Närvibuliimia

Buliimia on neuropsühhiaatriline haigus, mis avaldub kontrollimatu toidutarbimise ja liigse murega oma figuuri pärast.

Patsient kasutab kehakaalu langetamiseks äärmuslikke meetmeid - kutsub esile oksendamist, võtab lahtisteid ja diureetikume. Buliimikutel on madal enesehinnang ja psühho-emotsionaalse seisundi sõltuvus nende enda kehakaalust, mida enamasti hinnatakse valesti.

Haiguse raskeid etappe iseloomustavad kehakaalu järsud kõikumised, siseorganite talitlushäired.

Mis see on?

Buliimia nervosa on söömishäire, mida iseloomustavad korduvad liigsöömishood, millele eelneb tugeva ja tugeva näljatunne. Sellised episoodid on tavaliselt põhjustatud mõnest negatiivsest (ebaõnnestumine tööl või koolis, tülid lähedastega, üksildustunne jne) või positiivsetest (puhkus, edutamine, uue poiss-sõbraga kohtumise väljavaade jne) teguritest..

Selliste kogemuste taustal tekib inimesel kontrollimatu isu ja ärevuse leevendamiseks hakkab ta piiramatus koguses toitu omastama. Pärast sellist ahnuse rünnakut tekib süütunne, häbi ja hirm lisakilode kogumise ees ning keha “puhastamiseks” proovitakse vabaneda söödust: kunstlik oksendamise esilekutsumine, diureetikumide ja lahtistite võtmine, vahelduv paastumine või kurnav füüsiline tegevus.

Esinemise põhjused

Toidusõltuvus põhineb sageli sisemisel agressioonil. Kui anorektikud inimesed keelduvad toidust, saades väidetavalt kontrolli enda üle, siis annavad buliimikud oma tunnetele vabad käed, hävitavad toidu (kui abstraktne pilt, sümbol) ja iseenda.

Muud buliimia põhjused on:

  • halva lapse staatus perekonnas (vanemate puuduste projektsioon lapsele);
  • teadvustamata hirm kontrolli kaotamise ees;
  • teadvustamata hirm hüljamise ees;
  • inimestevahelised konfliktid (perekonna-, seksuaal- või haridus-, töövaldkonnas);
  • vale reguleerimine;
  • elukoha, töökoha ja muu muutmine (uude meeskonda astumine);
  • lähedase surm või lahusus temast;
  • eksamid, aruanded, muud stressirohked ja stressirohked olukorrad.

Tulevased buliimikud kannatavad inimestes (elus) üksinduse, hüljatuse, kasutuse, tühjuse ja pettumuse, kurbuse ja melanhoolia, igavuse, kurbuse, depressiooni tunde all. Nad valivad mugavuse ja positiivsete emotsioonide allikaks toidu. Võta järk-järgult kaalus juurde ja proovige end kontrollida hävitavate meetoditega (nälg, pillid, suitsetamine, operatsioon, dieet), mis kutsuvad esile buliimia arengut.

Prioriteetide ja väärtuste süsteemis tuleb toit esikohale. Kõik vaimsed protsessid keerlevad mõtte "süüa või mitte" ümber. Elu taastub ja kohandub domineeriva prioriteediga: päev on üles ehitatud võttes arvesse, kus ja mida saab süüa, töö muutub toiduga seotud. Inimene muutub endas üha kinnisemaks, kaotab endised huvid, kannatab igapäevaelu tuhmuse ja üksluisuse tunde all. See tunne ületatakse tõestatud viisil - toiduga. Katsed algavad toodete kombinatsioonist, veelgi suurema toidukoguse kasutamisest. Kõik see on uute tunnete saavutamise nimel, kuid olukord halveneb regulaarselt. Moodustub nõiaring.

Pettumusteooria järgi saab konkreetse toote järele himustades aru, mis vajadust tegelikult ei rahuldata. Niisiis, liha on tugevuse sümbol, piim - kaitse, kohv ja alkohol - täiskasvanuiga, magus - hüved (julgustus, tunnustus), kaaviar - prestiiž.

Buliimia teine ​​põhjus on teadvusetu kadeduse, kadeduse, ahnuse tunne, katsed midagi puhastada, maha pesta.

Esimesed buliimia tunnused

70% juhtudest on patsiendid normaalkaalus. Kliiniliselt ilmnevad haigus järgmiste sümptomitega:

  • hambaemaili hävitamine;
  • igemehaigus;
  • dehüdratsioon;
  • kriimustused sõrmedel;
  • söögitoru ja süljenäärmete põletik;
  • krambid;
  • paroksüsmaalne, pidev või öine ülesöömine;
  • tahad alati süüa - söömine ei vähenda näljatunnet;
  • toidu neelamine tükkidena, ilma närimiseta;
  • seedetrakti sunnitud puhastamine (oksendamine, lahtistite, klistiiride kasutamine);
  • kehakaalu muutused;
  • dieetide vaheldumine liigsöömishoogudega;
  • üldine nõrkus;
  • eraldatud eluviis;
  • valu kõhupiirkonnas, nabapiirkonnas, kõhupuhitus;
  • ärritunud väljaheide; kõhukinnisus;
  • düsbioos;
  • menstruaaltsükli rikkumine, mastopaatia;
  • suurenenud süljeeritus;
  • kuiv nahk, seborröa, dermatiit, rabedad juuksed.

Sümptomid

Buliimia on selline haigus nagu alkoholism ja narkomaania, mitte ainult vale käitumine. Ametlikult tunnistati ta haiguseks suhteliselt hiljuti, 20 aastat tagasi. Buliimia diagnoos pannakse hoolika küsitluse teel. Kui siseorganite töös esineb häireid, on vaja täiendavaid uurimismeetodeid (kõhuõõne elundite ultraheli, elektrokardiograafia, pea kompuutertomograafia). Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha, kas vee-soola tasakaal on häiritud.

Buliimia diagnoosi aluseks on 3 selget kriteeriumi.

  1. Iha toidu järele, mida inimene ei suuda kontrollida ja selle tagajärjel sööb lühikese aja jooksul suures koguses toitu. Samal ajal ei kontrolli ta söödud toidu hulka ega saa peatuda.
  2. Ülekaalulisuse vältimiseks võtab inimene ebasobivaid meetmeid: kutsub esile oksendamist, võtab lahtisteid, diureetikume või söögiisu vähendavaid hormoone. See juhtub umbes 2 korda nädalas 3 kuu jooksul..
  3. Inimesel on madal kehakaal.
    Enesehinnang põhineb kehal ja kehakuju.

Buliimia on palju ilminguid. Need aitavad kindlaks teha, kas teie või keegi teie lähedastest põeb seda haigust..

Diagnostika

Buliimia nervosa diagnoosimise peamine eesmärk on süstemaatilise liigsöömise faktide väljaselgitamine. Selleks vestleb arst patsiendiga ja võib talle pakkuda erinevaid uuringuid. Mõnikord toimub olukord, mis ei võimalda otsest suhtlemist, vestelda ainult patsiendi sugulastega.

Selliste vestluste käigus selgub:

  • kõik asjaolud, mis aitasid kaasa söömishäirete tekkele;
  • sümptomid;
  • patsiendi välimuse, vaimse seisundi ja üldise heaolu tunnused.

Lisaks määratakse buliimia põhjustatud füsioloogilise seisundi muutuste kindlakstegemiseks vajalikud laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uuringud.

Diagnoos pannakse juhtudel, kui arst paljastab ülesöömise faktid ja "puhastavate" protseduuride tunnused (oksendamine, klistiirid, lahtistite ja diureetikumide võtmine, paastumine ja kurnav füüsiline aktiivsus), mis ilmnevad vähemalt 2 korda nädalas 3 või enam kuud.

Mida teha?

Kui inimene on oma figuuri külge kinnitatud ja pärast söömist on tal häbi ja depressioon; ta kardab, et kui ta sööma hakkab, ei saa ta enam lõpetada; kasutab kehakaalu kontrolliks oksendamist või lahtisteid, pöörduge arsti poole.

Vastasel juhul on haigus täis tõsiseid tagajärgi. Buliimiahaige peab teadvustama oma psühholoogilist probleemi, millest sõltub tema tervis. Lisaks on soovitav leida "toidu lagunemise" põhjus ja õppida toidult mõtlemiselt teistele teemadele üle minema. Kui ülesöömishood tekivad regulaarselt mitu korda nädalas, peate pöörduma psühholoogi poole.

Ravi

Buliimia raviks kasutatakse protseduuride komplekti, mis koosneb psühholoogilisest abist ja uimastiravist. Probleemi juurest vabanemiseks kasutatakse individuaalset või grupipsühhoteraapiat, psühholoog suudab kindlaks teha selle häire sügava põhjuse..

Selle haiguse keerukaid arenenud vorme ravitakse haiglas, nii et patsient on personali pideva järelevalve all. Buliimiaga patsiente toidetakse vastavalt ajakavale ja ainult tervishoiutöötaja järelevalve all. Selliseid inimesi ei saa rahule jätta, muidu proovivad nad jälle kõhu tühjaks teha. Parimaid tulemusi näitas psühhoteraapiat, ravimeid ja dieediteraapiat kombineeriv ravi.

Psühholoogid võivad soovitada järgmist tüüpi ravi:

  1. Kognitiiv-käitumuslik - töötab ekslike hoiakute kallal. Patsiendi mõtlemismudelite, väärtuste, psühholoogiliste hoiakute korrigeerimine, mis kutsub esile ülesöömise või söömisest keeldumise.
  2. Inimestevaheline teraapia - suunatud ebapiisava enesehinnangu, enda kui inimese tajumise korrigeerimisele. Sellise teraapia peamine ülesanne on taastada patsiendi enesekindlus, töötada inimestevahelise suhtlemise oskuste kallal.
  3. Pereteraapiat kasutatakse siis, kui on vaja muuta peretegureid, mis mõjutavad häirega inimese käitumist. Tõepoolest, paljudel juhtudel on buliimia põhjuseks ebaõiged peresuhted..
  4. Grupipsühhoteraapia - aitab patsiendil suhelda teiste buliimikutega oma probleemist teadlik olla. Rühma liikmed jagavad oma kogemusi, räägivad viisidest, kuidas haigusest üle saada.

Närvibuliimia ravimiravi hõlmab haiguse ajal kaotatud vitamiinide ja mineraalainete võtmist. Vajadusel on ette nähtud ka buliimiast mõjutatud seedetrakti ja teiste kehasüsteemide häirete ravi. Samuti sisaldab ravimite kompleks antidepressante.

Mõjud

Kõigepealt põeb magu buliimia nervosa. Sage oksendamine ja elundite pidev stress põhjustavad mitmeid kroonilisi gastroenteroloogilisi haigusi. Tulemuseks võivad olla järgmised patoloogiad:

  • seedehäired;
  • gastriit;
  • limaskesta mehaanilised kahjustused;
  • mao- või soolehaavand;
  • söögitoru kartsinoom;
  • mao purunemine;
  • sisemine verejooks, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Sagedase oksendamise tõttu võivad häälepaelad, nina vahesein olla kahjustatud, hambaemail hävib ja igemed kannatavad. Südamehaigused on buliimia nervosa tavaline komplikatsioon. Kuid kõige hullem on see, et patsiente jälitavad närvilised ja vaimsed häired. Enesekriitika jõuab patoloogilisse tippu ja muutub kinnisideeks. Närviline koormus võib sellises olukorras põhjustada isegi minestamist..

Ärahoidmine

Haigestumise vältimiseks järgige reegleid:

  • kasvatada lapsi toetavas perekliimas;
  • ärge kasutage toitu karistuse või preemia meetodina;
  • söö tasakaalus, murdosa ja tunnis;
  • närida toitu põhjalikult;
  • söö laua taga, mitte jooksu ajal või teleri ees;
  • tõuse laualt kerge näljatundega;
  • suhelda sagedamini lähedaste inimeste, sõpradega;
  • kasutage multivitamiine: kursused sügisel ja kevadel.

Närvibuliimia

Mis on buliimia nervosa?

Bulimia nervosa on teatud tüüpi söömishäire, mida iseloomustavad korduvad liigsöömise episoodid, millele järgneb käitumine, mis kompenseerib liigset toidu tarbimist.

See võib hõlmata võõrutust, paastumist, liigset füüsilist koormust või lahtistite ja diureetikumide liigset kasutamist kaalutõusu vältimiseks..

Ülesöömise ja seejärel puhastamise tsükkel võib muutuda kompulsiivseks, umbes nagu narkomaania.

Noorte naiste buliimia levimus on hinnanguliselt umbes 1-1,5%. Euroopa uuringust selgus aga, et 12 protsendil naistest tekivad elu jooksul anoreksia ja buliimia peamised sümptomid. Enamik buliimiahaigeid on naised, kuid kindlasti saavad ka mehed selle häire vastu võidelda. Tegelikult on võimalik haigusseisundist vähem teatada, eriti meestel.

Põhjused

Selle söömishäire põhjuseks võib olla stress, ebaefektiivne dieet või proovimine oma keha valulike emotsioonide või puudulikkuse tundega toime tulla..

Üldiselt on palju erinevaid põhjuseid ja tegureid, miks keegi võib buliimia tekkida. On oluline mõista, et söömishäired ei ole sageli seotud toidu iseendaga ning ravi peaks käsitlema käitumise käivitavaid mõtteid ja tundeid..

Buliimia nervosa sümptomid ja hoiatavad tunnused

Inimestel, kellel on buliimia nervosa, võivad ilmneda mõned järgmised haiguse sümptomid ja / või hoiatavad tunnused. Mõnikord ütlevad perekond ja sõbrad pärast diagnoosimist, et nad on üllatunud, et nad ei märganud söömishäireid või et nad ei mõistnud, et söömishäirega on seotud teatud käitumine või füüsilised kaebused.

Närvibuliimiaga võitlevad inimesed tunnevad aga oma käitumise pärast sageli häbi ja süüd. See tähendab, et paljud buliimia nervosa inimesed teevad oma käitumise varjamiseks palju vaeva, et keegi ei teaks söömishäireid..

Oluline on märkida, et see ei ole täielik sümptomite loetelu ja inimesed, kellel pole kõiki allpool loetletud sümptomeid, võivad siiski vaeva näha bulimia nervosa või mõne muu söömishäirega. Lisaks ei ole need tunnused ja sümptomid iseloomulikud söömishäiretele ja võivad kajastada muid tingimusi.

Füüsilised sümptomid

Buliimia nervosat iseloomustavad:

  • Korduvad liigsöömise episoodid, kus lühikese aja jooksul tarbitakse suures koguses toitu, mille tulemuseks on kontrollimatu käitumise tunne;
  • toidu kompenseerimise kompenseeriva käitumise, näiteks oksendamise, lahtistite või diureetikumide kasutamine või äärmuslik treenimine.

Kuna paljud patsiendid on keskmise kaaluga, ei pruugi füüsilised sümptomid teistele nähtavad olla enne, kui häire muutub äärmiselt raskeks. Kõiki, kellel on füüsilisi sümptomeid, peaks hindama arst.

  • näärmete turse, ümarus lõualuu piirkonnas, verised silmad;
  • kallused käe tagaküljel;
  • hägune teadvus või tasakaalu kaotus (võib tekkida minestamine);
  • kollaseks muutumine, hallitamine, määrimine või hammaste lagunemine;
  • hammaste tundlikkus;
  • suuhaavandid;
  • valu rinnus;
  • südamepekslemine;
  • peavalu;
  • kõhuvalu;
  • sagedane kurguvalu;
  • elektrolüütide tasakaaluhäired ja dehüdratsioon;
  • käte ja jalgade turse;
  • kroonilised kõhukinnisushood (lahtistava väärkohtlemise tagajärjel);
  • vere oksendamine.

Hambaarstid on sageli esimesed, kes märkasid iseenesest põhjustatud oksendamise märke bulimia nervosa'ga patsientidel hamba erosiooni iseloomuliku mustri tõttu peamiselt hammaste sisepinnal. Oksendavate patsientide lihased põsed on üks teistest märgatavatest füüsilistest märkidest.

Käel võib näha ka kalluseid, mis seda pidevalt suhu pistavad, et oksendamist esile kutsuda. Tulevikus võib haigusega seda sümptomit isegi märkamata jätta, sest patsiendid oksendavad ilma mehaanilise stimulatsioonita..

Käitumuslikud sümptomid

Need on sümptomid, mida pereliikmed ja sõbrad sageli näevad:

  • inimesel on pärast söömist alati vaja tualetti minna või duši all käia;
  • peidab lahtistite või diureetikumide pakette;
  • toidu kogumine, toidu varastamine, ühe istumisega suurte koguste söömine;
  • pereliikmed või toakaaslased võivad märgata suurtes kogustes toitu, mis kappidest või külmkapist puudus, või märgata suures koguses toidupakke prügikastis või patsiendi autos;
  • äärmuslikud toitumisharjumused (range dieet, millele järgneb ülesöömine);
  • meeleheitlikud katsed sportida, isegi kui see segab teisi;
  • ajakava või rituaalid, mis võimaldavad teil süüa ja kõhtu tühjendada;
  • ravimite võtmine söögiisu pärssimiseks;
  • räägib dieedist, kaloritest, toidust või kehakaalust nii palju, et see on juba tüütu ja segab regulaarset vestlust;
  • sõpradest, peredest ja tavapärasest tegevusest taganemine;
  • tundub alati väsinud.

Emotsionaalsed sümptomid

Ehkki neid on käitumisnähtudest raskemini märgata, tunnevad pereliikmed ja sõbrad emotsionaalseid vihjeid sageli ära, isegi kui nad pole teadlikud liigsöömisest ja käitumise puhastamisest. Need emotsionaalsed probleemid pole omased ainult buliimia nervosale, kuid võivad tekitada muret:

  • patsiendi enesehinnang, enesehinnang või atraktiivsus määratakse välimuse ja kaalu järgi;
  • depressioon;
  • meeleolumuutused;
  • äärmine ärrituvus;
  • tungiv vajadus tunnustuse järele;
  • äärmiselt enesekriitiline.

Muud diagnoosid

Mõnikord kasutavad anorexia nervosa inimesed ka buliimilist käitumist. Bulimia nervosa ja anorexia nervosa erinevus seisneb aga selles, et anorexia nervosa käes vaevlevate inimeste kehakaal on oluliselt väiksem..

Kui teil või kellelgi tuttaval ilmnevad buliimia nervosa tunnused, küsige sellest või paluge oma kallimal pöörduda professionaalse abi poole..

Rääkides lihtsalt oma käitumisest seoses toidu, stressi ja muuga, võite anda oma arstile teile abiks väärtuslikku teavet..

Buliimia ravi

Buliimia ja söömishäirete ravimisel on peamine eesmärk vähendada või isegi kõrvaldada liigset toidu tarbimist ja järgnevat mao tühjenemist. Järelikult hõlmab ravi tavaliselt toitumisnõustamist, psühholoogilist tuge ja ravimeid..

Ravimid

Samuti on leitud, et antidepressandid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), eriti ravim Fluoksetiin, on kasulikud buliimiahaigetele, eriti neile, kes on depressioonis või ärevuses või kes ei reageeri ainuüksi ravile. Need ravimid võivad aidata vältida ka ägenemisi..

Uuringud näitavad, et kui buliimia nervosa patsient reageerib Prozacile (fluoksetiin) hästi, näitavad nad tõenäoliselt positiivset vastust kolme nädala jooksul pärast ravimi võtmist..

Oluline on see, et mitme randomiseeritud kontrollitud uuringu käigus on bulimia nervosa standardannusena määratud 60 mg Prozaci. See on suurem kui raske depressiooni korral kasutatav standardannus (20 mg). Enne kohtumise alustamist pidage kindlasti nõu spetsialistiga.

Buliimia ja söömishäirete psühhoteraapia

Patsiendile tehakse regulaarne söömisharjumus, mis ei ole liigne, et parandada söömishäiretega seotud hoiakuid, julgustada tervislikku, kuid mitte liigset liikumist ja lahendada muid seisundeid, nagu meeleolu või ärevushäired..

Individuaalne psühhoteraapia, eriti kognitiiv-käitumuslik või inimestevaheline psühhoteraapia, kognitiiv-käitumuslikku lähenemist kasutav grupiteraapia ja pereteraapia on olnud efektiivsed.

Patsientide jaoks, kelle buliimia on põhjustanud tõsiseid terviseprobleeme, võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Mõnes programmis võib olla statsionaarne päevaravi. Kuid enamikku juhtumeid saab ravida ambulatoorselt (kodus).

Prognoos

Enamik närvibuliimiaga seotud sümptomeid ja märke on raviga pöörduvad. Kui teil pole vaimse tervise arsti, alustage julgelt vestlust oma tervishoiuteenuse osutajaga..

Buliimia

Üldine informatsioon

Söömishäired, millest üks on buliimia, on tõsine meditsiiniline probleem ja algpõhjuse väljaselgitamine aitab suunata kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Buliimia - mis see haigus on? Buliimia või buliimiline neuroos (selle seisundi teine ​​termin on kinorexia) on iseloomulik sagedasele liigsele toidutarbimisele, mis on seotud söögiisu suurenemisega (polüfaagia) nendel perioodidel.

See häire on seotud dieedi kõige rangema järgimisega, mille taustal esinevad jaotused "purjus" söömise kujul ja kontrolli puudumine selle protsessi üle. Toidu tarbimine järgneb tingimata oksendamise kunstlikule esilekutsumisele, kuna patsiendid on oma välimusega valusalt hõivatud ja kardavad kaalus juurde võtta. Praegu ei peeta buliimia mitte ainult ülesöömise ja enesepuhastuse praktikat, vaid ka patsiendi psüühikahäireid: sõltuvus, obsessiivne hirm, neuroos, düsmorfomaania (valus veendumus, et tal on füüsiline puue), destruktiivne perfektsionism, mis viib enesetundeni. Selle käik on krooniline, kuid täheldatakse perioodilisi remissioone.

Sageli eelneb buliimilistele häiretele krooniline anoreksia ja paljud psühhiaatrid peavad neid üheks patoloogiaks. 40% -l anoreksiaga patsientidest esineb buliimia episoode ja kõige rangema dieedi järgimise vaheldumisi perioode. Anorexia nervosa patsiendid, kes hakkavad sööma, näivad taastuvat, kuid siis tekib neil ebanormaalne käitumine - toidusõltuvus ülesöömise ja söödust vabanemise näol, kuna soov ideaalse kehakaalu järele muutub fikseeritud ideeks.

Mõlemad tingimused on söömiskäitumise ebanormaalsed mustrid, kuid mitte kõik ei mõista seda ja otsivad professionaalset abi. See häire algab kõige sagedamini noorukieas ja esineb enamasti tüdrukutel ja noortel naistel, kelle jaoks on iluideaal kõige olulisem. Selle haiguse perekondlikke juhtumeid pole, ehkki perekonnas võib olla suurenenud kehakaaluga inimesi. Noorukite rasvumine on sageli selle haiguse arengut soodustav tegur tulevikus. Kuni 12% tüdrukutest on lühiajaline buliimia.

On täheldatud, et söömishäired on sotsiaalmajandusliku seisundi poolest levinumad arenenud riikides ja ühiskonna kõrgematel kihtidel. On kuulsaid buliimia staare. Nende hulgas on ka Elton John, kes oli ravil sõltuvuste (alkoholi ja narkootikumide) ning buliimia tõttu. Jane Fonda, kes tuli selle probleemiga toime tervisliku eluviisi ja aeroobikaga. Sellesse nimekirja kuuluvad Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton ja paljud teised, kes said oma elu ühel või teisel etapil haigusest jagu..

Patogenees

Polüfaagial on peamised arengumehhanismid:

  • Kõigepealt psühhogeensed häired. Patoloogilistes tingimustes on söödud toidu koguse õige hindamine psüühiliselt häiritud. Mõnel juhul saab sellest käitumisest võimalus stressiga toime tulla..
  • Endokriinsed patoloogiad: suhkurtõbi, mille korral on häiritud glükoosi metabolism või türotoksikoos (ainevahetus kiireneb).
  • Geneetiline eelsoodumus, mis suurendab söömishäirete riski. Lähisugulastel on suur anoreksia oht, kuid buliimia korral on geneetiliste tegurite väärtus palju väiksem.

Selle seisundi käivitajad on puberteet. Selle perioodi noored kogevad kehas muutusi ja hormonaalsetest muutustest tingitud seksuaalsed soovid seisavad silmitsi eluprobleemidega. Neid protsesse töödeldakse ajus. Kuna noortel on erinev tundlikkus, on võimalik erinevate häirete tekkimine: depressiivsed seisundid, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamine, obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Hormoonid, mis sünteesitakse kaksteistsõrmiksoole, mao, soolte ja kõhunäärme limaskesta endokriinsetes rakkudes, mängivad söömiskäitumises olulist rolli. Need on koletsüstokiniin, leptiin, greliin, adiponektiin. Leptiin osaleb kehakaalu langetamises ja söögiisu reguleerimises. Adiponektiinil on kaitsev toime insuliiniresistentsuse ja hüperglükeemia vastu. Selle tase langeb rasvumise korral, kuid resistiin ja leptiin suurenevad. Hüpotalamuse rakud toodavad ainet oreksiin ja selle hormooni suurenenud tootmine põhjustab ränka nälga ja suurenenud söögiisu.

Klassifikatsioon

Söömishäired on mitmesugused seisundid, mis hõlmavad erinevaid tinglikult patoloogilisi söömisvorme. Liigse söömisega seotud söömishäired hõlmavad järgmist:

  • Närvibuliimia (või neurogeenne, buliimiline neuroos).
  • Puberteediea buliimia. Seda tüüpi buliimia on levinud puberteediealistel tüdrukutel. Väga sageli vahelduvad täieliku söögiisu puudumise perioodid liigsöömishoogudega.
  • Sundsöömine.
  • Psühhogeenne ülesöömine.

Buliimia on kaks alamtüüpi:

  • Puhastamine, mille käigus patsient tekitab kunstlikult oksendamist, kuritarvitab klistiiri ning lahtistite ja diureetikumide võtmist.
  • Mittepuhastav - seda tüüpi patsiendid teevad kalorite neutraliseerimiseks paastumist või liigset füüsilist koormust.

Kõigis neis tingimustes toimub ülesöömine psühholoogilise probleemina. Kui arvestada ülesöömise psühholoogiliste põhjustega, siis on need erinevad: psühhootilised häired, stress, madal enesehinnang. Patsientide perekonnas on konflikte, lapsega kontakti puudumine, tähelepanematu suhtumine temasse või põlgus lapse kui inimese suhtes. Selle tagajärjel tekib lapses lootusetus, sisemine pinge, põgenemine üksindusse, isolatsiooni ja süütunne..

Vanemad esitavad lapse ülekaalulisuse kohta sageli negatiivseid kommentaare, mis muudab teismelise oma kaalu pärast veelgi murelikumaks. See kõik mõjutab söömiskäitumist. Tal on suurenenud mure kaalu pärast ja pidevad kaalulangetamiskatsed, sealhulgas sellistel ebanormaalsetel viisidel.

Mõne jaoks muutub toit varjupaigaks ning võimaluseks kaitseks ja rahuloluks. Emotsioonide ja depressiooni puhangute ajal pöördub inimene toidu poole, millest saab positiivseid emotsioone ja tekib psühholoogiline sõltuvus toidust. Selline probleemidest eemale hoidmine on lihtne ja taskukohane. Tekib küsimus, kuidas vabaneda toidusõltuvusest. Kuna põhjused on psühhogeensed, on vaja mõjutada inimese psüühikat..

Buliimiline neuroos on iseloomulik inimestele, kes otsivad toidust lohutust. Ülesöömise episoode esineb alguses harva (1–2 korda kuus) ja seejärel korratakse keskmiselt kaks korda nädalas, seejärel iga päev. Sellist käitumist on täheldatud pikka aega. Buliimia nervosa korral on alati toitumispiirangute järgne näljatunne, toidusõltuvus ja ülesöömise episoodid.

Söömishäired kujunevad järgmiselt: algul saavad patsiendid poodides käia ja visuaalselt „kuristada“, toitu valmistada ja lähedasi toita, kogedes suurt naudingut. Järgmine etapp on toidu närimine ja sülitamine ning aja jooksul toidu rikkalik imendumine ja kunstlik oksendamise esilekutsumine. Terve päev võib patsient nälgida, kogu aeg mõelda toidule ja mõtted muutuvad kinnisideeks. Õhtul, olles valmistanud suures koguses toitu, alustavad nad sööki kõige maitsvamaga ja naudivad. Kuid nad ei saa peatada ja tarbida kõiki valmistatud toite..

Buliimiale on iseloomulik röögatu nälg ja proportsioonitaju kadumine. Patsient on eufooriline, kui sööb tohutult palju toitu. Sellele järgneb korduv oksendamine ja rahulolu tunne, et toit ei põhjusta kehakaalu tõusu, kuna patsiendid sõltuvad liigselt figuuri ja kaalu enesehinnangust. Neid episoode korratakse sageli, kui mitte iga päev, ja regulaarselt rakendatakse puhastustehnikaid (kompenseerivat käitumist). Kompenseeriv käitumine aitab sageli kaasa kehakaalu langusele, mistõttu rasvumise areng on ebatõenäoline.

Liigsöömishäire esineb 1-2,5% -l inimestest. Mõiste "kompulsiivne" tähendab kontrollimatut ja kontrollimatut. RHK kood 10 F 50.8. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse igas vanuses, kuid kõige sagedamini 47-55-aastaselt. Ülesöömine on altim naistele, kellel on obsessiiv ahnus. Patsiendid söövad üle, kuid neil puudub buliimia nervosa jaoks tüüpiline kompenseeriv käitumine (oksendamine, puhastavad klistiirid jne). Liigne söömine ilmneb lühikeste ülesöömise episoodide ja kontrolli kaotamise üle protsessi üle. Seda iseloomustavad:

  • kiirtoidu tarbimine - patsient sööb tavapärasest kiiremini;
  • toidu tarbimine ei sõltu näljatunde olemasolust;
  • söömine, kuni tunnete kõhu täis ja tunnete füüsilist ebamugavust;
  • üksi söömine, sest inimene häbeneb oma seisundit;
  • pärast söömist pole enam enese jälestamist ja süütunnet;
  • vähene mure oma kaalu pärast.

Vastupidiselt buliimia nervosale sööb rünnaku ajal kompulsiivse ülesöömisega patsient koguses vähem toitu ja interiktaalsel perioodil on toit toitvam kui buliimilisel patsiendil. Paljud autorid toovad esile liigsöömishäire koos rasvumise ja rasvumatusega. Patsientide peamine kontingent on rasvunud ja nad otsivad iseseisvalt abi kehakaalu langetamiseks. See häire areneb ka noorukieas ja hilisemas eas saab sellest ärevus-depressiivsete häirete taust ja nende vastu on üsna raske võidelda..

ICD-10-l on ka rubriik F 50.4 - psühhogeenne ülesöömine, mis on reaktsioon stressile. Psühhogeense ülesöömise dünaamikas eristatakse järgmisi etappe:

  • prodromaalne periood, mis areneb pärast traumaatilisi tegureid ja avaldub ärevuse-depressiooni häiretes;
  • hüperfaagia, mis varjab neid häireid;
  • sekundaarsete ärevus-depressiivsete häirete ilmnemine, mis on põhjustatud ülesöömisest;
  • ärevus suures koguses toidu söömise pärast ja hirm rasvumise ees.

Emotsionaalse ebamugavuse kõrvaldamiseks tarbivad patsiendid suures koguses toitu, mis põhjustab rasvumist, mis on selle häire kohustuslik kriteerium. Sel juhul ei muutu toidu tarbimise määr. Erinevalt kompulsiivsest liigsöömisest ja buliimia nervosast on psühhogeenne ülesöömine oma olemuselt reaktiivne, see tähendab vastus traumaatilistele teguritele. See reaktsioon järgneb lähedaste kaotusele või pärast õnnetusi ja see toimub ülekaalule eelsoodumusega inimestel..

Ahnust seostatakse emotsioonidega - ärevuse, depressiooni, kurbuse, melanhoolia ja vihaga. Inimene sööb, et end nendest negatiivsetest emotsioonidest vabastada, seetõttu peavad kõik psühhiaatrid ahnust kui haigust ja tehakse asjakohast ravi. Inimese meeleseisund muudab ka tema toitumisharjumusi. Kuidas sellest seisundist lahti saada? Mõju patsiendi psühheemootilisele sfäärile, kuna psühhoterapeutiline mõju on patsientidele vaimse tervise omandamiseks oluline reserv.

Hoolimata söömishäirete erinevustest, on eeldus, et psühhogeenne ülesöömine kui omamoodi toidusõltuvus võib areneda buliimia nervosaks, kui kontroll tarbitud toidu koguse üle on täielikult kadunud ja toimub patsiendi kompenseeriv käitumine.

Eespool nimetatud söömishäired kuuluvad klassifikatsiooni. Mitmed autorid toovad välja ka öise söömise või öise ülesöömise sündroomi, millel puudub iseseisev rubriik. Selle häire peamised tegurid on: õhtune ja öine hüperfaagia (sel kellaajal tarbib inimene 50% päevasest kalorsusest), öised ärkamised kaloririkka toidu tarbimiseks ja ka söögiisu puudumine hommikul. Öine ülesöömine ei pruugi olla iseseisev häire, vaid muude vaimsete häirete ilming, kuna esineb unehäireid ja depressiivseid mõjutusi.

Öise ülesöömise tagajärjed on see, et rikkalik õhtusöök põhjustab pankreas suurenenud koguses insuliini tootmist. Kuna kehalist aktiivsust pole, soodustab insuliin liigsete süsivesikute ladestumist maksas, mis muudab need rasvaks, mis ladustub. Rasvumine motiveerib inimest dieeti järgima ja see põhjustab nõrkust, ärrituvust, ärevust või tõsiseid depressioonisümptomeid (on olemas mõiste "dieedidepressioon")..

Depressiooni ja premenstruaalse pinge sündroomi iseloomustab buliimia sõltuvus magusast. Sõltuvus maiustustest tuleneb asjaolust, et suhkrurikkad toidud põhjustavad rohkem kui muud toidud "narkootilist" toimet. Ülesöömine ja suhkrusõltuvus ilmnevad varases lapsepõlves ja on seotud vanemate käitumisega, kes annavad lapsele magusat, kui tal on halb tuju või valud. Seetõttu otsib täiskasvanu maiustustes lohutust. Arvatakse, et sõltuvus suhkrust on neli korda tugevam kui kokaiin. See on kehale kahjulik - see on täis suhkruhaiguse arengut. Maiustustest sõltuvuse ületamiseks soovitavad paljud toitumisspetsialistid võtta L-glutamiini (aminohapet) 500 mg 3-4 korda päevas kuus. See on tingitud asjaolust, et glutamiin on aju peamine energiaallikas (otsene konkurent glükoosile). Piisab, kui lisada klaasi vette lusikatäis glutamiinipulbrit ja juua - 15 minuti pärast kaovad isud täielikult, nii et aju saab toitu teistmoodi.

Suurenenud isu tärkliserikaste toitude ja maiustuste järele on seotud candida pärmi kahjustusega. Kandidaasivastane võitlus hõlmab süsivesikute sisalduse piiramist ja kibedate ürtide (musta pähkli, nelgi, sipelgakoore tinktuuri), nõgesetee võtmist.

Lisaks soovitavad toitumisspetsialistid mõnda trikki:

  • "Põruta programm maha", kui ihkad vastupidise maitsega maiustusi - söö marineeritud kurki ja hapukapsaid;
  • söö nendel perioodidel pähkleid, greipi või avokaadot;
  • sisse hingata piparmündi eeterlikku õli;
  • pese hambaid, pärast mida kaob soov maiustusi süüa;
  • veenduge, et dieet sisaldab tervislikke rasvu ja valke (chia seemned, avokaadod, pähklid, läätsed, kookos- ja kookosõli), lusikatäis kookosõli pärast sööki kõrvaldab isu magustoitude järele ja aitab leevendada "magusat sügelust".

Põhjused. Mis põhjustab buliimia?

Buliimia konkreetseid etioloogilisi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Esiteks on siiski ülesöömise psühholoogilised põhjused. Buliimilist käitumist seostatakse ärevuse, depressiooni ja vihaga. Söömishäirete tekkimisele eelnevad provotseerivad tegurid on:

  • Suhete muutused. See võib olla lahutus, lahkuminek partneriga, vanemate lahutus..
  • Kooli vahetus või õppeasutusse vastuvõtmine. Paljudel on probleeme uues keskkonnas kohanemisega ning samal ajal on oluline kaotada side pere ja endiste sõpradega..
  • Lähedase sõbra või pereliikme surm.
  • Üleviimine teisele tööle.
  • Elukoha muutmine.
  • Haigus, operatsioon või haiglaravi.
  • Kodune väärkohtlemine, seksuaalne väärkohtlemine või intsest.

Põhjuste hulgas on neuroendokriinsed muutused puberteedis, varasemad nakkushaigused, autonoomse düsfunktsiooni sündroom ja kesknärvisüsteemi haigused. Buliimia ja depressiooni vahel on lahutamatu seos ning patsiendid reageerivad antidepressantidega hästi.

Mõnikord põhjustavad selle haiguse endokriinsüsteemi haigused. Näiteks vähenenud kilpnäärme funktsioon. Kuid kõige levinum buliimia tekib 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Patsiendid on pidevalt söömisega hõivatud ja ei saa hoiduda ülesöömisest ning kaalutõusu vältimiseks jätavad nad sageli insuliini süstimise vahele. See tõstab vere ja uriini suhkrutaset ning suurendab urineerimise sagedust, mis kaudselt mõjutab kehakaalu langust. Samal ajal suurendab närvibuliimia esinemine suhkruhaiguse tekkimise riski 2,4 korda.

Ülesöömisharjumus on sageli seotud kehva lapsevanemaga:

  • Toidu kasutamine premeerimiseks või karistamiseks.
  • Kerge ärevusega beebi peal lamamine.
  • Emotsionaalse suhtlemise puudus lapsega, nii et imik "ripub" kauem rinnal ja saab suulist naudingut.
  • Toidukultus perekonnas.
  • Vanemate nõue emotsioonide mahasurumiseks, millega seoses laps pöördub psühholoogilise kaitsena toidu poole.

Buliimia: sümptomid ja ravi

Nagu eespool mainitud, hõlmavad buliimia nervosa sümptomid:

  • Pidev mure toiduga.
  • Tugev nälg ja röögatu isu, mis tulenevad toidu piiramisest ja rangel dieedil püsimisest.
  • Liigne söömine ja kontrolli kaotamine toidu tarbimise üle. Patsientidel on sageli vastupandamatu vajadus kõrge kalorsusega toidu järele. Ülesöömine toimub tavaliselt mitu korda nädalas ja raskematel juhtudel iga päev.
  • Tüüpilised tunnused on ahmimisvalud ja depressioon pärast buliimilisi episoode. Seetõttu pöördub patsient kunstliku oksendamise esilekutsumise, lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamise, füüsilise koormuse piinamise poole. See käitumine on liigset kompenseerivat tegevust. Samal ajal taastub süütunne ja jälestab patsienti järjekindlalt enese jälestamine..
  • Valulik hirm rasvumise ees.
  • Kaalu kõikumine.
  • Ei taju probleemi tõsidust.
  • Emotsionaalsed ja vaimsed muutused (enamasti depressiivne seisund).

Naistel on selle haiguse oht suurem. Naiste buliimia korral jääb kaal normi piiridesse. Kuid hoolimata sellest on patsiendid hõivatud oma figuuriga, mures oma seksuaalse atraktiivsuse ja selle pärast, mida teised nende välimusest arvavad. Anoreksikutega võrreldes on enamik buliimikuid seksuaalselt aktiivsed ja huvitatud seksist. Peamised märgid naistel, kellele eelneb toidurünnak, on pinge, igavus, õnnetunne ja üksindus. Selle taustal tarbitakse toitu ahnelt ja kiirustades, ilma piiranguteta ja oma käitumise üle puudub kontroll. Pealegi peavad nad ülejäänud aja kinni rangest dieedist. Tüdrukute märgid hõlmavad isu ja söömist valdavalt magusate toitude - kookide, saiakeste ja küpsiste - puhangute ajal, mis toovad kiiresti rõõmu. Toitu süüakse kiiresti, suurtes kogustes ja mõnikord ei närita seda, kuid täiskõhutunnet pole. Patsient ei tunne end aastaid täis ja täis.

Tüdrukud on altid narkootikumide, alkoholi kuritarvitamise ja impulsiivse käitumise suhtes. Buliimilisele episoodile järgneb süütunne, depressioon ja kunstlik oksendamine, mis on buliimia tunnuseks. Kinorexia laienenud staadiumis esineb habras juuste ja küünte, naha kuivuse ja tõsiste neurootiliste ilmingutega.

Buliimiline neuroos, mille sümptomid on seotud vaimse seisundi muutumisega, avaldub suurenenud ärevuse, kaotuse, depressiooni, ebapiisava enesehinnangu, sisemise tühjuse tundena. Patsientidel on inimestevahelistes suhetes raskusi ja psühhasteenilisi sümptomeid (nõrkus, jõu puudus, halb tervis, psühholoogiline ebamugavus).

Patsiendi teise võimaliku psühholoogilise seisundi sümptomid on isolatsioon, usaldamatus, enesekindlus, vaoshoitus, negatiivsete emotsioonide ülekaal, kalduvus emotsionaalsetel hetkedel "kinni jääda". Tavaliselt asendatakse patsientide meeleolu depressiooniga ja pärast buliimilisi rünnakuid väheneb meeleolu ja domineerivad enesesüüdistamise ideed, suurenevad hüpohondriaalsed häired.

Buliimia foto enne ja pärast õigele toitumisele üleminekut

Kahheksia, raske depressioon, korduv oksendamine on arsti poole pöördumise põhjused..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos põhineb patsientide küsitlemisel ja selle haiguse diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • Söömise sagedased episoodid. Vähemalt nädalas 2-3 kuu jooksul süüakse kaks liigsöömist.
  • Söömiskäitumise üle kontrolli puudumine, mis põhjustab ülesöömist.
  • Kõhutõusu vältimiseks regulaarselt oksendamise ja muude võtete esilekutsumine.
  • Liigne mure kuju ja kaalu pärast.

Söömishäirete tuvastamiseks on professionaalne psühholoogiline test buliimia EAT-26 jaoks. See test sisaldab 26 küsimust ja seda saab kasutada enesediagnostikas. See võimaldab tuvastada inimese psühholoogilisi omadusi ja söömishäireid, mille varajane diagnoosimine on oluline ravi varaseimaks alustamiseks.

Interneti-buliimia testi saab teha igaüks, vastates kõigile küsimustele ja saades tulemuse kohe. Testitulemuste kõrged tulemused (üle 20) näitavad, et inimene on oma kaalu pärast väga mures ja et ta sooviks pöörduda spetsialisti (näiteks psühholoogi) poole. Kuid ainult testi tulemuste põhjal ei saa diagnoosi panna. Täiendava uuringu peab läbi viima spetsialist.

Kuidas buliimia ravida?

Buliimia ravi seisneb keerukate meetodite kasutamises. Selle häirega saate hakkama:

  • psühhoteraapiline mõju;
  • õige toiteallikas;
  • ravimite võtmine (antidepressandid).

Psühhoteraapia on osutunud efektiivsemaks, kui seda kombineerida antidepressantidega. Paljud inimesed esitavad küsimuse: kuidas buliimia iseseisvalt ravida? Seda häiret on raske ise ravida, kuna arst viib läbi psühholoogilise korrektsiooni ja määrab ravimeid. Paralleelselt saate buliimia ravida kodus ja psühholoogiline töö iseendaga hõlmab järgmist:

  • buliimia kui probleemi tunnustamine;
  • usk enda tugevusse ja minasse;
  • õppida mõistma oma keha ja aktsepteerima seda sellisena, nagu see on;
  • proovige adekvaatselt suhestuda elusituatsioonidega ja aktsepteerida neid;
  • tajuvad toitu küllastumise vahendina, mitte aga viisina naudingut saada;
  • proovige mitmekesistada oma elu muusika, maalimise, mõõduka spordi, kõndimisega;
  • on oluline mõista, et stressi saab leevendada ka muul viisil, mitte ainult toiduga.

Kuidas buliimia ravida?

Patsientide psühhoterapeutiline ravi toimub järjepidevalt, järk-järgult ja pikka aega. Reeglina on psühhoteraapia efektiivne kuni 6-9 kuud, sagedusega 2 korda nädalas esimese 2 kuu jooksul ja seejärel üks kord nädalas. Selle patoloogia jaoks on valitud meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis aitab vabaneda ideedest ja stereotüüpidest, mis suruvad patsiendi malli järgi tegutsema. See aitab muuta teie mõtlemisviisi. See on arsti aktiivne töö koos patsiendiga eesmärkide saavutamiseks. Patsient peab töötama seansside ajal ja tegema kodutöid.

Ravi välistab söömishäireid ja depressiooni toetavad patoloogilised mõtted. Depressiooni korral tekib negatiivne enesetaju ja patsient näeb end väärtusetu, puuduliku, maailmale ebasoovitava, ebapiisavana. Ta ootab pidevalt ebaõnnestumisi, pikaajalisi probleeme, karistusi, kannatusi ja raskusi. Teraapias käsitletakse järk-järgult lapsepõlve uskumusi ja kogemusi, mis mõjutasid söömishäirete arengut.

Tuvastatakse mõtlemisvead, uuritakse stressi põhjuseid ja koolitatakse patsient ümber ning arendatakse tervisliku toitumise oskusi. Selle häire raviks kasutatavad käitumisvõtted hõlmavad tähelepanu hajumist ja rollimängu. Kasutatakse sügavaid psühhoteraapia tehnikaid (psühhoanalüüs, töö piltidega, sümbol-draama meetod). Täielik taastumine on võimalik, kui inimese vaated ja harjumused on täielikult muutunud. See on võimalik lähedaste toel..

Kuidas vabaneda buliimiast farmakoteraapia abil? Näidustused antidepressantide väljakirjutamiseks on rangelt piiratud:

  • Pärilik koormus.
  • Individuaalse ja grupipsühhoteraapia mõju puudumine.
  • Depressiooni väljendunud ilmingute olemasolu.
  • Haiguse kestus.

Antidepressantidega ravimisel saavutatakse häid tulemusi. Buliimia vastu võitlemine ravimitega võib olla lühiajaline, kuid paljude autorite sõnul peaks ravi kestus olema vähemalt aasta. Seni on ravis kasutatud tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin, anafraniil, melipramiin)..

Kuid nende kasutamine põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid: pidev tahhükardia, vererõhu tõus, ekstrasüstolid, pearinglus, liigne sedatsioon, kõhukinnisus, kehakaalu tõus. Need nähtused piiravad oluliselt nende rakendatavust. Seetõttu on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid buliimia ja depressiivsete häirete ravis valitud ained. Need on uue põlvkonna ravimid ja on paremini talutavad ning põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Neil ei ole rahustavat ega kardiotoksilist toimet, need ei mõjuta mälu ja neid võib välja kirjutada nõrgenenud patsientidele. SSRI ravimid (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) vähendavad liigsöömishoogude sagedust 50–75%.

Fluoksetiini ei tohi kasutada enne 18. eluaastat, see on ette nähtud buliimia, rasvumise ja depressiivsete häirete kombinatsiooniks. Zolofti ja Reksetini võib välja kirjutada isegi 7-8-aastastele lastele. Tsitalopraami ei kasutata alla 18-aastastel inimestel ja seda kasutatakse somaatiliste ja söömishäirete kombinatsioonide korral.

Ärevuse korral määratakse esimesel ravinädalal rahustid koos antidepressantidega. Algfaasis oksendavatele patsientidele võidakse välja kirjutada neuroleptikum Aminazin ja käitumishäirete korral neuroleptiline Neuleptil. Võib-olla määramine vastavalt ebatüüpiliste antipsühhootikumide näidustustele - Risperidone, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Väljendunud ärevussündroomi korral tuleb kasutada kahetoimelisi antidepressante - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Kodune ravi liigsöömise korral

Ülesöömisest saab lahti ka psühhoteraapia, dieedi ja ravimite abil. Kodus aitavad meditatsioon, autogeensed treeningud, joogatunnid, looduses viibimine - kõik need tegevused õpetavad lõõgastumisvõimet ja võimaldavad toidust mõtlemisest eemale pääseda..

Mida teha ülesöömise korral, kui psühholoogiline kergendus ja treenimine ei aita? Sellisel juhul kaasatakse ravisse antipsühhootilised ravimid, mida soovitab ainult arst..

Lisaks neile ravimitele on sageli ette nähtud söögiisu reguleerija - ravim Dietress, mis sisaldab kannabinoidiretseptorite antikehi ja blokeerib neid. Keha endokannabinoidsüsteemil (kannabinoidiretseptorite komplekt) on ülekaalulisuse tekkes suur roll ning selle roll söögiisu ja söömiskäitumise tekkimisel on tõestatud. Rasvade ja maitsvate toitude söömisel aktiveeruvad hüpotalamuses kannabinoidiretseptorid ja see viib söögiisu suurenemiseni. Neid retseptoreid leidub ajus ja kudedes (rasv- ja seedetraktis). Seetõttu stimuleerib endokannabinoidsüsteem aju tasemel toimides suurema toidu tarbimist ja rasva ladustamist, toimides adipotsüütidele (rasvarakkudele).

Selle ravimi kasutamisel väheneb söögiisu ja täiskõhutunne tekib väikese koguse, isegi mitte toitva toidu söömisel. Samal ajal ei ole söögi lõpus kerget näljatunnet..

Reduksiini liialdavad tabletid kuuluvad erinevasse uimastirühma, kuid pärsivad ka nälga, mistõttu väheneb vajadus toidu järele. Pärast ravimi võtmise kuuri (3 kuud või kauem) võõrutavad patsiendid ülesöömist.

Kui ülesöömist juhtus, siis mida teha pärast seda? Teil pole vaja oksendamist esile kutsuda, kuna te ei vabane nõiaringist. Mao ja soolte tühjendamise kiirendamiseks peate võtma ensüümpreparaate (Mezim, Creon, Festal), mis aitavad seedimist, samuti proovige rohkem liikuda, värske õhu kätte saada..

Ahnus - kuidas peatuda?

Range dieedi pidamine ja ülesöömine on omavahel seotud. Piiratud dieet põhjustab varem või hiljem stressi ja ärevust ning see tekitab soovi palju süües ebamugavustest vabaneda. Seetõttu peaksid liigsöömisele altid isikud:

  • Loobu dieedist ja mine üle õigele toitumisele.
  • Ärge piirake ühtegi toitu rangelt - nende keelustamine toob kaasa ülesöömise. Lubage endale nii maiustusi kui ka tärkliserikkaid toite, kuid harva ja väikestes kogustes. Isegi burger, krõpsud ja kook, kui natuke süüa, on vaimse tervise jaoks kasulikud..
  • Sööge aeglaselt ja tehke õigeaegne paus, et kaaluda, kas teil on tõesti nälg..

Kui need lihtsad reeglid ei aita liigsöömisest vabaneda, võite võtta ravimi Dietress. Patsiendid, kes on läbinud selle ravimi kolmekuulise ravikuuri, leiavad võimaluse oma söögiisu võita - see väheneb pidevalt. Nad saavad vahetada väikeste portsjonite kaupa ja üks kord nädalas toimuv paastupäev aitab nende kaalu stabiliseerida. Kuid mahalaadimist tuleb käsitleda ettevaatusega - sel päeval ei ole vaja valida liiga madala kalorsusega dieeti. Dieedipiirang ei tohiks põhjustada ebamugavusi, näljatunnet ja kui te pole kindel, et suudate mahalaadimist kergesti taluda, on parem seda mitte võtta. Vähemalt seni, kuni tekib õige toitumisega uus söömiskäitumine. Kui liigsöömine on raske ja raske, on vaja spetsialisti nõu.

Seega on toidusõltuvusest võimalik lahti saada ainult kompleksse toimega. Kõigil ei õnnestu iseseisvalt toidusõltuvusest vabaneda. Kui liigsöömisest saab õige toitumisprogrammi abil lahti, siis buliimia korral ei saa ilma psühholoogilise abita. Kodus kasutavad nad sageli Interneti-ravi - arutelufoorumit ja individuaalset e-posti nõustamist.

Interneti-ressursside kasutamine mõjutab aga buliimiliste häirete vähenemist vähe ja ei anna võimalust neist iseseisvalt üle saada. Sellest hoolimata viib see arusaamani, et ravida saab ainult arstiga nõu pidades ja psühhofarmakoteraapiat kasutades. Raviprotsess on üsna keeruline. Mõnikord võtab söömishäiretest vabanemine mitu aastat ja on tõenäosus, et see kordub. Parim ennetav meede on armastus ja normaalsed peresuhted ning tervislik keskkond. Nendes tingimustes on söömishäirete tekkimise oht minimaalne..