Investeeringute põhjendamise tehnoloogiline ja hinnaaudit

Tritsükliline rühm kuulub antidepressantide esimesse põlvkonda. Üks esimesi sünteesis ravimit Imipramine, mis parandas märkimisväärselt meeleolu. Hiljem jätkus "tritsükliliste" preparaatide süntees, mis oli algse versiooniga sarnane. Tänapäeval kasutatakse uue põlvkonna tritsüklilisi antidepressante, mis aitavad inimestel närvihaiguste vastu võidelda..

Keha omadused ja toime

Tritsükliliste ravimite (TCA) tegevuspiirkond on depressioonist põhjustatud depressioonist taastumine. Nad aitavad terve hulga psüühiliste probleemide korral:

  • ärevad olekud;
  • erineva päritoluga depressiivsed episoodid;
  • paanikahood;
  • neuroosid;
  • depressiivne psühhoos revolutsioonilisel perioodil (40–65 aastat);
  • afektiivne hullumeelsus;
  • täiendav ravi pärast teisi ravimeid.

Mõned ravimid mõjuvad kehale hästi depressiooni ja samaaegse patoloogia ravis. Nii et Azafeni võtmisel on südamehaiguste ja vaimsete probleemidega klientidel positiivne trend. Tritsüklilised antidepressandid aitavad ka kerge alkohoolse depressiooni korral koos letargia ja ärevushoogudega.

Tritsüklilised antidepressandid: toimemehhanism

Tritsüklilised antidepressandid on aju tugevalt mõjutavad ravimid. Need suurendavad neurotransmitterite - bioloogiliselt ja keemiliselt aktiivsete ainete, mis kiirendavad närviimpulsside ülekannet neuronite - aju ja seljaaju rakkude vahel - tootmist. Neurotransmitterite hulka kuuluvad hormoonid serotoniin ja norepinefriin, mille täiendav süntees parandab inimese vaimset seisundit.

"Tritsüklilised" said oma nime struktuuri põhjal. Kompositsiooni kolmekordne süsinikuring ühendab tohutut ainerühma. Lähtudes struktuurist ja kehale avalduvast mõjust, on nende liigitus üles ehitatud. Neurotransmitterite metabolismi häirete tõttu ilmnevad paljud kõrvaltoimed, seetõttu on TCA-de kasutamine mõnel juhul piiratud. Enamik ravimeid on "keelatud", mis väljastatakse ainult arsti ettekirjutusel.

Märkus. Praktikas kasutatakse ka tetratsüklilisi antidepressante, mis koosnevad neljast süsiniku ringist. Need on esimese põlvkonna ravimid ja neid kasutatakse palju harvemini kui TCA-sid..

Võimalike kõrvaltoimete loetelu

Teades, et need on tritsüklilised antidepressandid, peate nende võtmisel olema ettevaatlik, olles tutvunud võimalike kõrvaltoimete loendiga:

  • unisuse esinemine päevasel ajal;
  • kehakaalu kiire kasv;
  • vererõhu langus;
  • kõhukinnisus ja / või kusepeetus;
  • tahhükardia või kiire südametegevus;
  • seksuaalfunktsioonide rikkumine;
  • iivelduse tõttu vähenenud söögiisu;
  • krambid ja / või lihastõmblused;
  • pearinglus ja üldine nõrkus.

Kui inimene on füüsiliselt nõrgenenud või tal on kroonilised haigused, siis mõnel juhul täheldatakse verevalemi muutust, tekivad probleemid nahaga ja maks on häiritud. Sellele "kõrvaltoimete kokteilile" võib lisada muid sümptomeid, mis on seotud inimese individuaalsete omadustega..

Märkus: umbes 30% klientidest keeldub kõrvaltoimete tõttu tritsükliliste salakavalate antidepressantide võtmisest. Uue põlvkonna ravimid toimivad leebemalt ja põhjustavad soovimatuid füsioloogilisi ilminguid 15% -l inimestest.

Kõige populaarsemate ravimite loetelu

Tritsüklilisi antidepressante määravad psühhiaatrid individuaalselt igale kliendile. Teades psüühikahäiretega inimese ja ravimite kõrvaltoimete ajalugu, pakuvad nad: Azafen, Amitriptyline, Imipramine, Ftoratsizin, Zoloft, Lerivon, Saroten Retard, Anafralin, Clomipramine, Melipramine, Clofranil, Doxepin, Saroten, People, Imisan.

Tritsükliliste antidepressantide loetelu võib jätkata, uue põlvkonna ravimeid ilmub igal aastal. Need on "ebaseaduslikud" tugeva toimega ravimid, mida saab osta ainult retsepti alusel..

Kõigil ülaltoodud ravimitel on kesknärvisüsteemile spetsiifiline mõju, mis on ette nähtud depressioonihäirete, ärevuse ja paanika, unerütmi ja ärkveloleku häirete, mono- ja bipolaarsete häirete (maniakaal-depressiivse psühhoosi) korral. Mis see on: tritsüklilisi antidepressante saab mõista nende toimet kogedes.

TCA-de võtmisel on riske, neid pole tühistatud. Keha reageerib tugevatele ravimitele, muutes teatud ainevahetusprotsesse, mis ilmnevad füsioloogiliselt kõrvaltoimete kujul. Kuid on olemas rühm "legaalseid" ravimeid, mida saab osta ilma retseptita. Nende hulka kuuluvad laialdaselt reklaamitud Afobazol, naistepunapõhised preparaadid: Negrustin, Deprim, Neuroplant, Gelarium Hypericum. Neid ei saa vaevalt nimetada antidepressantideks: nende toime tugevuse poolest on parem liigitada rahustiteks..

Teadmiseks: psühhotroopsete ravimite hind on üsna kõrge ja TCA-d ei ole erand. Kalleimad maksavad 650 rubla pakendi kohta ja odavaim variant on 250 rubla. Kuid ravim valitakse mitte hinna, vaid efekti tugevuse järgi ja sel juhul pole vaja säästa.

TCA-de võtmise reeglid ja funktsioonid

Tavaliselt määratakse tritsüklilisi depresante pikaks ajaks: neid võetakse 3-6 kuud või aasta. Selline pikaajaline kasutamine on vajalik stabiilse remissiooni saavutamiseks. Annust suurendatakse järk-järgult, alustades tableti ¼-st 4-5 päeva jooksul, seejärel võetakse pool tabletti sama aja jooksul, lülitades järk-järgult täisannusele..

Spetsialist viib häiritud psüühikaga inimese vajalikule annusele. Keha harjub ravimiga järk-järgult, inimene lõpetab ebameeldivate aistingute ilmnemise mõne "kõrvaltoime" kujul. Tavaliselt võetakse ravimit hommikul pärast sööki koos rohke veega. Võimalik on teine ​​ajakava, see sõltub konkreetsest haigusest.

TCA-de võtmise terapeutiline toime kuhjub järk-järgult, nii et kui klient ei tunne 2 nädala pärast tulemust, ei tohiks ravi katkestada. Soovitud efekti tundmiseks peate veel mõnda aega ootama. Millal ravim tühistada, määrab spetsialist. Tritsüklilisele rühmale iseloomulike antidepressantide "laskumine" peaks toimuma sammhaaval, nagu ravi algfaasis..

Tähelepanu: Ärge lõpetage ravi, kui tunnete esimesi paranemise märke. Järsul loobumisel on kehale negatiivne mõju ja see võib põhjustada veelgi raskemat depressiooni kulgu kui algversioon. See on vastutustundetu, sest enesetapp võib olla kõige ohtlikum tulemus..

TCA-ravi efektiivsus

Tritsükliliste antidepressantide ravimite loend sisaldab uue põlvkonna ravimeid, millel on psüühikale aktiivne mõju. Ja mida sügavam ja raskem on depressioon, seda kauem määrab spetsialist. Nende mõju sõltub õigest annusest ja kliendi individuaalsetest omadustest. TCA-dega ravikuuri mõjutavad:

  • vanus ja sugu;
  • depressiivse perioodi raskusaste;
  • kõrvaltoimete manifestatsiooni tugevus;
  • vale vastuvõtt või selle regulaarsuse rikkumine;
  • üldine tervislik seisund;
  • ühilduvus teiste ravimitega.

Kui klient on kannatanud peavalude ja unetuse käes, siis esimesed kergendustunnused "tritsükliliste" võtmisel tulevad kiiresti.

Arvatakse, et antidepressantidel on analgeetiline toime. Kuid see on müüt: selle uimastirühma ülesanne on täiesti erinev. Teine levinud veendumus on, et TCA-d tekitavad sõltuvust. Samuti eksitakse: sõltuvus või sõltuvus on seotud trankvilisaatoritega, millel on pikaajalisel kasutamisel väga raske võõrutussündroom. Teine väärarusaam on see, et antidepressantide ravi nõuab spetsiaalset dieeti. Toitumine jääb samaks.

Märkus. On olemas ravimite rühm, mida nimetatakse ebatüüpilisteks antidepressantideks. Neil on ka tritsükliline struktuur, kuid nende toimemehhanism on põhimõtteliselt erinev ega ole alati suunatud depressiooni raviks. Need on erinevad ühendid, millel on konkreetne mõju. Nende hulgas amantadiin, karbamasepiin, tianeptiin, alprasolaam ja paljud teised.

Kui TCA-d määratakse isikule, kes on seotud nende negatiivsete tunnete ja emotsioonidega, peaks ta neid võtma vastutustundlikult ja tõsiselt. Esialgu on kõrvaltoimete avaldumine vältimatu, kuid seda tuleb kogeda ja taluda. Teatage tekkinud probleemidest spetsialistile, kes jälgib ravi kulgu. Ja kui ravi lõpeb, näeb depressiooni all kannatav inimene "valgust tunneli lõpus" ning jätab oma hirmude ja foobiatega hüvasti..

Tähelepanu! Informatiivne artikkel. Vastuvõtureeglid, annuse ja ravikuuri määrab spetsialist!

Tritsüklilised antidepressandid: 15 parema ravimi loetelu ja nende võtmise viis

20. sajandi 50. aastatel hakkas Šveitsi arst oma patsientidele määrama Imipramiini ja ta märkas, et inimeste meeleolu tase oli märgatavalt tõusnud. Mõne aja pärast on teadlased kindlaks teinud, et see ravim võib leevendada depressiooni..

Sel viisil, juhuslikul viisil, avastati tritsüklilised antidepressandid (TCA-d või tritsüklilised). See nimi anti neile seoses nende struktuuriga, see põhineb kolmekordsel süsiniku ringil. Täna on selles rühmas palju ravimeid..

TCA-d võivad suurendada ja soodustada norepinefriini ja serotoniini edasikandumist. Sellised antidepressandid koos neurotransmitterite andmete arestimise peatamisega avaldavad mõju teistele süsteemidele - muskariin-, kolinergilised ja teised..

Varem oli selle antidepressantide rühma kasutamise näidustuste loetelu väga lai:

  • psühhogeensed häired;
  • endogeenne;
  • somaatilise iseloomuga häired;
  • kesknärvisüsteemi haigus koos psüühikahäiretega.

Koos depressiooni, ärevuse ja paanikahoogude raviga määrasid arstid pikaajalise püsiva depressiooni korral pikaajaliseks kasutamiseks ja profülaktilisteks ravimiteks, et haigus ei korduks uuesti..

Mõned välisteadlased väidavad, et tritsüklilised antidepressandid on depressiivsete seisundite ja enesetapukaldumiste raskete etappide raviks kõige tõhusamad..

30 aastat pärast selle ravimirühma avastamist arvati, et TCA-de ravimisel näiteks amitriptüliiniga võib endogeense depressiooniga patsientidel täheldada paranemist 60% -l juhtudest..

Teadlaste ja arstide jaoks oli konkreetse ravimi valimise peamine nõue patsiendi depressiooni kliiniline pilt.

Varem uskusid teadlased, et neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete taustal pärssivaid intellektuaalseid ja motoorseid funktsioone saab ravida melipramiiniga ja ärevust amitriptüliiniga.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Tritsüklid on leidnud kasutamist depressiooni või depressiooni ravis. Need on ette nähtud:

  • ärevus või depressioon;
  • paanikahood;
  • pöördumatu melanhoolia;
  • orgaanilise päritoluga depressioon;
  • somatogeensed häired;
  • neuroleptikumidega ravist tingitud depressiivsed seisundid, mis mõjutavad tugevalt närvisüsteemi;
  • maniakaal-depressiivne psühhoos;
  • seda on võimalik kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel, nagu järelravi pärast teiste ravimite võtmist.

Mõningaid normaalse tolerantsuse ja tugeva antidepressandi ning sedatiivse toimega ravimeid võib väga sageli kasutada selliste haiguste raviks, mis esinevad koos neurootiliste häirete ja depressiooniga..

Niisiis, ravimiga Azafen ravimisel täheldati depressiivsete häirete ja südamehaigustega patsientidel häid tulemusi. Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt nõrkade alkohoolsete depressioonide ravis, mis võivad mööduda ärevuse ja letargiaga..

Selle rühma antidepressante ei soovitata koos MAO inhibiitoritega välja kirjutada. Pärast nende kasutamist peaksite ootama 2-3 päeva. Samuti hõlmab vastunäidustused selle antidepressantide rühma individuaalset talumatust organismi poolt..

TCA-de negatiivne mõju kehale

Tritsüklilised ravimid pärsivad norepinefriini, serotoniini arestimist ning antikolinergilise ja antihistamiinse toime avaldumist. Nende laialdane mitmekesisus pritsub tohutul hulgal soovimatutest mõjudest, mis sageli ilmnevad selle antidepressantide rühma ravimisel:

  • antihistamiinne toime avaldub kehakaalu kiires suurenemises, tekib unine seisund, madal vererõhk;
  • antikolinergilist toimet väljendab kõhukinnisus, tekib uriinipeetus, südame löögisagedus suureneb, isegi teadvusekaotus on võimalik;
  • norepinefriini pärssimisel võivad ilmneda tahhükardia, lihastõmblused, seksuaalfunktsioonid võivad olla ebastabiilsed, erektsioonihäired ja ejakulatsioon;
  • inimesel dopamiini arestimise tagajärjel ilmneb motoorne põnevus;
  • serotoniini äravõtmisel võib patsiendil tekkida söögiisu langus, võib-olla iivelduse, düspepsia, nõrga erektsiooni ja ejakulatsiooni ilmingud;
  • mõju tõttu kesknärvisüsteemile võivad ilmneda krambid;
  • samuti on tritsükliliste antidepressantide kasutamisel süda väga koormatud, võib-olla juhtivuse häire.

Kõige selle juures, kui inimkeha on nende ravimite jaoks liiga ebastabiilne, võivad ilmneda naha, maksa ja vere häired..

Meie TOP 15 parimat kaubanduskeskust

Analüüsisime Venemaa turul saadaolevaid tritsüklilisi antidepressante ja koostasime oma TOP-15 - kõige tõhusamate, ohutumate ja populaarsemate ravimite loetelu:

  1. Azafen - ravim kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. Ravim on ette nähtud erinevat tüüpi häirete jaoks, kerged kuni mõõdukad. Näiteks depressiivsed seisundid koos krooniliste somaatiliste haigustega.
  2. Amitriptüliin on sarnasus imipramiiniga, see ravim on tritsükliliste antidepressantide rühma peamine esindaja. See on ette nähtud erinevat tüüpi depressiivsete häirete korral.
  3. Fluoroatsisiin - sellel ravimil võib olla antidepressantne toime, mis on kombineeritud rahustava toimega, see tähendab, et see rahustab kesknärvisüsteemi. Ravimil on väga tugev holonolüütiline ja tsentraalne aktiivsus.
  4. Zoloft - üks tritsükliliste antidepressantide nimekirjas olevatest ravimitest, on ette nähtud mõõduka kuni raske depressiivse häire korral. Preparaadi põhiaine on sertraliin. See on väga tugev antidepressant ja serotoniini tagasihaarde inhibiitor. See mõjutab norepinefriini ja dopamiini minimaalselt.
  5. Lerivon on ravim, mis aitab blokeerida alfa-adrenergilisi retseptoreid, omab ka sedatiivset toimet, suurendab vahendajate vabanemist minaptilisse lõhesse. See on ette nähtud depressiivsete häirete erinevateks etappideks.
  6. Saroten Retard - kuulub ka TCA rühma, aitab depressiooni, ärevuse, unehäirete korral. Ravib endogeenset depressiooni, alkohoolset depressiooni ja düsfooriat, reaktiivset depressiooni.
  7. Anafraniil - seda ravimit kasutatakse mitmesuguste depressiivsete seisundite raviks, millel on täiesti erinevad sümptomid. Reaktiivsed, orgaanilised, endogeensed, neurootilised, maskeeritud ja muud depressiivsete häirete vormid.
  8. Klomipramiin on tritsükliline ravim, mis ravib mitmesuguseid häireid - reaktiivset, neurootilist, orgaanilist, maskeerivat ja muud tüüpi depressiooni. Aitab ka skisofreenia ja depressiivse sündroomi korral, isiksusehäirete korral.
  9. Melipramiin - ravib depressiooni kõiki vorme, nii ärevusega kui ka ilma. Raske depressioon, erinevad mono- ja bipolaarsed häired, depressiivsed seisundid.
  10. Klofraniil on antidepressant mis tahes depressiivsete seisundite raviks.
  11. Doksepiin on tritsükliline antidepressant. Seda ravimit kasutatakse kompleksravina, sellel on antidepressandid, valuvaigistid, antipaanilised, haavandi- ja sügelemisvastased toimed..
  12. Saroten - ravimil on rahustav toime.
  13. Elavel - ravim aitab leevendada depressiooni sümptomeid.
  14. Imizin on tritsükliline. Ravimi omaduste hulgas on antidepressandid, antidiureetikumid, antipaanilised toimed.
  15. Lyudiomil - ravimil on lai toimespekter, see aitab parandada meeleolu, kõrvaldab ärevuse, eemaldab letargia. Ravimil on somaatiliste kaebuste korral palju kasulikku mõju.

Kas on võimalik osta ilma retseptita?

Tritsüklilistel antidepressantidel on palju kõrvaltoimeid. Peaaegu kõigil loetletud ravimitel on kehale holonolüütiline toime:

  • keha limaskestad kuivavad;
  • majutus on katki;
  • ilmub tahhükardia;
  • urineerimisprotsess on häiritud;
  • areneb glaukoom.

Need ravimid mõjutavad tugevalt südant, väga sageli võivad need põhjustada rõhu langust, tahhükardiat. Nende tegurite tõttu ei saa tritsüklilisi antidepressante osta ilma arsti retseptita. See on selgelt pluss, sest enda peal katsetamine pole parim idee. Mõistlikum on kuulata kogenud spetsialisti arvamust.

Emissiooni hind

Tritsükliliste antidepressantide hinnad:

  • Anafranil - ravimi keskmine hind jääb vahemikku 650 kuni 1200 rubla;
  • Amitriptüliin - 600 kuni 1300 rubla;
  • Crofranil - 280 kuni 400 rubla;
  • Doksepiin - 250 kuni 450 rubla;
  • Zoloft - 500 kuni 900 rubla;
  • Imizin - 300 kuni 400 rubla;
  • Lyudiomil - 300 kuni 500 rubla.

Kõigi teiste rühma kuuluvate ravimite hinnad jäävad keskmiselt 300–500 rubla piiresse.

Ärge kunagi ostke käsimüügis olevaid tritsüklilisi antidepressante, isegi kui need on kuskil saadaval. Seda tüüpi ravimeid peate võtma rangelt vastavalt arsti määratud annustele..

Ravi tuleb alustada väikeste annustega ja neid järk-järgult suurendada, sellise taktika abil vähendatakse kõrvaltoimete riski. Tritsükliliste antidepressantide kasutamisel on vaja verd pidevalt annetada analüüsimiseks, et kontrollida ravimi toimeaine sisaldust kehas. Selle kontrollimatu suurenemine on tervisele väga ohtlik..

Tritsükliliste antidepressantide (TCA) loetelu

Tritsüklilised antidepressandid (TCA) töötati välja 1950. aastatel depressiooni keemilise ravina. Need ravimid on tuntud oma spetsiifilise keemilise struktuuri poolest, mis koosneb kolmest aatomirõngast, mistõttu neid nimetatakse tritsüklilisteks. Tritsüklilised ained töötati välja pärast seda, kui teadlased hakkasid uurima esimese tüüpilise antipsühhootilise ravimi, torasiini (aminasiin) derivaate. Katsed viisid esimese tritsüklilise antidepressandi - imipramiini - väljatöötamiseni.

Esialgu ei olnud imipramiin mõeldud depressioonisümptomite raviks, kuid see põhjustas maania. See on pannud teadlasi arvama, et sellel võib olla mõningaid antidepressante. Testimisel leiti, et imipramiin annab depressiooniga inimestele tugeva antidepressandi vastuse. See viis uue antidepressantide klassi - tritsükliliste antidepressantide (TCA) tootmiseni..

TCA-sid on depressiooni ravis laialdaselt kasutatud ja neid on peetud väga tõhusaks. Päevadel, kui TCA-d heaks kiideti, peeti neid esmaseks ravivõimaluseks. Neid kasutatakse tänapäevalgi depressiooni raviks, kuid neid peetakse teise rea ravimiteks. Pärast SSRI-sid ja SNRI-sid.

Paljud peavad neid endiselt väga tõhusaks, kuid arstid ja patsiendid eelistavad uusi ravimeid, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid ja neid peetakse ohutumaks. TCA-d määratakse tavaliselt alternatiivina ravile enne monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI).

  1. Tritsükliliste antidepressantide loetelu
  2. Tasakaalustatud TCA-d: serotoniin ja norepinefriin
  3. Tritsüklilised antidepressandid, mis mõjutavad serotoniini
  4. Tritsüklilised antidepressandid, mis on suunatud noradrenaliinile
  5. Ebatüüpilised tritsüklilised antidepressandid
  6. Järeldus

Tritsükliliste antidepressantide loetelu

Allpool on mitu TCA loetelu, mis on rühmitatud vastavalt nende toimimise põhimõttele. Kui mõnel TCA-l on sama toime serotoniinile ja noradrenaliinile, siis teised mõjutavad tõenäolisemalt ühte neist. Lisaks on veel teisi, mis ei mõjuta ühtegi neurotransmitterit. Need on loetletud kui "ebatüüpilised" TCA-d.

Tasakaalustatud TCA-d: serotoniin ja norepinefriin

Allpool on loetelu tritsüklilistest antidepressantidest, mis toimivad serotoniinile ja norepinefriinile samal määral.

Amitriptüliin (Amisole, Elivel). See on kõige sagedamini kasutatav TCA. Loodud Mercki poolt 1961. aastal. Lisaks neurotransmitterite toimele mõjutab see ka alfa-1 ja atsetüülkoliini retseptoreid. [R]

Amitriptüüloksiid (amioksiid, ambivaloon, ekvilibriin). Amitriptüloksiid ilmus Euroopas 1970. aastatel. See toimib nagu amitriptüliin, kuna see on selle metaboliit. See töötab aga kiiremini ja vähemate kõrvaltoimetega. [R]

Butriptüliin (Evadin). Butriptüliin ilmus Euroopas 1974. aastal. See on väga sarnane amitriptüliiniga, kuid sellel on oluliselt vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. See toimib tugeva antihistamiini ja antikolinergilise ravimina ning on ka alfa-1 retseptori ja 5-HT2 retseptori kerge agonist. See mõjutab serotoniini väga vähesel määral. [R]

Dosulepiin (Protiaden). Kasutatakse peamiselt Austraalias, Uus-Meremaal ja Lõuna-Aafrikas. Lisaks serotoniini ja norepinefriini mõjutamisele on sellel ka antikolinergilised ja antihistamiinsed omadused ning see blokeerib Alfa-1 retseptorit. [R]

Doksepiin (Sinekvan, Spectra). Kasutatakse kogu maailmas raske depressiooni, ärevushäirete ja unetuse raviks. Seda peetakse ka ravimiks, mida saab kasutada nõgestõve ja tugeva sügeluse raviks. [R]

Melitratseen (Adaptol). Kasutatakse kogu Euroopas ja Jaapanis depressiooni ja ärevushäirete raviks. Toimemeetod sarnaneb ravimitega Imipramine ja Amitriptyline. Toimib kiiremini ja vähem kõrvaltoimeid. [R]

Nitroksasepiin (süntamiil). Müüdud Indias depressiooni raviks 1982. aastal. Nagu paljusid teisi TCA-sid, saab seda kasutada ka lapsepõlves voodimärgamise raviks. See sarnaneb ravimiga Imipramine, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid (eriti antikolinergilisi). [R]

Noxiptyline (Agedal, Elronon). Ühendab oksüptüliini ja dibensoksiini. Algselt anti see välja 1970. aastatel Euroopas ja seda peeti üheks tõhusamaks TCA-ks. [R]

Propisepiin (Vagran). Vabanes Prantsusmaal 1970. aastatel. Selle ravimi farmakoloogia kohta pole palju dokumente. [R]

Tritsüklilised antidepressandid, mis mõjutavad serotoniini

Allpool on loetelu TCA-dest, mis suurendavad serotoniini märkimisväärselt võrreldes noradrenaliiniga.

Klomipramiin (Anafranil, Clofranil). Välja töötatud 1960. aastatel ja saadud esimesest TCA imipramiinist. See hoiab ära serotoniini tagasihaarde 200 korda rohkem kui norepinefriin. Lisaks sellele toimib see ka histamiini H1 retseptori, alfa-1 adrenergilise retseptori ja erinevate atsetüülkoliini retseptorite antagonistina. [R]

Dimetakriin (Eastonil). Kasutatakse raske depressiooni raviks kogu Euroopas. Varem kasutati seda Jaapanis. See on vähem efektiivne kui Imipramin. Seda kasutatakse maksa mõju tõttu harva. [R]

Imipramiin (Deprinol, Tofranil, Imizin). See on esimene avastatud TCA ja seda on kasutatud alates 1950. aastatest. Seda kasutatakse depressiooni raviks, kuid mõnikord määratakse seda voodimärgamiseks, kuna see vähendab une ajal delta ajulainet. Kuigi sellel ravimil on väga tugevad serotoniini tagasihaardet pärssivad omadused, on sellel mõju mitmetele teistele neurotransmitteritele, sealhulgas: noradrenaliin, dopamiin (väga vähesel määral D1 ja D2 retseptoritele), atsetüülkoliin (antikolinergiline), adrenaliin (antagonist) ja histamiin (antagonist) ). [R]

Imipramiinoksiid (Elepsin). Loodud 1960. aastatel ja kasutatud Euroopas. Lisaks serotoniini mõjutamisele toimib see antagonistina ka adrenaliini, histamiini ja atsetüülkoliini retseptoritele. See toimib sarnaselt imipramiiniga, kuna see on metaboliit ja sarnase struktuuriga. Imipramiinoksiid töötab aga kiiremini ja vähem kõrvaltoimetega. [R]

Pipofesiin (Azafen). Heaks kiidetud 1960. aastate depressiooni raviks ja kasutusel Venemaal. Sellel ravimil on ka antihistamiinsed omadused tänu sellele, et paljud kogevad sedatsiooni kõrvaltoimena. Lisaks on sellel antikolinergiline ja adrenergiline toime. [R]

Tritsüklilised antidepressandid, mis on suunatud noradrenaliinile

Need on TCA-d, mis mõjutavad norepinefriini rohkem kui serotoniin. Paljud on stimuleerivamad, mis võib ka ärevust suurendada. Need sobivad madalama emotsionaalse erutusega inimestele..

Demexiptyline (Deparone, Tinoran). Kasutatakse Prantsusmaal. Toimib sarnaselt laiemalt dokumenteeritud desipramiiniga. [R]

Desipramiin (Norpramine, Petilil). Kasutatakse raske depressiooni raviks, kuid on leitud, et see on kasulik neuropaatilise valu ja mõnede ADHD sümptomite raviks. Desipramiini seostatakse naistel suurenenud rinnavähi riskiga ja seda peetakse genotoksiliseks. See sisaldab ravimi imipramiini aktiivset metaboliiti. [R]

Dibensepiin (Noveril). Saadaval ainult Euroopa riikides. Toimib peamiselt noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorina, kuid omab ka märkimisväärseid antihistamiinseid omadusi. Arvatakse, et see sarnaneb imipramiiniga, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid ja sarnane efektiivsuse aste. [R]

Lofepramiin (Gamanil). Kasutusele võetud 1983. aastal. See on atsetüülkoliini retseptorite suhteliselt nõrk antagonist. Arvatakse, et see on vähem rahustav ja ohutum kui teised TCA-d. [R]

Metapramiin (Prodasten). See ilmus Prantsusmaal 1980. aastate keskel. Mõjub NMDA retseptori antagonistina vähe. See ravim toimib ka valuvaigistina, nii et mõned arstid võivad seda valu leevendamiseks välja kirjutada. Sellel ei ole antikolinergilisi omadusi nagu teistel TCA-del. [R]

Nortriptüliin (Pamelor). See on teise põlvkonna TCA, mida kasutatakse depressiooni ja mõnikord ka lapsepõlves voodimärgamise korral. Stimuleerivate omaduste tõttu kasutatakse seda mõnikord kroonilise väsimuse, neuropaatilise valu ja ADHD raviks. [R]

Protriptüliin (Vivactil). Kasutatakse nii depressiooni kui ka ADHD raviks. See ravim on tuntud oma stimuleeriva toime tõttu ja kipub soodustama erksust, mistõttu seda kasutatakse mõnikord narkolepsia korral. [R]

Ebatüüpilised tritsüklilised antidepressandid

Ebatüüpilised TCA-d töötavad erinevalt kui enamik ja neil on ainulaadsed omadused. Erinevalt teistest TCA-dest, mis keskenduvad peamiselt noradrenaliinile, serotoniinile või mõlema kombinatsioonile, võivad need ravimid toimida 5-HT2 retseptoritele, dopamiini, Sigma-1 retseptoritele või glutamaadi retseptoritele.

Amineptiin (Survector). Välja töötatud 1960. aastatel ja heaks kiidetud 1978. aastal Prantsusmaal. Eufoorilise stimuleeriva toime tõttu hakkasid inimesed seda meelelahutuseks kasutama ja kuritarvitama. Pärast maksakahjustuste teateid kõrvaldati 1999. aastal ravim turult. [R]

Iprindool (Prondol, Galatur, Tertran). Kasutatakse Euroopas alates 1967. aastast. Toimib peamiselt 5-HT2 retseptori antagonistina, millel on minimaalne mõju serotoniinile ja norepinefriinile. [R]

Opipramool (Pramolon, Insidon). Seda kasutatakse erinevates Euroopa riikides ärevushäirete ja depressiooni raviks tugeva anksiolüütilise ja rahustava toime tõttu. Opipramool toimib peamiselt Sigma-1 retseptori agonistina ja vähemal määral Sigma-2 retseptori agonistina. Võrreldes SSRI-de ja SNRI-dega on sellel ravimil vähem kõrvaltoimeid. [R]

Kinupramiin (Kinupril, Adeprim). Kasutatakse Euroopas. Toimib peamiselt atsetüülkoliini retseptori antagonistina ja ka histamiini antagonistina H1 retseptoril. Mõjutab 5-HT2 retseptorit kerge antagonistina. [R]

Tianeptiin (Coaxil, Stablon). Välja töötatud 1960. aastatel ja seda kasutatakse depressiooni raviks, kuid mõnel juhul on see ette nähtud ärritunud soole sündroomi raviks. Tianeptiin mõjutab nii AMPA kui ka NMDA glutamaadi retseptorite aktiivsust ja BDNF-i (aju neurotroofne faktor). Teadlased märkisid ka, et see toimib nii mu- kui ka delta-opioidiretseptori agonistina. [R]

Trimipramiin (Herfonal, Surmontil). Kasutatakse depressiooni ravis 5-HT2 retseptori antagonistina ja H1 retseptori antagonistina. See on tuntud oma väga rahustava toime poolest ja mõnel juhul sobib see ravim hästi unetuse ja ärevuse raviks. Seda peetakse ainulaadseks selle poolest, et see on ainus ravim, mis ei mõjuta unefaase. [R]

Järeldus

Kas tritsüklilised antidepressandid väärivad klassifitseerimist depressiooni teise rea raviks, on arutlusel. SSRI-sid, SNRI-sid ja uuemaid ebatüüpilisi antidepressante peetakse kõige ohutumaks, vähimateks kõrvaltoimeteks ja tõhusamateks kui TCA-d. Kuid paljud inimesed ei reageeri nendele ravimirühmadele ja nende jaoks võib tritsükliline klass olla ideaalne..

On mõningaid tõendeid selle kohta, et tritsüklid võivad paremini ravida inimesi, kellel on depressiooniga seotud olulisi melanhoolseid tunnuseid. Tritsükliliste antidepressantide klassi testitakse sageli ainult siis, kui patsiendil pole uuemate ravimiklasside depressioonisümptomeid paranenud. Eeldades, et inimene talub esialgseid kõrvaltoimeid, võivad TCA-d olla antidepressantidena väga tõhusad.

Tuleb märkida, et neid ravimeid kasutatakse mõnikord ka muude seisundite korral kui depressioon, näiteks ADHD, krooniline valu, unetus ja öine enurees.

Kui tõhusad on tritsüklilised antidepressandid?

Tritsüklilised antidepressandid on ravimid, mis koosnevad molekulis 3 rõngast ja nende külge kinnitatud radikaalidest. Erinevad ained võivad olla radikaalid. Antidepressantide klassifikatsioonis nimetatakse seda rühma monoamiinide neuronaalse tagasihaarde mitteselektiivseteks blokaatoriteks..

Toimemehhanism

Peamine mehhanism on blokeerida toimiva neurotransmitteri tagasihaarde; nad toimivad presünaptilisel membraanil. See viib nende akumuleerumiseni sünaptilises lõhes ja sünaptilise ülekande aktiveerumiseni.

TCA-ga blokeeritud neurotransmitterite hulka kuuluvad:

  • serotoniin;
  • noradrenaliin;
  • dopamiin;
  • fenüületüülamiin.

Antidepressandid blokeerivad monoamiinide (neurotransmitterid) lagunemise, toimivad monoamiini oksüdaasile, takistades pöörd sünteesi. Nad toimivad depressiivsete ja afektiivsete seisundite tekkimise aktivaatoritena, mis avaldub siis, kui sünaptilises lõhes pole piisavalt monoamiinivarusid..

Klassis jagunevad nad järgmiseks:

  1. Tertsiaarsed amiinid. Selle rühma TCA-del on tasakaalustatud mõju monoamiinide (norepinefriin, serotoniin) tagasihaardele. Neid iseloomustavad rahustid ja ärevusevastased ained, antidepressandid ja vastavalt sellele paljud kõrvaltoimed..
  2. Sekundaarsed amiinid. TCA-d on vähem efektiivsed kui tertsiaarsed amiinid, kuid stimuleerivad rohkem. Neid eristab monamiinide, peamiselt norepinefriini omastamise tasakaalustamatus. Kõrvaltoimed on vähem väljendunud.
  3. Ebatüüpilised tritsüklilised antidepressandid. Nende molekulaarne struktuur vastab TCA-dele, kuid toimemehhanism on klassikaliste TCA-dega erinev või sarnane. See on suur ravimite rühm, mida kasutatakse kliinilises praktikas sihipäraselt..
  4. Heterotsüklilised antidepressandid. Keemiline struktuur, nelja tsükli valem, toimemehhanism vastab tritsüklilistele.

Selle rühma peamised omadused on:

  1. Tümoleptiline toime, mis väljendub häirete raskuse vähenemises patsiendi afektiivses sfääris Vastuvõtt parandab patsiendi meeleolu, psühholoogilist seisundit.
  2. Psühhomotoorne ja somaatiline toime.
  3. Valuvaigistav toime.
  4. Krambivastane toime.
  5. Mõjutab kognitiivset sfääri nootropiliselt.
  6. Stimuleeriv toime.
  7. Antihistamiinne toime.

Ravimite võtmisel tekivad adaptiivsed muutused pärast neurotransmitterite kuhjumist. Terapeutiline toime avaldub sõltumata ravimite (suukaudselt või parenteraalselt) võtmise viisist, efekti tekkimiseks piisab 3-10 päevast.

Näidustused määramiseks

Inimese psühhosomaatilise sfääri rikkumine ja haiguste tekkimist soodustavate seisundite tekkimine nende seisundite tüsistustena. Kõige tavalisemad haigused on:

  1. Erineva etioloogiaga depressiivsed seisundid. Mõnikord tekib antipsühhootikumide või muude psühhotroopsete ravimitega ravimise tagajärjel.
  2. Reaktiivse iseloomuga neuroosid ja neurootilised seisundid.
  3. Orgaanilised häired kesknärvisüsteemi töös. Nende hulka kuuluvad sellised häired nagu Alzheimeri tõbi, mis tekib amüloidnaastude sadestumise tagajärjel kesknärvisüsteemi anumatesse. Tritsüklid vähendavad nende moodustumise kiirust ja neil on nootroopne toime.
  4. Ärevus skisofreenia ja raske depressiooni korral.

Antidepressantide kasutamine nõuab kaasuvaid haigusi hoolikalt. Sellel farmakoloogilisel rühmal on lai valik kõrvaltoimeid.

Tritsükliliste antidepressantide loetelu

Antidepressantide rühma kuulub 2466 ravimit, millest ainult 16 on tritsüklilised. Need on klassifitseeritud toimeainete järgi.

Kõige tavalisemad on uue põlvkonna antidepressandid:

  • Trazadoon;
  • Fluoksetiin;
  • Fluxonil;
  • Sertalin.

Ravimid ja käsimüügiravimid, mida saab osta:

  • Deprim;
  • Novo-pasiit;
  • Persen jt.

Selle ravimirühma ravimite hinnad apteekides sõltuvad tootjast, ravimi kvaliteedist, selle omadustest ja apteegist väljastamise omadustest. Mõned ravimid sisaldavad narkootilisi aineid ja neid müüakse retsepti alusel.

Kõrvalmõjud

Ravimite kasutamine pikaajalisel kasutamisel võib põhjustada järgmisi rikkumisi:

  • kardiotoksiline toime - rütmi, juhtivuse jms rikkumine;
  • teratogeenne toime;
  • vegetatiivsed häired (suukuivus, pearinglus, majutuse häired jne);
  • vereanalüüsi muutus (eosinofiilia, leukotsütoos);
  • ejakulatsiooni, urineerimise jms rikkumine.

Selle rühma ravimite võtmise soovituste järgimine vähendab kõrvaltoimete riski.

Mis on tritsüklilised antidepressandid?

20. sajandi 50. aastatel hakkas Šveitsi arst oma patsientidele määrama Imipramiini ja ta märkas, et inimeste meeleolu tase oli märgatavalt tõusnud. Mõne aja pärast on teadlased kindlaks teinud, et see ravim võib leevendada depressiooni..

Sel viisil, juhuslikul viisil, avastati tritsüklilised antidepressandid (TCA-d või tritsüklilised). See nimi anti neile seoses nende struktuuriga, see põhineb kolmekordsel süsiniku ringil. Täna on selles rühmas palju ravimeid..

TCA-d võivad suurendada ja soodustada norepinefriini ja serotoniini edasikandumist. Sellised antidepressandid koos neurotransmitterite andmete arestimise peatamisega avaldavad mõju teistele süsteemidele - muskariin-, kolinergilised ja teised..

Varem oli selle antidepressantide rühma kasutamise näidustuste loetelu väga lai:

  • psühhogeensed häired;
  • endogeenne;
  • somaatilise iseloomuga häired;
  • kesknärvisüsteemi haigus koos psüühikahäiretega.

Koos depressiooni, ärevuse ja paanikahoogude raviga määrasid arstid pikaajalise püsiva depressiooni korral pikaajaliseks kasutamiseks ja profülaktilisteks ravimiteks, et haigus ei korduks uuesti..

Mõned välisteadlased väidavad, et tritsüklilised antidepressandid on depressiivsete seisundite ja enesetapukaldumiste raskete etappide raviks kõige tõhusamad..

30 aastat pärast selle ravimirühma avastamist arvati, et TCA-de ravimisel näiteks amitriptüliiniga võib endogeense depressiooniga patsientidel täheldada paranemist 60% -l juhtudest..

Teadlaste ja arstide jaoks oli konkreetse ravimi valimise peamine nõue patsiendi depressiooni kliiniline pilt.

Varem uskusid teadlased, et neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete taustal pärssivaid intellektuaalseid ja motoorseid funktsioone saab ravida melipramiiniga ja ärevust amitriptüliiniga.

Siiski märgati, et tritsükliliste antidepressantide võtmisel olid 30% inimestest väljendunud kõrvaltoimed, mille tõttu nad olid sunnitud ravist keelduma. Inimestest, kellele määrati uuemad antidepressandid, lõpetas ravimite võtmise vaid 15%.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Tritsüklid on leidnud kasutamist depressiooni või depressiooni ravis. Need on ette nähtud:

  • ärevus või depressioon;
  • paanikahood;
  • pöördumatu melanhoolia;
  • orgaanilise päritoluga depressioon;
  • somatogeensed häired;
  • neuroleptikumidega ravist tingitud depressiivsed seisundid, mis mõjutavad tugevalt närvisüsteemi;
  • maniakaal-depressiivne psühhoos;
  • seda on võimalik kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel, nagu järelravi pärast teiste ravimite võtmist.

Mõningaid normaalse tolerantsuse ja tugeva antidepressandi ning sedatiivse toimega ravimeid võib väga sageli kasutada selliste haiguste raviks, mis esinevad koos neurootiliste häirete ja depressiooniga..

Niisiis, ravimiga Azafen ravimisel täheldati depressiivsete häirete ja südamehaigustega patsientidel häid tulemusi. Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt nõrkade alkohoolsete depressioonide ravis, mis võivad mööduda ärevuse ja letargiaga..

Selle rühma antidepressante ei soovitata koos MAO inhibiitoritega välja kirjutada. Pärast nende kasutamist peaksite ootama 2-3 päeva. Samuti hõlmab vastunäidustused selle antidepressantide rühma individuaalset talumatust organismi poolt..

Kõrvalmõjud

Ravimite kasutamine pikaajalisel kasutamisel võib põhjustada järgmisi rikkumisi:

  • kardiotoksiline toime - rütmi, juhtivuse jms rikkumine;
  • teratogeenne toime;
  • vegetatiivsed häired (suukuivus, pearinglus, majutuse häired jne);
  • vereanalüüsi muutus (eosinofiilia, leukotsütoos);
  • ejakulatsiooni, urineerimise jms rikkumine.

Selle rühma ravimite võtmise soovituste järgimine vähendab kõrvaltoimete riski.

TCA-de negatiivne mõju kehale

Tritsüklilised ravimid pärsivad norepinefriini, serotoniini arestimist ning antikolinergilise ja antihistamiinse toime avaldumist. Nende laialdane mitmekesisus pritsub tohutul hulgal soovimatutest mõjudest, mis sageli ilmnevad selle antidepressantide rühma ravimisel:

  • antihistamiinne toime avaldub kehakaalu kiires suurenemises, tekib unine seisund, madal vererõhk;
  • antikolinergilist toimet väljendab kõhukinnisus, tekib uriinipeetus, südame löögisagedus suureneb, isegi teadvusekaotus on võimalik;
  • norepinefriini pärssimisel võivad ilmneda tahhükardia, lihastõmblused, seksuaalfunktsioonid võivad olla ebastabiilsed, erektsioonihäired ja ejakulatsioon;
  • inimesel dopamiini arestimise tagajärjel ilmneb motoorne põnevus;
  • serotoniini äravõtmisel võib patsiendil tekkida söögiisu langus, võib-olla iivelduse, düspepsia, nõrga erektsiooni ja ejakulatsiooni ilmingud;
  • mõju tõttu kesknärvisüsteemile võivad ilmneda krambid;
  • samuti on tritsükliliste antidepressantide kasutamisel süda väga koormatud, võib-olla juhtivuse häire.

Kõige selle juures, kui inimkeha on nende ravimite jaoks liiga ebastabiilne, võivad ilmneda naha, maksa ja vere häired..

Toimemehhanism

Meie tundeelu saladuse paljastab biokeemiline teooria, selle halvenemise keskmes on protsessid, mis vähendavad biogeensete ainete hulka inimese kehas. Antidepressandid on võimelised normaliseerima ajurakkude keemilist ainevahetust, reguleerima inimese hea tuju eest vastutavate hormoonide serotoniini, dopamiini ja norepinefriini taset.
Need ravimid võivad sõltuvalt nende toimest blokeerida neuronite poolt vahendajate arestimise või suurendada nende kontsentratsiooni (aju- või neerupealiste tootmine).

Meie TOP 15 parimat kaubanduskeskust

Analüüsisime Venemaa turul saadaolevaid tritsüklilisi antidepressante ja koostasime oma TOP-15 - kõige tõhusamate, ohutumate ja populaarsemate ravimite loetelu:

  1. Azafen - ravim kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. Ravim on ette nähtud erinevat tüüpi häirete jaoks, kerged kuni mõõdukad. Näiteks depressiivsed seisundid koos krooniliste somaatiliste haigustega.
  2. Amitriptüliin on sarnasus imipramiiniga, see ravim on tritsükliliste antidepressantide rühma peamine esindaja. See on ette nähtud erinevat tüüpi depressiivsete häirete korral.
  3. Fluoroatsisiin - sellel ravimil võib olla antidepressantne toime, mis on kombineeritud rahustava toimega, see tähendab, et see rahustab kesknärvisüsteemi. Ravimil on väga tugev holonolüütiline ja tsentraalne aktiivsus.
  4. Zoloft - üks tritsükliliste antidepressantide nimekirjas olevatest ravimitest, on ette nähtud mõõduka kuni raske depressiivse häire korral. Preparaadi põhiaine on sertraliin. See on väga tugev antidepressant ja serotoniini tagasihaarde inhibiitor. See mõjutab norepinefriini ja dopamiini minimaalselt.
  5. Lerivon on ravim, mis aitab blokeerida alfa-adrenergilisi retseptoreid, omab ka sedatiivset toimet, suurendab vahendajate vabanemist minaptilisse lõhesse. See on ette nähtud depressiivsete häirete erinevateks etappideks.
  6. Saroten Retard - kuulub ka TCA rühma, aitab depressiooni, ärevuse, unehäirete korral. Ravib endogeenset depressiooni, alkohoolset depressiooni ja düsfooriat, reaktiivset depressiooni.
  7. Anafraniil - seda ravimit kasutatakse mitmesuguste depressiivsete seisundite raviks, millel on täiesti erinevad sümptomid. Reaktiivsed, orgaanilised, endogeensed, neurootilised, maskeeritud ja muud depressiivsete häirete vormid.
  8. Klomipramiin on tritsükliline ravim, mis ravib mitmesuguseid häireid - reaktiivset, neurootilist, orgaanilist, maskeerivat ja muud tüüpi depressiooni. Aitab ka skisofreenia ja depressiivse sündroomi korral, isiksusehäirete korral.
  9. Melipramiin - ravib depressiooni kõiki vorme, nii ärevusega kui ka ilma. Raske depressioon, erinevad mono- ja bipolaarsed häired, depressiivsed seisundid.
  10. Klofraniil on antidepressant mis tahes depressiivsete seisundite raviks.
  11. Doksepiin on tritsükliline antidepressant. Seda ravimit kasutatakse kompleksravina, sellel on antidepressandid, valuvaigistid, antipaanilised, haavandi- ja sügelemisvastased toimed..
  12. Saroten - ravimil on rahustav toime.
  13. Elavel - ravim aitab leevendada depressiooni sümptomeid.
  14. Imizin on tritsükliline. Ravimi omaduste hulgas on antidepressandid, antidiureetikumid, antipaanilised toimed.
  15. Lyudiomil - ravimil on lai toimespekter, see aitab parandada meeleolu, kõrvaldab ärevuse, eemaldab letargia. Ravimil on somaatiliste kaebuste korral palju kasulikku mõju.

Mis on antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid saavad oma nime sellest, et nende struktuur põhineb kolmekordsel süsinikuringel. Tänapäeval kuulub sellesse ravimikategooriasse üle kolme tosina erineva ravimi. Nende positiivset mõju patsiendi emotsionaalsele seisundile seletatakse asjaoluga, et ravimite põhikomponendid suurendavad serotoniini ja norepinefriini sünteesi kehas. Samuti aitab antidepressantide kasutamine peatada neurotransmitterite krambid ja avaldab positiivset mõju paljudele sisemistele süsteemidele, sealhulgas kolinergilistele ja muskariinsetele.

Esimestel aastatel, pärast massilist levitamist, kasutati AD kategooria ravimeid (antidepressandid) järgmiste patoloogiate raviks:

  • kesknärvisüsteemi haigused, komplitseeritud psüühikahäiretega;
  • somaatilise iseloomuga haigused;
  • endogeensed häired;
  • psühhogeensed patoloogiad.

Lisaks depressiivsete häirete, paanikahoogude ja ärevushäirete ravimisele kasutati selle rühma ravimeid kroonilise depressiivse sündroomi kompleksravi osana. Sageli anti antidepressante profülaktiliste ainetena, mis takistavad häire kordumist..

Paljude lääne teadlaste sõnul on tritsüklilised antidepressandid üks parimaid ravimeid depressiivse häire raske vormi korral, millega kaasneb kalduvus enesetapule..

Eelmise sajandi üheksakümnendatel arvasid teadlased, et TCA-de kasutamine endogeense depressiooni tervikliku ravi osana võib saavutada püsiva tulemuse. Toonase statistika järgi oli "Amitriptüliini" kasutamise efektiivsus umbes kuuskümmend protsenti. Patoloogia ravis kasutatava konkreetse ravimi valik sõltus depressiivse häire kliinilistest ilmingutest. Toonaste ekspertide sõnul suudeti psühholoogiliste patoloogiate ja neuroloogiliste häirete põhjustatud intellektuaalne alaareng ja motoorsete funktsioonide häired melipramiini abil hõlpsasti kõrvaldada. Ärevushäire korral kasutati "amitriptüliini".


Depressioon on ohtlik, kuna see võib mõjutada kogu keha, põhjustades pöördumatuid muutusi selle üksikutes organites.

Miks on antidepressandid ohtlikud ja miks kasutatakse neid tänapäeval nii harva? Umbes kolmekümnel protsendil esimese põlvkonna tritsükliitikutest on esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid. Võrdluseks - uuemad ravimid põhjustavad negatiivseid mõjusid vaid viieteistkümnel protsendil juhtudest..

Kas on võimalik osta ilma retseptita?

Tritsüklilistel antidepressantidel on palju kõrvaltoimeid. Peaaegu kõigil loetletud ravimitel on kehale holonolüütiline toime:

  • keha limaskestad kuivavad;
  • majutus on katki;
  • ilmub tahhükardia;
  • urineerimisprotsess on häiritud;
  • areneb glaukoom.

Need ravimid mõjutavad tugevalt südant, väga sageli võivad need põhjustada rõhu langust, tahhükardiat. Nende tegurite tõttu ei saa tritsüklilisi antidepressante osta ilma arsti retseptita. See on selgelt pluss, sest enda peal katsetamine pole parim idee. Mõistlikum on kuulata kogenud spetsialisti arvamust.

Mis määrab efektiivsuse?

Eespool oleme juba puudutanud seda, mis juhtub, kui patsient ei tunne tritsükliliste antidepressantide kategooriasse kuuluvate ravimite võtmise paranemist. Mis võiks olla põhjus?

Alustame sellest, et see võib olla ajutine nähtus..

Fakt on see, et selliste ravimite eripära seisneb just ravi pikas kestuses..

Eksperdid ütlevad, et tritsükliliste mootorite mõju on individuaalne..

Kuid on üks seaduspärasus: mida sügavam on depressioon, seda suurem on ravimi võtmise mõju, kuid tingimusel, et järgitakse kuuri annust ja kestust.

Seetõttu ei tohiks ravimit isegi siis, kui nähtavat mõju pole, varem kui pooleteise kuu pärast. Võib-olla avaldub ravimi toime ikkagi.

Kui depressiooni sümptomite hulgas märgitakse peavalu ja unetust, siis on ravimi toime peaaegu kohe. Vaid nädal hiljem normaliseerub uni ja valu väheneb märgatavalt..

Lisaks sõltub tritsükliliste antidepressantidega ravi efektiivsus järgmistest omadustest:

  1. Vanus ja sugu.
  2. Depressiooni sügavus.
  3. Kõrvaltoimete ilming ja nende tugevus.
  4. Kasutamise regulaarsuse ja ettenähtud annuse rikkumine.
  5. Olemasolev somaatiline seisund.
  6. Varasem ravi, milliseid ravimeid kasutati, kas kursus oli täielikult lõpule viidud.
  7. Ühilduvus teiste võetud ravimitega.