Parimate täiskasvanute ja laste depressioonipillide loetelu

Depressioon on raske vaimuhaigus, mis nõuab sundravi. Ilma ravimiteraapiata on võimalik teha ainult patoloogia algstaadiumis. Muudel juhtudel määrab terapeut ravimeid, mis väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel. Depressiooni ravi on pikaajaline - alates 3 kuust. Esimesed parandused ilmnevad mitte varem kui 2 nädalat regulaarselt uimastite tarvitamisel. Depressiooni tabletid valitakse individuaalselt, nende valik sõltub haiguse üldisest kliinilisest pildist.

  • 1. Antidepressandid
    • 1.1. Tritsükliline
    • 1.2. IMAO
    • 1.3. SSRI
    • 1.4. Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid

    Antidepressandid on mitmesuguste depressioonitüüpide põhialused. Need ravimid reguleerivad neurotransmitterite - serotoniini, norepinefriini ja dopamiini - kontsentratsiooni ning taastavad aju biokeemilise tausta. Antidepressandid aitavad parandada meeleolu ja aktiveerida psühhomotoorseid oskusi. Tänu nende kasutamisele kaob pideva väsimuse, ärevuse, hirmu, apaatia ja ärevuse tunne. Antidepressandid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

    • Tritsükliline.
    • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI).
    • Serotoniini selektiivse sissevõtmise inhibiitorid (SSRI-d).
    • Serotoniini, norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid.

    Ravi antidepressantidega on ebasoovitav südame-, neeru- ja maksahaiguste korral. Äärmuslikel juhtudel valib arst kõige ohutumad ravimid, millel on minimaalne arv kõrvaltoimeid. Raske depressiooni korral võib antidepressantide toimimiseks vaja minna lisaravimeid.

    Kui pärast pillide võtmist ilmnevad kõrvaltoimed, peate sellest oma arstile teatama. Antidepressantide võtmise lõpetamine on rangelt keelatud, kuna see võib süvendada depressiooni. Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt..

    Need on kõige odavamad ja levinumad. Need on esimesed antidepressandid, mis sünteesiti eelmise sajandi 50ndatel. Nende tegevus on neuronite poolt serotoniini ja norepinefriini püüdmine. Neil on stimuleeriv ja rahustav toime. Selle rühma ravimitel on võimas toime ja neid kasutatakse erinevate staadiumide depressiooni korral. Tritsükliliste antidepressantide hulka kuuluvad:

    • Amitriptüliin.
    • Azafen.
    • Coaxil.
    • Imipramiin.
    • Doksepiin.
    • Klomipramiin.

    Nende ravimite puuduseks on suur hulk kõrvaltoimeid. Need põhjustavad sageli suukuivust, kõhukinnisust, kusepeetust ja tahhükardiat. Vanematel inimestel võivad need põhjustada segadust, visuaalseid hallutsinatsioone ja suurenenud ärevustunnet. Tritsükliliste antidepressantide pikaajaline kasutamine vähendab libiido ja võib põhjustada kardiotoksilisi toimeid.

    Need blokeerivad ensüümi monoamiini oksüdaasi toimet, mis hävitab serotoniini ja norepinefriini, mis viib nende ainete sisalduse suurenemiseni veres. Ravimeid määratakse tritsükliliste antidepressantide ebaefektiivsuse, ebatüüpilise depressiooni ja düstüümia korral. Kõige tavalisemad ravimid on:

    • Melipramiin.
    • Pürasidool.
    • Betool.
    • Tetrindool.
    • Metralindool.
    • Sydnofen.
    • Moklobemiid.

    Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid hakkavad toimima alles mõne nädala pärast alates kasutamise algusest. Need võivad põhjustada rõhu kõikumisi, jäsemete turset, pearinglust ja kehakaalu tõusu. Neid ravimeid määratakse harva, kuna on vaja järgida spetsiaalset dieeti ja vältida türamiini sisaldavaid tooteid..

    Moodsa klassi antidepressandid, mille toime põhineb serotoniini tagasihaarde blokeerimisel. See uimastirühm mõjutab ainult seda ainet, mis muudab need inimkeha suhtes vähem agressiivseks. Neil on vähe kõrvaltoimeid. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulka kuuluvad:

    • Sertraliin.
    • Fluoksetiin.
    • Paroksetiin.
    • Prozac.
    • Fluvoksamiin.
    • Tsitalopraam.

    Neid antidepressante kasutatakse depressiooni korral, millega kaasnevad obsessiivsed mõtted, ärevus ja paanika. Nende kasutamine muudab inimese tasakaalukaks ja adekvaatseks. Võib olla ebaefektiivne raske depressiooni korral.

    Viimase põlvkonna ravimid, mis toimivad 3 tüüpi retseptoritele - noradrenaliin, dopamiin ja serotoniin. Efektiivsuse poolest ei jää nad alla tritsüklilistele, kuid neil on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

    • Agomelatiin.
    • Melitor.
    • Velaxin.
    • Alvent.

    Need antidepressandid reguleerivad inimese bioloogilisi rütme. Nende abiga saate nädala jooksul une ja päevase aktiivsuse normaliseerida. Need aitavad raskete depressiivsete seisundite korral ja eemaldavad lühikese aja jooksul ärevuse tunde, jõu kaotuse ja närvipinge..

    Depressiooni korral, millega kaasneb ärevus, pisaravool, hirm ja unetus, võib raviskeemi lisada rahustid. Ravi nende ravimitega toimub ainult arsti järelevalve all, kuna need võivad põhjustada sõltuvust ja narkomaania..

    Trankvilisaatorite määramisel suurendatakse annust järk-järgult - minimaalsest optimaalseks, et saavutada ravitoime. Ravikuur peaks olema lühike ega tohiks ületada 2-3 nädalat. Kõige võimsamate ja tõhusamate rahustite hulka kuuluvad:

    • Klordiasepoksiid.
    • Elenium.
    • Diasepaam.
    • Seduxen.
    • Lorasepaam.
    • Bromasepaam.
    • Fenasepaam.

    Trankvilisaatorite võtmine mõjutab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, lihasnõrkus, värisemine, kõhukinnisus, kusepidamatus ja libiido langus. Nende ravimitega ravi ajal on alkoholi võtmine keelatud.

    Neil on väljendunud antipsühhootiline toime ja nad suruvad kogu närvisüsteemi. Nende kasutamine on oluline tõsise erutuse, hallutsinatsioonide, deliiriumi ja apaatia korral. Need ravimid mõjutavad kõiki elundeid ja süsteeme ning neid tuleks võtta ainult siis, kui inimeste käitumises on märkimisväärseid muutusi. Parimate antipsühhootikumide loend sisaldab:

    • Aminaziin.
    • Tisercin.
    • Leponex.
    • Truxal.
    • Haloperidool.
    • Fluanksol.
    • Zeldox.

    Antipsühhootikumid põhjustavad dopamiini taseme langust, mis võib põhjustada lihaste jäikust, värisemist ja hüpersalivatsiooni. Need võivad põhjustada ka suurenenud unisust, kontsentratsiooni vähenemist ja vaimse töövõime halvenemist. Kõige ohutumad kerge toimega antipsühhootikumid on Rispolept, Clozapine, Olapzapine.

    Need ravimid normaliseerivad aju vereringet ja parandavad vaimset toimet. Erinevalt teistest depressiooni ravis kasutatavatest ravimitest ei ole nootroopikumid sõltuvust tekitavad, ei aeglusta inimese tegevust ega avalda aju negatiivset mõju..

    Nende määramine on oluline elutegevuse ja vaimsete võimete taseme languse, keha adaptiivse funktsiooni rikkumise korral. Need ravimid aitavad meeleolu stabiliseerida ja neid saab kasutada närvilisuse, iraatsuse ja impulsiivsuse korral. Nootroopikumid tuleks lisada depressiooniga, millega kaasneb maania.

    Ravimid on ette nähtud asteenilis-depressiivsete seisundite korral ning antipsühhootilise ravi lisandina letargia ja unisuse kõrvaldamiseks. Neid saavad profülaktiliselt kasutada terved inimesed, kes on sageli stressis. Odavaimad ja levinumad nootroopikumid on:

    • Piratsetaam.
    • Nicergoline.
    • Nootropil.
    • Fenotropiil.
    • Mildronaat.

    Enamasti on nootropics hästi talutav. Need võivad mõnikord põhjustada peavalu, erutust, higistamist, suukuivust, tahhükardiat ja eufooriat. Kui ilmnevad kõrvaltoimed ja ravimite individuaalne talumatus, on vaja keelduda.

    Raseduse ajal on depressiooni korral pillide võtmine eriti aktuaalne. Kui tulevane ema on depressioonis, siis ei ohusta ta mitte ainult ennast, vaid ka last. Närvisüsteemi häire võib põhjustada sünnitusjärgse depressiooni, see seisund nõuab ravi kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

    Esimesel trimestril tuleb ravimite valimisel olla eriti ettevaatlik, et vältida loote kaasasündinud anomaaliaid. Sageli määravad arstid tulevastele emadele selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis on patsiendi keha jaoks kõige ohutumad. Need sisaldavad:

    • Fluxen.
    • Sertraliin.
    • Paroksetiin.

    Mõni nädal enne sünnitust tuleb antidepressantide kasutamine lõpetada, et laps ei päriks sõltuvust. Kogu ravikuuri vältel peab arst jälgima patsiendi seisundit. Varase staadiumi depressiooni korral soovitavad arstid hoiduda tõsiste retseptiravimite võtmisest. Neid saab asendada taimsete ravimitega, mille hulka kuuluvad naistepuna, emalõik, palderjan, tüümian.

    Imetamise ajal (HB) võivad antidepressandid ja muud psühhotroopsed ravimid avaldada lapsele ka negatiivset mõju. Raseduse ajal lubatud pillide loend sisaldab:

    • Valeria preparaadid.
    • Emalind.
    • Notta.
    • Glütsiin.
    • Novo-Passit.
    • Persen.

    Kui taimsed preparaadid imetamise ajal ei andnud soovitud efekti ja imetaval emal on raske depressiooni vorm, määrab arst antidepressandid ja vastsündinu viiakse kunstlikule toitumisele. B-hepatiidi ravi ajal kaasatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

    • Zoloft. Emadele kõige ohutum antidepressant imetamise ajal. On väljendunud ravitoimega ja aitab lühikese aja jooksul toime tulla ärevuse ja apaatia tundega.
    • Amitriptüliin. Ravimi kontsentratsioon piimas on madal, kuid antidepressandil endal on suur hulk kõrvaltoimeid ja see võib põhjustada individuaalset talumatust. Viitab rühma kõige esimestele ravimitele ja seda müüakse ainult retsepti alusel.
    • Fluvoksamiin. Tõhus ravim, kuid selle võtmise ajal peate laktatsiooni lõpetama. Seda ravimit pole piisavalt uuritud.

    Raseduse ja HS-i ajal on rahustite ja antipsühhootikumide kasutamine keelatud, antidepressantide ravikuur peaks olema vähemalt 6 kuud. Annuse ja ravimi valiku viib läbi arst..

    Laste kerget depressiooni ravitakse psühhoteraapia ja looduslike ravimitega. Arstid soovitavad juua järgmisi ohutuid ravimeid:

    • Naistepuna.
    • Kalarasv.
    • Novo-Passit.

    Mõõdukate ja raskete depressiivsete häirete korral määrab terapeut antidepressante. Alla 12-aastaselt on kõige ohutum ja tõhusam ravim fluoksetiin. Pärast 12 aastat suureneb ravimite loetelu ja see sisaldab:

    • Tsipralex.
    • Lexapro.
    • Estsitopraam.
    • Tisercin.
    • Amitriptüliin.

    Lapseea depressiooni ravimisel on raskusi see, et 50% juhtudest on patsiendi keha immuunne antidepressantide suhtes. Seda märkate juba alates ravimi kasutamise teisest nädalast, kui teraapia positiivne mõju puudub täielikult. Sellistel juhtudel asendab arst antidepressanti. Samuti on selle rühma ravimitel maksale negatiivne mõju ja suureneb selle toksilise kahjustuse oht..

    Antidepressantravi ajal on vaja last hoolikalt jälgida ja temaga tema seisundit arutada. Ravi mõju avaldub 4-7 nädala pärast ja kuuri kestus on 6 kuud. Te ei tohiks lõpetada ravimite võtmist iseseisvalt - enne seda peate konsulteerima psühhoterapeudiga, kes aitab teil õigesti vähendada annust ja vähendada antidepressandi kontsentratsiooni veres miinimumini.

    Depressiooni ravi peaks toimuma arsti järelevalve all. Kõik psühhotroopsed ravimid on ette nähtud individuaalsetes annustes, efektiivse raviskeemi iseseisvalt valimine on võimatu..

    Ravimid depressiooni korral: ravimite loetelu, juhised, ülevaated

    Depressiooni korral pole ühtset standardset raviskeemi. Depressiivse häire vorm ja selle ilmingute raskusaste mõjutavad ravi valikut. Ravi eesmärk on leevendada depressiooni, parandada meeleolu. Kui depressioon on raske, viiakse ravi läbi mitmel etapil.

    Teraapia etapid

    Esmalt kõrvaldatakse kõige raskemad valulikud ilmingud. Etapp kestab umbes kuus kuni kaksteist nädalat. Järgmine samm on toetav ravi, mida tuleks normaalsest tervislikust seisundist hoolimata jätkata. See hoiab ära haiguse võimaliku taastumise (4–8 kuud).

    Depressiooni ravitakse ravimite, psühhoteraapia abil või kasutatakse neid kahte peamist meetodit koos. Elektrokonvulsiivset ravi kasutatakse raske depressiivse häire raskete vormide korral. Hooajalist meeleoluhäiret ravitakse fototeraapia abil. Soovitav on kasutada toidulisandeid, joogat, meditatsiooni, kuid ainult lisavahenditena.

    Kuidas depressiooni ravimitega kiiresti ravida? Selle kohta rohkem.

    Depressiooni ravimine ravimitega

    Ravimeid kasutatakse sageli depressiivsete ja maniakaalsete seisundite (suur depressiivne häire ja bipolaarne depressioon) raviks. Muud tüüpi patoloogiad kaovad ilma ravimeid võtmata. Narkoteraapial on puudusi - see on kallis ja toob kaasa kõrvaltoimeid. Õige ravimi või nende eduka kombinatsiooni leidmine võib olla väga keeruline..

    Sobib kerge, mõõduka ja raske depressiooniga patsientidele. Efektiivseks raviks peate tegema koostööd arstiga: järgige rangelt ettenähtud raviskeemi, külastage regulaarselt arsti, koostage üksikasjalik aruanne oma seisundi ja eluraskuste kohta. Mida hõlmab depressiooni uimastiravi??

    Fondide koostis võib olla väga erinev. Depressiooni ravimeid nimetatakse antidepressantideks.

    Need on jagatud mitmeks rühmaks. Spetsialistid kasutavad tritsüklilisi antidepressante, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid ja muid antidepressantide omadustega ravimeid..

    Bipolaarne depressioon nõuab meeleolu tasakaalustavate ainete määramist, see tähendab, et need mõjutavad stabilisaatoreid. Nende hulka kuuluvad liitiumpreparaadid. Depressiooni ja maania ravitakse afektstabilisaatoritega. Deliirium ja hallutsinatsioonid elimineeritakse antipsühhootiliste ravimite või neuroleptikumidega. Maniakaalsed seisundid elimineeritakse anksiolüütikumidega - vahendid, mis leevendavad ärevust ja hirme.

    Düstüümiat ravitakse tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, bupropiooni või nende ainete erinevate kombinatsioonidega. Niisiis, depressiooni ravimisel kasutatakse koos ravimitega järgmisi ravimeid.

    Antidepressantide kasutamine

    Antidepressandid muudavad ajus neurotransmitterite hulka. Nad on keemilised käskjalad, mis edastavad ajukoes signaale ja reguleerivad emotsioone. Vahendajad kannavad signaali läbi sünapsi. Vahendajad lõpetavad oma tee, peatudes vastuvõtva neuroni retseptoril. Pärast signaali edastamist liiguvad vahendajad taas vabalt sünaptilises lõhes. Neid saab haarata saatev neuron või ensüüm monoamiini oksüdaas võib neid hävitada. Aju puhastab seega neurotransmitterite sünapsi..

    Depressiooni antidepressantidega ravimisel paraneb meeleolu, kuna need segavad seda puhastusprotsessi. Arvatakse, et depressioon tuleneb neurotransmitterite ja muude emotsionaalsetes reaktsioonides osalevate kemikaalide liiast või puudumisest. See toob kaasa psüühikahäire..

    Erinevalt bensodiaseeni trankvilisaatoritest (näiteks "Fenasepaam", "Relanium", "Elenium", "Tazepam"), sealhulgas "Corvalol", "Valocordin", ei ole antidepressantidest sõltuvust ega võõrutussündroomi tekkimist. Pikaajalisel kasutamisel vähendavad nad ka tundlikkust teiste farmakoloogiliste ravimite suhtes..

    Triptizoli tabletid on kesknärvisüsteemis neurotransmitterite (norepinefriin, serotoniin) tagasihaarde inhibiitor. Blokeerib m-kolinergilisi retseptoreid.

    Tritsüklilised antidepressandid

    Selliseid antidepressante on pikka aega kasutatud depressiivsete seisundite ravis..

    Need blokeerivad noradrenaliini tagasihaarde. Selle neurotransmitteri sisaldus ajus suureneb ja see mõjutab meeleolu. Mõned neist ravimitest blokeerivad ka serotoniini..

    Kuid depressiooni ravimid pole alati täiesti kahjutud..

    Ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Need avalduvad letargia, unisuse, suukuivuse, kõhukinnisuse, urineerimisraskuste, nägemishäirete, südamepekslemise ja ortostaatilise hüpotensiooniga. Harvadel juhtudel esinevad nahalööbed, suurenenud higistamine, värisemine, hilinenud ja vähenenud orgasm, kehakaalu tõus, silmade kuivus.

    Tritsüklilised antidepressandid ei sobi alati kõigile. On üleannustamise oht, mis võib põhjustada patsiendi surma, mistõttu neid antakse harva neile, kellel on kalduvus suitsiidile. Teatud terviseseisundiga inimesed ei saa neid antidepressante võtta.

    Tablettides "Amitriptüliin" on toimeaineks amitriptüliinvesinikkloriid. Pidurdab noradrenaliini, dopamiini, serotoniini tagasihaarde. Antidepressantide toime avaldumiseks kulub ravimil kaks kuni neli nädalat. Algannus täiskasvanutel on kuni 50 mg. Päevas esmalt 150–250 mg, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks. Annust suurendatakse nädala jooksul järk-järgult. Näidatud:

    • skisofreeniaga;
    • ärevus-depressiivsed seisundid;
    • täpsustamata orgaaniline psühhoos;
    • buliimia nervosa.

    Amitriptüliini tabletid aitavad ka käitumishäirete, uimastipsühhoosi, anorgaanilise enureesi, kroonilise neurogeense valu sündroomi, segatud emotsionaalsete häirete korral..

    On ka teisi antidepressante.

    Imipramiin on efektiivne ärevushäirete ja depressiooni ravis. Tuletatud bensodiasepiinist, mis on klassifitseeritud tugevaimate tritsükliliste antidepressantidena. Vastuvõtmise taustal paraneb meeleolu ja füüsiline aktiivsus, suureneb närvisüsteemi toon, väheneb melanhoolia ja ebakindluse tunne, patsient rahuneb, magab paremini.

    Näidustused "Imipramiini" kasutamiseks on depressioonid ja depressiivsed seisundid koos motoorse alaarenguga; ärevus-depressiivsed häired; neuroosid; paanikahood; kroonilise valu sündroomid.

    Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

    Need on keerulised ravimid ja nende kasutamine pole nii usaldusväärne; nendega ravimisel peaksite hoiduma teatud toitude või ravimite kasutamisest. Need võivad esile kutsuda vererõhu järsu tõusu. Türamiini sisaldavad tooted on keelatud. Te ei saa süüa vananenud juustu; hapukoor; kääritatud vorst; suitsutatud veiseliha pastrami, soolaga veiseliha; tofu; sojakaste; soolatud, marineeritud, suitsutatud kala; kala kaaviar; teod; hapukapsas ja marineeritud kapsas; kaunviljad; avokaado; viigimarjad Veini ja viskit ei tohi juua. Üldiselt on ravi ajal parem alkoholi mitte juua..

    Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritel on pikaajaline toime. Võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: pearinglus, vererõhu kõikumine, kehakaalu tõus, unehäired, raskused seksuaalse orgasmi saavutamisel, pahkluude ja sõrmede turse. Mõnel juhul - suukuivus, kõhukinnisus, esemete ähmane nägemine, urineerimisraskused.

    Nad pärsivad närvilõpmetes sisalduvat ensüümi monoamiini oksüdaasi. Monoamiini oksüdaas hävitab vahendajad ja just need mõjutavad inimese meeleolu. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamisel suureneb vahendajate sisaldus, patsiendi meeleolu paraneb.

    Kombineerimine teiste ainetega võib põhjustada eluohtlikke reaktsioone. On vaja lõpetada ravimite kasutamine külmetushaiguste, ninakinnisuse ja köha, allergiate, astma, samuti mõnede valuravimite korral..

    Ülevaadete kohaselt on "Befol" antidepressant, MAO inhibiitor. Suurendab neurotransmitter-monoamiinide sisaldust kesknärvisüsteemis, omab antireserpiini toimet, suurendab fenamiini toimet. Toas võtke kaks korda päevas, 30 mg. Maksimaalne annus - mitte üle 400 mg.

    Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

    Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid on kaasaegsemad ravimid, neil on vähem kõrvaltoimeid. Sageli eelistavad eksperdid "fluoksetiini", "paroksetiini", "fluvoksamiini", "sertraliini".

    Tänu nende tegevusele tarnitakse aju neurotransmitteriga serotoniiniga, mis reguleerib meeleolu. Inhibiitorid on suunatud ainult sellele neurotransmitterile ja ei sihi muid aju kemikaale. Seetõttu põhjustavad need vähem kõrvaltoimeid kui varasemad antidepressandid..

    Mõnikord põhjustavad need närvilisust, põnevust, unetust, peavalu, iiveldust, kõhulahtisust. Harva letargia, unisus, sagedane haigutamine, suurenenud higistamine, nahapõletik. Tõsiste kõrvaltoimete hulgas on libiido langus. Kuid see kaob sageli iseenesest.

    Antidepressant "Paroksetiin" - selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor.

    Ravimit määratakse järgmistel juhtudel:

    • generaliseerunud ärevushäire;
    • sotsiaalne foobia / sotsiaalne ärevushäire;
    • paanikahäire, sealhulgas agorafoobia;
    • obsessiiv-kompulsiivne häire;
    • depressioon (raske endogeenne, reaktiivne ja sellega kaasneb ärevus).

    Anksiolüütikumid

    Maniakaalsete ja depressiivsete seisundite korral kasutatakse ravimeid ärevuse ja hirmu vastu, neid nimetatakse anksiolüütikuteks või rahustiteks (rahustid)..

    Kuna kasutusjuhend näitab tööriistale "fenotropiil", kuulub see nootroopikumide rühma, parandab aju verevoolu ja kognitiivseid funktsioone. On psühhostimuleeriva toimega, parandab vastupidavust stressi, suurenenud stressi, meeleolumuutuste ja muude sarnaste seisundite korral. See on ette nähtud ajuvereringe puudulikkuse, neuroosi, asteenia, depressiooni, skisofreenia apaatia, võõrutusnähtude korral pärast alkoholi või uimastite kasutamist. Seda kinnitavad ravimi "Phenotropil" kasutusjuhised.

    Lisaks määravad arstid närvihäirete korral Tenoteni või Afobazoli. Need ravimid aitavad liigse kahtlustuse, stressi, ärevuse korral..

    "Afobazol" kuulub aksiolüütikute rühma. Mõjub kahekordselt - vähendab närvipinget ja ergutab kergelt. Selle mõjuga paraneb inimese vaimne ja füüsiline seisund..

    Raske on öelda, kumb on parem - "Afobazol" või "Tenoten". Ülevaated kinnitavad, et "Tenoten" on homöopaatiline ravim, mis sisaldab valgu S-100 spetsiaalseid antikehi. Saadaval tablettidena. Normaliseerib aju närvivahendajate arvu ja suhet.

    Tulemuseks on närvilõpmete plastilisusprotsesside taastamine. Rahune maha, ärevus kaob, tuju paraneb.

    Levomepromasiini tabletid on fenotiasiini derivaadid. Blokeerib dopamiini retseptorite toimet aju erinevates struktuurides, pakkudes seeläbi antipsühhootilist toimet. See suurendab hüpofüüsi prolaktiini sekretsiooni. "Levomepromasiin" vähendab psühhooside produktiivseid sümptomeid (näiteks hallutsinatsioonid, luulud, psühhomotoorne agitatsioon). Seda võetakse suu kaudu, intravenoosselt. Üleminek järk-järgult 50-100 mg võtmisele päevas (maksimaalselt - kuni 400 mg).

    Psühhoteraapia

    Psühhoteraapia tähendab koostööd spetsialistiga, kasutades psühholoogilisi võtteid emotsionaalsete probleemide vähendamiseks või kõrvaldamiseks..

    Psühhoteraapia on depressiooni ravimisel oluline täiendus. Patsient peaks aktiivselt osalema raviprotsessis.

    Psühhoteraapia tüübid

    • Kognitiivne psühhoteraapia.
    • Inimestevaheline psühhoteraapia.
    • Käitumuslik psühhoteraapia.
    • Psühhodünaamiline psühhoteraapia.
    • Pere psühhoteraapia.
    • Paarpsühhoteraapia.

    Tavaliselt kasutatakse ka fototeraapiat ja isiklikke märkmeid..

    Arvustused

    Antidepressantide ülevaated on erinevad. Positiivsetest - kerged antidepressandid, anksiolüütikumid ei põhjusta üldjuhul mingeid kõrvaltoimeid, nad rahunevad hästi, tõstavad meeleolu ja suurendavad efektiivsust. Kuid ainult siis, kui depressioon on madal. Rasketes vormides koos muude psüühikahäiretega on tõhusamad ravimid õrnad. Ja neil on palju kõrvaltoimeid. Sageli täheldatakse ärajätusündroomi, see näitab keha sõltuvust ravimist. Igal juhul peaks antidepressante välja kirjutama ja tühistama ainult raviarst. Seda pole soovitatav teha iseseisvalt..

    Depressiooni tabletid: parimad ravimid, ravimid, mida juua

    Depressioon on tõsine haigus ja vajab ravi. Patoloogia algfaasis on endiselt võimalik ilma ravimiteta hakkama, tuues oma ellu positiivseid emotsioone, uusi muljeid, tervislikku und, regulaarset ja õiget toitumist, kuid raskematel juhtudel määrab arst depressiooni raviks mõeldud ravimi, mida saab osta ainult retsepti alusel..

    Kerge haiguse korral kasutatakse ravis psühhoteraapiat ja taimseid preparaate. Mõõduka või raske haiguse korral määratakse antidepressandid.

    Antidepressandid

    Antidepressandid parandavad patsiendi meeleolu, aktiveerivad psühhomotoorset (seos liikumise ja vaimsete protsesside vahel), parandavad aju häireid.

    Sellised ravimid on depressiooni ravi aluseks, neil on neurotransmitteritele (norepinefriin, serotoniin, dopamiin - õnnehormoonid) reguleeriv toime, taastatakse aju biokeemiline tasakaal.

    Patsiendid kaovad:

    • hirm;
    • apaatia;
    • ärevus;
    • ärevus;
    • väsimus.

    Antidepressante on erinevaid rühmi:

    • TCA-d (tritsüklilised antidepressandid);
    • MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid);
    • serotoniini, dopamiini, norepinefriini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid: SSRI-d, SSRI-d, SNRI-d, SNRI-d.

    Enamikul antidepressantidest on viivitatud toime puuduseks.

    Tulemuse (haiguse ilmingute kadumine) saamiseks tuleb oodata, kuni vajalik toimeaine kontsentratsioon veres koguneb. See võib kesta 3 kuni 8 nädalat. Alati ei ole võimalik leida ohutute ja tõhusate ravimite kombinatsiooni. Mõnel juhul peate soovitava tulemuse saamiseks mitu korda uimasteid vahetama.

    Maksa-, neeru- ja südamepatoloogiatega patsientidel on soovitatav kasutada depressiooni tablette ettevaatusega. Selle rühma ravimid avaldavad maksale negatiivset mõju, suurendavad toksiliste kahjustuste riski. Vajadusel valib arst depressiooni jaoks ravimid, millel on kõige vähem soovimatuid tagajärgi.

    Raske patoloogia korral kasutatakse antidepressante koos teiste ravimitega:

    • neuroleptikumid (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
    • rahustid (diasepaam, fenasepaam, Amisil);
    • nootropics (Noofen, Piracetam, Glütsiin);
    • normotimikumid (Depakine, Finlepsin, Lamotrigiin);
    • unerohud (Melaxen, Donormil, Trypsidan);
    • B-vitamiinide kompleksid (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
    • Naistepuna preparaadid (Deprim, Negrustin);
    • magneesiumipreparaadid (Magnelis forte, Magnerot).

    TCA-d (tritsüklilised antidepressandid)

    Esmakordselt sünteesiti need eelmisel sajandil. Ravimitel on rahustav ja stimuleeriv toime, neid kasutatakse haiguse erinevates etappides.

    Sellesse rühma kuuluvad:

    1. Azafen,
    2. Amitriptüliin,
    3. Klomipramiin,
    4. Imipramiin,
    5. Coaxil,
    6. Doksepiin.

    Nende peamine puudus on kõrvaltoimete olemasolu. Sageli on patsientidel:

    • tahhükardia,
    • kõhukinnisus,
    • suukuivuse tunne,
    • uriinipeetus.

    Eakatel patsientidel võib tekkida segasus, suurenenud ärevus ja nägemishallutsinatsioonid. Seetõttu võib ravimi pikaajaline tarvitamine põhjustada südamerütmi häireid, sugutungi vähenemist..

    MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid)

    Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite toime on norepinefriini ja serotoniini lagundava ensüümi toime blokeerimine. Kasutamine tritsükliliste antidepressantide madala efektiivsuse korral.

    Selle rühma esindajad on:

    1. Pürasidool,
    2. Tetrindool,
    3. Betool,
    4. Moklobemiid,
    5. Metralindool.

    Ravimid hakkavad toimima paar nädalat pärast ravimi algust. Taotlemise käigus võib märkida:

    • vererõhu langus;
    • pearinglus;
    • jäsemete turse;
    • kaalutõus.

    Selle rühma ravimeid määratakse harvemini, kuna on vaja järgida spetsiaalset dieeti, keelduda türamiini sisaldavate toitude (maapähklid, konservid, juust, vorstid jne) söömisest..

    SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)

    Ravimid, mis kuuluvad serotoniini selektiivse omastamise inhibiitorite rühma, kuuluvad kaasaegsesse ja kõige tavalisemasse klassi.

    Nende tegevus on serotoniini tagasihaarde blokeerimine. Need mõjutavad ainult serotoniini, neil on vähem kõrvaltoimeid.

    SSRI-de hulka kuuluvad:

    1. Paroksetiin,
    2. Fluoksetiin,
    3. Sertraliin,
    4. Prozac,
    5. Tsitalopraam,
    6. Paxil,
    7. Fluvoksamiin.

    Sagedamini määratakse neid patsientidele, kellel on paanika ja ärevushäired, obsessiivsed mõtted. Ravimite kasutamise tulemusena muutuvad patsiendid piisavaks ja tasakaalustatud..

    SSRI-d (selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid)

    Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid on uusima põlvkonna ravimid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi..

    SSRI-de rühma kuuluvad:

    1. Velaxin,
    2. Melitor,
    3. Duloksetiin (Simbalta).

    Fondidel on reguleeriv toime patsiendi biorütmidele, nende abiga on võimalik päevane aktiivsus normaliseerida ja magada 7 päeva jooksul. Lühikese aja jooksul suudavad nad kõrvaldada ärevuse, närvipinge, jõu kaotuse.

    Rahustid

    Trankvilisaatorid on ette nähtud depressiooni sümptomite ilmnemisel:

    • ärevus;
    • hirmu tunne;
    • emotsionaalne stress;
    • ärrituvus;
    • unetus;
    • pisaravoolus.

    Selliseid ravimeid kasutatakse arsti järelevalve all, kuna need võivad tekitada sõltuvust ja põhjustada narkomaania. Annust suurendatakse järk-järgult, vastuvõtu kestus on piiratud 2-3 nädalaga.

    Rahustite rühma esindajad on:

    1. Elenium,
    2. Seduxen,
    3. Bromasepaam,
    4. Atarax,
    5. Fenasepaam.

    Ravi käigus mõjutavad rahustid tähelepanu kontsentratsiooni, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

    Võimalikud soovimatud mõjud:

    • värisemine;
    • kusepidamatus;
    • lihasnõrkus;
    • seksuaalse soovi nõrgenemine;
    • kõhukinnisus.

    Depressiooni ravimeid kasutatakse ettevaatusega.

    Ravi ajal ei saa te sõidukiga juhtida, teha kõrge täpsust nõudvate toimingutega seotud tööd, juua alkohoolseid jooke.

    Antipsühhootikumid

    Selliseid ravimeid kasutatakse psühhootiliste häirete ravis, neil on närvisüsteemile pärssiv toime.

    Näidustused kasutamiseks on:

    • hallutsinatsioonid;
    • tugev põnevus;
    • apaatia;
    • märatsema.

    Sellesse rühma kuuluvad:

    1. Aminaziin,
    2. Leponex,
    3. Tisercin,
    4. Haloperidool,
    5. Truxal,
    6. Fluanksol.

    Nende mõjul dopamiini tase väheneb ja selle tagajärjel võib tekkida järgmine:

    • värisemine;
    • lihaste jäikus;
    • unisus;
    • süljeeritus;
    • vaimsete võimete halvenemine;
    • vähenenud tähelepanu.

    Nootropics

    Need on aju vereringet normaliseerivad ravimid. Nad ei tekita sõltuvust, ei avalda ajule soovimatut mõju. Kasutatakse meeleolu normaliseerimiseks koos vaimsete võimete halvenemise, elu piiratusega.

    • iraatsus,
    • neuroosid,
    • impulsiivsus.

    Nootroopikume kasutatakse asteenilise sündroomi (kroonilise väsimussündroomi) parandamiseks. Stressi vältimiseks määratakse need tervetele meestele ja naistele..

    Tavalised ja odavad nootroopikumid:

    1. Nootropil,
    2. Piratsetaam,
    3. Mildronaat,
    4. Fenotropiil,
    5. Nicergoline.

    Kõige sagedamini taluvad patsiendid nootroopseid aineid kergesti, kuid mõnel juhul võib esineda:

    • ergastus;
    • peavalud;
    • suu kuivustunne;
    • eufooria;
    • suurenenud higistamine;
    • südamepekslemine.

    Kõrvaltoimete ilmnemine on põhjus ravimite edasise tarvitamise lõpetamiseks.

    Rahustid depressiooni vastu

    Närvide rahustamiseks kasutatavad ravimid võivad:

    • vähendada ärrituvust;
    • kaotada hirm;
    • vabaneda paanikahoogudest;
    • parandada psühho-emotsionaalset seisundit.

    Rahustite klassifikatsioon:

    • taimne päritolu;
    • barbituraadid;
    • bromiidid;
    • magneesiumisoolad.

    Taimne

    Taimsed tooted:

    1. Palderjan (tabletid ja tinktuur),
    2. Passiflora-põhised preparaadid,
    3. Pojengitinktuurid, emalakk,
    4. Novo-Passit,
    5. Valoserdin,
    6. Fütosedaan,
    7. Alora.

    Selliseid tooteid saab osta ilma retseptita, need pole ohtlikud ja neil on harva kõrvaltoimeid. Ravikuuri katkestamata on vaja neid võtta pikka aega. Need ei mõjuta negatiivselt kõhunääret ja maksa, kuid nende efektiivsus on madalam kui uinutitel ja antidepressantidel..

    Barbituraadid

    Barbituraatidel on hüpnootiline ja krambivastane toime, nad pärsivad kesknärvisüsteemi. Mõju: kergest sedatsioonist kuni anesteesia staadiumini.

    Need sisaldavad:

    1. Heksobarbitaal,
    2. Fenobarbitaal,
    3. Barbamil.

    Bromiidid

    Bromiidide aluseks on naatriumsoolad, kaaliumhape, vesinikbromiidhape. Neil on rahustav toime. Neid ei saa pikka aega kasutada..

    Bromiidide hulka kuuluvad:

    1. Kaaliumbromiid,
    2. Naatriumbromiid,
    3. Bromcamphor.

    Magneesium

    Magneesia on 25% magneesiumsulfaadi lahus. Seda kasutatakse rahustina, uinutina. Müüakse apteekides ilma retseptita.

    Naistepuna preparaadid

    Need ravimid on ohutud ja efektiivsed, väheste kõrvaltoimetega. Naised saavad neid kasutada raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal..

    Kodus saate taime õisikutest ja lehtedest teha teed, keetmist või infusiooni. Depressiivse seisundi ravimisel ilmneb naistepuna ravimitest positiivne tulemus 2-3 nädalat pärast võtmise algust.

    Naistepunal põhinevad populaarsed ravimid:

    1. Neuroplant,
    2. Gelarium,
    3. Negrustin,
    4. Hüperitsiin.

    Vaatamata suurele ohutusele võivad kõrvaltoimed tekkida järgmiste ravimite võtmise tagajärjel:

    • düspepsia (raske, valulik seedimine);
    • pearinglus;
    • nahalööbed;
    • suu kuivustunne;
    • vähenenud jõudlus;
    • suurenenud väsimus.

    Ei soovitata raskete depressiivsete seisundite raviks.

    Ettevalmistused lastele

    Laste depressiooni ravimisel on mõningaid raskusi: pooltel juhtudel on keha immuunne antidepressantide suhtes. Seda võib täheldada alates 2-nädalasest ravist (ravist pole positiivset tulemust). Sellistel juhtudel peate antidepressandi välja vahetama.

    Ravikuur kestab vähemalt 6 kuud, positiivne tulemus märgitakse 1-1,5 kuu jooksul pärast vastuvõtu algust. Ilma arstiga nõu pidamata ei soovitata kasutamist katkestada.

    6-12-aastastele lastele on lubatud võtta amitriptüliini tablettidena.

    12 aasta pärast on lubatud taotleda:

    • Amitriptüliin (süst);
    • Zoloft;
    • Paxil.

    Depressiooni ravimid imetamise ja raseduse ajal

    Raseduse ajal võib lapseootel emal olla masendunud meeleolu, mis ohustab loote tervist. Närvihäire tagajärjel võib tulevikus tekkida sünnitusjärgne depressioon, mis nõuab sundravi..

    Ravimite väljakirjutamisel on ranged näidustused:

    • Enesetapu mõtted;
    • kiire kaalulangus söömisest keeldumise tagajärjel;
    • depressiivse käitumisega seotud rasedustüsistuste ilmnemine;
    • unehäired, unetus pikka aega;
    • depressiooniga seotud krooniline valu (psühhosomaatiline).

    Ravimite valimisel võetakse arvesse raseduse perioodi: esimesel trimestril tuleb hoolitseda loote emakasiseste kõrvalekallete tekkimise vältimise eest. Sagedamini määratakse SSRI rühma vahendid, mis ei kujuta ohtu tulevase ema tervisele (Paxil, Zoloft).

    Enne sünnitust (paar nädalat) lõpetatakse antidepressantide kasutamine, et lapsel ei tekiks sõltuvust. Kogu ravikuuri vältel peaks arst jälgima patsiendi seisundit. Antidepressantide ja muude psühhotroopsete ravimite võtmine imetamise ajal võib last negatiivselt mõjutada.

    Imetamiseks lubatud taimsed preparaadid:

    • Emalind,
    • Palderjan,
    • Persen,
    • Glütsiin,
    • Notta,
    • Novo-Passit.

    Taimsete ravimite võtmise vajalike tulemuste puudumisel tuleb naisel imetamise ajal diagnoosida raske depressioon, laps üle viia kunstlikule toitmisele.

    Mittetaimsed preparaadid, mida kasutatakse sagedamini rinnaga toitmise ajal:

    1. Amitriptüliin.
      Sellel on palju soovimatuid mõjusid, kuigi piimas on kontsentratsioon endiselt madal. Võib tekkida individuaalne sallimatus.
    2. Zoloft.
      See on naistele kõige ohutum antidepressant imetamise ajal. Aitab apaatiat ja ärevust kiiresti leevendada.
    3. Fluoksetiin.
      Raviperioodi vältel on vajalik ravimi ebapiisava uurimise tõttu keelduda rinnaga toitmisest.

    Naistel on rinnaga toitmise ajal keelatud tarvitada antipsühhootikume ja rahusteid ning antidepressantide kuur peaks kestma vähemalt kuus kuud.

    Käsimüügiravimid depressiooni vastu

    Enne antidepressantide ostmist tuleb meeles pidada, et kasutamise tagajärjel võivad tekkida soovimatud mõjud (kahjulik mõju maksale, allergilised reaktsioonid, väsimus, pearinglus jne). Samuti peate pöörama tähelepanu olemasolevatele vastunäidustustele (laste vanus, individuaalne sallimatus jne)..

    Saate osta ilma retseptita:

    1. Leuzea ekstrakt;
    2. Persen;
    3. Trüptofaan;
    4. Novo-Passit;
    5. Glütsiin;
    6. Afobasool;
    7. Tenoten.

    Täiendavad ravimid depressiooni vastu

    Enne pillide või rahustite võtmist võite ennast aidata..

    Te peate:

    • Maksimaalselt positiivseid emotsioone;
    • Igapäevane sport ja meditatsioon;
    • Tervislik taimne toit;
    • Maastiku vahetus, huvitavate kohtade külastamine;
    • Huvitav hobi:
    • Uued elujuhised ja eesmärgid.

    Parimate ravimite ja pillide loendid

    Ravimite valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, haiguse tõsidust, keha individuaalseid omadusi, eelmise ravi tulemusi ja teiste ravimite tarbimist..

    Mõnda ravimit on võimatu nimetada parimaks, kuna igal neist on näidustused ja vastunäidustused. Ravi valitakse patsiendile individuaalselt, võttes arvesse patoloogia vormi, selle tüüpi, kuuri omadusi ja kaasuvate tegurite olemasolu.

    Parimad depressiooni ravimeetodid on:

    1. Prozac,
    2. Paxil,
    3. Zoloft,
    4. Deprim,
    5. Persen,
    6. Noopept,
    7. Valeria ekstrakt,
    8. Pojeng Tinktuura,
    9. Novo-Passit,
    10. Corvalol.

    Kuidas pillid teid depressioonist päästavad?

    Neuroneid edastavat teavet on 30 neurotransmitterit. Dopamiini, norepinefriini ja serotoniini seostatakse depressiivsete häiretega. Depressiooni raviks mõeldud pill hoiab neurotransmitterite kontsentratsiooni soovitud tasemel ja normaliseerib haigusest tulenevat ajufunktsiooni.

    Kas ravimid on depressioonile ohtlikud??

    Oht on ravimite kasutamine suurtes annustes, ravi järsk lõpetamine. Patsiendid tunnevad ärevust, unehäireid. Depressiooni korral peaks ainult arst määrama ravi ja valima individuaalselt terapeutilise annuse..

    Kui depressiooni ja stressi ravimid hakkavad mõjuma?

    Kõige sagedamini täheldatakse antidepressantide toimet 2 nädalat pärast tarbimise algust. Mõnel patsiendil ilmnevad ravi tulemused 7 päeva pärast. See sõltub organismi individuaalsetest omadustest..

    Kuidas ravimeid võtta?

    Haiguse ravimisel tuleb ravimeid võtta iga päev, eelistatavalt samal ajal. Annuse ja kohtumiste arvu määrab arst. Alati pole võimalik vajalikke ravimite kombinatsioone kohe leida. Mõnikord tuleb soovitud tulemuse saamiseks uimasteid vahetada.

    Ravi efekti saamiseks peate:

    • võtke pillid enne ravikuuri lõppu ja lõpetage võtmine, vähendades annust järk-järgult, nii et retsidiivi ei toimuks;
    • lisaks arsti määratud vahendite võtmisele peab ta tuvastama patoloogia põhjused (negatiivsed emotsioonid, krooniline stress, närvipinge, vitamiinide puudus jne).

    Päeva esimesel poolel on vaja võtta ravimeid, mille tegevus on suunatud aktiivsuse suurendamisele. Une abivahendeid võetakse veidi enne magamaminekut.

    Depressiooni ravimisel peab patsient kinni pidama haiguse ravireeglitest:

    • aidake arstil tuvastada haiguse põhjus (rääkige üksikasjalikult oma seisundist);
    • et ravi on pikk, taastumiseks kulub rohkem kui üks kuu.

    Millised on haiguse sümptomid, mis on ette nähtud depressiooni raviks?

    Haiguse iseloomulikud ilmingud on:

    • hüpotüümia (abituse ja kasutuse tunne, ükskõiksus, patsiendiga toimuvate sündmuste negatiivne hindamine, enesesüüdistamine, enesetapumõtted);
    • muutused käitumises (ärritus, pisaravool, agressiivsus, isolatsioon);
    • unehäired (krooniline väsimus, soovimatus midagi teha, nõrkus ka pärast puhkust);
    • füüsilised ilmingud (söögiisu puudumine, mõtlemisprotsesside aeglustumine, nõrkus, valu aheneva südamega piirkonnas, südamepekslemine, limaskestade kuivus, naiste amenorröa, vähenenud sugutung).

    Sellise uuringu tulemuseks on kõigi somaatiliste haiguste välistamine kitsaste spetsialistide poolt. Pärast seda võib psühhoterapeut olla kindel oma diagnoosi täpsuses ja määrata ohutu ravi..

    Depressiooniravimite loetelu: vana ja uue põlvkonna pillid

    Artiklist saate teada depressiivsete seisundite raviks välja kirjutatud ravimite, ravimite näidustuste ja vastunäidustuste, kõrvaltoimete kohta..

    Näidustused määramiseks

    Depressioonipillid on ravimid, mis mõjutavad tõsiselt aju biokeemiat. Nende määramise eesmärk on leevendada psüühikahäirete ja kõrgema närvilise aktiivsuse sümptomite triaadi. Peamised näidustused antidepressantide kasutamiseks on:

    • letargia on inimese mõtlemise rikkumine;
    • apaatia - täielik soovimatus midagi teha;
    • anhedonia - võime kaotada nauding, rõõm, motivatsiooni puudumine.

    Depressiooni korral ei ole standardset raviskeemi. Teraapiad on korrelatsioonis psüühikahäire vormi, raskusastmega. Seisundi parandamine ravimitega määratakse alles pärast psühhoterapeudi täielikku uurimist.

    Selleks, et ravi oleks mitte ainult efektiivne, vaid ka ohutu, peavad nad erinevate farmakoloogiliste rühmade depressiooni korral pillide võtmisel järgima üldisi kliinilisi põhimõtteid:

    • depressiooni korral pakutav abi peab olema kvalifitseeritud (pille määrab ainult psühhiaater või psühhoterapeut);
    • depressiooniks ettenähtud ravimeid tuleb võtta pidevalt vastavalt valitud ravikuuri kestusele, annuse ületamine on kategooriliselt vastunäidustatud;
    • vajadusel lisatakse kompleksravi režiimi täiendavad tehnikad, teiste rühmade ravimid;
    • depressiooniteraapias sisalduvate ravimite kaotamine toimub järk-järgult;
    • depressiooni ravimid nõuavad pidevat kasutamise efektiivsuse jälgimist: peamine kriteerium on kõrvaltoimete puudumine;
    • patsient on kohustatud jälgima oma tervislikku seisundit, ravimite võtmisega seotud elukvaliteedi rikkumine on põhjuseks ravimite kasutamise lõpetamine.

    Nende lihtsate ja selgete reeglite järgimine on hädavajalik..

    Klassifikatsioon

    Tänapäeval kasutatakse depressiooni ravis ravimeid, mis erinevad oma toimemehhanismi poolest. Sellest lähtuvalt on kõige sagedamini levinud järgmine tabletitud antidepressantide klassifikatsioon:

    • tritsüklilised antidepressandid (TCA) - meeleolu tõstvad ravimid (amitriptüliin);
    • esimese rühma (pürasidool) ebapiisava efektiivsuse korral on ette nähtud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid);
    • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - kaasaegsed ja aktiivselt kasutatavad ravimid (Prozac);
    • tetratsüklilised antidepressandid, liitiumpreparaadid, anksiolüütikumid (Lerivon, Micalit, Afobazol).

    Erinevate rühmade ravimite omadused

    Depressiooni ja stressi ravimeid kasutatakse depressiivsete häirete ja maniakaalsete seisundite raviks. Mõnikord on raske leida efektiivset ravimite kombinatsiooni isegi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti jaoks, kuna inimese kehas toimuvad biokeemilised protsessid on individuaalsed, neil on oma eripärad ja neil on ettearvamatu vastupanu ravile..

    Sellest hoolimata on psühhiaatritel ja psühhoterapeutidel alati olemas depressioonitablettide loetelu, mis on patsiendi tõhusa raviskeemi aluseks..

    Tritsüklilised ravimid (TCA)

    Tritsüklilise rühma depressiooniravimeid on raske taluda, neil on palju kõrvaltoimeid, kuid need on meditsiinipraktikas populaarsed, kuna levinud on positiivsed aspektid.

    Tegevuse olemus on kontrollida serotoniini kontsentratsiooni rakus ja rakkudevahelises ruumis. See on normotooniline mõju närvisüsteemile, põhjustades meeleolu tõusu. Pealegi ei ravita depressiooni ainult seda tüüpi ravimitega. Narkootikumid võivad ärevust leevendada või seda oluliselt vähendada, näiteks rahustid ja rahustid.

    Ravimid on mitteselektiivsed, seetõttu mõjutavad need dopamiini sünteesi, mis võib olla ohtlik näiteks skisofreenia või endogeensete psühhooside ravis. Rahaliste vahendite kasutamine nõuab ravimi väljakirjutamisel erilist hoolt.

    Ravimi nimiHind rublades
    Melipramiin (imipramiin)160
    Klomipramiin478
    Azafen166
    Coaxil469
    Mirtasapiin516

    MAO inhibiitorid

    MAO inhibiitorite rühma depressiooni raviks kasutatavatel ravimitel on oma omadused. Ravimeid ei tohi kasutada koos juustu, hapukoore, vorstiga mis tahes kujul, veiseliha, tofu, sojakaste, marinaadid, suitsukala, kaaviar, hapukapsas, kaunviljad, maapähklid, avokaado, viigimarjad, alkohol.

    Sellised piirangud tekivad türamiini sisalduse tõttu toodetes. Lisaks ei saa MAO inhibiitoreid kombineerida külmetuse, köha, nohu, allergiate, astma ja paljude valuvaigistitega..

    MAO inhibiitoritel on kumulatiivne toime, toimides teatud aja möödudes. Ravi ajal võib esineda rõhulangusi, vertiigo, pastisust, kaalutõusu. Ravimite "töö" olemus on monoamiini oksüdaasi sünteesi pärssimine närvilõpmetes. See ensüüm hävitab inimese meeleolu kontrollivad neurotransmitterid (norepinefriin ja serotoniin). MAO blokeerimine viib vereringes vahendajate arvu suurenemiseni, meeleolu muutumiseni paremuse poole.

    Teised rühma tabletid:

    Ravimi nimiHind rublades
    Aurorix2 642 (erihind) praegu apteekide puudumise tõttu
    Moklobemiid192
    Inkazan244

    SSRI-d või selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

    Kõige kaasaegsemad depressiooni ravimid on SSRI rühm. Ravimitel on selektiivsus (selektiivsus), mis eristab neid kvalitatiivselt teistest antidepressantidest. Ravimite rakendamise mõte on serotoniini süntees, seetõttu nimetatakse neid ka serotoniini inhibiitoriteks..

    Ravimite loetelu sisaldab ka:

    Ravimi nimiHind rublades
    Fevarin711
    Nortriptüliin (Nortrilen)3128
    Paroksetiin306
    Sertraliin344
    Tsitalopraam325
    Paxil660
    Fluoksetiin42
    Simbalta1624

    Tetratsüklilised ravimid

    Depressioonitablettide tetratsüklilist vormi kasutatakse vähem kui tritsüklilisi vorme, kuna ravimite efektiivsuse väike erinevus on kallis. Ravimid on võimelised eemaldama ärevust, hirmu ja normaliseerima emotsionaalset tausta. Tegevus on kumulatiivne, püsiv ja pikaajaline.

    Kõige kuulsam mianseriinil põhinev depressiooniravim nimega Lerivon (1040 rubla), mis põhineb pirlindoolil - pürasidool (245 rubla), mirtasapiin - Mirtazapine Canon (575 rubla). Tetratsüklilised antidepressandid võivad olla suurepärane võimalus, kui tritsüklilised ravimid on halvasti talutavad..

    Liitiumpreparaadid

    Liitiumit kasutatakse depressiivsete seisundite ravis soolade kujul. Klassikalist depressiooni ei saa ravimiga parandada, kuid kõigi teiste ravimirühmade suhtes resistentset patoloogilist seisundit kontrollivad liitiumühendid suurepäraselt. Lisaks on metallipõhised tooted tõhusad maniakaal-depressiivse psühhoosi korral..

    Liitiumpreparaatide puuduseks depressiooni ravimisel on see, et on palju kõrvaltoimeid. Pillide tühistamine on aeglane, terav keeldumine võib esile kutsuda haiguse taastekke. Liitium toimib hästi koos teiste antidepressantidega.

    Kõige kuulsamad - Mikalit (95 rubla), Sedalit (92 rubla).

    Anksiolüütikumid

    Anksiolüütikumid on ravim depressiooni, ärevuse ja hirmu vastu. Sageli ei klassifitseerita selliseid ravimeid antidepressantidena, vaid rahustite, nootroopikumidena, mida on mugav kodus võtta. Tegevuse põhiolemus on parandada aju verevarustust ja hapnikuvarustust, mille tõttu normaliseeruvad kognitiivsed funktsioonid, stimuleeritakse vaimseid reaktsioone, suureneb närvisüsteemi ülekoormuse suhtes vastupidavus, stressiresistentsus.

    Näidatud sissepääsuks neurooside, asteenia, depressiooni, apaatia, skisofreenia, võõrutusnähtudega pärast alkoholi või narkootikumide kasutamist. Tähendab abi liigse kahtlustuse, ärevuse, stressi korral.

    Näiteks Afobazol (355 rubla), Tenoten (234 rubla), Tizercin (210 rubla).

    Uue põlvkonna antidepressandid

    Uue põlvkonna depressiooniravimite eripära on kõrvaltoimete minimeerimine ja hea taluvus pikaajalisel kasutamisel. Sellesse rühma kuuluvad peamiselt SSRI rühma ravimid, osaliselt - MAO inhibiitorid ja anksiolüütikumid.

    2010. aasta alguses võrdlesid Hollandi farmakoloogid uue ja vana põlvkonna antidepressante nende tõhususe, talutavuse ja kõrvaltoimete osas. Kliinilises uuringus osales üle 25 000 depressiooniga patsiendi. Saadud andmete tulemuste põhjal, mis postitati avalikkusele, koostati nimekiri, mis hõlmas ainult uue põlvkonna parimaid tänapäevaseid antidepressante, praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta. Siin see on:

    Ravimi nimiHind rublades
    Zoloft465
    Estsitalopraam269
    Tsitalopraam375
    Elontril (bupropioon)3200
    Fluvoksamiin747
    Milnatsipraan (Ixel)1344
    Mirtasapiin625
    Insidon (opipramool)2634
    Venlafaksiin199
    Paroksetiin306
    Duloksetiin698
    Agomelatiin (Valdoxan)781
    Reboksetiin (Rexetine)672

    Vastunäidustused

    Ravimite võtmise vastunäidustused on rangelt individuaalsed, kuna antidepressandid kuuluvad erinevatesse farmaatsiarühmadesse. Kuid narkootikumide kasutamisel on ka absoluutsed (üldised) piirangud:

    • individuaalne sallimatus;
    • samaaegne vastuvõtt MAO inhibiitoritega;
    • neerude ja maksa funktsionaalse potentsiaali rikkumine;
    • vanus alla 18;
    • laktoositalumatus;
    • rasedus ja imetamine;
    • hiljuti sai südameatakk;
    • ebastabiilne stenokardia;
    • hüpertensioon;
    • rütmihäired;
    • krambid, sealhulgas anamneesis;
    • glaukoom;
    • enesetapukalduvus;
    • naha ja limaskestade verejooks;
    • maania ajalugu;
    • kahheksia;
    • hüponatreemia;
    • dehüdratsioon;

    Antidepressantide samaaegne kasutamine koos diureetikumide ja lipiide alandavate ainetega on keelatud.

    Kõrvalmõjud

    Kõigil ravimitel, välja arvatud uusima põlvkonna depressiooniravimid, on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

    • üldised sümptomid: nõrkus, väsimus, külmavärinad, anafülaksia kuni Quincke ödeemini, valgustundlikkus, unetus, asteenia;
    • närvisüsteemist: peavalud, limaskestade kuivus, ebatavalised unenäod, vähenenud tugevus, libiido, pearinglus, unetus, suurenenud erutuvus, paresteesia, stuupor, segasus, depersonaliseerimine, suurenenud lihastoonus, treemor, ataksia, koordinatsioonihäired, epilepsia, agressiivsus, enesetapumõtted, serotoniini sündroom, luulud;
    • seedesüsteemist: iiveldus, vähenenud söögiisu, düspepsia, pankreatiit, hepatiit;
    • hingamissüsteemist: haigutamine, bronhiit, õhupuudus, kopsupõletik, valu rinnus;
    • südamest ja veresoontest: arteriaalne hüpertensioon või hüpotooniline sündroom, naha punetus, eelsünkoop ja minestamine, arütmiad, tahhükardia, ventrikulaarne virvendus, värelus, pahkluude ja sõrmede turse;
    • vereloome süsteemist: ekhümoos (verejooks nahas), seedetrakti verejooks, verejooks limaskestades, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aneemia, neutropeenia, pantsütopeenia;
    • ainevahetusprotsesside poolt: seerumi kolesterooli tõus, kehakaalu langus või vastupidi kehakaalu tõus, prolaktiini sisalduse suurenemine, hepatiit, hüponatreemia, antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom;
    • urogenitaalsüsteemist: erektsioonifunktsiooni rikkumine, ejakulatsioon, orgasmi puudumine, düsuuria, igakuise tsükli rikkumine, menorraagia, metrorraagia, kusepidamatus või selle kinnipidamine;
    • meelte poolt: müdriaas (õpilase laienemine), majutushäired, nägemisteravus, maitse, müra või kohin kõrvades, silmasisese rõhu tõus;
    • nahalt: hüperhidroos, lööve, alopeetsia;
    • lihas-skeleti süsteem: müopaatia äärmuslik aste - rabdomüolüüs (lihaste hävitamine).

    Kõige ebameeldivamad aistingud, mis patsiendi elukvaliteeti järsult vähendavad, võivad olla peavalud, migreen, sisemise motoorse rahutuse tunne, vajadus pidevalt liikuda või rühti muuta - akatiisia (kuni suitsiidimõtete ja -teodeni).

    Antidepressandid raseduse ajal

    Raseduse ajal on depressioon sagedane nähtus: hormonaalne taust taastatakse, suureneb pisaravool, tujukus ja ilmneb väsimus. Nende aistingutega liitub toksikoos, mis muudab dramaatiliselt naise tavapärast elustiili. Kuid need sümptomid on ajutised, neid ei ole kohane ravida antidepressantidega..

    Kui depressiivsel seisundil on teistsugune alus: sügavad psühholoogilised kogemused (soovimatu laps, lähedaste puudumine läheduses, materiaalsed raskused, hiljuti kannatanud stress, hirm valu eesootaval sünnitusel), siis otsustab arst depressioonipillide määramise.

    Fakt on see, et pidev negatiivne seisund, milles tulevane ema asub, mõjutab halvasti lapse seisundit, on võimalik raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja loote emakasisene kasvu pidurdumise oht. Sellisel juhul ei ole ravi piisavalt valitud ravimitega sündimata lapse jaoks nii hävitav kui ravimite täielik tagasilükkamine. Õige lähenemisviisi korral olukorra lahendamiseks on depressiooni ja raseduse raviks kasutatavad ravimid üsna sobivad..

    Eksperdid tuvastavad hulga vastuvõetavaid ravimeid, mis praktiliselt ei läbi platsentat ja millel on lapsele minimaalne mõju. Teisisõnu, need on lootele suhteliselt ohutud. Nende hulka kuuluvad SSRI-de (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) ja tritsükliliste ravimite rühm, samuti mõned antipsühhootikumid. Raseduse ajal lubatud antidepressandid:

    • Fevarin on antidepressant, millel on minimaalne toime noradrenergilisele ülekandele, parandades pikka aega õrnalt meeleolu;
    • Triftasiin on antipsühhootikum, blokeerib aju postsünaptilisi mesolimbilisi dopamiinergilisi retseptoreid, omab tugevat antiemeetilist toimet, mis on pluss toksikoosiga rasedatele naistele;
    • Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant, millel on teatav valuvaigistav toime, mis aitab kaotada voodimärgamist ja vähendab söögiisu;
    • Sertraliin on antidepressant, mis kuulub uue põlvkonna nelja parima antidepressandi hulka;
    • Tsitalopraam - näitab minimaalseid kõrvaltoimeid, toksilist toimet, ei tekita sõltuvust;
    • Fluoksetiin - aitab parandada meeleolu, vähendab hirmu, pingeid, leevendab düsfooriat ilma sedatsioonita ja mõjutab kõige olulisemate kehasüsteemide funktsioone.

    Arstid peavad veenma tulevasi emasid selliste antidepressantide võtmise ohutuses, mis on seotud annotatsioonis märgitud raseduse ajal ravimite võtmise vastunäidustustega. Vaatamata juhiste sellisele lahknevusele pole praktikas nii Vene Föderatsioonis kui ka välismaal loetletud depressiooniravimite negatiivset mõju lootele registreeritud..

    Muidugi on raseduse ajal parem ilma ravimiteta üldse hakkama saada, kuid mõnikord võib iseseisev olukord olla isegi ohtlikum kui psühhotroopsete ravimite kasutamine rasedate ravimisel.

    Raseduse ajal keelatud antidepressantide hulgas tuleb märkida:

    • Paroksetiin;
    • Paxil;
    • Venlafaksiin;
    • Duloksetiin;
    • Milnatsipraan;
    • Simbalta;
    • Ixel.

    Neid ravimeid on üksikasjalikult uuritud, nende negatiivseid omadusi on kinnitanud kliinilised vaatlused..