Paroksüsmidega haiguste omadused ja tüübid: sümptomid ja esmaabi

Tervise järsk halvenemine, mis tahes kroonilise haiguse (sealhulgas neuralgilise) ägenemine ja selle ebajärjekindlus viitavad tõsistele probleemidele, mis võivad paroksüsmi või paroksüsmaalset seisundit tähendada.

Paroksüsmaalne seisund on tõsine patoloogiline kõrvalekalle, mis ilmneb teatud tüüpi haiguse tõttu ja on üldise kliinilise pildi koostamisel esmatähtis..

Teisisõnu on paroksüsmaalne seisund neuralgilise päritoluga rünnak, mis avaldub kroonilise haiguse ägenemisega. Seda seisundit iseloomustab äkilisus, lühike kestus ja kalduvus uuesti ilmneda..

Provotseerivate haiguste rühmad

Paroksüsmaalsed häired on jagatud mitmeks rühmaks..

Paroksüsm või paroksüsmaalne seisund, mille võib põhjustada päriliku haiguse aktiveerimine:

  • närvisüsteemi pärilik degeneratsioon, millel on süsteemne vorm: Wilsoni-Konovalovi tõbi; lihasdüstoonia, mis viib lihaskoe patoloogiliste muutusteni; Tourette'i tõbi;
  • ainevahetushäired, mida saab pärida: fenüülketonuuria; histidiinemia;
  • metaboolsete lipoidsete radade deformatsioon: amaurootiline idiootsus; Gaucheri tõbi; leukodüstroofia; mukolipidoos;
  • rikkumine fakomatoosi toimimises: Recklinghauseni nime kandvad neurofibromatoossed muutused; Bourneville tuberkuloosne skleroos;
  • mitmesugused lihashaigused ja närvisüsteemi kahjustused - süvenenud paroksüsmaalne müopleegia; paroksüsmiga müopleegiline sündroom; epileptiline seisund Unferricht - Lundborg;
  • ägedad epileptilised krambid.

Paroksüsmaalne sündroom, mis on põhjustatud teisest neuralgilisest haigusest:

  • närvisüsteemi haigus: traumajärgne häire, kriis või epilepsia;
  • healoomulised ja pahaloomulised neoplasmid: paroksüsmaalsed seisundid, mille põhjustasid ajukasvajate põhjustatud neuralgilised või vestibulaarsed häired;
  • veresoonte häired närvisüsteemis: erineval määral insult; ajukriis; anomaalia veresoonte töös;
  • kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused;
  • seotud kesknärvisüsteemi nakkushaigusega: meningiit, entsefaliit ja teised.

Siseorganite haigustest põhjustatud paroksüsmaalsed seisundid:

  • kardiovaskulaarse aparatuuri haigused (südame paroksüsm): südameatakk, insult, südamehaigused, südamepekslemine;
  • neeru- ja maksahaigused: hepatiit, koolikud ja ureemia;
  • hingamisteede haigused: kopsupõletik, astma, põletik.
  • verehaigus: hepatiit, diatees, aneemia.

Paroksüsm tekkis endokriinsüsteemi häirete taustal:

  • feokromotsütoomid;
  • halvatus;
  • Itsenko-Cushingi tõbi.

Paroksüsmaalne sündroom metaboolsete haiguste ja mürgistuse korral:

  • hüpoksia;
  • alkohoolne või toidumürgitus.

Paroksüsm, mis areneb psühholoogilise häire raames: vegetatiivne-vaskulaarne kriis või häired keha põhifunktsioonide töös (seda klassifikatsiooni käsitletakse allpool).

Vegetatiivsed paroksüsmid

Meditsiinilises kirjanduses jagunevad vegetatiivsed paroksüsmid kahte rühma: epilepsia ja mitte-epilepsia ning need omakorda jagunevad järgmistesse klassifikatsioonidesse.

Epileptilised vegetatiivsed paroksüsmid:

  • mitteepileptiliste häirete taustal arenevad haigused;
  • haigused, mis on tekkinud kesknärvisüsteemi talitluse häirete taustal, sealhulgas epilepsia ning muud neuralgilised ja psühholoogilised häired.

Mittepilepsilised paroksüsmid jagunevad omakorda järgmistesse rühmadesse:

  • paroksüsmid, mis on põhjustatud rinencephalic struktuuride rikkumisest;
  • paroksüsmaalsed häired hüpotalamuse struktuuride düsfunktsiooni taustal;
  • häired kaudaalsetes piirkondades on samuti paroksüsmi arengu oluline põhjus.

Põhjused ja provokaatorid

Vegetatiivsed paroksüsmid võivad areneda:

  • vaimsed häired;
  • neuralgilised haigused;
  • häired veresoonte töös (vaskulaarne düstroofia).

Mis provotseerib vegetatiivseid paroksüsme

Mõned geneetilised patoloogiad võivad provotseerida vegetatiivsete paroksüsmide teket - närvisüsteemi süsteemse degeneratsiooni ootamatut suurenemist, ainevahetushäirete ja epileptiliste seisundite arengut:

  • Wilsoni-Konovalovi tõbi (hepatotserebraalne düstroofia);
  • Tourette'i sündroom (pärilik haigus, mis avaldub motoorika oskustel);
  • fenüülketonuuria (aminohapete ainevahetuse raske geneetiline häire);
  • Gaucheri tõbi (glükoosüültseramiidi lipidoos);
  • leukodüstroofia (müelinisatsiooniprotsessi rikkumine);
  • glükogenoos (erinevate ensüümide pärilikud defektid);
  • galaktoseemia (süsivesikute ainevahetuse geneetiline häire).

Paroksüsmaalsete autonoomsete häiretega kesknärvisüsteemi orgaaniliste patoloogiate esimeses reas on:

  • kausalgiline sündroom - põletava piinava valu olemasolu;
  • traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
  • traumajärgne tserebrasteeniline sündroom;
  • aju ja seljaaju kasvajad;
  • ajuveresoonte patoloogia;
  • isheemilised insultid;
  • kõrgemate kõri-, kolmik-, glossofarüngeaalsete närvide neuralgia.

Paroksüsmaalsed seisundid iseloomustavad vegetatiivse düstoonia sündroomi paljusid ilminguid:

  • nina närvi neuralgia (Charlini sündroom);
  • tiiva-palatina sõlme patoloogia (Sluderi sündroom);
  • neuroosid;
  • migreen;
  • depressiivsed häired;
  • hüsteeria;
  • afektiivsed seisundid.

Samuti on vistseraalsete organite patoloogiatele iseloomulikud vegetatiivsed paroksüsmid:

  • kaasasündinud südamehaigus;
  • südame nekroos;
  • hepatiit;
  • häired elutähtsate organite, näiteks maksa ja neerude töös;
  • kopsupõletik.

Lisaks võivad rünnaku põhjustada ka endokriinsüsteemi talitluse häired ja ainevahetushäired.

  • hüpoksia;
  • Cushingi tõbi.

Nakkuslik meningiit, vaktsiinitüsistused ja parasiidid võivad põhjustada krampe.

Paroksüsmi klassifikatsiooni üksikasjalikult uurides näete, et selle esinemise põhjused on üsna erinevad (tavalisest mürgitusest kuni verehaigusteni).

Paroksüsm on alati tihedalt seotud selle organiga, mille toimimine oli häiritud seoses konkreetse patoloogiaga.

Kõige tavalisemad sümptomid

  • üldine halb enesetunne, nõrkus, oksendamine;
  • vererõhu langetamine;
  • seedetrakti rikkumine;
  • epilepsiahooge;
  • suurenenud kehatemperatuur, külmavärinad ja värinad.
  • emotsionaalne pinge.

Meetmete kompleks

Vegetatiivse paroksüsmi efektiivseks raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis ühendab: tioloogilise, patogeneetilise ja sümptomaatilise ravikompleksi.

Reeglina kasutatakse paroksüsmi ja paroksüsmaalsete seisundite raviks sarnaseid ravimeid, mille määrab raviarst. Nende hulka kuuluvad: stimuleerivad, resorptsiooni- ja allergiavabad ravimid.

Need suurendavad inimkeha autonoomse ja närvisüsteemi aktiivsust. Lisaks on psühhoteraapial oluline roll mitmesuguste autonoomsete krampide ravimisel..

Manifestatsioonide sordid

Paroksüsmi seisundit on inimesel üsna raske taluda ja see kestab umbes mitu tundi. Seda seisundit iseloomustab kogu organismi üldine halb enesetunne ja ebastabiilsus (seisundiga võib kaasneda põhjendamatu hirm ja agressioon).

Paroksüsmaalne reaktsioon

Paroksüsmaalne reaktsioon on füsioloogiline nähtus, mis tähistab teatud tüüpi häiret, mis areneb neuralgilise haiguse alusel.

Paroksüsmaalne reaktsioon on ajukoore töö häire, mis mõjutab poolkerade aktiivsust ja mida iseloomustab järsk algus ja sama ootamatu lõpp.

Teadvushäire koos paroksüsmidega

Paroksüsmaalne teadvushäire on lühike ja äkiline teadvushäire, mis tekib neuralgiliste haiguste põhjal.

Samuti tuleb märkida, et teadvuse paroksüsmaalseid häireid iseloomustavad epilepsiahoogud ja põhjendamatu agressioon..

Esmaabi ja ravi

Paroksüsmaalse seisundi korral pakutav esmaabi sõltub otseselt patsiendi seisundist. Reeglina kasutatakse paroksüsmi kiiremaks eemaldamiseks lidokaiini lahust, mis süstitakse intramuskulaarselt süstena..

Vegetatiivsete häirete korral tuleb kasutada kompleksset ravi (tioloogiline, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravikompleks). Sama raviprintsiipi kasutatakse paroksüsmide ja paroksüsmaalsete seisundite korral, mis on põhjustatud muudest haigustest..

Teraapia peamine eesmärk on mõjutada paroksüsmi provotseerivat haigust..

Äärmiselt oluline on ka krampide ennetamine, mis seisneb stressi vältimises ning õiges päevakavas ja elustiilis, millel on kasulik mõju kogu kehale..

Paroksüsmaalne sündroom

Paroksüsmaalne seisund on haiguse käigus esinev patoloogiline sündroom, millel on kliinilises pildis juhtiv tähtsus. Paroksüsmaalne seisund on tserebraalse päritoluga krambihoog (rünnak), mis avaldub nähtava tervise taustal või kroonilise patoloogilise seisundi järsu halvenemisega, mida iseloomustab lühike kestus, tekkivate häirete pöörduvus, kalduvus kordustele, stereotüüpsus [1]..

Paroksüsmaalsete seisundite mitmesugused kliinilised ilmingud on tingitud nende polüetioloogiast. Hoolimata asjaolust, et paroksüsmaalsed seisundid on täiesti erinevate haiguste ilmingud, leitakse peaaegu kõigil juhtudel levinud etiopatogeneetilised tegurid..

Kuidas diagnoositakse paroksüsmaalset aktiivsust ja milliseid ilminguid võib selline aju patoloogia olla

Inimese aju on tänaseni halvasti uuritud organ. Ajus toimuvad vaimsed protsessid, nende tekkimine, kontroll ja muutmine pakuvad aju tööd uurivatele neuropatoloogidele pidevalt huvi. Alates ajufunktsiooni näitajate registreerimise võimalusest elektroentsefalogrammile on paroksüsmaalne aktiivsus tuvastatud ja uuritud paljude patoloogiliste protsesside kollektiivse kontseptsioonina..

Paroksüsmaalse tegevuse mõiste

Neuroloogia paroksüsmaalsed seisundid on aju aktiivsuse amplituudi suurendamise protsess elektroentsefalogrammil. Huvitav fakt on see, et laine amplituud mitte ainult ei suurene järsult, vaid ei ilmu kaootiliselt. Lisaks lainetele endile registreeritakse ka nende päritolu allikas. Mõnikord kitsendavad mõned arstid paroksüsmaalset aktiivsust epilepsiahoogudeks, kuid see pole tõsi.

Tegelikult on paroksüsmaalse tegevuse mõiste palju laiem, see hõlmab mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid, lisaks kõige kuulsamale kõrvalekaldele - epilepsia. Näiteks registreeritakse tüüpilised laine tõusud koos aktiivsuse alguskeskusega nii neurooside kui ka omandatud dementsuse korral..

Huvitav fakt on see, et lapsel võivad normi variandina esineda paroksüsmid, kuna aju paroksüsmaalset aktiivsust ei toeta aju struktuuride patoloogilised muutused..

Isegi diagnoositud paroksüsmide fookuste olemasolul arvavad arstid, et enne 21. eluaastat on liiga vara häiret anda - sel ajal ei pruugi aju bioelektriline aktiivsus olla sünkroonne ja paroksüsmaalne juhtum on just selline kinnitus.

Täiskasvanutel on mõttekas rääkida paroksüsmidest kui patoloogilisest protsessist, mis toimub ajukoores. Kui me räägime paroksüsmist kui kõige üldisemast kontseptsioonist, siis võime kokku võtta järgmise: paroksüsm on intensiivistunud rünnak, mis toimub maksimaalsel pingel ja mida korratakse teatud arv kordi.

Seega on paroksüsmaalsel seisundil järgmised omadused:

  • ajukoores on ergastusprotsessidega koht, mis domineerib pärssimisprotsesside üle;
  • ajukoore ergastamist iseloomustab ootamatu algus ja sama ootamatu aktiivsuse langus;
  • aju impulsside uurimisel elektroentsefalogrammil on märgatav iseloomulik muster, milles saate jälgida kõrgeima amplituudini jõudvaid laineid.

Bioelektriliste impulsside rütmi analüüs

Aju biorütmid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaüks on nimetatud ladina tähtede järgi. Niisiis, on olemas alfarütmid, beetarütmid, teeta- ja deltarütmid. Sõltuvalt valitud tegevusrütmist võib oletada, millise patoloogiaga sellised impulsid on seotud.

See on äärmiselt oluline aju varjatud patoloogiate diagnoosimisel, mis mõnikord avalduvad paroksüsmaalsete seisunditena..

Elektroentsefalogrammi dekodeerimisel pööratakse põhitähelepanu rütmidele. Diagnostiliste tulemuste lugemisel on väga oluline arvestada mõlema ajupoolkera aktiivsuse väljanägemise sümmeetriat, basaalrütmi, rütmide muutust keha funktsionaalsete koormuste ajal.

Alfa rütmide võnkesagedus on tavaliselt 8–13 hertsit (Hz). Normaalsete vibratsioonide amplituud on kuni 100 μV. Rütmipatoloogiatest räägitakse järgmistel juhtudel:

  • kui rütm on seotud kolmanda tüübi neuroosidega;
  • kui interhemisfääri asümmeetria on rohkem kui kolmandiku võrra, on põhjust rääkida kasvajast või tsüstilisest neoplasmast, insuldijärgsest seisundist koos kudede armistumisega, varem selles piirkonnas ülekantud verevalumitest;
  • kui rütm on ebastabiilne, kahtlustavad arstid põrutust.

Beeta rütmid esinevad ka normaalse ajutegevuse ajal ja teatud parameetrite korral ei viita need üldse paroksüsmaalsele seisundile. See rütm on kõige rohkem väljendunud aju otsmikusagarates..

Amplituud on tavaliselt väike - 3–5 μV. Normaalne marginaal on aktiivsuse kasv 50 protsenti, s.t. isegi amplituudiga 7 μV võib beetarütme tinglikult pidada normaalseks, kuid juba selle näitaja ületamisel klassifitseeritakse need paroksüsmaalseks aktiivsuseks.

Näiteks seda tüüpi hajutatud lained, mille pikkus on kuni 50 μV, viitavad aju põrutusele. Lühikesed spindlikujulised lained osutavad entsefaliidi, ajukelme põletikulise haiguse esinemisele ning laine olemasolu sagedus ja kestus illustreerivad põletikulise protsessi raskust.

Teeta- ja delta-lained registreeritakse inimestel peamiselt une ajal. Seetõttu ei registreerita neid ärkveloleku ajal arsti juures. Selliste lainete ilmnemisel näitab see aju düstroofseid protsesse..

Paroksüsmaalne seisund ilmneb tavaliselt medulla pigistamisel, nii et arst võib kahtlustada aju turset või turset. Teeta- ja delta-lained erinevad selle poolest, et nad viitavad aju tõsistele ja sügavatele muutustele. Nagu kõiki laineid, ei peeta alla 21-aastaseid teeta- ja delta-laineid patoloogiana, kuna lastel ja noorukitel on need normi variandid.

Sellest vanusest vanematel inimestel näitab selliste lainete olemasolu omandatud dementsust. Paralleelselt kinnitavad seda ka teeta lainete suure amplituudiga sünkroonsed pursked. Lisaks näitavad sellised lained neuroosi esinemist..

Paroksüsmaalse aktiivsuse tüübid

Kõiki omadusi arvesse võttes liigitatakse paroksüsmaalsete seisundite nähtus kahte suurde kategooriasse - epilepsia ja mitte-epilepsia.

Epilepsia tüüpi tegevus avaldub haige inimesel tüüpiliste seisundite - aeg-ajalt ilmnevate krampide korral. Need on krampide seisundid, mis tekivad korrapäraste ajavahemike järel ja korduvad mõnikord üksteise järel..

Suur krambihoog

Kõige sagedamini esineb seda tüüpi krambihooge epilepsia seisundis. See läbib mitu faasi, vaheldumisi üksteise järel. Patoloogilise seisundi arengu algfaasis on patsiendil nn aura. See kestab paar sekundit ja näitab peatset epilepsia lähenemist..

Patsientide auraga tekib vaimne hägustumine, see langeb välja selle ümber toimuvatest sündmustest ning teadvuses tulevad esile hallutsinatsioonid ja afektiivsed faktid. Arvestades aura kliinilisi tunnuseid, võime rääkida ergastuse fookuse olemasolust. Aura paroksüsmaalsetes tingimustes võib olla:

  • vistserosensoorne - millega kaasneb iivelduse rünnak, ebameeldivad aistingud maos, mille järel kõik need märgid "tõusevad üles", märgitakse kopsudes, rinnaluu taga ja see aura lõpeb löögiga pähe ja teadvuse kaotusega;
  • visceromotoorne - sellel seisundil on erinevaid ilminguid, näiteks pupilli laienemine ja kitsendamine, mis ei ole seotud nägemisorganisse siseneva valguse muutusega, kuumarünnaku vaheldumine külmavärinatega, hanemuhkade ilmnemine, kõhuvalu ja kõhulahtisushood;
  • sensoorset aurat iseloomustavad erinevad meeleorganite häired, kuulmis- ja nägemis hallutsinatsioonid, pearinglus, suurenenud lõhn;
  • impulsiivne aura avaldub ebanormaalse motoorse aktiivsusega. Need võivad olla karm karjumine, agressioon teiste suhtes, püromaania või kleptomania, ekshibitsionismi aktid;
  • psüühiline aura - tavaliselt avaldub hallutsinatsioonis, mille käigus inimene sooritab leiutatud maailmas aktiivseid toiminguid - laulab laule, tantsib, käib meeleavaldusel, vaidleb kellegagi. Seda tüüpi häireid nimetatakse hallutsinatoorseks vaimseks tegevuseks. Samuti on ideoloogiline tegevus, mis avaldub probleemides mõtlemisega. Patsiendid ise, kes on selliseid krampe kogenud ideelise aktiivsusega, kirjeldavad neid kui mõtete uinumist.

Kõik need erinevad aurad on paroksüsmaalsete olekute kuulutajad ja viitavad epilepsiahoogude peatsele algusele..

Tavaliselt algab epilepsiahoog ise kohe pärast aurat, selle tekkimise kohta pole konkreetseid signaale. Krambid võivad järgida krampide või krampide stsenaariumi. Ebatüüpilised krambivormid on toonilised või kloonilised faasid. Mõnikord toimub nendega patsiendi keha täielik lõdvestumine ja mõnikord registreeritakse krampide aktiivsus ainult ühes kehaosas.

Klassikalised epilepsia ilmingud on krambid, mis hõlmavad kogu keha. Jäsemetes ja kogu kehas täheldatakse krampe ja krampe, seetõttu on epilepsiat väga raske üle kanda.

Krambid rasketel juhtudel on üsna pikad, umbes pool tundi. Ja nad järgivad üksteist. Inimene näib olevat koomas, tuimus. Karbamiid tõuseb veres ja uriinis on suurenenud valgusisaldus.

Sageli ei ole viimane krambihoog enne uue krambihoo algust veel vaibunud. Ja kui keha tuleb ikkagi toime üksikute rünnakutega ja peatab selle, siis sagedaste rünnakute korral seda ei juhtu. Sellistel patsientidel diagnoositakse epilepsia staatus..

Väike kramp

Kergemat krambihoogu, ehkki selle maht on väiksem, on diagnoosimise osas palju raskem kindlaks teha, kuna väikestel krampidel on palju omadusi, mida võib olla raske õigesti klassifitseerida. Sellise arestimise tunnuste hulgas on:

  • teadvuse lühiajaline seiskamine;
  • jäsemete ootamatu tõmblemine, käte vabastamine;
  • kukkumine maapinnale;
  • tõukejõulised liikumised - edasi puhangud, näiteks pea järsk ettepoole surumine;
  • kukkumine ja krambid pärast aksiaalset pöörlemist.

Mittekonvulsiivse iseloomuga paroksüsmaalsed seisundid on seotud lühiajalise teadvuse tumenemisega, fantastiliste süžeedega deliiriumi nägemusega. Sarnasuse tõttu nimetatakse selliseid paroksüsme narkoleptikumideks.

Ambulatoorsete automatismide abil eraldub inimene keskkonnast ja hakkab tegema mingisugust teadvusetut, see tähendab automaatseid liigutusi. Mõnikord võib selle põhjuseks olla agressiivne käitumine teiste suhtes..

Unenägude paroksüsmaalseid seisundeid iseloomustavad konkreetsed märgid - inimene mäletab kõike, mida ta näeb ja kogeb, kuid ta ei taju absoluutselt välismaailma pilti.

Mitteepileptilised seisundid

Sellist paroksüsmaalset aktiivsust võib jagada mitut tüüpi - lihasdüstoonia, autonoomsed häired, peavalud, müokloonilised sündroomid. Tavaliselt ilmuvad nad esmakordselt noores eas ja arenevad juba vanaduses.

Tavaliselt mõjutab seda aju vereringe rikkumine, mida täheldatakse vanematel inimestel. Seetõttu määratakse selliste seisundite ennetamiseks patsientidele aju verevoolu aktiveerimiseks eelnevalt ravimid. Nad teevad seda äärmise ettevaatusega, kuna vale ravim võib põhjustada krampe..

Paroksüsmaalne ravi

Paroksüsmaalse aktiivsuse ilminguid on võimatu ravida, kuni selle väljanägemise põhjused on kõrvaldatud. Kui inimesel on peavigastus, siis püüavad arstid kahjustava teguri mõju võimalikult varakult kõrvaldada ja vereringet vigastatud piirkonnas taastada, et mitte tekitada paroksüsmaalse tegevuse väljanägemist..

Kui paroksüsmid ilmnesid koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel, võetakse vereringe normaliseerimiseks kõik meetmed, määratakse selliste patsientide edasise pikaajalise hoolduse taktika.

Suurte krampidega on raskem toime tulla, neid ravitakse operatsiooniga ja isegi siis ei anna ravi alati stabiilset tulemust..

Krambihoogude korral peab haige inimene olema kaitstud vigastuste eest ja pärast krampide lõppu aitama taastuda. Kui rünnak kestab kauem kui 5-7 minutit, peate kutsuma kiirabi, patsiendile antakse krambivastaseid ravimeid. Mittepileptiliste paroksüsmaalsete seisundite raviks määratakse patsientidele ravimid.

Paroksüsmaalsed häired

Teadvuse paroksüsmaalsed häired neuroloogias on patoloogiline sündroom, mis ilmneb haiguse kulgu või keha reageerimise tagajärjel välisele stiimulile. Häired avalduvad erineva iseloomuga krampidena (paroksüsmid). Paroksüsmaalsete häirete hulka kuuluvad migreenihood, paanikahood, minestamine, pearinglus, epilepsiahood koos krampidega ja ilma..

Jusupovi haigla neuroloogidel on laialdased kogemused paroksüsmaalsete seisundite ravis. Arstidel on kaasaegsed tõhusad meetodid neuroloogiliste patoloogiate raviks.

Teadvuse häire

Paroksüsmaalne teadvushäire avaldub neuroloogiliste krampidena. See võib ilmneda nähtava tervise taustal või kroonilise haiguse ägenemisega. Sageli registreeritakse paroksüsmaalne häire haiguse käigus, mida esialgu ei seostatud närvisüsteemiga..

Paroksüsmaalset seisundit iseloomustab rünnaku lühike kestus ja kalduvus korduda. Häiretel on erinevad sümptomid, sõltuvalt provotseerivast seisundist. Paroksüsmaalne teadvushäire võib avalduda järgmiselt:

  • epilepsiahoog,
  • minestamine,
  • unehäire,
  • paanikahoog,
  • paroksüsmaalne peavalu.

Paroksüsmaalsete seisundite tekkimise põhjused võivad olla kaasasündinud patoloogiad, traumad (sealhulgas sündides), kroonilised haigused, infektsioonid ja mürgistus. Paroksüsmaalsete häiretega patsientidel märgitakse sageli selliste seisundite pärilikku eelsoodumust. Sotsiaalsed tingimused ja kahjulikud töötingimused võivad põhjustada ka patoloogia arengut. Teadvuse paroksüsmaalsed häired võivad põhjustada:

  • halvad harjumused (alkoholism, suitsetamine, narkomaania);
  • stressirohked olukorrad (eriti nende sagedase kordumisega);
  • une ja ärkveloleku rikkumine;
  • raske füüsiline koormus;
  • pikaajaline kokkupuude tugeva müra või ereda valgusega;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused;
  • toksiinid;
  • kliimatingimuste järsk muutus.

Epilepsia häired

Epilepsia korral võivad paroksüsmaalsed seisundid ilmneda krampide, puudumiste ja transidena (konvulsiivsed paroksüsmid). Enne suure krambihoo algust tunnevad paljud patsiendid teatud tüüpi kuulutajaid - nn aurat. Võib esineda kuulmis-, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioone. Keegi kuuleb iseloomulikku helinat või tunneb teatud kipitust või kõditust. Epilepsia korral esinevad krampid kestavad mitu minutit, millega võivad kaasneda teadvuse kaotus, ajutine hingamise peatamine, tahtmatu roojamine ja urineerimine.

Mittekonvulsiivsed paroksüsmid tekivad ootamatult, ilma prekursoriteta. Puudumisel peatub inimene järsult liikumises, tema pilk tormab ette, ta ei reageeri välistele stiimulitele. Rünnak ei kesta kaua, pärast mida vaimne tegevus normaliseerub. Patsiendi rünnak jääb märkamatuks. Puudumisi iseloomustab rünnakute kõrge sagedus: need võivad korduda kümneid või isegi sadu kordi päevas..

Paanikahäire (episoodiline paroksüsmaalne ärevus)

Paanikahäire on vaimne häire, mille korral patsiendil tekivad spontaansed paanikahood. Paanikahäiret nimetatakse ka episoodiliseks paroksüsmaalseks ärevuseks. Paanikahooge võib esineda mitu korda päevas kuni üks või kaks aastas, samal ajal kui inimene on pidevalt ootuses. Tõsised ärevushood on ettearvamatud, kuna nende esinemine ei sõltu olukorrast ega oludest..

See seisund võib oluliselt halvendada inimese elukvaliteeti. Paanikatunnet võib korrata mitu korda päevas ja see kestab tund aega. Paroksüsmaalne ärevus võib tekkida äkki ja seda ei saa kontrollida. Seetõttu tunneb inimene end ühiskonnas olles ebamugavalt..

Unehäired

Paroksüsmaalsete unehäirete ilmingud on väga erinevad. Need võivad hõlmata järgmist:

  • õudusunenäod;
  • vestlused ja karjed unes;
  • unes kõndimine;
  • motoorne aktiivsus;
  • öised krambid;
  • uinumisel uimastama.

Paroksüsmaalsed unehäired ei võimalda patsiendil taastuda ja korralikult puhata. Pärast ärkamist võib inimene tunda peavalu, väsimust ja nõrkust. Unehäired on levinud epilepsiahaigetel. Selle diagnoosiga inimesed näevad sageli realistlikke eredaid õudusunenägusid, kus nad kuhugi jooksevad või kõrgelt kukuvad. Õudusunenägude ajal võib südametegevus suureneda, higistamine võib ilmneda. Sellised unenäod jäävad tavaliselt meelde ja neid saab aja jooksul korrata. Mõnel juhul on unehäirete ajal hingamine häiritud, inimene võib pikka aega hinge kinni hoida, samas võib täheldada käte ja jalgade ebakorrapäraseid liikumisi.

Ravi

Paroksüsmaalsete seisundite raviks on vaja pöörduda neuroloogi poole. Enne ravi määramist peab neuroloog teadma täpselt krampide tüüpi ja nende põhjust. Haiguse diagnoosimiseks selgitab arst patsiendi ajalugu: millal algasid esimesed krampide episoodid, millistel tingimustel, milline on nende olemus, kas kaasuvaid haigusi on. Järgmisena peate läbima instrumentaalsed uuringud, mis võivad hõlmata EEG-d, EEG-videoseiret, aju MRI-d ja teisi..

Pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosi täpsustamist valib neuroloog ravi patsiendi jaoks rangelt individuaalselt. Paroksüsmaalsete seisundite ravi koosneb teatud annustes ravimitest. Sageli valitakse annus ja ravimid ise järk-järgult, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline efekt..

Tavaliselt võtab paroksüsmaalsete seisundite ravi pikka aega. Neuroloog peab patsienti pidevalt jälgima, et vajadusel ravi õigeaegselt kohandada. Arst jälgib patsiendi seisundit, hindab ravimite taluvust ja kõrvaltoimete raskust (kui neid on).

Yusupovi haiglas töötab professionaalsete neuroloogide personal, kellel on laialdased kogemused paroksüsmaalsete seisundite ravis. Arstidel on kaasaegsed tõhusad meetodid neuroloogiliste patoloogiate raviks, mis võimaldab neil saavutada suurepäraseid tulemusi. Igasuguse keerukusega diagnostika viiakse läbi Yusupovi haiglas. Kõrgtehnoloogiliste seadmete abil, mis aitab kaasa ravi õigeaegsele alustamisele ja vähendab oluliselt komplikatsioonide ja negatiivsete tagajärgede riski.

Kliinik asub Moskva kesklinna lähedal, siin ravitakse patsiente ööpäevaringselt. Jusupovi haiglasse helistades saate aja kokku leppida ja spetsialisti nõu küsida.

Paroksüsm - mis see on?

Kodade virvendusarütmia paroksüsm

Kodade virvendusarütmia (I 48.0 - ICD-10 kood) on üks levinumaid südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi häireid. Kodade virvendust nimetatakse ka kodade virvenduseks. Iseloomustab kodade "treemor".

Põhjused

Paroksüsmaalse kodade virvenduse põhjused võib jagada kahte rühma: südame ja ekstrakardiaalne.

SüdameSüdameülene
MüokardiinfarktKilpnäärme haigused
Arteriaalne hüpertensioonAlkoholi- ja narkojoove
Krooniline südamepuudulikkusErinevate ravimite üleannustamine
KardioskleroosSuhkru taseme vähendamine
Müokardi põletikStress
Südame defektid

Sümptomid

Tähtis: kui teil on järgmised sümptomid, peaksite kindlasti kokku leppima aja spetsialistiga. Kodade virvendusarütmia paroksüsm võib olla tõsine.

Paroksüsmaalse kodade virvenduse kestus varieerub tavaliselt 1 kuni 7 päeva. Kõige sagedamini ilmub paroksüsm 48 tunni jooksul. Sel ajal täheldatakse kodade virvendusele iseloomulikke sümptomeid:

  • Südamepekslemine;
  • Valu rinnus;
  • Nõrkus;
  • Pearinglus;
  • Düspnoe;
  • Sage urineerimine;
  • Paanikahood;
  • Motiveerimata hirmu tunne;
  • Minestamine.

Diagnostika

Ravi

Vegetatiivsed paroksüsmid

Vegetatiivsed paroksüsmid (kriisid) on närvisüsteemi häirete paroksüsmaalsed ilmingud. Neid iseloomustab pikk kestus (kuni mitu tundi), mis võimaldab eristada vegetatiivset paroksüsmi sümptomitega sarnastest epilepsiahoogudest.

Põhjused

Sümptomid

Kolme või enama järgmise sümptomi kombinatsioon ja nende manifestatsiooni paroksüsmaalne olemus on põhjus neuroloogi poole pöördumiseks.

Vegetatiivsete-vaskulaarsete paroksüsmide sümptomid on ulatuslikud, krampide ajal võib täheldada:

  • Peavalu;
  • Ebamugavustunne südame piirkonnas;
  • Palavik
  • Südamepekslemine;
  • Kõrge või madal vererõhk;
  • Paanikahood;
  • Pearinglus;
  • Higistamine;
  • Iiveldus.

Diagnostika

Ravi

Vegetatiivsete paroksüsmide ja nende põhjuste ravi on keeruline ettevõtmine ja see on võimalik ainult keeruka ja diferentseeritud raviga. Arsti üks peamisi ülesandeid on autonoomse närvisüsteemi kahjustuse määra kindlaksmääramine, krampide üldine struktuur ja dünaamika ning patsiendi psühholoogilised omadused..

Sõltuvalt arestimise tüübist võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Dehüdreerivad ravimid;
  • Vitamiinide kompleksid;
  • Dezallergilised kompleksid;
  • Stimulaatorid.
Psühhoteraapia on ravis sageli kriitiline.

Tahhükardia paroksüsm

Paroksüsmaalne tahhükardia on südamerütmi patoloogia, mille korral patsiendil on südame löögisageduse paroksüsmid kõrge pulsiga: 150 kuni 250 või rohkem minutis.

Põhjused

Tervel inimesel on siinusõlm südame löögisageduse allikaks. Kui südamerütm on seatud südames paikneva ergastuse fookuse poolt, tekib krambihoogudega arütmia, mida nimetatakse paroksüsmaalseks tahhükardiaks.

Tahhükardia paroksüsmide põhjused on:

  • Pärilikud tegurid;
  • Südame defektid;
  • Südamelihase põletikulised haigused;
  • Hüpertooniline haigus;
  • Stress;
  • Hapniku puudus;
  • Endokriinsed häired.

Sümptomid

Kui teil on sageli tahhükardia rünnakud, see tähendab äkiline südame löögisageduse tõus, siis peate viivitamatult ühendust võtma kardioloogiga. Õige ja õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi võti.

Paroksüsmaalse tahhükardia peamine sümptom on südame löögisageduse tugev ja järsk tõus. Paroksüsmil on selge algus, mida patsient tunneb pulsi hilinemisena ja sellele järgneva tugeva tõukena. Mõnikord lõpeb rünnak siin, kuid paroksüsmi kogukestus võib ulatuda mitme tunnini ja harvadel juhtudel ka päevadeni.

Lisaks on olemas:

  • Pearinglus;
  • Külmavärinad;
  • Müra peas;
  • Nõrkus;
  • Suurenenud rõhk;
  • Tihe tunne rinnus;
  • Suurenenud urineerimine.

Diagnostika

Ravi

Tahhükardia paroksüsmide ravi on ette nähtud, võttes arvesse haiguse vormi ja selle intensiivsust. Paroksüsmide tekkimise kõrge riski tõttu on enamikul juhtudel vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Eneseravimine ja sümptomite ignoreerimine on rangelt vastunäidustatud.!

Rünnaku peatamiseks (katkestamiseks) kasutatakse tehnikaid, mis annavad mehaanilise efekti vaguse närvile, mis kulgeb ajust kõhuõõnde ja varustab närvilõpmeid pea, kaela, rinna ja kõhuõõnde. Samuti kasutatakse erakorralise abi osutamiseks universaalseid intravenoosselt manustatud arütmiavastaseid ravimeid.

Paroksüsm, autonoomse närvisüsteemi haigused

Üldine informatsioon

Autonoomse närvisüsteemi haiguste juhistes määratletakse paroksüsmid suhteliselt autonoomsete, emotsionaalsete, käitumuslike ja kognitiivsete häirete paroksüsmaalsete ilmingutena suhteliselt lühikese aja jooksul.

Autonoomne närvisüsteem reguleerib siseorganite, välise ja sisemise sekretsiooni näärmete, lümfi- ja veresoonte tööd. Närvisüsteemi autonoomne jaotumine vastutab kõigi elundite ja kogu süsteemi tegevuse eest. Inimese tahe ei suuda mõjutada vegetatiivse osakonna tööd. Absoluutselt kõik autonoomsed funktsioonid alluvad kesknärvisüsteemile ja ennekõike ajukoorele..

Vegetatiivse osakonna põhifunktsioonid:

  • ainevahetuse reguleerimine, ainevahetus;
  • reguleerimine kõigi kudede ja elundite närvitasandil (välja arvatud skeletilihased);
  • kohanemisreaktsioonide pakkumine;
  • normaalse homöostaasi säilitamine kehas.

Vegetatiivse osakonna struktuur

Funktsionaalselt ja anatoomiliselt jaguneb autonoomne närvisüsteem mitmeks osakonnaks:

  • sümpaatne;
  • metasümpaatiline;
  • parasümpaatiline.

Aju paroksüsmaalne aktiivsus on ajukoore elektriline aktiivsus, milles registreeritakse ergastusprotsesside ülemäärane sisaldus ühes aju piirkonnas esinevatest pärssimisprotsessidest. Paroksüsmaalset seisundit iseloomustab äkiline, järsk algus, ülikiire kulg ja sama ootamatu lõpp.

Paroksüsmaalsed häired jagunevad kahte tüüpi paroksüsmaalseks tegevuseks:

  • epilepsia (seotud epilepsiaga);
  • mitteepileptiline (seotud vegetatiivse osakonnaga).

Perioodiline halvatus (paroksüsmaalne müopleegia) on neuromuskulaarne patoloogia, mida iseloomustavad ajutise paralüüsi perioodiliselt käivitatavad rünnakud (paroksüsmid).

Patogenees

Paroksüsmide patogeneesis mängib peamist rolli vegetatiivne tasakaalutus, mis tuleneb autonoomse regulatsiooni rikkumisest. Selbachi laialt levinud kontseptsiooni kohaselt on närvisüsteemi parasümpaatilise osa ja sümpaatse vahel mingi "õõtsuv tasakaal": ühe osa tooni suurenemisega suureneb ka teise aktiivsus. Tänu sellele tasakaalule on võimalik säilitada homöostaasi ja luua teatud tingimused, mis tagavad füsioloogiliste funktsioonide labiilsuse..

Katsemeetod suutis tõestada kõigi süsteemide labiilsust: vererõhk, südame löögisageduse kõikumine, temperatuurirežiim jne. Vegetatiivne süsteem muutub haavatavaks, kui kõikumine ületab homöostaatilise leviala. Endogeensed ja eksogeensed stiimulid pikendavad regulatsioonisüsteeme üle, mis viib nende lagunemiseni, vegetatiivsete paroksüsmidena esinevate kliiniliste sümptomitega "lagunemiseni"..

Klassifikatsioon

Allavoolu on tavaks eristada:

  • paroksüsmaalne vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (sümptomid ilmnevad juhuslikult, paroksüsmide ja rünnakutega);
  • püsiv vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (sümptomid on pidevalt olemas).

Kui on märke, mis on iseloomulikud mõlemale tüübile, räägivad nad püsivast paroksüsmaalsest kulgemisest, kus paroksüsmid tekivad aeglaselt kulgeva sümptomatoloogia taustal.

On tavaks eristada mitut tüüpi kriise:

  • Vagoinsulaarsed paroksüsmid. Iseloomustab vererõhu langus, aeglustuv või kiirenev pulss (bradükardia / tahhükardia), pearinglus, hüperhidroos. Minestamine on vagoinsulaarse paroksüsmi tüüp.
  • Sümpaatilised-neerupealiste paroksüsmid. Iseloomustab hüpertermia, südamepekslemine, vererõhu tõus, külmavärinad-sarnane hüperkinees, valu südames. Rünnakud lõpevad tavaliselt suure heledat värvi uriiniga..
  • Segatud paroksüsmid. Ühendab kahe eelmise valiku omadused. Sümptomid võivad loomulikult üksteist asendada. Teatud patsientide rühmas tekivad kriisid ainult päeval, teistel - öösel..

Põhjused

Paroksüsmid on enamasti vaid teatud haiguste ilmingud. Paroksüsmid võivad peegeldada vegetatiivse närvisüsteemi talitlushäireid..

Paroksüsmid käivitatakse neurooside ja mõnede orgaaniliste ajukahjustuste taustal:

  • vestibulaarse aparatuuri düsfunktsioon;
  • hüpotalamuse häired.

Mõnel juhul kaasnevad krambid migreeni ja temporaalsagara epilepsiaga. Esitada paroksüsmaalset kiindumust ja allergilisi reaktsioone.

Autonoomse närvisüsteemi haiguste sümptomid

Sümpato-neerupealiste paroksüsmide puhul on iseloomulik järsk tekkimine, ilma prekursoriteta. Kõige sagedamini tekib rünnak pärast unetut ööd või ülepingutamist (emotsionaalne, füüsiline, vaimne). Peamised ilmingud:

  • naha kahvatus;
  • müdriaas;
  • polüuuria;
  • värisemine, külmavärinad kehas;
  • kuiv suu;
  • külmad jäsemed;
  • hüperglükeemia (harva).

Paroksüsm algab ja lõpeb tõsiste häiretega kardiovaskulaarsüsteemi töös (vererõhu ebastabiilsus, tahhükardia, õhupuudus). Patsient tuleb paroksüsmist välja aeglaselt, mitme tunni jooksul.

Vago-saarelisi paroksüsme iseloomustavad:

  • vaevaline hingamine;
  • vererõhu langus;
  • õhupuuduse tunne;
  • letargia;
  • hüpoglükeemia;
  • iiveldus;
  • häired seedetrakti töös;
  • hüperhidroos;
  • unisus.

Patsiendid pääsevad paroksüsmist kiiresti ja paranevad rünnakust. Esimese kahe tunni jooksul pärast kriisi võib esineda nõrkust, unisust, higistamist ja vasomotoorseid häireid.

Segatud kujul registreeritakse sümptomid, mis on iseloomulikud kahele ülalkirjeldatud rünnakule.
Krampide hüpotalamuse päritolu määravad sellised ilmingud:

  • polüuuria;
  • buliimia;
  • hüpertermia.

Interiktaalsel perioodil saab registreerida endokrinoloogilisi haigusi ja neurootilisi sümptomeid. Kergete neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • letargia kõhu refleksid;
  • anisorefleksia;
  • nasolabiaalsete voldikute asümmeetria;
  • anisokoria.

Patsiendi käitumine rünnaku ajal sõltub tema sotsiaalsest välimusest, kultuurist ja isiksuse struktuurist. Autonoomsete häirete raskusaste on iga patsiendi jaoks erinev. Mõnel isikul on paroksüsmi ajal ja pärast seda neurootiliste sümptomite süvenemine. Hüpotalamuse düsfunktsiooniga (dünaamiline ja morfoloogiline vorm) registreeritakse sagedamini sümpaatilisi-neerupealiseid paroksüsme ja äärmiselt harva segatüüpi paroksüsme.

Analüüsid ja diagnostika

Äärmiselt oluline on teha diferentsiaaldiagnoos autonoomse närvisüsteemi paroksüsmi ja dientsepaliaalse (hüpotalamuse) epilepsia või hüpotalamuse muu patoloogia vahel. Mõnel juhul võib see olla äärmiselt keeruline, tuleb arvestada korraga mitme teguri ja asjaoluga..

Hüpotalamuse epilepsia ajal täheldatakse krampe ja tekib teadvuse kaotus (isegi lühiajaline). Epileptilisi krampe iseloomustavad sagedased ja lühikesed kordused, tavaliselt öösel. Neid ei seostata ületöötamise, ülepingutamisega.

Elektroentsefalograafial on diferentsiaaldiagnostikas suur tähtsus. Hüpotalamuse epilepsiaga inimestel paljastab interiktaalsel perioodil esinev EEG spetsiifilised muutused ajutüve suuõõnes esinevate epilepsiavoolude kujul. Kirjeldatud elektroentsefalograafilist kriteeriumi peetakse peamiseks hüpotalamuse epilepsia kinnitamiseks..

Vegetatiivse krambihoo (epilepsia või mitte-epilepsia) täpse olemuse kindlakstegemiseks peab arst uurima ka patsiendi käitumist pärast krampi, mõistma patsiendi isiksust, tundma tema perekonda, et tuvastada "väikseid" epileptilisi tunnuseid..

Vegetatiivne paroksüsm võib ilmneda limbilise süsteemi osalemise tagajärjel ajutagara epilepsias ja olla aura. Sellistel juhtudel on krambid stereotüüpsed, lühiajalised ja ilmnevad sageli mis tahes siseorganite funktsioonide isoleeritud kahjustustena. Samuti nõuab autonoomsete krampide diagnoosimine siseorganite patoloogia väljajätmist (eriti südametöös). Oluline on välistada hüsteeria ja arteriaalne hüpertensioon.

Ravi

Paroksüsmid nõuavad integreeritud lähenemist ja ei allu ravile hästi. Oluline on mitte ainult õigeaegse arstiabi osutamine, vaid ka patsiendi juhtimine rünnakute vahel. Paroksüsmide puhul on reeglina iseloomulik teatud perioodilisus, seda teades on lihtsam valida piisav kompleksne ravi.

Võttes arvesse kliinilist pilti, patogeneesi, neurofunktsionaalse diagnostika andmeid, peaks autonoomse närvisüsteemi paroksüsmide ravi sisaldama põhisuundi:

  • stressikaitsmete ja muude meetodite kasutamine patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks;
  • selgroo osteokondroosi neuroloogiliste sümptomite ravi;
  • siseorganite patoloogia ennetamine ja ravi;
  • aferentsete impulsside patoloogiliste fookuste kõrvaldamine;
  • metaboolselt soodsate tingimuste loomine aju tööks ravi ajal;
  • liigse stressi kõrvaldamine siseorganite töös;
  • diferentsiaalse lähenemisviisi kasutamine ravimite valimisel, võttes arvesse vegetatiivse paroksüsmi raskusastet ja tüüpi;
  • muutunud vegetatiivse tasakaalu taastamine;
  • tsirkulatsiooni fookuste kõrvaldamine ja impulsside ergastamine limbilises süsteemis.

Paroksüsmaalne aktiivsus kui aju patoloogia ilming

Teadvuse paroksüsmaalsed häired neuroloogias on patoloogiline sündroom, mis ilmneb haiguse kulgu või keha reageerimise tagajärjel välisele stiimulile. Häired avalduvad erineva iseloomuga krampidena (paroksüsmid). Paroksüsmaalsete häirete hulka kuuluvad migreenihood, paanikahood, minestamine, pearinglus, epilepsiahood koos krampidega ja ilma..

Jusupovi haigla neuroloogidel on laialdased kogemused paroksüsmaalsete seisundite ravis. Arstidel on kaasaegsed tõhusad meetodid neuroloogiliste patoloogiate raviks.

Paroksüsmaalse aktiivsuse tüübid

Neuroloogia paroksüsmaalsed seisundid on aju aktiivsuse amplituudi suurendamise protsess elektroentsefalogrammil. Huvitav fakt on see, et laine amplituud mitte ainult ei suurene järsult, vaid ei ilmu kaootiliselt. Lisaks lainetele endile registreeritakse ka nende päritolu allikas. Mõnikord kitsendavad mõned arstid paroksüsmaalset aktiivsust epilepsiahoogudeks, kuid see pole tõsi.

Huvitav fakt on see, et lapsel võivad normi variandina esineda paroksüsmid, kuna aju paroksüsmaalset aktiivsust ei toeta aju struktuuride patoloogilised muutused..

Täiskasvanutel on mõttekas rääkida paroksüsmidest kui patoloogilisest protsessist, mis toimub ajukoores. Kui me räägime paroksüsmist kui kõige üldisemast kontseptsioonist, siis võime kokku võtta järgmise: paroksüsm on intensiivistunud rünnak, mis toimub maksimaalsel pingel ja mida korratakse teatud arv kordi.

Seega on paroksüsmaalsel seisundil järgmised omadused:

  • ajukoores on ergastusprotsessidega koht, mis domineerib pärssimisprotsesside üle;
  • ajukoore ergastamist iseloomustab ootamatu algus ja sama ootamatu aktiivsuse langus;
  • aju impulsside uurimisel elektroentsefalogrammil on märgatav iseloomulik muster, milles saate jälgida kõrgeima amplituudini jõudvaid laineid.

Kõiki omadusi arvesse võttes liigitatakse paroksüsmaalsete seisundite nähtus kahte suurde kategooriasse - epilepsia ja mitte-epilepsia.

Epilepsia tüüpi tegevus avaldub haige inimesel tüüpiliste seisundite - aeg-ajalt ilmnevate krampide korral. Need on krampide seisundid, mis tekivad korrapäraste ajavahemike järel ja korduvad mõnikord üksteise järel..

Epilepsia on kaasasündinud patoloogia, kuid seda saab omandada ka siis, kui inimene on kannatanud raske traumaatilise ajukahjustuse all, kannatab ajukasvaja, joobeseisundi all või on esinenud raske isheemia seisundit. Epilepsia jaguneb omakorda ka krampide ja krampideta, pilt sellistest seisunditest on väga mitmekesine..

Paroksüsmaalne sündroom

Selle diagnoosi olemuse mõistmiseks peate mõistma mõnda terminit. Paroksüsmi või rünnaku abil peaks mõistma kõigi süsteemide või elundite mööduvat düsfunktsiooni, mis tekib äkki. See seisund on jagatud kahte põhitüüpi: epilepsia ja mitte-epilepsia.

Kuid üldiselt räägime olukorrast, kus teatud valulik krambihoog suureneb järsult kuni kõrgeima astmeni. Mõnel juhul kasutatakse terminit "paroksüsmaalne seisund" konkreetse haiguse korduvate sümptomite kirjeldamiseks. Me räägime sellistest terviseprobleemidest nagu rabapalavik, podagra jne..

Tegelikult peegeldavad paroksüsmid autonoomse närvisüsteemi tekkivat düsfunktsiooni. Selliste krampide kõige levinumad põhjused on neuroosid, hüpotalamuse häired ja orgaanilised ajukahjustused. Kriisidega võivad kaasneda migreenid ja temporaalsagara epilepsia rünnakud, samuti tõsised allergiad.

Hoolimata asjaolust, et paroksüsmaalse seisundi avaldumiseks on mitu vormi, võib kõigil juhtudel leida sarnaste omadustega sümptomeid. Me räägime järgmistest märkidest: stereotüüp ja kalduvus regulaarsetele retsidiividele, häirete pöörduvus ja lühike kestus. Sõltumata sellest, millise haiguse taustal paroksüsm ennast tunda andis, on see sümptomatoloogia igal juhul olemas.

Unehäired (hüpersomnia, hüposomnia)

Hüpersomnia on pikaajaline uni, mis võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Seda tüüpi und nimetatakse patoloogiliseks uneks..

Laste hüpersomnia üheks variandiks on narkolepsia paroksüsmid, mida iseloomustavad päeva jooksul ootamatu uinumise rünnakud mis tahes tingimustes, mis ilmnevad lapse soovist sõltumata ja mida saab väljastpoolt peatada. Rünnakute sagedus on erinev. Selle häire põhjuseks võivad olla orgaanilised haigused või põhiseaduslikud tegurid.

Hüposomnia on lühike, lühike uni (4-6 tundi päevas). Võib olla perekondlikel põhjustel või olla mis tahes haiguse tagajärg: somaatiline haigus või orgaaniline ajukahjustus.

Bioelektriliste impulsside rütmi analüüs

Aju biorütmid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaüks on nimetatud ladina tähtede järgi. Niisiis, on olemas alfarütmid, beetarütmid, teeta- ja deltarütmid. Sõltuvalt valitud tegevusrütmist võib oletada, millise patoloogiaga sellised impulsid on seotud.

Elektroentsefalogrammi dekodeerimisel pööratakse põhitähelepanu rütmidele. Diagnostiliste tulemuste lugemisel on väga oluline arvestada mõlema ajupoolkera aktiivsuse väljanägemise sümmeetriat, basaalrütmi, rütmide muutust keha funktsionaalsete koormuste ajal.

Alfa rütmide võnkesagedus on tavaliselt 8–13 hertsit (Hz). Normaalsete vibratsioonide amplituud on kuni 100 μV. Rütmipatoloogiatest räägitakse järgmistel juhtudel:

  • kui rütm on seotud kolmanda tüübi neuroosidega;
  • kui interhemisfääri asümmeetria on rohkem kui kolmandiku võrra, on põhjust rääkida kasvajast või tsüstilisest neoplasmast, insuldijärgsest seisundist koos kudede armistumisega, varem selles piirkonnas ülekantud verevalumitest;
  • kui rütm on ebastabiilne, kahtlustavad arstid põrutust.

Amplituudi häired tunnistati ka patoloogia tunnuseks. Ehkki ametlikult on see maksimaalne võimalik 100 μV, väärtusega alla 20 ja üle 90 ühiku, kahtlustavad arstid juba patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Beeta rütmid esinevad ka normaalse ajutegevuse ajal ja teatud parameetrite korral ei viita need üldse paroksüsmaalsele seisundile. See rütm on kõige rohkem väljendunud aju otsmikusagarates..

Amplituud on tavaliselt väike - 3–5 μV. Normaalne marginaal on aktiivsuse kasv 50 protsenti, s.t. isegi amplituudiga 7 μV võib beetarütme tinglikult pidada normaalseks, kuid juba selle näitaja ületamisel klassifitseeritakse need paroksüsmaalseks aktiivsuseks.

Näiteks seda tüüpi hajutatud lained, mille pikkus on kuni 50 μV, viitavad aju põrutusele. Lühikesed spindlikujulised lained osutavad entsefaliidi, ajukelme põletikulise haiguse esinemisele ning laine olemasolu sagedus ja kestus illustreerivad põletikulise protsessi raskust.

Kui laps tuvastab beeta-aktiivsed lained suure amplituudiga umbes 30–40 μV ja sagedusega umbes 16–18 Hz, räägivad nad lapse vaimse arengu hilinemisest.

Teeta- ja delta-lained registreeritakse inimestel peamiselt une ajal. Seetõttu ei registreerita neid ärkveloleku ajal arsti juures. Selliste lainete ilmnemisel näitab see aju düstroofseid protsesse..

Paroksüsmaalne seisund ilmneb tavaliselt medulla pigistamisel, nii et arst võib kahtlustada aju turset või turset. Teeta- ja delta-lained erinevad selle poolest, et nad viitavad aju tõsistele ja sügavatele muutustele. Nagu kõiki laineid, ei peeta alla 21-aastaseid teeta- ja delta-laineid patoloogiana, kuna lastel ja noorukitel on need normi variandid.

Sellest vanusest vanematel inimestel näitab selliste lainete olemasolu omandatud dementsust. Paralleelselt kinnitavad seda ka teeta lainete suure amplituudiga sünkroonsed pursked. Lisaks näitavad sellised lained neuroosi esinemist..

Mis see on

Paroksüsmaalne aktiivsus on väärtus, mis registreeritakse elektroentsefalogrammil. Aju paroksüsmaalne aktiivsus on normaallaine muutus ja see avaldub piikide, teravate lainete, patoloogiliste komplekside ja aju elektrilise aktiivsuse aeglustumisena.

Laiemas mõttes on paroksüsmaalne aktiivsus ebanormaalne elektriline aktiivsus ajus..

Paroksüsmaalse tegevuse fookus toimub inimese paljudes patoloogilistes seisundites:

  1. Neurootilised (depressioon, sotsiaalfoobia, paanikahood) ja rasked vaimsed (skisofreenia) häired.
  2. Aju ebaküpsus.
  3. Epilepsia ja epileptiformsed häired.
  4. Dementsus.
  5. Raske mürgistus uimastite, alkoholi, metallidega.
  6. Entsefalopaatia.
  7. Krooniline stress, tugev füüsiline väsimus või neuropsühhiaatriline kurnatus.
  8. Suurenenud koljusisene rõhk.
  9. Psühhopaatiline isiksuse muutus.
  10. Vegetatiivsed häired.

Paroksüsmaalse aktiivsuse registreerimisel tähendavad arstid selle all nähtust, kus ajukoores ja ajukoores toimuvad ergastusprotsessid domineerivad pärssimisprotsesside üle tugevalt. Paroksüsmaalse aktiivsuse tunnused: ootamatu algus, mööduvus, järsk lõpp ja kalduvus taastuda.

Elektroentsefalogrammil avaldub aju paroksüsmaalne aktiivsus lainete jadana, mille amplituud kipub kiiresti tippu jõudma. Paroksüsmaalne aktiivsus katab EEG-rütmid: alfa-, beeta-, delta- ja teeta-rütmid.

Nüansside uurimiseks võrdlevad arstid teravaid laineid tavalistega. Vaadeldakse tegevuse põhinäitajaid: põhitegevus, sümmeetria, rütm ja amplituud. Samuti registreeritakse aktiivsuse muutused aju stimulatsiooni ajal: valguse või heli stimulatsioon, hüperventilatsiooni seisund, silmade avamine või sulgemine.

Paroksüsmaalse haiguse klassifikatsioon elektroentsefalogrammi lainetüüpide muutuste põhjal.

Alfa rütm. Selle tavaline sagedus on vahemikus 8 kuni 13 Hz, amplituud ulatub 100 μV-ni. Alfa rütmiga laste aju paroksüsmaalne aktiivsus näitab selliseid tõenäolisi patoloogiaid:

  • Kolmas neurootiliste reaktsioonide tüüp on pidev kulg, mis on altid kliinilise pildi ägenemistele ja ägenemistele.
  • Kasvaja, tsüst ja muud intrakraniaalsed mahuprotsessid. Nende kasuks räägib aktiivsuse erinevus aju parema ja vasaku ajupoolkera vahel..
  • Hiljuti kannatas ebastabiilse sagedusega peavigastus.

Beetarütm. Tavaliselt on selle amplituud vahemikus 3 kuni 5 μV, sagedus vahemikus 14 kuni 30 Hz. Lokaalne ja paroksüsmaalne patoloogiline aktiivsus tekib siis, kui sagedus jõuab 50 μV-ni. See registreeritakse lapsel psühhomotoorse arengu hilinemisega.

Delta ja teeta rütmid. Aju paroksüsmaalne aktiivsus täiskasvanul registreeritakse ajukoores ja kortikaalsetes struktuurides esinevate krooniliste atroofiliste ja düstroofsete muutuste korral. Enamasti on see seotud discirculatory entsefalopaatia, kasvajate, hüpertensiivse sündroomi, sügava omandatud dementsusega. Dementsuse kasuks räägib kahepoolselt sünkroonne paroksüsmaalne tegevus.

Kõige selgemat paroksüsmaalset aktiivsust täheldatakse epilepsia korral. Healoomulise kulgemisega lapse paroksüsmaalne aktiivsus EEG-l tuvastatakse tsentraalsete ja ajaliste piiglaineid, teravate lainetega fookuskauguslahendusi peamiselt ajalises ajukoores..

Patoloogilise aktiivsuse tüübi järgi saab hinnata epilepsia tüüpi. Lapseea epilepsiat koos puudumistega iseloomustavad kahepoolsed sünkroonlained, mille teravussagedus on 3 Hz. Tegevuse kestus on kuni 10 sekundit episoodi kohta. Rünnak algab sagedusega 3 Hz, seejärel rütm aeglustub. Alaealiste puudumise epilepsia korral on iseloomulikud polüspikesed, mille sagedus on suurem kui 3 Hz..

Landau-Kleffneri sündroomi iseloomustavad teravad ja aeglased lained temporaalse ajukoore projektsioonis. Nad on bisünkroonsed ja mitme fookusega. Haiguse progresseerumisel tekib aeglase une elektriline seisund. Seda iseloomustavad pidevad piiglained, mis aktiveeruvad unefaasis - silmade kiire liikumine.

Müokloonusega progresseeruvaid epilepsiaid iseloomustavad generaliseerunud piiglained, võimendatud amplituudid ja häiritud lainerütmid.

Kui EEG-l on kõigi lainete hüpersünkroonsus, on see paroksüsmaalse aktiivsuse läve vähenemine. Tavaliselt suureneb hüpersünkroonsuse korral amplituud tugevasti ja laine omandab teritatud tipu. Kui paroksüsmaalse aktiivsuse künnis langetatakse, väheneb aju krampide aktiivsuse künnis. See tähendab, et krambihoogude tekkimiseks on vaja ajus ulatuslikku paroksüsmaalset fookust, see tähendab, et ajukoore kerge paroksüsmaalne aktiivsus ei põhjusta krampe ja aju krambivastane süsteem töötab. Madal künnis näitab tõhusat epilepsiavastast ravi.

Paroksüsmaalne aktiivsus ei ole ravi eesmärk. Esialgu kõrvaldatakse aju talitlushäire põhjustanud põhjus. Kasutatakse järgmisi raviprintsiipe:

  1. Etiotroopne ravi. Eesmärk on kõrvaldada põhjus. Näiteks discirculatory entsefalopaatia korral - ajuvereringe paranemine, neuroosidega - psühhoteraapia.
  2. Patogeneetiline ravi. Eesmärk on kõrvaldada patoloogilised tegurid. Näiteks määratakse metalli mürgituse korral ravimid, mis seovad raskmetalli ja eemaldavad selle kehast.
  3. Sümptomaatiline ravi. Eesmärk on sümptomite kõrvaldamine.

Provotseerivad tegurid

Niisiis, mõistes, et selline probleem nagu paroksüsmaalne seisund põhineb alati aju häiretel, tasub pöörata tähelepanu nendele haigustele, mis võivad põhjustada füüsilise seisundi järsu halvenemise, ilma varem märgatavate sümptomite ilmnemiseta.

Just see asjaolu võimaldab meil väita, et kogu arvukate kriiside taustaks olevate patoloogiate korral on peaaegu alati võimalik jälgida ühte etioloogilist pilti.

Tuleb mõista, et arstid pööravad sellele probleemile piisavalt tähelepanu, seetõttu viidi läbi uuring märkimisväärse arvu patsientide seisundi kohta, et teha kindlaks paroksüsmide tekkeni viivad levinud etioloogilised tegurid. Eksamid keskendusid peamiselt selliste haigustega töötamisele nagu vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, migreen, epilepsia, neuralgia ja neuroos jne..

Diagnostika

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi diagnoosimisel on märkimisväärseid raskusi, mis on seotud selgelt määratletud haiguse etioloogia ja objektiivsete uurimismeetodite puudumisega. Meditsiinilist abi otsivat patsienti tuleks hoolikalt uurida, et teha kindlaks teatud sümptomite esmased põhjused..

Diagnostika põhineb järgmistel andmetel:

  • Patsiendi kaebused, nende arengu dünaamika;
  • Haiguse anamnees (kui sümptomid ilmnesid, kuidas need algasid, kuidas muutusid, nende dünaamika);
  • Keeruline pärilik anamnees (südame-veresoonkonna haiguste või suhkurtõve esinemine alla 55-aastastel vanematel);
  • Vererõhu (puhkeolekus ja funktsionaalsete testide ajal) ja südame löögisageduse määramine;
  • Elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia välistamiseks;
  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs teiste elundite patoloogia välistamiseks;
  • Uriini üldanalüüs;
  • Rindkere röntgen ja spiromeetria koos väljendunud hingamissüsteemi sümptomitega;
  • Rattaergomeetria võimaldab teil pulssi adekvaatselt hinnata.

Eriti oluline on diferentsiaaldiagnoosimine teiste haigustega..

Millised haigused viivad kriisini

  • Mõned pärilikud haigused provotseerivad aktiivselt tsentraalsete paroksüsmide ilmnemist. Neist kõige levinumad on kesknärvisüsteemi süsteemsed degeneratsioonid (Wilsoni-Konovalovi tõbi, Tourette'i tõbi), pärilikkusest põhjustatud metaboolsed haigused (fenüülketonuuria, Gaucheri tõbi, leukodüstroofia, glükogenoos, galaktoseemia), rühm epilepsiahaigusi jt..
  • Närvisüsteemi orgaanilised haigused. Esimeses reas on kraniotserebraalsed traumad, traumajärgne tserebrosteenia ja kausalgia. Aju ja seljaaju kasvajad, ajuvõrkude vaskulaarsed patoloogiad, insultid, isheemilised haigused, kolmiknärvi, glossofarüngeaalse ja ülemise kõri närvi neuralgia.
  • Paroksüsmide ilming on tüüpiline paljude psühhovegetatiivse sündroomi haiguste korral: vegetatiivsed-vaskulaarsed patoloogiad, Charleni sündroom, Sladeri sündroom, neuroosid, migreenid, depressiivsed seisundid, hüsteeria, afektiivsed häired.
  • Paroksüsmaalsed seisundid teatud siseorganite haiguste korral - kaasasündinud südamerikked, müokardiinfarktid, neerupuudulikkus, ureemia, äge hepatiit, maksakooma, kopsupõletik, bronhiaalastma, pahaloomulised kopsuhaigused, verehaigused.
  • Endokriinsüsteemi haigused ja ainevahetushäired - feokromotsütoom, Cushingi tõbi, kliimakteriaalne sündroom, hüpoksia, hüperkapnia;
  • Paroksüsmid on iseloomulikud kogu nakkusliku entsefaliidi, neurosüüfilise, vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide, parasiitide invasioonide (tsüstitserkoos, ehhinokokoos) seeriale.
  • Sageli provotseerivad alkoholi- ja ravimimürgituse, teatud ravimite pikaajalise kasutamise, tehnilise mürgituse tõttu paroksüsmaalse joobeseisundi.

Migreenilaadsed paroksüsmid

Peavalud on aju patoloogiate üks levinumaid tunnuseid. On kindlaks tehtud mitu peamist peavalu tekkimist soodustavat etioloogilist põhjust: vaskulaarsed häired, lihaspinged, likööridünaamilised põhjused, neuralgiline etioloogia, segatud ja tsentraalsed.

Igat etioloogilist tegurit iseloomustab eraldi valu tekkimise mehhanism, kuid aluseks on alati aju närvirakkude toimimise rikkumine. Eelkõige on migreenile iseloomulikud vaskulaarsed häired, kui aju kapillaaride võrgus tõusnud või langenud vererõhk tagab neuronite korrapärase ebapiisava trofismi või ajukoes on laienenud veresoonte rõhk.

Migreeni paroksüsmid kuuluvad mitteepileptilistesse seeriatesse ja väljenduvad regulaarsete valuhoogudena pea ühe külje piirkonnas. Valulikud aistingud on valulikud ja väga pikaajalised, ulatudes mõnikord mitu päeva. Migreenilaadsete paroksüsmide eripära on piisav resistentsus ravile - valu peatamine võib olla äärmiselt keeruline.

Migreeni erakordne omadus on asjaolu, et selle patoloogia paroksüsmaalne seisund võib olla samaaegselt nii kliiniline tunnus kui ka siseneda teiste aju patoloogiate sümptomite kompleksi. Selline olukord raskendab oluliselt õige diagnoosi sõnastamist - migreenihoogude taga on äärmiselt keeruline eristada kolmandate isikute haigusi..

Paroksüsmi iseloomulike ilmingutega haigused

Nagu eespool mainitud, ilmneb valdavas enamuses juhtudest sümptomite järsk ägenemine aju talitlushäire tõttu. Lisaks registreeritakse sageli aju häiretega otseselt seotud ilmingud ja see on selle seisundi üks põhijooni..

Lisaks peate mõistma, et on olemas nii primaarne kui ka sekundaarne paroksüsmaalne genees. Esmane on tingitud eranditult kaasasündinud manifestatsiooniteguritest, nagu aju häired ja geneetiline hoiak, mis moodustub isegi embrüo arengu ajal. Sekundaarne paroksüsm on sise- ja välistegurite mõju tagajärg. See avaldub juba elu jooksul.

Selle probleemi tunnused ei lõpe sellega. Sellised neuroloogias esinevad paroksüsmaalsed seisundid registreeritakse, mis kaasnevad haigusega kogu selle kestuse vältel. Samuti võib sümptomite järsk tõus olla ühekordne ja olla kesknärvisüsteemi šokiseisundi tagajärg. Üks markantne näide on äge verekaotus või järsk temperatuuri tõus..

Häiritud uinumine ja katkestatud uni sagedaste ärkamistega

Imikueas täheldatakse neuropaatilise konstitutsiooniga lastel unehäireid ja sagedast ärkamist pindmise une taustal. Selle põhjuseks on unefaaside ebapiisav reguleerimine, funktsionaalne "rike" une-ärkveloleku süsteemis. Arst ja vanemad peavad pöörama tähelepanu häirete aluse - neuropaatilise põhiseaduse - ravile ja rehabilitatsioonile.

Eelkoolieas on unehäiretel oma omadused. Pealegi vajavad lapsed magamiseks spetsiaalset rituaali. Uinumise rikkumine võib olla seotud lemmikmänguasja puudumisega võrevoodis, uute hirmuäratava süžeega muinasjuttude lugemisega, hirmutamisega "õudusjuttudega", et laps uinuks kiiremini ega segaks vanemlikke asju.

laps "töötleb" neid muljeid pidevalt ja lükkab edasi une esimese faasi tekkimist. Unehäired võivad olla seotud haiguse prodromaalse perioodiga ja olla kuulutajad, mis on tähelepanelikele vanematele väga hästi teada. Mõnel juhul võivad unehäired olla põhjustatud liiga pikast päevaajast või öösel magada.

Sagedane une katkestamine on iseloomulik pindmisele unele, mille korral kõik, isegi väikesed stiimulid väljastpoolt või lapse kehast võivad põhjustada ärkamist. Mõnel juhul on lastel ebameeldivaid unenägusid või hirme, mis on määratud hüpotoonia taustal, mis aitab kaasa lapse alateadlike kogemuste vabanemisele..

Paanikahäire (episoodiline paroksüsmaalne ärevus)

Paroksüsmaalsete seisundite raviks on vaja pöörduda neuroloogi poole. Enne ravi määramist peab neuroloog teadma täpselt krampide tüüpi ja nende põhjust. Haiguse diagnoosimiseks selgitab arst patsiendi ajalugu: millal algasid esimesed krampide episoodid, millistel tingimustel, milline on nende olemus, kas kaasuvaid haigusi on. Järgmisena peate läbima instrumentaalsed uuringud, mis võivad hõlmata EEG-d, EEG-videoseiret, aju MRI-d ja teisi..

Pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosi täpsustamist valib neuroloog ravi patsiendi jaoks rangelt individuaalselt. Paroksüsmaalsete seisundite ravi koosneb teatud annustes ravimitest. Sageli valitakse annus ja ravimid ise järk-järgult, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline efekt..

Tavaliselt võtab paroksüsmaalsete seisundite ravi pikka aega. Neuroloog peab patsienti pidevalt jälgima, et vajadusel ravi õigeaegselt kohandada. Arst jälgib patsiendi seisundit, hindab ravimite taluvust ja kõrvaltoimete raskust (kui neid on).

Yusupovi haiglas töötab professionaalsete neuroloogide personal, kellel on laialdased kogemused paroksüsmaalsete seisundite ravis. Arstidel on kaasaegsed tõhusad meetodid neuroloogiliste patoloogiate raviks, mis võimaldab neil saavutada suurepäraseid tulemusi. Igasuguse keerukusega diagnostika viiakse läbi Yusupovi haiglas.

Kliinik asub Moskva kesklinna lähedal, siin ravitakse patsiente ööpäevaringselt. Jusupovi haiglasse helistades saate aja kokku leppida ja spetsialisti nõu küsida.

Paanikahäire on vaimne häire, mille korral patsiendil tekivad spontaansed paanikahood. Paanikahäiret nimetatakse ka episoodiliseks paroksüsmaalseks ärevuseks. Paanikahooge võib esineda mitu korda päevas kuni üks või kaks aastas, samal ajal kui inimene on pidevalt ootuses. Tõsised ärevushood on ettearvamatud, kuna nende esinemine ei sõltu olukorrast ega oludest..

See seisund võib oluliselt halvendada inimese elukvaliteeti. Paanikatunnet võib korrata mitu korda päevas ja see kestab tund aega. Paroksüsmaalne ärevus võib tekkida äkki ja seda ei saa kontrollida. Seetõttu tunneb inimene end ühiskonnas olles ebamugavalt..

Paroksüsmaalsete unehäirete ilmingud on väga erinevad. Need võivad hõlmata järgmist:

  • õudusunenäod;
  • vestlused ja karjed unes;
  • unes kõndimine;
  • motoorne aktiivsus;
  • öised krambid;
  • uinumisel uimastama.

Paroksüsmaalsed unehäired ei võimalda patsiendil taastuda ja korralikult puhata. Pärast ärkamist võib inimene tunda peavalu, väsimust ja nõrkust. Unehäired on levinud epilepsiahaigetel. Sarnase diagnoosiga inimesed näevad sageli realistlikke eredaid õudusunenägusid, kus nad kuhugi jooksevad või kõrgelt kukuvad..

Õudusunenägude ajal võib südametegevus suureneda, higistamine võib ilmneda. Sellised unenäod jäävad tavaliselt meelde ja neid saab aja jooksul korrata. Mõnel juhul on unehäirete ajal hingamine häiritud, inimene võib pikka aega hinge kinni hoida, samas võib täheldada käte ja jalgade ebakorrapäraseid liikumisi.

Käitumis- ja liikumishäired une ajal

Käitumishäired une ajal lastel ja noorukitel tekivad kõige sagedamini päevaste kogemuste tagajärjel. Samal ajal hüppab laps une ajal selle mis tahes faasis äkki üles, karjub, märgatav motoorne ja emotsionaalne ärevus, rohke higistamine, naha kahvatus või punetus.

Samuti võib märkida agressiivset tegevust inimese suhtes, kes üritab last rahustada ja justkui kaitsta. Pärast ärkamist ei mäleta laps oma olekut või säilitavad fragmentaarsed mälestused, mille sisu pole võimalik seletada. Sellised alamsoonilised seisundid tekivad sagedamini pärast stressiolukordi ja laps vajab pikaajalisi rehabilitatsioonimeetmeid lastepsühholoogi osalusel..

Liikumise häired une ajal esinevad kõige sagedamini väikelastel. Samal ajal võivad nad välja näha teistsugused: lapsed toodavad "uinumist" kogu keha või uinumisel ainult peaga või tekitavad rütmilisi liigutusi käte või jalgadega. Sellised rikkumised on iseloomulikud lastele, kes on jäetud emast kiindumuse ja tähelepanuta nende raske suhtumise tõttu sugulaste või suletud tüüpi lasteasutustes kasvatatud laste pool. Selliste liikumiste läbiviimisel tunnevad lapsed selgelt rõõmu.

Laste seisundi uurimise tulemused

Kui laps on mures sagedase peavalu pärast, suunab lastearst ta konsultatsioonile lasteneuroloogiga. Valu põhjuse väljaselgitamine pole lihtne, kuid nüüd on olemas ohutud, usaldusväärsed ja informatiivsed meetodid ka kõige väiksemate laste uurimiseks..

Kõne, vaimse ja motoorse arengu kõrvalekallete korral määravad spetsialistid elektroentsefalograafia ja ehhoentsefaloskoopia. Need uurimismeetodid võimaldavad teil tuvastada paljusid muid kesknärvisüsteemi häireid..

EEG võimaldab teil uurida aju aktiivsust ja anda täpne hinnang lapse arengule.?

Selleks, et mõista, kuidas mittepileptilised paroksüsmaalsed seisundid lastel välja näevad, on mõttekas pöörata tähelepanu mitmetele asjakohastele näidetele..

Esiteks on need lühiajalised hingetõmbed. Tugev hirm, pettumus, valu ja ka kõik üllatused võivad sellise probleemini viia. Selle seisundi ajal võib laps karjuda, samas kui karjumine ise hilineb väljahingamisel, pärast mida järgneb sageli teadvuse kaotus.

Selliseid rünnakuid registreeritakse kõige sagedamini vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Hea uudis on aga see, et nende olemasolu ei luba kognitiivse languse ega epilepsia suurenenud riski..

Paroksüsmaalne seisund lapsel - mis see on? Tasub pöörata tähelepanu veel ühele näitele, mis näitab selgelt sarnast probleemi. See on teadvuse kaotus. Minestamine on sel juhul ajupiirkonna ägeda vereringepuudulikkuse tulemus. Tegelikult pole see midagi muud kui veresoonte labiilsuse ilming..

Minestamine toimub peamiselt noorukitel, varases eas laste seas, sellised seisundid on haruldased. Mis puutub selle probleemi põhjustesse, siis need hõlmavad teravat üleminekut horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse, samuti tugeva emotsionaalse erutuse seisundit.

Minestamine algab silmade tumenemise ja peapöörituse tundega. Pealegi toimub samaaegselt nii teadvuse kaotus kui ka lihastoonuse kaotus. Alati on võimalus, et lapse teadvuse rõhumise ajal võivad ilmneda lühiajalised kloonilised krambid. Reeglina ei püsi lapsed minestamise tõttu teadvuseta kauem kui 1 minut.

Refleks epilepsia on veel üks probleem, mille võib põhjustada lapse paroksüsmaalne seisund. Pole vaja öelda, et see on üsna ohtlik seisund. Pingelised olukorrad ja valgussähvatused võivad selliseid ilminguid esile kutsuda. Kuid keerulised tegevused ja kuulmisstiimulid ei saa tõenäoliselt refleksse epilepsia ilmnemise põhjusteks..

Paroksüsmaalne seisund lapsel - mis see on? Tasub pöörata tähelepanu veel ühele näitele, mis näitab selgelt sarnast probleemi. See on teadvuse kaotus. Minestamine on sel juhul ajupiirkonna ägeda vereringepuudulikkuse tulemus. Tegelikult pole see midagi muud kui veresoonte labiilsuse ilming..

Minestamine toimub peamiselt noorukitel, varases eas laste seas, sellised seisundid on haruldased. Mis puutub selle probleemi põhjustesse, siis need hõlmavad teravat üleminekut horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse, samuti tugeva emotsionaalse erutuse seisundit.

Refleks epilepsia on veel üks probleem, mille võib põhjustada lapse paroksüsmaalne seisund. Pole vaja öelda, et see on üsna ohtlik seisund. Pingelised olukorrad ja valgussähvatused võivad selliseid ilminguid esile kutsuda. Kuid keerulised tegevused ja kuulmisstiimulid ei saa tõenäoliselt refleksse epilepsia ilmnemise põhjusteks..

Üldine epileptiline staatus

See krambihoogude manifestatsiooni vorm on piisavalt tõsine, et sellele erilist tähelepanu pöörata. Tegelikult räägime toonilis-klooniliste krampide arengust kõigis kehaosades. Selline paroksüsmaalne seisund ilmneb äkki, kerge lihaspinge ja õpilase mõõdukas laienemine. Sümptomid sellega ei lõpe ja lähevad üle toonilisse faasi, mis kestab 15 minutit kuni pool tundi.

Toonilist faasi iseloomustab pagasiruumi, jäsemete, samuti närimis- ja näolihaste pinge. Sel juhul muutub keha toon nii kõrgeks, et keha asendit on praktiliselt võimatu muuta..

Kloonilise faasi puhul on selle kestus 10–40 s, mille jooksul registreeritakse suuõõne rütmiline sulgemine. Selles seisundis on suur oht, et inimene hammustab keelt, mille tagajärjel võib suust vabaneda punakas (verega määrdunud) vaht..

Järgmine üldistatud seisundi faas on lõõgastus, mis väljendub spontaanses roojamises ja urineerimises. Mured sellega ei lõpe: iga krambihoog lõpeb paroksüsmaalse post-kurnatusega. Teisisõnu, refleksid surutakse alla, lihaste hüpotoonia ja kooma süvenevad. See seisund kestab keskmiselt 30 minutit. Siis tuleb epilepsilise kummardumise viimane faas.

Krambihoogude erinevad vormid

Arvestades paroksüsmaalsete seisundite sündroomi, tasub pöörata tähelepanu nendele haigustele, mis selliste kriisidega kaasnevad sagedamini kui teised..

- müokloonilised sündroomid ja muud hüperkineetilised seisundid;

- lihasdüstoonilised sündroomid ja düstoonia.

Enamasti registreeritakse need probleemid patsientidel, kes pole täisealiseks saanud. Kuid viimasel ajal annab paroksüsmaalne seisund endast esimest korda üha sagedamini tunda juba täiskasvanueas. Samuti on võimalik ülaltoodud haiguste sümptomite dünaamiline progresseerumine, mis süvenevad aju ringluse krooniliste ja ägedate häirete või vanusega seotud aju häirete taustal..

Oluline on arvestada tõsiasjaga, et mõnel juhul võivad epilepsiata paroksüsmaalsed seisundid olla tingitud vereringepuudulikkuse neutraliseerimiseks välja kirjutatud teatud ravimitega kokkupuutest, samuti sellistest haigustest nagu parkinsonism ja mõned vanadusest tingitud psüühikahäired..

Epilepsia ei ole ainus kesknärvisüsteemi häirete ilmnemise vorm. Neuroloogias on ka teisi paroksüsmaalseid seisundeid, mida saab klassifitseerida epilepsiaraviks.

Üks märkimisväärne näide on sensoorsed (tundlikud) Jacksoni krambid. Nende avaldumine toimub siis, kui inimene on teadvusel. Sümptomiteks on näo, jäsemete ja poole pagasiruumi kipitus ja tuimus. Mõnel juhul võivad sensoorsed krambid muutuda motoorseteks krampideks, mis raskendab oluliselt patsiendi seisundit.

Tähelepanu tuleks pöörata Jacksoni epilepsiale. Sellisel juhul on võimalikud nii sensoorsed kui ka motoorsed krambid. Viimased on eriti problemaatilised, kuna need tähendavad lihaskrampe näo ja jäsemete osas, mis asuvad epileptilise fookuse vastaspoolel. Sel juhul teadvuse häireid reeglina ei täheldata. Mõnel juhul võivad liikumise krambid muutuda üldistatuks.

Rasked puudumised võivad olla atoonilised, müokloonilised ja akineetilised. Esimesed annavad end tunda läbi äkilise languse, mille põhjuseks on jalgade kehahoiaku järsk langus. Mis puudutab müokloonilist vormi, siis seda iseloomustab rütmiline lühiajaline lihastõmblus, millega kaasneb teadvuse väljalülitamine. Akineetiline puudumine - liikumatusega krambid, mille tagajärjel on tõenäoline ka kukkumine.

Võimalik on ka väikeste puudumiste avaldumine, mille korral inimene sukeldub ka teadvuseta olekusse. Lõpetamisel pole ebamugavustunnet. Patsient ei mäleta sageli krambihetki..

Kozhevnikovskaja epilepsiat iseloomustavad piiratud, lühikesed kloonilise iseloomuga krambid. Nad haaravad kõige sagedamini käte lihaseid, kuid see protsess võib mõjutada keelt, nägu ja isegi jalgu. Teadvusekaotus selliste krampide korral on haruldane..

Sellist paroksüsmaalset aktiivsust võib jagada mitut tüüpi - lihasdüstoonia, autonoomsed häired, peavalud, müokloonilised sündroomid. Tavaliselt ilmuvad nad esmakordselt noores eas ja arenevad juba vanaduses.

Tavaliselt mõjutab seda aju vereringe rikkumine, mida täheldatakse vanematel inimestel. Seetõttu määratakse selliste seisundite ennetamiseks patsientidele aju verevoolu aktiveerimiseks eelnevalt ravimid. Nad teevad seda äärmise ettevaatusega, kuna vale ravim võib põhjustada krampe..

- müokloonilised sündroomid ja muud hüperkineetilised seisundid;

- lihasdüstoonilised sündroomid ja düstoonia.

Epilepsia ei ole ainus kesknärvisüsteemi häirete ilmnemise vorm. Neuroloogias on ka teisi paroksüsmaalseid seisundeid, mida saab klassifitseerida epilepsiaraviks.

Kozhevnikovskaja epilepsiat iseloomustavad piiratud, lühikesed kloonilise iseloomuga krambid. Nad haaravad kõige sagedamini käte lihaseid, kuid see protsess võib mõjutada keelt, nägu ja isegi jalgu. Teadvusekaotus selliste krampide korral on haruldane..

Paroksüsmaalsete seisundite raviks on palju kvalifitseeritud spetsialiste. Seega, kui üksildase krambihoo märgid muutuvad märgatavaks, eriti kui see on esimene, tuleb patsient kiiresti hospitaliseerida neurokirurgias või neuroloogilises osakonnas. Seal saavad nad teda uurida ja määrata praeguse raviplaani.

Enne haiglasse viimist on oluline tagada, et patsient ei vigastaks mingil viisil. Samuti tasub panna suuõõnde sidemega mähitud lusikas või kasutada suuõõne.

Enamikul juhtudel algab epilepsiastaatusega patsientide raviprotsess kiirabist. Kui arste pole veel läheduses ja inimesel on jätkuvalt krambid, tuleb esimese asjana välistada oksendamise või mehaanilise asfüksia aspiratsiooni võimalus keele prolapsi tõttu.

Mis puudutab mitteepileptilisi vorme, siis siin võivad paroksüsmaalsete seisundite põhjused olla täiesti erinevad. Kõik sõltub põhihaigusest, mille sümptomid süvenevad. Seetõttu on parim, mida teha saab, viia inimene esimesel võimalusel haiglasse, kus ta saab teda uurida ja täpse diagnoosi panna..

Epilepsia ja paroksüsmaalsed seisundid

Inimesele avaldatava negatiivse mõju taseme osas on see üsna keeruline diagnoos. Kuid kõigepealt tasub meeles pidada, mis on epilepsia. Me räägime aju kroonilisest patoloogilisest haigusest, mida iseloomustavad krambid, millel on erinev kliiniline struktuur ja mis korduvad pidevalt. Seda seisundit iseloomustavad ka psühhopaatilised paroksüsmaalsed ja krampideta ilmingud..

Võimalik on kahe epilepsia vormi areng: ehtne ja sümptomaatiline. Viimane on kraniotserebraalse trauma, joobeseisundi, ajukasvajate, pea piirkonnas esinevate ägedate vereringehäirete jms tagajärg..

Tuleb mõista, et eriline seos epilepsia fookuse ja närvisüsteemi erinevate osade vahel põhjustab erinevate kliiniliste struktuuride korduvate krampide esinemist. Mõned patoloogilise protsessi tunnused võivad viia selle tulemuseni..

Lisaks võivad tekkida muud paroksüsmaalsed seisundid.

Ennetavad meetmed

Autonoomse düsfunktsiooni ennetamine on komplikatsioonide arengu ennetamisel eriti oluline ja põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • Kehaline aktiivsus vastavalt keha funktsionaalsetele võimalustele;
  • Ratsionaalne tasakaalustatud toitumine;
  • Psühhoteraapia;
  • Vastavus unele ja ärkvelolekule;
  • Stressi minimeerimine inimese elus;
  • Krooniliste haiguste ravi;
  • Vaatlus üldarsti poolt, haiguste tänapäevane avastamine ja ravi;
  • Vitamiinravi;

  • Võitlus ülekaaluga;
  • Kroonilise infektsiooni fookuste leevendamine;
  • Suitsetamisest loobumine;
  • Alkoholi kuritarvitamisest keeldumine.