Järgmise põlvkonna antipsühhootikumid: mugav tee vaimse tervise poole

Neuroleptikumid või antipsühhootikumid määravad enamik psühhiaatreid nende raskete kõrvaltoimete tõttu vastumeelselt ja ettevaatusega. Kuid need on olulised produktiivsete sümptomite ravimisel, näiteks skisofreenia korral..

Selle psühhotroopsete ravimite rühma kasutamise ajal riski vähendamiseks patsiendi tervisele on välja töötatud uue põlvkonna neuroleptikumid või ebatüüpilised antipsühhootikumid, millel on inimese kehale kergem mõju..

Mis on antipsühhootikumid

Antipsühhootikumid on psühhotroopsed ravimid, mille peamine ülesanne on peatada psühhootiline häire, eriti selle produktiivsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad pettekujutlused, hallutsinatsioonid, pseudohallutsinatsioonid, maania, ärevus, agressiivsus, käitumis- ja mõtlemishäired.

Sellepärast määratakse psühhooside ja muude käitumishäirete, erutuvuse ja agressiivsusega häirete korral antipsühhootikumid:

  • skisofreenia;
  • bipolaarne häire;
  • maania;
  • foobiad;
  • mõjutab;
  • hüsteeria;
  • unetuse rasked vormid;
  • seniilne dementsus;
  • autism;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire.

Neuroleptikumide toimemehhanism põhineb neurotransmitteri dopamiini D2 retseptorite blokeerimisel, samuti selle leviku vähendamisel erinevates ajusüsteemides.

Antipsühhootikum, see tähendab nende ravimite peamine toime on seotud dopamiini ülekande pärssimisega mesolimbilises rajal. Tänu sellele kõrvaldatakse positiivsed sümptomid. Kuid efekt saavutatakse ainult 65% neurotransmitteri blokeerimisega.

Muude efektide hulka kuuluvad:

  • hüpnootiline;
  • rahusti;
  • ärevusevastane;
  • antiemeetikum;
  • hüpotermiline;
  • hüpotensiivne;
  • stabiliseerib käitumist.

Maailm sai antipsühhootikumide kohta esimest korda teada 1950. aastal kloorpromasiini sünteesi teel. Enne seda kasutati psühhoosi raviks henbane, opiaate, bromiide, antihistamiine..

Kõrvalmõjud

Kogu tüüpiliste antipsühhootikumidega seotud negatiivsus ja vajadus eemaldada selle rühma ebatüüpilised ravimid on põhjustatud nende kõrvalreaktsioonidest..

Inaktiveerides dopamiini ülekande mesolimbilistes radades, toimivad nad samal ajal mesokortikaalsetes, nigrostriataalsetes ja tuberoinfundibulaarsetes radades sarnaselt.

Olles aktiivne nigrostriataalsel rajal, põhjustavad neuroleptikumid selliseid komplikatsioone nagu neuroleptilised ekstrapüramidaalsed häired - selle rühma ravimite jaoks kõige tüüpilisemad. Need avalduvad halvenenud motoorse aktiivsusega parkinsonismina aeglaste liikumiste, lihasjäikuse, treemori, süljeerituse kujul.

Nende teine ​​ilming on äge düstoonia, millega kaasnevad tahtmatud spastilised liigutused, samuti akatiisia - soov pidevalt liikuda, et vähendada sisemist ebamugavust ja ärevust..

Neuroleptilised ekstrapüramidaalsed häired võivad avalduda nii antipsühhootilise ravi alguses kui ka hilisemal perioodil. Need on patsiendile üsna valusad, raskendavad tema elu ja süvendavad põhihaiguse ilminguid..

Dopamiini blokeerimine mesokortikaalses radas viib neuroleptilise depressiooni tekkeni, see tähendab, et ilmnevad negatiivsed sümptomid. Nende hulgas - meeleolu depressioon, vähenenud füüsiline aktiivsus, lootusetuse tunne jne. See seisund suurendab enesetappude tõenäosust. Antipsühhootikumide toimimise taustal vähenevad ka kognitiivsed funktsioonid, tähelepanu halveneb, mälu väheneb.

Teine antipsühhootilise ravi tüsistus on hüperprolaktineemia (prolaktiini sisalduse suurenemine veres). See areneb tuberoinfundibulaarse raja dopamiini taseme muutuste taustal..

Häirega kaasneb suguhormoonide taseme langus. Sellega kaasnevad muutused inimese suguelundite piirkonnas, näiteks jäikus, anorgasmia, ejakulatsioonihäire. Mõjutab seksuaalset arengut, põhjustab menstruaaltsükli häireid, sekundaarsete seksuaalomaduste muutusi. Muudab psühho-emotsionaalset tausta: inimene muutub ärrituvaks, ärevus kasvab, unehäired.

Teiste neuroleptikumide kõrvaltoimete hulka kuuluvad antikolinergilised häired (kõhukinnisus, suukuivus, unisus, segasus, pulsisageduse muutused). Neil on toksiline toime maksale ja see muudab südame tööd kuni äkilise surmani (kaasa arvatud)..

Tuleb märkida, et selle rühma ravimite esindajad ei mõjuta inimkeha võrdselt. Sõltuvalt nende tüübist näitavad nad suuremal või vähemal määral kõrvaltoimeid..

Ebatüüpilised antipsühhootikumid: mis on selle eelis

Selle ravimirühma kasutamise ajal on kõrvaltoimete ilmingute ja tüsistuste tekkimise vähendamiseks sünteesitud uue põlvkonna antipsühhootikumid..

Nende tegevus sarnaneb tüüpiliste esindajatega, kuid sellel on põhimõttelised erinevused. Ebatüüpilised antipsühhootikumid toimivad selektiivselt D2 retseptoritele, see tähendab dopamiinile. Kõigepealt mõjutavad selle rühma ravimid neid, kes asuvad mesolimbilises radas, ja pärsivad seega psühhoosi positiivseid sümptomeid.

Mõned selle klassi ravimite esindajad avaldavad täielikku antipsühhootilist toimet, see tähendab, et nad peatavad kõik produktiivsed sümptomid, teised tegutsevad valikuliselt, peatades üksikud ilmingud. Retseptoritel, mis asuvad näiteks nigrostriataalses radas, need ravimid ei toimi, mis vähendab oluliselt ekstrapüramidaalsete häirete riski. See on ebatüüpiliste antipsühhootikumide üsna märkimisväärne pluss. See omadus võimaldas neisse suhtumist radikaalselt muuta. Lõppude lõpuks arvati varem, et neuroleptikumide antipsühhootiline toime on võimatu ilma ekstrapüramidaalsete häirete ilmnemiseta. Nende tõsidus oli aluseks järeldustele ravimi terapeutilise toime kohta..

Uusi antipsühhootikume nimetati ebatüüpilisteks, kuna need ei näita neile ravimitele omaseid kõrvaltoimeid..

1968. aastal välja töötatud klosapiini peetakse uue põlvkonna esimeseks neuroleptikumiks. Selle ekstrapüramidaalsed komplikatsioonid olid minimaalsed, kuid siiski tuli selle tootmine tühistada. See oli tingitud asjaolust, et see põhjustas tõsise verehaiguse. Kuid klosapiin taastati hiljem selle ainulaadsete funktsioonide tõttu ja selle ravi nõudis verepildi pidevat jälgimist..

Alates 1980. aastatest hakkasid ilmuma muud uue põlvkonna ravimid..

Seoses ebatüüpiliste antipsühhootikumide dopamiiniretseptorite selektiivse toimega väheneb nende ravis neuroleptilise depressiooni ja hüperprolaktineemia avaldumise aste. Pealegi on need isegi ette nähtud depressiivsete ilmingute leevendamiseks. Kuigi see teave on mitmetähenduslik. Näiteks leiti, et mõned selle rühma ravimid on võimelised, vastupidi, põhjustama motoorseid neuroloogilisi tüsistusi veelgi. Nende hulka kuuluvad Olanzapiin, Zeldox. Ja hüpotalamust mõjutav risperidoon põhjustab hüperprolaktineemiat.

Ebatüüpilistel antipsühhootikumidel on vähem mõju dopamiini retseptoritele. Ja veel - serotoniini jaoks. See võimaldab teil töötada vaimse haiguse negatiivsete sümptomitega, nagu emotsionaalne külm, anhedoonia, võõrutus.

Lisaks ülaltoodud omadustele võimendavad ja võimendavad uued antipsühhootikumid kognitiivseid funktsioone.

2. põlvkonna antipsühhootikumide klassikalisteks esindajateks peetakse risperidooni, Amisulpride, Iloperidooni, klosapiini jt..

Ebatüüpilised psühhootikumid jagunevad kahte rühma:

  • esimene neist sisaldab ravimeid, mis blokeerivad võrdselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid ning toimivad selektiivselt ka noradrenaliini sünapsidele - risperidoon, sertindool. Selle rühma ravimitel on väljendunud antipsühhootiline ja antidepressantne toime;
  • 2. rühma kuuluvad ravimid, mis blokeerivad serotoniini retseptoreid, samuti muud vahendajad - olansapiin. Nende peamine toime on antipsühhootiline. Võimalik hüpotensiooni oht.

Negatiivsed omadused

Hoolimata nende ravimite vaieldamatutest eelistest klassikaliste vastu, on neil siiski kehale mitu negatiivset mõju..

Esiteks on see kaalutõusu oht, mis võib põhjustada rasvumist. Tagajärjed on suhkurtõbi, südamehaigused, pankreatiit, ateroskleroos. Ebatüüpilised ravimid põhjustavad rasvumist tõenäolisemalt kui tüüpilised esindajad.

Ilmub vedeliku ebanormaalne imendumine. Inimene võib päevas juua umbes 20 liitrit vett. See põhjustab peavalu, nägemishäireid, seedehäireid ja isegi koomat..

Kõigil antipsühhootikumidel on kardiotoksilisus erineval määral. See hõlmab arütmiat, müokardi juhtivust, hüpotensiooni, südamelihase põletikku. Kardiopatoloogiliste patsientide rasketel juhtudel põhjustavad antipsühhootikumid müokardiinfarkti, stenokardiat ja äkksurma.

Muud ebatüüpiliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed hõlmavad unisust ja sedatsiooni. Ravi alguses on sellised ilmingud isegi kasulikud, eriti juhtudel, kui patsiendil on unetus. Kuid hiljem põhjustavad need mõtlemise, teadvuse, motoorse aktiivsuse halvenemist, häirivad igapäevase töö ja erialase tegevuse läbiviimist..

Sellist mõju, kui see ületab lubatut, eksitakse sageli haiguse uute sümptomitega. See tekitab teatud raskusi häire pildi selgeks mõistmiseks..

Tasub korrata, et ebatüüpiliste psühhootikumide erinevate esindajate tegevus on omavahel erinev. Nende hulgas on minimaalse raskusastmega kõrvaltoimete fondid. Teiselt poolt on ka selliseid ravimeid, mille toime on rohkem väljendunud, kuid on ka rohkem negatiivseid tagajärgi..

Mõned rühma esindajad

Risperidoon on ilmselt 2. põlvkonna antipsühhootikumide kõige eredam esindaja. Tugeva dopamiiniretseptori blokaatorina on see tugev, efektiivne antipsühhootiline toime. Kuid koos sellega on selle kõrvaltoimete loetelu üsna lai. Kõige rohkem, võrreldes teiste "atüüpistidega", põhjustab see depressiooni, suurenenud prolaktiini ja ekstrapüramidaalseid häireid, kutsub esile iiveldust ja oksendamist, kehakaalu tõusu, uimasust ja muid soovimatuid reaktsioone. Kuid keegi ei kirjuta teda maha, sest ta võitleb kõige tõhusamalt psühhootilise erutuse vastu..

Kvetiapiin. Üks ohutumaid ebatüüpilisi antipsühhootikume. Näitab väljendunud ärevusevastast toimet, normaliseerib meeleolu. Mõjutab nõrgalt serotoniini ja dopamiini retseptoreid, suuremal määral adrenergilisi retseptoreid. Kasutatakse skisofreenia ja bipolaarse häire korral.

Flufenasiin. Ettevalmistused süstimiseks. Näitab mõõdukat toimet noradrenergilisele süsteemile ja väljendunud mõju dopamiinisüsteemile. Kõrvaldab ärrituvuse ja mõjub psühhoaktiveerivalt. Kasutatakse hallutsinatsioonide ja neurooside raviks.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,25 või 0,5 ml, arvestades manustamisskeemi. Ta suudab tugevdada teiste psühhotroopsete ravimite ja alkoholi toimet, mistõttu nende samaaegne tarbimine on ebasoovitav. Paralleelselt narkootiliste analgeetikumidega kasutamisel põhjustab see kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamist.

Clopixol töötati välja üle 20 aasta tagasi. Seda kasutatakse aktiivselt välismaal, kuid Venemaal viidi see praktikasse suhteliselt hiljuti. Ravim toimib 3 tüüpi retseptoritele: serotoniin, dopamiin ja adrenergiline. Saadaval kahes vormis: süstid ja tabletid.

Süstitavad vormid on Akufaz ja Depo.

Klopiksol-Akufazi kasutatakse ägedate psühhooside, selle krooniliste vormide ägenemiste, samuti maania korral. See kõrvaldab skisofreenia tuumasümptomid: hallutsinatsioonid, maania, vaimse aktiivsuse halvenemine, leevendab ärevust, agressiivsust, vähendab vaenulikkuse ilminguid.

Ägedate sümptomite leevendamiseks piisab ühest ravimi süstimisest. Mõju kestab kuni kolm päeva. Pärast seda ilmuvad need tõenäoliselt uuesti, seega on soovitatav välja kirjutada Klopixol depoo või tablettide kujul.

Clopixol-Depot pakub pikaajalist rahustavat toimet. Maksimaalne efekt saavutatakse pärast esimest nädalat pärast ravimi manustamist. 1 ml Clopixol-Depot üks süst kahe nädala jooksul või 2 ml nelja nädala jooksul asendab samade tablettide päevast tarbimist 14 päeva jooksul.

Vastuvõtuskeemid

Ebatüüpiliste antipsühhootikumide väljakirjutamine peaks olema rangelt põhjendatud ja nende võtmine nõuab skeemist ranget järgimist. Neid määratakse mitmel viisil..

Kõige usaldusväärsem ja tõestatud on annuse järkjärguline suurendamine.

Erinevalt eelmisest meetodist töötab kiire meetod: annust suurendatakse mõne päeva jooksul vastuvõetava tasemeni ja kogu järgnev ravi hoitakse sellel tasemel..

Siksak-meetod hõlmab suurte ja väikeste annuste perioodilist vaheldumist kogu ravi vältel..

Šokimeetod hõlmab ravimi sisseviimist maksimaalse annusega mitu korda nädalas. Seega kogeb keha omamoodi keemilist šokki ja tema mõju all olev psühhoos taandub.

Kasutatakse ka kombineeritud ravi, milles kasutatakse mitut antipsühhootikumide rühma. See võib olla eranditult ebatüüpilised antipsühhootikumid või mõlema põlvkonna kombinatsioon..

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Uue põlvkonna neuroleptikumide määramine lastele nõuab erilist tähelepanu ja ettevaatlikkust. On vaja hoolikalt kontrollida diagnoosi õigsust ja kaaluda kõiki selle rühma ravimite määramise näidustusi.

See valvsus on tingitud asjaolust, et lastel on raskem taluda selliste ravimite kõiki kõrvaltoimeid. Lisaks ilmuvad nad sagedamini nooremas põlvkonnas. Peaaegu kõigil juhtudel alustatakse ravi väikseimate annustega ja kohandatakse järk-järgult optimaalseks. Selle kriteeriumiks võib olla terapeutilise efekti saavutamine või komplikatsioonide ilmnemine..

Absoluutsed näidustused ebatüüpiliste antipsühhootikumide väljakirjutamiseks lastele on:

  • maania;
  • luulud ja hallutsinatsioonid;
  • psühhomotoorne agiteerimine;
  • Tourette'i sündroom.

Nende ainetega ravi efektiivsust hinnatakse tulemuse ja kõrvaltoimete olemasolu järgi. Kui nädala jooksul positiivseid muutusi ei täheldata või ilmnevad soovimatud tagajärjed, on vajalik ravi muutmine. Sellisel juhul tühistatakse soovimatu ravim järk-järgult. Ühekordne tühistamine pole lubatud.

Laste ebatüüpiliste antipsühhootikumide ravi ajal kõrvaltoimete vältimiseks, kuna risk on väga suur, on vaja vältida nende maksimaalse kontsentratsiooni ilmnemist veres. Selleks jagatakse kindlaksmääratud annus suuremaks dooside arvuks või valitakse toimeaine püsiva vabanemisega ravim..

Tuleb märkida, et noorte patsientide kaasaegsete antipsühhootikumidega ravimise edukus sõltub nende õigest eluviisist kinnipidamisest. Mõned selle rühma liikmed suurendavad söögiisu märgatavalt. Ainevahetushäirete vältimiseks tuleks järgida dieeti ja piisavat kehalise aktiivsuse taset..

Teiselt poolt on teatud fondide täielikuks assimileerimiseks vaja vähemalt 500 kcal sisaldavat toitu. Vastasel juhul imenduvad nad ainult poole võrra. Neuroleptilise ravi läbiviimisel tuleks kõiki neid nüansse arvestada..

Enamikul juhtudel on vajalik alkohoolsete jookide ja ravimite täielik kõrvaldamine, kuigi mõne nooruki jaoks on see üsna keeruline. Olukorras, kus noor mees või tüdruk ei suuda selliseid aineid täielikult hüljata, lükkub ravimi tarbimine pärast aine võtmist hilisema ajani. Kuid tuleks mõista, et sel juhul teraapia viibib ja muutub vähem efektiivseks..

Teine, eriline patsientide rühm on eakad. Antipsühhootikume kasutatakse kõige sagedamini Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve ja teiste seniilse dementsuse vormide korral. Mitmed uuringud on leidnud, et ebatüüpilised antipsühhootikumid leevendavad psühhootilisi sümptomeid palju tõhusamalt kui tüüpilised. Selle põhjuseks on ekstrapüramidaalsete häirete raskuse vähenemine. Vanemad inimesed on nende esinemisele eriti vastuvõtlikud ja nad käivad nende jaoks eriti valusalt edasi..

Standardne kolmkõla on piiratud liikumine, värisemine ja lihasjäikus. Sellised sümptomid halvendavad märgatavalt haiguse kulgu, eriti Parkinsoni tõbe. Seetõttu keelduvad patsiendid iseseisvalt ravimi võtmisest või skeemist eemaldumisest. Tüüpilistel antipsühhootikumidel on tavaliselt see kõrvaltoime, mistõttu ebatüüpilised ravimid muutuvad nende inimeste jaoks sobivamaks..

On kindlaks tehtud, et eakad inimesed taluvad kvetiapiini, risperidooni piisavalt hästi ja reageerivad klosapiinile vähem positiivselt.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid avaldavad patsiendi kehale kergemat ja säästvamat toimet, väljendudes samaaegselt väljendunud antipsühhootilise toimega. Ravimi õige kasutamine aitab psüühikahäirest tõhusalt vabaneda minimaalse terviseriskiga. Vaatamata paljudele selle rühma ravimitega kaasnevatele kõrvaltoimetele ilmnevad need palju harvemini. Suuremal määral juhtub see siis, kui optimaalne annus on ületatud ja raviskeem tühistatakse.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Mis ravimid on antipsühhootikumid? Psühhootiliste häiretega patsientide abistamiseks mõeldud kaasaegsete ravimite suunas. Neid määratakse ja kasutatakse mitmesuguste sündroomide korral - alates psühhoosist kuni täisväärtuslike vaimuhaigusteni. Kõiki apteeke ei väljastata ilma retseptita, seega esitame antipsühhootikumide loetelu retseptita ravimitest..

Mis see on - neuroleptikum?

Need on ravimid, mis võivad aidata vaimseid haigusi ravida. Saadaval kolmes vormis, kuid harva tilkadena. Saate osta mis tahes SRÜ riikide apteekidest: Ukraina, Valgevene, Venemaa ja teised. Patsiendid kardavad, kuigi tõde retseptivabade antipsühhootikumide kohta on see, et need põhjustavad harva negatiivset mõju.

Antipsühhootiliste ravimite toime

Mis mõju avaldavad antipsühhootikumid? Narkootikumid rahustavad, vähendades välist vaimset mõju, leevendavad stressi, vähendavad agressiivsust ja hirmu. Antipsühhootikumid leevendavad psüühikahäiretega inimeste sümptomeid, skisofreenia ravimisel, aitavad vabaneda obsessiivsetest mõtetest, rahuneda. Enamik antipsühhootikume on jagatud kahte rühma: pikaajalised rahustid ja antidepressandid; retseptiravimitega antipsühhootikumide rühm. Klassifikatsiooni järgi jagunevad need tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks ravimiteks. Vikipeedia jagab toimeaine väljakirjutatud antipsühhootikumide loetelu järgmisteks:

  1. Tioksanteenid;
  2. Fenotiasiin;
  3. Bensodiasepiinid;
  4. Barbituraadid.

Antipsühhootikumide toimeviis

Neuroleptikum põhjustab antipsühhootilist toimet: kustutab närvilisust, nõrgendab psühhoosi. Ravimite kõrvaltoimed ei ole ohtlikud, kui neid hoolikalt ravida. Taastumiseks on vajalik konsulteerimine arstiga, kes määrab retseptiga või ilma retseptita kasutatava antipsühhootikumi uuesti.

Farmakokineetika

Toimemehhanism: antipsühhotroopsed ravimid mõjutavad aju dopamiinistruktuure, sulgedes neile juurdepääsu, mis provotseerib endokriinseid häireid, laktatsiooni. Retseptivastastel psühhootikumidel on lühike poolestusaeg. Allaneelamisel ravimid ei toimi kaua, kuigi on olemas ka ilma retseptita antipsühhootikume, mille kestus on pikenenud. Retseptivastaseid antipsühhootikume võib anda kahekaupa: üks stimuleerib teist. Lisaks on soovitatav kasutada antidepressante, peamiselt antipsühhootikume..

Näidustused kasutamiseks

Tähtis! Retseptivastased antipsühhootikumid on näidustatud kasutamiseks paranoidsete häirete ja valulike krooniliste somatoformsete häirete korral. Kõige tavalisemad toimeained: tioksanteen, fenotiasiin.

Ravimi esmane eesmärk on standardne annus, mis määrab terapeutilised sümptomid. Võetud ravimi kogus algab kõrgest ribast, vähenedes järk-järgult. Selle tulemusena on annus 1/4 algsest ja jätkatakse retsidiivi vältimiseks. Ravimi päevaannused on individuaalsed, seetõttu on alg- ja lõppannused erinevad. Relapsivastane ravi viiakse läbi pika toimega. Retseptiga antipsühhootikumid süstitakse kehasse süstide või tilgutitega, täpne meetod sõltub inimesest. Sekundaarne tarbimine hoolduseks toimub suu kaudu: ilma retseptita antipsühhootikumidega tablettide või kapslite kujul.

Kõige tõhusamate käsimüügiravimite loetelu:

Propasiin on käsimüügis antipsühhootikum. Ravim toimib ärevusevastase ainena, leevendab ärevust, aeglustab liikumist. Seda kasutatakse erinevat tüüpi foobiate, somaatiliste häirete korral. 25 mg tabletid võtavad kaks kuni kolm päevas, mõnikord suurendatakse annust kuuele. Väikesed annused ei suuda kõrvaltoimeid põhjustada.

Teralen on retseptiravim neuroleptikum. Toodab antihistamiini ja neuroleptilisi toimeid. Koos propasiiniga on sellel rahustav toime nakkushaiguste põhjustatud erinevate psühhooside korral. Kerge toime tõttu on see antipsühhootikum ainus nimekirjas, mida lastele kasutatakse, seda soovitatakse allergikutele ja dermatoloogiliste haigustega inimestele. Ravimi päevaannus on 25 mg. Võimalik intramuskulaarne süstimine pooleprotsendilise lahuse kujul.

Retseptiravimit Tioridasiin kasutatakse sedatsiooni vajaduse korral. Erinevalt analoogidest ei tekita see väsimust. Ravim on efektiivne emotsionaalsete häirete ravimisel ja aitab hirmust üle saada. Piiripealsete psühhootiliste seisundite ravis on ette nähtud 70 +/- 30 mg päevas. Muudel juhtudel: neuroosist tingitud neuralgiline ärevus, seedetrakti või südame-veresoonkonna häired, on ette nähtud võtta iga päev kaks kuni kolm korda. Annus sõltub haigusest ja patsiendi kehast. Päevane annusevahemik on vahemikus 5 kuni 25 mg. Psühholeptiline, vaja retsepti.

Käsimüügis olev antipsühhootikum Triftazin aitab depressiooni ravis, leevendab hallutsinatsioone ja kaitseb keha pettekujutelmate ja obsessiivsete ideede eest. Organismi ergutades aitab antipsühhootiline toime ravida obsessiiv-kompulsiivse häirega seotud ebatüüpilisi seisundeid. Teraapiana kombineeritakse triftasiini teiste ainetega, olgu siis rahustid või hüpnootilised antidepressandid. Ilma retseptita antipsühhootilise ravimi päevane annus on sarnane Eperazine'i annusega - 20, mõnikord 25 mg.

"Fluanksol" on retseptivaba antipsühhootikum. Kaitseb depressiooni eest, stimuleerib keha pettekujutuse vastase toimega. Emotsionaalsete häirete pideva ravi korral määratakse 1/2 kuni 3 mg päevas - väikseim loendis olev annus. Vaimuhaiguste, hallutsinatsioonide ja skisofreenia raviks on ette nähtud 3 mg päevas. Loendis vähem unine kui teised.

Retseptivaba antipsühhootikum "Chlorprothixene" on ette nähtud rahustava ja neuroleptilise toime tagamiseks, stimuleerib unerohtu. Seda peetakse anksiolüütiliseks - rahustiks. Peamine kasutusala on obsessiivse ärevuse, foobiatega patsiendid. Kloorprotikseeni võetakse pärast sööki kolm korda päevas, üksikannus varieerub vahemikus 5 kuni 15 mg. Need on ainsad üleöö ravimid nimekirjas, kuna need parandavad und..

Eperasiin on käsimüügis olev neuroleptikum. See on apaatiaga seotud psühhootiliste häirete vastu võitlemise vahend. Mõjutab ajupiirkondi, mis on vastutavad tegevuse soovimatuse eest. Etaperatsiin on drastiline ravim foobiaid ja ärevust põhjustavate neurooside vastu. Kasutusjuhendis soovitatakse võtta kuni 20 mg päevas.

Odavaid ravimeid ilma retseptita pole saadaval, kuna neil on nõrk toime. Ilma retseptita saadaval olevas loendis - kloorprotikseen, propasiin, eperasiin, tioridasiin, fluanksool. Vaatamata sellele on enne retseptiravimite kasutamist vaja konsulteerida spetsialistiga. Tioridasiin on käsimüügis olev anksiolüütikum ja mitte kõige tugevam antipsühhootikumidest..

Ravimite kõrvaltoimed

Antipsühhootikumide vale kasutamine ilma retseptita on peamine kõrvaltoimete provotseerija. Pikaajaline kasutamine tekitab mõnikord loendis toodud häireid:

  • Lihasnärvid, mis põhjustavad spontaanseid äkilisi liikumisi eri suundades. Liikumise kiirendamine. Täiendavad ravimid - rahustid aitavad seda seisundit rahustada. Loendist ilmub kõige sagedamini;
  • Näolihaste närvilõpmete häire. See põhjustab tahtmatut silmade ja näo lihasstruktuuride liikumist, mis paneb inimese irvitama. Miks on selline protsess ohtlik? Näoilmed ei pruugi normaliseeruda ja jäävad patsiendile kuni surmani. Kõrvaltoime on tüüpiline tüüpilistele retseptita antipsühhootikumidele;
  • Intensiivne käsimüügis antipsühhootikumravi arendab või süvendab depressiooni selle mõju kaudu närvisüsteemile. Depressioon vähendab saadud ravi, nõrgendab unerohtu;
  • Psühhotroopsed ravimid mõjutavad seedetrakti, mis põhjustab vastavaid kõrvaltoimeid - kõrvetised, iiveldus.
  • Mõned koostises olevad ained mõjutavad üleannustamise korral nägemisorganeid negatiivselt.
tagasi sisu juurde ↑

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Ebatüüpilisi ravimeid nimetatakse uue põlvkonna ravimiteks, mis ei mõjuta dopamiini retseptoreid, põhjustades puhkust. Selle põhjuseks on mõju organismi serotoniini retseptoritele. Retseptiravimil on ebatüüpilised antipsühhootikumid vähem mõjutatud aju, pigem päevase antidepressandi kui psüühikahäirete ravis. Uue põlvkonna ravimitel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Ebatüüpilisi ravimeid ei saa nimetada odavaks.

Esitatud loendis on esile tõstetud tavalised ebatüüpilised:

Olansapiin, käsimüügis olev antipsühhootikum, on nimekirjas ainus, mida kasutatakse katatoonia - tahtmatute liigutuste - vastu võitlemiseks. Sellel on kõrvaltoimeid - neid saab pikka aega võtta, kuid see häirib endokriinsüsteemi ja põhjustab rasvumist. Muu hulgas on see esitatust kõige võimsam, seetõttu on see retseptideta antipsühhootikumide nimekirjas.

Käsimüügiravim klosapiin on oma töös sarnane paljude ülaltoodud loetelust pärit tüüpiliste ravimitega - sellel on rahustav toime, kuid see kaitseb keha depressiooni eest. Pillide kasutamise ulatus - alates hallutsinatsioonidest, kinnisideedest. On pettekujutlusevastane toime. Ühte loendit näidatakse üle 5-aastastele lastele.

"Risperidoon" on käsimüügis antipsühhootikum, mida praktikas laialdaselt kasutatakse. Aine koostis ühendab kõik ülaltoodutele iseloomulikud positiivsed mõjud: kaitseb kataleptogeensete sümptomite, hallutsinatsioonide, eksitavate ja obsessiivsete mõtete eest. Pole veel teada, kas see aitab lapsepõlves esinevate neurooside korral.

"Rispolept-Consta" on retseptiravim, antipsühhootikum, pikaajaline toime. Normaliseerib, mõnikord taastab eelmise tervisliku seisundi. Pika poolväärtusajaga püsib see kehas pikka aega, mis aitab võidelda paranoiliste sündroomidega. Nimekirja hulgas on üsna kallis retseptivaba antipsühhootikum.

Retseptivaba antipsühhootikum "kvetiapiin" toimib mõlemat tüüpi retseptoritele, kaitstes keha paranoiliste ja maniakaalsete sündroomide eest ning võitleb hallutsinatsioonide vastu. Leevendab kergelt depressiooni, kuid stimuleerib tugevalt. Selleks vajate "Amitriptüliini", mitte ainult loendis olevat analoogi.

Retseptivaba antipsühhootikum "Ariprizol" toimib psühhoosil, on hea skisofreenia ravimiseks. Loendis peetakse kõige turvalisemaks.

"Serdolect" on oma toimelt sarnane Ariprizoliga. Koos viimasega taastab see käsimüügis olev antipsühhootiline ravim kognitiivse funktsiooni ja seda kasutatakse peamiselt apaatia ravis. Sertindool on südamehaigetele vastunäidustatud.

Ravim "Invega" on alternatiiv aripiprasoolile, kaitstes ja taastades keha skisofreenia korral. Leitud retseptide loendist.

Eglonil on retseptita ebatüüpiliste antipsühhootikumide nimekirjas, kuigi paljud liigitavad seda ekslikult tüüpiliseks. See aitab taastada kesknärvisüsteemi toimimist, mõjutab depressiooni ja aitab võidelda apaatia sümptomitega. Ainuke psühhoanaleptik nimekirjas. On väga soovitatav näidata Eglonili depressiooniga patsientidele somaatiliste probleemide taustal: allergilised reaktsioonid ja migreen. Kasutatakse seedetrakti probleemide raviks. Lubatud kasutada koos rahustavate antidepressantidega.

Ilma retseptita väljastatud ebatüüpiliste antipsühhootikumide loendis on retseptiga saadaval ainult Invega. Iga käsimüügiravim on igapäevane ravim. Jaemüügiks heakskiidetud ebatüüpilisi ravimeid müüakse kõigis apteekides. Venemaal sõltub hind ravimist, varieerub 100 kuni mitu tuhat rubla.

Mis on parim ravim pärast insulti?

Pärast insulti eelistatakse emotsionaalsest stressist taastumiseks ebatüüpilist ravimit, näiteks klosapiini. Valuliku perioodi järel võib hea enesetunde korral loobuda retseptiravimitest antipsühhootikumidest.

Ebatüüpiliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed

Kuidas ebatüüpilised ravimid toimivad: see, kuidas mõned ravimid toimivad, põhjustab neurolepsiat ja avaldab negatiivset mõju endokriinsetele struktuuridele. Need tegurid põhjustavad rasvumist, buliimiat.

Tähelepanu! Apteekrid ütlevad pärast uuringute tegemist enesekindlalt: retseptita retseptiga atüüpilised antipsühhootikumid pole palju paremad kui tavapärased. Seetõttu toimub nende määramine ainult tüüpiliste antipsühhootiliste ravimite positiivse mõju puudumisel. Saadud kõrvaltoimed lahendavad korrektorid.

Võõrutussündroom

Enamik retseptita psühhoaktiivseid antipsühhootikume võivad tekitada sõltuvust. Uimastitarbimise ootamatu tühistamine põhjustab agressiooni, arendab depressiooni, vähendab närvikindlust - inimene kaotab kiiresti kannatlikkuse, hakkab kergesti nutma. Lisaks on võimalik antipsühhootikumide ilma retseptita võtmise kõrvaltoimed. Antipsühhootilise võõrutussündroomi koos ravimi ärajätmisega on ühiseid jooni. Patsiendil on luude "valud", ilmnevad migreenid, unetuse tõttu on pidev unepuudus, võimalikud probleemid seedetraktiga: iiveldus, oksendamine. Psühholoogia poolelt kardab patsient pöörduda depressiivsesse seisundisse seoses ravimi võtmisest keeldumisega, mille puhul on vaja osata korralikult tühistada antipsühhootikumide kasutamine ilma retseptita.

Tähtis! Arst aitab teil psühhotroopsetest ja antipsühhotroopsetest ravimitest vabaneda ilma retseptita.

Antipsühhootikumide kasutamine ilma retseptita võib põhjustada probleeme, ainult kogenud arst saab probleemi õigesti hinnata ja määrata õige ravi. Arst ütleb teile, kuidas seda võtta, kuidas vähendada võetud ravimi kogust. Retseptiga antipsühhootikumide lõpus määratakse lisaks antidepressante, mis hoiavad meeleolu ja vaimse seisundi heal tasemel..

Neuroleptilised või neuroblokaatorid on tavaliselt retseptiravimid, mis aitavad psüühikahäireid normaliseerida, viies inimese närvisüsteemi normaalseks. Ravimite võtmisel järgige kindlasti raviarsti juhiseid - see aitab vältida kõrvalhaigusi. Kuigi hinnad on kõrged, müüakse paljusid antipsühhootikume ilma retseptita..

Arvustused

"Nüüd võtan antipsühhootikume ilma retseptita. Ma võtan Seroqueli 100 mg pärast paanikahoogu. Veel kord olin veendunud, et peate pillidest lahti saama aeglaselt ja arsti järelevalve all. "

"Jah... retseptita antipsühhootikumide seas on Eglonil ja Triftazin normaalse toimega."

«Mul kulus taastumiseks ravimi järsu ärajätmise tõttu aasta. Oli depressioon, kuid see on parem kui varem. ”

Antipsühhootikumid: käsimüügiravimite loetelu, klassifikatsioon, kõrvaltoimed

Neuroleptikum on psühhotroopne ravim, mis on ette nähtud erineva raskusastmega psühhootiliste, neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete korral.

Nad saavad edukalt hakkama skisofreenia, oligofreenia ja seniilse dementsuse rünnakutega järgmiste keemiliste ühendite toimel: fenotiasiin, butürofenoon ja difenüülbutüülpiperidiin.

Mis ravimid need on?

Enne keemiliselt sünteesitud ravimite leiutamist kasutati vaimuhaiguste raviks taimseid koostisosi sisaldavaid ravimeid - belladonna, henbane, opiaatid, narkootiline uni, bromiidid või liitiumsoolad.

Juba 1950. aastal hakati aktiivselt kasutama esimest neuroleptikat - kloorpromasiini (kloorpromasiini)..

Esimese põlvkonna antipsühhootikumid ilmusid 8 aastat pärast kloorpromasiini - alkaloidreserpiini, triftasiini ja haloperidooli. Neil ei olnud soovitud efekti, nad põhjustasid neuroloogilisi häireid ja kõrvaltoimeid (depressioon, apaatia jne).

Antipsühhootikumid leevendavad emotsionaalset stressi, suurendavad valuvaigistite toimet, avaldavad kehale antipsühhootilist, kognitotroopset ja psühhosatiivset toimet.

Need on ette nähtud selliste patoloogiliste sümptomite leevendamiseks nagu:

  • rünnakud hirmu, agressiooni ja põnevust
  • psühhomotoorne agiteerimine
  • kogelemine, oksendamine ja luksumine
  • unehäire
  • hallutsinatsioonid, kõnepettused
  • maniakaalsed olekud

Neuroleptikumide toimemehhanism on närviimpulsside pärssimine inimese aju süsteemides (limbiline, mesokortikaalne), mis vastutab dopamiini ja serotoniini tootmise eest.

Antipsühhootikumide toimemehhanism

Nende poolväärtusaeg on lühike ja kõik manustamisviisid imenduvad hästi, kuid närvisüsteemiga kokkupuutumise periood on lühike - seetõttu määratakse neid üksteise stimuleerimiseks koos.

Kesknärvi ja vereringesüsteemi vahel BBB-sse tungivad antipsühhootikumid akumuleeruvad maksas, kus ravimid täielikult lagunevad ning seejärel erituvad soolte ja urogenitaalsüsteemi kaudu. Antipsühhootikumide poolväärtusaeg on 18–40 tundi, haloperidooli puhul isegi 70 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Igat tüüpi neuroleptikumid on suunatud produktiivsete, depressiivsete ja puudulike sümptomite kõrvaldamisele järgmiste vaimuhaiguste korral:

  • skisofreenia
  • oligofreenia
  • psühhopaatia
  • psühhoos
  • autism
  • Tourette'i sündroom
  • foobiad
  • alkoholism
  • dementsus (dementsus)
  • desotsialiseerumine
  • neuroloogilised (parkinsonism), dissotsiatiivsed häired (mitmekordne isiksusehäire)
  • hüsteroneurootiline depressioon

Ravimit manustatakse patsiendi soovil koos süstide, tilgutite või tablettidega. Arst reguleerib ravimi tarbimist, alustades suurendatud annusest, vähendades seda järk-järgult. Pärast ravi lõppu on soovitatav toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kontraktsioonikuur..

Klassifikatsioon

20. sajandi teisel poolel klassifitseeriti psühhotroopsed ravimid tüüpilisteks (vana põlvkonna) ja ebatüüpilisteks (uue põlvkonna) antipsühhootikumideks, mis omakorda eristuvad:

peamise toimeaine ja nende derivaatide keemiline koostis:

  • tioksanteeen (kloorprotikseen, tsüklopentiksool)
  • fenotiasiin (klopromasiin, peritsiasiin)
  • bensodiasepiin (sulpiriid, tiapriid)
  • barbituraat (Barbital, Butisol)
  • indool (dikarbiin, reserpiin)

kliinilise mõju järgi:

  • rahustid
  • stimuleeriv
  • terav

Tavaliste antipsühhootikumide seas on kõige tavalisemad ravimid:

  • Flufenasiin
  • Perfenasiin
  • Kloorpromasiin
  • Trifluoperasiin
  • Tioproperasiin
  • Haloperidool


Ebatüüpiliste antipsühhootikumide seas on kõige tavalisemad ravimid:

  • Klopazin
  • Olansapiin
  • Kvetiapiin
  • Risperidoon
  • Ziprasidoon
  • Amisulpride

Kõrvalmõjud

Mida suurem on antipsühhootilise ravi annus ja kulg, seda suurem on tõenäosus saada kehale ebameeldivaid tagajärgi..

Antipsühhootikumide kõrvaltoimeid seostatakse ka vanuseteguri, tervisliku seisundi ja koostoimega teiste ravimitega..

Need võivad põhjustada:

  • endokriinsüsteemi häired (prolaktiin, amenorröa, erektsioonihäired)
  • kesknärvisüsteemi häired (akatasia, lihasdüstoonia, parkinsonism)
  • neuroleptiline sündroom (toimete aeglustumine, ebaselge kõne, okuloogiline kriis, mille käigus pea visatakse tagasi ja silmad pöörlevad)
  • söögiisu halvenemine, unisus, kehakaalu langus või tõus

Mõned patsiendid, ootamata pärast ravi paranemist, mille mõju ei tule kohe, üritavad alkohoolsete jookide abil depressiooniga toime tulla. Kuid antipsühhootikumide ja alkoholi kombineerimine on rangelt keelatud, kuna nad võivad omavahel suheldes põhjustada mürgistust ja isegi insuldi.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Tänu teadlaste aktiivsele arengule täiendatakse antipsühhootikumide loetelu igal aastal uue põlvkonna antipsühhootikumidega, mida saab nüüd eristada vastavalt kliinilise toime kestusele ja raskusele, toimemehhanismile ja keemilisele struktuurile.

Kaasaegsed ravimid avaldavad ajule vähem mõju, ei põhjusta sõltuvust ega kõrvaltoimeid, vaid on pigem antidepressandid, mis kõrvaldavad sümptomid kui ravi..

Nende hulka kuuluvad: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Eelised:

  • psühhomotoorsete reaktsioonide rikkumisi ei avaldata
  • ohutu laste raviks
  • väheneb risk patoloogiate tekkeks
  • lihtne kaasaskantavus
  • positiivse tulemuse saavutamiseks piisab ühest ravimi annusest
  • abi nahahaiguste korral (hiljutised uuringud on näidanud, et kuiva naha ravimine antipsühhootikumidega on kasulik vanematele inimestele, kelle seisundid on seotud neuralgiaga)

Käsimüügiravimite loetelu

Käsimüügis on saadaval mitmeid antipsühhootikume..

Neid peetakse patsiendi jaoks ohututeks, need aitavad leevendada stressi, lihaskrampe, depressiooni ja psüühikahäireid..

  • Ariprizool (1. tüüpi bipolaarsete häirete ravi) - 2500 rubla / 30 tabletti.
  • Afobasool (skisofreenia ravi) - 700 rubla / 60 tabletti.
  • Kvetiapiin (ägedate ja krooniliste psühhooside ravi) - 700 rubla / 60 tabletti.
  • Olansapiin (psühhootiliste ja afektiivsete häirete ravi) - 300 rubla / 30 tabletti.
  • Risperidoon (skisofreenia, Alzheimeri tõve, dementsuse ravi) - 160 rubla / 20 tabletti.
  • Tisertiin (oligofreenia, epilepsia ravi, valuvaigistite toime tugevdamine) - 231r. / 10 amprit.

Enamik inimesi on antipsühhootikumide ohtlikkuses väärarusaamas, kuid farmakoloogia ei seisa paigal ning vana põlvkonna antipsühhootikume ei kasutata meditsiinis peaaegu kunagi..

Kaasaegsetel ravimitel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja ajutegevus taastub kolme päeva jooksul pärast ravimi eemaldamist kehast.

Antipsühhootikumide, neurasteenia ja "võõrutussündroomi" leevendamiseks määratakse Cytofavin ja Mexidol.

Kõige võimsam antipsühhootikum. Ebatüüpiliste antipsühhootikumide loetelu

Antipsühhootikumide mõju kehale

  • Ravimid blokeerivad neurotransmitteri dopamiini. See aine edastab ajust sõnumeid närvirakkudesse. See vastutab naudingu, armastuse tunde eest, tähelepanu vahetamise eest ühelt kognitiivselt teiselt. Suurenenud dopamiini kogus põhjustab intensiivset põnevust ja psühhoosi. Neurotransmitteri blokeerimine vähendab rakkude vahelist suurt sõnumivoogu, mis aitab närve rahustada.
  • Antipsühhootikumid toimivad aju muude kemikaalide toimel. Paljud ravimid pärsivad meeleolu reguleerivat serotoniini ja norepinefriini.
  • Ravimid põhjustavad parkinsonismi. Nad blokeerivad psühhoosi, nii et patsiendid kaotavad emotsioonid, kaotavad huvi mis tahes tegevuse vastu. Antipsühhootikumide kõrvaltoimed: värisemine, suurenenud lihastoonus, võimetus tasakaalu säilitada. Need kõik on Parkinsoni tõve tunnused..

Antipsühhootikumid: näidustused

Kõigil antipsühhootikumidel on üks peamine omadus - efektiivne toime produktiivsetele sümptomitele (hallutsinatsioonid, luulud, pseudohallutsinatsioonid, illusioonid, käitumishäired, maania, agressiivsus ja erutus). Lisaks võib depressiooni või puudulikkuse sümptomite (autism, emotsionaalne lamenemine, desotsialiseerumine jne) raviks välja kirjutada antipsühhootikume (enamasti ebatüüpilisi). Nende efektiivsus puudusnähtude ravimisel on siiski küsitav. Eksperdid väidavad, et antipsühhootikumid suudavad kõrvaldada ainult sekundaarsed sümptomid..

Ebatüüpilisi antipsühhootikume, mille toimemehhanism on tavapärasest nõrgem, kasutatakse ka bipolaarse häire raviks.

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon keelab dementsuse psühholoogiliste ja käitumuslike sümptomite raviks antipsühhootikumide kasutamise. Samuti ei tohiks neid unetuse korral kasutada..

On vastuvõetamatu, kui ravitakse samaaegselt kahe või enama antipsühhootilise ravimiga. Ja pidage meeles, et antipsühhootikume kasutatakse tõsiste haiguste raviks, ei ole soovitatav neid niisama võtta..

Mida ravivad antipsühhootilised ravimid

Haigused, mille puhul antipsühhootikumid on ravi aluseks:

  • Skisofreenia. See on vaimne häire, mille korral inimene kaotab huvi asjade vastu, tunneb end eraldatuna, näeb hallutsinatsioone.
  • Skisoafektiivne psühhoos. Haigus ühendab skisofreenia ja meeleoluhäirete tunnused. Sümptomiteks on luulud, hallutsinatsioonid ja häiritud kõne.
  • Maniakaal-depressiivse psühhoosi (bipolaarne häire) mõned vormid.
  • Raske depressioon.

Kombinatsioonis teiste ravimitega (näiteks neuroblokaatoritega) kasutatakse antipsühhootikume järgmiste ravimite raviks:

  • Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. Seda haigust iseloomustavad pidevad tähelepanu hajumise ja / või impulsiivsuse ilmingud, mis segavad normaalset elu.
  • Anoreksia, buliimia, kontrolli kaotamine tarbitud toidu hulga üle.
  • Traumajärgne stressihäire.
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire. See on seisund, kus inimesel on kontrollimatud, obsessiivsed ideed ja tunded, mida ta tahab korrata.
  • Üldine ärevushäire. Selles seisundis tunneb patsient pidevalt ärevust ja see tunne süveneb..

Milliseid sümptomeid leevendavad antipsühhootikumid?

  • Pettekujutlused ja hallutsinatsioonid (paranoia, hääled).
  • Ärevus, intensiivne põnevus.
  • Eraldatud kõne, segane mõtlemine.
  • Agressiivsus.
  • Maania.

Kuidas toimivad antipsühhootikumid?

Antipsühhootikumid blokeerivad teatud närvisünapsid, mis põhjustavad vaimuhaigusi. Need vähendavad dopamiini - hormooni, mis määrab psühhoemootilist seisundit - edastatavate närviimpulsside ülekannet.

Antipsühhootikumid rahustavad närvisüsteemi, leevendavad ärevust, pärsivad ravimite ja muude psühhoaktiivsete ainete toimet ning neil on hüpnootiline toime. Kõik antipsühhootikumid leevendavad tõhusalt psüühikahäirete sümptomeid, nagu meelepetted, hallutsinatsioonid, agiteeritus ja agressiivsus, maania ja käitumishäired.

Antipsühhootikumide tüübid

Antipsühhootikumid on jagatud rühmadesse: põlvkondade kaupa, mõju närvisüsteemile, keemiline struktuur ja ravitoime kestus. Üldise klassifikatsiooni järgi on antipsühhootikumid kahte tüüpi - tüüpilised (1. põlvkonna ravimid) ja ebatüüpilised (2. põlvkond)..

Antipsühhootikumid võivad toimida närvisüsteemile globaalselt või eemaldada haiguse üksikud sümptomid, patsienti rahustada või teda pärssida..

Mõne antipsühhootikumi toime kulub kiiresti, seetõttu võetakse neid sageli ette. Teisi ravimeid kasutatakse üks kord iga paari nädala tagant. Nende keemilise struktuuri järgi eristatakse antipsühhootikume: fenotiasiinid, tioksanteeni derivaadid, asendatud bensamiidid jne. Iga aine blokeerib dopamiini retseptoreid erinevates aju struktuurides, seetõttu valitakse need sõltuvalt sümptomitest.

Kokkupuute kestuse järgi

  • Lühitoimelised neuroleptilised ravimid. Enamik antipsühhootikume ei toimi kaua, kuna need erituvad organismist kiiresti. Need vabastatakse tablettide, tilkade kujul suukaudseks manustamiseks (neelamisel).
  • Pika toimega antipsühhootikumid (haloperidool, tsuklopentiksool, risperidoon, paliperidoon). Need on lahused intramuskulaarseks manustamiseks. Ravim imendub aeglaselt ja selle kontsentratsioon veres püsib konstantsena 2–4 ​​nädalat. See on mugav patsientidele, kes peavad ravimeid võtma suurema osa oma elust. Nad saavad üks kord kuus arsti juures süsti teha ja mitte iga päev tablette võtta. Seega - vähem kõrvaltoimeid.
  • Mustab küünte suure varba peal
  • 10 viisi, kuidas tankimisel raha kokku hoida - kuidas valida kvaliteetset kütust, parim kellaaeg ja nädalapäev, lisandid
  • Krediidipühad koroonaviiruse epideemia ajal

Tüüpiline

Esimese põlvkonna antipsühhootikumid töötati välja 50ndatel. XX sajand. Nad blokeerivad dopamiini, leevendavad seetõttu pettusi, hallutsinatsioone ja rahustavad närve.

Tüüpiliste antipsühhootikumide puuduseks on see, et need põhjustavad tõsiseid neuromuskulaarseid tüsistusi, mille ilming sõltub konkreetsest ravimist.

Antipsühhootikumide tüübid vastavalt toimeaine toimele kehale:

  • Rahustid (Tizercin, Aminazin, Promazin). Peatage psühhoos, põhjustades pärssivat toimet.
  • Tugev (Haloperidool, Clopixol, Hüpotiaasiid) - omab väga tugevat ülemaailmset antipsühhootilist toimet. Need mõjutavad ühtlaselt struktuure, mis vastutavad erutatud seisundi eest, ja kõrvaldavad selle.
  • Stimuleeriv (Sulpiriid). Suurendage patsiendi vaimset aktiivsust, seltskondlikkust, kiirendage mõtlemisprotsessi, leevendage väsimust.

Ebatüüpiline

Uue põlvkonna antipsühhootikumid töötati välja 90ndatel. XX sajand. Need ei mõjuta mitte ainult dopamiini, vaid ka muid aineid, mille abil aju keha kontrollib (serotoniin, norepinefriin, atsetüülkoliin). Ravimid põhjustavad vähem tüsistusi, eemaldavad sümptomid, mis ei leevenda tüüpilisi antipsühhootikume - huvi puudumine lemmiktegevuste vastu, madal motivatsioon.

Teise põlvkonna antipsühhootikumide puudused: need häirivad ainevahetust, soodustavad kehakaalu tõusu.

Ebatüüpilised ravimid erinevad oma toimimispõhimõtte, tõhususe ja tüsistuste poolest suuresti. Nende mõju organismile sõltub toimeainest. Populaarsed ravimid:

  • Klosapiin. Üks kõige tõhusamaid ravimeid psühhoosi raviks. See vähendab skisofreenikute enesetapumõtete arvu, ei põhjusta värinaid ega muid lihashaigusi. Miinus - ravim vähendab leukotsüütide arvu, mis muudab patsiendi altid erinevatele infektsioonidele.
  • Risperidoon. Mõjutab serotoniini, dopamiini, histamiini ja adrenaliini retseptoreid. Ravim kõrvaldab psühhootilised sümptomid kaks korda kiiremini kui analoogid, kuid ei pärsi motoorikat nii tugevalt kui teised antipsühhootikumid.
  • Kvetiapiin. Mõjutab paljude aju neurotransmitterite retseptoreid. On tugeva rahustava toimega, põhjustab unisust.

Ebatüüpiliste antipsühhootikumide eelised

Vaatamata tavapäraste antipsühhootikumide efektiivsusele psüühikahäirete ravis ajendas uusi ravimeid otsima nende negatiivne mõju organismile. Sellistest ravimitest on raske lahti saada, need võivad negatiivselt mõjutada potentsi, prolaktiini tootmist ja kahtluse alla seatakse ka optimaalse ajutegevuse taastamine pärast neid.

Kolmanda põlvkonna nootroopikumid erinevad põhimõtteliselt traditsioonilistest ravimitest ja neil on järgmised eelised.

  • liikumishäired ei ilmu või ilmnevad minimaalselt;
  • minimaalne kaasuvate patoloogiate tekkimise tõenäosus;
  • kõrge efektiivsus kognitiivsete häirete ja haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisel;
  • prolaktiini tase ei muutu või muutub minimaalsetes kogustes;
  • dopamiini metabolismile pole peaaegu mingit mõju;
  • on spetsiaalselt laste raviks välja töötatud ravimeid;
  • kergesti erituvad keha eritussüsteemide poolt;
  • aktiivne mõju neutrotransmitterite, näiteks serotoniini, metabolismile;

  • uue põlvkonna ravimid on patsiendi organismi poolt palju kergemini talutavad;
  • ainult üks ravim on võimeline andma vajalikku terapeutilist toimet;
  • vajadus võtta antidepressante ja korrektoreid paralleelselt põhiravimiga on minimaalne;
  • patsiendi vaimne tervis paraneb füüsilist seisundit ja aju kahjustamata.
  • Kuna vaadeldav ravimite rühm seondub ainult dopamiini retseptoritega, väheneb soovimatute toimete arv mitu korda.

    Antipsühhootikumide kõrvaltoimed

    Antipsühhootiliste ravimite võtmise sagedased komplikatsioonid:

    • ateroskleroos, madal vererõhk;
    • pearinglus, udu silmade ees;
    • unisus või rahutus; tikid, värinad;
    • kaalutõus; kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine;
    • suukuivus, diabeet;
    • immuunsuse nõrgenemine;
    • kopsupõletik (eakatel);
    • seksuaalne düsfunktsioon.

    Ravimi annuse vähendamine viib kõrvaltoimete kadumiseni. Seda ei saa oluliselt vähendada, kuna ravim ei suuda sümptomeid alla suruda. Tüsistuste leevendamiseks määrab arst ühilduvad ravimid. Mõnikord pole ravimeid vaja. Näiteks aitab kange kohv leevendada silmade, kaela ja suu lihaste spasme..

    Sõltuvussündroom

    Antipsühhootikumid tekitavad sõltuvust. Keha harjub nendega ja järsk võõrutus võib provotseerida võõrutusnähte (inimestel - võõrutusnähte). Mida kauem patsient ravimit tarvitab, seda raskem on sellest võõrutada. Kohe lõpetamine on peaaegu võimatu ja seda pole soovitatav teha. Lõpetage ravimite järk-järguline võtmine..

    Antipsühhootikumide terava keeldumisega sümptomid:

    • iiveldus;
    • oksendamine;
    • kõhulahtisus;
    • kõhuvalu;
    • pearinglus;
    • värisema.
    • 5 viisi, kuidas vabaneda otsmikukortsudest
    • Soodsad MTS-i tariifid pensionäridele - tariifiplaanid ja hinnad
    • DIY tilguti niisutamine

    Kaalutõus

    Kõik antipsühhootikumid suurendavad kaalu ühel või teisel määral. Põhjuseks on ainevahetushäired. Kehakaalu suurenemine võib ulatuda 20–80% -ni algarvudest. Kõige sagedamini kannatavad ülekaalulisuse all patsiendid, kes võtavad ebatüüpilisi antipsühhootikume, peamiselt olansapiini ja klosapiini. Kümne nädala jooksul pärast ravi algust paranevad patsiendid 4-4,5 kg võrra. Vähem rasvumise tõenäosust Ariprizoli võtmisel.

    Suurenenud kolesterooli ja diabeedi risk

    Antipsühhootikumid häirivad ainevahetust. Seetõttu tekivad ateroskleroos (kolesterooli ladestumine veresoonte seintele) ja diabeet. Antipsühhootikumid suurendavad rasvkudedesse ladestuvate triglütseriidide kasvu ja alandavad kõrge tihedusega lipoproteiinide taset. Nad eemaldavad kolesterooli veresoontest maksa hävitamiseks.

    Liigne rasv on kahjulik. Areneb ateroskleroos, tõuseb vererõhk ja tekivad muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused. II tüüpi diabeedi risk on suurenenud. Paljudel patsientidel tõuseb tühja kõhuga vere glükoosisisaldus maksimaalsete normväärtusteni - 5,6 mmol / l ja isegi ületab selle.

    Diabeedi vältimiseks soovitatakse antipsühhootikumide võtmise ajal patsientidel pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust, järgida dieeti.

    Kõrvalmõjud

    Aju funktsiooni mõjutavatel antipsühhootikumidel on märkimisväärne arv tõsiseid kõrvaltoimeid. Tüüpiliste antipsühhootikumide kasutamine, eriti pikaajaline, suurendab negatiivseid häireid ja põhjustab tõsiseid häireid aju töös. Samal ajal ei kao antipsühhootikumide kaotamisega häired ja häired.

    Pikaajalisel kasutamisel on võimalikud järgmised häired:

    • parkinsonism;
    • akatiisia - motoorse rahutuse tunne (inimene tunneb vajadust pidevalt liikuda, ei suuda pikka aega liikumatuna püsida);
    • näolihaste tahtmatu kokkutõmbumine ja lõdvestumine, näolihaste kahjustused ja selle tagajärjel moonutatud nägu;
    • raske depressioon;
    • epilepsiahooge;
    • günekomastia (meeste rindade suurenemine);
    • galaktorröa (piima spontaanne voolamine);
    • seksuaalhäired;
    • viljatus;
    • hüpofüüsi kasvaja;
    • suukuivus, ebamugavustunne maos;
    • kolestaatiline kollatõbi;
    • nägemispuue;
    • kopsupõletiku areng (eakatel);
    • insult ja müokardiinfarkt.

    Tüüpiliste ja ebatüüpiliste antipsühhootikumide kooskasutamisel suureneb tõsiste komplikatsioonide oht.

    Ahvidel läbi viidud uuringud on näidanud, et 2 aastat antipsühhootikumide kasutamisel vähenes nende kaal ja aju maht 8–11%.

    Mida peate teadma antipsühhootikumide võtmise ajal

    Ravi kestus sõltub haigusest. Kui on esinenud rohkem kui 3 skisofreeniahoogu, tuleb ravimit võtta suurema osa elust. Ühes episoodis võetakse ravimit 1-2 aastat pärast taastumist. Kui rünnak kordub, kestab ravikuur retsidiivi vältimiseks 5 aastat. Kergematel juhtudel määrab arst pillid, tilgad. Kui need ei aita, määratakse süstid.

    Tõhusa ravimi ja annuse leidmine võib võtta aega..

    • Kasutage ravimeid alles pärast arstiga konsulteerimist, jälgides täpselt annust.
    • Ärge loobuge antipsühhootikumist iseseisvalt, seda järsemalt.
    • Võtke ravimit samal ajal.
    • Ilma arstiga nõu pidamata ei saa antipsühhootikumi teiseks muuta..
    • Kõrvaltoimete ilmnemisel rääkige sellest kohe psühhiaatrile.
    • Ravimi võtmise ajal kontrollige oma kehakaalu, tehke suhkru ja kolesterooli vereanalüüsid. Esmalt tuleb kontrollida iga 2-3 kuu tagant, seejärel üks kord aastas.
    • Kui antipsühhootikum ei toimi, rääkige sellest oma arstile. Põhjused võivad olla: ravimi ebaregulaarne tarbimine, vale annustamine, terviseprobleemid. Tulemust mõjutab teiste ravimite, ravimite, alkoholi tarvitamine. Kui põhjus on ebaselge, määrab psühhiaater muu ravivahendi..

    Neuroleptiline ravi

    Ravi antipsühhootikumidega peaks toimuma kogenud spetsialisti järelevalve all, kuna need on väga tõsised ravimid ja nende ebaõige kasutamine võib põhjustada suurt kahju: haiguse sümptomid mitte ainult ei kao, vaid vastupidi, süvenevad.

    Pidage meeles: unetuse korral ei tohiks antipsühhootikume võtta. Ärge kasutage kahte või enamat antipsühhootilist ravimit korraga. Dementsuse antipsühhootikumid on Ameerikas käitumis- ja psühholoogiliste häirete parandamiseks keelatud.

    Antipsühhootikumide koostoime teiste ravimitega

    Nagu kõik teised ravimid, on ka tänapäevased antipsühhootikumid samaaegsel kasutamisel koostoimes teiste ravimitega. Mõned koostoimed on inimorganismile väga ohtlikud, seetõttu on oluline teada, milliseid antipsühhootikume on ohtlik kaasa võtta. Pidage meeles, et neuroleptiline mürgistus tekib sageli just nende koostoime tõttu teiste ravimitega.

    Koostoimed antidepressantidega suurendavad nii antipsühhootikumide kui ka antidepressantide toimet. Nende kombinatsioon võib põhjustada kõhukinnisust, paralüütilist soole obstruktsiooni, arteriaalset hüpertensiooni.

    Ei ole soovitatav võtta koos:

    • Antipsühhootikumide ja bensodiasepiinide kombinatsioon põhjustab hingamisdepressiooni, sedatiivseid kõrvaltoimeid.
    • Samaaegsel manustamisel liitiumpreparaatidega on võimalik hüperglükeemia areng, segasuse ilmnemine, unisus. Nende kombinatsiooni võib lubada, kuid ainult arsti järelevalve all.
    • Kasutamine koos adrenergiliste agonistidega (efedriin, metasoon, norepinefriin, adrenaliin) viib mõlema ravimi toime vähenemiseni.
    • Antihistamiinikumid suurendavad koos neuroleptikumidega nende kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.
    • Alkoholil, anesteetikumidel, uinutitel või krambivastastel ainetel koos antipsühhootikumidega on sama toime..
    • Antipsühhootikumide võtmine koos analgeetikumide ja anesteetikumidega suurendab nende toimet. Sellel kombinatsioonil on kesknärvisüsteemile pärssiv mõju..
    • Antipsühhootikumid, mida võetakse koos insuliini ja diabeedivastaste ravimitega, põhjustavad nende efektiivsuse vähenemist.
    • Antipsühhootikumide võtmine koos tetratsükliinidega suurendab toksiinide maksakahjustuste riski.

    Antipsühhootikumide klassifikatsioon

    Juba eespool mainiti, et antipsühhootikumid jagunevad tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks.

    Tüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad:

    1. Sedatiivsed antipsühhootikumid (millel on pärast manustamist inhibeeriv toime): promasiin, levomepromasiin, kloorpromasiin, alimemasiin, kloorprotikseen, peritsiasiin ja teised.
    2. Esilekutsuvad antipsühhootikumid (omavad tugevat ülemaailmset antipsühhootilist toimet): flupenasiin, trifluoperasiin, tioproperasiin, pipotiasiin, zuklopentiksool ja haloperidool.
    3. Desinhibeerivad (omavad aktiveerivat, desinhibeerivat toimet): karbidiin, sulpiriid jt.

    Ebatüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad sellised ained nagu aripiprasool, sertindool, ziprasidoon, amisulpriid, kvetiapiin, risperidoon, olansapiin ja klosapiin.

    On veel üks antipsühhootikumide klassifikatsioon, mille kohaselt on:

    1. Fenotiasiinid kui ka muud tritsüklilised derivaadid. Nende hulgas on järgmised tüübid: ● lihtsa alifaatse sidemega antipsühhootikumid (levomepromasiin, alimasemiin, promasiin, kloorpromasiin), blokeerivad võimsalt atsetüülkoliini retseptoreid ja adrenergilisi retseptoreid, omavad väljendunud sedatiivset toimet ja võivad põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid; ● piperidiini südamikuga antipsühhootikumid (tioridasiin, pipotiasiin, peritsasiin), millel on mõõdukas antipsühhootiline toime ning kerged neidokriinsed ja ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed; ● piperasiini südamikuga antipsühhootikumid (flupenasiin, proklorperasiin, perfenasiin, tioproperasiin, frenoloon, trifluoperasiin), on võimelised blokeerima dopamiini retseptoreid, samuti avaldavad nõrka toimet atsetüülkoliini ja adrenergilistele retseptoritele.
    2. Kõik tioksanteeni derivaadid (kloorprotikseen, flupentiksool, zuklopentiksool), mille toime sarnaneb fenotiasiinidega.
    3. Asendatud bensamiidid (tiapriid, sultopriid, sulpiriid, amisulpriid), mille toime sarnaneb ka fenotiasiini neuroleptikumidega.
    4. Kõik butürofenooni derivaadid (trifluperidool, droperidool, haloperiodool, benperidool).
    5. Dibensodiasapiin ja selle derivaadid (olansapiin, klosapiin, kvetiapiin).
    6. Bensisoksasool ja selle derivaadid (risperidoon).
    7. Bensisotiasolüülpiperasiin ja selle derivaadid (ziprasidoon).
    8. Indool ja selle derivaadid (sertindool, dikarbiin).
    9. Piperasinüülkinolinoon (aripiprasool).

    Kõigist ülalnimetatutest võib välja tuua saadaolevad antipsühhootikumid - apteekides käsimüügis olevad ravimid ja rühma antipsühhootikume, mida müüakse rangelt arsti ettekirjutuse järgi..

    Antipsühhootikumide tunnetuslik toime

    Avatud uuringud on näidanud, et atüüpilised antipsühhootikumid on neurokognitiivsete häirete ravimisel veidi tõhusamad kui tüüpilised antipsühhootikumid. Siiski pole veenvaid tõendeid nende vähemalt mõjust neurokognitiivsetele häiretele. Sageli testitakse ebatüüpilisi antipsühhootikume, mille toimemehhanism on veidi erinev tavalistest.

    Ühes kliinilises uuringus võrdlesid arstid risperidooni ja haloperidooli toimet väikestes annustes. Uuringu käigus olulisi erinevusi näidudes ei leitud. Samuti on näidatud, et haloperidooli väikestes annustes on positiivne mõju neurokognitiivsele jõudlusele..

    Seega on küsimus esimese või teise põlvkonna antipsühhootikumide mõjust kognitiivsele sfäärile endiselt vaieldav..

    Antipsühhootikumid: käsimüügiravimite loetelu, klassifikatsioon, kõrvaltoimed

    Neuroleptikum on psühhotroopne ravim, mis on ette nähtud erineva raskusastmega psühhootiliste, neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete korral.

    Nad saavad edukalt hakkama skisofreenia, oligofreenia ja seniilse dementsuse rünnakutega järgmiste keemiliste ühendite toimel: fenotiasiin, butürofenoon ja difenüülbutüülpiperidiin.

    Mis ravimid need on?

    Enne keemiliselt sünteesitud ravimite leiutamist kasutati vaimuhaiguste raviks taimseid koostisosi sisaldavaid ravimeid - belladonna, henbane, opiaatid, narkootiline uni, bromiidid või liitiumsoolad.

    Juba 1950. aastal hakati aktiivselt kasutama esimest neuroleptikat - kloorpromasiini (kloorpromasiini)..

    Esimese põlvkonna antipsühhootikumid ilmusid 8 aastat pärast kloorpromasiini - alkaloidreserpiini, triftasiini ja haloperidooli. Neil ei olnud soovitud efekti, nad põhjustasid neuroloogilisi häireid ja kõrvaltoimeid (depressioon, apaatia jne).

    Antipsühhootikumid leevendavad emotsionaalset stressi, suurendavad valuvaigistite toimet, avaldavad kehale antipsühhootilist, kognitotroopset ja psühhosatiivset toimet.

    Need on ette nähtud selliste patoloogiliste sümptomite leevendamiseks nagu:

    Neuroleptikumide toimemehhanism on närviimpulsside pärssimine inimese aju süsteemides (limbiline, mesokortikaalne), mis vastutab dopamiini ja serotoniini tootmise eest.

    Antipsühhootikumide toimemehhanism

    Neil on lühike poolväärtusaeg ja nad imenduvad hästi iga manustamisviisi korral, kuid närvisüsteemiga kokkupuutumise periood on lühike - seetõttu määratakse need üksteise stimuleerimiseks koos.

    Kesknärvi ja vereringesüsteemi vahel BBB-sse tungivad antipsühhootikumid akumuleeruvad maksas, kus ravimid täielikult lagunevad ning seejärel erituvad soolte ja urogenitaalsüsteemi kaudu. Antipsühhootikumide poolväärtusaeg on 18–40 tundi, haloperidooli puhul isegi 70 tundi.

    Näidustused kasutamiseks

    Igat tüüpi neuroleptikumid on suunatud produktiivsete, depressiivsete ja puudulike sümptomite kõrvaldamisele järgmiste vaimuhaiguste korral:

    Ravimit manustatakse patsiendi soovil koos süstide, tilgutite või tablettidega. Arst reguleerib ravimi tarbimist, alustades suurendatud annusest, vähendades seda järk-järgult. Pärast ravi lõppu on soovitatav toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kontraktsioonikuur..

    Eelised:

    • psühhomotoorsete reaktsioonide rikkumisi ei avaldata
    • ohutu laste raviks
    • väheneb risk patoloogiate tekkeks
    • lihtne kaasaskantavus
    • positiivse tulemuse saavutamiseks piisab ühest ravimi annusest
    • abi nahahaiguste korral (hiljutised uuringud on näidanud, et kuiva naha ravimine antipsühhootikumidega on kasulik vanematele inimestele, kelle seisundid on seotud neuralgiaga)

    Mis on skisofreenia

    Kui tütarlaps loote kandmise ajal alkoholi kuritarvitab, võivad lapsel tulevikus tekkida vaimsed kõrvalekalded.

    Me räägime inimese aju talitlushäiretest, mille tagajärjel inimene lakkab ümbritsevale reaalsusele adekvaatselt reageerimast. Patoloogia ägenemisega võib patsient kaotada kontakti välismaailmaga ja täielikult endasse tõmbuda. Tal võivad tekkida kinnisideed ja hirmud häälte kuulmise või hallutsinatsioonide tõttu.

    Ägenemise staadiumis skisofreenik on võimeline midagi artikuleerimatut pomisema, käituma agressiivselt või vastupidi, täielikult endasse tõmbuma ega reageerima enda ümber toimuvatele sündmustele. Ligikaudu 10% skisofreeniahaigetest on altid enesetapule, mistõttu õigeaegse abita võivad sellised inimesed lihtsalt surra..

    Skisofreenia ravi suurt efektiivsust täheldatakse selle haiguse arengu varases staadiumis. Kahjuks esialgu pole haigusel praktiliselt mingeid ilminguid. Paljud peavad skisofreeniaga inimesi lihtsalt ekstsentrilisteks. Kuid on väga oluline mitte jätta haiguse ägedasse staadiumisse ülemineku hetke..

    Statistika kohaselt, kui haigust raviti selle arengu alguses, siis on retsidiivi tõenäosus ainult 20%. Kui haiguse sümptomeid ignoreeriti, ei saa haiguse edasist ägenemist vältida.

    Kõige sagedamini avaldub haigus noorena - 15-35-aastastel inimestel. Kuid skisofreenia võib areneda lapsepõlves järgmiste tegurite mõjul:

    • ema alkoholism, suitsetamine või narkootikumide kuritarvitamine raseduse ajal;
    • pärilik eelsoodumus;
    • sünnitusvigastused;
    • nakkushaigused, mida naine raseduse ajal põdes.

    Skisofreenia arengumehhanism täiskasvanutel pole täielikult mõistetav. Arvatakse, et selle häire peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Niisiis, kui inimese ema või isa oli selle haigusega haige, siis on sellise häire tekkimise tõenäosus temas üle 40%. Skisofreenilised lapsed sünnivad aga täiesti tervetel vanematel..

    Maailmas on skisofreeniahaigete arv umbes 1%.

    Antipsühhootikumid - ravimite loetelu: TOP 10 parimat

    Psüühikahäirete ravis on peamiselt seotud antipsühhootikumid, ravimite loetelu on tõeliselt lai. Vahendid on suunatud kesknärvisüsteemi ergastuse vähendamisele, hallutsinatsioonide kõrvaldamisele ja depressiooni ravile. Paljudel neist on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid rangelt vastavalt spetsialisti ettekirjutustele..

    Antipsühhootikumid - mis see on, toimemehhanism

    Antipsühhootikumid (antipsühhootikumid) on ravimid, mis on mõeldud patsiendi vaimsete häirete leevendamiseks. Uue põlvkonna ravimeid eristab vähem negatiivseid kehareaktsioone, kuid neid ei tohiks kasutada ilma psühhoterapeudi või neuropatoloogi retseptita.

    Klassifikatsioon viiakse läbi tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks antipsühhootikumideks, analüüsime iga rühma üksikasjalikumalt.

    Tüüpilised antipsühhootikumid

    Võimas antipsühhootikum, millel on ulatuslikud tervendavad omadused. Kõrvaltoimed on tavalised, kui neid võetakse. Ravimid põhinevad järgmiste ainete derivaatidel:

    • indool;
    • fenotiasiin (pipüridiin / piperasiin / alifaatne südamik);
    • difenüülbutüülpiperidiin;
    • tioksanteen;
    • bensodiasepiin;
    • butürofenoon jne..

    Antipsühhootikumid on erineva suunaga ravimid, omaduste loendis on antipsühhootilised, sedatiivsed ja antidepressandid.

    Ebatüüpilised antipsühhootikumid

    Kaasaegne (säästev) ravimite rühm, millel on väiksem negatiivsete reaktsioonide loetelu ja mis mõjutab keha järgmiselt:

    • suurendab kognitiivseid funktsioone (mälu, reaktsioon, keskendumine jne);
    • on neuroloogiline toime;
    • hoiab ära ja ravib depressiivseid häireid;
    • lõdvestab ja rahustab, leevendab ärevust.

    Ebatüüpilise rühma eeliste hulgas tõstame esile:

    • minimaalne mõju dopamiini retseptoritele;
    • kasutamise võimalus laste teraapias;
    • motoorsete funktsioonide mõju puudumine;
    • tüsistuste väike tõenäosus;
    • hea taluvus;
    • kiire eritumine kehast.

    Kasutades ebatüüpilisi antipsühhootikume (ravimite loetelu on toodud allpool), ei saa te karta prolaktiini parameetrite muutumist. Laktogeenne hormoon püsib terapeutiliste annuste jälgimisel samal tasemel.

    Antipsühhootikumid - näidustused kasutamiseks

    Erineva päritoluga neurooside raviks on ette nähtud ravimite rühm. Antipsühhootikumid on leidnud kasutamist kõigi inimeste ravimisel, olenemata vanusest ja soost..

    Kasutamisnähtude hulgas on:

    • foobiad;
    • lakkamatu oksendamine;
    • sagedased meeleolumuutused;
    • motoorsete funktsioonide rikkumine;
    • äge / krooniline psühhoos;
    • uneprobleemid;
    • kirurgilise sekkumise ettevalmistamine;
    • skisofreenia;
    • Tourette'i sündroom;
    • psühhomotoorne agiteerimine;
    • psühhosomaatilised, somatoformsed häired;
    • hallutsinatsioonid.

    Isegi parimaid ja ohutumaid antipsühhootikume ei tohi võtta ilma arsti eelneva nõusolekuta. Näidustuste loetelu on palju laiem, spetsialist võrdleb märke ja määrab ravi.

    Tüüpiliste antipsühhootikumide loetelu

    Antipsühhootilised ravimid ei ole vabad kõrvaltoimetest. Neid kasutatakse rangelt näidustatud annustes vastavalt kasutamise sagedusele..

    # 1. Aminaziin

    Viitab fenotiasiini derivaatidele. On tugevate rahustavate, antipsühhootiliste, antiemeetiliste omadustega.

    See aitab kõrvaldada psühhomotoorse erutuse, leevendab või vähendab osaliselt hallutsinatsioone ja luulusid. Stabiliseerib psühho-emotsionaalset seisundit, kasutatakse liigse ärevuse, ärevuse, kinnisidee korral.

    Näidustused hõlmavad alkohoolset psühhoosi, maniakaal-depressiivset psühhoosi, paranoiat, püsivaid unehäireid.

    # 2. Flufenasiin

    Antipsühhootikumid, nagu Fluphenazine, on laias ravimite spektris. Ravim põhineb kolmel komponendil - flupenasiindekanoaat, seesamiõli, bensüülalkohol.

    See vabaneb süstesuspensioonina. See vabastatakse närvisüsteemi raske erutuvuse, tsirkulaarse psühhoosi, skisofreenia, hüperaktiivsuse, vaimse aktiivsuse halvenemise, lakkamatu oksendamise vastu..

    Kasutamine koos spasmolüütikutega ei ole soovitatav.

    Nr 3. Sonapax

    Antipsühhootikum koos fenotiasiini derivaadi tioridasiini lisamisega. Toimib kesk- ja perifeersele NA-le, pakkudes antidepressanti. "Sonapaxil" on antiemeetiline, sügelemisvastane, rahustav toime.

    Peamised näidustused kasutamiseks on keerulised käitumishäired, millega kaasneb agressioon. Ravim on ette nähtud skisofreenia, psühhomotoorse agitatsiooni, karskuse korral.

    Soovitav on seda kasutada unehäirete, foobiate, kognitiivsete funktsioonide halvenemise korral.

    Nr 4. Levomepromasiin

    See on kantud VED-i nimekirja ja on fenotiasiini derivaat. Ravimil on antihüpertensiivsed, rahustid, antidepressandid.

    See ei mõjuta ajutegevust negatiivselt, filtreeritakse neerude kaudu ja eritub kiiresti.

    See väljastatakse diagnoositud motoorsete ja psüühikahäirete, skisofreenia, mitmesuguse etioloogiaga krampide all kannatavatele isikutele. Tõhus püsiva unetuse, sügeleva dermatoosi, dementsuse vastu.

    Nr 5. Kvetiapiin

    Antipsühhootikumid tekitavad sõltuvust, kuid kvetiapiin on suhteliselt ohutute ravimite nimekirjas. Raviannuste järgimisel ei põhjusta ravim negatiivseid reaktsioone.

    Ravivahendi aluseks on kvetiapiin, mis ei põhjusta prolaktiini tõusu. Imendub seedetraktist, filtreeritakse maksas.

    Vastunäidustuste hulka kuuluvad lapsepõlv, imetamine, rasedus, ülitundlikkus komponentide suhtes.

    Nr 6. Haloperidool

    Viitab butürofenooni derivaatidele, näitab püsivat antipsühhootilist toimet ja mõõdukat rahustavat toimet. Õigesti valitud annuse korral peatab see lakkamatu oksendamise, leevendab mis tahes päritoluga psühhomotoorset erutust, kogelemist ja psühhoosi. Tõhus ägedate psüühikahäirete vastu, millele järgneb segasus, hallutsinatsioonid.

    Ebatüüpiliste antipsühhootikumide loetelu

    Vastasel juhul nimetatakse ebatüüpilisi antipsühhootikume uue põlvkonna antipsühhootikumideks, mille ravi kulgeb ilma kõrvaltoimeteta (arvestades õigeid annuseid). Need ravimid on nõutavad psüühiliste ja neuroloogiliste häirete ravis. Need leevendavad ärevust, erutuvust, uneprobleeme ja muid psühho-emotsionaalse keskkonna häireid.

    # 1. Olansapiin

    See aitab vähendada psühhomotoorset aktiivsust kontrollivate neuronite aktiivsust. See on ette nähtud isikute kategooriatele, kes puutuvad sageli kokku stressiga. Ravib tasuta agressiooni, obsessiivseid mõtteid, ärevust, foobiaid, depressiooni.

    # 2. Eglonil

    Ebatüüpiline antipsühhootiline aine parandab meeleolu, leevendab depressiivset sündroomi, vähendades psühhomotoorsete häirete tõenäosust. Kasutatakse üksi või koos teiste ravimitega ärevuse ja neurooside, skisofreenia, käitumishäirete korral.

    Nr 5. Klosapiin

    Tugevate rahustavate omadustega antipsühhootikum hõlmab paljusid antipsühhootikumide analooge (me ei loetle ravimite loetelu). See on kuulus oma väljendunud lõõgastava toime poolest, kõrvaldab ärevuse ja hävitavad häired. Tõhus maniakaal-depressiivse psühhoosi, skisofreenia, negativismi, bipolaarse häire vastu.

    Nr 4. Aprizol

    Näitab häid tulemusi psühhoosiravis, mõjub närvisüsteemile lõõgastavalt, avaldab kerget rahustavat toimet. Positiivne dünaamika avaldub rakenduse 5. päeval. Ravimit peetakse eriti tugevaks võitluses depressiooni vastu..

    Antipsühhootikumid - võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed

    Kui ravikuur põhineb läbiviidud uuringutel, patsiendi tervislikul seisundil, soovitataval annusel, on kõrvaltoimete tekkimise oht minimaalne..

    Kõrvaltoimete esinemist mõjutavad tegurid:

    • krooniliste patoloogiate olemasolu;
    • vanusekategooria;
    • kursuse kestus;
    • ravimite annustamine;
    • koos teiste fondigruppidega.

    Võimalike negatiivsete reaktsioonide hulka kuuluvad:

    • kehakaalu muutus, söögiisu vähenemine või söögiisu suurenemine;
    • raskused endokriinsüsteemi aktiivsuses (pikaajalise raviga);
    • letargia, apaatia ravimi võtmise esimestel päevadel;
    • hägune kõne, lihasspasmid (kõrvaldatakse annuse vähendamisega).

    Täna oleme kaalunud kõike, mis mõjutab antipsühhootikume, esitanud ravimite loetelu ja kirjeldanud kasutamise peensusi. Pidage meeles, et vaimse tervise ravimid võivad teie kehas käivitada ettearvamatu vastuse. "Säästvateks" peetakse ebatüüpilisi antipsühhootikume.