MAO inhibiitorid - mis see on, ravimite loetelu ja toimemehhanism

MAO inhibiitorid - et seda teavad ainult meditsiiniuudistest huvitatud inimesed. Lühend on lihtne - see on ravimite rühm, mis viitab antidepressantidele, mis blokeerivad monoamiini oksüdaasi lagunemist. Neid kasutatakse depressiooni ravimitena, normaalse emotsionaalse tausta ja vaimse tervise taastamiseks..

Mis on MAO inhibiitorid

Et mõista, millised ravimid on MAO inhibiitorid, peate teadma nende farmakoloogilist toimet. Need ravimid on võimelised parandama elukvaliteeti ja võitlema ärevushäiretega. Neid nimetatakse ka monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI). Need on taimse ja keemilise päritoluga ained, mida kasutatakse psühhiaatrias laialdaselt..

Mõju kehale põhineb ensüümi monoamiini oksüdaasi blokeerimisel. Selle tagajärjel on maos häiritud erinevate ainete ja neurotransmitterite lagunemine. Depressiivsete ja vaimsete häirete sümptomeid leevendatakse. Farmakoloogilise toime järgi on võimalik klassifitseerida kogu ravimite loetelu.

  • Kuidas teha sõrmedel kummiribadest käevõrusid
  • Maasikad suhkruga talveks ilma toiduvalmistamiseta
  • Kuidas leida iPhone, kui see on välja lülitatud

Pöördumatud MAO inhibiitorid

Pöördumatute MAO inhibiitorite hulka kuuluvad ravimid, mille toimepõhimõte põhineb keemiliste sidemete moodustumisel monoamiini oksüdaasiga. Tulemuseks on ensüümi funktsionaalsuse pärssimine. Need on esimese põlvkonna ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid. Kehv ühilduvus teiste farmakoloogiliste ainetega. Ravi ajal peab patsient järgima dieeti. Neid võib jagada ka hüdrasiiniks (nialamiid, iproniasiid) ja mittehüdrasiiniks (tranüültsüpromiin, isokarboksasiid).

Pööratavad MAO inhibiitorid

Paljude haiguste korral on ette nähtud pöörduvad MAO inhibiitorid. Nad on teise põlvkonna esindajad. Neil ei ole tõsiseid negatiivseid mõjusid ja nende võtmisel ei ole dieet vajalik. Selle ravimirühma toimimise põhimõte põhineb ensüümi sidumisel ja sellega stabiilse kompleksi loomisel. Need jagunevad: selektiivseteks (Moklobemide, Tetrindol) ja mitteselektiivseteks (Karoxazon, Inkazan).

Selektiivsed MAO inhibiitorid

Selektiivsed MAO inhibiitorid on võimelised inaktiveerima ainult ühte tüüpi monoamiini oksüdaasi. Selle tulemusena väheneb serotoniini, norepinefriini ja dopamiini lagunemine. Serotoniini taset tõstvate ravimitega samaaegne kasutamine viib serotoniini sündroomi ilmnemiseni. See ohtlik haigus on keha mürgistuse märk. Selle raviks peate tühistama kõik antidepressandid..

Mitteselektiivsed MAO inhibiitorid

Mitteselektiivsed MAO-inhibiitorid blokeerivad A ja B sortide ensüümi monoamiini oksüdaasi. Neid määratakse harva, kuna neil on tugev toksiline toime maksale. Nende ravimite kasutamise mõju püsib pikka aega (kuni 20 päeva) pärast ravi lõppu. Need kipuvad vähendama stenokardiahoogude sagedust, mis võimaldab neid välja kirjutada südame-veresoonkonna haigustega patsientidele..

  • Kuidas seintele vedelat tapeet rakendada
  • Kuidas süüa ahjus siseruumides
  • Kasvuhoones kurkide haigused ja nende ravi

MAO inhibiitorid - ravimite nimekiri

Millised ravimid kuuluvad MAOI-sse ja mis konkreetsel juhul aitab, saate teada meditsiiniasutusest. Antidepressantide kasutamine tuleb kooskõlastada raviarstiga. Arst valib ravimid individuaalselt, lähtudes haiguse sümptomitest. Kogu ravimite loetelu on jaotatud vastavalt farmakoloogilisele klassifikatsioonile. MAO inhibiitorite loetelu:

  1. Pöördumatud mitteselektiivsed on: fenelsiin, tranüültsüpromiin, isokarboksasiid, nialamiid.
  2. Väikseim on pöördumatute valikuliste esindajate loetelu: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Pöörduvad selektiivsed on kõige ulatuslikum rühm, nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: pirlindool (pürasidool), metralindool, moklobemiid, Befol, trüptamiin, beetakarboliini derivaadid (kaubanimi Harmalin).

MAO inhibiitorid - kasutusjuhised

MAO inhibiitorite kasutamine:

  1. Pöördumatuid mitteselektiivseid ravitakse:
  • tahteline depressioon;
  • neurootiline depressioon;
  • tsüklotüümiline depressioon;
  • kroonilise alkoholismi ravis.
  1. Pöördumatu selektiivne ravim, mida kasutatakse ainult Parkinsoni tõve ravis.
  1. Pöörduvad valikulised kasutused:
  • melanhoolse sündroomiga;
  • asthenoadünaamiliste häiretega;
  • depressiivse sündroomiga.

Vastunäidustused sõltuvad ravimi tüübist. Pöördumatut mitteselektiivset ei tohi kasutada südame-, neeru-, maksapuudulikkuse, koronaarvereringe häirete korral. Pöördumatu selektiiv on raseduse ja imetamise ajal ning Huntingtoni korea ajal keelatud. Neid ei määrata koos antipsühhootiliste ravimitega. Vastunäidustused pöörduva selektiivse vastuvõtu korral on: imikueas, äge maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed pöörduva selektiivse toimega ravimi kasutamisel väljenduvad järgmiste sümptomitega: unetus, korduvad peavalud, kõhukinnisus, suukuivus, suurenenud ärevus. Soovitatava annuse suurenemisega või ravirežiimi mittejärgimisega patsientidel suurendab see ravim kõrvaltoimete ilmingut.

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite vastuvõtt võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid: düspepsia, seedetrakti häired. Sageli täheldatakse hüpotensiooni (langenud vererõhk), peavalu pea eesmises osas. Pöörduvate MAO inhibiitorite kasutamisel täiendatakse negatiivsete mõjude loetelu: hüpertensioon, vähenenud söögiisu, uriinipeetus, lööve, õhupuudus.

MAO inhibiitorid

Kasutusjuhend:

MAO inhibiitorid - antidepressandid, mida kasutatakse parkinsonismi ja narkolepsia ravis.

MAO inhibiitorite farmakoloogiline toime

MAO inhibiitorid liigitatakse farmakoloogiliste omaduste järgi mitteselektiivseteks pöördumatuteks, pöörduvateks selektiivseteks ja pöördumatuteks selektiivseteks.

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid on keemilise struktuuri poolest sarnased iproniasiididega, parandavad depressiooniga patsientide üldist seisundit ja vähendavad stenokardiahooge.

Pöörduvatel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on antidepressant ja psühhoenergeetiline toime, nad pärsivad aktiivselt serotoniini ja noradrenaliini deaminatsiooni.

Pöördumatutel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on parkinsonismivastane toime, nad osalevad dopamiini ja katehhoolamiinide ainevahetuses.

MAO inhibiitorite ravimite loetelu

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite loend sisaldab:

  • Fenelsiin;
  • Iproniasiid;
  • Isokarboksasiid;
  • Nialamiid;
  • Tranüültsüpromiin.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite hulka kuulub selegiliin.

Pöörduvate selektiivsete MAO inhibiitorite loend sisaldab:

  • Metralindool;
  • Pirlindool;
  • Befol;
  • Moklobemiid;
  • Beeta-karboliini derivaadid.

Näidustused MAO inhibiitorite kasutamiseks

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid on ette nähtud kroonilise alkoholismi ja depressioonide (neurootiline, involutionaalne ja tsüklotüümiline) raviks, pöörduvad selektiivsed - erineva päritoluga depressiooni, depressiivse sündroomi, melanhoolse sündroomi ja asthenoadünaamiliste häirete ning pöördumatud selektiivsed - Parkinsoni tõve ravis..

Vastunäidustused

Pöörduvate selektiivsete MAO inhibiitorite vastuvõtt on vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus;
  • Ägedad neerude ja maksa põletikulised haigused;
  • Alkoholist loobumise sündroom;
  • Rasedus ja imetamine.

Samuti ei ole imikueas ette nähtud pöörduvaid selektiivseid MAO inhibiitoreid..

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite võtmine ei ole ette nähtud:

  • Ülitundlikkus;
  • Maksapuudulikkus;
  • Ajuvereringe häired;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Krooniline südamepuudulikkus.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine on vastunäidustatud:

  • Rasedus ja imetamine;
  • Teiste antidepressantide võtmine;
  • Ülitundlikkus;
  • Oluline värisemine;
  • Huntingtoni korea.

Ettevaatlikult on ette nähtud pöördumatud selektiivsed MAO inhibiitorid:

  • Progresseeruv dementsus;
  • Tardiivne düskineesia;
  • Raske psühhoos;
  • Seedetrakti peptiline haavand;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Raske stenokardia;
  • Suletud nurga glaukoom;
  • Jäme värisemine;
  • Tahhükardia;
  • Feokromotsütoom;
  • Difuusne toksiline struuma.

Kõrvalmõjud

Pöörduvate selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada:

  • Ärevus;
  • Kuiv suu;
  • Peavalu;
  • Unetus.

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada:

  • Düspepsia;
  • Vererõhu langus;
  • Ärevus;
  • Unetus;
  • Peavalu;
  • Kuiv suu;
  • Kõhukinnisus.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada komplikatsioone erinevatest kehasüsteemidest, nimelt:

  • Söögiisu vähenemine, suu limaskesta kuivus, suurenenud transaminaaside aktiivsus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja düsfaagia (seedesüsteem);
  • Suurenenud väsimus, unetus, pearinglus, hallutsinatsioonid, peavalu, ärevus, düskineesia, motoorne ja vaimne erutus, segasus ja psühhoos (närvisüsteem);
  • Vererõhu tõus, ortostaatiline hüpotensioon ja arütmia (kardiovaskulaarne süsteem);
  • Diploopia ja nägemisteravuse häired (meeleelundid);
  • Noktuuria, uriinipeetus ja valulik urineerimistung (kuseteede süsteem);
  • Hingeldus, valgustundlikkus, nahalööve ja bronhospasm (allergilised reaktsioonid).

Samuti võib pöördumatute MAO inhibiitorite kasutamine põhjustada higistamist, hüpoglükeemiat ja juuste väljalangemist..

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid)

MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) on "esimese põlvkonna" antidepressandid. Esialgu töötati need ravimid välja tuberkuloosi raviks, kuid hiljem selgus, et neil on antidepressandid. Seetõttu hakati neid juba 1950ndatel võtma antidepressantidena. Lõppkokkuvõttes töötasid teadlased välja depressiooniks sobivamad MAO-inhibiitorid. [R]

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid toimivad monoamiini oksüdaasi aktiivsuse pärssimisega. Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis lagundab teatud neurotransmittereid: serotoniini, norepinefriini, dopamiini. Monoamiini oksüdaasi pärssimisega (s.t blokeerimisega) tõstavad MAO inhibiitorid nende neurotransmitterite taset. Depressiooni ja ärevuse aluseks on serotoniini, norepinefriini ja dopamiini puudus..

Need ravimid on osutunud efektiivseks depressiooni korral (eriti ebatüüpiliste tüüpide korral) ja neid kasutatakse endiselt laialdaselt Parkinsoni tõve raviks (mõnda peetakse esimese rea ravimiteks). Neid määratakse ka paanikahäire, sotsiaalse ärevushäire, segase ärevuse ja depressiooni, traumajärgse stressihäire, teatud söömishäirete ja piiripealse isiksushäire korral..

MAOI-de peamine puudus on see, et kokkupuutel teatud toiduainetega võivad nad lõppeda surmaga. Sellisena vaadeldakse neid depressiooni ravimisel viimase abinõuna. Teisisõnu pöörduvad inimesed MAO-de poole, kui nad on proovinud erinevaid SSRI-sid / SNRI-sid, ebatüüpilisi ja tritsüklilisi antidepressante. Uuemad uuringud näitavad, et toidu ja MAOI-de vastasmõju ei pruugi olla nii tõsine kui esialgsed väited.

  1. IMAO nimekiri
  2. Marplan (isokarboksasiid)
  3. Moklobemiid (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (fenelsiin)
  5. Parnat (tranüültsüpromiin)
  6. Pirindool (pürasidool)
  7. Selegiliin (Deprenüül / Eldepriil / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. MAO inhibiitorid ei ole antidepressandid
  10. IMAO kõrvaldati ringlusest
  11. Järeldus

IMAO nimekiri

Monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid on kahte tüüpi, MAO-A ja MAO-B inhibiitorid:

  • MAO-A: suunatud konkreetselt türamiinile, serotoniinile, norepinefriinile ja dopamiinile.
  • MAO-B: keskendutakse rohkem dopamiinile, fenüületüülamiinile ja mikroamiinidele.

Tuleb märkida, et mõned MAOI-d on MAO-A ja MAO-B kombinatsioon.

Marplan (isokarboksasiid)

Marplan on üks vanimaid MAO inhibiitoreid ja seda kasutatakse mõnikord ka ravis. Lisaks depressioonile sobib see ravim hästi ärevushäirete korral ja aitab mõnel juhul neurodegeneratiivsete haiguste, näiteks dementsuse korral..

Kuigi seda ravimit peetakse väga tõhusaks, põhjustab see palju tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas peavalu, kaalutõusu, pearinglust, minestamist ja värinaid. Seetõttu on harva ette nähtud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, näiteks Marplan. [R]

Moklobemiid (Aurorix / Manerix)

Moklobemiidi määratakse kõige sagedamini raske depressiooni korral ja see on sama efektiivne kui SSRI-d, kuid vähem kõrvaltoimeid ja kiiremat toimet. See toimib MAO-A inhibiitorina ja suurendab järgmiste neurotransmitterite taset: serotoniin, norepinefriin ja dopamiin. Erinevalt enamikust kaasaegsetest antidepressantidest suurendab see ravim libiido ja parandab seksuaalset jõudlust. Samuti ei põhjusta see kaalutõusu..

Selle ravimi pikaajaline kasutamine suurendab neuroprotektsiooni ja suurendab testosterooni taset (vastupidiselt SSRI-dele, mis võivad alandada testosterooni taset). See on üks ohutumaid antidepressante ja seda võib paljudel juhtudel pidada esmatasandi ravivõimaluseks. [R]

Nardil (fenelsiin)

Nardili peetakse üheks kõige tõhusamaks monoamiini oksüdaasi inhibiitoriks, mis on endiselt ette nähtud depressiivsete ja mõnikord ärevushäirete korral. See ravim toimib eriti hästi ebatüüpilise ja neurootilise depressiooniga inimeste seas. Nardili kasutatakse sageli tulekindla depressiooni raviks kolmanda rea ​​ravimina.

Ravim toimib nii MAO-A kui ka MAO-B inhibeerimisega sarnasel määral. Lisaks serotoniini, norepinefriini ja dopamiini taseme tõusule suurendab see MAOI ka GABA kontsentratsiooni, mis aitab kaasa selle üldisele efektiivsusele. [R]

Parnat (tranüültsüpromiin)

Parnati kasutatakse antidepressandina ja mõnel juhul teatud tüüpi ärevushäirete korral. See sünteesiti 1948. aastal amfetamiiniga sarnase struktuuri järgi. See on osutunud tulekindla depressiooni väga tõhusaks raviks, kuid paljud seda kasutavad inimesed ei talu suurte annuste korral kõrvaltoimeid..

Toimib pärssides MAO-B veidi rohkem kui MAO-A, vabastades noradrenaliini ja dopamiini ning suurendades mikroamiinide sisaldust. Sellel on kerged stimuleerivad omadused nagu amfetamiin. [R]

Pirindool (pürasidool)

Pürasidooli kasutatakse peamiselt Venemaal raske depressiooni raviks. See on väga sarnane Metralindoliga, kuna see toimib peamiselt pöörd-MAO-A inhibiitorina. Sellel ravimil on tavaliselt stimuleerivam profiil kui rahustil. See on efektiivne ka mõne fibromüalgia juhtumi ravimisel. [R]

Selegiliin (Deprenüül / Eldepriil / Yumex)

Selegiliin toimib standardsetes annustes pöördumatu selektiivse MAO-B inhibiitorina. Algselt kasutati seda Parkinsoni tõve raviks, kuid USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis selle seejärel heaks depressiooni raviks transdermaalse plaastri kujul. Suuremate annuste korral muutub ravim mitteselektiivseks ja pärsib nii MAO-A kui ka MAO-B. Praegu uuritakse seda suitsetamisest loobumise ja ADHD-ravi osas. [R]

Toloxaton (Humoril)

See toimib pöörd-MAO-A inhibiitorina. Toloksatoon võeti Prantsusmaal kasutusele 1984. aastal depressiooni raviks. Sellel ravimil on stimuleerivad omadused ja see võib paljudel juhtudel suurendada ärevuse taset. Võrreldes moklobemiidiga on sellel rohkem kõrvaltoimeid ja see on vähem efektiivne. On oletatud, et madala norepinefriini taseme või ärevusdepressioonita inimesed võivad selle ravimi jaoks ideaalsed olla. [R]

MAO inhibiitorid ei ole antidepressandid

Lisaks on mitmeid ravimeid, mis toimivad monoamiini oksüdaasi inhibiitoritena, kuid mida kasutatakse muude seisundite kui depressiooni raviks. Järgnevalt on välja toodud MAOI omadustega ravimid, mis ei ole ette nähtud depressiooni raviks.

Hüdrakarbasiin. See on MAOI omadustega ravim, mida kasutatakse peamiselt vererõhu langetamiseks. Ainuüksi selle ravimi kasutamist ei ole palju ametlikke uuringuid..

Isoniasiid (nidrasiid). Just see ravim ajendas teadlasi uurima raske depressiooni bioloogilisi põhjuseid. Seda kasutatakse laialdaselt esimese rea profülaktikana ja tuberkuloosi raviks. 1950. aastatel hakati seda laialdaselt kasutama tuberkuloosi raviks ja paljud inimesed hakkasid märkama kõrvaltoimeid, mis suurendasid nende meeleolu. Seoses arvukate teadetega meeleolu tõusust viis see teadlaste looma uue põlvkonna antidepressandid - MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid). [R]

Linesolid. Seda kasutatakse antibiootikumina infektsioonide korral, mida ei saa teiste antibiootikumidega ravida. Seda kasutatakse kopsupõletiku, mitmesuguste nahainfektsioonide ja kesknärvisüsteemi infektsioonide raviks. [R]

Prokarbasiin (Matulan). See on kerge MAOI, mida kasutatakse vähivastase ravimina Hodgkini lümfoomi ja erinevat tüüpi ajuvähi raviks. See on olnud olemas alates 1969. aastast ja kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse "alküülivateks aineteks". Kerge MAO pärssimise tõttu suurendab see aju neurotransmitterite taset. [R]

Razagiliin (Azilect): ravimit kasutatakse sageli Parkinsoni tõve alguses. See mõjutab MAO-B inhibeerimist 14 korda rohkem kui MAO-A. Sellel on neuroprotektiivne toime ja see loodi ravimi Selegiline võimaliku neurotoksilisuse tagajärjel. [R]

IMAO kõrvaldati ringlusest

On ka teisi MAOI ravimeid, mis on raskete kõrvaltoimete tõttu tootmisest kõrvaldatud. Enamikku turustati kogu 1950. ja 1960. aastatel, kuid need eemaldati turult raskete maksakahjustuste tõttu. Allpool on loetelu:

  • Benmoksiin. See loodi 1967. aastal ja seda kasutati antidepressandina kogu Euroopas.
  • Karoksasoon (Surodil / Thymostenil). Sellel ravimil oli MAO-B-le 5 korda rohkem mõju kui MAO-A-le. Lõpuks see katkestati..
  • Iproklosiid (Sursum). See eemaldati müügilt kuni 1980. aastani põhjusel, et selle müügi tagajärjel suri kolm inimest. Uuringust selgus, et see põhjustab kollatõve sümptomeid, millele järgneb äge maksapuudulikkus.
  • Iproniasiid. See ravim töötati välja spetsiaalselt tuberkuloosi raviks, kuid nagu hiljem selgus, on sellel antidepressantne toime. 1950. aastate lõpus kiideti see heaks, kuid võeti hiljem tõsise maksakahjustuse tagajärjel turult välja..
  • Mebanasiin (Actomol). Kasutatakse kogu 1960ndate aastate jooksul depressiooni raviks, kuid on sellest ajast turult kõrvaldatud.
  • Minaprin (Cantor). Kasutati kogu Prantsusmaal kuni 1996. aastani. Lõpuks lõpetati see krampide tõttu..
  • Nyamid (Nialamid). Keemiliselt sarnane iproniasiidile kui isonikotiinhappe derivaadile. Pfizer eemaldas selle maksakahjustuste tagajärjel Ameerika Ühendriikidest, Suurbritanniast ja Kanadast 1963. aastal.
  • Oktamoksiin (Ximaol / Nimaol). Seda kasutati depressiooni raviks, kuid see eemaldati turult 1960. aastatel.
  • Feniprasiin (Cutron). Seda kasutati depressiooni raviks kogu 1960. aastatel ja mõnel juhul määrati see skisofreenia korral. Selle ravimiga seotud mitmesuguste kõrvaltoimete hulka kuulusid silmakahjustused ja kollatõbi. Seetõttu peeti seda ohtlikuks ja eemaldati turult..
  • Pivalbenzhüdrasiin (Tersavid). Kogu 1960ndate aastate jooksul kasutati seda laialdaselt depressiooni raviks, kuid on sellest ajast turult eemaldatud..

Järeldus

Paljudel juhtudel võivad MAO inhibiitorid olla väga tõhusad ravimid raske depressiooni raviks. Kuigi paljudel neist on toiduga kombineerimisel soovimatuid kõrvaltoimeid ja probleeme, on mõned neist, mis eristuvad rahvahulgast, nimelt Parnat, Nardil ja moklobemiid. Parimaid MAOI ravimeid kasutatakse sageli antidepressantidena vähe ja nende tulemused on ravile vastupidavad inimestel väga head. Kahjuks kipub MAOI-de klass olema vananenud ja ohtlike toidutoimingutega..

MAOI-de klass on oma funktsioonilt võrreldes teiste antidepressantidega täiesti ainulaadne, kuna need ei häiri neurotransmitterite tagasihaardet. Selle asemel pärsivad need ravimid monoamiini oksüdaasi, mis põhjustab kõigi neurotransmitterite taseme tõusu. Mõni MAOI pärsib MAO-A rohkem kui MAO-B ja vastupidi. MAO-A inhibeerimist seostatakse türamiini, norepinefriini, serotoniini ja dopamiini taseme tõusuga ning MAO-B inhibeerimist seostatakse ainult dopamiini suurenemisega, seetõttu kasutatakse seda sagedamini Parkinsoni tõve korral.

NutikasMindRu

Kõik ajust!

MAO inhibiitorid: iseloomu muutus

Tere! Täna õpid kohutavat loitsu meditsiinis! See on nii tugev, et võib inimese tappa, seega on selline teave pigem kognitiivne. Ta on huvitav ja ilus nagu mingi veider mürgine madu. Me ei kirjelda, kuidas neid teadmisi päriselus rakendada, need on ohtlikud ja neid saavad rakendada ainult bioloogia valdkonna parimad spetsialistid..

Nõus, juhtub, et soovite "õppida" ja võib-olla ka sõpradele öelda, et soovite lugeda midagi ebatavalist stiilis "10 fakti...". Saate kontrollida, pärast vabastamist on, millest rääkida või vähemalt mõelda. Isegi teema pealkiri: "MAO inhibiitorid" kõlab päris hästi.

Mida inhibiitorid tähendavad?

Aktivaatorid ja inhibiitorid on bioloogiliste protsesside reguleerimisel kaks põhisuunda. Aktivaatorid ja inhibiitorid on sageli ühendid ja bioloogias pole 100% aktiveerivaid ega inhibeerivaid aineid. Saades ühes asjas suure plussi, kaotame teises.

Mõistmise hõlbustamiseks pidage meeles oma tundeid mängudest. „Võites“ aktiveeritakse dopamiini, norepinefriini ja serotoniiniga seotud protsessid, kuid need surutakse maha näiteks GABA poolt. Rõõmu ja õnne tunne ning rahulikkuse ja kohtuotsuse allasurumine.

Niisiis, kui me midagi aktiveerime, surume midagi alla ja vastupidi. See on tasakaal.

Inhibiitorid on supressorid / hävitajad.

Mis on MAO?

Enne selle termini selgitamist on oluline meelde tuletada neurotransmitterite sünaptilise ülekande põhitõdesid, kui üks neuron sekreteerib neurotransmitterid sünaptilisse pilusse, ruumi, kust need neur neeldub. Kui vahendajad ei asu ei esimeses ega teises neuronis, siis keskel valib nutikas organism nende ülejäägi ensüümi monoamiini oksüdaasi abil.

See sõna kõlab ainult hirmutavalt, jagagem see laiali: "mono" tähendab ühte, "amiin" tähendab aminorühma, 1 lämmastikuaatomit, 2 vesinikku. Oksidaas pärineb sõnast "oksiid" - hapnik, redoksreaktsioonid.

Nii selgub, et monoamiini oksüdaas, see tähendab MAO, on aine, mis oksüdeerib ja hävitab monoamiine. Ja monoamiinid on neurotransmitterid.

MAO-A on monoamiini oksüdaas, mis hävitab sünaptilises lõhes sellised vahendajad nagu dopamiin, norepinefriin ja serotoniin ning suunab liigse tagasi esimesse neuronisse, et vesiikulites uuesti akumuleeruda ja teises neuronis kosmosesse “tulistada”. Loob vooluringi, et meie laisk keha ei peaks aminohapetest neurotransmittereid uuesti looma.

Kujutage ette, kuidas täidate kruusi veega ja vesi hakkab seintest üle voolama ja voolama. Meie kehas „üleliigne vesi“ ei levi, vaid naaseb tagasi anumasse, kust te kruusi vette valasite. Selles kontekstis on "vesi" neurotransmitter.

MAO-A-d leidub rakkudes mitokondrite välismembraanis.

MAO-B on monoamiini oksüdaas, mis paikneb ka mitokondrites ning hävitab dopamiini ja teisi vähem olulisi, olulisi vahendajaid. Võrdluseks on juba teada üle saja erineva neurotransmitteri..

Monoamiini oksüdaasi inhibeerimine viitab protsessile, kus monoamiini supressorid "surutakse alla". Nagu matemaatikast mäletame, on miinus miinus pluss. Seega toimuvad rakkudes sarnased protsessid. Monoamiini oksüdaasi pärssimisega hävitame selle, mis oleks pidanud teise hävitama.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid on võimsad ained, mis võivad inimest muuta tundmatuseni, eriti tema käitumist. Mida tugevamad on need inhibiitorid, need ained, seda tugevamad on muutused. Olukord võib tekkida siis, kui kohvi võtmine või, veel hullem, nootroopikumide võtmine põhjustab sellise vägivaldse väljenduse, vahendajate tekke, et saavutatakse tugevate psühhostimuleerivate ravimite mõju. Noh, me saame aru, kuidas muutub narkootikumide all oleva inimese käitumine..

Inhibiitorid jagunevad ka enam-vähem "tugevateks", see ei ole binaarne süsteem, kui inhibeerimine kas toimub või ei toimu. See on pigem skaala, kus 0 ei inhibeeri ja 100 on 100% tinglik. Surm on inimesel võimalik, kui võtta neurotransmitteritele mõjuvaid "tugevaid" aineid ja "tugevaid" MAO inhibiitoreid..

Teaduses liigitatakse need tavaliselt pöörduvateks ja pöördumatuteks, valikulisteks ja mitteselektiivseteks.

Valikuline toimib spetsiifilisele monoamiini oksüdaasile A või B. Teatud ainete hävitamise blokeerimine meie ajus. Mitteselektiivne blokeerib mõlemad tüübid.

Pöördumatud hävitavad praktiliselt MAO, sundides keha alustama ensüümi uut loomist, mis võtab aega umbes 2 nädalat. Võib öelda, et pöörduvused seovad MAO-d teatud aja jooksul.

Nüüd saab selline kohutav termin nagu monoamiini oksüdaasi pöördumatu mitteselektiivne inhibiitor teile enam-vähem selgeks. Kuid mitteselektiivseid ei kasutata peaaegu kunagi.

Kasutamise osas on paljud antidepressandid selektiivsed pöörduvad MAO inhibiitorid. Nad toimivad serotoniinil ja dopamiinil, tõstes ajutiselt nende taset sünaptilises lõhes. Pöördumatute kasutusvaldkondadeks on paljud pikaajalised või kroonilised haigused, näiteks krooniline alkoholism, Parkinsoni tõbi.

Suhteliselt ohutud MAO inhibiitorid

Ohtlikud, nad on võimsad, googeldavad "MAO inhibiitorite nimekirja" ja saavad hulga raviminimesid. Vaatleme neid MAOI-sid, mille mõju pole nii väljendunud: Rhodiola Rosea, Yohimbine, Roheline tee, Muskaatpähkel, Tubakas, Türamiin.

Huvitavaid fakte

Kuritegevus võib põhineda geneetiliselt. Kuritegevuse määra ja MAO aktiivsuse vahel on statistiliselt oluline seos (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Selle seose erijuhtum on Brunneri sündroom.

Seda sündroomi täheldati esmakordselt 90ndatel. ühes Ameerika perekonnas, kus 14 mehel oli MAO-A mutatsioon. See mutatsioon põhjustas nende kehas rohkem dopamiini, norepinefriini ja serotoniini tootmist. Tegelikult tähendas see monoamiini oksüdaasi osalist pärssimist kogu elu vältel. Nendel inimestel oli IQ keskmisest madalam ja nad olid altid agressiivsele ja impulsiivsele käitumisele. Pealegi on madala MAO-aktiivsusega lastel täiskasvanueas rohkem antisotsiaalset käitumist (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Seetõttu soovitati, et geneetika ja MAO mutatsioonid oleksid seotud madala IQ ja agressiivse, kuritegeliku käitumisega..

Depressiooni seostatakse suurenenud MAO aktiivsusega. Leiti, et depressiooni korral suureneb MAO aktiivsus keskmiselt 34% (PMID 17088501).

MAOI-de põhjal antidepressantide võtmisel ja üldiselt MAOI-de võtmisel pööratakse erilist tähelepanu õige toitumise valikule. Kui tavaelus peetakse kasulikuks süüa kala, liha, piimatooteid, siis MAOI kursusel võib see kõik põhjustada kõrvaltoimeid. Nendes toitudes on palju kasulikke aminohappeid, millest sünteesitakse neurotransmitterid, nii et kui sööte palju kala, saate palju trüptofaani. Ja sellest toodetakse serotoniini, tuleb palju serotoniini (lõppude lõpuks ei hävita seda MAO). Inimene haigestub serotoniini sündroomi: iiveldus, pearinglus jne. Sellepärast öeldakse, et näiteks dopamiini pumpavate ravimite MAO inhibiitorite ja nootroopikumide tarvitamisel osutub hüperstimulatsioon koos kõigi tagajärgedega.

MAO inhibiitorid suhtlevad peamiselt katehhoolamiinide ja serotoniiniga, need ei pärsi näiteks atsetüülkoliini. Sellel on oma “MAO”, mida nimetatakse atsetüülkoliini transferaasiks.

Tulemus:

- Monoamiini oksüdaas on aine, mis võimaldab määrata mitte ainult meie käitumist ja elustiili, vaid ka iseloomu tüüpi.

- Keha saab kasu MAO aktiivsuse normaalsetest keskmistest väärtustest. Tuleb üle normi - kalduvus depressioonile, madalam - madalam IQ ja irascibility.

- MAO inhibiitorid suurendavad norepinefriini, dopamiini ja serotoniini taset. Näited: Johimbiin, Rhodiola, Roheline tee.

Noh, ma loodan, et teile meeldis teave! Näeme hiljem!

Mis on MAO inhibiitor

Farmakoloogiliste omaduste järgi jagunevad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid pöörduvateks ja pöördumatuteks, selektiivseteks ja mitteselektiivseteks.

Selektiivsed MAOI-d pärsivad peamiselt ühte MAO tüüpi, mitteselektiivseid - mõlemat tüüpi.

Pöördumatud MAO inhibiitorid interakteeruvad monoamiini oksüdaasiga, moodustades sellega keemilisi sidemeid. Ensüüm osutub seejärel võimatuks oma funktsioone täitma ja metaboliseerub ning selle asemel sünteesib keha uue, mis võtab tavaliselt umbes kaks nädalat.

Pöörduvad MAOI-d seonduvad ensüümi aktiivse saidiga ja moodustavad sellega suhteliselt stabiilse kompleksi. See kompleks dissotsieerub järk-järgult, vabastades MAOI-d, mis seejärel sisenevad vereringesse ja erituvad kehast, jättes ensüümi puutumatuks.

Mitteselektiivsed pöördumatud MAOI-d

  • Iproniasiid
  • Nialamiid
  • Isokarboksasiid
  • Fenelsiin
  • Tranüültsüpramiin


Rangelt võttes ei ole tranüültsüpramiini omistamine sellele rühmale täiesti õige, kuna see on pöörduv inhibiitor, kuid selle kompleksi dissotsiatsioon ensüümiga ja selle täielik eemaldamine organismist võib võtta kuni 30 päeva. Lisaks avaldab see teatavat selektiivsust MAO-A suhtes.

Pöörduvad selektiivsed MAO A inhibiitorid

  • Moklobemiid
  • Pirindool (pürasidool)
  • Betool
  • Metralindool
  • Beeta-karboliini derivaadid

Pöörduvate MAOI-de võtmisel ei ole dieet vajalik.

Pöördumatud selektiivsed MAO B inhibiitorid

  • Selegiline

IMAO farmakoloogia

Üldine informatsioon

MAO-inhibiitorid, blokeerides monoamiinide hävitamise monoamiini oksüdaasi poolt, suurendavad ühe või mitme vahendaja monoamiini (norepinefriin, serotoniin, dopamiin, fenüületüülamiin jne) sisaldust sünaptilises lõhes ja suurendavad närviimpulsside monoaminergilist (monoamiini vahendatud) ülekannet (neurotransmissiooni). Seetõttu kasutatakse neid aineid meditsiinilistel eesmärkidel peamiselt antidepressantidena. MAO-B kasutatakse ka parkinsonismi ja narkolepsia ravis.

Koostoimed ravimite ja mõne pindaktiivse ainega

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kombinatsioon ainetega, mis mõjutavad monoamiinide ainevahetust, võivad põhjustada nende toime ettearvamatut suurenemist ja olla eluohtlikud.

Vältitavate ravimite loetelu:

  • Amfetamiinigrupi psühhostimulaatorid ja nendega seotud - katehhoolamiinide taseme tõstmine sünaptilises lõhes (amfetamiin, metamfetamiin, sydnokarb jne).
  • Mis tahes entaktogeenid
  • Sümpatomimeetikume (efedriin, pseudoefedriin, fenüülpropanoolamiin, fenüülefriin, kloorfeniramiin, oksümetasoliin jt) sisaldavad külmavastased ravimid: coldrex teraflu, rhinza jt, pihustid ja ninatilgad nagu naftüsiin.
  • Salendavad tooted
  • Monoamiini tagasihaarde inhibiitorid:
    • Kokaiin
    • Tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, desipramiin, imipramiin jne)
    • Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac)
  • Dekstrometorfaan (DXM)
  • Monoamiinide metaboolsed eelkäijad: DOPA, metüüldopa, 5-hüdroksütrüptofaan
  • Reserpiin
  • Antihistamiinikumid [allikas täpsustamata 122 päeva]
  • Barbituraadid [allikat pole määratud 122 päeva]
  • Antikolinergilised ained [allikas täpsustamata 122 päeva]
  • Petidiin (demerool) ja muud opiaadid (hingamisdepressiooni oht) [allikas täpsustamata 122 päeva].

MAOI-ga kokkusobimatud toiduained

MAOI-de kasutamisel on märkimisväärne oht mitmesuguseid monoamiine ja nende metaboolseid lähteaineid sisaldavate toiduainete tarbimine. Esiteks on need türamiin ja selle metaboolsed eelkäijad, aminohape türosiin ja trüptofaan. Türamiin, nagu ka amfetamiini psühhostimulaatorid, käivitab katehhoolamiinide vabanemise närvilõpmetest. Selle võtmine koos MAOI-ga on täis hüpertensiivset kriisi. Keha kasutab trüptofaani serotoniini tootmiseks ja selle kõrge sisaldusega toidu söömine võib põhjustada serotoniini sündroomi.

Toidud, mida tuleb vältida:

  • Juustud, eriti laagerdunud
  • Punane vein, õlu, eriti tume (ka alkoholivaba), ale, liköörid, viski.
  • Suitsutatud liha, vorstid ja kõik vananenud lihatooted
  • Marineeritud, suitsutatud ja kuivatatud kala (värske kala on suhteliselt ohutu)
  • Pärmiekstraktid ja õllepärm (tavaline pagaripärm on ohutu)
  • Valgulisandid
  • Kaunviljad (oad, läätsed, oad, soja)
  • Hapukapsas

Ettevaatusega ravitavad tooted:

Pöördumatud mitteselektiivsed MAO inhibiitorid nõuavad ülalnimetatud ainete ja toodete tühistamist nende kasutamise ajal ja kahe nädala jooksul pärast kasutamise lõppu. Pöörduvate MAO inhibiitorite korral on toitumispiirangud tavaliselt vähem ranged ja ulatuvad ajani, mil aine jääb kehasse (mitte rohkem kui päev). Samuti tuleks hoiduda loendis loetletud ravimite ja pindaktiivsete ainete kasutamisest koos pöörduvate MAO inhibiitoritega kuni nende täieliku elimineerimiseni..

Koostoimed fenüületüülamiini ja trüptamiini psühhedeelikumidega

Enamik trüptamiine on MAO-A heaks substraadiks. Suukaudselt manustatuna metaboliseeruvad DMT ja 5-MeO-DMT juba seedetraktis ja maksas, ilma et neil oleks aega vereringesse siseneda, mistõttu nad ei ole suu kaudu manustamisel passiivsed. 4-hüdroksü-DMT (psilotsiin) on vähem vastuvõtlik lagunemisele MAO poolt, kuna selle 4. positsioonis olev hüdroksüülrühm raskendab selle seondumist ensüümi aktiivse kohaga, mille tagajärjel on see suukaudselt aktiivne. Aminorühma alküülasendajad, mis on metüülist mahukamad (etüül, propüül, tsüklopropüül, isopropüül, allüül jne), takistavad samuti trüptamiinide ainevahetust selliste asendajatega MAO kaudu, seega on kõik sellised trüptamiinid suukaudselt aktiivsed. Alfa-metüül trüptamiinide molekulides, nagu AMT ja 5-MeO-AMT, raskendab oluliselt nende ainevahetust MAO kaudu ja muudab need substraatidest de facto selle ensüümi nõrkadeks inhibiitoriteks.

Perifeerse MAO-A pärssimine - seedetraktis ja maksas tugevate MAOI-de abil võimaldab trüptamiinidel nagu DMT ja 5-MeO-DMT olla suu kaudu aktiivne, samuti võimendada ja pikendada teiste trüptamiinide nagu psilotsiin ja DET toimet. Teisalt nõrgestab MAOI-de pikaajaline kasutamine antidepressantidena oluliselt psühhedeelikumide toimet. See juhtub ilmselt aju monoaminergiliste süsteemide muutuste tõttu, mis on põhjustatud monoamiinide suurenenud tasemest. Selle nähtuse olemus on praegu ebaselge ja seda ei seleta serotoniiniretseptorite lihtsa tundlikkuse kadumisega, millega psühhedeelikumid suhtlevad..

Seega MAOI-de võtmine koos trüptamiinidega või vahetult enne trüptamiinide kasutamist pikendab ja mõnel juhul võimendab viimase toimet ning võimaldab ka trüptamiinide nagu DMT suukaudset kasutamist. See on Ayahuasca toimimispõhimõtte alus ja sarnased segud, sealhulgas nn Pharmachoasca, milles taimsete komponentide asemel kasutatakse puhast DMT-d, ning MAOI-dena võib kasutada nii traditsioonilisi Banisteriopsis Caapi kui ka Peganum Harmala seemneid või nende ekstrakte. või isegi moklobemiid (Aurorix). Samal ajal nõrgendab pöördumatute MAOI-de võtmine paar päeva enne psühhedeelse ravimi kasutamist selle toimet. Sama juhtub nii pöördumatute kui ka pöörduvate MAO-inhibiitorite pikaajalise kasutamisega enne psühhedeelikumide võtmist..

5-MeO-DMT kasutamine koos MAOI-dega on ohtlik. Paljud inimesed märgivad sellise kombinatsiooni tugevaid ja ebameeldivaid kõrvaltoimeid kuni serotoniini sündroomini. Lisaks on see kogemus paljude inimeste jaoks psühholoogiliselt üliraske ja võib tõsiselt ohustada vaimset tervist..

Trüptamiinid, mis suurendavad märkimisväärselt sünaptilise pilu monoamiini taset, nagu AMT, 5-MeO-AMT ja AET, võivad olla MAOI-dega kombineeritult surmavad. Teatavad kahtlused tekitavad MAOI-de ohutuse kasutamisel koos trüptamiiniga nagu DPT.

LSD metabolism ei ole praegu hästi mõistetav, kuid MAO ei näi selles osalevat. Mõne osaleja sõnul on selle mõju koos harmalaga võimendunud ja pikenenud. Sama kehtib ka teiste ergoliinide kohta..

MAO mängib teisejärgulist rolli või isegi praktiliselt ei osale fenüületüülamiini psühhedeelikumide ainevahetuses. Seetõttu pole MAOI võtmisel koos nendega praktilist tähendust. Ehkki mõned kasutajad on seda teatanud, võimendavad nii harmala kui moklobemiid mõne PEA, näiteks 2C-B toimet. Enamasti ei kujuta MAOI-de võtmine koos fenüületüülamiinpsühhedeelikumidega tõsist terviseriski. Siiski tuleks hoiduda MAO-inhibiitorite kasutamisest koos väävlit sisaldavate fenüületüülamiinidega, nagu 2C-T-7 ja Aleph-7, nende ebaselge ja halvasti uuritud mõju tõttu monoamiinide tasemele ajus ja kõrge toksilisuse tõttu. Samuti võivad olla ohtlikud MAOI-de kombinatsioonid TMA-6 ja TMA-2-ga.

MAO inhibiitorid

MAO inhibiitorid on antidepressandid, mis on ette nähtud parkinsonismi, aga ka epilepsia raviks.

farmatseutiline toime

MAO inhibiitorid on jagatud järgmistesse rühmadesse: mitteselektiivne pöörduv, selektiivne pöördumatu ja pöörduv selektiivne. Viimastel on antidepressandid ja psühhoenergeetilised omadused. Need pärsivad serotoniini ja noradrenaliini deaminatsiooni.

Mitteselektiivsed, pöördumatud ravimid on mõeldud stenokardiahoogude vähendamiseks, samuti sügavas depressioonis olevate patsientide seisundi parandamiseks. Need ravimid on struktuurilt sarnased iproniasiididega.

Pöördumatutel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on parkinsonismivastane toime ja nad osalevad dopamiini ja katehhoolamiinide ainevahetuses.

Ravimite loetelu

Mitteselektiivsete pöördumatute ravimite hulka kuuluvad: nialamiid, iproniasiid, fenelsiin, isokarboksasiid, tranüültsüpromiin.

Selektiivsete pöördumatute ravimite hulka kuulub ravim Selegilin.

MAO inhibiitorite (pöörduvad selektiivsed) loetelu sisaldab järgmisi ravimeid: Befol, Metralindol, moklobemiid, Pirlindol, beetakarboliini derivaadid.

Näidustused kasutamiseks

MAO inhibiitorite (pöörduv selektiivne) preparaate tuleks võtta erineva iseloomuga depressioonide korral, millega kaasnevad melanhoolne sündroom, depressiivne sündroom, asteno-dünaamilised häired. Mitteselektiivsed pöördumatud ravimid tuleb välja kirjutada patsientidele, kellel on neurootiline, tsüklotüümiline, involutionaalne depressioon. Ravimite tarvitamine on näidustatud ka kroonilise alkoholismi ravis.

Parkinsoni tõve ravis tuleks kasutada pöördumatuid selektiivseid ravimeid.

Vastunäidustused

MAO inhibiitorite (pöörduvad selektiivsed) võtmine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on:

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Tuvastatud äge põletikuline maksa- või neeruhaigus.

Alkoholi võõrutusnähtude korral ei ole ravimid välja kirjutatud. Raseduse ja imetamise ajal on ravimite võtmine rangelt keelatud..

Te ei tohiks võtta ravimeid (mitteselektiivseid, pöördumatuid) järgmistel juhtudel:

  • Kui patsiendil on ülitundlikkus;
  • Paljastatud maksapuudulikkus;
  • On aju vereringe rikkumine;
  • Diagnoositud krooniline südamepuudulikkus.

MAO inhibiitorite (pöördumatud selektiivsed) võtmine on rangelt vastunäidustatud patsientidele, kes võtavad muid antidepressante. Samuti ei ole selle kategooria ravimeid raseduse ja imetamise ajal ette nähtud, Huntingtoni korea puhul on oluline värisemine.

Iseendaga ravimeid (pöördumatu selektiivne) peaksid võtma patsiendid, kellel on: raske stenokardia, progresseeruv dementsus, raske psühhoos, eesnäärme hüperplaasia, suletud nurga glaukoom, jäme treemor, seedetrakti peptiline haavand, tardiivne düskineesia, tahhükardia, hajus toksiline pokaal samuti feokromotsütoom.

Kõrvalmõjud

Pöörduvate selektiivsete ravimite kasutamisel võivad patsiendil tekkida järgmised kehareaktsioonid: unetus, peavalu (perioodiline), suukuivus, ärevus.

Mitteselektiivsete pöördumatute ravimite kasutamisel võib inimesel tekkida: düspepsia, vererõhu langus, ärevus, unetus, peavalu, kõhukinnisus.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamisel võivad tekkida järgmised kehareaktsioonid:

  • Vererõhu tõus, arütmia, hüpotensioon;
  • Mõnel juhul väheneb patsiendi söögiisu, silma limaskest muutub kuivaks, transaminaaside aktiivsus suureneb;
  • Lisaks võib tekkida kõhulahtisus, kõhukinnisus, düsfaagia, iiveldus;
  • Väikesel osal inimestest on uriinipeetus, valulik tung urineerida;
  • Ravimite võtmisel võib ilmneda õhupuudus, nahalööve, bronhospasm.

Ravimite (pöördumatu selektiivne) võtmisel võib inimesel tekkida juuste väljalangemine ja hüpoglükeemia..

MOA inhibiitorid: mis need on, ravimite loetelu ja nende kaubanimed

Depressioon pole lihtsalt "mul on täna halb tuju". See on ohtlik ja keeruline seisund, mis on seotud teatud keemiliste ühendite tasakaalustamatusega ajus. MAO inhibiitoreid kasutatakse selle tasakaaluhäire normaliseerimiseks ja ka Parkinsoni tõve raviks. Pakume selliste ravimite nimekirja ja nende lühikirjeldust..

Need ravimid on ette nähtud raske depressiooni raviks, mille korral teised ravimid ei toimi hästi. Need pakuvad pikaajalist farmakoloogilist toimet, mis kestab 1 kuni 2 nädalat pärast ravi lõppu, kuid neil on palju vastunäidustusi, nad võivad esile kutsuda üsna tõsiseid kõrvalreaktsioone. Seetõttu võib nende vastuvõttu pidada äärmuslikuks meetmeks. Selliseid ravimeid määrab psühhiaater või neuroloog.

Esimese põlvkonna MAO inhibiitorid: ohtlikud pöördumatud mitteselektiivsed

Selliseid ravimeid kasutatakse tänapäeval äärmiselt harva, kuna need on halvasti ühendatud teiste toksiliste (maksale väga kahjulike) ravimitega ja neil on palju erinevaid kõrvaltoimeid. Lisaks nõuab nende vastuvõtt patsiendilt teatud dieedi järgimist: dieedist on vaja välja jätta juust, kohv, vein, õlu, koor, suitsutatud liha. Need on ette nähtud neurootilise, invutsionaalse, tsüklomaatilise depressiooni kõrvaldamiseks ja kroonilise alkoholisõltuvuse raviks.

Mitteselektiivse toimega pöördumatute MAO inhibiitorite loetelu on üsna lai. Nende kohta kehtib järgmine:

  • Nardil (Belgia). Fenelsiinil põhinev ravim, tugev MAO inhibiitor. Kõrvaldab ärevuse, hirmu, kurbuse tunde, taastab vaimse tasakaalu. Mitte kõige kaasaegsem antidepressant, kuid seda kasutatakse sageli sotsiaalfoobiate raviks. Mõju leitakse pärast 2-nädalast manustamist;
  • Marplan. Toimeaine on isokarboksasiid. Leevendab mõningaid depressiooni sümptomeid: melanhoolia, väärtusetuse tunne, madal enesehinnang, krooniline kurbus, foobiad. Paljudes riikides on selle tootmine lakanud, kuna see põhjustab maksakahjustusi ja kutsub esile tõsiseid kõrvaltoimeid;
  • Parnat (Jaapan). Selle toime on tingitud aktiivse komponendi tranüültsüpromiini olemasolust. Sellel on positiivne mõju emotsionaalsele ja vaimsele taustale depressiooni, letargia, letargia, obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral. Näitab suhteliselt väikest kõrvalaktiivsust, kuid avaldab MAO-le väga lühiajalist mõju - umbes 12 tundi;
  • Iprasiid (Venemaa). Toimeaine on iproniasiid. Seda kasutati psühhiaatrias ja kardioloogias (stenokardia ravis valu vähendamiseks ja EKG parandamiseks). Põhjustab MAO pidevat pärssimist. Praegu katkestatakse see kõrge hepatotoksilisuse tõttu laialdaselt. Keelatud on seda juua kauem kui 2 nädalat;
  • Nialamiid. Venemaal toodetud samanimelise toimeainega psühhostimulaator. Sellel on õrnem toime, see parandab depressiooni all kannatavate inimeste üldist seisundit. See on näidustatud asteenia, oligofreenia, kolmiknärvi neuralgia, stenokardia korral. Ravi tulemus on märgatav pärast 1-2-nädalast manustamist. Kursus - 1 kuni 6 kuud.

Tähtis! Kuigi need ravimid on saadaval ilma retseptita, ei ole need depressiooni esmavaliku ravimid. Sellised ravimid võivad põhjustada kliinilist halvenemist, surmaga lõppevaid kõrvaltoimeid ja suurendada enesetappude riski. Seega tuleks neid võtta ainult arsti loal..

Pöördumatu selektiiv: kitsa spektri agendid

Sellesse rühma kuuluvate ravimite abil ravitakse ainult ühte patoloogiat - Parkinsoni tõbe. Kuna need on väga spetsialiseerunud, ei ole nende MAO inhibiitorite loetelu liiga pikk. Siin on selliste ravimite kaubanimed, mille all neid apteegivõrgus müüakse:

  • Yumex (Ungari), Stillin (Iisrael). Teise ravimi registreerimisperiood on lõppenud, mistõttu seda ei müüda meie riigis apteekides. Ravimite aktiivne toimeaine on selegiin. See pärsib dopamiini ainevahetust, mis aitab kaasa selle kontsentratsiooni suurenemisele teatud ajuosade rakutuumades. Nende ravimite peamine eesmärk on ravida Parkinsoni tõbe ja parkinsonismi sümptomeid (monoteraapiana või koos Levodopaga), kuid neid üritatakse kasutada antidepressantide ja suitsetamisvastaste ainetena. Mõned eksperdid on arvamusel, et Yumex on ravim elu pikendamiseks, kuna sellel on neuroprotektiivsed omadused;
  • Pargylin (India). See on antidepressant, soovitatav neuropsühhiaatriliste häirete korral. Toimeaine on parligiin. Seda peetakse üsna ohutuks ravimiks, kasutatakse aktiivselt psühhiaatrias;
  • Azilekt. Valmistatud Iisraelis, sisaldab rasagiliini. Üsna uus inhibiitor. Soovitatav tõelise Parkinsoni tõve ja hädavajaliku treemori raviks. Taastab sellistel patsientidel motoorset aktiivsust, koordinatsiooni, kõnnakut. Lisaks peatab see vanusega seotud mälu languse, parandab meeleolu ja õpitulemusi. Tekkiv toime on seotud spetsiaalsete looduslike ühendite kuhjumisega ajus.

Tähtis! Kõiki neid ravimeid ei tohi kombineerida serotooniliste ravimitega, sealhulgas fluoksetiiniga.

Pööratav valikuline: õrn, kuid tõhus

Need ravimid kuuluvad teise põlvkonna MAO inhibiitoritesse. Need aitavad leevendada asteeniliste, melanhoolsete sündroomide ja asthenodünaamiliste häirete all kannatavate inimeste seisundit. Neil on eelkäijate ees korraga mitu eelist: nende tarbimisega ei kaasne ohtlikke kõrvaltoimeid, patsient ei pea toitumispiirangutest kinni pidama.

See MAO inhibiitorite rühm on kõige ulatuslikum. Ravimite loetelu sisaldab eelkõige:

  • Tetrindool (Venemaa). Kiire toimega ravim: selle võtmise tulemus ilmneb vaid 2-3 päeva pärast ravi algust. See on ette nähtud erineva päritoluga depressiooniks (sealhulgas orgaaniliste ajukahjustuste korral), samuti kroonilise alkoholismi korral;
  • Aurorix (Šveits). Sisaldab moklobemiidi. Psühhoanaleptiline. See leevendab depressiooni sümptomeid - närviline kurnatus, vähene tähelepanu kontsentratsioon, düsfooria, aitab kõrvaldada sotsiaalfoobiat, suurendab psühhomotoorset aktiivsust. Ei ole ette nähtud segamiseks;
  • Metralindool (Venemaa). Näidatakse aktiivset elementi. Määratakse sageli maniakaal-depressiivse sündroomi, skisofreenia, motiveerimata meeleolumuutuste korral, samuti aju vereringe aktiveerimiseks;
  • Karoksasoon. Viitab "väikestele" antidepressantidele. Toodab mõõdukat stimuleerivat toimet. Tootmisest välja;
  • Befol (Venemaa). See on ette nähtud luuluhäirete, hallutsinatsioonide, alkoholisõltuvuse korral;
  • Pirlindool (pürasidooli baasil). Näidatud apaatia, depressiivsete häirete, emotsionaalse üleärrituse korral, millega kaasnevad hirm ja ärevus.

Tähtis! Rasedad ja imetavad naised on keelanud kõik MAO inhibiitorid.

Loe ka:

Depressioon on seisund, mida paljud kirjeldavad kui "ma ei taha elada". Isegi spetsialistid ei saa sellises olukorras alati aidata, nii et seda häiret on võimatu iseseisvalt ravida. Isegi teades, mis on MAO inhibiitorid ja mis nimed nende ravimite loetelus on, ei tohiks neid apteegist osta ja neid tarvitama hakata: need pole kaugeltki ohutud! Pealegi ei tohiks te proovida Parkinsoni tõve raviks ravimeid valida ilma arstideta. Nii et te ei aita, vaid kahjustate ainult lähedast..

Loe muid huvitavaid rubriike