Psühhoorganilise sündroomi kompleksne ajuhaigus

Sünonüümid:
- entsefalopaatia,
- orgaaniline psühhosündroom,
- entsefalopaatiline sündroom.

Psühhoorganilise sündroomi määratlus

Sündroomi klassikaline määratlus taandub nn Walter-Brueli triaadile:
1. Mälu halvenemine.
2. Vähenenud intelligentsus.
3. Afekti pidamatus (emotsionaalne labiilsus).

See on kõigi kolme komponendi kombinatsioon, mis võimaldab diagnoosida psühhoorganilist sündroomi. Neuroloogilised sümptomid on valikulised.

Helistage +7 495 135-44-02. Me saame teid aidata!

Psühho-orgaanilise sündroomi statistika

Statistika kohaselt on vähemalt pooltel kõigist psühhiaatrite, psühhoterapeutide, umbes kahe kolmandiku neuroloogi poole pöördunud ja peaaegu kõigil psühhiaatri-narkoloogi poole pöördujatel psühhorganilise sündroomi nähud erineva raskusastmega.

Psühhoorganilise sündroomi avaldumine

Psühhoorganilise sündroomi kerge vorm

Kerges vormis avaldub psühhoorganiline sündroom asteenia kujul (asteeniline sündroom), raskel juhul võib see ulatuda dementsuse või tuhmi teadvuseni. Kerged vormid (asteenia) on sageli pöörduvad, kaovad ilma ravita, eraldatuna välistest stiimulitest ja piisava puhkeajaga.

Psühhoorganilise sündroomi raske vorm

Selge psühho-orgaanilise sündroomi tase võib tõsiselt ohustada tervist (ja isegi elu!) Vajab alati uurimist ja ravi.

Psühhoorganilise sündroomi põhjused

Psühhoorganilise sündroomi põhjused on ajukoe orgaanilised muutused (see tähendab närvikoe struktuuri rikkumine). Igasugune aju neuronite mehaaniline, keemiline või füüsiline kahjustus põhjustab psühhoorganilisi häireid.

Seetõttu on palju põhjuseid:

  • Traumaatiline ajukahjustus (ajukahjustuse tagajärjed).
  • Aju kaasamine, vanusega seotud muutused ajus.
  • Veresoonte haigused, mis esinevad aju verevarustuse halvenemisega.
  • Alkoholism, narkomaania, narkomaania ja nende tagajärjed.
  • Aju atroofilised haigused.
  • Erinevat päritolu mürgistus ja joove ning nende tagajärjed.
  • Erinevat päritolu hapnikunälg.

Psühhoorganilise sündroomi arengumehhanismid

Psühhoorganilise sündroomi arengumehhanism on keeruline ja mitmekesine. Peamised häired on põhjustatud neuronite toimimise peatumisest või pärssimisest kesknärvisüsteemis koos psühoorganilise sündroomiga, ajurakkude metabolism muutub (hapniku ja glükoosi imendumine on häiritud, verevarustuse kvaliteet ja CSF väljavool halvenevad).

Psühhoorganilise sündroomi kulg

Traditsiooniliselt eristatakse psühho-orgaanilise sündroomi kulgu nelja tüüpi:

  • Asteeniline variant
  • Eufooriline variant
  • Plahvatusohtlik variant
  • Apaatiline variant

Psühhoorganilise sündroomi asteeniline variant

Väga tavaline. Peamised sümptomid: tervise vähenemine, ärrituvus, suurenenud füüsiline ja vaimne väsimus, une- ja söögiisu häired, pisaravool. Mälu ja intelligentsuse jämedaid rikkumisi pole. Asteeniline variant - indikaator, mis ei näita ajus suuri kahjustusi.

Psühhoorganilise sündroomi eufooriline variant

Seda iseloomustab suurenenud meeleolu koos hooletuse ja rahuloluga. Mäluhäireid võib küll selgelt välja öelda, kuid tähelepanu ei pöörata nende seisundi kriitilisusele. Eufooriline variant räägib alati kesknärvisüsteemi struktuuri väljendunud kahjustusest.

Psühhoorganilise sündroomi plahvatusohtlik variant

Erineb ebastabiilse meeleolu ülekaalus, jõudes agressiivsuse tasemele. Tüüpiline on kuum temperament väiksematel põhjustel. Haiged ise ja veelgi enam, nende ümbrus kannatavad ärrituvushoogude käes. Ebaviisakate võimaluste korral patsient "laguneb" ainult lähedaste keskkonnas (kodus, kolleegid tööl), väljendunud ajukahjustus ja kriitilisuse vähenemine ning vaoshoituse vähenemine, ärrituvus võib avalduda igas olukorras (transpordis, tänaval jne)..).

Psühhoorganilise sündroomi apaatiline variant

See avaldub apaatia, motivatsiooni kaotuse, huvide ringi kitsenemisena. Neil pole huvi oma tuleviku ja lähedaste saatuse vastu. Haiged lõpetavad enda eest hoolitsemise, elavad passiivset eluviisi, sõltuvad täielikult lähedastest. Psühhoorganilise sündroomi apaatse versiooniga kaasnevad tõsised mälu- ja intelligentsushäired.

Ajukliinik viib läbi psühoorganilise sündroomiga patsientide uuringuid, ravi ja rehabilitatsiooni.

Spetsialistide ulatuslik töökogemus ja teadustegevuse läbiviimine psühhorganiliste muutuste valdkonnas

annab ravis kõrge tulemuse ja positiivse prognoosi.

Psühhoorganiline sündroom: põhjused, tüübid, sümptomid, ravi ja diagnoosimine

Psühhoorganiline sündroom (PS) on kliiniliste tunnuste kompleks, mis tuleneb aju struktuuri ja funktsioonide püsivatest ja pöördumatutest häiretest, mis ilmnevad mäluhäirete, emotsionaalse tundlikkuse ja intelligentsuse häirete tõttu. Orgaanilist ajukahjustust iseloomustab patoloogiliste muutuste esinemine, mida saab täheldada neurokujutistehnikate abil. Kõik patoloogilised protsessid visualiseeritakse ja korreleeruvad: kasvajad, abstsessid, healoomulised tsüstid, verejooksud, ateroskleroos, amüloidide akumulatsioon.

See polüetioloogiline haigus avaldub kliiniliselt vanas ja vanemas eas, mis on seotud atroofiliste protsessidega ajukoes ja eakate organismi kohanemisvõime langusega ümbritsevatesse tingimustesse. Mõnikord areneb sündroom väikelastel, kellel on olnud rasked nakkushaigused või sünnitrauma. Haigus areneb pidevalt. Selle käik stabiliseerub perioodiliselt, kliiniliste sümptomite raskus väheneb ja suureneb seejärel kiiresti..

Patoloogia esimesel etapil tekib patsientidel nõrkus, asteenia, kogu organismi kurnatus, käitumise ebastabiilsus, hajameelsus, kohmakus, tähelepanematus. Siis halveneb mälu järk-järgult, intellekt väheneb, tekib emotsionaalne labiilsus, väheneb enesekriitika, nõrgenevad tahtelised omadused, kõne muutub loetamatuks. Neid iseloomulikke patoloogia tunnuseid saab täiendada ka teistega, sõltuvalt ajukahjustuse piirkonnast. Patsientide üldine psühhofüüsiline abitus tuleneb nii mõtteprotsesside, intelligentsuse, töövõime järsust langusest kui ka emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumisest. Orgaanilised häired on lokaalsed ja hajusad. Esimesel juhul häiritakse patsientidel ühte tüüpi tegevust - mälu või intellekt, teisel juhul ilmnevad aju sümptomid.

Neuroloogid ja psühhiaatrid, samuti seotud erialade arstid tegelevad patoloogia diagnoosimise ja raviga. Kaebuste, anamneesi, kliiniliste tunnuste ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal panevad arstid diagnoosi. PS ravi on sümptomaatiline, patogeneetiline, etiotroopne. Sündroomi õigeaegne diagnoosimine ja ravi taastab maksimaalselt kaotatud funktsioonid ja normaliseerib närvisüsteemi seisundi. Kui vaevus jääb ravimata, võib patsientidel tekkida dementsus..

PS avastas eelmise sajandi alguses dr Eric Beiler. Sellel on ICD-10 kood F00-F09 ja nimi "Orgaanilised, sealhulgas sümptomaatilised psüühikahäired".

Etioloogia

Psühhoorganiline sündroom on polüetioloogiline haigus, mis on somaatiliste ja vaimsete haiguste ilming, mis erineb patogeneetiliste mehhanismide ja kliiniliste tunnuste poolest. Neid ühendavad aju struktuuri muutused, mis arenevad sageli ravi puudumisel..

  • Ajukoe osaline või täielik atroofia - Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea.
  • Kesknärvisüsteemi veresoonte kahjustused - ateroskleroos, hüpertensioon, insultid, subaraknoidsed ja subduraalsed hematoomid.
  • TBI.

orgaaniliste ajukahjustuste näide - valge aine kahjustused

Aju mittespetsiifilised nakkushaigused - entsefaliit, meningoentsefaliit, arahnoidiit, aju abstsess.

  • Spetsiifilised bakteriaalsed infektsioonid - neurosüüfilis, tuberkuloos, leptospiroos, brutselloos.
  • Viirusnakkused - gripp, tuulerõuged, leetrid, mumps, HIV, poliomüeliit, närvisüsteemi herpeedilised kahjustused.
  • Parasiitide sissetungid.
  • Neoplasmid ajus.
  • Endokriinsed haigused - suhkurtõbi, Itsenko-Cushingi tõbi, hüpotüreoidism, Addisoni tõbi.
  • Somaatilised patoloogiad - südamehaigused, neerud, maks ja muud siseorganid.
  • Eksogeenne mürgistus narkootiliste ja toksiliste ainete, ravimite, kemikaalide, gaasidega.
  • Sekundaarne ajukahjustus süsteemsetes kollagenoosides - reuma, vaskuliit.
  • Sündroomi arengut võivad provotseerida järgmised tegurid:

    1. alkoholi kuritarvitamine,
    2. B-vitamiinide puudus,
    3. madal hapnikusisaldus veres - hüpokseemia,
    4. ainevahetushäired närvikoes,
    5. vanuse tunnused.

    Teatud neuronite funktsioneerimise pärssimine või täielik peatamine ajukoores on PS aluseks. Etioloogilise teguri mõjul tekib Krebsi tsükli talitlushäire, glükoosi omastamine halveneb, glutamaat akumuleerub neuronites, tserebrospinaalvedeliku väljavool ja teatud ajuosade verevarustus on häiritud. Sellised metaboolsed muutused avalduvad unehäirete, krampide, psühhootiliste häirete all..

    Neurotransmitterite mehhanismide ammendumine toimub järk-järgult, ilmnevad püsivad kognitiivsed düsfunktsioonid - mälu ja intelligentsuse vähenemine.

    Sümptomid

    PS kliinilisi ilminguid põhjustavad keha üldine asteniseerumine, mnestilised häired, häiritud intelligentsus ja emotsionaalne taust.

    • Asteenilised patoloogia tunnused - nõrkus, letargia, emotsionaalne labiilsus, liigne ärrituvus, meteoroloogiline sõltuvus, keskendumisvõime puudumine, jõudluse vähenemine. Patsiendid on mures peavalu, pearingluse, janu sagedaste rünnakute pärast. Nad ei salli muutusi atmosfäärirõhus, kuumuses, tuimuses ja kurdavad vähenenud söögiisu ja unehäireid, samuti vegetatiivseid sümptomeid. Kergematel juhtudel on asteenilised tunnused ainsad kliinilised ilmingud. PS võib olla asümptomaatiline. Rasketel juhtudel lisandub teadvuse hägustumine, mäluhäired ja intelligentsuse vähenemine, saavutades dementsuse astme.
    • Mnestilised häired ilmnevad uute andmete vähesest meeldejätmisest. Patsiendid ei suuda neid mälus hoida ja meenutada juba õpitud fakte. PS-ga kannatavad meeldejätmise, säilitamise ja taastootmise etapid. Düsmneesia, amneesia ja konfabulatsioon on PS tunnused. Mälu erinevate aspektide ebaproportsionaalne kahjustamine muutub järk-järgult üksikute sündmuste täielikuks kaotuseks ning on ühendatud vale- ja fiktiivsete mälestustega. Sageli ei oska patsiendid õigesti vastata küsimusele: mis on kuupäev, kuu ja aasta, samuti raviarsti nimi ja isanimi.
    • Vaimupuuded on järk-järgult esiplaanile tõusmas. Need seisnevad enesekriitika puudumises, ebasobivas käitumises, võimetuses konkreetsest olukorrast abstraktselt lahkuda. Patsiendid muutuvad tundetuks, taktitundetuks, ebaausaks ja isekaks. Nad arvavad ühepoolselt. Sündroomi arenedes huvide ring kitseneb. Patsiendid teevad sugulaste ja sõpradega seoses valesid toiminguid, räägivad taktitundetult nende vastu. Nad tajuvad keskkonda ebaadekvaatselt, ei suuda kogu olukorda tervikuna katta ja haaravad toimuvast vaid teatud osa. Haiged lapsed “lõpetavad” õppimise, ei mäleta ega korrata teavet vastavalt vanusenormidele. Rasketel juhtudel tekib neil dementsus.
    • Patsientidel on kõnefunktsioon halvenenud, sõnavara väheneb ja sageli ilmuvad stereotüüpsed fraasid. Nad ei saa vestluses peamist asja esile tõsta ja sageli häirivad nad kõrvalisi üksikasju. Mõtlemise puhtus avaldub oma mõtete raskel ja aeglasel väljendamisel. Patsiendid kordavad samu sõnu mitu korda.
    • Emotsionaalne labiilsus kasvab: patsiendid reageerivad sündmustele ägedalt, äkki tekivad plahvatuslikud emotsioonid ja kaovad ka kiiresti. Nad ei salli emotsionaalset stressi, nad ei suuda oma impulsse piirata, olgu see siis rõõm või viha. Patsientidel tekivad sageli depressiivsed seisundid, hallutsinoos, meelepetted, epilepsiahoog, hämarushäired ja psühhoos. Meeleoluhäired ilmnevad viha, melanhoolia ja ebameeldiva meeleolu, emotsioonide plahvatuse, meeleolumuutuste tõttu. Patsiendid ei talu ühtegi stiimulit hästi, nad ei saa oma käitumist ja emotsioone kontrollida. Neid iseloomustab väiklus ja egotsentrism, neid iseloomustavad pidevad raevuhood, pisaravool, pahameel, agressiivsus või ärrituvus..

    Sündroomi kliinilised tunnused sõltuvad kahjustuse lokaliseerimisest. Ajutüve mõjutamisel valitseb ükskõiksus, letargia, passiivsus ning mõnikord ebaviisakus ja eufooria. Otsmikusagarate kasvajad ja vigastused ilmnevad lohakusest, rumalast käitumisest, kalduvusest lamedale huumorile. Kui kahjustus asub kuklas või parietaalses piirkonnas, on patsiendid mures püsivate peavalude, ähmase nägemise pärast.

    Psühhoorganiline sündroom lastel

    PS on lastel haruldane. Haiguse põhjused perinataalsel perioodil on järgmised: kromosoomihaigused, loote hüpoksia, kiirgus, ökoloogia, raseduse alkoholism või narkomaania, irratsionaalne toitumine, ema ägedad või kroonilised haigused, raseduse patoloogia.

    Laste sündroomi kliinilised tunnused:

    1. närvisüsteemi ülierutuvus,
    2. sagedane regurgitatsioon ja oksendamine,
    3. väljaheidete häired,
    4. allergilised reaktsioonid,
    5. une- ja söögiisu häired,
    6. ülitundlikkus heli ja valguse suhtes,
    7. ärevus,
    8. sagedased kapriisid ja ebastabiilne meeleolu,
    9. hilinenud kõne areng.

    Järk-järgult hakkavad psühhoemootilised ja motoorsed häired patsientidel valitsema. Sel juhul tuhmuvad asteenilised ja vegetatiivsed märgid tagaplaanile. Lapsed muutuvad tüütuks ja impulsiivseks, ärrituvaks, emotsionaalselt ebastabiilseks. Liigse füüsilise koormusega kaasneb palju tarbetuid liigutusi. Keskkonnakahjustuse tõttu tajuvad ja omastavad nad uut teavet halvasti. Järk-järgult halvenevad kognitiivsed funktsioonid, kaob enesekriitika. Lapsed kaotavad enesekontrolli, muutuvad vihaseks ja agressiivseks. Oma lähedases keskkonnas näevad nad ainult "vaenlasi", kes neist absoluutselt aru ei saa.

    Psühhoorganilise sündroomi võimalused

    Seal on järgmised voogevalikud:

    • Asteeniline variant - füüsiline nõrkus, närvisüsteemi kurnatus, vähenenud jõudlus, väljendunud intelligentsuse ja mälu muutused, emotsionaalne uriinipidamatus, desorientatsioon olukordades, pidev põnevus ja ärevus. Visuaalsete piltide kõikumine ja värelus, ere valgus ja tugev heli, suletud ruum põhjustavad patsientidel iiveldust, peavalu ja moraalset ebamugavust. Sellised patsiendid hoiduvad inimestest ja jäävad sageli pensionile. Nad on oma igapäevastes tegevustes üsna rahulikud, kuid ei näita uute sündmuste vastu huvi üles..
    • Lõhkevariant on selge intelligentsuse vähenemine, raskused elementaarsete asjade teostamisel, viha, ärrituvus, eemaldumine, põhjendamatu agressiooni rünnakud. Patsiendid on sageli paisutatud, pidevalt ajavad asjad korda, skandaalivad, tülitsevad ja kaotavad kontrolli enda üle. Agressiivsus annab üle vihahoogudele ja valjule nutule.
    • Mõõdukas või eufooriline variant - vaimse aktiivsuse halvenemine, jõudluse langus, põhjuseta meeleolu kõikumine. Agressiivsus ja viha, ülitundlikkus ja pisaravoolus asendatakse meeleoluhoogudega. Patsiendid on sageli ärritunud, naeravad kõvasti ja palju, žestikuleerivad ja köidavad kõigi tähelepanu.
    • Apaatiline variant on huvide ringi järsk kitsenemine, ükskõiksus kõige suhtes, mälukaotus, spontaansete tegude puudumine, mõtlemise nõrkus, aeglus. Hääldatud PS-d iseloomustab patsientide täielik apaatia ja vaimsete võimete järkjärguline langus. Nad väldivad suhtlemist, neil on raskusi vestluste pidamisega ja nad ei saa ühelt teemalt teisele üle minna.

    Äge ja krooniline PS isoleeritakse allavoolu. Ägeda vormi põhjus on etioloogiliste tegurite - nakkusetekitajate, traumaatiliste vigastuste, mürgistuse - äkiline ja dramaatiline mõju ajule. Pärast tuvastatud põhjuste kõrvaldamist kaovad patoloogia tunnused. Krooniline sündroom on pikaajaliste veresoonte ja somaatiliste haiguste, alkoholi kuritarvitamise ilming. Krooniline PS vajab ravi, kuna närvisüsteemi regeneratiivsed ja kohanemisvõimed järk-järgult vähenevad.

    Tüsistused

    PS õigeaegse ja õige ravi puudumisel tekivad tõsised tüsistused:

    1. häiritud teadvus,
    2. depressioon,
    3. märatsema,
    4. hallutsinoos,
    5. krambid,
    6. derealiseerimine ja depersonaliseerimine,
    7. dementsus.

    PS stabiliseerimine või selle vastupidine areng on patoloogia soodsad tulemused. Negatiivsete psühhotraumaatiliste tegurite mõjul areneb sündroom järk-järgult ja jõuab orgaanilise dementsuseni. Patsiendid kaotavad kontakti ühiskonnaga, kaotavad enesehooldusoskused, jäävad täielikult puudeks.

    Diagnostilised protseduurid

    PS diagnoosimine põhineb anamneesilistel andmetel, patsiendi uurimise tulemustel ja iseloomulikel kliinilistel ilmingutel. Patoloogia tunnustega patsiendid vajavad konsultatsiooni neuroloogia, veresoonte kirurgia, venereoloogia, endokrinoloogia, kardioloogia, gastroenteroloogia spetsialistiga. Täiendavad uurimismeetodid, mis võimaldavad lõplikku diagnoosimist - vere- ja uriinianalüüsid, aju CT ja MRI, kolju röntgen, kontrastiga angiograafia, müelograafia, Doppleri sonograafia, EEG.

    Terapeutiline tegevus

    PS ravi on etiotroopne, selle eesmärk on haiguse algpõhjuseks muutunud haiguse kõrvaldamine, samuti sümptomaatiline, peamiste kliiniliste tunnuste kõrvaldamine ja patsientide üldise seisundi parandamine..

    • nootroopsed ravimid - "Piratsetaam", "Fenotropiil", "Semax", "Tserebrolüsiin";
    • neurotroofsed ained - "ksantinool", "vinpotsetiin";
    • tserebroprotektorid ja neuroprotektorid - Cortexin, glütsiin, Gliatilin;
    • vitamiinid B, C, E, nikotiinhape;
    • antioksüdandid - "Mexidol", "Emoxipin";
    • antipsühhootikumid - "Aminazin", "Sonapax", "Tizercin";
    • laia toimespektriga antibiootikumid - "Amoxiclav", "Klaritromütsiin", "Tsefasoliin";
    • glükokortikosteroidid - "prednisoloon", "Diprospan", "beetametasoon";
    • viirusevastased ravimid - "Valtrex", "Atsükloviir", "Ingaviriin";
    • krambivastased ravimid - "Karbamasepiin", "Finlepsiin".

    Füsioteraapia protseduurid parandavad kesknärvisüsteemi funktsioone, tugevdavad immuunsust ja aktiveerivad keha kaitsevõimet, suurendavad kohanemisvõimet muutuvate keskkonnatingimustega. Patsientidele määratakse soola- või männivannid, elektroforees, magnetoteraapia, parafiinravi, refleksoloogia, massaaž ja manuaalteraapia, ultraheli, termiline stimulatsioon, voolu impulsid. Kõik füsioteraapia protseduurid viiakse läbi pärast haiguse ägedate sümptomite taandumist ja vastunäidustuste puudumisel.

    Traditsioonilised ravimid, mida kasutatakse PS raviks koos traditsiooniliste ravimitega:

    1. Päevane värske porgandimahla tarbimine.
    2. Piparmündi infusioon kummeli ja palderjaniga.
    3. Viirpuu puuvilja infusioon.
    4. Viburnumi ja astelpaju tee.
    5. Keetmine tüümianist, piparmündist ja emasest.
    6. Kuiv kaselehtede tee.
    7. Sidrunmeliss, pune, metsporgand, maikelluke, sarapuu.

    PS-l on laineline kulg koos ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Patoloogiast on võimatu täielikult vabaneda: orgaaniline ajukahjustus on kogu elu.

    Prognoos

    PS prognoos sõltub selle põhjustanud etiopatogeneetilistest teguritest. Patoloogia progresseeruva kulgemisega langevad patsiendid ühiskonnast välja, lakkavad ennast teenimast, sõltuvad täielikult ümbritsevatest inimestest. Püsiva puude põhjustavad füüsilised ja vaimupuuded. Praegu ei ole andmeid PS-ga patsientide ravimise kohta. Kaasaegne meditsiin ja farmaatsiatööstus otsivad pidevalt uusi viise haiguse vastu võitlemiseks. Võib-olla on varsti olemas sündroomi spetsiifiliseks raviks mõeldud ravim.

    Psühhoorganilise sündroomi põhjused ja ravi

    Psühhoorganiline sündroom viitab psüühikahäiretele, mis on tingitud aju orgaanilistest kahjustustest. Seda iseloomustab sümptomite kompleks, mis mõjutab mälu, intelligentsust ja emotsionaalset sfääri, koos muude märkidega, mis on põhjustatud ajukahjustuse asukohast. Seisund areneb valdavalt vanemas eas, kuid esineb noortel ja isegi lastel.

    1. Esinemise põhjused
    2. Peamised sümptomid
    3. Lastel
    4. Haiguse faasid ja kursuse võimalused
    5. Plahvatusohtlik
    6. Apaatiline
    7. Diagnostika
    8. Teraapia
    9. Võimalikud tagajärjed

    Esinemise põhjused

    Erinevad tegurid viivad psühoorganilise sündroomi tekkeni, sagedamini on see ajukoe hajusate kahjustuste tagajärg, mõnikord märgitakse ka struktuuride kohalikke kahjustusi. Põhimõtteliselt viivad riigi moodustumiseni järgmised tegurid:

    • vanusega seotud muutused ajus (seniilne dementsus, Alzheimeri tõbi jne);
    • vaskulaarne patoloogia;
    • kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid, entsefaliit ja meningiit, samuti süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, leptospiroos;
    • traumaatiline ajukahjustus;
    • kasvaja moodustised ajus;
    • epilepsiahooge;
    • somaatilised ja endokriinsed häired, mis põhjustavad metaboolsete protsesside häireid ja aju trofismi halvenemist;
    • pikaajaline hüpokseemia;
    • alkoholi, narkootiliste ja toksiliste ainete toksiline toime igapäevaelus või tööl.

    Sündroomi progresseerumine on otseselt seotud aju atroofiliste muutustega, mis on põhjustatud keha vananemisest, seetõttu on eakatel kliinilist pilti samadel põhjustel rohkem väljendunud..

    Peamised sümptomid

    Psühhoorganilise defekti sümptomeid esindab Walter-Bueli märkide kolmik:

    • Mälu halvenemine. Häire hõlmab järk-järgult kõiki selle tüüpe. Esiteks kannatab fikseerimise funktsioon (muidu päheõppimine), seejärel kaotab inimene võime mäletada toimunud sündmusi. Siis taastatakse kindlalt õpitud faktid üha raskemini. Omaduste nõrgenemine avaldub sageli düsmneesia kujul, kui kahjustused mõjutavad mälu funktsioone ebaühtlaselt. Samuti on ülekaalus amnestiline patoloogia tüüp koos üksikute sündmuste kadumisega, nihkega olevikus ja minevikus, mõnikord koos konfabulatsiooniga - olukordade moonutamine või kujutlusvõime.
    • Vähenenud intelligentsus. Hävitamine toimub järk-järgult: inimene kaotab huvi ümbritseva vastu, näitab emotsioonide ja kõne vaesust ning ka vaimsete protsesside tempo aeglustub. Patsiendi hinnangute ja järelduste tase väheneb, mis mõjutab sündmuste kriitilist hindamist ja tema enda käitumist. Ta ei suuda vestluses peamist mõtet esile tõsta, ripub ebaoluliste detailide küljes, kaotab taktitunde, kohusetunde, võime tajuda kõike, mis ei kuulu huvide ringi.
    • Affektiivsed häired. Väiksematel põhjustel täheldatakse teravat ebaadekvaatset reaktsiooni: itsitamine või rumalus, pisarad või viha (afektiivne inkontinents). Ootamatult ilmnenud emotsioonid kaovad kiiresti. Emotsionaalne uriinipidamatus ja kriitilise otsustusvõime kaotamine põhjustavad liigset kangekaelsust või suurenenud soovituslikkust.

    Patsiendid kurdavad vestibulaarseid häireid, pigistustunnet ja peavalu, ei talu atmosfäärirõhu muutusi, õhutemperatuuri tõusu. Pole välistatud erinevate neuroloogiliste sümptomite ilmingud: tahtmatud lihaste kokkutõmbed (hüperkinees), parees, tundlikkuse kaotus. Mõnikord täheldatakse öösel teadvuse segasust, ilmnevad perioodilised psühhoosid koos hallutsinatsioonide, luulude, epileptiformsete krampidega.

    Sümptomite raskusaste varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist. Kergematel juhtudel hinnatakse märkide kombinatsiooni isiksuse taseme muutusena, hilisemas etapis iseloomustab ilminguid dementsus (orgaaniline dementsus).

    Endokriinsete häirete, vaskulaarsete kahjustuste, kesknärvisüsteemi haiguste korral on suurenenud kurnatus, isegi nõrkus (lihasnõrkus ja motoorse aktiivsuse vähenemine, mõnikord täielik lõpetamine). Kui psühhosündroomi arengu põhjuseks on süüfilis või traumaatiline ajukahjustus, valitseb suurenenud erutuvus, ärrituvus, viha.

    Lastel

    Laste psühholaadsel sündroomil on olulised erinevused täiskasvanute ilmingutest, see on ebatüüpiline, kuna orgaanilised kahjustused tekivad ajufunktsioonide ja kesknärvisüsteemi ebaküpsuse ajal. Sümptomid varieeruvad oluliselt sõltuvalt lapse vanusest:

    • Varases staadiumis valitseb emotsionaalne erutuvus ja muljetavaldavus, kehv uni sageli perioodiliste häiretega. Autonoomsete reaktsioonide ebaküpsus, hilinenud kõne, vähenenud huvi intellektuaalse tegevuse vastu (muinasjuttude kuulamine, rollimängud, luule päheõppimine).
    • 4 aasta pärast domineerivad meeleolu kõikumised, impulsiivsus, suurenenud ärrituvus ja võimetus keskenduda. Seal on motoorne pärssimine, ebatäiuslik koordinatsioon, kinnisidee, vahemaa puudumine.

    Koolilastel on psühhopaatilised tunnused erinevad: intellektuaalses sfääris on väljendunud häired, neuroloogilised sündroomid, ilmneb enesekriitika puudumine, leitakse isiksuse defitsiidi omadused.

    Haiguse faasid ja kursuse võimalused

    Psühhiaatrias eristatakse psühhoorganilise sündroomi erinevaid variante, millest igaüks peegeldab kahjustuse sügavust ja astet ning on ühtlasi patoloogia arengu faas..

    Varases staadiumis domineerivad asteenilised ilmingud, seisundit iseloomustavad:

    • vähenenud jõudlus;
    • vaimne kurnatus;
    • vegetatiivsed-vaskulaarsed häired;
    • emotsionaalne labiilsus, mis väljendub ärrituvuses või letargias;
    • ülitundlikkus ravimite, alkoholi, õhurõhu muutuste suhtes.

    Samal ajal on intelligentsuse ja mälu rikkumine ebaoluline..

    Plahvatusohtlik

    Järgmine etapp väljendub emotsionaalses erutatavuses, ärrituvuses, isegi agressiivsuses. Düsmnestilised häired suurenevad, kohanemine, tahteomadused, kriitiline hinnang ja enesekontroll vähenevad. Kverulantsed tendentsid (kohtuvaidlused) võivad ilmneda siis, kui patsient tunneb, et ebaõiglus ümbritseb teda või tema lähedasi.

    Hüsteeria teke on võimeline esile kutsuma rahulolematust nõuetega või takistuse olemasolu eesmärkide saavutamisel, sageli märgitakse paranoiliste ideede esilekerkimist, millele inimene omistab erilist väärtust. Need märgid näitavad patoloogia manifestatsiooni tõsidust. Püüdes ärritusega toime tulla, hakkavad paljud patsiendid alkoholi tarvitama, mis viib kiiresti kroonilise alkoholismi ja raskete pohmellideni, mis ainult halvendavad seda seisundit.

    Aja jooksul voolab plahvatusoht eufoorilisse staadiumisse, millega kaasneb motiveerimata meeleolu tõus ja muretu lõbu. Täheldatakse vägivaldse naermise või nuttimise sümptomeid. Sellisel juhul unustab patsient haigusseisundi põhjustanud põhjuse, kuid näole jääb miimiline reaktsioon ilma mõjuteguriteta.

    Esimeses ja teises faasis progresseerub patsiendi seisundi dekompenseerimine. Selle põhjuseks on põhihaigus, vaimne trauma ja keha mürgistus..

    Apaatiline

    Orgaanilise sündroomi viimane ja kõige raskem faas. Inimesel on sügav mälu, tahte- ja intellektuaalsete omaduste halvenemine. Spontaansus avaldub kõne, vaimse ja motoorse tegevuse motiivide puudumisel, täielikus ükskõiksuses enda ja teiste suhtes. Aste vastab orgaanilisele totaalsele dementsusele.

    Kliiniline pilt sarnaneb skisofreenia või epilepsia hilise staadiumi apaatse seisundiga, kuid spontaanselt tekkiv naer või nutt, asteenia võimaldavad eristada sarnaseid seisundeid.

    Orgaaniline psühhosündroom võib olla äge ja krooniline:

    • Äge vorm ilmub äkki pärast teadvuse hägustumist, mis on põhjustatud haigusest või joobest. Manifestatsioonide kestus on mitu päeva või nädalat. Mõnikord on see elus üksikjuhtum. See juhtub, et patoloogia variant, millega kaasnevad ägenemised või voolab krooniline haigus.
    • Krooniline vorm algab peentest märkidest, psüühiliste muutuste edenemine viib dementsuseni.Riigi ümberhinnatud versioon on loomulikult võimalik teatud piirini. Terapeutilised remissioonid tekivad Bayle'i tõve (neurosüüfilis) ja healoomuliste kasvajate korral.

    Diagnostika

    Psühhoorganilise sündroomi diagnoos pannakse kliiniliste ilmingute, protsessi ajaloo ja dünaamika uurimise põhjal. Seda seisundit on varajases staadiumis raske kindlaks teha, samuti on seda eakatel patsientidel võimalik piiritleda, kuna seniilsed aju muutused sarnanevad kõnealuse patoloogia tekkega. Psühhopaatia põhjuse väljaselgitamiseks saadetakse patsient kitsastele spetsialistidele konsultatsiooniks. Sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest ja haigusloo andmetest vajate abi:

    • neuroloog ja endokrinoloog;
    • nakkushaiguste spetsialist või venereoloog;
    • gastroenteroloog või veresoonte kirurg;
    • kardioloog.

    Instrumentaalsete meetodite hulka kuuluvad elundite ultraheli, radiograafia, elektroentsefalograafia ja aju MRI. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tsirkulaarse (endogeense) depressiooni ja skisofreenia korral.

    Teraapia

    Meditsiinimeetmete skeemi koostamisel eelistatakse põhihaiguse ravi. Ajufunktsioonide ja kesknärvisüsteemi säilitamiseks kasutatakse ravimite kompleksi:

    • nootroopsed ravimid - Semax, Piracetam;
    • neurotrofiinid - "tserebrolüsiin";
    • neuroprotektorid - "Emoxipin", "Citicoline";
    • antioksüdandid - "Mexidol";
    • vitamiinid - rühmad B, A, E, PP.

    Psühhooside tekkimisel kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid.

    Füsioteraapia protseduuridel on vastunäidustuste puudumisel positiivne mõju kesknärvisüsteemile ja immuunsusele, parandatakse vereringet, aktiveeritakse adaptiivsed mehhanismid:

    • Suurenenud lihastoonuse lõdvestamiseks soovitatakse elektroforeesi, magnetoteraapiat, kasutatakse ka massaaži, parafiini ja nõelravi rakenduskursust. Männiokkaekstraktiga või mereveega vannide positiivne mõju on teada.
    • Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse ravi voolu, kuumalainete või ultraheliga.
    • Pareseesiks on ette nähtud massaažiprotseduurid, elektriline stimulatsioon.

    Insultidega näidatakse füsioteraapiat mitte varem kui poolteist kuud pärast ägedaid vereringehäireid.

    Võimalikud tagajärjed

    Psühhosündroomi areng viib raskete komplikatsioonide ja puudeni. Järk-järgult kaotab inimene töövõime, kaotab kontakti ühiskonnaga, aja jooksul ei saa patsient kasvava dementsuse ja apaatia tõttu ennast iseseisvalt teenida ja on täielikult keskkonnast sõltuv. Mõnikord keelduvad sugulased patsiendist suhtlemise ja tema eest hoolitsemise raskuste tõttu.

    Psühhoorganilise sündroomi prognoos sõltub põhjustest, mis selle seisundi põhjustasid. Stabiliseerimise juhtumeid on harva ja täieliku ravimise kohta pole tõendeid. 80% -l kaotab patsient töövõime ja seejärel mõistuse. Deliiriumi rünnakud pumbatakse mõnikord koomasse.

    Psühhoorganilise sündroomi progresseerumine viib enamikul juhtudel kognitiivsete võimete ja isikuomaduste kadumiseni. Kuid neuroloogiliste sümptomite tekke piiramine on võimalik, kui märkate varajases staadiumis haiguse tunnuseid ja alustate toetavat ravi..

    Psühhoorganiline sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi tunnused

    Psühhoorganilist sündroomi iseloomustavad järgmised märkide kolmikud: nõrgenenud mälu, vähenenud intelligentsus, afektide uriinipidamatus (Walter-Bueli triaad). Sageli täheldatakse asteenilisi nähtusi. Mälu halvenemine mõjutab ühel või teisel määral kõiki selle tüüpe. Suurima püsivusega tuvastatakse hüpomneesia, eriti on võimalik düsmneesia, amneesia, konfabuleerimine. Tähelepanu on oluliselt piiratud, tähelepanu hajumine suureneb.

    Taju kvaliteet kannatab, olukorrast tabatakse ainult konkreetseid üksikasju. Orienteerumine halveneb kõigepealt keskkonnas ja seejärel enda isiksuses. Mõtlemise tase langeb, mis väljendub kontseptsioonide ja ideede vaesumises, hinnangute nõrkuses, võimetuses olukorda adekvaatselt hinnata, oma võimete üle. Mõtlemisprotsesside tempo aeglustub, mõtlemise torpeedilisus ühendatakse kalduvusega detailidele, visadusele.

    Psühhoorganiline sündroom on patoloogiline seisund, mis tekib aju orgaanilise patoloogia taustal. Sellega kaasneb häiritud intelligentsus, mälu ja emotsionaalne-tahteline sfäär.

    See on üsna tavaline patoloogia. See võib mõjutada igas vanuses ja soost inimesi, kuid eriti sageli areneb see vanas ja seniilses eas aju atroofiliste protsesside tõttu. Psühhoorganiline sündroom on tavaliselt progresseeruv, mõnikord toimub stabiilne kulg või sümptomite raskusaste vähenemine. Selle patoloogia diagnostikat ja ravi viivad läbi psühhiaatria, neuroloogia ja mõne muu eriala arstid..

    Esinemise põhjused

    Erinevad tegurid viivad psühoorganilise sündroomi tekkeni, sagedamini on see ajukoe hajusate kahjustuste tagajärg, mõnikord märgitakse ka struktuuride kohalikke kahjustusi. Põhimõtteliselt viivad riigi moodustumiseni järgmised tegurid:

    • vanusega seotud muutused ajus (seniilne dementsus, Alzheimeri tõbi jne);
    • vaskulaarne patoloogia;
    • kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid, entsefaliit ja meningiit, samuti süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, leptospiroos;
    • traumaatiline ajukahjustus;
    • kasvaja moodustised ajus;
    • epilepsiahooge;
    • somaatilised ja endokriinsed häired, mis põhjustavad metaboolsete protsesside häireid ja aju trofismi halvenemist;
    • pikaajaline hüpokseemia;
    • alkoholi, narkootiliste ja toksiliste ainete toksiline toime igapäevaelus või tööl.

    Sündroomi progresseerumine on otseselt seotud aju atroofiliste muutustega, mis on põhjustatud keha vananemisest, seetõttu on eakatel kliinilist pilti samadel põhjustel rohkem väljendunud..

    Diagnoos

    Diagnoos pannakse kiilu, pildi põhjal. See on väga keeruline lehe kroonilise P. algstaadiumis ja ka sel perioodil endoformse psühhoosi tekkimisel. Eakatel ja seniilsetel patsientidel suureneb diagnoosimise raskus, kuna selles vanuses täheldatud vaimseid muutusi ei saa P. erilistest sümptomitest selgelt eristada..

    Diferentsiaaldiagnostika viiakse kõige sagedamini läbi endogeense depressiooniga, eriti elu teisel poolel. Diagnostilised raskused on antud juhul tingitud asjaolust, et depressiooniga patsiendid kurdavad väga sageli mälu ja intellektuaalsete võimete vähenemist..

    Peamised sümptomid

    Psühhoorganilise defekti sümptomeid esindab Walter-Bueli märkide kolmik:

    • Mälu halvenemine. Häire hõlmab järk-järgult kõiki selle tüüpe. Esiteks kannatab fikseerimise funktsioon (muidu päheõppimine), seejärel kaotab inimene võime mäletada toimunud sündmusi. Siis taastatakse kindlalt õpitud faktid üha raskemini. Omaduste nõrgenemine avaldub sageli düsmneesia kujul, kui kahjustused mõjutavad mälu funktsioone ebaühtlaselt. Samuti on ülekaalus amnestiline patoloogia tüüp koos üksikute sündmuste kadumisega, nihkega olevikus ja minevikus, mõnikord koos konfabulatsiooniga - olukordade moonutamine või kujutlusvõime.
    • Vähenenud intelligentsus. Hävitamine toimub järk-järgult: inimene kaotab huvi ümbritseva vastu, näitab emotsioonide ja kõne vaesust ning ka vaimsete protsesside tempo aeglustub. Patsiendi hinnangute ja järelduste tase väheneb, mis mõjutab sündmuste kriitilist hindamist ja tema enda käitumist. Ta ei suuda vestluses peamist mõtet esile tõsta, ripub ebaoluliste detailide küljes, kaotab taktitunde, kohusetunde, võime tajuda kõike, mis ei kuulu huvide ringi.
    • Affektiivsed häired. Väiksematel põhjustel täheldatakse teravat ebaadekvaatset reaktsiooni: itsitamine või rumalus, pisarad või viha (afektiivne inkontinents). Ootamatult ilmnenud emotsioonid kaovad kiiresti. Emotsionaalne uriinipidamatus ja kriitilise otsustusvõime kaotamine põhjustavad liigset kangekaelsust või suurenenud soovituslikkust.

    Patsiendid kurdavad vestibulaarseid häireid, pigistustunnet ja peavalu, ei talu atmosfäärirõhu muutusi, õhutemperatuuri tõusu. Pole välistatud erinevate neuroloogiliste sümptomite ilmingud: tahtmatud lihaste kokkutõmbed (hüperkinees), parees, tundlikkuse kaotus. Mõnikord täheldatakse öösel teadvuse segasust, ilmnevad perioodilised psühhoosid koos hallutsinatsioonide, luulude, epileptiformsete krampidega.

    Sümptomite raskusaste varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist. Kergematel juhtudel hinnatakse märkide kombinatsiooni isiksuse taseme muutusena, hilisemas etapis iseloomustab ilminguid dementsus (orgaaniline dementsus).

    Endokriinsete häirete, vaskulaarsete kahjustuste, kesknärvisüsteemi haiguste korral on suurenenud kurnatus, isegi nõrkus (lihasnõrkus ja motoorse aktiivsuse vähenemine, mõnikord täielik lõpetamine). Kui psühhosündroomi arengu põhjuseks on süüfilis või traumaatiline ajukahjustus, valitseb suurenenud erutuvus, ärrituvus, viha.

    Lastel

    Laste psühholaadsel sündroomil on olulised erinevused täiskasvanute ilmingutest, see on ebatüüpiline, kuna orgaanilised kahjustused tekivad ajufunktsioonide ja kesknärvisüsteemi ebaküpsuse ajal. Sümptomid varieeruvad oluliselt sõltuvalt lapse vanusest:

    • Varases staadiumis valitseb emotsionaalne erutuvus ja muljetavaldavus, kehv uni sageli perioodiliste häiretega. Autonoomsete reaktsioonide ebaküpsus, hilinenud kõne, vähenenud huvi intellektuaalse tegevuse vastu (muinasjuttude kuulamine, rollimängud, luule päheõppimine).
    • 4 aasta pärast domineerivad meeleolu kõikumised, impulsiivsus, suurenenud ärrituvus ja võimetus keskenduda. Seal on motoorne pärssimine, ebatäiuslik koordinatsioon, kinnisidee, vahemaa puudumine.

    Koolilastel on psühhopaatilised tunnused erinevad: intellektuaalses sfääris on väljendunud häired, neuroloogilised sündroomid, ilmneb enesekriitika puudumine, leitakse isiksuse defitsiidi omadused.

    Ravi

    Psühhoorganiline sündroom peatatakse erineval viisil, sõltuvalt häire sügavusest. Väljendunud sündroom nõuab drastilisemaid meetmeid ja rohkem ravimite kasutamist, samas kui mõõduka psühhoorganilise sündroomi prognoos on soodsam.

    Tõsine psühhoorganiline sündroom nõuab haiglaravi. Haiglaravi nõuab psühhoorganilisi sümptomeid, mis avalduvad produktiivsete luulude ja hallutsinatoorsete sümptomitena. Sotsiaalne abitus on ka näidustus patsiendi hospitaliseerimiseks. Tavaliselt on haiglaravi vabatahtlik, kuid kui inimene muutub endale või teistele ohtlikuks, siis on mõttekas probleem lahendada kohtu kaudu.

    Psühhoorganilise sündroomi ja selle häire tekitanud põhjuste diagnoosimiseks on vaja mitut erinevat diagnostilist protseduuri. Sündroomi enda diagnoosimiseks piisab psühhiaatri konsultatsioonist, kuid sündroomi ilmnemise algpõhjuse diagnoosimiseks on mõttekas läbida kompuutertomograafia ja pöörduda neuropatoloogi poole..

    Diagnostika viiakse läbi teatud kriteeriumide olemasolul, nende hulgas kognitiivsete funktsioonide lüüasaamine, taju häired. Nende häirete areng toimub vaimsete patoloogiate taustal.

    Sõltuvalt patoloogia algpõhjust on ka leevendus erinev. Etiotroopse lähenemisviisi kohaselt võib kasutada mitmesuguste etiotroopsete toimega, viirusevastaseid antibiootikume, sageli kasutatakse hormoonravi ja võõrutusravi. Samuti on vajalik sümptomaatiline ravi, eriti kui on tüsistusi. Sageli kasutatakse krambivastaseid aineid, vaskulaarseid ja psühhotroopseid ravimeid.

    Nootropics on asendamatud ravimid, mida kasutatakse intelligentsuse vähenemise korral teatud stabiilse seisundi säilitamiseks, nende hulgas: Piratsetaam, Vinpocetine, Cinnarizine. Turse ennetamiseks on näidustatud Furosemiid. Sageli on vaja kasutada Valproaati, karbamasepiini, lamotrigiini. Mõnikord on mõistlik kasutada antipsühhootilisi ravimeid raske üldise seisundi korral: klosapiin, tioridasiin, diasepaam, haloperidool, trifluoperasiin, risperidoon. Mõnikord on depressiooni sümptomeid, eriti varajases staadiumis, kui kriitika säilib. Siis saate kasutada antidepressantide väikesi annuseid: Saroten, Amitriptyline, Fluoksetiin, Milnatsepran, Paroksetiin.

    Selle sündroomiga inimeste üldise seisundi parandamiseks kasutatakse rühmateraapiat. Mõõdukas psühoorganiline sündroom võib lubada kasutada erinevat tüüpi psühhoteraapiat, eriti on kasulikud tugigrupid ja kognitiivsed võtted. Perepsühhoteraapia võib aidata harida pereliikmeid häirega korralikult toime tulema ja pere probleemidega sobivamalt leppima. Kerget psühho-orgaanilist sündroomi saab ravida isegi individuaalse psühhoteraapiaga.

    Haiguse faasid ja kursuse võimalused

    Psühhiaatrias eristatakse psühhoorganilise sündroomi erinevaid variante, millest igaüks peegeldab kahjustuse sügavust ja astet ning on ühtlasi patoloogia arengu faas..

    Varases staadiumis domineerivad asteenilised ilmingud, seisundit iseloomustavad:

    • vähenenud jõudlus;
    • vaimne kurnatus;
    • vegetatiivsed-vaskulaarsed häired;
    • emotsionaalne labiilsus, mis väljendub ärrituvuses või letargias;
    • ülitundlikkus ravimite, alkoholi, õhurõhu muutuste suhtes.

    Samal ajal on intelligentsuse ja mälu rikkumine ebaoluline..

    Plahvatusohtlik

    Järgmine etapp väljendub emotsionaalses erutatavuses, ärrituvuses, isegi agressiivsuses. Düsmnestilised häired suurenevad, kohanemine, tahteomadused, kriitiline hinnang ja enesekontroll vähenevad. Kverulantsed tendentsid (kohtuvaidlused) võivad ilmneda siis, kui patsient tunneb, et ebaõiglus ümbritseb teda või tema lähedasi.

    Hüsteeria teke on võimeline esile kutsuma rahulolematust nõuetega või takistuse olemasolu eesmärkide saavutamisel, sageli märgitakse paranoiliste ideede esilekerkimist, millele inimene omistab erilist väärtust. Need märgid näitavad patoloogia manifestatsiooni tõsidust. Püüdes ärritusega toime tulla, hakkavad paljud patsiendid alkoholi tarvitama, mis viib kiiresti kroonilise alkoholismi ja raskete pohmellideni, mis ainult halvendavad seda seisundit.

    Aja jooksul voolab plahvatusoht eufoorilisse staadiumisse, millega kaasneb motiveerimata meeleolu tõus ja muretu lõbu. Täheldatakse vägivaldse naermise või nuttimise sümptomeid. Sellisel juhul unustab patsient haigusseisundi põhjustanud põhjuse, kuid näole jääb miimiline reaktsioon ilma mõjuteguriteta.

    Esimeses ja teises faasis progresseerub patsiendi seisundi dekompenseerimine. Selle põhjuseks on põhihaigus, vaimne trauma ja keha mürgistus..

    Apaatiline

    Orgaanilise sündroomi viimane ja kõige raskem faas. Inimesel on sügav mälu, tahte- ja intellektuaalsete omaduste halvenemine. Spontaansus avaldub kõne, vaimse ja motoorse tegevuse motiivide puudumisel, täielikus ükskõiksuses enda ja teiste suhtes. Aste vastab orgaanilisele totaalsele dementsusele.

    Kliiniline pilt sarnaneb skisofreenia või epilepsia hilise staadiumi apaatse seisundiga, kuid spontaanselt tekkiv naer või nutt, asteenia võimaldavad eristada sarnaseid seisundeid.

    Orgaaniline psühhosündroom võib olla äge ja krooniline:

    • Äge vorm ilmub äkki pärast teadvuse hägustumist, mis on põhjustatud haigusest või joobest. Manifestatsioonide kestus on mitu päeva või nädalat. Mõnikord on see elus üksikjuhtum. See juhtub, et patoloogia variant, millega kaasnevad ägenemised või voolab krooniline haigus.
    • Krooniline vorm algab peentest märkidest, psüühiliste muutuste edenemine viib dementsuseni.Riigi ümberhinnatud versioon on loomulikult võimalik teatud piirini. Terapeutilised remissioonid tekivad Bayle'i tõve (neurosüüfilis) ja healoomuliste kasvajate korral.

    Mis on psühhoorganiline sündroom?

    Psühhoorganiline sündroom on kolme peamise märgi kompleks: mälu tuhmumine, madalam intelligentsus ja afektide uriinipidamatus (st asjaolud põhjustavad inimesel vägivaldsete emotsioonide ilminguid - viha, raev, karjumine). See on tuntud ka Walter-Bueli triaadi nime all, vastavalt inglise ja ameerika meditsiinis kroonilise orgaanilise aju sündroom ja orgaanilise aju sündroom, kuid välismaises praktikas on neil terminitel laiem tähendus, sealhulgas muud märgid ja omadused. Orgaanilise vaimse sündroomi (st psühhoorganilise) esmasel etapil ilmnevad nõrkus ja asteeniline seisund, patsiendil on ka kogu organismi kurnatus, käitumises on tugev ebastabiilsus, tähelepanu hajumine, kohmakus, vähenenud töövõime ja tähelepanematus.

    Diagnostika

    Psühhoorganilise sündroomi diagnoos pannakse kliiniliste ilmingute, protsessi ajaloo ja dünaamika uurimise põhjal. Seda seisundit on varajases staadiumis raske kindlaks teha, samuti on seda eakatel patsientidel võimalik piiritleda, kuna seniilsed aju muutused sarnanevad kõnealuse patoloogia tekkega. Psühhopaatia põhjuse väljaselgitamiseks saadetakse patsient kitsastele spetsialistidele konsultatsiooniks. Sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest ja haigusloo andmetest vajate abi:

    • neuroloog ja endokrinoloog;
    • nakkushaiguste spetsialist või venereoloog;
    • gastroenteroloog või veresoonte kirurg;
    • kardioloog.

    Instrumentaalsete meetodite hulka kuuluvad elundite ultraheli, radiograafia, elektroentsefalograafia ja aju MRI. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tsirkulaarse (endogeense) depressiooni ja skisofreenia korral.

    Teraapia

    Meditsiinimeetmete skeemi koostamisel eelistatakse põhihaiguse ravi. Ajufunktsioonide ja kesknärvisüsteemi säilitamiseks kasutatakse ravimite kompleksi:

    • nootroopsed ravimid - Semax, Piracetam;
    • neurotrofiinid - "tserebrolüsiin";
    • neuroprotektorid - "Emoxipin", "Citicoline";
    • antioksüdandid - "Mexidol";
    • vitamiinid - rühmad B, A, E, PP.

    Psühhooside tekkimisel kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid.

    Füsioteraapia protseduuridel on vastunäidustuste puudumisel positiivne mõju kesknärvisüsteemile ja immuunsusele, parandatakse vereringet, aktiveeritakse adaptiivsed mehhanismid:

    • Suurenenud lihastoonuse lõdvestamiseks soovitatakse elektroforeesi, magnetoteraapiat, kasutatakse ka massaaži, parafiini ja nõelravi rakenduskursust. Männiokkaekstraktiga või mereveega vannide positiivne mõju on teada.
    • Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse ravi voolu, kuumalainete või ultraheliga.
    • Pareseesiks on ette nähtud massaažiprotseduurid, elektriline stimulatsioon.

    Insultidega näidatakse füsioteraapiat mitte varem kui poolteist kuud pärast ägedaid vereringehäireid.

    Tervendav tegevus

    Ravi alustades püüavad spetsialistid kõigepealt välja selgitada psühhoorganilise sündroomi põhjustanud objektiivsed põhjused. Vaatamata farmakoloogiliste ravimite laia arsenali olemasolule iseloomustab siinset ravi spetsiifiliste ainete puudumine, mida saab rakendada kõigil haiguse ilmnemise juhtudel. Tavaliselt kaasneb ajukoore kahjustuste raviga tugevate antibiootikumide, hormonaalsete ja viirusevastaste ravimite kasutamine. Kui on vaja läbida patogeneetiline teraapia, kasutatakse keha dehüdratsiooni ja detoksikatsiooni meetodeid, määratakse ravimeid, mis aitavad kaasa ainevahetuse ja aju hemodünaamika normaliseerimisele..

    (
    2 hinnangut, keskmine: 5,00 / 5)

    Teraapia

    Sellisena pole psühoorganilise sündroomi jaoks spetsiifilist ravi. Teraapia on suunatud peamiselt sündroomi põhjustanud algpõhjuste kõrvaldamisele. Vaatamata tohutule psühhotroopsete ravimite valikule turul pole selle haiguse jaoks spetsiifilist ravi. Psühhiaater võib määrata ainult toetavat ravi, olenevalt kaasnevate sümptomite raskusastmest.

    Tuleb märkida, et ravi diagnoosimiseks ja määramiseks on õigus ainult kvalifitseeritud spetsialistil. Psühhoorganilise sündroomi kahtluse korral peaksite pöörduma psühhiaatri, neuropsühhiaatri või kohaliku terapeudi poole. Psühhiaatria on valdkond, kus on kõige parem mitte ravi edasi lükata. Õigeaegne arsti visiit aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi..

    Negatiivsed sümptomid

    Patsientide vaimupuuded avalduvad peamiselt kriitika vähenemises enesehinnangus ja keskkonna hindamises. Niisiis, patsient hindab üsna õigesti halba ja head, kuid teiste suhtes teeb ta valesid toiminguid, räägib taktitundetult, mõistmata seda. Uute teadmiste omandamise võime halveneb erineval määral, minevikus omandatud teadmiste maht ja kvaliteet vähenevad ning huvide ring on piiratud. Mõtlemine muutub konservatiivseks, ühekülgseks, mis koos muudetud keskkonnahinnanguga viib patsiendi võime olukorrast tervikuna aru saada. Kõne halveneb, eriti suuline kõne (sõnavara väheneb, fraaside struktuur lihtsustub, patsient kasutab sageli verbaalseid mustreid, abisõnu). Vestluses ei suuda ta peamist asja esile tuua, teda häirivad väiksemad detailid kergesti ja takerdub nendesse. Oluline on märkida, et mäluhäired kehtivad igat tüüpi mälu kohta. Uute faktide päheõppimine halveneb, st kannatab mälu praeguste sündmuste kohta, väheneb võime tajuda ja võime aktiveerida mälureserve.

    Tüsistused

    PS õigeaegse ja õige ravi puudumisel tekivad tõsised tüsistused:

    1. häiritud teadvus,
    2. depressioon,
    3. märatsema,
    4. hallutsinoos,
    5. krambid,
    6. derealiseerimine ja depersonaliseerimine,
    7. dementsus.

    PS stabiliseerimine või selle vastupidine areng on patoloogia soodsad tulemused. Negatiivsete psühhotraumaatiliste tegurite mõjul areneb sündroom järk-järgult ja jõuab orgaanilise dementsuseni. Patsiendid kaotavad kontakti ühiskonnaga, kaotavad enesehooldusoskused, jäävad täielikult puudeks.

    Prognoos

    PS prognoos sõltub selle põhjustanud etiopatogeneetilistest teguritest. Patoloogia progresseeruva kulgemisega langevad patsiendid ühiskonnast välja, lakkavad ennast teenimast, sõltuvad täielikult ümbritsevatest inimestest. Püsiva puude põhjustavad füüsilised ja vaimupuuded. Praegu ei ole andmeid PS-ga patsientide ravimise kohta. Kaasaegne meditsiin ja farmaatsiatööstus otsivad pidevalt uusi viise haiguse vastu võitlemiseks. Võib-olla on varsti olemas sündroomi spetsiifiliseks raviks mõeldud ravim.