Kes on skisofreenik?

Skisofreeniat nimetatakse "meie aja haiguseks". Tõepoolest, see vaimne kõrvalekalle on nüüd palju laiemalt levinud kui ühelgi teadaoleval ajaloolisel ajastul. Kuid vähesed inimesed saavad aru, kes on skisofreenik, kuidas ta erineb tervest inimesest..
Muidugi saab ainult spetsialist diagnoosi panna, sealhulgas ka selle. Kuid on mitmeid tunnuseid, mis eristavad selliseid patsiente, mida iga inimene tunneb ära..

Mis on "skisofreenia"?
Skisofreenia on üks kolmest (koos paranoia ja hüsteeriaga) peamistest vaimsetest patoloogiatest. Selle olemus on purustada patsiendi sidemed maailma, teiste inimeste ja isegi temaga endaga.
"Shizo" - vanakreeka keeles tähendab "tükeldama" või "tükki maha murdma". "Frenos" - "pea", piltlikult - "aju", "mõtlemine", "hing".
Üks andekamaid skisofreeniat käsitlevaid raamatuid, mille on kirjutanud inglise psühhiaater Ronald Lang, kannab nime "Purustatud mina".
Inimene tunneb end terve ja täisväärtuslikuna alles siis, kui ta on seotud teiste inimestega, maailmaga, on kontaktis ja teatud harmoonias iseendaga (oma sisemaailmaga). Skisofreenia tekib nende seoste puudumisest.
Selline sisemine seisund on patsiendi enda jaoks äärmiselt valus, häirib tema sotsialiseerumist, millega mõnikord kaasnevad valulikud sümptomid, mis on seotud füüsiliste kannatustega, võib muuta ta teistele ohtlikuks.

Skisofreeniku psühholoogia. Kuidas skisofreenikud maailma näevad
Ronald Lange usub, et selliste patsientide kõige olulisem psühholoogiline tunnus on "ontoloogiline ebakindlus".
Iga inimene seisab elus silmitsi paljude väljakutsetega. Ta peab leidma oma koha teiste inimeste seas, mõistma, kes ta on, milline ta on, looma teatud suhted inimestega, otsustama, kes talle meeldib ja kes mitte, leidma oma äri ja saavutama selles midagi, kujundama oma maailmavaate, saama täiskasvanud, vastutav isik.
Nende probleemidega silmitsi skisofreeniasse kalduv või juba haige inimene loobub, keeldub neid lahendamast.
"Ontoloogiline" ebakindlus on ebakindlus meie elu põhiprobleemi lahendamisel: enese tuvastamine, enese leidmine, enda loomine. "Inimese peamine kirg on olla, olla täidetud, toimuda inimesena," ütles filosoof Merab Mamardashvili.
Psühhopaat kardab saada inimeseks, inimeseks, üksikisikuks. Ta kardab toimuda. Ta pääseb selle probleemi lahendamisest.
Mõnikord teeb ta seda seetõttu, et probleemi vältimine tundub talle probleemi parim lahendus. Mõnikord tundub ta enda jaoks liiga nõrk ja tähtsusetu, ei suuda seda lahendada ja seetõttu väldib seda. Mõnikord kardab ta, et mõned kurjad jõud, inimesed või ühiskondlikud struktuurid, kellel on tema üle võim, karistavad teda, kui temast saab inimene. Kuid igal juhul selle tagajärjel ta haigestub..
Tema patoloogia tuum on hirm maailma ja elu ees. Kuna ta ise tunneb end nõrga, jõuetuna, näivad maailm ja teised inimesed talle endast täiesti eraldiseisvad, võõrad ja isegi vaenulikud, võimelised teda "õgima", neelama. Ta kardab ka iseennast, st kardab endasse vaadata, mõista, mis ta tegelikult on. Just see - ehtne kontakt iseendaga - kardab patsient kõige rohkem.
Psühhiaatrid nimetavad kontakti puudumist oma sisemaailmaga "aleksiteemiaks". Igaüks meist mõistab end erineva täpsuse ja objektiivsusega, kuid teame, kuidas tunneme end hetkel ja mida tundsime enne, oma elu võtmehetkedel; me teame, mida tahame, mille poole püüdleme. Kuigi samal ajal võime oma motiivide tõlgendamisel eksida, mitte mõista mõne emotsiooni päritolu. See arusaamatus jääb aga normi piiridesse..
Skisofreenik ei tea endast peaaegu mitte midagi. Sageli räägib ta erapooletult isegi oma välimuse kohta. Ta ei tea oma tõelisi tundeid ja soove. Selle asemel nimetab ta fantastilisi, sageli absurdseid soove ja kogemusi. Samuti omistab ta teistele inimestele väljamõeldud omadusi ja püüdlusi..
See tähendab, et skisofreeniku iseloomulikuks jooneks on olemasolu fantaasiamaailmas, mille on loonud ta ise, kuid mida ta võtab reaalsena..
Reaalne maailm koos oma nõuete ja ülesannetega kardab teda ja hoiab igal võimalikul viisil kõrvale.

Kas suurepärane inimene võib olla skisofreeniline??
Paljusid silmapaistvaid inimesi on nimetatud ja nimetatud skisofreenikuteks.
Näiteks ütlevad nad seda näiteks hiilgava vene matemaatiku Grigory Perelmani kohta. On teada, et ta ei suhtle üldse inimestega, isegi kolleegidega, veetis kogu oma elu ema juures (ta on 51-aastane), üritamata abielluda, väljendab sageli arusaamatuid, paradoksaalseid mõtteid, on igapäevaelus äärmiselt askeetlik.
Mõnede sümptomite põhjal omistati sama patoloogia Nikolai Gogolile, Isaac Newtonile, Vincent van Goghile, Ernst Hemingwayle, Franz Kafkale ja paljudele teistele tähelepanuväärsetele inimestele..
Sellega seoses tuleb märkida järgmist..
Diagnoosi paneb paika mitte avalik arvamus, mitte meedia, vaid arst. Ühelgi neist inimestest pole olnud ega ole dokumenteeritud psühhiaatrilist diagnoosi..
"Skisosid" nimetatakse sageli kummalise, ebatavalise, arusaamatu käitumisega inimesteks. Ja selliseid andekaid ja loovaid inimesi on tõesti palju. See aga ei tähenda, et nad oleksid psühhopaadid..
Mõnes mõttes on psühhopaatiale lähemal lihtsalt tavaline Euroopa mees tänaval, kindel, et ta on midagi normaalset, kuid Hemingway oli psühho.
Tegelikult oli kirjanik eriti tundlik, õrn, haavatav ja pessimistliku maailmavaatega inimene, kuid teda eristas suurepärane töövõime ja aktiivsus, ta oli äärmiselt seltsiv, tal oli sadu sõpru ja tuttavaid. Ta oli palju tervislikum inimene kui need, kes teda haigeks peavad.
Samal ajal võib ka loov inimene haigestuda. Kuid meil on õigus kinnitada, et selliste inimeste hulgas on psühhopaatide ja psühhopaatiasse kalduvate inimeste protsent palju väiksem kui nende inimeste seas, kes ei tegele loometööga..
Loomulikult on loovus ise selle haiguse jaoks hea "ravim"..

Skisofreenia sümptomid
Ronald Lange usub, et skisofreenik kardab kindlust. Ta tahab tunduda (kaasa arvatud ja isegi peamiselt - iseenda jaoks) salapärane, arusaamatu, arusaamatu.
Lyman Frank Baumi kuulsas laste muinasjutus "Võlur Oz" (meie riigis tuntud kui "Smaragdi linna võlur", tõlkinud A. Volkov), tegutseb šarlatan Goodwin. See on väike, nõrk ja tähtsusetu inimene, kellel õnnestus saada Smaragdlinna valitsejaks. Teda ei näidata kunagi avalikult, välja arvatud erinevate maskide all, kujutades teda kohutavate loomade või maagiliste olenditena. Tema linn ise on tavaline, kuid kõigil elanikel ja külalistel, kes on surmavalu käes, kästakse rohelisi prille kanda ilma õhkutõusmata, mistõttu tundub see olevat smaragd.
Kuigi Goodwin on väljamõeldud kirjanduskangelane, on tal skisofreenia selged sümptomid..
Üks seda haigust põdev tüdruk ütles kõigile, et ta pole tegelikult sündinud mitte Maal, vaid teisel planeedil, et ta mäletab hästi oma koduplaneeti ja ainult seal, sellel planeedil, võib ta saada selliseks, nagu ta on tegelikult.
Sellised kummalised ideed, milles patsient ise tingimusteta usub, on sellele patoloogiale väga iseloomulikud (neid nimetatakse sageli "skisofreeniliseks deliiriumiks")..
Patsientide arutluskäiku iseloomustab ebaloogilisus, absurdsus või väga kummaline loogika.
Niisiis, üks 35-aastane täiskasvanud patsient, kes 22-aastaselt abiellus mehega, kes teda tõeliselt armastas ja nagu talle tundus, armastatud meest, kuid põgenes kohe pärast pulmi abikaasa juurest ema juurde ja jäi tema juurde, kui seda paluti arst, miks ta oma mehe jättis, vastas, et ta ei saa aidata, kuid jätab oma mehe maha, sest ta ei rahuldanud teda seksuaalselt.
Arst küsitles patsienti üksikasjalikult tema seksuaalelu kohta, sai teada, et ta oli tormine ja vaheldusrikas, viimastel aastatel on see tühja läinud, kuid ainus normi näide kogu tema elus oli just suhe mehega.
Kuid kõige kurioossem on see, et patsient jättis oma mehe ema, mitte teise mehe pärast. Ja sellest ajast alates elab ta koos temaga.
See tähendab, et tavalised intiimsuhted abikaasaga ei rahuldanud teda, nii et ta otsustas elada koos oma emaga ja tal pole üldse püsisuhteid.
Kujutage ette inimest, kes ostis Moskvas ilusa korteri, elas seal kuu aega, siis lahkus korterist lahkudes ja asus elama Jakuutiasse ning küsimusele, miks ta ei taha Moskvas elada, vastas ta: "Seal on liiga külm." Kuid Jakutia on külm poolus. Moskva on sellega võrreldes väga soe koht.
Selline kummaline loogika on neile patsientidele tüüpiline.
Sellise patsiendiga suheldes tekib tunne tema lähedusest, mittekontaktist. Ta ei vasta otseselt ühele küsimusele. Tema väljaütlemised pole loogiliselt seotud ei omavahel ega vestluskaaslase märkustega..
Patsiendid on endassetõmbunud, keelduvad sageli üldse suhtlemast. Neile ei meeldi iseseisvaid otsuseid teha, nad jätavad need.
Patsiente iseloomustab passiivsus, tegevusetus, sageli isegi füüsiline. Mõnikord lõpeb kõik "katatoonilise sündroomiga", kui patsient valetab päevi ja nädalaid püsti tõusmata, ühes asendis, kaotades võime oma keha kontrollida.
Patsiente iseloomustavad obsessiivsed seisundid: korduvad unenäod või nägemused, kummalised, korduvad mõtted. Näiteks nägi üks haige naine end mõnes linnas unes, mis tema arvates oli Moskva (kuigi sel unenägu esimest korda nähes polnud ta kunagi Moskvas käinud). Ta sattus alati sinna samale tänavale, kust pidi leidma naise nimega Sophia. Ta ei teadnud ei aadressi, perekonnanime ega välimust, miks tal seda Sophiat vaja on, ta ei saanud ka aru.
Vaatamata sellele pani iga hinna eest soov leida see Sophia teda mitu korda ostma pileteid Moskvasse, kõndima mööda tohutut linna just selle tänava otsinguil, kuid loomulikult ei leidnud ta ei tänavat ega veelgi enam salapärast Sophiat.
Patsiendi kõne jätab sageli mulje kummalisest, segaduses, ebaloogilisest. Ta võib unustada tavalised sõnad, kuid samal ajal tulla välja sõnadega, mida keeles pole.
Patsientidel on sageli arusaamatu käekiri, mida nad ise ei suuda välja teha ja see pole hooletuse tagajärg: nad kirjutavad hoolsalt ja isegi kaunilt, kuid nii, et midagi ei saa aru.
Nagu paljude teiste patoloogiate puhul, on ka skisofreenia korral unehäired võimalikud. Mõnikord kardab patsient magama jääda, sest ta on kindel, et just unes võib temaga juhtuda mingi katastroof, mida ta ei suuda ära hoida.
Suhetes inimestega näitavad skisoidsed psühhopaadid võõristust ja erksust, väldivad lähedasi (nii vaimselt kui sageli ka füüsiliselt) suhteid, ei suuda armastada ega siduda, ei koge normaalsetele inimestele omaseid tundeid (näiteks lähedaste surm ei häiri neid).
Nad väldivad mitteametlikke kontakte, ei vaata kunagi vestluspartnerile silma, kuna kardavad, et neid mõistetakse, nähakse ja tunnustatakse sellistena, nagu nad tegelikult on.

Kuidas öelda skisofreenikut normaalse inimese käest?
See küsimus muretseb paljusid.
Fakt on see, et paljud peavad psühhopaate ohtlikeks inimesteks..
See ei ole tõsi. Need on samad inimesed, kes vajavad abi..
Skisoidse psühhopaadi ja terve inimese vahel vahet tegemiseks pole ühtegi meetodit. Isegi spetsialistidel on seda mõnikord raske teha..
Kaasaegne tarbimisühiskond on oma olemuselt skisoid. See on korraldatud justkui tahtlikult, et tekitada võimalikult palju skisofreenia juhtumeid..
Juba hirm ebatavaliste, vaimselt ebatervislike inimeste ees on skisoidi sümptom.
Seetõttu on kõige parem mitte proovida ennast diagnoosida. Kui kahtlustate, et keegi teie lähedastest on või on haige, pöörduge oma arsti poole..

Skisofreeniat provotseerivad tegurid
Ronald Lange peab peamiseks selliseks teguriks tema vanemate täieliku kuulekuse nõuet lapsele. Tegelikult nõuavad vanemad: „Ära ole sina ise. Ole meie nukk, meie mänguasi, millega me oma äranägemise järgi manipuleerime ".
Teine ebasoodne tegur on üksindus. Kui keegi ei armasta last, pole ta kellegi jaoks ainus maailmas, ta võib lõpuks haigestuda.
Seda haigust soodustavad võõrandunud suhted inimestega, mille vastu pole tõelist huvi: inimesed suhtlevad puhtalt funktsionaalselt, nähes üksteises mitte eesmärki, vaid ainult vahendit mõne võõrandunud eesmärgi saavutamiseks..

Kuidas skisofreenikuga suhelda? Kuidas teda aidata?
Sellise inimesega on vaja suhelda samamoodi nagu tervega. Samal ajal ärge unustage, et teil on tegemist patsiendiga. St hea, kui võimalik, ennast kontrollida, mitte millegi üle imestada. Te ei tohi mingil juhul ärrituda, karjuda ega olla agressiivne. Te ei saa pealetükkivalt tungida sellise inimese sisemaailma ega territooriumile, näiteks siseneda tema tuppa koputamata, isegi kui tegemist on väikese lapsega.
Samal ajal ei saa te talle kõike lubada, te ei saa talle kõike lubada, põhjendades seda sellega, et ta pole nagu kõik teised..
Isegi parim arst ei saa skisofreenikut vastu tema tahtmist aidata. Kui on soov ravida, peate järgima arsti soovitusi: need on alati individuaalsed.

Kas skisofreenik saab elada üksi?
Mõnes mõttes on kõik skisoidsed psühhopaadid üksildased, sisemiselt üksildased. Kuid mitte kõik neist ei saa ennast teenida. Kõik sõltub haiguse staadiumist. Kui see on piisavalt sügav, võib patsient söömise lõpetada (söömisest keeldumine on ka selle patoloogia üks sümptomeid; näiteks suri sel põhjusel N. V. Gogol) ja surra.

Kas patsient saab ise aru, et ta on haige?
Jah, muidugi. Skisoidide seas on palju väga tarku inimesi. Probleem pole võimetuses, vaid soovimatus ennast mõista. Mis on sageli iseloomulik vaimselt tervetele inimestele.

Kui kaua skisofreenikud elavad??
Täpset statistikat pole.
Kindlasti võib väita, et skisofreenikud elavad keskmiselt poolteist kuni kaks korda vähem kui terved inimesed. Selle põhjuseks on nende keeldumine arenemisest, elu mõttekuse kaotamine, vähene suhtlus ja rõõmsameelsus..
Nende meeleseisund kutsub esile paljude somaatiliste häirete (näiteks vähk) ilmnemise, sageli juba varajases eas.
Paljud skisofreenikud elavad aga sama kaua kui terved inimesed..

Skisofreenia on tõepoolest “sajandi haigus”. Ka sel põhjusel peame õppima skisoidseid psühhopaate suhtuma mõistvalt ja kaastundlikult. Nad on haiged, aga nad on inimesed.
Nad ajavad end nurka, kuid teevad seda teadvustamata. Me saame neid aidata ainult siis, kui näeme neis kõigepealt inimesi, samasuguseid nagu meie ise..

Kahe maailma äärel: kuidas skisofreeniaga inimesed elavad ja mida nad tunnevad

Skisofreeniahaigete arv ei ületa 1% elanikkonnast. Värsked uuringud ütlevad, et haiguse arengu eest vastutab geneetika, kuid siiani pole olnud võimalik selle esinemise eest vastutavat geeni isoleerida. Skisofreenia viib tavaliselt mõtlemisprotsesside ja emotsionaalsete reaktsioonide lagunemiseni. Enamik patsiente on puudega. Cherinfo ajakirjanik kohtus skisofreeniahaigete ja nende peredega ning püüdis teada saada, mida patsiendid kogevad, miks nad käituvad veidralt ja kuidas reageerivad sellele "normaalsed" inimesed.

Kangelaste nimed on muutunud.

Skisofreenia päritolu

Skisofreenia avaldub elavalt, selle sümptomid on nähtavad ka mittearstidele. Reeglina on haigetel kuulmis hallutsinatsioonid, inimene räägib nagu iseendaga, nagu ta ei kuuleks teisi, kuid kuulaks teisi hääli.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Noorena sain kakluses pähe, tekkis peapõrutus, mille järel tekkis hirm ja elevus. Kuid ma ei käinud arsti juures. Siis naasis ta armeest, hakkas jooma ja siis ilmnesid skisofreenia sümptomid. Mõnikord jooksevad mõtted üksteise järel, kuid mõnikord pole neid üldse olemas. Oli paranoia, tundus, et nad järgivad mind. Alguses eitasin haigusi, eriti purjus olles. Mulle tundus, et saan hakkama, seetõttu ei võtnud arsti määratud ravimid sageli. Seitse aastat tagasi lõpetasin joomise ja hakkasin taastuma. Muidu poleks ma ilmselt elanud.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Enne psühhiaatriahaiglasse jõudmist ei mõelnud ma isegi, et mul oleks psüühikahäire. See oli 2013, ma olin 20-aastane. Imelikud asjad hakkasid juhtuma siis, kui olin vanemas eas. Pärast 10. klassi veetis ta suve Volokolamskis: mängis jalgpalli, käis sporti tegemas. Olin uskumatult tugev, tundsin elumaitset, intellektuaalset jõudu, võimu keha üle. Tšerepovetsi naastes hakkas mu tuju vaibuma, see muutus veelgi hullemaks. Tundus, et annan endale ebapiisavat koormust, hakkasin jooksma. Tuli oktoober ja ma jooksin triiksärgi ja lühikeste pükstega, sest mulle tundus, et pean veel rohkem vaeva nägema. Pärast ühte jooksu muutus see tõesti halvaks, kuid otsustas, et koormusi tuleb suurendada, hakkas jäädušši alla minema. Teadvus muutus üha segasemaks, pea hakkas valutama. Nädala jooksul kasvas valu tundeks, et kirves oli kuklasse kinni jäänud. See tunne püsis pidevalt, hommikust õhtuni. Inimeste kõnele reageerimine muutus keeruliseks, lõpetasin dialoogide tundmise. Kuid ma ei läinud arsti juurde: tundus, et Jumal andis mulle testi, mille pean läbima üksi. Kord tundus mulle, et kui jõuan Moskvasse, siis saab kõik endiseks, saan terveks. Läksin jalgsi mööda külmunud Rybinski veehoidlat. Jõudsin Gorodishche juurde, läksin jääle välja, jõudsin saarele, kus otsustasin ööbida. Alles seal sain aru, et ema on mures, ja otsustasin tagasi tulla. Teel peaaegu uppusin, aga kella kaheks öösel jõudsin koju. See on üks esimesi veidrusi.

Haiguse peamist põhjust nimetatakse geneetiliseks eelsoodumuseks. Kui ühel vanematest on skisofreenia, on tõenäosus, et peres on sama diagnoosiga laps, 25%.

«Patsient tuleb sisse ja vanemad tulevad temaga kaasa ja küsivad, kust see tuleb, sest nemad ja kõik sugulased on terved. Hakkad kaevama ja selgub, et vanavanaisa käitus kummaliselt: ta kandis kasekoorest riideid ja elas metsas üksi. See tähendab, et geen avaldus lapsel mitme põlvkonna pärast. Geeni kandmine ei tähenda siiski, et inimesel tekib skisofreenia. Kõik sõltub tõsidusest: kui see pole tugev, siis võib-olla inimene on lihtsalt suletud; veidi tugevam - skisoidne häire; väljendatud täies jõus - skisofreenia. Samal ajal on geeni kandja haavatav, haigus võib areneda stressi tõttu, mis on põhjustatud näiteks ajateenistusest, lähedaste surmast, alkoholi ja narkootikumide tarvitamisest, ”selgitab piirkondliku neuropsühhiaatrilise dispanseri peaarst Vitali Voronov..

Hääl peas

Skisofreenia klassikaline sümptom on hääl peas. Kõigil on sisemine hääl ja see on normaalne - nii inimene mõtleb. Kuid skisofreeniku korral on hääl oma olemuselt võõras, patsient ei saa seda kontrollida. Tavaliselt kommenteerib hääl peas, annab nõu. Kõige kohutavamad arstid kutsuvad hädavajalikke, käskivaid hääli. Nende mõju all võib patsient sooritada valesid toiminguid, kuritegusid või enesetappu..

Teine sümptom on erksad paranoilised või fantastilised pettekujutelmad..

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Elan piiril. Mul on raske, kui inimesed on läheduses, tundub, et keegi loeb minu mõtteid. Seetõttu ei sõida ma bussidega. Näiteks lugesin Sartre'i (ma nimetan seda "raamatu jaburuseks"), imestan, arvan, et eksistentsialism on lahe ja raamat mulle meeldib. Ja siis hiilib sisse tunne: äkki on 10. ja 15. leheküljel midagi muutunud. Kellegi kuri tahe (satanistid, vabamüürlased või keegi teine) muutis seal konkreetselt midagi ja see hüpnotiseerib mind, mõjutab mind, muudab kogu mu elu. Ja ma hakkan üles riputama. Nüüd saan aru, et see on jama, võin kriitika sisse lülitada, kuid sel hetkel hakkab see jama mind õgima. Sel hetkel toimub lahusus: ühelt poolt tahan teadmisi, valgustust, tahan pürgida suurte eksistentsialistlike filosoofide poole, kuid deliirium takistab seda, seest algab võitlus. Ma lugesin, aga mitte ise raamatust täielikult. Püüan aru saada, mida loen, seda omastada, kuid see ei õnnestu alati..

Patsiendid taluvad deliiriumi erineval viisil. Peetrus rääkis "alistumismeetodist". Ta õppis rääkima obsessiivseid mõtteid ja tundeid: "Olgu, olgu nii.".

See ei aita alati, - jätkab Peter. - Kuid ma tean, et teil pole vaja deliiriumiga võidelda, selle loogiline alistamine on võimatu. Sa oled ainult kulunud. Tundub, et ma ei oska raamatuid lugeda, noh, okei, mida sa teha saad. See on ebameeldiv, kuid järgmise nädala jooksul saate teha midagi muud - olen kindel, et on palju inimesi, kes raamatuid üldse ei loe. Kuid deliirium hakkab peale lugemist ennast peale suruma - on mõte, et deliiriumist hoidumiseks pean lugemise ohverdama, mis tähendab, et ma annan talle alla ja ta on tõesti olemas. Ja kui keegi raamatut muutis, siis võiks ta midagi muuta ka muusikas ja YouTube'i videos. Selle jada tõttu sünnib "Reaalsusdeliirium", kus kõik toimuv tehakse meelega. See on õudne! Need olekud taustal kummitavad mind pidevalt. Polnud midagi sellist, et ma tunneksin toimuva ainulaadsust, alati on pingeid. See on lihtsam, kui harjutate.

Kuidas skisofreeniat ära tunda

Kõige sagedamini kogevad patsiendid kuulmis hallutsinatsioone, viivad vestlusi läbi ilma vestluspartnerita. Sellistel hetkedel näeb inimene välja pinges. Sugulaste sõnul ei tundu patsient neid kuulvat, ta kuulab teisi hääli. Ta suudab väljendada helgeid ideid ja mõtteid, kuid need ei vasta tegelikkusele.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia.

Olen olemas kahes erinevas maailmas ja kui jõuab ebareaalne maailm, hakkan võitlema. Esiteks suurendan pillide annust. Olen ilmastikust sõltuv, nii et kaks või kolm päeva enne ilma muutumist ilmub ärevus. See võib juhtuda igal aastaajal, kuid sagedamini sügisel ja kevadel. Mõttevool esialgu ei sega, saan nendega hakkama, aga väsitab. Püüan enda tähelepanu hajutada, pöörata tähelepanu tõelistele objektidele: ustele, toolidele, kappidele. Sellistel hetkedel ei vaata te midagi ega kuula muusikat - jääte iseendaga üksi. Kui proovite sellele mitte mõelda, läheb see veelgi hullemaks. Nii et vaatan oma mõtted läbi ja see aitab.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Kui astusin Moskva füüsika- ja tehnoloogiainstituuti, oli mõtlemine ja suhtlemine vilets, kuid sooritasin probleemideta eksamid riigi parimas tehnikaülikoolis. Ma olin nagu robot, mis suudab keerukaid probleeme lahendada, kuid pole võimeline suhtlema, ei tunne vestluspartnerit. Proovisin hingamistavasid rakendada, võitlesin iseendaga, kuid pärast kahte seanssi otsustasin, et ma ei tea midagi, ja mul on vaja tagasi minna esimesele kursusele. Ta lahkus Peterburi Polütehnilisse Instituuti. Seal naasis mulle selgustunne. Peavalu on vaibunud ja elu on omandanud värvid. Selle saavutasin meditatsiooni abil: vaatasin valu seestpoolt ja see lahustus, tundsin end väga hästi, keha haaras eufooria. Olen õppinud seda tunnet igal ajal esile kutsuma: tänaval, ülikoolis, ühiselamus. Kord lebasin selles eufoorias, uinusin, kui kell kolm öösel äratas mu naaber mind väga valju naeruga. Tundsin tugevat viha, kuid jätsin reaktsiooni enda teada. Siis juhtus veel paar sarnast olukorda ja ma olin lihtsalt lahti rebitud! Äge viha kaalus üles eufooriatunde, mida ma ei suutnud nüüd ühegi meditatsiooniga tagasi tuua. Kolm päeva ei saanud ma magada, ei suutnud lõõgastuda, algasid obsessiivsed mõtted, ideed, mis süvenesid peaaegu iga päev kuue kuu jooksul. Neid mõtteid hakati tundma füüsiliselt, need lõid löögiga keha, andsid end kätele ja jalgadele. Nüüd tean, et see on senestopaatia, kehaline pseudohallutsinatsioon. See on nagu tugev emotsioon, mis võib keskmises inimeses jätta aistingu rinda. Siin andsid nad jäsemetes, tagaosas järele ja jätsid pika jälje. Ma olin kõik nendes aistingutes. Kunagi lugesin, et kuuldeulatusest väljas olev infraheli on tervisele kahjulik. Jäin jänni: hakkasin halvemini magama naabri sülearvuti tõttu, mis "ähvardas" jahutitega. Ta hakkas kummaliselt käituma, lülitas toast lahkudes välja naabri sülearvuti. Seejärel kandus see kõigile pistikupessa ühendatud elektriseadmetele. Psühhoos avaldus siis, kui mul hakkasid tekkima tõsised paanikahood. Kord poes tundsin, et olen suremas. Mu jalad muutusid kiviks, jõudsin vaevu kassasse, siis hostelisse, kus roomasin teki all ja arvasin, et see on lõpp. Kutsusin kaks korda kiirabi. Esimene kord soovitati mul minna psühhiaatri juurde ja teisel korral nad lihtsalt vandusid.

Ravimatu haigus

Skisofreeniahaiged vajavad eluaegset toetavat ravi. Kuid väga sageli patsient ei tunnista seda haigust, mistõttu on vaimse seisundi haigeks pidavate patsientide protsent väga väike.

«Neid on raske jälgida, on raske seletada, et on vaja võtta ravimeid, et ägenemist ei tekiks. Arsti ja patsiendi liit ravi ajal on vastavus. Kui ta moodustatakse, on kõik korras: patsient on haiguse ära tundnud, ta teab ägenemise märke, kui on vaja psühhiaatrilt abi otsida, ”jätkab Vitali Voronov.

Patsiendi teadmatust sellest, et ta on haige, nimetatakse anosognoosiaks. Mõnikord peavad arstid haiguse eitamisega tegelema mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste poolelt. See on tavaline isegi haritud inimeste seas..

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Ma võtan iga päev kuus tabletti: kolm antipsühhootikumi, hommikul, pärastlõunal ja õhtul, veel kaks kõrvaltoimete leevendamiseks. Pean neid kogu elu võtma. Süstid kaks korda aastas. Üks või kaks korda aastas käin ambulatooriumis, kuid täpset ajakava pole. Kui ilmnevad masendavad mõtted (näiteks, et võin akna lõhkuda või trepiastmele hüpata), uni kaob, saan aru, et ravimi annust on vaja suurendada ja parem on seda teha arsti järelevalve all..

Kõige sagedamini diagnoositakse vaimseid häireid pärast erakorralist hospitaliseerimist. Tšerepovetsis on spetsialiseerunud kiirabibrigaad nr 17, mis koosneb psühhiaatritest. Kui nad diagnoosivad vaimuhaiguse, viiakse patsient ambulatooriumi. Vähem rasketes tingimustes saavad patsiendid pöörduda kohaliku poole.

Kõik neuropsühhiaatrilise ambulatooriumi töötajad, sealhulgas korrapidajad ja koristajad, ei tohi võtta haigla seintest teavet patsientide kohta.

Neuropsühhiaatrilises ambulatooriumis pakutakse kolme tüüpi ravi: statsionaarne, kui patsient lamab ravikuurile, päevahaigla, kui patsient külastab ambulatooriumi iga päev, kuid magab kodus, ja ambulatoorne ravi. Ambulatooriumi patsiendid vajavad psühhiaatri pidevat järelevalvet, ravimiteraapiat ja nende seisundi jälgimist. Patsientide jaoks, kes on altid õigusrikkumistele või on neid varem toime pannud, kasutatakse "aktiivset dünaamilist vaatlust". Sellised inimesed (Tšerepovetsis pole neid rohkem kui sada) peavad ilmuma iga kuu ambulatooriumisse.

4-6 juhtu 1000 inimese kohta - see on skisofreenia tõenäosus Venemaal.

Neurooside raviks kasutatakse paljusid füsioterapeutilisi meetodeid, sealhulgas aju elektrostimulatsioon, valgusravi, elektriline uni ja massaaž. Eriti tõsistel juhtudel, kui muud meetodid ei aita, kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi: aju läbib elektrivool, mis põhjustab "lähtestamise".

"See, mida me oleme harjunud vaimuhaiglaid käsitlevates filmides nägema, tunnistatakse ebainimlikuks. Nüüd kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi ainult erandjuhtudel, kui arstid ei saa patsienti ravimitega aidata. Reeglina on see püsivate sümptomitega skisofreenia, suitsiidikalduvusega raske depressioon, kui inimene on pidevalt enesetapu äärel. Reeglina kustutatakse protseduuri mälestused, kuid oli juhtumeid, kui patsiendid kaebasid valu. Nüüd valmistume selle protseduuri käivitamiseks oma ambulatooriumis. Protseduur viiakse läbi lühiajalise anesteesia all, ostetud on anesteesiavarustus. Peame lihtsalt litsentsi hankima, - jagab oma plaane Vitali Voronov. - See protseduur on mõeldud haiguse väga raskete vormide korral, kuid kui neid ei juhtuks, ei mõtleks me isegi sellisele ravile. On patsiente, kes ei reageeri ravimitele, nad on sunnitud kuude kaupa viibima hallutsinatsioonides, deliiriumis või tugevas agitatsioonis. See on ohtlik patsiendi ja teiste inimeste elule ".

Töö vaimuhaigetele

Skisofreenia korral on raske tööd saada, seetõttu väljastatakse enamasti puue. Vaimse haigusega inimeste tööhõive kohta Tšerepovetsis on võimatu saada andmeid: sellist statistikat tööhõiveametis ei peeta.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Mul on teine ​​puuetega inimeste rühm. Sõjaväest naastes töötas ta poolteist aastat mööblipoe tehases, kuid lahkus koondamiste tõttu. Käisin tislerina ehitusel, kuid ei töötanud kaua. Juhtub, et mõtted põgenevad, seetõttu ei saa öösel magada ja hommikul ei saa lihtsalt tööle minna. Ta ei viibinud igas uues kohas kauem kui kolm kuud. Siis haiglasse ja sealt edasi on juba vanasse kohta tulek ebamugav. Ta töötas nii palju kui sai: erakaupmeeste juures, isaga. Mul on praegu raske ilma tööta - minu pension on vaid üheksa tuhat. Kuid kaks nädalat ei võta ega maksa keegi raha.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Töötan Interneti kaudu: pole kaheksatunnist tööpäeva, ei võõraid inimesi, pole vaja neile midagi seletada ega kassas seista. Ma saan inimestele isegi Internetis kirjutada, mis on palju lihtsam kui nendega otse elada. Kirjutan luulet ja tahaksin koos nendega kuskil esineda, kuid see pole veel võimalik. Luuletused annavad mulle elus mõtte, see aitab mind. Ma arvan, et see on minu tervisele hea asi, sest kui on olemas vähemalt mingisugune olemasolu tunne, annab see jõudu võitluseks.

Kuidas eristada vaimuhaigusi temperamendist?

Igal neist on oma iseloomu ja temperamendi omadused. Need võivad avalduda iseloomu rõhutamise vormis või olla ka isiksushäire raamistikus - kui nad ületavad normi nii palju, et häirivad kohanemist ühiskonnas. Niisiis, introverdid võivad endas endas tunda, olla suhtlemata, kuid neid hoitakse meeskonnas. Kui inimese maailm on piiratud nelja seinaga ja ta suhtleb ainult sugulaste ja vanematega, on see juba skisoidne häire..

"Peaaegu kõik kannatavad neurootiliste häirete all," ütleb Vitali Voronov. - Kõige lihtsam on neurasteenia, kui närvisüsteem ja psüühika on kurnatud liigsete koormuste tõttu: stress, mured, probleemid tööl. See on asjakohane: optimeerimiste ja kokkutõmbumiste tõttu töötab üks inimene sageli viie eest, on pidevalt väsimus, peavalu, ärrituvus, meeleolu kõikumine ja uneprobleemid. See on lühiajaline häire. Seda ravitakse hea puhata, nii et paljud ei lähe arsti juurde. Seetõttu on psüühikahäirete avastamise määr madal ".

Haigus või halb tuju? Kuidas skisofreeniat tuvastada

Nad elavad meie seas. Paljud, nagu kõik teisedki, käivad tööl, abielluvad, saavad lapsi. Millised on skisofreeniat põdeva inimese omadused? Ja kas see on hirmu väärt?

Meie ekspert on psühhiaater, FDPE Venemaa Riikliku Uuringute Meditsiiniülikooli psühhiaatria osakonna professor N.I. Pirogova, Venemaa psühhiaatrite seltsi asepresident, Maailma Psühhiaatrite Assotsiatsiooni auliige, Euroopa Psühhiaatrite Assotsiatsiooni nõukogu liige, loodusteaduste doktor Pjotr ​​Morozov.

Selle diagnoosiga inimesi koheldakse tavaliselt ettevaatusega ja isegi kartusega. Kes teab, mida nad välja visata saavad! Mis siis, kui nad hakkavad nuga viskama? Tegelikult erineb skisofreeniaga patsiendi tüüpiline portree oluliselt sellest, mille meie kujutlusvõime maalib..

Päris vägivaldseid on vähe

Ligikaudu 1% maailma inimestest (umbes 24 miljonit meest ja naist) põeb seda kroonilist haigust, mille mõtlemis- ja tajumisprotsessid on kahjustatud. Skisofreenia võib avalduda igas vanuses, kuid mõjutab sagedamini noori (15–30-aastaseid). See pole otseselt päritud, kuid geneetika suurendab riske. Nagu sõltuvus alkoholist ja narkootikumidest.

Filmides ja raamatutes kasutatakse sageli vaimuhaigete tapjate pilte. Kuid statistiliste andmete kohaselt panevad 90–95% rasketest kuritegudest toime vaimsed terved inimesed. Skisofreeniaga inimesed on kuriteo ohvrid 10–20 korda suuremad kui kurjategijad. Lõppude lõpuks ei küsi nad tavaliselt probleeme, vaid vastupidi, tõmbuvad endasse, otsides üksindust. Maailm on nende jaoks ohuallikas, seetõttu käituvad nad reeglina vaikselt ja agressioon pole sagedamini suunatud teistele, vaid neile endile. Statistika järgi sooritab iga kümnes skisofreeniahaige enesetapu. Nii et neid ei tohiks nii palju karta kui kaitsta..

Kuid haiguse vormid on erinevad. Mõne inimesega kaotab inimene täielikult oma isikupära, muutudes ohtlikuks nii endale kui teistele. Või läheb ta oma maailma, piirdudes murdumatu seinaga tegelikkusest. Sellised inimesed vajavad psühhiaatriahaiglas ravi. Kuid mõnes haiguse vormis (tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt) võivad nad hästi elada. Isegi puudega on sellised inimesed töövõimelised, kuid ainult siis, kui nende elukutse ei vaja suuremat tähelepanu ja vastutust ning seda ei seostata kõrge neuropsühhilise stressiga. Loomulikult ei saa neist autojuhte, sõjaväelasi, piloote ega elektrijaamade saatjaid. Ka kahjulik tootmine ja öises vahetuses töötamine pole nende jaoks. Kuid kaugema intellektuaalse loomingulise tegevusega teevad paljud skisofreeniaga patsiendid suurepärast tööd..

Positiivne ja negatiivne

Kuid praktikas on skisofreenia ravi harva õigeaegne. Lõppude lõpuks ilmnevad tema esimesed sümptomid sageli noorukieas ja need on tavaliselt seotud puberteedi raskustega. Siis - raske iseloomu, raskete eluolude korral, reaktsioon stressile. Naistel ägeneb see haigus sageli menopausi ajal või pärast sünnitust - ja need, nagu teate, pole ka kõige rahulikumad hetked elus. Seetõttu jääb skisofreenia sageli pikka aega tunnustamata..

Haiguse sümptomeid on kaks suurt: negatiivsed ja positiivsed. See ei tähenda, et mõned neist on halvad ja teised head. Lihtsalt negatiivsete sümptomite korral kaotab inimene mõned funktsioonid ja positiivsete sümptomitega ilmub vastupidi midagi sellist, mida varem polnud..

Negatiivsed sümptomid

  • Apaatia, igasuguste huvide kadumine. Mis saab, mis pärisorjus - kõik ühesugused. Inimene võib lõpetada enda eest hoolitsemise, unustab söömise.
  • Puudulikkus, suurenenud ärrituvus, agressiivsus. Tavaliselt demonstreerib inimene motiveerimata viha rünnakuid kõige lähedasemate suhtes. Samal ajal ei pruugi kõik teised pikka aega midagi märgata..
  • Enese isolatsioon, depressioon. Patsient lõpetab sõpradega kohtumiste otsimise, piirab järsult suhtlusringi. Depressioon ja skisofreenia ei ole sama asi, vaid on sageli üksteisega kaasas.
  • Emotsionaalse reaktsiooni vähenemine. Patsiendid kaotavad empaatiavõime või naudingu. Kõik nende emotsioonid muutuvad viletsaks.

Positiivsed sümptomid

  • Hallutsinatsioonid. Võib olla kuulmis- (hääled peas) ja visuaalsed (nägemused, ebatavaliselt erksad unenäod).
  • Märatsema. Esiteks ilmnevad kinnisideed, foobiad, seejärel - ülehinnatud olemusega ideed ja pärast seda - deliirium. Skisofreeniahaigused on ebatavalised. Näiteks võivad patsiendid karta millegagi nakatumist (misofoobia) paaniliselt, mistõttu nad pesevad käsi sada korda päevas. Hirm koerte (kinofoobia) ja isegi raamatute (bibliofoobia) ees pole haruldane. Ja võib tekkida ka põhjendamatu kahtlus ja alusetu armukadedus. Fobiate ilmnemine - kuigi see on ohtlik sümptom, ei ole veel haiguse tõend. Näiteks kannatas luuletaja Vladimir Majakovski ja diplomaat Georgi Tšicherin misofoobia all, kuigi neil polnud skisofreeniat.
  • Häiritud mõtlemine. Kannatavad loogika-, analüüsi- ja sünteesiprotsessid. Kohtuotsused muutuvad vastuoluliseks. Sageli on patsientidel probleeme huumorimeele, assotsiatiivse ja abstraktse mõtlemisega. Kuid kaldutakse mõttetule filosofeerimisele, sihitule arutlusele.
  • Psühhomotoorne agiteerimine. See võib avalduda sobimatute või tarbetute toimingute sooritamises. Ja suurenenud jutukuses.

Kontrolli võtma

Skisofreenia ravimid (antipsühhootikumid, antipsühhootikumid) on eranditult retseptiravimid. Need kirjutavad välja psühhiaatrid. Neid tuleb võtta pidevalt ja pikka aega, sageli - kogu elu. Kuid paljud inimesed ei jõua PND-le, kartes, et nad registreeritakse, mis kustutab kogu nende edasise elu. Seetõttu koheldakse neid eraviisiliselt ja mitte alati piisavalt. Kahe esimese põlvkonna antipsühhootikumid ei ole piisavalt tõhusad ja ohutud, kuna need toimivad vähem sihipäraselt ja võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid (kehakaalu tõus, diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste areng). Kolmanda põlvkonna ravimid toimivad palju paremini, kuna need toimivad sihipärasemalt. Sellised ravimid aitavad skisofreeniat kontrollida ja võimaldavad patsientidel naasta täieliku elu juurde..

Skisofreenia

Üldine informatsioon

Mõiste "skisofreenia" koosneb osadest kahest kreekakeelsest sõnast, mis tõlgitakse kui "lõhenenud", "lõhestatud" ja "mõistus" "mõtlevad". Seda terminit nimetatakse polümorfseks endogeenseks psüühikahäireks (või psüühikahäirete rühmaks), mille korral patsiendil on lagunenud mõtlemisprotsessid ja emotsionaalsed reaktsioonid.

Skisofreeniat määratletakse Vikipeedias kui häiret, mida iseloomustavad taju ja mõtlemise põhimõttelised häired, samuti puudulikud ja vähenenud mõjutused. Nagu Wikipedia ja muud allikad tõestavad, on selle haiguse ilmingud enamasti paranoiline või fantastiline deliirium, kuulmispseudohallutsinatsioonid, organiseerimata mõtlemine ja kõne. Kõik need ilmingud toimuvad jõudluse ja sotsiaalse düsfunktsiooni olulise halvenemise taustal..

Wiki selgitab ka seda, miks skisofreeniat nimetatakse mõnikord "Bleuleri tõveks". Fakt on see, et just Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler, kes uurib vaimuhaigusi, lõi mõiste "skisofreenia". RHK-10 haigused - F20.

Kuna vastus küsimusele "mis on skisofreenia ja kuidas see avaldub" ei ole lihtne, aitas sümptomite mitmekesisus korraga kaasa arutelu kujunemisele selle kohta, mis kujutab endast skisofreenia diagnoosi. Eelkõige avaldasid mõned teadlased arvamust, et see on üks haigus. Eksperdid on aga sageli väitnud, et selle diagnoosi taga on peidus mitu eraldi sündroomi. Kuid hoolimata asjaolust, et kaasaegne psühhiaatria uurib aktiivselt selle haiguse tunnuseid, on diagnoosimine sageli keeruline protsess..

Uuringud näitavad, et skisofreeniat esineb sagedusega 4–6 juhtu 1000 inimese kohta. Samal ajal haigestuvad nii naised kui ka mehed sama sagedusega, ainult naistel on kalduvus häire hilisemale tekkele.

Küsimusele "skisofreeniat ravitakse või mitte" on raske vastata. Kuid kui arst ei suuda tõenäoliselt ühemõtteliselt vastata, kas skisofreenia on ravitav ja kas sellisest seisundist on võimalik täielikult vabaneda, on asjaolu, et sellise diagnoosiga inimeste ravi on vajalik, vaieldamatu. Kuid paljud arstid, arutades, kas seda häiret saab täielikult ravida, märgivad, et mõnel juhul on taastumine täielik või peaaegu täielik. Ja see, kes kannatas skisofreenilise häire all, seejärel koos narkootikumidega, elab täisväärtuslikku elu.

Haiguse ravimise käigus on kõige olulisem ravimiteraapia. Kuid võib kasutada ka muid meetodeid sellise vaimse seisundiga inimeste ravimiseks..

Skisofreeniaga inimestel raskendavad haiguslugu sageli kaasnevad haigused. Need on depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire, ärevushäired. Samuti arenevad mitmed somaatilised haigused: osteoporoos, kopsuhaigused, nakkushaigused, hüpogonadism ja hüperlipideemia jne. Neil, kellel on selline haigus, on lähedased inimesed, on oluline mõista, kuidas skisofreenilise patsiendiga käituda. Lõppude lõpuks on sellise diagnoosiga patsientidel sageli kalduvus enesetapumeeleolule, neile on omane sotsiaalse suhtluse raskused. Eelkõige on tänapäevastes tingimustes väga raske vastata küsimusele, kas skisofreeniahaige võib tööd leida ja kelle poole sellise abi saamiseks pöörduda..

Arvestades kõiki ülalkirjeldatud tunnuseid, tuleb märkida, et statistika kohaselt on selliste patsientide eeldatav eluiga umbes 10 aastat väiksem kui vaimselt tervetel inimestel. Lisaks on skisofreeniline häire üks peamisi põhjusi, miks inimestele puuet antakse. Sellised patsiendid võivad selle häirega elada mitu aastat..

Haiguse soodsama kulgu määravad mitmed tegurid. See on naissoost sugu, haiguse esimestel ilmingutel suurem vanus, sugulaste toetus jne. Kuid haiguse tõsise kulgu korral võib patsient ohustada ennast ja oma lähedasi. Seetõttu võib ta vajada haiglas kohustuslikku hospitaliseerimist, kus arstid otsustavad, kuidas skisofreenia diagnoos eemaldada ja patsiendi seisundit parandada..

Praegu esineb seda haigust erinevas vanuses ja erinevatest ühiskonnakihtidest inimestel, mida tõendavad muu hulgas temaatilised ressursid ("Skisofreenia ja I. sugulaste foorum" jne). Sellised ressursid nagu "Skisofreenia ja mina" arutavad praeguseid probleeme, suhtlevad haigete inimeste sugulastega.

Ajalooline viide

Skisofreenia sümptomitega sarnanevate sümptomite esimene kirjeldus ilmneb 17. sajandil eKr Egiptuse papüürustes. On tõendeid selle kohta, et sarnastest vaimsetest häiretest teatati Vana-Kreekas ja Roomas. Osaliselt skisofreeniat meenutavat häiret kirjeldas ka Avicenna.

Selle haiguse kui iseseisva nosoloogilise üksuse esimese kirjelduse tegi Viktor Kandinsky aga 1890. aastal. Siis nimetas ta seda riiki "ideofreeniaks". Veidi hiljem, 1908. aastal, viis Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler psühhiaatriasse termini "skisofreenia". Ta märkis, et haigus võib areneda mitte ainult nooruses, vaid ka täiskasvanueas ning selle peamine omadus on psüühika "ühtsuse rikkumine".

20. sajandi esimesel poolel andsid psühhiaatrid jaatava vastuse küsimusele "kas skisofreenia on pärilik". Skisofreenia ja pärilikkuse mõistete seos on viinud traagiliste tagajärgedeni. Natsid viisid sellised patsiendid surma. Ka Saksamaal, USA-s, mõnes Skandinaavia riigis oodati selle haiguse pärilikkuse kaudu edasikandumise tõenäosust masssteriliseerimisega. Hoolimata arstiteaduse aktiivsest arengust pole veel täpseid andmeid selle kohta, kas skisofreeniline häire on pärilik haigus või mitte. Kaasaegsed arstid määravad selle häire pärilikkuse tõenäosuse. Kuid haiguse edasikandumise skeem on üsna keeruline. Lisaks ei mõjuta haiguse tekkimise tõenäosust mitte ainult pärilikkus, vaid ka mitmed muud tegurid..

Patogenees

Praegu ei ole haiguse põhjuseid, samuti selle arengu patogeneetilisi mehhanisme veel piisavalt uuritud. Kuna skisofreeniahaigete perekondades registreeritakse märkimisväärne arv haigusjuhtumeid ja skisoidseid isiksuse anomaaliaid, näitab see põhiseadusliku geneetilise teguri olulist rolli. Selle mõju tõestab ka palju suuremat kooskõla identsete kaksikute puhul, võrreldes vennalike kaksikutega. Kuid ikkagi pole päriliku skisofreeniahaiguse selgeid mustreid leitud. See on tõend haiguse päriliku eelsoodumuse ja selle avaldumise teatud mehhanismide olemasolu kohta, mida pole veel uuritud. Teatud skisofreeniahaigete sugulaste kehas leitud kõrvalekalded näitavad häirete pärilikku-põhiseaduslikku olemust.

Pärilikul koormusel on mõju morfogeneesile. Samuti on vanusel ja sugul patogeneetiline tähendus. Naistel diagnoositakse häire vähem progresseeruvaid perioodilisi vorme ja eriti meestel pahaloomulisi, progresseeruvaid, pidevaid vorme. Vanuse mõju avaldub selles, et lapsepõlves ja noorukieas avalduv haigus on vähem soodne. Kui haigus areneb keskeas, on see suhteliselt vähem progresseeruv..

Teatud välismõjud võivad provotseerida haiguse rünnakuid - nakkushaigused, vaimsed traumad. Kuid selline mõju ei mõjuta jätkuvat skisofreeniat. Ka sünnitus on provokatiivne..

Uuringute käigus täheldati neurotransmitterite ainevahetuse rikkumist, kuid selle nähtuse patogeneetilist rolli pole veel selgitatud..

Klassifikatsioon

Kuna selle haiguse sümptomid on ulatuslikud, määratakse kindlaks erinevad skisofreenia tüübid. Skisofreenia tüüpide üldtabel sisaldab paljude vormide kirjeldust, samas kui mõned neist ei esine rahvusvahelises klassifikatsioonis.

Võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi, määratakse järgmised skisofreenia tüübid.

Pidevat skisofreeniat iseloomustab suhteliselt aeglane areng koos järgnevate neuroosilaadsete, hallutsinatoorsete, luulude, hebefreeniliste ja katatooniliste sündroomide ilmnemisega. Selles vormis ei täheldata ägedat algust ja krampe. Samuti puuduvad väljendunud afektiivsed (depressiivsed või maniakaalsed) sündroomid, fantastiline deliirium. Isiksuse muutused eelnevad produktiivsetele sümptomitele. Omakorda jaguneb see haigusvorm sõltuvalt progresseerumisest loidaks, progresseeruvaks ja pahaloomuliseks.

Skisofreenia koos kinnisideedega - täheldatakse monofoobiat, võib esineda polümorfseid kinnisideid. Mitu aastat pärast selle algust muutub sündroom väga üksluiseks. Algusaastatel laienes see stereotüüpsete motoorsete ja ideeliste rituaalide lisamisega. Perioodiliste ägenemistega suurenevad järsult obsessiivsed nähtused, ärevus, depressioon. Sel perioodil on obsessiivsete nähtuste kriitika märgatavalt vähenenud, seetõttu on neid raske eristada vaimsetest automatismidest ja hüpohondriakaalsest deliiriumist. Haiguse arenguprotsessis on targad, ekstsentrilisus, emotsionaalne vaesumine rohkem väljendunud..

Paranoiline vorm - seda seisundit nimetatakse ka "paranoiliseks skisofreeniaks", kuid meditsiinilisest seisukohast on see esimene variant õige. Paranoidset skisofreeniat diagnoositakse sagedamini kui muud tüüpi häireid. Enamasti areneb see 20 aasta pärast, reeglina juhtub see aeglaselt. Arengu esimestel etappidel on võimalikud pikaajalised neuroosi ja psühhopaatiliste sümptomitega seisundid, mis muutuvad järk-järgult keerulisemaks. Paranoilist vormi komplitseerivad ka täiendavad sümptomid - peamiselt luulusündroomid. Kõige sagedamini väljenduvad pettekujutelmad esmase tõlgenduse ideedega, mis on moonutatud reaalsuse tajumise kergete paraloogiliste häirete põhjal. Deliiriumi kavandit saab seostada ideedega leiutamisest, armukadedusest, reformismist jne. Hüpokondriaalseid ja düsmorfomanilisi pettekujutlusi esineb vähem. Paranoidsed luulud on süstematiseeritud, väliselt loogilised. Järk-järgult allutab ta patsiendi kõik huvid.

Haiguse arengu ja sümptomite progresseerumisega ei ole patsiendi suhtes vaenuliku välismaailmaga võitlemise juhtmotiiv esimene plaan. Ta kogeb välist ohtu tagakiusamise, mürgitamise ja muude mõjutuste ideedega. Samal ajal muutub deliirium polüteemiliseks, sündroomi struktuur muutub keerulisemaks, omandades järk-järgult paranoilise iseloomu.

Kui tutvute psühhiaatrilise haigusloo andmetega (skisofreenia, paranoiline vorm, pidev kulg), siis võib märkida, et patsiendid käituvad sel perioodil ebaviisakalt, ebapiisavalt. Neil on intensiivne agressiivsus ja hädavajalikud hallutsinatsioonid on võimalikud. Sellistel juhtudel satuvad inimesed sunniviisiliselt haiglasse..

Järk-järgult muutub kogu vaimse tegevuse struktuur ja esiplaanile tulevad peamised skisofreenilised sümptomid. Kogemused muutuvad naeruväärseks, ilma reaalsusega seostumata. Hallutsinatsioonid ja ideed sisaldavad väljendunud fantaasiat. Patsient rekonstrueerib oma mineviku, juhindudes tema eluloo naeruväärsetest ja fantastilistest tõlgendustest. Edasise ebasoodsa arengu korral produktiivsete sümptomite vähenemise taustal muutub energeetiline laastamine tugevamaks, täheldatakse tendentsi skisofreenilise defekti tekkeks. Kuid tee selle seisundini jätkub mitu aastat ja efektiivne ravi võimaldab teil haiguse süvenemist edasi lükata..

Progresseeruv skisofreenia - reeglina avaldub 25 aasta pärast, mõnikord esineb nooruslikku ilmingut. Haigus areneb järk-järgult ja aeglaselt, harvadel juhtudel täheldatakse ägedat algust. Esialgu on patsiendil mõni kinnisidee, hüpohondria, episoodilised luulud. Võimalikud on psühhopaatilised häired. Juba algperioodil võib isiksus muutuda ja muutused muutuvad teistele märgatavaks. Sel perioodil iseloomustab patsienti jäikus, isoleeritus, emotsionaalne lamenemine. Tema huvide ring on järk-järgult piiratud, inimene muutub endassetõmbunuks, umbusklikuks, sageli pahuraks. Perioodilised ärevusepisoodid, tagakiusamise ideed on tõenäolised. Mõne aasta pärast tekib tagakiusamise deliirium, füüsiline mõju, täheldatakse vaimse automatismi nähtusi (Kandinsky-Clerambault sündroom).

Paroksüsmaalne progresseeruv vorm (kasuka skisofreenia) on haiguse pideva ja paroksüsmaalse käigu kombinatsioon, mille käigus tekivad ägedad ja alaägedad psühhootilised seisundid. Karusnahataoline vorm viib asjaolu, et pärast mõningaid rünnakuid märgitakse isiklik nihe. Prognoos sõltub haiguse kulgu omadustest.

Hüsteeriline skisofreenia on haiguse haruldasem vorm. Tavaliselt areneb see noortel naistel. Seda vormi iseloomustavad tüüpilised hüsteerilised sümptomid - krambid, pseudodementia, hüsteerilised fantaasiad. Selle haigusvormi korral puudub hüsteeriale iseloomulik kujutlusvõime rikkus. Patsientidel on kohanemine järsult häiritud, vaimne produktiivsus väheneb. Hüsteerilised häired peidavad isiksuse autismi, võõrandumist.

Aeglane skisofreenia (vähese progresseerumisega) on haigus, mille korral haigus areneb halvasti. Samal ajal puudub skisofreenilistele psühhoosidele iseloomulik sümptomatoloogia. Ilmuvad ainult kaudsed tunnused - afektiivsed, ülehinnatud, neuroosilaadsed, hüpohondriaalsed, psühhopaatilised. Selle seisundi ravi sõltub haiguse kulgu individuaalsetest omadustest. Pealegi puudub selline diagnoos kaasaegses rahvusvahelises klassifikatsioonis..

Hebefreeniline skisofreenia on üks pahaloomulisemaid vorme. Heebefreeniline vorm avaldub noorukieas või noorukieas. Haiguse alguses tulevad esile eelkõige negatiivsed häired. Märgatakse isiksuse kasvavat lagunemist. Samal ajal puuduvad tavaliselt produktiivsed sümptomid. Hebefreeniat väljendavad mõtlemishäired, kõnepuudulikkus, ränk emotsionaalne puudulikkus. Seetõttu on kontakt hebefreenilise sündroomiga ümbritsevate patsientidega praktiliselt võimatu..

Hebefreenilist sündroomi väljendavad ka mõttetud tegevused, põnevuse ja agressiooni vaheldumine, põhjendamatu väärkohtlemine jne. Hiljem, pärast avaldumisperioodi, avaldub selline pahaloomuline skisofreenia passiivsuses, abituses. Selle tagajärjel põhjustab hebefreenia asjaolu, et patsiendid vajavad pidevat järelevalvet ja hooldust..

Katatooniline skisofreenia jaguneb kahte tüüpi: pahaloomuline juveniilne ja oneiroidne katatoonia. Mõlemal juhul avaldub katatooniline vorm parabuliliste sümptomitega. Valdavad on liikumishäired. Patsiendid langevad nn katatoonilisse stuuporisse, mida iseloomustab lihaste hüpertensioon. Suurenenud lihastoonuse tõttu omandab keha erilise paindlikkuse, nii et patsient saab ebaloomulikke asendeid ja säilitada neid pikka aega. Kõnekontakt on keeruline, mõnikord märgitakse mutismi (motiveerimata vaikus). Mõnel juhul täheldatakse pärast stuupori rünnakut osalist amneesiat ja rünnaku ajal ilmnevad pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid. Kuna liikumatus on asendatav põnevusega, tuleks patsiente jälgida. Erutus avaldub mõttetute liikumiste ja hüüatuste, grimasside jms abil. See võib peatuda nii ootamatult kui juhtub.

Oneirilist katatooniat iseloomustab produktiivsete sümptomite polümorfism. Patsiendil on panoraam hallutsinatsioonid. Sellisel juhul võib patsient olla oma hallutsinatsioonide passiivne jälgija ja olla katatoonilises liikumatus või olla neis aktiivne osaleja..

Korduv (perioodiline) vorm on suhteliselt soodne sort, kuna see ei näita tõsiseid isiksuse muutusi. Enam levinud naistel. Iseloomulikud on perioodilised rünnakud, mille vahel täheldatakse sügavaid remissioone.

Astenohüpohondriliste ja senestopaatiliste häiretega skisofreenia - sellises seisundis on patsiendil pikka aega vaimne kurnatus, ülehinnatud ideed seoses tema enda tervisega. Täheldatakse monotoonseid, monotoonseid afektiivseid häireid, eriti pidevat düsfoorilist meeleoluvärvi. Arenevad küll eraldi ideed suhetest, kuid need ei muutu süstemaatiliseks deliiriumiks.

Depersonaliseerumishäiretega skisofreenia - patsiendil on järsk muutus tema enda "minas", tunded ja mõtted muutuvad ning vaimsete protsesside lihtsus kaob. Igasuguse vaimse tegevuse jaoks tuleb teha jõupingutusi. Tekib lõhenenud isiksuse tunne, masendunud meeleolu, parem peegeldus. Selle vormi korral on isiksuse üldised muutused üsna väljendunud, kuid samal ajal säilitatakse haiguse teadvus. Tavaliselt algab noorukieas, enamasti meestel.

Skisoafektiivne häire (skisoafektiivne psühhoos, korduv skisofreenia) - ühendab skisofreenia ja afektiivse häire sümptomid. Märgitakse dereguleerimata emotsioone ja ebanormaalseid mõtlemisprotsesse. Skisoafektiivse häire vorme on kaks: depressiivne ja bipolaarne. Esimesel juhul ilmnevad depressiooni sümptomid, teisel - maania, hüpomania. Paranoidsed luulud, kuulmis hallutsinatsioonid ning mõtte- ja kõnehäired on tavalised sümptomid. Prognoos sõltub haiguse kulgu iseärasustest, kuid üldiselt on see korduva vormiga soodsam kui mõne muu haiguse tüübi korral.

Neuroositaoline skisofreenia (pseudoneurootiline, skisoneuroos) - see vorm avaldub psühhopatoloogiliste sümptomitega, mis sarnanevad neurootiliste sümptomitega. Tõenäoliselt on foobiad, kinnisideed, depersonaliseerimine, hüpohooniad. Neuroositaoline loid skisofreenia erineb neurootilistest häiretest selle poolest, et haiguse sümptomeid ei seostata psühhotraumaga ega premorbidsete isiksuseomadustega.

Varjatud skisofreenia - see vorm kulgeb kergete psühhopatoloogiliste häiretega, samas kui psühhootilised sümptomid puuduvad. Varjatud vormi peeti Eigen Bleuleri sõnul selle haiguse kõige levinumaks vormiks. Iseloomulik on see, et haigus võib olla varjatud pikka aega, kuid see avaldub ebasoodsate tegurite (TBI, stress jne) mõjul..

Febriilne skisofreenia - avaldub katatooniliste sümptomite, autonoomse düsfunktsiooni ja segasuse tõttu. Palavikuvorm algab katatoonilise stuuporina või tuimusega ärritatuna. Sellisel juhul kaasneb haigusseisundiga hüpertermia ja febriilne sündroom..

Peamine objektiivne kriteerium on temperatuuri tõus. Patsientidel on iseloomulik välimus - huulte kuivus, verevalumid, sära silmades, toksikoderma on võimalik, rasketel juhtudel - bulloosne. See seisund on potentsiaalselt eluohtlik, seetõttu vajavad sellised patsiendid kiirabi.

Psühhopaatiline skisofreenia - avaldub muutustes iseloomus ja käitumishäiretes. Peamine sümptom, mis avaldub psühhopaatilises vormis, on psühhopaatiline käitumine. Inimene käitub asotsiaalselt, suudab näidata põhimõteteta, motiveerimata julmust. Võimalik on eelmise suhte lõpetamine ja asotsiaalsete sidemete tekkimine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine. Sümptomite arenedes annavad sümptomid üle laiskusele ja ükskõiksusele.

Mõnes allikas leiate selle haiguse teiste sortide kirjelduse. Sellised skisofreenia vormid puuduvad rahvusvahelises klassifikatsioonis mõnikord ja need ei ole õiged diagnoosid. RHK ja muude klassifikatsioonide lihtne kontroll aitab tuvastada sarnaste diagnooside olemasolu.

Näiteks mõiste "mosaiikskisofreenia" esineb filosoofi Friedrich Nietzsche haiguse kirjeldamisel: tema diagnoos määratleti kui "tuuma mosaiikskisofreenia". Mõnikord kohtatakse ka mõistet "maniakaalne skisofreenia", kuigi tegelikult kirjeldab see mitmele haigusele iseloomulikku maania sündroomi. Hoolimata asjaolust, et patsientidel on regulaarsed sümptomid, ei tähenda termin "tavaline skisofreenia" üldse haiguse kirjeldust. Samuti on olemas mõiste "sotsiaalne skisofreenia". See vorm avaldub obsessiivsete sotsiaalsete ideede kujul. Sotsiaalne vorm ei mõjuta aju füsioloogiat, vaid häirib ainult teabe töötlemist. See määratlus ei ole siiski meditsiiniline diagnoos..

Mõnes allikas töötavad autorid mõistetega "kaasasündinud skisofreenia" ja "omandatud skisofreenia". Kuna teadlased uurivad endiselt päriliku teguri mõju haiguse arengule, pole selget klassifikatsiooni, kus eristada kaasasündinud ja omandatud vorme..

Haiguse staadiumid

On määratletud kolm skisofreenia etappi.

  • Prodromal. See on skisofreenia esimene etapp, mida iseloomustavad erilised sümptomid. Inimesed, kellel areneb haiguse esialgne staadium, eraldavad end ühiskonnast, lõpetavad suhtluse lähedastega. Neil on raske avalikkuse ette ilmuda. Mõnikord võib neil tekkida depressioon. Võimalik on agressiivsus, iraatsus, kummaline kõne, halb uni, hallutsinatsioonid jms, kuid sümptomid selles staadiumis ei ole tüüpilised. Seetõttu on prodromaalse staadiumi diagnoosimine kuni haiguse aktiivse faasi saabumiseni keeruline..
  • Terav. Teises etapis on patsiendil psühhootilised sümptomid: luulud, hallutsinatsioonid, korrastamata käitumine. Patsient võib käituda nii kummaliselt või äärmuslikult, et võib vajada haiglaravi.
  • Jääk. Haiguse kolmandas staadiumis on märke, mis sarnanevad prodromaalsele staadiumile. Sel perioodil ei näita patsiendid psühhoosi, kuid neil võib tekkida energiakaotus, emotsioonide puudumine. Samal ajal kogeb inimene jätkuvalt stressi..

Skisofreenia põhjused

Hoolimata asjaolust, et selle haiguse juhtumite kirjeldus registreeriti juba antiikajal, peeti haiguse põhjuseid pikka aega teadmata. Kuid praegu on seda küsimust teatud määral selgitatud tänu neurobioloogia arengule. Sellest hoolimata on haiguse arengu mehhanismide ja põhjuste kohta endiselt palju ebaselgeid punkte..

Uurimisprotsessi käigus on teadlased leidnud, et järgmised patogeensed tegurid on järgmised:

  • Geneetiline tegur. Sellel on keeruline iseloom, kuna pärimisel on võimalik mitme geeni koostoime. Uurimisprotsessis kinnitatakse tuvastatud skisofreenia riskigeenide mittespetsiifilisust. Need geenid võivad suurendada teie riski teiste vaimuhaiguste tekkeks. Samuti märgiti uurimistöö käigus, et pooltel juhtudel määrati geneetiliselt määratud skisofreenia juhuslike mutatsioonidega, mis puuduvad patsiendi vanemate geenides..
  • Perinataalsed tegurid. Juba raseduse ajal võivad mõned tegurid tulevikus esile kutsuda suurenenud skisofreeniliste häirete riski. Eelkõige on tõendeid selle kohta, et perinataalsed infektsioonid suurendavad haigestumise tõenäosust. Skisofreenia tõenäosus märgiti ka sõltuvalt sünniajast: talvel ja kevadel sündinuil on see suurem.
  • Sotsiaalpsühholoogilised tegurid. Madalat sotsiaalset seisundit peetakse riskiteguriks: diskrimineerimine, vaesus, ränne, töötus, düsfunktsionaalsed peresuhted jne. Emotsionaalsed traumad, kiusamine ja lapsepõlves vägivald võivad tulevikus skisofreeniat stimuleerida. Haiguse arengu tõukeks võib olla ka korduv psühholoogiline trauma, mida kogetakse juba täiskasvanueas. Üksindust peetakse ka sotsiaalseks teguriks..
  • Narkomaania ja alkoholism. Hoolimata asjaolust, et skisofreeniliste häirete ja sõltuvuste vahelisi seoseid on raske jälgida, on tõendeid selle kohta, et teatud ravimite kasutamine võib provotseerida rünnakuid või haiguse algust. Amfetamiinide mõju süvendab haiguse sümptomeid. Skisofreenia võib vallandada hallutsinogeensete ja muude psühhoaktiivsete ainete kasutamine.
  • Neurobioloogilised häired. Kaasaegsete uurimismeetodite abil suutsid teadlased kindlaks teha selle vaimuhaigusega patsientide aju funktsionaalsed erinevused. Kõige sagedamini on neil erinevusi eesmises ja ajalises lobes, samuti hipokampuses. Neid on seostatud skisofreenia korral täheldatud neurokognitiivsete häiretega. Samuti täheldatakse sellistel patsientidel hüpofrontaalsust - verevoolu vähenemist ajukoore prefrontaalses ja frontaalses piirkonnas..

Geneetilised tegurid skisofreenia arengus

Kaasaegsed teadlased väljendavad skisofreenia arengut mõjutavate tegurite kohta muid hüpoteese..

Skisofreenia: sümptomid ja tunnused

Paljude inimeste jaoks, kes seisavad silmitsi lähedaste ebasobiva käitumisega, on tegelikult küsimus, kuidas skisofreeniat ära tunda. Tegelikult pole lihtne kindlaks teha, kas inimesel tekib skisofreenia. Tõsi, on olemas spetsiaalseid teste, mis võimaldavad silma liikumise ja muude märkide abil kindlaks teha, kas inimesel on vaimne häire. Diagnoosimise käigus pööravad spetsialistid tähelepanu asjakohaste sümptomite esinemisele.

Arstid eristavad järgmisi haiguse sümptomeid:

  • Produktiivsed (psühhoproduktiivsed) sümptomid: luulud, hallutsinatsioonid.
  • Skisofreenia (psühhodefitsiit) negatiivsed sümptomid: vähenenud energiapotentsiaal, tahte puudumine, apaatia, normaalsete reaktsioonide kadumine või puudumine, halb kõne, motivatsioonikaotus, anhedoonia jne..
  • Kognitiivsed häired: taju-, mõtlemis-, tähelepanuhäired jne..

Samuti tuleb meeles pidada, et selle haiguse ilmnemise tunnused sõltuvad selle vormist. Näiteks kui patsiendil tekib loid skisofreenia, on sümptomid tavaliselt sarnased neuroosi sümptomitega. Patsiendil on kinnisideed, kalduvus erinevatele rituaalidele, abstraktsed mõtisklused, millel pole väärtust. Kuna neid sümptomeid seostatakse vaimuhaigustega harva, on madala astme skisofreenia suhteliselt haruldane..

Kui patsiendil tekib paranoiline skisofreenia, ilmnevad sümptomid psühhopaatiliste häiretena. Patsiendi enda "mina" tajumine on häiritud, märgitakse liigset kinnisideed. Haiguse progresseerumise ajal muutuvad sellised rikkumised selgelt kinnisideeks, järk-järgult liituvad nendega petlikud ideed. Paranoidne skisofreenia võib avalduda verbaalsete hallutsinatsioonidena (patsient kuuleb hääli), võimalikud haistmis hallutsinatsioonid jne..

Skisoafektiivne häire avaldub meeleoluhäire ja psühhoosi sümptomitega.

Muud tüüpi skisofreenia korral võivad sümptomid olla väga erinevad. Sageli ilmnevad sellised patsiendid mitmesugustes hallutsinatsioonides, luuludes, sotsialiseerumishäiretes, katatoonia tunnustes, psühhoosides jne. Mõnes skisofreenia vormis märgitakse spetsiifilisemaid häireid: intiimse häbi puudumine, kaebused tühjuse tundest peas jne..

Naiste skisofreenia tunnused ja sümptomid ilmnevad kõige sagedamini vanuses 25–30. Kuid käitumine võib muutuda aeglaselt ja järk-järgult. Teised ei pruugi esimesi sümptomeid isegi märgata. Kuid hiljem võib haiguse üheks kõige märgatavamaks sümptomiks olla ebatavaline käitumine..

Esimesed skisofreenia tunnused naistel käitumises on kõige sagedamini seotud asjaoluga, et patsiendid näitavad kalduvust filosofeerimisele, arusaamatule loogikale, nägemusele "sümbolitest" ja "märkidest". Naiste skisofreenia sümptomeid võib seostada kontrolli kaotamisega: patsient tunnistab, et ta ei suuda oma mõtteid, kõnet, emotsioone kontrollida. Märgitakse ärrituvust, asotsiaalsust, isoleeritust. Rasketel juhtudel ilmnevad luulud ja hallutsinatsioonid. Naiste vaimse häire tunnuste kohta leiate lisateavet kirjandusest ja videost.

Skisofreenia tunnused ja sümptomid on meestel sageli rohkem väljendunud kui naistel. Sellegipoolest on meeste skisofreenia esimesi märke käitumises raske märgata. Hiljem, progresseerumisprotsessis, avaldub skisofreenia meestel sageli agressiivsuse, sobimatu käitumise ja raske ärrituvuse tõttu. Produktiivsed sümptomid on ka rohkem väljendunud: nende eksitavad ideed on pretensioonikad ja võivad ilmneda ka hallutsinatsioonid. Meeste skisofreenia on üldiselt "noorem": see avaldub varasemas eas kui naistel.

Lapsepõlves skisofreenia sümptomeid ja märke on varases eas väga raske ära tunda. Esimesed skisofreenia tunnused lastel võivad ilmneda ajal, mil beebi psüühika alles hakkab arenema. Seetõttu on selle häirega laste käitumisel oma omadused:

  • Kliinilise pildi hägustumine - beebil ei avaldu see haigus samamoodi nagu täiskasvanul. Näiteks võivad alla ühe aasta vanused lapsed ebamugavustundele reageerida ebapiisavalt, näidata üles huvi lähedaste, ema jne vastu..
  • Ebaühtlane areng - arengupeetused vahelduvad äkiliste hüpetega.
  • Laste eripära - beebi demonstreerib kummalist käitumist, mitte vähem kummalist põhjendust. Skisofreenia sümptomiteks noorukitel võivad olla ka antisotsiaalsus, uimastite ja alkoholi tarvitamine.

Kuid üldiselt võivad selle haiguse tunnused olla väga erinevad, nii et ainult kogenud psühhiaater saab neid ära tunda..

Analüüsid ja diagnostika

Kõigepealt võetakse diagnostika käigus arvesse patsientide ja tema lähedaste kaebusi ning käitumise tunnuste hindamist. Psühhiaater suhtleb inimesega, kuulates tema lugu, mida täiendab lähedaste inimeste teave. Hiljem tehakse psühhiaatriline hinnang, milles analüüsitakse vaimset seisundit ja koostatakse psühhiaatriline ajalugu.

On mitmeid standardseid diagnostilisi kriteeriume, mis võtavad arvesse eripära, nende kestust ja raskusastet..

Arst võib läbi viia ka üldisi ja neuroloogilisi uuringuid, et välistada patsiendi somaatilised haigused, mis mõnel juhul võivad põhjustada skisofreenilisi seisundeid..

Diferentsiaaldiagnostika jaoks on soovitatav läbida täielik tervisekontroll, mis hõlmab vere ja uriini, EKG jne laboratoorset analüüsi. Skisofreenia laboratoorsed testid pole praegu saadaval.

Kasutatakse ka Rosharchi, Luscheri teste - neid saab arst praktiseerida abimeetoditena diagnoosi seadmisel. Samuti võib spetsialist kaaluda skisofreenilise patsiendi jooniseid kui lisateavet, mis aitab diagnoosi täpsustada. Mõnel juhul tehakse skisofreenia jaoks spetsiaalset testi silmade liikumise abil, kuna teadlased tõestasid korraga, et kalduvust haigustele saab täpselt kindlaks määrata silmade liikumisega.

Paljud mõtlevad, kas on võimalik veebipõhise skisofreenia testi tasuta teha piltidel või muud tüüpi testid selle haiguse suhtes vastuvõtlikkuse suhtes. Internetis saate skisofreenia testist hõlpsasti pilti teha, samuti skisofreenia eelsoodumusele muid psühholoogilisi teste. Näiteks skisofreenia test "Mask" määrab väidetavalt kalduvuse sellele haigusele ainult selle järgi, kuidas inimene tajub talle näidatud maski. Test "Chaplini mask" on sarnane. Skisofreenia testi saab teha ka piltide kaupa - lehma skisofreenia testi. Kuigi tegelikkuses pole lehmatestil ja muudel sarnastel testidel diagnostikaga mingit pistmist.

Mõne üksikasjaliku testiga saab kindlaks teha ainult selle häire afiinsuse..

Skisofreenia ravi

Küsimus, kas skisofreeniat saab ravida, on oluline kõigile, kes ühel või teisel viisil on selle haigusega kokku puutunud. Siiani pole ekspertide seas üksmeelt selles osas, kas seda vaimuhaigust saab täielikult ravida. Seetõttu seab arst skisofreenia raviskeemi väljatöötamise eesmärgiks sümptomite korrigeerimise ning patsiendi ja tema ümbritsevate inimeste elukvaliteedi maksimeerimise..

Enamikul juhtudel saab skisofreeniat pärast raviskeemi määramist enamasti kodus ravida. Mõnikord harjutatakse koduravi isegi ägeda perioodi jooksul. Patsiendid hospitaliseeritakse, kui see on häire tõsine käik. Sellisel juhul võib haiglaravi olla kas vabatahtlik või kohustuslik.