Mida teha, kui inimene hakkab pettama?

Deliirium võib inimesel esineda nakkushaiguste kõrge temperatuuri taustal. Inimene unustuses, meenutades unistust, tormab voodis ringi ja lausub ebaühtlast kõnet või eraldi sõnu. Peaksite kohe kasutama temperatuuri kiire langetamise meetodeid (kandke sooja veega poollahjendatud 3% äädikas leotatud puuvillasest riidest mähkmeid), vahetage need, 5-7 minuti pärast, pärast õhus raputamist, kandke uuesti. Kehatemperatuuri langetamiseks radikaalsemate meetmete võtmiseks helistage eelnevalt kiirabisse.

Hallutsinatsioonidega luulud võivad olla põhjustatud alkoholijoobest, vaimuhaiguste ägenemisest. Sellisel juhul peaksite kõigepealt hoolitsema oma isikliku turvalisuse eest. Sellise inimese käitumist ei saa ette ennustada. Ilma politsei ja spetsialiseerunud hullumeelse kiirabibrigaadita on vähetõenäoline, et seda saaks teha.

Kui inimene on petlik, tähendab see, et ta on haige..

Pettekujutelmaks nimetatakse patsiendi poolt sõnades ja tegudes väljendatud eksitavaid ideid ja meelepete kogemusi. Deliirium kaasneb tohutu hulga haigustega. Iseenesest pole deliirium (või "meelepete psühhoos") haigus, vaid konkreetse haiguse korral täheldatud sündroom. Näiteks kroonilise (harvemini - ägeda) alkoholismi korral.

Sõltumata sellest, millist deliiriumi patsiendil täheldame:

  • Visandlik või struktureeritud.
  • Skisofreeniline või skisofreenia puudumisel.

Sellest hoolimata on vaja ravida nii pettekujutlust ennast kui ka "algset" haigust. Ja tehke seda nii kiiresti kui võimalik, kuni patsient vigastab ennast või teisi. See on vastus küsimusele "mida teha?".

Ravi on spetsiifiline, vajate spetsialisti ja tõsistel juhtudel - haiglat.

Patsient võtab arsti väljakirjutamisel selliseid ravimeid nagu haloperidool, triftasiin, trifluperidool, fluorofenasiin jt..

Ärge paranege ise, see pole ohutu.

On väga ebameeldiv, kui juhtumisi läheduses olnud inimene hakkas möllama. Ja sellele, kes on meeletu, on see väga ohtlik. Ma arvan, et kui see juhtus esimest korda, siis on ilmselt parem kohe kutsuda kiirabi, sest pole teada, mis põhjustas deliiriumi, kes juhuslikult läheduses viibinud ei pruugi teada patsiendi haigustest.

Kuni hädaolukorra saabumiseni on parem mitte jätta patsienti ja olla valves tema kõrval.

Kõigepealt proovige välja selgitada just selle deliiriumi põhjused.

Isegi kõige lähedasemad inimesed elavad sageli omaenda suletud maailmas, märkamata, et inimene kannatab mingil põhjusel.

Tuleb ainult proovida seda kuulda. Ja siis paljastatakse tema südames olev okas, mille võib ainult sina välja tõmmata. Ja selgub, et deliirium ei ole pettekujutelm.

Tähelepanu on parim ravim.

Kõigepealt on oluline välja selgitada põhjus, miks selline seisund haigel inimesel tekkis.

Mõõtke temperatuuri. Kui inimene sõna otseses mõttes "põleb", siis on olukord äärmiselt ohtlik ja on vaja kiiresti kutsuda kiirabi! Sellise olukorra võivad põhjustada gripp, sarlakid, rõuged, liigeste reuma, kopsupõletik, leetrid ja muud haigused. Võimalik on tõsine infektsioon. Peaksite proovima tugevat palavikku maha visata, sest selle tagajärjed võivad aju tööd pöördumatult häirida, avaldades kehale pikaajalist mõju. Kuid see pole alati nii. Näiteks on iseloomulik, et kõhutüüfuse korral võib patsient olla meeleolukas ka temperatuuri puudumisel.

Samuti võivad pikaajalise kroonilise alkoholismi korral esineda tugevad hallutsinatsioonid.

Kui inimene hakkab käituma eriti vägivaldselt, on ohtlike juhtumite vältimiseks oluline proovida võtta vastutus patsiendi ohjeldamise eest, sest selles seisundis võib ta näha ohtu (tulekahjud, üleujutused, sõjategevus jne).

On äärmiselt oluline pakkuda patsiendile kohe arstiabi.!

Mida teha, kui deliirium

Deliirium on sellisele seisundile omane valusate põhjendustega mõtlemishäire, ideed, järeldused, mis ei vasta tegelikkusele ja mida ei saa parandada, kuid milles patsient on kõigutamatult ja täielikult veendunud. Aastal 1913 sõnastas selle kolmkõla KT Jaspers, ta märkis, et need märgid on pealiskaudsed ega kajasta pettekujutusliku häire olemust, vaid viitavad ainult selle olemasolule. See häire võib ilmneda ainult patoloogilisel alusel. Deliirium mõjutab sügavalt kõiki isiksuse psüühika sfääre, eriti mõjutab see afektiivset ja emotsionaalset-tahtelist sfääri.

Vene psühhiaatriakooli jaoks on selle häire traditsiooniline määratlus järgmine. Deliirium on kombinatsioon ideedest, valusatest arutlustest ja järeldustest, mis on haaranud patsiendi teadvuse, peegeldades ekslikult tegelikkust ega allu väljastpoolt korrigeerimisele.

Meditsiini raames käsitletakse luuluhäireid üldises psühhopatoloogias ja psühhiaatrias. Deliirium koos hallutsinatsioonidega kuulub psühhotootlike sümptomite rühma. Pettekujutlik seisund, olles mõtlemishäire, mõjutab ühte psüühika sfääri, samas kui kahjustuste piirkond on inimese aju.

Skisofreenia uurija E. Bleuler märkis, et pettekujutuslikku seisundit iseloomustavad:
- egotsentrilisus, ereda afektiivse värvusega, mis kujuneb sisemiste vajaduste põhjal ja sisemised vajadused saavad olla ainult afektiivsed.

Mõiste "jama" kõnekeeles on psühhiaatriast erineva tähendusega, mis viib selle teaduslikust vaatenurgast ebaõige kasutamiseni.

Näiteks igapäevaelus nimetatakse pettekujutlikku käitumist inimese teadvuseta seisundiks, millega kaasneb mõttetu, sidus kõne, mis esineb sageli nakkushaigustega patsientidel.

Kliinilisest vaatepunktist tuleb seda nähtust nimetada amentiaks, kuna see on kvalitatiivne teadvuse, mitte mõtlemise häire. Samamoodi nimetatakse igapäevaelus ekslikult ka teisi vaimseid häireid, näiteks hallutsinatsioone..

Ülekantud tähenduses viidatakse kõikidele sidusatele ja mõttetutele ideedele pettekujutelmale, mis pole samuti õige, kuna need ei pruugi reageerida pettekujutatavale triaadile ja toimida vaimselt terve indiviidi pettekujutelmana..

Deliiriumi näited. Paralüütikute eksitav olek on täis sisu kullakottide, ütlemata rikkuse, tuhandete naiste kohta. Pettekujutelmade sisu on sageli konkreetne, kujundlik ja sensuaalne. Näiteks võib patsient vooluvõrgust laadida, kujutledes end elektrivedurina või suudab nädalaid mitte värsket vett juua, sest peab seda enda jaoks ohtlikuks.
Parafreeniahaiged väidavad, et nad elavad miljon aastat ja on veendunud oma surematuses või selles, et nad olid Rooma senaatorid, osalesid Vana-Egiptuse elus, teised patsiendid väidavad, et nad on tulnukad Veenuselt või Marsilt. Veelgi enam, sellised inimesed tegutsevad erksate kujundlike kujutistega ja on kõrgendatud meeleolus.

Pettuslikud sümptomid

Deliirium mõjutab sügavalt kõiki isiksuse psüühika sfääre, eriti mõjutab see afektiivset ja emotsionaalset-tahtelist sfääri. Mõtlemine muutub täielikuks alistumiseks pettekujutelmale.

Pettekujutava häire korral on iseloomulik paralogism (vale järeldus). Sümptomatoloogiat iseloomustab koondamine ja veenmine eksitavate ideedega ning objektiivse reaalsuse suhtes märgitakse lahknevus. Samal ajal jääb inimese teadvus selgeks, intellekt on veidi nõrgenenud.

Pettekujutelist seisundit tuleks eristada vaimselt tervete inimeste pettekujutelmadest, kuna see on haiguse ilming. Selle häire eristamisel on oluline arvestada mitme aspektiga..

1. Deliiriumi esinemiseks on vajalik patoloogiline alus, kuna isiksuse eksitusi ei põhjusta vaimne häire.

2. Pettekujutlused viitavad objektiivsetele oludele ja pettekujutushäire patsiendile endale.

3. Pettekujutelmade korral on parandus võimalik, kuid pettekujutava patsiendi jaoks on see võimatu ja tema pettekujutatav veendumus on vastuolus varasema maailmavaatega enne selle häire tekkimist. Reaalses praktikas on mõnikord eristamine väga keeruline..

Terav deliirium. Kui teadvus on täielikult allutatud meelepettustele ja see kajastub käitumises, siis on see äge pettekujutelm. Vahel võib patsient adekvaatselt analüüsida ümbritsevat reaalsust, kontrollida oma käitumist, kui see ei kehti deliiriumi teema kohta. Sellistel juhtudel nimetatakse pettekujutavat häiret kapseldatuks..

Esmane deliirium. Primaarset luuluhäiret nimetatakse ürgseks, tõlgendavaks või verbaalseks. Peamine asi on sellega mõtlemise lüüasaamine. Loogiline, ratsionaalne teadvus on hämmastunud. Samal ajal ei häiri patsiendi taju ja ta suudab olla efektiivne pikka aega.

Sekundaarne (kujundlik ja sensuaalne) deliirium tuleneb taju halvenemisest. Seda seisundit iseloomustab hallutsinatsioonide ja illusioonide ülekaal. Eksitavad ideed on vastuolulised, killustatud..

Mõtlemise rikkumine ilmneb teist korda, hallutsinatsioone tõlgendatakse eksitavalt, puuduvad järeldused, mis ilmnevad arusaamade kujul - emotsionaalselt rikkad ja erksad teadmised.

Sekundaarse pettekujutusliku seisundi kõrvaldamine saavutatakse peamiselt sümptomite kompleksi ja põhihaiguse ravimisega.

Eristage kujundlikku ja sensoorset sekundaarset luuluhäiret. Kujundliku kujunemisega tekivad fragmentaarsed, hajutatud kujutised vastavalt mälestuste ja fantaasiate tüübile, see tähendab esitlusdeliirium.

Sensuaalse deliiriumiga on süžee visuaalne, äkiline, intensiivne, konkreetne, emotsionaalselt elav, polümorfne. Seda seisundit nimetatakse pettekujutelmaks..

Kujutluspettekujutlused erinevad oluliselt sensoorsetest ja tõlgendavatest meelepetetest. Selles luuluhäire variandis ei põhine ideed tajumishäiretel ega loogilisel veal, vaid tekivad intuitsiooni ja fantaasia põhjal..

Samuti on suursugususe, leiutamise ja armastuse pettekujutelmad. Need häired on halvasti süstematiseeritud, polümorfsed ja väga varieeruvad..

Vene psühhiaatrias on nüüd tavaks eristada kolme peamist pettekujutuslikku sündroomi.

Paranoidne sündroom - süsteemitu, sageli täheldatakse koos hallutsinatsioonide ja muude häiretega.

Paranoia on tõlgendav, süsteemne pettekujutelm. Sagedamini monotemaatiline. Selle sündroomiga ei toimu intellektuaalset-mnestilist nõrgenemist..

Parafreeniline sündroom - fantastiline, süstematiseeritud koos vaimse automatismi ja hallutsinatsioonidega.

Vaimse automatismi sündroom ja hallutsinatoorsed sündroom on lähedased luulusündroomidele.

Mõned teadlased eristavad pettekujutelist "paranoilist" sündroomi. See põhineb paranoilistel psühhopaatidel ülehinnatud ideel.

Deliiriumi süžee. Deliiriumi kavandi all mõistetakse selle sisu. Süžee, nagu tõlgendava deliiriumi korral, ei toimi haiguse märgina ja sõltub otseselt sotsiaal-psühholoogilistest, poliitilistest ja kultuurilistest teguritest, milles patsient viibib. Selliseid lugusid võib olla palju. Sageli tekivad ideed, mis on ühised kogu inimkonna mõtetele ja huvidele ning iseloomulikud antud ajale, veendumustele, kultuurile, haridusele ja muudele teguritele.

Selle põhimõtte kohaselt eristatakse kolme pettekujutelise seisundi rühma, mida ühendab ühine süžee. Need sisaldavad:

  1. Tagakiusamispettused või tagakiusamispettused, tagakiusamispettused, mis omakorda hõlmavad järgmist:
  • kahju eksitamine - veendumus, et patsiendi vara on kahjustatud või mõni inimene seda rüüstab;
  • mürgistuse deliirium - patsient on veendunud, et üks inimestest tahab teda mürgitada;
  • petlik suhtumine - inimesele tundub, et kogu keskkond on temaga otseselt seotud ja teiste üksikisikute käitumine (teod, vestlused) tuleneb nende erilisest suhtumisest temasse;
  • tähenduse pettekujutelm - varasema pettekujutelmavariandi variant (neid kahte pettekujutatava seisundi tüüpi vaevalt eristatakse);
  • mõju deliirium - inimest jälitab mõte välise mõju tema tunnetele, mõtted täpse eeldusega selle mõju olemuse kohta (raadio, hüpnoos, "kosmiline kiirgus"); - erootiline deliirium - patsient on kindel, et teda jälitab partner;
  • kohtuvaidluste deliirium - haige inimene võitleb "õigluse" taastamise eest: kohtud, kaebused, kirjad juhtkonnale;
  • armukadeduse deliirium - patsient on veendunud seksuaalpartneri reetmises;
  • lavastuslik deliirium - patsiendi veendumus, et kõik ümbritsev on spetsiaalselt üles seatud ja mängitakse mingisuguse etenduse stseene, viiakse läbi eksperiment ja kõik muudab pidevalt oma tähendust; (näiteks pole see haigla, vaid prokuratuur; arst on uurija; meditsiinitöötajad ja patsiendid maskeeritakse patsiendi paljastamiseks turvaametnikeks);
  • kinnisidee pettekujutelm - inimese patoloogiline veendumus, et temasse on sattunud ebapuhas jõud või mingisugune vaenulik olend;
  • preseniilne deliirium on depressiivse pettekujutluse kujundamine hukkamõistu, süü, surma ideedega.
  1. Suurejoonelised pettekujutlused (ulatuslikud pettekujutelmad, suursugususe pettekujutelmad) kõikides selle sortides hõlmavad järgmisi pettekujutelisi olekuid:
  • rikkuse deliirium, milles patsient on patoloogiliselt veendunud, et tal on rääkimata aardeid või rikkusi;
  • leiutise deliirium, kui patsiendi idee on geniaalne avastus või leiutis, samuti ebareaalsed erinevad projektid;
  • reformismi jama - patsient loob inimkonna heaks sotsiaalseid, naeruväärseid reforme;
  • päritolupettus - patsient usub, et tema tegelikud vanemad on kõrged inimesed, või omistab tema päritolu iidsele aadliperekonnale, teisele rahvale jne;
  • igavese elu deliirium - patsient on veendunud, et elab igavesti;
  • erootiline deliirium - patsiendi veendumus, et mõni inimene on temasse armunud;
  • amorous petlik veendumus, mida naispatsiendid märgivad tõsiasjaga, et tuntud inimesed armastavad neid või kõik, kes nendega vähemalt korra kohtuvad, armuvad;
  • antagonistlik deliirium - patsiendi patoloogiline veendumus, et ta on vastanduvate maailmajõudude võitluse passiivne tunnistaja ja mõtiskleja;
  • usuline pettekujutelm - kui haige inimene peab end prohvetiks, väites, et suudab imesid teha.
  1. Depressiivsete pettekujutluste hulka kuuluvad:
  • enesehinnangu, enesesüüdistamise, patuse deliirium;
  • hüpohondriaalne luuluhäire - patsiendi veendumus, et tal on raske haigus;
  • nihilistlik deliirium - valetunne, et haigeid või neid ümbritsevat maailma pole olemas ja maailmalõpp on saabumas.

Eraldatud on indutseeritud (indutseeritud) deliirium - need on pettekujutelmad, mida patsiendilt laenatakse lähedase kontakti ajal. Tundub, et see on "nakatunud" meelepettega. Isik, kellele häire esile kutsutakse (edastatakse), ei pruugi kuuletuda ega sõltuda partnerist. Tavaliselt nakatuvad (põhjustavad) pettekujutushäired need patsiendi keskkonnast pärit patsiendid, kes suhtlevad temaga väga tihedalt ja on seotud peresuhetega..

Deliiriumi etapid

Pettelise seisundi etapid hõlmavad järgmisi etappe.

1. Pettumuslik meeleolu - enesekindlus, et ümber on toimunud muutusi ja kuskilt tuleb häda.

2. Eksitav taju tekib seoses ärevuse suurenemisega ja ilmneb teatud nähtuste petlik seletus.

3. Delusiooniline tõlgendus - kõigi tajutud nähtuste eksitav seletus.

4. Deliiriumi kristalliseerumine - terviklike, saledate, petlike ideede moodustamine.

5. Hääbuv deliirium - pettekujutelmate kriitika esilekerkimine.

6. Jääk-pettekujutlused - jääknähtud.

Deliiriumravi

Pettekujutava häire ravi on võimalik aju mõjutavate meetoditega, see tähendab psühhofarmakoteraapiaga (antipsühhootikumid), samuti bioloogiliste meetoditega (atropiin, insuliinikooma, elektri- ja ravimšokk).

Haiguste, millega kaasnevad meelepetted, peamine ravimeetod on ravi psühhotroopsete ravimitega. Antipsühhootikumide valik sõltub luuluhäire struktuurist. Esmase tõlgendusega, millel on väljendunud süstematiseerimine, on selektiivse toimega ravimid (Haloperidol, Triftazin) efektiivsed. Afektiivse ja sensuaalse meelepettega on efektiivsed laia toimespektriga neuroleptikumid (Frenolone, Aminazin, Melleril).

Haiguste ravi, millega kaasnevad meelepetted, toimub paljudel juhtudel haiglas, millele järgneb toetav ambulatoorne ravi. Ambulatoorne ravi on ette nähtud juhtudel, kui haigus on märgitud ilma agressiivsete tendentsideta ja seda vähendatakse.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Pettumuslik häire

Pettekujutushäire on vaimuhaigus, mille domineerivaks tunnuseks on pettekujutelmate ideede ja seisundite olemasolu.

Pettumushäiret ravitakse ümberkujundamise kliinikus kaasaegsete meetoditega, mis võimaldavad teil vaimse tervise palju kiiremini taastada kui tavapäraste meetodite kasutamisel.

Kuidas ilmneb pettekujutlushäire

Pettekujutava häire korral võivad esineda tagakiusamise, suurejoonelisuse, armukadeduse ja hüpohondriaalse deliiriumi pettekujutelmad. Petteline seisund võib olla mono- või polüteemiline. Mõnel juhul esinevad hallutsinatsioonid (sagedamini kuulmis- ja nägemishäired, kuid mõnikord on haistmis- ja puutetundlikkus).

See vaimuhaigus võib olla äge, kui pettekujutlus tekib äkki ja kaob mõnest päevast kuni 3–4 kuuni. Või - ​​pikaajaline, kui psühhoosi seisund kestab kauem kui 6 kuud või selle aja jooksul psühhoos kordub. Erinevalt tervest inimesest ei märka meelepettega patsient haaratud ideid toetavaid ilmseid asju ja märke. See seisund võib esineda nii ägeda psühhootilise häire raames kui ka avalduda skisofreenia, bipolaarse afektiivse häire, orgaaniliste ajuhaiguste ja muude vaimuhaiguste pildis..

Pettekujuteliste häirete tüübid

Selle haiguse tüüpide jagunemine põhineb pettekujutelmate domineerival teemal:

  • Erotomania: patsient on kindel, et mõni inimene on temast ülepeakaela armunud, kuid ei tunnista seda. Selle tulemusena jälitab patsient teist inimest (kirjutab kirju, helistab, otsib koosolekuid suhete korrastamiseks).
  • Megalomaania: inimene usub, et tal on spetsiaalsed supervõimed ja anded, mis kinnitavad tema geeniust. Selliste inimeste enesehinnang on sageli liiga kõrge ja tegelikud õnnestumised seda ei toeta.
  • Armukadedus: selline inimene ei saa olla veendunud, et kallim on talle truu.
  • Segatüüp: patsiendil ei valitse üks deliiriumitüüp, kuid samaaegselt täheldatakse mitut tüüpi häireid.
  • Ahistamine: inimene arvab, et keegi jälgib teda pidevalt ja tahab kahjustada.
  • Hüpohondria: patsient usub, et tal on tõsine ja sageli ravimatu haigus.
  • Eakate deliirium: vanas ja vanas eas on aju töö häiritud, sellised patsiendid räägivad, ajavad segi elavaid ja surnuid, ei tunne lähedasi ära, neile tundub, et neid röövitakse või võetakse ilma.

Pettekujutluse häire ennetamine

Praegu pole teada pettumishäire vältimise viise. Ainus viis ravi hõlbustamiseks on haiguse varajane diagnoosimine. See säästab teid psüühikahäirete negatiivsetest tagajärgedest (lähedase, töö, sõprade kaotus jne).

Haiguse prognoos

Pettekujutlushäire võib muutuda krooniliseks. Kuid õige ravi võimaldab patsiendil sümptomitest vabaneda ja seisundi pikaajaliselt stabiliseerida. Mõnel juhul võivad haiguse kulgu iseärasuste tõttu remissiooniseisundit asendada pettekujutelmad. Kuna paljud patsiendid abi ei otsi ega tunnista, et neil on haigus, võib haigus edasi areneda. Sellistel juhtudel päästab inimest traagiliste tagajärgede eest ainult lähedaste abi ja nende pöördumine arstide poole..

Pettekujutusliku häire sümptomid

Kõige sagedamini tekib meelepettus paranoiaga, kui inimene on teiste suhtes vaenulik ega usalda teisi inimesi. Esimeste sümptomite hulka kuulub tunne, et inimest suunab mõni tundmatu jõud, ähvardatakse või soovitakse kahju. Aja jooksul kaasatakse paranoilisse deliiriumi patsiendi lähedased ja märkimisväärsed inimesed. Ta tõmbub endasse, sulgedes end igasugustest kontaktidest.

Pettekujutusliku häire tekkimise eest võivad vastutada erinevad tegurid. Ägeda psühhootilise häire korral on need tugevad emotsionaalsed murrangud: lähedase kaotus, pankrot, katastroofi kogemine ja teised. Krooniliste psühhootiliste haiguste korral põhineb see enamasti pärilikul teguril või kesknärvisüsteemi trauma või haiguse tagajärgedel. Geneetilise eelsoodumuse avaldumise provotseerivad tegurid võivad olla: stressitingimused, negatiivsed / ootamatud šokid elus, narkomaania ja alkoholism.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik psühhiaatri ja kliinilise psühholoogi uuring. Kui isikul on meelepettuse tunnused, peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Tuleb meeles pidada, et ilma kvalifitseeritud arstiabita võib patsient kahjustada iseennast või teisi inimesi, tuginedes oma tegevusele eksitavatele ideedele ja hoiakutele.

Uuringu ajal vestleb arst patsiendi ja tema lähedastega, viib läbi psühholoogilisi teste. Haiguse põhjused on kindlaks tehtud. Selleks võib psühhiaater ette kirjutada teiste spetsialistide konsultatsioonid, riistvara ja laboriuuringute meetodid.

Lisaks uuritakse ka inimese tervise füsioloogilist seisundit. Pettekujutushäire on tõsine vaimuhaigus, mis nõuab pikaajalist jälgimist, täpset diagnoosi ja tõhusat ravi. Seetõttu vajavad sellised patsiendid kõige sagedamini psühhiaatriakliinikus haiglaravi..

Kuidas teha vahet luuluhäirel

Pettekujutushäire on psühhoos, mis võib avalduda mitmesuguste vaimuhaiguste korral: paranoiline skisofreenia, ägedad pettekujutelised psühhootilised häired, orgaanilised pettekujutushäired, paranoilised isiksushäired, seniilne dementsus ja paljud teised. Täpse diagnoosi saab määrata ainult kvalifitseeritud psühhiaater, sest sellest sõltub õigesti määratud ravi..

Juhtumi ajalugu: advokaadi somaatilised luulud

Kui 38-aastasel advokaadil oli meeleheitel leida arst, kes suudaks kindlaks teha tema südameprobleemide põhjused, esitas ta suure uurimiskeskuse vastu hagi. Advokaadi tervise täpne ja põhjalik uurimine ei paljastanud oodatud haigust. Kuid psühhiaatriline ekspertiis tegi kindlaks, et advokaadil on somaatiline deliirium. Vaatamata sellise psüühikahäire olemasolule eristas advokaati kõrge professionaalsus ja edu oma töös..

Kuidas toime tulla meelepettega?

Selle haiguse peamise raviga kaasneb ravimite tarbimine: antipsühhootikumid, normotimikumid, krambivastased ained ja mitmed muud ravimid, mis eemaldavad deliiriumi ja stabiliseerivad patsiendi psüühikat. Häire neuroloogilise põhjuse korral võib aju funktsiooni parandamiseks antipsühhootikumidele lisada neuro-metaboolseid ravimeid. Peate olema valmis selleks, et sageli kestab ravimiteraapia aastaid, mõnikord kogu elu..

Mõningate hüpohondriaalse tüübi luuluhäirete, orgaanilise isiksushäire, depressiivse deliiriumi korral on raviarsti äranägemisel võimalik kasutada psühhoteraapiat: geštaltit, kunstiteraapiat, kehale suunatud psühhoteraapiat ja mõnda muud valdkonda. Mitme meetodi kasutamine suurendab oluliselt patsiendi paranemisvõimalusi ja haiguse täielikku paranemist..

Ravim meelepettuse raviks

Praegu on psühhofarmakoloogias lai valik ravimeid, mis peatavad pettekujutuslike sümptomitega psühhoosid kiiresti ja pikka aega. Lisaks antipsühhootikumidele võib kasutada:

  • atüüpilised antipsühhootikumid: kaasaegsed ravimid, mis stabiliseerivad serotoniini ja dopamiini taset;
  • rahustid: rahustavad närvisüsteemi, parandavad und;
  • antidepressandid: parandavad meeleolu, leevendavad ärevust;
  • normotimics: leevendab maania ja stabiliseerib emotsionaalset tausta;
  • krambivastased ravimid: kontrollivad impulsiivseid tegevusi, korrektset käitumist;
  • neurometaboolne ravi: sedatiivsed nootroopikumid, B-vitamiinid, aminohapped, vasodilataatorid ja muud aju protsesse parandavad ravimid.

Ilma pideva toetava ravita võivad meelepetted sageli süveneda, põhjustades psühhoosi taastekkimist. Vaimse seisundi täielikuks stabiliseerimiseks peaks patsient teadma, et arsti määratud ravimeid tuleb pidevalt tarvitada või vähemalt seni, kuni raviv psühhiaater need tühistab. Kuna selle vaevuse all kannatavad patsiendid jäävad sageli oma seisundi kriitikast ilma, peaksid patsiendi sugulased ja sõbrad kontrollima ravimite tarbimist. Ainult regulaarne psühhiaatri külastamine ja kõigi tema soovituste rakendamine võib tagada selliste patsientide tavapärase eluviisi.

Pettekujutuslikku häiret ravitakse kliinikus "Transfiguratsioon"

Preobrazhenie kliiniku psühhiaatritel, neuroloogidel ja psühholoogidel on laialdased kogemused patsientidega töötamisel, kellel on varem diagnoositud meelepetted. Kõrge kvalifikatsioon ja arenenud teaduslike arengute kasutamine aitab kliiniku arstidel diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja optimaalseid vaimuhaiguste ravimeetodeid valida. Kliinikus "Preobrazhenie" saate korralikku ravi ja psühholoogilist tuge, mis on tagatud patsientide sugulaste vastuvõtmiseks.

Preobrazhenie kliiniku arstid pakuvad oma klientidele:

  • ravi konfidentsiaalsus;
  • tähelepanelik patsiendi hooldus;
  • psühholoogiline nõustamine ja abi patsientide lähedastele;
  • kompleksne kaasaegne ravi, kasutades parimaid ravimeid ja terapeutilisi tehnoloogiaid;
  • objektiivne diagnostika;
  • individuaalne lähenemine.

Lisateavet ravi, taastusravi, töömeetodite ja hindade kohta kliinikus "Transformation" leiate lehelt "Meie hinnad"

Deliirium ja petlik olek

Deliirium on vale ja tegelikkusele mittevastav järeldus, mis tuleneb haigustest. Erinevalt otsustusvigadest on tervete inimeste puhul petlikud ideed ebaloogilised, absurdsed, fantastilised ja püsivad..

Deliirium pole ainus vaimuhaiguse märk, üsna sageli võib seda kombineerida hallutsinatsioonidega, provotseerides hallutsinatiivseid luululisi seisundeid. See tekib mõttehäire ja tajumishäirete korral.

Pettekujutuslikku seisundit iseloomustab vaimne segadus, häiritud mõtete sidusus, hägune teadvus, milles inimene ei saa keskenduda ja näeb hallutsinatsioone. Ta on endasse haaratud, fikseeritud ühele ideele ega suuda küsimustele vastata ega vestlust pidada..

Enamiku inimeste jaoks kestab petlik seisund üsna lühikese aja. Aga kui enne deliiriumi algust ei erinenud patsient erilise vaimse ja füüsilise tervise poolest, siis äge meelepetteline seisund võib kesta mitu nädalat. Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks.

Isegi pärast ravi võivad eksitavate ideede jäänused jääda inimesele eluks ajaks, näiteks armukadeduse deliirium kroonilise alkoholismi korral.

Pettelise seisundi ja dementsuse erinevus

Somaatiliste haiguste korral on petlik seisund traumast, mürgistusest, vaskulaarsüsteemi või aju kahjustustest tingitud orgaaniliste kahjustuste tagajärg. Samuti võib deliirium ilmneda palaviku, ravimite või ravimite võtmise taustal. See nähtus on ajutine ja pöörduv..

Vaimse haiguse korral on deliirium peamine häire. Dementsus või dementsus on psüühiliste funktsioonide lagunemine, mille korral luululine seisund on pöördumatu ja praktiliselt ei allu uimastiravile ning progresseerub.

Samuti areneb dementsus erinevalt deliiriumist aeglaselt. Dementsuse varajastes staadiumides pole probleeme keskendumisega, mis on ka tunnus.

Dementsus võib olla kaasasündinud, selle põhjuseks on loote emakasisene kahjustus, sünnitrauma, geneetiliselt määratud haigused või omandatud kasvaja trauma tõttu.

Deliiriumi põhjused

Deliiriumi põhjus on teatud tegurite kombinatsioon, mis põhjustab aju häireid. Neid on mitu:

  • Psühholoogiline või keskkonnategur. Sellisel juhul võib deliiriumi vallandaja olla stress, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine. See hõlmab ka teatud ravimite võtmist, kuulmis- ja nägemisprobleeme.
  • Bioloogiline tegur. Deliiriumi põhjus on sel juhul neurotransmitterite tasakaalustamatus ajus..
  • Geneetiline tegur. Haigus võib olla pärilik. Kui pereliige kannatab meelepettuse või skisofreenia all, on tõenäosus, et see haigus avaldub ka järgmises põlvkonnas..

Pettekujutelmate märgid

Pettekujutelmad on psüühikahäirete oluline ja iseloomulik tunnus. Need on väärarusaamad, mida ei saa parandada ilma narkootikume tarvitamata. Haigusega inimesed ei veena ennast. Hullude ideede sisu võib olla erinev..

Petteliste ideede märgid on:

  • Välimus ebausutav, teistele arusaamatu, kuid samas ka sisukas avaldus. Need lisavad kõige argisematele teemadele tähendust ja salapära..
  • Inimese käitumine pereringis muutub, ta võib olla endassetõmbunud ja vaenulik või põhjendamatult rõõmsameelne ja optimistlik.
  • Teie või lähedaste elu ja tervise pärast on alusetuid hirme.
  • Patsient võib muutuda ärevaks ja kartlikuks, hakkab uksi sulgema või aknaid ettevaatlikult kardinateks.
  • Inimene saab hakata aktiivselt kaebusi kirjutama erinevatele asutustele.
  • Enne tarbimist võib keelduda söömast või toitu põhjalikult kontrollida.

Pettuslikud sündroomid

Pettuslikud sündroomid on vaimsed häired, mida iseloomustab pettekujutelmate tekkimine. Need erinevad pettekujutluste ja psüühikahäirete sümptomite iseloomuliku kombinatsiooni kujul. Üks luulusündroomi vorm võib areneda teiseks.

Paranoidne sündroom

Paranoidne sündroom on meelepetteline mõttehäire. See areneb aeglaselt, laieneb järk-järgult ja hõlmab uusi deliiriumisündmusi ja inimesi, kasutades samas keerukat tõendussüsteemi. Deliirium on sel juhul süstematiseeritud ja sisult erinev. Patsient saab märkimisväärsest ideest rääkida pikka aega ja üksikasjalikult.

Paranoilise sündroomi korral hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonid puuduvad. Patsientide käitumises märkamatult teatud rikkumised kuni hetkeni, mil tegemist on pettekujutatava ideega. Sellega seoses ei ole nad kriitilised ja lisavad vaenlaste kategooriasse hõlpsalt need isikud, kes üritavad neid veenda.

Sellistel patsientidel on meeleolu optimistlik, kuid võib kiiresti muutuda ja vihaseks saada. Selles seisundis saab inimene sooritada sotsiaalselt ohtlikke toiminguid..

Kandinsky-Clerambeau sündroom

Paranoidne sündroom esineb skisofreenia korral. Sellisel juhul tekib patsiendil tagakiusamise, füüsilise mõjutamise, hallutsinatsioonide ja vaimse automatismi nähtused. Levinuim idee on tagakiusamine mõne võimsa organisatsiooni poolt. Tavaliselt usuvad patsiendid, et nende mõtteid, tegusid, unenägusid jälgitakse (ideede automatism) ja nad ise tahavad, et neid hävitataks.

Nende sõnul on tagakiusajatel spetsiaalsed mehhanismid, mis töötavad aatomienergial või elektromagnetlainetel. Patsiendid väidavad, et keegi kontrollib oma siseorganite tööd ja sunnib keha tegema erinevaid liigutusi (vaimne automatism).

Patsientide mõtlemine on häiritud, nad lõpetavad töö ja annavad endast parima, et end tagakiusajate eest kaitsta. Nad võivad sooritada sotsiaalselt ohtlikke tegevusi ja võivad olla ohtlikud ka iseendale. Pettunud seisundis võib patsient teha enesetapu.

Parafreeniline sündroom

Parafreenilise sündroomiga kombineeritakse suursugususe pettekujutelmad tagakiusamise pettekujutelmaga. Selline häire esineb skisofreenia, mitmesuguste psühhooside korral. Sellisel juhul peab patsient end oluliseks isikuks, kellest sõltub maailma ajaloo käik (Napolene, president või tema sugulane, kuninga või keisri otsene järeltulija).

Ta räägib suurtest sündmustest, kus ta osales, samas kui tagakiusamise eksitused võivad püsida. Selliste inimeste kriitika puudub täielikult..

Äge paranoiline

Seda tüüpi pettekujutelmad tekivad erinevate vaimuhaiguste korral. See võib ilmneda skisofreenia, alkoholi- või narkojoobe korral. Sel juhul valitseb tagakiusamise kujundlik, sensuaalne pettekujutelm, millega kaasneb hirmu- ja ärevustunne..

Enne sündroomi tekkimist ilmneb ettenägematu ärevuse ja probleemide aimamise periood. Patsient hakkab mõtlema, et nad tahavad teda röövida või tappa. Selle seisundiga võivad kaasneda illusioonid ja hallutsinatsioonid.

Pettuse ideed sõltuvad väliskeskkonnast ja tegevuse määravad hirmud. Patsiendid võivad ootamatult ruumidest põgeneda, politseilt kaitset otsida. Tavaliselt on need inimesed häirinud und ja söögiisu..

Orgaaniliste ajukahjustuste korral süveneb pettekujutlus sündroom öösel ja õhtul, seetõttu vajavad patsiendid sel perioodil suuremat järelevalvet. Sellises seisundis on patsient teistele ja iseendale ohtlik, ta võib enesetappu teha. Skisofreenia korral ei mõjuta kellaaeg patsiendi seisundit.

Pettekujutluste tüübid

Esmased pettekujutelmad

Esmane deliirium ehk autohtoonne tekib järsult, enne seda pole vaimseid šokke. Patsient on oma idees täielikult veendunud, kuigi selle tekkimiseks polnud vähimatki eeldust. See võib olla ka meeleolu või taju eksitavast olemusest..

Esmase eksituse tunnused:

  • Selle täielik moodustumine.
  • Ootamatus.
  • Täiesti veenev kuju.

Sekundaarne deliirium

Sekundaarne deliirium, sensuaalne või kujutlusvõimeline, on toimunud patoloogilise kogemuse tagajärg. Võib juhtuda pärast varem ilmnenud pettekujutelmat, masendunud meeleolu või hallutsinatsioone. Suure hulga pööraste ideede abil saab moodustada keeruka süsteemi. Üks petlik mõte tõmbab teist. See on süsteemne pettekujutelm..

Sekundaarse deliiriumi tunnused:

  • Eksitavad ideed on killustatud ja vastuolulised.
  • Hallutsinatsioonid ja illusioonid.
  • Ilmub vaimse šoki või muude petlike ideede taustal.

Spetsiaalse patogeneesiga sekundaarne deliirium

Spetsiaalse patogeneesiga sekundaarne deliirium (tundlik, katatimny) on skisofreeniavaba paranoiline psühhoos, mis tekib pikkade ja tõsiste kogemuste, sealhulgas uhkuse solvamise ja alandamise tagajärjel. Patsiendi teadvus on mõjutavalt kitsenenud ja puudub enesekriitika.

Seda tüüpi deliiriumiga isiksushäireid ei esine ja prognoos on soodne.

Esilekutsutud deliirium

Tekitatud pettekujutelmat või hullumeelsust koos iseloomustab asjaolu, et pettekujutelmad on kollektiivsed. Lähedane inimene üritab pikka aega ja ebaõnnestunult veenda pettekujutelmaga kinnisideesid ning aja jooksul hakkab ta ise neisse uskuma ja lapsendama. Pärast paari eraldamist kaovad tervel inimesel haiguse ilmingud..

Sageli tekivad sektides esilekutsutud pettekujutlused. Kui haigust põdeval inimesel, tugeval ja autoriteetsel isikul, on oratooriumi anne, siis nõrgemad või vaimse alaarenguga inimesed alistuvad tema mõjule..

Fantaasia deliirium

Pettelise fantaasia sisu on passiivse ja haiglase kujutlusvõime vili. Sellisel juhul ei ole patsiendid aktiivsed. See esineb kõige sagedamini noorukieas ja ebaküpsetel inimestel..

Eksitavad ideed on sellisel juhul ebausutavad, ilma igasuguse loogika, järjepidevuse ja süsteemita. Sellise seisundi tekkeks peab vaevuse all kannatav inimene olema psühhopaatia tunnustega, endassetõmbunud, tahtejõuetu või vaimse alaarenguga.

Deliiriumi teemad

Eksitusteemasid on palju, need võivad liikuda ühest vormist teise..

SuhePatsient tunneb endas millegi pärast muret ja ta on veendunud, et teised märkavad seda ja kogevad sarnaseid tundeid.
TagakiusajadTagakiusamismaania. Patsient on kindel, et mõni inimene või rühm jälitab teda eesmärgiga tappa, röövida jne..
SüüPatsient on kindel, et teised mõistavad ta hukka tema väidetavalt toime pandud, ebausaldusväärse teo eest.
AinevahetusInimene on kindel, et keskkond muutub ja ei vasta tegelikkusele ning objektid ja inimesed kehastuvad uuesti.
Kõrge päritoluPatsient on kindel, et ta on kõrge päritoluga inimeste järeltulija, ja peab oma vanemaid võltsideks.
ArhailineSelle jama sisu on seotud mineviku kujutamisega: inkvisitsioon, nõidus jne.
Positiivne topeltPatsiendid tunnevad võõrad sugulastena ära.
Negatiivne topeltSelle pettekujutluse all kannatavad inimesed näevad oma sugulastes võõraid inimesi.
UsulinePatsient peab ennast prohvetiks ja on veendunud, et suudab teha erinevaid imesid.
Leiutise deliiriumInimene viib ellu fantastilisi projekte ilma erihariduseta. Näiteks leiutab igiliikuri.
Pettekujutelmad mõtete omamise kohtaInimene on kindel, et tema mõtted ei kuulu talle ja et need on tema meelest välja tõmmatud.
ÜlevusMegalomaania. Patsient hindab oma tähtsust, populaarsust, rikkust, geniaalsust suuresti üle või peab ennast kõikvõimsaks.
HüpokondriaalneLiialdav mure oma tervise pärast. Patsient on kindel, et tal on raske haigus.
HallutsinatoorsedAvaldub intensiivsete hallutsinatsioonidena, enamasti kuulmisena.
ApokalüptilinePatsient usub, et maailm hukkub peagi globaalses katastroofis.
DermatosoikumPatsient usub, et putukad elavad tema nahal või selle all.
KonfabulatsioonPatsiendil on fantastilised valemälestused.
MüstilineSee võib olla religioosse ja salapärase sisuga.
VaesuminePatsient usub, et nad tahavad teda materiaalsetest väärtustest ilma jätta.
KahekordsedPatsient on kindel, et tal on mitu duublit, kes sooritavad ebamõistlikke tegusid ja häbistavad teda.
NihilistlikIseloomustavad negatiivsed ideed enda või ümbritseva maailma kohta.
MasturbaatoridPatsient arvab, et kõik teavad tema eneserahuldamisest, naeravad ja vihjavad talle selle kohta.
AntagonistlikInimene usub, et ta on hea ja kurja vahelise võitluse keskmes..
AbortneMilles tekivad eraldi ja erinevad ideed, mis kaovad väga kiiresti.
Enda mõttedPatsient tunneb, et tema enda mõtted on liiga valjud ja nende sisu saab teistele inimestele teada.
KinnisideedInimene kujutab ette, et tema sees elavad mõned fantastilised olendid.
ArmuandjadSee pettekujutlus tekib inimestel, kes veedavad pikka aega vanglas. Neile tundub, et neile tuleks anda armu, vaadata süüdistus uuesti läbi ja muuta karistust.
TagantjärelePatsiendil on haigusele eelnenud sündmuste kohta valeotsused.
KahjuInimene on veendunud, et tema vara on tahtlikult kahjustatud ja varastatud.
AlaväärsusPatsient usub, et minevikus toime pandud väike õiguserikkumine saab kõigile teada ja seetõttu mõistetakse tema ja tema lähedased selle eest hukka ning karistatakse.
Armastus deliiriumEnamasti on naised sellele vastuvõtlikud. Patsient usub, et kuulus mees on temasse salaja armunud, keda ta pole tegelikkuses kohanud.
SeksuaalneSeksiga seotud petlikud ideed, suguelundites tunda somaatilised hallutsinatsioonid.
KontrollPatsient on veendunud, et tema elu, tegevust, mõtteid ja tegusid kontrollitakse väljastpoolt. Mõnikord võib ta hallutsinatiivseid hääli kuulda ja kuuletuda..
EdasikanduminePatsient arvab, et tema ütlemata mõtted saavad teistele teada telepaatia või raadiolainete abil..
MürgitusPatsient on veendunud, et nad tahavad teda mürgitada, lisades või pihustades mürki.
ArmukadedusPatsient on veendunud, et tema partner on seksuaalselt truudusetu.
Kasulik mõjuPatsiendile tundub, et teda mõjutatakse väljastpoolt, et rikastada teadmisi, kogemusi või ümberkasvatamist.
KaitsedInimene on kindel, et teda valmistatakse ette vastutustundlikuks missiooniks.
QuerulianismVõitle enda või kellegi teise, väidetavalt tallatud väärikuse eest. Tuvastatud vigade vastu võitlemise missiooni määramine.
EtendusedPatsient arvab, et kõik ümbritsevad on näitlejad ja mängivad oma rolle vastavalt oma stsenaariumile.

Pettekujutava seisundi põhjused

Pettekujuteliste seisundite riskitsoon sisaldab järgmisi tegureid:

  • Eakate vanus.
  • Pikaajaline unetus.
  • Tõsine haigus.
  • Kuulmise või nägemise haigused.
  • Haiglaravi.
  • Operatiivsed sekkumised.
  • Tõsised põletused.
  • Dementsus.
  • Mälu halvenemine.
  • Vitamiinide puudus.

Kehatemperatuuri muutus

Kehatemperatuuri muutused hõlmavad palavikku või hüpotermiat. Palaviku, teadvuse segaduse kõrgpunktis võib mõnikord täheldada vaimse aktiivsuse muutust. Tundub võimetus teadvust kontrollida, leidlikkus puudub. Sel juhul nähakse sageli rahvahulki, üritusi, paraade, muusika või laulude kõla. Eriti sageli võib see haigus ilmneda väikelastel..

Hüpotermia ja kehatemperatuuri languse korral alla kolmekümne kraadi on vaimne aktiivsus häiritud, inimene ei kontrolli ennast ega suuda ennast aidata. Seisundiga võivad kaasneda rebenenud luulud.

Häired vereringesüsteemis

Pettelised seisundid võivad sel juhul esineda selliste patoloogiate korral nagu:

  • Arütmia.
  • Südameatakk.
  • Insult.
  • Südameatakk.
  • Südamepuudulikkus.

Sel juhul tekivad sageli meelepetted, millega võib kaasneda eufooria ehk hirmu- ja ärevustunne. Infarkti esimestel perioodidel võivad ilmneda illusoorsed-hallutsinatoorsed häired, depressioon, ärevus, enesehinnangu kaotus. Haiguse edenedes ilmnevad pettekujutelmad..

Stenokardiahoogudega kaasnevad hirm, ärevus, hüpohondria, surmahirm.

Närvisüsteemi häired

Pettumusnähud võivad ilmneda närvisüsteemi talitluse häiretega, nimelt:

  • Infektsioonid.
  • Peavigastus.
  • Krambid.

Mõnel juhul võivad peavigastused või krambid vallandada meelepetted. Selle psühhoosi kõige levinum sümptom on tagakiusamispettused..

Sellised sümptomid võivad ilmneda nii kohe pärast vigastust või epilepsiahoogusid kui ka pikaajaliste tagajärgede kujul..

Infektsioonide ja mürgistuse korral tekivad peamiselt tagakiusamise luulud.

Ravimid ja ained

Erinevad kemikaalid ja ravimid võivad vallandada pettekujutelmad. Igal neist on oma toimemehhanism:

  • Alkohol. See mõjutab kesknärvisüsteemi, mille tagajärjel tekivad sekundaarsed luulud. See avaldub kõige sagedamini alkohoolsete jookide kasutamise lõpetamise perioodil. Ägeda perioodi jooksul kannatavad alkohoolikud armukadeduse ja tagakiusamise pettekujutelmade all, mis võivad tulevikus püsida..
  • Narkootikumid. Raske meelepetteseisund, erinevalt alkohoolsest, tekib pärast narkootikumide tarvitamist. Tavaliselt kaasnevad sellega hallutsinatsioonid, suhtumise muutus. Sageli on sel juhul tegemist religioosse deliiriumiga või oma mõtete eksitamisega..
  • Ravimid: antiarütmikumid, antidepressandid, antihistamiinikumid, krambivastased ained. Nagu ka barbituraadid, beetablokaatorid, glükosiidid, digatalisa, litobiid, penitsilliin, fenotiasiinid, steroidid, diureetikumid. Deliirium ja pettekujutelmad võivad ilmneda üleannustamise või pikaajalise ja kontrollimatu ravimi korral. Sellisel juhul võib areneda paranoiline sündroom..

Soolad kehas

Kaltsiumi, magneesiumi või naatriumi liigsel kogusel või puudusel on inimkehale negatiivne mõju. Sellisel juhul ilmnevad vereringesüsteemis rikkumised. Selle tulemuseks on hüpohondriakaalsed või nihilistlikud pettekujutlused..

Deliiriumi muud põhjused

  • Neerupuudulikkus.
  • Maksapuudulikkus.
  • Tsüaniidimürgitus.
  • Hapniku puudus veres.
  • Madal veresuhkur.
  • Näärmete düsfunktsioon.

Nendel juhtudel toimub hämariku seisund, millega kaasnevad rebenenud deliirium ja hallutsinoos. Patsient ei saa talle adresseeritud kõnest hästi aru, ei suuda tähelepanu koondada. Järgmine etapp on pimendus ja kooma..

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Haiguse diagnoosimiseks peab arst läbi viima uuringu ja tuvastama:

  • Haiguste ja vigastuste olemasolu.
  • Likvideerida narkootiliste või ravimite kasutamine.
  • Määrake psüühilise seisundi muutuste aeg ja kiirus.

Diferentsiaaldiagnoos

See on meetod, mis võimaldab teil välistada patsiendi võimalikud haigused, mis ei sobi ühegi sümptomi ega teguri jaoks, ja määrata õige diagnoos. Pettekujutatavate häirete diferentsiaaldiagnoosimisel on vaja välja selgitada erinevused orgaaniliste haiguste ja skisofreenia ning psühhogeensete ja afektiivsete psühhooside vahel..

Skisofreeniat võib iseloomustada väga paljude ilmingutega ja selle diagnoosimisel on teatud raskusi. Peamine kriteerium on tüüpilised häired, mille korral isiksuse muutused toimuvad. See peaks olema piiratud atroofiliste protsesside, afektiivsete psühhooside ja orgaaniliste haiguste ning funktsionaalsete psühhogeensete häiretega..

Orgaaniliste haiguste isiksusefekt ja produktiivsed sümptomid erinevad skisofreenilistest. Meeleoluhäiretes, nagu skisofreenias, ei esine isiksuse defekti.

Analüüsid ja uuringud, mis viiakse läbi haiguse diagnoosimiseks

Deliirium on tavaliselt haiguse sümptom ja selle põhjuse väljaselgitamiseks on vaja spetsiaalseid katseid:

  • Vere ja uriini üldanalüüs (nakkushaiguste välistamiseks)
  • Määrake kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi tase.
  • Määrake patsiendi vere glükoosisisaldus.

Kui kahtlustate teatud haigust, viiakse läbi spetsiaalsed uuringud:

  • Tomograafia. Aitab kõrvaldada kasvajate olemasolu.
  • Elektrokardiogramm. Teostatud südamehaiguste korral.
  • Entsefalogramm. Teostatakse krampide tunnuste korral.

Mõnikord testitakse neerude, maksa ja kilpnäärme funktsiooni, samuti selgroog.

Ravi

Pettuse seisundi ravi toimub mitmel etapil:

  1. Aktiivne teraapia. See algab hetkest, kui patsient või tema lähedased pöörduvad abi saamiseks, enne stabiilse remissiooni tekkimist..
  2. Stabiliseerimisetapp. Sellisel juhul moodustub maksimaalne remissioon ja patsient naaseb psühholoogilise töö ja sotsiaalse kohanemise varasemale tasemele..
  3. Ennetav etapp. Selle eesmärk on vältida rünnakute ja haiguse ägenemiste arengut.

Psühhosotsiaalne teraapia luululiste seisundite jaoks

  • Individuaalne psühhoteraapia. Aitab patsiendil moonutatud mõtlemist korrigeerida.
  • Kognitiivne käitumisteraapia. Aitab patsiendil mõttekäiku ära tunda ja muuta.
  • Pereteraapia. Aitab patsiendi perekonnal ja sõpradel tõhusalt suhelda pettekujutuslike häirete all kannatava inimesega.

Narkootikumide ravi

Kui deliiriumi põhjuseks on joobeseisundist või vigastustest tingitud orgaaniline ajukahjustus, siis esiteks määratakse põhihaiguse raviks ravimeid. Põhihaigust ravib spetsialiseeritud spetsialiseerunud arst.

Psüühikahäirete, eriti pettekujutluste ja meelepete ideede raviks kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid. Kõige esimene antipsühhootikum on aminasiin ja selle derivaadid. Need ravimid blokeerivad aju dopamiini retseptoreid. On teooria, et just nemad on deliiriumi provokaatorid. Ravim Triftazin eemaldab kõige paremini pettekujutatava komponendi.

Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja need võivad umbes 25% juhtudest põhjustada neurolepsiat. Selle kõrvaltoime parandamiseks kasutatakse ravimit Cycladol. Pahaloomuline neurolepsia võib lõppeda surmaga.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid on uue põlvkonna ravimid, mis blokeerivad lisaks dopamiiniretseptoritele ja serotoniini. Nende ravimite hulka kuuluvad asaleptiin, asaleptool, haloperidool, Truxal.

Tulevikus määratakse patsiendile rahustid, peamiselt bensodiasepiini derivaadid: fenasepaam, gidasepaam. Kasutatakse ka rahusteid: Sedasen, Deprim.

Pärast neuroleptikumidega ravimist jääb ränk defekt intelligentsuse vähenemise, emotsionaalse külmuse näol. Ravimite annused ja ravikuuri peaks määrama arst.

Toetav ravi

Vajadusel vajab patsient igapäevastes olukordades abi, ta peab aitama tal toitu võtta, õpetada teda ajas ja ruumis liikuma. Selleks peate riputama kalendri ja kella ruumis, kus see asub. Patsiendile tasub meelde tuletada, kus ta on ja kuidas ta siia sattus.

Kui ravi toimub spetsialiseeritud asutuses, peate asjad koju tooma patsiendile, et ta saaks end rahulikumalt tunda. Patsiendile antakse võimalus ise lihtsaid manipuleerimisi teha, näiteks riietuda, pesta.

Te peate suhtlema petteseisundi kogenud inimesega väga rahulikult, veel kord, konfliktiolukordi provotseerimata.