Debilism: haiguse põhjused ja kliinilised ilmingud

Debilism on kesknärvisüsteemi haigus, mis seisneb intellektuaalsete võimete taseme languses. See on kerge oligofreenia vorm (vaimne alaareng). Selle vaevuse tekkimiseks on palju põhjuseid. Kõige olulisemad on geneetiline tegur ja rasedus, mis oli emale keeruline. Tänu korrektsele ja terviklikule ravile (ravimite, psühholoogide, logopeedide ja õpetajate professionaalse abi abil) saate selle haiguse ilminguid siluda.

  • 1. Debilism: haiguse kirjeldus
  • 2. Peamised kliinilised ilmingud
  • 3. Haiguse astmed, tüübid ja vormid
  • 4. Diagnostika
  • 5. Ravi

Debilism on vaimse alaarengu kerge aste. Seda tüüpi patoloogia on inimestel kõige levinum (umbes 75%). Lisaks mõistele "nõrkus" meditsiinis ja psühholoogias kasutatakse selliseid nimetusi nagu "kerge vaimne alaareng" ja "vaimne alahäire"..

Selle haiguse peamine põhjus on pärilik eelsoodumus. Haiguse arengu põhjuste hulka kuuluvad nakkushaigused (punetised, leetrid, tsütomegaalia, süüfilis), Rh-konflikt ja loote hüpoksia. Suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine mõjutavad selle vaevuse ilmnemist lapsel. Debilism võib tekkida sünnituse ajal tekkinud trauma, vastsündinu lämbumise, lapseeas haiguste (entsefaliit, meningiit) ja kranotserebraalse trauma tõttu.

Haiguse selles staadiumis on patsiendid võimelised õppima vastavalt abikoolide eriprogrammile. Nad saavad valdada teatud tööoskusi. Seda vaimse alaarengu vormi iseloomustab asjaolu, et lastel on kõne hea areng. Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • vaimse tegevuse visuaalne-kujundlik tüüp;
  • komplekssete kontseptsioonide ja järelduste koostamise võimatus;
  • tahteomaduste alaareng;
  • sugestiivsus ja vähene algatusvõime;
  • esemete ja sündmuste vaheliste seoste mõistmise raskused.

Neil on välja kujunenud mehaaniline mälu. Haiguse peamine sümptom on abstraktse mõtlemise rikkumine ja valitsevad konkreetsed hinnangud. Üleminek lihtsatelt, konkreetsetelt keerukamatele, abstraktsematele üldistustele on keeruline..

Õppeprotsessis puudub sellistel patsientidel initsiatiiv ja iseseisvus. Lapsed on aeglased ja passiivsed. Debiilide peamine raskus seisneb selles, et nad kasutavad probleemide lahendamise protsessis malliskeemi ning neil on keeruline tavapärast otsustamis- ja mõtlemisviisi muuta..

Patsiendi emotsionaalne-tahtmine ja isiksus kannatavad vähemal määral kui ebasobivusega. Sellistel lastel on raskusi enesekontrolliga ja võimega oma soove alla suruda. Nad mõtlevad oma tegevusele vähe, käitumises on impulsiivsust ja suurenenud soovituslikkus.

Nõrkuse korral täheldatakse vaimse arengu kõrgemat taset ja tempot kui muude vaimse alaarengu vormide korral. Vaimse arengu mahajäämus ilmneb kõige enam varases lapsepõlves. Vanusega muutub vaimne alaareng vähem märgatavaks.

Sellel haigusvormil on välised ilmingud. Sellistel patsientidel on debiilne nägu. Oligofreenia all kannatavatel patsientidel nägu näib mõningate anomaaliatega. Need kõrvalekalded erinevad oma raskusastme järgi sõltuvalt haiguse staadiumist..

Nõrkus vaimse alaarengu kerge vormina

Nõrkus on vaimse alaarengu kerge aste, mille põhjuseks on loote emakas esinevad orgaanilised kahjustused või arengupeetus.

Vaimne alaareng või vaimne alaareng on inimese intellektuaalse ja kognitiivse tegevuse vaimne alaareng ajukonstruktsioonide orgaanilise kahjustuse tagajärjel.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon määratleb vaimse alaarengu kolm vormi:

  1. Nõrkus on vaimse alaarengu lihtsaim vorm ja kõige tavalisem.
  2. Puudutus on mõõdukas oligofreenia. Patsiendid saavad kõnekeelest aru ja räägivad.

Idiootsus on kõige raskem aste. Ürgreaktsioonid, kõne, võime millestki aru saada ja aru saada on täielikult puudu, liigutuste koordinatsioon on häiritud.

Nõrkust iseloomustab madal abstraktse mõtlemise ja üldistuste võime. Samal ajal säilivad motoorika ja liikumiste koordineerimine.

Nõrkuse korral ei saa laps luua keerukaid järeldusi, ei mõista esemete ja sündmuste loomulikku seost ega suuda nende vahel põhjuslikku seost tuvastada.

Tahte- ja kõlblusomaduste ebapiisav arendamine, lihtne vihjata.

Selliste laste kõne on vähearenenud, sõnavara väga madal.

Rikkumise parandab psühholoogilis-pedagoogiline ja sümptomaatiline teraapia, samuti sotsiaalse kohanemise meetmed, õige psühholoogiline ja pedagoogiline haridus, nõuetekohaselt organiseeritud töö- ja kooliharidus.

Nõrkus on vaimse alaarengu kõige levinum vorm. Seda täheldatakse 75% -l kõigist intelligentsuse vähenemise all kannatavatest lastest.

Seda mõistet kasutatakse ka kerge vaimse alaarengu või kerge alahäire korral. Kui debiilne, väheneb IQ ja jääb vahemikku 50–69. Paljud segavad aeglustumist vaimse alaarenguga..

Tuleb meeles pidada, et piiriline vaimne alaareng tekib psühholoogilise arengu hilinemise tõttu. Viivituse põhjustavad välised tegurid. Näiteks ebasoodsad elutingimused, intellektuaalne puudus, omandatud või kaasasündinud vaimsed defektid.

Viivitus piirab lapse kognitiivseid võimeid, kuid seda saab korrigeerida õigete psühholoogiliste ja pedagoogiliste meetmete abil. Nõrkus võib olla ka kerge, mõõdukas ja raske, see sõltub intellektuaalse alaarengu astmest. Lisaks eristatakse atoonilisi, asteenilisi, düsfoorilisi ja stenilisi vorme, nagu ka muid vaimse alaarengu tüüpe..

Põhjuse nõrkus

Selle oligofreenia vormi ilmnemisel on mitu põhjust:

  1. Geneetilised haigused, sõltuvalt kromosoomide struktuuri rikkumisest ja millega kaasnevad kõrvalekalded füüsilises arengus. Näiteks Downi sündroom, Angelmani sündroom jne..
  2. Kahjulike tegurite mõju ema kehale raseduse ajal. Need sisaldavad:
    • ioniseeriv kiirgus (röntgenikiirgusest);
    • kemikaalid (majapidamises kasutatavad toksiinid jne);
    • ema nakkushaigused;
    • alatoitumus või vale toitumine;
    • joodi puudumine.
  3. Sünnitrauma sünnituse ajal.
  4. Pedagoogiline hooletus lapse elu algusaastatel.
  5. Joodi puudumine lapse kehas varases perioodis.

Klassifikatsioon


Nõrkusel on erinevad etapid, tüübid ja vormid, mis sõltuvad allpool käsitletud teguritest..

Nõrkusetapid

Nõrkusastmeid eristatakse sõltuvalt vaimse kahjustuse astmest. IQ-d kasutatakse intellektuaalsete võimete hindamiseks..

Sel juhul saab rikkumist esitada kolmes vormis:

    • kerge vorm, IQ = 65-69;
    • mõõdukas vorm IQ = 60-64;
    • sügav vorm IQ = 50-59.

Intelligentsuse taset hinnatakse spetsiaalsete psühholoogiliste meetoditega, sealhulgas loogika, ruumilise mõtlemise jms testidega..

Nõrkuse tüübid erinevad sõltuvalt tahteprotsesside rikkumise astmest. Nii eristavad nad:

    • hüpodünaamiline tüüp - psüühiliste protsesside üldine pärssimine;
    • hüperdünaamiline tüüp - motoorne rahutus, disinhibitsioon, motiveerimata mõjutused.

Kui korraldate nõrgenemise all kannatavate laste eluviisi ja tööreeglid õigesti, saavad nad hakkama lihtsate ametitega ja teenivad ennast iseseisvalt. Selleks vajavad nad juhendamist ja tuge..

Vormid

On olemas ka nõrkuse vorme.

    • Steniline vorm, mida iseloomustab patsiendi hea olemus, tasakaalustatud temperament, aktiivsus.
    • Asteeniline vorm, mida iseloomustab emotsionaalne ebastabiilsus ja väsimus.
    • Atooniline vorm, mida iseloomustab patsiendi võimetus motiveeritud käitumist avaldada.
    • Düsfooriline vorm. Kõige haruldasem vorm, millel on väljendunud emotsionaalne häire, agressiivne käitumine ja kalduvus isiksuse enesehävitamisele.

Sümptomid ja tunnused

Nõrkuse peamiste sümptomite ja tunnuste teadmine aitab teil kõiki terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid kiiremini alustada.

    • Füüsilise vormi vahe. Laps hakkab hilja kõndima, väsib ja koordinatsioon puudub.
    • Kõne areneb halvasti, sõnavara on tähtsusetu.
    • Abstraktne mõtlemine on häiritud, väljendub konkreetne-kirjeldav mõtlemistüüp.
    • Madal kontsentratsioonitase ja tähelepanu stabiilsus.
    • Mälu taseme langus. Luuletuste, nimede jms meelde jätmise probleemid.
    • Kognitiivse aktiivsuse ja kujutlusvõime vähenemine.
    • Soovitatavus, kalduvus antisotsiaalset käitumist järgida.
    • Emotsionaalse-tahtelise sfääri häired, kalduvus agressioonile, ärrituvus.

Iga inimese jaoks võib nende sümptomite raskus olla erinev ja pärast diagnoosi saab diagnoosi panna ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Rikkumise diagnoos

Diagnostika viiakse läbi mitmel etapil:

    • Patsiendi kaebuste ja haiguse anamneesi kogumine ja analüüs. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:
      • vanus, mil hakkasid ilmnema esimesed nõrkusnähud;
      • ema raseduse kulg;
      • faktid külmetushaigustest ja nakkustest lapsepõlves;
      • lapsepõlve alatoitumus.
    • Teises etapis toimub psühhiaatri läbivaatus. Ta hindab intellektuaalset võimekust küsimustike ja skaalade abil. Hinnatakse kõnet, käitumist igapäevastes olukordades, suhtumist perekonda ja sõpradesse.
    • Kompuutertomograafia ja MRI abil saab tuvastada ajukahjustuse märke.
    • Mõnel juhul konsultatsioon neuroloogiga.

Nõrkusravi

Selle diagnoosiga lapsed peaksid olema neuroloogi ja psühhiaatri pideva järelevalve all. Kui nõrkus tekkis endokrinopaatia taustal, on oluline endokrinoloogi täiendav vaatlus.

Kui on võimalik kõrvaldada rikkumise peamised põhjused, võib kasutada spetsiaalset ravi. Kui on tuvastatud toksoplasmoos või süüfilis, viiakse ravi läbi etiotroopidega. Mõnel juhul on vaja järgida toitumisalast toitumist või hormoonravi.

Nõrkusega viiakse sageli läbi sümptomaatiline ravi, mis hõlmab krampide ravimeid, nootroopseid ravimeid, psühhotroopseid ravimeid ja vitamiine. Suurema väsimuse korral on soovitatav võtta psühhostimulaatoreid. Kui on kalduvus suurenenud erutuvusele, soovitage Elenimumit, kloorpromasiini jne..

Koos uimastiraviga on vajalik korrigeeriv ravi. Kasutatakse pedagoogika, psühholoogia ja logopeedilisi meetodeid. Sellise ravi peamine eesmärk on psühholoogiline tugi, õpiraskuste korrigeerimine, iseseisvaks eluks vajalike oskuste ja teadmiste omandamine. Klassid koos logopeediga viiakse läbi eesmärgiga arendada kõnet, parandada bradilaliat ja kogelemist.

Sotsiaalne kohanemine


Sotsiaalse kohanemisega seotud küsimusi lahendavad lastearstid, sotsiaaltöötajad ja psühholoogid, õpetajad, samuti laste neuroloogia ja psühhiaatria arstid.

Sotsiaalse kohanemise põhiülesanne on nõrgenenud patsientide kohanemine normaalseks ja iseseisvaks eluks, abi ameti omandamisel ja igapäevased iseteenindusoskused.

Lisaks on vaja kaitsta isikut kuritegelikesse jõukudesse sekkumise eest, vältida ebasotsiaalsele käitumisele kalduvust, kuna ebaseaduslikud kodanikud kasutavad kuritegelike eesmärkide saavutamiseks suurenenud sugestiivsuse ja hoolsusega inimesi..

Sotsiaalse kohanemise protsessis on väga oluline korraldada õigesti akadeemiliste teadmiste, töö- ja eluoskuste omandamise võimalused..

Selle kõrvalekaldega lapsi tuleks koolitada spetsiaalsetes parandusõppeasutustes, mille koolitusprogramm on täielikult kooskõlas nende vaimsete võimetega. Klasside klassid peaksid olema väiksed, et iga laps saaks individuaalse lähenemise. See muudab õppimise tõhusamaks..

Pärast kooli lõpetamist vaimse alaarenguga inimesed suudavad omandada elementaarse spetsialiseerumise, osata teha kerget tööd. See amet ei tohiks nõuda kiiret tähelepanu, initsiatiivi ja otsuste langetamist. Kui sotsiaalse kohanemise protsess on õigesti üles ehitatud, kohandub enamik intellektipuudega inimesi ühiskonnas kergesti, on võimelised töötama ja pere looma.

Video teemal: "Nõrkus (kerge vaimne alaareng)"

Moroonsus

Nõrkus on orgaaniline ajukahjustus, mis on vaimse alaarengu kõige nõrgem aste - oligofreenia, mille põhjustab arengupeetus. Kerge nõrkusega patsient ei erine oluliselt teistest inimestest. Patsientide mõistlik juhtimine võimaldab neil omandada lihtsa eriala. Nad suudavad elada iseseisvalt, kuid vajavad sageli teiste inimeste tuge.

Põhjused

Pärilikke tegureid seostatakse nõrgenemise algpõhjusega (fermentopaatia, mikrotsefaalia, endokrinopaatia), samuti kahjulikke mõjusid loote emakasisesele arengule..

Nõrkus ja selle põhjused on nakkushaigused (punetised, leetrid, süüfilis, toksoplasmoos, tsütomegaalia), mida põeb rase naine või Rh-konflikt, loote hüpoksia, platsenta puudulikkus.

Oligofreenia nõrkusastmes võib tekkida pärast toksilist toimet lootele või tulevase ema alkoholi, narkootikumide, tubaka, teatud ravimite kasutamist.

Haigus võib ilmneda nii sünnitrauma, kaasasündinud vesipea, vastsündinu asfüksia tagajärjel pärast kesknärvisüsteemi nakkuslikku kahjustust (mädane meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit) kui ka kraniotserebraalset traumat.

Nõrkusnähud

Nõrkuse korral ilmnevad järgmised sümptomid: emotsionaalse-tahtelise sfääri ja mehaanilise mälu säilimine, võimetus patsiendi tähelepanu pikka aega meelitada. Vabatahtlikku päheõppimist iseloomustab aeglus ja rabedus. Patsientidel valitseb konkreetne-kirjeldav mõtlemine, kuid puudub abstraktsus. Vaimse alaarengu all kannatavad inimesed on kõvasti õppivad, neil on õigekirja valdamisel raskusi, nad ei taju esemete, aja ja ruumi vahelisi loogilisi seoseid. Sageli märgitakse patsientide seas kõnehäireid: kõne grammatiline struktuur, helide moonutamine, halb sõnavara. Nad ei suuda kuuldut, loetut ümber jutustada. Mõned vaimse alaarenguga patsiendid, aga ka mõtlemise madal tootlikkus, on osalisele andekusele omased. Neid iseloomustab suurepärane mehaaniline ja visuaalne mälu, nende võime laieneb keerukatele aritmeetilistele toimingutele (suurte arvude korrutamine meeles), andekus avaldub täiuslikus kõrguses, joonistamisvõimes ja muudes omadustes. Patsiendid suudavad kogeda emotsioone, kuid nende tegevus ei ole sihipärane, sageli impulsiivne koos negatiivsuse esinemisega.

Aeglustumise all kannatajad ei tule üldhariduskooli programmiga toime ja vanematel pakutakse oma lapsed viia abikooli, kus nad saavad õppida ja õppida iseseisvat elu elama. Psühhiaatrid, psühhoterapeudid tulevad appi vanematele nende kasvatamisel, kes õpetavad ja motiveerivad patsiente osalema iseseisvas tööalases tegevuses. Märgitakse, et kerge moroonilisuse hulgast pärit inimesed avaldavad end heade abikaasadena. Neid iseloomustab konfliktivabadus, kuulekus ja kontrollitavus. Patsientide seas pidurdas loid, apaatne, erutuv, kättemaksuhimuline, tige kangekaelne.

Märgid

Sõltuvalt nõrkuse staadiumist (kerge, mõõdukas või raske) avaldub patsientide mõtlemise tüüp erineval määral.

Nõrkus ja selle tunnused avalduvad spetsiifilises kirjeldavas mõtlemisviisis, mis ei võimalda patsientidel haarata olukorda tervikuna ja assimileerida sageli sündmuste välist külge. Kuna neil inimestel pole uurivat meelt ega oma hinnanguid, kipuvad nad omaks võtma teiste inimeste seisukohti ja neist kaudselt kinni pidama. Nõrkusest kannatajad mäletavad erinevaid väljendeid, reegleid, rakendavad neid stereotüüpselt ja õpetavad teiste elu.

Ei ole võimelised üldistama ja peent analüüsi tegema, kuid kerge staadiumiga patsiendid liiguvad osavalt tuttavas olukorras. Ühiskonna jaoks on oht haige langemine kurjategija mõju all, sest olukorrast aru saamata muutuvad nad tööriistaks kõikvõimalikele sissetungijatele. Kellegi teise tahet täites saavad patsiendid noaga rünnata, süütada, teadvustamata seda ise.

Nõrkusest kannatajatel on primitiivsed seksuaalsed impulsid. Iseloomuomaduste osas on patsiendid heasüdamlikud, sõbralikud, hellad või diametraalselt vastupidised: pahatahtlikud, agressiivsed, kangekaelsed, kättemaksuhimulised.

Nõrkusetapid

Nõrkus jaguneb etappideks sõltuvalt intellektuaalse arengu tasemest.

- IQ 65–69 (lihtne etapp)

- IQ 60–64 (mõõdukas staadium)

- IQ 50–59 (raske staadium)

Nõrkusetapid määratakse pärast kliinilist uuringut.

Vaimse alaarengu astet diagnoositakse järgmistel vormidel: atooniline, asteeniline, düsfooriline ja steniline.

Asteenilise vormi all kannatajate tunnused avalduvad kurnatuses, emotsionaalses ebastabiilsuses, väsimuses.

Vaimse alaarengu atooniline vorm avaldub võimetuses jätkata sihipärast ja motiveeritud käitumist.

Düsfoorilist vormi iseloomustavad tõsised agressiivsed meeleoluhäired, millel on hävitav toime.

Vaimse alaarengu stenilist vormi iseloomustavad tasakaalukus, hea olemus, aktiivsus, seltskondlikkus või kuum meeleolu, emotsionaalne ebastabiilsus ja häiritud käitumine..

Patsientidel on sotsiaalse elu jaoks mitmeid vastunäidustusi, mis hõlmavad teenistust relvajõududes, riigisaladusse lubamist, teenistust munitsipaal- ja riigiasutustes, sõidukite juhtimist, relvade kandmist ja soetamist, töötamist masinisti, inseneri ja töödejuhatajana. Psühhiaatri süstemaatiline tervisekontroll on kohustuslik.

Lainetus lastel

Hea mehaaniline mälu, samuti laste visadus ja õpetajate jõupingutused võivad lubada üksikutel patsientidel algklasside programmi omandada, kuid keskhariduse taseme täiendõpet neile ei anta, seetõttu jäävad paljud teiseks aastaks. Sel põhjusel tuleks need lapsed paigutada erikoolidesse..

Laste väljendunud nõrkus avaldub huvide kitsuses, keskendumises füsioloogiliste vajaduste rahuldamisse, soovis ainult lõbutseda. Patsiente ei huvita kooli meeskonna elu, raamatute lugemine, nad eelistavad vaadata juhuslikke meelelahutuslikke telesaateid.

Lapsed oskavad omandada oskusteta tööjõudu, mille käigus tööprotsesse tehakse mehaaniliselt ja sageli jäljendavalt.

Ravi

Haigestumusega patsiente jälgib neuropsühhiaater. Endokrinopaatia arenguga on oluline saada ravi endokrinoloogilt.

Nõrkust põhjustanud põhjuse kindlakstegemisel viiakse läbi spetsiifiline ravi. Kaasasündinud süüfilise toksoplasmoosi või kaasasündinud süüfilise tuvastamine annab põhjust ühendada etiotroopne ravi; fermentopaatiat ravitakse dieediga, endokrinopaatiat - hormoonravi.

Haiguse sümptomaatiline ravi hõlmab dehüdratsiooni tekitavaid aineid, krambivastaseid aineid, taastavat ravi, neuroprotektoreid, nootroopseid aineid (Nootropil, Aminalon), metaboliite (B-rühma vitamiine, Glutamiinhapet), psühhotroopseid ravimeid. Suurenenud väsimust ja asteeniat ravitakse psühhostimulaatoritega (pemoliin, amfetamiin), liigne emotsionaalne erutuvus eemaldatakse ravimitega (elenium, haloperidool, aminaziin).

Tõsine nõrkus ja selle ravi nõuab parandusmeetodeid (psühholoogiline, pedagoogiline, logopeediline).

Psühholoogiline tugi on käitumishäirete korrigeerimisel ja õppimisel väga oluline ning vanemad lapsed vajavad abi nii igapäevaste kui ka iseseisvate ametialaste tegevuste jaoks vajalike oskuste omandamiseks..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Nõrkus (kerge vaimne alaareng)

Nõrkus on vaimse alaarengu kergeim vorm, mida iseloomustab abstraktse mõtlemise ja üldistamise võime märkimisväärne langus, säilitades motoorsed oskused. Tüüpiline nõrkus on visuaalne-kujundlik mõtlemine, keerukate järelduste koostamise võimatus, objektide ja sündmuste sisemiste seoste tabamise raskus, moraalsete ja tahteliste omaduste alaareng, initsiatiivi puudumine, lihtne vihjata. Lisaks spetsiifilisele, korrigeerivale ja sümptomaatilisele ravile vajavad nõrgenenud patsiendid sotsiaalset kohanemist, korralikku psühholoogilist haridust, erikooli ja tööjõu koolitust..

RHK-10

  • Nõrkuse põhjused
  • Nõrkusmärgid
  • Nõrkuse diagnostika
  • Haigestumuse ravi
  • Sotsiaalne kohanemine koos nõrkusega
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Nõrkus on oligofreenia kõige kergem aste, mis hõlmab ka ebakindlust ja idiootsust. Nõrkus on kõige levinum intellektuaalse languse tüüp lastel. See moodustab umbes 75% kõigist vaimse alaarengu juhtumitest. Lisaks mõistele "nõrkus" meditsiinis ja psühholoogias kasutatakse selliseid nimetusi nagu "kerge vaimne alaareng" ja "vaimne alahäire".

Nõrkust tuleks eristada piirilisest vaimsest alaarengust (piiripõhine intelligentsus), mis tekib lapse vaimse alaarengu tagajärjel, mis on põhjustatud välistest teguritest: lapse ebasoodsad elutingimused (näiteks laste karm kohtlemine või hoolitsus nende eest perekonnas), intellektuaalne puudus, kaasasündinud või omandatud varases lapsepõlves füüsilised defektid (näiteks pimedus, kurtus), mis piiravad lapse kognitiivseid võimeid ja takistavad tema õiget vaimset arengut.

Sõltuvalt intellektuaalsete ja vaimsete võimete alaarengu astmest klassifitseeritakse nõrkus kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Nagu teised oligofreenia variandid, jaguneb nõrgenemine vastavalt valitsevatele ilmingutele atoonilisteks, asteenilisteks, düsfoorilisteks ja stenilisteks vormideks.

Nõrkuse põhjused

Nõrgenemise põhjuste hulgas eristatakse peamiselt pärilikke tegureid (fermentopaatia, endokrinopaatia, mikrotsefaalia) ja mitmesuguseid kahjulikke mõjusid lootele emakasisese arengu ajal. Viimaste hulka kuuluvad ema raseduse ajal ülekantud nakkushaigused (punetised, toksoplasmoos, leetrid, tsütomegaalia, süüfilis); Rh-konflikt, platsenta puudulikkus, loote hüpoksia; toksiline mõju lootele, kui rase naine tarvitab narkootikume, alkoholi, tubakat, mõnda ravimit.

Nõrkusmärgid

Nõrkust iseloomustab keerukate kontseptsioonide väljatöötamise, keerukate üldistavate järelduste tegemise ja abstraktse mõtlemise võime puudumine. Aeglustunud lastele on iseloomulik visuaalne-kujundlik mõtlemistüüp. Nad suudavad tajuda vaid toimuvate sündmuste välist külge ega suuda sageli kogu olukorrast aru saada. Kujutiste õigesti tajumisel ei leia nõrgenemise all kannatav laps vaevalt nende vahel sisemisi seoseid ja tal on raskusi nende võrdlemisega. Koos vaimse arengu hilinemisega on sellistel lastel sageli kõne alaareng (OHP ja FFN). Tüüpilised on kehv sõnavara, agrammatism, loidus ja kõne aeglus (bradilalia). Kerge nõrkus väljendub üldistamise ja abstraktse mõtlemise võime piiramises, hea orientatsiooniga igapäevastes igapäevastes olukordades.

Nõrgete laste kooliharidust antakse väga raskelt. Neil on keeruline õigekirjareegleid õppida, neil on raskusi loetud teksti ümber jutustamisega ja nad ei saa piisavalt aru, mida ülesande järgi täpselt teha tuleb. Matemaatika on nende jaoks eriti keeruline õppeaine. Mõnikord on nende seas, kellel on nõrkus, osalise andekusega lapsi: täiuslik helikõrgus, suurepärane mehaaniline mälu, kunstianne, võime teha aritmeetilisi toiminguid arvukalt meeles.

Nõrkusega kaasneb kognitiivsete vajaduste piiratus, esteetiliste, moraalsete ja tahteliste omaduste alaareng. Selle tagajärjel ei suuda nõrgenenud patsiendid oma otsust ja maailmavaadet kujundada. Samal ajal jäljendavad nad hõlpsalt teisi, võtavad teiste inimeste seisukohti üle ja peavad neist sageli rangelt kinni. Tahte nõrkus, iseseisvuse puudumine ja algatusvõime koos nõtkusega on ühendatud lihtsa vihjamise võimalusega, mis võib muuta debiiliku kuulekaks tööriistaks teiste inimeste käes. Mõistmata tagajärgi ja kellegi tahet täites, võib selline inimene toime panna kuriteo või tegutseda kuritegelikus jõukus.

Oma olemuselt võivad nõrgenenud patsiendid olla heatahtlikud, südamlikud ja heatujulised või vastupidi agressiivsed, tigedad, kangekaelsed ja kättemaksuhimulised. Üsna sageli on nende seas inimesi, kellel on täiustatud primitiivsed ajendid (näiteks seksuaalsed).

Nõrkuse diagnostika

Enamasti tuvastatakse nõrkus lapse kooliminekul. Sellist last peaks uurima neuroloog, psühholoog ja psühhiaater, kõnehäirete korral - logopeed. Psühhomeetria, süžee piltidega psühholoogilised testid ja katsete klassifitseerimise katsed aitavad diagnoosida nõrkust. Sõltuvalt nõrkusastmest võib patsiendi IQ olla vahemikus 69 kuni 40%.

Vaimse alaarenguga patsientide neuroloogilises seisundis ei tuvastata tavaliselt patoloogilisi kõrvalekaldeid, sealhulgas motoorseid häireid. Enamasti märgitakse ebapiisavalt väljendusrikkaid näoilmeid ja väikeste diferentseeritud liikumiste piiramist. Kesknärvisüsteemi seisundi sügavamaks hindamiseks läbivad haigestumusega patsiendid elektroencefalograafia, ehoentsefalograafia ja reoentsefalograafia, kui see on näidustatud - aju MRI.

Lapse "nõrkuse" diagnoosi kindlakstegemiseks peab arst normaalse vaimse potentsiaali taustal välistama piiripealse vaimse alaarengu esinemise neuropsühhilise arengu hilinemise tõttu. Lisaks tuleb eristada nõrkust intelligentsuse vähenemisest, mis areneb skisofreenia ja varase lapseea epilepsia taustal..

Haigestumuse ravi

Lapsi, kellel on diagnoositud nõrkus, peaks jälgima neuropsühhiaater. Kui nõrkus areneb endokrinopaatia taustal, on lisaks vajalik endokrinoloogi jälgimine ambulatoorselt. Juhtudel, kui on võimalik tuvastada ja kõrvaldada nõrgenemise põhjus, viiakse läbi spetsiifiline teraapia. Toksoplasmoosi või kaasasündinud süüfilise avastamisel määratakse sobiv etiotroopne ravi, fermentopaatia olemasolul on vajalik dieedi pidamine, endokrinopaatia korral hormonaalne ravi.

Nõrkuse sümptomaatiline ravi võib hõlmata krambivastaseid aineid, dehüdratsiooni tekitavaid aineid, taastavat ravi, nootroopikume (gamma-aminovõihape, piratsetaam), neuroprotektoreid ja metaboliite (glutamiinhape, B-rühma vitamiinid), psühhotroopseid ravimeid. Suurenenud väsimuse ja asteenia korral on näidustatud psühhostimulaatorid (amfetamiin, pemoliin), liigse emotsionaalse erutuvusega - klordiasepoksiid, kloorpromasiin, haloperidool.

Koos ravimiteraapiaga vajavad nõrgenenud lapsed korrigeerivat ravi, kasutades selleks pedagoogilisi, psühholoogilisi ja logopeedilisi võtteid. Korrigeeriva nõrgenemisravi peamine eesmärk on psühholoogiline tugi, käitumishäirete korrigeerimine ja õppimine ning vanematele lastele - iseseisvaks majapidamiseks ja ametialaseks tegevuseks vajalike oskuste ja võimete omandamine. Nõrkuse näidustuste järgi viiakse läbi logopeedilised tunnid, et parandada kõne süsteemset alaarengut, bradiliaali korrigeerimist, kogelemise korrigeerimist jne..

Sotsiaalne kohanemine koos nõrkusega

Pediaatria, sotsiaalpsühholoogia, pedagoogika, laste neuroloogia ja psühhiaatria valdkonna spetsialistid töötavad koos nõrgenenud patsientide sotsiaalse kohanemise probleemiga. Ülesanne pole mitte ainult kohandada liikumisvõimelisi patsiente ühiskonna iseseisva eluga, vaid ka kaitsta neid kuritegelikesse bandesse sattumise eest, kus neid kasutatakse kuulekate ja kergesti kontrollitavate esinejatena..

Nõrkusega patsientide hariduse, töö ja elu korrektne korraldamine on sotsiaalses kohanemisel äärmiselt oluline. Lapsi tuleks koolitada spetsiaalsetes koolides, kus haridusprotsess vastab nende vaimsetele võimalustele. Tulevikus saavad nad valdada lihtsat eriala ja teha lihtsat tööd, mis ei nõua kiiret tähelepanu, initsiatiivi ega iseseisvust. Mõnede andmete kohaselt kohaneb piisava kasvatuse ja väljaõppega kuni 70% nõrgenemisega patsientidest edukalt ühiskonnas, töötab ja loob isegi peresid.

Nõrkus - mis see on, nähud, sümptomid, ravi

Haiguse patogenees ja sümptomid

Debilism on mingi vaimuhaigus - kerge vaimne alaareng. On mitmeid märke ja sümptomeid, mis määravad inimese üldised omadused täiskasvanu haiguse esinemise korral:

  • Madal IQ - IQ alla 70.
  • Võimetus teha iseseisvaid otsuseid.
  • Psühhooside olemasolu.
  • Ettepanek.
  • Kontrollimatu agressioon.
  • Kokkupuude asotsiaalsete eluviisidega.
  • Võimetus suhelda.
  • Hüpereksuaalsus.
  • Võimetus end milleski piirata.
  • Nende märkide olemasolu koos võimaldab diagnoosida vaimset alaarengut nõrkusastmes. Erinevalt lastest on täiskasvanu nõrkuse määratlemine palju lihtsam. Kuid kui inimene kasvas üles ja teda kasvatati soodsas keskkonnas, saades vajalikud põhiteadmised, võib nõrkus välisele vaatlejale praktiliselt nähtamatu..

    Haigestumusega diagnoositud patsientidel on sageli suurepärane mehaaniline mälu. Nad saavad õppida lugemist, kirjutamist ja loendamist algklasside tasemel. Kuid niipea, kui nad seisavad silmitsi millegi pika määratlemisega, ei suuda nad sellest aru saada. Patsiendi aju suudab tajuda ja ära tunda ainult konkreetset teavet või kirjeldust.

    Statistika järgi on aga kerge moroonilisusega inimesed võimelised omandama kõrghariduse ja elama täisväärtuslikku elu. Ajaloos on juhtumeid, kus säravad artistid ja muusikud kannatasid aeglustumise all. Kuna diagnoos ei mõjuta muusika kuulmistunnetust, kunstioskusi ja muid loomevõimeid. Teine haiguse tunnus on erakordne võime arvutada valemite järgi. Kuid patsientidel on raske mingeid järeldusi teha.

    Laste nõrkusemärgid

    Lihtne vihjamine ja ka patsientidele iseloomulik agressiivsus viivad nõrgenemise all kannatavate inimeste asotsiaalse eluviisini. Ebasoodsates kasvutingimustes saavad neist kergesti kurjategijad. Kõige sagedamini panevad patsiendid toime selliseid kuritegusid nagu:

    • vägistamine;
    • mõrv;
    • peksmine;
    • süütamine;
    • tapmine.

    Seadust rikkunud patsiendid tunnistatakse juriidiliselt ebapädevaks, nad saadetakse sundravile.

    Diagnoosi nõrkusega on võimatu täielikult ravida, saate selle peatada ainult sümptomite vähendamisega.

    Kuid sellised patsiendid jäävad ka pärast ravi ühiskonnale ohtlikuks ja panevad sageli toime korduvaid kuritegusid..

    Oligofreenia lastel - sümptomid ja tunnused

    Kasutades mõistet oligofreeniline, kes see on, pole mõnel aimugi. Esimene asi, mis oligofreeniaga tähelepanu köidab, on vaimne alaareng, millega võib kaasneda füüsiline alaareng. Lapse kõne on halvasti arenenud: sõnavara on napp, mõnel juhul ei räägi laps üldse.

    Abstraktne mõtlemine on häiritud või puudub: laps ei suuda asju, inimesi enda ümber ära tunda. Sageli kogevad sellised lapsed raskusi igapäevaste lihtsate ülesannete täitmisel, on emotsionaalselt ebastabiilsed (täheldatakse agressiooni puhanguid, viha, ärrituvust). Sümptomid sõltuvad paljuski oligofreenia staadiumist..

    Oligofreenia nõrgenemise staadiumis

    See on vaimse alaarengu kõige kergem vorm. IQ tase on 50–70

    . Oligofreeniat nõrkuse astmel iseloomustab visuaalne-kujundlik mõtlemine. Loetud tekstist saab patsient aru raskustega. Selles on nõrkus enesekontrollis, võimetus oma tõukeid maha suruda, seetõttu on tegevused sageli läbimõtlematud.
    Muudest nõrkust tähistavatest märkidest eristatakse järgmisi dementsuse sümptomeid:

    • impulsiivne käitumine;
    • suurenenud soovitavus;
    • keelega seotud kõne;
    • määratlusi tajutakse aeglaselt;
    • mehaanilise mälu hea areng;
    • jäljendamine.

    See vorm on kerge haigus. Lapsed suhtlevad hõlpsalt ümbritsevate inimestega, kõne on hästi arenenud. Raskused võivad tekkida ainult keeruliste matemaatiliste ja intellektuaalsete probleemide lahendamisel. Põhjusliku seose tuvastamine põhjustab raskusi, sellised lapsed ei suuda loogilisi üldistusi teha.

    Oligofreenia immetsiaalsuse staadiumis

    Puudulikkuse diagnoos pannakse siis, kui IQ tase on 20-50

    . See on vaimse alaarengu keskmine aste. Sellise patoloogiaga patsientide kõne on agrammaatiline, sõnavara on ainult 200-300 sõna. Enamasti suudavad imbetsiilid suhelda ainult lihtsate fraasidega ning neil on raskusi keerukate ja pikkade lausete koostamisel. Lapsed on õppimisprotsessis segaduses sarnaste tähtede õigekirja ja häälduse pärast.
    Laste oligofreeniaga kaasnevate peamiste märkidena kutsuvad arstid järgmisi sümptomeid:

    • valdavalt mehaanilise mälu arendamine;
    • passiivne tähelepanu;
    • omandatud teadmiste kasutamine klišeedena;
    • võimetus olukorrast kõrvale juhtida;
    • võime imada ainult lihtsaid tööprotsesse (pesemine, nõude pesemine);
    • tavapärase keskkonna muutumisega kaasneb negatiivne reaktsioon;
    • tugev pahameel.

    Oligofreenia idiootsuse staadiumis

    Kõige raskem vaimse alaarengu aste, IQ alla 20

    . Kõne ja mõtlemine on lapsekingades, praktiliselt puuduvad. Patsiendid vajavad lähedaste pidevat abi, välishooldust. Välised stiimulid põhjustavad ebapiisava reageerimise arengut. Tähelepanu ja keskendumine on ebastabiilne, eneseteadvus on ebamäärane. Patsiendid ei tee sugulastel ja võõrastel halvasti vahet..

    Emotsioonid on elementaarsed: patsiendid suudavad väljendada oma rõõmu ja pahameelt. Sel juhul väljenduvad need primitiivselt motoorse põnevuse või nutu kujul. Muude sümptomite hulgas eristatakse idiootsuse staadiumis oligofreenia järgmisi tunnuseid:

    • agressiivne käitumine, sealhulgas suunatud iseendale;
    • patsientidel on sageli võimalusi tarbida ainult vedelat toitu;
    • iseteeninduse oskusi ei saa kujundada.

    Kuidas oligofreeniline välja näeb?

    Varases eas oligofreenilised lapsed ei erine eakaaslastest. Esimesed haigusnähud muutuvad märgatavaks 3 aasta jooksul. Samal ajal ei ole lapsel väljanägemise defekte, seetõttu jääb haigus teatud ajani märkamatuks. Haiguse kahtluse tuvastab psühholoog lapse ennetava uuringu käigus sageli..

    Kerge oligofreeniaaste avaldub sageli alles haridustegevuse alguses: lapsel on materjali meeldejätmise ja tajumise protsessis raskusi. Diagnoosi panemiseks on vaja ühiselt hinnata lapse kohanemisastet ühiskonnaeluga, tema võimet enda eest hoolitseda, suhtlemistaset.

    Millised on haiguse avastamise kriteeriumid

    Debiilik on inimene, kes käitub üsna adekvaatselt, laps ei erine peaaegu eakaaslastest. Tahesfäär ja mehaaniline mälu on hästi arenenud. Seetõttu ei diagnoosita haigust arengu varases staadiumis sageli mingil viisil..

    Järelduse, et inimene kannatab nõrkuse all, saab teha mitme näitaja põhjal:

    • Raskused tähelepanu püüdmisel ja tähelepanu juhtimisel.
    • Meeldejätmine on aeglane ja üsna habras.
    • Abstraktsioon peaaegu puudub.
    • Kohal on ainult kirjeldav mõtlemine.
    • Puudub võime loogilisi seoseid (ruum, aeg jne) tabada.
    • Võib esineda mõningaid kõneprobleeme (halb sõnavara, hääldusraskused).
    • Mõnikord ei oska nad öelda, mida nad lugesid või kuulsid.
    • Mõnikord on võimalik osaline andekus (joonistamisel, arvutamisel).
    • Arenenud negativism.
    • Impulsiivsed, räiged, hajutatud liigutused.

    Samal ajal saavad debiilikud õppida tavalises koolis, kuid nad ei lõpeta seda alati. Mõnikord peavad need lapsed minema spetsiaalsetesse asutustesse või erikooli. Vaatamata sellele suudavad nõrgenenud inimesed ühiskonnas hästi kohaneda ja töötada tavalises keskkonnas..

    Nõrkusmärgid

    Nõrkust iseloomustab keerukate kontseptsioonide väljatöötamise, keerukate üldistavate järelduste tegemise ja abstraktse mõtlemise võime puudumine. Aeglustunud lastele on iseloomulik visuaalne-kujundlik mõtlemistüüp. Nad suudavad tajuda vaid toimuvate sündmuste välist külge ega suuda sageli kogu olukorrast aru saada. Kujutiste õigesti tajumisel ei leia nõrgenemise all kannatav laps vaevalt nende vahel sisemisi seoseid ja tal on raskusi nende võrdlemisega. Koos vaimse arengu hilinemisega on sellistel lastel sageli kõne alaareng (OHP ja FFN). Tüüpilised on kehv sõnavara, agrammatism, loidus ja kõne aeglus (bradilalia). Kerge nõrkus väljendub üldistamise ja abstraktse mõtlemise võime piiramises, hea orientatsiooniga igapäevastes igapäevastes olukordades.

    Mis on nõtkus

    Nõrkus viitab kergele vaimsele alaarengule. Sageli on pärast teraapia- ja rehabilitatsioonikuuri läbimist raske kindlaks teha haiguse esinemist inimesel, kuna nad on kaasaegses ühiskonnas hästi kohanenud eluga.

    Juba mõiste "nõrkus" pärineb ladina keelest "debiil", mis tõlkes tähendab nõrkust ja nõrkust. Sellise diagnoosiga patsiendid vajavad endale hoolikat tähelepanu, kuna nad saavad kergesti vigastada. Patsiendid on võimelised kohanema meeskonnas, kuid neil on vaimse ja füüsilise aktiivsuse osas mitmeid piiranguid. Nad suudavad luua terviklikke perekondi. Kuid juhul, kui ühel vanematest on see diagnoos, suureneb beebi vaimse alaarengu tõenäosus märkimisväärselt.

    Rumadus pole lapse jaoks lause ja õigeaegse ja õige kasvatamise korral saab nad registrist kustutada. Palju sõltub mitte ainult vanematest ja beebi enda võimetest, vaid ka haiguse tõsidusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. Lapsel on raske normaalses ühiskonnas eluga kohaneda, kui tal on mingeid kuulmis- või nägemisprobleeme.

    Haigestumuse ravi

    Lapsi, kellel on diagnoositud nõrkus, peaks jälgima neuropsühhiaater. Kui nõrkus areneb endokrinopaatia taustal, on lisaks vajalik endokrinoloogi jälgimine ambulatoorselt. Juhtudel, kui on võimalik tuvastada ja kõrvaldada nõrgenemise põhjus, viiakse läbi spetsiifiline teraapia. Toksoplasmoosi või kaasasündinud süüfilise avastamisel määratakse sobiv etiotroopne ravi, fermentopaatia olemasolul on vajalik dieedi pidamine, endokrinopaatia korral hormonaalne ravi.

    Nõrkuse sümptomaatiline ravi võib hõlmata krambivastaseid aineid, dehüdratsiooni tekitavaid aineid, taastavat ravi, nootroopikume (gamma-aminovõihape, piratsetaam), neuroprotektoreid ja metaboliite (glutamiinhape, B-rühma vitamiinid), psühhotroopseid ravimeid. Suurenenud väsimuse ja asteenia korral on näidustatud psühhostimulaatorid (amfetamiin, pemoliin), liigse emotsionaalse erutuvusega - klordiasepoksiid, kloorpromasiin, haloperidool.

    Koos ravimiteraapiaga vajavad nõrgenenud lapsed korrigeerivat ravi, kasutades selleks pedagoogilisi, psühholoogilisi ja logopeedilisi võtteid. Korrigeeriva nõrgenemisravi peamine eesmärk on psühholoogiline tugi, käitumishäirete korrigeerimine ja õppimine ning vanematele lastele - iseseisvaks majapidamiseks ja ametialaseks tegevuseks vajalike oskuste ja võimete omandamine. Nõrkuse näidustuste järgi viiakse läbi logopeedilised tunnid, et parandada kõne süsteemset alaarengut, bradiliaali korrigeerimist, kogelemise korrigeerimist jne..

    Sotsiaalsed aspektid ja üks kriminaalne ajalugu

    Selliste inimestega on häda selles, et nad alluvad kergesti ettepanekutele, nad lihtsalt langevad autoriteedi mõju alla. Seda kasutavad sageli kuritegelike struktuuride esindajad. Vaimne alaareng ei võimalda neil olukorda terviklikult analüüsida, tagajärgedele mõelda. Kui inimene ise on agressiivne, kibestunud, siis osutub ta üsna kohutavaks tänavashuligaaniks või röövliks. Tavalisel inimesel, isegi kõige kurjemal, mõeldakse vähemalt kuidagi tagajärgedele, võib moraali kohta olla omaette ettekujutusi. Moron mõtleb lihtsamalt. Näiteks tegi üks tantsu ajal mitu noarünnakut. Tal oli selge nõrkus, diagnoos pandi mitu aastat enne kuritegude toimepanemist. Siiski suutis ta kõik kolm korda märkamatult kõndida. Kolmandal korral lõppes rünnak surmaga ja "kangelase" õiguskaitseorganid tabati endiselt. Politseiniku sõnul pidas ta neil politseiaastatel end siiralt õigeks, sest nooremaid pole hea solvata. Nii läksid asjad...

    Ta tuli tantsule, kuid tema välimust, laiaulatuslikke liigutusi ja võimetust vestlust läbi viia naeruvääristati. Siis tuli ta teisel päeval, aga noaga. Ta ei otsinud neid õigusrikkujaid välja, ootas lihtsalt uut naeruvääristamist ja siis valis hetke valides noa. Ja selliseid episoode oli kolm, mitte meditsiinilised, vaid kriminaalasja episoodid. Ta kordas politseinikele enesekindlalt, et nooremaid on halb solvata..

    Võimalik, et ükskord rääkisid talle vaimupuudega laste erikooli õpetajad sellest. Ta muutis seda head suhtumist omal moel. Samal ajal kirjeldas ta sõna otseses mõttes samm-sammult kõike politseiga toimuvat üksikasjalikult. Ja noast ta lahti ei saanud, sest pidas oma tegevust õigeks.

    • Noh, sa oled debiilik, - märkas uurija ühe ülekuulamise lõpus.
    • Moron, aga see ei tähenda, et saaksid mind solvata, - vastas kahtlusalune.


    Nõrkuse diagnoosimisel mõtleb inimene lapsepõlvest alates lihtsates kategooriates, ei saa saadud teavet loogiliselt võrrelda
    Selline diagnoos ei päästa teid juriidilise vastutuse eest ning nõrkade ja väikeste õiguste eest võitleja sai väga reaalse termini. Tema edasine saatus pole teada.

    Kõik see ei tähenda, et debiilikud oleksid mingid patoloogilised agressorid. Üldse mitte. Sellised inimesed võivad juhtkonnaga heas seisus olla. Kui nad abielluvad või abielluvad, hindavad nad oma peret väga. Paljusid võib eristada huvitamatuse, valmisoleku tõttu rasketel aegadel sõpru aidata ja vastutasuks mitte midagi nõuda. Nõrkusnähud täiskasvanutel on täpselt samad mis lastel. Vastuolu kronoloogilise ja vaimse vanuse vahel.

    Väljendus ja solvangud

    Praegu on "idioot" nii tuttav määratlus, et see kuulub tavapärasesse "vastuvõetavate" vandesõnade kategooriasse. See pole vandumine, vaid väljendusrikas emotsioonide ja suhtumise väljendamine vastasesse. Üldine vandesõnade valik, mis väidab, et keegi pole piisavalt tark, on üsna lai ja meditsiinilistest diagnoosidest on saanud selliste terminite rikkalik allikas. Kõiki dementsuse etappe kasutatakse sõimusõnadena - imbetsill, debiilik, idioot, oligofreeniline, idioot, mikrotsefaal jne. Siia kuuluvad ka "loll", "loll" ja "loll".

    Hüüame välja „mingi idiootsuse!”, Kui oleme tunnistajaks millelegi rumalale, ebaloogilisele, mõtlemata selle termini psühhiaatrilisele küljele. Ja see väljendab täielikult toimuva emotsionaalset hinnangut..

    Kliiniline pilt

    Räägime sellest, kes on debiilik. Seda haigust võib iseloomustada kui abstraktse mõtlemise puudumist, raskusi oma mõtete väljendamisel ja üldistavate järelduste loomisel. Ebapiisavalt arenenud intelligentsusega lastele on iseloomulik visuaalse-kujundliku mõtlemistüübi ülekaal. Enamik lapsi mõistab ainult praeguse olukorra pealiskaudset olemust ega suuda sündmusi täielikult analüüsida..

    Laps suudab pilte õigesti tajuda, kuid tõenäoliselt ei leia ta nende vahel seost. Taotlus piltide võrdlemiseks võib debiiliku viia emotsionaalse uimasuse seisundisse. Intelligentsuse arengu häiretega kaasnevad sageli kõne alaarenguga seotud probleemid. Aeglane kõnetempo, vilets sõnavara ja loidus väljendub keerukate lausete koostamise raskusena. Hoolimata asjaolust, et paljud selle diagnoosiga inimesed on erinevates igapäevastes olukordades hästi orienteeritud, on nende elu äärmiselt keeruline..

    Kraadid ja vormid

    Kaasaegses meditsiinipraktikas on tavapärane eristada kirjeldatud patoloogia kolme astet: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge haigusega patsiendid võivad elada tavapärast elu, pidades silmas psühholoogi pidevat järelevalvet ja pädevat lähenemist õppimisele. Raskemate dementsuse vormidega lapsed vajavad juba spetsiaalset koolitust ja erihooldust.

    Kursuse vormi järgi klassifitseeritakse haigus järgmiselt:

    • Asteeniline. Selle nõrgenemisvormi peamised sümptomid on seotud raske emotsionaalse ebastabiilsuse, vaimse kurnatuse ja suurenenud väsimuse, tähelepanuhäiretega jne;
    • Atooniline. See avaldub peamiselt lapse motiveerimata, irratsionaalses käitumises;
    • Stenicheskaya. Iseloomustavad ka käitumishäired ja psühho-emotsionaalsed häired, eriti irascability;
    • Düsfooriline. Selle patoloogia vormi korral näitab laps motiveerimata agressiooni, kannatab äkiliste meeleolumuutuste all.

    Tuleb märkida, et nõrgenenud inimestel on intellektuaalne defekt, mis mõjutab negatiivselt nende sotsiaalset ja tööalast kohanemist. Reeglina suudab patsient omandada mis tahes lihtsa eriala, kuid on äärmiselt haruldane, et sellised patsiendid astuvad kõrgkoolidesse ja loovad karjääri..

    Ravitoime

    Selle psüühikahäirega inimesed registreeritakse eluaegseks neuropsühhiaatria ambulatooriumi. Olukorras, kus haiguse algust seostatakse endokrinopaatiaga, tuleb raviprotsessi kaasata endokrinoloogia valdkonna spetsialist. On väga oluline õigeaegselt kindlaks teha haiguse põhjus ja suunata kõik jõupingutused selle kõrvaldamiseks. Kaasasündinud süüfilise või toksoplasmoosi korral määratakse patsiendile etiotroopne ravi. Endokrinopaatia korral kasutatakse hormonaalseid taseme normaliseerimiseks hormonaalseid ravimeid. Fermentopaatia diagnoosimisel peab patsient järgima ranget dieeti..

    Haigestumuse sümptomaatiline ravi hõlmab psühhotroopsete ja krambivastaste ravimite, dehüdratsiooni ja neuroprotektiivsete ravimite ning immunostimuleerivate ravimite kasutamist. Töövõime kiire languse, suurenenud psühheemootilise stressi ja asteenia korral määratakse patsiendile "Haloperidooli", "Klorpromasiini" ja "Klordiasepoksiidi" võtmine. Ravimteraapia koostis sisaldab:

    1. Psühhostimulaatorid - "Pemolin", "Amfetamiin".
    2. Metobolitov - "Glutamiinhape", vitamiinid B rühmast.
    3. Nootroopsed ravimid - "Piratsetaam", "Gamma-aminovõihape".

    Kombineerituna moronismi ravimeetoditega kasutatakse korrigeerivaid mõjutamismeetodeid, mis põhinevad logopeedilisel, arengu psühholoogilisel ja pedagoogilisel korrigeerimisel. Selle teraapia meetodi peamine eesmärk on psühholoogiline tugi ja käitumisnormide sisendamine. Vanemate laste jaoks aitab see psühholoogilise abi meetod omandada täppisteadusi ja erialaseid oskusi. Lisaks aitab korrigeeriv ravi õppida iseteenindust..

    Spetsialistide tunnistuste olemasolul on kõnevigade, kogelemise, bradüllia ja muud tüüpi süsteemsete häirete parandamiseks vaja kasutada erinevaid logopeedilisi tehnikaid..


    Lisaks mõistele "nõrkus" meditsiinis ja psühholoogias kasutatakse selliseid nimetusi nagu "kerge vaimne alaareng" ja "vaimne alahäire"

    Kuidas ravida?

    Nõrkust on võimatu täielikult ravida, enamasti on see ainult sümptomaatiline ravi.

    • Vereringe parandamine, rõhu stabiliseerimine, aju kiirendavate ravimite kasutamine.
    • Traditsioonilist meditsiini kasutatakse laialdaselt ka siis, kui tinktuuride ja ürtidega paraneb inimese üldine seisund, ainevahetus- ja muud protsessid kiirenevad.
    • Korrigeerivad, pedagoogilised meetmed, mis on väga edukad paljude keha funktsioonide taastamisel, vaimse aktiivsuse arendamisel.

    Kaasaegne teadus ei seisa paigal, arvukad arengud ja uusimad ravimid võivad hälbe määra mitu korda vähendada.

    Igaüks meist on Inimene! Igal meist on õigus normaalsele ja täisväärtuslikule elule. Moron on haigus ja kui see koputab, peate aitama patsiendil üles tõusta. Ja kui kohatu ja ebaviisakas puudega inimesele käe puudumist osutada. Nii et te mõtlete nüüd, kas tasub kellegi järele haavavaid sõnu karjuda?.

    Haiguse põhjused

    Nõrkus on intelligentsuse arengu patoloogia, mis on seotud pärilike tegurite negatiivse mõjuga. Fermentopaatia, endokrinopaatia ja mikrotsefaalia on ühed kõige levinumad haiguse põhjused. Emakasisese arengu ajal võivad erinevad negatiivselt mõjutavad tegurid põhjustada ka patoloogia arengut. Need tegurid hõlmavad nakkusetekitajate tungimist ema kehasse raseduse varajastes staadiumides. Laste nõrgenemise põhjuste hulgas tuleks esile tõsta järgmisi rikkumisi:

    • reesuskonfliktid;
    • mürgitus toksiinidega;
    • hüpoksia;
    • alkoholi ja narkomaania;
    • tugevate ravimite kasutamine.

    Haiguse arengut võib provotseerida asfüksia sünnituse ajal, sünnitrauma, samuti imikueas ülekantud nakkushaigused, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi.

    Põhjused

    Laste nõrgenemise tekkeks võib olla mitu põhjust. Patoloogia riski suurendavad oluliselt järgmised etioloogilised tegurid:

    1. Pärilikkus. Imiku vaimne alaareng võib areneda, kui ühel vanematest on haigusi, mida iseloomustavad kõrvalekalded kromosoomide või geenide struktuuris ning mis ilmnevad ka füüsilise alaarengu tõttu. Suureneb nõrgenemise tõenäosus: Angelmani, Downi ja Prader-Willi sündroom.
    2. Aju struktuuride vigastus. Trauma tekib sünnituse ajal, kui beebi pea pigistatakse spetsiaalsete sünnitusjärgsete tangidega või koljusisese verejooksu taustal. Kuid praegu kasutatakse erandjuhtudel sünnitusabi pintse..
    3. Vanemate või eakaaslastega suhtlemise puudumine, samuti hariduse puudumine esimestel aastatel pärast sündi. Sellisel juhul ei kasutata aju aktiivseid ressursse ja see lakkab normaalselt töötamast. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.
    4. Joodi puudumine beebi kehas. Jood on hädavajalik kilpnäärme säilitamiseks, mis kontrollib kõigi süsteemide ja organite, sealhulgas aju funktsioone. Hormoonide puudumise korral väheneb vaimne võimekus, mälu ja mõtlemine.
    5. Kahjulike tegurite mõju ema kehale raseduse ajal. Nende hulka kuuluvad röntgenikiirgus, alkohoolsete jookide joomine, dieedipidamine, punetised, süüfilis, pidev kokkupuude mürgiste ainetega.

    Ravirežiim ja edasine prognoos sõltuvad vaimse alaarengu põhjustest. Paljudel juhtudel on pärast sotsiaalse kohanemise kuuri läbimist võimalik diagnoos eemaldada..

    Moron on:

    Debiaalsus

    - kõige nõrgem vaimne alaareng, mis on tingitud arengupeetusest või loote aju orgaanilisest kahjustusest, aegunud termin, mida ei soovitata kasutada. Kergelt väljendatud nõrkuse korral ei pruugi laps oma eakaaslastest kuidagi erineda. Säilib mehaaniline mälu ja emotsionaalne-tahteline sfäär. Tähelepanu on väga raske meelitada ja haarata. Meeldejätmine on aeglane ja habras. Neis domineerib konkreetne-kirjeldav mõtlemistüüp, samas kui abstraktse võime peaaegu puudub. Objektide, mõistete "ruum", "aeg" jms vahel on raske tajuda loogilisi seoseid. Sageli esineb kõnehäireid (arengus mahajäämus, helide moonutamine, kõne grammatilise struktuuri rikkumised, halb sõnavara). Tavaliselt ei saa nad loetut või kuuldut ümber jutustada. Mõnele üldise vaimse arengu hilinemisega ja mõtlemise madala produktiivsusega debiilikutele on aga iseloomulik osaline andekus (suurepärane mehaaniline või visuaalne mälu, võime teha keerulisi aritmeetilisi toiminguid meeles jne). Emotsioonid on praegu valdavad. Tegevused on keskendumatud, impulsiivsed, arenenud on negatiivsus.

    Idioonid ei tule üldhariduskooli programmiga toime, nad lõpetavad tavaliselt abikooli, suudavad elada iseseisvat elu. Võimalik sotsiaalne kohanemine ja osalemine füüsilisest isikust ettevõtjana.

    Debiilide hulgas on erootilisi (erutavaid), letargilisi, apaatseid, õelalt kangekaelseid, kättemaksuhimulisi ja torpeid (pärsitud).

    Manifestatsioonid

    Nõrkus võib avalduda erineval viisil, kuid haiguse peamised tunnused on tavaliselt järgmised:

    • füüsilise arengu väljendunud mahajäämus, näiteks iseseisva kõndimise hiline algus jne;
    • hilinenud kõne areng, halb sõnavara;
    • raskused abstraktse mõtlemisega - nõrgad inimesed, kellel on nõrkus, ei suuda praktiliselt luua põhjus-tagajärg seoseid, selgitada mõnede abstraktsete mõistete tähendust, kuna nende mõtteviis viitab konkreetsele-kirjeldavale;
    • kontsentratsioonihäired;
    • võimetus salme, lõike, nimesid jms meelde jätta;
    • kujutlusvõime puudumine ja huvi millegi vastu;
    • nõrgenenud inimesed on tavaliselt hõlpsasti oletatavad ja neil pole oma arvamust;
    • suurenenud ärrituvus, põhjendamatu agressiivsus või vastupidi, liigne hea olemus;
    • hulkurite kalduvus.

    Oluline on rõhutada, et ülaltoodud sümptomite raskusaste võib erinevatel patsientidel erineda. Kuid enamikul juhtudel on vaimse alaarengu ilminguid võimalik tuvastada varases eas rutiinse arstliku läbivaatuse abil..

    Lainetus lastel

    Nõrkus avaldub lapse esimestest päevadest alates. See pole täiskasvanute haigus. Kas nõrkus avaldub kohe lastel või on see kohe välja jäetud. See, mis tööd tuleb iga lapsega teha, sõltub sellest..

    Esimestel eluaastatel võimaldavad mehaaniline mõtlemine ja visadus beebil omandada põhioskused. Algkooli teadmisi on lihtne õppida. Keskklassi programm on aga juba keeruline. Puudega lapsed tuleks suunata erikoolidesse, kus võetakse arvesse nende omadusi ja rakendatakse vaimse alaarenguga töötamiseks muid meetodeid..

    Väljendatud nõrkus avaldub huvide kitsuses, mis põhinevad ainult soovil vajadusi füüsiliselt rahuldada ja pidevalt lõbutseda. Neid ei huvita enam miski, isegi mitte teiste inimestega suhtlemine ega raamatute lugemine. Neil on eelistatav vaadata erinevaid meelelahutussaateid..

    Diagnostika

    Kui lapse esimestel eluaastatel nõrkust ei diagnoosita, siis enamikul juhtudel muutuvad selle ilmingud kooli minnes märgatavamaks. Lõpliku diagnoosi saab panna pärast neuroloogi uurimist, logopeedi ja psühhiaatri konsultatsiooni. Reeglina aitavad psühhomeetrilised erimeetodid ja IQ-testid selle vaimse alaarengu vormi ära tunda..

    Tavaliselt ei ilmne nõrgenenud patsientidel neuroloogilises seisundis märkimisväärseid kõrvalekaldeid. Kesknärvisüsteemi seisundi üksikasjalikumaks hindamiseks ja aju kihiliste piltide saamiseks võib määrata selliseid uuringuid nagu magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia..

    Mistahes dementsuse vormi avastamisel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika koos vaimse alaarenguga, samuti epilepsia ja skisofreeniaga, mis võivad esineda varases eas ja mida iseloomustab vaimne alaareng..

    Nõrkusetapid

    Nõrkuse staadiumi kindlakstegemiseks viivad arstid läbi intellektuaalse arengu testi:

    • Nõrkuse kerge etapp on märgitud IQ-ga 65–69. Selles etapis säilivad eriala omandamise oskused. Nad suudavad enda eest hoolitseda ja isegi pere luua. Mõnel juhul pole pidevat neuropsühhiaatrilist kontrolli isegi vaja.
    • Mõõdukalt väljendunud nõrkusetapp märgitakse IQ-ga 60-64.
    • Raske nõrgenemisstaadium avaldub IQ-ga 50–59. Selles etapis olev inimene ei saa ilma välise toetuse ja abita. Oskab õppida lihtsaid füüsilisi oskusi ja majapidamistöid.

    Etapi määravad spetsialistid, kes viivad läbi mitmeid uuringuid. IQ koefitsient määratakse pärast ruumilise mõtlemise ja loogika ülesannete rea täitmist ning arvutatakse sõltuvalt õigete vastuste protsendist.

    Vaimse alaarengu astme määravad järgmised vormid:

    1. Atooniline: võimetus osaleda motiveeritud ja eesmärgipärases käitumises.
    2. Asteeniline: kurnatus, emotsionaalne ebastabiilsus, väsimus.
    3. Düsfooriline: rasked agressiivsed meeleoluhäired, millel on hävitav toime.
    4. Stenic: tasakaalukus, hea olemus, aktiivsus, seltskondlikkus või kuum meeleolu, emotsionaalne ebastabiilsus, korratu käitumine.

    Arstid peaksid patsiente süstemaatiliselt uurima ja neil peab olema ka mitmeid vastunäidustusi sotsiaalsfääris. Neil pole lubatud sellistel üritustel osaleda:

    • Teenistus relvajõududes.
    • Relvade kandmine ja soetamine.
    • Teenimine riigi- ja munitsipaalorganites.
    • Töö meistrina, insenerina, masinistina.
    • Juurdepääs riigisaladustele.
    • Sõidukite juhtimine.

    Mõnikord jääb nõrkus avastamata, kuna vanemad ei soovi oma last seda ära tunda. Nad ei vii oma lapsi erikoolidesse, kus 8 aasta pärast toimub 4-aastane õppekursus.

    Vormid

    Sõltuvalt intellektuaalse arengu tasemest eristatakse järgmisi nõrkusvorme:

    1. Kerge vorm, IQ 65–69.
    2. Mõõdukalt väljendatud vorm, IQ 60-64
    3. Raske vorm, IQ 50–59

    Nõrkuse vormi määramiseks kasutatakse täielikku kliinilist uuringut. Arengu aste määratakse vastavalt nõrgenemise diagnoositud vormile.

    RHK-10 kodeeritakse kõik nõrkuse vormid (IQ 50–69) rubriiki 70. (kerge vaimne alaareng).

    Käitumishäirete astme näitamiseks lisatakse perioodi järel number:

    • Minimaalsed või puuduvad käitumishäired;
    • 70.170.1 tähelepanelikku või ravi vajavad olulised käitumishäired;
    • 70.870.8 muud käitumishäired;
    • 70.970.9 käitumishäired pole määratletud.

    Identifitseerimine ja nõrgenemise aste

    IQ-test on mõeldud inimese intelligentsuse IQ määramiseks. Samuti aitab see hinnata patsiendi võimalikku nõrkusastet:


    I etapp kerge nõrkus - intelligentsuse tase 65-70 punkti.

  • II mõõdukalt väljendunud nõrkus - intelligentsuse tase 60–64 punkti.
  • III etapp, raske nõrkus - IQ 50-59 punkti.
  • Mõelgem üksikasjalikumalt:

    1. Lihtne nõtkus. Haiguse esimese staadiumi diagnoosimisel märgivad arstid, et patsientidel on õppimisvõime, lisaks on olemas üldtunnustatud sotsiaalsed oskused, nagu suhtlus, oskus suhteid ja abielu arendada, oskus ise hoolitseda. Patsientidel on normist vaid väikesed kõrvalekalded. Neile määrab kas psühhiaater ravi või mitte..
    2. Nõrkus väljendub mõõdukalt. Koolituse võimalus jääb alles. Kuid nõrkusele omane aeglus ja passiivsus on rohkem väljendunud. Selles haiguse staadiumis sotsiaalse kohanemise tase langeb. Psühhiaatri ravi on kohustuslik.
    3. Raske nõrkus. Vähenenud kõne aktiivsus, samuti võime õppida. Kuid samal ajal on selles nõrgenemise staadiumis patsiendid võimelised eneseteeninduseks. Sageli on kuritegusid sooritama kalduvad inimesed, kes kannatavad vaimse seisundi tõttu raskes astmes. Patsiendid ei suuda ületada tungi oma põhiinstinktide rahuldamiseks. Nad vajavad järelevalvet ja hoolt. Psühhiaatri ravi on kohustuslik.

    Haigused jagunevad psühho-emotsionaalsete tunnuste põhjal tavaliselt vormideks:


    Atooniline. Motiveeritud ja asjakohase tegevuse puudumine.

  • Düsfooriline. Käitumuslik agressiivsus.
  • Asteeniline. Sagedased meeleolumuutused, emotsionaalne ebastabiilsus.
  • Stenicheskaya. On kaks vastupidist tüüpi. 1. tüüpi steenilise vormiga inimesed on heatujulised ja seltskondlikud, teistega vastupidi kurjad ja asotsiaalsed.
  • Igasuguse nõrkuse sümptomite leevendamiseks on vajalik psühhiaatriline järelevalve.

    Mis on idioot: termini päritolu

    Nagu paljud sõnad meie igapäevaelus, tuli ka "idioot" Vana-Kreekast. Avalik elu ja demokraatia mängisid Kreeka ühiskonnas silmapaistvat rolli. Igasugustel koosolekutel osalemist, hääletamist ja üldiselt aktiivset positsiooni peeti kiiduväärt omadusteks, mis on omased vastutustundlikule kodanikule - "poliitikutele". Aktiivsete "poliitikute" vastand oli "idioodid" - kitsaste huvidega inimene, kes oli fikseeritud ainult iseenda ja oma elu suhtes.

    Võib-olla olid nad isegi haritud inimesed, kellel oli palju voorusi, kuid ühiskonnale polnud neist poliitilises mõttes mingit kasu. Tuleb välja, et idioot on inimene, kes elab ainult isiklike huvide ja probleemide järgi, kes ei saa aru, et avalikkus kajastub kindlasti ka tema enda piiratud maailmas. Aktiivsed "poliitikud" põlgasid ja mõistsid "idioote" hukka, pidasid neid asjatundmatuteks, rumalateks, harimatuks ja väärtusetuks.

    Mis on reegel?

    See sõna on laenatud Prantsuse débile'ilt. ja tuletatud ladinakeelsest sõnast "debils", mis tähendas "nõrk". Seetõttu on tavaks kirjutada sõna õigesti ainult tähe "e" kaudu. Peate meeles pidama selle sõna õigekirja.