Sõna "somatiseerimine" tähendus

Inimese füsioloogia ja psüühika lähedast seost on teaduslikud uuringud tõestanud rohkem kui üks kord. Reeglina tunneme pärast tugevat emotsionaalset ülepingutamist, stressi või konflikte lisaks vaimsele ebamugavusele ka keha. Statistika kohaselt põeb maailmas umbes 30% inimestest mitmesuguseid psühhosomaatilisi haigusi. Somatoformsed haigused või somatisatsioonid avalduvad ainult keha sümptomite kujul, samas kui haiguse olemasolu kinnitavat diagnoosi pole.

Somatiseerimise olemus ja eripära

Meditsiinilises kirjanduses ei ole mõistet "somatiseerimine" üheselt määratletud. Erinevad teadlased tõlgendavad seda terminit erinevalt, mõned peavad seda psühhosomaatiliseks haiguseks, kaasnevateks psüühikahäireteks, teised - depressiooni esimeseks tunnuseks. Kõigil arvamustel on siiski üks ühine komponent - somatiseerimine on psühholoogiline kogemus keha tasandil. Olles pikka aega muretsenud, lasknud läbi kõik probleemid ja konfliktid, hakkab inimene tundma mitte ainult vaimset ebamugavust, vaid ka füsioloogilist. See, mida me nimetame "südamesse võtmiseks", pole midagi muud kui somaatiliste sümptomite peamine põhjus, mida asjakohased diagnoosid ei toeta. Sageli, tundes valu siseorganites, pöördume abi saamiseks arstide poole, uskudes, et selle allikaks on mõni haigus. Mis on aga meie üllatus, kui arstid ei leia halba terviseseisundit selgitavaid nähtavaid põhjuseid ja valulikud aistingud korduvad ikka ja jälle.

Saksa psühhoanalüütiku M. Schuri sõnul peaks vaimselt küps inimene reageerima stressoritele adekvaatselt, valides õige käitumismudeli ja sealhulgas ka mõtlemise. Muljetavaldavad, emotsionaalsed inimesed on altid psühhosomaatilistele reaktsioonidele konfliktidele ja elutõrgetele, mis viib sageli mitmesuguste haiguste ilmnemiseni. Seega tuvastas psühhoanalüütilise lähenemisviisi esindaja stressoritele reageerimise kaks peamist tüüpi:

  • resomatiseerimine;
  • desomatiseerimine.

Esimest tüüpi reaktsioon on kõige omasem infantiilsetele, egotsentrilistele isikutele, kes on harjunud emotsionaalselt reageerima välistele stressist tingitud stiimulitele. Sellistel inimestel on negatiivsete emotsioonide ja konfliktide neutraliseerimine üsna keeruline, sageli kogevad nad oma peas negatiivseid hetki ja mängivad neid pikka aega ümber. Resomatiseerimine põhineb emotsioonidel ja keha motoorsetel reaktsioonidel. Selliste reaktsioonide ilmekas näide on nutev imik, kes ei suuda emotsioone ja soove sõnadega väljendada. Seda tüüpi reaktsioon on kõige vastuvõtlikum neurootilistele, emotsionaalsetele isikutele, psüühikahäiretega ja piirseisundiga inimestele..

Desomatiseerimine on omane vaimselt tervetele, küpsetele inimestele, kes on võimelised adresseerima ebastressiivsetele stiimulitele. Seda tüüpi vastuse aluseks on psühholoogiline kohanemine ja oskus oma emotsioone õigesti väljendada mõtteprotsesside abil.

Tänapäeval peetakse somatiseerimist somatoformsete häirete taustal, viimast mõistetakse kui haiguse kehaliste sümptomite avaldumist, hoolimata meditsiiniliste uuringute negatiivsetest tulemustest. Selliste häirete teine ​​peamine märk on püsiv mure nende haiguse pärast ja soov ravida seda terapeutiliste meetoditega. Paljud patsiendid on nii veendunud, et neil on haigus, et nad nõuavad korduvaid uuringuid või vahetavad arsti. Selliste inimeste platseeboteraapial on "terapeutiline" toime 1-2 kuud, seejärel saab patsient uuesti abi otsida.

Somatoformsed häired esinevad ärevil, depressioonis inimestel. Niisiis, vastavalt Saksamaa psühhiaatrite poolt 1993. aastal läbi viidud teaduslikule uuringule on 200 (psühhosomaatiliste kaebustega) katsealusest 42% ärevuse ja depressiivsete häiretega patsiendid. Somatoformsed häired jagunevad sümptomite järgi järgmistesse tüüpidesse:

  • polüsümptomaatiline;
  • monosümptomaatiline.

Mitme sümptomiga somaatilised häired jagunevad omakorda:

  • somatisatsioonihäire;
  • diferentseerumata somatoformne häire.

Somatiseeritud häiret võib nimetada haiguse pikaajaliseks kehaliseks sümptomiks, mida iseloomustab krooniline kulg ja ebaõnnestunud ravi. Patsient kurdab tavaliselt mitut sümptomit korraga, mõnikord isegi mitte omavahel seotud, näiteks valu alajäsemetes ja kõhuvalu. Selle diagnoosiga inimesed põevad somatosümptomeid kauem kui kaks aastat, pikka aega ja pöörduvad sageli arsti poole.

Diferentseerimata tüüpi somatoformset häiret võib nimetada somatisatsioonihäire algstaadiumiks - kui sümptomid hakkasid ilmnema, kuid ei muutunud nii korduvaks ja krooniliseks. See häire kestab tavaliselt vähem kui kaks aastat, patsiendi kaebused on tavaliselt suunatud paljude haiguste sümptomitele.

Polüsümptomaatilised häired jagunevad:

Mõnikord kaasneb somatoformse häirega tugev ja äge valu ilma nähtava põhjuseta. Reeglina süvenevad valuaistingud pärast stressi, konflikte ja psühho-emotsionaalset ülekoormust. Häire diagnoosimisel tuleks psühhalgia ja pingevalu välja jätta..

Järgmine monosümptomaatiliste somatoformsete häirete tüüp avaldub hingamisteede, südame-veresoonkonna, urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti düsfunktsioonides. Reeglina kurdab patsient haiguse vegetatiivseid ilminguid - higistamine, südame löögisageduse tõus, õhupuudus jne..

Somatoformsete häirete diagnoosimine ja ravi

Kahjuks ei tunnusta somatoformseid häireid kodumeditsiinis alati, sest mõned patsiendid otsivad abi arstidelt, kes pole psühhiaatria peensustega nii sügavalt kursis. Sageli segatakse seda häiret vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, neurooside, asteeniaga..

Seda häiret on võimalik diagnoosida ainult siis, kui lisaks patsiendi somaatilistele kaebustele esineb valesti kohanemist ka sotsiaalses, perekondlikus ja ametialases valdkonnas.

Somatoformi ja ärevushäirete eristamisel on diagnoosimisel teatud raskused. Tuleb märkida, et somatoformse häire peamine komponent on patsiendi kaebus tõenäolise haiguse somaatiliste sümptomite kohta, ärevushäire puhul jäävad paanikahoogude ja pideva ärevuse kaebused siiski juhtivateks..

Somatiseerimise kõige tõhusam ravi on psühhoteraapia. Kõige sagedamini kasutatavad psühhoterapeutilised lähenemisviisid on:

  • psühhoanalüüs;
  • geštaltteraapia;
  • kognitiivne käitumisteraapia;
  • kehale suunatud teraapia;
  • hüpnoos.

Psühhoteraapia meetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt somatoformse häire tüübist ja selle eripärast. Mis tahes psühhoterapeutilise lähenemisviisi peamine ülesanne on: esiteks somatoformse häire tekkeni viinud psühholoogilise põhjuse kõrvaldamine; teiseks - haiguse sümptomite korrigeerimine.

Somatiseerimine kui psühholoogilise kaitse mehhanism, depressiivse sündroomi tunnused

Psühholoogilise kaitse üks mehhanisme on somatiseerimine.

Somatiseerimine (ladina keeles - "soma" - keha) on inimese teadvustamata psühholoogiliste probleemide (depressioon, hirm, ärevus, depressioon jne) muutumine keha haigusteks.

Seda tüüpi psühholoogilise enesekaitse sümptomeid võib varieerida:

  • 1. tunne, et õhku pole piisavalt.
  • 2. Nõrkus.
  • 3. Väsimus.
  • 4. Probleemid urineerimisega.
  • 5. Peavalud.
  • 6. Iiveldus.
  • 7. Klomp kurgus.
  • 8. Pearinglus jne..

Enamasti annab somatiseerimine endast tunda, kui inimene on tähelepanelikum omaenda tervisliku seisundi, tervisliku seisundi suhtes. Samuti kalduvad "haigustesse põgenema" need, kes näiliselt lõputult räägivad tervislikust eluviisist, oma haigustest jne. Need inimesed võivad sellistel teemadel entusiastlikult vaielda, kuid reageerivad samas tundlikult kõikidele kommentaaridele, nõuannetele Teie aadress.

Näiteks tunnete, et te ei leia oma kohta elus, olete meeleheitel. Selle tagajärjel väljendub depressiivne seisund valu rinnus, pearinglus. See on suurepärane näide keha reageerimisest psühholoogilistele probleemidele, mis omakorda viitab uuringutele somatiseerimise valdkonnas. stressiga kohanemine somatiseerimine depressiivne

Konflikti somatiseerimine

See nähtus pole midagi muud kui iga inimese psüühika tunnusjoon. Pingelistes olukordades, konfliktides ühiskonnaga suudab aju psühholoogilist stressi kehasse kanda. Nii et meestel kannatab peamiselt kõht ja naised kurdavad südamehaiguste üle..

Lõpuks tuleb meelde tuletada, et iga inimene vastutab oma elu, tervisliku seisundi eest ning on oluline jälgida tema meeleolu ja meeleseisundit. Lõppude lõpuks on hing ja keha lahutamatult seotud.

Depressiivne sündroom on psühhopatoloogiline sündroom, mida iseloomustavad sümptomite triad:

  • 1. meeleolu langus kui hüpotüümia,
  • 2. intellektuaalse tegevuse pärssimine (bradüpsühhia, bradüfreenia),
  • 3. emotsionaalne ja tahteline pärssimine (hüpobulia).

Depressiivset sündroomi iseloomustab ka instinktiivse tegevuse rõhumine (söögiisu vähenemine kuni anoreksiani või vastupidi, ülesöömine; vähenenud seksuaalsed soovid; vähenenud enesekaitsekalded, enesetapumõtete ja -toimete tekkimine), keskendumisraskused ja valulikele kogemustele keskendumine, enesehinnangu langus (mõnel juhul - sügava depressiooniga - eksitavate ideedeni jõudmine enesesüüdistamise ja alaväärtustamise suunas).

Depressiivset sündroomi nähakse sageli bipolaarse häire või korduva depressiooni osana. Lisaks on see sündroom iseloomulik skisofreeniale ja skisoafektiivsele häirele. Depressiivse sündroomi struktuuri kuuluvate üksikute sümptomite raskusaste on erinev, sõltuvalt konkreetsest haigusest ja selle kulgu iseärasustest igal patsiendil.

Depressiivne sündroom võib olla ka somatogeenset päritolu, see tähendab, et see tekib somaatiliste haiguste tagajärjel. Somatogeenne depressioon võib areneda nakkuslike, toksiliste, orgaaniliste ja muude psühhooside, insuldi, epilepsia, kasvajate ja ajukahjustuste, Parkinsoni tõve, mitmesuguste endokriinsete haiguste (eriti kilpnäärme talitlushäire), vitamiinipuuduse jms korral..

Teatud ravimite kõrvaltoimed võivad põhjustada ka depressiivset sündroomi: näiteks antipsühhootikumid, hormonaalsed ravimid, antibiootikumid, analgeetikumid, antihüpertensiivsed ravimid.

Psühholoogiliste probleemide ja psühhosomaatiliste häirete tekkemehhanismid:

  • 1. Kehapsühholoogilised probleemid kui psühholoogilise kohanemise häired
  • 2. Somaatiline (kliiniline) lähenemine psühholoogilistele probleemidele
  • 3. Psühholoogiliste probleemide kujunemise tunnetusmehhanismid
  • 4. Psühhosomaatiliste häirete sümptomid

Pikaajalise stressi ja kogunenud reageerimata negatiivsete emotsioonide kõige tüüpilisemad somaatilised ilmingud on:

  • A) valu südame piirkonnas, mis tuleneb kehalise aktiivsusega seonduvast ja stenokardia jäljendamisest. Pole juhus, et selliseid funktsionaalseid kardialgiaid, psühhogeense iseloomuga südames esinevaid valusid kirjeldab intuitiiv-kujundlik väljend "võta see südamesse".
  • B) kaela- ja peavalu, eriti kuklaluu ​​piirkonnas või migreenivalu, mis katab poole pea; harvemini - valu ajalises piirkonnas või näol, matkides kolmiknärvi neuralgiat.
  • C) Kõhuvalu, seedesüsteemi haiguste jäljendamine.
  • D) Seljavalu (alaseljaosa, interscapular piirkonnas), mida peetakse kas selgroo osteokondroosi ilminguteks või provotseeritakse selle tegelikke ägenemisi valuliku protsessi otseses tähenduses. Sageli on paravertebraalsete lihaste toonuse suurenemine ühendatud jäsemete lihaste "seisva" pingega, mis viib selgroo osteokondroosi kaugete, nn lihastooniliste ilminguteni..
  • E) vererõhu hüpped (tavaliselt tõus, harvemini langus), mis avalduvad peamiselt süstoolse rõhu kõikumistes (ja pulsirõhu amplituudi muutustes).
  • E) südamepekslemine või katkestused, mis sunnivad inimest valusalt, ootusärevusega kuulata oma südame löögisagedust.
  • G) Neelamishäired ja "ühekordse" tunne kurgus. Sellega võib kaasneda ka häälepaelu juhtivate lihaste spasm, mis viib hääle moodustumise halvenemiseni ("pealtkuulatud hääl"). Nii kaotab inimene tugeva emotsionaalse põnevuse hetkedel sageli hääle. Selliste häirete kaheks regressioonimehhanismiks võib nimetada: esiteks on see imiku allasurutud hüüd (A. Yanovi sõnul "esmane hüüe"); teiseks mahasurutud kõne vanemas eas (vanemate rangete hüüete taustal, kes keelavad lapsel oma arvamuse ja emotsioonide verbaalse väljendamise).
  • H) õhupuudus, mis ei ole seotud hingamissüsteemi haigustega ja avaldub sissehingamise "rahulolematuse" tundena, millega kaasneb soov sügavalt hingata. (Viimane võib põhjustada liiga sügavat hingamist - nn hüperventilatsiooni sündroom). Siin on ka vähemalt kaks regressioonimehhanismi. Varaseim neist on esimene hingetõmme, mis on mällu alateadvuse tasandil trükitud, mis jäljendimehhanismi abil saab stereotüüpseks vastuseks stressile. Hüperventilatsiooni teine ​​regressioonikomponent on surutud lapse nutureaktsioon (laps püüab refleksiivselt nutmist lõpetada, hingates sageli lühikese väljahingamisega).
  • I) Samal ajal on kätes sageli tuimus ja kipitus (nii hüperventilatsiooni sündroomi lahutamatu osana kui ka iseseisva ilminguna). Sarnased aistingud jalgades võivad kaasneda vasika lihaste valulikud krambid. (See aitab kaasa ka mikroelementide ainevahetuse rikkumisele, mille põhjuseks on pikaajaline stress ja hormonaalse tasakaalu, peamiselt kaltsiumi nihe, mis viib neuromuskulaarse erutuvuse suurenemiseni. Kaltsiumi "pesemine" kehast üle 40-aastastel naistel võib põhjustada osteoporoosi, millega kaasneb valu luudes. )
  • K) ninakinnisus, mis takistab nina hingamist ja mida peetakse "vasomotoorseks riniidiks". Erinevalt "puhtast" riniidist on seisundi halvenemine tavaliselt selgelt seotud psühholoogiliste probleemide ägenemisega (konfliktid, ületöötamine, üliõpilaste ületöötamine jne). Sellisel juhul leitakse sageli kaela tagumiste lihaste valulikke pingeid (kehaline peegeldus võimetusest koormust taluda) vastutus). Regressioonimehhanism - ka hiline nutmine ("pisarad").
  • L) Lühiajaline nägemiskahjustus (objektid näivad silmade ees hägustuvat ning inimene peab oma fookuse ja keskkonna selgemaks nägemiseks nägemist pingutama). Regressioonimehhanism - vastsündinud lapse "defokuleeritud" nägemine (üleminek veest õhku, võimetus pilku kinnitada).

Stressiga seotud stress võib põhjustada ka tõsisema nägemiskahjustuse, ulatudes nägemisväsimusest, akustilisest spasmist, mis võib lõpuks viia lühinägelikkuse või silmasisese rõhu suurenemiseni (mis põhjustab glaukoomi). Stressiga seotud nägemiskahjustuse sümboolne teisendusmehhanism - "ei näe, sest ei taha näha".

  • M) Eelmisega kaasneb sageli peapööritus ("kui mõtlen probleemidele, siis pea käib ringi"), viimast võib omakorda seostada ka ebakindlusega kõndimisel, "puuvillaste" jalgade tundega või tundega, et "maa hõljub jalgade all".... Regressioonimehhanism on selle lapse aistingud, kes alles õpib seisma ja kõndima. Pearinglusega võivad kaasneda iivelduse, tinnituse rünnakud, mis vähendavad kuulmisteravust - nn vähem sarnast sündroomi (labürindi turse). Selliste rikkumiste konversioonisümboolne alateadlik mehhanism - "ma ei kuule, sest ma ei taha kuulda".
  • H) kuumahood (“veri tormas pähe”) või külmavärinad (“kõik sees külmus hirmust”), mõnikord lainetena, mis asendavad teineteist (“viskab selle kuumusesse, seejärel külma”), millega võib kaasneda lihasvärin (patsient kirjeldab minu tunded, nagu "ma sõna otseses mõttes muretsen käte ja jalgade värisemise pärast"). Regressioonimehhanism - termoregulatsiooni mehhanismi ebatäiuslikkus vastsündinud lapsel, kes vajab füüsiliselt ema keha soojust.
  • O) Söögiisu häirimine - täielikust vastumeelsusest toiduni kuni "hundi" näljahädadeni. (Tavaliselt ütleb patsient, et emotogeenses olukorras rahunemiseks peab ta oma stressi "ära kasutama"). Siin on nii depressioonihäiretega seotud füsioloogiline mehhanism (kirjeldatud eespool) kui ka psühholoogiline regressioonimehhanism ise - analoogia imetamisega, kui ebamugavas seisundis laps kas keeldub rinnast või vastupidi otsib ema rinda ja rahuneb. Imiku jaoks ei ole toitmine mitte ainult füsioloogilise toiduvajaduse rahuldamine, vaid ka kõige olulisem viis positiivsete emotsioonide saamiseks ja kanal tihedaks kehaliseks suhtlemiseks emaga (sidumine, vegetatiivne resonants).
  • P) Psühhogeense iivelduse (harvemini - oksendamine) rünnakud, mis tekivad otseselt stressisituatsioonis või emotsionaalselt intensiivsete sündmuste eelõhtul ("ootuses"), vaenulike suhetega seotud soovimatud kohtumised ("ma olen temast haige"). See on tavalisem lastel ja noorukitel - näiteks lapsel, kes ei taha kooli minna, kus talle avaldatakse õpetaja survet (või alandust), tekivad hommikuse kooli mineku ajal oksendushood (traumaatilise olukorra ettekujutamisel). Psühhogeenset oksendamist leidub ka alaealiste düsmorfofoobias, mis on tingitud rahulolematusest oma välimusega ja obsessiivsest soovist kaalust alla võtta. Regressioonimehhanism - ülepaisutatud imiku "regurgitatsioon".
  • P) Unehäired - unetus või vastupidi unisus, millega kaasneb tunne, et und pole piisavalt. Teisisõnu, pärast ärkamist tunneb inimene end "ülekoormatuna", mõnikord võib ta isegi kurta lihasvalude üle (tagajärg sellest, et isegi unenäos ei lõdvestu), kirjeldades oma tundeid "nagu lohistaks terve öö kotte" või isegi nagu pulkadega uhmerdatud "(selline enesekaristamine võib kriitilise super-ego jaoks olla alateadlikult soovitav).
  • C) Rikkalik urineerimine, mis tekib tavaliselt pärast ärevushooge. (Siin lõikuvad stressihäired nn diabeedi insipiduse ilmingutega ja võivad viimase kulgu süvendada).
  • T) mitmesugused seksuaalprobleemid (nii seksuaalse soovi ja tugevuse vähenemine kui ka mõnel juhul hüperseksuaalsus). Sageli võib neid põhjustada vaagnapiirkonna lihaste tavaline pinge. Seega võivad sellised probleemid, nagu V. Reich avastas, olla otseselt seotud lihtsalt inimese võimetusega otseses mõttes lõdvestuda ehk lihaspingeid leevendada. Meeste potentsi rikkumiste taandarengumehhanism, naiste külmetus, on täiskasvanute, nende seksuaalse rolli infantiilne tagasilükkamine. See hõlmab ka naiste menstruaaltsükli funktsionaalseid häireid (tsükli ebaregulaarsus, amenorröa, premenstruaalne sündroom).

Peamine erinevus kõigi ülalkirjeldatud psühhosomaatiliste häirete vahel tavalistest kehakannatustest seisneb nende kulgemises: selge halvenemine langeb kokku vägivaldsete emotsionaalsete kogemuste hetkedega. Samuti on oluline rõhutada isikliku eelsoodumuse olemasolu või isiksuse-tüpoloogilisi omadusi, mis soodustavad psühhosomaatiliste häirete esinemist.

Sellised häired võivad tekkida nii otseses seoses stressiga (ägeda stressi ajal kui ka pideva kroonilise neuropsühhilise pinge taustal) ja neil võib olla hiline iseloom. Viimasel juhul hakkab keha "murenema" mõni aeg pärast stressirohkeid sündmusi. See on nn "rikošeti sündroom", mis järgib stressi nagu komeedi saba. Pealegi võib see juhtuda ka siis, kui emotsionaalselt olulised sündmused olid positiivsed, seotud elus edukusega - vägivaldsete positiivsete emotsioonide kogemisest ja kõige tähtsamast kauaoodatud rõõmude omandamisest põhjustatud "saavutussündroomiga", mille poole inimene visalt püüdles..

Milleni viivad kõik need vaevused lisaks halvale enesetundele? Füüsilised kannatused põhjustavad omakorda vaimseid kannatusi. Esmastest emotsionaalsetest probleemidest saavad sekundaarsed psühholoogilised ebamugavused. Siin on psühhosomaatiliste stressiga seotud häirete kõige tavalisemad ilmingud psühholoogilisel tasandil:

  • A) ärevus, ärevus puhtal kujul. (Ärevus pole midagi muud kui hirm, mis pole suunatud ühele konkreetsele subjektile.) Pikaajalisele stressile on eriti iseloomulik nn "vabalt hõljuv" motiveerimata ärevus ehk teisisõnu alusetud hirmud ebatõenäoliste sündmuste pärast, mis ei pruugi kunagi juhtuda..
  • B) Depressioonis olev meeleolu (kuni püsivalt madal, saavutades depressiooniastme. Alates ärevusest kuni depressioonini, üks samm...) Võib esineda ka teravaid meeleolumuutusi, millega sageli kaasneb emotsionaalne tasakaalutus - kontrollimatud vägivaldsed emotsioonipuhangud ja "pritsiva" agressiivsusega tegelemine.
  • C) Motiveerimata ärrituvus ja konfliktid, mis pole põhjustatud mitte välistest põhjustest, vaid inimese sisemisest seisundist.
  • D) Suhete rikkumine inimestega. Vastavalt K. Horney tüpoloogiale võivad suhted varieeruda emotsionaalsest külmusest, tundetusest (liikumine "inimestelt") kuni avatud vaenulikkuseni teiste vastu (liikumine "inimeste vastu"). Või vastupidi, võib tekkida infantiilne sõltuvus teistest (liikumine "inimeste vastu") - tema vaimse ebakõla ja abituse, alanduse, välise toetuse ja kaastunde otsimine.
  • E) Soov isoleerida end tegelikust elust kui stressi allikast, isoleerida end stressirohkeid sündmusi meenutavast igapäevasest saginast ja nendega seotud inimestest - minna väljamõeldavasse lahtrisse või "elevandiluust torni". Reaalsusest põgenemise viisid võivad olla mitmesugused sõltuvused, nii keemilised - olgu see siis alkohol või narkootikumid - kui ka sõltuvuskäitumine - hasartmängud või arvutimängud, Interneti-sõltuvus või mitmesugune fanatism.

Nii psühholoogilised kui ka füsioloogilised ärevushood on kombineeritud, ulatudes hirmust kaotada enesekontroll kõikehõlmava surmahirmu ees. Regressioonimehhanism - esmaste lapsepõlves tekkinud hirmude taastumine täiskasvanul (kirjeldatud allpool).

Loomulikult toovad mõlemad kirjeldatud põhjuste rühmad lõpuks kaasa sotsiaalse aktiivsuse ja töövõime languse. Esiteks pideva (isegi tööpäeva alguses või pärast puhkust) ja närvisüsteemi kurnatusega seotud näiliselt põhjendamatu väsimuse tõttu. Suurenenud häiritavus ja keskendumisvõimetus aitavad kaasa ka jõudluse langusele..

Eraldi tuleb öelda hirmude kohta, mis on stressi tekitatud sisemise psühholoogilise pinge vabanemise vorm ja samal ajal laste negatiivsete kogemuste projektsioon. Mainime vähemalt hirmude kõige universaalsemaid vorme - näiteks:

1) surmahirm on primaarne, „loomne“ parema aju hirm. (Tegelikult pole see surmahirm kui selline, sest hirm on definitsiooni järgi seotud millegi konkreetse ja teadaolevaga. Surmakogemus puudub inimesel tavaliselt - välja arvatud need vähesed, kes on kliinilist surma kogenud.) Mis on seotud surm - ennekõike hirm millegi tundmatu, elule ohtliku ees, inimjõudude kontrolli alt väljas ja järeleandmatu.

Hirm üksinduse ees - lapse hirm hülgamise ees, mida psühhoanalüüsis nimetati hirmuks "eseme kaotamise", "kaitsja" või "toitja" kaotamise ees, kuid tegelikult - hirm ema (või lapse eest hoolitseva inimese) kaotamise ees, terav kogemus tema enda abitusest ja kaitsetusest... Seetõttu leevendatakse täiskasvanute paanikahooge alati nende jaoks oluliste lähedaste juuresolekul, kes sõna otseses mõttes hoiavad patsiendi kätt, asendades vanemaid sümboolselt.

  • 2) hirm kontrolli kaotamise ees - "vasak-aju". Hirm kaotada kontroll enda üle on täiskasvanu psüühikas uinuvate karmide vanemlike juhiste tulemus, mille ta õppis lapsepõlves (Super-Ego, sisemine “Vanem”). Võite seda nimetada teadvuse ratsionaalse osa hirmuks enne oma "sõnakuulmatust".
  • 3) hirm hulluks minna (segane, interhemisfääri konflikti osas).

Spetsiifilisemad hirmude tüübid, mis peegeldavad ka lapsepõlve, on nende spetsiifilised alamtüübid (foobiad), mis on seotud ühe või teise konkreetse hirmuobjektiga. Näiteks on see agorafoobia - hirm lapse ees, kes kardab jääda üksi, ilma emata enda kõrvale, või vastupidised hirmud - sotsiaalne foobia, hirm lapse ees, kes kardab "võõraid"..

Somatiseerimine

Paljude aastate jooksul on psühholoogid läbi viinud uuringuid psühhosomaatika valdkonnas (psühholoogia ja meditsiini suund psühholoogiliste tegurite mõju uurimisel kehahaiguste avaldumisele), mille tulemusena on selline mõiste nagu "somatiseerimine".

Somatiseerimine (ladina keeles - "soma" - keha) on inimese teadvustamata psühholoogiliste probleemide (depressioon, hirm, ärevus, depressioon jne) muutumine keha haigusteks.

Seda tüüpi psühholoogilise enesekaitse sümptomeid võib varieerida:

  1. Selline tunne, et õhku pole piisavalt.
  2. Nõrkus.
  3. Väsimus.
  4. Kuseprobleemid.
  5. Peavalud.
  6. Iiveldus.
  7. Tükk kurgus.
  8. Pearinglus jne..

Enamasti annab somatiseerimine endast tunda, kui inimene on tähelepanelikum omaenda tervisliku seisundi, tervisliku seisundi suhtes. Samuti kalduvad "haigustesse põgenema" need, kes näiliselt lõputult räägivad tervislikust eluviisist, oma haigustest jne. Need inimesed võivad sellistel teemadel entusiastlikult vaielda, kuid reageerivad samas tundlikult kõikidele kommentaaridele, nõuannetele Teie aadress.

Näiteks tunnete, et te ei leia oma kohta elus, olete meeleheitel. Selle tagajärjel väljendub depressiivne seisund valu rinnus, pearinglus. See on suurepärane näide keha reageerimisest psühholoogilistele probleemidele, mis omakorda viitab uuringutele somatiseerimise valdkonnas..

Oluline on märkida, et see on mingil määral negatiivsete emotsioonide kehastamine füüsilises kehas, erineva plaaniga haiguste korral..

Konflikti somatiseerimine

See nähtus pole midagi muud kui iga inimese psüühika tunnusjoon. Pingelistes olukordades, konfliktides ühiskonnaga suudab aju psühholoogilist stressi kehasse kanda. Nii et meestel kannatab peamiselt kõht ja naised kurdavad südamehaiguste üle..

Lõpuks tuleb meelde tuletada, et iga inimene vastutab oma elu, tervisliku seisundi eest ning on oluline jälgida tema meeleolu ja meeleseisundit. Lõppude lõpuks on hing ja keha lahutamatult seotud.

Somatiseerimine

Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat. 2013.

  • Psüühika somatiseerimine
  • Somaatiline eelsoodumus

Vaadake, mis on "somatiseerimine" teistes sõnastikes:

somatiseerimine - (kreeka soma, somatos, keha) 1) psühhiaatrias mõnede vaimuhaiguste patomorfoos, kus autonoomsed häired on psühhopatoloogiliste ülekaalus; 2) psühhosomaatikas siseorganite haiguste esinemine...... Big Medical Dictionary

Somatiseerimine - 1. Mõnede vaimuhaiguste patomorfoosi avaldumine, mille tagajärjel on kliinilises pildis ülekaalus haiguse somatovegetatiivne komponent; 2. Vastavalt psühhosomaatilise suuna esindajate terminoloogiale - tekkimine...... Psühhiaatriliste terminite selgitav sõnastik

Psüühika somatiseerimine - - psühhiaatrias - väljend, mis tähendab, et hüpohondriline patsient on täielikult keskendunud tema somaatilistele aistingutele, isegi kui ta on füüsiliselt täiesti terve, on tema teadvus täielikult täidetud füüsiliste haiguste ideedega... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat

Kaitsemehhanism - artiklid teemal Psühhoanalüüsi mõisted Metapsühholoogia Psühhoseksuaalne areng Psühhosotsiaalne areng Teadvus • Teadvuse alateadvus Teadvuseta vaimne aparaat See • I • I libiido kohal • Unistuste repressioonide analüüs Kaitsemehhanism Üleminek •… Wikipedia

SEKSUAALSETE HÄIRETE PSÜHOTERAAPIA - see on meditsiinipraktikas väga oluline, kuna peaaegu igasuguste seksuaalhäirete puhul on etiopatogeneesi psühholoogilistel teguritel juhtiv roll (Vasilchenko GS, 1980 ja teised). Praegu P. koos. n. põhineb teaduslikul...... psühhoterapeutilisel entsüklopeedial

Psüühikahäire - psüühikahäire... Vikipeedia

Projektsioon (psühholoogia) - sellel terminil on muid tähendusi, vt Projektsioon. Projektsioon (ladina keeles projio throwing forward) on psühholoogiline protsess, mis on seotud psühholoogilise kaitse mehhanismidega, mille tagajärjel tajutakse sisemist ekslikult kui...... Wikipedia

Vaimuhaigus - psüühikahäire kõige laiemas tähenduses on vaimne seisund peale normaalse / tervisliku seisundi. Vaimse tervise selge määratluse puudumise ja normi piiride ebamäärasuse tõttu on üheselt mõistetav, üldistatud vaimse...... Wikipedia

Empaatia - Vikisõnaraamatus on artikkel "empaatia" See artikkel räägib kitsast teaduslikust kontseptsioonist. Oh veel shi... Vikipeedia

Sublimatsioon (psühholoogia) - sellel terminil on muid tähendusi, vt Sublimatsioon. Sublimatsioon on psüühika kaitsemehhanism, mis on sisemise stressi vabanemine, suunates energiat, et saavutada sotsiaalselt vastuvõetavaid eesmärke, loovust...... Wikipedia

Somatiseerimine. Sümptom on märk keha haigusest või hinge kannatustest?

Kuidas eristada somatiseerimist haigusest? Kuidas mõista, kas sümptom on igal juhul tõsise haiguse tagajärg või psühholoogilise stressi füüsiliseks ebamugavuseks, halb enesetunne, kehaliste aistingute muutumise tagajärg?

Meie keha on vaimsetest protsessidest lahutamatu, need omavahel seotud seisundid avalduvad elus mõnikord väga huvitaval ja ootamatul moel.

On olemas selline nähtus nagu somatiseerimine - meie, enamasti teadvustamata, psühholoogilise halva seisundi (ärevus, kogemused, hirmud, depressioon, depressioon) muutumine kehasümptomiteks (ladina keeles "soma" tähendab "keha").

Somatiseerimise sümptomid võivad olla väga erinevad - väsimus ja nõrkus, peavalud, pearinglus, iiveldus, urineerimishäired, klomp kurgus, õhupuuduse tunne, erinevad valud ja palju muud..

Kuidas eristada somatiseerimist haigusest? Kuidas mõista, kas sümptom on igal juhul tõsise haiguse või psühholoogilise stressi füüsiliseks ebamugavuseks, halb enesetunne, kehaliste aistingute muutumise tagajärg??

Somatiseerimise korral ei anna patsiendi kaebused erinevate valude ja ebamugavuste pärast konkreetsest haigusest pilti ja on tavaliselt vastuolulised. Lisaks on haiguse teema uurimisel kõik näitajad enamasti normaalsed..

Nii tekib arsti ja patsiendi vahel keeruline olukord: arst teatab, et haigust ei ole leitud, - patsient on hämmingus: „Aga ma ei mõtle seda välja, mul on tõesti halb olla! Peab olema põhjus! Sa lihtsalt ei leidnud teda! " Ja pettunult läheb ta teise arsti juurde. Niisiis möödub ta oma haiguse otsimisel paljudest spetsialistidest, kuid järeldus jääb samaks ning inimene jõuab järeldusele, et arstid ei oska midagi teha ja keegi pole võimeline teda aitama.

Mõne arsti katsed selgitada, et aistingute põhjus võib peituda psüühikas, eitab patsient tavaliselt ise. Inimene ei ole teadlik oma psühholoogilisest ebamugavusest, ta üritab vältida täiendavat valu, kardab kaotada vähemalt selle moraalse hüvitise, mida tema “haigus” talle annab. Paljud patsiendid ei taha võtta vastutust selle eest, mis nendega juhtub, muuta ennast, oma elu. Selline käitumine on psühholoogilise kaitse viis..

Peamine ravimeetod on psühhoteraapia, mille eesmärk on luua patsiendi enda jaoks peidetud seosed tema emotsionaalsete konfliktide ja somaatiliste sümptomite ilmnemise vahel. On nii palju psühhoteraapilisi võtteid, mis ajutiselt leevendavad inimese seisundit, kuid ükski neist ei jõua inimese emotsionaalsete probleemide tegelike juurteni, juurteni, mis on peidus teadvuseta.

Jäädes arusaamatuks, toimivad need mehhanismid edasi ja ainult siis, kui need on realiseeritud, on inimesel võimalus oma olekut reaalselt muuta ja sellest tulenevalt vabaneda vaimse ebamugavuse kehalistest ilmingutest..

Naine tuleb vastuvõtule kaebusega valu rindkeres, pearinglust, iiveldust ja nõrkust. Tema silmad on tuhmid, kogu välimus väljendab masendust. Küsin temalt. Ta ütleb, et erinevates variatsioonides ilmnevad sümptomid kohe pärast ärkamist..

Hommik on tema jaoks kõige raskem aeg. Ta kirjeldab oma tundeid pärast ärkamist ja ma saan aru, et eelseisev päev on talle suur koorem lihtsalt sellepärast, et pole millegagi seda täita. See mõte on kurnav, ta peab kulutama tohutut energiat, et sundida end voodist tõusma ja uut päeva alustama, sest kõik, mida ta sel hetkel tegelikult soovib, on kogu teki all olla ja magada terve elu.

- Miks see mulle kingiti, see elu? Küsib ta igatsevalt.

- Miski ei meeldi sulle? Mida sulle teha meeldib?

- Üldiselt meeldib mulle näputööd teha, süüa teha, lugeda... aga. milleks. Kõik tundub nii MÕISTU! Mis muutub, kui ma seda ei tee? Või kas? Ei midagi! Võtan raamatu enda kätte ja saan aru, et see on ainult lohutus...

- Ja sa vajad mõistust, - jätkan tema nimel.

- Jah! - rõõmustades, kinnitab ta. - Elu tundub nii TÜHI. tahtmatult tulevad mõtted enesetapust.

Selles naises räägib tema realiseerimata helivektor. Igapäevases elus täitmist ei leia, rõhutab ta, et heli ei võimalda tal täita teiste vektorite soove. Nii et ta jätab kudumise ja raamatud, tundes, et kõik tema tegevused on mõttetud. Tema pärakuvektor satub uimasuse seisundisse - võimetus tegevust alustada.

- Kui lapsed elasid minu juures, oli see lihtsam, kuid nüüd... üksildane. Kelle jaoks süüa teha, süüa, koristada. Samuti on sügis ja talv alati raskemad. päevad on nii lühikesed ja ööd pikad, mõnikord tungib hirm üle ja ma kaotan rahulikkuse, ma ei saa selle vastu midagi teha. Tunnen end nii abituna. Arst, mul on vaja rahusteid.

Tema täitmata stressirikas visuaalne vektor realiseerub hirmudes ja ärevuses...

Kuulan teda ja saan aru, et tema kehaliste aistingute, mitmesuguste ebamääraste valude, iivelduse, nõrkuse ja pearingluse põhjus oli meeleheitel olemise mõttetusest. Põhjus on selles, et ta ei saa end kuidagi väljendada: kõik soovid, mis võiksid teda tegutsemiseks innustada, kõik tema teod, mis nende tegemisel võiksid anda talle õnne realiseerimiseks ja täiesti erinevad aistingud, on jagatud üheks vältimatuks mõtteks: Milleks? Mis on kõige toimuva tähendus. "(Nii väljendub depressioon helivektoris).

Need riigid möödusid temast 30-aastaselt, praeguseks on ta 20 aastat antidepressante ja rahusteid kasutanud, uskumata iseendasse ja õnne võimalikkusse, meeleheitlikult oma küsimustele vastuseid leidmas. Ta on sõltuv oma psühhiaatrist, kuid ta ei anna ka vastuseid... ainult ajutist leevendust.

Ma küsin temalt, kas ta tahaks iseendast aru saada, mis temaga toimub, kust tulevad sellised mõtted, millest need sõltuvad ja mida nendega teha? Kuidas muuta oma olekuid? Kuidas saab jälle elurõõmu tunda? Tema silmad elavduvad, huvi elu sädeme vastu kajastub kogu tema välimuses. "Muidugi!" Ta ütleb.

Miski pole juhuslik - pole mõtteid ega tundeid. Kõik reaktsioonid alluvad rangelt määratletud mustritele ja on prognoositavad.

Seal on reaalne võimalus õppida kõiki oma seisundeid nägema ja mõistma ning tänu sellele muuta need mingil määral juhitavaks (piisav kogu elu muutmiseks). Õppige oma soove mõistma ja teadma, kuidas neid soove täita. Saage aru hirmude põhjustest ja jätke nendega igavesti hüvasti - läbi sügava teadlikkuse, läbi looduslike omaduste suuna õiges suunas.

Saame ravida oma seisundi erinevaid sümptomeid, oodata arstidelt ja psühholoogidelt leevendust, kuid kui tahame olla oma elu peremehed, kui tahame seda elada teadlikult ja mõnuga, siis peame võtma vastutuse oma olemuse tundmise eest. Seda saab teha täiskohaga psühholoogilistel koolitustel, mida viib läbi Juri Burlan.

45-aastase naise lugu. Pöördusin arsti poole kaebusega, et mul on tekkinud tükk kurgus, lämbumistunne. Seda uuriti ja füüsilisi häireid ei leitud, kuid ebamugavustunne ja hingamishäired edenesid ning lisati neelamishäire. Seda naist jälgides torkasid silma tema kohmakad liigutused ja varjatud emotsionaalne väljapressimine. Ta ärgitas teisi selgelt teda märkama, talle tähelepanu pöörama. Üldiselt, masenduses, endassetõmbununa ja eraldatuna, elavdas ta mõnevõrra, rääkides oma tunnetest, oodates kaastunnet ja mõistmist.

Füüsiliste kõrvalekallete täpsemad uuringud haiglas ei selgitanud ka toimuvat. Mõisteti, et sümptomeid ei põhjustanud keha haigused kui sellised, vaid patsiendi vaimne seisund. Edasine ravi toimus psühhiaatriakliinikus, kus teda mõjutas positiivselt privaatsus, konfidentsiaalne suhtlemine arstiga, rahustid ja antidepressandid. Kuu pärast kadusid lämbumise sümptomid.

Kui ainult igavesti. Aga ei, see oli ainult ajutine kergendus. Naine naasis koju oma igapäevase rutiini juurde ja peagi ilmnesid tema kehalised sümptomid uuesti. Nüüd keeldus magu toitu võtmast. Ta muutus õhukeseks ja nõrgenes silme ees. Kogu hoolitsus maja ja enda eest võttis tema hooliv abikaasa. Ta viidi linna, oodates kohtuotsust - vähk, kuid kõik testid olid korras ja nüüd on ta taas psühhiaatriakliinikus pikaajalises ravis. Kõik kordus.

Tema hilisem elu koosnes korduvatest haigusperioodidest, millel olid vahelduvad sümptomid: kuseteede häired, peavalud, unehäired, klomp kurgus. Psühhiaatriakliinikust sai tema teine ​​kodu.

Olukorra kaalumine Juri Burlani "Süsteem-vektorpsühholoogia" vaatenurgast aitas mõista, mis selle naisega täpselt juhtus.

Vektorlikult on see naine visuaalne dermatoloog. Realiseerimata stressirohke helivektor lõi ta tavapärasest elurütmist välja, põhjustades nii depressiooni seisundi kui ka unehäireid ja sagedasi peavalusid. Depressiivses seisundis ei suutnud ta teiste vektorite soove piisavalt täita (lõppude lõpuks tunduvad selles olekus kõik tavalised asjad mõttetud, elu on tühi ja kõik sammud on tarbetud) ning nende ilmingud omandasid väljendunud valusa iseloomu.

Nahavektor avaldus kära ja vajadus kõike rangelt kontrollida ja piirata (ja muide, mis on täiesti süsteemne: ta tõmbas naha tõmblemisel oma anaalse vektoriga mehe südameatakki).

Vähearenenud nägemuse ainus sisu oli soov tähelepanu saada, väljendatud ärevus ja teadvustamata hirmud. Nii et haigus oli tema põgenemine reaalsuse eest. Ühelt poolt kompenseeris psühhiaatriakliinikus vaikne tuba ja soovitud üksindus ajutiselt tema heliseisundid. Teiselt poolt oli tema visuaalne vektor täidetud, nautides arstide ja lähedaste tähelepanu.

Arstina täheldan, et somatiseerimisnähtudega inimeste peamine kontingent on naha või päraku-visuaalsed inimesed. Helivektori olemasolu halvas olekus põhjustab depressioonist, eluhuvi puudumisest tulenevaid sümptomeid. Inimene kaebab letargia, apaatia, väsimuse, peavalude, unisuse või vastupidi - magamisraskuste üle.

Nahainimesed on mures oma tervise pärast, nad kohandavad valu kergesti. Piisava rakendamise puudumisel õpivad nahainimesed valu nautima, see võib muutuda neile omamoodi täidiseks (masohhistlikud kalduvused on ainult nahavektoris). Lisaks on nahakeha ja psüühika paindlikud ja kergesti aktsepteeritavad, kanduvad visuaalse vektori hirmudest inspireeritud kehaolekutesse.

Hirmus visuaalne vektor kardab alati oma elu pärast ja on toimuva suhtes väga tundlik. Hirmu ja ärevuse visuaalsed emotsioonid saab naha vektoriga (oma olemuselt paindlik ja kohanemisvõimeline) kergesti muuta valulikuks sümptomiks. Vaataja sisendab sõna otseses mõttes endasse haigust. Ja ta suudab platseeboga ravida..

Pärakuvektor aitab sümptomite tekkele (sagedamini on tegemist kõhuvalu, seedehäiretega) oma stressi ja täisväärtuslikkuse puudumisega, peamiselt pahameele ja kohanemisraskustega. Ma arvan, et nende puhul võib sümptomatoloogia olla sagedamini kui naha-visuaalsete inimeste puhul psühhosomaatiliste haiguste tagajärg.

Vektorite olemuse ning nende mõju kohta meie psühholoogilisele seisundile ja tervisele saate rohkem teada saada Juri Burlani tasuta veebiloengutest. Registreeruda saab siin.

Mis on somatiseerimine? Kuidas see avaldub?

Lihtsustatult öeldes on see keha võime (või kalduvus, kui soovite) reageerida erinevatele nähtustele (stiimulitele) mitte vaimselt (üllatus, hirm, rõõm, viha), vaid ainult (või valdavalt) füüsiliselt - rusikate kokkusurumine, lõugade kokkusurumine, mis võib viia neuroosideni või on juba nende märk.

Tulevikus põhjustavad somaatilised nähtused jäikust (tundlikkuse kadu) nendes kehaosades, kus need reaktsioonid avaldusid, ja tekitavad sekundaarseid sümptomeid (peavalu, alaseljavalud, valulikud liigesed, bruksism), mille põhjust on raske leida.

Nagu öeldakse, suudab neurootik alateadlikult lihaseid manipuleerides tekitada peaaegu kõiki sümptomeid. Igaüks ravib migreeni, astmat, tahhükardiat, radikuliiti - välismõjude tagajärjel ja põhjus on somaatikas.

Lihtne näide. Isegi lapsepõlves ilmneb tagasilükkamise kaitsereaktsioon - lõualuude kokkusurumine. Seda toodetakse reeglina sundtoitmisega. Kuna last karistatakse selliste asjade eest, blokeerib ta selle protesti emotsionaalsed ilmingud (nutt, karjumine) ja sunnib end suu lahti tegema. Aja jooksul on see mudel konsolideeritud. Konflikti tekitatud kriitilisse olukorda sattudes käitub inimene rahulikult, samas kui üks lihasrühm tõmbub kokku, pigistades lõualuu ja teine ​​antagonistlike lihaste rühm blokeerib selle pingutuse. Ta ei tunneta pingutuse iseenesest jäikust, kuid aja jooksul ilmneb peavalu - närimislihaste kinnituskohtades. Ta joob valuvaigisteid, mõõdab intrakraniaalset ja vererõhku jne. Kuid enamasti langeb lõualuu spontaanselt niipea, kui ta toolile istub, lõõgastub ja keskendub templi piirkonnas valusatele aistingutele. Ja kui pühendate sellele armsale tegevusele rohkem aega, jääb alalõug rinnaku vastu)))

Fritz Perls, kes ise oli hariduselt arst, uskus, et inimesel oli üks või kaks tõelist haigust ning ta jättis ilma nohust ja vigastustest ning kõik muu oli psühhosomaatika)))

Mis on somatoformne häire

Somatoformsed häired (SR) on psüühikahäirete rühm. Neid iseloomustavad arvukad somaatiliste haiguste tunnused, mida kliinilised uuringud ei kinnita: patsient kaebab pikka aega kõhuvalu, kuid objektiivselt pole uurimismeetoditel valu põhjust..

Somatoformne häire mõjutab 1% kogu maailma elanikkonnast. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Seda haigust esineb sagedamini madala hariduse ja elatustasemega inimestel. Keskmiselt areneb haigus esimest korda 15-25-aastastel noortel, kuid haigestuvad lapsed ja vanurid.

Somatoformseid patoloogiaid kombineeritakse sageli teiste psüühikahäiretega: depressioon, generaliseerunud ärevushäire, hüsteeria, isiksushäired. Patsiendid kipuvad oma haigusi uurima, vajavad sageli uusi uuringuid, usaldavad harva arste.

Mis on somatiseerimine? Need on kliinilised ja käitumuslikud tunnused, mis ilmnevad siis, kui inimene kogeb psühholoogilist stressi. See tähendab, et tugevad psühholoogilised kogemused on somatiseeritud, see tähendab, et need muutuvad keha sümptomiteks.

Põhjused

Sellistes lähenemisviisides võetakse arvesse somatoformsete häirete põhjuseid:

  • Geneetiline. Patoloogiat esineb 30% -l identsetest kaksikutest.
  • Bioloogiline. Somatoformse häire tõenäosus suureneb, kui kortisooli, ühe stressihormooni, tase hommikul tõuseb. HR ja valitseva poolkera ebapiisava töö vahel on seos.
  • Sotsiaalne. SR võib tekkida siis, kui vanemad kasvatavad last vastavalt ülekaitse tüübile: nad on laste tervise ja keskkonna pärast üleliia mures, ei luba neil näidata üles initsiatiivi ja iseseisvust.
  • Isiklik. SW kannatab alexithymiaga inimeste all - võimetus oma emotsioone õigesti kirjeldada ja määratleda, võimetus mõista sisemisi kogemusi.
  • Integreeriv. V. Rif tutvustas mõistet "patoloogiline ring": esiteks on patsiendil ebameeldivad aistingud, siis ta keskendub neile ja hindab neid haiguseks.

Sümptomid

Sageli esinevad somatoformsed häired:

Püsiv somatoformne valuhäire

Seda iseloomustab krooniline kõhuvalu, peavalu, valu liigestes. Tavaliselt toob see valu lisaks kehalisele ebamugavusele ka psühholoogilisi kannatusi. Füüsiline valu tekib sageli psühholoogiliste stressorite korral.

Valutab sagedamini maos või naba ümbruses. Valud on mõõduka intensiivsusega, kuid need on intensiivsed ja neid on raske taluda. Päeval suureneb valu, kaob öösel või puhkeajal. Valusündroomiga kaasneb söögiisu vähenemine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, üldine väsimus, ärrituvus, kahvatus.

Somatisatsioonihäire

Somatiseeritud häirega patsiendid kurdavad kõige üle: raske on hingata, sooled ei tööta, kõht on paistes, valutab südant, kõhuvalud, kõhulahtisus koos närvipingega, uimane.

Tavaliselt tekib siis, kui inimene blokeerib hirmu emotsiooni, mis muundub keha häireteks.

Mitte-petlik hüpohondriaalne häire

Patsiendid on oma tervise pärast üleliia mures. Väikseimat sümptomit esitab patsient katastroofilise, ravimatu ja tõsise haigusena. Kui miski torkab südamesse - südameatakk, peavalu - ajukasvaja, valutab see paremas hüpohoones - maksatsirroosis. Mõnikord tajuvad hüpohondrikud normaalseid kehalisi aistinguid valulikena.

Mitte-pettekujutlik hüpohondriaalne häire hõlmab hirmu haigestumise ja haiguse pärast oma tervise pärast..

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon

See hõlmab siseorganite funktsionaalseid patoloogiaid: kardioneuroos, gastroneuroos, neurotsirkulatsiooni düstoonia, aerofaagia. Inimesed kurdavad südame töö katkemist, ebamugavustunnet ülakõhus, õhu neelamise sagenemist, sagedast röhitsemist, kõrvetisi.

Need neli pealkirja on lisatud 10. redaktsiooni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis. DSM-i Ameerika analoogis on peaaegu kõik sama, kuid see hõlmab muundumishäireid..

Teisendushäire

See on vaimne patoloogia, mis sageli avaldub neuroloogiliste sümptomitega. Teisendushäired tekivad teadvustamata ja tahtmatult. Pöördumine tähendab "transformatsiooni": vaimsed kogemused muutuvad alateadlikult somaatilisteks ja neuroloogilisteks. Kõige sagedamini mõjutavad motoorset ja sensoorset süsteemi.

Sümptomid arenevad kiiresti. Tavaliselt tekib psühhogeenne treemor, teadvus on häiritud, patsient võib jäljendada krampe või viia jäsemed ebaloomulikku asendisse, koordinatsioon on häiritud, nägemise täpsus on vähenenud, hääl on kadunud, tekib tunne, et "klomp kurgus".

Diagnostika ja ravi

Peamine diagnostiline kriteerium on kaebused valu tekkimisest kehas kliiniliste uuringute objektiivsete andmete puudumisel.

10. redaktsiooni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on toodud SR-i peamised tunnused: mitmekordsed, püsivad ja korduvad kehalised sümptomid, mis jäljendavad somaatilist haigust, mille tõttu patsient pöördub sageli somaatilise profiiliga arstide poole..

  • märgid, mis jäljendavad somaatilist haigust, piinavad patsienti vähemalt 2 aastat;
  • märkidel puudub piisav seletus;
  • pidev arstide külastamine, meditsiinitöötajate usaldamatus, ravist keeldumine ja kohtumistest kinnipidamine;
  • märgid tekivad ja süvenevad psühholoogilise stressi, perekonfliktide, tööprobleemide ajal.

Somatoformseid häireid ravitakse psühhoteraapia ja ravimitega. Kehtivad psühhofarmakoteraapia kliinilised juhised soovitavad ravi alustada ärevusevastaste ravimite ja antidepressantidega. Raske ärevuse ja erutuse korral on soovitatav kasutada antipsühhootilisi ravimeid..

Peamine raviliin on psühhoteraapia. Määratakse: kognitiiv-käitumuslik teraapia, autogeenne treening, hüpnoteraapia, psühhodünaamiline teraapia.