Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret

Üks levinumaid psühholoogilisi häireid on tänapäeval neuroos. See haigus võib teid pidevalt häirida või olla episoodiline, kuid igal juhul raskendab neuroos inimese elu suuresti. Kui te ei otsi õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võib see häire põhjustada keerukamate vaimuhaiguste arengut.

Neuroosid on pöörduvad psühhogeensed häired, mis tekivad sise- või väliskonfliktide, emotsionaalse või vaimse stressi tõttu, aga ka selliste olukordade mõjul, mis võivad inimesel põhjustada vaimse trauma. Erilise koha neurootiliste häirete seas on obsessiiv-kompulsiivne häire. Paljud eksperdid nimetavad seda ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD), kuid mõned arstid eristavad neid kahte..

Miks see juhtub? Fakt on see, et kodumeditsiinis peeti pikka aega obsessiiv-kompulsiivset häiret ja OKH-d erinevaks diagnoosiks. Kuid tänapäeval kasutatav rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10 ei sisalda sellist haigust nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, selles haiguste loetelus on mainitud ainult obsessiiv-kompulsiivset häiret. Seetõttu hakati hiljuti neid kahte ravimvormi kasutama sama vaimse patoloogia määratlusena..

Selles seisundis olev inimene kannatab tahtmatult tekkivate obsessiivsete, segavate või hirmutavate mõtete all. Peamine erinevus selle haiguse ja skisofreenia vahel on see, et patsient on oma probleemidest teadlik. Ta üritab ärevustundest vabaneda obsessiivsete ja tüütute tegude abil. Obsessiiv-kompulsiivset häiret saab ravida ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut, kellel on selle vaimse häire vormis kannatavate patsientidega töötamise kogemus..

Arengu põhjused

Stressisituatsioone ja ületöötamist nimetatakse tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise põhjuste hulgas, kuid obsessiiv-kompulsiivset häiret ei esine kõigil inimestel, kes satuvad raskesse eluolukorda. Mis provotseerib obsessiiv-kompulsiivsete seisundite arengut, pole veel täpselt kindlaks tehtud, kuid OBD esinemise kohta on mitu hüpoteesi:

  1. Pärilikud ja geneetilised tegurid. Teadlased on tuvastanud obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise kalduvuse ja ebasoodsa pärilikkuse vahelise mustri. Ligikaudu igal viiendal OBD-ga patsiendil on psüühikahäiretega sugulasi. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb inimestel, kelle vanemad on alkohoolseid jooke kuritarvitanud, kannatanud tuberkuloosse meningiidi vormis ning kannatanud ka migreeni- või epilepsiahoogude all. Lisaks võivad geneetiliste mutatsioonide tõttu tekkida obsessiivsed sundmõtted.
  2. Üsna suurel hulgal obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatel inimestel (umbes 75%) on muid vaimuhaigusi. OBK kõige tõenäolisemate kaaslaste hulka kuuluvad bipolaarne häire, depressioon, ärevuse neuroos, foobiad ja obsessiivsed hirmud, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired ja söömishäired..
  3. Anatoomilised tunnused võivad provotseerida ka obsessiiv-kompulsiivset häiret. Bioloogilised põhjused hõlmavad ka aju mõnede osade ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid. Teadlased juhtisid tähelepanu asjaolule, et enamasti on obsessiiv-kompulsiivse häirega närvisüsteemi ergastuses patoloogiline inerts, millega kaasneb käimasolevate protsesside pärssimise labiilsus. OCD võib esineda mitmesuguste neurotransmitterite düsfunktsioonide olemasolul. Neurootilise taseme häired tekivad gammaaminovõihappe, serotoniini, dopamiini ja norepinefriini tootmise ja vahetuse talitlushäirete tõttu. Samuti on olemas versioon obsessiiv-kompulsiivse häire arengu ja streptokoki infektsiooni vahelistest suhetest. Selle nakkuse põdenud inimestel on kehas antikehad, mis hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid ka keha enda kudesid (PANDAS-sündroom). Nende protsesside tagajärjel võivad häirida basaalganglionide koed, mis võib põhjustada OCD arengut..
  4. Põhiseaduslikud ja tüpoloogilised tegurid hõlmavad erilisi iseloomuomadusi (anankastny). Enamik patsiente on altid pidevatele kahtlustele, väga arukad ja ettevaatlikud. Sellised inimesed on toimuva üksikasjade pärast väga mures, nad on altid perfektsionismile. Ananskastid on kohusetundlikud ja väga täidesaatvad inimesed, kes püüavad oma kohustusi hoolega täita, kuid täiuslikkuse soov segab väga sageli õigel ajal alustatud töö lõpetamist. Soov saavutada töös kõrgeid tulemusi ei võimalda luua täisväärtuslikke sõbralikke suhteid ning sekkub ka väga isiklikusse ellu. Lisaks on sellise temperamendiga inimesed väga jonnakad, nad ei tee peaaegu kunagi kompromisse.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi peaks algama häire arengu põhjuste väljaselgitamisest. Alles pärast seda koostatakse raviskeem ja vajadusel määratakse ravimiravi.

Häire sümptomid

Arst saab patsiendil määrata obsessiiv-kompulsiivse häire ja määrata sobiva ravi ainult siis, kui häire peamisi sümptomeid on täheldatud pikka aega (vähemalt kaks nädalat). OCD avaldub järgmiselt:

  • obsessiivsete mõtete olemasolu. Need võivad olla regulaarsed või esineda perioodiliselt, püsides peas pikka aega. Pealegi on kõik pildid ja draivid väga stereotüüpsed. Inimene saab aru, et need on absurdsed ja naeruväärsed, kuid tajub neid siiski omana. OCD patsient saab ka aru, et ta ei saa seda mõttevoogu kontrollida, aga ka omaenda mõtlemist. Mõtteprotsessi käigus on obsessiiv-kompulsiivse häire all kannataval inimesel perioodiliselt vähemalt üks mõte, millele ta üritab vastu panna. Püsivalt võivad meelde tulla kellegi nimed ja perekonnanimed, linnade, planeetide nimed jne. Ajus võib luuletus, tsitaat või laul korduvalt kerida. Mõned patsiendid arutavad pidevalt teemasid, millel pole tegelikkusega mingit pistmist. Kõige sagedamini häirivad patsiente mõtted paanikahirmust nakkushaiguste ja reostuse ees, valusast kaotusest või tuleviku ettemääratusest. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel võib tekkida patoloogiline soov puhtuse järele, vajadus erikorra või sümmeetria järele;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom on soov tegutseda ärevate mõtete intensiivsuse vähendamiseks. Seda käitumist nimetatakse kompulsiivseks ning patsiendi regulaarseid ja korduvaid toiminguid kompulsioonideks. Patsiendi vajadus teha konkreetseid toiminguid on tingimuslik "kohustus". Sundimised pakuvad haige inimesele harva moraalset naudingut, sellised "rituaalsed" tegevused võivad terviseseisundit leevendada vaid lühikest aega. Selliste obsessiivsete tegevuste hulgas võib märkida soovi lugeda konkreetseid esemeid, sooritada amoraalseid või ebaseaduslikke tegusid, korduvalt kontrollida oma töö tulemusi jne. Sund on harjumus kissitada, nuuskida, huuli lakkuda, pilgutada, huuli lakkuda või pikki juuksesoole ümber sõrme keerata;
  • patsienti pidevalt kimbutavad kahtlused võivad viidata ka obsessiiv-kompulsiivse häire olemasolule. Selles seisundis olev inimene ei ole enesekindel enda ja oma tugevuste suhtes, ta kahtleb, kas ta on teinud vajalikud toimingud (vee välja lülitanud, triikraua, gaasi jne) välja lülitanud. Mõnikord jõuavad kahtlused absurdini. Näiteks võib patsient korduvalt kontrollida, kas nõud on pestud, ja samal ajal neid iga kord pesta;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom on see, et patsiendil on põhjendamatu hirm, millel puudub loogika. Näiteks võib inimene kohutavalt karta avalikus kohas esinemist, ta kardab mõtet, et unustab kindlasti oma kõne. Patsient võib karta avalikes kohtades käimist, talle tundub, et teda kindlasti naeruvääristatakse. Mured võivad hõlmata suhteid vastassooga, suutmatust uinuda, töökohustuste täitmist jms..

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige silmatorkavam näide on hirm määrduda ja surmaga lõppeda haigestumine pärast kokkupuudet mikroobidega. Selle "kohutava" nakkuse vältimiseks püüab patsient igal võimalikul viisil vältida avalikke kohti, ta ei söö kunagi kohvikutes ega restoranides, ei puuduta ustel käepidemeid ega trepil käsipuud. Sellise inimese kodu on praktiliselt steriilne, kuna ta puhastab seda hoolikalt spetsiaalsete vahenditega. Sama kehtib isikliku hügieeni kohta, OCD sunnib inimest tundide kaupa käsi pesema ja nahka spetsiaalse antibakteriaalse vahendiga ravima..

Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole ohtlik häire, kuid see raskendab indiviidi elu sedavõrd, et ta ise hakkab mõtlema küsimusele, kuidas obsessiiv-kompulsiivset häiret ravida..

OCD ravi tunnused

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimise edukus sõltub mitmest tegurist, kuid normaalse elu võimalused on suuremad, kui patoloogiaga ravi alustatakse võimalikult varakult. Seetõttu ei tohiks te ignoreerida haiguse esimesi sümptomeid: kui märkate, et obsessiivsed mõtted ületavad teid, siis on parem kohe pöörduda psühhoterapeudi või psühhiaatri poole.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi nõuab probleemi lahendamiseks integreeritud lähenemist. Teraapiat viiakse läbi kolmes suunas: psühhoteraapia, uimastiravi ja hüpnoteraapia mõju.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on psühhoterapeutilise mõjutamise kõige tõhusam meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia. Selle olemus taandub asjaolule, et patsient avastas psühhoterapeudi abiga iseseisvalt oma hävitavad mõtted, mõistis nende absurdsust ja töötas välja uue positiivse mõtlemise mustri.

Psühhoteraapia seanssidel püüab arst patsiendile selgitada erinevust tema adekvaatse hirmu ja mõtete vahel, mis olid inspireeritud neuroosist. Selle tagajärjel vabaneb patsient mitte ainult obsessiivsetest mõtetest ja tegudest, vaid omandab ka oskused haiguse kordumise vältimiseks. Ravi käigus kujunenud kognitiivne mõtlemine võimaldab inimesel tulevikus iseseisvalt toime tulla mõne vaimse probleemiga ja takistada nende progresseerumist..

Teine tõhus viis obsessiiv-kompulsiivse häire ravimiseks on kokkupuuteviis ja reaktsioonide ennetamine. Seansi ajal viiakse patsient tahtlikult tingimustesse, mis põhjustavad psühholoogilist ebamugavust ja obsessiivsete mõtete voogu. Varem annab terapeut oma kliendile juhiseid selle kohta, kuidas nende sundtoimingute vajadusele vastu seista. Statistika kohaselt võimaldab selle meetodi kasutamine saavutada kiiremaid tulemusi ja remissioon on sel juhul stabiilsem..

Üsna sageli kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire ravis mitmesuguseid hüpnootilise mõju tehnikaid. Pärast patsiendi hüpnootilisse transsi sisenemist suudab terapeut tuvastada asjaolud, mis põhjustasid obsessiiv-kompulsiivse häire arengut. Vaid mõne hüpnoosiseansiga on võimalik saavutada piisavalt kõrgeid tulemusi. Patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt ja soovituse mõju püsib pikka aega või kogu elu.

Lisaks saab kasutada muid psühhoteraapia meetodeid:

  • Grupp. Suhtlemine sarnaste probleemidega inimestega võimaldab haige inimesel mõista, et tema olukord pole ainulaadne. Obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemise positiivne kogemus on täiendav stiimul ravimiseks;
  • Ratsionaalne käitumisteraapia võimaldab teil muuta inimeste mõtlemist ja käitumist. Selle teraapia aluseks on ABC mudel, mida nimetatakse ka terapeutiliste muutuste mudeliks või ABC isiksusteooriaks. A on patsiendi enda mõtted ja tunded, mis on seotud praeguste sündmustega, B on uskumused, kuid mitte religioossed või poliitilised (psühhoterapeudid peavad seda kliendi isiklikuks küsimuseks) ja seisukohtadega ning C on tagajärg, A ja B-ga kokkupuute tulemus. punktid on omavahel tihedalt seotud, tulemuse (C) muutmiseks peate muutma oma mõtteid (A) ja mõistma uskumuste irratsionaalsust (B), mis viisid irratsionaalsete tagajärgedeni;
  • psühhoanalüüs. See meetod on varem olnud väga populaarne, kuid on viimasel ajal kaotanud oma positsiooni. Esiteks on see tingitud suure hulga terapeutiliste seansside vajadusest. Mõnel juhul võib OCD ravi võtta mitu aastat. Kaasaegsed progressiivsed tehnikad võimaldavad saavutada jätkusuutlikke tulemusi lühema aja jooksul.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks soovitatakse ravimeid harva. Otsus tehakse pärast patsiendi seisundi ja ravimteraapia olemasolevate riskide igakülgset hindamist.

Ravimite võtmise vajaduse korral võib arst patsiendile välja kirjutada ravimi tritsükliliste antidepressantide, SSRI klassi antidepressantide, spetsiifiliste serotonergiliste ja noradrenergiliste antidepressantide, bensodiasepiini rahustite või normotimiimide hulgast..

Ebatüüpilised antipsühhootikumid ei kuulu tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire raviprogrammi, kuna vead ravimi annuses võivad viia vastupidiste tulemusteni: obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad tugevneda.

Kompleksne ravi obsessiiv-kompulsiivse häire ravis peab sisaldama järgmist:

  • neuroosi arengut põhjustanud traumaatilise olukorra kõrvaldamine. Samuti on vaja takistada selle korduvat arengut;
  • on vaja välja töötada spetsiaalne haridusstrateegia lastele, kellel on eelsoodumus sundide ja kinnisideede tekkeks;
  • ennetava töö tegemine patsiendi perega. Ravi õnnestumiseks ja selle pikaajaliseks tulemuseks on vaja perekonna olukorda normaliseerida;
  • autogeenne treening. Meditatsioon on väga kasulik, selliste harjutuste ajal on võimalik mõistus murettekitavatest mõtetest puhastada. Harjutada saab erinevaid lihaste ja hingamisteede lõõgastusmeetodeid;
  • alkoholist loobumine ja muudest sõltuvustest vabanemine;
  • päevakava läbivaatamine. Vaimse seisundi normaliseerimiseks on väga oluline magamiseks piisavalt aega ja korralik puhkus. Peate toitu normaliseerima. Igapäevane dieet peaks sisaldama tervislikke toite, mis annavad organismile piisavas koguses kasulikke mikroelemente ja energiat;
  • Valgusteraapia on OCD täiendav ravi. Protseduuri ajal stimuleerivad valguskiired keha immunobioloogilist aktiivsust, millel on positiivne mõju enamusele funktsionaalsetele süsteemidele ja mis võimaldab teil vabaneda teatud tüüpi depressioonist.

Lisaks võivad kasulikud olla sellised ravimeetodid nagu nõelravi, massaaž ja refleksoloogia. Kui patsiendil on kaasuvaid somaatilisi haigusi, tuleb ka nende ravimiseks pingutada..

Obsessiiv-kompulsiivne häire on patoloogia, millest on raske iseseisvalt vabaneda. Patsient, kuigi ta mõistab oma mõtete ja tegude absurdsust, ei suuda siiski eriliste oskusteta muuta irratsionaalset mõtlemist. Ainult kogenud psühhoterapeut aitab vabaneda sellest ebameeldivast psüühikahäirest, mis elu väga raskendab..

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Üldine informatsioon

Obsessiiv-kompulsiivne häire (tänapäevases terminoloogias obsessiiv-kompulsiivne häire) on neurootiline häire, millega kaasnevad ärevus, kinnisideed (obsessiivsed mõtted) või sunnid (obsessiivsed tegevused - rituaalid) ja sagedamini nende mõlema kombinatsioon. Põhimõtteliselt on obsessiiv-kompulsiivne neuroos intraperonaalne konflikt, kus püüdlused on vastuolus otsustusvalikutega..

Paljud inimesed arvavad, et kinnisideed on midagi ebanormaalset ja hirmutavat ning mõned arvavad, et kinnisideemõtted on skisofreenia, mis pole tõsi. Kõigepealt tuleb märkida, et kerged harva esinevad kinnisideenähtused (obsessiivsed mõtted / tegevused) on iseloomulikud paljudele inimestele, eriti anankast indiviididele (isiksuse arengu piiritasemega isikud), kuid need nähtused jäävad vaimuhaiguste ulatusest välja, kuna obsessiivsed mõtted / tegevused on kontrolli all.... Niisiis, anankasti omaduste ajutist rõhutamist täheldatakse sageli nakkusjärgse kurnatuse korral, naistel - raseduse, sünnituse, menopausi ajal, pärast tugevat stressi.

Inimese patoloogilisest seisundist saab rääkida siis, kui impulsid tegevustele / mõtte sisule on pidevalt peale surutud (s.t. need on püsivad) ja tekitavad kogu inimolendi täis vastupandamatut hirmu ning inimene ei saa neid teadlikult alla suruda ega tõrjuda, kuigi ta on sellest teadlik. nende mõttetus ja alusetus. See tähendab, et patoloogiline pole mitte mis tahes olemuse kinnisideede olemasolu / sisu, vaid nende domineeriv ja progressiivne olemus, samuti võimetus neist iseseisvalt lahti saada. Samal ajal kitsendab haiguse progresseerumisega kinnisideede ilming oluliselt elamispinda ja aja jooksul toob see kaasa märkimisväärse psühholoogilise ebamugavuse ja inimese kohanemise halvenemise sotsiaalse ja tööalase aktiivsusega..

Haiguse levimus kogu inimpopulatsioonis varieerub vahemikus 1,5-3%. Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb praktiliselt ilma sooliste erinevusteta kõigis vanuserühmades / sotsiaalsetes rühmades, samas kui kliiniliste sümptomite osas olulisi erinevusi ei tuvastata ning erinevusi piirab ainult kultuuriliste omaduste tõttu patoloogiliste esituste sisu. Haigus algab kõige sagedamini noorukieas (diagnoosimisel on keskmine vanus 18–22 aastat), kuid seda saab diagnoosida ka hiljem, mis on seotud sooviga haiguse ilminguid varjata. Keskmiselt möödub arsti külastuse ja obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingute tekkimise vahel 12-15 aastat..

Obsessiivseid seisundeid esineb sagedamini kõrge intelligentsustasemega inimestel. Mitmete autorite sõnul on haridustaseme ja haiguse vahel seaduspärasus, mis on palju sagedasem inimestel, kes tegelevad väga intellektuaalse tegevusega ja kellel on kõrgharidus. Obsessiiv-kompulsiivsed seisundid on heterogeensed ja hõlmavad mitut omavahel seotud psühhopatoloogilist sündroomi. Nende hulka kuuluvad keelatud tungide kinnisideed, toimingute täielikkus, omamine, ohutus, erinevad motoorsed kinnisideed, mis erinevad tüübi ja funktsionaalse tähenduse poolest..

Näitena: hirm krediidis oleva auto varguse ees ja pidev auto kontrollimine, kuigi inimene teab kindlalt, et auto on alarmi all või muretseb tulede, kodumasinate pärast, uks pole kinni, hirm laia tänava ületamise ees, hirm õhetus, hirm pimeduse ees, rahvahulga ees, hirm haigestumise ees, hirm valu / surmamõtete ees, hirm rongis sõitmise ees, hirm reostuse puudutamisel, hirm loomade ees jne..

Nõiaringi käivitavad "sissetungivad mõtted", mida inimene üritab kindlas järjestuses toimingute (rituaalide) abil neutraliseerida. Lisaks kinnisideedele ja sundmõtetele on veel üks äärmiselt oluline komponent (ärevus, hirm, närvilisus, ärevus, ebamugavustunne), mis tegelikult seob sissetungivad mõtted konkreetse rituaalsete toimingutega ja mida patsiendid sageli ei tunnista ning mille ümber moodustub nõiaring (joon. allpool).

Reeglina muutuvad rituaalid ärevusest vabanemiseks (obsessiivsed tegevused) ise sageli tõsiseks probleemiks, kuna nende teostamise aeg pikeneb haiguse ilmnemise alguses mitmest minutist kuni selle aktiveerumiseni mitu tundi. Tegelikult põhinevad rituaalid inimese instinktidel, mille eesmärk on vältida erinevaid ärevust tekitavaid olukordi, ja samal ajal usub inimene ekslikult, et need rituaalid võivad teda ärevusest vabastada. Katsed keskenduda rituaalide vältimisele suurendavad ainult ärevust ja hirme, süvendades haigust. Obsessiivsed nähtused (obsessiivsete mõtete / impulsside neuroos) piisava ravi puudumisel kipuvad laienema ja 70% juhtudest läbivad kroonilise kursi.

Oluline on mõista, et obsessiiv-kompulsiivne häire on omaette haigus ega ole teise haiguse sümptom, nagu ekslikult arvasid mõned nõukogude psühhiaatrid, kelle arvates on selle ilmingud seotud skisofreenia sümptomitega. Kuid sel juhul võib obsessiiv-kompulsiivsel häirel olla samaaegselt esinevaid (kaasuvaid) häireid, näiteks paanikahäire, korduv depressioon, bipolaarne häire, sotsiaalsed ja spetsiifilised foobiad, tiksihäired.

Patogenees

Selle haiguse patogeneesist pole ühest vaadet. Hüpoteese ja teoreetilisi uuringuid on palju, kuid ükski neist ei anna ammendavat vastust kinnisideede kujunemise eripäradele. Kõige enam toetatakse neurokeemilisi ja neuroanatoomilisi teooriaid.

Neurokeemiline teooria

See põhineb serotoniini ainevahetuse häiretel. On üsna palju usaldusväärseid andmeid, mis kinnitavad serotoniini ainevahetuse ja häirete juhtivat rolli frontaal-basaal-ganglio-talamo-kortikaalses ringis. Selle teooria kohaselt hakkab serotoniini vabanemise vähenemise tõttu järsult vähenema võime mõjutada dopaminergilise neurotransmissiooni mehhanismi, mis põhjustab süsteemide tasakaalustamatust ja aitab kaasa tasakaaluhäire tekkele, mis põhjustab dopamiini aktiivsuse domineerimist basaalganglionides. See mehhanism on stereotüüpse käitumise ja erinevate motoorsete häirete arengu aluseks. Kuna serotonergilised efferentsed rajad lähevad ajukoore otsmikusagara struktuuridesse (limbilised struktuurid ja aju otsmikusagarate orbitaalne gyrus) basaalganglionidest, on selle lüüasaamine põhjustatud mitmesuguste kinnisideede ilmnemisest. Eeldatakse, et ebapiisav serotoniini tase, mis põhineb neuronite suurenenud tagasihaardel, peatab impulsside ülekande neuronilt neuronile (joonis allpool).

Neuroanatoomiline teooria

Kinnisideede arengu neuroanatoomiline põhjendus põhineb otsmikusagara talitlushäirel. Neurobioloogiliste häirete tõestuseks on selle häire seos mitmesuguste patoloogiatega, mis põhinevad basaalganglionide patoloogilistel protsessidel (Tourette'i sündroom, Sydenhami korea, letargiline entsefaliit)..

Klassifikatsioon

Voo olemuse järgi on tavaks eristada:

  • Üks haigusepisood, mis kestab mitu nädalat / kuni mitu aastat.
  • Haiguse kulg koos perioodiliste ägenemiste ja ilmingute täieliku puudumise perioodidega.
  • Haiguse pidev kulg koos sümptomite perioodilise intensiivistumisega.

Valitsevate sümptomite järgi eristatakse obsessiivseid tegevusi:

  • kinnisideede (obsessiivsete mõtete) ülekaaluga;
  • ülekaalus sunnid (tegevused / liikumised);
  • segatud ilmingud.

Kinnisideede vormide järgi:

  • Elementaarsed - kinnisideed tekivad pärast neid põhjustanud stiimuli toimimist, see tähendab, et on teada nende esinemise põhjus (hirm autoõnnetuse järel sõitmise ees).
  • Krüptogeenne - kinnisideed, mis ilmnevad ilma selgelt määratletud põhjuseta, obsessiivsed kahtlused, loendamine. Obsessiivsetele mõtetele keskendumisel tekivad obsessiivsed tegevused, misjärel tekib tekkinud mõtete suhtes lühiajaline rahunemine (pärast esemete ja mitmesuguste objektide puudutamist käte pesemine, korduv kontroll, kas valgus ei põle jne).

Kinnisideede valdava olemuse / tüübi järgi:

  • Kinnisideed ja intellektuaalsed fantaasiad / mõtted, häirivad mälestused.
  • Emotsionaalsed hirmud, mis muutuvad foobiateks.
  • Mootor (mootor).

Põhjused

Haiguse arengu usaldusväärsed põhjused pole teada. Teadlaste sõnul on obsessiiv-kompulsiivsete neurooside aluseks kolm etioloogiliste tegurite rühma:

  • Bioloogilised tegurid. Nende hulka kuuluvad: serotoniini metabolismi kahjustus, mis osaleb aktiivselt ärevuse reguleerimises; nakkushaigused, pärilik eelsoodumus, autonoomse närvisüsteemi toimimise tunnuste olemasolu.
  • Sotsiaalne, kognitiivne: lapse kasvatamise eripära perekonnas, rõhutades vastutustunnet ja kohusetunnet, ülikõrged nõuded kooli hinnetele, liigne rangus, sunnitud osalemine usundis; stressile reageerimise poogitud mudeli tunnused, kutsetegevuse eripära.
  • Psühholoogiline. Lapsepõlvest tulenevad põhjused, mis on tingitud närvisüsteemi tüübist, isikliku arengu omadustest, välistest traumaatilistest teguritest (perekondlikud, seksuaalsed).

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • Erinevat tüüpi peavigastused.
  • Aasta perioodid (sügis / kevad).
  • Hormonaalsed häired / muutused.
  • Ärkveloleku ja öise une rütmi häired.
  • Streptokoki etioloogiaga haiguste ägenemine / esinemine.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomiteks on piiratud / rasked obsessiivsed või kompulsiivsed sümptomid, mis esinevad neurootiliste / afektiivsete isiksushäirete struktuuris. Sümptomite raskusaste sõltub suuresti patsiendi soovist moodustada neurootilisi reaktsioone ja isikliku ärevuse tasemest.

Kinnisideed

Obsessiivse neuroosi peamised tahvlid on kinnisideed (kinnisideed), mis tekivad vastu tahtmist ja mida patsient tajub mõttetute / valulike piltide või mälestustena, millest ta püüab vabaneda, kuna mõistab, et need muudavad tema igapäevaelu raskeks. Kuid hoolimata patsiendi vastupanust domineerivad need mõtted tema psüühikas. Sellel häirel on palju vorme..

Üks ilmingutest on obsessiivseid peegeldusi hõlmav nn "vaimne kumm", mis avaldub korduvate mälestuste sissevooluna; arütmomania (kompulsiivne loendamine) - mõtete arvude mõttetu lisamine, akende, autode uuesti lugemine; kahtlused tehtud toimingute täielikkuse / ebaõigsuse osas (akende / uste sulgemine, elektriseadmete väljalülitamine); ebameeldivad ootused läbikukkumisele tuttavate tegevuste tegemisel.

Kontrastsed kinnisideed on eriti ebameeldivad ja valusad. Kõige sagedamini ilmnevad vastandlikud kinnisideed inimese kohta agressiivsete mõtete ja ebamoraalse sisuga piltide ilmumisega: teistele kehavigastuste tekitamine, mõrv, enesetapp, huligaansus, millega kaasnevad süütunne, lakkamatud kahtlused, hirm kaotada kontroll ja halvata ärevus. Naistel võivad need tekitada ebameeldivaid mõtteid mehest, kes teda solvas. Kontrastsete kinnisideedega kaasneb vastuolu sellise tegevuse ülimalt väljendunud soovi ja moraalinormide vahel. Samal ajal mõistab patsient, et vajadus sedalaadi tegude järele on ebaloomulik ja ebaseaduslik, kuid kui taolisi mõtteid / soove maha suruda, suureneb nende intensiivsus..

Sundused

Need on korduvad obsessiivsed toimingud, mis toimuvad erineva keerukusega rituaalide kujul, mis viib kinnisideedest tingitud pinge / ärevuse taseme languseni. Näiteks astumine üle asfaldi pragude; kõndimine tavalisel marsruudil / kindlal tänavapoolel; avanevad teatud asjade järjekorras. Samal ajal püüab patsient ärevuse vähendamiseks korrata toiminguid teatud arvu kordi ja kui see õnnestub, algab ta otsast peale. Nagu kinnisideede puhul, mõistab patsient, et need toimingud toimuvad omal soovil, hoolimata asjaolust, et need põhjustavad psühholoogilist ebamugavust, ja ta püüab kõigest väest neid vältida..

Foobiad

Kinnisidee nähtuse teine ​​ilming on foobiad (obsessiivsed hirmud) - hirm reostuse pärast avalikes kohtades ja nakatumise võimalus pärast kokkupuudet inimestega / objektidega; hirm viibida kinnises / kitsas ruumis, rahva hulgas, hirm lemmikloomadega suhtlemise ees jne. Sellised patsiendid kalduvad vältima hirmutavaid kohti / olukordi (ärge sõitke liftiga, lahkuge majast harva, vältige rahvamasse).

Reeglina arenevad mitmesugused obsessiivsed seisundid (sümptomid) järk-järgult, lainetena koos pikaajaliste / lühiajaliste remissioonide ja ägenemistega. Pikemaajalist spontaanset remissiooni rohkem kui aasta jooksul täheldatakse ainult 10-12% patsientidest. Obsessiiv-kompulsiivne häire progresseerub järk-järgult ja viib aja jooksul patsiendi ühiskonnaga kohanemise väljendunud rikkumiseni. Üsna sageli täheldatakse emotsionaalse sfääri häireid (ebakindluse / alaväärsustunne, ärrituvus, depressioon) ja iseloomu muutusi - hirmu, ärevust, kartlikkust, kahtlust, häbelikkust. Mõnel juhul komplitseerivad haigust ärevus-depressiivsed ilmingud (depressioon, üksindus, ühiskonnast hoidumine, süngus jne).

Analüüsid ja diagnostika

Vastavalt ICD-10 diagnoositakse "obsessiiv-kompulsiivne häire" siis, kui obsessiivseid sümptomeid / kompulsiivseid toiminguid või nende kombinatsioone täheldatakse vähemalt kaks kuni kolm järjestikust nädalat ja need põhjustavad stressi ja tegevuse katkemist sotsiaalses ja professionaalses sfääris. Sel juhul peavad kinnisideede (obsessiivsete mõtete / toimingute) nähtused vastama teatud omadustele:

  • neid peaks patsient pidama enda mõteteks / impulssideks;
  • peab olema vähemalt üks mõte / tegevus, millele patsient ebaõnnestunult vastu peab;
  • mõte tegevuse sooritamisest iseenesest ei tohiks olla meeldiv (ärevuse / pinge vähendamine pole selles mõttes meeldiv);
  • mõtted / impulsid / pildid peaksid olema ebameeldivalt korduvad, samas kui patsient peaks teadma, et obsessiivsed tegevused / ajendid / mõtted on ebamõistlikud ja liigsed.

Spetsiifilisi laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat ei ole. Abimeetodina võib haiguse tuvastamiseks kaaluda mitmesuguseid psühholoogiliste testide küsimustikke. Kõige sagedamini kasutatav test on Yale-Browni OCD skoor, mis sisaldab obsessiiv-kompulsiivse mõtte skaalat / obsessiiv-kompulsiivse tegevuse skaalat, mis hõlbustab haiguse teatud sümptomite tuvastamist ja võimaldab teil hinnata nende raskust.

OCD tuleb eristada spetsiifilistest (lihtsatest) foobiatest, traumajärgsest stressihäirest, sotsiaalfoobiast ja muudest ärevushäiretest, millega kaasneb ärevus-autonoomne reaktsioon teatud olukordadele / objektidele. Tunnusmärgiks on selgelt väljendatud ühenduse olemasolu konkreetse stiimuliga ja vastupanu puudumine.

Samuti eristatakse impulsiivseid kinnisideesid eraldi. Vastupidiselt klassikalisele sundsündroomile tehakse impulsiivseid toiminguid ootamatult, ilma motiivivõitluseta, neid mõistmata ja kaalumata. Peamine erinevus seisneb selles, et patsiendid viivad läbi impulsiivseid sõite (nad hakkavad äkki oma kohal keerlema ​​/ tantsima, tormavad akna juurde, laulavad, karjuvad sõnu, viskavad esemeid laualt, riietelt - ja seda kõike ilma motiivita, spontaanselt ja ootamatult), samal ajal kui obsessiivsete ajamitega patsient kardab ajamite realiseerimist ja võitleb nendega.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Reeglina viiakse ravi läbi kodus, kuid raskematel juhtudel (psühhopatoloogiliste isiksushäirete ilmnemine koos desotsialiseeruvate ilmingutega, mis ei lõpe ambulatoorselt), tuleb patsient kompleksravi saamiseks hospitaliseerida neuropsühhiaatriasse. Ravi on keeruline ja individuaalne. Sisaldab ravimeid, kognitiivset käitumisteraapiat ja psühhoteraapiat. Ravi põhirõhk on haiguse ilmingute raskuse vähendamine, elukvaliteedi normaliseerimine / patsientide kohanemine ühiskonnaga.

Narkootikumide ravi

Ravi psühhotroopsete antidepressantidega

Praegu kasutatakse selle rühma ravimite hulgas valdavalt ka ravimitele selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Tritsükliliste antidepressantide rühmast kasutatakse laialdaselt klomipramiini, mille kõrge efektiivsus tuleneb serotoniini / norepinefriini tagasihaardeprotsessi tugevast blokeerimisest. Patsientidel 3-6 päeva pärast selle manustamise taustal on obsessiiv-foobilise iseloomuga sümptomite raskusaste märkimisväärselt vähenenud ja toime kestus kestab 1,5-2 kuud. Kursuse kestus on 14 päeva, enamikul juhtudel viiakse läbi infusioonravi kombinatsioon ravimi võtmisega seestpoolt.

Klomipramiin toimib nii obsessiiv-kompulsiivse häire tuumal kui ka suuremate kogemustega seotud ärevuse / depressiooni sümptomitel, mis võimaldab teil nii obsessiivsetest mõtetest ja hirmudest kui ka obsessiivsetest toimingutest vabaneda. Säilitusraviks on soovitatav kasutada SSRI-sid, mis on kergemini talutavad ja patsiendid paremini tajutavad. Samuti võib välja kirjutada tritsükliliste antidepressantide rühma teisi ravimeid või SSRI rühma ravimeid (duloksetiin, fluoksetiin, fluvoksamiin, agomelatiin, mirtasapiin, sertraliin, venlafaksiin). Amitriptüliin on efektiivne raske depressiooni korral.

Rahustid

Ägedate ärevushäirete ja raskete ärevushoogude kiireks leevendamiseks on ette nähtud Alprazolam, Diazepam, Tofizopam, Clonazepam, Etifoxine, sageli koos antidepressantidega, mis leevendavad / kõrvaldavad ärevuse komponenti obsessiivsete mõtete ilmnemisel..

Antipsühhootikumid

Vaimse aktiivsuse vähendamiseks ja käitumishälvete korrigeerimiseks kasutatakse neuroleptikume (tioridasiin, kloorprotikseen, sulpiriid), millel on rahustav toime..

Antidepressantide toime tugevdamiseks, eriti bipolaarse häirega kaasuva haigestumise või impulssjuhtmete kontrolli all, on ette nähtud liitiumsoolad (liitiumkarbonaat), mis normaliseerib serotoniini vabanemist sünaptilistes lõppudes, suurendades seeläbi neurotransmissiooni ja ka ravi efektiivsust üldiselt. Serotoniini sünteesi vähenemise korral on näidustatud L-trüptofaani täiendav manustamine.

Psühhoteraapia

Ravis kasutatakse laialdaselt kognitiivset / käitumuslikku psühhoteraapiat, hüpnoosi ja psühhoanalüütilisi võtteid, mis näitavad patsiendile, kuidas vabaneda obsessiivsetest mõtetest peas või neist tähelepanu juhtida.

Kognitiivse psühhoteraapia eesmärk on omandada oskusi, mis võimaldavad patsiendil mõista mõtete / emotsioonide mõju haiguse sümptomite ilmnemisele ja kuidas nende välimusega toime tulla, see tähendab praktiliste oskuste omandamine, et minimeerida kinnisideede, ärevuse, hävitavate tegevuste ilminguid.

Käitumisteraapia võimaldab patsiendil kohaneda stressi põhjustavate olukordade / objektidega. Selleks kasutatakse erinevaid tehnikaid ("mõtlemise lõksude" tuvastamine / muutmine; "siseelu eraldatud teadlikkus"; tehnika "tühjuse täitmine"; motiveerivad võtted oma loomuliku eluviisiga naasmiseks (kohanemiseks) - peresuhete ümberhindamine, töö / õppimine, reaktsioon ümbritsevatest inimestest jne. Laialdaselt kasutatakse hüpnoose, enesehüpnoosi / positiivsete kinnituste meetodeid, mis vähendavad patsiendi sõltuvust obsessiivsetest mõtetest, tegudest, hirmudest ja psühholoogilisest ebamugavusest..

Spetsiaalsete psühhoanalüüsi tehnikate / meetodite raames määravad arst ja patsient ühiselt kindlaks kinnisideede, kogemuste ja rituaalide nähtuse tõelised põhjused ning töötavad välja viisid negatiivsete ilmingute raviks. Psühhoterapeut analüüsib obsessiivseid mõtteid, ravi, aidates patsiendil peatada / muuta obsessiivne käitumisrituaal ja selle rakendamise ajal ebameeldivate aistingute teke. rituaalid / toimingud ja tähendus, mille patsient nendesse paneb, fikseerib tegevustele tähelepanu.

Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret ja hirmu

Inimesel võib tekkida seisund, kus valed ideed, mõtted üritavad teadvuse üle võtta. Nad ründavad iga päev, muutudes obsessiiv-kompulsiivseks häireks. See teeb elu väga keeruliseks, kuid obsessiivsetest mõtetest ja hirmudest vabanemiseks on võimalusi. Ilma abita muutub seisund aja jooksul ainult hullemaks. Üha raskem on keskenduda tõeliselt olulistele asjadele, leida jõudu igapäevaelus probleemidest ülesaamiseks. Seejärel tekib depressioon, halvad mõtted, soovid ja mõnikord süveneb häire skisofreeniaks.

Miks tekib obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) tekib siis, kui teadvus ei suuda tegevuse impulsse alla suruda. Samal ajal tõrjuvad nad välja kõik muud mõtted, ehkki need on praegu mõttetud või alusetud. Nende impulsside püsivus on nii suur, et tekitavad hirmu. Obsessiiv-foobiliste ilmingute, obsessiiv-kompulsiivse neuroosi arengut mõjutavad erineval määral bioloogilised ja psühholoogilised tegurid.

Obsessiiv-kompulsiivsel häirel on erinevad ilmingud, kuid need kõik taanduvad selle laadi peamisteks sümptomiteks:

  • korduvad toimingud, rituaalid;
  • regulaarselt kontrollima oma tegevust;
  • tsüklilised mõtted;
  • vägivalla, usu või elu intiimse poole mõtete külge jäämine;
  • vastupandamatu soov numbreid kokku lugeda või hirm nende ees.

Lastel

OCD mõjutab ka lapsi. Reeglina saab arengu põhjuseks psühholoogiline trauma. Lapse neuroos areneb hirmu või karistuse taustal ning sellise seisundi võib esile kutsuda õpetajate või vanemate ebaõiglane suhtumine neisse. Varases eas isast või emast lahusolekul on tugev mõju. Kinnisidee ajendiks on üleminek teise kooli või kolimine. On kirjeldatud mitmeid peresuhete tegureid, mis aitavad kaasa lapse häirele:

  1. Rahulolematus lapse sooga. Sellisel juhul surutakse talle peale tema jaoks ebatavalisi omadusi, see tekitab suurt ärevust.
  2. Hiline laps. Arstid on leidnud seose ema vanuse ja lapse psühhoosi tekkimise riski vahel. Kui naine on raseduse ajal üle 36 aasta vana, suureneb imiku ärevuse oht tingimata..
  3. Perekonfliktid. Sageli mõjutab tülidest tulenev negatiivsus last, tal on süütunne. Statistika kohaselt on peredes, kus mees tegeleb aktiivselt kasvatusega, lastel neuroose palju vähem..
  4. Mittetäielik perekond. Lapsel puudub pool käitumismustrist. Stereotüübi puudumine provotseerib neuroosi arengut.
  • Kuidas kodus huuli suurendada
  • Pasta ahjus: retseptid fotodega
  • Juuksemask

Täiskasvanutel

Vanemas põlvkonnas mõjutavad obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimist bioloogilised ja psühholoogilised põhjused. Esimesed ilmnevad arstide sõnul neurotransmitteri serotoniini vahetuse häirete tõttu. Üldiselt arvatakse, et see reguleerib ärevuse taset, omades seost närvirakkude retseptoritega. Nad võtavad arvesse ka elutingimuste ja keskkonna mõju, kuid seost pole veel teaduslikult tõestatud.

Psühholoogilised tegurid avalduvad teatud elušokkides ja stressirohketes olukordades. Seda ei saa nimetada neuroosi põhjusteks - pigem saavad neist päästik neile inimestele, kellel on geneetiline eelsoodumus obsessiivsete mõtete ja hirmude tekkeks. Inimese selliseid pärilikke omadusi ei ole võimalik eelnevalt kindlaks teha..

Obsessiivsed seisundid

Inimesed, kellel on teatud isiksuse rõhutused, või need, kes on kannatanud trauma all, on eelsoodumus obsessiivsesse seisundisse. Nad puutuvad kokku tahtmatu tunnete, piltide, tegude sissetungiga, neid kummitavad obsessiivsed mõtted surmast. Inimene mõistab selliste nähtuste alusetust, kuid ta ei suuda selliseid probleeme iseseisvalt ületada ja lahendada..

Selle seisundi kliinilised tunnused sõltuvad suuresti sellest, mis põhjustas kognitiiv-käitumishäire süvenemist ja arengut. Praegu on obsessiivseid mõtteid kahte peamist tüüpi - intellektuaalne ja emotsionaalne manifestatsioon. Need kutsuvad esile inimeste foobiaid ja paanikahirmu, mis mõnikord rikuvad inimeste elu ja tavapärase rütmi täielikult..

Intellektuaalne

Intellektuaalse tüübi obsessiivseid seisundeid nimetatakse tavaliselt kinnisideeks või kinnisideeks. Seda tüüpi häirete korral eristatakse järgmisi kinnisidee levinumaid ilminguid:

  1. "Vaimne näts". Põhjendamatud mõtisklused, kahtlused mis tahes põhjuses ja mõnikord ka ilma.
  2. Arütmomania (kompulsiivne loendamine). Inimene loeb kõike ümberringi: inimesi, linde, esemeid, samme jne..
  3. Obsessiivsed kahtlused. See avaldub nõrgenenud sündmuste salvestamises. Mees pole kindel, kas ta pliidi välja lülitas, triikraua.
  4. Obsessiivne kordamine. Mõistus mängib pidevalt telefoninumbreid, nimesid, kuupäevi või pealkirju.
  5. Kinnisideed.
  6. Obsessiivsed mälestused. Tavaliselt rõve sisu.
  7. Obsessiivsed hirmud. Nad ilmuvad sageli töö või seksuaalelu valdkonnas. Inimene kahtleb, kas ta suudab midagi saavutada.
  8. Kontrastne kinnisidee. Inimesel on mõtteid, mis ei vasta tüüpilisele käitumisele. Näiteks tüdrukul, kes on loomult hea ja mitte kuri, on verise mõrva kujutised..

Emotsionaalne

Emotsionaalsete kinnisideede hulka kuuluvad erinevad foobiad (hirmud), millel on kindel suund. Näiteks tunneb noor ema põhjendamatut ärevust, et kahjustab või tapab oma last. Seda tüüpi võib seostada igapäevaste foobiatega - hirm numbri 13 ees, õigeusu kirikud, mustad kassid jne. Hirmu on palju erinevaid, millele on antud konkreetsed nimed..

Inimese foobiad

  1. Oksüfoobia. Probleem avaldub hirmus teravate esemete ees. Inimene on mures, et ta võib teisi või ennast vigastada.
  2. Agrofoobia. Obsessiiv hirm avatud ruumi ees, krambid põhjustavad väljakuid, laiad tänavaid. Sellise neuroosi all kannatavad inimesed ilmuvad tänavale ainult teise inimese saatel..
  3. Klaustrofoobia. Obsessiiv probleem väikeste, piiratud ruumide kartuses.
  4. Akrofoobia. Selle kinnisideega kardab inimene olla tipus. Tekib pearinglus ja hirm kukkumise ees.
  5. Antropofoobia. Probleemiks on hirm suure rahvahulga ees. Inimene kardab minestamist ja rahvahulga purustamist.
  6. Misofoobia. Patsient on pidevalt mures, et ta määrdub.
  7. Düsmorfofoobia. Patsiendile tundub, et kõik ümbritsevad pööravad tähelepanu keha inetule ja valele arengule..
  8. Nosofoobia. Inimene kardab pidevalt raskesse haigusesse haigestuda.
  9. Ei keegi foobia. Pimedusekartus.
  10. Müfoobia. Inimene kardab valet öelda, seetõttu väldib ta inimestega suhtlemist.
  11. Tananatofoobia - omamoodi surmahirm.
  12. Monofoobia. Inimene kardab üksi olla, mis on seotud abituse ideega.
  13. Pantofoobia. Kõrgeim üldise hirmu kui sellise. Patsient kardab kõike ümbritsevat.

Kuidas obsessiivsetest mõtetest lahti saada

Hirmu psühholoogia on loodud nii, et obsessiivsed seisundid ei saaks iseenesest läbi minna. Niimoodi elada on äärmiselt problemaatiline, iseseisvalt võidelda on keeruline. Sellisel juhul peaksid lähedased inimesed aitama ja selleks peate teadma, kuidas obsessiivsetest mõtetest ja hirmust lahti saada. Tugi võib olla psühhoterapeutiline praktika või iseseisev töö psühholoogide nõuannete põhjal.

  • Liivakook õuntega - kuidas süüa teha, fotod ja videod. Maitsvad küpsetiste retseptid
  • Kuidas MTS-is meloodia valimistooni asemel välja lülitada
  • Kuidas kõrvitsa maitsvalt ja kiiresti valmistada

Psühhoterapeutilised tavad

Häirete ilmse psühhogeense olemuse korral on vaja patsiendiga läbi viia obsessiivse seisundi sümptomite põhjal ravi. Psühholoogilisi võtteid rakendatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi võib toimuda individuaalselt või grupis. Inimese ravimiseks kasutatakse järgmisi psühholoogilisi ravimeetodeid:

  1. Ratsionaalne psühhoteraapia. Ravi käigus tuvastab spetsialist neurootilise seisundi “päästikpunkti”, paljastab konflikti patogeneetilise olemuse. Ta üritab aktiveerida isiksuse positiivseid külgi ja parandab inimese negatiivseid, ebapiisavaid reaktsioone. Teraapia peaks normaliseerima emotsionaalse-tahtelise reageerimise süsteemi.
  2. Grupipsühhoteraapia. Intrapersonaalsete probleemide lahendamine toimub inimestevahelise suhtluse defektide väljatöötamise kaudu. Praktiline töö keskendub intrapersonaalsete kinnisideede lahendamise ülimale probleemile.

Psühholoogiline nõustamine

Obsessiivsete seisundite aste võib olla erinev, mistõttu viimaste olemasolu ei ole otsene tee psühhiaatriasse. Mõnikord peavad inimesed lihtsalt välja mõtlema, kuidas hajutada end alateadvuses tekkivatest halbadest mõtetest. Obsessiivse hirmu ja ärevuse ületamiseks võite kasutada järgmisi tehnikaid:

  1. Vastuvõtmine. Obsessiivsete mõtetega püüavad inimesed nende peale mitte mõelda, hõivavad end millegagi, mis end häiriks. Reeglina süvendavad sellised toimingud seisundit, nii et idee aktsepteerimine aitab nõiaringi murda. Niipea kui mõtted ise lakkavad teid häirimast, väheneb ärevustunne - ja see on juba poole haiguse võidu poole.
  2. Peegelduste hindamine ja salvestamine. Hea viis oma obsessiivsete mõtete löömiseks. Kui viskate negatiivse paberile välja, mis kõik vastu peab, leiab negatiivne energia väljapääsu ja muutub lihtsamaks. Kui mõtted pole eriti šokeerivad ega hirmutavad, siis saab neid jagada lähedastega.
  3. Loo positiivne pilt. Positiivsed kogemused võivad aidata teil negatiivseid emotsioone vabastada. Proovige esitada võimalikult üksikasjalikult eredat, rõõmsat sündmust (võimalik, et väljamõeldud).
  4. Otsige teiseseid eeliseid. Mõnel juhul on kinnisideemõtted viis kaitsta end mõne lahendamata probleemi eest. Püüdke mõista, mida nad maskeerivad, ja lahendage need probleemid. Pärast seda kaob neurootiline seisund. Mõnikord saab kinnisidee ettekäändeks olla õnnetu. See on ettekääne mitte võtta ette keerulisi juhtumeid, otsida tööd jne..
  5. Lõõgastumine. Lisaks psühholoogilisele stressile on ka füüsiline stress, nii et lõõgastumisest saab oluline ülesanne selle ületamiseks. Soojendage 10-15 minutit päevas. Näiteks lamage põrandal sirgete jalgadega. Käed mööda keha, pea sirge, sulgege silmad, proovige lõõgastuda igas keharakus ja lamada paigal. Hingamine peaks olema ühtlane, rahulik.

Kuidas hirmust lahti saada

On palju põhjuseid, mis muudavad obsessiivsest hirmust taastumise keeruliseks. Mõne jaoks on see tingitud usalduse puudumisest enda ja oma tugevuste vastu, teistel puudub visadus ja kolmandad ootavad, et kõik kaoks iseenesest. On mitmeid näiteid tuntud inimestest, kes õnnestumise teel suutsid ületada oma foobiad ja hirmud, tulid toime sisemiste probleemidega. Selleks kasutatakse psühholoogilisi võtteid, mis aitavad inimesel obsessiivne hirm teelt eemaldada..

Psühholoogilised võtted

  1. Võitle negatiivse mõtlemisega. Nad kutsuvad seda tehnikat "lülitiks", sest põhiolemus on esitada oma obsessiivsed hirmud lüliti kujul võimalikult erksalt, üksikasjalikult ja lihtsalt õigel ajal välja lülitada. Peamine on kujutleda kõike oma kujutluses.
  2. Õige hingamine. Psühholoogid ütlevad: "Hinga julgelt, hinga välja." Ühtlased hingamised väikese viivitusega ja seejärel väljahingamine normaliseerivad hirmuhoo ajal füüsilist seisundit. See aitab rahuneda.
  3. Häirele reageerimine. Raske tava, kui inimene "vaatab hirmule silma". Kui patsient kardab rääkida, peate patsiendi publiku ette panema. Hirmust on võimalik jagu saada läbi.
  4. Me mängime rolli. Patsient kutsutakse mängima enesekindla inimese rolli. Kui seda seisundit harjutatakse teatrimängu kujul, siis võib aju mingil hetkel sellele reageerida ja kinnisidee hirm möödub..

Aroomiteraapia

Obsessiiv-kompulsiivse häire avaldumise üheks põhjuseks on stress ja psühholoogiline väsimus. Sellise probleemi vältimiseks ja raviks on vaja osata lõõgastuda, taastada emotsionaalne seisund. Aroomiteraapia sobib hästi stressi või depressiooni korral. See on hädavajalik kombineerida psühhoteraapiaga, sest aroomiprotseduurid on ainult viis pingete leevendamiseks, kuid mitte juurprobleemi lahendamiseks.

Video: kuidas toime tulla obsessiivsete mõtetega

Mõnikord võib inimestel olla kerge obsessiiv-kompulsiivne häire või obsessiiv-kompulsiivne häire ja nad pole selle esinemisest teadlikud. Kui seisund halveneb, kõhklevad nad abi otsimisest. Allpool olev video näitab võimalusi ärevusest ja ärevusest vabanemiseks. Märkused aitavad teil probleemiga ise toime tulla ja teie seisundit parandada. Kasutatavad meetodid on erinevad, nii et saate valida endale sobivaima..