Paranoiline

Võõrsõnade seletav sõnastik L.P. Krysin. - M: vene keel, 1998.

  • paralüütiline
  • paraselen

Vaadake, mis on "paranoiline" teistes sõnastikes:

paranoiline - petlik, hullumeelne vene sünonüümide sõnastik. paranoiline adj., sünonüümide arv: 3 • hull (72) •... Sünonüümide sõnastik

paranoiline - paranoiline; lühike vorm lina, lina... vene õigekirja sõnastik

paranoiline -... vene keele õigekirja sõnastik

Paranoidne psühhoos - see artikkel räägib psühhoosist. Isiksushäire kohta vt paranoiline isiksusehäire; psüühikahäire sümptomite kohta vt paranoia. Paranoid on raskem kui paranoia, kuid kergem kui parafreenia, luulud... Vikipeedia

Väiksemad tegelased filmis „Autostopistaja galaktika juhend“ - siin on nimekiri tegelastest, mille leiutas Briti kirjanik Douglas Adams oma humoorikate ulmeraamatute sarja „Galaktika autosõitja juhend“, raadiodraamade ja filmide jaoks... Wikipedia

Deleuze - (Deleuze) Gilles (s 1926) prantsuse keel. filosoof, kulturoloog ja post-Freudi esteetik, kellel oli märkimisväärne mõju postmodernse esteetika kujunemisele. Meetodite looja on esteetiline. skisoanalüüs ja kunsti risomaatika. "Disanalüüs" või "kool...... kultuuriteaduste entsüklopeedia

SIMULACR - (prantsuse stereotüüp, pseudo-asi, tühi vorm) üks postmodernse esteetika võtmekontseptsioone, mis hõivab selles koha, mis kuulub klassikasse. esteetiline süsteemikunstnik. pilt. S. puuduva reaalsuse pilt,...... Kultuuriuuringute entsüklopeedia

Sissetungija Zim... Vikipeedia

meeletu - idioot, nohik, hull, hull, hull, puudutatud, hull, hull, maniakk; rumal, rumal, rumal, jumalamees, õnnistatud. Hullumeelsetena mõistetakse juba väikelapsest peale tervet mõistust. Hull...... sünonüümide sõnastik

petlik - fantasmagooriline, fantasmagooriline, paranoiline, metsik, paranoiline, petlik, rumal, naeruväärne, absurdne, rumal, kohatu, idiootne, idiootne, ajuvaba, absurdne vene sünonüümide sõnastik. petlik vaata loll sõnaraamat...... sünonüümide sõnastik

Paranoidne isiksushäire

Paranoidset isiksushäiret iseloomustavad kahtlustamine, inimestele liialdatud nõudmised, rahulolematus teiste suhtes ja rämps. Enam levinud meestel kui naistel.

Kodu- ja välismeditsiinis on kombeks nimetada paranoiliseks või paranoiliseks isiksushäireks. Vale - "paranoiline isiksushäire". Ja rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis pole mõistet "paranoiline häire" üldse olemas.

Paranoidset häiret ei tohiks segi ajada paranoiliste või paranoiliste sündroomidega - need on tõsiste mõtlemishäiretega psühhootilised häired, mis nõuavad kohest antipsühhootilist ravimit.

Isiksushäireid on erinevaid, kuid neil kõigil on ühine juur:

  1. Kokku. Patoloogilised isiksuseomadused hõlmavad kogu indiviidi vaimset sfääri.
  2. Järjepidevus. Selgelt väljendatud isiksuseomadused hakkavad ilmnema lapsepõlves või noorukieas, kõige paremini väljenduvad küpsuses ja eakatel järk-järgult hääbuvad. Need tunnused võivad hääbuda või tegelikkuseks muutuda, kuid need ei kao kunagi ja saadavad kogu elu elu..
  3. Disadaptation. Patoloogiliste tunnuste tõttu ei saa inimene tööl kohaneda sotsiaalsete normide, pereväärtuste, traditsioonidega.

Põhjused

Isiksushäirel on mitu selle tekkimise teooriat:

  • Geneetilised tegurid. Vaimuhaiguste tõenäosus suureneb, kui vanemad ise kannatasid isiksushäire all, tarvitasid alkoholi või narkootikume, elasid marginaalset eluviisi, söövad halvasti ja neil olid ebaselged seksuaalsuhted..
  • Sotsiaalne. Paranoidse isiksushäire esinemist mõjutab kasvatus hüper- või hüpohoolduse tüübi, totalitaarse kasvatusliigi järgi.
  • Psühholoogiline: varajane perekonnast eraldamine, lapsepõlves hulkumine, seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine, raske lapsepõlvetrauma (lähedase surm, autoõnnetus, jäseme kaotus).

Sümptomid

Paranoilise isiksushäirega inimesed on kahtlased, umbusaldavad ja varjatud. Nad kipuvad vastutust kandma teistele inimestele, hindavad töökaaslastele esitatavaid nõudeid üle.

  1. Liigne tundlikkus solvangute, tagasilükkamiste, ebaõnnestumiste suhtes. Inimene kannab kurjategijat kurjategijaga, saab välja töötada kättemaksu plaani tekitatud solvamise või häbi eest. Oskab tajuda juhuslikke pilke või puudutusi isiklikult olulistena. Näiteks viskas kolleeg tööl juhusliku pilgu. Isiksushäirega inimene võib seda vaadelda kui sümpaatia signaali või agressiooniakti..
  2. Pidev rahulolematus inimestega, raskused solvangute andestamisel, suhtumine teistesse ülaltpoolt. Sageli on paranoilise isiksushäirega inimesed arrogantsed, võivad end suurena näha ja omistada endale olulise inimliku missiooni. Oluline on mõista, et see ei jõua pööraste ideedeni..
  3. Kahtlus. Paranoilise isiksushäirega inimesed moonutavad fakte oma oletuste kasuks. Lähedasi inimesi kahtlustatakse sageli riigireetmises, reetmises. Nad võivad skandaali teha, kui nende väljavalitu vaatab teist tüdrukut “valesti”.
  4. Kalduvus õiglusele. Isiksushäiretega inimesed toetavad sageli õigluse ideed: nad usuvad, et inimesed peaksid saama seda, mida nad väärivad. Nad ei ole rahul, kui inimesed said midagi vastavalt oma teenetele või mitte. Toetada üksikisikute õigusi ja sotsiaalset võrdsust.
  5. Paranoidsed inimesed liialdavad enesehinnangut ja tähtsust, neil on kõrge enesehinnang.
  6. Sageli kinnisideeks vandenõu ideed.

Paranoilise isiksushäirega inimestel on mõtted jäigad, ideede vahel on raske vahetada. Häire alternatiivne nimi on kinni psühhopaatia: patsiendid näivad takerduvat ühte ideesse (solvudes, ebameeldivas mälus, ideaalse ühiskonna loomise ja õigluse taastamise idees, kütuse leiutamises ilma kahjulike jäätmeteta)..

Paranoidsed inimesed arvestavad teiste inimeste arvamustega harva, nad peavad end alati õigeks. Nad on väiklased: mäletavad väärkohtlemise ja isikliku väärkohtlemise kõiki üksikasju. Nad toetavad ainult neid autoriteete, kes propageerivad nende maailmavaadet ja ideid. Nad käituvad inimestega sirgjooneliselt, ebaviisakalt, tundetult, alandavalt. Oma eesmärgi saavutamiseks saavad isiksushäiretega inimesed kasutada füüsilist ja psühholoogilist vägivalda, terroriseerida, piinata ja korraldada revolutsiooni..

Raske paranoilise isiksushäirega patsientidel tekivad mõnikord ülehinnatud ideed - see on isiksuse patoloogia peamine omadus. Oskavad end pidada messiateks ja rahva juhtideks.

Paranoidsed isikud, kellel on ülehinnatud ideed, mõjutavad sageli inimkonna ajalugu. Kuulsad inimesed:

  • Adolf Gitler. Toetatud paremäärmuslik radikalism - natsionaalsotsialism. Oli ülehinnatud idee rassi puhtusest (juhtis rassilist sise- ja välispoliitikat). Ta kasutas oma eesmärkide saavutamiseks tööjõudu ja vallandas maailmasõja. Toetas "juhtimise" ja diktatuuri ideed.
  • Lenin ja Jossif Stalin. Ülehinnatud idee oli luua ideaalne kõigepealt sotsialistlik ja seejärel kommunistlik ühiskond. Esimene tõstis revolutsiooni; teine ​​põdes välisriikide eriteenistuste spionaažihirmu, pagendas ja tulistas teisitimõtlejaid, toetas "juhtimise" ja diktatuuri ideed.
  • Isaac Newton. Teadlases segati kahte tüüpi: paranoiline-skisoidne variant. Ta oli sotsiaalselt eraldatud, peaaegu kunagi ei suhelnud kellegagi. Kogu oma vaba aja tegelesin teadusega. Tema enda avaldus räägib tema isiksusetüübist: "Aeg, mis pole kulutatud teadusele, raisatud." Ta oli kahtlane, sügavalt läbimõeldud ja oma ideedesse süvenenud. Kord viskasin kella muna asemel keevasse vette.
  • Napoleon I Bonaparte. Ta arendas ideed meritokraatiast, võrdsusest seaduse ees, oli silmapaistev riigimees. Sellel on endiselt järgijaid - bonapartiste.

Kuid te ei tohiks paranoilist isiksushäiret võtta ainult negatiivselt. Sellised inimesed - leiutatud suurkujud, reformijad, teadlased, komandörid ja juhid.

Diagnostika ja ravi

Diagnoosi seadmiseks peab kliiniline pilt vastama rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni või psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu diagnostilistele kriteeriumidele. Diagnoosi selgitamiseks tehakse diferentsiaaldiagnoos paranoilise skisofreenia ja luuluhäirete vahel..

Ravi jaoks on ette nähtud ravimid ja psühhoteraapia. Ravimid on vajalikud ärevuse, erutuse ja unehäirete kõrvaldamiseks. Psühhoteraapia - psühhoanalüüs, Jungi sügav psühhoteraapia, kognitiivne käitumisteraapia.

Paranoidne skisofreenia

Vaimseid häireid iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud. Mõned haigused on ajutised ja reageerivad ravile hästi, kui nende esinemise põhjus on kõrvaldatud. Kuid enamasti on need kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse rikked krooniliste kahjustuste hulgas, mis vajavad pidevat jälgimist. Paranoidne skisofreenia on raske vaimne häire, mis areneb paljude ebasoodsate tegurite taustal. Patoloogia täpne olemus pole teada, kuid selle kliinilisi ilminguid on hästi kirjeldatud..

Paranoilise skisofreenia põhjused

Paranoilise tüübi peamist põhjust, nagu ka kõiki teisi skisofreenia tüüpe, peetakse dopamiini ainevahetuse füsioloogiliseks häireks teatud ajuosades, samuti selle haiguse geneetiliseks eelsoodumuseks..

Paranoidne skisofreenia võib olla krooniline või episoodiline, säilitades primaarsed eredad sümptomid (luulud, hallutsinatsioonid). Haiguse algstaadiumis iseloomustab patsienti ka eraldatus, ärevushood, kahtlustused ja mitmesugused obsessiivsed seisundid. Skisofreenia arengu kliinilises staadiumis ilmnevad patsiendil pseudohallutsinatsioonid, tagakiusamise luulud, füüsilise mõju aistingud, mis vajavad kvalifitseeritud ravi. Paranoidse skisofreeniaga patsientidel on alkohol, ravimid ja muud psühhotroopsed ravimid vastunäidustatud.

Sümptomid

Paranoilise skisofreenia diagnoosi pole - arstid räägivad tavaliselt paranoilisest skisofreeniast. Selles vormis on lisaks skisofreeniale tavalistele sümptomitele ka väga spetsiifilised sümptomid. Psühhiaater peaks mõistma diagnoosi ja ravi nüansse.

Selle seisundi peamised sümptomid on:

  • eksitavad ideed mõjust, eriotstarbest, armukadedusest, kahjustamisest ja kurja silmast, tagakiusamisest, suhetest ja teistest;
  • kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on kuulmis-, ähvardus-, õhutamis- või hädavajalikud (käskivad);
  • harvemini teiste meeleelundite hallutsinatsioonid, kõige harva - visuaalsed;
  • emotsioonide ja tahte rikkumisi (külmust, tahte puudumist) võib varjata ägeda perioodi mõtlemishäire;
  • haiguse algus on tavaliselt 20-25 aastat.

Haiguse tekkimise riskifaktorid

Igat tüüpi skisofreenia tekkimise põhjused on üldjuhul samad - need on geneetiline eelsoodumus, geenimutatsioonid, emakasisesed arenguhäired ja loote hüpoksia. Tuleb märkida, et haigus võib avalduda isegi siis, kui perekonnas ei olnud skisofreenia juhtumeid. Patoloogiat seostatakse aju kõrvalekalletega, mille tagajärjel tekib meeleolu neurotransmitterite tasakaalustamatus. Eelkõige on skisoidsete häirete tekkimisel oluline roll liigsel dopamiinil.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • narkomaania;
  • alkoholism;
  • sagedane stress;
  • traumaatilised olukorrad;
  • isikuomadused.

Niisiis, häire paranoidseid vorme kohtavad peamiselt inimesed, kes algselt ilmutavad iseloomuomadustena ärrituvust, kannatamatust ja kahtlust.

Kuna patoloogiat peetakse neurotransmitterite tootmise rikkumise tagajärjeks, on patoloogilise protsessi alguse peamine käivitaja ravimite kasutamine või alkoholisõltuvus. Psühholoogiliste tegurite hulgas on patsiendiga varem juhtunud traumaatilisi olukordi, mida ta ei suutnud aktsepteerida ja lahti lasta, seoses sellega saab neist deliirium.

Paranoidne skisofreenia ja deliirium

Meelepettetele võib lisada hallutsinatsioone. See on taju moonutamine, kui inimene tajub midagi, mida reaalses maailmas pole. Kuulmishallutsinatsioonid on kõige levinumad: hääled, mida kuuleb ainult inimene ise. Nad kritiseerivad patsienti, vaidlevad omavahel, ähvardavad, sundides inimest tegema seda, mida ta ei taha. Visuaalsete hallutsinatsioonide liitumisel eraldub patsient tegelikkusest veelgi..

Muud paranoilise skisofreenia psüühikahäired on:

  • senestopaatia - valulikud kehalised aistingud, millel puudub füüsiline alus;
  • depersonaliseerimine - enesetaju häire koos isiksuse võõrandumisega;
  • sotsiaalne isolatsioon ja eemaldumine oma sisemaailma;
  • emotsionaalne puudulikkus, ärevus, unehäired ja muud üldised vaimsed häired.

Paranoilise skisofreenia korral jääb mõtlemine kauaks puutumata. Negatiivsed sümptomid tekivad ka vähesel määral: tahe kannatab harva ja emotsionaalset laastamist praktiliselt ei avaldata. Seetõttu säilitab see patsientide rühm pikka aega töövõime ja järgib sotsiaalselt heaks kiidetud tegevusi: pere loomine, laste saamine ja muud.

Naiste omadused

Naiste positiivseid ja negatiivseid sümptomeid seostatakse sageli nende välimuse, perekonna ja laste kompleksidega. Ideed kajastuvad hallutsinatsioonide ja pettekujutluste sisus. Naised kaitsevad oma lapsi sageli üle ja väidavad, et keegi tahab neid kahjustada. Mõnikord on tegemist ebamääraste isikutega, kuid enamasti osutavad patsiendid sugulastele, naabritele, endistele abikaasadele jne. Kuid mõnel mehel võivad olla ka sarnased sümptomid.

Meeste omadused

Meestel on sagedamini jälitamise, jälitustegevuse ja spionaaži ideed. Mõnikord on luulud ja hallutsinatsioonid seotud kolleegide ja tööga. Kui paranoilisel skisofreenikul on kaaslane, kahtlustab ta abikaasat truudusetuses. Hilisemates etappides võib mees proovida end kujuteldavate vaenlaste eest kaitsta. See väljendub barrikaadide loomises, lisalukkude paigaldamises, videovalve paigaldamises jne..

Voolusordid

Paranoidset skisofreeniat on kahte tüüpi, mis erinevad sümptomite poolest:

  1. Esimene liik: petlik. Siin käsitletakse mis tahes ideedel põhinevaid igasuguseid luulusid. Peamine on see, et patsiendi ideed tegelikkuse kohta on valed. Patsient muutub sageli agressiivseks, kuid üldiselt on tema emotsionaalsed reaktsioonid piisavad. Oma mõtete selge sõnastamise ja väljendamisega on raskusi.
  2. Teine tüüp: hallutsinatoorsed. Patsient kuuleb hääli või lõhnu, mida tegelikult pole. Igasugused hallutsinatsioonid põhjustavad igapäevaelus palju probleeme, inimene omandab varem talle harjumatu ärevuse ja kahtlustuse. Kui haigust ei ravita, on patsiendi prognoos äärmiselt halb..

Paranoidse skisofreenia kulgu variandid: pidev kursi tüüp, episoodiline kasvava defektiga, stabiilse defektiga episoodiline remissioon, mittetäielik remissioon, täielik remissioon.

Teraapiajärgne periood

Pärast paranoidse skisofreenia meditsiinilist järelevalvet naaseb inimene koju. Paranoilise skisofreenia raviks tänapäeval kasutatavad meetodid võimaldavad võimalikult palju taastada sotsiaalse kaasatuse taset. Patsient saab elada täisväärtuslikku elu, kui jälgib hoolikalt oma tervist ja raviskeemi. Kui paranoilise skisofreenia ravi on läinud hästi, on sellised inimesed suhkruhaigusega inimestele seatud piirangute ja vastutuse osas sarnased..

Kuid kahjuks ei ole alati võimalik kaotatud vaimset tasakaalu taastada ja kui paranoiline skisofreenia on läinud liiga kaugele, siis ei saa patsient enam täielikult ühiskonnaga suhelda. Esimese asjana kaotavad sellised patsiendid töövõime, mis on seotud vähima riskiga nende elule. Et neid ohu eest kaitsta, määratakse sellistele paranoilistele skisofreenikutele puue. Ja mõnikord on paranoiline skisofreenia nii palju edasi arenenud, et kohus tunnistab inimese teovõimetuks. Selliseid juhtumeid on üsna harva ja enamasti nõustuvad patsientide lähedased pideva meditsiinilise järelvalvega..

Diagnostika

Paranoilist skisofreeniat saab diagnoosida ainult psühhiaater. Spetsialist peab koguma kogu ajaloo, uurima patsiendi seisundit. Ja alles pärast seda tehakse kohtuotsus. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud diagnoosi panemisel on teisejärgulise tähtsusega. Aju seisundit mõjutada võivate somaatiliste haiguste kindlakstegemiseks on vaja välja jätta vaskulaarne ja alkohoolne dementsus, entsefalopaatia.

Ravi

Haiguste ravi viiakse läbi spetsiaalsete ravimite abil, millel on kasulik mõju aju funktsioonile ja mis leevendavad skisofreenia ägedaid sümptomeid (antipsühhootikumid, rahustid, uinutid, antidepressandid).

Haiguse teraapia aluseks on antipsühhootikumid (Haloperidol, Solian, Rispolept ja analoogid), need vahendid võivad kursustel olles aeglustada patsientide isiklikke deformatsioone..

Seega paranoilise skisofreenia ravi viiakse läbi kahes etapis, et stabiliseerida patsiendi seisundit ja seejärel säilitada see õigel tasemel..

Tulenevalt sellest, et ravi toimub pidevalt, harjutavad psühhiaatrid antipsühhootikumide tablettide vormide muutmist süstitavateks ja vastupidi.

Psühhoteraapia

Paranoilise skisofreenia ravimisel on psühhoterapeutilistel võtetel oluline roll. Spetsialist peaks patsiendiga läbi viima perioodilisi isiklikke seansse, mille eesmärk pole mitte ainult tema seisundi kontrollimine, vaid ka teraapia efektiivsuse suurendamine..

On väga oluline, et lähedased osaleksid patsiendi ravis. Skisofreenia peamine oht on patsiendi olukorra kaine hindamise puudumine. Inimene ei suuda oma seisundit mõista, seetõttu vajab ta tundlikku järelevalvet.

Haiguse tulemus

Nõuetekohase ravi korral muutuvad selliste haiguste tunnused nagu pseudohallutsinatsioonid või süstemaatilised pettekujutlused vähem väljendunud. Need asendatakse monoloogi sümptomiga: patsient vastab lihtsatele küsimustele lõpmata pikkade fraasidega. Tema kõnes puudub igasugune sisu ja tähendus, kuigi see jääb grammatiliselt õigeks. Samuti on iseloomulik skisofreeniline defekt - pöördumatud muutused inimese isiksuses ja psüühikas..

Piisava ravi puudumisel muutuvad pikka aega paranoilise skisofreenia all kannatanud inimesed emotsioonideta ja flegmaatilisteks. Nende huvide sfäär on oluliselt kitsenenud, tegutsemise motivatsioon puudub või on see nõrgalt väljendatud. Aja jooksul haiguse sümptomid süvenevad ja kontakt reaalse maailmaga kaob täielikult. Sageli on sellistel inimestel enesetapumõtted ja püsiv enesetaputegevus suunatud nii patsiendile endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele..

Seotud kirjed:

  1. Stressi eelisedStress on normaalne kaitsemehhanism, mida inimkeha vajab.
  2. Orgaaniline depressiivne ärevushäireÄrevushäired on mitmete sümptomitega neurootiliste häirete rühm..
  3. Pidev hirm ja ärevusÄrevus on alateadvuse tegevus, püüdes keha võimaliku eest aiaga piirata.
  4. ProsopagnoosiaProsopagnosia (vanakreeka keelest πρόσωπον, prósōpon - nägu ja ἀγνωσία, agnōsía.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Paranoidne skisofreenia: 1 kommentaar

Peaaegu kõiki vaimseid häireid saab ravida, kuid ainult varajases staadiumis. Mida kauem inimene ravil viibib, seda halvemaks tema seisund muutub ja isegi pärast täielikku ravi suudab harva keegi psüühikat põhjalikult taastada.

paranoiline

Sisu

  • 1 vene keel
    • 1.1 Morfoloogilised ja süntaktilised omadused
    • 1.2 Hääldus
    • 1.3 Semantilised omadused
      • 1.3.1 Väärtus
      • 1.3.2 Sünonüümid
      • 1.3.3 Antonüümid
      • 1.3.4 Hüperonüümid
      • 1.3.5 hüponüümid
    • 1.4 Seotud sõnad
    • 1.5 Etümoloogia
    • 1.6 Fraseologismid ja stabiilsed kombinatsioonid
    • 1.7 Tõlge
    • 1.8 Bibliograafia

Morfoloogilised ja süntaktilised omadused

juhtumühikut h.pl. h.
abikaasa. R.Kolmapäev R.naised R.
Neid.paranoilineparanoilineparanoilineparanoiline
Rd.paranoilineparanoilineparanoilineparanoiline
Dt.paranoilineparanoilineparanoilineparanoiline
Int.hing.paranoilineparanoilineparanoilineparanoiline
neod.paranoilineparanoiline
TV.paranoilineparanoilineparanoiline paranoilineparanoiline
Jne.paranoilineparanoilineparanoilineparanoiline
Lühidalt. vormiparanoilineparanoilineparanoilineparanoiline

pa - ra - aga - ja - pikk

Juur: -parano-; järelliited: -id-aln; lõpp: th.

Paranoidne isiksushäire

Reeglina ilmnevad esimesed "kellad" selle haiguse esinemise kohta lapsepõlves hüpertrofeeritud tundlikkusega ebaõnnestumiste ja tugeva pahameele suhtes. 25. eluaastaks avalduvad psühhopaatia sümptomid selgelt ja kannavad suuri probleeme nii selle all kannatavale inimesele kui ka ümbritsevatele. Seetõttu tuleb sellist haigust ravida ning sellega tegelevad psühhiaatrid ja psühhoterapeudid..

Põhjused

Paranoidset isiksushäiret esineb meestel ja naistel võrdselt. See võib avalduda inimeses, kelle sugulaste seas on skisofreeniahaigeid või kellel olid lapsepõlves suhtlemispiirangud (kes elasid emigrantide, kurtide perekonnas, range totalitaarse režiimi all jne). Puudub teave selle haiguse leviku kohta maailmas..

Paranoilise psühhopaatia tekkeks on mitu põhjust:

  1. Evolutsiooniteooria. Tema järgijate sõnul aitab igal ajahetkel ellu jääda kahtlus. Keskendumine väitele, et ellu jäävad ainult tugevaimad, jagab maailma rangelt sõpradeks / vaenlasteks, mustadeks / valgeteks - sellest saab paranoia vundament.
  2. Pärilik teooria - haigust edastavad geenid põlvest põlve.
  3. Psühhoanalüütiline teooria. Kui inimene kasvas üles perekonnas, kus teda kaitseti ülekaitsega, teda karistati mis tahes solvangu eest füüsiliselt, alandati, nõuti temalt palju, siis on ta ohus.

Paranoidne isiksus

Paranoilise isiksushäirega inimesed ei saa üldse nalja - neil pole huumorimeelt. Nad ei suuda kogeda ühtegi tagasilööki, neid mistahes põhjusel valdavad negatiivsed emotsioonid. Need isikud suhtuvad toetavasse suhtesse kahtlevalt, seetõttu ei suuda nad luua normaalseid ja sõbralikke suhteid. Pealegi on selline inimene üsna aktiivne, ta ei saa pikka aega ühes kohas istuda..

Psühhiaater Pjotr ​​Borisovitš Gannuškin kirjeldas oma patsiente, et paranoilised isikud mõtlevad monotoonselt, ebaloogiliselt, "väänavad" kõike omal moel. Nad ei aktsepteeri kriitikat oma ülehinnatud enesehinnangu tõttu. Paranoidsed inimesed reageerivad sellele pika aja jooksul terava füüsilise agressiooni, väärkohtlemise, viha ja pahameelega.

Paranoia kolleegid, sugulased ja sõbrad kannatavad tema negatiivsuse all. Sellise inimesega on väga keeruline olla läheduses või abielus, kuna ta surub pidevalt sellest tuleneva patoloogilise kahtluse ja armukadedusega..

Paranoidsetel inimestel on järgmised omadused:

  • negatiivne emotsionaalsus;
  • hüpervigilantsus;
  • infantilism;
  • nad näevad kõiges negatiivseid külgi;
  • ühepoolne mõtlemine;
  • ülehinnatud enesehinnang;
  • konfliktid;
  • agressiivsus;
  • suurenenud aktiivsus;
  • pedantsus.

P.B. Gannushkin tõi paranoilise isiksushäire alusena välja ülehinnatud ideede kujunemise ja kõige tavalisem neist on patsiendi veendumus oma hüper-olulisuses. Inimene mõtleb ainult sellele, ei ole võimeline millegi muu juurde üle minema, ei saa oma mõtteid kontrollida, kui need tema meelt "valitsevad". Sellest lähtuvalt tegi teadlane ettepaneku klassifitseerida paranoia valitsevate ülehinnatud ideede järgi: fanaatik, kohtuprotsess (klyuznik, querulant), leiutaja jne..

Paranoilise isiksushäirega inimesed on oma tervist eiravad. Pärast somaatilise haiguse diagnoosi saamist ei võta nad taastumiseks mingeid meetmeid: nad keelduvad ettenähtud ravimite joomisest ja järgivad arsti soovitusi. Nii mõjutab nende idee kellegi halvast suhtumisest oma isiksusse..

Samuti on paranoidsete isiksuste klassifikatsioon närvisüsteemi tüübi järgi (saksa psühholoogi ja psühhiaatri Ernst Kretschmeri sõnul):

  1. Tundlik paranoiline on õnnetu inimene, ohver (nagu ta ise usub). Tema ümber suhtuvad tema arvates pahatahtlikult, ebaõiglaselt, tunnevad temas vaenlast. Ta on ebakindel, endassetõmbunud, haavatav, madala enesehinnanguga, kogeb ebaõnnestumisi, on kriitiline, kuid aeg-ajalt lahvatab temas tunne omaenda väärikusest. Seda tüüpi psühhopaatia all kannatav inimene kogub endas negatiivseid emotsioone, mis võivad ootamatult puhkeda sobimatute toimingutega: enese moonutamine ja teiste peksmine.
  2. Ekspansiivne paranoia on väga enesekindel juht ja peab neid, kes temaga ei nõustu, ohtlikeks. Kahtlane, erutav, energiline, agressiivne. Ta on iseendaga üsna rahul, peab end erakordseks, ideaalseks, täiuslikkuseks, ei tunnista puudujääke, peab ennast konkreetse ettevõtte parimaks ja ehitab edukat karjääri ainult selleks, et teised teda kadestaksid ja imetleksid. Sellist inimest võib nimetada "kahetuumaliseks" - ta ei väsi peaaegu kunagi, on aktiivne igal hetkel, meeleolu on alati kõrgendatud.

Sümptomid

Nagu mainitud, hakkab paranoiline isiksushäire avalduma lapsepõlves. Selle esimesed märgid: otsekohesus, stereotüüpne mõtlemine, usaldamatus. Laps astub sageli eakaaslastega kokku, solvub, mäletab solvumisi ja üritab neile kätte maksta. Teda ei huvita teiste tunded ja vajadused..

Pärast 20 eluaastat on paranoidil muutustega kohanemine raskendatud, ta hakkab elu nägema eranditult mustvalgena ja mõtleb samuti. Talle tundub, et tema ümber olevad inimesed on vaenulikud, tahavad tema saavutusi ja vara omastada. Teda "närivad" kahtlused sõprade ja partneri lojaalsuses, armukadedus.

Patsient peab teiste iga sõna ja tegu talle kahjulikuks peidetud tähendusega täidetuks. Näiteks: ülakorruse korteri lapsed trampivad valjult, kuna vanemad õpetasid seda spetsiaalselt alloleva naabri tüütamiseks.

Paranoiline inimene on solvangute ja kahjustuste suhtes tundlik, isegi kui temalt on selle pärast vabandust palutud. Isegi väikseim pahameel tema abiga kasvab suureks konfliktiks ja lepitamatuks vaenuks..

Kui paranoiline on lugupidamatu või tundub talle nii, siis järgneb viha või vasturünnaku vormis kohene "vastus". Kahtlus ei luba sellisel inimesel jagada lähedaste kavatsuste või tunnetega, nii et keegi ei saaks tema vastu saadud teavet kasutada.

Paranoidsed inimesed kahtlustavad teisi erinevates kohutavates väärkäitumistes, tõlgendades nende käitumist oma kujutlusvõime abil. Nad saavad isegi oma väidetele täiesti loogilise kinnituse ehitada, veenates kuulajat tema välja mõeldud faktide vaieldamatuses..

Emotsioonid on patsientidel tugevad, kuid ühepoolsed: valitsevad rahulolematus, pettumus, viha, ärrituvus. Reageerimisvõime, soojus ja huumorimeel on neile võõrad. Nad armastavad ainult iseennast, nende imetlus väärib võimu, jõu ja põlgust - nõrkust.

Moodustatakse ülehinnatud kinnisidee (käsitletud eespool). Sellest saab eesmärk ja selle objektiivsus või subjektiivsus pole üldse oluline, ehkki see võib olla täiesti absurdne - paranoia arvates on see ühiskondlikult oluline. See tähendab, et inimene on oma isiklikus plaanis valmis võitlema lõpuni avaliku hüve nimel, näidates omamoodi messianismi. Eesmärgi saavutamisel vajab ta ainult teenete tunnustamist ja mitte rõõmu ühiskonnale mingit kasu toomise eest. Peamine on nimetada asendamatuks ja väga vajalikuks..

Paranoidsed isikud teevad kõvasti tööd, kuid kui töötegevus langeb kokku superideega. Nad ei taju mingit kriitikat, kuna peavad end konkreetse teema asjatundjateks ja suurepärasteks spetsialistideks. Kompromiss võrdse või madalama astmega eakaaslastega on välistatud, ehkki väiksemad järeleandmised ülemustele on võimalikud.

Ümbritsevad inimesed, isegi lähedased, peaksid patsiendi sõnul igati kaasa aitama oma eesmärgi saavutamisele, enda huvides kasutab ta sageli valesid ja manipuleerimisi.

Ajaloos oli palju iseloomuliku paranoiaga inimesi: Lenin, Peeter Suur, Thomas Edison, Bobby Fischer.

Niisiis, loetleme paranoilise psühhoosi peamised tunnused:

  • konflikti provotseerimine;
  • enda idealiseerimine;
  • kriitika ebapiisav tajumine;
  • isoleerimine iseendas;
  • rahulolematus kõige ja kõigi vastu;
  • kinnisidee soov võidelda oma õiguste eest kõikjal;
  • "südamesse" võtmine vigu, ebaõnnestumisi;
  • patoloogiline armukadedus, usaldamatus;
  • negatiivsuse otsimine teiste inimeste sõnadest ja tegudest;
  • soov keskenduda kõik endale;
  • enese tähtsuse liialdamine.

Teraapia

"Paranoilise isiksushäire" diagnoos pannakse sellele haigusele iseloomulike tunnuste põhjal, mida patsiendil on täheldatud kogu elu. Psühhiaater peaks välistama luuluhäire, paranoilise skisofreenia, aju orgaanilise patoloogia tagajärjed, kraniaalse trauma, narkomaania ja alkoholismi.

Häire raviks kasutatakse ravimeid ja psühhoteraapiat kompleksina. Ravimiteks on ette nähtud rahustid, rahustid, antipsühhootikumid. Kuid kuna patsient tajub seda oma kahtlustuse tõttu negatiivselt (vastuvõtust keeldumine, ebaefektiivsuse kaebused), on kursused tavaliselt ette nähtud väga lühikeseks.

Edukas psühhoteraapia nõuab, et spetsialist sobiva meetodi valimiseks looks patsiendiga usaldusväärsed ja ausad suhted. See võib olla käitumuslik psühhoteraapia, psühhoanalüütiline psühhoteraapia või Jungi sügav psühhoanalüütiline teraapia..

Selline ravi kestab piisavalt kaua, kuna patsiendi negatiivne eluasend ei võimalda tal arstiga normaalselt suhelda. Seetõttu vajab viimane palju kogemusi ja kannatlikkust. Paranoiline on spetsialisti suhtes agressiivne, pritsib talle negatiivseid emotsioone, kuid see tuleb välja kannatada ja teha kõik, et patsient mõistaks ja hindaks üle tema kunstlikult põhjustatud konflikti, kustutaks agressiooni ja vabaneks ülehinnatud ideest..

Sugulastega käib töö. Neid tuleks õpetada tõlgendama saabuvat konflikti humoorikaks küljeks, veendumaks, et patsiendi elus on võimalikult palju positiivset, vältimaks kriitilisi märkusi patsiendi suhtes.

Paranoilist häiret ei saa kahjuks täielikult ravida. Vanusega muutuvad tema sümptomid tugevamaks, kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt ja see on piisav, professionaalne, on stabiilse remissiooni saavutamine täiesti võimalik.

Paranoilise psühhoosi sümptomid. Klassifikatsioon, tüsistused ja ravi

Kas on ebamõistlik või liialdatud usaldamatus teiste suhtes, mõnikord piirdub pettekujutelmaga. Paranoid - need, kes näevad pidevalt teiste inimeste tegevuses enda vastu kurje kavatsusi ja usuvad, et inimesed vajavad neilt midagi.

Autsaideri ettekujutus paranoiast näeb välja nagu vaimuhaigus

, võib olla depressiooni ja dementsuse ilming, kuid kõige sagedamini väljendub see
paranoiline skisofreenia
, meelepetted ja paranoiline isiksushäire.

Paranoilise skisofreeniaga isikud

ja luuluhäiretel on irratsionaalne, kuid kõigutamatu usk nende vastu suunatud vandenõusse. Enesekindlus jälitamise suhtes on veider, mõnikord valdav ja sellega kaasnevad sageli kuulmis hallutsinatsioonid. Väärarusaamad, mida patsient tunneb
meelepetted
, on usutavamad, kuid ei leia ka ratsionaalset põhjendust. Pettekujutushäiretega inimesed võivad tunduda pigem kummalised kui vaimuhaiged, mistõttu nad ei pöördu kunagi arsti poole..

Paranoilise isiksushäirega inimesed

, reeglina enesekeskne, kõrge enesekindlusega, endassetõmbunud ja emotsionaalselt kauge. Neid
paranoia
avaldub inimeste pidevas kahtlustamises. Häired häirivad sageli sotsiaalseid ja isiklikke suhteid ning karjääri edenemist. Paranoidne isiksushäire on sagedasem
meestel kui naistel
, ja algab tavaliselt 20-aastaselt.

Sümptomid

Eristatakse järgmisi sümptomeid

paranoiline isiksushäire:

  • alusetud kahtlused, enesekindluse vastu enesekindlus;
  • pidevad ja alusetud kahtlused sõprade või partnerite suhtes;
  • madal usaldus, kuna kardetakse, et teavet saab kasutada kahjustamiseks;
  • otsige kahjututest märkustest teravat negatiivset tähendust;
  • tugev pahameel;
  • tajub mis tahes rünnakuid maine rikkumisena;
  • kahtlustab lähedasi põhjendamatult truudusetuses.

Ravi

, mis on
paranoilise skisofreenia sümptom
, meelepettet või paranoilist isiksushäiret peaks ravima psühholoog või psühhiaater. Samal ajal,
antipsühhootilised ravimid
(tioridasiin, haloperidool, kloorpromasiin, klosapiin, risperidoon), kognitiivne teraapia ja psühhoteraapia, mis aitavad patsiendil luuludest lahti saada..

Kui aluseks olev häire, näiteks depressioon või narkomaania, on aluseks oleva häire raviks vajalik psühhosotsiaalne ravi..

Paranoid ehk paranoidne psühhoos on isiksushäire, millega kaasnevad teistsuguse olemusega pettekujutelmad, sagedamini teod ja ähvardused. iseloomutu. Haigusel pole ilmset orgaanilist põhjust. See võib olla kas isoleeritud sündroom või skisofreenia ilming või alkoholi kuritarvitamise tulemus (alkohoolik paranoiline).

Kust häire pärineb??

Tänaseks on meditsiinil olnud keeruline nimetada provotseerivate tegurite täpset põhjust või kompleksi. Nähtusel võib olla väga erinev etioloogia. Sündroom moodustub geneetilise eelsoodumuse, närvisüsteemi kaasasündinud või omandatud haiguste põhjal, mida iseloomustavad muutused aju biokeemilistes protsessides.

Narkootiliste või psühhotroopsete ravimite kasutamise, alkoholi kuritarvitamise korral on paranoilise sündroomi põhjus selgelt määratletud. Lühiajalist paranoia nähtust võib täheldada pikaajalise tugeva mõju all kannatavatel inimestel.

Selle kõrvalekalde tekkimise ohus on peamiselt kroonilise psüühikahäirega patsiendid (kõige sagedamini skisofreenikud), mõnikord (ja teised).

Meditsiiniline statistika näitab, et paranoilist sündroomi täheldatakse kõige sagedamini meestel.

Esimesed kõrvalekallete sümptomid võivad ilmneda noores eas (alates 20 aastast).

Mõnel juhul suureneb iseloomulikud sümptomid kiiresti.

Klassifikatsioon

Paranoiliste psühhooside kõige tavalisem klassifikatsioon põhineb pettekujutelmate variantidel.

  1. Suuruse deliirium. Suurriikide omistamine iseendale, samastumine tuntud inimeste, raamatukangelaste, mütoloogiliste tegelaste ja muude populaarsete isiksustega. Leiutiste, avastuste omistamine iseendale. On olemas variant usulisest deliiriumist, mille puhul patsiendist saab sageli uue usukultuse juht..
  2. Erotomaniline deliirium sarnaneb suursugususe pettekujutelmaga ja hõlmab endale kuulsate isiksuste armusuhte omistamist. Enamasti on see romantiline armastus ilma seksuaalse kontekstita. Kiindumuse objekt pole patsiendile tingimata tuttav..
  3. Somaatiline deliirium. Usaldus füüsiliste vigastuste või surmava haiguse olemasolu suhtes.
  4. Tagakiusamisdeliirium. Sagedamini kui teised. Pettekujutlushäire variant, mille puhul patsient on veendunud, et tema või tema lähedaste jälgimine toimub kahju tekitamise eesmärgil.
  5. Armukadeduse deliirium. Usaldus partneri või abikaasa reetmise suhtes. See võib viidata nii hiljutisele ajale kui ka minevikku levida. Võib-olla süvendab mõte, et lapsed sünnivad kellegi teise mehest. Seda tüüpi pettekujutelm on alkohoolikule paranoiale väga omane..
  6. Pettekujutluse häire täpsustamata variant. Sel juhul on olemas kas mitut tüüpi pettekujutluste kombinatsioon, nagu suursugusus ja tagakiusamine, või kaebused, mis pole ülaltoodud pettekujutelmade jaoks tüüpilised. Deliiriumiks on palju võimalusi. Näiteks võivad patsiendid olla veendunud, et kõik inimesed asendatakse topeltega või patsiendil endal on see topelt, et patsient on libahunt, et kõik ümberringi on üks inimene, kes oma välimust muudab..

Häire areng ja patsiendi tegevuse olemus

Sündroomi areng võib jätkuda mitu aastat. Inimene on suletud, kogu tema tähelepanu on suunatud tema enda isikule. Patsient näeb teistes ähvardust, ebasõbralikku suhtumist iseendasse. Reeglina hindavad teised sellist indiviidi kui egotsentrilist isiksust, kellel on suur enesetähtsus, endassetõmbumine ja tegelikkusest kaugenemine..

Petteline olek areneb väikeste ideedega järk-järgult. Deliiriumi saab süstematiseerida. Sellisel juhul saab patsient tõestada, millel tema hirmud põhinevad. Pettekujutluse idee süstemaatilise ilmnemisega on patsient kadunud ega oska kahtluse põhjust selgitada, kuid näeb kõigis ka vaenlast ja tagakiusajat. Tagakiusamispettused tekivad ilma.

Patsiendi kindlat veendumust, et vaenlased jälgivad teda ja kontrollivad teatud tegevuste abil inimese mõtteid, soove ja tegusid, nimetatakse mentaalseks automatismiks.

Vaimne automatism jaguneb näiva mõju olemuse järgi kolme rühma:

Patsiendid püüavad igal võimalikul viisil oma vaenlaste eest "kaitsta". Nad kirjutavad arvukalt avaldusi, paludes end tagakiusamise eest kaitsta, ja õmblevad kaitseriietuse. Nende tegevus muutub ümbritsevatele ohtlikuks. Näiteks võivad nad korteri elektrijuhtmeid hävitada, nii et vaenlased ei saaks nende seadmeid kasutada..

Paranoilise psühhoosi sümptomid

Kõiki paranoiliste isiksuse muutuste vorme saab eristada ühiste tunnuste järgi:

  • Kahtlus, usaldamatus. See on paranoilise psühhoosi peamine eristav tunnus. Kahtlused on täiesti alusetud, sageli absurdsed. Nende sihtmärk võib olla igaüks, alates lähiperest kuni haige inimesega tööle sõitva inimeseni. Ta valib meelevaldselt ühe või rühma inimesi "jälgima" või "kavandama kuritegu" ja edaspidi tajutakse kõiki nende sõnu ja tegusid patsiendi oletuste kinnitusena..
  • Teiste sõnu tajutakse kui ähvardusi, vihjeid. See ei kehti mitte ainult nende kohta, keda patsient peab vaenlasteks, vaid ka kõigi ümbritsevate inimeste suhtes. Patsient näeb vihjeid isegi täiesti kahjututes fraasides, tundub, et inimesed vaatavad teda liiga lähedalt, pilgutavad silma, lepivad milleski selja taga kokku.
  • Ideed reetmise kohta sõprade, kolleegide poolt. Kui need ideed on tekkinud, kinnitatakse neid pidevalt. Patsient näeb kõrvalisi pilke, fantaasiaid sosistamas, ta kahtlustab kõiki ümbritsevaid vandenõus.
  • Puudulik reageerimine kriitikale. Paranoidne psühhoos kutsub esile terava kannatamatuse igasuguse kriitika suhtes. Väikseimaid märkusi, katseid patsiendi poolt tehtavat kõike parandada tajutakse teravalt negatiivselt. Patsient näeb nendes žestides märke üldisest vandenõust, et teda kahjustada, varjata kavandatud kurja tema eest. Isegi täiesti ehtsat muret tajutakse vandenõu varjamisena..
  • Võimetus andestada, pahameel. Kõik kaebused, ka kaugeleulatuvad, jäävad patsiendile meelde ja pakuvad lähedastele pidevat etteheidet. Isegi juhul, kui patsient on selgelt eksinud, ei tunnista ta seda ja ta tajub olukorda kui järjekordset kinnitust üldisele vandenõule.

Paranoilise psühhoosi tüsistused

Paranoilise psühhoosiga patsientide pidev kahtlus, kõrge psühho-emotsionaalne stress põhjustavad mitmesuguseid sotsiaalseid ja isiklikke tagajärgi:

  1. Vastutustunde puudumine. Teisi süüdistatakse tavaliselt patsiendi häiritud seisundis, mille tagajärjel patsient ise ei pea vajalikuks olukorra muutmiseks pingutada.
  2. Kehv stressitaluvus. Vastuseks stressile ilmnevad ebapiisava tugevusega reaktsioonid, afekti või depressiivse seisundi ilmingud on sagedased.
  3. Sõltuvuste (alkoholism, narkomaania) tekkimine.
  4. Ravi keeldumine.

Ravi tulemus ja prognoos

Ravi käigus, kui selle patoloogilise seisundi sümptomid on vähenenud, ei näita patsient alati kriitilist ettekujutust ideest, millega ta haiguse ajal kokku puutus. Teatud aja möödudes kaotab see idee patsiendi jaoks olulisuse ja meelepettetegevus võib oluliselt väheneda.
Paranoia raviprognoos on üldiselt soodne häire järkjärgulise arengu ja sümptomite aeglase komplikatsiooni tõttu.

Kui deliiriumil on kitsas fookus, siis ei pruugi see mõjutada teisi eluvaldkondi ega mõjutada tööd. Sotsiaalne ja kliiniline prognoos on soodne, kui kujuneb välja kriitiline hoiak varem säilinud eksitatava idee suhtes.

Arst: Shishkina Olga ✓ Arsti kontrollitud artikkel

Ravi

Haiglaravi küsimus otsustatakse individuaalselt. Kui patsiendil on oht teiste elule või tervisele, kalduvus enesetapule, kahju tekkimise tõenäosus töö ajal, väljendunud sotsiaalne väärkohtlemine - ravi peaks toimuma statsionaarsetes tingimustes. Samuti on haiglaravi soovitatav, kui diagnoosi selgitamiseks on vajalik täiendav uuring..

Enamik patsiente saab haiglaravi vajalikkuses veenduda. Kangeka vastupanu korral võib osutuda vajalikuks tahtmatute haiglaravile pöördumine kokkuleppel sugulastega.

Deliiriumi ägedate rünnakute leevendamiseks, millega kaasneb motoorne põnevus, on ette nähtud rahustid. Säilitusravi valitud ravimid on antipsühhootikumid-antipsühhootikumid. Ravi viivitatud alustamine on võimalik, et saavutada patsiendis suurem kalduvus ravile. Patsienti on hädavajalik hoiatada ravimite kõrvaltoimete eest - nende ootamatu ilmumine võib suurendada tagakiusamise ja kahjustamise deliiriumi.

Psühhoteraapia on ravi oluline komponent. Oluline on luua maksimaalne usaldus patsiendi ja arsti vahel. Ravi eesmärk on esimesel etapil veenda patsienti regulaarselt ravimeid võtma. Ravi alguses ei tohiks keskenduda pettekujutelmate ebajärjekindlusele. Paranoidne psühhoos avaldub muu hulgas meeleolu kõikumises, ärevuses ja kehvas tervises. Rõhk peaks olema nende sümptomite ravimisel. Ja juba siis, kui ravimid hakkavad toimima - näidake patsiendile järk-järgult pettekujutelmate ebamugavusi elus ja tundke talle huvi reaalsete sündmuste vastu.

Arsti selgesõnaline koostöö sugulastega on tavaliselt keeruline, kuna patsienti peetakse "kokkumänguks". Selline koostöö on siiski vajalik. Perekond peaks usaldama arsti, jälgima tema kohtumiste täitmist ja aitama kaasa tervisliku õhkkonna loomisele patsiendi keskkonnas.

Vaatamata märkimisväärsele edusammule meditsiinis ei ole paranoiline psühhoos alati täielik ravi võimalik. Teraapia edukuse peamine kriteerium on sotsiaalsete sidemete taastamine ja patsiendi kohanemine sotsiaalse eluga, mitte aga eksitavate ideede kadumine.

Depressiivse häire eelarvamus

Paranoilise depressiivse sündroomi sümptomid on väljendatud järgmiselt:

  • toimub enesehinnangu langus, elurõõm kaob, seksuaalset soovi pole;
  • patsiendil tekivad suitsidaalsed kalduvused;
  • siis ilmneb kinnisidee enesetapust;
  • märgitakse deliirium kõigis ilmingutes.

See seisund tekib sageli keerulise vaimse trauma taustal. Depressioon ja depressioon põhjustavad unehäireid ja seejärel selle täielikku puudumist. Käitumises täheldatakse pärssimist. See seisund areneb 3 kuu jooksul. Patsient kaotab kaalu dramaatiliselt, tal on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga.

Mis on paranoiline sündroom?

Paranoidne (paranoidne) sündroom on sümptomite kompleks, mida iseloomustab deliiriumi esinemine, hallutsinatoorsed sündroomid, pseudohallutsinatsioonid, vaimsed automatismid, tagakiusamise kinnisideed, kehalised ja vaimsed traumad.

Selle häire deliirium on mitmekesise iseloomuga. Patsiendi sõnul on see mõnikord hästi planeeritud jälgimisskeem või ei pruugi sellel üldse olla järjestust. Mõlemal juhul näitab patsient liigset keskendumist omaenda isiksusele..

Paranoidne sündroom on osa paljude vaimuhaiguste kliinilise pildi struktuurist, muudab täielikult patsiendi käitumist ja elustiili.

Paranoilise sümptomite kompleksi sümptomite raskusaste iseloomustab häire raskust ja sügavust..

Selle häire sellised spetsiifilised ilmingud nagu usaldamatus, absurdini jõudmine, patsiendi suurenenud kahtlus ja saladus, raskendavad oluliselt diagnoosi. Mõnel juhul tehakse diagnoos kaudsete tunnuste ja patsiendi hoolika jälgimise tulemuste põhjal..

Ägeda vormi tunnused

Seda võimalust iseloomustab äge sensuaalne deliirium. Sama psüühiline automatism avaldub ebapiisavalt selgelt eristuvas astmes. Sündroomidega kaasneb obsessiivne avatus ja mentism või hüpnootilise mõju variatsioonid. Märgitakse deliiriumi mittesüstematiseerimist kõrge tundlikkusega.

Patsient tajub olukorda petlikult, objektiivset tõlgendust pole. Esineb pinget, ärevust, hirmu ja märgatavat segadust.

Võib-olla teadvuse muutus fantastilise deliiriumi suunas. Eriti rasketel juhtudel võivad patsiendid tunda, et neid viiakse kosmosesse, saadetakse paralleelmaailmadesse jne..

Ägedate vormide iseloomulike tunnuste hulgas tuleks omistada asjaolu, et need asendavad üksteist üsna sageli, kiiresti ja lihtsalt, olles samal ajal pöörduvad. Kroonilised ei ole pöörduvad ja kui üks sündroom läheb üle teisele, jääb eelmine alles ja selle ilmingud hakkavad toimima koos uue häire tunnustega.

Patoloogia arengu põhjused

Ekspertidel on raske ühemõtteliselt vastata selle häire põhjuste küsimusele. Haigustel, mille struktuuri see sündroom kuulub, on erinev etioloogia: need moodustuvad geneetilise eelsoodumuse, kaasasündinud närvisüsteemi patoloogiate või elutegevuse käigus omandatud haiguste, neurotransmitterite ainevahetushäirete põhjal..

Selliste haiguste ühiseks tunnuseks on biokeemiliste protsesside muutuste esinemine kesknärvisüsteemi kudedes..

Alkoholi, narkootiliste või psühhotroopsete ravimite kuritarvitamise korral on paranoilise sündroomi tekkimise põhjused ilmsed.

Pikaajalise, tugeva mõju all olevatel inimestel, millel on selgelt negatiivne mõju psüühikale, stressile, registreeritakse sageli paranoia nähtus. Tervetel inimestel võivad stressiolukorrast eraldatuse korral sümptomid iseenesest järk-järgult kaduda..

Paranoilise sündroomi tekkimise oht on:

  1. 1. Kroonilise vaimuhaigusega (kõige sagedamini skisofreenia) patsiendid.
  2. 2. Orgaaniliste ajukahjustustega patsiendid (entsefaliit, neurosüüfilis jt).
  3. 3. Isikud, kellel on kombeks kuritarvitada suuri alkoholi annuseid või võtta narkootilisi või psühhotroopseid aineid.

Statistiliste andmete analüüsist on teada, et paranoilist sündroomi registreeritakse kõige sagedamini meestel.

Esmakordselt ilmnevad sümptomid noorena (20–30 aastat).

Skisofreenia

Skisofreenia on kõige levinum vaimuhaigus maailmas. Skisofreenia vorme on palju, kuid neil kõigil on mõned ühised jooned. Tooge esile skisofreenia negatiivsed ja produktiivsed sümptomid.

Negatiivsed kajastavad vaimse funktsiooni kadumist või väärastumist, produktiivsed - täiendavate sümptomite ilmnemist. Negatiivsed sümptomid esindavad üheskoos nn skisofreenilist defekti. Nende hulka kuuluvad: emotsionaalne tasand, motivatsiooni langus, häiritud mõtlemine, käitumishäired.

Skisofreeniat iseloomustab autism, mille käigus patsient isoleerub välismaailmast. Hinnangud ja hinnangud muutuvad nii subjektiivseks, et on teistele arusaamatud.

Energiapotentsiaali vähenemine väljendub raskustes tegevustele keskendumisel, mis võib säilitada intellekti säilimise taustal põhjustada intellektuaalset ebajärjekindlust. Patsiendil on üha raskem õppida ja töötada, uut teavet tajuda.

Iseloomulikud on mõtlemishäired: kontrollimatud mõtted, vaimne tuimus, võimetus mõtetest kinni hoida. Märgitakse mõtlemise ebajärjekindlust ja ideede hüpet. Patsient vahetab juhuslikult ühelt teemalt teisele ilma igasuguse loogikata.

Emotsionaalsed häired: moraalsete ja eetiliste omaduste kaotus, emotsionaalne külm, kiindumuse kaotamine lähedaste suhtes, küünilisus. Huvide ring on kitsendatud, võib täheldada kummalist käitumist.

Tajuhäired: hallutsinatsioonid, paranoilised pettekujutelmad, tagakiusamishäired, füüsilise mõju pettekujutelmad ja muu. Iseloomulikud on erinevad ebameeldivad aistingud, mille üle patsiendid kaebavad väga konkreetselt: kuiv kõht, ühe ajupoolkera täiskõhutunne.

Motoorse aktiivsuse rikkumistest on kõige levinum katatooniline sündroom, mis avaldub stuuporina või erutusena. Seal on tahtesfääri rikkumine: võib esineda ka apaatia, suurenenud aktiivsus. Aktiivsete toimingute käigus jälgivad patsiendid tavaliselt oma eksitamiskavade elluviimist.

Skisofreenia hilisemates staadiumides kristallub deliirium: luululised ideed annavad kindla pildi ja miski ei suuda patsienti veenda. Absoluutselt süütuid fakte kasutab patsient oma seisukoha tõestuseks.

Manifestatsioonid

Paranoidset sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • pidev kõrgendatud kahtlus sõprade, kolleegide, tuttavate, sugulaste suhtes;
  • absoluutne veendumus kõigi ümbritsevate vandenõus;
  • ebapiisav, liiga terav reaktsioon kahjututele märkustele, otsides neis varjatud ohtu;
  • liigne pahameel;
  • lähedaste kahtlused reetmises, truudusetuses, armukadeduse deliiriumi tekkimises.

Diagnoosimist takistavad mitmed häire spetsiifilised tunnused: saladus, kahtlus, patsientide isoleerimine.

Tulevikus arenevad haiguse progresseerumisel kuulmishallutsinatsioonid, registreeritakse tagakiusamismaania tunnused, sekundaarne süstematiseeritud deliirium (patsient suudab selgelt selgitada, kuidas, milliste vahenditega ja mis päeval jälgimist alustati, kes sellega tegeleb, mis alustel ta selle kehtestas. fakt). Liituvad ka sensoorsed häired.

Paranoilise sündroomi progresseerumine toimub mööda hallutsinogeenset või luululist arenguteed.

Petteline paranoiline sündroom

Pettetüüpi häiret on kõige raskem hallata, seda on raske ravida ja see vajab pikaajalist ravi. Selliste tunnuste põhjused peituvad patsiendi soovimatusega kellegagi kokku puutuda ja veelgi enam ravida.

Hallutsinatoorne paranoiline sündroom

Seda tüüpi häireid iseloomustavad hallutsinatoorsed sündroomid ja pseudohallutsinatsioonid.

Kõige sagedamini areneb hallutsinatoorselt-paranoiline sündroom pärast tugevat afektiivset šokki. Patsiendil on väljendunud pidev hirmutunne. Pettekujutelmad on erinevad.

Seda tüüpi paranoilise sündroomi häirel on järgmine järjekord:

  1. 1. Patsiendil pole kahtlust, et võõrad inimesed loevad tema mõtteid ja saavad neid mõjutada.
  2. 2. Teist etappi iseloomustab patsiendi südame löögisageduse suurenemine, krampide esinemine, hüpertermilise sündroomi tekkimine, mis on sarnane haprusega.
  3. 3. Viimast etappi iseloomustab patsiendi enesekindluse kujunemine oma füüsilise seisundi ja alateadvuse juhtimiseks väljastpoolt.

Iga arengustaadiumiga kaasnevad hallutsinatsioonid selgete piltide või häguste laikude kujul. Patsiendil on raske kirjeldada seda, mida ta nägi, kuid ta on veendunud, et nägemusi tekitab tema mõtlemisele väline mõju.

Paranoilise sündroomi hallutsinatiivne variant võib kulgeda ägeda või kroonilise haigusena. Seda peetakse selle suhteliselt kergeks vormiks. Selle patoloogia hallutsinatiivse variandi raviprognoos on suhteliselt soodne. Patsient on seltskondlik, võtab ühendust, täidab arsti korraldusi.

Paranoidne sündroom koos depressiooniga

Sellise häire põhjuseks on keeruline vaimne trauma. Pikaajaline depressioon ja depressioon põhjustavad unehäireid kuni uneta (kaasa arvatud)..

Patsiendi käitumist iseloomustab letargia. Häire tekkimine võtab aega umbes 3 kuud. Patsiendil hakkab tekkima probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, kaotab kehakaalu. Tüüpilised sümptomid:

  1. 1. Järk-järguline või järsk enesehinnangu langus, elu nautimise võime kaotus, seksuaalse soovi puudumine.
  2. 2. Suitsiidimõtete teke.
  3. 3. Kalduvuste muutmine kinnisideeks enesetapule.
  4. 4. Deliiriumi moodustumine.

Maniakaalne variant

Patsiendi seisundit iseloomustab liigne põnevus - psühheemootiline ja sageli motoorne. Mõtlemistempo on kõrge, patsient väljendab oma mõtteid.

Sageli on selle kõrvalekalde esinemine alkoholi või narkootikumide tarvitamise komplikatsioon või tugev stress..

Paranoilise sündroomi ravi peaks toimuma psühhiaatriaosakonna haiglas. Patsiendi suhtlusring, tema sugulased peaksid mõistma, et ravi edukus ja haiguse prognoos sõltuvad patoloogia õigeaegsest avastamisest. See häire iseenesest ei edene. Haigusi, mille struktuuris leitakse paranoiline sündroom, iseloomustab progresseeruv kulg koos sümptomite suurenemisega.

Terapeutiline skeem valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Retseptid sisaldavad neuroleptilise toimega ravimeid (Aminazin, Sonapax jt), mis on vajalikud patsiendi stabiilsesse teadvusseisundisse viimiseks. Nende ravimite kasutamise aeg sõltub haiguse tõsidusest ja sümptomite dünaamikast, neid kasutatakse tavaliselt ajavahemikul nädalast kuuni. Häid tulemusi näitab ravi varajases staadiumis, esimeste sümptomite ilmnemisel.

Paranoidse inimesega suheldes taktika

Agressiivsus on psühhopaatiliste patsientide tavaline reaktsioon. Nendega suhtlemisel on optimaalne taktika vaidluste vältimine, mitte veenmine olukordades, kus lahkarvamuse subjekt tegelikult ei oma tähtsust. Sellise indiviidi suhtes on oluline säilitada sõbralik meeleolu, kuid pidage kinni meetmest: kinnisidee ja liigne positiivsus põhjustavad neis ka kahtlust, ärritust, vaenulikkust. On vastuvõetamatu kritiseerida paranoilisust, väljendada kaustilisi ja karme kommentaare, surudes peale oma arvamust.

Märkimisväärne on ka suhtlemise tase - kas ta ise on häälestatud ravile, kas ta on valmis selle saavutamisel osalema. Haiguse üldine prognoos on ebasoodne.

Kirjeldus

Paranoidne sündroom annab tunnistust psüühikahäire märkimisväärsest sügavusest, mis haarab kõiki vaimse tegevuse valdkondi, muutes patsiendi käitumist. Seda sündroomi iseloomustab kujundlike pettekujutluste ülekaal, mis on tihedalt seotud kuulmis hallutsinatsioonide, ärevuse ja depressiivse meeleoluga. Tagakiusavad pettekujutlused on kõige levinumad paranoilise sündroomi korral. Mis tahes sisu eksitavate ideede süstematiseerimine kõigub väga laiades piirides. Kui patsient räägib, mis on tagakiusamine (kahjustamine, mürgitamine), teab selle alguse kuupäeva, tagakiusamise eesmärgil kasutatavat eesmärki (kahjustamine, mürgitamine jne) tagakiusamise vahendit, alust ja eesmärki, selle tagajärgi ning lõpptulemust, siis räägime süstematiseeritud deliiriumist. Deliirium võib tekkida nagu ülevaade ja see ei vaja faktidega kinnitamist. Kui patsiendi jaoks näib kõik ümbritsev olevat varjatud tähendusega (arusaadav ainult temale üksi), siis räägime erilise tähendusega deliiriumist. Kui patsient arvab, et võõrad inimesed tänaval pööravad talle tähelepanu, "vihjavad" millelegi, vahetavad mõttekalt omavahel pilke, siis kõige tõenäolisemalt räägime meelepete suhetest. Pettekujutelmate kombinatsioon mis tahes tüüpi hallutsinatsioonidega moodustab tavalise hallutsinatoorselt-paranoilise sündroomi. Paranoilise sündroomi sensoorsed häired võivad piirduda ainult tõeliste kuulmisverbaalsete hallutsinatsioonidega, jõudes sageli hallutsinoosi intensiivsuseni. Tavaliselt esineb selline hallutsinatiivne-petlik sündroom peamiselt somaatiliselt põhjustatud vaimuhaigusega. Verbaalsete hallutsinatsioonide komplikatsioon ilmneb nendel juhtudel tänu kuulmispseudohallutsinatsioonide ja mõnede teiste ideelise vaimse automatismi komponentide - "mälestuste lahtiharutamise", meisterlikkuse tunde, mõtete sissevoolu - mentismi lisamisele. Sõltuvalt deliiriumi või sensoorsete häirete ülekaalust hallutsinatiivse-luululise sündroomi struktuuris eristatakse selle luululisi ja hallutsinatiivseid variante. Pettekujutatava variandi korral süstematiseeritakse pettekujutelmad enamasti suuremal määral kui hallutsinatoorsete puhul: sensoorsete häirete seas on ülekaalus vaimsed automatismid ja patsiendid on reeglina kas kättesaamatud või üldse kättesaamatud. Hallutsinatoorses variandis domineerivad tõelised verbaalsed hallutsinatsioonid. Vaimne automatism jääb sageli väljakujunemata ja patsientidel on alati võimalik teada saada riigi teatud tunnused, täielik ligipääsmatus on siin pigem erand. Prognoosilises mõttes on pettekujutatav variant tavaliselt halvem kui hallutsinatiivne variant. Paranoiline sündroom võib olla äge ja krooniline: ägedate puhul on afektiivsed häired rohkem väljendunud ja vähem süsteemsed deliiriumid.

Kliinik

Paranoilise sündroomiga patsientide küsitlemine on nende kättesaamatuse tõttu sageli keeruline. Sellised patsiendid on kahtlased, räägivad mõõdukalt, justkui kaaluksid sõnu. Seda võib kahtlustada selliste patsientide tüüpiliste avalduste järgi ("miks sellest rääkida, kõik on seal kirjas, tead ja ma tean, sa oled füsiognomist, räägime millestki muust"). Isegi kui arst ei saa ülekuulamise tulemusena konkreetset teavet patsiendi subjektiivse seisundi kohta, võib ta kaudsete märkide abil peaaegu alati järeldada, et patsiendil on ligipääsmatus või vähene kättesaadavus, st et patsiendil on meelepetted.

Haiguse kulgu tunnused

Uuritav kõrvalekalle on arvestatud keerukate rikkumiste hulka ja suudab oma kurssi viia eelkõige süstematiseeritud deliiriumina tagakiusamise tunde ja vaimse automatismi erinevate variatsioonidena.

Kõige sagedamini ilmnevad sündroomi algfaasis ideoloogilised ebaõnnestumised. Esialgu avalduvad need mentismi vormis, mida iseloomustab tahtmatu mõttevool, mida toetab avatuse sümptom. Selles seisundis olev patsient usub, et teised teavad kõiki tema mõtteid, kavatsusi ja soove, justkui oleks kõik, millele ta mõtlema hakkab, kohe teistele inimestele teada.

Idee automaatika häirete hulka kuulub lisaks ka väliste mõtete obsessiiv kõla. Haiguse progresseerumisel kuulevad patsiendid peas mitmesuguste mõtete kohinat. Esialgu on see vähe eristatav, kuid aja jooksul muutub see valjuks, pealetükkivaks ja sageli korduvateks sõnadeks.

Järgmine etapp on isiklike mõtete sündroomi tühistamine. Selle haiguse staadiumi kogev inimene tunneb, et tema mõtteid võtab keegi väljastpoolt, justkui tõmbaks need aju seest välja ja jätaks pähe tohutu tühimiku..

Võib tekkida pealesurutud mälestusi ja mõtteid. Patsiendile võib tunduda, et keegi paneb teda meenutama mitmesuguseid mineviku ebameeldivaid sündmusi, justkui paneks teiste kavatsused pähe.

Idee automaatika häirete hulgas tuleks omistada pseudohallutsinatsioone, aga ka tajupettusi. Patsient tunnetab neid kuulmise või nägemisega. Neid ei projitseerita alati väljapoole. Inimene suudab midagi enda peas kuulda, seda vaimselt jälgides.

Erinevus tegelikest hallutsinatsioonidest on sellisel juhul see, et pseudohallutsinatsioonide objekte saab kombineerida reaalsusega. Niisiis suudab patsient ilmuda fantastiliste nägemustena, millega paralleelselt tajub ta tavaliselt olemasoleva olukorra tegelikkust. Kõige sagedamini kaasneb selliste patsientide pseudohallutsinatsioonidega vägivalla ja tahtlikkuse tunne.

Ravi

Rakendage sündroomi põhjustanud haiguse põhjal kompleksravi. Kuigi näiteks Prantsusmaal on sündromoloogiline ravi. 1. Kerge vorm: kloorpromasiin, propasiin, levomepromasiin 0,025-0,2; etaperasiin 0,004-0,1; sonapax (meleril) 0,01-0,06; meleril retard 0,2; 2. Keskmine vorm: kloorpromasiin, levomepromasiin 0,05-0,3 intramuskulaarselt 2-3 ml 2 korda päevas; kloorprotikseen 0,05-0,4; haloperidool kuni 0,03; triftasiin (stelasiin) kuni 0,03 intramuskulaarselt 1-2 ml 0,2% 2 korda päevas; trifluperidool 0,0005-0,002; 3. aminasiin (titsertsiin) intramuskulaarselt 2-3 ml 2-3 päevas või intravenoosselt kuni 0,1 haloperidooli või trifluperidooli 0,03 intramuskulaarselt või intravenoosselt 1-2 ml; leponeks kuni 0,3-0,5; moditen-depoo 0,0125-0,025.

Märkused

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Paranitšev
  • Paranoia ja Anhedonia

Vaadake teistes sõnastikes, mis on "paranoidne sündroom":

    PARANOIDSÜNDROOM

- näitab psüühikahäire märkimisväärset sügavust, mis haarab kõiki vaimse tegevuse valdkondi, muutes patsiendi käitumist. Seda sündroomi iseloomustab kujundlike pettekujutluste ülekaal, mis on tihedalt seotud kuulmis hallutsinatsioonidega...

PARANOIDSÜNDROOM

- sündroom, mis tekib afektide ja taju häirete (illusioon, hallutsinatsioonid) korral, ilma teadvushäireteta. Sisu võib olla tagakiusamise, kahjustamise, röövimise deliirium... Kohtuekspertiisi patopsühholoogia (raamatu terminid)

Maniaparanoiline sündroom

- (Kreeka mania para lähedal, lähedal, kõrvalekalle millestki; noeo tajub, mõtle; eidose sarnane) maniakaalne seisund koos Kandinsky Clerambo sündroomi ilmingutega (pseudohallutsinatsioonid, vaimsed ja / või füüsilised pettekujutlused...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat

- - 1. klaster või sümptomite rühm, mis ilmnevad tavaliselt koos, samal ajal ja mida peetakse konkreetse haiguse või häire näitajateks. Terminit kasutatakse sagedamini selles elementaarses tähenduses; 2. kodumaises...... psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat

Depressiiv-paranoiline sündroom

- - depressiivse meeleoluhäire ja paranoilise sündroomi kombinatsioon. Deliiriumi sisu on oma olemuselt holotimiline (enesevigastamise pettekujutelmad, enesesüüdistamine, patusus, haiguse pettekujutelmad, nihilistlikud pettekujutelmad), võib esineda illusioone, verbaalset...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Äge hallutsinatoorselt-paranoiline sündroom

- - äge psühhootiline seisund, mida iseloomustavad ärevus, afektiivne pinge, hirm, hallutsinatsioonid ja ristlõikepettused. Üsna sageli pseudohallutsinatsioonid, avatuse nähtused ja hullumeelsed ideed füüsilisest ja psühholoogilisest... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat

Krooniline hallutsinatoorselt-paranoiline sündroom

- - psühhootiline seisund, milles domineerivad vaimse automatismi sümptomite kliinilised pildid (mõjutuste luulud, vaimsed automatismid ja avatusnähtused), tagakiusamise sisu eksitavad ideed, mis on omased peamiselt paranoilistele...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Paranoidne sündroom

- Seda iseloomustavad isiksuse muutumise tunnused - ebaloomuliku hääle, kehahoia, valdava lokaliseerumisega näos ja suguelundites senestopaatiate kogemus, seletamatu ebamugavustunne, omaenda tunnete võõrandumine ja...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat

hallutsinatoorne paranoiline sündroom

- (syndromum hallucinatorium paranoideum) tagakiusamishäirete kombinatsioon kuulmis- või pseudohallutsinatsioonidega; täheldatud skisofreenia ja mõnede skisofreeniliste psühhooside korral... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

depressiivne paranoiline sündroom

- (syndromum depressivoparanoideum) äreva depressiooni kombinatsioon agitatsiooni või stuuporiga, süüdistuste pettekujutelmad, illusoorne hallutsinoos ja pettekujutustele vastava sisu verbaalsed hallutsinatsioonid, topeltorientatsioon, kujundlikud pettekujutlused;...... The Big Medical Dictionary

Mõiste "paranoiline" võib viidata sümptomitele, sündroomidele või isiksuse tüüpidele. Paranoidsed sümptomid on petlikud uskumused, mis on kõige sagedamini (kuid mitte alati) seotud jälitamisega. Paranoidsed sündroomid on need, kus paranoilised sümptomid moodustavad osa iseloomulikust sümptomite tähtkujust; näiteks on haiglane armukadedus või erotomaania (kirjeldatud allpool). Paranoilisele (lina) isiksusetüübile on iseloomulikud sellised jooned nagu liigne keskendumine iseendale, suurenenud, valulik tundlikkus teiste tegeliku või väljamõeldud alanduse ja enese hooletusse jätmise suhtes, sageli koos liialdatud eneseväärtuse, sõjakasuse ja agressiivsusega. Mõiste "paranoiline" on kirjeldav, mitte diagnostiline. Kui me kvalifitseerime antud sümptomi või sündroomi paranoiliseks, siis pole see veel diagnoos, vaid ainult esialgne etapp teel selleni. Sellega seoses võib tuua analoogia olukorraga, kui stuupori olemasolu tuvastatakse või.

Paranoidsed sündroomid põhjustavad klassifitseerimisel ja diagnoosimisel märkimisväärseid raskusi. Selle põhjuse saab seletada nende jagamisega kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad juhtumid, kus paranoilised jooned ilmnevad seoses esmase vaimuhaigusega, nagu skisofreenia, afektiivne häire või orgaaniline vaimne häire. Teises rühmas paranoiliste tunnuste olemasolul ühtegi muud - esmast - vaimset häiret ei tuvastata; seega näivad paranoilised tunnused olevat tekkinud iseseisvalt. Selles raamatus kasutatakse mõistet " vastavalt teisele rühmale vastavalt DSM-IIIR ja ICD-10 klassifikatsioonidele. Just teise rühmaga on klassifitseerimise ja diagnoosimisega seotud märkimisväärsed raskused ja segadus. Näiteks oli palju poleemikat selle üle, kas see seisund on skisofreenia erivorm või -staadium - või tuleks seda tunnustada täiesti iseseisva nosoloogilise üksusena. Kuna sellised probleemid tekivad kliinilises praktikas sageli, on neile pühendatud terve peatükk..

See peatükk algab kõige levinumate paranoiliste sümptomite väljaselgitamisega; järgmine on ülevaade nende põhjustest. Sellele järgneb asjakohase isiksushäire kokkuvõte. Sellele järgneb esmaste psüühikahäirete, näiteks orgaaniliste psüühiliste seisundite, afektiivsete häirete ja, kus sageli esinevad paranoilised ilmingud, arutelu. Neid haigusi käsitletakse üksikasjalikult raamatu teistes peatükkides, samas kui siin keskendutakse põhitähelepanu nende eristamisele allpool käsitletutest. Samal ajal antakse parafreeniale eriline koht; neid mõisteid käsitletakse ajaloolises kontekstis. Seejärel kirjeldatakse mitmeid iseloomulikke paranoilisi sümptomeid ja sündroome, millest mõned on üsna tavalised ja äärmiselt haruldased. Kokkuvõtteks on välja toodud paranoiliste ilmingutega patsientide seisundi ja ravi hindamise aluspõhimõtted..

Nagu sissejuhatuses märgitud, on kõige tavalisem paranoiline pettekujutlus Perce

Kutorny (). Mõiste "paranoiline" viitab ka vähem levinud pettekujutelmadele - ülevus, armukadedus; mõnikord - pettekujutelmadele, mis on seotud armastuse, kohtuvaidluste või religiooniga. Võib tunduda vastupidine, et sellised eri tüüpi pettekujutelmad tuleks koondada ühte kategooriasse. Põhjus on aga selles, et keskne häire, mida määratletakse mõistega "paranoiline", on valus ideede ja hoiakute moonutamine suhtlemisest, indiviidi suhetest teistega. Kui kellelgi on vale või alusetu veendumus, et teda taga kiusatakse, petetakse või ülistatakse või et teda armastab kuulus inimene, siis see tähendab igal juhul, et see inimene tõlgendab enda ja teiste inimeste suhet valusalt moonutatud viisil. Paljusid paranoilisi sümptomeid käsitletakse peatükis. 1, kuid peamisi neist kirjeldatakse siin lühidalt lugejate mugavuse huvides. Status Survey (PSE) sõnastikust on võetud järgmised määratlused (vt: Wing et al. 1974).

Suhete ideed

esineda liiga häbelikel inimestel. Katsealune ei suuda vabaneda tundest, et talle pööratakse tähelepanu ühistranspordis, restoranides või muudes avalikes kohtades ning ümbritsevad märkavad palju, mida ta eelistaks varjata. Inimene saab aru, et need aistingud on sündinud temas endas ja et tegelikult pole ta silmatorkavam kui teised inimesed. Kuid ta ei saa kogeda kõiki samu aistinguid, mis on võimalike oludega täiesti ebaproportsionaalsed..

Petlik suhe

esindab lihtsate suheideede edasiarendamist; ideede valed ei ole antud juhul realiseeritud. Teema võib tunduda, et kogu naabruskond lobiseb tema üle, kaugelt üle võimaliku, või võib ta end mainida telesaadetes või ajalehtede lehtedel. Ta kuuleb, et nad räägivad raadios midagi, mis on seotud küsimusega, millele ta just mõtles, või tundub talle, et nad jälitavad teda, jälgivad tema liikumisi ja see, mida ta ütleb, on salvestatud magnetofoniga.

Katsealune usub, et inimene või organisatsioon või mõni jõud või võim üritab teda kuidagi kahjustada - kahjustada tema mainet, põhjustada kehavigastusi, juhtida hullumeelsuseni või tuua ta isegi hauda..

Sellel sümptomil on mitmesuguseid vorme - alates subjekti lihtsast veendumusest, et inimesed kiusavad teda taga, kuni keerukate ja veidrate süžeedeni, milles saab kasutada igasuguseid fantastilisi konstruktsioone..