Laste vaimne alaareng: korrektsiooni põhjused, sümptomid ja tunnused

Laste vaimne alaareng on kognitiivse aktiivsuse vähenemine aju ja kesknärvisüsteemi patoloogiate tõttu. Sellise lapse psüühika areneb spetsiaalse "stsenaariumi" järgi, mitte nagu teiste laste oma. Isiklikud omadused muutuvad täielikult. Rikkumised ei mõjuta mitte ainult vaimseid võimeid, laps jääb füüsilises arengus maha, tekivad käitumishäired, kannatab emotsionaalne ja tahteline sfäär.

Märgid

Kõigepealt tuleb märkida, et intellektipuue ei ole haigus, mida saab ravida. Selle seisundi põhjustavad ajukoores toimuvad pöördumatud muutused isegi närvisüsteemi moodustumise staadiumis perinataalsel perioodil. Arstide ja teiste spetsialistide põhitegevus on suunatud sellise lapse ühiskonnas sotsialiseerimisele ja talle kõige lihtsamate oskuste õpetamisele..

Laste vaimse alaarengu tunnused:

  • madal kognitiivse aktiivsuse tase. Laps lihtsalt ei saa aru, miks ta peab midagi õppima, ja ei taha seetõttu selles suunas pingutada;
  • motoorika praktiliselt ei arene;
  • märkimisväärne mahajäämus kõne arengus, väike sõnavara. Laps ei saa lauseid moodustada, hääldab sõnu valesti;
  • abstraktse mõtlemise puudumine, suutmatus teha ka kõige lihtsamaid loogilisi toiminguid, mõtlemisprotsessid aeglustuvad või puuduvad täielikult;
  • laps mängib kõige lihtsamaid mänge, kuna ta suudab ainult teisi jäljendada. Selline laps valib töö väga lihtsalt, kuna see ei nõua tahtelisi jõupingutusi;
  • meeleolu võib ilma erilise põhjuseta järsult kõikuda, erutuvus võib olla nii piisavalt kõrge kui ka madal;
  • laps tajub ümbritsevat maailma märkimisväärsete raskustega, ta ei ole võimeline ruumis liikuma. Sellised lapsed ei suuda mõista terviku eraldiseisvatest osadest moodustamise protsessi, ei saa määratleda peamist;
  • tähelepanu kontsentreerumine on lühike, üleminek ühelt tegevusliigilt teisele on väga aeglane.

Sarnaste kõrvalekalletega lastele on iseloomulik vabatahtlik mälu, nad keskenduvad tavaliselt objekti välistele märkidele, mitte selle sisemistele tunnustele..

Laste vaimse alaarengu tunnused võivad ilmneda kohe pärast sündi, kuid enamasti tuvastatakse see patoloogia 3 aasta pärast. Diagnoosi seadmise aeg sõltub suuresti seisundi tõsidusest: mida olulisem on kesknärvisüsteemi kahjustus, seda varem on vaimse alaarengu sümptomid märgatavad.

Haiguse vormid

Laste vaimse alaarengu all mõistetakse tavaliselt oligofreeniat. Kuid sellel tingimusel on ka teine ​​vorm - dementsus. Nendel kahel patoloogial on mitu olulist erinevust:

  1. Oligofreenia on seisund, mis areneb emakasisese loote moodustumise perioodil või lapse esimese 3 aasta jooksul. See tähendab, et selline defekt on kõige sagedamini kaasasündinud. Sellisel juhul võivad kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjused olla nii pärilikud tegurid, eelkõige sünnitrauma - asfüksia, nakkushaigused, mida ema raseduse ajal põeb, kui ka vanemate alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine..
  2. Dementsus tekib lapsel pärast kolmeaastast vananemist. Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus võib tekkida ajukahjustuse tagajärjel või muutuda nakkushaiguse (meningiidi jne) komplikatsiooniks, see võib areneda ka skisofreenia, epilepsia ja muude vaimsete patoloogiate taustal. Omandatud dementsus avaldub intelligentsuse vähenemises, kuid enne defekti tekkimist vastab lapse areng tavaliselt vanusenormile.

Lisaks tähendab tänapäeval vaimne alaareng sageli vähest intelligentsust pedagoogilise ja sotsiaalse hooletuse taustal. Haiguste tänapäevases klassifikatsioonis kirjeldatakse seda seisundit kui intellektuaalse arengu häiret.

Vaimse arengu aeglustumine võib erineda mitte ainult esinemise ajast. Tüüpideks jaotamine toimub kesknärvisüsteemi kahjustuse raskusastme, samuti konkreetse asukoha järgi. Traditsiooniliselt on oligofreeniat kolm kraadi: nõrkus, ebakindlus ja idiootsus. Kuid tänapäevane klassifikatsioon välistab need nimed, kuna need on juba ammu ületanud meditsiiniterminoloogia piire ja omandanud negatiivse sotsiaalse varjundi. Tänapäeval võib vaimupuude olla kerge, mõõdukas, raske ja sügav..

Nõrkus või kerge vorm

Aeglustumise korral täheldatakse kesknärvisüsteemi kõige vähem kahjustusi, see aeglustumise vorm on suhteliselt lihtne. Lapsed on võimelised hääldama väikseid fraase, nad on väga tähelepanelikud ja kangekaelsed, nende eripära on võimetus petta.

Nõrkus võib olla mitut tüüpi:

  • tüsistusteta nõrkus. Seda seisundit iseloomustab mahajäämus ainult intellektuaalses arengus. Emotsionaalses ja tahtelises sfääris pole tõsiseid kõrvalekaldeid;
  • koos tüsistustega analüsaatorite rikkumise kujul. Seda iseloomustavad sekundaarsed kõrvalekalded;
  • tüsistused neurodünaamiliste häirete kujul. Patoloogiaga kaasneb suurenenud väsimus ja halb koordinatsioon, areneb pärast ajukoore kahjustamist;
  • frontaalne puudulikkus kui nõrgenemise tüsistus viib selleni, et lapse käed muutuvad loidaks. Ta ei ole üldiselt võimeline ruumis orienteeruma ja tema käitumine muutub motiveerimata;
  • psühhopaatilised käitumisvormid toovad kaasa asjaolu, et kõik isikuomadused on alaarenenud. See on patoloogia kõige raskem vorm..

Nõrgad lapsed on võimelised õppima tavakoolis, kuid samal ajal kasutatakse abiprogramme ja erimeetodeid. Parandus- ja haridustööde käigus saavad lapsed õppida lugema, kirjutama ja lugema, lisaks omandavad nad kõige lihtsamad teadmised ümbritsevast maailmast ja omandavad kõige lihtsamad tööoskused..

Mõõdukas kuni raske või imbetsiilne

Mõõduka ajukahjustuse korral tekib ebakindlus. See diagnoos tähendab, et laps suudab mõista temale adresseeritud kõnet, tal endal on suhteliselt arenenud kõneoskus, ta saab pärast pikaajalist treeningut õppida lihtsaid automaatseid toiminguid tegema..

Imbetsillides on käitumissfäär häiritud, tähelepanu on pigem ebastabiilne. Selliseid lapsi on väga raske õpetada, sest nad ei mõista oma töö tähendust ja on selle tulemuste suhtes täiesti ükskõiksed. Tavaliselt on nad oma hooldajatega väga seotud..

Õigeaegne ebakindluse parandamine võimaldab lastel omandada järgmised oskused:

  1. Lihtsad tööoperatsioonid.
  2. Oskus enesehoolduseks, kuid konkreetse lapse parimate võimaluste piires.
  3. Orienteerumine igapäevaelus.
  4. Hea käitumise põhitõed.

Selliste lastega korrigeeriva töö käigus pööratakse erilist tähelepanu nende vaimsete funktsioonide ja kognitiivse tegevuse arendamisele. Imbetsillid tunnistatakse teovõimetuks, nende haridus toimub spetsiaalsetes lastekodudes.

Sügav kraad või idiootsus

Idiootsus on patoloogia kõige raskem vorm. Laps ei suuda ümbritsevat maailma mõista, kõne funktsioonid on väga piiratud. Liigutuste koordinatsioon, käitumis- ja emotsionaalsed häired on tugevalt häiritud, samuti on häiritud motoorika. Selliste laste kõik soovid on suunatud ainult inimese füsioloogiast tulenevate vajaduste rahuldamisele..

Idiootsus jaguneb omakorda kolme tüüpi:

  • sügavad idioodid, neid võib nimetada ka paksudeks ja valetavateks. Sellistel lastel pole aistinguid, nende käitumine sarnaneb loomade omaga, stiimulid võivad põhjustada ebapiisava reageerimise. Ei suuda iseteenindust;
  • tüüpilistel lollidel on rohkem väljendunud instinktid. Oma vajaduste rahuldamiseks võivad sellised lapsed hääldada isegi mitut heli, kuid kõne ei arene enam;
  • kõne-lollid suudavad mõnda sõna hääldada, neil on reaktsioon ümbritsevatele inimestele ja kogu maailmale, kuid neil puudub tunnetuslik tegevus. Selle seisundi tunnuseks on madal koordinatsioon ja ebakindlad liikumised..

Selle diagnoosiga lapsi peetakse töövõimetuteks, nad ei ole haritud. Spetsialistide jõupingutused on tavaliselt suunatud sellele, et lollid saaksid omandada lihtsamaid iseteenindusoskusi. Selle seisundi parandamise protsess viiakse läbi spetsiaalsete laste internaatkoolide tingimustes..

Põhjused

Oleme juba maininud mõningaid häirete põhjuseid, mis põhjustavad lapse intellektuaalse arengu mahajäämust. Need on erinevad vigastused ja tüsistused sünnituse ajal, kokkupuude mürgiste ainete loote või nakkushaiguste patogeenidega. Kuid enam kui pooled juhtumid on tingitud geneetilistest põhjustest..

Mõned kromosomaalsed kõrvalekalded põhjustavad geenide annuse tasakaalu häireid ja võib esineda ka üksikute geenide talitlushäireid. Praeguseks on tuvastatud üle 1000 geeni, mille mutatsioonid võivad viia erinevat tüüpi intellektipuude tekkimiseni..

Koolitus ja haridus

Lapsed, kellel on selline intellektuaalne alaareng nagu nõrkus, on võimelised õppima. Sellised lapsed saavad käia tavakoolides, kuid nende haridus toimub vastavalt tugiprogrammidele. Kuid te ei tohiks neid hinnata saadud teadmiste hulga järgi, palju olulisem on õpetada mahajäänud lapsele oskusi, mis teda tulevikus aitavad. Kui ta armub lähedaste inimeste toel, saab ta õppida lihtsamaid tööoperatsioone tegema ja teeb neid hea meelega..

Vaimset alaarengut ei ravita, sellised inimesed jäävad eluks ajaks heatujulisteks lasteks, kes ei oska valetada. Nad on korralikult koolitanud näputöö, abistavad meeleldi kodutöödes. Kui lähedased räägivad nendega pidevalt, loevad neile õpperaamatuid ja näitavad neile harivaid telesaateid, siis vaimse alaarenguga inimene areneb. Sellise toetuse puudumine viib omandatud oskuste paratamatu halvenemiseni ja kaotamiseni.

Kuidas lapsel ära tunda vaimne alaareng (nõrkus)

Nõrkus kui diagnoos

Erinevad vaimsed ja füüsilised arenguhäired avalduvad igal lapsel individuaalselt. On esmased arenguvead - need, mis on tekkinud kesknärvisüsteemi (aju) orgaaniliste kahjustuste ja sekundaarsete häirete tagajärjel - kõrgemate vaimsete funktsioonide (taju, kujutlusvõime, kõne, mõtlemine, mälu, tähelepanu) arengus, mis tulenevad kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) häiretest. närvisüsteem).

Vaimse alaarenguga (ID) ja üldtunnustatud "oligofreenia" diagnoosiga lapsel on psüühikahäirete vorme ja olemust mitmesuguseid. Kuid peamine niit kogu arengu vältel on eelkõige vaimse tegevuse puudumine. See tähendab, et nende peamine puudus on vaimne alaareng. Pealegi on see arenguhäire pöördumatu. Ja see toimub kas emakasisese arengu ajal või lapse esimestel eluaastatel (esimesel kolmel).

Eriti tuleb märkida, et mõistet vaimne alaareng võib tähendada mitte ainult oligofreeniat. See mõiste on laiem. Kuna intellektuaalse tegevuse rikkumisi võib esineda inimese elu jooksul erinevatel etappidel, mitte ainult lapsepõlves, mitmesuguste asjaolude mõjul.

Siis kaasneb vaimse alaarenguga veel üks diagnoos. Seega saab selgeks, et vaimne alaareng pole diagnoos, mitte eraldi haigus, millel on sümptomeid ja mida saab ravida. EE ei määra haiguse olemust, vaid hindab ainult lapse võimete, võimete taset, peamiselt kooliteadmiste õppimiseks ja omandamiseks. Igal juhul on see üks kõige selgemaid ja ilmsemaid kriteeriume.

Vaimse alaarengu aste

Selles artiklis käsitletakse laste vaimset alaarengut, eriti seoses oligofreeniaga.

Kaasaegse meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on vaimse alaarenguga 4 kraadi:

  • Lihtne (nõrkus)
  • Mõõdukas (kui nõrkus on üldise arengutaseme poolest lähemal ebakindlusele)
  • Raske (väljendunud ebakindlus)
  • Sügav (idiootsus)

Ja kõik need vormid kuuluvad haiguse üldistatud nimetusse - oligofreenia. Kui lapsel tekivad pöördumatud intellektipuuded pärast 3. eluaastat, kui ta on juba varem normaalselt moodustunud aju arengu taandarengus, on see juba dementsus (dementsus, mis on omandatud kokkupuutel erinevate patoloogiliste teguritega, näiteks selline haigus nagu meningoentsefaliit)... Protsess on vastupidine, omandatud oskused ja võimed kaovad või omandavad teise kuju.

Kui laps oskas rääkida, siis hakkavad ilmnema näiteks tõsised kõnehäired. Mõisted nõrkus, ebakindlus, idiootsus "tulid" ICD 9-st (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 9-versioon). RHK-s 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsiooni versioon 10, asjakohane tänapäeval) ei kasutata neid mõisteid enam ametlikult. Kuid märkimisväärne arv spetsialiste kasutab jätkuvalt samu formuleeringuid, pealegi "elab" see terminoloogia erialakirjanduses, mida kaasaegsed teadlased ja spetsialistid kasutavad väga pikka aega..

Kerge vaimne alaareng tähendas traditsiooniliselt kesknärvisüsteemi häirete raskusastme ja raskusastme mõttes seda, et lapsel on nõrkus (mõnikord kasutatakse mõistet "moronism", kuid see on vale).

Kerge vaimse alaarenguga laste arengu tunnused

Lapsel ei muuda kerge vaimne alaareng teda täielikult alaarenenuks. Areng kindlasti käib. Kuid sügava originaalsuse, anomaaliaga. Sõltumata UO esinemise põhjusest, ükskõik kui tõsiselt see kesknärvisüsteemi (aju) mõjutab, koos lagunemise ja lapse arengu dünaamika nähtava halvenemisega toimub ka selle areng.

Vaimse alaarenguga laste hulgas on ennekõike kerge aste. Füüsilises arengus võivad nad ka tavaliselt arenevatest eakaaslastest maha jääda. Kas teil on olnud (individuaalse arengu ajalugu) kaasuvaid vaimuhaigusi ja emotsionaalse-tahtelise sfääri tõsiseid arenguhäireid. Need muudavad lapse arengu olemuse veelgi omapärasemaks, kuna nende haiguste taustal võib toimuda ka kõrgemate vaimsete funktsioonide lagunemine. Sümptomid muutuvad vanusega üha selgemaks. Seetõttu vajavad sellised lapsed tingimata õigeaegset terviklikku ravi ja oma tervise pidevat jälgimist..

Vaimse arengu tunnused avalduvad eriti selgelt organiseeritud õppimise alguses. See tähendab umbes 3-4-aastastest, kui algab koolieelne õpe. Ja juba selgub, et nad vajavad hariduse eritingimuste korraldamist.

Kuidas lapsel ära tunda vaimne alaareng (nõrkus)?

Ligikaudsed märgid, mis võivad viidata väikelastele iseloomuliku UO (oligofreenia) esinemisele:

  • Üldine areng toimub nähtava hilinemisega (hiljem hakkavad nad pead kinni hoidma, roomama, seisma, kõndima).
  • Emotsionaalse sfääri arengul on ilmseid jooni - lapsed hakkavad hiljem naeratama, nende emotsionaalsed reaktsioonid lähedaste välimusele on lühemad ja kustuvad kiiremini. Erinevalt tavaliselt arenevast eakaaslasest ei pruugi laps püüda suhelda märkimisväärsete täiskasvanutega.
  • Hiljem moodustuvad objektiivse tegevuse alused. Nad ei mõista sageli, kuidas teatud mänguasjadega mängida, enamasti kasutavad nad neid muudel eesmärkidel. Hiljem piltidel hakkavad nad tuttavaid objekte ära tundma, vajavad mitmekordset kordamist.
  • Kõne nähtavad arenguhäired - sõnavara on kehv ja piiratud, lapsed hakkavad sageli rääkima alles 3 aasta pärast.
  • Nad ei suuda end ümbritsevas maailmas eristada. Kehvalt sõnastavad nende soove.

Hilisemas eas "teravnevad" kõik arenguhäired veelgi, ilmnedes. Kuna mängutegevus eelkoolieas on juhtiv, võib pärast lapse vaatlemist eeldada, et tal on kerge (kõige tavalisem) vaimne alaareng, kui ta:

  • Vaevalt saab meeskonnana mängida.
  • Ei saa aru, kuidas rollimänge mängida, reaalsed olukorrad, mida tavalised lapsed hõlpsasti mängulisteks projitseerivad (näiteks "poe mängimine"), põhjustavad sellistele lastele tõsiseid raskusi, nende kujutlusvõime pole õigel tasemel arenenud. Nad teevad sageli ainult korduvaid toiminguid..
  • Neid lapsi on koolituse jaoks raskem korraldada. Nad hajuvad kergesti, näivad hajutatumad ja organiseerimatumad..
  • Loovus on tavaliselt väga madal. Seal, kus on vaja näidata iseseisvust mõtlemisel või millegi uue leiutamisel, kogevad nad tõsiseid raskusi..
  • Suulisi juhiseid on neil keeruline täpselt meelde jätta. Nende mälu maht on piiratud. Vabatahtlik tähelepanu on äärmiselt ebakorrektne ja kiiresti ammendunud..

Kerge magistrikraadiga laste arengu lühikesed kvalitatiivsed omadused varases koolieas (kasutades metoodiliste soovituste materjale EE Zabramnaya S.D. ja T.N. Isaeva laste uurimiseks "Kas te tunnete meid?")

  • Füüsiline areng. Võib vastata vanusenormidele ning pikkuse, kaalu osas võib esineda väikesi kõrvalekaldeid.
  • Motoorika areng. Täheldatakse rikkumisi. See kehtib eriti kooskõlastatud vabatahtlike liikumiste kohta. Valimi järgi järgitakse lihtsaid samme. Aga kui tegemist on mitmest etapist koosnevate liikumisharjutustega, siis tekivad raskused. Näiteks kui teil on käsk teha kolm kükki, siis kaks ettepoole paindumist. Hoog on tavaliselt kindel.

Käte ja jalgade samaaegse kasutamisega raskused harjutuste tegemisel. Näiteks kükitades käed külgedele tõstes. Peenmotoorika on häiritud, hiljem hakkavad nad pliiatsit või pliiatsit õigesti hoidma, kirjutama õppimine on raskem. Kuid samal ajal on EE-ga lapsi, kes suudavad edukalt ja pikka aega teha monotoonseid toiminguid, mis nõuavad kaugelt mitte kõige madalamat peenmotoorikat, näiteks tikkida või masinas väikesi detaile lihvida. Iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi..

  • Majapidamisoskuste arendamine. Nad valdavad üsna edukalt iseteeninduse oskusi - saavad enesekindlalt ja õigesti kahvlit / lusikat käes hoida, süüa ilma täiskasvanute abita, end riidesse panna, hambaid pesta jne. Nõuetekohase hariduse korral ei teki neil sellega tõsiseid raskusi.
  • Sotsiaalne areng. Nad võivad anda oma nime, perekonnanime, isanime. Tavaliselt nimetatakse lähisugulaste nimesid. Kuigi mõnikord on mõnel lapsel selliste asjadega raskusi. Mõiste perekond, sugulased, naabrid, sõbrad tähendusi ei saa mõnikord tunnuste järgi jagada, arvestades näiteks samu inimesi kas pere või sõpradega.
  • Orienteerumine ruumis. Mõisteid "parem", "vasak", "ees", "taga", "ees...", "lähemal", "edasi", "taga...", "ülal...", "all..." on raske mõista. Nad saavad iseseisvalt läbida lühikesi vahemaid (näiteks koolitee või maja lähedal asuv pood ei tekita enamasti raskusi). Algul orienteeruvad nad koolimajas märkimisväärsemate raskustega kui tavaliselt arenevad eakaaslased. Lihtsad liikluseeskirjad, näiteks sõidutee ületamine rohelise foorituleni, võivad olla keerulised ja vajavad korduvat kordamist.
  • Ajas orientatsioon. Vaevaliselt õpivad nad päeva osade (hommik, päev, õhtu, öö) mõisteid, sageli ei mäleta aastaaegade nimesid, sageli kogevad nad veelgi suuremaid raskusi kuude nimetamise ja meelde jätmisega. Aja tundmine analoogkella järgi on mõnikord ületamatu takistus. Elusündmuste jada on sageli vales kohas.
  • Leibkonna orientatsioon. Vaevalt suudavad nad rõivastuses eristada sesoonsuse mõisteid. Majapidamistarvete eesmärk on segane. Neile tuleb anda selged ja konkreetsed juhised näiliselt lihtsate toimingute jaoks, näiteks põranda puhastamiseks..
  • Suhtlemisoskuse (suhtlemisvõime) arendamine. Nõuetekohase hariduse korral saavad nad üsna edukalt suhelda ja suhelda eakaaslaste ja täiskasvanutega ning suudavad sõpru leida. Täiskasvanutega (vanemad, õpetajad, haridustöötajad) suudavad nad „distantsi hoida“ ja kiitusele või kriitikale adekvaatselt reageerida. Kuid siiski rikutakse sageli omaenda tegevuse kriitilisust..
  • Töövõime. Nad näitavad üles huvi mitmesuguste, sageli lühiajaliste tegevuste vastu. Vaja on täiskasvanute abi korraldamist ja suunamist. See tähendab, et nad saavad tegutseda vastavalt üksikasjalikele samm-sammult juhistele ja näiteks demonstreerimisele. Nad saavad kriitiliselt hinnata oma tegevust mis tahes ülesande täitmisel, kuid sageli äärmiselt pealiskaudselt. Niipea kui nad mõistavad, et nende tegevus ei too soovitud tulemust, satuvad nad abitusse olukorda. Vigade parandamiseks ja nende mõistmiseks on endal harva võimalik. Reageerige emotsionaalselt nende tulemuslikkuse hindamisele.

Kerge SD-ga lastel kõrgemate vaimsete funktsioonide (taju, mälu, mõtlemine, kõne, kujutlusvõime) moodustumise tase

  • Taju. Visuaalse tajumise korral on piltide esitamine esemetega sarnaste märkidega esemed halvasti rühmitatud. Näiteks mööbliesemetega pilte välja pannes ei saa nad alati ühendada näiteks tooli, tugitooli, riidekappi ühte rühma. Või ei saa nad rühmitada erinevaid köögiviljade, puuviljade pilte. Veelgi enam, nad ei suuda esemete pilte sageli korreleerida reaalsete objektidega. Kui demonstreerite neid mitte samaaegselt, ilma selgitusteta. Värve eristatakse, kuid sageli on neil varjundiga raskusi.

Kogevad raskusi nii muusikaliste kui ka igapäevaste helistiimulite võrdlemisel. Nad ei saa heli tähistust verbaliseerida (sõnadega väljendada). Samuti võib häirida kombatavat taju. Tuntud esemete äratundmine suletud silmadega puudutamise tõttu tekitab neile lastele sageli tõsiseid raskusi. Üldiselt on objektide ja nähtuste tajumine sageli killustatud ja süsteemitu. Vaja on abi korraldamist.

  • Mälu. Enamasti mehaaniline. Nad suudavad meelde jätta isegi suurt (proportsionaalselt oma arengutasemega) materjali, kuid siis ei mõisteta sageli nähtu või loetu tähendust. Mälumaht on väiksem kui tavaliselt arenevate eakaaslaste oma. Materjali reprodutseerimisel vajavad nad täiendavaid juhtivaid küsimusi, visuaalset tuge.
  • Mõeldes. Valdav on konkreetne. Loogilise mõtlemise arendamisel on tõsine viivitus või pigem rikkumine. Kui on vaja näidata mõtte sõltumatust või langetada otsus, kogevad sellised lapsed kohe tõsiseid raskusi. Üldiselt on ID-ga lastel igasugune mõtlemine üldine alaareng. Tundub, et nad ei suuda uue materjali tajumisel juba omandatud teadmisi ja oskusi õigesti kasutada. Pange põhjuslikud seosed halvasti paika.
  • Kõne. Sagedamini täheldatakse kõne arenguhäirete erinevat taset. Nende seas sageli püsiv. Sõnavara pole tavaliselt eriti rikkalik. Kõnes kasutavad nad tõenäolisemalt lihtsaid fraase, ilma keeruliste sõnade ning keeruliste lausete ja fraaside struktuurita. Neile adresseeritud kõnet mõistetakse sagedamini. Kuid ainult siis, kui selles kasutatakse tuntud mõisteid. Oskab luua dialoogi ja suhelda emotsionaalselt adekvaatses keskkonnas.
  • Tähelepanu. Valitseb tahtmatult. Arenes meelevaldselt oluliselt halvemini. EE-ga lapse tähelepanu äratamiseks ja tegutsemiseks julgustamiseks on vaja suurt hulka visuaalset materjali.

EE-ga laste lihtsal määral õpetamise tunnused

Vaimse alaarenguga lapsed on erilised. Neil on hariduslikud erivajadused. Õpetamisel pole rõhk õpitud haridusalaste teadmiste mahul, vaid sotsiaalse kohanemise tasemel ja iseseisva elu võimel, laiendades ennekõike elupädevusi. Selleks, et laps saaks pärast koolist lahkumist kasutada sotsiaalteenuseid (leppida kokku kohtumine arstiga, kirjutada avaldus või saata posti posti teel), õppida eelarvet planeerima, korrektselt ja sotsiaalsete normide kohaselt teistega suhtlema. Ja lõpuks võiks töötada.

Põhirõhk on tööoskuste õpetamisel, et hiljem saaks nooruk tööalase valduse (maalikunstnik, õmbleja, torulukksepp jne). Kerge vaimse alaarenguga laste kooli õppekava tuum on kutseõpe. Vaimse alaarenguga lapse haridustee määramisel tuleb arvestada olemasolevate võimalustega ja õigeaegselt tuvastada erinevate programmimaterjalide assimileerimise potentsiaal. Selleks on vaja hoolikalt uurida lapse psühholoogilise ja pedagoogilise toetamise programmi kogu õppeperioodi vältel..

Spetsiaalselt korraldatud haridusprotsessita võivad vaimse alaarenguga lapsed jääda abituks ja kasutuks. Vaimse alaarenguga laste kasvatamine ja harimine nõuab suuri pedagoogilisi oskusi ja hoolikalt kontrollitud meetodeid (nii palju kui võimalik) arengupuude korrigeerimiseks. Ja siis saavad need lapsed tulevikus viljakalt töötada, pere luua, normaalset elu elada, üldiselt olla ühiskonna täisväärtuslikud liikmed..

Diagnoosimine pole vähe keeruline, kuna arengu varases staadiumis on vaimne alaareng oma tunnuste poolest sarnane vaimse alaarenguga. Ka pedagoogilise hooletuse juhtumeid eksitatakse mõnikord vaimse alaarenguga. Seetõttu on lapse kompleksne ja mitte ühekordne ülevaatus nii oluline..

Vaimse alaarengu põhjused, sümptomid ja ravi

Vaimne alaareng (IO) on orgaanilise looduse psüühika, intellektuaalse ja käitumusliku sfääri rikkumine. See haigus esineb peamiselt koormatud pärilikkuse tõttu. Haigusel on mitu etappi, millest igaüht iseloomustavad spetsiifilised sümptomid ja nende raskusaste. Diagnoosi paneb psühhiaater ja psühholoog. Määratud uimastiravi ja psühholoogiline abi.

  • 1. Vaimne alaareng: haiguse kirjeldus
  • 2. Peamised kliinilised ilmingud
    • 2.1. EE kraadi
  • 3. Diagnostika
  • 4. Ravi

Vaimne alaareng (vaimne alaareng) on ​​orgaanilise geneesi intelligentsuse ja käitumise püsiv pöördumatu häire, mis võib olla kaasasündinud ja omandatud (kuni 3. eluaastani). Mõiste "oligofreenia" võttis kasutusele E. Kraepelin. Vaimse alaarengu tekkeks ja arenguks on palju põhjuseid. Kõige sagedamini ilmneb oligofreenia geneetiliste häirete või koormatud pärilikkuse tõttu.

Vaimse arengu kõrvalekalle ilmneb lootele raseduse, enneaegsuse ja ajukahjustuse negatiivse mõju tõttu. Selle vaevuse ilmnemise teguritena võib välja tuua lapse hüpoksia, ema alkoholi- ja narkosõltuvuse, Rh-konflikti ja emakasisesed infektsioonid. Oligofreenia teket mõjutavad pedagoogiline hooletus (puudulikust haridusest ja väljaõppest tingitud arenguhäired), asfüksia ja sünnitrauma.

Vaimse alaarengu peamine omadus on see, et kognitiivne tegevus ja psüühika on alaarenenud. Märgitakse kõne, mälu, mõtlemise, tähelepanu, taju ja emotsionaalse sfääri halvenemise märke. Mõnel juhul täheldatakse motoorseid patoloogiaid.

Psüühikahäireid iseloomustab kujutlusvõimelise mõtlemise, abstraktsiooni ja üldistamise võime vähenemine. Sellistel patsientidel valitseb teatud tüüpi arutluskäik. Märgitakse loogilise mõtlemise puudumist, mis mõjutab õppeprotsessi: lapsed õpivad grammatikareegleid halvasti, ei saa aru aritmeetilistest probleemidest ega taju abstraktset loendamist.

Patsientidel väheneb kontsentratsioon. Nad hajuvad kergesti, ei suuda keskenduda ülesannetele ja tegevustele. Mälu on vähenenud. Kõne on kehv, sõnavara on piiratud. Patsiendid kasutavad vestluses lühikesi fraase ja lihtsaid lauseid. Teksti koostamisel on vigu. Märgitakse kõne defekte. Lugemisoskus sõltub vaimse alaarengu astmest. Valgusena on see olemas. Rasketel juhtudel ei suuda patsiendid tähti lugeda ega ära tunda, kuid ei mõista teksti tähendust. Lapsed hakkavad rääkima hiljem kui nende eakaaslased, tajuvad halvasti teiste inimesi.

Kriitikat oma tervisliku seisundi suhtes on vähendatud. Märgitakse raskusi igapäevaste probleemide lahendamisel. Enesehooldusprobleeme täheldatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Selliseid patsiente eristab sugestiivsus teiste inimeste suhtes. Nad teevad kergekäeliselt otsuseid. Oligofreeniaga inimeste füüsiline seisund on normist maha jäänud. Ka patsientide emotsionaalne areng on pärsitud. Märgitakse näoilmete ja tundeväljenduste ammendumist. Täheldatakse meeleolu võimekust, see tähendab selle järske muutusi. Mõnel juhul on olukord liialdatud, sellest ka emotsioonide ebapiisavus.

Vaimse alaarengu tunnuseks on ka asjaolu, et patsientidel täheldatakse arengupatoloogiaid. Märgitakse erinevate vaimsete funktsioonide ja motoorse aktiivsuse ebaühtlust.

Sümptomite raskusaste sõltub vanusest. Enamasti on selle haiguse tunnused selgelt nähtavad 6-7 aasta pärast, see tähendab, kui laps hakkab koolis õppima. Varases eas (1-3 aastat) avaldub suurenenud ärrituvus. Patsiendid näitavad end tagasi ja ei tunne huvi ümbritseva maailma vastu.

Kui terved lapsed hakkavad täiskasvanute tegevust jäljendama, mängivad vaimse alaarengu all kannatajad endiselt, muutes tutvumise esemetega neile uueks. Maalimine, voolimine ja ehitamine ei köida patsiente või on primitiivsed. Vaimse alaarenguga laste põhitegevustesse õpetamine võtab palju kauem aega kui terved lapsed. Koolieelses eas on meeldejätmine tahtmatu, see tähendab, et patsiendid säilitavad oma mälus ainult elavat ja ebatavalist teavet.

Vaimne alaareng lastel ja täiskasvanutel

Vaimne alaareng (oligofreenia) on seisundite rühm, mida iseloomustab üldine alaareng, psüühika aeglane või puudulik areng. Patoloogia ilmneb intellektuaalsete võimete rikkumisega. See tekib pärilike ja geneetiliste tegurite, sünnidefektide mõjul. Mõnikord areneb see varakult omandatud seisundina.

Definitsioon

Vaimne alaareng on psüühikahäire, mis peegeldab ajukoe kahjustumise protsesse, mille põhjuseks on sageli pärilikud tegurid või arenguhäired. Mõnel juhul tekivad häired varases eas erinevatel põhjustel (sünnitrauma, hüpoksiline ajukahjustus asfüksia ajal, fetopaatia, peavigastus ja alla 3-aastased neuroinfektsioonid). Siis räägime vaimse alaarengu omandatud vormist. Intellektuaalne võime hõlmab järgmist:

  • Kognitiivsed funktsioonid (mälu, vaimne tegevus).
  • Kõneoskus.
  • Motoorne aktiivsus.
  • Sotsiaalsed omadused.

Intellektuaalne ebapädevus on oligofreenia üks peamisi omadusi. Teine tüüpiline vaimse alaarengu märk, mis avaldub kergete, mõõdukate või raskete astmete korral lastel ja täiskasvanutel, on emotsionaalsed-tahtelised häired, mis peegeldavad inimese eneseregulatsiooni taseme langust. Vaimne alaareng on seisund, mida iseloomustavad üldised sümptomid, mis mõjutavad inimese adaptiivseid funktsioone järgmistes suundades:

  1. Kõne-, lugemis-, kirjutamisoskuste valdamine. Matemaatiliste operatsioonide võimete arendamine, argumenteerimine ja loogilised järeldused, eruditsiooni tase ja mälumaht.
  2. Empaatiavõime olemasolu, hinnangud isiklike suhete, sõpruse, suhtlemise, suhtlemisoskuste arengutaseme kohta.
  3. Enesekorralduse ja enesedistsipliini tase, oskus iseenda eest hoolitseda, korraldada töö- ja majapidamisprotsesse, täita töö-, ametialaseid kohustusi, planeerida eelarvet, hallata rahalisi ressursse.

DSM-5-s (Ameerika arstide kasutatav psüühikahäirete loetelu) asendatakse mõiste "vaimne alaareng" mõistega "vaimupuude". RHK-10 puhul vaadeldakse patoloogiat jaotistes F-70 kuni F-79, võttes arvesse UR-i astet (näiteks kerge, sügav, diferentseerimata).

Klassifikatsioon

MR diagnoos ei ole haigus, vaid seisund, mis määrab enamikul juhtudel patoloogiliste kõrvalekallete progresseerumise puudumise. Oligofreeniat avastatakse 1-3% -l elanikkonnast, sagedamini meestel. Kerget vaimset alaarengut, mille omadus viitab väikestele kõrvalekalletele normist, diagnoositakse sagedamini kui raskeid vorme. Vaimse alaarengu aste lastel ja täiskasvanutel:

  • Valgus (vaimne alahäire, moronism). Koefitsient vastavalt WISC-le (Wechsleri intelligentsusskaala) vahemikus 50–69.
  • Mõõdukas (kerge kuni mõõdukas ebakindlus). Mõõduka vaimse alaarenguga on IQ 35–49.
  • Raske (raske imbetsiaalsus). IQ 20-34.
  • Sügav (idiootsus). IQ alla 20.

Lihtne

Kerge nõrgenemisega oligofreeniaga kaasneb keerukate mõistete moodustamise keerukus. Füüsiline läbivaatus ei näita sageli nähtavaid arenguhäireid ja suuri neuroloogilisi defitsiite. Kerge vaimse alaarengu diagnoos pannakse siis, kui laps kasutab kõnet pidevalt kõneoskuse arengu hilinemise korral.

Lapsed käivad tavaliselt üldhariduskoolis, neil on raskusi üldõppekava õppematerjali valdamisel (pidurdades kirjutamis- ja lugemisoskuse kujunemist). Spetsiaalse kooli õppekava raames toimuv haridus on edukate tulemustega korrelatsioonis. Laste nõrgenemisega täheldatakse suurenenud jäljendatavust (jäljendavust).

Mõtlemistüüp on ainepõhine, kui ülesanded lahendatakse reaalse, olemasoleva objekti juuresolekul. Abstraktselt loogiline (põhineb abstraktsioonidel, mida reaalses maailmas ei eksisteeri) mõtlemine on halvasti arenenud. Kerge oligofreenia korral käitumishäired puuduvad või on halvasti väljendunud.

Mõõdukas

Sageli täheldatakse märke: neuropsühhiline lagunemine, kontsentratsiooni puudumine ja teabe töötlemine, halvenenud füüsiline areng, närvisüsteemi talitlushäire, mis avaldub neuroloogilise defitsiidina. Mõõduka vaimupuudega lastel on väljendunud motoorikahäire, raskused kõne struktuuride mõistmisel ja kasutamisel.

Nad ei ole võimelised enesehooldusoskusi valdama. Kõne on halvasti arenenud, koosneb primitiivsetest, ühesilbilistest elementidest. Sõnavara võimaldab teil oma vajadustest teistele teada anda. Vaimupuudega lastele suunatud kõne mõistmine paraneb mitteverbaalsete saatemärkide kasutamisega. Ilmnevad vaimupuude tunnused:

  • Võimetus abstraktselt mõelda.
  • Võimetus üldistada teavet ja sündmusi.
  • Ainespetsiifiline, primitiivne mõtlemistüüp.
  • Mõistete moodustamise raskused (kogemustele tuginevate mõistete assimileerimine ja arendamine).
  • Vähendatud mälumaht.

Tahtmine on piiratud, keskendumise proovimisel ilmnevad raskused. Kui laps käib erikoolis, arenevad põhioskused, millele õpetaja peab pidevalt tähelepanu pöörama ja korrigeerima. Kooli edu on piiratud. Võimalikud saavutused - põhiline lugemis-, kirjutamis-, loendamisoskus.

Raske

Tõsise vaimse alaarengu korral ilmnevad kolju luude, jäsemete ja siseorganite arengu defektid. Taju ja mõtlemistegevuse rikkumine on korrelatsioonis õppimise võimatusega. Mälu on vähenenud. Täheldatakse käitumishäireid ja emotsionaalset-tahtelist sfääri. Sellised lapsed kasutavad elementaarseid, lihtsustatud kõnevorme. Raske MR-ga lastel ilmneb motoorsete funktsioonide arengu hilinemine, mis tähendab selliste oskuste hilist kujundamist nagu keha sirges püstiasendis hoidmine, kõndimine, jooksmine.

Laste raske vaimse alaarengu sümptomiteks on stato-lokomotoorsete funktsioonide häired (hüpokineesia - liikumise mahu ja kiiruse piiramine, hüperkineesia - lihasrühmade spontaansest kokkutõmbumisest tingitud patoloogiliste kontrollimatute liikumiste esinemine, ataksia - skeletilihaste hajutatud, kontrollimatu kontraktsiooni tagajärjel tekkinud liikumiste ebajärjekindlus). Uuringu käigus selguvad stereotüüpsed liikumismustrid ja asendid - käte väänamine, patoloogilised sõrmeliigutused, ebamugav, ebaregulaarne kõnnak.

Sügav

Sügava vaimse alaarengu korral ilmnevad düsembroogeneesi mitmed stigmad, sealhulgas kolju ebaregulaarne kuju, lihas-skeleti elementide ebanormaalne struktuur ja luustruktuurid. Välised märgid:

  • Vähendatud kolju suurus.
  • Lehter rinnus.
  • Mongoloidne silmaosa.

Füüsilise arengu mahajäämus on jälgitav juba varases eas. Patsiendid teevad artikuleerimata helisid, ei suuda sõnu hääldada. Pilk on sisutühi, halvasti fokuseeritud. Puudub mõtlemine, mis viib võimetuseni mõista teiste kõnet ja žeste, järgida juhiseid. Patsiendid ei tunne emotsioone, ei saa nutta ega naerda.

Emotsionaalne taust moodustub peamiselt naudingu- ja pahameeltundest. Emotsionaalset sfääri piirab agressioonipuhangute ilmnemine või letargia, apaatia seisundis viibimine. Emotsionaalsed reaktsioonid tekivad vastusena valule või näljale. Täheldatakse motoorse funktsiooni häireid, sageli esineb kuseteede ja väljaheidete inkontinentsi.

Esinemise põhjused

UO tüüpe eristatakse, võttes arvesse etioloogilisi tegureid. Laste vaimse alaarengu põhjused on erinevad. Psüühikahäirete juhtumid lastel, kelle vanemad kannatasid alkoholismi või narkomaania all, on tavalised. Statistika kohaselt tuvastatakse füüsilise arengu hilinemine 31% -l lastest, neuropsühhiline areng - 19% -l imikutest, mitmekordsed arenguhäired - 5% vastsündinutest, kelle vanemad kuritarvitasid alkoholi. MA väljatöötamise peamised põhjused:

  1. Gametopaatia (embrüogeneesi patoloogia, sugurakkude - sugurakkude struktuuri ja toimimise häired) - mikrotsefaalia, Downi tõbi.
  2. Naha ja luustruktuuride süsteemsed kahjustused.
  3. Embrüopaatia (embrüogeneesi patoloogia, mida iseloomustavad pöördumatud patoloogilised muutused, mis ilmnevad embrüo kudedes enne elundite moodustumist defekte ja arenguhäireid provotseerivate teratogeensete tegurite mõjul).
  4. Fetopaatia (areneb vastsündinute perioodil vastsündinutel, kelle emad põevad suhkurtõbe, iseloomustavad metaboolsed ja endokriinsed talitlushäired, polüsüsteemne, mitme organi kahjustus).
  5. Emakasisesed infektsioonid (viirused, sealhulgas punetised, süüfilis, gripp).
  6. Joove raseduse ajal (mürgiste mõjurite kahjustus, metaboolsete protsesside rikkumine ema kehas).
  7. Hemolüütiline haigus (areneb vastsündinutel ema ja loote vere isoimmunoloogilise kokkusobimatuse tõttu, millega sageli kaasneb väikelaste aneemia ja kollatõbi).

UO varakult omandatud vormid arenevad sünnitrauma ja hilisemate mehaaniliste vigastuste taustal pea piirkonnas, kesknärvisüsteemi nakkused, mis kanduvad üle lapsepõlves. Sageli on juhtumeid, kus psüühikahäirete täpseid etioloogilisi põhjuseid on võimatu teada saada. Siis näidatakse diagnoosi oligofreenia diferentseerimata vormina. EE tüübid, võttes arvesse emotsionaal-tahtehäirete astet:

  1. Stenichesky. Tahteprotsessid on üsna väljendunud ja stabiilsed. Patsiente eristatakse nende efektiivsuse ja aktiivsuse järgi. Kerge vaimupuudega patsiendid suudavad ühiskonnas kohaneda, omastada teatud teadmisi ja täita lihtsaid ametikohustusi. Mõnel juhul paljastatakse afektiinkontinents, mis määrab patsientide jaotuse kategooriatesse - tasakaalustatud, tasakaalustamata.
  2. Düsfooriline. See avaldub pahatahtlikult melanhoolse afektina, mida iseloomustab kalduvus impulsiivsetele toimingutele ja negatiivne reaalsuse tajumine. Patsiendid on vastuolulised, kalduvad pärssivatele ajenditele ja düsfooriale (patoloogiliselt madal tuju). Patsiendid kipuvad näitama agressiooni teiste vastu ja iseendale suunatud agressiooni.
  3. Asteeniline. Tahteprotsessid on ebastabiilsed. Patsiendid väsivad kiiresti, on aeglased ja tähelepanematud, neil on raskusi praktiliste oskuste valdamisel ja rakendamisel.
  4. Atooniline. See avaldub vaimse stressi tahte puudumisena, suutmatusena sihipäraseid tegevusi läbi viia. Patsiendid on passiivsed, apaatsed või ebakorrapärase füüsilise aktiivsusega.

Kergete ja mõõdukate kõrvalekalletega patsientide psüühiliste ja füüsiliste häirete õigeaegne korrigeerimine viib kohanemisvõime ja õppimise paranemiseni. Suurenemise, kogemuste kogumise ning terapeutiliste ja parandusmeetmete mõjul vähenevad patsientide ilmingud - motoorne häire, negatiivsed reaktsioonid välismaailmale, impulsiivsus, asteenia.

Kliiniline pilt, võttes arvesse patogeneesi

Sümptomite raskusaste sõltub oligofreenia astmest. Kerge vaimse alaarengu välised tunnused lastel ja täiskasvanutel:

  • Vähendatud kolju suurus võrreldes tavalisega.
  • Madal juustepiir näo esiosa kohal.
  • Viimistletud ülahuul.
  • Madala asetusega kõrvakallid.
  • Mandlikujulised silmad.
  • Nina ja ülahuule vahelise ala lamestamine.

Laste ja täiskasvanute oligofreenia sümptomid avalduvad kergelt, mõõdukalt ja raskelt, märgid sõltuvad sageli seisundi arengu põhjustest. Kliinilised ilmingud, võttes arvesse patogeneesi:

  1. Fenüülpüruveenne UO (seotud pärilike ainevahetushäiretega). Vastsündinud beebidel on normaalselt moodustunud aju, mis on täielikult töökorras. Biokeemiliste reaktsioonide esilekutsutud rikkumised tekivad pärast sündi. Esialgsed tunnused (vanus 4-6 kuud) - vaimse ja motoorse arengu aeglustumine koos kalduvusega häirete progresseerumisele. UO on sageli raske või sügav. Manifestatsioonid: skeletilihaste suurenenud toon, motoorse koordinatsiooni häired, hüperkinees, ülemiste jäsemete sõrmede värisemine (värisemine). 30% -l patsientidest kaasnevad oligofreeniaga krambid.
  2. UO, mida provotseerib viirusnakkus (punetiste viirus). Laps sünnib tõsiste füüsiliste kõrvalekalletega (mikrotsefaalia, elundite, sealhulgas südame, kaasasündinud väärarendid, nägemis- ja kuulmispuudega). UO on sageli sügav. Krambid on tüüpilised.
  3. Hemolüütilise haiguse poolt provotseeritud UO. Vastsündinul on märke: vereringe häired, koljusisese rõhu tõus, kalduvus tursele.
  4. UO, provotseeritud vanemate alkoholismi tõttu. UO on valdavalt kerge. Füüsilise arengu mahajäämus on eriti märgatav imiku esimestel eluaastatel. Kolju luude moodustumisel on kõrvalekaldeid (mikrotsefaalia, kumer otsmik, lühenenud nina lamestatud ninasillaga).

Sünnitrauma viib medulla ja membraanide veritsuseni, mis põhjustab hüpoksia ja sellele järgneva oligofreenia arengut. Tavaliselt diagnoositakse sellistel lastel häired - fokaalse tüübi neuroloogilised defitsiidid, krambid ja hüdrotsefaalsed sündroomid.

Diagnostika

Lapse vaimse alaarengu olemasolu ja määra määramiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu füüsiline läbivaatus ja psühholoogiline testimine. Uuringu käigus ilmnevad märgid:

  • Huvi puudumine ümbritseva maailma vastu.
  • Nõrk suhtlus vanemate, lähisugulastega.
  • Mootori düsfunktsioon.
  • Mälu ja keskendumisvõime halvenemine.
  • Mõnikord krambid.
  • Käitumuslikud kõrvalekalded.
  • Vanusele omaste konkreetsete oskuste alaareng (oskus mängida, joonistada, disainerit kokku panna, majapidamis- ja töökohustusi täita).

Düsembroogeneesi häbimärgistuse korral viiakse läbi laboriuuring geneetiliste ja kromosomaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks. Vereanalüüs näitab selliste kõrvalekallete esinemist nagu leukotsütoos (leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine), leukopeenia (leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemine), lümfotsütoos (lümfotsüütide kontsentratsiooni suurenemine), aneemia (hemoglobiinipuudus). Biokeemiline analüüs näitab maksa ja neerude funktsioneerimise tunnuseid.

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs näitab leetriviiruse, herpese, tsütomegaloviiruse esinemist, mis võib provotseerida oligofreenia arengut. Vaimse alaarengu diagnoosimine toimub teatud psüühikahäiretele vastavate kriteeriumide alusel. Instrumentaalsete meetodite abil määratakse kindlaks toimimise olemus ja siseorganite kahjustuse määr. Põhilised instrumentaalsed meetodid:

  1. Elektrokardiograafia (näitab südame ja klapi aparaadi tööd).
  2. Elektroentsefalograafia (tehakse krampide olemasolul aju bioelektrilise aktiivsuse tuvastamiseks).
  3. Kolju röntgen (kahtlustatakse vaimse alaarengu omandamist pärast peavigastust).
  4. CT, MRI (kui kahtlustate koljusisese mahulise protsessi moodustumist - kasvajad, verejooksud või medulla morfoloogilise struktuuri rikkumine - kortikaalne atroofia).
  5. Aju veresoonte ultraheli (kui on kahtlus veresoonte aneurüsmi moodustumisel, vaskulaarsetes väärarengutes või aju hüpertensiooni tunnustes).

Näidatakse spetsialistide - neuroloogi, otolarüngoloogi, immunoloogi, logopeedi, defektoloogi, endokrinoloogi - konsultatsioone. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses varase skisofreenia, dementsusega medulla orgaaniliste kahjustuste või epilepsia taustal, autism.

Ravi

Oligofreeniat on võimatu ravida. Kuid kliinilises pildis pole enamikul juhtudel kalduvust progresseeruvale (progresseeruvale) kursusele. Vaimse alaarengu ravi hõlmab ravimeid ja ravimeid. Esimesel juhul määratakse psühhotroopsed ravimid individuaalse annuse valikuga.

Vaimset aktiivsust mõjutavad ravimid - neuroleptikumid (Haloperidol, Risperidone) on näidustatud autoagressiooni (iseendale suunatud agressioon) korral. Antidepressandid (amitriptüliin, fluoksetiin) on ette nähtud suureneva skisoidiseerumissündroomi sümptomiteks (võõrutus, suhtlemissoovitus, lähedaste sugulaste suhtes jahutavad tunded)..

Sümptomaatiline ravi Valproehappe, karbamasepiiniga viiakse läbi, kui UO-ga kaasnevad krambid, epilepsiahoogud, kaasnevad (kaasnevad) häired. Neuromuskulaarse ülekande korrigeerimiseks on ette nähtud diasepaam. Mõnel juhul määrab arst vitamiinide kompleksid, raua ja kaltsiumi tabletid. Mitteravimimeetodid:

  • Psühhoteraapia (käitumine ja isiksuse korrigeerimine).
  • Klassid logopeediga (kõneoskuste valdamine).
  • Tunnid koos defektoloogiga (individuaalse habilitatsiooniprogrammi rakendamine - meditsiinilised ja pedagoogilised meetmed sotsiaalse kohanemisvõime parandamiseks).

UO kulgu negatiivne dünaamika on võimalik juhtudel, kui patsient keeldub püsivalt ravist. Psüühikahäirete progresseerumine toimub sageli samaaegsete patogeneetiliste mehhanismide ja välismõjude lisamise taustal, mis põhjustavad aju kahjustusi (amüloidnaastude ladestumine Downi tõve, alkoholismi, TBI korral).

Prognoos

Prognoos sõltub vaimse alaarengu staadiumist ja raskusastmest. Laste ja täiskasvanute kerge vaimse alaarenguga on võimalik omandada erialaseid põhiteadmisi ja iseteenindusoskusi. Mõnel juhul peetakse psühhiaatrilist järelevalvet valikuliseks. Vaimselt alaarenenud, kergete piirihälvetega inimesed on võimelised töötama õmblus-, puidutöötlemis-, remondi- ja ehitustööstuses, avaliku toitlustuse valdkonnas. Häirete raskete vormide korral on prognoos halb.

Oligofreenia (OO) on intellektuaalse sfääri häirete rühm, mida iseloomustavad vaimsed ja füüsilised häired. Sõltuvalt vaimsete kõrvalekallete tunnustest ja ilmingutest kohaneb vaimse alaarenguga inimene osaliselt ühiskonnaeluga või vajab pidevat hoolt ja järelevalvet.

Lapse vaimne alaareng

Lapse vaimne alaareng on üldise suundumusega psüühika alaareng, kuid intellektuaalse sfääri defekti ülekaal, mis ilmneb varases eas. See vaimne alaareng võib olla omandatud nähtus või olla kaasasündinud. See haigus ei sõltu täiskasvanute kuulumisest teatud sotsiaalmajanduslikesse rühmadesse ega nende haridustasemest. Vaimne alaareng kajastub kõigis vaimsetes protsessides, kuid eriti kognitiivses sfääris. Vaimset alaarengut põdenud lapsi iseloomustab tähelepanu ja keskendumisvõime halvenemine. Sellistel lastel iseloomustab meeldejätmise oskust aeglustumine..

Laste vaimse alaarengu põhjused

Ladina keeles oligofreenia ehk vaimne alaareng seisneb kas psüühika arengu hilinemises või mittetäielikus vaimses arengus. Seda avastatakse sagedamini kolmeaastases vanuses, kuid see võib sageli esineda lastel algkoolieas..

Tänapäeval on teada palju põhjuseid, mille tõttu vaimne alaareng võib tekkida. Kuid kahjuks ei mõisteta kõiki põhjuseid täielikult. Kõik provotseerivad põhjused võib jagada eksogeenseteks teguriteks, s.t. välised põhjused ja endogeense mõju tegurid, st. sisemised põhjused. Need võivad mõjutada looteid emakas, esineda beebi esimestel kuudel või isegi eluaastatel.

Kõige tavalisemad vaimset alaarengut põhjustavad tegurid on:

- erinevate etioloogiate joove;

- raseduse ajal kannatanud rasked nakkushaigused (näiteks sarlakid, punetised);

- rase naise düstroofia raskes vormis, teisisõnu, ainevahetushäired, mis põhjustavad elundite ja süsteemide talitlushäireid, struktuurimuutused;

- trauma lootel vigastuse või löögi tõttu (näiteks tangide rakendamise tagajärjel sünnitrauma tagajärg);

- loote nakatumine raseduse ajal mitmesuguste parasiitidega naise kehas (näiteks toksoplasmoos);

- pärilik tegur, kuna vaimsel alaarengul on enamasti geneetiline päritolu. Sageli võib pärilikkus väljenduda vere kokkusobimatuses või kromosomaalsete mutatsioonide tõttu;

- imikutel esinevad aju ja põletikulise ajukelme haigused võivad provotseerida ka vaimse alaarengu ilminguid;

- valkude ainevahetuse häire (näiteks fenüülketonuuria, mis viib raske vaimse alaarenguni).

Laste puhul võib esineda sellist haigust nagu vaimne alaareng, samuti ebasoodne keskkonnaolukord, suurenenud kiirgus, liigne sõltuvus ühe vanema, peamiselt naise halbadest harjumustest (näiteks narkootikumid või alkoholi sisaldavad joogid). Selle haiguse arengus on märkimisväärne positsioon keerulistes materiaalsetes tingimustes, mida täheldatakse mõnes perekonnas. Sellistes peredes saab laps alatoitumust esimestel ja järgnevatel päevadel. Beebi korrektse füüsilise vormimise ja intellektuaalse arengu tagamiseks mängib tohutut rolli täielik tasakaalustatud toitumine..

Lapse vaimse alaarengu sümptomid

Vaimse alaarenguga lapsi, nagu nimigi ütleb, iseloomustab intellektuaalse funktsiooni langus. Sõltuvalt intellektuaalse funktsiooni languse tasemest eristatakse lastel järgmisi vaimse alaarengu astmeid: kerge, mõõdukas ja raske oligofreenia.

Kerget vormi nimetatakse ka nõrkuseks ja seda iseloomustab IQ tase 50 kuni 69. Välise vaimse alaarengu kerge vormiga patsiendid praktiliselt ei erine teistest inimestest. Sellised lapsed kogevad õppimisprotsessides sageli raskusi, kuna väheneb võime keskenduda (kontsentreerida) tähelepanu. Koos sellega on nõrkade laste mälu üsna hea. Sageli iseloomustab kerge nõrkusega lapsi anamneesis käitumishäire. Nad sõltuvad üsna olulistest täiskasvanutest ja keskkonna muutus tekitab neis hirmu. Sageli muutuvad sellised lapsed seltsimatuks, endassetõmbunuks. See on tingitud asjaolust, et neil on üsna raske teiste emotsioone ära tunda. Mõnikord juhtub vastupidi, lapsed üritavad erinevate elavate toimingute ja tegudega oma isikule tähelepanu juhtida. Nende tegevus näib tavaliselt naeruväärne, mõnikord isegi asotsiaalne..

Vaimse alaarenguga lapsed on kergesti oletatavad, mille tulemusel nad meelitavad ligi kurjategijate esindajaid ja saavad sageli pettuse või tahtejõuetu mänguasja hõlpsaks ohvriks. Peaaegu kõik kerge vaimse alaarenguga isikute rühma kuuluvad lapsed on teadlikud oma erinevusest teistest ja püüavad oma haigust teiste eest varjata..

Keskmist oligofreeniaastet nimetatakse ka ebakindluseks ja seda iseloomustab IQ 35 kuni 49. Keskmise vormiga patsiendid suudavad tunda kiindumust, eristada kiitust karistusest, neile saab õpetada primitiivseid enesehooldusoskusi, harvadel juhtudel isegi kõige lihtsamat loendamist, lugemist ja kirjutamist. Kuid nad ei ole võimelised iseseisvalt elama, nad vajavad pidevat jälgimist ja erilist hoolt..

Raske oligofreenia raskusastet nimetatakse ka idiootsuseks ja seda iseloomustab IQ tase alla 34. Sellised patsiendid on praktiliselt õppimata. Neid iseloomustavad tõsised kõnepuudused, nende liigutused on kohmakad ja keskendumatud. Idiootsuse all kannatavate laste emotsioonid piirduvad ürgsete naudingu- või pahameeleavaldustega. Sellised lapsed vajavad spetsialiseeritud asutustes pidevat järelevalvet ja hooldust. Püsiva tööga haigete lastega saab neid täiskasvanute järelevalve all õpetada tegema primitiivseid ülesandeid ja lihtsat enesehooldust..

IQ tase on laste vaimse alaarengu hindamisel oluline kriteerium, kuid pole kaugeltki ainus. On ka inimesi, kellel on madal IQ tase, kuid neil pole vaimse alaarengu märke. Lisaks IQ tasemele hinnatakse patsientide majapidamisoskusi, üldist vaimset seisundit, sotsiaalse kohanemise astet, haiguslugu.

Vaimse alaarengu diagnoosi saab panna ainult siis, kui on olemas märkide kombinatsioon.

Imikueas või vanemas eas võib vaimset alaarengut väljendada kui viivitust beebi arengus. Õigeaegse visiidiga psühhiaatril on võimalik avastada oligofreeniat. Koolieelsetes lasteasutustes on vaimse alaarengu ajaloos olnud lastel meeskonnas sageli kohanemisprobleeme, neil on raske alluda päevakavale, täita ülesandeid, millest haigetele lastele on sageli liiga raske aru saada..

Kooliealistel perioodidel võib vanemaid häirida lapse suur tähelepanematus ja tema rahutus, halb käitumine, suurenenud väsimus ja kehv edasiminek. Samuti iseloomustavad vaimset alaarengut sageli erinevad neuroloogilised kõrvalekalded, nagu tikid, krambid, jäsemete osaline halvatus, valu peas..

Mõne allika kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt eristavad autorid tänapäeval 4 vaimse alaarengu astet lastel, kus esimest astet esindab nõrkus (IQ 50–69), teist astet mõõdukas ebastabiilsus (IQ 35–49), kolmas on raske ebakindluse vorm. (IQ vahemikus 20 kuni 34) ja neljas - oligofreenia idiootsuse sügav vorm (IQ alla 20).

Oligofreenia sügava vormiga patsiente iseloomustab neile suunatud kõne mõistmatus. Hüüded ja mõnitamine on mõnikord ainus vastus väljastpoolt tulevatele stiimulitele. Motoorse sfääri häired avalduvad nii palju, et beebi ei ole isegi võimeline iseseisvalt liikuma, seetõttu on ta pidevalt samal ajal samas asendis, tehes primitiivseid liigutusi (näiteks keha liikumine edasi-tagasi, nagu pendli liikumine)..

Lapsed, kes kannatavad selle vaimse alaarengu vormi all, on täiesti õpetamatud ega suuda ennast hooldada.

Vaimse alaarenguga laste omadused

Vaimse alaarengu häirete psühhopatoloogiat iseloomustab vaimse ja intellektuaalse alaarengu igakülgsus ja paremusjärjestus. Vastavalt kliiniliste ilmingute struktuurile on võimalik eristada vaimse alaarengu keerukaid ja tüsistusteta vorme.

Oligofreenia komplitseeritud tüübid väljenduvad ajukahjustuse ja selle alaarengu kombinatsioonis. Sellistel juhtudel kaasnevad intellektuaalse sfääri defektiga mitmed neurodünaamilised ja entsefalopaatilised häired. Samuti võib kohalike kortikaalsete protsesside, näiteks kõne, ruumilise kujutamise, lugemis-, loendamis- ja kirjutamisoskus, olla selgelt väljendunud alaareng või kahjustus. See vorm on sageli iseloomulik ajuhalvatuse või hüdrotsefaaliaga lastele..

Vaimse alaarengu parameetreid on 3: kliiniline kriteerium, psühholoogiline ja pedagoogiline. Kliiniline kriteerium väljendub orgaaniliste ajukahjustuste juuresolekul. Psühholoogilist kriteeriumi iseloomustavad püsivad rikkumised kognitiivses sfääris. Pedagoogiline tegur on seotud madala õppimisvõimega.

Tänapäeval on tänu haridusprotsessi õigeaegsele ja pädevale korraldamisele saanud võimalikuks paranduslike ja pedagoogiliste mõjutuste alustamine varasemal kuupäeval, mille tulemusel korrigeeritakse paljusid laste arengu anomaaliaid ja mõnel juhul on võimalik nende esinemist ära hoida..

Vaimse alaarenguga beebidele on iseloomulik kognitiivsete protsesside alaareng, mis avaldub palju väiksemas vajaduses võrreldes eakaaslastega kognitiivses tegevuses. Vaimse alaarengu kognitiivse protsessi kõikidel etappidel, nagu näitavad paljud uuringud, esineb vaegfunktsioonide alaarengu ja harvadel juhtudel ebatüüpilise arengu elemente. Seetõttu saavad sellised lapsed ebapiisavaid, sageli moonutatud ideid neid ümbritsevast keskkonnast..

Lapse vaimse alaarengu tunnused väljenduvad taju puuduse olemasolul - tunnetuse esimene etapp. Sageli kannatab selliste laste taju nägemise või kuulmise vähenemise ja kõne alaarengu tõttu. Kuid isegi kui analüsaatorid on normaalsed, eristab vaimse alaarengu tajumist mitmed tunnused. Põhijooneks peetakse taju üldistushäireid, mis väljenduvad selle tempo aeglustumises tervete lastega võrreldes.

Vaimse alaarenguga lapsed vajavad rohkem aega, et tajuda neile pakutavat materjali (näiteks pilti või teksti). Tajumise pärssimist süvendavad probleemid peamise esiletõstmisel, osade vaheliste sisemiste seoste mõistmatus. Need tunnused avalduvad õppimisel aeglustunud äratundmise määraga, segades graafiliselt sarnaseid tähti või numbreid, asju, mis kõlavad sõnades sarnaselt. Samuti tuleb märkida, et taju maht on piiratud..

Oligofreeniaga lapsed suudavad haarata kontrollitud objektist, kuulatavast materjalist, ainult üksikuid osi, märkamata või kuulmata teavet, mis on mõnikord üldise mõistmise jaoks oluline. Lisaks iseloomustavad selliseid lapsi selektiivse taju häired. Kõik ülalnimetatud tajumisvead tekivad selle funktsiooni ebapiisava dünaamilisuse taustal, mille tulemusena väheneb materjali edasise mõistmise võimalus. Haigete laste tajumist tuleks suunata.

Oligofreeniaga lapsed ei suuda pilti piiluda, nad ei saa ise analüüsida, olles märganud üht absurdi, ei ole nad võimelised liikuma teiste otsimiseks edasi, selleks vajavad nad pidevat stimuleerimist. Uuringutes väljendub see selles, et vaimse alaarenguga lapsed ei saa täita õpetaja jaoks küsimusi, mis on nende jaoks arusaadavad..

Vaimselt alaarenenud beebide jaoks on aegruumi tajumisele omaseid raskusi, mis takistavad neil keskkonnas liikumist. Sageli ei suuda 9-aastased lapsed teha vahet paremal ja vasakul küljel, ei leia koolimajast oma klassi, tualetti ega kohvikut. Nad teevad vigu ajastuses, mõistavad nädalapäevi või aastaaegu.

Vaimse alaarenguga lapsed, palju hiljem kui nende eakaaslased, kelle intelligentsuse tase jääb normi piiridesse, hakkavad värve eristama. Värvitoonide erinevus on nende jaoks eriti keeruline..

Tajuprotsessid on lahutamatult seotud mõtlemise funktsioonidega. Seega juhtudel, kui lapsed tabavad ainult haridusteabe väliseid aspekte ja ei taju peamist, on sisemised tagajärjed, teabe mõistmine, teabe valdamine ja ka ülesannete täitmine keeruline..

Mõtlemine on tunnetuse peamine mehhanism. Mõtlemisprotsess kulgeb järgmiste toimingute kujul: analüüs ja süntees, võrdlus ja üldistamine, konkretiseerimine ja abstraktsioon.

Vaimse alaarenguga lastel ei ole need toimingud piisavalt vormitud, mistõttu neil on spetsiifilised tunnused. Näiteks analüüsivad nad objekte juhuslikult, jättes vahele mitmed olulised omadused ja eraldades ainult kõige märgatavamad detailid. Selle analüüsi tõttu on neil objekti detailide vahelisi seoseid raske kindlaks teha. Esitades oma üksikuid detaile esemetes, ei määra need omavahelisi seoseid, mille tagajärjel on neil keeruline kujundada ideid objektide kui terviku kohta. Oligofreenia all kannatavate laste vaimsete protsesside erakordsed tunnused ilmnevad märgatavamalt võrdlusoperatsioonides, mille käigus on vaja läbi viia võrdlev analüüs või süntees. Võimetust esemetes ja infos peamist esile tuua, võrreldakse mitte midagi tähtsusetut, sageli isegi võrreldamatut.

Oligofreeniaga lastel on raske tuvastada erinevusi sarnastes ja erinevates objektides. Neil on eriti raske sarnasusi tuvastada..

Vaimse alaarenguga beebide vaimsete protsesside iseloomulik tunnus on nende kriitilisus. Nad ei suuda iseseisvalt oma tööd hinnata. Sellised lapsed ei märka sageli oma vigu. Enamasti ei ole nad ise teadlikud oma ebaõnnestumistest ja on seetõttu oma tegude ja iseendaga rahul. Kõiki vaimse alaarenguga inimesi iseloomustab mõtteprotsesside aktiivsuse vähenemine ja mõtlemise üsna nõrk regulatiivne funktsioon. Tavaliselt alustavad nad tööd ilma juhiseid lõpuni kuulamata, ülesande eesmärki mõistmata, sisemise tegevusstrateegiata..

Haigete laste õppematerjali tajumise ja mõistmise protsesside iseärasused on lahutamatult seotud mälu iseärasustega. Peamised mäluprotsessid hõlmavad: meeldejätmist ja salvestamist, samuti paljundamist. Vaimse alaarenguga laste puhul iseloomustab loetletud protsesse spetsiifilisus, mis on tingitud asjaolust, et need moodustuvad ebanormaalse arengu tingimustes. Patsientidel on lihtsam meelde jätta väliseid, sageli juhuslikke, visuaalselt tajutavaid märke. Sisemisi loogilisi seoseid on neil raskem mõista ja meelde jätta. Haigetel lastel tekib vabatahtlik meeldejätmine palju hiljem kui nende tervetel eakaaslastel..

Oligofreeniaga laste mälu nõrgenemine on tingitud raskustest mitte niivõrd teabe hankimisel ja säilitamisel, kuivõrd selle paljundamisel. See on nende peamine erinevus normaalse intelligentsustasemega beebidest. Kuna oligofreeniaga lastel ei mõisteta sündmuste tähendust ja järjestust, on paljunemine juhuslik. Paljunemisprotsessi iseloomustab keerukus ja see nõuab märkimisväärset tahtlikku aktiivsust ja pühendumist.

Taju kujunemise puudumine, võimetus kasutada meeldejätmistehnikaid viib haiged lapsed paljunemisprotsessi vigadeni. Ja suurim raskus on verbaalse teabe paljundamine. Koos loetletud tunnustega täheldatakse haigetel imikutel kõnefekte. Nende defektide füsioloogiline alus on rikkumine esimese ja teise signaalimissüsteemi koostoimes.

Vaimse alaarenguga laste kõnet iseloomustab rikkumine kõigis aspektides: foneetiline, grammatiline ja leksikaalne. Raskusi täheldatakse heli- ja täheanalüüsis või sünteesis, kõne tajumisel ja mõistmisel. Need rikkumised toovad kaasa erinevat tüüpi kirjutamishäireid, raskusi lugemisvõtete valdamisel ja verbaalse suhtlemise vajaduse vähenemist. Vaimse alaarenguga laste kõne on üsna kehv ja seda iseloomustab hilinenud areng..

Vaimse alaarenguga lapsed on altimad tähelepanematusele kui eakaaslased. Neis olevate tähelepanu protsesside defekte väljendavad madal stabiilsus, raskused selle jaotamisel, aeglane ümberlülitumine. Oligofreeniat iseloomustavad tahtmatu tähelepanu protsesside tõsised häired, kuid koos sellega on vähearenenud just tähelepanu vabatahtlik aspekt. See väljendub laste käitumises. Haiged beebid reeglina ei püüa neist raskuste ilmnemisel üle saada. Nad lihtsalt lõpetavad oma töö, kuid samal ajal, kui nende töö on teostatav ja huvitav, siis on laste tähelepanu stabiilne, ilma et neil oleks palju stressi. Tähelepanu vabatahtliku aspekti nõrkus väljendub ka võimatuses koondada tähelepanu ühele objektile või tegevuse tüübile..

Haigetel imikutel on emotsionaalse sfääri alaareng. Neil pole kogemuste varjundeid. Seetõttu on neile iseloomulikuks tunnete ebastabiilsus. Kõik selliste laste kogemused on madalad ja pealiskaudsed. Ja mõnel haigel imikul ei sobi emotsionaalsed reaktsioonid allikaga. Vaimse alaarenguga inimeste tahtesfääril on ka oma eripära. Haigete inimeste tahteprotsesside tunnuseks on omaenda motiivide nõrkus ja suur sugestiivsus. Uuringud näitavad, et vaimse alaarenguga inimesed eelistavad lihtsat tööviisi, mis ei nõua neilt erilisi tahtelisi jõupingutusi. Oligofreeniaga inimeste aktiivsus on vähenenud.

Kõik ülaltoodud haigete beebide isiksuseomadused raskendavad tervislike suhete loomist eakaaslaste ja täiskasvanutega. Need oligofreeniaga laste vaimse aktiivsuse omadused on stabiilsed, kuna need on arenguprotsessi orgaaniliste kahjustuste tagajärg. Loetletud lapse vaimse alaarengu tunnused pole kaugeltki ainsad, kuid neid peetakse tänapäeval kõige näitlikumaks..

Vaimset alaarengut peetakse pöördumatuks nähtuseks, kuid koos sellega on seda üsna kerge parandada, eriti selle kergeid vorme.

Vaimse alaarenguga laste tunnused

Psühhiaatrid tuvastavad vaimse alaarenguga laste moodustumise paljudes aspektides mõned mustrid. Vaimse alaarenguga laste areng erineb kahjuks juba nende esimestest elupäevadest tervete imikute arengust. Selliste imikute varajast lapsepõlve iseloomustab püstise seisundi arengu hilinemine. Teisisõnu, haiged lapsed hakkavad palju hiljem kui nende eakaaslased pead hoidma, seisma ja kõndima. Samuti on neil madal huvi teda ümbritseva keskkonna vastu, üldine inerts, ükskõiksus. Kuid see ei välista valjust ja ärrituvust. Huvi kellegi käes olevate objektide vastu, vajadus emotsionaalse kommunikatiivse suhtluse järele kaasasündinud oligofreeniaga beebidel tekib normist palju hiljem. Sellised üheaastased lapsed ei tee vahet inimestel, s.t. nad ei saa aru, kus on nende oma inimesed ja kus on täiskasvanud. Neil puudub haarav refleks. Nad ei suuda eristada mõnda objekti teistest..

Vaimse alaarenguga beebide iseloomulik tunnus on koperdamise või ümisemise puudumine. Väikelaste kõne varases eas ei toimi mõtlemisvahendi ja suhtlusvahendina. See on foneemilise kuulmise alaarengu ja liigendaparaadi moodustumise osalise puudumise tagajärg, millel on omakorda seos kesknärvisüsteemi üldise alaarenguga..

Varases eas oligofreeniaga lapsel on kõne ja psüühika arengus juba ilmsed tõsised sekundaarsed patoloogiad.

Tajusfääri arengus on pöördepunktiks vaimse alaarenguga laste viieaastane vanus. Tajuprotsessid enam kui 50% -l oligofreeniaga lastest on jõudnud varases eelkoolieas iseloomulikule tasemele. Erinevalt tervest beebist ei ole vaimse alaarenguga laps võimeline kasutama varasemaid kogemusi, ei oska objekti omadusi määrata, tema ruumiline orientatsioon on häiritud.

Arenenud objektiga seotud tegevuse põhjal tekib tervetel lastel mänguprotsess. Vaimse alaarenguga lastel ei moodusta sellist tegevust algkoolieelne vanus. Seetõttu ei ilmu mängutegevus selles vanuses. Kõik erinevate objektidega tehtud toimingud jäävad primitiivsete manipulatsioonide tasemele ning huvi mängude või mänguasjade vastu on nende väljanägemise tõttu lühiajaline ja ebastabiilne. Koolieelses eas oligofreeniaga lastel on juhtiv tegevus ilma spetsiaalse väljaõppeta objektiivne tegevus, mitte mäng. Vaimse alaarenguga laste spetsiaalne väljaõpe ja õige kasvatus aitab mänguprotsessi kaudu kaasa nende kõne kujunemisele.

Vaimse alaarenguga laste enesehooldusoskusi hakatakse arendama ainult täiskasvanute nõudmiste mõjul. See protsess nõuab kannatlikkust ja märkimisväärseid pingutusi nii lähisugulaste kui ka koolitajate poolt. Seetõttu riietavad ja riietavad paljud vanemad oma last ise, söödavad teda lusikaga, mis ei aita kaasa haigete laste arengule ja viib nende täieliku abituseni vanemate puudumisel..

Oligofreeniaga lapse isiksus kujuneb samuti oluliste kõrvalekalletega. Tervislik laps, kes on saanud kolmeaastaseks, hakkab juba aru saama omaenda "minast" ja vaimse alaarenguga laps ei ilmuta kuidagi tema enda isiksust, tema käitumist iseloomustab tahtmatu käitumine. Esimesi eneseteadvuse ilminguid nendes võib märkida pärast nelja-aastast..

Vaimse alaarenguga laste õpetamine

Oligofreeniat ei peeta vaimuhaiguseks, vaid eriliseks seisundiks, mille puhul üksikisiku vaimset arengut piirab kesknärvisüsteemi teatud jõudluse tase. Vaimse alaarenguga laps saab õppida ja areneda ainult omaenda bioloogiliste võimete piires.

Õppimisel on tohutu positiivne mõju vaimse alaarenguga laste arengule. Vaimse alaarenguga lapsi on parem õpetada spetsiaalsetes abiasutustes, kus õppeprotsess on suunatud eelkõige mitmesuguste kasulike teadmiste ja oskuste arendamisele õpilaste seas. Laste harimine toimub ka koolituse ajal. Koolituse kasvatusülesandeks on patsientide koolitamine moraalsete suuniste ja ideedega, adekvaatse käitumise kujundamine ühiskonnas.

Haridusprotsessis on haridusainete kaks peamist kategooriat, mis aitavad kaasa õpetamise kasvatamisele ja arengufunktsioonile. Esimesse kategooriasse kuuluvad õppeained, mis kajastavad rahva kangelaslikkust, rääkides Emamaa rikkusest ja vajadusest neid kaitsta, mõnest ametist ja inimesest. Nende ainete hulka kuuluvad lugemine, ajalugu, loodusteadus, geograafia. Need võimaldavad harida sõnade järgi. Nende ainete koolitus peab olema seotud ühiskonnale kasulike tegevustega (näiteks ajaloo- või kultuurimälestiste kaitse, looduskaitse jne)..

Akadeemiliste õppeainete teise kategooriasse kuuluvad sotsiaalne ja igapäevane orientatsioon ning kutseõpe, mis aitavad kaasa aususe kujunemisele ja kohusetundlikkuse kasvatamisele, soovile olla ühiskonna kasulik subjekt.

Samuti sisaldab vaimse alaarenguga laste eriväljaõpe ja vajalik kasvatus õppeaineid, mis on suunatud esteetiliste omaduste ja füüsilise tervise arendamisele (näiteks rütmi-, muusika- või joonistamistunnid).

Vaimse alaarenguga laste õpetamine peaks põhinema õppeprotsessi seitsmel kesksel põhimõttel: kasvatus ja arendusfunktsioon, koolituse kättesaadavus, koolituse regulaarsus ja selge järjestus, parandusmeetmete põhimõte, seos õppimise ja elu vahel, nähtavuse põhimõte, teadmiste ja omandatud oskuste stabiilsus, õpilaste teadvus ja algatusvõime, individuaalne ja diferentseeritud lähenemine.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Lapse vaimse alaarengu olemasolu vähimagi kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!