Oligofreenia

Üldised diagnostilised juhised F7X.X

  • A. Vaimne alaareng on psüühika hilinenud või mittetäielik areng, mida iseloomustavad peamiselt kahjustunud võimed, mis avalduvad küpsemise ajal ja pakuvad üldist intelligentsustaset, see tähendab kognitiivseid, kõne-, motoorseid ja erilisi võimeid.
  • B. Aeglustumine võib areneda koos mõne muu vaimse või füüsilise häirega või ilma..
  • C. Kohanduv käitumine on alati häiritud, kuid kaitstud sotsiaalsetes tingimustes, kus tuge pakutakse, ei pruugi need kerge vaimse alaarenguga patsientidel üldse ilmneda..
  • D. IQ mõõtmine peaks olema kultuuridevaheline.
  • E. Neljandat märki kasutatakse käitumishäirete raskusastme määramiseks, kui need pole tingitud kaasnevast (vaimsest) häirest.

Näidud käitumishäiretest

  • .0 - käitumishäirete puudumine või nõrk raskusaste
  • .1 - oluliste käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi
  • .8 - teiste käitumishäiretega
  • .9 - käitumishäiretest pole märke.

Diagnoos

Vaimse alaarengu diagnoosimisel võivad tekkida raskused, kui on vaja eristada varajast skisofreeniat. Erinevalt oligofreenikutest on skisofreeniaga patsientidel arengu hilinemine osaline, dissotsieerunud; koos sellega leitakse kliinilises pildis mitmeid endogeensele protsessile iseloomulikke ilminguid - autism, patoloogiline fantaseerimine, katatoonilised sümptomid.

Vaimset alaarengut eristatakse ka dementsusest - omandatud dementsusest, mille käigus avalduvad reeglina olemasolevate teadmiste elemendid, suurem valik emotsionaalseid ilminguid, suhteliselt rikkalik sõnavara, püsiv kalduvus abstraktsetele konstruktsioonidele.

Vaimse alaarengu põhjused

  • pärilikud tegurid, sealhulgas vanemate generatiivsete rakkude patoloogia (see oligofreenia rühm hõlmab Downi tõbe, tõelist mikrotsefaaliat, ensümaatilisi vorme);
  • embrüo ja loote emakasisene kahjustus (hormonaalsed häired, punetised ja muud viirusnakkused, kaasasündinud süüfilis, toksoplasmoos);
  • perinataalse perioodi ja esimese 3 eluaasta kahjulikud tegurid (loote ja vastsündinu asfüksia, sünnitrauma, ema ja loote vere immunoloogiline kokkusobimatus - konflikt Rh-faktori üle, peatrauma varases lapsepõlves, lapseea infektsioonid, kaasasündinud vesipea).

Oligofreenia ennetamisel tuleks neid tegureid arvesse võtta ja püüda neid välistada.

Kraadid

Samal põhjusel võib rikkumise raskus olla erinev.

Täna eristatakse ICD-10 järgi 4 vaimse alaarengu astet:

  1. Lihtne - nõtkus.
  2. Mõõdukas - imbesiilne.
  3. Raske - raske vaimne kõrvalekalle.
  4. Sügav - idiootsus.

Ravi

Spetsiifiline teraapia viiakse läbi teatud tüüpi vaimse alaarengu korral, millel on kindlaks tehtud põhjus (kaasasündinud süüfilis, toksoplasmoos jne); ainevahetushäiretega (fenüülketonuuria jne) seotud vaimse alaarenguga on ette nähtud dieetravi; endokrinopaatiatega (kretinism, myxedema) - hormonaalne ravi. Ravimid on ette nähtud ka afektiivse labiilsuse korrigeerimiseks ja väärastunud ajamite pärssimiseks (neuleptiil, fenasepaam, sonapax). Oligofreenilise defekti kompenseerimiseks on väga olulised terapeutilised ja haridusmeetmed, tööõpetus ja professionaalne kohanemine. Oligofreenikute rehabilitatsioonis ja sotsiaalses kohanemisel mängivad koos tervishoiuasutustega rolli abikoolid, internaatkoolid, spetsiaalsed kutsekoolid, vaimse alaarengu õpikojad jne..

Dementsus

Dementsus on intellektuaalne häire, mille tagajärjel väheneb inimese võime mõista seost ümbritsevate nähtuste vahel, kaob võime eraldada põhiline sekundaarsest, kaob kriitika tema ütluste ja käitumise suhtes. Mälu nõrgeneb, teadmiste, ideede varu väheneb.

Psühhiaatrias viitab dementsus intellektuaalsetele häiretele (muutused ratsionaalse tunnetuse protsessis, järeldused, hinnangud, kriitilised võimed).

  • Omandatud haigus - vt dementsus - ladina keelest - eesliide, mis tähendab langetamist, langetamist, allapoole liikumist, + mens - mõistus, mõistus.
  • Skisofreenilist dementsust (või apaatilist, ataktilist dementsust) iseloomustab intellektuaalne tegevusetus, initsiatiivi puudumine, samas kui vaimse tegevuse eeldused võivad püsida pikka aega. Sellepärast võrreldakse selliste patsientide intellekti kapiga, mis on täis raamatuid, mida keegi ei kasuta, või muusikariistaga, mis on lukustatud võtmega ja pole kunagi avatud..
  • Epileptiline dementsus väljendub mitte ainult olulises mälu vähenemises, vaid ka mingisuguses mõtlemise muutumises, kui inimene hakkab kaotama võimet eristada peamist ja teisejärgulist, tundub talle kõik oluline, kõik pisiasjad on olulised. Mõtlemine muutub viskoosseks, ebaproduktiivseks, patoloogiliselt üksikasjalikuks, patsient ei saa oma mõtteid kuidagi väljendada (mitte asjata ei nimetata epileptilist mõtlemist mõnikord labürindiks). Samuti on iseloomulik huvide vahemiku kitsendamine, tähelepanu koondumine ainult enda seisundile (kontsentriline dementsus).
  • Kaasasündinud haigus - oligofreenia (kreeka oligost - koguselt väike + phren - mõte, mõte).

Vaimse alaarenguga lapsed

Somaatiliselt on oligofreeniline laps praktiliselt terve. Oligofreenia ei ole haigus, vaid lapse seisund, kus kogu tema psüühika on pidevalt alaarenenud.

Kognitiivse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri alaareng oligofreenikutel avaldub mitte ainult normist maha jäämises, vaid ka sügavas originaalsuses. Nad on võimelised arenema, kuigi see viiakse läbi aeglaselt, ebatüüpiliselt, mõnikord teravate kõrvalekalletega. Kuid see on tõeline areng, mille käigus toimuvad nii kvantitatiivsed kui kvalitatiivsed muutused kogu lapse vaimses tegevuses..

Vaimne alaareng, mis tekib pärast lapse kõne juba moodustumist, on suhteliselt haruldane. Üks selle sortidest on dementsus - dementsus. Reeglina on dementsuse intellektuaalne defekt haiguse progresseerumisel pöördumatu, mis mõnikord võib viia psüühika täieliku lagunemiseni. On erijuhtumeid, kui lapse vaimse alaarenguga kaasneb praegune vaimuhaigus (epilepsia, skisofreenia), mis süvendab selle defekti, ja selliste laste arengu prognoos on väga ebasoodne.

Vene defektoloogias jagunevad vaimse alaarenguga lapsed tavaliselt kolme rühma: debiilikud, imbesiilid, idioodid. Debiilikud on kerge vaimse alaarenguga lapsed. Nad on vaimse alaarenguga õpilaste spetsiaalsete lasteaedade ja erikoolide peamine kontingent. Keskmise ja sügava mahajäämusega lapsed (vastavalt imbekiilid ja idioodid) elavad ja kasvavad peredes või paigutatakse sotsiaalkaitseministeeriumi internaatkoolidesse, kus nad on eluaeg.

Ajukoore orgaaniliste kahjustustega lapsed (oligofreenikud) kasvavad tavaliselt nõrgenenud, närvilised, ärritunud. Paljud neist kannatavad enureesi all. Neid iseloomustab peamiste närviprotsesside patoloogiline inerts, vähene huvi keskkonna vastu ja seetõttu emotsionaalne kontakt täiskasvanutega, sageli ei teki vajadust lastega eelkoolieas nendega suhelda. Lapsed ei oska oma eakaaslastega suhelda. Nende spontaansus sotsiaalse kogemuse omastamisel on järsult vähenenud. Lapsed ei oska õigesti käituda ei verbaalsete juhiste järgi ega isegi matkimise ja mudeli järgi. Vaimselt alaarenenud koolieelikutel võib olukorrast arusaamine kõnest püsida kuni kooli astumiseni..

Välismaailmas orienteerumismeetodite valdamiseks, selgelt tähistatud omaduste ja objektide vaheliste kõige lihtsamate suhete omistamiseks ja kinnitamiseks, konkreetse toimingu olulisuse mõistmiseks vajab vaimselt alaarenguga koolieelik palju muutlikumaid kordusi kui tavaliselt areneva lapse puhul..

Vaimselt alaarenenud eelkooliealistel lastel, kes on ilma jäetud spetsiaalsest parandusmeetmetele suunatud koolitusest, on selle vanuse jaoks spetsiifiliste tegevuste - mängimine, joonistamine, kujundamine, elementaarne majapidamistöö - märkimisväärne alaareng..

Vaimse alaarenguga laps näitab äärmiselt nõrka huvi keskkonna vastu, ei ulatu pikka aega mänguasjade järele, ei too neid talle lähemale ega püüa nendega manipuleerida. 3-4-aastaselt, kui tavaliselt arenevad lapsed aktiivselt ja sihipäraselt täiskasvanute tegevust jäljendavad, hakkavad vaimse alaarenguga koolieelikud alles mänguasjadega tutvuma. Esimesed objektimängu toimingud ilmuvad neis (ilma spetsiaalse väljaõppeta) alles eelkooliea keskpaigaks..

Enamiku vaimse alaarenguga laste puhul, kes ei käi spetsiaalses lasteaias, neil pole kontakte kodus defektoloogide või hoolitsevate ja mõistlike vanematega, on graafiline tegevus kuni eelkooliea lõpuni sihitute, lühiajaliste, kaootiliste kritselduste tasemel. Vaimselt alaarenenud lastel mõjutab vabatahtlik tähelepanu tõsiselt. Selgub, et neil on võimatu keskenduda tähelepanu pikaks ajaks, teha samaaegselt erinevat tüüpi tegevusi.

Nende laste sensoorne areng eelkoolieas ja koolieas jääb moodustumise osas oluliselt maha. Nad tegutsevad kas kaootiliselt, objektide omadusi mitte arvestades, või varem õpitud viisil, mis pole uues olukorras piisav. Oligofreenikute taju iseloomustab mitteeristumine, kitsus. Kõigil vaimselt alaarenenud lastel on kõnetegevuses kõrvalekaldeid, mida saab ühel või teisel määral parandada..

Kõnekuulmise areng toimub vaimse alaarenguga lastel suure hilinemise ja kõrvalekalletega. Selle tagajärjel on neil puudumine või hiline ilmumine. Oligofreenikutele on iseloomulik kõne moodustumise hilinemine, mis ilmneb neile adresseeritud kõne hilisemas (tavapärasest) arusaamises ja selle iseseisva kasutamise defektides. Mõnel vaimse alaarenguga lapsel on isegi 4-5 aasta jooksul puudulik kõne.

Vaimse alaarenguga lapsel tekivad suured raskused visuaalset-kujundlikku mõtlemist nõudvate probleemide lahendamisel, st mõtetes tegutsemisel, ideede piltidega opereerimisel. Vaimse alaarenguga koolieelikud tajuvad pildil olevaid pilte sageli reaalse olukorrana, milles nad üritavad käituda. Nende mälu iseloomustab meelde jäetud sõnalise ja visuaalse materjali väike maht, madal täpsus ja vastupidavus. Vaimse alaarenguga lapsed kasutavad tavaliselt tahtmatut meeldejätmist, see tähendab, et nad mäletavad eredat, ebatavalist, mis neid köidab. Vabatahtlik päheõppimine moodustub neis palju hiljem - eelkooli lõpus, kooliaja alguses..

Märgitakse tahteprotsesside arengu nõrkust. Nendel lastel puudub sageli algatusvõime, sõltuvus, impulsiivsus, neil on raske vastu panna teise inimese tahtele. Neid iseloomustab emotsionaalne ebaküpsus, tunnete ebapiisav eristamine ja ebastabiilsus, piiratud kogemuste ring, rõõmu, leina, lõbu äärmuslikud ilmingud..

Vaimselt alaarenenud lapse perekonnas kasvatamisel peaksid vanemad mõtlema tema tulevikule. Kui eeldada, et ta jääb kogu elu ainult perekonda, kusagil töötamata, siis piisab, kui tal on iseteeninduse ja elementaarse majapidamistöö oskused. Muude väljavaadete ilmnemisel on vaja vaimse alaarenguga laps neile eelnevalt ette valmistada..

Sotsiaalne kohanemine

Meie riigis on nõukogude ajast alates olnud süsteem, mis eraldab “erilised lapsed” “normaalsest” ühiskonnast. Seetõttu muutusid isegi suhteliselt kerge puudega lastest kiiresti invaliidid, kes ei olnud võimelised iseseisvalt elama. Selle lähenemisviisi korral on vaimse alaarenguga diagnoositud lapsed sunnitud elama suletud maailmas, nad ei näe oma terveid eakaaslasi, ei suhtle nendega, tavaliste laste huvid ja hobid on neile võõrad. Omakorda ei näe terved beebid ka neid, kes ei vasta "standardile", ja olles tänaval kohtunud puuetega inimesega, ei tea, kuidas teda ravida, kuidas reageerida tema välimusele "tervislikus" maailmas..

Nüüd võib väita, et traditsioon jagada lapsi vastavalt vaimse alaarengu astmele ja "tõrjuda" neid, kes teatud raamidesse ei sobi (sildistada "õpetamatuks", panna internaatkooli, erikooli), on aegunud ega too kaasa positiivset tulemust. Kui sarnase patoloogiaga laps elab kodus, siis olukord ise stimuleerib teda erinevate oskuste omandamiseks, ta püüab suhelda eakaaslastega, mängida, õppida. Praktikas juhtub aga nii, et lapsel, kellel on diagnoositud "oligofreenia", keeldutakse tavalisest lasteaiast, koolist, kuigi igal lapsel on õigus haridusele, ja nad pakuvad koolitust spetsialiseeritud asutuses või ravil.

Viimasel ajal kiputakse kodus ja perekonnas kasvatama mitmesuguste arenguhäiretega lapsi. Kui varem (20–30 aastat tagasi) veenneti ema oma „alaväärne“ laps sünnitusmajja jätma, ta spetsiaalsesse asutusse üle andma, siis nüüd on üha enam oligofreenilisi lapsi armastavate vanemate hoole all, kes on valmis võitlema ühiskonnas oma arengu ja kohanemise nimel. Lähedaste inimeste abiga on sellisel lapsel võimalus taotleda haridust, ravi (vajadusel), kaaslastega suhtlemist.

Praktika näitab, et isegi kõige "raskemad" lapsed kipuvad suhtlema ja on aktiivsed tingimusel, et neid koheldakse õigesti. Lapsed, kes ei oska rääkida, mõistavad halvasti teiste kõnet, vaatavad huviga ümbritsevaid lapsi ja täiskasvanuid, hakkavad huvi tundma mänguasjade vastu, mida nende eakaaslased mängivad. Lihtsate, ligipääsetavate mängude kaudu algab suhtlus õpetajaga ja seejärel - õpetatakse lapsele neid oskusi, mis hiljem osutuvad talle vajalikuks (söö lusikaga, joo tassist, riietu).

Levimus

Montreal

Intellektuaalse puude (IDD) levimus Montrealis oli kõrge, kasvades vastsündinud kohortides, mida täheldatakse enamikus riikides. Täheldatud tõusu põhjustavad tegurid hõlmavad diagnostiliste kriteeriumide laiendamist, probleemile suurema tähelepanu pööramist (ja seetõttu NDD-ga laste paremat avastamist kogukonnas ja epidemioloogilistes uuringutes) ning paremat juurdepääsu tervishoiu- ja sotsiaalteenustele. Need tulemused ei toeta seost NUR-i ja suure tiomersaaliga kokkupuute vahel, mis sarnaneb USA-s 1990-ndatel aastatel, samuti seost NUR-i ja ühe või kahe leetri-mumps-punetiste vaktsineerimise annuse vahel.. [2], [3] eng.

Dementsus kultuuris

Allpool loetletud teostes on peategelane nõrganärviline:

Oligofreenia

Oligofreenia on kaasasündinud vaimse defekti sündroom, mis väljendub aju patoloogiast tingitud vaimse alaarengus.

Oligofreenia avaldub peamiselt seoses mõistuse, kõne, emotsioonide, tahte, motoorsete oskustega. Esmakordselt pakkus mõistet oligofreenia välja Emil Kraepelin. Oligofreenia jaoks on iseloomulik füüsiliselt täiskasvanud inimese intellekt, mis pole oma arengus jõudnud normaalsele tasemele.

Oligofreenia põhjused

Haiguse põhjused on põhjustatud geneetilistest muutustest; loote emakasisene kahjustus ioniseeriva kiirguse, nakkuslike või keemiliste kahjustuste tõttu; lapse enneaegsus, rikkumised sünnituse ajal (sünnitrauma, asfüksia).

Oligofreenia põhjused võivad olla põhjustatud peatraumast, kesknärvisüsteemi infektsioonidest ja aju hüpoksiast. Mitte vähem tähtsat rolli mängib düsfunktsionaalsetes peredes pedagoogiline hooletus. Mõnikord jääb vaimne alaareng seletamatuks etioloogiaks.

Geneetilised muutused võivad provotseerida oligofreeniat ja statistika järgi õpetab sel põhjusel kuni pooltel juhtudel.

Oligofreeniani viivate geenihäirete peamised tüübid hõlmavad kromosomaalseid kõrvalekaldeid (kustutamine, aneuploidia, dubleerimine). Kromosomaalsete kõrvalekallete hulka kuuluvad ka Downi sündroom (trisoomia 21), Prader-Willi sündroom, Angelmani sündroom ja Williamsi sündroom.

Vaimse alaarengu põhjused võivad käivitada nii üksikute geenide talitlushäired kui ka geenimutatsioonide arv, mille aste ületab 1000.

Oligofreenia tunnused

Haigus kuulub ulatuslikku arenguhäiretega seotud haiguste rühma. Oligofreeniat peetakse psüühika, isiksuse ja ka kogu patsiendi keha alaarengu anomaaliaks. Tööstusriikides on oligofreenia näitaja kuni 1% kogu elanikkonnast, millest 85% on kerge vaimse alaarenguga. Haigete meeste ja naiste suhe on 2: 1. Haiguse leviku täpsem hindamine on erinevate diagnostiliste lähenemisviiside tõttu keeruline ja sõltub ka psüühiliste kõrvalekallete sotsiaalse taluvuse astmest ja arstiabi kättesaadavuse astmest..

Oligofreenia ei ole progresseeruv protsess, kuid see areneb varasema haiguse tagajärjel. Vaimset alaarengut hinnatakse kvantitatiivselt intellektuaalse koefitsiendi järgi pärast standardsete psühholoogiliste testide kasutamist. Harva peetakse oligofreenikut üksikisikuks, kes ei suuda sotsiaalselt iseseisvalt kohaneda..

Klassifikatsioon

Oligofreeniat on mitu klassifikatsiooni. Traditsiooniliselt klassifitseeritakse haigus selle raskusastme järgi, kuid on olemas liigitus vastavalt M. S. Pevznerile ja ka alternatiivne klassifikatsioon.

Traditsiooniline raskusastme järgi jaguneb järgmiseks: nõrkus (kerge), nõrkus (mõõdukas), idiootsus (tugevalt väljendunud).

RHK-10 klassifikatsioon sisaldab 4 raskusastet: kerge, mõõdukas, raske, sügav.

Oligofreenia klassifikatsioon vastavalt M.S. Pevznerile

M. S. Pevzneri töö tulemused võimaldasid mõista, milline on oligofreenia defekti struktuur, mis moodustab 75% igasugustest lapseea anomaaliatest, ja luua klassifikatsioon, võttes arvesse etiopatogeneesi, samuti ebanormaalse arengu originaalsust..

1959. aastal pakkus M.S.Pevzner välja klassifikatsiooni - tingimuste tüpoloogia, milles ta märkis kolme defekti vormi:

- komplitseeritud neurodünaamika häiretega, mis avalduvad defekti kolmes variandis: ergastuse levimuses pärssimise suhtes; peamiste närviprotsesside väljendunud nõrkuses; pärssimise levimus põnevuse suhtes;

- oligofreenikutega lapsed, kellel on otsmikusagarate ilmne puudulikkus.

Aastatel 1973–1979 parandas M.S. Pevzner oma klassifikatsiooni. Ta toob välja viis peamist vormi:

- komplitseeritud neurodünaamika häirega (inhibeeriv ja erutuv);

- vaimne alaareng koos erinevate analüsaatorite häiretega;

- vaimne alaareng psühhopaatiliste vormidega käitumises;

- ilmse frontaalse puudulikkusega oligofreenia.

Oligofreenia diagnostika

Eristatakse ICD-10 diagnostilisi kriteeriume, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

JA. Vaimne alaareng, mis avaldub kinnipeetava seisundis, samuti psüühika mittetäielik areng, mida iseloomustab nende võimete rikkumine, mis ei arene küpsemise ajal ega jõua üldise intelligentsuse tasemeni, sealhulgas kõne, kognitiivsed, motoorsed ja ka erivõimed.

IN. Vaimne alaareng, mis areneb koos mis tahes muu vaimse, samuti somaatiliste häiretega või tekib iseseisvalt.

PÄRAST. Häiritud adaptiivne käitumine aga soodsates sotsiaalsetes tingimustes, kui tuge pakutakse, ei ole kõigil neil kerge vaimse alaarenguga häiretel üldse selge kulg.

D. IQ mõõtmisel võetakse arvesse otseselt kultuuridevahelisi omadusi.

E. Käitumishäirete raskusastme määramine tingimusel, et kaasuvaid (vaimseid) häireid pole.

Klassifikatsioon E. I. Bogdanova poolt

1 - intelligentsuse vähenemine

2 - kõne üldine alaareng

3 - tähelepanu nõrgenemine (levitamisraskused, ebastabiilsus, vahetatavus)

4 - taju halvenemine (killustatus, aeglus, taju mahu vähenemine)

5 - kriitikavaba mõtlemine, konkreetsus

6 - halb mälu jõudlus

7 - kognitiivsete huvide alaareng

8 - häired emotsionaalses-tahtelises sfääris (emotsioonide ebastabiilsus, halb diferentseeritus, nende puudulikkus)

Oligofreenia diagnoosimisel ilmnevad raskused, kui on vaja eristada skisofreenia varajastest ilmingutest. Skisofreeniaga patsientidel on erinevalt oligofreenikutest osaline arengupeetus, seetõttu registreeritakse kliinilises pildis endogeensele protsessile iseloomulikud ilmingud - autism, katatoonilised sümptomid, patoloogiline fantaseerimine.

Oligofreenia astmed

Sama põhjus võib inimestel põhjustada erinevat vaimset alaarengut. Praegu on vastavalt ICD-10 märgitud 4 oligofreenia kraadi.

Kes on oligofreeniline, aeglustumise aste, sümptomid ja ravi

Arstiteadus tunneb paljusid haigusi, sealhulgas vaimset alaarengut. Kes on oligofreeniline? Kuidas ta inimestest erineb, millised on selle omadused? Selles artiklis käsitletakse vaimse alaarengu sümptomeid ja käitumisjooni. Niisiis, oligofreeniat nimetatakse patoloogiaks, kus esineb psüühika üldine alaareng ja intelligentsushäire.

  • Oligofreenia astmed
  • Oligofreenia ravi
  • Teadaolevate põhjustega oligofreenia
  • Ravimid oligofreenia raviks

See patoloogia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud, see on dementsuse vorm, seda ei saa meditsiiniliste andmete kohaselt täielikult ravida. Põhjused võivad olla erinevad, oligofreenia on tõsine haigus, haiguse ilmnemisel on kolme tüüpi tegureid.

  1. Haigus on põhjustatud pärilikust eelsoodumusest. Generatiivsete rakkude sagedane kahjustus.
  2. Emakasisese arengu häired, mille põhjuseks võivad olla raseduse ajal esinevad nakkused, loote ja ema keha immuunkonfliktid või liigne alkoholisõltuvus.
  3. Samuti võivad rikkumised olla perinataalsed, mis ilmnevad pärast sündi lapse esimesel kolmel eluaastal..

Oligofreenik on vaimse alaarenguga haige inimene, kes vajab tervetelt inimestelt asjakohast hoolt ja järelevalvet. Oligofreenia on kaasasündinud patoloogia ehk lapsepõlves omandatud arengupeetus, mis viib psüühika puuduliku arenguni, mille tagajärjel tekivad erinevad intellektuaalsed häired. Patsiendid on elust eraldatud, paljud neist saavad teha lihtsat tööd ja kui patoloogia on kerge ja puudeid pole, saab neid muuta ühiskonnale kasulikuks.

Vaatame kliinilist pilti, kes on siis oligofreeniline? See on inimene, kellel on rasked sümptomid ja nad on haiguse erineva astme puhul sarnased. Vaimse alaarengu korral on lapse kognitiivsed protsessid häiritud, mälu väheneb, sõnavara on napp ja kirjaoskus on madal. Samuti puudub puudus algatusvõimest ja võimest loogikat kasutades iseseisvalt adekvaatseid otsuseid teha. Eakaaslaste ja teiste inimestega suhtlemisel on rikkumisi. Erilist tähelepanu väärib vale reageerimine vastavalt olukorrale või keskkonnale. Lisaks on abstraktne mõtlemine halvasti arenenud, patsiendid on väga soovitatavad ja see on ühendatud aeglustunud füüsilise arenguga..

Oligofreenia astmed

Sellel haigusel on erinev aste. Sõltuvalt sellest, kui tugevalt ilmnevad vaimsed defektid ja nende aste, eristatakse kolme tüüpi oligofreeniat:

Esimene aste

Esimest etappi, nõrkust, nimetatakse kõige kergemaks patoloogia astmeks. IQ (intelligentsuse jagatis) testimisel saavad patsiendid viiskümmend kuni seitsekümmend punkti. Sellised inimesed tulevad kergesti toime näiteks aritmeetikaga: liitmine ja lahutamine, nad ei tekita raskusi, räägivad sageli hästi. Kerge patoloogia korral pole sellist last normaalsete tervisenäitajatega eakaaslaste seas praktiliselt eristatav.

Neil on normaalne emotsionaalne-tahteline sfäär, mis on võimeline normaalseteks emotsionaalseteks reaktsioonideks. Paljudel on hea mälu mehaaniliste toimingute tegemiseks. Tähelepanu koondamine pole nende jaoks ilmselgelt kerge, nad mäletavad lühikest aega, nende tegevus on sageli sihitu ja impulsiivne. Käitumine on halb, emotsionaalne seisund on enamasti negatiivne ja nad ei kontrolli ennast täielikult, mille tagajärjel nõrk enesekontroll, mis põhjustab sageli ümbritsevates inimestes negatiivsust.

Teine etapp

Kuid selline oligofreeniaaste nagu ebakindlus on omane palju suuremale hulgale rikkumistele. Sellise oligofreeniaastme korral on IQ võrdne 20-50 punktiga, need inimesed saavad hääldada lihtsaid fraase ja lihtsaid kõnemustreid. Kehv sõnavara, mitte rohkem kui kolmsada. Mõned patsiendid peavad vaevalt elementaarset arvestust ja teavad mõnda tähestiku tähte. Omage osalist mehaanilist mälu ja kaldute jäljendama.

Emotsionaalselt on imbetsiilid äärmiselt viletsad ja üksluised. Nad on väga häbelikud ja tundlikud. Maastiku muutmine pole nende jaoks lihtne, nad vajavad eestkostjaid. Tööpraktikas pole nad eriti erinevad ja suudavad õppida lihtsamaid toiminguid, näiteks pesta nõusid, koristada ja pesta. Sellisel juhul on oligofreenia juba teistele märgatav ja patsiendid paistavad silma oma eakaaslaste taustal. Füüsiline areng on nõrk, mahajäämus on väga märgatav.

Kolmas etapp

Kuid järgmise oligofreeniaastmega, mida nimetatakse idiootsuseks, on IQ tase harva üle 20, normaalsuse rääkimise võime on oluliselt vähenenud ja piiratud üksikute sõnade ja helide hääldamise võimega. Nad ei ole võimelised mõtestatud tegevustega tegelema. Tõsised vaimsed häired ja füüsiline alaareng põhjustavad vaimset alaarengut, sest lapsed esimestel eluaastatel pole veel väga erinevad. Kuid aastate jooksul ilmnevad rikkumised üha enam. Kehaorganite struktuuris esineb sageli kõrvalekaldeid, oskused, millega tavalised inimesed saavad hõlpsasti hakkama, pole neile kättesaadavad, nad pole praktiliselt võimelised iseteeninduseks.

Nende emotsioonid pole kaugeltki erinevad, nad väljendavad rahulolu või rahulolematust ainult nutu kujul koos erutunud käitumisega. Selle diagnoosiga inimesed on vihased ja agressiivsed, sageli on nende raev suunatud iseendale. Haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia raskusastmest ja astmest; diagnoosimisel hinnatakse inimese vaimset sfääri ja füüsilist seisundit sügavalt ja hoolikalt.

Oligofreenia ravi

Praegu pole veel sellist terapeutilist skeemi leiutatud, mis võiks inimest täielikult haigusest ravida, seetõttu kasutatakse toetavat ravimiteraapiat..

Kodumeditsiinis kasutatakse oligofreenia tüüpide ja välimuse põhjuste kaheastmelist klassifikatsiooni:

  • perekonna või pärilik vaimne alaareng;
  • loote kahjustusega embrüonaalne oligofreenia raseduse ajal;
  • mitmesuguste kahjulike tegurite põhjustatud oligofreenia areng sünnituse ajal ja järgnevatel esimestel aastatel.

Samuti on olemas juba tuntud etioloogiaga patoloogiate rühm, nimelt:

Teadaolevate põhjustega oligofreenia

  • pärilik, kaasasündinud kromosoomide ja geenide oligofreenia;
  • patoloogiad, mis on tekkinud loote emakasisese arengu ajal kahjulike ainete, mikroorganismide mõju tagajärjel;
  • samade kahjulike ainete või mikroobide põhjustatud oligofreenia lapse esimestel kuudel ja aastatel.
  • oligofreenia, mis tekkis sotsiaalse või psühholoogilise sfääri negatiivsete nähtuste taustal.

Praegu on erinevat tüüpi oligofreenia korrigeerimiseks suur hulk ravimeid. Need on peamiselt nootroopsed, rahustid ja antipsühhootikumid, üksikasjalikumalt allpool.

Ravimid oligofreenia raviks

Ainevahetushäirete korral soovitatakse dieeti ja kretinismi korral hormonaalseid ravimeid. Vaimse aktiivsuse stimuleerimiseks on ette nähtud nootroopsed ravimid, rühma vitamiinid B. Hirmude, foobiate, liigse põnevuse ja agressiivsuse raviks on ette nähtud fenasepaami määramine. Sotsiaalne kohanemine, tööpraktika ja ametialane kohanemine, samuti terapeutilised ja haridusmeetmed, millest tavaliselt huvitavad lähedased inimesed, on patsientide jaoks määrava tähtsusega, need määravad tavaliselt patsiendi saatuse.

Oligofreenia - mis see on ja kuidas sellega elada

Tere, kallid ajaveebi KtoNaNovenkogo.ru lugejad.

Kui laps sünnib vaimse alaarengu kahtlusega peres, tunnevad vanemad tema tuleviku pärast tugevat ärevust ega tea, mida oodata..

Oligofreeniline - kes see on, kas see on alati madal elatustase, kuidas olukorda parandada ja kas seda saab vältida?

Oligofreenia on.

Oligofreenia on kaasasündinud või varakult omandatud (kuni 3-aastane) dementsus, mida iseloomustab kogu psüühika, intellekti, peamiselt alaareng.

See tekib sündimata ajuvormimata ajupiirkondade tõttu, mis siis ei edene või teevad seda väga nõrgalt ja aeglaselt. Või varases lapsepõlves neuronite kommunikatsiooni tõsised häired.

Oligofreenia erineb dementsusest (kuidas on?), Kuna see esineb küpsemas ja vanemas eas.

See haigus mõjutab selliseid valdkondi nagu:

  1. mõtlemine;
  2. kõne;
  3. emotsionaalne ja tahteline sfäär;
  4. mootor.

Raske oligofreenia (1-3% koguarvust) korral annavad haigused inimesele puude.

Levinum on leebem vorm, mille korral saab parandada mõningaid kognitiivseid puudujääke. Saate kohandada inimest väliskeskkonna ja igapäevaste protseduuridega.

Ameerika Ühendriikides ja Lääne-Euroopas viiakse oligofreenilised lapsed tavakoolidesse, mitte spetsialiseerunud koolidesse. See tava jõuab järk-järgult meieni..

Sellistesse inimestesse suhtumise süsteem pole pikka aega muutunud. Alustades lasteaedadest ja lõpetades eraldi rühmadega koolides, sest enne ei viidud neid üldse kõrgkoolidesse.

Oligofreenilise lapse mugavust ja heaolu mõjutab vanemate adekvaatne suhtumine, kes hoolivad ja pööravad talle piisavalt tähelepanu..

See aitab ka vajalike kogemuste olemasolu õpetajate seas, kes mõistavad, kuidas eriõpilastega hakkama saada, ja tolerantses ühiskonnas (kuidas on?).

Miks lapsed muutuvad oligofreenilisteks

Umbes 80% haigusest on põhjustatud geneetilise taseme häiretest..

Vanematelt pärandatavate tegurite klassifikatsioon:

  1. kromosoomihaigused (trisoomia, Downi tõbi, Shereshevsky-Turner, Clanfelteri sündroom);
  2. aju kõrvalekalded (mikrotsefaalia, hüdrotsefaal);
  3. endokriinsüsteemi häired, mis mõjutavad kognitiivseid funktsioone - hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism (kretinism);
  4. ensüopaatia, mille korral on häiritud ensüümide sekretsioon ja / või aktiivsus (galaktoseemia, fenüülketonuuria).

Oligofreeniline on ka laps, kes arenes emakas koos ema haiguste ja raseduse rikkumistega:

  1. asendis olevate patoloogiatega (nefropaatia, aneemia, vereringehäired platsentas, eklampsia, raseduse teise poole toksikoos);
  2. muud raseduse ajal ägenenud haigused (kilpnäärmeprobleemid, suhkurtõbi, neeru- ja maksahaigused, südame-veresoonkonna puudulikkus);
  3. Rh-faktori (mis see on?) immunoloogiline konflikt ema ja loote vahel;
  4. kolju ja aju trauma sünnituse ajal;
  5. enneaegne sünd;
  6. vastsündinute asfüksia (mis see on?);
  7. mõned ravimid;
  8. alkoholi, sigarettide ja narkootikumide tarvitamine;
  9. ema nakkushaigused (hepatiit, leetrid, punetised, gripp, tsütomegaloviiruse infektsioon);
  10. muud haigused (AIDS, toksoplasmoos, süüfilis).

Pärast sündi võib laps peavigastuse korral omandada vaimse alaarengu kuni 3. eluaastani. Või haigestuda entsefaliidi, meningiidi (mis see on?).

Oligofreenia sümptomid lapsel

Kui lapsel on kerge oligofreeniaaste, siis on seda peaaegu võimatu kohe pärast sündi kindlaks teha..

Aja jooksul muutub märgatavamaks, et tal on raske kinni pidada päevakavast, korrata ja valdada igapäevaseid oskusi.

Lasteaias on halvad ka lihtsad ülesanded, laps väsib kiiresti. Näiteks ei saa ta 3-aastaselt püramiidi voltida, kuigi normaalse arenguga 1-2-aastased lapsed seda teevad. Raskused kaaslastega suhtlemisel ja suhtlemisel.

Kõne on kehv, areneb hilinemisega, sest lapsed ajavad sarnased tähed segi. Selle tulemusena kirjutasid nad valesti ja hääldasid valesti. Ühendused kuulmis- ja artikuleerivate kõne abivahendite valdkonnas ei ole õigesti moodustatud.

Kuna tähelepanu kontsentratsioon on oluliselt vähenenud, muudab see teabe ja oskuste õppimise keeruliseks.

Sümptom sarnaneb tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (mis see on?) Ilminguga, kus ka lapsed ei püüa isegi täiskasvanuid kuulda, mõista nende juhiseid. Kuna erutusprotsessid valitsevad ja pole ühtegi hetke, kui need peatuksid ja sukelduksid ülesande kallale.

Lisaks sellele, et oligofreenilise lapse tähelepanu juba kannatab, on ka tema mälumaht oluliselt piiratud. Seetõttu on teavet väga raske meelde jätta ja uuesti luua..

Lastel on raske väikest tükki teksti meelde jätta, isegi kui seda korratakse aeglaselt mitu korda. Alati ei pruugi olla kohane õpitud materjali tulevikus rakendada.

Oligofreeniaga lapse liikumine on loid, ebatäpne, seetõttu kannatab peenmotoorika ja sellega on seotud peaaegu kõigi kognitiivsete funktsioonide areng..

Kuna vastavad ajupiirkonnad paiknevad kõrvuti ega stimuleeri üksteist, nagu see juhtub tervetel lastel. See võib mõjutada võimetust enda eest hoolitseda ja hügieeni (mis see on?) Eelkõige ka vanemas eas.

Objektidega suhtlemine on kaootiline. Laps ei saa kogu peopesa ega sõrmedega väikest eset haarata. Seetõttu antakse kiri raskustega, isegi kerge vaimse alaarenguga..

Oligofreenilist last ei ole turvaline jätta võõrastega ümbritsetud, kuna nad on väga usaldavad, neile on lihtne sisendada mis tahes tegevust. Seetõttu satuvad vägivalla ohvrite seas sageli vaimse alaarenguga lapsed..

Neid beebisid nimetatakse sageli "päikeselisteks", sest nad naeratavad, on rõõmsad ja lahked. Isegi kui nad ei suuda oma tundeid sõnadega väljendada, kallistavad ja suudlevad nad.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon

Klassifikatsioon, kus esinevad nimed "nõrkus", "ebakindlus", "idiootsus", on aegunud. Kuna inimesed hakkasid neid sõnu igapäevaelus solvangutena kasutama.

Nüüd näitab vaimset alaarengut raskusaste.

    Kerge oligofreenia (IQ = 50-70). Mõnikord on neid raske eristada inimestest, kelle areng on normi alumisel piiril. Ühiskonnas kohanemine, lihtsate tööprotsesside oskus on võimalik.

Spetsiifiliste teadmiste valdamine annab mehaanilise mälu ja kalduvuse jäljendamisele. Kuid õpingute ajal on nad aeglased, puudub iseseisvus ja soov midagi meisterdada. Abstraktset mõtlemist peaaegu pole (kuidas on?), Kuid kõne on suhteliselt kõrgel tasemel.

Käitumine on sageli impulsiivne, teie tungidele on raske vastu panna. Kuigi lapsepõlves on kognitiivsete ja füüsiliste (kõndimine, refleksid) funktsioonide arengus märgatav viivitus, muutub vanemate aastate jooksul erinevus terve inimesega vähem märgatavaks. Keskmine oligofreeniaaste (IQ = 20-50). Lapsi on raske õppida ja nad ei saa töötada. Sõnavara on umbes 250 sõna, need räägivad lihtsate lühifraasidega. Põhiteadmisi kasutatakse väga otsekoheselt.

Mõni laps võib mitu tähte eraldi nimetada, nad teavad lihtsat aritmeetikat. Samal ajal on neid raske vahetada, sõltuvad. Kuid nad suudavad ennast serveerida, nõusid pesta, oma tuba koristada.

Nõus, et see on korras.

Oligofreenia ennetamine lapsel

Teades, kes on oligofreeniline, tasub tagajärgede vältimiseks ennetähtaegselt oma tervise ja ennetustööga tegeleda. On vaja välistada viibimine radioaktiivse kiirguse ja reproduktiivset süsteemi negatiivselt mõjutavate kemikaalidega piirkonnas.

Rasedus tuleb planeerida. Kuni selle ajani peaks naine oma seisundit kontrollima ja haigusi ravima. Või normaliseerige näitajad, kui need on kroonilised.

Põhitähelepanu on suunatud endokriinsüsteemile. Samuti peate säästmiseks õigeaegselt haiglasse minema.

Toksoplasmoosi vältimiseks peaksid korteris olema ainult parasiitide suhtes läbi vaadatud loomad, kes ei käi tänaval.

Ärge kasutage aineid, mis mõjutavad negatiivselt mitte ainult naist, vaid ka loodet. Järgige ravimite annuseid, mida rasedad võivad võtta.

Artikli autor: Marina Domasenko

Oligofreeniaga lapse isikliku arengu tunnused

Oligofreenia üldine kirjeldus

Enne nimetatud termini ilmumist oli sarnastel haigustel ühine nimetus - dementsus..

"Oligofreenia - mis see haigus on?" - sarnaseid küsimusi esitavad psühhiaatrid, kes uurivad lapsi.


Poistel areneb oligofreenia 2 korda sagedamini kui tüdrukutel

Patoloogiat tuleks käsitleda omandatud dementsuse (dementsuse) vormist eraldi. Selle patoloogia korral väheneb inimese intelligentsus mitmel põhjusel, sealhulgas ajukahjustus..

Dementsuse korral on intelligentsus vähenenud terve inimese omaga võrreldes. Kui inimene põeb oligofreeniat, ei arene tema intellekt..

See kõrvalekalle tuvastati 20. sajandi alguses eraldi haigusena. Samal ajal ei eristatud kaasasündinud ja omandatud patoloogiaid..

Oligofreenia tekib aju emakasisene alaarengu tagajärjel. Samuti võib patoloogia ilmneda mitmesuguste kahjulike keskkonnategurite tõttu..

Sellise haiguse korral on kõik vaimsed funktsioonid alaarenenud. Inimene ei ole võimeline abstraktselt mõtlema ja tal on kõne, motoorika, samuti taju ja mälu kahjustatud.

Rasketes vormides saab haiguse tuvastada juba esimesel eluaastal. Mida peaks laps saama teha 6 kuu pärast, lugege meie järgmist artiklit..

Psühholoogia põhimõistete määratlus

Mida tähendab oligofreenia? Oligofreeniline - kes see on? Foto:

RHK-10-s on oligofreenia kood F70-79 ja see tähendab enne kolmeaastast omandatud või ajupatoloogiast, psüühika mittetäielikust arengust või selle hilinemisest põhjustatud kaasasündinud vaimset alaarengut, mida iseloomustab häiritud intelligentsus, mis viib täieliku või osalise sotsiaalse väärkohtlemiseni.

Mõiste "oligofreenia" pärineb vanakreeka sõnast "ὀλίγος" - väike ja "φρήν" - mõistus.

Millised on oligofreenia sümptomid

Kirjeldatud haigust saab määrata oligofreenia tunnuste teadmisega:


Oligofreenia nõrgenemise staadiumis on eriaedade ja erikoolide kontingent

  1. Kognitiivsed häired. Oligofreenia korral ei ole lapsed võimelised põhjuslikke seoseid looma. Seetõttu ei suuda nad mõista isegi lihtsaid protsesse. Selle patoloogiaga inimesed reageerivad konkreetsele stiimulile, nii et nad võivad teiste jaoks tunduda ebaviisakad ja vihased. Kuid tuleks mõista, et nad ei ole võimelised nägema kogu olukorda ja tajuma ainult konkreetset tegevust. Samuti ei suuda nad oma emotsioone tagasi hoida..
  2. Võimetus teavet analüüsida ja sünteesida. Oligophrenus ei ole võimeline midagi üldisest välja tooma ega mitut fakti ühendama. Sellised inimesed ei näe objekti ühenduses ümbritseva maailmaga..
  3. Kõnehäired. Isegi korrektse kõnetreeningu korral kordavad lapsed sageli valesid helikombinatsioone.
  4. Emotsionaalsed häired. Kirjeldatud patoloogiaga inimesed ei suuda võrrelda teatud sündmuse olulisust ja vastavat emotsiooni. Väiksema ärritajaga kokku puutudes võivad nad nutta või hüsteeriasse puhkeda. Samal ajal saavad nad konflikti ajal olukorda täiesti rahulikult tajuda..

Kõiki kirjeldatud oligofreenia sümptomeid saab märgata ilma diagnostikata. Sageli on oligofreenia all kannatavatel lastel siseorganite või elundite rühmade häired.

Sümptomid, kliiniline pilt

  • Abstraktse mõtlemisega seotud probleemid

Patsient ei saa teha loogilisi järeldusi, luua seoseid mõistete, nähtuste vahel, ta ei ole võimeline tegema analoogiaid, mõistma metafoore, konkreetset mõtlemist, lamendatut, laiuse poolest kasinat. Välised märgid on huvide vähesus, võimetus üldistada, põhjuslikke seoseid luua. Spetsiaalsete testide käigus on rikkumine selgelt nähtav..

Võib-olla vaimse tegevuse äkiline lõpetamine, ehkki ebapiisav konkreetse probleemi lahendamiseks või küsimusele vastamiseks. Mõne sekundi pärast normaliseerub kõik. Kuid kannataja ei saa enam vaimse alaarengule omase viimase vaimse operatsiooni juurde naasta..

Reeglina mäletavad kannatajad hästi lihtsaid ühemõttelisi fakte: numbreid, nimesid. Kuid nad ei ole võimelised omastama konteksti kohta suures koguses või isegi ebaolulist teavet, et hiljem, ehkki oma sõnadega, kuid ilma tähendust moonutamata, ümber jutustada olemuse. Moroonilisuse taustal märgatakse seda probleemi vähemal määral..

  • Probleemid tähelepanu vahetamisega, tema keskendumisega

On kõrvalekaldeid piisavas kontsentratsioonis, keskendumises konkreetsele ülesandele. See viib niigi nõrga mõtlemise madala tootlikkuseni. Oligofreenia väljendamata vormidega patsientidel ei ole see sümptom nii märgatav.

Väike sõnavara, halb leksikaalne ülesehitus, lausete tavatu konstrueerimise võimatus. Kalduvus sama asja korrata, fikseerimine mõtetel jäi kinni. Kõik need rikkumise tüüpilised tunnused.

Patsient ei suuda oma emotsioone adekvaatselt väljendada, sest samal hetkel ei ole kogemuste ring nii lai kui tervetel inimestel. Täiustatud juhtudel on afekt veelgi kehvem. Piiratud paari stereotüüpse vastusega välistele stiimulitele.

  • Eesmärkide seadmise puudumine, tahtelise sfääri puudumine

Vabatahtlikud jõupingutused on võimalikud spontaanselt, pärast tundetõusu. Mõtlemise ratsionaalne komponent on nõrgenenud või puudub täielikult. Algatus on võimatu, sest patsiendid on inertsed. Kergesti teiste mõju alla sattuda. Neil on vähenenud kriitika selle suhtes, mida nad kuulevad ja näevad, nad alistuvad kergesti provokatsioonidele ja propagandaloosungitele. Kui nad jäävad aktiivseks, saavad nad petturite ohvriks.

  • Kalduvus sotsiaalsele isolatsioonile

Psüühika iseärasuste tõttu kasvab kiiresti autism, endasse tõmbumine, üldine huvide ja elutahte puudumine. Alati pole inimest võimalik sellest inertsest, tahtejõuetust ja apaetilisest seisundist "välja tõmmata". Kerge raskusastme taustal on probleem asjakohasem, sest intellekti säilimise tõttu on kannataja enamasti teadlik oma probleemidest, mõistuse alaväärsusest.

  • Sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid

Empaatiavõime puudumise, teiste emotsioonide mõistmise ja suhtlemisoskuste peaaegu täieliku puudumise tagajärjel.

  • Levinud õpiraskused

Patsiente on raske õpetada lugema, kirjutama, põhilisi aritmeetilisi toiminguid tegema. Leebematel juhtudel on õppeprotsess pikem kui tervetel inimestel. Unarusse jäetud - põhimõtteliselt on võimatu midagi õpetada.

Neid ilminguid leidub kõigil vormidel, nii või teisiti.

Oligofreenia esmaseks defektiks on intellektuaalne defitsiit, teised nähtused asetatakse peamise kõrvalekalde kohale. Etapid määravad rikkumise sügavuse. Niisiis, kui nõrkusega on kõne napp, kuid korrektne ja arusaadav, siis idiootsuse korral puudub võime rääkida üldse. Parimal juhul sumiseb, summutavad helid.

Lastel on diagnoosimine palju raskem. Sest pole objektiivseid märke, mis viitaksid probleemile. Arstid võivad kahtlustada umbes 3-4 kuud lapse elust. Ta ei ole altid emotsionaalsetele kontaktidele, ei reageeri adresseeritud kõnele, naeratab vähe, on ärrituv. Tuvastab halvasti selliseid esemeid nagu lusikad.

Oligofreenia astmed

Oligofreenia paremaks mõistmiseks tasub kaaluda haiguse astmete tunnuseid. Mõnest allikast leiate termini "oligofreenia staadium". Oligofreeniat on 3 kraadi:

Ma idiootsus. See patoloogia aste on kõige raskem. Idiootsuse korral ei ole inimene võimeline õppima rääkima ja enda eest hoolitsema. Sellised inimesed on emotsionaalselt piiratud ja vajavad kinnipidamise eritingimusi..

II laitmatus. Seda oligofreeniaastet iseloomustab primitiivne mõtlemine ja initsiatiivi puudumine. Selle patoloogiaga inimesed saavad aru lihtsast kõnest ja hääldavad lühikesi fraase..

Neile saab õpetada loendamist ja kirjutamist. Kuid tasub meeles pidada, et sellised inimesed vajavad pidevat järelevalvet. Puudulikkusega patsientidele luuakse spetsiaalsed meditsiiniasutused ja koolid.

III Oligofreenia nõrkusastmes. Seda terminit nimetatakse kergeks oligofreenia raskusastmeks, mille puhul on võimetus abstraktselt mõelda ja keerukaid mõiste tajuda.

Sellise haiguse tunneb ära umbes 10-aastane..

Kui nõrgenemise staadiumis täheldatakse oligofreeniat, võetakse lapsed tagasi. Neil võib olla tähelepanu hajunud ja kohatu käitumine.

Kerget vaimset alaarengut iseloomustab oskus kõnet valdada ja oskus iseenda eest hoolitseda. Tavaliselt hakkab nõrkus ilmnema alles pärast lapse kooli astumist, kui peate teavet meelde jätma.

Oligofreenia levimus erinevates riikides on 0,7 - 3%. Neist: idiootsus - 4–5%, ebakindlus - 18–19%, nõrkus - 76–78%.

1. Idiootsus on vaimse alaarengu kõige raskem aste. IQ - 0 - 35 punkti.

Diagnostika on võimalik juba esimesel eluaastal. Kõne ja mõtlemine pole täielikult välja arenenud. Lastel pole isegi elementaarseid iseteenindusoskusi, neid ei saa õpetada elementaarsele puhtusele. Nad ei pruugi teha vahet maitsel ja seetõttu imevad ja närivad mittesöödavaid esemeid. Liikumised on halvasti koordineeritud, seetõttu on neil raskusi kõndimise valdamisega või lamava eluviisiga; valitsevad sihitud motoorsed stereotüübid, näiteks kiikumine. Isegi mängutegevus on arusaamiseks kättesaamatu. Emotsioonid peegeldavad orgaaniliste vajaduste rahuldamist või rahulolematust, mida väljendavad artikuleerimata karjed, kriuksumised ja kaootiline põnevus. Intellektuaalse arengu edendamine on võimatu. Keskkonnast ja enda isiksusest arusaamine puudub või on ebamäärane. Lapsed-lollid ei kuulu kooli. Väiksema idiotismiga saavad lapsed kõndida, ennast teenida, rääkida.

Idiootsed lapsed vajavad pidevat abi ja järelevalvet. Neid hoitakse sotsiaalkaitseministeeriumi asutustes, 18-aastaseks saades viiakse psühhokroonika internaatkoolidesse. Aktiivsus piirdub instinktiivsete tegevustega. Raske vaimse alaarenguga lapsed, nagu teisedki, on aga võimelised arenema. Nad saavad õppida ennast osaliselt teenima, valdama suhtlemisoskust (verbaalset või mitteverbaalset), laiendama oma ideid ümbritseva maailma kohta..

2. Ebakindlus - vaimse alaarengu keskmine sügavusaste. IQ - 35 - 49 punkti.

Selle vormi korral mõjutavad nii ajupoolkerade ajukoor kui ka nende aluseks olevad koosseisud. See häire tuvastatakse lapse arengu varases staadiumis. Imikueas hakkavad sellised lapsed hiljem (4–6 kuud ja hiljem) pead hoidma, ümber istuma ja ise istuma. Nad valdavad kõndimist kolme aasta pärast. Neil praktiliselt pole ümisemist, röökimist ja ärkamiskompleksi ei teki. Mõõduka rikkumatuse korral saavad lapsed hääldada lühikesi ja lihtsaid fraase, mõista kõnet, mille tähendus on lihtne. Teadmiste varu on äärmiselt piiratud, lapsed pole võimelised iseseisvaks kontseptuaalseks mõtlemiseks. Saadaval olevad mõisted on spetsiifilise igapäevase iseloomuga, mille ulatus on väga kitsas. Mõtlemine toimub esindustes.

Korraliku kasvatuse korral on võimalik sisendada lihtsa töö ja iseteeninduse (nõude pesemine, põranda pühkimine jne) põhioskusi. Nad saavad teha lihtsat füüsilist tööd pideva kontrolli all ja sunnil (kohusetunnet ja vastutustunnet ei arendata). Elus iseseisvalt navigeerimise võime on piiratud, imbesiilid vajavad pidevat hoolt. Neil on teatud oskused kõne valdamisel, kuid taju, mälu, mõtlemise, kõne kommunikatiivse funktsiooni, motoorsete oskuste, emotsionaalse-tahtelise sfääri raskete defektide olemasolu muudab need lapsed praktiliselt õpetamatuks isegi erikoolis. Sõnavara võib ulatuda mitmesaja sõnani. Samas on kõne jäljendav, selle sisu ei mõisteta, puudub iseseisev lugu. Kogunenud infovaru on habras, mõttetu. Püsimatud lapsed oskavad kirjutamise, lugemise, kuni 20 loendamise elemente omandada, kuid abstraktne loendamine jääb kättesaamatuks. On teovõimetud. Kuni 18. eluaastani on nad nagu idioodid sügava vaimupuudega spetsiaalsetes lastekodudes. Viimastel aastatel on kindlaks tehtud, et osa viljatutest lastest on võimelised omandama teatud teadmisi, oskusi ja võimeid spetsiaalselt neile mõeldud programmi raames. Täiskasvanuna on neil võimalik koju viia töökohti, mis ei vaja kvalifitseeritud tööjõudu (kastide, ümbrike liimimine). Praktika on näidanud, et mõõduka vaimse alaarenguga inimesed teevad suurepärast põllumajandustööd, mis pakub neile rõõmu, andes neile võimaluse ennast teostada.

Emotsionaalne elu: nad tunnevad kiindumust lähedaste vastu, neil on tekkinud häbi-, pahameele-, raevutunne, nad suudavad vastata kiitusele ja umbusaldusele.

3. Nõrkus - vaimse alaarengu kerge aste. IQ - 50–70 punkti. Pärast viiendat eluaastat valdavad nad kõnet piisavalt. Enamus saavutab enesehoolduses täieliku iseseisvuse. Nad valdavad lihtsat ametit ja elavad seejärel iseseisvat elu. 9 aastat õppimist abikoolis omandavad nad materjali, mis vastab ligikaudu algklasside üldhariduskooli programmile (lugemis-, kirjutamisoskus, lihtne loendamine). Somaatilised häired, üldine füüsiline nõrkus, motoorsed häired, emotsionaalse ja tahtelise sfääri iseärasused jne piiravad nende tööalast ja tööalast tegevust. Täiskasvanueas töötavad paljud lihtsatel töödel, abielluvad. Need inimesed on võimelised, seetõttu tunnistab ühiskond neid võimelist vastutama seaduse ees oma tegevuse eest, kandma ajateenistust, omandama vara, osalema valimistel jne. Iseloomustab konkreetsus, stereotüüpne mõtlemine ja käitumine, suutmatus esile tuua olulisi jooni, nõrk kriitika nende tegevuse suhtes.

Võime 16–18-aastaselt süsteemselt töötada tootmises on rahuldava sotsiaalse kohanemise kriteerium. Töötamine meeskonnas on raha teenimine tõend debiilide töö edukusest ja stiimul edasisteks jõupingutusteks, võimaldades neil tunda end kõigi teistena. Vanemate ülemäärase hoolitsuse tingimustes, kui lapsele ei õpetata iseteeninduse ja töö oskusi, ei kasutata lapse sotsiaalse kohanemise potentsiaali õigesti. Nõrga lapse elukogematuseta ületamise hõlbustab tema vanemate iseseisvate otsuste tegemise võime kasvatamine.

Sotsiaalse kohanemisastme määrab käitumise olemus: see väheneb suurenenud erutuvuse, agressiivsuse korral. Suur soovitusvõime, võimetus hinnata inimeste vahelisi suhteid muudab nad sageli kuritegelikesse tegudesse kaasavate pahatahtlike elementide ohvriks. Moraalsete viivituste madal tase põhjustab seksuaalsete soovide pärssimist ja naistel sageli abieluväliseid suhteid ja rasedusi. Samuti kiputakse narkootikumide kuritarvitamist, hulkumist.

Oligofreenia kliiniliste vormide klassifikatsioon (vastavalt M. S. Pevznerile):

1. Põhivorm. Seda iseloomustab ajukoore hajus, kuid suhteliselt pindmine kahjustus koos kortikaalsete struktuuride ja tserebrospinaalvedeliku ringluse säilimisega. Analüsaatorite aktiivsus, emotsionaalne-tahteline sfäär, motoorne sfäär ja kõne ei ole tõsiselt häiritud. Iseloomulik on kogu kognitiivse tegevuse alaareng. Vaimse alaarengu peamise vormiga lapsed ei saa sageli endale seatud ülesandest aru ja asendavad selle lahenduse muude tegevustega. Nad ei mõista süžee pildi peamist tähendust, nad ei saa luua järjestikuste piltide seerias seoste süsteemi ega mõista varjatud tähendusega lugu. Neid iseloomustab abstraktse mõtlemise madal tase, inerts ja mõtlemise jäikus, mis on peamine sümptom..

2. Raske neurodünaamilise häirega oligofreenia. See diagnoos viitab kiiresti erutuvatele, pidurdamata, distsiplineerimata lastele, kellel on tugev vähenenud jõudlus, või lastele, kes on äärmiselt loidad ja pärsitud. Selliste seisundite põhjuseks on närviprotsesside tasakaalustamatus. Nende laste kooliraskused on seotud ülesande halva fikseerimisega..

3. Oligofreenia koos häiritud kõnega. Iseloomulik on kogu ajukoore hajusate kahjustuste kombinatsioon sügavama kahjustusega vasaku ajupoolkera kõnetsoonide piirkonnas. Hääldatud huulte ja keele apraksia; tulevikus kannatab ka kõne meeleline pool. Lapsed ei erista foneeme, nad ei suuda eristada üksikuid helisid sujuvast kõnest, kuna foneemilist taju on pidevalt rikutud. Rikutud heli-kirja analüüsi, mis raskendab kirjaoskuse omandamist.

4. Oligofreenia, mille ruumitaju on häiritud. Ajukoore difuusne kahjustus kombineeritakse kohaliku kahjustusega vasaku ajupoolkera parieto-kuklakujulises piirkonnas. Rikutud ruumitaju raskendab arvu mõiste valdamise protsessi; raskused tekivad ka kõige lihtsamate loendustoimingute valdamisel.

5. Oligofreenia koos isiksuse kui terviku alaarenguga.Lastel on kogu vajaduste ja motiivide süsteem järsult muutunud, esineb patoloogilisi kalduvusi. Ajukoore difuusne kahjustus on ühendatud frontaalsagarate valdava alaarenguga. Iseloomulik on motoorikahäire: liigutused on kohmakad, kohmakad, lapsed ei saa ennast teenida. Käik (kõnnak apraksia) on järsult muutunud. Liikumised on halvasti automatiseeritud; lapsed saavad liikumisi sooritada spontaanselt, kuid ei suuda juhiseid järgida. Muutused käitumises väljenduvad kriitikavabaduses, olukorra ebapiisavas hindamises, häbelikkuse, pahameele ja püsivate motiivide puudumisel. Kõne motoorne ja sensoorne aspekt on säilinud, kuid selle reguleeriv funktsioon on oluliselt häiritud. Lapsed jäljendavad täiskasvanute kõnet resonantsi vormis.

6. Üldise intellektuaalse alaarengu ja väljendunud psühhopaatiliste käitumisvormide kombinatsioon. Need on ebaviisakad, distsiplineerimata lapsed, kellel on patoloogiline ajend. Nad ei oska oma käitumist üldtunnustatud moraali- ja eetikanormide järgi reguleerida. Ajukoore hajusad kahjustused kombineeritakse subkortikaalsete fookuste olemasoluga, mida kinnitab EEG.

Märgiti ka raskemaid oligofreenia vorme: vesipeaga komplitseeritud oligofreenia, kaasasündinud süüfilise korral oligofreenia, fenüülketonuuria korral oligofreenia..

Oligofreenia diagnostika

Kirjeldatud haigust diagnoositakse mitmel viisil:

  • kaebuste analüüs;
  • lapse läbivaatus psühhiaatri poolt;
  • magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia teostamine.

Kaebuste analüüsimisel võetakse arvesse paljusid tegureid. Näiteks vanus, milles ilmnesid esimesed oligofreenia tunnused.

Samuti saab arst diagnoosi ajal teada, kuidas rasedus kulges. Sageli võivad last mõjutada alatoitumine või nakkushaigused. Lisaks võetakse arvesse selliseid tegureid nagu lapse toitumine ja haigestumus..

Lapsega vesteldes analüüsib psühhiaater tema võimeid ja suhtlemise taset. Hinnatakse ka suhteid vanemate ja teiste sugulastega..

Anisimov Andrey Arkadievich, Jekaterinburg, Sverdlovski piirkondlik kliiniline psühhiaatriahaigla, psühhoterapeut, psühhiaater-narkoloog

Vanemad peavad meeles pidama, et vaimse alaarenguga laps kardab keskkonnamuutusi. Sellised lapsed käituvad imelikult, selleks peate olema ka valmis..

Mõni tegevus võib olla isegi asotsiaal, kuid need on vaid katsed tähelepanu köita..

Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia võimaldavad uurida aju struktuuri ja teha kindlaks kahjustuse tunnused.

Mis vahe on ZPR-l ja oligofreenial?

Vaimne alaareng (PDD) on üldmõiste, mis ühendab psüühika arengus teatud häired. Kes on oligofreeniline ja millised on erinevused selle diagnoosiga lapse ja CRD all kannatava lapse vahel:

  1. Oligofreenilist on raske õppida, IDD-ga lapsed, kellel on valitud sobiv programm, suudavad saavutada häid akadeemilisi tulemusi.
  2. Vaimse alaarenguga lapsed aktsepteerivad teiste abi intellektuaalsete ülesannete juhtimisel ja kasutavad neid seejärel sarnaste vaimsete toimingute või ülesannete täitmisel. Oligofreenia korral, isegi ühe intellektuaalse ülesande mitmekordne assimilatsioon, toimub assimilatsioon ebaolulisel määral (sõltuvalt haiguse tõsidusest).
  3. Oligofreenia on ajufunktsioonide täielik rikkumine, CRD korral on iseloomulik mosaiik (mõnede aju funktsioonide alaareng, teised on täielikult säilinud).
  4. ZPR on iseloomulikum emotsionaalsele ebaküpsusele, psühhofüüsilisele infantiilsusele. Oligofreenia on intellektuaalne düsontogenees.
  5. Piisava tähelepanu ja väljaõppega vaimse alaarenguga lapsed võivad saada ühiskonna täisväärtuslikeks kodanikeks. Oligofreenikud vajavad sageli vanemate või riigi hoolt ja eestkostet.

Oligofreenia vormid

Oligofreenia paremaks mõistmiseks tasub kaaluda mitut oligofreenia rühma:

1 Patoloogiad, mis on põhjustatud pärilikest teguritest. Sellesse rühma kuuluvad tõeline mikrotsefaalia, Radi sündroom, Lawrence'i tõbi ja muud pärilikud patoloogiad. Sellesse rühma kuuluvad ka Downi sündroom ja oligofreenia vormid, mis tekkisid vanemate keha kahjustuste tagajärjel..

2 embrüo või moodustunud loote emakasisese kahjustuse põhjustatud haigused.

3 Kolmas haiguste rühm on oligofreenia, mis on põhjustatud kahjulike tegurite mõjust perinataalsel perioodil ja lapse esimesel 3 eluaastal. Näiteks võib arengu lämbumine sünnituse ajal või varases lapseeas nakatumine mõjutada arengut.

See oligofreenia klassifikatsioon põhineb patoloogia ilmnemise peamistel põhjustel.

Klassifikatsioon ja tüübid

Oligofreenia jaguneb kahte rühma sõltuvalt põhjustest, mis selle haiguse põhjustasid:

  • esmane - mille käigus vaimne alaareng omandati pärimise teel;
  • sekundaarne - kui oligofreenia muutus ajukahjustuste, mürgistuse ja ainevahetushäirete, mürgistuse põhjustatud ülekantud nakkushaiguste tagajärjeks.

Samuti jagatakse järgmisi haigusvorme:

  1. Vorm I - pärilik vaimne alaareng luukoe, mikrotsefaalia, Downi tõve ja teiste kahjustatud arengu taustal.
  2. II vorm - lapse vaimne alaareng, mis on põhjustatud tema sünnituseelsel perioodil ema nakkushaiguste ja parasiithaiguste tõttu.
    Näiteks rubeolaarne oligofreenia, mis tekib siis, kui ema kandis raseduse ajal punetisi.
  3. III vorm - sünnitrauma, hapnikunälga põhjustatud oligofreenia, samuti lapse haigused kuni kolmeaastaseks saamiseni - meningiit, entsefaliit, samuti põhjustatud traumaatiline ajukahjustus.
  4. IV vorm - haigus, mis on põhjustatud lapse mis tahes kaasasündinud haiguse progresseerumisest - näiteks aju defektne areng.

Laste haiguse tunnused


50% raske oligofreenia juhtudest on geneetiliste häirete, sealhulgas Downi sündroomi tagajärg
Lisaks ülalnimetatud märkidele võivad lastel ilmneda järgmised oligofreenia sümptomid:

  1. Kohanemisraskused. Seetõttu on kirjeldatud haiguse all kannatavatel lastel keeruline kooli meeskonnaga liituda..
  2. Harjutusrežiimi ja päevakava järgimisega seotud probleemid. Lapsed ei järgi sageli päevakava, seetõttu tuleks nende haridust läbi viia ainult erikoolides..
  3. Rahutus. Oligofreenia all kannatav laps ei suuda pikka aega ühes õppetükis tähelepanu hoida.
  4. Hoolimatus.
  5. Madal akadeemiline tulemuslikkus.
  6. Käte ja jalgade osaline halvatus.
  7. Peavalud, mis võivad ilmneda pikka aega.
  8. Üldistamata jätmine.
  9. Emotsionaalse ja tahtelise sfääri halb areng.
  10. Võimetus meelde jätta isegi väikest hulka teavet.

Lisaks võib laste oligofreenia põhjustada keha ebaproportsionaalset arengut..

Oligofreeniaga lapsi ei tohiks saata tavakooli, kuna laps ei saa õppida isegi siis, kui tal on kerge patoloogia.

Põhjused

Selle haiguse arengul on palju põhjuseid. Eksperdid määravad haiguse ilmnemist provotseerivad kolm tegurite rühma.

Oligofreenia põhjused on sisemine (endogeenne) olemus. See hõlmab neid vaimse alaarengu tüüpe, mis on põhjustatud pärilikest spetsiifilistest metaboolsetest patoloogiatest, erinevatest geneetilistest sündroomidest, kromosoomihäiretest. Lastel nimetatakse oligofreenia teket soodustavateks haigusteks Klinefelteri sündroom, Downi tõbi, Shereshevsky-Turneri sündroom, mukopolüsahhharoos (pärilik sidekoehaigus) jt..

Haiguse põhjused on väline (eksogeenne) olemus. Järgmised haiguse põhjused hõlmavad järgmist:

  • emakasisesed infektsioonid ema raseduse ajal;
  • vere immunokonflikt - erinevus ema veregrupi ja lapse veregrupi vahel;
  • sünnituse või sünnitusjärgsed peavigastused;
  • ema alkoholism ja narkomaania, mis kutsuvad esile lapse toitumisvarustuse tõsiseid rikkumisi.

Segatüüpi oligofreenia põhjused. Sisemiste ja väliste põhjuste samaaegse mõju tagajärjel lapsele tekivad haiguse kõige tõsisemad vormid..

Kas oligofreeniat on võimalik ravida

Oligofreenia ravi selle haiguse kergetes ja mõõdukates vormides on taandatud intellektuaalse defekti korrigeerimiseks. Seda tehakse paranduskoolides spetsiaalsete programmide koolituse kaudu..

Kui inimene põeb rasket haigusvormi, paigutatakse ta puuetega inimeste koju, kus teda pidevalt jälgitakse..

Stepanov Ivan Andreevich, Peterburi, psühhoneuroloogiakeskus, psühhiaater

Kõigile vanematele, kelle lapsed põevad oligofreeniat, soovitan teil mitte tegeleda lapse iseseisva raviga, vaid kasutada spetsialistide abi.

Selle haigusega inimesi tuleks jälgida spetsialiseeritud asutustes arstide ja defektoloogide järelevalve all..

Oligofreenia ennetamiseks peate järgima teatavaid näpunäiteid:

  • raseduse ajal peaks naine regulaarselt külastama sünnitusarsti-günekoloogi;
  • ebatervisliku lapse saamise riski vähendamiseks peaks tulevane ema loobuma halbadest harjumustest (eriti suitsetamisest, mille ohtudest võib lugeda käesolevas artiklis);
  • umbes 2 tundi kestvate igapäevaste jalutuskäikude tegemine;
  • toidu söömine, mis sisaldab kõiki lapse arenguks vajalikke elemente.


Kerge dementsuse korral saavad lapsed 5. klassi programmi noorukieas omandada ainult soodsate tingimuste loomisel
Nootroopsete ravimite tarbimise tõttu võib tekkida vaimse alaarengu korrigeerimine. Näidete hulka kuuluvad Piracetam, Pantogam ja Aminalon..

Need on ette nähtud patsiendi ajukudedes toimuvate protsesside parandamiseks..

Ravi peaks olema terviklik, hõlmates mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka defektoloogi, psühholoogi ja psühhiaatri tundide läbiviimist. On oluline pakkuda koolitusele individuaalset lähenemist.

Kerge patoloogia korral saab inimene ise iseseisvalt hoolitseda ja omandada lihtsa eriala. Kuid sellegipoolest on vaatlus vajalik..

Kui parandusetunde ei viida läbi lapsepõlvest, on inimesel raske ühiskonnas kohaneda..

Haiguse tase

Oligofreenia on varases eas kaasasündinud või omandatud dementsus. See väljendub psüühika üldises alaarengus ja mõjutab peamiselt inimese intellekti. Mõiste "vaimne alaareng" pärineb kahest kreeka sõnast "oligos" (väike) ja "phrēn" (mõistus), kuigi väljendeid "vaimne alaareng" või "vaimne puudulikkus" peetakse õigemaks. Igapäevaelus nimetatakse laste oligofreeniat sageli vaimseks alaarenguks ja vaimse alaarenguga last sageli alaarenguks.

Oligofreenia kui omaette haigus klassifitseeriti alles eelmise sajandi alguses. Kuni selle ajani hõlmas üldmõiste "dementsus" patsiente, kellel oli nii kaasasündinud haigus kui ka omandatud vaimne alaareng, näiteks seniilne dementsus..

Oligofreenia astmed on järgmised:

  1. Lihtne - nõtkus.
  2. Mõõdukas - imbesiilne.
  3. Sügav - idiootsus.

Ravimid oligofreenia raviks

Ainevahetushäirete korral soovitatakse dieeti ja kretinismi korral hormonaalseid ravimeid. Vaimse aktiivsuse stimuleerimiseks on ette nähtud nootroopsed ravimid, rühma vitamiinid B. Hirmude, foobiate, liigse põnevuse ja agressiivsuse raviks on ette nähtud fenasepaami määramine. Sotsiaalne kohanemine, tööpraktika ja ametialane kohanemine, samuti terapeutilised ja haridusmeetmed, millest tavaliselt huvitavad lähedased inimesed, on patsientide jaoks määrava tähtsusega, need määravad tavaliselt patsiendi saatuse.