Mis on parem Paxil või Rexetin?

Maria, ma ei heiduta teid ravimite võtmisest, ma pole arst. Soovitan teil siiski lugeda järgmist teavet:

Antidepressante, eriti tritsüklilisi ravimeid, on kroonilise valu ravis laialdaselt kasutatud, kuid mitte ägeda valu korral. Paljude soovimatute kõrvaltoimete tõttu on tänapäeval eelistatud selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) koos nende soodsa kõrvalmõjuprofiiliga. Arvatakse, et SSRI-de antinotsitseptiivse toimega on seotud endogeensete opioidimehhanismide aktiveerimine või valuvaigistava toime võimendamine, mida vahendavad serotonergilised ja / või noradrenergilised rajad. Selles uuringus hinnati paroksetiini võimalikku antinotsitseptiivset toimet ja selle koostoimet opioidergilise süsteemi ja serotoniini retseptoritega. Paroksetiini antinotsitseptiivset toimet testiti hiirte kuumutusplaadi testi abil. Paroksetiin, SSRI antidepressant, indutseeris antinotsitseptiivset toimet pärast i.p. haldamine. Seda opioidiretseptori antagonisti naloksoon pärssis seda antinotsitseptiivset seisundit, mis viitab opioidergiliste mehhanismide osalusele. Kui ondansetroon (5-HT3-retseptori antagonist) inhibeeris paroksetiini toimet, ei suutnud ketanseriin (5-HT2-retseptori antagonist) seda teha. Kokkuvõtteks võib öelda, et morfiiniga sarnane paroksetiini indutseeritud antinotsitseptsioon viitab otsese või kaudse toime osalemisele (endogeense opioidpeptiidi (de) vabanemise suurenemise kaudu) opioidiretseptorite kohtades ja serotonergiliste mehhanismide osalemisele peamiselt retseptori tasandil

Kui loobume teaduslikest jääkidest: "Paxili" toime peatatakse (elimineeritakse), võttes "opaliinide retseptorite antagonisti" "Naloxone". Järeldus on lihtne: Paxil mõjutab opioidiretseptoreid. Kui arvate, et see on ohutu, siis ütlen, et samad retseptorid toimivad sellised ained nagu heroiin, metadoon ja nii edasi..

Minu arvamus on see, et depressiooni ravimine Paxiliga on umbes sama mis ravimitega ravimine. Minu arvates (ja ma kasutasin seda ravimit vastavalt arsti ettekirjutusele) on "Paxil" ravim, mis põhjustab üsna tõsist sõltuvust.

GlaxoSmithKline antidepressant Paxil - ülevaade

Kallim ei tähenda paremat. Võrdlus teiste selle seeria tablettidega

Head päeva kõigile, kes mind loevad. Ehkki kui lugeda antidepressantide arvustust, kuid ajad pole kõige rõõmsamad.

Ma ei kirjelda oma pikka ja kurba ajalugu, ütlen vaid seda, et enne Paxili võtsin veel kaks sama toimeainega ravimit - Adepress ja paroksetiin ise. Ja ma tahan öelda, et isegi meie vene paroksetiin näitas ennast palju paremini kui kallis imporditud Paxil.

Parim kogu sarjast, võin helistada Adepressile. Suurepärane hinna ja kvaliteedi suhe. Paroksetiin oli Venemaa päritolu pärast endiselt pisut piinlik. Kuid rahul hinnaga.

Paxil osutus selles osas lihtsalt kohutavaks. Esiteks on see kõige kallim. Ja millegipärast on seda apteekidest üsna keeruline leida. Teiseks võib olla rumal kausta hinnata. Kuid need on kohutavad villid, millest tavaliselt tablette ei saa. Tabletid on väikesed ristkülikukujulised ja ei taha pakendist välja tulla. Kord murdsin pilli hankimisel küünte ja see ilmselgelt ei teinud mind paremaks. Ja kolmas ja kõige tähtsam on selle tegevus. Ja see osutus halvemaks kui tema sugulased. Närvilised valud kõhus taastusid ja see on minu jaoks kõige vastikum ja kohutavam. Lisaks osutus see paroksetiinist lihtsalt nõrgemaks ja see tekitas mulle palju ebameeldivaid hetki ja paar närvivapustust. Ja jah, ja just temal ilmnesid probleemid libiido suhtes (

Nii et hoolimata arsti soovitusest valin Adepressi või Paroksetiini. Kummalisel kombel, kuid kõige kallimad paroksetiini tabletid olid kõige nõrgemad.

Minu ülevaated antidepressantidest ja rahustitest:

PAROKSETIINI ASENDAMISEKS PAXIL

www.preobrazhenie.ru - kliiniku transformatsioon - anonüümsed konsultatsioonid, kõrgema närvisüsteemi aktiivsusega haiguste diagnoosimine ja ravi.

  • Kui teil on konsultandile küsimusi, küsige temalt isikliku sõnumi kaudu või kasutage vormi "esita küsimus " meie veebisaidi lehtedel.


Võite meiega ühendust võtta ka telefonide kaudu:

  • 8 495-632-00-65 mitmekanaliline
  • 8 800-200-01-09 Tasuta kõned Venemaa piires


Teie küsimus ei jää vastuseta!

Olime esimesed ja püsime parimatena!

kas paksiili saab asendada paroksetiiniga? Mul on tablettide nimi. need on mitu korda odavamad. kas see käitub samamoodi? või milliseid muid odavamaid antidepressante saate juua?

--- Tere. Põhimõtteliselt võite proovida asendada. Teavitage sellest kindlasti oma arsti.
Kas nad teevad sama? - küsimus farmaatsiaettevõtetele.

LOE UUS SÕNUM.

Kuid olete volitamata kasutaja.

Kui registreerusite varem, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, siis registreeruge.

Kui registreerute, saate edaspidi jälgida oma sõnumite vastuseid, jätkata huvitavate teemade dialoogi teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine teil pidada privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega..

Paroksetiini (paroksetiin) kasutamine arsti praktikas

Depressioon ei ole eraldi iseseisev nosoloogiline vorm, vaid keeruline häire, mis on paljude ekspositsioonieelsete tegurite tulemus. Paljud autorid vaatavad depressiivse spektri häireid kui ühte pidevat seisundit, alustades juba varases eas ja hõlmates meeleoluhäireid, ärevushäireid ja isiksushäireid..

Depressiivne mõju ise on struktuurilt heterogeenne moodustis. Depressiivse sündroomi afektiivse sideme 3 peamist komponenti on: melanhoolia, ärevus ja apaatia. Nad on pidevas dünaamilises suhtes, kuid teatud ajaintervallil domineerib depressiooni üks või teine ​​komponent. Valdava afekti eraldamine on hädavajalik sihtmärgi sümptomi ja ravi õige suuna valimiseks. Sageli sõltub valitsev mõju depressiooni raskusastmest: ärevus ja ärevus algfaasis võivad areneda melanhooliaks ja apaatiaks süveneva depressiooniga, ärevuse korduva suurenemisega väljumisel.

Depressiivse häire (või düstüümia) olemasolul võib 22% -l diagnoosida üldise ärevushäire või 14% -l paanikahäire. Seevastu ärevus- ja paanikahäiretega patsientidel diagnoositakse depressiivsed häired (Sandersoni ja Wetzleri sõnul vastavalt 17 ja 18% juhtudest)..

Sellel looduslikul kombinatsioonil on kaks varianti:

  1. Nii ärevus kui ka depressioon on sama genotüübilise tunnuse (ühine eelsoodumus) erinevad stenotüüpsed ilmingud.
  2. Ärevushäire on põhjustatud meeleoluhäirest või vastupidi, meeleoluhäire on põhjustatud ärevusest.

Ärevusdepressioone iseloomustab pigem sisemine põnevus, ärevus, pinge, ootus ja lootusetus. Patsiendid räägivad eelseisva või kestva ebaõnne piinava ootuse tundest, väljendavad hirmu ja muret lähedaste tervise ja heaolu pärast. Need hirmud võivad olla nii sisulised, konkreetsed kui ka mõttetud, ebamäärased..

Rexetiniga ravitud depressiooniga patsientidel täheldatud hirmunähtude kiirel kadumisel võib olla oluline mõju depressiooniga patsientide antidepressantravi valikule ja märkimisväärsed hirmu tunnused..

Hirmust ja ärevusest raskendatud depressiooni ravi valimisel tuleb tähelepanu pöörata järgmistele teguritele:

  • võime hirmud kiiresti peatada,
  • usaldus arsti vastu,
  • soovimatute sekundaarsete sümptomite (uni, söögiisu, vegetatiivsed ilmingud) vähenemine,
  • elukvaliteedi parandamine,
  • võime võtta vajalikke annuseid ravimeid.

Depressiooni korral tasub võimaluse korral kasutada monoteraapiat ravimitega, mis toimivad nii tümoleptiliselt kui ka anksiolüütiliselt..

Antidepressantide laialdase kasutamise põhjus tänapäeva üldises meditsiinipraktikas seisneb selles, et need on sageli esimese valiku ravimid veel ühe sama laialt levinud psüühikahäirete rühma ja sama halvasti tuvastatud psüühikahäirete - nn ärevushäirete (neurootilised, somatoformsed) - ravis. : paanika, üldine, ärev, obsessiiv-kompulsiivne, somatiseeritud, hüpohondriline jne..

Kuid see ravivõimalus on täis raskusi. Vajadus kasutada suurtes annustes tritsüklilisi antidepressante pikkade ravikuuride ajal (alates kuuest kuust või kauem) on suuresti piiratud nende ravimite kõrvaltoimete profiiliga. Sellised ebasoovitavad nähtused nagu sedatsioon, keskendumisvõime nõrgenemine, reaktsioonikiiruse vähenemine põhjustavad raskusi sotsiaalses ja professionaalses sfääris: raskused õppimisel ja intellektuaalsel tegevusel, piirangud tööl, mis nõuavad toimingute (sh autojuhtimise) kiirust ja täpsust..

Katsed muuta kõrvaltoimete intensiivsust ravimite annuste vähendamise teel võivad muu hulgas viia asjaoluni, et patsiendid on aastaid tarvitanud ravimeid teadaolevate ebaefektiivsete annustena. Just nendel juhtudel täheldatakse kõige sagedamini ravimiresistentsuse teket..

Samuti tuleb märkida, et mitmete kaasuvate somaatiliste haigustega (raske kardiovaskulaarne patoloogia, eesnäärmehaigused, avatud nurga glaukoom) korral on tritsükliliste antidepressantide piisav kasutamine võimatu. Selle tulemusena kasutatakse antidepressante kas annustes, mis teadaolevalt on väiksemad kui raviannused, või lühikeste kuuridena, mis viib alati madala ravivastuse ja ärevushäirete kordumise ohuni..

Järgmise põlvkonna antidepressandid on suurema ohutuse tõttu adekvaatsemad ärevushäirete raviks. Praegu on selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma kõige sagedamini kasutatavad ravimid: paroksetiin, tsitalopraam, fluoksetiin, fluvoksamiin, sertraliin.

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite pikaajaline kasutamine ei põhjusta olulist muutust patsientide sotsiaalses aktiivsuses ega vaja professionaalseid piiranguid.

Selle rühma ravimid on end usaldusväärselt ohutumaks kaasuvate somaatiliste haigustega patsientidel: kardiovaskulaarsed, bronhopulmonaarsed jne..

Tuleb märkida, et selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite seeriate seas ei näita kõik ravimid ärevushäirete osas võrdset efektiivsust. Seega võivad väljendunud stimuleeriva toimega antidepressandid (näiteks fluoksetiin) mõnel juhul suurendada ägedate ärevushäirete raskust (esimestel ravinädalatel täheldatakse mõnikord paanikahäirete ilmingute ägenemist)..

Selle põhjal on optimaalseim tasakaalustatud toimega ravimite, sealhulgas paroksetiini kasutamine.

Paroksetiin (Rexetine, Paxil, Seroxat) on üks selle rühma kõige enam kasutatavaid ravimeid maailmas (alates XX sajandi 90ndate algusest). Ravim "Reksetin" (Gedeon Richter, Ungari) on praegu registreeritud ja seda kasutatakse Valgevene Vabariigis..

Reksetin on nii tümoleptiline kui anksiolüütiline ravim, seetõttu võib sellest saada alternatiivne ravim mitte ainult erinevate depressioonide, vaid ka ärevuse ja foobiatega (ärevushäire, paanikahäire jne)..

Reksetin on märkimisväärse tugevusega antidepressant, millel on väljendunud ärevusevastane toime. Kõige spetsiifilisemate serotoniini tagasihaarde blokaatorite hulgas on see kõige võimsam ja ei jää tõsise depressiooni ravis alla amitriptüliinile ja imipramiinile. Selle taluvus on parem kui teistel ravimitel. Seda kasutatakse mis tahes raskusastmega depressiivsete episoodide, samuti mitmesuguste ärevushäirete - paanika, generaliseerunud ärevus, obsessiiv-kompulsiivne, sotsiaalne foobia jne - ravis ning seetõttu kasutatakse seda laialdaselt nii psühhiaatrias kui ka üldises meditsiinipraktikas.

Kõrvaltoimed taanduvad tavaliselt iga järgmise ravikuuri annuse manustamisel..

Seda saab kasutada eakatel patsientidel ja kaasuvate somaatiliste haiguste korral. Ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.

Traditsiooniline ravimeetod, mis põhineb anksiolüütikumide (bensodiasepiini derivaadid) valdaval kasutamisel, on õigustatud ainult juhul, kui kliinilises pildis on ülekaalus ägedad ärevushäired (näiteks tüsistumatud paanikahood).

Püsivate foobiliste häirete (agorafoobia, sotsiaalfoobiad) korral on anksiolüütikumidega monoteraapia tavaliselt ebaefektiivne.

Paroksetiini (Reksetina) määramise näidustused hõlmavad mitmesuguseid efektiivsete ja neurootiliste registrite sündroome. Ravimi kasutamine on efektiivne mitmesuguste erineva raskusastmega ja üldistusega ärevushäirete korral. Põhjendatud on paroksetiini (Reksetin) piisavate annuste määramine ärevusfoobiliste ilmingute korral nn "paanikahoogude" vormis, samuti obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral obsessiiv-kompulsiivse sündroomi korral..

Reksetini teraapia mõju leitakse lisaks stressi põhjustatud häiretele ja endogeensetele afektiivsetele haigustele, vaid ka skisofreenilise iseloomuga neuroosisarnaste ja depressiivsete häirete kompleksravis..

Ravimi hea taluvus ja ohutus võimaldab meil soovitada paroksetiini (Reksetin) määramist eakatele ja seniilsetele patsientidele vastavalt näidustatud näidustustele ja teostada ravi ambulatoorselt..

Suurim enesetapuoht tekib, nagu teate, ärevuse, mitte apaatse depressiooni korral, kus Reksetin on oma stimuleeriva toimega efektiivsem kui antidepressandid..

Reksetin on soovitatav ka tritsükliliste antidepressantide suhtes tekkinud resistentsuse korral.

Reksetin on hästi talutav, kõrvaltoimete (peamiselt suukuivus ja uimasus) mööduv iseloom ja nende ebaoluline raskusaste.

Vabanemisvorm: tabletid 20 mg nr 30. Poolväärtusaeg: 16-20 tundi, seetõttu võib Reksetini võtta 1 kord päevas, tavaliselt hommikul koos hommikusöögiga. Saab kasutada nii statsionaaris kui ka ambulatoorselt.

Seega põhinevad tänapäevased lähenemised ärevushäirete ravimisel, sõltumata konkreetsetest terapeutilistest strateegiatest (mono- või kombineeritud ravi), väljendunud ärevusevastase aktiivsusega antidepressantide esmatähtsal kasutamisel ja võimalikult ohutul kasutamisel..

Koroleva E.G. Grodno Riiklik Meditsiiniülikool.
Avaldatud: ajakiri "Meditsiiniline panoraam" nr 8, juuni 2007.

Paxil (paroksetiin, adepress): ülevaade ja kasutamise kogemus

Pärast seda, kui Cipralex osutus minu jaoks üsna nõrgaks ja mul lihtsalt ei jätkunud raha suurte annuste jaoks, viis arst mind amitriptüliini juurde, millest võtsin kuu jooksul 10 kg juurde. Ma kartsin ja palusin midagi muud. Ja siis määrati mulle Paxil.

See ravim on üks levinumaid SSRI antidepressante, seda määratakse sageli, kuna toime algab sõna otseses mõttes nädalaga ja selle maksumus on keskmine - umbes 700 rubla kuus standardses annuses. Kui arvate, et see on palju, siis pidage meeles 2000. aasta cipralexi.

Paxili analoogid

Jõin neist ainult ühte - kodumaist poolehoidjat. Ma ei oska selle kohta midagi halba öelda, välja arvatud see, et see on veidi nõrgem kui algne ravim. Kuid see mängis minu kätes, kuna kõrvaltoimed ei olnud nii tugevad ja üldiselt ei olnud erilist muljumist, kuid mõju oli siiski.

Samuti on olemas kallis Rexetine ning demokraatlikumad Plizil ja Paroksetiin. Ma ei joonud neid. Kui jõite ja saate originaaliga võrrelda - kirjutage kommentaaridesse.

Näidustused Paxili võtmiseks

Esiteks on see muidugi depressioon. Noh, siis - tavaline komplekt. Ärevushäired, paanikahood, foobiad. Täpselt sama mis Cipralexis. Seda ravimit võib põhimõtteliselt juua neurogeense valuga, kuid see ei aita alati. Sellisel juhul on amitriptüliin endiselt kullastandard..

Paxil toimib hästi ka ärritunud soole sündroomi korral (see on täiesti närviline haavand). Siin peate siiski olema ettevaatlik. Kui selle võtmise ajal tekib kõhukinnisus, võib see hiljem veelgi süveneda..

Paxili annus

Alustatakse tavaliselt 10 mg - pool tabletist (kui sellise annuse korral tabate hunniku kõrvaltoimeid, alustage veerandist ja katke end rahustiga). Nädala jooksul tõstke 20 mg-ni ja vaadake selle mõju. Kui pärast kolme nädala möödumist tunnete end palju paremini, võite selle annuse juurde jääda. Kui see palju ei aita, saate selle tõsta 40 mg-ni ja seejärel 60 mg-ni. Kuid viimast annust tohib kasutada ainult arsti järelevalve all! Ärge mingil juhul määrake seda ise, sest suurte annuste korral võib keha välja kirjutada sellised kringlid, et siis on vaja kiirabi.

Kursuse kestus (pärast töödoosi saavutamist) on standardne - kuus kuud paanika ja ärevushäirete korral, aasta depressiooni korral. See on keskmine võimalus ja igal juhul peaks kohtumise kestuse määrama arst. Aga kui ta määrab teile Paxili kuuks, kaheks või kolmeks - siin on juba parem temaga pikemast kursusest rääkida. Sümptomid taastuvad pärast sellist lühikest annust väga kiiresti..

Paxili kõrvaltoimed

Ma ei ütle, et seda on raskem taluda kui tsipralexi, üldiselt hakkasin seda võtma väga lihtsalt. Noh, ma tundsin veidi iiveldust, kuid see möödus kiiresti. Pärast iga pilli võtmist tekkis aga selline seis, nagu oleks keegi kotti pähe löönud. See tuhmus järk-järgult, kuid ei kadunud täielikult.

Samuti magavad paljud pärast esimesi tablette lihtsalt päevi (kui hakkasin adepressi võtma, siis tegin seda). See kaob järk-järgult. Võib esineda peavalusid, mis kaovad kiiresti.

Kuid kõige kurvem asi, mida Paxil teha saab, on muuta teid looduslikuks köögiviljaks. Ma ei taha midagi teha - ei süüa ega ka majapidamistöid teha, isegi pesta. Samal ajal tundub, et kõik on korras ja nii peakski olema. Seetõttu on siin eriti oluline aidata oma lähedasi, kes märkavad teie seisundit. Paljud "serotoniini" antidepressandid provotseerivad apaatiat ja sellega on üsna raske elada, kasvõi sellepärast, et te ei soovi absoluutselt tööd teha ja peate ennast sundima vähemalt midagi tegema.

Ja muidugi meie lemmik kõhukinnisus. Selles on süüdi peaaegu iga antidepressant. Kuid siin juhtuvad need ka sellest, et apaatia tõttu lõpetate söömise - pole lihtsalt midagi jätta. Muide, paljud ei kaota kaalu, vaid võtavad Paxil kaalus juurde, kuid apaatiat neil tavaliselt pole.

Üldiselt ei ole ravim tolerantsuse osas parim, kuid kuna see toimib kiiremini ja tugevamalt kui mõned, määratakse seda üsna sageli.

Kas on võõrutussündroom?

Oh jeeee. Ja millist. Paxil on kuulus oma võõrutussündroomi poolest, mida paljud foorumites olevad patsiendid kirjeldavad, ja peaaegu kõik on sellega kokku puutunud. See on ainus ravim, mis "haakis" ka mind. Isegi hoolimata sellest, et vähendasin seda väga sujuvalt - veerandi võrra nädalas. Kuid minu võõrutussündroom ei olnud eriti keeruline, kuna ma ei võtnud seda ravimit väga kaua.

Esiteks on tunne, et elektrilaengud löövad kolju. Pole eriti meeldiv sensatsioon, kuid see kestab vaid paar päeva. Samuti on võimalik iiveldus, seedehäired, palavik. Mõni inimene hakkab lagunema nagu narkomaan. Kui teil tekib Paxili tühistamine, lõpetage aeglaselt. Kuni kaheksa korda iga kahe nädala tagant. See kehtib eriti nende kohta, kes on seda joonud rohkem kui aasta..

Paxil: patsientide ülevaated

Isiklikult aitas ta mind hästi, tõmbas mind üsna ebameeldivast depressioonist välja ja kaks korda. Kui mul on jälle raske, nagu tol ajal, siis hakkan seda uuesti võtma, kuigi olen apaatne. Pärast kursust tunnete end teise inimesena, eriti kui hakkate annust vähendama, ja teie tunded pöörduvad tagasi teie juurde.

Mis puutub teiste inimeste arvustustesse, keda olen üsna palju lugenud, siis peaaegu kõik neist ütlevad, et ravim on efektiivne. Kuid paljud kurdavad ka letargia ja kehakaalu tõusu üle. Ja muidugi on võõrutussündroom kedagi harva tabanud. Muide, foorumites olen kohanud üsna uudishimulikku viisi Paxilist väljumiseks - peate alustama fluoksetiini joomist, kui annus on langetatud, mis justkui asendab Paxili. Seejärel lülitame Paxili välja ja püsime ühe fluoksetiini peal, kust saate ilma probleemideta välja tulla.

Paxil: arstide ülevaated

Rääkisin sellest ravimist mitme arstiga ja nad ütlesid, et just seda ravimit üritatakse välja kirjutada, kui depressioon on raske. Tõsi, nad ei soovita suurendada annust rohkem kui 20 mg päevas, kuid see on jällegi ettevaatlikkuse ilming, millega kohtate kõige sagedamini samade tritsükliliste antidepressantide väljakirjutamisel. Harva määrab arst piisava annuse, mis ületab normi. Muide, arstid ei ole eriti teadlikud raskest võõrutussündroomist, mistõttu nad peaaegu kunagi ei hoiatagi selle eest..

Kas Paxili on võimalik osta ilma retseptita?

Mõned inimesed ostavad, sest apteegid kohtuvad nendega poolel teel. Kuid antud juhul tähendab see seda, et olete ise selle ravimi ise välja kirjutanud ja ma ei joo nii tõsist ravimit ilma arstita. Kuid igal juhul on see teie elu ja teil on täielik õigus seda rikkuda nii, nagu soovite. Kuid soovitan teil külastada oma arsti ja rääkida temaga Paxilist. Uskuge mind, selles pole midagi halba. Ainus erand on see, kui teile määrati see varem, olete kursuse lõpetanud ja soovite seda mõne aja pärast uuesti juua. Võtke kaasa oma vana retsept, isegi kui selle kehtivusaeg on lõppenud - mind isiklikult on nii müüdud rohkem kui üks kord.

Paxil on valitud ravim raske depressiooni ja ärevushäirete korral. Küll aga tean paljusid inimesi, kes ei ole saanud kõrvalnähtude tõttu sellele "ronida". Seega vajavad nad pehmemat ravimit - näiteks sama tsipraleeksi.

Noh, üldiselt soovitan Paxili - lihtsalt astuge siis maha väga aeglaselt ja arsti järelevalve all.

Paxil, Rexetil (paroksetiin)

On vastunäidustusi. Enne ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga.

Ärinimed välismaal (välismaal) - Aropax, Aroxat, Deroxate, Dexantol, Eutimil, Frosinor, Glaxopar, Paluxetil, Panex, Paradise XR, Pari CR, Parocetan, Paroglax, Paronex, Parotin, Paroxat, Paroxedura, Paroxiflexp, Pavas, Paxedura, Rexetin, Pexeva, Raxit, Roxatine, Seroxat, Sereupin, Serodur, Seroxat, Tagonis, Sumiko, Xet.

Kõik neuroloogias ja psühhiaatrias kasutatavad ravimid on siin.

Ravimi kohta saate esitada küsimuse või kommentaari (palun ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nime) siin.

Paroksetiini (paroksetiin, ATC-kood N06AB05) sisaldavad preparaadid:

Sagedased vabastamisvormid (üle 100 ettepaneku Moskva apteekides)
NimiVäljalaske vormPakend, tkTootjariikHind Moskvas, rPakkumised Moskvas
Paxil - originaaltabletid 20mg30 ja 100Prantsusmaa, Glaxo ja Rumeenia, E.S.C.30 tk jaoks: 635- (keskmiselt 708) -834;
100 tk jaoks: 1667- (keskmine 2124↗) - 2315
993↘
Aadresstabletid 20mgkolmkümmendVenemaa, Veropharm351- (keskmiselt 465↗) -571545↗
Paroksetiintabletid 20mgkolmkümmendMakedoonia, Repleki talu268- (keskmiselt 360) -474140
Plisiltabletid 20mgkolmkümmendHorvaatia, Pliva279- (keskmiselt 374) -749117↘
Rexetintabletid 20mgkolmkümmendUngari, Gedeon Richter674- (keskmiselt 778↗) -986713↗
Rexetintabletid 30mgkolmkümmendUngari, Gedeon Richter739- (keskmiselt 890↗) -997397↗
Harva leiti ja vabastati müügivormidest (alla 100 pakkumise Moskva apteekides)
NimiVäljalaske vormPakend, tkTootjariikHind Moskvas, rPakkumised Moskvas
Apo-Paroksetiin (Apo-Paroksetiin)tabletid 20mgkolmkümmendKanada, Apotex370-5738↘
Actaparoksetiintabletid 20mgkolmkümmendMalta, Actavis349- (keskmiselt 450↗) -47214↘
Actaparoksetiintabletid 30mgkolmkümmendMalta, Actavis365- (keskmiselt 497) -5698↘
Serestilltilgad suukaudseks manustamiseks 10mg / ml - 30ml1Itaalia, Italfarmacoeiei

Paxil (originaal Paroksetiin) - ametlikud kasutusjuhised. Retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm:

farmatseutiline toime

Paroksetiin on tugev ja selektiivne 5-hüdroksütrüptamiini (5-HT, serotoniini) tagasihaarde inhibiitor. Arvatakse, et selle antidepressantide toime ja efektiivsus obsessiiv-kompulsiivse (OCD) ja paanikahäire ravis on tingitud serotoniini tagasihaarde spetsiifilisest pärssimisest aju neuronites..

Keemilise struktuuri poolest erineb paroksetiin tritsüklilistest, tetratsüklilistest ja teistest teadaolevatest antidepressantidest.

Paroksetiinil on nõrk afiinsus muskariinsete kolinergiliste retseptorite suhtes ja loomkatsed on näidanud, et sellel on ainult nõrgad antikolinergilised omadused.

Kooskõlas paroksetiini selektiivse toimega on in vitro uuringud näidanud, et vastupidiselt tritsüklilistele antidepressantidele on sellel nõrk afiinsus α1-, β2- ja β-adrenergiliste retseptorite, samuti dopamiini (D2), 5-HT1-taoliste suhtes., 5HT2- ja histamiini (H1) retseptorid. Sellist koostoime puudumist postsünaptiliste retseptoritega in vitro kinnitavad in vivo uuringute tulemused, mis näitasid paroksetiini võimetust kesknärvisüsteemi pärssida ja arteriaalset hüpotensiooni esile kutsuda..

Paroksetiin ei kahjusta psühhomotoorseid funktsioone ega suurenda etanooli masendavat toimet kesknärvisüsteemile.

Sarnaselt teiste selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega põhjustab paroksetiin 5-HT retseptori ülestimulatsiooni sümptomeid, kui seda manustatakse loomadele, kes on varem saanud MAO inhibiitoreid või trüptofaani. Käitumis- ja EEG-uuringud on näidanud, et paroksetiin põhjustab kerget aktiveerivat toimet annustes, mis ületavad serotoniini tagasihaarde pärssimiseks vajalikke annuseid. Oma olemuselt ei ole selle aktiveerivad omadused "amfetamiinilaadsed".

Loomkatsed on näidanud, et paroksetiin ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi.

Tervetel inimestel ei põhjusta paroksetiin kliiniliselt olulisi muutusi vererõhus, pulsisageduses ja EKG-s.

Uuringud on näidanud, et erinevalt norepinefriini tagasihaardet pärssivatest antidepressantidest on paroksetiinil palju vähem võimet pärssida guanetidiini antihüpertensiivset toimet.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub paroksetiin hästi ja metaboliseerub esmakordselt.

Esmakordse metabolismi tõttu siseneb süsteemsesse vereringesse vähem paroksetiini kui seedetraktist imenduv. Kuna paroksetiini kogus organismis suureneb ühekordsete suurte annuste manustamisel või tavapäraste annuste korduva manustamise korral, on esimese käigu metaboolne rada osaliselt küllastunud ja paroksetiini kliirens plasmast väheneb. See viib paroksetiini plasmakontsentratsiooni ebaproportsionaalse suurenemiseni.

Seetõttu ei ole selle farmakokineetilised parameetrid stabiilsed, mille tulemuseks on mittelineaarne kineetika. Tuleb siiski märkida, et mittelineaarsus on tavaliselt nõrk ja seda täheldatakse ainult nendel patsientidel, kes võtavad ravimi väikses annuses plasmas paroksetiini madalat taset. Stabiilne plasmakontsentratsioon saavutatakse 7-14 päeva pärast paroksetiinravi alustamist. selle farmakokineetilised parameetrid tõenäoliselt pikaajalise ravi ajal ei muutu.

Paroksetiin jaotub kudedes laialdaselt ja farmakokineetilised arvutused näitavad, et plasmas jääb ainult 1% kehas leiduva paroksetiini üldkogusest. Terapeutiliste kontsentratsioonide korral seondub ligikaudu 95% paroksetiini plasmast valkudega.

Paroksetiini plasmakontsentratsiooni ja selle kliinilise toime vahel (st kõrvaltoimete ja efektiivsusega) korrelatsiooni ei leitud. Leiti, et paroksetiin tungib väikestes kogustes naiste rinnapiima, aga ka katseloomade embrüotesse ja loodetesse..

Paroksetiini peamised metaboliidid on oksüdatsiooni ja metüülimise polaarsed ja konjugeeritud saadused, mis on organismist hõlpsasti elimineeritavad. Arvestades nende metaboliitide suhtelist farmakoloogilise aktiivsuse puudumist, võib väita, et need ei mõjuta paroksetiini terapeutilist toimet.

Ainevahetus ei kahjusta paroksetiini võimet serotoniini tagasihaardet selektiivselt pärssida.

Uriiniga paroksetiini kujul muutumatuna eritub vähem kui 2% võetud annusest, metaboliitide eritumine ulatub 64% -ni annusest. Umbes 36% annusest eritub väljaheitega, sattudes tõenäoliselt sapiga; paroksetiini eritumine roojaga on väiksem kui 1% annusest. Seega elimineeritakse paroksetiin peaaegu täielikult ainevahetuse kaudu.

Metaboliitide eritumine on kahefaasiline: algul on see esmakordse metabolismi tulemus, mida seejärel kontrollib paroksetiini süsteemne eliminatsioon.

Paroksetiin T1 / 2 varieerub, kuid on tavaliselt umbes 1 päev (16–24 tundi).

Näidustused PAXIL® kasutamiseks

Igat tüüpi depressioon, sealhulgas reaktiivne depressioon, raske depressioon ja ärevusega depressioon.

Depressiivsete häirete ravis on paroksetiinil ligikaudu sama efektiivsus kui tritsüklilistel antidepressantidel. On tõendeid, et paroksetiin võib olla kasulik patsientidele, kellel tavapärane antidepressantravi on ebaõnnestunud.

Hommikune paroksetiini võtmine ei kahjusta une kvaliteeti ega kestust. Lisaks võib paroksetiinravi mõju ilmnemisel uni paraneda..

Lühitoimeliste uinutite kasutamisel koos antidepressantidega ei olnud täiendavaid kõrvaltoimeid. Paroksetiin vähendab ravi esimestel nädalatel tõhusalt depressiooni sümptomeid ja suitsiidimõtteid.

Uuringute tulemused, milles patsiendid võtsid paroksetiini kuni 1 aasta, näitasid, et ravim hoiab tõhusalt ära depressiooni ägenemised..

Paroksetiin on efektiivne obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), sh. ning toetava ja ennetava ravina. Lisaks oli paroksetiin efektiivne OCD kordumise ärahoidmisel.

Paroksetiin on efektiivne paanikahäire ravis koos agorafoobiaga ja ilma, sh. toetava ja ennetava ravi vahendina. On leitud, et paanikahäire ravis on paroksetiini ja kognitiiv-käitumusliku ravi kombinatsioon oluliselt efektiivsem kui kognitiiv-käitumusliku ravi eraldatud kasutamine.

Lisaks oli paroksetiin efektiivne paanikahäirete kordumise ärahoidmisel..

Paroksetiin on sotsiaalfoobia, sh. ning pikaajalise toetava ja ennetava ravina.

Üldine ärevushäire

Paroksetiin on efektiivne üldise ärevushäire, sh. ning pikaajalise toetava ja ennetava ravina. Paroksetiin on efektiivne ka selle häire taastekke ennetamisel..

Traumajärgne stressihäire

Paroksetiin on efektiivne traumajärgse stressi korral.

Annustamisskeem

Paroksetiini soovitatakse võtta üks kord päevas hommikul koos toiduga. Tablett tuleb tervelt alla neelata, närimata..

Soovitatav annus täiskasvanutele on 20 mg päevas. Vajadusel võib päevaannust sõltuvalt terapeutilisest toimest suurendada nädalas 10 mg võrra maksimaalse annuseni 50 mg päevas. Nagu iga antidepressantravi korral, tuleb ka ravi efektiivsust hinnata ja vajadusel paroksetiini annust kohandada 2-3 nädalat pärast ravi algust ja hiljem, sõltuvalt kliinilistest näidustustest..

Depressioonisümptomite leevendamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks on vaja jälgida piisavat ravi katkestamise ja säilitusravi kestust. See periood võib olla mitu kuud.

Soovitatav annus on 40 mg päevas. Ravi algab annusega 20 mg päevas, mida saab nädalas suurendada 10 mg võrra päevas. Vajadusel võib annust suurendada 60 mg-ni päevas. Tuleb jälgida piisavat ravi kestust (mitu kuud või kauem).

Soovitatav annus on 40 mg päevas. Patsientravi tuleb alustada annusega 10 mg päevas ja seda tuleb nädalas suurendada 10 mg võrra päevas, keskendudes kliinilisele toimele. Vajadusel võib annust suurendada 60 mg-ni päevas. Mis tahes antidepressantidega ravi alustamisel tekkida võivate paanikahäirete sümptomite võimaliku süvenemise minimeerimiseks on soovitatav väike algannus. Tuleb järgida piisavaid ravitingimusi (mitu kuud või kauem).

Soovitatav annus on 20 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada nädalas 10 mg päevas, sõltuvalt kliinilisest toimest, kuni 50 mg päevas..

Üldine ärevushäire

Soovitatav annus on 20 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada nädalas 10 mg võrra, sõltuvalt kliinilisest toimest, kuni 50 mg päevas..

Traumajärgne stressihäire

Soovitatav annus on 20 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada nädalas 10 mg võrra, sõltuvalt kliinilisest toimest, kuni 50 mg päevas..

Nagu teiste psühhotroopsete ravimite puhul, tuleb ka paroksetiini järsku ärajätmist vältida.

Võib soovitada järgmist võõrutusrežiimi: päevase annuse vähendamine 10 mg võrra nädalas; pärast annuse 20 mg saavutamist päevas jätkavad patsiendid selle annuse võtmist 1 nädala jooksul ja alles pärast seda tühistatakse ravim täielikult. Kui annuse vähendamise ajal või pärast ravimi ärajätmist tekivad võõrutusnähud, on soovitatav jätkata varem määratud annuse võtmist. Seejärel võib arst jätkata annuse vähendamist, kuid aeglasemalt.

Eraldage patsiendirühmad

Eakatel patsientidel võib paroksetiini plasmakontsentratsioon suureneda, kuid selle plasmakontsentratsioonide vahemik langeb kokku nooremate patsientidega. Selles patsientide kategoorias tuleb ravi alustada täiskasvanutele soovitatud annusega, mida võib suurendada 40 mg-ni päevas..

Paroksetiini plasmakontsentratsioon suureneb raske neerukahjustusega (CC alla 30 ml / min) ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel. Sellistele patsientidele tuleb määrata ravimi annused, mis jäävad terapeutiliste annuste vahemiku alumisse ossa..

Paroksetiini kasutamine lastel ja noorukitel (alla 18-aastased) on vastunäidustatud.

Kõrvalmõju

Mõnede kõrvaltoimete esinemissagedus ja intensiivsus võivad ravi jätkumisel väheneda ja tavaliselt ei pea see ravi katkestama.

Paroksetiini mõnede allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus ja intensiivsus võivad ravi jätkudes väheneda ning sellised toimed ei vaja tavaliselt ravimi katkestamist. Kõrvaltoimed on allpool jaotatud elundisüsteemi ja sageduse järgi. Sageduse gradatsioon on järgmine: väga sage (> 1/10), sage (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,