Neuralgia

Neuralgia on patoloogiline seisund, mis areneb perifeersete närvide teatud osade kahjustuse tagajärjel. Seda haigust iseloomustab ägeda ja intensiivse valu esinemine kogu närvikiudude pikkuses, samuti selle innervatsiooni piirkonnas. Neuralgia võib hakata arenema erinevas vanusekategoorias inimestel, kuid õiglane sugu on sellele 40 aasta pärast vastuvõtlikum..

Perifeersetel närvidel on teatud retseptorid, mis võtavad üle kogu teabe elundite ja süsteemide seisundi kohta ning edastavad seejärel seljaaju ja aju. Teatud närviosa pigistamise või ärrituse korral on see teave moonutatud, mis viib valusündroomi tekkimiseni. Tavaliselt areneb patoloogia juba kehas oleva patoloogilise protsessi taustal..

Lihasneuralgia avaldub sageli inimkeha nendes osades, kus närvikiud läbib kitsaid kanaleid. Seal on suur tõenäosus pigistada või näpistada. Väärib märkimist, et see vaevus võib mõjutada kõiki närve. Sagedamini diagnoositakse selja neuralgia, istmikunärvi neuralgia, glossofarüngeaalse närvi neuralgia ja ka kolmiknärvi. Diagnoosi ja ka haiguse ravi tegeleb neuroloog.

Paljud inimesed ajavad segi neuralgiat ja neuriiti. Kuid need on kaks täiesti erinevat haigust. Neuriidi korral täheldatakse närvikiudude põletikku, mis avaldub mitte ainult valu ilmnemisel, vaid ka tundlikkuse vähenemisega naha piirkonnas, mis innerveerib kahjustatud närvi. On oluline, et kui ilmnevad südame, kolmiknärvi, selja ning muude organite ja kudede neuralgia tunnused, pöörduge viivitamatult arsti poole diagnoosimiseks ja õige raviplaani koostamiseks..

Sordid

Neuralgia võib "rünnata" mis tahes närvi, kuid siiski diagnoosivad arstid sagedamini järgmist tüüpi vaevusi:

  • näonärvi või kolmiknärvi neuralgia;
  • selja neuralgia;
  • istmikunärvi neuralgia;
  • glosofarüngeaalne neuralgia;
  • kuklaluu ​​neuralgia.

Etioloogia

Haiguse progresseerumise põhjused võivad erineda sõltuvalt sellest, millist närvikiudu mõjutati..

Kuklaluu ​​närvi kahjustuse põhjused:

  • emakakaela selgroolülide piirkonnas lokaliseerunud healoomuline või pahaloomuline kasvaja;
  • osteokondroos;
  • podagra;
  • erineva raskusastmega emakakaela lülisamba trauma;
  • kuklaluu ​​hüpotermia.

Näonärvi neuralgia etioloogia:

  • aju toitvate arterite aneurüsm;
  • healoomuline ja pahaloomuline kasvaja, lokaliseeritud ajus;
  • näo hüpotermia;
  • ateroskleroos;
  • nakkusprotsessid, millel on krooniline kulg näol. Sel juhul räägime sinusiidist, kaariesest, pulpitist jne..

Istmikunärvi neuralgia etioloogia:

  • osteokondroos;
  • lülidevaheline hernia;
  • nimmepiirkonna trauma;
  • vaagna- või reieluu luude murd;
  • healoomulise või pahaloomulise iseloomuga kasvaja, mis on lokaliseeritud närvi läbipääsu kohas;
  • alaselja, puusade ja tuharade hüpotermia;
  • suurenenud füüsiline. koormus alaseljale;
  • hüpodünaamia;
  • ülekaaluline;
  • Rasedus;
  • nakkuslike või põletikuliste vaevuste esinemine vaagnapiirkonnas.

Glosofarüngeaalse neuralgia etioloogia:

  • nakkushaiguste nagu tuberkuloos, gripp, paragripp jne esinemine
  • allergiline reaktsioon;
  • ainevahetushäire;
  • keha mürgistus;
  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
  • skleroos;
  • diabeet.

Sümptomid

Neuralgia sümptomid ja ka selle progresseerumise põhjused sõltuvad otseselt sellest, milline närvikiud kokku suruti või vigastati.

Kolmiknärvi kokkusurumine

Näonärvi neuralgia esineb üsna sageli. Põhjus on lihtne - see närv jätab kolju läbi väga kitsa ava ja seetõttu võivad lähedal asuvad koed seda pigistada. See närv vastutab näo innervatsiooni eest..

Tavaliselt hakkab haigus järsult progresseeruma - näole ilmub tugev valu. See on oma olemuselt paroksüsmaalne. Patsiendid märgivad, et see on sarnane elektrivoolu läbimisega. Sageli nad külmuvad ja üritavad sellise rünnaku ajal mitte ühtegi liigutust teha. Selle kestus on iga inimese jaoks erinev - mõne jaoks on see vaid mõni sekund, teise jaoks aga mõni minut. Väärib märkimist, et krampe võib korrata kuni 300 korda päevas, mis on inimese jaoks väga kurnav. Valusündroom on sageli lokaliseeritud näo paremal küljel. Harva, kui neuralgia on kahepoolne.

Kolmiknärvi rünnak võib hakata arenema füüsilise mõjuga mõnele konkreetsele näopunktile (nina tiivad, silmanurgad jne). Seda nähakse sageli toidu närimisel, hammaste pesemisel, meigi tegemisel või habemeajamisel..

Istmikunärvi kokkusurumine

Istmikunärvi neuralgia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Valu "laskmine" mööda närvi;
  • alaseljas, tuharates võib esineda põletustunne;
  • mõjutab peamiselt üks närvi haru;
  • patsient märgib, et kahjustatud poolelt on tal "hiiliva" tunne.

Kuklaluu ​​närvi kokkusurumine

  • valus rünnak möödub inimesest äkki. Mõnikord võib sellele eelneda kerge närvide ärritus, näiteks võib inimene lihtsalt pead kratsida või järsult pöörata;
  • tugev valu sündroom "lumbago" kujul esineb kaela tagaosas, pea taga või kõrvade taga;
  • valusündroom lokaliseerub sagedamini ainult ühest peast ja kaelast, kuid võimalik on ka kahepoolne kahjustus.

Intercostal neuralgia

  • vöövalu;
  • valuhoog tekib spontaanselt. Kuid ikkagi eelneb sellele sagedamini kehaasendi järsk muutus, sügav hingeõhk, tugev köha;
  • valu kestus on erinev - paarist tunnist mitme päevani;
  • Mõjutatud närvikiudude lokaliseerimise kohas võib naha tundlikkus väheneda.

Glosofarüngeaalne närvikahjustus

Haigutamine, söömine või köha võib esile kutsuda glossofarüngeaalse neuralgia sümptomeid. Selle tagajärjel on patsiendil tugev valu keele juurel, mandlite, neelu lokaliseerimise kohas. Rünnaku ajal täheldatakse suukuivust ja pärast selle lõpetamist suurenenud süljeeritust. On märkimisväärne, et kogu toit, mida inimene sel ajal sööb, tundub talle mõru..

Diagnostika

Ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel on vaja tervikliku diagnoosi saamiseks ja õige raviplaani määramiseks võimalikult kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole. Esmase uuringu ja patsiendi kaebuste hindamise ajal võib arst eeldada sellise vaevuse olemasolu. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks suunatakse patsient täiendavatele uuringutele.

  • röntgen;
  • CT;
  • TMR;
  • vereanalüüsi;
  • Uriini analüüs;
  • vere biokeemia.

Tervendav tegevus

Neuralgiat on vaja alustada kohe, kui diagnoos on kinnitatud. Paljud usuvad, et see seisund ei ole inimkehale ohtlik. See pole täiesti õige oletus. Nagu eespool mainitud, progresseerub neuralgia teist korda, mis tähendab, et mõni ohtlik patoloogiline protsess on juba arenenud enne selle avaldumist kehas. Nii et ta võib kujutada tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule ning esiteks tuleb teda ravida. Neuralgia on raseduse ajal eriti ohtlik, kuna see võib süvendada selle kulgu ja isegi põhjustada raseduse katkemist.

Kõik neuralgia ravimeetodid on jagatud konservatiivseteks ja kirurgilisteks. Arstid viivad tavaliselt kõigepealt läbi konservatiivse ravi ja ainult selle ebaefektiivsuse tõttu pöörduvad nad kirurgiliste ravimeetodite poole.

Konservatiivsed ravimeetodid:

  • põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite määramine. Neuralgiat on hädavajalik ravida selliste vahenditega, kuna need aitavad peatada valu sündroomi ja leevendada põletikku kahjustatud närvikiududes. Raviplaan võib sisaldada baklofeeni, ibuprofeeni jne.
  • vitamiinide võtmine rühmast B. Kõige sagedamini määratakse need vaevuste raviks süstide kujul;
  • nõelravi annab haiguse ravimisel väga häid tulemusi;
  • füsioteraapia ravi. Kasutab ultraviolettvalgust, laserit, magnetvälju ja muud.

Ravi võib täiendada ühe või teise vahendiga, sõltuvalt sellest, millist tüüpi vaevused diagnoositi:

  • roietevahelise neuralgiaga on näidatud selgroo venitamine, ujumine ja spetsiaalsete korsettide kandmine. Raviplaani kuuluvad ka rahustid;
  • kolmiknärvi kokkusurumist ravitakse krambivastaste ravimitega. Mõnikord kasutavad arstid kahjustatud närvikiudude osa kirurgilist hävitamist;
  • istmikunärvi patoloogia korral on näidatud voodirežiim, põletikuvastased ravimid, närvide blokaad ja elektrostimulatsioon.

Neuralgiat raseduse ajal tuleb ravida äärmise ettevaatusega. Rasedaid on vaja ravida ainult statsionaarsetes tingimustes, et arstid saaksid pidevalt jälgida naise seisundit.

Neuralgia: lokaliseerimine on erinev, põhimõte on sama - valu ei saa taluda! Patoloogia ravi põhiprintsiibid

Neuralgia on perifeersete närvide kahjustus, millega kaasneb intensiivne valu konkreetse närvi innervatsioonis. Sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Varajase ravi alustamise prognoos on soodne.

Haiguse arengu põhjused

Neuralgia areneb nii täiskasvanutel kui ka lastel erinevate põhjuslike tegurite tagajärjel. Need erinevad kahjustuse erinevate lokaliseerimiste poolest. Peamised põhjused on järgmised: emakakaela lülisambas tekkivad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad; osteokondroos ja degeneratiivsed muutused lülidevahelistes ketastes; podagra ja emakakaela selgroolülide vigastus.

Närvikahjustused on sageli nakkuslikud. Haigustekitajad võivad olla nii viirused kui ka bakterid. Näiteks esindab roietevahelisi kahjustusi enamikul juhtudel herpeetiline neuralgia..

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

  • hüpodünaamia, mis põhjustab lihastoonuse häireid;
  • ülekaalulisus ja ülekaal;
  • kroonilised nakkuslikud kolded kehas: sinusiit, kaaries, pulpiit jne;
  • suhkurtõbi ja muud ainevahetushäired;
  • krooniline alkoholism;
  • naistel - rasedus;
  • krooniline stress või ägedad stressisituatsioonid (neuralgia psühhosomaatikat uurivad endiselt spetsialistid).

Konkreetsel patsiendil võib esineda mitmeid haiguse riskifaktoreid. Sellisel juhul peaks ravi olema suunatud nende kõigi kõrvaldamisele..

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt esinemise tüübist jaguneb haigus idiopaatiliseks ja sekundaarseks. Patsientidele näidatakse idiopaatilist juhtu, kui sümptomite tekkeks pole võimalik kindlaks teha konkreetset põhjust. Sekundaarsed häired ilmnevad mis tahes haiguse taustal: herpesinfektsioon, pahaloomuline kasvaja jne..

Neuroloogias kasutatakse patoloogia jaotust vastavalt kursuse tüübile:

  • äge - jätkub püsiva või paroksüsmaalse iseloomuga tugeva valu sündroomiga;
  • krooniline - väljendub sümptomite perioodilises ägenemises.

Enamikul patsientidest muutub äge neuralgia krooniliseks arsti õigeaegse juurdepääsu tõttu.

Sümptomid

Haigus on polüsümptomaatiline. Peamine kaebus on valu. Nende lokaliseerimine sõltub sellest, milline närv on mõjutatud. Lisaks valule märgitakse ka sensoorseid, motoorseid ja autonoomseid häireid. Haiguse sümptomatoloogias eristatakse positiivseid ja negatiivseid märke..

Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • hüperalgeesia - intensiivne valu teatud anatoomilises piirkonnas, need võivad ilmneda siis, kui närvi innervatsiooni naaber- või kaugemad tsoonid on ärritunud;
  • allodüünia - valu ilmnemine mittevalulike stiimulite korral, näiteks ereda valguse, heli või riiete nahale puudutamise korral;
  • hüperpaatia - valu tunde püsimine pärast ärritusega kokkupuute lõpetamist;
  • paresteesiad või spontaansed valud, millel on "hiiliva" iseloom jne..

Peamine negatiivne sümptom on hüpalgeesia - valu, taktiili ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine. Lisaks valule tekivad kahjustatud närvi innervatsiooni piirkonnas liikumishäired. Neil on sagedamini paresis iseloom, millega kaasneb lihasjõu vähenemine, harvem - halvatus.

Kolmiknärvi neuralgia

Kolmiknärvi neuralgia on kõige levinum. Kolmiknärv innerveerib näonahka, pakkudes kombatavat, temperatuuri ja muud tüüpi tundlikkust. Neuralgia rünnaku peamised kliinilised ilmingud on järgmised:

  • terav, intensiivne, äge valu - lokaliseeritud kahjustatud kolmiknärvi küljelt;
  • vegetatiivsed häired pisaravoolu, süljeerituse ja higistamise kujul.

Kolmiknärvi kahjustustes võib valu tekkida rääkimisel, raseerimisel või lõualuude liigutamisel. Närvi alalõua haru muutustega tekivad närimislihastes häired - spastilised kokkutõmbed või tõmblused.

Kolmiknärv ja selle innervatsiooni piirkonnad

Kolmiknärvi neuralgia on pikaajaline. Patsiendil on remissiooni ja ägenemiste perioodid. Ägenemised ilmnevad provotseerivate tegurite taustal: hüpotermia, suurenenud füüsiline aktiivsus, stress jne. Kompleksse teraapia abil on võimalik saavutada stabiilne remissioon ilma kliiniliste ilminguteta.

Glosofarüngeaalne närvikahjustus

Närv innerveerib trummiõõnt, keelt, neelu lihaseid, kõrva- ja süljenäärmeid ning mandleid. Areneb sageli nakkushaiguste taustal - äge või krooniline tonsilliit, gripp jne..

Peamine kaebus on kõrva, keele või suulae valu. See on äge ja esineb ilma igasuguste seosteta teguritega, kestab mitu minutit. Tugeva valu korral märgitakse lisaks autonoomseid reaktsioone: maitsetundlikkuse kadu või selle väärastumine, neelamishäired jne..

Glosofarüngeaalse närvikahjustuse sümptomid ei arene mitte ainult spontaanselt, vaid neid võib seostada rääkimise, haigutamise või neelamisega. Provotseerivate tegurite hulka kuulub närvilõpmeid ärritava kuuma või külma toidu tarbimine..

Pterygopalatine neuralgia

Peamine arengu põhjus on ENT organite põletikulised haigused. Avaldub ägeda valuga orbiidi, keele juure ja ülemise lõualuu hammaste piirkonnas, mis võib minna templi ja kaela piirkonda, mistõttu on selle diagnoosimine keeruline..

Sümptomid esinevad sagedamini öösel ja kestavad mitu minutit. Mõnel patsiendil püsib valu mitu tundi. Patoloogia kulgeb sageli kroonilises vormis ja seda iseloomustavad sagedased ägenemised, mis arenevad nakkushaiguste, ületöötamise jms taustal..

Intercostal neuralgia

Peamine manifestatsioon on valu piki mõjutatud roietevahelist närvi. See suureneb keha liikumise, sissehingamise, köhimise jne korral. Valu iseloom on intensiivne, kuni võimetus rääkida või liikuda.

Interkostaalse neuralgia tunnused ilmnevad taustal:

  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • püsiv köha;
  • ebamugava kehahoia pikaajaline säilitamine;
  • hingamissüsteemi põletikulised haigused;
  • osteokondroos ja muud rindkere lülisamba patoloogiad.
Intercostal neuralgia

Kui valu ilmneb rindkere piirkonnas, tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Arstid välistavad kopsupõletiku, pleuriidi ja pneumotoroksi, mida iseloomustavad sarnased kliinilised ilmingud, mida raskendavad liigutused ja köha.

Kuidas aru saada, kas süda valutab või on see neuralgia?

Stenokardia ja müokardiinfarkti korral ei sõltu valu intensiivsus liigutustest ja sellega kaasnevad iseloomulikud muutused elektrokardiogrammis.

Herpeetiline kahjustus

Neuralgia sagedane põhjus on vastsündinute, laste ja täiskasvanute herpeetiline infektsioon. Haigus areneb keha nakatumise taustal 3. tüüpi herpesviirusega (Varicella zoster). Sellest tulenev närvisüsteemi kahjustus on seotud nakkusprotsessi ägenemisega immuunpuudulikkuse seisundi taustal.

Herpesega seotud patoloogia kulgu tunnuseks on valu lokaliseerimine nahalööbete piirkonnas ja nende püsimine mitu nädalat või kuud. Valu olemus on erinev: tuim, torkimine, lõikamine, tulistamine jne..

Herpeetilise kahjustuse korral on patsient väljendanud allodüünia. Haiguse iseloomulik tunnus on herpeetiline lööve nahal, mis näeb välja nagu läbipaistva vedelikuga täidetud väikesed mullid.

Diagnostilised meetmed

Neuralgiat määrab ainult arst. Teraapia valimiseks on vaja kindlaks teha haiguse arengu põhjus. Diagnostilised meetmed viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

  1. Kaebuste ja haigusloo kogumine.
  2. Kliiniline uuring, kasutades küsimustikke valu olemuse kindlakstegemiseks.
  3. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

Anamneesi kogumise käigus saab neuroloog teada valu tekkimise tunnustest, nende olemusest, samuti valu tekkimist provotseerivatest teguritest. Oluline on kindlaks teha selle lokaliseerimine, levimus ja kestus. Uuringust selguvad olemasolevad häired: lihasnõrkus, paresteesiate ilmnemine jne, aga ka kaasnevad haigused.

Kliinilise läbivaatuse käigus määrab arst valu olemuse. Närvistruktuuride kahjustuse korral on see neuropaatiline, see tähendab, et see on lokaliseeritud konkreetse närvi innervatsiooni anatoomilises piirkonnas. See võimaldab teil seda eristada psühhogeensest või lihaste neuralgiast. Neuroloogiline uuring tuvastab tundlikkuse halvenemise, lihasjõu vähenemise ja refleksid. Valu intensiivsuse määramiseks kasutatakse neuropaatilise valu jaoks spetsiaalseid skaalasid ja diagnostilist küsimustikku.

Muudatused laboratoorsetes testides on tüüpilised nakkuse ajal tekkivatele neuralgiatele. Vere kliinilises uuringus määratakse lümfotsüütide arvu suurenemine ja erütrotsüütide settimiskiiruse kiirenemine. Biokeemiline analüüs suurendab C-reaktiivse valgu ja fibrinogeeni taset. Tuvastatud kõrvalekalded näitavad organismi põletikulist protsessi..

Närvikahjustuse põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kui kahtlustatakse osteokondroosi, healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid, aga ka traumaatilisi muutusi, tehakse arvutatud või magnetresonantstomograafia. Närvide struktuuri terviklikkuse hindamiseks kasutatakse esilekutsutud potentsiaalidega elektrodiagnostilisi uuringuid..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi lihase või psühhogeense iseloomuga valusündroomidega. Neuropaatilise valu korral vastab ebamugavuse lokaliseerimine mõjutatud närvi innervatsioonile. Psühhogeensed häired ilmnevad kliiniku mööduva olemuse tõttu, samuti ilmnemisega "vaatlejate" juuresolekul. Lihasvaluga kaasnevad selja lihaste toonuse häired. EKG võimaldab eristada neuralgiat südamevalust.

Lähenemised teraapiale

Intensiivse valusündroomiga patsiendid on huvitatud sellest, mida neuralgiaga haigusseisundi leevendamiseks võtta. Arstid ei soovita ennast ravida, kuna see on täis põhihaiguse progresseerumist ja selle komplikatsioonide arengut. Kompleksne ravi, mille eesmärk on:

  • põhihaiguse kõrvaldamine;
  • valusündroomi kõrvaldamine ravimite ja mittemeditsiiniliste meetodite abil;
  • kirurgiliste ja minimaalselt invasiivsete sekkumiste läbiviimine konservatiivsete lähenemisviiside ebaefektiivsusega.

Teraapia aluseks on mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimid, mille määrab arst, võttes arvesse patsiendile kättesaadavaid näidustusi ja vastunäidustusi..

Narkootikumide ravi

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma tavalised valuvaigistid ei ole neuralgia korral efektiivsed. Teraapiana kasutatakse mitut ravimirühma:

  • Krambivastased ravimid - Gabapentiin, Finlepsin, Tebantin jne. Neid kasutatakse esimese närvikahjustuse raviks. Annus valitakse individuaalselt. Gabapentiini kasutamisel peatatakse annuse suurendamine tasemel 3600 mg päevas, kuna selle edasine suurendamine ei mõjuta efektiivsust.
  • Kui antikonvulsandid on ebaefektiivsed, kasutatakse tritsüklilisi antidepressante, näiteks amitriptüliini. Need vähendavad kroonilise valu sündroomi raskust ja hoiavad ära vaimseid häireid.
  • Lihasrelaksante (Mydocalm, Baclofen) kasutatakse valu sündroomi lihaskomponendi jaoks, kui esineb teatud lihasrühmade toonuse rikkumisi..
  • Lokaalanesteetikumide salvid ja geelid (Fastum-gel, Dip Relief jne) on piiratud efektiivsusega.
  • Närvistruktuuride seisundi parandamiseks määratakse B-vitamiinidega ravimid - Neurorubin, Milgamma jne..
  • Vajadusel võib kasutada opioide või tramadooli. Narkootilisi analgeetikume kasutatakse intensiivse valu korral, mis viib inimese täieliku töö- ja sotsiaalse väärkohtlemiseni. Tramadooli ja opioidide kasutamist alustatakse väikseimate terapeutiliste annustega.

Mida saab kodus teha ja milliseid ravimeid on kõige parem võtta?

Arstid ei soovita ise ravida, sest neuralgiani viiv põhihaigus võib kiiresti areneda ja muutuda keeruliseks.

Ravimiväline tegevus

Füsioteraapia valitakse sõltuvalt kahjustuse asukohast. Kolmiknärvi remissiooni ajal toimuvate muutuste korral kasutatakse krae tsooni massaaži, parafiinirakendusi, refleksoloogiat ja nõelravi. Haiguse ägedas staadiumis on füsioterapeutilised meetodid piiratud - võimalik on ravimite elektroforees koos anesteetikumide ja vitamiinidega, samuti ultraheli kokkupuude kahjustatud piirkonnaga glükokortikosteroididega.

Interkostaalne närv on kahjustatud, kasutatakse ühepoolset UV-kiirgust, samuti elektroforeesi lidokaiiniga. Valuvaigistavat toimet täheldatakse muda-, vesiniksulfiid- või radoonivannide, samuti massaaži rakendamisel.

Füsioterapeutilist toimet täiendavad füsioteraapia harjutused ja ujumine. See väldib innerveeritud lihaste atroofiat. Harjutused valitakse vastavalt patsiendi füüsilise vormi tasemele ja haiguse tõsidusele.

Traditsioonilise meditsiini ja homöopaatia kasutamine on keelatud. Nendel ravimeetoditel ei ole tõestatud efektiivsust ja ohutust ning seetõttu ei tohiks neid kasutada mis tahes tüüpi neuralgia korral..

Kirurgilised ja invasiivsed meetodid

Valu leevendamiseks kasutatakse elektrostimulatsiooni meetodeid: perifeersete närvide ja seljaaju krooniline elektrostimulatsioon. Nende rakendamiseks implanteeritakse neurostimulaator, mis avaldab pidevat mõju närvisüsteemi struktuuridele..

Miks on neuralgia ohtlik?

Pikaajaline valusündroom viib selleni, et inimene muutub ärrituvaks, tal on meeleolu labiilsus ja ärevushäire. Negatiivsed emotsioonid võivad provotseerida somaatilist patoloogiat - stenokardia, arteriaalne hüpertensioon jne. See põhjustab jõudluse langust ja sotsiaalset kohanemist.

Ravita patoloogia viib püsiva depressioonini. Patsient ei pruugi pikka aega meditsiinilist abi otsida, proovides mittesteroidsete analgeetikumide abil ise valu toime tulla. Depressiivne häire kipub süvenema, mõjutades isiklikku ja tööelu.

Prognoos ja ennetamine

Sekundaarse neuralgia prognoos on soodne. Selle arengu põhjuste väljaselgitamine ja ravi valimine põhihaiguse kõrvaldamiseks võimaldab patsiendil taastuda ja vältida tüsistuste tekkimist.

Kui kaua haigus kestab?

Arstid märgivad 2-4 nädala pikkust perioodi, sõltuvalt patoloogia olemusest. Eneseteraapia katsed või arsti ettekirjutuste mittejärgimine halvendab prognoosi, kuna haigus võib kiiresti areneda.

Närvisüsteemi primaarse kahjustuse jaoks on raske tõhusat ravi leida. On võimalik saavutada stabiilne remissioon, milles haiguse sümptomeid pole.

Närvikahjustuste riski vähendamise soovitused on järgmised:

  1. Kõrvaldage halvad harjumused - tubaka suitsetamine, alkoholi tarbimine ja narkomaania.
  2. Harjutage regulaarselt füüsilist tegevust, mis on inimese sporditreeningu seisukohast piisav.
  3. Pakkuge tasakaalustatud toitu valkude, vitamiinide ja mikroelementide poolest.
  4. Siseorganite ja närvisüsteemi haiguste esinemisel ravige neid õigeaegselt, järgides arsti ettekirjutust.
  5. Normaliseerige uni ja ärkvelolek (ööune ei tohiks olla lühem kui 8 tundi).
  6. Raseduse ajal registreerige end sünnituseelses kliinikus ja külastage regulaarselt günekoloogi.
  7. Ärge ravige ise ravimeid ega traditsioonilisi ravimeid.

Patoloogia arengu peamine põhjus on nakkushaigused ja traumaatilised vigastused. Nende ennetamine, samuti kompleksravi varajane avastamine ja määramine võimaldab teil saavutada täieliku taastumise ja vältida negatiivseid tagajärgi..

Neuralgia

Üldine informatsioon

Neuralgia on seisund, mille korral perifeersed närvid on kahjustatud. Seda haigust iseloomustavad paroksüsmaalsed valulikud aistingud konkreetse närvi innervatsiooni tsoonis. Kui võrrelda neuriiti ja neuralgiat, siis viimasel juhul ei toimu motoorse funktsiooni kahjustus, samuti tundlikkuse kaotus. Samuti pole mõjutatud närvi struktuuris muutusi. Reeglina toimub neuralgia areng peamiselt närvides, mis läbivad kitsaid kanaleid ja auke.

Neuralgia tunnused

Kolmiknärvi (näo) närvi neuralgiat iseloomustab kolmepoolse närvi harude innervatsiooni tsoonis suure intensiivsusega ühepoolsete tulistamisvalude lühike paroksüsmide ilming. Üsna sageli provotseerivad valulikud aistingud päästikutsooni naha (see tähendab nina, huulte, kulmude naha) puudutamist. See haigus on tüüpilisem naistele, pealegi suureneb näonärvi neuralgia juhtude arv üle neljakümne aasta vanustel inimestel..

Kolmiknärv on kaksteist koljunärvide paarist viies. See peaks pakkuma tundlikkust näopiirkonnas. Kolmiknärvid paiknevad näo mõlemal küljel. Igal närvil on kolm haru. Esimese ülesanne on tagada silmade, otsmikunaha ja ülemise silmalau tundlikkus; teine ​​on põskede, ninasõõrmete, alumise silmalau, ülahuule ja igemete tundlikkus; kolmas - alahuule ja lõualuu, igemete ja mitmete hammustuslihaste tundlikkus.

Neuralgia jaguneb tavaliselt haiguse kaheks erinevaks vormiks: primaarneuralgia (idiopaatiline, hädavajalik, tüüpiline) ja sekundaarneuralgia (sümptomaatiline).

Reeglina on näonärvi neuralgia põhjus kolmiknärvi kokkusurumine, mis tekib selle kokkusurumise tagajärjel tagumise kraniaalse lohu arterite või veenide poolt. Vaskulaarne silmus võib närvi suruda ka veresoonte anomaaliate korral. Lisaks võivad kolmiknärvi oksad, mis läbivad kolju aluse kondiseid kanaleid, neis kokku suruda. Mõnel juhul on kanalid sünnist alates kitsenenud ja kanalite kitsenemine toimub sageli külgnevate piirkondade kroonilise põletiku tõttu (selle nähtuse põhjuseks võib olla sinusiit, kaaries). Harvadel juhtudel surub kolmiknärvi kokku tserebellopontiini piirkonna kasvaja.

Neuralgia sümptomid

Reeglina ilmnevad inimese neuralgia sümptomid spontaanselt, ilma konkreetse põhjuseta. Harvadel juhtudel hakkavad krambid ilmnema pärast traumat, hambaravi jms. Näonärvi neuralgiaga ilmneb patsiendil perioodiliselt tugeva, piinava valu rünnakuid, mis paiknevad kolmiknärvi harude innervatsioonitsoonis. Sellised valulikud paroksüsmid võivad kesta isegi mitu sekundit või mitu minutit. Rünnak lakkab ootamatult. Rünnakute vahel valu ei ilmu. Reeglina toimuvad sellised rünnakud paralleelselt paljude vegetatiivsete ilmingutega. Niisiis, neuralgia sümptomid ilmnevad näo hüperemia ilmnemise, liigse süljeerituse, pisaravoolu tõttu. Võib esineda närimis- ja miimikalihaste reflekskontraktsioone. Neuralgia sümptomid on nii intensiivsed, et rünnaku ajal on inimene sunnitud liikumise hirmus teatud asendis külmuma. Valu vähendamiseks rünnaku ajal peab patsient sageli võtma omapäraseid poose.,
hoidke hinge kinni või hingake raskelt. Mõnikord on valu ilmnemise piirkond sunnitud inimest hõõruma, pigistama. Inimese näol on mitu piirkonda, kui mehaanilise või temperatuurimeetodi abil ärritatakse neuralgiaga patsientidel valulikke rünnakuid.

Kolmiknärvi neuralgiaga inimestel krampide ajal tekkiv valu on väga erinev. Reeglina tunneb inimene põletavat, tulistavat valu, mõnikord on valul põletav, torkiv iseloom, ilmnevad "elektrilöögi" aistingud. Mõnel patsiendil võivad krambid esineda üksteise järel, nende vaheline intervall on vaid mõni minut.

Neuralgia sümptomid kaovad pärast sobivat ravi, harvadel juhtudel võivad need iseenesest kaduda. Samal ajal võib näonärvi neuralgiaga patsientide remissiooniperiood kesta mitu kuud või mitu aastat. Meetod, mille järel remissioon eriti kiiresti toimub, on kolmiknärvi harude alkoholiseerimine. Siiski tuleb meeles pidada, et iga järgmine alkoholiseerimine vähendab vastavalt remissiooni kestust, meetod muutub vähem efektiivseks.

Esineb nii ühepoolset kui ka kahepoolset kolmiknärvi neuralgiat.

Kolmiknärvi odontogeensete kahjustustega on valulikud ja autonoomsed ilmingud tugevalt väljendunud ja eriti püsivad. Selle vormi haigus võib kesta pikka aega ja ei kao isegi siis, kui peamine valulik protsess peatub, mis provotseeris neuralgia arengut.

Neuralgia diagnoos

Reeglina juhinduvad spetsialistid haiguse diagnoosimisel ennekõike patsiendi kaebustest, samuti patsiendi üksikasjaliku uurimise tulemustest. Neuralgia arengu aluseks saanud põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat kasutavat uuringut. Sellisel juhul on võimalik tuvastada hulgiskleroosi, kasvajate märke. Kuid on palju muid põhjuseid, mida ei saa kindlaksmääratud uuringumeetodiga tuvastada..

Kolmiknärvi neuralgia diagnoosimise protsessis on oluline eristada seda hambapleksalgiast, mille korral valu avaldub lõualuudes. Samuti on oluline eristada neuralgiat temporomandibulaarliigese artroosist, hulgiskleroosist jne..

Neuralgia ravi

Iga inimene, kellel on diagnoositud kolmiknärvi neuralgia, peaks teadma, et seda haigust ei ravita alati. Kuid mitmete kaasaegsete vahendite abil saab rünnakute ajal valu oluliselt leevendada. Kõigepealt määrab arst näonärvi neuralgiaga patsiendile krambivastaseid aineid. Niisiis kasutatakse neuralgia ravimisel sageli ravimeid karbamasepiini, fenütoiini annustes, mille spetsialist valib individuaalselt. Antikonvulsandi toime tugevdamiseks kasutatakse sageli antihistamiine (diprasiin, difenhüdramiin). Samuti kasutatakse teraapia kompleksis spasmolüütilisi ja vasodilatatsioone. Neuralgia ravis on füsioteraapia (ionogalvaniseerimine novokaiiniga, amidopüriin, fonoforees hüdrokortisooniga, diadünaamilised voolud) sageli tõhusaks ravimiks. Mõjutatud närvide trofismi parandamiseks sisaldab kompleksne ravi vitamiine B1, B12, E, samuti multivitamiine. Ligikaudu 40% juhtudest tunnevad patsiendid seda efekti
erinevate ravimeetodite kombinatsioonist: refleks, füsioloogiline ja ravimravi.

Kui aga komplekssel ravimiravil ei ole soovitud efekti, tuleks kasutada kirurgilisi meetodeid. Sageli hõlmab ravi kolmiknärvi harude mikrokirurgilist dekompressiooni või Gasseri sõlme proksimaalse närvi harude lõikamist.

Samuti on tänapäevaseid tehnikaid kasutades mitmeid uusi neuralgia ravimeetodeid. Kuid samal ajal kasutatakse neuralgia ilmnevate sümptomite määra vähendamiseks endiselt mõningaid alternatiivseid ravimeetodeid..

Neuralgia sümptomid, põhjused ja ravi

Neuralgia on perifeersete närvide kahjustus, millega kaasneb tugev valu. Patoloogilist protsessi saab lokaliseerida igas kehaosas. Haigus avaldub äkki ägeda paroksüsmaalse valuga. Seda segatakse sageli neuriidiga, kuid neuralgiaga pole motoorseid häireid ja närv ise ei läbi struktuurimuutusi.

Valuliku nähtuse ilmnemise põhjustab närvikiudude retseptorite ärritus. Seda provotseerivad traumaatilised mõjud närvitüvele või selle harudele, nende kokkusurumine, hüpotermia, nakkus, keha mürgistus. Esmakordselt esineb neuralgia rünnak täiskasvanueas, kui loetletud põhjuste mõju suurendab keha loomulik vananemine. Lastel haigusjuhtumeid praktiliselt ei diagnoosita. RHK 10 määras haiguse koodi M79.2.

Neuralgia korral kannatavad kõige sagedamini kitsad kanalid läbivad kiud. Sellega seoses eristatakse:

  • Kolmiknärvi, glossofarüngeaalse ja näonärvi neuralgia.
  • Intercostal patoloogia.
  • Kukla- ja istmikunärvi neuralgia.

Sõltuvalt sellest, millises konkreetses piirkonnas on toimunud patoloogilised muutused, erinevad haiguse sümptomid.

Kliiniline pilt

Neuralgiaga kaasnevad erinevad sümptomid, kuid valu on tavaline sümptom. Selle peamised omadused:

  • Valu põleb, tulistab, torkab.
  • See tekib rünnaku ajal ja kaob pärast selle lõppu..
  • Mõnes neuralgia tüübis on ebamugavustunne pidevalt, mis ägenemise ajal suureneb.

Öist valu nimetatakse nyctalgiaks ja une ajal tekkivat valu hüpnalgiaks..

Interkostaalse neuralgiaga tekib rindkere terav pistoda. Tundub, et see ümbritseb keha. Patsiendid võrdlevad seda elektrilöögiga. Valu levib piki roietevahesid, selgroost rinnuni, kiirgub abaluu, südame, epigastimaalsesse piirkonda.

Mõjutatud piirkonna nahk on kahvatu, võib katsudes olla kuum. Närvikiudude kahjustuse kohas suureneb higistamine. Rünnaku ajal hoiab inimene sissehingamise ajal hinge kinni, kuna rindkere liigutused pakuvad talle valu. Ta üritab vähem pöörata, mitte köhida, sügavalt sisse hingata. Paroksüsm kestab umbes 2 minutit, pärast seda taandub. Kui haiguse käivitas herpesinfektsioon, siis ilmub piki põletikulist närvi nahalööve, öösel muret tekitav sügelus.

Kolmiknärvi kahjustamisel tekib tugev näovalu, mis laseb selle külgpinnalt keskosani. Ägenemise ajal lõpetab inimene rääkimise, ei liigu, ei karju. Haigusel on kalduvus taastuda. Aeg-ajalt muutub see näoosa, millest varem tekkis põletik, tuimaks.

Glosofarüngeaalnärvi neuralgia korral on keelejuures esinev ühepoolne valu levib suulae, mandlite, kõrva jaoks. Intensiivse põletiku korral jõuab lumbago kaela ja silma. Valu suureneb köhimise, neelamise ja lõualuu töö ajal.

Kui istmikunärv on kahjustatud, koondub valu tuharatesse, levib reie alumisele pinnale, säärele ja jalale. Mõnikord jõuab see varvasteni. Rünnaku ajal kaotab inimene võime normaalselt liikuda. Pika haiguse kulgemise korral võib kudede trofism olla häiritud. Mõjutatud on jäseme struktuurid nagu jalg, kreen ja sõrmede tagumine osa. Parem või vasak tald higistab palju, nahk läbib hüperkeratoosi. Vasomotoorsed muutused toovad kaasa asjaolu, et jalg jääb kogu aeg külmaks, omandab tsüanootilise värvi. Patsiendid kurdavad naha tuimust.

Kui kuklaluu ​​närv on põletikuline või pigistatav, algab valu kaela tagaosas või kõrva taga. Kõige sagedamini diagnoositakse ühepoolne kahjustus, kuid mõnikord mõjutatakse nii pea vasakut kui ka paremat külge.

Närvikiudude kahjustusega kaasnevad autonoomsed häired. Seetõttu võivad haiguse ägenemise ajal ilmneda järgmised sümptomid: kuumahood, suurenenud higistamine, pearinglus, naha tursed.

Põhjused

Neuralgia ei arene spontaanselt, eristatakse selle esinemise järgmisi põhjuseid:

  • Põletik. Selle võib käivitada hüpotermia või nakkusprotsess.
  • Herpesviirusnakkus.
  • Emakakaela või rindkere lülisamba kahjustus koos osteokondroosiga, hernia moodustumine, seljaosa kumerus. Need tegurid põhjustavad roietevahelise neuralgia arengut..
  • Saadud vigastused. Luumurrud, rasked verevalumid, lahtised haavad võivad põhjustada närvide kokkusurumist ja põletikku.
  • Liigne füüsiline stress lihastele, mille kaudu närvikiud läbivad. Levinud põhjus on töötamine ebamugavas asendis..
  • Neoplasmid. Kasvavad kasvajad avaldavad survet närvilõpmetele ja põhjustavad kokkusurumist.
  • Vaskulaarne patoloogia. Muutunud vaskulaarsed oksad suruvad närvi, provotseerides valu.

Kui põhjuse õigesti kindlaks määrate, saab äkilise neuralgia tunnused kiiresti peatada.

Diagnostika ja ravi

Neuralgia diagnoosimine pole spetsialistile keeruline. See põhineb patsiendi kaebustel ja uuringu käigus saadud andmetel. Mõjutatud piirkonna palpeerimine viib valulike aistinguteni. Diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna selliseid instrumentaalseid uurimismeetodeid, näiteks:

  • MRI või CT.
  • Röntgen.
  • Siseorganite ultraheli.

Veri ja uriin tuleb annetada üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Kui neuralgia on kinnitatud, määrab arst ravi. Ravi peaks põhinema haiguse põhjustel. Herpeetilise olemuse tõttu kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, näiteks atsükloviiri. Suurenenud lihastoonust leevendavad lihasrelaksandid.

Patsientidele määratakse NSAID-i rühma kuuluvad ravimid: nimesuliid, diklofenak, ibuprofeen. Nad leevendavad valu ja vähendavad põletikku. Raske patoloogia korral manustatakse neid intramuskulaarselt. Süst pannakse kahjustatud piirkonda. Ravi täiendatakse novokaiini blokaadidega, mõnikord kasutatakse glükokortikosteroide. Öise une normaliseerimiseks ja närvisüsteemi stressi leevendamiseks kasutatakse rahusteid.

Ravi ajal on alkohol rangelt keelatud, kuna see mõjutab negatiivselt haiguse kulgu. Närvisüsteemi toimimise parandamiseks on ette nähtud vitamiinide B kompleks.

Eriti ohtlik on äge ja veniv neuralgia raseduse ajal. Seda ei saa eirata. Ravi puudumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Naine võib isegi lapse kaotada. Patoloogia ägenemine hilises staadiumis raskendab oluliselt sünnitust. Seetõttu peate esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduma arsti poole.

Kuna enamik ravimeid on raseduse ajal keelatud, on patoloogiat soovitatav ravida käsitsi. Peate kahjustatud piirkonda regulaarselt massaažima. Traditsioonilise meditsiini meetodid tulevad appi, kuid nad kasutavad neid ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Ärahoidmine

Närvikiudude kahjustuste vältimine on piiratud järgmiste soovituste järgimisega:

  • Lülisamba haiguste õigeaegne ravi. Selle sektsioonide kõverus, samuti selgroo hernide esinemine on ideaalne alus neuralgia tekkeks..
  • Traumaatiliste olukordade ennetamine.
  • Tervisliku eluviisi juhtimine.
  • Alkohoolsetest jookidest keeldumine. On tõestatud, et alkoholism on üks närvikoe põletiku riskitegureid..
  • Immuunsuse parandamine, kõvenemine.
  • Võitlus hüpodünaamia vastu. Neuralgiale kalduvate inimeste kehaline aktiivsus on regulaarne, kuid mõõdukas..

Teades, kuidas äge neuralgia avaldub, on võimalik valida patogeneetiline ravi ja vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Korralikult valitud ravi korral on prognoos soodne. Enamik patsiente paraneb täielikult.

Mida peate teadma neuralgia kohta

Neuralgia viitab tugevale tulistamisvalule, mis tekib kahjustatud või ärritunud närvist. Neuralgia võib mõjutada mis tahes kehaosa, põhjustades kerget kuni tugevat valu. Teatud ravimid ja kirurgilised protseduurid võivad neuralgiat tõhusalt ravida.

Raske neuralgia võib mõjutada inimese võimet täita igapäevaseid ülesandeid ja mõjutada tema elukvaliteeti.

Neuralgial on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

  • infektsioonid nagu vöötohatis, puukborrelioos või HIV
  • surve luude, veresoonte või kasvajate närvidele
  • muud haigusseisundid, näiteks neeruhaigus või diabeet
  • vananemine

Selles artiklis vaadeldakse erinevat tüüpi neuralgiat, nende sümptomeid ja saadaolevaid ravivõimalusi.

Neuralgia tüübid

Tervishoiutöötajad liigitavad neuralgiat selle järgi, millistes kehapiirkondades see mõjutab. Mõned levinumad neuralgia tüübid on:

Kolmiknärvi neuralgia

TN võib põhjustada tulistamisvalu näos.

Kolmiknärvi neuralgia (TN) hõlmab pea kolmiknärvi. Sellel on kolm haru, mis saadavad ajust signaale näole, suule, hammastele ja ninale..

TN jaguneb kaheks jaotuseks: tüüp 1 ja tüüp 2.

TN tüüp 1 põhjustab mõnes näoosas põletust või elektrilööki. 1. tüüpi TN-ga inimestel on ebaregulaarsed episoodid, mis tekivad ootamatult.

Nende episoodide pikkus varieerub inimeseti, kuid riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel võib see kesta kuni 2 minutit..

2. tüüpi TN tekitab näol püsiva, igava valu.

TN täpne põhjus jääb ebaselgeks. Suurenenud veresoonest pärinev surve võib aga kolmiknärvi ärritada või isegi kahjustada..

Hulgiskleroos (MS) võib põhjustada TN-d. MS on neuroloogiline häire, mis põhjustab põletikku, mis kahjustab kesknärvisüsteemi närvikiude ümbritsevat müeliini ümbrist.

Postherpeetiline neuralgia

Postherpeetiline neuralgia (PHN) on valulik seisund, mis mõjutab naha närve.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on PHN kõige sagedasem herpes zosteri tüsistus, mis mõjutab umbes 10-13% inimestest, kellel see areneb..

Vöötohatis on viirusnakkus, mis põhjustab villide tekkimist ja valulikku nahalöövet. Tuulerõugeid põhjustav tuulerõugete viirus jääb närvisüsteemis uinuma ja muutub hilisemas elus aktiivseks, põhjustades vöötohatist..

Viiruse taasaktiveerimisel võib see põhjustada närvikiudude põletikku. See põletik võib põhjustada püsivat närvikahjustust, mis põhjustab valu isegi pärast nakkuse vaibumist.

Kuklaluu ​​neuralgia

See neuralgia vorm mõjutab kuklaluu ​​närve, mis pärinevad kaelast ja saadavad signaale pea tagaküljele..

Kuklaluu ​​neuralgia põhjustab pulseerivat või tulistavat valu, mis algab kolju põhjast ja levib mööda peanahka. Kuklaluu ​​neuralgia valu võib voolata silmade tagaküljele.

Kuklaluu ​​neuralgial on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

  • äkilised pea liigutused
  • tihedad kaelalihased
  • kahjustused või kaela turse
  • põletikulised veresooned
  • infektsioonid
  • podagra
  • diabeet
  • kaelavigastused

Perifeerne neuralgia

Perifeerne neuralgia ehk perifeerne neuropaatia viitab valule, mis tekib perifeerse närvisüsteemi närvikahjustuste tõttu. See hõlmab kõiki aju ja seljaaju väliseid närvikiude.

Perifeerne neuralgia võib mõjutada ühte närvi või terveid närvirühmi.

Perifeerse närvisüsteemi püsiv kahjustus võib mõjutada närve, mis kontrollivad lihaste liikumist, edastavad sensoorset teavet ja reguleerivad siseorganeid.

Perifeerne neuralgia võib põhjustada käte, jalgade, käte ja jalgade valu või tuimust. Muud sümptomid võivad olla:

  • tahtmatu lihastõmblus või krambid
  • koordinatsiooni kaotus
  • raskused keeruliste motoorsete ülesannete täitmisel, näiteks särgi nööpimine või kingapaelte sidumine
  • ülitundlikkus puudutuste või temperatuuri suhtes
  • liigne higistamine
  • seedetrakti probleemid
  • söömise või neelamise raskused
  • raske rääkida

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia mõjutab närve, mis istuvad ribide all. Arstid nimetavad selle piirkonna lihaseid roietevaheliseks lihaseks..

Interkostaalset neuralgiat võivad soodustada mitmed potentsiaalsed tegurid, näiteks:

  • trauma või kirurgilised protseduurid, mis hõlmavad rindkere
  • surve närvidele
  • vöötohatis või muud viirusnakkused

Intercostal neuralgia põhjustab teravat, põletavat valu, mis mõjutab rindkere seina, ülakõhtu ja selja ülaosa. Teatud füüsilised liigutused, nagu hingamine, köha või naermine, võivad valu suurendada.

Täiendavad sümptomid võivad olla:

  • tihedus või surve, mis ümbritseb rindkere
  • kipitus või tuimus rindkere ülaosas või ülaseljas
  • lihaste tõmblemine
  • isutus

Diabeetiline neuropaatia

Diabeetiline neuropaatia on diabeedi kõige sagedasem komplikatsioon. Kuna diabeet mõjutab nii paljusid inimesi, on perifeerse neuropaatia määr hakanud nüüd tõusma..

Sümptomiteks on tasakaalu kaotus ja tuimus, kipitus ja valu. Parim viis diabeetilise neuropaatia ennetamiseks on viia veresuhkur vastuvõetavale tasemele..

Neuralgia sümptomid

Üldiselt põhjustab neuralgia intensiivseid ja selgeid sümptomeid, sealhulgas:

  • äkilised tõsise tulistamise või torkiva valu episoodid, mis järgivad kahjustatud või ärritunud närvi rada
  • pidev valutav või põletav valu
  • kipitus või tuimus
  • lihasnõrkus
  • lihasmassi vähenemine või atroofia
  • tahtmatu lihastõmblus või krambid

Neuralgia ravi

Neuralgia ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt seisundi tüübist ja raskusastmest.

Salvid, lokaalne närviblokk ja steroidide süstid võivad kerge neuralgia korral ajutiselt valu leevendada.

Raske neuralgiavalu raviks võib vaja minna retseptiravimeid, operatsiooni või mõlemat.

Ravimid

Valuvaigistid ei ole tavaliselt neuralgiavalude kontrollimisel eriti tõhusad. Ravimid, mis võivad ravida neuralgia põhjuseid, on järgmised:

  • krambivastased ained nagu karbamasepiin, topiramaat ja lamotrigiin
  • antidepressandid nagu amitriptüliin
  • lihasrelaksandid nagu baklofeen
  • membraani stabiliseerivad ravimid nagu gabapentiin

Kirurgia

Teatud kirurgilised protseduurid võivad aidata leevendada neuralgiavalu, kui seisund ei allu ravile.

Neuralgiat ravida aitavate kirurgiliste protseduuride näited on järgmised:

Mikrovaskulaarne dekompressioon: aitab eemaldada suurenenud veresooni, mis mõjutab närvi. Protseduur hõlmab pehme padja asetamist veresoone ja kahjustatud närvi vahele.

Stereotaktiline kirurgia: see on mitteinvasiivne protseduur, mis suunab kahjustatud närvi juure väga kontsentreeritud talad. Kiirgus häirib valusignaalide edastamist ajusse.

Perkutaanne õhupalli kokkusurumine: see hõlmab väikese õhupalli sisestamist kahjustatud närvi. Õhupall paisub üles, põhjustades kontrollitud, tahtlikku närvikahjustust. See protseduur takistab mõjutatud närvi valusignaalide saatmist ajju. Kuid protseduuri mõju kulub tavaliselt 1-2 aasta pärast..

Kokkuvõte

Neuralgia põhjustab valu sümptomeid, mille kestus ja raskusaste on erinevad. Lisaks valule võib neuralgia põhjustada tuimust, lihasnõrkust ja ülitundlikkust.

Kui inimest ei ravita, võib neuralgia häirida tema võimet igapäevaseid ülesandeid täita.

Nende konkreetsete sümptomite jaoks parima ravi määramiseks pöörduge oma arsti poole.