Ärevusdepressioon

Ärevusdepressioon on depressiooni kõige levinum vorm. See ühendab nii depressiooni tüüpilisi sümptomeid kui ka ärevushäireid. Erinevate allikate järgi kannatab umbes 10% elanikkonnast sellise häire all erinevates vormides. Enamiku jaoks avaldub see häirevorm perioodidena, samas kui umbes 2% patsientidest kogeb kroonilist ärevusdepressiooni.

RHK-10 puhul on see rikkumine tähistatud koodiga F41.2 - segatud depressiivne ja ärevushäire. Seda koodi kasutatakse juhul, kui patsiendil on kahe häire sümptomid, kuid kumbki pole raskem. Juhul, kui kaebustes domineerivad ühe häire sümptomid, rakendatakse teist koodi.

Seda depressiooni nimetatakse ka neurootiliseks depressiivseks häireks. See on tingitud asjaolust, et rikkumine on tihedalt seotud traumaatiliste sündmustega, mis juhtusid inimesega minevikus, või ülekantud neuroosidega.

Kliinilised vormid

Haigusel on järgmised vormid:

  • endogeenne depressioon (sisemised põhjused, rõõmuhormooni puudumine);
  • reaktiivne depressioon (psühhogeenne: reageerimine traumaatilisele sündmusele);
  • uimastidepressioon;
  • neurootiline ärevushäire (neuroos);
  • paanikahäire;
  • üldistatud ärevushäire (pidev ärevus, mis tekitab tunde, et see pole seotud konkreetsete objektide või oludega);
  • agorafoobia ilma paanikahäireta;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire;
  • sotsiaalfoobia;
  • spetsiifilised foobiad;
  • traumajärgne stressihäire;
  • äge stressihäire.

Ärevusdepressiooni põhjused

Selle asteenilis-depressiivse seisundi peamine põhjus on vaimse kaitse mehhanismide kiire ammendumine. Põhiseadusliku isiksuseomaduse tõttu hakkavad nii traumaatilised olukorrad kui ka stressid - nii ägedad kui ka kroonilised - moodustama haigust juba lapsepõlvest..

Vanemliku (eriti emaliku) kiindumuse, õppuse, lapsepõlve puudulikus peres äravõtmine, lapse allasurumine, kiusamine lasteettevõttes võivad olla haiguse aluseks või isegi põhjustada segast ärevust ja depressiivset häiret juba lastel.

Ärevusdepressiooni sümptomid

Kaasaegses maailmas kasvab depressiooniga patsientide arv. Ja ärevusdepressioon on väga levinud. Tema sümptomid:

  • püsivad ja liigsed hirmud;
  • halvima ootus;
  • enda tähtsusetuse tunne, madal enesehinnang;
  • pessimistlikud tulevikuväljavaated;
  • põhjendamatu ärevus ja mure asja pärast ja ilma;
  • väsimustunne, sisemise energia puudumine; nõrkus;
  • ettevaatlik suhtumine ümbritsevatesse asjadesse, inimestesse, sündmustesse;
  • ärrituvus ja liigne pisaravool;
  • võimetus keskenduda isegi igapäevatoimingutele, tühjusetunne sees;
  • mis tahes unehäired (unetus, häiritud uni, mis ei anna puhkust; suurenenud unisus).

Ärevus avaldub ka seoses tulevikuga. Patsient kahtleb pidevalt oma tegude õigsuses, sõnade õigsuses. Kui peate otsuse langetama või alustama, siis depressioon ainult süveneb..

Mõeldes eelseisvatele muredele, suureneb ärevus. Ärevus muundub "terroripiinadeks". Inimene saab käsi väänata, sebida, edasi-tagasi kõndida, huuli hammustada. Psühholoogiline ebamugavus tekitab tõelisi füüsilisi vaevusi:

  • südamevalu;
  • suurenenud higistamine;
  • peavalu;
  • häired seedetrakti töös;
  • suukuivus jne..

Vaade väljast ja seest

Ärevus-depressiivsel häirel on järgmised omadused ja sümptomid:

  • inimese sotsiaalse keskkonnaga kohanemise oskuste täielik või osaline kaotus;
  • unehäired (öised ärkamised, varajane ärkamine, pikaajaline uinumine);
  • tuvastatud provotseeriv tegur (kaotused, kaotused, hirmud ja foobiad);
  • söögiisu rikkumine (kehv isu koos kehakaalu langusega või vastupidi ärevuse ja hirmude "haaramine");
  • psühhomotoorne agitatsioon (ebakorrapärane füüsiline aktiivsus: rahutavatest liikumistest kuni "pogrommideni") koos kõneerutusega ("verbaalsed pursked");
  • paanikahood on lühikesed või pikaajalised, ühekordsed või mitmekordsed;
  • enesetapukalduvused, enesetapukatsed, sooritasid enesetapu.

Vegetatiivsed sümptomid

  • kiire või suurenenud pulss
  • värisemine või värisemine
  • lämbumistunne, "tükk kurgus"
  • suurenenud higistamine, niiskus peopesades
  • südametaoline valu, valu päikesepõimikus
  • kuumahood, külmavärinad
  • suurenenud urineerimine
  • väljaheidete häired, kõhuvalu
  • lihaspinge, valu

Paljud inimesed kogevad selliseid aistinguid stressisituatsioonis, kuid ärevus-depressiivse sündroomi diagnoosimiseks peab patsiendil mitme nädala või isegi kuu jooksul olema mitu sümptomit koos.

Levinud põhjused

Haigus võib areneda isegi lapsel, kui talle ei pöörata piisavalt tähelepanu ja kiindumust. Ka üksikvanema eakaaslaste kiusamine või lapsevanemaks olemine võib last negatiivselt mõjutada. Täiskasvanutel on äreva depressiooni sündroomi põhjused mõnevõrra erinevad. See on tingitud teguritest:

  • Isiksuseomadused, mis suudavad leida haiguse alguse.
  • Stressiolukordade mõju aja jooksul.
  • Subjektiivne volitamine mis tahes negatiivsetele asjaoludele.
  • Võimetus lahendada tekkivaid eluraskusi või ülesandeid.

Enamik patsiente kurdavad ebameeldivate olukordade üle perekonnas, suhetes, töös. Kõik patsiendid väidavad, et nende vajadused ei ole rahuldatud ja neil puudub lähitulevikus võimalus rahuloluks. Sageli töötavad sellised patsiendid palju, nad on enda suhtes kriitilised, enamasti on nad distsiplineeritud ja vastutustundlikud inimesed, kes planeerivad hoolikalt kõiki oma ülesandeid ja asju..

Moodustumisteed

Ärevus ise ei ole mõõduka ilmingu korral kohutav, sest see juhtub igal inimesel põnevatel eluhetkedel, näiteks eksami sooritamisel, lennukiga lendamisel või tööle hilinemisel.

Sellised ärevuse ilmingud kaovad kohe, kui asjaolud annavad soodsatele sündmustele teed..

Kuid ärevusdepressiooni korral areneb tavaline ärevus patoloogiliseks ärevuseks, mis on kliiniline juhtum..

Selline häire algab psühheemootilisest häirest, mis toob kaasa pikaajalise stressiseisundi.

Koos sellise stressiga ilmneb tulevikuärevus, millega kaasneb lõputu enesepiitsutamine, liialdatud ideed eelseisva ohu ja paanika kohta. Pärast selles veenis kogetud muresid muutub inimene haavatavaks, vastuvõtlikuks ja ebakindlaks.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ärevus-depressiivse sündroomi sümptomi korral ei otsita abi spetsialistilt (psühhoterapeut, neuropatoloog, psühholoog), ähvardab see tõsiste tagajärgedega. Need on probleemid nii abielusuhtes kui ka ülejäänud peres. Sellistel patsientidel on erialases tegevuses raskusi, mis võivad viia vallandamiseni, mis ainult halvendab olukorda. Õnnetuste oht suureneb. Kui vanematel diagnoositakse ärevus-depressiivne sündroom, mõjutab see laste emotsionaalset seisundit. See vaimne häire võib põhjustada olulisi funktsionaalseid häireid ja elukvaliteedi langust. Kõige ohtlikum tagajärg on enesetapumõtted ja nende realiseerimine..

Diagnostika

Patsient saab arsti juurde aja ja kaebab halva tuju, tegevusetuse ja sisemise pinge üle. Diagnoosi kindlakstegemiseks palub arst patsiendil teha test - ärevuse ja depressiooni haiglaskaala. Selle abiga saate installida:

  • depressiooni olemasolu;
  • ärevuse olemasolu;
  • ärevuse sümptomite ülekaal depressiooni ees ja vastupidi.

Kuidas häirega toime tulla? Lihtsaim viis on pöörduda psühhiaatri poole. Depressiooni ja ärevust on lihtne diagnoosida. Samal ajal määrab teie arst välja antidepressandid, anksiolüütikumid või rahustid. Sümptomid hakkavad hääbuma alates teisest ravipäevast ja sümptomid kaovad täielikult 2-3-nädalase igapäevase raviga.

Ärevusdepressiooni ravimine

Ärevusdepressiooni ravis on selline meetod nagu kognitiiv-käitumuslik teraapia eriti tõhus. See meetod põhineb olukorra õigel tajumisel inimese poolt, kellesse ta satub. See meetod on suunatud maailmataju, mõtlemise ja käitumise korrigeerimisele.

Ärevusdepressiooni ravi toimub mitmel etapil:

  • ärevust tekitavate negatiivsete mõtete tuvastamine;
  • mõtete analüüs ja nende hindamine spetsialisti poolt;
  • nende asendamine konstruktiivsetega;
  • elukvaliteedi parandamine, depressiooni provotseerinud tegurite kõrvaldamine.

Psühhoteraapia

Lisaks ravimteraapiale peaks patsient saama ka psühhoterapeutilist ravi. Psühhoteraapia on võimeline nii ärevusdepressiooni vastu võitlema kui ka tuvastama teguri, mis vallandas patoloogilise seisundi. Patsiendi elus on soovitatav kõrvaldada traumaatiline olukord, et ravi oleks kiirem. Kuid seda ei saa alati teha, seetõttu aitab psühhoterapeut patsiendil mõista ja muuta oma suhtumist teda muretsevasse probleemi. Mõnikord nõuab see ainult sündmusele keskendumise vähendamist..

Psühhoteraapia seanssidel on ka muid mõjusid:

  1. Patsienti teavitatakse hirmu ja ärevuse tekkemehhanismidest. Spetsialistil on oluline edastada patsiendile mõte, et tema seisund ei kujuta ohtu, ja muuta suhtumine oma heaolusse rahulikumaks.
  2. Seansside ajal õpetatakse inimest lõdvestuma ja pingeid vabastama, saavutades tasakaalus oleku. See aitab adekvaatselt hinnata olukorda, selle arengut või varasemaid sündmusi.
  3. Enesehinnang suureneb, kui kujundate uue vaate isikuomadustele ja proovite end aktsepteerida sellisena, nagu olete.
  4. Uute maailmapildi elementide esilekerkimine aitab praegust olukorda normaalselt tajuda ja võimaldab isiksuse arengut.

Eneseabi funktsioonid

Inimene saab ennast ise aidata. Selleks vajate:

  • vältige ärevust põhjustavaid toite (kofeiin, alkohol, nikotiin);
  • kasutage päeva kava;
  • lisada dieeti toidud, mis aitavad kaasa serotoniini (šokolaadi ja apelsinide) tootmisele.

Veeprotseduurid pole vähem kasulikud. Patsiendile näidatakse ujumist basseinis või looduslikus veekogus. Samuti on soovitatav iga päev vannis käia aromaatsete õlidega. Kuuseõli toob kehale suurt kasu.

Ennetamine ja prognoos

Vaatamata rasketele sümptomitele on ärevusdepressioon üsna ravitav, seega on selle haiguse prognoos hea. Patsiendid peaksid olema aga valmis selleks, et uimastiravi ei saa tagada, et haigus ei kordu tulevikus. Depressiooni kordumise vältimiseks on vaja ennetustööd. See peitub stressis toimetulekus ja päevakavast kinnipidamises. Ärevusdepressiooniga patsientidel soovitatakse psühhoterapeudi vastuvõtule pöörduda vähemalt kord aastas.

Seotud kirjed:

  1. Närvisüsteemi häired: kolm peamist tüüpi neurooseNeuroos on pöörduv neuropsühhiaatriline häire, mis tuleneb olulise elu rikkumisest.
  2. Maniakaal-depressiivse psühhoosi tunnusedManiakaal-depressiivne psühhoos (bipolaarne häire) on vaimne häire, mis avaldub raske afektiivsena.
  3. Psüühikahäirete põhjusedPraegu uuritakse kõige vähem psüühikahäireid. Psüühikahäire.
  4. Picki tõbiPicki tõbi on dementsuse tüüp, mille esiosa ja.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Ärevusdepressioon: 1 kommentaar

Ärevusdepressioon võib tuleneda psüühika tõsisest traumaatilisest olukorrast või see võib kaasneda inimesega alates lapsepõlvest. On hädavajalik ravida depressiooni, olenemata selle vormist, pöörduda spetsialisti poole, läbida ravikuur ja ennetada teie seisundit.

Mis on ärevusdepressioon ja kuidas sellega toime tulla?

Ärevusdepressioon on psüühikahäire tüüp, neuroos, mis võtab inimeselt rõõmu täisväärtuslikust elust ja mõistab ta hukka tema jaoks katastroofilise sündmuse ootuses. Masendunud meeleolu ja ärevus mõjutavad patsiendi elatustaset ning abi puudumisel võivad põhjustada enesetappu.

Ärevusdepressiooni põhjused

Peamine põhjus, miks häire sümptomid ilmnevad, on keskendumine psüühikat traumeerivatele teguritele. Tavaliselt on ärevus mõne olulise sündmuse pärast omane kõigile. Kuid põnevus möödub kiiresti, kui olukord ise lõpeb. Depressiooni äreva vormi korral ei jäta närvipinge inimest isegi siis, kui miski teda ei ähvarda.

Pikaajaline kokkupuude stressiteguritega võib põhjustada selle seisundi. Kõige sagedamini märgivad patsiendid inimestevaheliste konfliktide olemasolu tööl või perekonnas. Tugev stressitegur on suutmatus nende vajadusi rahuldada. Ärevushäire korral süvendab inimese depressiooni asjaolu, et ta ei leia tulevikus võimalust soovide rahuldamiseks..

Pidev stressiallikas on tihedad töögraafikud. Korraliku puhkuse ja lõõgastumise puudumine päeval, hirm midagi valesti või valel ajal teha tekitab segatud ärevus- ja depressiooniseisundi, mis muutub järk-järgult vaimuhaiguseks.

Ärevusdepressiooni sümptomid

Depressioonis ja ärevuses viibiva inimese käitumine muutub:

  • enesehinnang väheneb, tekib süütunne;
  • enesekriitilisus suureneb: inimene ei saa oma vigu andestada, ta kogeb pikka aega tehtud vigu;
  • on suurendanud empaatiat teiste probleemide vastu ja püüab kõiki aidata, mõnikord nende huve kahjustades;
  • muutub kartlikuks ja ebakindlaks.

Kõige tavalisem sümptom on püsiv ärevus. See väljendub isegi suhtluses: inimene võib sageli mainida mõningaid oodatavaid õnnetuid sündmusi ja muutusi nii isiklikus elus kui ka katastroofilises plaanis..

Ärevus võib olla suunatud nii minevikku kui ka tulevikku. Patsient suudab kahelda ühe korra tehtud valikus või oodata eelseisvast sündmusest (pulmad, korteriost jne) probleeme. Pidevalt masendunud meeleolu ja ebamäärase igatsuse tõttu kiputakse ilmse põhjuseta nutma. Haige inimene ei oska vastata küsimusele, mis on tema kogemuse põhjus.

Järgmised sümptomid võivad teistele ilmneda:

  • erksus ja kahtlus;
  • motoorika ja kõne erutus (kaootilised liikumised, jutukus jne);
  • liigne higistamine;
  • kaebused sisemise värisemise, külmavärinate või palaviku kohta;
  • südame löögisageduse kiirendamine;
  • uinumis- ja magamisprobleemid, hommikune väsimus ja pidev päevane unisus;
  • vähenenud efektiivsus ja kõrge väsimus, ülesannete halva kvaliteediga täitmine.

Ärevushäire avaldub sageli depressioonisündroomina koos paanikahoogudega. Rünnaku ajal väljendab inimene äärmist muret enda või lähedaste pärast. Selle seisundiga liitub agorafoobia (hirm avatud ruumi ees) või hirm suletud ruumide, ühistranspordi või metroo ees. Inimene kardab üksi olla või on ebamugav suure hulga inimeste ees. Kõik see alandab elatustaset, sunnib inimest vältima teiste katseid teda aidata.

Ärevusdepressiooni ravimine

Ainult psühhiaater võib soovitada õiget viisi patoloogilisest seisundist väljumiseks. Te ei tohiks kasutada rahvapäraseid ravimeid ega ise ravida.

Ärevus-depressiivse häire all kannatavat inimest saab aidata ainult professionaalne ja spetsiaalne ravimeetod koos ravimitega ja ilma..

Ärevusdepressiooni ravimid

Psühhiaatri otsustada, kuidas ärevusdepressiooni ravida. Närvihäire äreva vormi korral tuleb ravi jätkata vähemalt 6 kuud. Sel ajal peab haige inimene pidevalt võtma psühhiaatri poolt välja kirjutatud ravimeid..

Ravimite hulgas võivad olla SSRI antidepressandid (amitriptüliin, Imizin, Sonapax jne). Neid kasutatakse kogu teraapia vältel. Annus valitakse individuaalselt ja ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Esimestel ravinädalatel võib patsiendile määrata ka rahustid (bensodiasepiinid). Need aitavad kõrvaldada unehäireid, leevendada ärevust ja muudavad inimese paremaks ja enesekindlamaks. Kuid neid ravimeid ei tohiks tarvitada rohkem kui 14 päeva järjest, muidu muutuvad need sõltuvusse. Nende määramise ja tühistamise vajaduse saab kindlaks teha ainult kohalolev spetsialist. Neid ravimeid ei saa ise juua..

Psühhoteraapia

Lisaks ravimteraapiale peaks patsient saama ka psühhoterapeutilist ravi. Psühhoteraapia on võimeline nii ärevusdepressiooni vastu võitlema kui ka tuvastama teguri, mis vallandas patoloogilise seisundi. Patsiendi elus on soovitatav kõrvaldada traumaatiline olukord, et ravi oleks kiirem. Kuid seda ei saa alati teha, seetõttu aitab psühhoterapeut patsiendil mõista ja muuta oma suhtumist teda muretsevasse probleemi. Mõnikord nõuab see ainult sündmusele keskendumise vähendamist..

Psühhoteraapia seanssidel on ka muid mõjusid:

  1. Patsienti teavitatakse hirmu ja ärevuse tekkemehhanismidest. Spetsialistil on oluline edastada patsiendile mõte, et tema seisund ei kujuta ohtu, ja muuta suhtumine oma heaolusse rahulikumaks.
  2. Seansside ajal õpetatakse inimest lõdvestuma ja pingeid vabastama, saavutades tasakaalus oleku. See aitab adekvaatselt hinnata olukorda, selle arengut või varasemaid sündmusi.
  3. Enesehinnang suureneb, kui kujundate uue vaate isikuomadustele ja proovite end aktsepteerida sellisena, nagu olete.
  4. Uute maailmapildi elementide esilekerkimine aitab praegust olukorda normaalselt tajuda ja võimaldab isiksuse arengut.

Psühhoterapeutiliste meetoditega on võimalik edu saavutada ainult siis, kui patsient ise soovib ilma ärevuseta taastuda ja edasi elada..

Rasketel juhtudel võib raviks kasutada hüpnoosi. See aitab muuta mõtlemise patoloogilisi hoiakuid adekvaatseteks.

Füsioteraapia

Haiguse aktiivses ja mitteaktiivses faasis on soovitatav kasutada ka füsioterapeutilisi meetodeid. Need on suunatud sümptomite (unehäirete, fantoomvalude ja muude vegetatiivsete ilmingute) kõrvaldamisele. Ravi jaoks kasutatakse elektroforeesi koos välja kirjutatud ravimitega, darsonvaliga jne..

Rasketel juhtudel toimub ravi haiglas, kasutades elektrokonvulsiivset ravi.

Mis juhtub, kui ärevusdepressiooni ei ravita??

Piisava ravi puudumisel jätkub ärevushäire areng. Haigus omandab järk-järgult uusi vorme, olemasolevatele lisatakse uusi foobiaid. Samuti halvendab füüsiline seisund: korraliku une puudumine ning võimetus lõõgastuda ja enda kogemustest kõrvale juhtida sunnib inimest energiat kaotama ja väldib igasugust füüsilist tegevust. Tema elatustase ei lange mitte ainult füüsiliselt, vaid ka sotsiaalselt. Pere võib laguneda, töökohti kaotada jne..

Käimasolevate muutuste tõttu külastavad patsienti enesetapumõtted ja siseorganid hakkavad kannatama pideva stressi all. Lisaks psühholoogilistele probleemidele ilmnevad närvisüsteemi, kardiovaskulaarse, endokriinsüsteemi haigused.

Mis on ja miks tekib ärevus-depressiivne häire, kõik ravimeetodid

Inimeste depressiivse häirega kaasneb sageli ärevus ja suurenenud erutuvus. Sellised indiviidi vaimse tervise muutused nõuavad ravi. Lõppude lõpuks vähendavad vaimsed häired inimese elukvaliteeti, takistavad teda eneseteostusel. Depressioonis olles ei suuda indiviid isegi mõista oma probleemi keerukust. Kriisist iseseisvalt välja tulla võib olla peaaegu võimatu.

Mis on ärevus-depressiivne häire??

Juba see nimi teeb selgeks, et ärevus-depressiivne häire on segatüüpi vaimuhaigus, mille korral depressiooni tunnused on ärevusega "põimunud". Inimese meeleolu kaob, pessimistlikud vaated valitsevad, mõtlemine aeglustub ja kehaline aktiivsus väheneb. Üldine letargia loobub sageli põnevusest.

Ärevus-depressiivne sündroom kuulub neurooside rühma. Seda neurootilist häiret saab parandada ja ravida, kuigi haige inimene ise seda ei tunnista. Haiguse ajal tunneb inimene pidevalt arusaamatut ja põhjusetut ärevust. Talle tundub, et tema või keegi tema lähedastest on ohus.

Depressiooni taustal suureneb ärevus iga kord. Ärevuses olles ei suuda indiviid praegust olukorda piisavalt analüüsida. Tema tahe ja võime ratsionaalselt arutleda on hirmust halvatud. Sageli korduv sisemine stress stimuleerib stressihormoonide vabanemist vereringesse. Kõrgenenud adrenaliini ja kortisooli tase valmistab inimest tegutsemiseks ette.

Inimene ei tee aga midagi, ei võitle kellegagi, ei jookse kuhugi. Energia, mitte väljapääsu leidmine, mõjutab negatiivselt närvisüsteemi ja elutähtsate elundite tööd. Depressioon "põhjendas" ärevust. Inimene muutub apaatseks, ükskõikseks, loidaks, passiivseks.

RHK 10 klassifikatsiooni järgi jagunevad kõik ärevushäired 5 liiki (paanika, üldine ärevus, ärevus-depressioon, obsessiiv-kompulsiivne, reaktsioonid raskele stressisituatsioonile). Ärevusneuroos kombineeritakse sageli paanikahoogudega. Ärevus-depressiivse häirega inimesel tekivad paanikahood, kui ärevus on depressioonist tugevam.

Segahäire põhjused

Kõige sagedamini on ebasoodsas keskkonnas olevad inimesed ärevuse ja depressioonihäirete käes. Tõsi, jõukas ja korralikult korraldatud elu võib põhjustada ka psüühikas negatiivseid muutusi. Lõppude lõpuks on enamik närvihäireid põhjustatud aju talitlushäiretest ja hormonaalsetest häiretest. Neuroose provotseerivad tegurid võivad olla sage stress või ebaõige eluviis, halvad harjumused.

Ärevuse ja depressiivse sündroomi ilmnemist mõjutavad põhjused:

  • füüsiline ületöötamine, liiga stressirohke elurütm;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • psühholoogiline trauma lapsepõlves või täiskasvanueas;
  • alatoitumus;
  • vale elustiil;
  • alkohoolsete jookide, psühhotroopsete ainete, ravimite kuritarvitamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired;
  • rasked või ravimatud haigused.

Töö kaotamine, lähedasest lahusolek, lähedase surm võib põhjustada ärevus-depressiivset häiret. Naised kannatavad oma tundlikkuse ja emotsionaalsuse tõttu sagedamini kui mehed neurooside käes..

Psühholoogiline häire esineb tavaliselt vanematel ja vanematel inimestel. Ehkki noored kurdavad tavaliselt korrastamata elu ja tööprobleeme. Kuid nende keha, psüühika on võimeline vastu pidama mitmekordsele saatuselöögile. Sama ei saa öelda eakate inimeste kohta. Vanemaks vanuseks on inimesel mitmesugused haigused. Koos igasuguste erinevatel eluperioodidel saadud psühholoogiliste traumadega provotseerivad need ärevuse ja depressiivse sündroomi arengut.

Ärevus-depressiivse häire sümptomid

Häire olemasolu määravad mitmed märgid. Haigus peaks kesta vähemalt kuu. Negatiivsete eluoludega seotud lühiajalist meeleolu muutust ei saa nimetada psüühikahäireks.

Ärevuse ja depressiivse sündroomi sümptomid:

  • keskendumisraskused;
  • mäluhäired;
  • uneprobleemid;
  • nõrkus, elujõu kaotus;
  • liigne ärrituvus;
  • ärevus;
  • pisaravoolus;
  • pidev halva ootus;
  • elu mõtte kaotamine;
  • madal enesehinnang.

Ärevus-depressiivse häire autonoomsed tunnused:

  • kiire südametegevus;
  • värisevad jäsemed;
  • astmahooge;
  • higistamine;
  • valu südames ja päikesepõimikus;
  • külmavärinad;
  • sagedane urineerimine;
  • seedeprobleemid;
  • lihasvalu.

Psüühikahäire tuvastatakse ainult siis, kui mitme nädala või kuu jooksul täheldatakse samaaegselt mitmeid ärevuse ja depressiooni märke. Haige inimene ei leia endale endale kohta. Ta ei suuda kohaneda sotsiaalse keskkonnaga. Tal on igasuguseid hirme ja foobiaid. Apaatia asendatakse sageli psühhomotoorse agiteerimisega. Isik hakkab jooksma, sebima, muutub liiga jutukaks. Kriisi ajal on tal enesetapumõtted..

Patoloogia diagnoosimine

Ainult spetsialist saab inimest diagnoosida. Haiguse iseseisvalt kindlaksmääramine märkide olemasolu või puudumise järgi on võimatu. Närvihäire tuvastamiseks on mitmeid meetodeid..

  • Luscheri värvitesti (oleku määramine valitud värvi järgi);
  • Zungi skaala (test);
  • Hamiltoni skaala (testi küsimused häire raskuse määramiseks);
  • Montgomery-Asbergi skaala (test).

Sündroomi määratlus vastavalt kliinilisele pildile:

  • nii ärevuse kui ka depressiooni sümptomite esinemine;
  • vaimsed häired on ebapiisav reageerimine kogetud stressile;
  • närvihäire tunnuste pikaajaline ilmumine;
  • haigust provotseerivate põhjuste puudumine;
  • muude haiguste väljajätmine.

Sageli ei tea inimene, millise arsti poole pöörduda. Kõigepealt läheb ta terapeudi juurde. Kui spetsialist ei tuvasta ühtegi haigust, pakutakse patsiendi kontrollimist neuroloogi või psühhiaatri poolt.

Neuroloog määrab rahustid, mille tõttu närvivapustuse tunnused mõneks ajaks kaovad. Psühhiaater määrab psühhootilised ravimid ja rahustid, mis viivad inimese poolunne seisundisse. Rahustite või antipsühhootikumide kasutamise lõpetades naaseb inimene uuesti oma probleemide juurde.

Ta hakkab piinama paanikahooge, ärevust, meeleolu halveneb. Selles olukorras on kõige parem pöörduda kohe psühholoog-hüpnoloog Nikita Valerievich Baturiniga.
Ainult spetsialist suudab leida põhjendamatu ärevuse ilmnemise põhjuse ja aidata kliendil ärevusfoobilisest depressioonist vabaneda.

Ärevus-depressiivse häire ravi

Tavaliselt ravitakse kerget segatud ärevust ja depressiivset häiret psühhoteraapiaga. Mõõduka või raske vormiga seotud kaugelearenenud seisund normaliseeritakse ravimite abil. Närvihäirete ravipraktikas kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, homöopaatiat, rahvapäraseid retsepte.

Psühhoterapeut alustab ravi konfidentsiaalse vestlusega kliendiga. Spetsialist kasutab veenmismeetodeid, mõju inimese psüühikale. Õpetab kliendile lõõgastumise ja meditatsiooni võtteid. Ärevus-depressiivsest häirest täielikuks vabanemiseks kulub kokku umbes 20 seanssi..

Psühholoog kasutab kognitiiv-käitumusliku teraapia meetodit. Spetsialist avastab kliendi mõtlemises tehtud vead, muudab oma negatiivse maailmatunnetuse positiivseks. Rasketel juhtudel peab inimene läbima alateadvusega süvaõppeseansid, mille edukalt viib läbi Nikita Valerievich Baturin.

Sügava uuringu käigus vabaneb inimene ärevusest ja paanikahoogudest. Tema vaimne seisund normaliseerub, uni ja söögiisu paranevad. Ravi käigus suureneb kliendi enesehinnang, ta vabaneb kompleksidest ja foobiatest.

Narkootikumide ravi

Tõsist ärevushäiret ravitakse ravimitega. Tavaliselt määratakse inimesele antidepressante ja rahusteid. Sellised ravimid normaliseerivad autonoomset närvisüsteemi, omavad sedatiivset toimet, parandavad heaolu ja und. Pärast diagnoosi kindlakstegemist on ravimit välja kirjutada ainult meditsiinitöötajal..

Inimene tunneb enesetunde paranemist alles 5–6-ndal ravimite võtmise päeval. Ravimitel on aga mitmeid puudusi. Nende pikaajaline kasutamine põhjustab unisust, madalat vererõhku, sõltuvust.

Füsioteraapia

Närvisüsteemi normaliseerimiseks kasutatavad füsioteraapia meetodid:

  1. Kehamassaaž (terapeutiline, lõõgastav).
  2. Electrosleep, mis parandab aju tööd.
  3. Pea darsonvaliseerimine verevoolu parandamiseks.
  4. Hapnikravi (hapnikravi).
  5. Nõelravi või nõelravi.

Homöopaatia

Ärevus-depressiivse sündroomi raviks kasutatakse järgmisi homöopaatilisi ravimeid:

  • Palderjani kompositsioon on ravim, mis kõrvaldab neuroosi, hirmu, ärevust, erutuvust (võetakse kuus kolm korda päevas);
  • Bioline Stop Smoukin - ravim ärevuse, ärrituvuse vastu (määratud tablett 4 korda päevas);
  • Kietude - rahustav ravim närviliseks erutuseks (võetakse kolm korda päevas, üks tablett);
  • gentian herb - ravim meeleheitel;
  • Arnica Montana - ravimid depressiooni ja ärevuse vastu;
  • Hüpnoos - vahend une normaliseerimiseks, erutusnähtude kõrvaldamiseks.

Rahvapärased abinõud ja ravimtaimed

Juba iidsetest aegadest on närvihäireid ravitud ravimtaimedega. Paljudel ravimtaimedel on rahustav toime. Taimsed ravimid parandavad keha toimimist, normaliseerivad närvisüsteemi, avaldavad soodsat mõju üldisele seisundile.

Traditsioonilise meditsiini retseptid:

  1. Rahapaja ja sarapuu tinktuur.

Võtke 1 spl hakitud piparmünti, sama palju viirpuid, valage 400 milliliitrit keeva veega. Segu infundeeritakse 30 minutit, seejärel filtreeritakse. Võtke kolm korda päevas pool klaasi pärast sööki 1 kuu jooksul.

  1. Ženšenni tinktuur.

Vala üks supilusikatäis purustatud juurest klaasi keeva veega ja jäta 45 minutiks seisma. Võtke üks kord päevas pärast lõunasööki.

  1. Mädarõika alkohol Tinktuura.

Võtke 50 grammi riivitud mädarõigast, valage kaks klaasi valget veini. Pange segu 10 päevaks pimedasse kohta. Raputage konteinerit aeg-ajalt, tõstes setet. Seejärel kurna segu. Võtke üks supilusikatäis kolm korda päevas.

  1. Alkohoolne tinktuur mooniseemnetel ja sinipea seemnetel.

Võtke üks supilusikatäis igast koostisosast. Valage seemnetele 200 ml soojendatud punast veini. Infundeerige segu 30 minutit. Joo 1/3 tassi kolm korda päevas.

Ärevus-depressiivset häiret peetakse tõsiseks probleemiks, mis vajab kohest ravi. Selle sündroomi all kannataval inimesel kaob huvi elu vastu, ta tajub kõike enda ümber pessimismiga, lõpetab normaalse suhtlemise, piirab end inimeste eest, kannatab vaimse alaarengu all. Kuid selle seisundi aeg-ajalt katkestab põnevus, mis on põhjustatud ebamõistliku ärevuse, põhjendamatute hirmude hoogudest. Sageli ei suuda inimene ise kriisiga toime tulla. Psühhoterapeut aitab tal valusast seisundist välja tulla. Mida varem inimene abi otsib, seda lihtsam on tema ravi..

Ärevus-depressiivne häire - sümptomid ja ravi

Mis on ärevus-depressiivne häire? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 11-aastase kogemusega psühhoterapeudi dr Ilja Andreevitš Fedotovi artiklis.

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Ärevus-depressiivne häire on seisund, mille korral inimesel on korraga nii ärevuse kui ka depressiooni sümptomid, kuid individuaalselt pole need nii väljendunud, et häiret selgelt määratleda. Selle oht on see, et see võib lõppeda enesetapuga..

Sageli alahinnatakse ärevus-depressiivse häirega patsientide seisundi raskust, kuna nad on pigem somaatilised patsiendid, kellel on kaebusi õhupuuduse, südamepekslemise, kõhu- või rinnavalu kohta. Samal ajal kustutatakse depressioonisümptomid, mis raskendab häire diagnoosimist.

Praegu on ärevus-depressiivne häire esialgne diagnoos ja patsientidele järgnevad psühhiaatrid ja psühhoterapeudid [1] [2]. Lähitulevikus on aga ICD-11 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) heakskiidul plaanis iseseisva diagnostilise kategooriana välja tuua ärevus-depressiivne häire [3] [8]..

Ärevus ja depressioon on kaks kõige tavalisemat inimese reaktsiooni stressile. Neid kombineeritakse 23–87% juhtudest [8]. WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) andmetel kannatab nende häirete all maailmas üle 300 miljoni inimese [3]. Igal aastal vähenevad Venemaal nende häirete esmased diagnoosid. See on suuresti tingitud ebapiisavast avastatavusest ja elanikkonna vähesest atraktiivsusest psühholoogide ja psühhoterapeutide poole..

Ärevushäire esineb igas vanuses. Seda iseloomustab vähem soodne kulg kui eraldi ärevuse ja depressiooni korral.

Naised kannatavad selle häire all suurema tõenäosusega. Selle põhjuseks on hormonaalse tausta sagedane varieeruvus erinevatel eluperioodidel - menstruatsioon, rasedus, menopaus. Siiski on vallandavaid (provotseerivaid) tegureid, mis soodustavad häire tekkimist mõlemas soos võrdselt..

Geneetiline eelsoodumus on ärevuse ja depressiooni üks olulisemaid põhjuseid. Lapsed, kelle vanemad kannatasid selle patoloogia all, kannatavad suurema tõenäosusega sama vaevuse all..

Ärevus-depressiivse häire ja traumaatiliste sündmuste vahelist seost ei leita alati, kuid pikaajaline stress võib siiski mõjutada haiguse algust [4].

Seega võivad häire tekkimise põhjused olla nii sisemised (pärilikkus, hormonaalse tausta rikkumine ja aju neurotransmitterite tasakaal) kui ka välised (lähedase surm, töö kaotus jne)..

Ärevus-depressiivse häire sümptomid

Selle häirega kaasnev ärevus on alusetu. See ei piirdu ühegi konkreetse olukorraga ega ole otseselt seotud stressiga. Tema kliinilised ja depressiooni sümptomid on kerged. Need ilmnevad suhteliselt ühtlaselt, samas kui nendega kaasnevad vähemalt mitmed vegetatiivsed sümptomid: tahhükardia ja bradükardia, külmavärinad, kõhuvalu, õhupuudus, higistamine, värinad, pea- ja pearinglus, väljaheite- ja urineerimishäired, lihaspinged ja -valud [2] [3] [viis].

DSM-V (psüühikahäirete diagnostiline käsiraamat) määratleb ärevus-depressiivse häire kui kroonilise või korduva meeleoluhäire, mille puhul täheldatakse düsfooria (valulik madal meeleolu) tunnuseid kuu või kauem, samuti vähemalt nelja järgmistest: [üksteist]

  • keskendumisraskused;
  • unehäired (uinumisraskused, päeval unisus, rahutu uni, mis ei too puhkust);
  • nõrkuse tunne või energia kaotamine;
  • närvilisus;
  • ärevus;
  • pisaravoolus;
  • kalduvus liigsele hirmule;
  • ootus, et juhtub midagi halba;
  • lootusetus (sügav pessimism tulevikku vaadates);
  • madal enesehinnang, enesehinnang.

Ärevus-depressiivse häire korral võib täheldada ka olulist kliinilist stressi (liigset stressi) ja / või häireid sotsiaalses, tööalases või muus olulises eluvaldkonnas [12].

Haiguse spetsiifilised kliinilised sümptomid on haruldased. Sageli tulevad esiplaanile mittespetsiifilised polüsüsteemsed autonoomsed häired - tahhükardia, hüperventilatsiooni sündroom (probleemid hingamise juhtimisega, õhupuuduse tunne kasvava ärevuse taustal), funktsionaalne düspepsia (seedehäired, mis ei ole seotud siseorganite haigustega) jne. Need raskendavad oluliselt haiguse diagnoosimist ja suurendada selliste inimeste atraktiivsust somaatilisi (keha) haigusi ravivate arstide ees.

Üksikasjalikus uuringus teatasid ärevushäirega inimesed madalast meeleolust, apaatiast ja ärevusest. Mõned patsiendid väidavad, et nad on "kõigest väsinud", "pole jõudu", kuigi nad räägivad oma probleemidest üsna rõõmsameelselt ja sõnatult [2].

Ilma somaatilise patoloogia paljastamata diagnoosivad terapeudid reeglina neurotsirkulatoorset düstooniat (või vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat) ja määravad seetõttu vale ravi. Ainult 1/3 ärevus-depressiivse häirega patsientidest jõuab psühhiaatrite ja psühhoterapeutide juurde.

Ärevus-depressiivse häire patogenees

Ärevus-depressiivse häire tekkimise mehhanism pole veel täielikult mõistetud. Selle haiguse päritolu kohta on palju teooriaid ja teaduslikke oletusi..

Kõige arenenum on monoamiini hüpotees. Seda seostatakse monoamiini neurotransmitterite (serotoniini, dopamiini ja norepinefriini) tootmise halvenemisega ajus. Seda teadlaste hüpoteesi kinnitab ärevus-depressiivse häire ravi tõhusus, kasutades selliseid ravimeid nagu SSRI-d - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid [5]. Siiski jääb saladuseks, millised põhjused aitavad vahendajate süsteemides häirete tekkimisele kaasa..

Mõned teadlased usuvad, et pärilikud afektiivsed sündroomid (häirete häired) on ärevus-depressiivse häire patogeneesi alus. Geneetiliste uuringute tulemused kinnitavad, et ärevusel ja depressioonil on ühine neurokeemiline arengumehhanism - serotoniini (ergutavat ja inhibeerivat vahendajat) tootvate ajusüsteemide rike. Nii leiti, et ärevuse ja depressiooniga patsientidel ning nende õdedel-vendadel (vennad ja õed) on see haigus seotud serotoniini transportergeeni ekspressiooniga [5]. Selle geeni lühikesed alleelid (variandid) aitavad kaasa serotoniini tagasihaarde vähenemisele, neurootilisuse taseme tõusule (väljendub ärevuses, ärevuses, emotsionaalses ebastabiilsuses) ja pärilikust haavatavusest stressile. Samuti on tõestatud, et glükokortikoidide (neerupealiste hormoonid) kõrge tase kroonilise stressi ajal muudab hipokampuses 5-HT1A retseptorite (serotoniini retseptori alatüübid) ekspressiooni, mida antidepressantide, eriti SSRI-de kasutamisel ei esine [5] [6].

Muud populaarsed hüpoteesid on:

  • neuroinflammatsiooni teooria (protsess põhineb närvikoe autoimmuunpõletikul) [14];
  • soole mikrobioota häirete ja aju neurometaboolsete protsesside vahelise seose teooria [14];
  • kognitiivne mudel [13].

Ärevus-depressiivse häire klassifikatsioon ja arenguetapid

Ärevus-depressiivsel häirel puudub iseseisev klassifikatsioon. RHK-10 järgi kuulub see stressi ja somaatiliste häiretega seotud neurootiliste häirete rühma. Iseseisvad depressiooni- ja ärevushäired on meeleoluhäired [1].

Isoleeritud ärevuse või depressiooni korral on patsiendil ainult nende afektiivsete häirete üksikud sümptomid, segatud ärevuse ja depressiooni korral on need kombineeritud.

Ärevushäirete tunnuste hulka kuuluvad:

  • paanika ja hirmu tunne;
  • uneprobleemid;
  • külmavärinad ja higistamine;
  • kipitustunne kätes ja jalgades;
  • õhupuudus;
  • kiire pulss;
  • lihaspinge;
  • iiveldus, pearinglus jne..

Depressiivse häire tunnuste hulka kuuluvad:

  • meeleolu püsiv langus;
  • lootusetus, lootusetuse tunne;
  • suurenenud väsimus pärast tavalist stressi;
  • huvi kadumine varem nauditavate asjade vastu;
  • keskendumisraskused;
  • madal enesehinnang;
  • süütunne;
  • tuleviku kujutamine negatiivses valguses jne..

Ärevus-depressiivsel häirel on kolm etappi:

  • Esimene etapp: suurenenud tundlikkus, ärrituvus, väike ärevus, väsimus, unetus.
  • Teine etapp (psühhosomaatiline): somaatilised ilmingud (lihasvalu, kõhuvalu, valu rinnus, seksuaalne düsfunktsioon, pearinglus, südamepekslemine jne), suurenev ärevus.
  • Kolmas etapp: kahe eelmise etapi ilmingud süvenevad, ärevus kasvab jätkuvalt, enesehinnang langeb, ilmneb apaatia, madal meeleolu.

Ärevus-depressiivse häire tüsistused

Õigeaegse ravi puudumine võib haiguse kulgu süvendada ning põhjustada vaimseid ja somaatilisi vaevusi: paanikahoogude tekkimist ja kestuse pikenemist (kuni 40–60 minutit), sotsiaalfoobiat, hüpertensiooni ja muid kardiovaskulaarseid haigusi, samuti seedetrakti haigusi..

Kannatavad majapidamis- ja ametioskused, peresuhted. Patsientide elukvaliteet on oluliselt langenud: nende elamispind väheneb, nad saavad vähem rõõmu saavutustest, väheneb motivatsioon arenguks ja loov eneseväljendus.

Ilma ravita võib ärevushäire põhjustada enesetapu [2].

Ärevus-depressiivse häire diagnoosimine

Ärevus-depressiivse häire diagnoosimise kriteeriumid on vähem selged kui teiste ärevushäirete puhul. Need on üles ehitatud suures osas tõrjutuse põhimõttel. Ainult psühhiaater saab diagnoosida.

Ärevus-depressiivse häire diagnoosimiseks kasutatakse standardseid testimeetodeid:

  • Zungi skaala ja Becki depressiooni küsimustik - tuvastavad depressiivse seisundi olemasolu ja raskusastme;
  • Hamiltoni skaala ja Montgomery-Asbergi skaala - määravad depressiooni astme.

Kliinilist pilti hinnatakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  • ärevus- ja depressioonisümptomid, mis eksisteerivad võrdselt ja koos mitme autonoomse sümptomiga;
  • meeleoluhäire vähemalt kuu aega;
  • reageerimine stressile, mis pole olukorrale adekvaatne (kui inimest ja tema lähedasi pole ohus, ei ole ta sõjategevuses osaleja);
  • sümptomid ei ole seotud somaatiliste (kehaliste) haigustega, st häire sümptomid on esmased.

Patsiendi seisundi halvenemise võimalike tunnuste tuvastamiseks, samuti somaatiliste haiguste, põletikuliste, immunoloogiliste ja hormonaalsete häirete välistamiseks viiakse läbi laboridiagnostika - üldine vere- ja uriinianalüüs, vere biokeemia ja hormonaalsed uuringud.

Mõnikord pöörduvad nad instrumentaalsete uuringumeetodite poole:

  • elektroneuromüograafia (EMNG) - kaebuste korral lihasvalude kohta perifeersete närvide seisundi ja lihastöö hindamiseks;
  • elektroentsefalograafia (EEG) - epilepsia välistamiseks, millel on mõnevõrra sarnased sümptomid;
  • Aju MRI - haiguse orgaaniliste põhjuste välistamiseks ja verevoolu uurimiseks aju piirkonnas;
  • Ultraheli ja radiograafia - somaatiliste haiguste välistamiseks;
  • elektrokardiograafia (EKG) - kaebuste korral õhupuuduse või rindkeresisese survetunde korral, et välistada häired kardiovaskulaarsüsteemi töös [2] [8] [9].

Oluline on eristada ärevus-depressiivset häiret teatud ärevuse ja depressiooni häiretest:

  • depressiivne episood - depressiooni väljendunud sümptomid;
  • generaliseerunud ärevushäire - ärevuse väljendunud sümptomid;
  • somatoformne häire - rasked somaatilised häired;
  • bipolaarne häire - korduvad maaniaepisoodid ja depressioon;
  • alkoholi või narkootikumide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired.

Tuleb meeles pidada, et ärevus-depressiivse häire all kannatavatel inimestel, vastupidiselt iseseisvatele häiretele, langeb igapäevaelu kvaliteet tugevamalt, psühhosomaatilised ilmingud on rohkem väljendunud ja suurem suitsiidikalduvuste oht [2]..

Ärevus-depressiivse häire ravi

Varases staadiumis reageerib ärevus-depressiivne häire korrektsioonile hästi. Õige teraapia korral on tulemus märgatav 1-2 nädala jooksul.

Ravi efektiivsus sõltub suuresti patsiendi soovist ja soovist mõista tema haiguse põhjust ja olukorda parandada. Eduka ravi oluline kriteerium on patsiendi usalduslik suhe arstiga (vastavus), valmisolek järgida kõiki spetsialisti soovitusi.

Ravi peaks olema terviklik. See hõlmab psühhoteraapiat, ravimeid ja füsioteraapiat..

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia on ärevus-depressiivse häire tõhus ravi, eriti varajases staadiumis. Arst valib patsiendiga töötamise meetodi individuaalselt. Valikuid on üsna vähe. Need sisaldavad:

  • kognitiiv-käitumuslik teraapia - töö, mille eesmärk on mõtete ja käitumise juhtimine;
  • geštaltteraapia - teadlikkuse suurendamine, see tähendab enda vastutus oma elu eest;
  • hüpnoos - töö isiksuse probleemidega läbi sukeldumise kõrgendatud kontsentratsiooni ja sugestiivsuse seisundisse;
  • perepsühhoteraapia - töö patsiendi ja tema pereliikmetega;
  • autotreening - vaimse seisundi kontrollimine enesehüpnoosi abil.

Arst koostab koos patsiendiga plaani elu, päevakava, une, töö ja puhkuse korrigeerimiseks, õpetab lõdvestustehnikaid [10]..

Narkoteraapia

See ravimeetod seisneb rahustite, antidepressantide, beetablokaatorite võtmises.

Ärevuse, hirmu vähendamiseks ja une normaliseerimiseks on rahustid välja kirjutatud rangete näidustuste kohaselt. Nad saavad edukalt hakkama paanikahoogude ja somaatiliste häiretega, stabiliseerivad autonoomset närvisüsteemi, neil on krambivastane toime ja lõdvestatakse lihaseid.

Kuna ärevus-depressiivse häire korral on neurotransmitterite (serotoniini, norepinefriini ja GABA) tasakaalustamatus, kasutatakse ravis kõige sagedamini bensodiasepiini rahustavaid ravimeid - fenasepaam, elseepam, seduksen, eleenium. Need on välja kirjutatud lühikese ravikuurina - kuni 2–4 nädalat, kuna need võivad põhjustada uimastisõltuvust ja võõrutussündroomi (halvendavad seisundit pärast tarbimise lõpetamist).

Praegu võetakse terapeutilises praktikas laialdaselt kasutusele uue põlvkonna rahustid (mitte-bensodiasepiin) - need on histamiini H1 retseptorite blokaatorid (näiteks hüdroksüsiin). Sellised ravimid ei häiri kognitiivseid funktsioone, toimivad kiiresti ega too kaasa sõltuvuse ja võõrutusnähtude tekkimist.

Antidepressante määratakse enamikul juhtudel koos pika ravikuuriga koos trankvilisaatoritega, kuna antidepressantide toime on kumulatiivne (algust tuleb oodata kuni kaks nädalat) ja trankvilisaatorid hakkavad toimima 15 minuti pärast. Antidepressandid aitavad leevendada ärevust, autonoomseid häireid, tõsta valulävi (kasutatakse valu sümptomite korral), leevendada depressiooni sümptomeid: meeleolu, uni, söögiisu paranevad, apaatia ja melanhoolia kaovad. Nad ei tekita sõltuvust. Valitakse rangelt individuaalselt.

Antidepressandid hõlmavad järgmist:

  • SSRI-d - fluoksetiin, paroksetiin, estsitalopraam, tsitalopraam, sertraliin, fluvoksamiin;
  • tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin;
  • kahetoimelised antidepressandid - venlafaksiin, duloksetiin [8] [9].

Esmavaliku ravimid ärevuse ja depressiooni raviks on SSRI-d koos bensodiasepiini rahustitega. Teise rea ravimid - tritsüklilised antidepressandid ja mitte-bensodiasepiini rahustid [4].

Betta-adrenoblokaatorid pärsivad autonoomseid sümptomeid: tahhükardia, vererõhu tõus, arütmia, higistamine, nõrkus, treemor.

Tavaliselt kasutatakse propranolooli, atenolooli, metoprolooli [2]. Oluline on hinnata nende ravimite koostoimet antidepressantidega, kuna paljud kombinatsioonid on ebasoovitavad.

Mõnikord võib väikese tugevusega antipsühhootikume (antipsühhootikume) välja kirjutada väikestes annustes, näiteks tioridasiini või sulpiriidi. Pärast nende võtmist võib patsiendil tekkida nõrkus, vererõhu langus, libiido (seksuaalse soovi) langus, kehakaalu tõus, galaktorröa (rinnapiima eritumine) ja menstruaaltsükli häired [8]. Nii et peate olema ettevaatlik.

Füsioteraapia

Tavaliselt kasutatavad füsioteraapia meetodid hõlmavad terapeutilist massaaži, enesemassaaži, elektromassaaži ja elektrilist und. Need protseduurid lõdvestavad, rahunevad, vähendavad pingeid, normaliseerivad une..

Prognoos. Ärahoidmine

Häire õigeaegse avastamise ja õige ravi määramise korral on prognoos üsna soodne. Haiguse kestus on põhimõttelise tähtsusega, kuna pikaajalise ravita ravita võib see seisund muutuda krooniliseks. Selle põhjuseks on neurootiliste reaktsioonide konsolideerumine (peamiselt vältimine), mis jätab jälje kogu isiksusele (varem nimetati seda isiksuse neurootiliseks arenguks).

Esmased ennetusmeetmed:

  • mitte fikseerima negatiivseid emotsioone;
  • elada tervislikke eluviise: loobuda alkoholist ja nikotiinist, süüa õigesti, tegeleda erinevate meeldivate spordialadega;
  • piisavalt magada ja mitte üle pingutada;
  • omandada hobi, mis aitab teil häirivatelt ja masendavatelt mõtetelt tähelepanu juhtida.

Sekundaarsed ennetusmeetmed:

  • järgige arsti soovitusi;
  • töötada välja psühholoogilisi probleeme;
  • lahendada konflikte perekonnas ja tööl;
  • jätkake vajadusel toetavat ravi [2].