mõnikord unustavad sugulaste nimed, aga eristavad tuttavaid võõrastest. Haiged patsiendid vajavad riietumisel abi, kuna nad teevad riietumisel, jalanõudes vigu. Patsientidel on unehäired, nad vajavad abi tualetis, esineb kuseteede ja väljaheidete pidamatuse episoode, isiksuse muutusi ja täheldatakse käitumissümptomeid. Patsiendid muutuvad kahtlustavaks, neid külastavad sageli hallutsinatsioonid, ärevus ja deliirium. Patsient rebib sageli oma riideid, käitub agressiivselt, asotsiaalselt. Tal on kalduvus ekselda.

7. etapp hõlmab vaimse võimekuse olulist langust.

Alzheimeri tõve viimast etappi iseloomustab keskkonnale reageerimise võime kaotamine, võime rääkida ja ka liikumist kontrollida. Patsiendid ei tunne sõnu ära, kuid nad saavad fraase rääkida. Haiged vajavad alati inimeste kohalolekut, samuti nende poolset abi. Nad ei saa ilma abita kõndida. Patsiendid ei istu ilma toetuseta, ei naerata, neil on pea- ja kaelalihaste toon. Refleksid muutuvad ebanormaalseks ja lihased pingestuvad. Neelamisraskused.

Koos kavandatud etappidega on haiguse hindamiseks veel üks süsteem. Alzheimeri tõvest on neli etappi: pre-dementsus, varane dementsus, mõõdukas dementsus, raske dementsus.

Seda iseloomustavad esimesed kognitiivsed raskused: keeruliste igapäevaste ülesannete täitmata jätmine, tekivad mäluhäired - raskused varem õpitud teabe meeldejätmisel, võimetus teavet omastada, keskendumisprobleemid, kognitiivne paindlikkus, planeerimine ja abstraktne mõtlemine, semantiline mälu on häiritud. Ilmub apaatia.

Etappi iseloomustab mälu järkjärguline vähenemine, agnoosia ilmumine. Patsientidel tekivad kõnehäired, apraksia (liikumishäired). Kadunud on vanad mälestused isiklikust elust, õpitud faktid, kadunud on mälu toimingute järjestusest (näiteks kuidas riietuda). Kirjutamisel, joonistamisel on afaasia (halb sõnavara, vähenenud sujuvus), koordinatsiooni häired.

Võimalus iseseisvalt tegutseda väheneb seisundi progresseeruva halvenemise tõttu. Liigutuste koordineerimine on palju rohkem häiritud. Kõnehäired saavad ilmsiks, inimene valib unustatud sõnade asemele sageli valed sõnad. Lugemis- ja kirjutamisoskus on kadunud. Seda etappi iseloomustavad suurenenud mäluhäired, haige inimene ei tunnista lähisugulasi. Samuti halveneb pikaajaline mälu ja kõrvalekalded muutuvad märgatavaks, esineb hulkumist, ärrituvust, õhtust süvenemist, emotsionaalset labiilsust, nuttu, spontaanset agressiivsust, vastupanu abile ja hooldusele. Areneb kusepidamatus.

Alzheimeri tõve viimast etappi iseloomustab täielik sõltuvus teiste inimeste abist. Keeleoskus taandub üksikute sõnade ja üksikute fraaside kasutamisele. Verbaalsete oskuste kaotamine säilitab kõne mõistmise võime. Seda etappi iseloomustab agressiivsuse, apaatia, kurnatuse ilming. Patsient vajab abi, ta liigub raskustega, kaotab lihasmassi, ei suuda voodist tõusta, iseseisvalt süüa. Surmav tulemus on tingitud kolmanda osapoole tegurist (kopsupõletik, rõhuhaavand).

Alzheimeri tõve ravi

Selle haiguse ravi on väga keeruline, kuna vaevused mõjutavad aju kuklaluu ​​piirkonda, kus otsuste langetamise eest vastutavad nägemis-, puudutus- ja kuulmiskeskused. Samad muutused toimuvad otsmikusagarates, mis vastutavad muusika, keelte, arvutuste võime eest. Kõik, mida kogeme, mõtleme, tunneme, on entorhinaalses ajukoores. Siin juhtub see, mis meid sügavalt muret teeb ja ka meile ebahuvitav või igav tundub, tekitades meile rõõmu või kurbust. Ükski ravim ei suuda inimest ravida. Koliinesteraasi inhibiitorid - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine ja NMDA antagonist - Memantiini kasutatakse kognitiivsete häirete ravis.

Kuidas ravitakse Alzheimeri tõbe? Kompleksses ravis on tõhusad ained ja antioksüdandid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, aju verevarustust, hemodünaamikat ja vähendavad ka kolesteroolitaset. Ravimeid määravad arstid - neuroloogid, samuti psühhiaatrid. Psühhiaatrid ravivad patsiente sümptomite põhjal.

Sugulastel on kõige raskem, nad peavad mõistma, et haigus provotseerib patsiendi käitumist. Patsiendi suhtes on oluline kannatlikkus ja hoolivus. Viimast etappi on kõige raskem hooldada: patsient peab looma ohutuse, pakkuma toitumist, vältima nakkusi ja lamatisi. Oluline on päevakava sujuvamaks muutmine, patsiendile on soovitatav teha meeldetuletuskirju ja kaitsta teda igapäevaelus stressisituatsioonide eest.

Ravi stimuleerivad meetodid on: kunstiteraapia, muusikateraapia, ristsõnade lahendamine, loomadega suhtlemine, kehalised harjutused. Sugulased peaksid hoidma haige inimese füüsiliselt aktiivsena nii kaua kui võimalik.

Alzheimeri tõve ennetamine

Kahjuks ei ole Alzheimeri tõve ennetamine tõhus. Haigusnähte saab kergelt leevendada dieedi, südamehaiguste ennetamise ja intellektuaalse treeningu abil. Dieedis on näidatud mereannid, puuviljad, köögiviljad, igasugused teraviljad, oliiviõli, foolhape, vitamiinid B12, C, B3, punane vein. Mõnel toidul on amüloidivastane toime - viinamarjaseemneekstrakt, kurkumiin, kaneel, kohv.

Kõrge kolesteroolitase, diabeet, hüpertensioon, suitsetamine, füüsiline passiivsus, rasvumine ja depressioon kutsuvad esile selle seisundi raskema kulgu. Võõrkeelte õppimine stimuleerib ajutegevust ja lükkab edasi haiguse algust.

Patsiendi eest hoolitsemine on väga oluline ja see langeb pere õlgadele. Alzheimeri tõbi on selle seisundi degeneratiivse kulgu tõttu ravimatu. Patsiendi eest hoolitsemise suur koormus mõjutab oluliselt sellega tegeleva inimese psühholoogilist, sotsiaalset, majanduslikku elu.

Söötmine tekitab raskusi. Kui kaotate toidu närimisvõime, purustatakse toit vajadusel pudruliseks, söödetakse toru kaudu. Sõltuvalt seisundi staadiumist tekivad mitmesugused komplikatsioonid (lamatised, hambahaigused, samuti suuõõne haigused, toitumishäired, hingamisteede, hügieeni probleemid, naha- ja silmainfektsioonid). Sageli on võimatu ilma professionaalse sekkumiseta hakkama saada. Peamine ülesanne enne surma on patsiendi seisundi leevendamine.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust Alzheimeri tõve suhtes, pidage kindlasti nõu oma arstiga!