Psühhopaatia

Psühhopaatiad (põhiseaduslikud psühhopaatiad, isiksushäired) on psüühikahäired, mille puhul toimub iseloomu ja käitumisharjumuste pidev rikkumine, mis mõjutab isiksuse mitut valdkonda. Need tekivad sünnist või varases lapsepõlves ja püsivad kogu elu. Nendega kaasnevad erineva raskusastmega sotsiaalsed ja isiklikud väärkohtlemised. Psühhopaatiad on multifaktoriaalsed haigused, erinevate tegurite olulisus võib oluliselt erineda. Diagnoos tehakse, võttes arvesse anamneesi ja kliinilisi sümptomeid. Ravi - abi kohanemisel, psühhoteraapia, ravimiteraapia.

  • Psühhopaatia põhjused
  • Psühhopaatiate klassifikatsioon
  • Psühhopaatia vormid
    • Skisoidne psühhopaatia (skisoidne isiksushäire)
    • Paranoidne psühhopaatia (paranoiline isiksushäire)
    • Erutav psühhopaatia (emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire)
    • Hüsteeriline psühhopaatia (hüsteeriline isiksushäire)
    • Muud psühhopaatiad
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Psühhopaatiad on vaimsed häired, mis esinevad kogu patsiendi elu jooksul. Neid iseloomustavad püsivad iseloomu ja käitumise rikkumised, mis põhjustavad sotsiaalse ja isikliku kohanemise halvenemist. 2008. aastal suuremahuliste rahvusvaheliste uuringute tulemusel saadud statistika kohaselt kannatab psühhopaatiate (sealhulgas kergete vormide) all üle 10% elanikkonnast. Samal ajal on emotsionaalselt ebastabiilse, skisotüüpse, hüsteerilise ja dissotsiaalse isiksushäire levimus iga häire puhul ligikaudu 2% ning ärevuse ja nartsissistliku häire sagedus on vahemikus 0,5 kuni 1%.

Seos põrandaga paljastub. Asteenilist, hüsteerilist ja emotsionaalselt ebastabiilset isiksushäiret diagnoositakse sagedamini naistel ja muid psühhopaatiaid meestel. Mõnel inimesel on sümptomite kombinatsioon, mis on seotud rohkem kui ühe isiksushäirega. Psühhopaatiate diagnoosimine ja ravi on selle laialdase levimuse tõttu muutumas kõrge meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsusega probleemiks. Selle patoloogia ravi viivad läbi psühhiaatria, psühhoteraapia ja kliinilise psühholoogia valdkonna spetsialistid..

Psühhopaatia põhjused

Teatud tegurite olulisust psühhopaatiate arengus ei ole veel usaldusväärselt välja selgitatud, mis on tingitud selle psüühikahäirete rühma moodustumist mõjutavate asjaolude uurimise keerukusest. On kindlaks tehtud geneetilise teguri vaieldamatu tähtsus - psühhopaatiat põdevate patsientide sugulastel on sarnaseid häireid sagedamini kui elanikkonna keskmist. Sageli kannatavad psühhopaatiate all sama perekonna kahe või enama põlvkonna esindajad, näiteks isa ja poeg või ema ja tütar. Samal ajal ei saa jätta arvestamata psühhopaadi perekonna suhete nõiaringi mõju ning suurt hulka patoloogilisi tõekspidamisi ja käitumismustreid, mille on omandanud laps, kes esimestest elupäevadest kuni täiskasvanuks saamiseni suhtleb psühhopaatilise patsiendiga..

Paljud eksperdid usuvad, et keeruline raseduse kulg, raske sünnitus ja varases eas haigused võivad mängida psühhopaatia arengus teatud rolli. See on seotud lapsepõlves kannatatud füüsilise, psühholoogilise ja seksuaalse väärkohtlemisega. Teadlased usuvad, et ebasoodsad elutingimused lapsepõlves süvendavad geneetiliselt määratud isiksuseomadusi ja isiksuseomadusi ning suurendavad psühhopaatiate tekkimise riski.

Psühhopaatiate klassifikatsioon

Gannuškini traditsiooniline klassifikatsioon, mida kasutasid Nõukogude ja Venemaa psühhiaatrid, hõlmas seitset psühhopaatiatüüpi: asteeniline, psühhostheeniline, skisoidne, paranoiline, erutuv, hüsteeriline, afektiivne ja ebastabiilne. Alates üleminekust haiguste klassifikaatorile ICD-10 hakati psühhopaatiaid nimetama alates 1997. aastast isiksushäireteks. RHK-10 määratleb järgmised isiksushäirete tüübid:

  • Skisoidne häire (vastab skisoidsele psühhopaatiale)
  • Paranoidne häire (vastab paranoilisele psühhopaatiale)
  • Skisotüüpne häire
  • Asotsiaalne häire
  • Emotsionaalselt ebastabiilne häire (vastab ergastatavale psühhopaatiale)
  • Hüsteeriline häire (vastab hüsteerilisele psühhopaatiale)
  • Nartsissistlik häire
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire (vastab psühhosteenilisele psühhopaatiale)
  • Vältiv häire
  • Sõltuv häire (vastab asteenilisele psühhopaatiale)
  • Passiiv-agressiivne häire.

Tuleb märkida, et vaatamata RHK-10 vastuvõtmisele ei ole psühhiaatrite seas psühhopaatiate klassifitseerimisel endiselt absoluutset ühtsust, mis on tingitud selle vaimse häire kliinilise pildi keerukusest ja märkimisväärsest polümorfismist..

Psühhopaatia vormid

Skisoidne psühhopaatia (skisoidne isiksushäire)

Skisoidse psühhopaatia peamisteks märkideks on lähisuhete vajaduse puudumine, püsiv soov minimeerida sotsiaalseid kontakte, mõningane sotsiaalsete normide eiramine, emotsionaalne külm ja irdumine oma tunnetest koos teoreetilise teooria loomisega ja fantaasiasse tagasitõmbumisega. Skisoidse psühhopaatiaga patsiendid ei suuda avaldada mingeid tugevaid tundeid - nii positiivseid (rõõm, hellus, rõõm) kui ka negatiivseid (raev, viha).

Sellised patsiendid on vähe huvitatud seksuaalsetest kontaktidest, sõprusest ja perekonna loomisest. Nad eelistavad elada eraldatud eluviisi. Skisoidse psühhopaatiaga inimestel on keeruline meeskonnas töötada, seetõttu valivad nad erialad, mis hõlmavad individuaalset tegevust. Nad naudivad kas väikest arvu tegevusi või ei naudi neid üldse. Nad on ükskõiksed nii hukkamõistu kui heakskiidu suhtes, aktsepteeritud sotsiaalsete normide pärast on neil vähe muret..

Psühhoanalüütikud usuvad, et skisoidse psühhopaatia arengu põhjuseks on vanemate sõnumite duaalsus ja vajadus läheduse järele koos hirmuga imenduda, sundides inimestega suhtlemisel distantsi hoidma. Peamiseks vaimseks kaitseks saab intellektualisatsioon. On selgelt väljendunud kalduvus sublimatsioonile. Skisoidse psühhopaatia diagnoos tehakse nelja või enama loetletud sümptomi olemasolul 18-aastaselt ja vanemalt, nende avaldumine teises kontekstis ja püsivus kogu elu vältel. Ravi - sotsiaalne kohanemine, pikaajaline psühhoanalüütiline teraapia.

Paranoidne psühhopaatia (paranoiline isiksushäire)

Paranoilise psühhopaatia eripäradeks on rämps, kahtlustamine, liiga teravad reaktsioonid keeldumisele või suutmatus rahuldada vajadusi, samuti moonutatud keskkonna tajumine, millel on kalduvus fakte moonutada, kõike isiklikult võtta, tõlgendada teiste inimeste tegevust negatiivselt ja kahtlustada halbu kavatsusi. Paranoilise psühhopaatiaga patsiendid pole pidevalt kellegi või millegi suhtes rahul. Neil on raske andestada teiste vigu, iga õnnetuse korral näevad nad pahatahtlikku kavatsust, ehitavad vandenõuteooriaid, on tundlikud üksikisiku õiguste suhtes, peavad teiste neutraalseid või positiivseid sõnu ja tegusid rünnakuks oma maine vastu. Selle psühhopaatia iseloomulik tunnus on pidev liigne armukadedus..

Psüühika peamised kaitsemehhanismid on projektsioon, eitus ja reaktiivne moodustumine. Paranoilise psühhopaatia all kannatavad patsiendid kogevad palju väljendunud negatiivseid emotsioone (viha, kadedus, pahameel, kättemaksuiha, viha, hirm, süü, häbi), kuid eitavad oma tundeid ja projitseerivad neid teistele. Diagnoos pannakse siis, kui tuvastatakse kolm või enam ülaltoodud psühhopaatia märki. Eelduseks on nende märkide püsivus ja nende mõju patsiendi elu mitmele aspektile. Ravi hõlmab sotsiaalse kohanemise meetmeid ja pikaajalist psühhoteraapiat.

Erutav psühhopaatia (emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire)

Erutatavat psühhopaatiat on kahte tüüpi: impulsiivne isiksushäire ja piiripealne isiksushäire. Mõlemat patoloogiat iseloomustab impulsiivsus, kalduvus emotsioonide vägivaldsele, erksale, kontrollimatule avaldumisele, mis sageli ei sobi tegelike olude olulisusega. Psühhopaatiate eristavad tunnused on minapildi ebastabiilsus, tõsised probleemid sotsiaalsete suhete loomisel, suured pinged isiklikes suhetes, kõikumised idealiseerimisest partneri devalveerimiseni.

Põneva psühhopaatiaga patsientidel on selgelt väljendunud hirm üksinduse ees, kuid lapsepõlves tekkinud uskumuste tõttu ei suuda nad püsisuhteid luua. Ühelt poolt kahtlevad erutuva psühhopaatiaga inimesed oma väärtuses ja olulisuses, peavad oma tundeid ja huve ebaolulisteks ning püüavad neid varjata, teiselt poolt eeldavad nad, et teised saavad neid kasutada ja kahtlustavad teisi omakasupüüdlikes huvides. Kõrge emotsionaalne stress "pritsib välja" kontrollimatu raevu ja viha puhangute kujul, mis on teistele sageli arusaamatu. Seda psühhopaatiat iseloomustavad ärevus- ja ärrituvusperioodid, auto-agressiivne käitumine ja seksuaalne paljastus..

Paljud patsiendid sooritavad enesetapukatseid ja kuritarvitavad psühhoaktiivseid aineid. Erutatava psühhopaatia impulsiivne versioon erineb piirihäirest rohkem väljendunud agressiivsuse, julmuse ja emotsionaalse ebastabiilsuse ning madalama kontrolli all omaenda käitumise üle. Psühhopaatia diagnoos pannakse tugeva impulsiivsuse, planeerimisvõime olulise vähenemise ja kontrollimatu viha puhangu korral. Ravi - pikaajaline psühhoteraapia, mille eesmärk on parandada patoloogilisi tõekspidamisi ja stabiliseerida oma "mina" kuvandit koos sotsiaalse kohanemise meetmetega.

Hüsteeriline psühhopaatia (hüsteeriline isiksushäire)

Seda iseloomustab liigne emotsionaalsus koos vajadusega jääda mingil viisil teiste tähelepanu keskpunkti. Emotsioonid on pealiskaudsed, ebastabiilsed, sageli liiga liialdatud (teatraalsed). Tähelepanu äratamiseks kasutavad hüsteerilise psühhopaatia all kannatavad patsiendid aktiivselt oma seksuaalsust, peavad oma välimust teistega manipuleerimise vahendiks.

Täheldatakse egotsentrismi, kohtuotsuste pealiskaudsust, vajaduse puudumist olukordade täieliku analüüsi järele ja kõrget soovituslikkust. Hüsteerilise psühhopaatiaga patsiendid langevad kergesti teiste mõju alla. Diagnoos pannakse kolme või enama häirele iseloomuliku stabiilse märgi olemasolul. Ravi - sotsiaalse kohanemise abistamine, pikaajaline psühhoteraapia. Psühhoanalüütilist ravi peetakse kõige tõhusamaks tehnikaks..

Muud psühhopaatiad

Psühhasteenilist psühhopaatiat (obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire) iseloomustab otsustamatus, kangekaelsus, liigne tähelepanu detailidele, perfektsionism, täpsus ja vajadus kontrollida keskkonda. Psühhostheenilise psühhopaatiaga patsiendid kavandavad pidevalt midagi sihitult, püüdes arvestada kõige väiksemate detailidega. Neil on raske lõõgastuda, nad püüavad kogu aeg leida endale mõne "kasuliku ameti", eelistades puhkamiseks mittevajalikku tööd ja vesteldes sõpradega.

Asteeniline psühhopaatia (sõltuv isiksushäire) avaldub haavatavuses, kõrge tundlikkuses ja liigses vajaduses teiste eest hoolitseda. Selle psühhopaatia all kannatavad patsiendid kardavad kujuteldavat lahusolekut, eksivad tundmatus keskkonnas, kiinduvad liialt teiste inimeste külge ja kardavad üksindust. Nad kipuvad võtma järgija positsiooni, vältima vastutust, langetama mis tahes otsuseid raskelt. On kaasuvaid autonoomseid häireid ja suurenenud kurnatust.

Skisotüüpne psühhopaatia (skisotüüpne isiksushäire) avaldub võimetuses sõlmida lähedasi suhteid, ebatavalist käitumist ja müstilist mõtlemist. Patsiendid usuvad, et neil on mõned erakordsed, tavaliselt ekstrasensoorsed võimed: nad loevad tulevikku, näevad ja mõistavad midagi, mis on teiste inimeste silme eest varjatud, valdavad telepaatiat jne. Iseloomulikud on metafooridega küllastunud käitumine ja kõne.

Asotsiaalse psühhopaatiaga (dissotsiaalne isiksushäire) kaasneb üldtunnustatud sotsiaalsete normide jäme eiramine ja ühiskonnas käitumisreeglite eiramine. Patsiendid näitavad ükskõiksust teiste tunnete suhtes, on altid riskile, agressiivsusele ja impulsiivsele käitumisele. Soovi korral võivad asotsiaalse psühhopaatia all kannatavad patsiendid hõlpsasti teiste inimestega ühineda, kuid neil on äärmiselt piiratud võime manuseid luua. Ärge tundke end süüdi, kalduge kõiges teisi süüdistama ja leidke omaenda toimingutele usutavaid selgitusi.

Nartsissistlik isiksushäire on psühhopaatia, mille puhul usutakse oma unikaalsusse, vajadus imetluse järele ja empaatiavõime puudumine. Patsiendid on veendunud, et nad erinevad "hallist massist", et nende anded ja saavutused on eriti olulised. Nad on veendunud, et neid tuleks armastada, imetleda ja neile kuuletuda. Samal ajal nõuab psühhopaatia all kannatava inimese “tühi” sisemine “mina” omaenda olulisuse ja ainulaadsuse pidevat välist kinnitamist. Patsient on teiste suhtes kade ja usub, et teised inimesed kadestavad teda.

Vältiv isiksushäire (ärevushäire) on psühhopaatia, mille korral kannatavad patsiendid pidevalt alaväärsustunde all. Nad on kriitika suhtes ülitundlikud, kardavad teiste inimeste rahulolematust ja taunimist, piiravad võõraste inimestega suhtlemisel emotsioone ja väldivad uusi tegevusi. Nad usuvad teiste paremusse. Kardavad nii tagasilükkamist, et hoiavad distantsi, mis takistab teistel inimestel heakskiitmiseks või tagasilükkamiseks piisavalt lähedale jõudmist.

Passiiv-agressiivne isiksushäire on psühhopaatia, mille korral on igasuguse tegevuse suhtes pidevalt passiivne vastupanu. Patsiendid kõikuvad protestist meeleparanduseni, astuvad kergesti konflikti teiste inimestega, kaebavad ja kritiseerivad teisi, kadestavad teiste edukust. Nad kipuvad võtma oma positsiooni "igavene kannataja", liialdades omaenda muredega.

Kõigi nende psühhopaatiate ravis on pikaajaline psühhoteraapia. Tehnika valimisel võetakse arvesse häire omadusi. Enamasti on kõige tõhusamad klassikaline psühhoanalüüs, Jungi sügav psühhoanalüütiline teraapia, nende meetodite erinevad kombinatsioonid ja modifikatsioonid. Vajadusel määratakse psühhopaatiate korral rahustid ja antidepressandid. Olulist rolli mängib eesmärgipärane sotsiaalne kohanemine noorukieas ja noorukieas: tugi meeskonnaga liitumisel, abi elukutse valimisel jne..

Mis on asteeniline psühhopaatia: nähud ja sümptomid

Psühhopaatia on väljendunud antisotsiaalne isiksushäire, mis loob olulisi takistusi kohanemiseks ühiskonnas. Reeglina on psühhopaatiline isiksusetüüp kaasasündinud, kuid moodustub täielikult noorukieas ja ei muutu siis kogu elu. Kui olete psühhopaatilise isiksusega silmitsi seisnud, ei aja te seda haigust enam kunagi segi. Kes on psühhopaat ja mis psühhopaatia?

  • Psühhopaatia: ülevaade
  • Psühhopaatia põhjused
  • Psüühikahäirete sümptomid ja tüübid
    • Erutav häire
    • Psühhasteeniline häire
    • Skisoidne häire
    • Paranoiahaigus
    • Hüsteeriline häire
  • Haiguse tunnused
    • Psühhopaatia: märgid meestel
    • Psühhopaatia: märgid naistel
    • Psühhopaatia: märgid lastel

Psühhopaatse isiksuse silmatorkav näide on film A Clockwork Orange. Enamik psühhopaate pole sugugi pöördunud kurjategijad. Vastupidi, need inimesed võivad sageli olla vastutustundlikud juhid, edukad ärimehed, oma ala suurepärased spetsialistid. Psühhopaatilised naised on kunstilised ja uhked isiksused, kes on meeste seas väga populaarsed. Meespsühhopaate eristab suurepärane intelligentsus, neid iseloomustavad suurepärased kombed, nad saavad suurepäraselt raha teenida, mis loob sageli illusiooni normaalsusest..

Psühhopaatide peamine probleem on nende täielik moraalsete tunnete puudumine. Need inimesed ei tea, mis on kaastunne, häbi või südametunnistus. Nad ei saa kogeda kiindumust, kaastunnet ja armastust. Kahjuks pole psühhopaatide jaoks selliseid mõisteid nagu kahetsus ja ausus..

Psühhopaatia: ülevaade

Psühhootiline häire või psühhopaatia on isiksuse anomaalia (ilmneb varases lapsepõlves või kaasasündinud), mida iseloomustab kõrgema närvisüsteemi defekt, mis viib psühholoogilise alaväärsuseni. Haiguse nimi koosneb kahest kreekakeelsest sõnast: kannatus ja hing. Psühhopaate võib sõna otseses mõttes nimetada "vaimuhaigeteks".

Psühhopaatias ei esine orgaanilise ajukahjustuse sümptomeid, mis kaudselt tõestavad selle häirega inimese intellekti kõrget arengut. Anomaaliaid iseloomustab reeglina närviprotsesside tasakaalustamatus (erutus või pärssimine), nende suurenenud liikuvus, alakoore ebapiisav reguleerimine või mingisuguse signaalimissüsteemi ülekaal. Nende patoloogiate kombinatsioon erinevates kombinatsioonides määrab psühhopaatia tüübi.

Psühhopaatilise inimese käitumine on üsna varieeruv, see muutub vastavalt häire vormile. Mis tahes tüüpi psühhopaatia areneb siis, kui lapsepõlves omandatud või bioloogiliselt kaasasündinud kesknärvisüsteemi puudulikkus reageerib ebasoodsate välisteguritega. Psühhopaatia diagnoosiga inimese eripära on tahteliste ja emotsionaalsete sfääride dissonants intellektuaalse säilitamisega. Selle inimese psühhopaatilised omadused raskendavad oluliselt tema kohanemist ühiskonnas ja ägedate psühholoogiliste traumade korral võivad need põhjustada asotsiaalset käitumist.

Psühhopaatiat peetakse pöörduvaks isiksuse defektiks. Kui selle patsiendi jaoks korraldatakse soodsad elutingimused, siis vaimsed kõrvalekalded on märkimisväärselt silutud. Kuid tuleb arvestada, et need inimesed on pidevalt normaalse käitumise äärel. Igas probleemses olukorras psühhopaadid kindlasti lagunevad, see on käitumusliku väärkohtlemise ilming. Seda inimest eristavad infantilisus, ebaküps psüühika, kahtlus, suur kalduvus liialdustele, sugestiivsus. Samal ajal on psühhopaadid kuriteole ja vägivallale kalduvate inimeste seas peaaegu peamise koha..

Isegi kui psühhopaatia on auväärsele inimesele omane, on tema kalduvus ebatavalisele ja kummalisele käitumisele, samuti põhjendamatutele ja drastilistele meeleolumuutustele selle isiksuse lahutamatu ja püsiv tunnus..

Psühhopaatia põhjused

Erinevat tüüpi psühhopaatiate väljatöötamisel osaleb erinevate tegurite kombinatsioon, kuid üks neist on kindlasti esmatähtis. Mõnikord on haiguse arengu peamisteks teguriteks konstitutsiooni kaasasündinud tunnused ning mõnel juhul väliskeskkonna ja ühiskonna psühhogeenne vastasmõju.

Eristatakse kolme tüüpi psühhopaatiaid, võttes arvesse nende peamisi tegureid:

  1. Orgaaniline psühhopaatia. Lapsepõlves omandatud kerge orgaaniline ebaõnnestumine on nende haiguste peamine põhjus. Olulisemad välistegurid mängivad olulisemat rolli, seda nõrgem on otsene orgaaniline anomaalia. Seda psühhopaatiat nimetatakse ka mosaiigiks;
  2. Põhiseaduslik või tuuma psühhopaatia. Haiguse peamine põhjus on pärilikkus või konstitutsioon (see tähendab bioloogilised tegurid), kuid ka olukorrategurid on üsna olulised (näiteks düsfunktsioonid perekonnas);
  3. Piirkondlik psühhopaatia. Sellisel juhul on bioloogiliste tegurite roll minimaalne ning häire areng sõltub olukorrast ja psühhogeensetest teguritest..

Psühhopaatia sümptomitel, olenemata selle tüübist, on alati ühiseid jooni. See häire peab vastama järgmistele kriteeriumidele:

  • inimestesse suhtumise stiil;
  • käitumise ja isiksuse disharmoonia, mis mõjutab kõiki toimimisvaldkondi;
  • ebanormaalne käitumine häirib kohanemist tõsiselt;
  • ebanormaalne käitumine ei piirdu ainult vaimuhaigusega;
  • häire kahjustab ametialaseid ja sotsiaalseid tulemusi ning põhjustab ka isiklikke kannatusi;
  • reeglina ilmneb häire lapsepõlves ja seejärel fikseeritakse küpsusega.

Diagnoosi saab kindlaks teha vähemalt kolme ülaltoodud iseloomuliku sümptomi olemasolul.

Psühhopaatiat on viis peamist tüüpi:

  • hüsteeriline;
  • skisoid;
  • erutuv;
  • paranoiline;
  • asteeniline psühhopaatia.

Igal sordil on oma omadused..

Psüühikahäirete sümptomid ja tüübid

Erutav häire

Seal on pidev vaimne ülepinge, väga suur ärrituvus, ebapiisavad raevuhood ja viha, erksad plahvatuslikud emotsioonid. Põnevaid inimesi iseloomustavad kõige sagedamini: armukadedus ja kahtlustus, erakordne egotsentrism, kõrged nõudmised inimestele. Nad on düsfoorias (ahastuses). Suhtlemisel näitavad need patsiendid ebaviisakust ja viha ajal märkimisväärset agressiivsust. Need inimesed võivad tõsiselt peksta, nad ei peatu ühelgi kuriteol, nad saavad kergesti tappa.

Seda tüüpi käitumine toimub kitsendatud teadvuse seisundis ja afektiivselt. Mõnel juhul on tigedus või plahvatuslikkus nihkunud oluliste jõudude poole. Ja siis saate jälgida kalduvust hulkurlusele, piiramatut purjuspäi, liialdusi või seksuaalset perverssust, regulaarset hasartmängu.

Psühhasteeniline häire

Sellel on selliseid sümptomeid nagu kartlikkus ja enesekindlus, kõrge ärevus, vale kohanemine, tundlikkus trauma suhtes. Nende inimeste unistused ja eluplaanid on tegelikkusest lahutatud, nad on altid kinnisideedele, intellektuaalsele närimiskummile ja ka enesepettusele. Seda häiret iseloomustab alamkorteksi nõrkus, samuti teise signaalimissüsteemi ülekaal. Psühhopaatide motivatsioonis valitsevad kinnisideed, avaldub ka RKT nõrkus, eriti inhibeerimisprotsess.

Skisoidne häire

Need inimesed on üsna haavatavad ja tundlikud, kuid samas emotsionaalselt piiratud ja despootlikud. Pedantria ja autism avalduvad, igasuguse sotsiaalse keskkonna suhtes valitseb selge vaenulikkus. Lisaks ei suuda skisoidid absoluutselt kaasa tunda.

Paranoiahaigus

Need inimesed kalduvad pidevalt moodustama ideede üle. Neid iseloomustab kõrge egotsentrism, kitsas mõtlemine ja huvid, suur armukadedus, upsakus ja kahtlus. Nende inimeste käitumine on pigem vastuoluline, kuna nad võitlevad pidevalt leiutatud vaenlaste ja halva sooviga..

Hüsteeriline häire

Hüsteerilised inimesed püüdlevad pidevalt tunnustuse, paremuse ja olulisuse näitamise poole. Nad armastavad väliseid efekte ja teatraalsust. Reeglina on nad patoloogiliselt petlikud ja nende väljendatud emotsioonid on määratud väga väljendusrikkalt (entusiastlikud kallistused, teatrižestid, ohjeldamatu nutt). Nende strateegia elus on olla mis tahes viisil tähelepanu keskpunktis. Nende inimeste psüühika on väga infantiilne. Neil pole absoluutselt mingit kriitilist mõtlemist ja esimene signaalisüsteem valitseb..

Haiguse tunnused

Eripäraks on see, et meestel ilmnevad haiguse sümptomid palju sagedamini kui naistel. Samal ajal on tänapäevaste laste psühhopaatilised häired palju levinumad seisundid, kui nad sellest arvavad (haiguse esimesi sümptomeid võib täheldada juba 3-aastaselt).

Psühhopaatia: märgid meestel

Millised on haiguse kõige levinumad ilmingud meestel? Nende inimeste kohta võib öelda, et nad kõik on silmakirjatsejad ja teesklejad. Nad ainult kujutavad oma tundeid, kuid ei tunne end reaalsuses. Neil inimestel on pidev tung teistega manipuleerida. Need on ebamoraalsed ja külmad inimesed, sest nende isiklikus elus valitseb emotsionaalne ebakõla. Nii töötajatele kui ka lähedastele põhjustavad nad alati ainult kannatusi ja ärevust.

Mida rohkem naisi kannatab seda tüüpi meestega, kes on temaga isiklikes suhetes. Kõige sagedamini põhjustavad armastavad suhted psühhopaatidega tõsiseid psühholoogilisi traumasid. Selliste meeste eripära on arvukas naiste mõttetu reetmine ja alandamine, nende usalduse pidev kuritarvitamine. Selliste meeste seas on üsna palju eredaid isiksusi, kellel on seadusega probleeme..

Psühhopaatia: märgid naistel

Millised on psühhopaatia tunnused naistel? Naistel on psühhootilise häire tunnuseid uuritud vähem, erinevalt meestest. Seda seetõttu, et psühhopaatiat esineb naistel palju vähem. Teadlaste sõnul on nende naiste käitumisel teatud omadused. Seega pole psühhopaatilised naised nii vägivaldsed ja agressiivsed kui mehed..

Lisaks on psühhopaatilised naised, olles kirglikus seisundis, kuriteo toimepanemise tõenäosus palju väiksem. Reeglina kaasneb haigusega alkoholism, kleptomania, sõltuvus muudest psühhoaktiivsetest ainetest, seksuaalne paljusus ja kalduvus hulkurile. Naiste antisotsiaalse käitumise tunnused ilmnevad juba 11-aastaselt. Kuid kui te ei võta arvesse liigset seksuaalset aktiivsust, siis psühhopaadid praktiliselt ei erine käitumise ja omaduste poolest meestest, kellel on see häire..

Psühhopaatia: märgid lastel

Esimesed lapseea häire sümptomid võivad ilmneda juba 2-aastaselt, kuid see juhtub tavaliselt noorukitel. Väikesel lapsel võib psühhootiline häire avalduda halva käitumise pärast kahetsuse puudumises, tema võimetuses kaastunde ja empaatia vastu, kuid julmust loomade, aga ka teiste laste vastu peetakse eriti selgeks märgiks..

Suureks saades "ei mahu" need lapsed ühiskonna normidesse ja raamidesse. Neile meeldib seadusi rikkuda (kiusata, varastada), võtta alkoholi või narkootikume ja pidevalt asotsiaalseid tegusid. See häire lastel viib politsei reeglina lastetoas registreerimiseni, kuna nende vanemad ei soovi arstilt abi..

Laste psühhopaatia peamised sümptomid:

  • täiskasvanute keeldude rikkumine, näiteks kodust põgenemine;
  • regulaarselt teiste inimeste asjade rikkumine või vargus, pidevad kaklused;
  • ükskõiksus kooli tulemuslikkuse suhtes;
  • halbade tegude eest pole süütunnet;
  • näitab elavaid emotsioone, kui tahet tahet alistada või suuresti hirmutada;
  • ei võta kunagi vastutust;
  • väärtustab rohkem isiklikke naudinguid;
  • ükskõiksus teiste tunnete suhtes;
  • karistuse ähvardusele ei reageerita;
  • teadlik soov riskida, hirmu puudumine.

Häire on sageli varjatud "keerukaks olemuseks". Need isikud püüavad teiste inimestega manipuleerida, jättes nende huvid täielikult tähelepanuta. Psühhopaadid ei hooli teiste inimeste tunnetest, nad ei kahetse pärast sooritatud toiminguid, isegi väga ebameeldivaid, üldse. Need inimesed ei tee kunagi probleemide ilmnemisel oma käitumise põhjal järeldusi, ärge proovige seda muuta. Nende käitumine on petlik ja pigem impulsiivne, nad on altid julmale loomadele ja inimestele, eiravad kõiki ohte.

Psühhopaatia

Psühhopaatia on isiksusehäire, tõlgitud kreeka keelest kui haigusest, mis avaldub kannatustes, psühhopaatilistes konstitutsioonides ja patoloogilises olemuses. Iseloomupsühhopaatia võib esineda psüühiliste haiguste rühmas, mis kuuluvad piirpsühhiaatriasse, ning avalduda ka ebaharmoonilises isiksuses, põhjustades kannatusi nii patsiendile kui ka ühiskonnale. Isiksuse psühhopaatia ja isiksuse normaalsete variantide vahel pole selget piiri. Iseloomuline psühhopaatia viitab tinglikult vaimuhaigusele, kuna sellel ei ole loomulikku arengut (esinemine, kulg, tulemus).

Isiksuse psühhopaatia on stabiilne ja inimestele omane kogu elu. Patoloogiliste iseloomujoonte ilmnemise määr võib kõikuda ja seetõttu ei kaasne sellega kiirete psüühikahäirete sümptomeid, sealhulgas luulud, hallutsinatsioonid.

Märkide rõhutamised on normi äärmuslikud või piirjoonelised variandid, lihtsustatult nimetatakse rõhuasetusi iseloomuhaiguseks.

Rõhutamise tüübid on samad kui psühhopaatiad, kuid nende levimus on suurem, eriti noorukite seas. See nähtus möödub, tipp langeb puberteedile.

Põhjused

Isiksusepsühhopaatia põhjuste hulka kuuluvad loote emakasisene kahjustus, pärilikud tegurid, mürgistus, samuti infektsioonid imikueas, sünnitrauma, kokkupuude negatiivse sotsiaalse mõjuga, vale kasvatus.

Sümptomid

Karakteripsühhopaatia ilmingud on erinevad ja tekivad sõltuvalt vaimse jumestuse teatud tunnuste ülekaalust. Psühhopaatiat ja kõiki selle sümptomeid ühendab aga omaduste erksus või väljendunud äärmuse ilming. Näiteks häbelikkus, pahameel, kahtlus, kättemaksuhimulikkus jne..

Psühhopaatia tüübid

Eristatakse järgmisi psühhopaatia kliinilisi tüüpe: asteeniline, psühhasteeniline, erutuv, paranoiline, skisoidne, hüsteeriline, afektiivne, ebastabiilne.

Asteeniline psühhopaatia

Seda isiksushäiret iseloomustab suur muljetavaldavus, samuti vaimne erutuvus koos kiire kurnatusega. Sellised inimesed taluvad vaimset ja füüsilist stressi väga halvasti, on väga otsustusvõimetud, arglikud, häbelikud, muljetavaldavad, nõrganärvilised. Uus keskkond ja uued tingimused hirmutavad neid, samas kui patsiendid tunnevad oma alaväärsustunnet. Selline suurenenud tundlikkus avaldub seoses füüsilise koormusega. Patsiendid väsivad kiiresti, esinemises on muutusi, meeleolu muutused.

Asteeniline psühhopaatia avaldub vere ilmnemisega, äkiliste temperatuurimuutustega. Nad reageerivad valusalt ebaviisakusele, taktitundetusele ja see avaldub nii vaikses pahameeles kui ka nurisemises. Asteenilised psühhopaadid on sageli mures autonoomsete häirete pärast, mille hulka kuuluvad südamevalu, peavalu, seedetrakti häired, halb uni, higistamine. Nad on kiiresti ammendunud ja kipuvad ka end tundma jääma..

Psühhasteeniline psühhopaatia

Riiki iseloomustab erakordne kahtlus, samuti igavesed kahtlused nende otsuste ja tegude õigsuses. Psühhostheenilise psühhopaatiaga inimesed ei suuda otsuseid langetada, on väga haavatavad, häbelikud ja enda üle valusalt uhked. Neid iseloomustab enesekontrolli soov ja pidev sisekaemustunne, kalduvus lammutatud otsustele, mis on reaalsest elust abstraktsed, obsessiivsed hirmud, kahtlused..

Psühhasteenikutel on raske taluda mingeid elumuutusi, samuti tavapärase eluviisi (elukoht, töökoha vahetus) rikkumist. Sellised muutused tekitavad nii ebakindlust kui ka murettekitavaid hirme. Samal ajal on nad väga täidesaatvad, pedantsed, distsiplineeritud ja tüütud. Sellised isikud võivad olla head asendajad, kuid nad ei saa hõivata juhtpositsioone. Vajadus iseseisva otsuse langetamiseks ja initsiatiivi võtmiseks on psühhostheenilise isiksuse jaoks hävitav.

Põnev psühhopaatia

Põnevat või (plahvatuslikku) psühhopaatiat iseloomustab emotsionaalsete reaktsioonide suurenenud tugevus, mis avaldub uriinipidamatuses, sõltuvuses alkoholist, kalduvusest agressioonile.

Paranoidne psühhopaatia kipub tekitama ülehinnatud ideid, mis domineerivad kõikides kogemustes ja muljetes. Paranoiliste isiksuste näited on patoloogilised armukadedused, fanaatikud, tülid..

Hüsteerilist psühhopaatiat iseloomustab fantaasia, mis sageli asendab reaalsust. Hüsteerilisi psühhopaate iseloomustab teatraalsus, mõjutused.

Meditsiin tuvastab muud tüüpi psühhopaatilised seisundid, mis tekivad orgaaniliste ajuhaiguste, skisofreenia tagajärjel. Need on klassifitseeritud psühhopaatiateks..

Skisoidne psühhopaatia

Seda tüüpi isiksusi iseloomustab salajasus, eraldatus, eraldatus tegelikkusest, kuivus ja jahedus suhetes lähedastega, samuti kalduvus sisemisi kogemusi töödelda.

Skisoidset psühhopaatiat iseloomustab emotsionaalne disharmoonia, mis avaldub isiklikult olulise probleemi korral koos suurenenud tundlikkuse, haavatavuse, muljetavaldavusega.

Skisoidset psühhopaatiat iseloomustab sageli emotsionaalne külm, aga ka teiste inimeste probleemide läbitungimatus. Patsient on reaalsusest eraldatud ja tema elu hõlmab maksimaalset eneserahuldamist ilma materiaalse heaolu soovita ja kuulsuse poole püüdlemata. Patsiendi hobid on originaalsed, mittestandardsed, ebatavalised. Paljud inimesed tegelevad muusika, teoreetiliste teaduste, kunstiga. Elus nimetatakse neid ekstsentrikuteks ja originaalideks. Nende hinnangud inimeste kohta on kategoorilised, ootamatud ja ettearvamatud. Tööl liigitatakse nad juhitamatuteks indiviidideks, sest nad töötavad omaenda ideedega elus olevate väärtuste kohta. Neid iseloomustab kunstiline ekstravagantsus, samuti mittestandardne mõtlemine, andekus, sümboolika, nii et nad suudavad palju saavutada. Selliseid inimesi ei koorma pidevad kiindumused, pereelu puudub, kuid neid eristab kujutlusvõimeliste ideede nimel eneseohverdamise spontaansus. Selline inimene suudab haige ema suhtes üles näidata absoluutset teadmatust ja ükskõiksust, kuid ta aitab innukalt näljahädas viibijaid..

Mitteaktiivsus ja passiivsus igapäevaste probleemide lahendamisel on ühendatud ettevõtlikkusega, visadusega, leidlikkusega ainult neile oluliste eesmärkide saavutamisel. See kehtib teadusliku töö, kogumise, spordisaavutuste kohta. Sellist kliinilist pilti ei märgita siiski alati. Materiaalne rikkus ja võim võivad toimida ka eneserahuldamise vahendina ja muutuda seetõttu skisoidi põhiülesandeks.

Paranoidne psühhopaatia

Paranoidne või paranoiline psühhopaatia kipub tekitama ülehinnatud ideid, mis domineerivad kõikides kogemustes ja muljetes. Paranoiliste isiksuste näited on patoloogilised armukadedad inimesed, fanaatikud ja tülid. Paranoilistel inimestel toimub ülehinnatud ideede kujundamine 25. eluaastaks. Alates lapsepõlvest iseloomustab selliseid isiksusi sirgjoonelisus, hobide ühekülgsus, samuti huvid, kangekaelsus. Nad on kättemaksuhimulised, tundlikud, enesekindlad, ignoreerimisel väga tundlikud. Neid juhib soov enesekinnitamiseks, isekus, kategoorilised tegevused ja hinnangud, äärmine enesekindlus, mis tekitab teistele konflikte. Isikuomadused suurenevad vanusega..

Paranoidset psühhopaatiat iseloomustab teatud kaebuste ja mõtete külge kinnijäämine, isiksust iseloomustab konservatiivsus, jäikus ja võitlus õigluse eest. Selliste isikute ülehinnatud ideed põhinevad tegelikel sündmustel ja faktidel, need on sisult spetsiifilised, samas kui hinnangud põhinevad nii subjektiivsel loogikal, väga pealiskaudsel kui ka isiklikule vaatepunktile vastaval reaalsuse ühepoolsel hindamisel. Ülehinnatud ideede sisu võib hõlmata nii leiutamist kui ka reformimist. Sageli provotseerivad paranoilise isiksuse teenused teistega vastasseisu ja konflikte, mis muutuvad kohtumõistmise pinnaseks. Sel juhul hõlmab võitlus õigluse eest lõputuid kaebusi, kirju erinevatele ametiasutustele ning ka kohtumenetlusi. Patsiendi visadus ja aktiivsus ei suuda murda ühtegi veendumust, taotlust ega isegi ähvardust. Hüpokondrilised ideed (fikseerimine tervisele) ja ka armukadeduse ideed esindavad selliste inimeste jaoks ülehinnatud tähendust..

Põnev psühhopaatia

Põnevat (plahvatuslikku) psühhopaatiat iseloomustab emotsionaalsete reaktsioonide suurenenud tugevus, mis avaldub uriinipidamatuses, sõltuvuses alkoholist ja kalduvusest agressioonile. Põneva psühhopaatia juhtivateks omadusteks on ka äärmine ärrituvus, samuti plahvatuslikkus, erutuvus, mis tekitab raevuhooge, viha. Pärast viha puhkemise ilminguid ja ka agressiivseid rünnakuid tõmbuvad patsiendid väga kiiresti tagasi ja kahetsevad juhtunut, kuid sarnastes olukordades teevad nad jälle sama. Sellised isiksused pole paljude asjadega rahul, astuvad vaidlustesse, loovad põhjust pahandamiseks, näitavad üles liigset õhinat ja üritavad vestluskaaslasi maha karjuda..

Erutav psühhopaatia on paindlikkuse puudumine, pidev jonnakus ja veendumus, et teil on õigus. See on ka võitlus õigluse eest, mis taandub isekate isiklike huvide järgimisele, tekitades meeskonnas tülisid, arvukaid konflikte kodus ja perekeskkonnas. Selle seisundi üks variante on epileptoidi tüüp. Inimestele on omased sellised omadused nagu silmakirjalikkus, suhkrulisus, meelitamine, väheseid ja kiindumatuid fraase kasutades. Ja liigne pedantsus, ebatäpsus, isekus, korralikkus, samuti sünge ja sünge meeleolu levimus muudavad ta tööl ja igapäevaelus talumatuks. Sellised isikud on kompromissideta. Nad kas vihkavad või armastavad ning keskkond kannatab tavaliselt nii armastuse kui viha all, millega kaasneb kättemaksuhimulisus. Mõnel juhul kerkivad esile ajamishäired (hulkurid, alkohol, narkootikumide kuritarvitamine). Selle ringi psühhopaadid on seksuaalperverdid, mängurid, joodikud, mõrvarid.

Hüsteeriline psühhopaatia

Seda psühhopaatiat iseloomustab fantaasia, mis sageli asendab reaalsust. Hüsteerilisi psühhopaate iseloomustab teatraalsus, mõjutatus, mis avaldub soovis juhtida tähelepanu oma isikule. See avaldub nii nende kogemuste, liialduste demonstreerimisel kui ka emotsioonide, röövimiste, nutude ilustamisel. Sageli kasutavad hüsteerilised psühhopaadid elavat välimust, tormilisi emotsioone, lugusid uskumatutest seiklustest ja tohututest kannatustest. Aeg-ajalt lähevad patsiendid valetama, ennast süüdistama ja omistavad kuritegusid, mida nad pole toime pannud. Hüsteerilisi isiksusi iseloomustab vaimne infantilism (ebaküpsus), mis väljendub emotsionaalsetes reaktsioonides, tegudes, hinnangutes. Nende tunded on pealiskaudsed ja ka ebastabiilsed. Iseenesest on välised emotsionaalsed ilmingud teatraalsed ja demonstratiivsed. Selliseid inimesi iseloomustavad sagedased meeleolumuutused, kiire muutus antipaatiates ja sümpaatiates..

Hüsteerilist psühhopaatiat iseloomustab suurenenud sugestiivsus, samuti autosugestineerimine ning patsiendid jäljendavad neid tabanud isiksust. Haiglasse sattumisel on see inimene võimeline kopeerima teiste temaga palatis viibivate patsientide kõiki haigussümptomeid. Kunstiline mõtlemine on tüüpiline hüsteerilistele isiksustele. Nende hinnangud on vastuolulised, sageli ilma tõelise aluseta. Loogiline mõistmine, faktide kaine hindamine, samuti nende mõtlemine eeldab nende endi leiutisi ja muljeid, samuti fantaasiaid. Hüsteerilise psühhopaatiaga isikud on loomingulistes või teaduslikes ettevõtmistes sageli edukad tänu pidurdamatule soovile olla alati tähelepanu keskpunktis.

Afektiivne psühhopaatia

See tüüp sisaldab teistsugust, põhiseadusega kindlaks määratud meeleolu. Madala tujuga inimesed, mille hulka kuuluvad hüpoteesitud depressiivsed psühhopaadid. Nad on alati tuimad, sünged, suhtlemata ja rahulolematud inimesed. Kogu töö tehakse heas usus ja täpselt. Neid iseloomustab pessimistlik hinnang olevikule ja sama tulevikupilt. Nende enesehinnangut alahinnatakse. Neil on suur vaevustundlikkus, nad on võimelised kaasa tundma, kuid nende tunded on teiste eest varjatud. Rääkides on afektiivsed psühhopaadid lakoonilised ja reserveeritud, kartes oma arvamust avaldada. Nad on veendunud, et nad eksivad ja otsivad alati oma süüd..

Hüpertensiivseid inimesi iseloomustab suurenenud meeleolu, optimism ja aktiivsus. Nad on elavad, seltsivad inimesed. Töö tegemisel on nad alati ennetavad, seiklushimulised, ideedest tulvil, kuid seikluslike omaduste kalduvus teeb haiget seatud eesmärgi saavutamise tõhususe nimel..

Kõik ajutised ebaõnnestumised ei kajastu neil ja nad asuvad energiliselt uue ettevõtte juurde. Liigne enesekindlus ja ka oma võimete ülehindamine segavad sageli elu. Sellised isiksused kipuvad valetama, ei täida oma lubadusi. Suurenenud sugutung viib kohtingutes ebaselguse juurde, seetõttu tõmbuvad nad hoolimatute intiimsuhete poole. Need inimesed, kes tunnevad meeleolu kõikumisi, on tsükloidset tüüpi. Nende meeleolu muutub harva: kurvast madalast kuni rõõmsaks. Need meeleolumuutuste perioodid erinevad kestuse järgi: tunnid, päevad, nädalad. Juba olek ja tegevus on meeleolu muutustest muutuvad.

Ebastabiilne psühhopaatia

Seda tüüpi inimesi iseloomustab suurem vastavus välismõjudele. Nende hulka kuuluvad nõrgad tahtejõulised, kergesti sugereeritavad, selgrootud isiksused, keda on väga lihtne mõjutada. Nende elu sõltub juhuslikest oludest. Sageli satuvad ebastabiilsed psühhopaadid halbade ettevõtete mõju alla, joovad liiga palju, narkomaanid ja muutuvad petturiteks. Tööl on sellised isikud distsiplineerimata, valikulised, kuid nad üritavad meeldida ja lubadusi anda, kuid vähimatki ebamugavad olukorrad ajavad nad segadusse. Rahulikes ja toetavates tingimustes töötavad nad hästi ja elavad õigesti. Sellised isikud vajavad kontrolli, samuti autoriteetsed juhid..

Psühhopaatia ravimine

Kui haigus on kompenseerimisetapis, siis psühhopaatiat ei ravita. Dekompensatsiooni ennetavad meetmed hõlmavad sotsiaalse mõju meetmeid: haridus koolis, perekonnas, sotsiaalne kohanemine ja piisav töö, mis vastab nii inimese vaimsele koosseisule kui ka intelligentsuse tasemele. Dekompenseerimisel kasutatakse psühhoterapeutilisi meetodeid (autogeenne koolitus, selgitav psühhoteraapia, perepsühhoteraapia, hüpnoos), samuti uimastiravi.

Psühhotroopsete ravimite määramine sõltub rangelt psühhopatoloogilistest reaktsioonidest, samuti isikuomadustest..

Emotsionaalsete kõikumistega isikutele määratakse antidepressandid, väljendunud hüsteerilistele isikutele antipsühhootikumide väikesed annused (Triftazin, Aminazin).

Samuti ravitakse väljendunud käitumishälbeid selliste käitumisparandajatega nagu Sonapax, Neuleptil; pahatahtlikkust, agressiivsust ravitakse antipsühhootikumidega (Haloperidol, Tizercin).

Tõsiseid asteenilisi kõrvalekaldeid ravitakse stimulantidega (Sydnocarb), samuti kergete looduslike ravimitega, millel on stimuleeriv toime (hiina sidrunhein, ženšenn, zamaniha, eleutherococcus, leuzea).

Kogu ravimite, meetodite ja annuste valiku viib läbi psühhiaater. Dekompenseerimise periood kulgeb haiguslehe ja ajutise puude registreerimisega. Üldiselt on psühhopaatia ravis prognoos soodne..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Psühhopaatia olemasolu vähimagi kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Naiste, meeste ja laste psühhopaatia

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Riskitegurid
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Etapid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Kuni viimase ajani (täpsemalt kuni haiguste klassifikaatori kümnenda versioonini) kaaluti piiripealsete psüühikahäirete raames nii neuroose kui ka psühhopaatiaid.

Viimases rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris on tavapärased piirikategooriad asendatud koondnimetusega "isiksusehäired". Konkreetse indiviidi patoloogilisi isiksuseomadusi, mis toovad kannatusi endale või ühiskonnale, kus ta elab, nimetatakse psühhopaatiateks. Pange tähele, et me räägime anomaaliatest, mitte iseloomuomadustest..

Psühhopaatia ei ole inimloomuse spetsiifilise anomaalia seisundi jaoks lubatud nimi. Psühhopaate nimetatakse sageli erutavateks inimesteks, kes reageerivad ebapiisavalt nende jaoks ebameeldivatele sündmustele, kes ei suuda ega soovi alati oma käitumist kontrollida. Nad ei saa kriitiliselt hinnata oma mitte alati adekvaatset tegevust ja vaadata neid teiste inimeste poolelt. Selline käitumine võib aga olla tõsiste vigade tõttu kasvatusel ja täiesti tervel inimesel..

Psühhopaatia on haigus või iseloom?

Pikka aega möödusid psühhiaatriast antisotsiaalsed häired, nendega tegelesid kriminoloogid ja kohtusüsteem. Psühhopaate, kes seadust ei rikkunud, peeti raske iseloomuga inimesteks.

Mõiste "psühhopaatia" tähendab iseenesest "vaimuhaigust", kuid enamik eksperte ei pea seda tavaliseks psüühikahäireks.

Psühhopaadid mõtlevad ratsionaalselt ja on ideaalselt orienteeritud, nende tegevus on mõistlik, nad teavad suurepäraselt, mida nad teevad, samal ajal ei ole sellised teod terve mõistusega normaalse inimese seisukohast.

Prantsuse psühhiaater F. Pinel, kirjeldades kaks sajandit tagasi psühhopaatilise isiksuse käitumismudelit, nimetas psühhopaatiat "hullumeelseks vaimuhaiguseks"..

Psühhopaatiat kui hingehaigust hakati tajuma juba ammu, iidsetel aegadel, kuid seda tõsiselt uurima - eelmise sajandi teisel poolel ning uute aju skaneerimist võimaldavate diagnostikameetodite tulekuga, geneetika ja neurobioloogia arenguga sai võimalikuks uurida antisotsiaalse käitumise bioloogilisi aluseid.

Psühhopaatia korral vaimne alaareng ei edene, psühhoterapeutide seansid võimaldavad patsientidel lihvida inimeste manipuleerimisvõimet. Psühhopaadid suudavad oma peamise vaimse anomaalia - empaatiavõime puudumise ja absoluutse egotsentrismi - ideaalselt varjata ja nad ei jää selle külge kinni. Psühhopaatiat on raskem ära tunda kui muid vaimseid häireid. Seni pole kohus nende inimeste suhtes järeleandlik, üldiselt on õiglane uskuda, et nad suudavad oma tegemistest teadlikud olla..

Praegu liigitatakse isiksusehäired vaimuhaigusteks, kuid piir haiguse ja normi vahel on väga õhuke. Arvatakse, et need põhinevad kesknärvisüsteemi arengu mingisugustel moonutustel, mis ei ole sageli ilmsed, mis ilmnes ebasoodsate väliste stiimulite mõjul..

Ainult pedagoogilistest vigadest ei piisa psühhopaatia tekkeks. Plahvatuslik temperament ja asotsiaalne käitumine ei ole põhjus inimese registreerimiseks psühhopaatide ridadesse. Rõhutatud isikute jaoks, kelle kõrvalekalded normist on piisavalt kompenseeritud ega jõua patoloogilisele tasemele, peetakse psühhootilise häire diagnoosimist samuti sobimatuks..

Nii et psühhopaatia on kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse häire, mis tähendab, et see on ikkagi haigus, mis tavaliselt avaldub tasakaalustamatuses erutus- ja pärssimisprotsesside vahel, neist ühe väljendunud ülekaal..

Psühhopaatiad on terve rühm isiksushäireid, patsientide käitumiseks on palju võimalusi, sõltuvalt sellest, millist tüüpi haigusi eristatakse. Psühhopaatia areng toimub tavaliselt väliste tegurite mõjul päriliku või varases eas kahjustatud inimestel, kesknärvisüsteemi aktiivsusel.

Psühhopaatide seas on palju inimesi, kellel on hea haridus, edukas karjäärikasvatus, neid nimetatakse sotsialiseeritud. Psühhopaatide eripäraks peetakse intellektuaalset turvalisust ja teise inimese nii negatiivsete kui ka positiivsete emotsioonide suhtes empaatiavõime puudumist. Seda valulikku seisundit ei iseloomusta progresseeruv kulg isiksuse halvenemise ja dementsuse arenguga. Sellegipoolest on ebasoodsate välistegurite mõjul psühhopaadi normaalne intellekt vastuolus tema emotsionaalse ja tahtelise sfääriga, mis viib sotsiaalse väärkohtlemiseni, ja äge vaimne trauma on täis tõsiseid sotsiaalse aluse rikkumisi..

Psühhopaadid moodustavad märkimisväärse grupi kuritegeliku kalduvusega inimesi, mida hõlbustab nende ühepoolne reaalsuse tajumine üksnes nende ootuste ja kõrgemate moraalsete omaduste puudumise seisukohalt. Sellised kategooriad nagu empaatia, kahetsus, kiindumus, armastus on neile tundmatud. Ehkki soodsates tingimustes ei avaldu psühhootilised häired praktiliselt, mida kinnitab Ameerika neuroteadlase J. Falloni ajalugu. Kuid igasugune kõrvalekalle oodatust, probleemide ilmnemine viib patsiendi sageli emotsionaalse lagunemiseni..

Epidemioloogia

Psühhopaatiate esinemissageduse statistilisel teabel on märkimisväärseid lahknevusi, kuna selle haiguse isoleerimiseks puudub erinevate autorite seas ühtne lähenemisviis..

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori 10. väljaande reitingukriteeriume kasutades kannatab keskmiselt umbes 5% maailma elanikkonnast erinevat tüüpi isiksushäirete all. Veel 10% -l on teatud psühhopaatilised jooned, kuid need ei jõua psühhopaatia diagnoosini.

Psühhiaatrid nimetavad veidi erinevaid numbreid. Nad usuvad, et ligikaudu 1% maailma elanikkonnast vastab psühhopaatia kliinilistele kriteeriumidele ja suurem arv 3–5% peegeldab nende levimust ärimaailmas, kus psühhopaatilised isiksuseomadused on palju levinumad..

Ambulatoorselt psühhiaatrilist abi saavate patsientide seas on psühhopaatide osakaal 20–40%, haiglates - pool isiksushäirega patsientidest.

Vanglates diagnoositakse psühhopaatiat 78% meesvangidest ja pooltel naisvangidest, teised allikad toovad välja vastavalt 20–30% ja 15%.

Usutakse, et psühhopaate on meeste seas palju rohkem kui naiste seas, mida kinnitab ka geneetika seisukohalt. 100% -liselt avaldub suurenenud agressiivsuse geen (MAO-A), mis asub mehe poolt emalt päritud X-kromosoomil. Psühhopaatide hulgas on 4/5 mehi.

Selle geeni kandmine on palju levinum etniliste rühmade seas, kus meeste seas julgustatakse agressiivsust ja sõjategevust. Aafrika elanike seas on raev geen 59% elanikkonnast, Uus-Meremaa põliselanikud (56%) ja Hiina elanikud (54%) pole neist peaaegu taga. Kaasaegses tsiviliseeritud maailmas on agressiivsus kaotanud kõrge staatuse - veidi üle kolmandiku Euroopa rassi esindajatest (34%) on MAO-A geen..

Psühhopaatia põhjused

Psühhopatoloogilise isiksuse kujunemise etioloogia kohta on mitmeid eeldusi. Ühtsus on saavutatud, et hüpoteetiliste põhjuste peamine mõju on varajases arenguperioodis.

Vaatlusaluste põhjuste hulgas: päriliku eelsoodumusega embrüo kontseptsioon; geenimodifikatsioonid sel perioodil; negatiivsete tegurite mõju emakasisesele arengule; sünnituse või varajase postnataalse perioodi jooksul saadud vigastused, infektsioon või mürgistus, mis põhjustab kesknärvisüsteemi ebapiisavust.

Selle probleemi uurijad seostavad väliste tegurite suurimat mõju varase arengu kriitiliste perioodidega - eostamise hetk, raseduse kolmas ja neljas nädal, sünnituse hetk ja nn “neljas trimester” - esimesed kolm kuud pärast sündi. Näiteks on ema alkohoolik, narkomaan või on perekonnasiseste konfliktide tõttu pidevas stressis; ema poolt riigi hoolde jäetud laps ja sarnased olukorrad.

Siis ekspertide sõnul väheneb vastuvõtlikkus ebasoodsate välistegurite suhtes mõnevõrra, kuid kuni lapse kolmeaastaseks saamiseni moodustuvad komplekssed kohanemisvõime. Seetõttu häirivad selles arenguetapis toimivad stressitegurid normaalse käitumisstandardi kujunemist..

Suurbritannias ja USA-s laialt levinud psühhodünaamiline kontseptsioon põhineb Sigmund Freudi õpetustel. Psühhopaatia arengus on juhtiv roll määratud vanemate (eestkostjate) ja lapse vaheliste suhete rikkumisele selle arengu varases staadiumis (jällegi kuni kolm aastat), mis provotseerib lapsel patoloogiliste komplekside moodustumist, mille värvus on peamiselt seksuaalne. Psühhopaatiat peetakse sel juhul keha kaitsva reaktsioonina. Selle kontseptsiooni puudusteks nimetatakse võimetust seda versiooni eksperimentaalselt kinnitada, samuti probleemi ühekülgseks vaatamiseks. See ei võta arvesse sotsiaalse keskkonna mõju, see tähendab, et perekonnasiseseid suhteid analüüsitakse eraldi..

Veel 19. sajandil, kui mõistet "psühhopaatia" hakati laialdaselt kasutama, hakkasid arstid märkama, et sama perekonna liikmetel on sageli psühhopaatilise isiksuse sarnased omadused, mis väljenduvad erineval määral. Juba siis tundis teadlasi huvi, kas psühhopaatia on pärilik. Uuringud identsete kaksikute kohta, kes olid juba varases lapsepõlves eraldatud ja elasid koos erinevate vanematega, näitasid, et pärilik eelsoodumus on endiselt olemas.

Kuid ainult geneetika areng võimaldas tuvastada spetsiifilist tüüpi geene, mis kodeerivad monoamiini oksüdaasi A - meeleolu ja käitumist reguleerivate neurotransmitterite (adrenaliin, norepinefriin, serotoniin, melatoniin, histamiin, dopamiin) biotransformatsiooni katalüsaatorit. Neid nimetatakse ka “raevu geeniks” või “sõdalase geeniks”, samuti psühhopaatia geeniks, selle kandjaid eristab loomulik julmus, isekus, agressiivsus, empaatiavõime puudumine.

Sellise geneetilise koostisega inimene ei pruugi tingimata psühhopaadiks kasvada, kuid teda varakult lapsepõlvest ümbritsev julmuse ja vägivalla õhkkond viib psühhopaatia kujunemisprotsessi lõpule. Kuid isegi ebasoodsa päriliku eelsoodumusega lastest, kes on üles kasvanud soojas perekeskkonnas, kus kõik pereliikmed armastavad ja hoolivad üksteisest ning vanemad kontrollivad lapse käitumist üsna rangelt, saavad ühiskonna täisväärtuslikud liikmed..

Kanada professor R. Hare märgib, et psühhopaadi ajus toimuv emotsionaalse komponendi töötlemine toimub, nagu näitab füsioloogiline MRI, mitte samamoodi kui terve inimese puhul. Tema taju puudujääk mõjutab kogu emotsionaalset sfääri, nii positiivset kui negatiivset. Emotsioonide eest vastutav ajuosa pole lihtsalt aktiveeritud.

Praegu jagunevad psühhopaatiad päritolu järgi kolme põhirühma..

Kaasasündinud psühhopaatia (tuuma-, põhiseaduslik) on tingitud pärilikust eelsoodumusest. Nendel juhtudel on ühel veresugulastest psühhopaatidele iseloomulikud anomaaliad. Hüpoteetiliselt pärivad sellised omadused tütred nii vanematelt kui ka pojad emalt, kuigi geneetilise teabe edastamise täpseid mehhanisme pole kindlaks tehtud. MAO-A geen asub X kromosoomis, nii et isased saavad selle oma emalt ja kuna see kromosoom on paaristamata, on selle mõju täielikult.

Naistel on paar X-kromosoomi. Olles pärinud psühhopaatiageeni ühelt vanemalt, paarituna “puhtaga”, ei tunne naine selle tegevust praktiliselt. Agressioonigeeni olemasolu mõlemas kromosoomis pole veel uuritud.

Omandatud psühhopaatiad jagunevad veel orgaanilisteks ja marginaalseteks. Esimesed, nagu nimigi ütleb, on ajuorganite puudulikkuse tagajärg, mis on põhjustatud nakkusetekitajate kahjustavast mõjust, joobeseisundist või ajutraumast emakasisese arengu ajal, imikueas või varases lapsepõlves..

Teine tüüp omandatakse pikaajalise kokkupuute tagajärjel väga ebasoodsa pedagoogilise õhkkonnaga, mis ümbritseb last lapsepõlves ja noorukieas. “Ei meeldinud”, emotsionaalselt tõrjutud lapsed omandavad asteenilised iseloomujooned, totaalne kontroll ja hüpertroofiline hoolitsus toob kaasa psühhoasteenia, kõikehõlmavuse ja perekonna iidoli tingimusteta imetlemise lapse hüsteeriliste tunnuste vastu, kontrolli puudumine ja mõistlikud piirangud koos vanemate ükskõiksusega aitavad kaasa suurenenud erutuvuse arengule... Ääres omandatud psühhopaatiad arenevad hilisemas eas kui põhiseaduslikud ja orgaanilised, neid peetakse vähem stabiilseteks ja sügavateks.

Valdavas enamuses juhtudest ei ole võimalik seda antisotsiaalset isiksushäiret omistada ühele konkreetsele psühhopaatia vormile, kuna ebanormaalsete isiksuseomaduste kujunemine toimub mitmete erinevate ebasoodsate põhjuste kombinatsiooni mõjul..

Riskitegurid

Uuringud psühhopatoloogiliste tunnustega patsientide ja äärmiselt psühhopaatilise astmega isikute kohta, kes vangistatakse pärast kuritegude toimepanemist, jõuavad tavaliselt teadlaste tähelepanu, mis näitavad, et psühhopaatia tekkimise tõenäosus suureneb inimestel:

  • teatud geneetilise koostisega;
  • vähenenud aktiivsusega ajukelme ajutises ja otseses sektoris, mis vastutavad empaatiavõime, eetikanormide ja sotsiaalsete väärtuste järgimise eest;
  • emakasisese kahjustusega;
  • vigastatud sünnituse ajal;
  • kannatas varases eas (sünnist kuni kolme aastani) ajukahjustust;
  • pedagoogiliselt hooletusse jäetud, tähelepanuta jäetud või kasvatatud kõikehõlmavas õhkkonnas;
  • negatiivses sotsiaalses keskkonnas.

Psühhopaatilise lapse sünni riskifaktoriteks peetakse süüfilise, narkomaania, alkoholismi perekonna ajalugu.

Ainete kuritarvitamine kiirendab lisaks muudele teguritele manifestatsiooni ja süvendab isiksushäire kulgu. Psühhopaatia ja alkoholism on omavahel tihedalt seotud, isegi agressiivse käitumise eest vastutav geen aktiveerub selle kandja kehas alkoholi mõju all. Selle geeni aktiveerimist soodustab lapse enda väärkohtlemine või kiusamine ja vägivald, mille tunnistajaks ta on olnud.

Vanusega seotud kriiside (moodustumis- ja pöördeperioodid), hormonaalsete muutuste (puberteet, rasedus, menstruatsioon, sünnitusjärgne periood) korral suureneb psühhopaatiliste ilmingute suurenemise tõenäosus.

Psühhopaatiatele viidatakse kui multifaktoriaalsetele patoloogiatele, mille arengumehhanism on päritolult erinev..

Patogenees

Siiani pole psühhopaatilise isiksuse kujunemise kohta ühtset ja üldtunnustatud kontseptsiooni..

Kuid kõik teadlased tunnistavad varase arenguperioodi tähtsust, kaasa arvatud eostamise hetk, mil tulevane laps saab pärida psühhopaatiale kalduva geenikomplekti, ema ebasoodsa raseduskäigu, raske sünnituse ja looduslike geenide kohanemisprogrammi välise sekkumise normaalse käitumise kujundamiseks inimese vaatevinklist. selle kulgu häirides. Mehhanismi rakendatakse lapse esimesel kolmel aastal, kui ebasoodsad välismõjud stimuleerivad teatud käitumisvormide konsolideerumist, mis on püsivad ja püsivad kogu inimese elus.

Näiteks on internaatkoolides (lastekodudes) sünnist kuni kaheaastaseks kasvatatud laste arengus märgatav viivitus, mille kõrval ei olnud sünnist alates ühtegi võtmetähtsusega kiindumust - ema ega teda asendanud inimene. Ema asotsiaalne käitumine, tema ükskõiksus lapse suhtes või vastupidi, ülemäärane hooldusõigus suurendab ka esmaste vaimse isiksuse häirete tõenäosust. Päriliku eelsoodumusega lastel avaldub psühhopaatia mõnikord väga varakult - kahe või kolme aasta pärast.

Sotsiaalne tegur on oluline patogeneetiline seos. Tunnustatakse ka tema iseseisvat rolli piirkondlike psühhopaatiate kujunemisel. Samuti dekompenseerub ebasoodsate tingimuste taustal psühhopaatia, soodne taust aga aitab kaasa inimese käitumise normaliseerumisele.

Vanus ja hormonaalsed kriisid aitavad kaasa psühhopaatiliste sümptomite kasvule. Psühhoaktiivsete ainete kasutamine provotseerib MAO-A geeni aktivatsiooni.

Psühhopaatia arengumehhanismi neurofüsioloogiline külg ilmneb I. P. Pavlovi kontseptsioonis kõrgema närvilise aktiivsuse tüüpide kohta, nendest positsioonidest pidasid seda nii Venemaa kui Kanada teadlased. Erinevad psühhopatoloogiliste isiksushäirete tüübid tulenevad närviprotsesside, signaalsüsteemide, alamkorteksi ja ajukoorte koostoime patoloogilisest mittevastavusest. Ergutüüpi psühhopaatia moodustumise aluseks on pärssimisprotsesside puudumine, psühhoasteeniline vorm areneb teise signaalisüsteemi domineeriva mõjuga aju alamkorteksi esimese ja nõrkuse korral ning hüsteroid - vastupidi, kui esimene domineerib teise üle ja ka ajukoor alamkorteksi kohal. Haiguse asteenilise vormi patofüsioloogiline alus seisneb kõrgema närvilise aktiivsuse nõrkuses, paranoiline - kalduvuses stagnatsiooni fookuste tekkeks teises signaalisüsteemis..

Psühhopaatia patogeneesi mõjutavad mitmed juba teadaolevad ja veel uurimata tegurid ning tulemus sõltub neist igaühe patogeensuse astmest..

Psühhopaatia sümptomid

Esimesed päriliku eelsoodumusega psühhopaatia tunnused ilmnevad lapsepõlvest, mõnikord üsna varakult kahe või kolme aasta jooksul. Lapse heatahtlikus keskkonnas kasvatamisel siluvad patoloogilised iseloomujooned. Kompenseeritud psühhopaatia on ühiskonnas täiesti aktsepteeritav nähtus, kuigi märgitakse indiviidi kalduvust ebatavalisele, sageli šokeerivale käitumisele, ebamõistlikke meeleolumuutusi, teatavat julmust ja hoolimatust. Sotsialiseerunud psühhopaadid leiavad aga oma koha ühiskonnas, neil on sageli peresid, lapsi, sõpru, kes hindavad neid piisavalt positiivselt..

Käitumine psühhopaatias varieerub sõltuvalt selle vormist ja rõhutusest. Erinevate kontseptuaalsete valdkondade spetsialistid eristavad aga erinevat tüüpi psühhopaatiatele kolme peamist tunnust:

  • kartmatus, jultumus - psühhopaatidel on vähenenud hirmu- ja ohutunne koos kõrge stressitaluvusega, nad on kindlad oma tugevates külgedes, neil on suur visadus ja nad üritavad ühiskonnas domineerida;
  • disinhibitsioon - impulsiivne, annab impulsile kergesti järele, neil on vajadus rahuldada oma soove "siin ja praegu", mõeldes tagajärgedele ega piirata üldtunnustatud käitumisnormidega;
  • alatus ja südametus - nad ei ole empaatiavõimelised, nad kasutavad vägivallani mis tahes vahendeid, et kohe kätte saada, mida nad tahavad, on altid ekspluateerimisele, sõnakuulmatusele, teiste inimestega manipuleerimisele.

Selline triarhaalne käitumismudel (psühhopaatia triaad) on iseloomulik psühhopaatilise isiksusega inimestele..

Teised teadlased toovad esile psühhopaatide nartsissistliku kalduvuse, märkides, et nad on peaaegu alati iseendaga väga rahul. Suhtlemine teiste inimestega taandub nende ärakasutamiseks, manipuleerimiseks, teiste inimeste huvide ja tunnete ignoreerimiseks. Sõnakuulmatus psühhopaadile võib põhjustada väga karmi agressiivse reaktsiooni.

Sellistel omadustel nagu psühhopaatia, nartsissism ja printsiipide täielik puudumine, mida nimetatakse tumedaks triaadiks, on palju ühiseid jooni. Nendele negatiivsetele omadustele lisatakse sageli kalduvus sadismi poole..

Psühhiaatrilises hierarhias asuvad psühhopaatiad hõivavad vahepealse koha, piiritledes normi äärmusliku variandi, mida nimetatakse karakteri rõhutamiseks, mis tähendab inimese iseloomu mõningaid rohkem väljendunud jooni, mis avalduvad seoses psüühikat lühiajaliselt traumeerivate olukordadega psühhoosi või neuroosi kujul ning progresseeruvate psüühiliste patoloogiatena.

Isiksuse psühhopaatia ei mahu psüühikahaiguste kirjeldamise üldistesse piiridesse, nii et pikka aega omistati seda piiripealsetele valusatele seisunditele, tunnistamata haigust, kuid ka psühhopaati ei saa nimetada tervislikuks isiksuseks. Iseloomu rõhutamine ja isiksuse psühhopaatia on üksteisest eraldatud kummitusliku joonega, mida isegi kogenud psühhiaatrid alati ei näe. Peamine erinevus on psühhopaatia püsivus, see saadab inimest kogu elu, samas kui aktsentatsioon näeb välja nagu aktsendid mõnel iseloomuomadusel, mis eristuvad rohkem kui teised, ja on seetõttu üldisel taustal vastuolulised. Need aktsendid ei avaldu pidevalt, vaid teatud traumaatiliste olukordade mõjul. Mõnede tunnuste rõhutamine ei takista inimest ühiskonnas normaalset elu elamast.

Keskmine psühhopaadi psühholoogiline portree näeb välja umbes selline: esmapilgul on tegemist ettevõtliku energilise võluvaga inimesega, kes ei kannata alaväärsuskompleksi all, hiljem ilmnevad sellised jooned nagu kavalus ja oskus teistega manipuleerida, pettus, südametus ja südametus. See inimene ei kahetse kunagi oma tegusid, ei tunne süütunnet ega kahetse midagi..

Tal on sageli igav, ta võib kasutada psühhoaktiivseid aineid ja elada parasiitset eluviisi või olla edukas ärimees või poliitik. Psühhopaat tavaliselt ei sea endale reaalseid eesmärke ja eesmärke, ei plaani tulevikku, ta on impulsiivne ja vastutustundetu. Hetkese kapriisi nimel võib ta reeta, see inimene ei austa kedagi ega püüa ennast muuta. Paljud inimesed märgivad psühhopaatide tühja pilku, mitte midagi ei väljenda "mädanenud kala" silmi. Paljudel võib olla varasem veendumus, mitu abielu ja palju murtud südant, märgatav põlgus sotsiaalsete normide vastu.

Asutustes ja organisatsioonides on psühhopaadid oma juhtide ees tavaliselt võluvad ja täidesaatvad, kuid on hierarhias neist madalamal olevate töötajate suhtes ebaviisakad, vägivaldsed ja agressiivsed. Nende äriomadusi hinnatakse tavaliselt kõrgelt. Julgus, oskus riskida ja teha kiireid otsuseid, mis tavainimese seisukohalt on mõnikord mitte triviaalsed, toovad psühhopaatidele üldiselt häid dividende, manipuleerimisvõimed võimaldavad töötajatelt palju saavutada ja neid kaasa vedada. Ehkki nende põhimõttekindlust ja moraali puudumist hinnatakse pigem negatiivselt, arvatakse, et psühhopaadi poolt juhtimise kõrgel tasemel tekitatud kahju on palju suurem kui tema kasu..

Perekonna psühhopaatia

Psühhopaadiga töötamine pole lihtne, kuid see on palju hullem, kui psühhopaat on pereliige. Retsepte pole, parim viis on mitte luua psühhopaatiliste isiksustega perekonda. Psühhopaatiline abikaasa peab siiralt oma naist ja lapsi oma omandiks ning edasiste sündmuste areng sõltub palju tingimustest, milles ta üles kasvas. Sotsialiseerunud psühhopaat täidab oma kohustusi, kasvatab lapsi, toetab oma perekonda lihtsalt sellepärast, et see on talle lihtsam, mugavam ja mugavam, mitte seetõttu, et ta armastaks oma naist ja lapsi või tunneks nende eest vastutust. Kuid isegi sel juhul ei saa keegi garanteerida, et ta ei purune, sellele inimesele ei saa loota. Ja tema naine peab leppima paljude oma mehe veidrustega.

Ka psühhopaatne naine pole kingitus ja sel juhul on tema kasvatamisega seos. Ta ei armasta oma meest ja lapsi, sest ta ei saa, ei ole tal ka vastutust nende ees. Kuid sotsialiseerunud psühhopaat võib hoolitsevale emale üsna hästi sobida - teha lastega kodutöid, viia neid lisatundidesse, mängida mänge ja mängida ka andunud naise rolli, eriti kui mees vastab tema ootustele.

Rikkad ja sotsialiseerunud psühhopaadid eelistavad suhtlemist täiskasvanud lastega, väikeste lastega, kes vajavad tunniajalist hooldust ja kohalolekut, nad on lihtsalt nördinud. Võimaluse korral püüavad need vanemad suunata väikelaste hooldamise lapsehoidja, vanaema või teiste sugulaste hooleks. Isad, kes "põlevad" tööl, tekitavad tavaliselt austust, emad, ärinaised, karjeristid, ka tänapäeva maailmas - pole haruldane.

Palju hullemad on ebasotsiaalsed psühhopaadid, kes kasvasid üles ebasoodsas keskkonnas, kelle elu oli halb ja rahaline olukord ebastabiilne. Parimal juhul jäävad nad lapse suhtes ükskõikseks, ei pööra talle tähelepanu, halvimal juhul, mida juhtub palju sagedamini, nad võivad füüsiliselt ja vaimselt mõnitada, isegi ebaseaduslikesse tegevustesse kaasata.

Meeste psühhopaatiat on paremini uuritud, kuna neid on psühhopaatiliste isiksuste hulgas palju rohkem, samuti - see on kinnipidamiskohtades, kus põhimõtteliselt tehakse uuringuid.

Psühhopaatia sümptomatoloogia ei sõltu soost ja manifestatsioonide erinevuse määravad selle tüüp, samuti erinevused ühiskonna hinnangus meeste ja naiste käitumisele.

Näiteks kui paljud autorid kirjeldavad psühhopaatilisi naisi seksuaalselt ebareaalsetena, siis meestest rääkides mainivad nad paljusid suhteid, abielusid või murtud südameid, mis tegelikult iseloomustavad mis tahes soost psühhopaate kui seksuaalselt aktiivseid ja omal moel atraktiivseid., samuti vastutustundetuid ja hingetuid manipulaatoreid, kes oskavad iga hinna eest saada seda, mida nad tahavad, tulevikule mõtlemata.

Peate tunnistama, et vagabond ja / või naisjoodik põhjustab ka ühiskonnas veidi teistsuguse reaktsiooni kui sama eluviisi järgiv mees.

Naiste psühhopaatia on vähem agressiivne ja füüsilise vägivalla kasutamine, mis on lihtsalt naissoost üldiselt omane. Nad teevad kuriteo toiminguid kirglikus olekus palju vähem tõenäoline, nende seas on sageli kleptomaane, kuid psühholoogilise sadismi mõttes annab psühhopaatiline naine igale mehele sada punkti ette. Üldiselt arvavad mõned eksperdid, et tegelikult pole naispsühhopaate vähem, neid tuleb lihtsalt erinevalt hinnata.

Igast soost psühhopaadid on egotsentrilised, nad kõik juhinduvad ainult nende hetkesoovidest, eirates teiste ja isegi kõige lähedasemate huve. Psühhopaatiline ema kujutab enamikul juhtudel tõsist ohtu oma laste vaimsele tervisele, palju rohkem kui psühhopaatiline isa, sest lapsed, eriti väikesed lapsed, veedavad enamikus peredes suurema osa ajast emaga..

Peaaegu alati märgitakse, et psühhopaatiline abikaasa on tema naise jaoks tohutu vaimne trauma ja sageli suur füüsilise kiusamise tõenäosus..

Psühhopaatilised naised on kontrollimatud ka pereelus. Enesekontrolli puudumine, pikaajalised eesmärgid, südametus ja kalduvus psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamiseks, petmine ja alatus võivad rikkuda iga normaalse mehe elu.

Ühiskond hindab psühhopaatide parasiitlust erinevalt, mehi süüdistatakse selles omaduses sageli lihtsalt seetõttu, et naine, keda toetab tema abikaasa ja keda aitavad vanemad, ei põhjusta avalikku hukkamõistu.

Laste psühhopaatia

Esimesed päriliku psühhopaatia tunnused ilmnevad juba kahe-kolme aasta vanuselt. Väikesed lapsed on emotsionaalselt ebastabiilsed, neil pole loomade, eakaaslaste ja sugulaste haletsust, neilt on raske julmade tegude eest kaastunnet ja kahetsust saada. Põhimõtteliselt pööravad vanemad tähelepanu eelkõige julmusele teiste laste ja / või loomade vastu, soovile domineerida, teisi lapsi kamandada, eriarvamuste vastu jõudu kasutada.

Koolieelse vanuse psühhopaatia diagnoositakse S. Scotti (Londoni Psühhiaatria Instituut) andmetel järgmiste kriteeriumide järgi:

  • sagedased solvangud teistele (olenemata isikust ja suhtest);
  • regulaarsed katsed teha haiget mis tahes elusolenditele (torkimine, sisistamine, vajutamine, tõmbamine), vanemad lapsed üritavad moraalset mõju avaldada;
  • täielik sõnakuulmatus, katsed põgeneda, et mitte alluda reeglitele;
  • laps ei tunne end kunagi süüdi;
  • saate piisava taju saavutada ainult tasu abil;
  • iga ebaõnnestumise eest süüdistab laps teisi, iseennast - mitte kunagi;
  • ei vasta kommentaaridele ega karda karistust.

Tasub kaaluda, kas vanema eelkooli ja põhikooliealised lapsed kaklevad pidevalt, võtavad küsimata teiste asju, üritavad midagi põlema panna või õhku lasta.

Tõeline tujukus tabab vanemaid, kui lapsed jõuavad noorukiikka. Nad on ebaviisakad, põgenevad kodust, ei taha kuuletuda, neid ei saa hirmutada mingite ähvardustega. Noorukid ei tunne oma süüd ja vastutust, reageerivad karistamisele vägivaldselt. Psühhopaate ei huvita teiste inimeste tunded üheski vanuses.

Just teismelistel algavad probleemid seadustega kõige sagedamini, nad võivad hakata jooma, narkootikume tarvitama, kuritegusid toime panema.

Noorukite psühhopaatia on raske, see on hormonaalsete muutuste ja isiksuse kujunemise kriitiline vanus. Just sel perioodil on vanematel kõige raskem psühhopaatilise lapsega toime tulla. Põhimõtteliselt eristab selliseid lapsi muidugi suurenenud erutuvus, kangekaelsus, võivad toimuda järsud üleminekud lõbusalt depressioonile, hüsteeria, pisaravool ja isegi minestamine.

Üleminekut noorukieale võib tähistada nn metafüüsiline joove - katsed lahendada kõik keerulised lahendamatud probleemid ja seeläbi inimkond õnnelikuks muuta.

Umbes 20-aastaselt tekib tavaliselt haigusseisundi hüvitis, heal järjel psühhopaatidel meeleolu stabiliseerub ja kohanemine ühiskonnas.

Etapid

Hoolimata asjaolust, et psühhopaatiat ei iseloomusta progresseerumine, nagu teiste vaimuhaiguste ja üldse haiguste puhul, on sellel oma dünaamika. See ei ole staatiline seisund, see areneb ja sellel on teatud arenguetapid.

Prepsühhootiline staadium võtab üsna kaua aega. Põhiseaduslikud (tuuma) psühhopaadid läbivad lapsepõlves ja noorukieas psühhopaatiliste iseloomuomaduste kujunemise, täiskasvanuna omandatud patoloogia läbib ka prepsühhootilise (subkliinilise) staadiumi, kus kliinilised sümptomid on endiselt ebapiisavalt väljendatud.

Psühhopaatides eristatakse kahte seisundit: kompenseeritud, kui indiviid on ühiskonnaga rahus (tavaliselt saavutatakse tema olemasolu mugavate tingimuste tõttu), ja dekompenseeritud, kui tekib patoloogiline psühhogeenne reaktsioon (dekompensatsioon toimub kõige sagedamini väljastpoolt tuleva kahjuliku mõjuga). Iga psühhopaatiatüübi puhul on erinevatel teguritel dekompenseeriv toime. Ja reaktsioonid võivad psühhopaatiatüübi puhul olla üheselt mõistetavad, sellised ei kesta kaua - mõnikord mitu tundi, mõnikord mitu päeva. Pärast väga olulist vaimset traumat võib tekkida dekompensatsioon, mis avaldub reaktsioonina, mis antud indiviidil varem ei domineerinud, näiteks asteenia erutavas psühhopaadis või vastupidi, depressiivne näitab plahvatuslikku temperamenti.

Psühhopaadi iseloomus on ebaselged struktuurimuutused tavaliselt pikemad, kuid selle seisundi põhjuste kõrvaldamisel siiski pöörduvad. Selliste nihete sümptomatoloogiat ei esita mitte psühhootilised sümptomid, vaid iseloomulikud reaktsioonid - mõnda aega võib indiviidi haarata igasugune kirg, tal võib olla motiveerimata agressioon, lootusetu melanhoolia, soov enesetappu sooritada. Kui traumaatiline olukord ei lahene, võib reaktsioon olla veninud, saada tugipunkti ja aja jooksul areneb raske psühhopaatia.

Sõltumata psühhopaatia tüübist arenevad nad ühe tsüklilise stsenaariumi korral. Psühhopaadi isiklikud anomaaliad põhjustavad konfliktsituatsiooni tekkimist, mille tagajärjel tekib patsiendil psühhopaatiline reaktsioon, mis kestab enam-vähem kaua. Pärast selle lõppu süveneb psühhopaatia..

Tüsistused ja tagajärjed

Ühiskonna ja psühhopaadi enda oht on psühhopaatia dekompenseerimine, mis viib isiksuse anomaaliate suurenemiseni, mis takistab loomulikku kohanemist ühiskonnas.
Dekompensatsiooni kliiniline käik näeb välja nagu inimese teatud tüüpi psühhopaatia ebanormaalsete isiksuseomaduste süvenemine - hüsteerilised krambid, afektiivsed krambid, depressioon, hüpohondrid, ägedad luulusündroomid, reformism, kohtuvaidlused.

Psühhopaatia areneb kogu inimese elu jooksul, ühiskonna mõju on selle dünaamikas väga oluline. Soodne - aitab siluda psühhopaatilisi ilminguid, nende kompenseerimist. Vastupidi, paljude pidevate ebasoodsate tegurite mõjul moodustub asotsiaalne isiksus, mis võib ühiskonnale märkimisväärset kahju tekitada..

Isiksushäire tüsistusi pole - inimene elab temaga kogu elu. Aja jooksul võib see aga nii lamestuda kui ka süveneda. Sagedased dekompensatsioonid süvendavad psühhopaatia kulgu, mis võib oluliselt halvendada inimese enda elukvaliteeti, muutuda konkreetseks ohuks tema elule või ümbritsevatele inimestele. Sageli on psühhopaatide agressioonirünnakute ja asotsiaalsete käitumisreaktsioonide erinevaid vorme, mõned on üsna kahjutud, teised võivad kujutada endast reaalset ohtu. Ega asjata moodustavad psühhopaadid kõigist vanglates viibivatest vangidest kolmandiku kuni poole..

Hormonaalse tausta kõikumised - noorukiiga, rasedus, menstruatsioon, menopaus, samuti - kriisi vanuseastmed aitavad kaasa haiguse dekompensatsioonile ja selle kulgu süvenemisele.

Eriti ohtlikuks peetakse teismeiga, kui lisaks hormonaalse taseme muutustele kasvab üles ka isiksus. Sel perioodil suurendavad psühhopaatiliste tunnustega isikud kangekaelsust, soovimatust kuuletuda, impulsiivsust. Noorukitele on tüüpiline emotsionaalne ebastabiilsus - motiveerimata üleminekud lõbuhoogudest pisaravoolu, depressiooni, kurbust; raevu- või agressioonipuhangud ilma igasuguse põhjuseta, hüsteeria, pisaravool, minestamine. Teismelised põgenevad sageli kodust, hakkavad hulkuma, elavad asotsiaalset eluviisi.

Tormiline puberteet asendatakse sageli filosofeerimise, refleksiooni, metafüüsiliste otsingutega. 20–23 aasta möödudes on edukatel psühhopaatilistel isiksustel tavaliselt hüvitise periood, inimene on sotsialiseerunud ja tegelaskuju tasakaalustatum..

Seksuaalfunktsiooni väljasuremise perioodil süvenevad psühhopaatilised isiksuseomadused uuesti, emotsionaalne tasakaal on häiritud, indiviid muutub impulsiivsemaks, vihasemaks, ärrituvamaks ja / või pisaravabaks. Kui involutsioon langeb kokku elustiili muutumisega, näiteks pensionile jäämisega, võib psühhopaatia dekompensatsioon süveneda: ärevus, depressioon, depressioon ilmnevad koos hüpohoonia ja hüsteeriaga, kohtuprotsessid ja konfliktid suurenevad.

Psühhopaatia diagnoosimine

Isiksushäiretega patsientide uurimismeetodid hõlmavad mitmesuguseid uuringuid. Esiteks, sotsiaalselt valesti kohandatud isikud langevad tavaliselt psühhiaatria valdkonna spetsialistide vaatevälja. Sotsialiseerunud psühhopaadid, kellel pole ühiskonnas kohanemisprobleeme, on endaga üsna rahul ning nemad ise ja nende perekonnad ei otsi kunagi arstiabi. Tähelepanuväärne on pikaajaline dekompenseeritud psühhopaatia, kuid isiksushäire diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja välja jätta psüühikahäirete üldised somaatilised põhjused.

Selleks viiakse läbi laboratoorsed uuringud, mis annavad aimu patsiendi üldisest tervislikust seisundist, võib ette näha mõned konkreetsed uuringud..

Neurofüsioloogilised uuringud hõlmavad entsefalograafiat - magnetilist, elektrilist, neurorengenograafilist - erinevat tüüpi tomograafiat, kõige informatiivsem ja kaasaegsem neist on funktsionaalne magnetresonantstomograafia, mis võimaldab hinnata mitte ainult aju struktuuri, vaid ka ainevahetusprotsesside kulgu, verevoolu.

Psühhopaatia diagnoos pannakse patsiendiga peetud vestluste põhjal, kus psühhiaatrid ja psühholoogid tuvastavad teatud tehnikate ja meetodite abil inimpsüühika häired..

Psühhiaatrid viivad läbi kliinilise vestluse ja juhinduvad diagnoosimiseks haiguse klassifikaatori uusima väljaande kriteeriumidest.

Meditsiinipsühholoog kasutab oma töös erinevaid katseid ja intervjuusid sümptomite kompleksi tuvastamiseks - tervikuna eksisteerivate positiivsete ja negatiivsete vaimsete omaduste stabiilne kombinatsioon.

Isiksushäire diagnoosimisel kasutatakse Minnesota mitmemõõtmelist isiksuse testi, postsovetlikus ruumis on populaarne selle kohandatud versioon - Standardiseeritud mitmetegurilise isiksuse uuring. Nendel küsimustikel on kliinilised skaalad, mis võimaldavad teil kindlaks teha isiksushäire tüübi - tuvastada patsiendi lähedus teatud isiksuse tüübile (paranoiline, asteeniline, skisoidne), sooidentiteedi aste, ärevus ja kalduvus asotsiaalsetele tegudele. Lisaskaalad võimaldavad teil hinnata patsiendi siirust ja parandada tema ebausaldusväärseid vastuseid.

Psühhopaatia (sotsiopaatia) skaala - neljas Minnesota mitmemõõtmelise isiksuse testis - hindab testi sooritajat ja tema sarnasust asotsiaalse isiksushäirega. Sellel skaalal saadud kõrge skoor näitab indiviidi võimetust elada omalaadses ühiskonnas. Nad iseloomustavad testitud inimesi kui impulsiivseid, vihaseid, konfliktseid inimesi, kes ei järgi inimühiskonnas aktsepteeritud moraalseid ja eetilisi reegleid. Nende meeleolu võib kõikuda, nad on väga vastuvõtlikud pahameele suhtes, reageerivad kurjategijale agressiivselt ja kaotavad kontrolli oma käitumise üle.

R. Hare'i psühhopaatia test on väga populaarne, küsimustik sisaldab 20 psühhopaadi peamist iseloomulikku tunnust. Igat eset hinnatakse maksimaalselt kolmes punktis. Kui katsealune saab rohkem kui 30 punkti, on ta eelsoodumus psühhopaatiale. Ankeedile on lisatud intervjuu, milles testi sooritaja esitab oma eluloo: räägib haridusest, töökohtadest, kirjeldab perekonnaseisu ja võimalikke seadustega vastuolusid. Kuna psühhopaadid on kurikuulsad valetajad, tuleb intervjuude andmed dokumenteerida. R. Hare'i testi eesmärk oli tuvastada kuritegusid toime pannud isikute psühhopaatiat, ehkki seda saab kasutada ka teistel juhtudel..

Psühhiaatrilises praktikas uuritakse patsiendi enesehinnangut, tema suhete kvaliteeti teiste inimestega, kognitiivseid funktsioone, taju, tähelepanu, mälu taseme määramiseks erinevaid hindamismeetodeid..

Isiku psühhopaadina tunnustamise aluseks on Gannuškini psühhopaatiate jaoks järgmised kriteeriumid:

  • ebanormaalsete iseloomuomaduste stabiilsus (stabiilsus), see tähendab, et need saadavad patsienti kogu elu.
  • psühhopaatiline tunnus on kõikehõlmav, see tähendab, et see määrab täielikult indiviidi (totaalsuse) iseloomuliku struktuuri;
  • iseloomu patoloogilised anomaaliad on nii märgatavad, et muudavad selle raskeks või isegi ei võimalda inimesel kohaneda ühiskonnaeluga.

Sama P.B. Gannushkin märgib, et psühhopaatiat iseloomustab teatud dünaamika (isiksushäire tugevnemine või nõrgenemine). Ja keskkond mõjutab kõige enam dünaamilisi protsesse..

Üldiselt on psühhopaatia diagnoosimine üsna keeruline, inimesi uuritakse erinevate meetoditega, sest psühhopaatilisi sümptomeid võib täheldada pärast aju traumat ja mürgitust, endokriinsete häiretega ja ka - dekompenseeritud psühhopaatia ilmingud sarnanevad obsessiiv-kompulsiivsete häirete, skisofreenia, psühhoosiga. Ainult kogenud arst suudab eristada psühhopaatiat muudest patoloogiatest..

Isikute diagnoosimiseks, kes kahtlustavad endas või oma lähedastes psühhopaatiat, kuid pole veel seadusi rikkunud ega ole pöördunud arsti poole, saate testida näiteks M. Levensoni psühhopaatia küsimustiku abil. Ankeedil olevad punktid esindavad erinevaid väiteid ja testi sooritanu hindab oma suhtumist neisse nelja palli skaalal. Esmast psühhopaatiat tõlgendatakse empaatiavõime puudumisena teiste inimeste vastu (südametu), sekundaarsena - impulsiivse reaktsioonina sündmustele.

Dante psühhopaatiatesti taotletakse ka Internetis. Ta ei anna konkreetset vastust sellele, kas teil on psüühikahäire. Ja muud enesediagnostika testid ei saa asendada arsti külastamist..

Diferentsiaaldiagnoos

Psühhopaatiate patoloogilised kõrvalekalded peaksid olema täieliku ja stabiilse iseloomuga ning individuaalsetele, ehkki märgatavalt väljendunud iseloomu anomaaliatele, mis ei jõua patoloogia tasemeni, viidatakse rõhutatud iseloomuomadustena. Rõhutuste tüübid vastavad psühhopaatiatüüpidele, kuid rõhutused avalduvad enamasti kasvamise ajal ajutiselt, psühhotraumaatilise teguri mõjul, hiljem silenevad ega too kaasa ühiskonnas väärkohtlemist. Erinevused rõhuasetuse ja psühhopaatia vahel on paljude autorite sõnul täpselt kvantitatiivsed ja peituvad annustes, mida ei peeta patoloogiaks.

Isiksushäire eristamine toimub psühhopaatiliste seisunditega pärast ajukahjustust, infektsioone ja kesknärvisüsteemi kahjustusega mürgistust, endokrinopaatiaid ja muid haigusi. Üheks erinevuse kriteeriumiks on asjaolu, et enne psühhopaatilise seisundi ilmnemist haiguste või vigastuste korral arenes isiksus üsna normaalselt..

Nad eristavad ka põhiseaduslikke või tuuma-psühhopaatiaid marginaalsete, st psühhogeensete ja patokarakteroloogiliste arengutega, mis võivad psühhotrauma mõjul ilmneda igas vanuses. Kaasasündinuist eristab neid selge algus, esimesel juhul märgatakse isiksushäireid juba varases lapsepõlves. Ebanormaalseid psühhopaatilisi isiksuseomadusi iseloomustab pidev kohalolek.

Sotsiopaatiat eristatakse ka ebasoodsate elutingimuste mõjul ja see erineb psühhopaatia tuumavormidest, mis viib indiviidil asotsiaalsete hoiakute kujunemiseni..

Affektiivne psühhoos ja mõned selle ilmingud sarnanevad dekompenseeritud afektiivse psühhopaatiaga, kuid afektifaasi lõpus toimub patsientidel psühhoosi vaheaeg ja kõik vaimsed funktsioonid normaliseeruvad. Kusjuures psühhopaatilised isiksuseomadused ei ole hüvitamise perioodil täielikult tasandatud. Afektiivsed faasid - depressiivne, maniakaalne, maniakaal-depressiivne, kestab vähemalt üks kuni kaks nädalat (mõnikord mitu aastat), toimub perioodiliselt ja spontaanselt, häirib täielikult patsiendi elustiili ja nõuab arsti abi.

Intellektuaalsel puudel ja psühhopaatiatel on palju ühiseid jooni, eriti nende patogeneesis on esi- ja ajapagude alaareng, manifestatsioonides - infantiilne mõtlemine. Nii need kui ka teised viitavad piiririikidele. Isiksushäiretega patsientidel ei ole kognitiivsed funktsioonid siiski häiritud ja Wechsleri testi järgi on intellektuaalne tase sageli isegi keskmisest kõrgem. Kõige raskem on eristada psühhopaatiat intellektuaalsest puudest, mille põhjuseks on pedagoogiline hooletus. Sellistel inimestel võib intelligentsuse puudumine olla kombineeritud psühhopaatilise isiksuse tunnustega..

Kerge paranoia on tänapäeva psühhiaatrias paranoolse isiksushäirena, sümptomid sel juhul ei erine. Haiguse progresseerumisel ja vaimse aktiivsuse häirega deliiriumile üleminekul tõlgendatakse hallutsinatsioonidega kaasnevat seisundit isoleeritud luuluhäirena. Peamine kliinilise diferentseerimise kriteerium on haiguse tekkimise aeg. Paranoidne psühhopaatia on tavaliselt põhiseaduslik ja esimesed kõrvalekallete tunnused ilmnevad varases eas, progresseeruva endogeense haiguse jaoks on iseloomulik hiline manifestatsioon (sageli 40 aasta pärast)..

Nartsissism kui iseloomujoon on psühhopaatidele üldiselt omane, nende egotsetrist, nartsissism, ülehinnatud enesehinnang ja sageli peetakse seksuaalset kõrvalekallet psühhopaatiate sümptomite kompleksis. Kuid diagnoosimiseks ei piisa sellest üksi. Karakteri rõhutamine võib olla nartsissistlik. Psühhiaatrid eristavad normaalset ja patoloogilist või suurejoonelist nartsissismi, just viimast peetakse psühhopaatiliste isiksuste eelisõiguseks.

Empaatia on võime määrata teise inimese meeleolu, tunda kaasa tema kogemustele, “häälestuda” temaga samale lainepikkusele. Arvatakse, et see omadus on psühhopaatidele tundmatu, see on psühhopaatiate üks peamisi omadusi. Inimestel võib olla erinev empaatiavõime ja psühhopaatilistel isiksustel puudub see võime igasuguste psühhopaatiate puhul. Tsüklotüümid või afektiivsed psühhopaadid, kes suudavad tajuda teiste meeleolu, kuuluvad uues klassifikaatoris juba maniakaal-depressiivsete psühhooside kergete vormidega patsientidele. Neid ei klassifitseerita enam psühhopaatide hulka..

Skisofreeniat iseloomustab maania, luulude, hallutsinatsioonide, kuulmis- ja nägemishäirete esinemine. Skisofreenikutel on ebaühtlane kõne, kehvad emotsioonid, lohakas välimus, sobimatud reaktsioonid ja tegevused. Kuid sellised sümptomid on iseloomulikud raskele skisofreeniale. Ja loid protsess on skisoidsest psühhopaatiast praktiliselt eristamatu. Skisofreenia progresseeruv kulg ja reeglina hilisem ilming on peamine erinevus selle ja skisoidse isiksushäire vahel..

Neuroosi, nagu psühhopaatiat, peeti varem normi ja vaimuhaiguse piiripealseks seisundiks. Kaasaegsetes Ameerika klassifikaatorites on see termin juba kaotatud..

P.B. Gannushkin uskus, et neuroosid ja psühhopaatiad on vastastikku seotud, nende sümptomid ja põhjused kattuvad üksteisega. Dekompenseerimisel määratakse juhtiv roll psühhogeensetel põhjustel, dementsus, deliirium ja hallutsinatsioonid ei progresseeru. Mõlemad häired on pöörduvad.

Neuroosi korral on tavaliselt tihe seos stressiteguri ja neuroosi ilmnemisega. Enne seda sündmust oli patsient täiesti normaalne, samas kui psühhopaat näitas alati veidrusi. Neuroosi õigeaegne ravi aitab kaasa patsiendi seisundi normaliseerimisele, kelle isiksuse struktuur on normaliseeritud.

Psühhasteenia ehk tänapäevases lugemises - obsessiiv-kompulsiivne või ärevushäire (RHK-10) määratleb intellektuaalse mõtteviisiga vaimselt nõrga isiksuse tüübi.

Psühhoasteeniline psühhopaatia avaldub peamiselt varases eas ja saadab inimest kogu elu ning omandatud häired avalduvad pärast psühhotraumat ja pärast ravi patsiendi närvisüsteem tavaliselt taastub.