Skisofreenia tunnused

Skisofreenia on keeruline psüühikahäire, mida iseloomustavad mitmed positiivsed ja negatiivsed sümptomid. Seda haigust seostatakse aju talitlushäiretega. Sellega kaasnevad muutused emotsionaalses-tahtelises ja kognitiivses sfääris, isikuomaduste deformeerumine.

Esimesed skisofreenia tunnused

Haigus võib areneda nii meestel kui naistel. Esimesel skisofreenia tekkimise tipp langeb vanuseperioodile 20-25 aastat, teisel - 25-30 aastat. Küpsed ja vanad inimesed kannatavad selle diagnoosi all palju vähem. Mida hiljem haigus ennast avaldas, seda soodsam on selle ravi prognoos..

Skisofreenia varajased sümptomid ja tunnused võivad olla kerged. Seetõttu jäävad nad nii lähedastele kui ka patsiendile endale märkamatuks. Esiteks avalduvad need inimese emotsionaalse seisundi muutumises. Tema meeleolu muutub sageli ja põhjendamatult. Ta võib rõõmustada laste edukuse üle ja mõne minuti pärast karjub ta vihaselt lapsele sobimatu, tema arvates fraasi või avalduse pärast..

Skisofreenia esimeste sümptomite hulka kuuluvad toidueelistuste, riietuse ja värvide järsud muutused. Nii näiteks meeldib täna inimesele kõik punane, homme on see kollane. Varem armastamata toidud muutuvad maitsvaks ja isuäratavaks. Inimene lakkab kriitikat adekvaatselt tajumast - ta on vihane ja nördinud, arvates, et tema tegu mõisteti õigustamatult hukka.

Skisofreenia esimesi tunnuseid iseloomustavad ka afektiivsed seisundid. Inimene kogeb erakordset energia ja füüsilise jõu kasvu. Need hetked on lühiajalised ja asenduvad järsult väsimuse, süngusega. Sageli ei pööra sugulased ja patsient ise sellistele ilmingutele erilist tähelepanu, pidades neid töö närvilise ülekoormuse, emotsionaalse stressi ja ületöötamise tagajärjeks. Lisaks saab selliseid märke kergesti segi ajada närvihäirete või depressiooniga, mis on eriti iseloomulik noorukieas patsientidele..

Haiguse progresseerumisel võivad inimesel tekkida selgemad skisofreenia tunnused, nagu luulud, hallutsinatsioonid, foobiad, mis põhjustavad patsiendi perekonna muret. Kõige sagedamini alustavad just nemad professionaalse psühhiaatrilise abi otsimist. Kui olete mures oma kallima ja tema vaimse seisundi pärast, helistage tasakaalu kliinikusse numbril + 7 (499) 495-45-03. Meie spetsialist annab teile nõu, vastab kõigile asjakohastele ja huvitavatele küsimustele, ütleb teile, kuidas antud olukorras käituda. Helistage igal ajal. Töötame ööpäevaringselt.

Skisofreenia tunnused

Sümptomite raskusaste sõltub arenguastmest ja haiguse vormist. Sellest hoolimata on tavapärane eristada skisofreeniale iseloomulike tavaliste märkide rühmi - positiivset, negatiivset ja käitumise deformatsiooni..

Skisofreenia positiivsed tunnused

Positiivne, sisaldab produktiivseid sümptomeid kinnisideede, foobiate, luulude ja hallutsinatsioonide kujul.

Kinnisideed väljenduvad patsiendi fikseerimises ükskõik millise probleemi suhtes. Näiteks naised kipuvad oma välimuse suhtes liiga kriitiliselt suhtuma. Neile ei meeldi nende näojooned, kehakuju ja proportsioonid, nad pole rahul kaalukategooriaga. Nad peavad end koledaks, koledaks, kellelegi kasutuks. Enesehinnang kannatab selliste mõtete all väga..

Kinnisideed hõlmavad patsiendi soovi filosofeerida. Inimene peab ennast mõtlejaks, mõtiskleb keerulistel teemadel - olemise olemusest, universumist ja inimese rollist selles. Kõik tema arutluskäigud on väga keerulised, täis tülikaid fraase. Väljendatud ideid peab ta ülehinnatud, ehkki tervete inimeste poolelt tunduvad need ebaloogilised ja mõttetud.

Hüpohondriat peetakse ka foobiaks. Patsient usub siiralt, et tal on surmaga lõppev haigus. Ta ei oska oma kaebuste põhjuseid selgitada, kuid tajub agressiivselt arstide keeldumist teda ravida. Selles seisundis olev inimene kogeb pidevalt hirmu oma elu pärast. Ta "kerib" ennast sellisel määral, et hakkab tõesti tundma, kuidas tema sees olevad organid mädanevad ja lõhkevad. On võimatu veenda teda nende pettekujutelmate ekslikkuses..

Hallutsinatsioonid väljenduvad moonutatud reaalsustajus. Neid on mitut tüüpi..

  • Skisofreenia korral on kõige sagedamini hallutsinatsioonid kuulmisaparaadid. Patsient kuuleb pidevalt oma peas hääli, mis omavahel räägivad, peavad temaga ühist dialoogi, küsivad ja vastavad kohe nende enda küsimustele. Väljastpoolt tundub kuulmishallutsinatsioonide all kannatava inimese käitumine väga kummaline. Patsient saab iseendaga rääkida, pöördub kõrvale, nähtamatu vestluskaaslase poole, peatub vestluse keskel järsult. Kõige ohtlikumad on hallutsinatsioonid, mis on tellivat laadi. Nad kamandavad, kamandavad, mõjutavad patsiendi teadvust, sundides teda tegema erinevaid, mõnikord seadustega vastuolus olevaid ja eluohtlikke tegevusi.
  • Taktiilsed - need on omased peamiselt naistele. Patsiendid väidavad, et keegi puudutab neid pidevalt, putukad jooksevad regulaarselt üle keha - sipelgad, mardikad või ämblikud. Nad kogevad siseorganitele ebameeldivat survet, nagu keegi pigistaks neid käega..
  • Haistmismeel - neid mõjutavad ka peamiselt naispatsiendid. Nad lõhnavad, et neid pole tegelikult olemas.

Deliirium kui üks skisofreenia silmatorkavaid tunnuseid on samuti mitut tüüpi..

  • Suuruse deliirium. Patsient näeb endas silmapaistvat andekat isiksust. Ta võib mõelda endast kui suurest komandandist, ministrist, presidendist. Samal ajal iseloomustab seda tüüpi pettekujutelm iseenda ainuõiguse tunne. Mees peab ennast superkangelaseks. Soovides tõestada suurriikide olemasolu, sooritab ta põhjendamatult eluohtlikke tegusid.
  • Tagakiusamisdeliirium. Inimene näeb vandenõusid igal pool. Ta on kindel, et teda jälgitakse igast küljest - kosmosest, teleriekraanidelt, naabertubadest. Samuti määrab ta "vaenlaste" staatuse kõigile, isegi oma pereliikmetele. Patsient püüab jälitajatega ise hakkama saada, neid üles leida. Ta peab oma agressiivset tegevust ja tegu normaalseks nähtuseks, kuna on siiralt veendunud, et kaitses ennast ega rünnanud.
  • Petlik suhe. See väljendub sugulaste ja teiste inimeste suhtumise temasse ebapiisavasse tajumisse. Inimene kuuleb pidevalt tema suunas "naeratamist", "sosinat", "külgvaateid".

Pettekujutluste ja hallutsinatsioonide esinemine näitab haiguse progresseerumist ja ägeda psühhoosi staadiumi algust. Selles seisundis on inimene ohtlik nii endale kui teistele. Ta vajab pidevat jälgimist ja meditsiinilist, kvalifitseeritud abi. Kui teie kallim on vaimuhaige, meeletu või kuuleb hääli, helistage meie kliinikusse.

Kui te ei saa tulla psühhiaatri konsultatsioonile meie juurde või kui teie olukord on kiireloomuline, korraldame arsti kodukülastusteenuse. Spetsialist tuleb määratud aadressile igal ajal - töötame ööpäevaringselt. Arst hindab olukorda kiiresti ja aitab patsiendil meie kliinikusse tulla. Produktiivsete sümptomite kõrvaldamine toimub ainult haiglas. Pakume patsiendi ööpäevaringset jälgimist, jälgime tema seisundi muutusi ja teostame efektiivset ravimiteraapiat. Oma hoolealused paigutame mugavatesse palatitesse - 2 või 3 voodiga tubadesse, ilma ühiskasutusvõimaluseta ja VIP kategooriasse. Haiglas viibimine on rangelt anonüümne.

Kodus saate psühhiaatrile helistada telefonil +7 (499) 495-45-03.

Negatiivne

Negatiivsete muutuste hulka kuuluvad emotsionaalse sfääri rikkumine, tahteline ja kognitiivne (kognitiivne), mis on pöördumatud..

Emotsionaalsed häired väljenduvad meeleolu kõikumises. Inimesel on raske oma emotsioone kontrollida, ta on sageli altid põhjendamatutele agressioonipuhangutele, viha, viha. Negatiivseid emotsioone saab asendada vastupidistega - patsient väljendab kiindumust, kaastunnet, kiindumust, teda saab pisarateni liigutada.

Haiguse progresseerumisel muutuvad emotsionaalsed reaktsioonid üha napimaks. Patsient tõmbub välismaailmast välja, kaotab huvi elu vastu, muutub apaatseks, eraldub. Isolatsiooni äärmuslik väljendusaste avaldub autismi arengus. Inimene on fikseeritud omaenda sisemaailmas, ei loo kontakte sugulastega, kaotab huumorimeele, reageerib taktiilsetele puudutustele negatiivselt, teeb monotoonselt ja stereotüüpselt samu toiminguid.

Kognitiivsete funktsioonide kahjustus mõjutab kõige rohkem inimese haridus- ja ametialast tegevust. Võimetuse tõttu keskenduda, keskenduda käimasolevale ülesandele, alustatu lõpule viimiseks kaotab inimene koha, lahkub spontaanselt positsioonist, kuhu võiks aastaid sihipäraselt minna või langeb koolist välja.

Kõnehäired avalduvad spetsiaalse, ainult patsiendile arusaadava keele loomises. Pealegi ei oska ta leiutatud mõtet selgitada. Fraasid muutuvad räbalaks, lühikeseks, sõnade lõpud lähevad sageli kaduma või metasõnad korrastavad silpe. Inimene hüppab pidevalt teemast teise, teeb seda nii kiiresti, et vestluspartneril on peaaegu võimatu vestluse "lõime" jälgida.

Muutus käitumises

Skisofreenial on olulised muutused patsiendi käitumises. Need mõjutavad peamiselt selle välimust. Inimene lõpetab isikliku hügieeni eest hoolitsemise, ei pruugi pikka aega duši all käia, samades asjades käia. Tema stiil muutub dramaatiliselt. Ta ühendab omavahel kokkusobimatud garderoobielemendid, mis praeguseks hooajaks kohati sobimatud, kannab valest küljest T-särke, kleite või pükse.

Lisaks räpasele välimusele võib patsient tunda kalduvust hulkurite poole, vabaduseiha - kodust lahkuda ja tänaval elada. Amoraalsete, agressiivsete, vastuvõetamatute toimingute tegemine avalikus kohas muutub tema jaoks normiks. Inimene hakkab valjult laule laulma, tantsima, isegi kui koha olukord ja atmosfäär seda ei käsuta.

Emotsionaalse sfääri järkjärgulise ammendumisega kaotab inimene huvi oma lähedaste vastu. See skisofreenia märk on eriti ohtlik, kui majas on väikesi lapsi - naine lõpetab maja koristamise, kokkamise, imikute hooldamise, söötmise ja pesemise.

Majapidamisrituaalid on veel üks haiguse sümptom. Kinnisideede mõjul mõtleb inimene välja teatud toimingute jada, mida ta iga päev teeb. Näiteks pühib ta tooli enne selle peal istumist 20 korda, 10 korda peseb õuna. Kui patsient eksib ja ei tee rituaali õigesti, alustab ta paanikahoogu..

Kuidas tuvastada skisofreenia tunnuseid?

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja haige inimese abistamiseks peate teadma, kuidas algab skisofreenia, millised märgid peaksid häirima ja tähelepanu tõmbama..

  • Järsud ja ebamõistlikud meeleolumuutused.
  • Unehäired.
  • Sulgemine, eraldatus, apaatia.
  • Negatiivsete mõtete ülekaal, peatudes surma teemal.
  • Eraldatud kõne, järsud fraasid.
  • Liigne puudutus.
  • Kriitika ebapiisav tajumine.
  • Maitsete ja eelistuste muutmine.
  • Deliirium ja hallutsinatsioonid.
  • Enesetapu mõtted.

Vähemalt mõne sellise märgi tuvastamine peaks olema patsiendi sugulaste äratus. Ärge raisake oma aega, helistage vaimse tervise keskusesse "Tasakaal" telefonil + 7 (499) 495-45-03.

Mida varem diagnoos pannakse, seda suurem on võimalus püsiva ja pikaajalise remissiooni staadiumi saavutamiseks ravis. Andke oma lähedasele võimalus naasta tavapärase ja täisväärtusliku elu juurde koos pere ja kogukonnaga.

Skisofreenia erinevate etappide ja faaside sümptomid

Skisofreenia on vaimuhaigus, mida iseloomustavad häired emotsionaalses-tahtelises sfääris ja mõtlemises. Haigus areneb geneetilise eelsoodumuse ja negatiivsete keskkonnategurite taustal. Skisofreenia esialgsel etapil on kerged sümptomid, mis raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

Üldine informatsioon

Skisofreenia on psüühikahäire, millel on meestel ja naistel erinevad kliinilised ilmingud. Maailmas põeb seda haigust 0,6–1% elanikkonnast. Geneetilise eelsoodumuse korral patoloogia arengu päästikmehhanism on mõned keskkonnategurid. Need sisaldavad:

  • alkohoolsete jookide pikaajaline tarbimine, samuti narkomaania ja narkomaania;
  • traumaatilised olukorrad lapsepõlves, mis viib lapse või nooruki psühholoogilise mugavuse muutumiseni;
  • orgaanilised ajuhaigused: kranotserebraalsed traumad, kasvajad, nakkuslikud kahjustused jne;
  • krooniline stress või ägedad stressisituatsioonid.

Inimeste skisofreenia peamine põhjus on vastavalt füsioloogiale ja psühhiaatriale neurotransmitterite tasakaalustamatus. On mitmeid teooriaid, mis seletavad haiguse sümptomeid dopamiini, kolinergilise ja keturene süsteemi töö muutustega. Psühholoogias pööratakse palju tähelepanu lapse arengule lapsepõlves, kuna esiplaanile tulevad lapse sisemised konfliktid psüühikas ning välised konfliktid perekonnas ja kaaslastega..

Haiguste tüübid

Skisofreeniat on mitu klassifikatsiooni. Sõltuvalt voolu tüübist eristatakse pideva vooluga, korduva (perioodilise) ja karusnahaga (paroksüsmaalse) patoloogiat. Skisofreenia perioodilist varianti iseloomustab ägenemiste ja remissioonide vaheldumine, mille kestus on erinev. Karusnahataolise häire korral on haiguse sümptomid stabiilsed, kuid luulude, hallutsinatsioonide ja liikumishäirete raskusaste muutub.

Te ei tohiks ennast ega oma lähedast iseseisvalt diagnoosida. Ainult psühhiaater saab uuringu läbi viia ja ravi valida.

Pahaloomulise või progresseeruva skisofreenia korral tulevad esile produktiivsed sümptomid: luulud ja hallutsinatsioonid. Seda tüüpi haigusi esineb sagedamini noorukitel ja täiskasvanueas esineb harva. Sõltuvalt valitsevast sümptomatoloogiast eristatakse pahaloomulise skisofreenia järgmisi variante:

  • tõsiste negatiivsete sümptomitega lihtne vorm. Patsiendid on apaatsed, emotsionaalselt külmad. Kõnehäired tekivad varakult. Areneb apato-abuliline sündroom, mida iseloomustab tegevusetus, emotsionaalne ja füüsiline nõrkus. Kuulmishallutsinatsioonid on lühiajalised;
  • katatoonilise variandiga kaasneb raske katatoonia. Patsiendil on erineva raskusastmega stuupor ja segasus. Katatoonia perioodidel külmuvad skisofreenikud ühes asendis ega liigu. Neile võib anda mis tahes positsiooni, sealhulgas mittefüsioloogilise. Hallutsinatoorsed nähtused ja luulud on episoodilised;
  • paranoilist skisofreeniat iseloomustavad luulud, mida ei saa liigitada. Seetõttu võivad tekkivad patoloogilised ideed üksteist välistada. Näiteks võivad patsiendil olla samaaegselt kiusamised tagakiusamises ja ülevuses. Patoloogia paranoilise variandi puhul on iseloomulikud kuulmispseudo- ja tõelised hallutsinatsioonid. Katatoonilised häired on kerged;
  • heebefreeniline häire avaldub rumaluse ja pahanduse näol. Patsient irvitab ja on motoorselt erutatud. Hallutsinatsioonid ja luulud tekivad harva. Need on episoodilised ja hääldamata..

Pahaloomulist skisofreeniat iseloomustab kiire areng. Rääkides sellest, kui palju patoloogia areneb, märgivad arstid, et 3-4 aasta pärast ilmnevad tõsised vaimsed defektid. Need on pöördumatud.

Skisofreenia algstaadiumid

Skisofreenia sümptomid arenevad läbi teatud etappide, mis pidevalt arenevad. Ravi suurim efektiivsus on haiguse arengu embrüonaalses staadiumis. Kuid skisofreenia esimeses staadiumis pöörduvad patsiendid arsti poole harva. Haiguse peamiste kliiniliste tunnuste tundmine võimaldab kahtlustada patoloogiat. Need sisaldavad:

  • inimese isoleerimine. Ta hakkab vähem suhelda oma sõprade ja perega, väldib kontakti uute inimestega. Suhtlemisel tekib psühholoogiline väsimus, emotsionaalne labiilsus ja suurenenud ärevus. Seda märki on lihtne tuvastada inimestel, kes olid varem seltskondlikud;
  • hallutsinatsioonid koos desorientatsiooniga ruumis ja ajas. Haiguse algstaadiumis saab patsient neid jagada ümbritsevate inimestega. Skisofreeniat iseloomustavad erineva sisuga nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
  • deliirium on iseloomulik skisofreenia mis tahes staadiumile. Sellel võib olla kaks vormi: olla seotud hallutsinatsioonide sisuga või paranoiaga. Esimesel juhul tunneb patsient, et teda ümbritsevad inimesed mõistavad ta hukka, kujundades ideid vandenõust, tagakiusamisest jne. Paranoidseid pettekujutlusi iseloomustavad mõtted nende isiksuse ainuõiguse kohta;
  • muutused mõtlemises koos kõrvalekalletega emotsionaalsetes ja intellektuaalsetes võimetes. Inimesel on raskusi keskenduda oma mõtetele või mis tahes tegevusele, tal võib tekkida ärevushooge. Iseloomulik on apaatia ja ükskõiksus inimeste või sündmuste suhtes. Paljudel patsientidel on "ideede hüpe" - see on seisund, kus inimene liigub pidevalt uute vestlusteemade juurde, katkestades varasemad;
  • käitumismuutused: öösel ärkvel olemine ja pikemad uinakud, unetus, huvi kadumine hobide vastu. Patsiendid hakkavad käituma lohakalt, ei pööra tähelepanu nende välimusele ja hügieenile.

Kui need skisofreenia sümptomid tuvastatakse, peaksite pöörduma arsti poole psühhiaatri poole. Varajane diagnoosimine ja ravi valimine võib takistada haiguse progresseerumist.

Psühhiaatrid ei tea, millest sõltub konkreetse skisofreenia vormi areng. Arvatakse, et see põhjustab neurotransmitterite süsteemide defekti..

Loid häire

Aeglane skisofreenia esineb kõige sagedamini - 45-55% patsientidest. Prognoos on õigeaegse ravi korral soodne. See haiguse variant jääb teistele pikka aega märkamatuks..

Skisofreenia sümptomid arenevad aeglaselt, tavaliselt mitme kuu jooksul. Patsient ei taju ilmnenud sümptomeid ja kohaneb nendega. Järk-järguline progresseerumine viib kliiniliste ilmingute raskusastme suurenemiseni. Tekib depressiivne häire, irratsionaalsed hirmud või rumalus. Pettelised mõtted ja hallutsinatsioonid arenevad järk-järgult.

Korduv variant

Korduva ravikuuri korral ilmnevad skisofreenia sümptomid perioodiliselt. Sellega seoses on isiksuse muutused halvasti väljendatud ning patsient jääb sotsiaalselt ja professionaalselt pikka aega kohanema. Rünnakud kestavad erinevatel aegadel. Sümptomiteks on: depressioon, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, luulud, motoorse käitumise halvenemine ja segasus.

Haiguse esimese etapi ilmingud

1. astme skisofreeniat iseloomustab inimese varasema sooritusvõime säilimine. Paljud skisofreenikud ei pööra teiste tähelepanu pikka aega, kuna haiguse sümptomid on halvasti väljendunud. Kõige sagedamini pööravad lähedased inimesed tähelepanu isiksuse muutustele, näiteks abikaasale, abikaasale, sõpradele jne. Haiguse peamised ilmingud sel perioodil on järgmised:

  • depressiivne häire, mis pole seotud ühegi elusündmusega;
  • agressioon teiste suhtes ja emotsionaalne labiilsus;
  • suurenenud ärevus, hirm nende isikliku ja tööelu ees. Võimalikud on paanikahood;
  • välimuselt labasus;
  • mõtete ja nende süsteemide tekkimine, mis selgitavad mis tahes sündmusi;
  • sotsiaalne isolatsioon koos apaatiaga lähedaste suhtes;
  • obsessiivsed liigutused ja erineva sisuga mõtted.

Skisofreenia esialgne või esimene staadium jääb isegi arstide poolt märkamatuks. Patsiendi esmakordsel uurimisel võivad spetsialistid panna diagnoosi valesti: depressioon, bipolaarne afektiivne häire jne. Vale diagnoosi tagajärjel areneb patoloogia edasi, mis viib skisofreeniale iseloomulike tunnuste - hallutsinatsioonide, deliiriumi, katatoonilise pärssimise või põnevuse - ilmnemiseni.

Teine haigusperiood

Skisofreenia teine ​​etapp toob kaasa asjaolu, et patsient on teadlik patoloogia olemasolust või sümptomatoloogia edeneb. Esimese võimalusena võimaldab varajane arstiabi otsimine kontrollida haiguse kulgu ja saavutada täieliku taastumise. Skisofreenia iseseisev kadumine on võimatu.

Teraapia puudumisel kohaneb inimene kiiresti olemasolevate sümptomitega. Ta hakkab otsuste tegemisel arvestama olemasolevate pettekujutluste ja hallutsinatsioonidega ning parandab oma käitumist. Ravi puudumisel tekivad kliinilised tunnused ja ilmnevad järgmised sümptomid:

  • täielik apaatia koos emotsionaalse reaktsiooni puudumisega praegustele sündmustele ja lähedastele;
  • keerukate eksitussüsteemide tekkimine, mis võtavad arvesse inimelu erinevaid sfääre;
  • eakatele tüüpiline dementsus;
  • motoorse aktiivsuse häired koos selle depressiooni või pideva motoorse põnevusega.

Skisofreenia sümptomid teises faasis muutuvad krooniliseks. Kontakt teiste inimestega võib täielikult kaduda. Patsientidel tekivad somaatilised häired: peavalud, seedesüsteemi häired, üldine väsimus jne. Patsiendiga rääkides täheldatakse segast kõnet, järske üleminekuid mõtete vahel ja puudulikke lauseid.

Kolmanda faasi sümptomid

Skisofreenia kolmandat astet iseloomustab inimese isiksuse mandumine ja lagunemine. Patsient kaotab võime kompenseerida psühholoogilisi häireid, mille tagajärjel ilmnevad väljendunud emotsionaalsed ja intellektuaalsed kõrvalekalded. Selle etapi peamised ilmingud on desorientatsioon ruumis, ajas ja minas. Deliirium ja hallutsinatsioonid on kerged. Samal ajal muutub skisofreenik ebapiisavaks ja kujutab endast ohtu nii endale kui teistele..

Haiguse kolmandat etappi kaasneb apaatia ja tahte puudumine. Patsiendi tegevust ja ütlusi ei saa ratsionaalselt seletada. See viib täieliku sotsiaalse ja ametialase väärkohandamiseni..

Remissiooniperiood

Aeglase ja progresseeruva skisofreeniaga võivad kaasneda remissiooniperioodid. Need kestavad mitu nädalat kuni mitu kuud. Selle aja jooksul võivad sümptomid täielikult kaduda või väheneda. On oluline mõista, et remissioon ei tähenda taastumist, vaid kajastab ainult praegust terviseseisundit. Ravi puudumisel taastuvad sümptomid aeglaselt või äkki.

Patsiendi läbivaatus

Ainult psühhiaater paneb lõpliku diagnoosi ja valib ravi. Skisofreenia eneseteraapia on vastuvõetamatu. Uuring hõlmab mitut etappi:

  1. Olemasolevate kaebuste ja haiguse arengu anamneesi kogumine. Spetsialist räägib tingimata patsiendi sugulastega, sest just nemad saavad tema käitumises täheldada patoloogilisi kõrvalekaldeid.
  2. Patsiendi vaimse seisundi uurimine. Skisofreenia võib avalduda meeleolu muutustes, luuludes, hallutsinatsioonides ja muudes sümptomites. Samuti uuritakse neuroloogilist seisundit, kuna kaebused võivad olla seotud kesknärvisüsteemi anatoomia orgaaniliste muutustega..
  3. Üldised kliiniliste uuringute meetodid: kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, EKG jne. Võimaldavad hinnata üldist tervist ja tuvastada kaasuvat patoloogiat.
  4. Elektroentsefalograafiat (EEG) kasutatakse aju funktsionaalse aktiivsuse negatiivsete muutuste otsimiseks.
  5. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia hindavad kesknärvisüsteemi struktuurset terviklikkust. Samal ajal on MRI suur väärtus, kuna see võimaldab teil tuvastada kesknärvisüsteemi struktuuris minimaalseid kõrvalekaldeid.

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik patsiendi terviklik uurimine..

Skisofreenia võib püsida pikka aega minimaalsete kliiniliste sümptomitega. Tulenevalt asjaolust, et ravi efektiivsus sõltub meditsiinilise abi otsimise ajast, on patoloogia tunnuste ilmnemisel soovitatav viivitamatult pöörduda psühhiaatri poole.

Lähenemised teraapiale

Arst määrab, kuidas skisofreeniat ravida, sõltuvalt haiguse vormist ja selle staadiumist. Reeglina otsivad patsiendid patoloogia ägedas faasis meditsiinilist abi. Sellisel juhul alustatakse ravimite kasutamist varakult - haiglaravi esimesel päeval. Teraapia viiakse läbi kolmes etapis: kuppimine, stabiliseerimine ja relapsivastane.

Skisofreenia peamine ravimirühm on tüüpilised ja ebatüüpilised antipsühhootikumid. Eelistatud on viimased, kuna need on patsientidele väga tõhusad ja ohutud. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid: risperidoon, olansapiin, kvetiapiin jne. Spetsiifiline ravim valitakse sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest.

Stabiliseeriva ja relapsivastase ravi perioodil määratakse ka antipsühhootikumid, kuid nende annust vähendatakse. Lisaks neile saavad patsiendid kasutada antidepressante, rahusteid, nootroopikume ja muid ravimeid..

Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine on keelatud. Neil ei ole tõestatud efektiivsust ja ohutust, seetõttu võivad need põhjustada haiguse progresseerumist ja tüsistuste tekkimist..

Aeglase ja stabiilse skisofreenia prognoos on soodne. Õigeaegse diagnoosi ja antipsühhootikumide kasutamise korral on täielik taastumine võimalik. Naiste ja meeste kiiret skisofreeniat iseloomustavad isiksuse kiire degradeerumine ja pöördumatud sümptomid. Ravi on piiratud efektiivsusega ja suudab peatada ainult patoloogia progresseerumise.

Skisofreenia

Üldine informatsioon

Mõiste "skisofreenia" koosneb osadest kahest kreekakeelsest sõnast, mis tõlgitakse kui "lõhenenud", "lõhestatud" ja "mõistus" "mõtlevad". Seda terminit nimetatakse polümorfseks endogeenseks psüühikahäireks (või psüühikahäirete rühmaks), mille korral patsiendil on lagunenud mõtlemisprotsessid ja emotsionaalsed reaktsioonid.

Skisofreeniat määratletakse Vikipeedias kui häiret, mida iseloomustavad taju ja mõtlemise põhimõttelised häired, samuti puudulikud ja vähenenud mõjutused. Nagu Wikipedia ja muud allikad tõestavad, on selle haiguse ilmingud enamasti paranoiline või fantastiline deliirium, kuulmispseudohallutsinatsioonid, organiseerimata mõtlemine ja kõne. Kõik need ilmingud toimuvad jõudluse ja sotsiaalse düsfunktsiooni olulise halvenemise taustal..

Wiki selgitab ka seda, miks skisofreeniat nimetatakse mõnikord "Bleuleri tõveks". Fakt on see, et just Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler, kes uurib vaimuhaigusi, lõi mõiste "skisofreenia". RHK-10 haigused - F20.

Kuna vastus küsimusele "mis on skisofreenia ja kuidas see avaldub" ei ole lihtne, aitas sümptomite mitmekesisus korraga kaasa arutelu kujunemisele selle kohta, mis kujutab endast skisofreenia diagnoosi. Eelkõige avaldasid mõned teadlased arvamust, et see on üks haigus. Eksperdid on aga sageli väitnud, et selle diagnoosi taga on peidus mitu eraldi sündroomi. Kuid hoolimata asjaolust, et kaasaegne psühhiaatria uurib aktiivselt selle haiguse tunnuseid, on diagnoosimine sageli keeruline protsess..

Uuringud näitavad, et skisofreeniat esineb sagedusega 4–6 juhtu 1000 inimese kohta. Samal ajal haigestuvad nii naised kui ka mehed sama sagedusega, ainult naistel on kalduvus häire hilisemale tekkele.

Küsimusele "skisofreeniat ravitakse või mitte" on raske vastata. Kuid kui arst ei suuda tõenäoliselt ühemõtteliselt vastata, kas skisofreenia on ravitav ja kas sellisest seisundist on võimalik täielikult vabaneda, on asjaolu, et sellise diagnoosiga inimeste ravi on vajalik, vaieldamatu. Kuid paljud arstid, arutades, kas seda häiret saab täielikult ravida, märgivad, et mõnel juhul on taastumine täielik või peaaegu täielik. Ja see, kes kannatas skisofreenilise häire all, seejärel koos narkootikumidega, elab täisväärtuslikku elu.

Haiguse ravimise käigus on kõige olulisem ravimiteraapia. Kuid võib kasutada ka muid meetodeid sellise vaimse seisundiga inimeste ravimiseks..

Skisofreeniaga inimestel raskendavad haiguslugu sageli kaasnevad haigused. Need on depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire, ärevushäired. Samuti arenevad mitmed somaatilised haigused: osteoporoos, kopsuhaigused, nakkushaigused, hüpogonadism ja hüperlipideemia jne. Neil, kellel on selline haigus, on lähedased inimesed, on oluline mõista, kuidas skisofreenilise patsiendiga käituda. Lõppude lõpuks on sellise diagnoosiga patsientidel sageli kalduvus enesetapumeeleolule, neile on omane sotsiaalse suhtluse raskused. Eelkõige on tänapäevastes tingimustes väga raske vastata küsimusele, kas skisofreeniahaige võib tööd leida ja kelle poole sellise abi saamiseks pöörduda..

Arvestades kõiki ülalkirjeldatud tunnuseid, tuleb märkida, et statistika kohaselt on selliste patsientide eeldatav eluiga umbes 10 aastat väiksem kui vaimselt tervetel inimestel. Lisaks on skisofreeniline häire üks peamisi põhjusi, miks inimestele puuet antakse. Sellised patsiendid võivad selle häirega elada mitu aastat..

Haiguse soodsama kulgu määravad mitmed tegurid. See on naissoost sugu, haiguse esimestel ilmingutel suurem vanus, sugulaste toetus jne. Kuid haiguse tõsise kulgu korral võib patsient ohustada ennast ja oma lähedasi. Seetõttu võib ta vajada haiglas kohustuslikku hospitaliseerimist, kus arstid otsustavad, kuidas skisofreenia diagnoos eemaldada ja patsiendi seisundit parandada..

Praegu esineb seda haigust erinevas vanuses ja erinevatest ühiskonnakihtidest inimestel, mida tõendavad muu hulgas temaatilised ressursid ("Skisofreenia ja I. sugulaste foorum" jne). Sellised ressursid nagu "Skisofreenia ja mina" arutavad praeguseid probleeme, suhtlevad haigete inimeste sugulastega.

Ajalooline viide

Skisofreenia sümptomitega sarnanevate sümptomite esimene kirjeldus ilmneb 17. sajandil eKr Egiptuse papüürustes. On tõendeid selle kohta, et sarnastest vaimsetest häiretest teatati Vana-Kreekas ja Roomas. Osaliselt skisofreeniat meenutavat häiret kirjeldas ka Avicenna.

Selle haiguse kui iseseisva nosoloogilise üksuse esimese kirjelduse tegi Viktor Kandinsky aga 1890. aastal. Siis nimetas ta seda riiki "ideofreeniaks". Veidi hiljem, 1908. aastal, viis Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler psühhiaatriasse termini "skisofreenia". Ta märkis, et haigus võib areneda mitte ainult nooruses, vaid ka täiskasvanueas ning selle peamine omadus on psüühika "ühtsuse rikkumine".

20. sajandi esimesel poolel andsid psühhiaatrid jaatava vastuse küsimusele "kas skisofreenia on pärilik". Skisofreenia ja pärilikkuse mõistete seos on viinud traagiliste tagajärgedeni. Natsid viisid sellised patsiendid surma. Ka Saksamaal, USA-s, mõnes Skandinaavia riigis oodati selle haiguse pärilikkuse kaudu edasikandumise tõenäosust masssteriliseerimisega. Hoolimata arstiteaduse aktiivsest arengust pole veel täpseid andmeid selle kohta, kas skisofreeniline häire on pärilik haigus või mitte. Kaasaegsed arstid määravad selle häire pärilikkuse tõenäosuse. Kuid haiguse edasikandumise skeem on üsna keeruline. Lisaks ei mõjuta haiguse tekkimise tõenäosust mitte ainult pärilikkus, vaid ka mitmed muud tegurid..

Patogenees

Praegu ei ole haiguse põhjuseid, samuti selle arengu patogeneetilisi mehhanisme veel piisavalt uuritud. Kuna skisofreeniahaigete perekondades registreeritakse märkimisväärne arv haigusjuhtumeid ja skisoidseid isiksuse anomaaliaid, näitab see põhiseadusliku geneetilise teguri olulist rolli. Selle mõju tõestab ka palju suuremat kooskõla identsete kaksikute puhul, võrreldes vennalike kaksikutega. Kuid ikkagi pole päriliku skisofreeniahaiguse selgeid mustreid leitud. See on tõend haiguse päriliku eelsoodumuse ja selle avaldumise teatud mehhanismide olemasolu kohta, mida pole veel uuritud. Teatud skisofreeniahaigete sugulaste kehas leitud kõrvalekalded näitavad häirete pärilikku-põhiseaduslikku olemust.

Pärilikul koormusel on mõju morfogeneesile. Samuti on vanusel ja sugul patogeneetiline tähendus. Naistel diagnoositakse häire vähem progresseeruvaid perioodilisi vorme ja eriti meestel pahaloomulisi, progresseeruvaid, pidevaid vorme. Vanuse mõju avaldub selles, et lapsepõlves ja noorukieas avalduv haigus on vähem soodne. Kui haigus areneb keskeas, on see suhteliselt vähem progresseeruv..

Teatud välismõjud võivad provotseerida haiguse rünnakuid - nakkushaigused, vaimsed traumad. Kuid selline mõju ei mõjuta jätkuvat skisofreeniat. Ka sünnitus on provokatiivne..

Uuringute käigus täheldati neurotransmitterite ainevahetuse rikkumist, kuid selle nähtuse patogeneetilist rolli pole veel selgitatud..

Klassifikatsioon

Kuna selle haiguse sümptomid on ulatuslikud, määratakse kindlaks erinevad skisofreenia tüübid. Skisofreenia tüüpide üldtabel sisaldab paljude vormide kirjeldust, samas kui mõned neist ei esine rahvusvahelises klassifikatsioonis.

Võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi, määratakse järgmised skisofreenia tüübid.

Pidevat skisofreeniat iseloomustab suhteliselt aeglane areng koos järgnevate neuroosilaadsete, hallutsinatoorsete, luulude, hebefreeniliste ja katatooniliste sündroomide ilmnemisega. Selles vormis ei täheldata ägedat algust ja krampe. Samuti puuduvad väljendunud afektiivsed (depressiivsed või maniakaalsed) sündroomid, fantastiline deliirium. Isiksuse muutused eelnevad produktiivsetele sümptomitele. Omakorda jaguneb see haigusvorm sõltuvalt progresseerumisest loidaks, progresseeruvaks ja pahaloomuliseks.

Skisofreenia koos kinnisideedega - täheldatakse monofoobiat, võib esineda polümorfseid kinnisideid. Mitu aastat pärast selle algust muutub sündroom väga üksluiseks. Algusaastatel laienes see stereotüüpsete motoorsete ja ideeliste rituaalide lisamisega. Perioodiliste ägenemistega suurenevad järsult obsessiivsed nähtused, ärevus, depressioon. Sel perioodil on obsessiivsete nähtuste kriitika märgatavalt vähenenud, seetõttu on neid raske eristada vaimsetest automatismidest ja hüpohondriakaalsest deliiriumist. Haiguse arenguprotsessis on targad, ekstsentrilisus, emotsionaalne vaesumine rohkem väljendunud..

Paranoiline vorm - seda seisundit nimetatakse ka "paranoiliseks skisofreeniaks", kuid meditsiinilisest seisukohast on see esimene variant õige. Paranoidset skisofreeniat diagnoositakse sagedamini kui muud tüüpi häireid. Enamasti areneb see 20 aasta pärast, reeglina juhtub see aeglaselt. Arengu esimestel etappidel on võimalikud pikaajalised neuroosi ja psühhopaatiliste sümptomitega seisundid, mis muutuvad järk-järgult keerulisemaks. Paranoilist vormi komplitseerivad ka täiendavad sümptomid - peamiselt luulusündroomid. Kõige sagedamini väljenduvad pettekujutelmad esmase tõlgenduse ideedega, mis on moonutatud reaalsuse tajumise kergete paraloogiliste häirete põhjal. Deliiriumi kavandit saab seostada ideedega leiutamisest, armukadedusest, reformismist jne. Hüpokondriaalseid ja düsmorfomanilisi pettekujutlusi esineb vähem. Paranoidsed luulud on süstematiseeritud, väliselt loogilised. Järk-järgult allutab ta patsiendi kõik huvid.

Haiguse arengu ja sümptomite progresseerumisega ei ole patsiendi suhtes vaenuliku välismaailmaga võitlemise juhtmotiiv esimene plaan. Ta kogeb välist ohtu tagakiusamise, mürgitamise ja muude mõjutuste ideedega. Samal ajal muutub deliirium polüteemiliseks, sündroomi struktuur muutub keerulisemaks, omandades järk-järgult paranoilise iseloomu.

Kui tutvute psühhiaatrilise haigusloo andmetega (skisofreenia, paranoiline vorm, pidev kulg), siis võib märkida, et patsiendid käituvad sel perioodil ebaviisakalt, ebapiisavalt. Neil on intensiivne agressiivsus ja hädavajalikud hallutsinatsioonid on võimalikud. Sellistel juhtudel satuvad inimesed sunniviisiliselt haiglasse..

Järk-järgult muutub kogu vaimse tegevuse struktuur ja esiplaanile tulevad peamised skisofreenilised sümptomid. Kogemused muutuvad naeruväärseks, ilma reaalsusega seostumata. Hallutsinatsioonid ja ideed sisaldavad väljendunud fantaasiat. Patsient rekonstrueerib oma mineviku, juhindudes tema eluloo naeruväärsetest ja fantastilistest tõlgendustest. Edasise ebasoodsa arengu korral produktiivsete sümptomite vähenemise taustal muutub energeetiline laastamine tugevamaks, täheldatakse tendentsi skisofreenilise defekti tekkeks. Kuid tee selle seisundini jätkub mitu aastat ja efektiivne ravi võimaldab teil haiguse süvenemist edasi lükata..

Progresseeruv skisofreenia - reeglina avaldub 25 aasta pärast, mõnikord esineb nooruslikku ilmingut. Haigus areneb järk-järgult ja aeglaselt, harvadel juhtudel täheldatakse ägedat algust. Esialgu on patsiendil mõni kinnisidee, hüpohondria, episoodilised luulud. Võimalikud on psühhopaatilised häired. Juba algperioodil võib isiksus muutuda ja muutused muutuvad teistele märgatavaks. Sel perioodil iseloomustab patsienti jäikus, isoleeritus, emotsionaalne lamenemine. Tema huvide ring on järk-järgult piiratud, inimene muutub endassetõmbunuks, umbusklikuks, sageli pahuraks. Perioodilised ärevusepisoodid, tagakiusamise ideed on tõenäolised. Mõne aasta pärast tekib tagakiusamise deliirium, füüsiline mõju, täheldatakse vaimse automatismi nähtusi (Kandinsky-Clerambault sündroom).

Paroksüsmaalne progresseeruv vorm (kasuka skisofreenia) on haiguse pideva ja paroksüsmaalse käigu kombinatsioon, mille käigus tekivad ägedad ja alaägedad psühhootilised seisundid. Karusnahataoline vorm viib asjaolu, et pärast mõningaid rünnakuid märgitakse isiklik nihe. Prognoos sõltub haiguse kulgu omadustest.

Hüsteeriline skisofreenia on haiguse haruldasem vorm. Tavaliselt areneb see noortel naistel. Seda vormi iseloomustavad tüüpilised hüsteerilised sümptomid - krambid, pseudodementia, hüsteerilised fantaasiad. Selle haigusvormi korral puudub hüsteeriale iseloomulik kujutlusvõime rikkus. Patsientidel on kohanemine järsult häiritud, vaimne produktiivsus väheneb. Hüsteerilised häired peidavad isiksuse autismi, võõrandumist.

Aeglane skisofreenia (vähese progresseerumisega) on haigus, mille korral haigus areneb halvasti. Samal ajal puudub skisofreenilistele psühhoosidele iseloomulik sümptomatoloogia. Ilmuvad ainult kaudsed tunnused - afektiivsed, ülehinnatud, neuroosilaadsed, hüpohondriaalsed, psühhopaatilised. Selle seisundi ravi sõltub haiguse kulgu individuaalsetest omadustest. Pealegi puudub selline diagnoos kaasaegses rahvusvahelises klassifikatsioonis..

Hebefreeniline skisofreenia on üks pahaloomulisemaid vorme. Heebefreeniline vorm avaldub noorukieas või noorukieas. Haiguse alguses tulevad esile eelkõige negatiivsed häired. Märgatakse isiksuse kasvavat lagunemist. Samal ajal puuduvad tavaliselt produktiivsed sümptomid. Hebefreeniat väljendavad mõtlemishäired, kõnepuudulikkus, ränk emotsionaalne puudulikkus. Seetõttu on kontakt hebefreenilise sündroomiga ümbritsevate patsientidega praktiliselt võimatu..

Hebefreenilist sündroomi väljendavad ka mõttetud tegevused, põnevuse ja agressiooni vaheldumine, põhjendamatu väärkohtlemine jne. Hiljem, pärast avaldumisperioodi, avaldub selline pahaloomuline skisofreenia passiivsuses, abituses. Selle tagajärjel põhjustab hebefreenia asjaolu, et patsiendid vajavad pidevat järelevalvet ja hooldust..

Katatooniline skisofreenia jaguneb kahte tüüpi: pahaloomuline juveniilne ja oneiroidne katatoonia. Mõlemal juhul avaldub katatooniline vorm parabuliliste sümptomitega. Valdavad on liikumishäired. Patsiendid langevad nn katatoonilisse stuuporisse, mida iseloomustab lihaste hüpertensioon. Suurenenud lihastoonuse tõttu omandab keha erilise paindlikkuse, nii et patsient saab ebaloomulikke asendeid ja säilitada neid pikka aega. Kõnekontakt on keeruline, mõnikord märgitakse mutismi (motiveerimata vaikus). Mõnel juhul täheldatakse pärast stuupori rünnakut osalist amneesiat ja rünnaku ajal ilmnevad pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid. Kuna liikumatus on asendatav põnevusega, tuleks patsiente jälgida. Erutus avaldub mõttetute liikumiste ja hüüatuste, grimasside jms abil. See võib peatuda nii ootamatult kui juhtub.

Oneirilist katatooniat iseloomustab produktiivsete sümptomite polümorfism. Patsiendil on panoraam hallutsinatsioonid. Sellisel juhul võib patsient olla oma hallutsinatsioonide passiivne jälgija ja olla katatoonilises liikumatus või olla neis aktiivne osaleja..

Korduv (perioodiline) vorm on suhteliselt soodne sort, kuna see ei näita tõsiseid isiksuse muutusi. Enam levinud naistel. Iseloomulikud on perioodilised rünnakud, mille vahel täheldatakse sügavaid remissioone.

Astenohüpohondriliste ja senestopaatiliste häiretega skisofreenia - sellises seisundis on patsiendil pikka aega vaimne kurnatus, ülehinnatud ideed seoses tema enda tervisega. Täheldatakse monotoonseid, monotoonseid afektiivseid häireid, eriti pidevat düsfoorilist meeleoluvärvi. Arenevad küll eraldi ideed suhetest, kuid need ei muutu süstemaatiliseks deliiriumiks.

Depersonaliseerumishäiretega skisofreenia - patsiendil on järsk muutus tema enda "minas", tunded ja mõtted muutuvad ning vaimsete protsesside lihtsus kaob. Igasuguse vaimse tegevuse jaoks tuleb teha jõupingutusi. Tekib lõhenenud isiksuse tunne, masendunud meeleolu, parem peegeldus. Selle vormi korral on isiksuse üldised muutused üsna väljendunud, kuid samal ajal säilitatakse haiguse teadvus. Tavaliselt algab noorukieas, enamasti meestel.

Skisoafektiivne häire (skisoafektiivne psühhoos, korduv skisofreenia) - ühendab skisofreenia ja afektiivse häire sümptomid. Märgitakse dereguleerimata emotsioone ja ebanormaalseid mõtlemisprotsesse. Skisoafektiivse häire vorme on kaks: depressiivne ja bipolaarne. Esimesel juhul ilmnevad depressiooni sümptomid, teisel - maania, hüpomania. Paranoidsed luulud, kuulmis hallutsinatsioonid ning mõtte- ja kõnehäired on tavalised sümptomid. Prognoos sõltub haiguse kulgu iseärasustest, kuid üldiselt on see korduva vormiga soodsam kui mõne muu haiguse tüübi korral.

Neuroositaoline skisofreenia (pseudoneurootiline, skisoneuroos) - see vorm avaldub psühhopatoloogiliste sümptomitega, mis sarnanevad neurootiliste sümptomitega. Tõenäoliselt on foobiad, kinnisideed, depersonaliseerimine, hüpohooniad. Neuroositaoline loid skisofreenia erineb neurootilistest häiretest selle poolest, et haiguse sümptomeid ei seostata psühhotraumaga ega premorbidsete isiksuseomadustega.

Varjatud skisofreenia - see vorm kulgeb kergete psühhopatoloogiliste häiretega, samas kui psühhootilised sümptomid puuduvad. Varjatud vormi peeti Eigen Bleuleri sõnul selle haiguse kõige levinumaks vormiks. Iseloomulik on see, et haigus võib olla varjatud pikka aega, kuid see avaldub ebasoodsate tegurite (TBI, stress jne) mõjul..

Febriilne skisofreenia - avaldub katatooniliste sümptomite, autonoomse düsfunktsiooni ja segasuse tõttu. Palavikuvorm algab katatoonilise stuuporina või tuimusega ärritatuna. Sellisel juhul kaasneb haigusseisundiga hüpertermia ja febriilne sündroom..

Peamine objektiivne kriteerium on temperatuuri tõus. Patsientidel on iseloomulik välimus - huulte kuivus, verevalumid, sära silmades, toksikoderma on võimalik, rasketel juhtudel - bulloosne. See seisund on potentsiaalselt eluohtlik, seetõttu vajavad sellised patsiendid kiirabi.

Psühhopaatiline skisofreenia - avaldub muutustes iseloomus ja käitumishäiretes. Peamine sümptom, mis avaldub psühhopaatilises vormis, on psühhopaatiline käitumine. Inimene käitub asotsiaalselt, suudab näidata põhimõteteta, motiveerimata julmust. Võimalik on eelmise suhte lõpetamine ja asotsiaalsete sidemete tekkimine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine. Sümptomite arenedes annavad sümptomid üle laiskusele ja ükskõiksusele.

Mõnes allikas leiate selle haiguse teiste sortide kirjelduse. Sellised skisofreenia vormid puuduvad rahvusvahelises klassifikatsioonis mõnikord ja need ei ole õiged diagnoosid. RHK ja muude klassifikatsioonide lihtne kontroll aitab tuvastada sarnaste diagnooside olemasolu.

Näiteks mõiste "mosaiikskisofreenia" esineb filosoofi Friedrich Nietzsche haiguse kirjeldamisel: tema diagnoos määratleti kui "tuuma mosaiikskisofreenia". Mõnikord kohtatakse ka mõistet "maniakaalne skisofreenia", kuigi tegelikult kirjeldab see mitmele haigusele iseloomulikku maania sündroomi. Hoolimata asjaolust, et patsientidel on regulaarsed sümptomid, ei tähenda termin "tavaline skisofreenia" üldse haiguse kirjeldust. Samuti on olemas mõiste "sotsiaalne skisofreenia". See vorm avaldub obsessiivsete sotsiaalsete ideede kujul. Sotsiaalne vorm ei mõjuta aju füsioloogiat, vaid häirib ainult teabe töötlemist. See määratlus ei ole siiski meditsiiniline diagnoos..

Mõnes allikas töötavad autorid mõistetega "kaasasündinud skisofreenia" ja "omandatud skisofreenia". Kuna teadlased uurivad endiselt päriliku teguri mõju haiguse arengule, pole selget klassifikatsiooni, kus eristada kaasasündinud ja omandatud vorme..

Haiguse staadiumid

On määratletud kolm skisofreenia etappi.

  • Prodromal. See on skisofreenia esimene etapp, mida iseloomustavad erilised sümptomid. Inimesed, kellel areneb haiguse esialgne staadium, eraldavad end ühiskonnast, lõpetavad suhtluse lähedastega. Neil on raske avalikkuse ette ilmuda. Mõnikord võib neil tekkida depressioon. Võimalik on agressiivsus, iraatsus, kummaline kõne, halb uni, hallutsinatsioonid jms, kuid sümptomid selles staadiumis ei ole tüüpilised. Seetõttu on prodromaalse staadiumi diagnoosimine kuni haiguse aktiivse faasi saabumiseni keeruline..
  • Terav. Teises etapis on patsiendil psühhootilised sümptomid: luulud, hallutsinatsioonid, korrastamata käitumine. Patsient võib käituda nii kummaliselt või äärmuslikult, et võib vajada haiglaravi.
  • Jääk. Haiguse kolmandas staadiumis on märke, mis sarnanevad prodromaalsele staadiumile. Sel perioodil ei näita patsiendid psühhoosi, kuid neil võib tekkida energiakaotus, emotsioonide puudumine. Samal ajal kogeb inimene jätkuvalt stressi..

Skisofreenia põhjused

Hoolimata asjaolust, et selle haiguse juhtumite kirjeldus registreeriti juba antiikajal, peeti haiguse põhjuseid pikka aega teadmata. Kuid praegu on seda küsimust teatud määral selgitatud tänu neurobioloogia arengule. Sellest hoolimata on haiguse arengu mehhanismide ja põhjuste kohta endiselt palju ebaselgeid punkte..

Uurimisprotsessi käigus on teadlased leidnud, et järgmised patogeensed tegurid on järgmised:

  • Geneetiline tegur. Sellel on keeruline iseloom, kuna pärimisel on võimalik mitme geeni koostoime. Uurimisprotsessis kinnitatakse tuvastatud skisofreenia riskigeenide mittespetsiifilisust. Need geenid võivad suurendada teie riski teiste vaimuhaiguste tekkeks. Samuti märgiti uurimistöö käigus, et pooltel juhtudel määrati geneetiliselt määratud skisofreenia juhuslike mutatsioonidega, mis puuduvad patsiendi vanemate geenides..
  • Perinataalsed tegurid. Juba raseduse ajal võivad mõned tegurid tulevikus esile kutsuda suurenenud skisofreeniliste häirete riski. Eelkõige on tõendeid selle kohta, et perinataalsed infektsioonid suurendavad haigestumise tõenäosust. Skisofreenia tõenäosus märgiti ka sõltuvalt sünniajast: talvel ja kevadel sündinuil on see suurem.
  • Sotsiaalpsühholoogilised tegurid. Madalat sotsiaalset seisundit peetakse riskiteguriks: diskrimineerimine, vaesus, ränne, töötus, düsfunktsionaalsed peresuhted jne. Emotsionaalsed traumad, kiusamine ja lapsepõlves vägivald võivad tulevikus skisofreeniat stimuleerida. Haiguse arengu tõukeks võib olla ka korduv psühholoogiline trauma, mida kogetakse juba täiskasvanueas. Üksindust peetakse ka sotsiaalseks teguriks..
  • Narkomaania ja alkoholism. Hoolimata asjaolust, et skisofreeniliste häirete ja sõltuvuste vahelisi seoseid on raske jälgida, on tõendeid selle kohta, et teatud ravimite kasutamine võib provotseerida rünnakuid või haiguse algust. Amfetamiinide mõju süvendab haiguse sümptomeid. Skisofreenia võib vallandada hallutsinogeensete ja muude psühhoaktiivsete ainete kasutamine.
  • Neurobioloogilised häired. Kaasaegsete uurimismeetodite abil suutsid teadlased kindlaks teha selle vaimuhaigusega patsientide aju funktsionaalsed erinevused. Kõige sagedamini on neil erinevusi eesmises ja ajalises lobes, samuti hipokampuses. Neid on seostatud skisofreenia korral täheldatud neurokognitiivsete häiretega. Samuti täheldatakse sellistel patsientidel hüpofrontaalsust - verevoolu vähenemist ajukoore prefrontaalses ja frontaalses piirkonnas..

Geneetilised tegurid skisofreenia arengus

Kaasaegsed teadlased väljendavad skisofreenia arengut mõjutavate tegurite kohta muid hüpoteese..

Skisofreenia: sümptomid ja tunnused

Paljude inimeste jaoks, kes seisavad silmitsi lähedaste ebasobiva käitumisega, on tegelikult küsimus, kuidas skisofreeniat ära tunda. Tegelikult pole lihtne kindlaks teha, kas inimesel tekib skisofreenia. Tõsi, on olemas spetsiaalseid teste, mis võimaldavad silma liikumise ja muude märkide abil kindlaks teha, kas inimesel on vaimne häire. Diagnoosimise käigus pööravad spetsialistid tähelepanu asjakohaste sümptomite esinemisele.

Arstid eristavad järgmisi haiguse sümptomeid:

  • Produktiivsed (psühhoproduktiivsed) sümptomid: luulud, hallutsinatsioonid.
  • Skisofreenia (psühhodefitsiit) negatiivsed sümptomid: vähenenud energiapotentsiaal, tahte puudumine, apaatia, normaalsete reaktsioonide kadumine või puudumine, halb kõne, motivatsioonikaotus, anhedoonia jne..
  • Kognitiivsed häired: taju-, mõtlemis-, tähelepanuhäired jne..

Samuti tuleb meeles pidada, et selle haiguse ilmnemise tunnused sõltuvad selle vormist. Näiteks kui patsiendil tekib loid skisofreenia, on sümptomid tavaliselt sarnased neuroosi sümptomitega. Patsiendil on kinnisideed, kalduvus erinevatele rituaalidele, abstraktsed mõtisklused, millel pole väärtust. Kuna neid sümptomeid seostatakse vaimuhaigustega harva, on madala astme skisofreenia suhteliselt haruldane..

Kui patsiendil tekib paranoiline skisofreenia, ilmnevad sümptomid psühhopaatiliste häiretena. Patsiendi enda "mina" tajumine on häiritud, märgitakse liigset kinnisideed. Haiguse progresseerumise ajal muutuvad sellised rikkumised selgelt kinnisideeks, järk-järgult liituvad nendega petlikud ideed. Paranoidne skisofreenia võib avalduda verbaalsete hallutsinatsioonidena (patsient kuuleb hääli), võimalikud haistmis hallutsinatsioonid jne..

Skisoafektiivne häire avaldub meeleoluhäire ja psühhoosi sümptomitega.

Muud tüüpi skisofreenia korral võivad sümptomid olla väga erinevad. Sageli ilmnevad sellised patsiendid mitmesugustes hallutsinatsioonides, luuludes, sotsialiseerumishäiretes, katatoonia tunnustes, psühhoosides jne. Mõnes skisofreenia vormis märgitakse spetsiifilisemaid häireid: intiimse häbi puudumine, kaebused tühjuse tundest peas jne..

Naiste skisofreenia tunnused ja sümptomid ilmnevad kõige sagedamini vanuses 25–30. Kuid käitumine võib muutuda aeglaselt ja järk-järgult. Teised ei pruugi esimesi sümptomeid isegi märgata. Kuid hiljem võib haiguse üheks kõige märgatavamaks sümptomiks olla ebatavaline käitumine..

Esimesed skisofreenia tunnused naistel käitumises on kõige sagedamini seotud asjaoluga, et patsiendid näitavad kalduvust filosofeerimisele, arusaamatule loogikale, nägemusele "sümbolitest" ja "märkidest". Naiste skisofreenia sümptomeid võib seostada kontrolli kaotamisega: patsient tunnistab, et ta ei suuda oma mõtteid, kõnet, emotsioone kontrollida. Märgitakse ärrituvust, asotsiaalsust, isoleeritust. Rasketel juhtudel ilmnevad luulud ja hallutsinatsioonid. Naiste vaimse häire tunnuste kohta leiate lisateavet kirjandusest ja videost.

Skisofreenia tunnused ja sümptomid on meestel sageli rohkem väljendunud kui naistel. Sellegipoolest on meeste skisofreenia esimesi märke käitumises raske märgata. Hiljem, progresseerumisprotsessis, avaldub skisofreenia meestel sageli agressiivsuse, sobimatu käitumise ja raske ärrituvuse tõttu. Produktiivsed sümptomid on ka rohkem väljendunud: nende eksitavad ideed on pretensioonikad ja võivad ilmneda ka hallutsinatsioonid. Meeste skisofreenia on üldiselt "noorem": see avaldub varasemas eas kui naistel.

Lapsepõlves skisofreenia sümptomeid ja märke on varases eas väga raske ära tunda. Esimesed skisofreenia tunnused lastel võivad ilmneda ajal, mil beebi psüühika alles hakkab arenema. Seetõttu on selle häirega laste käitumisel oma omadused:

  • Kliinilise pildi hägustumine - beebil ei avaldu see haigus samamoodi nagu täiskasvanul. Näiteks võivad alla ühe aasta vanused lapsed ebamugavustundele reageerida ebapiisavalt, näidata üles huvi lähedaste, ema jne vastu..
  • Ebaühtlane areng - arengupeetused vahelduvad äkiliste hüpetega.
  • Laste eripära - beebi demonstreerib kummalist käitumist, mitte vähem kummalist põhjendust. Skisofreenia sümptomiteks noorukitel võivad olla ka antisotsiaalsus, uimastite ja alkoholi tarvitamine.

Kuid üldiselt võivad selle haiguse tunnused olla väga erinevad, nii et ainult kogenud psühhiaater saab neid ära tunda..

Analüüsid ja diagnostika

Kõigepealt võetakse diagnostika käigus arvesse patsientide ja tema lähedaste kaebusi ning käitumise tunnuste hindamist. Psühhiaater suhtleb inimesega, kuulates tema lugu, mida täiendab lähedaste inimeste teave. Hiljem tehakse psühhiaatriline hinnang, milles analüüsitakse vaimset seisundit ja koostatakse psühhiaatriline ajalugu.

On mitmeid standardseid diagnostilisi kriteeriume, mis võtavad arvesse eripära, nende kestust ja raskusastet..

Arst võib läbi viia ka üldisi ja neuroloogilisi uuringuid, et välistada patsiendi somaatilised haigused, mis mõnel juhul võivad põhjustada skisofreenilisi seisundeid..

Diferentsiaaldiagnostika jaoks on soovitatav läbida täielik tervisekontroll, mis hõlmab vere ja uriini, EKG jne laboratoorset analüüsi. Skisofreenia laboratoorsed testid pole praegu saadaval.

Kasutatakse ka Rosharchi, Luscheri teste - neid saab arst praktiseerida abimeetoditena diagnoosi seadmisel. Samuti võib spetsialist kaaluda skisofreenilise patsiendi jooniseid kui lisateavet, mis aitab diagnoosi täpsustada. Mõnel juhul tehakse skisofreenia jaoks spetsiaalset testi silmade liikumise abil, kuna teadlased tõestasid korraga, et kalduvust haigustele saab täpselt kindlaks määrata silmade liikumisega.

Paljud mõtlevad, kas on võimalik veebipõhise skisofreenia testi tasuta teha piltidel või muud tüüpi testid selle haiguse suhtes vastuvõtlikkuse suhtes. Internetis saate skisofreenia testist hõlpsasti pilti teha, samuti skisofreenia eelsoodumusele muid psühholoogilisi teste. Näiteks skisofreenia test "Mask" määrab väidetavalt kalduvuse sellele haigusele ainult selle järgi, kuidas inimene tajub talle näidatud maski. Test "Chaplini mask" on sarnane. Skisofreenia testi saab teha ka piltide kaupa - lehma skisofreenia testi. Kuigi tegelikkuses pole lehmatestil ja muudel sarnastel testidel diagnostikaga mingit pistmist.

Mõne üksikasjaliku testiga saab kindlaks teha ainult selle häire afiinsuse..

Skisofreenia ravi

Küsimus, kas skisofreeniat saab ravida, on oluline kõigile, kes ühel või teisel viisil on selle haigusega kokku puutunud. Siiani pole ekspertide seas üksmeelt selles osas, kas seda vaimuhaigust saab täielikult ravida. Seetõttu seab arst skisofreenia raviskeemi väljatöötamise eesmärgiks sümptomite korrigeerimise ning patsiendi ja tema ümbritsevate inimeste elukvaliteedi maksimeerimise..

Enamikul juhtudel saab skisofreeniat pärast raviskeemi määramist enamasti kodus ravida. Mõnikord harjutatakse koduravi isegi ägeda perioodi jooksul. Patsiendid hospitaliseeritakse, kui see on häire tõsine käik. Sellisel juhul võib haiglaravi olla kas vabatahtlik või kohustuslik.