Maniakaalne depressioon

Meie elu muutub järjest mugavamaks. Füüsiline töö on meid järjest vähem koormatud, sest meile tulevad appi üha täiuslikumad seadmed ja mehhanismid, mis muudavad meie elu lihtsamaks. Suurtes linnades ja suurlinnades elutempo kiireneb, mis põhjustab kaasaegses inimeses mitmesuguseid stressitingimusi. Kõik see on täis depressiooni arengut. Depressiooni vorme ja tüüpe on palju ning üks tüüpidest on maniakaalne depressioon.

Seda vaimset seisundit nimetatakse kuivas meditsiinikeeles bipolaarse häirena, millel on vahelduvad faasid, see tähendab maania ja depressiooni sümptomite vaheldumine või kui selliseid sümptomeid täheldatakse samaaegselt. Need faasid asendatakse perioodiliselt vaimse tervise faasidega (valguslüngad või vahepala). Faaside arv, sagedus ja kestus võivad olla erinevad, kuid igal juhul häirib see haigus nii inimest ennast kui ka lähedasi inimesi, kes teda ümbritsevad. Rehabi perekliiniku kogenud spetsialistid aitavad selle vaevuse olemasolu tuvastada, samuti asjatundlikult ja hoolikalt ravi välja kirjutada. Selle tulemusena tunneb inimene end täiesti tervena, kogemata psüühika ebameeldivaid sümptomeid..

Maniakaalse depressiooni sümptomid

Kui haigust ei ravita, siis aja jooksul see progresseerub, faaside vahe väheneb ja sümptomid suurenevad.

Nagu me juba ütlesime, on maniakaalsel depressioonil kaks faasi, nende faaside kulgemise sümptomid on erinevad.

Maniakaalset faasi iseloomustavad:

  • Suurenenud erutuvus ja isegi agressiivsus;
  • Meeleolu ja eufooria;
  • Liigne motoorne aktiivsus, jutukus, kiirendatud kõne;
  • Idee suurusest, suurenenud enesehinnang.

Faasi arenedes sümptomid suurenevad, kõne võib muutuda uduseks, liigutused on häiritud, tähelepanu puudub, patsiendil on väga raske millelegi keskenduda. Järk-järgult sümptomid kaovad, seisund normaliseerub, pärast mida areneb depressiivne faas.

Depressiivset faasi iseloomustavad:

  • Suurenenud kurbus ja ärevus;
  • Huvi kadumine elu ja kõige vastu, mis ümbritseb;
  • Abituse, süütunde, lootusetuse tunne;
  • Nii füüsiline kui intellektuaalne pärssimine;
  • Söögiisu kaotus, uni;
  • Enesetapu mõtted.

Nende sümptomitega võivad kaasneda ka südame-veresoonkonna, seedetrakti, süstemaatilise kõhukinnisuse somaatilised häired.

Perekliiniku Rehab arstid diagnoosivad maniakaalse depressiooni pärast vähemalt kahe sümptomimuutuse episoodi jälgimist. Muidugi võib täheldada ka ühte maniakaalset või depressiivset episoodi, kuid haigus võib areneda ka, põhjustades nii töövõime kaotust, psüühikahäireid kui ka enesetappu.

Sellise haiguse ravi on väga keeruline, mis nõuab integreeritud lähenemist ja tugevate farmakoloogiliste preparaatide kasutamist ning sõltub sellest, millises faasis patsient antud ajahetkel viibib. Nende toimel võivad ravimid olla rahustid, antidepressandid, normotimikumid, antipsühhootikumid.

Perekliinikus Rehab töötavad kogenud spetsialistid mõistavad täielikku vastutust vale diagnoosi ja vale ravi eest. Seetõttu viiakse enne ravi määramist läbi inimese seisundi põhjalik analüüs..

Kuid isegi kui selline diagnoos on tehtud, ei tohiks patsienti ebanormaalseks pidada. Sellise haiguse all kannatasid paljud geeniused, luuletajad, teadlased, heliloojad, kes maniakaalses faasis, vaimse ja energeetilise tõusu seisundis lõid oma hiilgavad teosed ning depressioonifaasis kannatasid, igatsesid ja isegi mõtlesid sellest elust lahkuda..

Täna reageerib see haigus ravile hästi, rõhuv viskamine asendatakse vaimse tasakaalu ja füüsilise tervisega..

Maniakaalne depressiivne sündroom (MDP) - bipolaarne afektiivne häire (BAD)

Maniakaal-depressiivne psühhoos on vaimuhaigus, mis ühendab endas 2 vaheldumisi tekkivat seisundit: maania ja depressioon. Meestel esineb seda haigust harvemini kui naistel. Elanikkonna seas on see diagnoos 0,5% inimestest.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid ja tunnused

Maniakaalne depressioon avaldub maania ja depressiivse seisundi vaheldumisel erinevate, täiesti vastandlike märkidega. Mania perioodi ilming on:

  • liigne emotsionaalne ja füüsiline erutus;
  • motiveerimata tegevus;
  • suurenenud energia;
  • inimene ei suuda oma tegevust ja tegusid kontrollida;
  • liigselt liialdatud eneseväärtuse tunne, millel pole mingit õigustust;
  • käitumismuutus, millel pole seletust;
  • iha seksuaalpartnerite sagedaste muutuste järele;
  • pidev ärrituvus.

Haiguse teise faasi (bipolaarne depressioon) ilmnemisel ilmnevad järgmised vaimsed häired:

  • pidev kurbus;
  • apaatia ja täielik huvi kaotamine millegi vastu;
  • vähenenud enesehinnang;
  • täielik lootusetuse tunne kõigis eluvaldkondades;
  • põhjendamatu süütunne teiste suhtes;
  • unehäired: inimene ei saa pikka aega magama jääda, sageli ärkab, tunneb end hommikul väsinuna ja ülekoormatuna.

Maniakaal-depressiivset psühhoosi iseloomustab nende 2 seisundi pidev muutumine, mille tõttu inimese emotsionaalne ja vaimne seisund on kõigutatud, on tõsiseid vaimseid häireid.

Maniakaalne sündroom avaldub liigses erutuses, nii emotsionaalses kui füüsilises. Patsiendi naeratus ei jäta tema nägu, afektiivsed meeleoluhäired ilmnevad siis, kui inimesel on hea tuju, isegi kui elusituatsioon seda ei käsuta.

Maniakaalne depressioon avaldub kiirendatud vaimses tegevuses. Inimese peas ilmuvad paljud mõtted ja ideed, mis asendavad üksteist kiiremini, kui inimene suudab neid sõnastada.

Depressiooni perioodil ilmnevad elus sellised põhimärgid nagu mõtlemise ja füüsilise tegevuse pärssimine, kõne aeglustumine, halb tuju, elus pole stiimulit ja motivatsiooni..

Maniakaal-depressiivse sündroomi klassifikatsioon

Haigus on jagatud mitut tüüpi, sõltuvalt sellest, milline seisund - depressioon või maania - valitseb:

  • maniakaalne faas;
  • depressiivse seisundi domineerimine;
  • depressiooni ja maania sama kestusega vaheldumine;
  • olekute muutus toimub kaootiliselt erineva kestusega ajas;
  • seisundite vaheldumine nende vahelise remissiooni olemasoluga;
  • vaimse tervise perioodid puuduvad, maania on pidevalt segatud depressiooniga.

Maniakaalse depressiooni häired

Depressiivne psühhoos läbib järgmised etapid:

  1. Tavaline depressiivne seisund. Patsiendil on apaatia, halb tuju, isutus, unehäired. Seisundis pole muid kõrvalekaldeid.
  2. Depressioon deliiriumiga. Inimesel on kinnisidee, näiteks ta kardab, et jääb lõplikult haigeks.
  3. Megalomaniaalse tüübi pettekujutlused, mille puhul patsient kujutleb end filmi kangelasena või arvab, et ta on osaline mis tahes kuriteos.
  4. Ärevus. Ärevusdepressioon - ärevus võib olla põhjustatud kaugele meelestatud hirmust ühe oma lähedase, enese, maailma ees.
  5. Apaatia. Apaatiline seisund - inimene kaotab täielikult huvi töö, hobide, enda, elu vastu.
  6. Depressioon "naeratus". Naeratav olek on kõige ohtlikum. Kui inimene on rahulik ja pidevalt naeratab, ei tea tema ümbritsevad inimesed isegi, mis temaga toimub. Seda tüüpi depressiooni korral on enesetappude tõenäosus kõige suurem.
  7. Somatiseeritud depressioon. Sellega tekivad vegetatiivsed häired: tahhükardia, valu rinnus, rõhu tõus.

Igasugusel depressioonil ja maanial on 4 etappi:

  • lihtne;
  • kasvuperiood;
  • tipp;
  • väljasuremine.

Igal etapil suureneb haiguse sümptomite intensiivsus. Pärast väljasuremisetappi võib tekkida psühhoosi maniakaalne staadium või vaheaeg. Vaheaega iseloomustab patoloogiliste tunnuste puudumine või need on nõrgalt väljendunud. Vahetundide kestus võib olla 3 kuni 7 kuud.

TIRi arengu ja levimuse põhjused

Miks bipolaarne depressioon tekib, pole teada. Kuid psühhiaatria kui haiguse arengu peamine põhjus näitab inimese ühe iseloomuomaduse liigset ülekaalu, näiteks agressiivsust või kalduvust pidevatele kogemustele.

Depressiivset psühhoosi seostatakse häiretega nende ajukeskuste töös, mis vastutavad inimese emotsionaalse seisundi eest. Need keskused asuvad aju alamkorteksis. Emakasisese loote arengu häiretega seotud kaasasündinud patoloogiad võivad mõjutada nende tööd. TIR-i väljaarendamiseks ei piisa ainult geneetilisest tegurist.

Provotseerivad tegurid

MDP väljatöötamisel määratakse peamine roll provotseerivatele teguritele, mille olemasolu suurendab patoloogia arengu tõenäosust. Välised tegurid ei mõjuta seda tüüpi psühhoosi arengut, kuid võivad mõjutada haiguse arengukiirust ja põhjustada selle süvenemist, kui inimene on mõne eluolu tõttu palju närvis või mures.

Haiguse tekke tõenäosust suurendavad tegurid on järgmised:

  1. Geneetiline eelsoodumus - patoloogia on pärilik. Kui lähisugulasel on depressioon, maania või isiksushäire, suureneb haiguse tõenäosus.
  2. Psühhogeensed tegurid - tugev stress, emotsionaalne trauma, pikaajalised mured mis tahes eluolukorra tõttu.
  3. Liigne emotsionaalsus - viitab inimese iseloomu eripäradele.
  4. Aju kaasasündinud haigused.

Geneetilise eelsoodumuse olemasolul võib TIR tekkida eluolude muutumise tagajärjel, milleks inimene polnud veel valmis või kui juhtunud tegelikkus ei vastanud ootustele. Näiteks naistel võib haigus ilmneda pärast sünnitust ägenenud sünnitusjärgse depressiooni taustal, mida ei õnnestunud kohe diagnoosida ja ravida..

Diagnostika

Ringpsühhoosi on raske diagnoosida, vajalik on põhjalik uuring. Eriti raske on diagnoosida lapsi ja noorukeid. Lastel on MDP määramine keeruline põhjusel, et isiksuse tüüp pole veel täielikult välja kujunenud. Puberteedieas noorukitel võivad hormonaalsed muutused põhjustada emotsionaalse puhangu ja liigse depressiooni. Seetõttu on raske kindlaks teha, mis vallandas sagedased meeleolumuutused..

Kompleksne diagnostika; olulist rolli haiguse määramisel mängib põhjaliku ajaloo koostamine, et arst saaks analüüsida käitumisjooni ja -omadusi, provotseerivate tegurite olemasolu inimese elus.

TIR-i eristamiseks muudest füüsilise iseloomuga haigustest on vaja diferentsiaaldiagnostikat. On ette nähtud laboratoorsete testide kohaletoimetamine: uriin ja veri, viiakse läbi instrumentaalsed diagnostilised meetodid (ultraheli, MRI, CT).

Kui diagnoos pannakse, uuritakse kilpnääret, et määrata selle peamiste hormoonide tase. Sageli võivad kilpnäärme talitlushäired provotseerida TIR-ile iseloomulike sümptomite arengut.

Diagnoosi paneb psühhoterapeut, tuginedes patsiendi peamiste kaebuste ja käitumise omaduste analüüsile, muude sarnase kliinilise pildiga avalduda võivate haiguste puudumisele.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi

Arstid valivad ravi sõltuvalt sellistest teguritest nagu patsiendi vanus, provotseerivate tegurite olemus, samuti ringpsühhoosi kulgemise staadium. TIR-i ravitakse ainult integreeritud lähenemisviisiga: psühhoterapeudi poolt isiksuse korrigeerimine ja ravimite võtmine.

Enamasti viiakse ravi läbi kodus, kus patsient võtab ettenähtud ravimeid, samal ajal külastab ta regulaarselt psühhoterapeudi. Haiglaravi haiglaravil on vajalik, kui inimese tegevus kujutab endast ohtu nii endale kui ka ümbritsevatele inimestele. See kehtib nende olukordade kohta, kus on suur enesetapurisk või suurem agressiivsus. Õigeaegse arsti külastamise korral on tõenäosus, et peate pöörduma haiglaravi poole, minimaalne.

Narkootikumide ravi

Ravimite võtmine valitakse sõltuvalt sellest, milline haiguse staadium valitseb. Positiivse tulemuse saavutamiseks on oluline jälgida ravimite võtmise regulaarsust ja nende kulgu. Ravimite kombinatsiooni, nende tüüpi ja annuseid tuleb kohandada, kui TIR-märkide intensiivsus väheneb..

Maania ülekaaluga on ette nähtud neuroleptilise rühma ravimid:

  • Tizercin;
  • Aminasiin;
  • Haloperidool.

Harvemini (mania kliinilise pildi raskusastmega) on vaja liitiumsoola ja karbamasepiini.

Kui psühhoosi ajal algab depressiivne faas, on vaja selliseid ravimeid nagu Amitriptüliin, Melipramiin ja Tizercin. Need antidepressandid on tugevad, nii et neid saab võtta ainult arsti järelevalve all, rangelt järgides annust. Nende segamine tritsükliliste antidepressantidega on rangelt keelatud..

Koos ravimite võtmisega on vaja muuta dieeti, välja arvatud juust, šokolaad ja kondiitritooted, kohv, alkohoolsed joogid.

Psühhoterapeutilised ravimeetodid

Inimesed, kellel on diagnoositud bipolaarne häire (bipolaarne häire), peaksid kindlasti minema psühhoteraapiasse. See on ravi kõige olulisem etapp. Haiguse algfaasis takistab psühhoteraapia haiguse edasist arengut. Selle regulaarne kasutamine vähendab tagasilanguse ohtu ja pikendab remissiooni staadiumi pikka aega. Suurima positiivse tulemuse annavad depressioonifaasis psühhoterapeudiga koos käivad tunnid..

Sellise ravi kõige levinum meetod on aktiivne psühhoteraapia, kui patsiendil palutakse leida mis tahes tegevus, mis teda huvitaks. Hobi harrastamine aitab negatiivsetest mõtetest ja pettekujutelmadest kõrvale juhtida.

Psühhoterapeudi tunnid võivad olla individuaalsed ja rühmad. TIR-iga patsientide ravimisel on tavaks kõigepealt läbi viia individuaaltundide kursus. Alles pärast inimese seisundi stabiliseerumist võite alustada rühmatreeningutega. Sageli saab neid seansse vaheldumisi kasutada. Erilist raskust psühhoteraapia läbiviimisel pakuvad laste ja noorukite ravijuhud, kus bipolaarne häire on keerukas puberteediea iseärasuste või ebaküpse isiksuse ja käitumismudeli tõttu..

Tagajärjed ja tüsistused

TIR ei jää kunagi märkamatuks. Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt ja seda ei ravita, süveneb see vanusega ainult. Vanemas eas on inimest võimatu ravida ravimite ja psühhoterapeudi seanssidega. Selliseid inimesi ootab dementsus ja täielik hullumeelsus.

Ravi puudumine toob kaasa asjaolu, et iga kord, kui maania või depressiooni periood ainult suureneb, on remissioon järk-järgult lühem ja kaob lõpuks täielikult. Haiguse sümptomaatiline pilt hakkab halvenema. Kui algul on depressiooniperioodil inimene lihtsalt kurb ja apaatne, võib ta tulevikus hakata tarvitama alkohoolseid jooke või narkootikume, nähes neis võimalust endast ja valitsevast elureaalsusest eemale saada..

Seisundi süvenedes hakkavad enesetapumõtted kerkima üha sagedamini kui ainus võimalik väljapääs olukorrast.

Mania on täis tõsiasja, et inimene, olles sel perioodil oma maailmas, võib tekitada füüsilist kahju endale või teistele. TIR-i keeruka kulgemise korral on haiglaravi vajadus tõenäoline.

Psühhiaatriakliinikutes kasutatavad ravimeetodid ei jää inimese psüühika jaoks alati tähelepanuta. On võimalus, et haigust ei ravita ja sarnase häirega patsiendist saab psühhiaatriasutuse püsiklient..

Ärahoidmine

Et mitte nii tõsise ja mõnikord ravimatu haigusega silmitsi seista, on oluline alati ja igas olukorras säilitada hingerahu. Bipolaarse häire geneetilise eelsoodumuse korral on rangelt keelatud alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis sageli põhjustab selle seisundi arengut. Keelatud on võtta psühhotroopseid aineid ja ravimeid.

Ennetamine kehtib ka enda kaitsmise eest stressisituatsioonide, šokkide, emotsionaalsete ja vaimsete šokkide eest. Kui inimene teab, et ta on piisavalt emotsionaalne ja tajub liiga lähedalt elus vähimatki häda, on vaja pöörduda arsti poole, et ta saaks välja kirjutada ohutuid, kuid tõhusaid rahusteid, mis ei tekita sõltuvust..

Kui avastate esimesed patoloogilise kõrvalekalde tunnused, peate viivitamatult pöörduma psühhoterapeudi poole. Õigeaegse arstiabi korral saab haiguse peatada arengu varases staadiumis..

Maniakaalne depressioon: mis see on ja kuidas seda ravida

Tere, kallid lugejad. Selles artiklis räägime maania depressiooni sümptomitest. Saate teada, mis põhjustel see seisund võib areneda. Siit saate teada, kuidas sellega toime tulla. Samuti kaalume seda tüüpi depressiooni diagnoosimist..

Üldine informatsioon

Maniakaalne depressioon on vaimne häire, millele on iseloomulikud meeleolu kõikumised. Seda nimetatakse ka bipolaarseks häireks. Seda seisundit esindab üleminek depressiivsest maniakaalsesse faasi. Maniakaalse faasi algfaasis võib inimene välja näha üsna terve, kuid sümptomid hakkavad progresseeruma, psüühika kõrvalekalded muutuvad märgatavaks ka mittespetsialistile.

Arvestades maniakaalset depressiooni, eristage selle klassikalist vormi ja ebatüüpilist. Kui esimesega on kõik selge, siis teine ​​raskendab diagnoosi seadmise protsessi mõlema faasi segunemise tõttu. Depressiooni staadiumiga võib kaasneda erutuvus ja maniakaalne faas pärssitud mõtlemisega.

Sellisel haigusel on ka kustutatud vorm. Sellisel juhul on sümptomid täiesti hägused. Inimene jääb täielikult funktsionaalseks ja haigus avaldub ainult meeleolu muutusega. Inimene ei saa teada oma depressiivse seisundi põhjust, miks ärevust pidevalt tuntakse. Probleem on selles, et kustutatud sümptomid võimaldavad haigusel alata, mis viib sageli enesetapuni..

Peate teadma, et inimesel võib olla ägenemine, mis nõuab kiiret hospitaliseerimist. Nõuetekohase ravita võib pikaajaline depressioon põhjustada täielikku tuimust. Kui te ei paku talle praegu nõuetekohast abi, ei saa te vältida pöördumatu iseloomuga vaimseid häireid. Kui maniakaalse faasi ajal tekib ägenemine, tekib hüsteeria, emotsioonide järsk tõus isegi väiksematel põhjustel. See on tingitud asjaolust, et kontroll olukorra üle on kadunud, inimene vajab kiiresti abi..

Mis põhjustel see areneb

See seisund võib tekkida kahe peamise teguri olemasolul:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kõrvalekalded aju töös.

Riskitsoon - psüühikahäiretega sugulastega isikud.

Mõelge järgmistele põhjustele, mis aitavad seda tüüpi depressioonil tekkida:

  • psühholoogiline trauma;
  • somaatilised häired;
  • hormoonide tasakaaluhäired;
  • pikaajalise stressi tulemus;
  • hooajaline vitamiinipuudus;
  • aju nakkuslikud patoloogiad;
  • ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • ajukahjustus.

Iseloomulikud märgid

Teatud märgid võivad viidata depressiivse faasi olemasolule:

  • halb tuju;
  • tugev väsimus;
  • söögiisu puudumine;
  • ükskõiksus;
  • ärevus;
  • kaob huvi kõige vastu, mis inimest ümbritseb;
  • võivad ilmneda enesetapumõtted;
  • pärsitud käitumine;
  • indiviid ei suuda oma mõtteid väljendada, kõne on pärsitud;
  • üksikisik ei suuda oma kohustusi täita;
  • töövõime langeb.

Depressiivne faas asendatakse maniakaalse faasiga. Seda iseloomustab selliste märkide olemasolu:

  • liigne optimism;
  • isiksus näeb kõike liiga erksates värvides;
  • mis tahes tegevus on tugevalt väljendunud;
  • kõrgenenud enesehinnang;
  • jõudluse järsk tõus, samuti intellektuaalsete võimete aktiveerimine (ajutine nähtus).

Tähtis on ära tunda maniakaalne faas ja see segatakse sageli tervenemisprotsessiga. Samuti tuleks meeles pidada, et selles faasis ei saa inimene ühes kohas istuda, on vaja asendit muuta. Ägenemise ajal ilmnevad lööbe toimingud.

Mõnikord võib haigust segada. Siis ilmnevad nii esimesele kui ka teisele faasile iseloomulikud ilmingud. Pealegi muutub meeleolu väga kiiresti, inimene muutub täiesti ettearvamatuks..

Ägenenud seisundiga võib kaasneda selliste märkide olemasolu:

  • süüdistus;
  • märatsema;
  • jälitamine;
  • hallutsinatsioonid;
  • liigne armukadedus;
  • enesetapurisk suureneb.

Sellisel hetkel ei saa te ilma spetsialistide abita ja haiglaravita..

Lastel

Seda seisundit võib täheldada ka lapsepõlves, kuid reeglina ilmnevad faasid isiksuse ebaküpsuse tõttu alles 12-aastaselt. See raskendab lapse seisundi korrektset hindamist. Pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • lapsel on probleeme magamisega, võib tal tekkida arusaamatu tunne rinnus, kõhus, teda võivad kummitada öised hirmud;
  • laps muutub aeglaseks ja loidaks;
  • ilmnevad muutused välimuses, laps võib muutuda kahvatuks, kaalust alla võtta;
  • võib tekkida väsimus;
  • söögiisu kadumine on võimalik;
  • kõhukinnisus on võimalik;
  • laps saab endasse tagasi tõmbuda, lõpetada eakaaslastega suhtlemise;
  • nutt ilmub ilmse põhjuseta;
  • noorematel õpilastel võib olla probleeme õppimisega;
  • laps muutub suhtlemata, arglikuks.

Märgid võivad lainetena kasvada ja depressioon võib püsida kuni üheksa nädalat. Maniakaalne faas on lapsel rohkem märgatav kui täiskasvanul, on iseloomulikke käitumishäireid:

  • laps muutub pidurdatuks;
  • ta lakkab kontrollimast;
  • oskab pidevalt naerda;
  • kiirendatud kõne pole välistatud;
  • võimalik väline ärkamine.

Noorukieas avaldub see seisund, nagu täiskasvanutel, sagedamini tüdrukutel, alustades depressiivsest faasist:

  • täieliku depressiooni ja apaatia taustal tekivad probleemid eakaaslastega;
  • nende väärtusetuse kohta on olemas arvamus, mis viib mõtteni enesetappu ja enesetapukatseid.

Maniakaalse faasi ajal on:

  • agressiivsus;
  • alkoholisõltuvus;
  • õigusrikkumisi.

Diagnostika

Enamasti pöörduvad inimesed arsti poole siis, kui haiguse tüsistused on juba tekkinud ja diagnoosi saamiseks piisab patsiendi jälgimisest. Eriti väljendub depressiivne faas. Faktile, et on ka maniakaalne faas, võib osutada patsiendi lugudele tema petlikest ideedest, nähes maailma liiga roosilises valguses.

Arst viib läbi uuringu:

  • selgitada välja, kas käitumises oli kõrvalekaldeid, märgates inimese keskkonda;
  • milliseid terviserikkumisi on viimasel ajal täheldatud;
  • välja selgitada psüühiliste kõrvalekallete esinemine sugulastel, sealhulgas neil, kes pole elus;
  • rääkida sellest, mis juhtus patsiendiga lapsepõlves;
  • uurige, kas viimase kuu jooksul on tarvitatud mingeid ravimeid või toidulisandeid;
  • õpib patsiendi elustiili;
  • teha kindlaks, kas oli stressi;
  • saab teada, kas on probleeme une või isuga.

Mõjud

Kõige ohtlikum komplikatsioon on enesetapumõtted. Depressiooni staadiumis olev inimene kogeb süütunnet, absoluutset abitust, maniakaalset faasi, millega kaasnevad ideed, mis ei vasta üldse tegelikkusele. Ägedate rünnakute ajal võivad esineda järgmised kõrvalekalded:

  • naisel - menstruaaltsükli muutus;
  • seedetraktiga on probleeme;
  • arenevad kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Haigusega võitlemine

Teraapia hõlmab mitmeid etappe.

  1. Esialgu teeb arst psüühikahäire tuvastamiseks testi, otsides maniakaalse depressiooni tunnuseid ja sümptomeid. See meetod sobib hästi enesediagnostikaks, mis lükkab ümber või kinnitab vajadust pöörduda arsti poole..
  2. Psühhoterapeut jälgib patsienti teatud aja jooksul, hindab rünnakute sagedust ja keerukust.
  3. Sõltuvalt patoloogilise protsessi faasist määrab arst vajalikud ravimid. Kui hetkel valitseb depressioon, määratakse ravimid, mis mõjutavad aju neurotransmittereid. Tõsiseid häireid ravitakse antidepressantidega, näiteks paroksetiin ja sertraliin. Selliste ravimite toime algab 14-21 päeva pärast ravi algust, hetkest, mil aine kontsentratsioon jõuab nõutava tasemeni. Oluline on hoolikalt jälgida annust, mitte ületada arsti määratud vastuvõtu kestust. Kui patsient on maniakaalses faasis, siis määratakse talle normotimikumid. See ravim parandab meeleolu, vähendab erutuvust, ärevust, agressiivsust ja ärrituvust. Kõige sagedamini määratakse fenasepaam. Kui on segafaas, siis määratakse liitiumpreparaadid, mis on normotimikumid. Need vähendavad maania ilminguid kahe nädala pärast alates tarbimise algusest. Samuti määratakse koos nende ravimitega antipsühhootikumid või antidepressandid..
  4. Arst peab patsiendi seisundit kontrolli all hoidma, jälgides vere muutusi.
  5. Kui patsiendil on enesetapukatseid või hallutsinatsioonide rünnakuid, määratakse antipsühhootikumid, näiteks Sonapax. Kuid seda ravimit kasutatakse ainult rasketel juhtudel..
  6. Paljud patsiendid saavad korraga võtta mitu ravimit. Näiteks kasutatakse meeleolu stabilisaatoreid koos ärevus- ja unetusravimitega. Kui on sõltuvus narkootikumidest või alkoholist, on ravikuur pikem.
  7. Psühhoteraapia. Spetsialist aitab patsiendil mõista, miks tema haigus on arenenud, leiab edukaid viise selle seisundi vastu võitlemiseks. Psühhoteraapiat saab esitada kolme tüüpi: üksikisik, pere ja rühm. On vaja osaleda seanssidel hea tujuga, kui inimene ei suuda seda ise saavutada, ei saa ta ilma ravimite võtmata hakkama. Kui toimub perepsühhoteraapia, siis aitavad tema lähedased inimesel olukorraga toime tulla, nad täiendavad ka toimuva pilti, aitavad ära hoida uut rünnakut. Seansid suurendavad ravimite mõju, tugevdavad peresuhteid ja mõjutavad usalduse loomist patsiendi ja arsti vahel..
  8. Kui maniakaalne depressioon oli pikaleveninud, siis võidakse määrata elektrokonvulsiivne ravi, millega kaasnevad paariks päevaks mahalaadimisdieedid, terapeutiline paast ja unepuudus.

Kui leiate, et teie lähedastel või endal on bipolaarse häire ilminguid, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Seda olekut ei tohiks jätta järelevalveta..

Nüüd teate, mis on maniakaalse depressiooni ravi. On oluline mõista, et sellist seisundit ei saa jätta ilma korraliku ravita. Täiskasvanu, nagu ka lapse, elu halveneb märkimisväärselt, kui esineb maniakaalse depressiooni ilminguid.

Mis on maniakaal-depressiivne sündroom, sümptomid ja ravi põhimõtted

Bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne sündroom) on vaimne haigus, mis põhineb afektiivsetel seisunditel. Patsientidel on depressiooni ja maania sagedane muutus, mõlemad need häired võivad esineda samaaegselt. Remissiooni ajal kaovad maniakaal-depressiivse seisundi tunnused (toetava psühhofarmakoteraapia taustal).

Esimeste kahtluste korral patoloogia arengust tasub end registreerida psühholoogi konsultatsioonile. Spetsialist hindab patsiendi seisundit, ütleb üksikasjalikult, mis on maniakaal-depressiivne sündroom.

Maniakaal-depressiivse häire põhjused

Bipolaarse häire (BAD) täpseid põhjuseid on raske kindlaks teha. Eksperdid usuvad, et patoloogia arengus mängivad rolli ebasoodne pärilikkus, inimese isikuomadused, teatud elus esinevate asjaolude kombinatsioon. Iga patsient vajab personaalset lähenemist ja tema kliinilise juhtumi hoolikat kaalumist.

Sümptomite uurimine, maniakaal-depressiivse sündroomi sümptomite raskuse hindamine naistel ja meestel on psühhiaatri pädevuses. Kuid haiguse tänapäevased vormid on sageli tasandatud, koos depressiooni ja muude psüühikahäiretega.

Kes on eelsoodumus patoloogiale?

Maniakaal-depressiivse sündroomi tõelisi põhjuseid on raske kindlaks teha, kuid võib eristada mitmeid soodustavaid tegureid:

  • vaimuhaiguste, depressiivsete häirete esinemine lähisugulastel;
  • melanhoolne isiksus, pessimistlik meeleolu;
  • keeruline finantsolukord;
  • korrastamata isiklik elu;
  • kalduvus perfektsionismile, suurenenud vastutus;
  • kahtlus, rahulolematus eluga;
  • alkoholi tarbimine, psühhotroopsed ravimid, kofeiiniga jookide, sealhulgas energiajookide, sagedane kasutamine.

Ägenemised esinevad peamiselt sügiskuudel. Miks sügis? Kas see aastaaeg on paljude inimeste depressiooni ja psüühikahäirete ägenemises süüdi? Põhjus peitub suve lõpus, puhkuste ajal ja päikese aktiivsuse vähenemises. Tiheda töögraafikuga on jälle väga raske harjuda ning ilmastiku tujukus on masendav, viib apaatia ja soovimatuseni midagi teha. Ebastabiilse psüühikaga inimesed tunnevad sügisel masendust, nad leiavad perioodiliselt ebamõistlikku melanhooliat, mille võib asendada ärrituvus, karmus, tülid teistega.

Sügisdepressioon esineb paljudel inimestel ja isegi neil, kellel polnud varasemaid vaimuhaiguse tunnuseid. Erinevad tegurid võivad provotseerida patoloogia arengut. Paljud patsiendid haigestuvad ületöötamise, stressi, töökoha kaotuse või keeruka operatsiooni tõttu, mis on põhjustanud osalise puude. Alates esimestest depressiooni tunnustest algab maniakaal-depressiivse sündroomi järkjärguline areng..

Kliinilised ilmingud

Patsiendil on äärmiselt raske ise haiguse arengut kahtlustada. Maniakaal-depressiivne häire on sageli "varjatud" kroonilise väsimussündroomi või ajutise ärrituvuse puhangu tunnuseks. Kuid tähelepaneliku suhtumisega oma sisemisse olekusse ja lähedaste käitumisse saate tabada esimesi väiksemaid muutusi meeleolus, reaktsioonides sündmustele ja otsida kvalifitseeritud abi.

  • depressioon;
  • pisaravoolus;
  • üksinduse poole püüdlemine;
  • söögiisu muutus (vähene huvi toidu vastu või vastupidi kalduvus üle süüa);
  • negatiivne väljavaade omaenda tulevikku;
  • madal enesehinnang;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unehäired;
  • hirm oleviku, tuleviku ees;
  • võimetus magada ilma unerohtu võtmata;
  • rahustite regulaarne kasutamine;
  • võimetus keskenduda ja kriitilisi ülesandeid täita;
  • perioodilised surmamõtted.

Diagnoosi seadmiseks ei piisa sellest, kui arst tuvastab lihtsalt ühe või mitu ülalkirjeldatud sümptomit. Depressioon on selle järkjärgulises arengus salakaval, mida patsiendid ise alati ei märka, ja mõnel neist on piinlik pöörduda spetsialistide poole isegi väikeste vaimse tervise muutustega. Kuid valehäbi võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, sealhulgas enesetapukatseid, agressiivset käitumist teiste suhtes.

Kui moodustub maniakaal-depressiivne sündroom, on inimese vaimses seisundis ja tema meeleolus juba ilmsed muutused. Patoloogial on erinevad faasid. Kuid ilma spetsialisti abita võib selle seisundi tõsiduse hindamine olla äärmiselt keeruline..

Maania, hüpomania või depressiooni faaside kestus võib varieeruda 1-2 nädalast kuni 1-2 aastani. Haiguse segavormid on üsna tavalised. Selle tagajärjel muutuvad maniakaal-depressiivse seisundi sümptomid sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle manifestatsiooni vormist..

Bipolaarse häire maniakaalset faasi esindavad järgmised sümptomid:

  • motoorse aktiivsuse aktiveerimine;
  • töö tootlikkuse suurendamine;
  • vaimne erutus;
  • vaimse tõusu tunde ilmnemine;
  • järsk, kiirustav kõne, mis on teistele sageli sidus ja arusaamatu.

Depressiivne faas esineb bipolaarse häirega patsientidel palju sagedamini. On emotsionaalse depressiooni, apaatia, letargia ja vaimse aktiivsuse vähenemise märke. Patsiendid üritavad sel perioodil üksi olla. Ümbritsevad inimesed näevad neid sageli läbimõeldutena, justkui oleksid nad millestki häiritud ja üritaksid vaimselt lahendada oma elu üht raskemat probleemi. Patsientide meeleolu paraneb õhtul.

Depressioonifaasi taustal söögiisu väheneb või kaob täielikult, patsiendid kaotavad kehakaalu, näevad välja kõhnunud, lõpetavad normaalse söömise, mis viib siseorganite ja süsteemide töös vastavate patoloogiliste muutusteni.

Diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimine nõuab terviklikku lähenemist. Spetsialistid kasutavad uusimat teaduslikku arengut ja meetodeid, et kiiresti kindlaks teha õige diagnoos ja määrata edasine meditsiiniline taktika. Lisaks võib kasutada MRI, EEG, farmakogeneetilisi uurimismeetodeid.

Spetsialistid viivad läbi maniakaal-depressiivse sündroomi diferentsiaaldiagnostika koos psühhooside, skisofreenia, neurooside, oligofreeniaga. Äärmiselt oluline on uuring õigeaegselt läbi viia, kuna ravi puudumisel suureneb haiguse sümptomite suurenemise oht ja vajadus pikkade kuuride jaoks välja kirjutada tugevaid antidepressante. See viib sageli aluseks oleva patoloogia tsüklilisuse suurenemiseni, regulaarsete ägenemisteni ja haiguse kliiniliste ilmingute aktiivsuse suurenemiseni..

Maniakaalse depressiivse sündroomi ravi

Õigeaegse abi korral on maniakaal-depressiivse sündroomi prognoos soodne. Bipolaarse häire arstide üks eesmärke on saavutada püsiv remissioon..

Teine eesmärk on vältida inversiooni - ühe faasi muutumine vastupidiseks liiga agressiivse farmakoteraapia mõjul. Ravimid määratakse pärast põhjalikku uurimist, diagnoosi kinnitamist ja patsiendi seisundi igakülgset hindamist..

Oluline on individuaalne lähenemine igale patsiendile. Mis tahes vaimse häire ravi toimub mitmel etapil. Ravi- ja diagnostiline periood kestab kuni 2 nädalat. Patsient saab võimaluse uuenduslike seadmete abil teda uurida.

Järgmised patsiendi heaolu muutused näitavad alustatud ravi efektiivsust:

  • haiguse väljendunud tunnused kaovad;
  • uni normaliseerub;
  • ärevus, vaimse ja füüsilise erutuse aste väheneb;
  • enesetapumõtted kaovad.

Lisaks farmakoloogilisele ravile viiakse läbi patsiendi seisundi psühholoogiline korrigeerimine. Spetsialistid valivad individuaalselt ravirežiimi, jälgivad selle efektiivsust ja ennetavad tüsistusi. Kvaliteetne psühhoteraapia loob patsiendi kiireks taastumiseks, võimaldab vähendada kasutatavate ravimite annuseid ja parandada patsiendi elukvaliteeti tulevikus.

Psühhoedukatsioonitööd tuleks teha mitte ainult patsiendi, vaid ka tema pere ja sõpradega. Eksperdid õpetavad sugulasi oma kallima haigusele korralikult reageerima, konfliktiolukordi vältima, soodsad tingimused psüühikahäire pikaajaliseks remissiooniks.

Haigusevastase võitluse terapeutiline ja profülaktiline etapp kestab 10-14 päeva. Eksperdid jätkavad farmakoteraapia, psühhokorrektsiooni ja muude kaasaegsete tehnikate kasutamist. Patsiendi seisund paraneb iga päev:

  • normaalne aktiivsus taastatakse;
  • ilmub stabiilne meeleolu;
  • uni saab täielikuks, häirivad mõtted kaovad;
  • patsiendid hakkavad elust rõõmu tundma, mõistavad, kui oluline on nende jaoks kiire taastumine, meditsiiniliste soovituste järgimine;
  • hea isu tuleb patsientidele tagasi, nad naudivad toitu, kohtumisi sugulastega, reageerivad meditsiinitöötajatele adekvaatselt.

Depressiiv-maania häire jääknähud selle ravietapi lõpuks jäävad osaliselt ainult 20% patsientidest. Tulevikus peavad patsiendid läbima ambulatoorse säilitusravi kuuri, mis kestab 12 kuud. Iga patsient suhtleb regulaarselt raviarstiga, kes jälgib haiglast välja saadetud inimese seisundit ja annab talle nõu kõigis küsimustes. Korralikult korraldatud ägenemiste ennetustöö on pikaajalise remissiooni jaoks hädavajalik..

Meditsiiniline tegevus peaks olema suunatud mitte ainult maniakaal-depressiivse sündroomi sümptomite vastu võitlemisele, vaid ka peamistele põhjustele, mis põhjustasid haiguse arengut. Individuaalne lähenemine võimaldab teil välja töötada kõige tõhusamad meetodid psüühikahäirete raviks ja ennetada tulevikus kordumist. Ravi toimub haiglas, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide meeskonna järelevalve all. Pärast seda viiakse läbi pikaajaline ambulatoorne programm, mis võimaldab kindlustada terapeutiliste meetmete positiivset tulemust ja vältida haiguse ägenemist tulevikus. Kaasaegsed spetsialistid kasutavad psüühikahäiretega toimetuleku standardeid, mida maailmas on juba aastaid edukalt rakendatud..

Maniakaal-depressiivne psühhoos reageerib ravile hästi. Peamine on mitte alla anda ja oma taastumisse uskuda. Kvalifitseeritud psühholoogid, psühhoterapeudid, psühhiaatrid aitavad leida psüühikahäire arengu tegelikke põhjuseid, et kõrvaldada eelsoodumusega tegurite toime ja kiirendada patsiendi taastumisprotsessi. Spetsialistid kasutavad farmakoloogilisi, psühho-korrigeerivaid füsioteraapia tehnikaid, mis on juba sadadel patsientidel aidanud taastada psühho-emotsionaalse stabiilsuse ja vaimse tervise.

Maniakaal-depressiivse sündroomi korduva kuluga patsiendid vajavad pikka ambulatoorset perioodi, mis tähendab patsiendi heaolu professionaalset jälgimist pärast haiglast väljakirjutamist. Patsienti jälgib pidevalt kvalifitseeritud arst, kes nõustab kõike, vastab kõigile küsimustele, aitab toime tulla tekkinud raskustega ja hoiab ära haiguse kordumise..

See lähenemine on väga tõhus. Ambulatoorne tugifaas kestab kuni üks aasta pärast patsiendi väljakirjutamist, mida arstid jälgivad tasuta. Patsiendid peaksid regulaarselt suhtlema psühholoogi, psühhoterapeudiga, tegema vajalikud testid ja läbima täiendavad diagnostilised meetodid. Iga-aastase vaatluse ajal saab arst kohandada ravimi võtmise režiimi, määrata täiendavaid protseduure, kirjutada välja vajalikud retseptid.

Oluline on pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kui maniakaal-depressiivse häire sümptomid pole nii väljendunud ja võite lühikese aja jooksul taastuda. Olge vastutav oma seisundi eest, ärge varjake sügisese depressiooni märke, pidades seda haigust häbiväärseks ja laimavaks. Keegi pole psüühikahäirete eest immuunne, aeg-ajalt tuvastatakse neid isegi täiesti tervetel inimestel. Mida varem otsite abi kvalifitseeritud spetsialistidelt, seda kiiremini osutatakse teile vajalikku abi.

Artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil! Enne ülaltoodud teabe kasutamist peate pöörduma spetsialisti poole.