Kolmiknärvi neuralgia: sümptomid ja ravi

Kolmiknärvi neuralgia (Trousseau tikuvalu, Fosergili tõbi, kolmiknärvi neuralgia) on perifeerse närvisüsteemi üsna tavaline haigus, mille peamine sümptom on kolmiknärvi ühe haru innervatsioonitsoonis (seos kesknärvisüsteemiga) esinev paroksüsmaalne, väga intensiivne valu. Kolmiknärv on segatud närv, see viib läbi näo sensoorse innervatsiooni ja närimislihaste motoorse innervatsiooni.

Haiguse aluseks on väga mitmesugused tegurid, piinav valu, sotsiaalne ja tööalane väärkohtlemine, pikaajaline uimastiravi enneaegse vastuvõtmise korral, mis pole kaugeltki kogu põhjuste spekter, mis hoiab seda probleemi neuroloogiliste haiguste edetabeli tipus. Kolmiknärvi neuralgia sümptomid on isegi mitteprofessionaalide poolt üsna kergesti äratuntavad, kuid ainult spetsialist saab ravi välja kirjutada. Räägime sellest vaevusest selles artiklis..

Kolmiknärvi neuralgia põhjused

Kolmiknärv on koljunärvide 5. paar. Inimesel on kaks kolmiknärvi: vasak ja parem; haigus põhineb selle harude lüüasaamisel. Kokku on kolmiknärvil 3 peamist haru: nägemisnärv, ülalõualuu, alalõualuu närv, millest igaüks jaguneb väiksemateks harudeks. Kõik nad innerveeritud struktuuride juurde minnes läbivad kolju luudes teatud augud ja kanalid, kus neid saab kokku suruda või ärritada. Selle peamised põhjused saab süstematiseerida järgmiselt:

  • aukude ja kanalite kaasasündinud kitsenemine mööda oksi;
  • närvi kõrval paiknevate anumate patoloogilised muutused (aneurüsmid või arterite seinte väljaulatuvad osad, kõik anomaaliad veresoonte arengus, ateroskleroos) või nende ebanormaalne asukoht (tavaliselt ülemine väikeajuarter);
  • kleepuvad tsüstilised protsessid kolmiknärvi hargnemise piirkonnas silma-, otorinolarüngoloogiliste, hambahaiguste tagajärjel (siinusepõletik - otsmikupõletik, sinusiit, etmoidiit; odontogeenne periostiit, pulpitis, kaaries, iridotsükliit jne);
  • ainevahetushäired (suhkurtõbi, podagra);
  • kroonilised nakkushaigused (tuberkuloos, brutselloos, süüfilis, herpes);
  • kasvajad (mis tahes, lokaliseeritud mööda närvi);
  • näo hüpotermia (mustand);
  • trauma näole ja koljule;
  • hulgiskleroos;
  • harva - tüvelöök.

Patoloogiline protsess võib mõjutada nii kogu närvi kui ka selle üksikuid harusid. Sagedamini mõjutab see muidugi ühte haru, kuid enamikul juhtudel viib enneaegne ravi haiguse progresseerumiseni ja kogu närvi osalemiseni patoloogilises protsessis. Haiguse käigus eristatakse mitut etappi. Hilisemas staadiumis (haiguse kolmas etapp) kliiniline pilt muutub ja paranemisprognoos oluliselt halveneb. Haiguse põhjuse kindlakstegemine võimaldab igal juhul kõige tõhusamalt valida ravi ja vastavalt sellele kiirendada paranemist.

Sümptomid

Haigus on tüüpilisem keskealistele inimestele, sagedamini diagnoositakse seda 40-50 aasta jooksul. Naissoost kannatab sagedamini kui mees. Parema kolmiknärvi kahjustus on sagedasem (70% kõigist haigusjuhtudest). Väga harva võib kolmiknärvi neuralgia olla kahepoolne. Haigus on tsükliline, see tähendab, et ägenemisperioodid asendatakse remissiooniperioodidega. Ägenemised on tüüpilisemad sügis-kevadisel perioodil. Kõik haiguse ilmingud võib jagada mitmeks rühmaks: valusündroom, motoorsed ja reflekssed häired, vegetatiivsed-troofilised sümptomid.

Valusündroom

Valu olemus: valu on paroksüsmaalne ja väga intensiivne, piinav, terav, põletav. Rünnaku ajal patsiendid sageli külmuvad ja isegi ei liigu, nad võrdlevad valu elektrivoolu, lumbago läbimisega. Paroksüsmi kestus on mitu sekundit kuni mitu minutit, kuid päeva jooksul võib rünnakuid korrata kuni 300 (!) Korda.

Valu lokaliseerimine: valu võib haarata nii ühe haru innervatsiooni ala kui ka kogu närvi ühel küljel (paremal või vasakul). Haiguse üheks tunnuseks on valu kiiritamine (levimine) ühest harust teise kogu näopoole osalusel. Mida kauem haigus kestab, seda tõenäolisem on selle levik teistele harudele. Lokaliseerimistsoonid:

  • nägemisnärv: otsmik, eesmine peanahk, ninasild, ülemine silmalaud, silmamuna, silma sisenurk, ninaõõne ülaosa limaskest, otsmik ja etmoidsed siinused;
  • ülalõualuu närv: ülemine põsk, alumine silmalaud, silma välimine nurk, ülemine lõualuu ja selle hambad, nina tiib, ülahuul, ülalõua (ülalõua) siinus, nina limaskesta;
  • alalõualuu närv: alumine põsk, lõug, alalõug ja selle hambad, keele alumine pind, alahuul, põskede limaskestad. Valu võib kiirata templisse, kuklasse, kuklasse. Mõnikord on valu selgelt lokaliseeritud ühe hamba piirkonnas, mis sunnib patsiente minema hambaarsti juurde. Kuid selle hamba ravi ei kaota valu..

Valu provokatsioon: valuliku paroksüsmi tekkimise võib käivitada nn päästiku (päästiku) tsoonide puudutamine või kerge surve. Need tsoonid on iga patsiendi jaoks üsna erinevad. Kõige sagedamini on see silma sisemine nurk, ninasild, kulm, nasolabiaalne voldik, nina tiib, lõug, suunurk, põskede või igemete limaskest. Samuti on rünnaku provotseerimine võimalik, vajutades näo harude väljumispunktidele: supraorbitaalne, infraorbitaalne, lõua foramen. Valu võib põhjustada ka rääkimine, närimine, naermine, näopesu, raseerimine, hammaste pesemine, meigi tegemine ja isegi tuules puhumine.

Käitumine rünnaku ajal: patsiendid ei nuta, ei karju, vaid külmuvad, püüdes mitte liikuda, hõõruda valutsooni.

Liikumis- ja refleksihäired:

  • näolihaste spasmid (sellest ka haiguse nimi "valu tic"): valuliku rünnaku ajal tekib tahtmatu lihase kokkutõmbumine silma ringlihases (blefarospasm), närimislihastes (trismus), teistes näolihastes. Lihaste kokkutõmbed ulatuvad sageli kogu näo poolele;
  • muutused refleksides - superciliary, sarvkesta, alalõualuu, - mis on määratud neuroloogilise uuringuga.

Vegetatiivsed-troofilised sümptomid: rünnaku ajal täheldatud, algfaasis on need veidi väljendunud, haiguse progresseerumisega kaasnevad tingimata valulikud paroksüsmid:

  • nahavärv: kohalik kahvatus või punetus;
  • muutused näärmete sekretsioonis: pisaravool, süljeeritus, nohu;
  • hilised tunnused: arenevad haiguse pikaajalise olemasoluga. Võib esineda näo turset, naha rasvasust või kuivust, ripsmete kadu.

Haiguse hilises staadiumis moodustub ajus nägemisnärvis (taalamus) patoloogilise valu aktiivsuse fookus. See toob kaasa valu olemuse ja asukoha muutuse. Haiguse põhjuse kõrvaldamine ei vii sel juhul enam taastumiseni. Selle haiguse staadiumi eripära on järgmine:

  • valu ulatub kogu näo poolele alates paroksüsmi tekkimisest;
  • mis tahes näoosa puudutamine viib valu ilmnemiseni;
  • isegi mälestus sellest võib põhjustada valulikku paroksüsmi;
  • valu võib tekkida vastusena sellistele stiimulitele nagu ere valgus, tugev heli;
  • valud kaotavad järk-järgult oma paroksüsmaalse olemuse ja muutuvad püsivaks;
  • vegetatiivsed-troofilised häired intensiivistuvad.

Diagnostika

Diagnoosi tuvastamisel on peamine roll hoolikalt kogutud kaebustel ja haiguse anamneesil. Neuroloogiline uuring võib paljastada näo vähenenud või suurenenud tundlikkust ning muutusi järgmistes refleksides:

  • superciliary - see tähendab silmade sulgemine, kui koputate mööda superciliaarkaare siseserva;
  • sarvkesta - see tähendab silmade sulgemise mõju vastuseks välistele stiimulitele;
  • alalõualuu - see tähendab närimis- ja ajalihaste kokkutõmbumine alalõuale koputades).

Remissiooni perioodil ei pruugi neuroloogiline uuring patoloogiat tuvastada. Neuralgia põhjuse leidmiseks võib patsiendile näidata magnetresonantstomograafiat (MRI), kuid see ei avalda alati tõde.

Ravi

Kolmiknärvi neuralgia peamised ravimeetodid on järgmised:

  • ravimid;
  • füsioteraapia;
  • kirurgiline ravi.

Karbamasepiin (tegretool) jääb ravimiraviks peamiseks ravimiks. Seda on selle haiguse ravimisel kasutatud alates 1962. aastast. Seda kasutatakse vastavalt spetsiaalsele skeemile: algannus on 200-400mg / päevas, annust suurendatakse järk-järgult ja viiakse 1000-1200mg / päevas mitme annusena. Kliinilise efekti saavutamisel (valurünnakute lakkamine) kasutatakse säilitusannuses ravimit pikka aega krampide tekke vältimiseks, seejärel vähendatakse ka annust järk-järgult. Mõnikord peab patsient ravimit võtma vähemalt 6 kuud. Praegu kasutatakse ka okskarbasepiini (trileptaali), millel on sama toimemehhanism kui karbamasepiinil, kuid on paremini talutav.

Lisaks karbamasepiinile kasutatakse valu leevendamiseks baklofeeni annuses 5-10mg 3r / d (ka ravim tuleks järk-järgult tühistada), amitriptüliini 25-100mg / päevas. Viimastel aastakümnetel sünteesitud uutest ravimitest kasutatakse gabapentiini (gabagamma, thebantiin). Gabapentiiniga ravimisel on annuse tiitrimine vajalik ka kliiniliselt efektiivse annuse saavutamiseni (algannus on tavaliselt 300 mg 3 r / d ja efektiivne annus 900-3600 mg / päevas), millele järgneb järkjärguline vähendamine kuni ravimi kasutamise lõpetamiseni. Tõsise ägenemise leevendamiseks võib veenisiseselt kasutada naatriumoksübutüraati või diasepaami. Kompleksteraapias kasutatakse nikotiinhapet, trentali, kavintoni, fenibut, pantogaami, glütsiini, B-vitamiine (milgamma, neuroubin).

Füsioteraapia protseduurid on üsna mitmekesised. Kasutada võib diadünaamilisi voolusid, elektroforeesi novokaiiniga, ultrafonoforeesi hüdrokortisooniga, nõelravi, laserravi. Kiirema ja parema efekti saavutamiseks kasutatakse füsioteraapia tehnikaid ainult koos ravimraviga.

Konservatiivse ravi puudumisel ja ka juhul, kui kolmiknärvi neuralgia on põhjustatud juure kokkusurumisest anatoomilise moodustise abil, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid:

  • kui kokkusurumise põhjus on patoloogiliselt muutunud anum, siis tehakse mikrovaskulaarne dekompressioon. Operatsiooni olemus on anuma ja närvi eraldamine mikrokirurgiliste võtete abil. See operatsioon on väga tõhus, kuid väga traumaatiline;
  • perkutaanne stereotaktiline risotoomia: närvijuur hävitatakse elektroodi kujul oleva nõela abil närvile tarnitud elektrivoolu abil;
  • perkutaanne õhupalli kokkusurumine: valulike impulsside lakkamine piki närvi, surudes selle kiud kokku närvile kateetri abil tarnitud õhupalliga;
  • glütseriini süstid: närvi hävitamine glütseriini süstimisega närvi harudesse;
  • närvide hävitamine ioniseeriva kiirguse abil: mitteinvasiivne tehnika kiirguse abil;
  • raadiosageduslik ablatsioon: närvikiudude hävitamine kuumuse abil;
  • kui põhjuseks on kasvajaprotsess, siis tuleb loomulikult esile kasvaja eemaldamine.

Kõigi kirurgiliste meetodite iseloomulik tunnus on varajasel läbiviimisel rohkem väljendunud efekt. Need. mida varem seda või teist toimingut tehakse, seda suurem on ravimise tõenäosus. Samuti tuleb meeles pidada, et valuhoogude kadumine ei toimu kohe pärast kirurgilist ravi, vaid mõnevõrra kaugel (ajastus sõltub haiguse kestusest, protsessi ulatusest ja operatsiooni tüübist). Seetõttu vajavad kõik kolmiknärvi neuralgiaga patsiendid õigeaegset arsti külastust. Varem kasutati etüülalkoholi süstimist närvi hargnemise kohtadesse. See ravi oli sageli ajutine ja selle komplikatsioonide määr oli kõrge. Närvi taastumisega taastusid valud, nii et tänapäeval seda ravimeetodit praktiliselt ei kasutata.

Ärahoidmine

Muidugi ei ole võimalik mõjutada kõiki haiguse tekkimise tõenäolisi põhjuseid (näiteks ei saa kanalite kaasasündinud kitsust muuta). Kuid selle haiguse arengut saab vältida paljusid tegureid:

  • vältida näo hüpotermiat;
  • õigeaegselt ravida haigusi, mis võivad põhjustada kolmiknärvi neuralgiat (suhkurtõbi, ateroskleroos, kaaries, sinusiit, otsmikupõletik, herpese infektsioon, tuberkuloos jne);
  • peavigastuste ennetamine.

Samuti tuleb meeles pidada, et sekundaarse ennetamise meetodid (st kui haigus on juba korra avaldunud) hõlmavad kvaliteetset, täielikku ja õigeaegset ravi.

Artikli videoversioon:

TVC telekanal, saade "Arstid" teemal "Kolmiknärvi neuralgia"

Kolmiknärvi neuralgia

Kolmiknärvi neuralgia on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis avaldub tugeva valuga kolmiknärvi mitme või ühe haru innervatsioonis.

Närv sai oma nime tänu sellele, et see sisaldab 3 haru: silma-, lõualuu- ja alalõualuu. Patsiendid nimetavad seda sageli näonärviks. Valu lokaliseerimine sõltub sellest, millist haru mõjutab. Kui kahjustub esimene haru, siis on valu otsmikus, ajalises osas, kulmu kohal.

Kolmiknärvi lõualuu haru lüüasaamisega tekib valu nina, näolihaste ja ülemise lõualuu piirkonnas. Vastavalt sellele, kui kolmas haru kannatab, ilmnevad sümptomid kaela, lõua ja alalõua piirkonnas - märkide järgi sarnaneb see hambavalu. Tuleks eristada neuriiti ja kolmiknärvi neuralgiat. Neuriit on protsess, mis on alati seotud närvipõletikuga. Neuralgia korral ei täheldata põletikku.

Mis see on?

Kolmiknärvi neuralgia (kolmiknärvi neuralgia) on kolmiknärvi ühe või mitme haru kahjustus, mida iseloomustab paroksüsmaalne valu. 65% juhtudest on üle 50-aastased naised haiged.

Haigus esineb kahes vormis: primaarne (närvi enda isoleeritud kahjustus) ja sekundaarne (teise haiguse tagajärjel). Kolmiknärv on osa 12 koljunärvi paarist. Selle eesmärk on pakkuda näotundlikkust. See närv jookseb näo mõlemal küljel (paremal ja vasakul) ning jaguneb omakorda 3 kimpu: esimene (silma) innerveerib silma, ülemist silmalaugu ja otsaesist; teine ​​(ülalõua) - alumine silmalaud, põsed, ninasõõrmed, ülahuul ja igemed; kolmas (alalõualuu) - alumine lõualuu, huuled ja igemed.

Rahvusvaheline valu uurimise assotsiatsioon (IASP) määratleb kolmiknärvi neuralgia kui sündroomi, mida iseloomustab äkiline, vahelduv, intensiivne ja korduv valu kolmiknärvi ühe või mitme haru innervatsioonitsoonis, tavaliselt ühel näopoolel..

Etioloogia ja patogenees

Kolmiknärvi neuralgia täpsed põhjused pole teada. Siiski on haiguse käivitamiseks mitu tegurit:

  • Viiruslik närvikahjustus - neuro-AIDS, poliomüeliit, herpese infektsioon;
  • Odontogeensed põhjused (probleemide tõttu hammastega) - hambavoog, lõualuu vigastus, reaktsioon anesteesiale, ebaõnnestunud hammaste täitmine;
  • Närvisüsteemi haigused - tserebraalparalüüs, meningiit, hulgiskleroos, meningoentsefaliit (viirus, tuberkuloos), hüpoksia (aju hapnikupuudus), pea traumast tingitud entsefalopaatia, epilepsia, nakkusprotsess, vereringehäired ja ajukasvajad;
  • Kolmiknärvi kokkusurumine - ajukasvaja kasvajad, traumad ja armid, nakkusprotsessist tingitud sidekoe liigne paljunemine, ajuveresoonte laienemine (aneurüsmid, ateroskleroos, kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad, isheemilised ja hemorraagilised insultid, osteokondroosist tingitud koljusisese rõhu tõus).

Neuroloogias on tavaks eristada ka mitmeid ebasoodsaid tegureid, mis suurendavad kolmiknärvi neuralgia riski:

  • patsient on üle 50 aasta vana;
  • stress;
  • krooniline väsimus;
  • vaimsed häired;
  • autoimmuunsed ja allergilised haigused;
  • avitaminoos;
  • ainevahetushaigus;
  • nakkushaigused (süüfilis, botulism, tuberkuloos);
  • suuõõne põletik (pulpiit, igemepõletik).

Neuroloogias on kolmiknärvi neuralgia tekkeks kaks mehhanismi. Üks mehhanismidest hõlmab müeliini ümbrise hävitamist. Seda protsessi nimetatakse ka demüeliniseerimiseks. Kahjustuste tagajärjel muutub närvikiud kaitsmata ja närviimpulss levib lähimatele närvikiududele. Selle tagajärjel on neuronid tugevalt ärritunud ja tekib valu sündroom..

Patoloogia arengu teine ​​mehhanism hõlmab kesknärvisüsteemi kolmiknärvi toimimise regulatsiooni rikkumist. Närvikiudude kahjustuse tõttu tekib närviimpulssi pärssimine, mis põhjustab kolmiknärvi tuumade ärritust ja selle tagajärjel valu sündroomi. On eeldus, et mõlemad mehhanismid võivad üksteist järjekindlalt järgida. Seetõttu peaks haiguse ravi olema suunatud nii närvikiudude müeliinikesta taastamise aktiveerimisele kui ka närviprotsesside pärssimisele..

Esimesed märgid

Kolmiknärvi neuralgia esimesed sümptomid:

  • äkiline paroksüsmaalne ühepoolne väga intensiivne (põletav, tulistav) valu piki närvikiudu;
  • patsiendi liikumatus;
  • näolihaste spasm;
  • rünnaku kestus on kuni 3 minutit, 7% -l patsientidest - kuni 3 päeva;
  • rünnakute sagedus 1-10 päevas;
  • valu ei anna kuskilt ära;
  • rikkalik vajumine ja pisaravool;
  • laienenud pupillid;
  • näonaha tundlikkuse vähenemine või suurenemine;
  • 99% juhtudest toimub rünnak päeva jooksul.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomid

Kolmiknärvi neuralgiaga kaasnevad kliinilised ilmingud on üsna spetsiifilised, seetõttu pole haiguse diagnoosimine kvalifitseeritud spetsialisti jaoks tavaliselt keeruline..

Samal ajal kaasnevad haiguse algfaasis ainult 23% -l patsientidest tüüpilised tunnused, ülejäänud 77% -l juhtudest ilmnevad kolmiknärvi neuralgia esimesed sümptomid preneuralgilises vormis. Selles etapis häirivad patsiente perioodiliselt ainult madala intensiivsusega lühiajalised laskevalud. Valulikud aistingud tekivad tavaliselt üsna ootamatult väljendunud käivitusfaktorite puudumise taustal (asjaolud, mis haigust süvendavad). Valuhooge esineb mitu korda päevas, kuid elukvaliteeti see oluliselt ei mõjuta.

Kõrvaldage ebameeldivad ilmingud võimaldab ravikuuri nõelravi ja füsioterapeutiliste meetoditega, samuti vitamiinide komplekside võtmist. Keskmiselt kaob valusündroom umbes kolme nädala pärast. Kuid pooleteise kuni kahe aasta pärast on inimesel täieõiguslik juurutatud kolmiknärvi rünnak, mida iseloomustab:

  • Tugev intensiivne tulistamisvalu näol (see on paroksüsmaalne ja kestab 10-15 sekundit kuni 2 minutit);
  • Tulekindla perioodi olemasolu rünnakute vahel, mille jooksul valu puudub (selle kestus sõltub ägenemise raskusastmest);
  • Valu lokaliseerimine on mitu aastat muutumatu kolmiknärvi innervatsiooniterritooriumil;
  • Teatud määral ja paroksüsmi suund (valu tekib selgelt ühes näo osas ja voolab teise);
  • Suurenenud tundlikkusega ja vallandavate (valulike) tsoonide piirkondade olemasolu näol - kõige sagedamini lokaliseeritakse need nasolabiaalse kolmnurga ja alveolaarse protsessi piirkonnas;
  • Käivitusfaktorite olemasolu (näiteks kolmiknärvi neuralgia avaldub sageli harjamise, närimise või rääkimise ajal);
  • Patsiendi külmumine rünnaku hetkel asendis, kus ta ta leidis (patsiendid ei nuta kunagi, ei nuta ega tee katseid liikuda);
  • Närimis- või näolihaste värisemine rünnaku tipul.

Lisaks on Fosergili tõvega inimestel emakakaela selgroolülide (Kerri punktid) spinaalsete protsesside palpeerimisel kiirgav valu ja ägenemise tipul ilmneb iseloomulik "trepi" sümptom - kolmiknärvi lumbago (sageli nõrgenenud), mis ilmneb siis, kui patsient komistab mööda laskumist. trepid.

Kolmiknärvi neuralgia teine ​​iseloomulik sümptom on nn ettevaatliku puudutuse sündroom, kui patsient, püüdes näidata valu lokaliseerimist, ei too sõrme näonahale, et mitte provotseerida kolmiknärvi rünnakut. Aja jooksul tekib enamikul patsientidel harjumus näo "tervislikul" küljel närida..

Diagnostika

Esimesel kohtumisel huvitab neuropatoloog patsiendi haiguslugu, saab teada, millised haigused on anamneesis ja mis võib esile kutsuda neuralgia rünnakut.

Järgmised andmed näitavad kolmiknärvi neuralgiat:

  • Haiguse järsk ja ootamatu algus saab patsient alati kirjeldada, kuidas esimene rünnak tekkis;
  • Krambid vahelduvad rahuliku perioodiga;
  • Valu algab isegi närvi tundlike piirkondade kerge ärritusega;
  • Haiguse manifestatsioon ühel näopoolel;
  • Ei saa valu anesteetikumide ja põletikuvastaste ravimitega leevendada.

Visuaalne kontroll annab järgmist teavet:

  • Üldiselt on patsiendi seisund rahuldav, kuid võib esineda psüühikahäireid, neurootilisi reaktsioone. Patsient on ärevil, ta ei luba valulikku piirkonda puudutada, osutab sellele ise, kuid ei puutu nahka.
  • Siseorganite patoloogiaid ei tuvastata.
  • Nahas muutusi pole. Pika haiguse kulgu korral on muutused endiselt võimalikud, need ilmnevad naha kuivuse, koorimise, voldikute olemasolu, atroofia tunnustega.

Tähtis! Kui patoloogiline protsess on aju mõjutanud, on fokaalsete kahjustuste sümptomid. See võib olla silmalau rippumine, õpilaste erinevus, hingamishäired. Selliste sümptomite avastamisel on kohustuslik läbi viia ajuuuring instrumentaalsete meetoditega..

Kolmiknärvi neuralgia kahtlusega laboratoorsed uurimismeetodid pole asjakohased, kuna üldised näitajad on tavaliselt normaalsed..

Kolmiknärvi neuralgia instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

  • Magnetresonantstomograafia. See on aju uurimiseks kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab tuvastada olemasolevaid muutusi selle struktuurides. Tänu MRI-le saab spetsialist kolmemõõtmelise pildi. Närvi kolmiknärvi neuralgia korral tehakse MRI, et välistada närvi kokkusurumine kasvaja moodustumiste, vaskulaarse patoloogia, skleroosi korral.
  • Kompuutertomograafiaga saadakse kahemõõtmeline pilt. Selle meetodi abil saate tuvastada kesknärvisüsteemi olemasolevaid haigusi..
  • Samuti on vaja hinnata impulsi liikumise kiirust mööda närvikiude. Selle teabe saab elektroneurograafia abil. See meetod võimaldab mitte ainult kinnitada kahjustuse olemasolu, vaid ka välja selgitada selle esinemise tase ja mehhanism, samuti hinnata probleemi ulatust..
  • Elektroneuromüograafia on ENG variant. Lisaks ENG poolt määratud parameetritele võimaldab see meetod paljastada lihaskiudude tundlikkuslävi ja kontraktsiooniastme.

Ravi

Sajandeid on miljonid kolmiknärvi neuralgiaga patsiendid olnud selle haiguse pantvangid. Lõppude lõpuks puudusid tõhusad ravimeetodid. Ja lõpuks, eelmise sajandi keskel sünteesiti karbamasepiin (finlepsiin, tegretool jne), millest algas tõelise abi ajastu kannatavatele patsientidele. Ravim kuulub antikonvulsantide (antikonvulsandid) rühma. Hiljem selgus, et teised selle rühma ravimid on tõhusad neuralgilise valu ennetamisel ja kõrvaldamisel. Karbamasepiini kasutatakse siiski endiselt kõige laiemalt.

Ravi algab minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult, kuni saavutatakse positiivne mõju. Selles annuses võetakse ravimit vähemalt kuu ja seejärel viiakse patsient järk-järgult väiksematesse annustesse. Kui rünnakud taastuvad, suureneb ravimi kogus uuesti, kuid pooltel esmakordsetest patsientidest on võimalik karbamasepiini võtmine lõpuks täielikult lõpetada. Haiguse kestuse pikenedes väheneb ravi efektiivsus ja "kogemustega" patsiente tuleb ravida mitu aastat ja mõnikord isegi aastakümneid..

Umbes iga seitsme patsiendi puhul on karbamasepiin ebaefektiivne. Sellistel juhtudel valitakse antikonvulsantide rühmast muud ravimid. Juba meie sajandil on ilmunud selle klassi uus ravim, isegi tõhusam ja vähemate kõrvaltoimetega kui karbamasepiin - pregabaliin (gabapentiin, laulusõnad).

Lisaks antikonvulsantidele saavad patsiendid:

  • antidepressandid (amitriptüliin), mis pärsivad valuimpulsside juhtimist;
  • müolüütikumid (sirdalud, baklofeen) lihastoonuse vähendamiseks ja näolihaste pingete vähendamiseks;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen).

Ravimitel on kolmiknärvi neuralgia ravis juhtiv roll, kuid füsioteraapia protseduuride täiendav määramine võib vähendada nende annuseid ja lühendada ravi kestust. Sellistel juhtudel on tõhusad järgmised:

  • siinusmoduleeritud voolud (CMT);
  • magnetoteraapia;
  • elektroforees;
  • refleksoloogia.

Kirurgia

Kahjuks ei ole 30% juhtudest ravimiteraapia efektiivne ja seejärel on patsientidele näidustatud neuralgia kirurgiline ravi. Kirurgilise ravi meetodeid on mitu ja arst valib iga patsiendi jaoks optimaalseima..

Perkutaanset operatsiooni saab teha kohaliku anesteesia all ambulatoorselt ja seda soovitatakse haiguse varases staadiumis patsientidele. Protseduur hävitab kolmiknärvi raadiolainete või kemikaalide mõjul, mis saadetakse kahjustatud närvi kateetri kaudu. Valu vähenemine või kadumine pärast seda operatsiooni ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne päeva või kuu pärast.

Statsionaarsetes tingimustes tehakse närvi dekompressioonile suunatud operatsioone, mille käigus korrigeeritakse seda koljus kokku suruvate arterite asend.

Praeguseks on kolmiknärvi neuralgia kõige tõhusam ja ohutum meetod kolmiknärvi juure raadiosagedusliku hävitamise meetod. Meetodi peamine eelis on see, et närvide hävitamise tsooni suurust ja kokkupuuteaega saab objektiivselt kontrollida. Manipuleerimine toimub kohaliku tuimestusega, mis tagab patsientidele lühikese ja lihtsa taastumisperioodi.

Kolmiknärvi neuralgia ravi rahvapäraste ravimitega on vastuvõetav, kuid enamasti osutub see ebaefektiivseks ja patsiendid on sunnitud abi otsima neuroloogilt.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on efektiivne valu kolmiknärvi neuralgia korral. Sõltuvalt kahjustuse astmest, retsidiivide sagedusest, neuralgia põhjustanud põhjusest, on ette nähtud üks või teine ​​kolmiknärvi või selle tuumade füüsilise mõjutamise meetod.

Ultraviolettkiirgus (UFO)Ultraviolettkiirgus (nimelt keskmise lainega) soodustab närvikiudude ja looduslike valuvaigistite ergastamist pärssivate neurotransmitterite vabanemist. Ravi kestus 10 seanssi.
Nõelravi (nõelravi)Nõelravi mõjutab närviretseptoreid, mis edastavad impulsse närvikiududele. Sellisel juhul valitakse päästikutsoonides mitu punkti ja mitu punkti kaugemal vastasküljel. Mõnikord paigaldatakse nõelad pikaks ajaks - päevaks või kauem, neid perioodiliselt kerides. Ravi kestus valitakse individuaalselt, sageli piisab vaid mõnest protseduurist.
LaserraviLaser toimib kolmiknärvi iga haru lokaliseerimispiirkonnas, samuti selle närvi poolt moodustatud sõlmedes. Laserkiiritus pärsib närvikiudude tundlikkust. Keskmiselt soovitatakse 4 minutit 10 protseduuri.
Diadünaamilised vooludSelle meetodi jaoks kasutatakse Bernardi voolusid, mis on elektrivoolud, mille impulss on 50 tuhat hertsit. Elektroodid asetatakse kolmiknärvi, sealhulgas nina limaskesta päästikule. Bernardi vool vähendab valutundlikkuse läve, blokeerib kolmiknärvi oksad, vähendades seeläbi valu sündroomi intensiivsust, kuni see täielikult peatub. Diadünaamiliste voolude kasutamine koos elektroforeesi ja muude füsioteraapia meetoditega on efektiivne. 5 päeva jooksul soovitatakse mitu kursust 5-7-päevase pausiga, protseduur kestab 1 minut.
UHFEriti kõrgetele sagedustele kokkupuude aitab kaasa:

  • energia neeldumine kahjustatud piirkondade kudedes, mis avaldub nendest eralduva soojuse kaudu,
  • vereringe, lümfivoolu parandamine,
  • närviimpulsse edastavate närvikiudude membraani naatrium-kaaliumikanalite osaline normaliseerimine.

Soovitatav 15-20 seanssi 15 minuti jooksul.

ElektroforeesElektroforees - meditsiiniliste ainete sisestamine elektrivoolu abil otse soovitud närvide piirkonda. Valu leevendamiseks sisestage:

  • novokaiin,
  • difenhüdramiin,
  • platüfülliin.

Need ained blokeerivad naatrium-kaaliumikanaleid, mis hõlbustavad närviimpulsside edasikandumist mööda närvi. Samuti saab elektroforeesi abil sisse viia B-rühma vitamiine, mis parandavad närvi ja kahjustatud müeliinikesta toitumist.

Parem on neid protseduure vahetada teiste füsioteraapia meetoditega ülepäeviti, ainult 10 protseduuri.

MassaažNäo, pea ja kaela lihaste masseerimine parandab vereringet ja lümfivoolu, parandades seeläbi nende toitumist. Massaaž viiakse läbi hoolikalt, see ei tohiks mõjutada päästikutsoone ja provotseerida valuhoogude arengut. Kasutage paitamise, hõõrumise, vibratsiooni liigutusi. Massaažikursus on ette nähtud ainult haiguse stabiilse remissiooni taustal.

Kõiki füsioterapeutilisi ravimeetodeid tuleks kasutada koos ravimiteraapiaga ja haiguse arengut põhjustanud tegurite kõrvaldamisega, kuna füüsilised protseduurid on monoteraapiana (mono-üks) võimatud..

Rahvapärased abinõud

Sellised vahendid ei sobi iseseisva meetodina. Pärast arstiga konsulteerimist saab neid kasutada kompleksravi korral täiendava abina. Kolmiknärvi neuralgia alternatiivne ravi viiakse läbi kompresside, infusioonide või hõõrumise abil. Kasutada saab järgmisi retsepte:

  1. Infusiooni saab valmistada kuivatatud takjast ja kummelist. Viska poole liitri vee kohta 200 g ürte, keetke ja hoidke veel 20 minutit tuld. Kurna keedetud puljong hästi läbi marli, lase sellel üks päev tõmmata. Joo 2 tundi pärast söömist.
  2. Vahukommi juurest valmistatakse kompresse, mis aitavad neuralgia korral närvi taastada, valu leevendada. Võtke paar taimejuurt, jahvatage ja pange 200 ml keeva veega. Puljongit tuleb infundeerida kogu päeva vältel. Võtke puhas riie, niisutage seda infusioonis ja kandke see näoosa, mis on valus (põletikuline), katke see rätikuga peal. Hoidke kompressi vähemalt 1 tund.
  3. Kui näo kolmiknärv valutab, võite hõõruda musta redise mahlasse. Segage seda lavendliõliga suhtega 20: 1. Hõõruge kolmiknärvi suunas. Järgmisena peate valuva koha mähkima nii, et mõju püsiks kauem..

Uued arengud

Kolmiknärvi neuralgia kõige kaasaegsemad ja tõhusamad meetodid on kübernoaga tehtud radiokirurgia. See seade kasutab raviks footonivoogu, mis tungib täpselt põletiku piirkonda ja kõrvaldab selle. Kübernoaga töötlemine tagab kiirgusdooside suure täpsuse, mugava ja kiire paranemise. Lisaks on protseduur patsiendile täiesti ohutu..

Kõige tõhusamaks võib pidada tänapäevast ravi kübernoaga. Seda tehnikat ei kasutata mitte ainult välismaal, vaid ka endise NSV Liidu avarustes: Venemaal, Ukrainas, Valgevenes. Teadmiseks, et Moskvas maksab ravi 180 000 rubla.

Ärahoidmine

Näo neuralgia võib põhjustada väga tõsiseid ja ohtlikke tagajärgi, kuna kolmiknärv muutub põletikuliseks ja patoloogiline protsess mõjutab mõnel juhul isegi aju. Sellepärast on oluline läbi viia haiguse õigeaegne ravi ja näidustatud on ka spetsiaalne profülaktika..

Loomulikult on võimatu mõjutada kõiki selle haiguse põhjuseid, kuid saate hõlpsasti ära hoida mõningaid patoloogilise protsessi moodustumise tegureid, näiteks:

  • tuleks vältida näo hüpotermiat;
  • õigeaegselt ravida kroonilisi haigusi;
  • vältige peavigastusi.

Lisaks on oluline järgida tervislikke eluviise ja vältida stressi tekitavaid olukordi, mis võivad teie tervist halvasti mõjutada..

Prognoos

Kolmiknärvi neuralgia optimistlik prognoos on tingitud põhjusest, mis põhjustas neuralgia arengu ja patsiendi vanuse. Näotraumast põhjustatud kolmiknärvi neuralgia noorel patsiendil on tavaliselt lihtne ravida ja see ei kordu. Kuid vanemas eas ei saa kolmiknärvi neuralgiat, millega kaasneb organismi metaboolsete protsesside rikkumine, alati ravida.

Kolmiknärvi neuralgia põhjused, haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid

PeamineNeuroloogiaNeuralgia Kolmiknärvi neuralgia põhjused, haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid

Kolmiknärvi neuralgia on perifeerse närvisüsteemi üks levinumaid haigusi, mille peamine kliiniline sümptom on intensiivne paroksüsmaalne valu näo innerveeritud piirkondades. Haigusprotsesside õigeaegseks ja tõhusaks raviks peate omama ettekujutust neuralgiate tüüpidest, nende arengu etioloogiast, peamistest sümptomitest, samuti tänapäevastest diagnoosimis- ja ravimeetoditest..

Mis on kolmiknärvi neuralgia?

Kolmiknärv algab Pons Varoli eesmisest tsoonist, mis asub väikeaju jalgade lähedal. See sisaldab kahte tüüpi juuri: suur tundlik ja väike mootor. Need struktuurid on suunatud ajaliste luude tipu poole..

Mootorijuurte kiud koos kolmanda tundliku haruga väljuvad läbi ovaalse ava ja liituvad seejärel sellega. Püramiidsete luude lähedal oleva õõnsuse õõnsuses paiknevad lunate sõlme struktuurid. Nad lahkuvad kolmiknärvi harudest.

Kolmiknärvi neuralgia on patoloogiline seisund, mille korral täheldatakse närvikiudude valu. Kolmiknärvi struktuurid osalevad orbitaaltsooni, huulte, põskede, igemete, lõualuude ja nina innervatsioonis..

Innervatsioonipiirkondade närvi käigus läbivad oksad mitmesuguseid anatoomilisi struktuure, milles neid saab ärritada ja pigistada. Enamasti mõjutavad lõualuu oksad. 1. haru neuralgia on äärmiselt haruldane..

Neuralgia tüübid

Kõik kolmiknärvi neuralgia tüübid on jagatud kahte tüüpi:

  1. Esmane neuralgia. See on eraldi haigus ja areneb närvikiudude kokkusurumise või vereringehäirete tagajärjel kahjustatud piirkonnas..
  2. Sekundaarne neuralgia. Selle areng on tingitud kaasuvate haiguste olemasolust. Nende hulgas on kõige levinumad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, samuti keha tõsised nakkuslikud kahjustused..

Esinemise põhjused

Närvikiududes patoloogiliste protsesside tekkimist põhjustavate tegurite hulgas on kõige sagedamini:

  1. Närvistruktuuride kokkusurumine nende koljust väljumise kohas. Kõige sagedamini on selle põhjused ajalise luu, lõualuu traumaatilised kahjustused, posttraumaatilised armid, luukoe arengu kaasasündinud anomaaliad, healoomulised ja pahaloomulised neoplasmid, vaskulaarsed patoloogiad, ajuinsultid, arteriaalne hüpertensioon, selgroo osteokondroos, ägedad nakkushaigused, müeliini ümbrise sklerootilised kahjustused.
  2. Närvisüsteemi haigused. Nende hulka kuuluvad ajuhalvatus, bakteriaalse ja viirusliku etioloogia ajukelme põletik, hulgiskleroos, epilepsia, onkoloogilised protsessid ja entsefalopaatia, mis tekivad peatrauma, hüpoksia, nakkuslike kahjustuste ja ainevahetushäirete tagajärjel..
  3. Odontogeensed tegurid. Nende hulgas on hambavooge, lõualuu vigastusi, hammaste täitmise ja eemaldamise tagajärgi ning muid näopiirkonnas teostatavaid kirurgilisi protseduure..
  4. Kokkupuude viiruslike ainetega. Poliomüeliit, herpesviirused ja HIV võivad põhjustada kolmiknärvi neuralgiat.

Valu olemus ja peamised sümptomid

Kolmiknärvi neuralgia kliinilised ilmingud jagunevad mitmeks rühmaks - valusündroom, refleks- ja motoorikahäired, samuti vegetatiivsed-troofilised häired. Valu on tugev, terava, paroksüsmaalse iseloomuga. Spasmide kestus ulatub mõnest sekundist kuni 4-5 minutini. Neid saab lokaliseerida järgmiselt:

  1. Silmaramus - otsmik, ninasild, ülemine silmalaud, silma sisenurk, peanahk, etmoidne siinus.
  2. Lõualuu ramus - ülemine lõualuu ja huul, hambad, põsed, ülalõuaurkevalu, alumine silmalaud, nina limaskestad.
  3. Alalõualuu ramus - alumine põsk, huuled ja kael, hambad, kuklaluu, lõug ja alalõua esipind.

Refleksi- ja liikumishäired avalduvad enamasti lihasspasmides. Krampide ajal tõmbuvad silma ümmarguste lihaste lihaskiud tahtmatult kokku, mis provotseerib blefarospasmi arengut. Need protsessid võivad levida närimislihastele ja kaugelearenenud juhtudel kogu näopoolele..

Rünnakute ajal täheldatakse vegetatiivseid-troofilisi häireid ja patoloogiliste protsesside arengu varases staadiumis on need halvasti väljendunud. Aja jooksul muutuvad need märgatavamaks ja ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • pisaravool, süljeeritus, nohu;
  • naha hüperemia;
  • kuiv või rasvane nahk;
  • näo turse;
  • ripsmete kaotus.

Õigeaegse ravi puudumisel moodustuvad taalamuse struktuurides valuliku patoloogilise aktiivsuse punktid. Selle tagajärjel toimub valu olemuse ja lokaliseerimise muutus. Seda etappi iseloomustavad järgmised märgid:

  • valusündroomi levik üle kogu näo;
  • naha hüperesteesia;
  • valu väljakasv paroksüsmaalsest olemusest krooniliseks kulgeks;
  • vegetatiivsete-troofiliste häirete tugevdamine.

Enamikul juhtudel diagnoositakse kolmiknärvi neuralgia inimestel vanuses 35–45 aastat. Kõige sagedamini mõjutab see näo paremat poolt. 5-7% juhtudest on haigus kahepoolne. Patoloogiliste protsesside ägenemine on tüüpiline sügis-kevadhooajal.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks peate pöörduma neuroloogi poole. Diagnoos pannakse patsiendi kaebuste, haigusloo, objektiivsete ja neuroloogiliste uuringute tulemuste põhjal. Peamine diagnostiline kriteerium on päästikupunktide olemasolu, mis vastavad närviharude kulgemisele. Patoloogiliste protsesside etioloogia selgitamiseks võib arst määrata instrumentaalse uurimise meetodid:

  1. Magnetresonantsangiograafia. Seda kasutatakse vaskulaarsete kompressioonikahjustuste tuvastamiseks. Tehnika informatiivne väärtus on suur vaskulaarsete silmuste või aneurüsmide olemasolul.
  2. Kolju kompuutertomograafia. Selle abiga uuritakse kolju luustruktuuride suuruse ja lokaliseerimise muutuste suhtes. See võimaldab tuvastada kanalite ja avade kitsenemist, mis on kolmiknärvi harude väravaks.
  3. Aju magnetresonantstomograafia. Seda tehnikat kasutatakse masside olemasolu välistamiseks närvikiudude kokkusurumise põhjusena..

Kolmiknärvi neuralgiat tuleks eristada müogeense, vaskulaarse ja psühhogeense etioloogia prosopalgiast. Vegetatiivsete häirete olemasolu näitab paroksüsmide vaskulaarset olemust. Psühhogeenseid näovalusid iseloomustab paroksüsmaalne iseloom ja mitmekesine valuaistingute muster. Rinogeensete, oftalmoloogiliste ja odontogeensete tegurite välistamiseks on vaja otolarüngoloogi, silmaarsti ja hambaarsti konsultatsioone..

Ravimeetodid

Kolmiknärvi neuralgia ravi viiakse läbi kompleksselt. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  • ravimiteraapia;
  • kirurgilised sekkumised;
  • füsioteraapia;
  • näovõimlemine;
  • alternatiivmeditsiini retseptid.

Narkootikumide ravi

Kolmiknärvi neuralgia ravimite, annuste ja nende kasutamise kestuse valimine on neuropatoloogi ülesanne. Haiguse raviks on peamised ravimirühmad järgmised:

  • spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid;
  • krambivastased ained;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • valuvaigistid;
  • vitamiinide kompleksid.

Spasmolüütikuid ja lihasrelaksante kasutatakse hulgiskleroosiga seotud neuralgiate raviks. Nad lõdvestavad lihaseid ja leevendavad valu. Nende rühmade kõige tõhusamad esindajad on Sirdalud ja Midocalm.

Sirdaludit kasutatakse tõhusalt kolmiknärvi neuralgia erinevate vormide korral. Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad unehäired, nõrkus, väsimus, pidev unisus, pearinglus, suukuivus ja vererõhu langus. Ravimi päevane annus on 12-24 mg. See on jagatud 2–4 annuseks korrapäraste vaheaegadega..

Mydocalmil on Sirdaludiga sarnane meditsiiniline toime. Ravimit võetakse 3 korda päevas, iga 8 tunni järel. Vale annuse määramisel on võimalik peavalu, vererõhu langus ja lihasnõrkuse tunne. Ravimi aktiivsete komponentide talumatuse korral ilmnevad sügelus, urtikaaria, iiveldus ja oksendamine.

Peamine krambivastane ravim kolmiknärvi neuralgia ravis on fenlipsiin. Ravimi peamine aktiivne komponent on karbamasepiin. Ravimi võtmine võimaldab teil vabaneda valu sündroomist, lihaskiudude võimalikest krampidest ja paroksüsmidest. Annus arvutatakse kaalu, vanuse ja võimalike kaasuvate haiguste andmete olemasolu põhjal patsiendi ajaloos.

Ravimi kasutamine on soovitatav suurtes annustes, kuni valu on täiendava toetava raviga täielikult kõrvaldatud. Fenlipsiini ravi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, suurenenud unisus, seedetrakti häired ja lihaste ataksia..

Kui ravimiga ravimisel mõju puudub, võib neuroloog välja kirjutada muid sarnase toimega ravimeid. Nende hulka kuuluvad lamotrigiin, baklofeen, gabapentiin ja prebalgin.

Hulgiskleroosiga patsientidel on valitud ravimid baklofeen ja lamotrigiin. Nende ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad gastralgilised häired, hüpotensioon, unisus, pearinglus ja võõrutus..

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks, mis on viinud kolmiknärvi kiudude kokkusurumiseni. Nende hulgas kasutatakse kõige sagedamini Ibuprofeeni, Nimesuliidi, Indometatsiini. Neil ei ole absoluutseid vastunäidustusi, samuti on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus väike..

Lõualuude, pea tagaosa ja kõrvade ägeda valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid. Sellisel juhul on Dexalgin, Baralgin, Paratsetamool kõige teravam terapeutiline toime. Neid soovitatakse võtta pärast sööki. See vähendab toimeainete mõju mao limaskestale. Selle rühma vahendite kasutamine on vastunäidustatud bronhiaalastma, kroonilise verejooksu, gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, samuti maksahaiguste korral..

B-rühma vitamiinid on ette nähtud tablettide või ampullide kujul süstimiseks. Peamise ravina on soovitatav kasutada ravimeid süstekursuse vormis ja koos toetava raviga pillide või tablettidena. Võimalik on ka vitamiinidega elektroforees.

See fondide rühm on ette nähtud koos teiste ravimitega. Vitamiinid võivad vähendada valu sündroomi raskust, aidata taastada kahjustatud närvikiude ja suurendada ka väikeste annustega kasutatavate ravimite efektiivsust. See võimaldab vähendada negatiivset mõju patsiendi kehale.

B-vitamiinide kõige tõhusamate preparaatide hulka kuuluvad Neurobion, Milgamma, Neuromultivit ja Kombilipen. Nende võtmisel on võimalik tekkida allergilisi nahareaktsioone, arütmiaid ja suurenenud higistamist..

Abiravimitena võib kasutada järgmisi rühmi:

  1. Vaskulaarsed fondid. Need aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni, samuti suurendavad metaboolset aktiivsust ja kahjustatud närvikiudude kiiret taastumist. Kolmiknärvi neuralgia ravis on kõige tõhusamad ravimid Actovegin ja Pentoxifylline..
  2. Antibakteriaalsed ja viirusevastased ained. Nende tegevus on suunatud patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisele, mis viisid närvi struktuurides patoloogiliste protsesside arenguni. Nende hulka kuuluvad tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon, tsükloferoon, atsükloviir, oseltamiviir.
  3. Kortikosteroidid. Nende abiga saavutatakse mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine ja ödeemi kõrvaldamine põletiku koldetes. Selles rühmas kasutatakse kolmiknärvi neuralgia raviks deksametasooni ja prednisolooni..

Taastumisperioodil on neuromidiini määramine võimalik. See parandab närviimpulsside juhtimise kvaliteeti ja soodustab kolmiknärvi kahjustatud kiudude taastumist.

Kirurgiline sekkumine

Haiguse konservatiivse raviga toime puudumisel määravad arstid kirurgilised sekkumised. Selleks kasutatakse järgmist tüüpi manipulatsioone:

  • närvistruktuuride dekompressioon;
  • mõjutatud kiudude raadiosageduslik hävitamine;
  • põletikulise närvi perkutaanne eemaldamine.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid vähendavad valu sündroomi raskust ja kiirendavad ka mõjutatud struktuuride regenereerimisprotsesse. Kolmiknärvi neuralgia füsioteraapia peamised meetodid on:

  • elektroforees;
  • ülisageduslik ravi;
  • laserravi;
  • ultraviolettkiiritus;
  • magnetoteraapia;
  • elektrivoolud.

Näo võimlemine

Kolmiknärvi neuralgia jaoks mõeldud harjutuste komplekti kasutamine võib leevendada valu rünnakute raskust ja vähendada kolmiknärvi harude kokkusurumist. Lisaks on harjutusravi positiivsete mõjude hulgas:

  • mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • suurenenud närviimpulsside juhtivus;
  • lihaste ülekoormuse tekkimise ärahoidmine.

Harjutusi peate tegema peegli ees. See võimaldab teil protsessi juhtida. Näovõimlemise kompleks sisaldab:

  • pöörab ja kallutab pead;
  • huulte tuubi toomine ja venitamine laiale naeratusele;
  • põskede tagasitõmbamine;
  • õhu tõmbamine põskedele koos edasise väljahingamisega läbi kitsa pilu huultel;
  • silmade sulgemine ja avamine;
  • kulmude tõstmine ja langetamine.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivse meditsiini kasutamine on soovitatav alles pärast arstiga konsulteerimist. Kolmiknärvi neuralgia ravimisel on kõige tõhusamad retseptid:

  1. Kompresseerib keedetud peedi ja musta redise mahlaga. Selleks peate peedi keema, riivige need põhjalikult jämeda riiviga ja valage mass musta redise mahlaga. Võite lisada ka lavendli tinktuuri ja eeterlikku õli. Saadud segu pannakse sidemega ümbrikusse ja asetatakse põletiku küljel asuvasse kõrvakanalisse või seotakse piirkonnaga, kus valu kõige sagedamini täheldatakse. Kompresse tehakse nädala jooksul iga päev öösel. Pärast seda peate tegema pausi 1-1,5 kuud..
  2. Tee mee ja kummeliga. Pärast toote ettevalmistamist peate selle väikeste lonksudena suhu võtma ja hoidma 2-3 minutit. See vähendab patoloogia kliinilise pildi raskust närvi lõualuu või alalõua harude kahjustusega.
  3. Mädarõikajuurega losjoonid. Taime üks juur hõõrutakse jämeda riiviga, mille järel saadud mass mähitakse väikesesse riidetükki või salvrätikusse ja kantakse põletiku fookusesse..

Prognoos

Õigeaegne spetsialistidele suunamine tagab täieliku taastumise 75% juhtudest. Piisava ravi puudumisel omandab kolmiknärvi neuralgia kroonilise kulgu, mis raskendab ravi oluliselt.

Kolmiknärvi neuralgia praktiliselt ei mõjuta inimese keha üldist seisundit. Sellest hoolimata võivad arenenud juhtudel areneda teatud lihasrühmade parees ja halvatus, mis mõjutab patsiendi elu paljusid sotsiaalseid ja psühholoogilisi aspekte..

Ärahoidmine

Haiguse spetsiifilist ennetamist pole välja töötatud. Haiguse arengu ennetamiseks mõeldud mittespetsiifiliste meetmete hulgas on kõige tõhusamad:

  • kaasuvate haiguste õigeaegne ravi, mis suurendab kolmiknärvi neuralgia riski;
  • olemasolevate krooniliste patoloogiate kulgu kontrollimine;
  • hüpotermia, stressi vältimine;
  • korrapärane karastamine ja keha immuunkaitse suurendamine;
  • aktiivse eluviisi juhtimine, vaba aja veetmine värskes õhus;
  • plaanilistel tervisekontrollidel osalemine.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomite avastamisel on soovitatav viivitamatult pöörduda neuroloogi poole. Patoloogia õigeaegne avastamine vähendab komplikatsioonide tõenäosust ja võimaldab teil määrata kõige tõhusama ravitaktika. See võimaldab kahjustatud närvi funktsiooni täielikult taastada ja patsiendi elukvaliteeti parandada..