Äge epilepsia. Mida peate teadma?

Epilepsia on üks levinumaid närvisüsteemi haigusi. Seetõttu küsivad patsiendid haigusega silmitsi seistes endalt - kas epilepsiast on võimalik igaveseks taastuda? Kahjuks on see haigus ravimatu. Kuid kuni 65% patsientidest võib elada väheste või üldse ilma krampide ja muude kliiniliste sümptomiteta, tingimusel et nad läbivad asjakohase tervisekontrolli ja saavad korraliku ravi. Sageli pole haigus ise surma põhjus, vaid vale või õigeaegne abi.

Epilepsia pole lause. Meditsiini kiire arengu tõttu on epilepsiaga patsientidel võimalus elada normaalset ja täisväärtuslikku elu..

Epilepsia on puhtalt neuroloogiline haigus. Väljaspool krampe ei erine epilepsiahaige inimene teistest. Siiski tasub tunnistada ebameeldivat fakti - selliste inimestega suhtutakse ühiskonnas ettevaatusega. Fakt on see, et mõiste "epilepsia" on kasvanud müütide ja stereotüüpidega, mis ei pruugi tegelikkusele vastata..

Epilepsia probleemile on vaja juhtida mitte ainult haigete, vaid ka tervete inimeste tähelepanu..

Alates 2008. aastast, 26. märtsil tähistatakse kogu maailmas nn lillat päeva - epilepsia vastu võitlemise päeva. See on võimalus kõigile teada saada haigusest, selle põhjustest ja ravist..

Mis see on?

Paljud on kuulnud epilepsiast ja nimetavad seda ekslikult vaimuhaiguseks. Kuid see pole nii. Epilepsia mõjutab närvisüsteemi ja seda iseloomustab fookuste olemasolu. Selle neuroloogilise häirega kaasnevad krambid. Patsient ei saa rünnaku algust ennustada. Epilepsia on tõesti ettearvamatuse tõttu ohtlik. Haiguse diagnoosimine ja ravi hõlmab mitmeid uuringuid ja meetodeid, mis aitavad täpset diagnoosi panna. Ärge paanitsege, kui teil on olnud üks rünnak. See ei tähenda veel diagnoosi olemasolu. Kui krambid korduvad ja on rasked, on põhjust alustada epilepsia ravi.

Haigus areneb sageli lapsepõlves, kuid see ei kuulu puhtalt lastehaiguste loetellu. On juhtumeid, kui patsiendid õppisid diagnoosi täiskasvanueas. Epilepsia on pärilik 10% juhtudest. Täiskasvanutel areneb see haigus teiste haiguste taustal. Näiteks ajukasvajatega. Alkoholimürgitus on selle vaevuse tavaline põhjus. Alkohoolne epilepsia kuulub patoloogiliste seisundite rühma, mida iseloomustavad alkoholi tarvitamisega seotud krampide või krampide tekkimine.

Kõige tavalisemad epilepsia vormid on:

  1. Palavikukrambid on epilepsiaga seotud ainult osaliselt, kuna patsiendid ei vaja igapäevast epilepsiavastast ravi. Enamasti esinevad krambid lastel vanuses 3 kuud kuni 6 aastat..
  2. Healoomulist Rolandic epilepsiat iseloomustavad harvad kerged krambid, mis esinevad peamiselt öise une ajal. Kuid mõnikord peavad patsiendid võtma epilepsiavastaseid ravimeid..
  3. Juveniilne müoklooniline epilepsia reageerib ravile hästi. Stabiilset remissiooni täheldatakse 75–85% patsientidest. Rünnakud on kerged ja esinevad peamiselt pärast ärkamist.
  4. Infantiilsed spasmid on epilepsia sündroom, mida täheldatakse 3-7 kuu vanustel lastel. See peatub, kui laps on 2–4-aastane, kuid on oht, et infantiilsed spasmid voolavad teise vormi. 1/5 infantiilsetest spasmidest areneb hiljem Lennox-Gastauti sündroomiks. Lapse krambid võivad kesta vaid paar sekundit, kuid need korduvad kogu päeva jooksul korduvalt. Selle epilepsia vormi all kannatavatel lastel on psühhomotoorsed häired või vaimne alaareng..
  5. Lennox-Gastauti sündroom on üsna haruldane. Seda iseloomustab mitut tüüpi krampide kombinatsioon ja nende vastupanu ravimteraapiale. Seda vormi on raske ravida, kuid mõnikord on võimalik saavutada krampide osaline kontroll.
  6. Refleksi epilepsia vorm areneb tavaliselt noorukieas. Tüdrukutel diagnoositakse seda haigust sagedamini kui poistel. Krampide põhjused on välised ärritavad tegurid. Ligikaudu 50% -l patsientidest tekivad krambid ainult vastuseks valguse rütmilisele stimulatsioonile, teistel juhtudel aga valguse virvendamisel. Mõnikord ilmnevad rünnakud spontaanselt.
  7. Temporaalne epilepsia on üks levinumaid epilepsiatüüpe, mida iseloomustab epileptilise fookuse paiknemine aju ajalises piirkonnas. See vorm reageerib kõige halvemini ravile, 30% -l ravimitest pole mingit mõju. Rünnaku algust temporaalsagara epilepsias väljendavad tavaliselt tahtmatud liigutused. Harvadel juhtudel külmub patsient rünnaku ajal ebaloomulikus asendis.
  8. Eesmine epilepsia (frontaalne epilepsia) viitab haiguse rasketele vormidele. Rünnakud algavad ootamatult ja lõpevad kiiresti. Haiguse kulgu iseloomu tõttu on seda raske diagnoosida.

Igal epilepsia vormil on manifestatsioonides oma erinevused. Kuid kas epilepsiat on võimalik ravida, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole? See on võimalik, kui tulete õigeaegselt arsti juurde, ärge ignoreerige sümptomeid ja järgige ka kõiki soovitusi. Kui teil on üks kord diagnoositud epilepsia, olge valmis end pidevalt jälgima. Ravi määratakse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal: vanus ja üldine tervislik seisund. Näiteks saab epilepsiat edukalt ravida imikutel ja väikelastel. Selleks kasutatakse spetsiaalset teraapiat, mille eesmärk on krampide esinemise välistamine ja ajukahjustuste taastamine..

Vanemate laste epilepsiaravi hõlmab peamiselt ravimeid krampide kontrollimiseks ja ägenemiste riski vähendamiseks.

Ekspertarvamus

Autor: Vladimir Vladimirovitš Zahharov

Neuroloog, arstiteaduste doktor, professor, mäluhäirete diagnostika ja ravi keskuse juhataja

Epilepsia on aastaid olnud tõsine ja ohtlik neuroloogiline haigus. Diagnoosimise keerukus seisneb epilepsiahoogude kliiniliste vormide erinevuses. Yusupovi haiglas vaatavad patsiente läbi paljude aastate kogemustega kvalifitseeritud neuroloogid ja epileptoloogid. Diagnostika viiakse läbi kaasaegsete meditsiinivahendite abil. Arstid kasutavad EEG, CT ja MRI. Vereanalüüsi hinnatakse kaasaegses laboris.

Kui järgitakse meditsiinilisi soovitusi epilepsia raviks ja ennetamiseks, saavutab enam kui 60-70% patsientidest pikaajalise remissiooni. Teostatav ravi peab vastama kvaliteedi- ja ohutusstandarditele. Yusupovi haiglas valitakse igale patsiendile individuaalne raviplaan. Määratud ravimid on lisatud Euroopa viimaste soovituste loendisse epilepsia raviks. Krampide kordumise riski vähendamiseks pakuvad meie haigla neuroloogid ja epileptoloogid patsientidele isikupäraseid ennetavaid soovitusi. Selline lähenemine ravile eristab Jusupovi haiglat soodsalt teistest pealinna raviasutustest..

Põhjused

Esimesed epilepsia krambid ilmnevad enne 18. eluaastat. Väga harva ilmneb haigus täiskasvanutel. Krambid on ebastabiilsed ja erineva raskusastmega. Ühel hetkel ei pruugi patsient märgata krambihoogude algust ja teisel juhul kogeda raskemat rünnaku vormi..

Epilepsia põhjused sõltuvad vanusest. Need erinevad lastel ja täiskasvanutel. Haiguse käigul eri vanuses patsientidel on ka oma omadused. Mõnikord esineb epilepsia sekundaarse haigusena, kui:

  • arenguhälbed lastel,
  • kesknärvisüsteemi haigused,
  • alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

Teraapia valiku suunad on epilepsiahoogude põhjused. Kui haigus provotseerib ajus pahaloomulise kasvaja, tuleb see eemaldada. Kui aju fookuse suurenenud erutuvus on seotud verejooksuga, siis vere kogunemine eemaldatakse ja anumate seisund normaliseerub.

Epilepsia arengu erinevad põhjused ja tegurid ning fookuse ilmnemine lastel ja täiskasvanutel on jaotatud järgmistesse rühmadesse:

  1. Idiopaatiline rühm. See sisaldab pärilikkust.
  2. Sümptomaatiline rühm. See hõlmab haigusi, mürgistusi ja traumasid, tsüsti ja muid põhjuseid, mis aitasid kaasa epilepsia tekkele..
  3. Krüptogeenne rühm. Haiguse arengu põhjuseid patsientidel ei saa täpselt kindlaks teha.

Laste epilepsiat esineb 3 korda sagedamini kui täiskasvanutel. Vastsündinutel on eriti raske õiget diagnoosi panna, sest krampe võib olla raske eristada tavalisest imiku liikumisest. Lisaks on epilepsia tunnused väga erinevad. Mõnel patsiendil pole selliseid krampe üldse..

Kas mind saab igaveseks ravida?

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt elab maailmas praegu umbes 50 miljonit epilepsia eri vormidega inimest. Ligikaudu 40% nendest juhtumitest ei allu ravile ja umbes pooled epileptikud ei saa ilma kõrvaltoimeid kogemata ravimeid võtta. Ravi on ette nähtud nii, et haigus mõjutab patsiendi elukvaliteeti minimaalselt. Olles saanud selle haiguse pantvangiks ja tulles esmakordselt eriarsti vastuvõtule, küsivad patsiendid küsimust - kas epilepsiast on võimalik igaveseks taastuda? Kahjuks ei. Kuid saate õppida temaga koos elama ja oma tervist hoidma. Pealegi ilmuvad meditsiinis igal aastal uued meetodid ja ravimid. Sõltuvalt haiguse vormist ja kulust määravad arstid kõige tõhusama ravikuuri.

Näidustused konservatiivseks raviks

Epilepsia mõjutab kõiki patsiendi elu aspekte ning nende probleemide mõistmine on meditsiinilisest ja sotsiaalsest seisukohast oluline. Epilepsiaravi kõige olulisem eesmärk on epilepsiavastase ravi minimaalsete kõrvaltoimetega krampide peatamine. Viimastel aastatel on epilepsia probleemi lahendamisel toimunud positiivsed nihked. On ilmunud täpsemad pildistamismeetodid, mis on võimaldanud diagnoosida haiguse orgaanilist olemust. Patsientide konservatiivse ravi peamine ülesanne on krampide kordumise ennetamine. Seetõttu võivad konservatiivse ravi näidustused olla väljendunud epilepsia sümptomid. Enne ravi alustamist tuleb diagnoos kinnitada. Ja selleks peab patsient läbi viima tervikliku uuringu. Diagnostika hõlmab järgmisi uuringuid:

  • vereanalüüsi,
  • kolju radiograafia,
  • silmapõhja uuring,
  • ajuarterite ultraheli dopplerograafia.

Neurofotograafia, kasutades arvutatud röntgenikiirgust või aju magnetresonantstomograafiat, on kohustuslik. Ravi ei pruugi toimida, kui patsient eirab epilepsia sümptomeid pikka aega või ei järgi arsti soovitusi. Kui kõik konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed ja haiguse vorm vastab teatud näidustustele, kasutatakse kirurgilist ravi.

Kirurgia

Enne radikaalsete epilepsia ravimeetodite kasutamist peab patsient läbima ravikuuri ja võib-olla keemiaravi. Alles pärast seda, kui saadud tulemused ei viita positiivsele suundumusele, võite pöörduda operatsiooni poole. Kirurgilise ravi peamine näidustus on krampide vastupanu ravimitele ja ravimteraapiale. Neurokirurgia on ravimiresistentse epilepsiaga patsientide jaoks parim võimalus. Kirurgiline operatsioon seisneb epilepsia fookuse eemaldamises. See on tõhus ja ohutu ravi. Pärast operatsiooni ei esine krampe, mis on patsientide elukvaliteedi ja psühhosotsiaalse kohanemise parandamise tegur. Kirurgilisi operatsioone tehakse erandkorras, eriti rasketel juhtudel, et eemaldada aju mehaanilist ärritust põhjustav moodustis, samuti korteksektoomia ja osaline kallosotoomia.

Kas epilepsia on täiskasvanutel ravitav??

Viimastel aastatel on suhtumine epilepsiasse muutunud. Nad õppisid seda haigust ravima. Protsess on üsna keeruline ja kulukas, kuid kaasaegne meditsiin on saavutanud uskumatu edu. Paljud patsiendid saavad õigeaegselt kvalifitseeritud abi spetsialistidelt. Nõuetekohase ravi ja ravimite tulemusena saavad patsiendid krampe täielikult kontrollida ja viie aasta pärast võivad nad ravimite võtmise lõpetada. Peamine on teada, kus saab epilepsiat ravida, mitte viivitada arsti külastamisega ja järgida kõiki soovitusi. Kuid patsiendid, kellel õnnestus haigusega toime tulla, peaksid kinni pidama teatud elustiilist. See kehtib eriti täiskasvanute kohta, kelle epilepsia on põhjustatud halbadest harjumustest ja hooletusest seoses tervisega. Oluline on järgida režiimi põhireegleid: magada 7-8 tundi ja hoiduda täielikult alkoholist.

Epilepsia täiskasvanutel: diagnoosimine ja ravi

Epilepsia täiskasvanutel on krooniline närvisüsteemi haigus, mis koosneb korduvatest spetsiifilistest krampidest (epilepsiahoogudest). Kirjeldatud on rohkem kui 40 tüüpi krampe, kõigi nendega kaasneb aju patoloogiline elektriline aktiivsus. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid, mida tehakse mõnikord korduvalt (valede elektrilahenduste "tabamiseks"). Krampide ärahoidmiseks tõhusa epilepsiavastase ravimi leidmine on keeruline ülesanne. See nõuab haiguse kõigi komponentide põhjalikku ülevaadet: krambihoogude kliiniline tüüp (tüüp), krampide sagedus, kaasnevad haigused, kutseomadused, patsiendi vanus ja palju muud. Räägime diagnoosimisest ja ravist selles artiklis..

Diagnostika

Epilepsia diagnoosimisel kasutatakse rahvusvahelise epilepsiavastase liiga poolt 1989. aastal väljatöötatud epilepsia ja episündroomide klassifikatsiooni. Jaotus põhineb krampide põhjustel. Sellest vaatepunktist jagunevad kõik epilepsia ja epilepsia tüübid (nii lokaalsed kui ka üldised) järgmisteks:

  • idiopaatiline - see rühm hõlmab kõiki päriliku eelsoodumusega episoode. Sarnaseid kliinilisi sümptomeid saab tuvastada patsiendi sugulastel. Samal ajal ei avalda täielik kliiniline läbivaatus, täiendavate uurimismeetodite kasutamine esmase ajukahjustuse tunnuseid (st haiguse alguses ei leita ajus midagi, mis võiks esile kutsuda epilepsiahooge. Vaatamata sellele ilmnevad krambid sellegipoolest);
  • sümptomaatiline - need hõlmavad neid olukordi, kui krampide ilmnemine on tingitud ajukahjustusest või mingisuguse haiguse esinemisest kehas tervikuna. Näiteks varasem raske traumaatiline ajukahjustus või neuroinfektsioon, ainevahetushäired;
  • krüptogeenne - see rühm hõlmab neid episoode, mis on tõenäoliselt sümptomaatilised, kuid tänapäevaste diagnostikameetodite abil ei olnud võimalik nende põhjust leida. Krüptogeenne epilepsia on diagnoos, mis sunnib edasi otsima haiguse põhjust.

Miks on põhjus nii oluline? Sest ravitaktika sõltub sellest põhimõtteliselt. Kui epilepsia põhjus on teada, tuleks see võimaluse korral parandada. Mõnikord võib ainult episündroomi põhjustanud teguri kõrvaldamine rünnakute sagedust vähendada või isegi nullida. Kui põhjus ei ole teada, põhineb ravi patsiendi epilepsiahoogude tüübil (lokaalne või üldine)..

Krampide tüübi kindlakstegemiseks peab arst hoolikalt võtma haigusloo. Isegi väikseimad detailid loevad. Kas patsiendil oli krampide aimdus? Kuidas ta ennast krambihoogude ajal ja pärast seda tundis? Mis põhjustas patsiendi arestimise? Kui sageli need tingimused juhtuvad? Ja palju muud peaks arst välja selgitama. Kuna enamiku krampide korral ei mäleta patsient oma tundeid, võib abi olla sugulastelt, kolleegidelt, kes viibisid epilepsiahoogude tekkimisel, abi..

Pärast kaebuste ja haiguse anamneesi andmete selgitamist viiakse läbi neuroloogiline uuring. Samal ajal on epilepsiale iseloomulik huvitav omadus: enamasti ei leia neuropatoloog haiguse alguses tõsiseid neuroloogilisi muutusi. Kummalisel kombel on see epilepsia diagnoosimiseks vähe tõendeid..

Krambihoogude olemuse täpseks tuvastamiseks, muude krampidele sarnanevate haiguste (näiteks minestamine, hüsteerilised krambid) väljajätmiseks ja ravitava ravimi valimiseks tehakse patsiendile täiendavaid uurimismeetodeid.

Täiendavad uurimismeetodid

Kõige informatiivsem ja vajalikum epilepsia uurimismeetod on elektroentsefalograafia (EEG). See on aju elektrilise aktiivsuse registreerimise meetod, täiesti kahjutu ja valutu. Seda kasutatakse küsimusele vastamiseks: kas ajus esineb epilepsiaaktiivsust? Meetod koosneb järgmisest: patsiendi pähe pannakse mingi võrkmüts (kiiver), mis sisaldab elektroode. Vähemalt 20 minuti jooksul registreeritakse peanaha pinnalt elektrilised impulsid. Samal ajal kasutatakse salvestusprotsessis erinevaid katseid: silmade avamise ja sulgemisega, visuaalse, heli stimuleerimisega, testi sügava ja kiire hingamisega. Testid aitavad provotseerida ebanormaalset elektrilist aktiivsust ajus epilepsia korral. Tavapärase EEG-tehnika ebapiisava infosisu korral viiakse see läbi pärast unepuudust (pärast päeva unepuudust), EEG-d kasutatakse unes, EEG-video jälgimisel. Kaks viimast EEG tüüpi viiakse läbi haiglas.

Epilepsia korral registreerib elektroentsefalogramm spetsiifilise epilepsiaaktiivsuse teatud ajupiirkondades piikide (naastude), teravate lainete, piigi-lainete komplekside, polüüpide kujul. Igal üldistatud ja osalisel krambitüübil on oma spetsiifilised muutused. Need. EEG võimaldab teil täpsustada krampide tüüpi, nende esinemise kohta.

50% -l juhtudest on epilepsiaga patsientidel normaalne elektroentsefalogramm. Patoloogiliste muutuste puudumine pärast ühte EEG-d ei tähenda veel patsiendi episündroomi puudumist. Mõnikord saab epiatsiooni registreerida ainult EEG-i salvestamise ajal päevasel ajal (selleks kasutatakse EEG-videoseiret).

Peaksite teadma, et epilepsiahoogude tuvastamine elektroentsefalogrammil epilepsiahoogude kliiniliste ilmingute puudumisel ei näita inimese epilepsia esinemist. Epilepsia diagnoosimiseks on vaja kohustuslikke kliinilisi sümptomeid. Kui neid pole, ei saa olla ka diagnoosi..

Krampide eristamiseks muudest seisunditest, millega kaasnevad teadvuse häired, kukkumised (minestamine, aju verevarustuse probleemid, südamerütmihäired jne), kasutatakse transkraniaalset doppleri ultraheli (USDG) ja EKG jälgimist. Need meetodid on samuti valutud ja ei vaja eelnevat ettevalmistamist. Doppleri ultraheli annab teavet veresoonte seisundi ja verevoolu kohta unearteri ja vertebro-basilaarsetes aju piirkondades. Seda viiakse läbi nii polikliinikus kui ka haiglas. EKG jälgimine (Holteri jälgimine) on EKG salvestamine päeva jooksul spetsiaalse väikese anduri abil. Samal ajal elab patsient tavapärast elu, märkides oma tegevuse paberile (näiteks lõunatas kell 14–00, 14–30–15–00 kõndis tavapärases tempos jne)..

Kompuutertomograafiat või aju magnetresonantstomograafiat kasutatakse ka peamiselt sümptomaatiliste epilepsiatüüpide diagnoosimisel. Need võimaldavad tuvastada kasvajaid, cicatricial adhesioonid, ajuvereringe ägedate häirete tunnused, st. aju struktuursed kõrvalekalded.

Epilepsia kahtlusega patsiendil tuleb läbi viia mitmeid laboratoorseid uuringuid: üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, koagulogramm, biokeemiline vereanalüüs (elektrolüüdid, valk, karbamiid, kreatiniin, transaminaasid, bilirubiin, glükoos, amülaas, leeliseline fosfataas). Nakkusprotsessi kahtluse korral viiakse läbi seroloogilised uurimismeetodid. Nõutavate analüüside loetelu on täpsustatud igal konkreetsel juhul..

Kogu uuringute valik võimaldab tavaliselt vastata küsimustele: kas krambihoog on epilepsia, mis tüüpi see on, kas sellel on morfoloogiline põhjus? Kogu see teave on vajalik ravi taktika kindlaksmääramiseks..

Kuidas ravida epilepsiat täiskasvanutel?

Ravi tuleb alustada alles siis, kui on kindel, et krambid on epileptilised (ja mitte teist laadi - minestamine, vaimuhaigus jne)..

Narkootikumide ravi

Alustuseks on vaja otsustada epilepsiavastaste ravimite (antikonvulsandid) kasutamise üle üldiselt..

Kui patsiendil esines ainult üks epilepsiahoog, siis mõnel juhul epilepsiavastaseid ravimeid ei määrata. Need on olukorrad, kui krambihoogu põhjustas midagi (näiteks ajuvereringe äge rikkumine), kui on rasedus, kui kramp tekkis pärast pikaajalist unepuudust. Tõelise epilepsia diagnoosimine on väga oluline, et tervele inimesele ei määrata krambivastaseid aineid.

Epilepsiavastaseid ravimeid määratakse ebaõnnestunult, kui haigus algas epilepsiaga, kui see on juba korduv tõestatud epilepsiahoog, kui tegemist on päriliku epilepsiaga.

Sellistel juhtudel on soovitatav välja kirjutada krambivastased ravimid (epilepsiahoogude korral):

  • epiatsiivsuse tuvastamisel EEG-l;
  • kui isikul on olnud sünnivigastus;
  • kui krambid on tõsised ja nende edasiarendamine ohustab patsiendi elu;
  • vaimsed sümptomid patsiendil.

Millist krambivastast ravimit patsiendile määratakse, sõltub mitmest tegurist: krampide tüübist (üldistatud või osaline), epilepsia tüübist (idiopaatiline, sümptomaatiline või krüptogeenne), patsiendi vanusest ja soost, kaasuvate haiguste olemasolust, võimalikest kõrvaltoimetest, materiaalsetest võimalustest.

Tänapäeval on palju epilepsiavastaseid ravimeid. Igaühe jaoks on eksperimentaalselt kindlaks tehtud üks või teine ​​efektiivsuse aste erinevat tüüpi krampide jaoks - terapeutiliselt efektiivne annus. Üldiste ja osaliste krambihoogude puhul on kindlaks tehtud esimese ja teise rea ravimid, s.t. need, kellega ravi tuleks alustada kõigepealt, ja need, kes on reservis. Uuritud on resistentsuse juhtumeid, s.t. mis tahes uimasti võtmise mõttetus teatud tüüpi krambihoogude korral. Antikonvulsandi valimisel individuaalselt arvestab arst seda kõike..

Pärast kõigi ülaltoodud tegurite kaalumist valib arst ühe esimese rea antikonvulsandid. Patsient peab seda võtma kolm kuud pärast terapeutiliselt efektiivse annuse saavutamist (mõnda ravimit võetakse väikese annusega, suurendades seda järk-järgult vajaliku annuseni). Kolm kuud hiljem hinnatakse olukorda: kas krambid on vähenenud (peatunud), kuidas ravimit talutakse? Kui kõik on korras, siis võetakse seda ravimit pikka aega sobivas annuses 3-5 aastat.

Kui krambid jätkuvad või on ilmnenud kõrvaltoimeid, mis oluliselt halvendavad elukvaliteeti, vaadatakse ravimi valik uuesti läbi. Välja kirjutatakse uus ravim, kuid eelmist ravimit ei ole veel tühistatud (kuna terav ravi katkestamine võib esile kutsuda krampide ja isegi epileptilise staatuse suurenemise). Kui uue ravimi annus vastab terapeutiliselt efektiivsele, saab esimest järk-järgult tühistada. Kolme kuu pikkuse pideva kasutamise lõpus hinnatakse ravimi toimet uuesti.

Kui tulemust enam ei saavutata, valitakse kahe antikonvulsandi kombinatsioonid (võttes arvesse nende toimemehhanisme ja võimalikke kõrvaltoimeid, samuti nende omavahelist suhtlemist kehas). Kui need kaks ei tööta koos, siis proovitakse nende kolme kombinatsiooni. Efektiivseks peetakse rohkem kui kolme epilepsiaravimi samaaegset võtmist. Kahjuks on see ainus viis leida õige ravi, mis vähendab rünnakuid tühjaks. Muidugi on sellised otsingud võimalikud ainult epilepsia väljakujunenud diagnoosi korral, kuna peaaegu kõik krambivastased ravimid pole täiesti kahjutud ja nende pikaajalisel kasutamisel on paratamatult kehale kõrvaltoimeid..

Praegu kasutatavate peamiste krambivastaste ravimite hulka kuuluvad:

  • Valproaadi (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat) terapeutiliselt efektiivne annus on 15-20 mg / kg / päevas;
  • Karbamasepiin (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg / päevas;
  • Fenobarbitaal (bensonaal, heksamidiin), 200-600 mg päevas;
  • Difeniin (fenütoiin), 5 mg / kg päevas;
  • Lamotrigiin (Lamictal, Konvulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg päevas;
  • Topiramaat (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg päevas;
  • Klonasepaam, 0,15 mg / kg / päevas;
  • Felbamaat, 400-800 mg päevas;
  • Ettosuksimiid (Suxilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / päevas;
  • Gabapentiin (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg päevas;
  • Pregabaliin (Lyrica), 10-15 mg / kg / päevas.

Kuna epilepsia on krooniline haigus, mis vajab pikaajalist pidevat ravi ja pidevat jälgimist, peaks raviarst patsiendi üle vaatama vähemalt kord kolme kuu jooksul. EEG läbiviimine on kohustuslik kord 6 kuu jooksul, vajadusel konsulteerimine seotud spetsialistidega, laboratoorsete uurimismeetodite kasutamine epilepsiavastaste ravimite kõrvaltoimete kontrollimiseks.

Kui antikonvulsandi kolmeaastase tarbimise taustal ei täheldatud ühtegi epilepsiahoogu, registreeritakse EEG tulemuste kohaselt aju normaalne elektriline aktiivsus, siis võib raviarst kaaluda ravimi järkjärgulist tühistamist (1,5-2 aasta jooksul). Kui annuse vähendamise taustal või tühistamisel taastub epiaktiivsus ja krambid ilmnevad uuesti, peaks patsient pöörduma tagasi krambivastaste ravimite võtmise juurde..

Dieet epilepsia korral täiskasvanutel

Kõigepealt tuleb öelda, et epilepsiaga patsientidel on alkohol kategooriliselt vastunäidustatud! Igas vormis! Igasugused, isegi vähese alkoholisisaldusega joogid võivad provotseerida epilepsiahoogu, põhjustada epilepsia seisundit. Alkoholi vältimine on tõhusa ravi jaoks hädavajalik.

Epilepsiaga patsientide toitumine peaks olema ratsionaalne, vastama tervete inimeste õige toitumise põhinõuetele.

On ebasoovitav tarbida suures koguses kaunvilju, soolatud ja vürtsikaid toite, suitsutatud liha, väga rasvast liha, gaseeritud jooke. Soovitatav vedeliku piiramine.

Kuna epilepsia ravi seisneb antikonvulsantide pidevas tarvitamises ja mõned neist põhjustavad teatud ainete defitsiiti kehas, on mõnikord väikesed muudatused dieedis lihtsalt vajalikud. Foolhappe ja B12-vitamiini puuduse korral peate sööma rohkem lehtköögivilju, tsitrusvilju, kõrvitsa, porgandeid, vasika- ja veise maksa, merekalu (heeringas, sardiinid) ja mereande (rannakarbid, austrid, krabid). Mõne epilepsia vormi puhul on kasulikud B6-vitamiini rikkad toidud: piim, munakollased, pähklid, nisuidud, veisemaks ja maitsetaimed. Soovitav on veidi piirata lihtsate suhkrute (rikkalikud saiakesed, küpsised, maiustused) tarbimist ning suurendada kiudainete hulka köögiviljades ja puuviljades.

On tõendeid kõrge rasvasisaldusega dieedi (kuni 70% keha energiavajadusest) teatud tõhususe kohta süsivesikute üldkoguse vähenemise taustal.

Mõnel antikonvulsandil on kaalutõusu kõrvaltoime (valproaat). Sellisel juhul peate järgima madala kalorsusega dieeti..

Kuna paljudel epilepsiavastastel ravimitel on toksiline toime maksale, peaksid epilepsiaga patsiendid järgima terapeutilise dieedi nr 5 (maksahaigusega patsientide dieet) põhimõtteid..

Kirurgia

Kui krambivastane ravi ei anna oodatud efekti, on krampide üle võimatu kontrolli saavutada või kui krampide algpõhjus on mingisugune ajus tekkinud moodustis (näiteks kasvaja), siis otsustatakse kirurgiline ravi läbi viia.

Kõiki epilepsiaga seotud kirurgilise sekkumise meetodeid võib jagada kahte rühma: resektsioon (eemaldamine) ja funktsionaalne (kui kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi aju ühtegi osa eemaldamata). Esimesse rühma kuuluvad epilepsia fookuse resektsioon, temporaalsagara resektsioon, poolkereektoomia (ajupoolkera eemaldamine); teisele - kommisurotoomia (vasaku ja parema ajupoolkera vaheliste närviühenduste lahkamine), vaguse närvi stimulatsioon, mitu subpiaalset sälku (ajukoore pindmised jaotustükid). Uutest kirurgilistest meetoditest, mida praegu uuritakse, tuleks mainida gamma nuga ja aju epiaktiivsust pärssiva neurostimulaatori implantatsiooni. Kirurgilise ravi küsimused on operatsioonide kõrge trauma tõttu suures osas vastuolulised. Ja nende rakendamine ei anna alati 100% tulemust. Seetõttu töötatakse nüüd välja selliseid minimaalselt invasiivseid meetodeid nagu gammanuga ja neurostimulaator..

Epilepsia on ohtlik ja tõsine haigus, mis võib põhjustada raske puude. Õigel ajal diagnoosimisel saab seda kontrollida pidevate ravimitega. Efektiivne ravi võimaldab teil peatada epilepsiahoogude areng, parandada elukvaliteeti, vähendada võimaluste piiranguid ja taastada huvi ümbritseva maailma vastu. Epilepsia pole veel lause! Seda tasub meeles pidada kõigile, kes sellise diagnoosiga silmitsi seisavad..

Telekanal "Venemaa 1", saade "Kõige tähtsamast" epilepsia kohta.

Epilepsia ravi

Epilepsia on krooniline haigus, mis mõjutab patsiendi aju ja millega kaasneb eelsoodumus krampide tekkeks koos teadvuse kaotusega. Vaatamata patoloogia kroonilisele kulgemisele on selle edukas ravi võimalik, see võib olla ravim ja kirurgiline..

Omega-3 vähendab arestimissagedust 33%

Epilepsiat, nagu ka teisi haigusi, on uurinud ja uurivad jätkuvalt paljud teadlased. Selgus, et kui tarbite oomega-3 iga päev, isegi väga väikestes annustes, saate krampide arvu oluliselt vähendada. See näitaja on väga muljetavaldav ja moodustab 33%.

California ülikoolis viidi läbi uuring, milles osales 24 epilepsiahaiget. See viidi läbi neuroloogia osakonna professori K. DiGiorio juhendamisel. On oluline, et iga patsiendi keha lõpetaks antikonvulsantide toimele reageerimise.

Uuringu sisuks oli see, et igale epilepsiaga inimesele manustati kas väikseid või vastupidi suuri Omega-3 annuseid. Polüküllastumata rasvhappeid on pakutud kalaõli kujul. Uuringu kestus oli 10 nädalat. Tulemused olid järgmised: väikeste annuste võtmise ajal vähenes krampide arv kolmandiku (nimelt 33%) võrra. Ja kahel patsiendil ei olnud katse ajal kordagi ühtegi haigushoogu. Lisaks aitas kalaõli doseeritud annus kehasse vererõhu langust ja kõrge vastupidi selle suurenemist..

Oomega-3 ei mõjutanud kuidagi pulssi, lipiidide arvu veres ega krampide raskust. Selle uuringu põhjal jõudis DiGiorio järeldusele, et oomega-3-d aitavad vähendada ajurakkude erutatavust, mis omakorda pärsib krampe..

Piisava Omega-3 saamiseks peate sööma rasvaseid merekalu. See on kõigile kättesaadav ja teada, see on makrell ja heeringas, lõhe ja forell, sardiin ja tuunikala. Varusid saate täiendada ka spetsiaalsete toidulisandite abil. Lisaks epilepsiahoogude arvu vähendamisele aitab see normaliseerida südant, kaitsta seda südameatakkide eest, mis on epilepsiaga patsientide jaoks väga oluline.

Epilepsia ravi rahvapäraste ravimitega

Kiviõli epilepsia korral. Kiviõli on soovitatav võtta epilepsia korral, kuna see sisaldab kuni 70 inimesele kasulikku elementi. Sellel on spasmolüütilised ja immunomoduleerivad omadused. On olemas "Siberi" retsept kiviõlil põhineva lahuse kohta, mida kasutatakse epilepsia korral. Ravimi valmistamiseks peate lahjendama 3 grammi kiviõli 2 liitris vees ja võtma klaasi kolm korda päevas. Seda tuleb teha enne sööki. Ravikuur on 1 kuu. Parim on selline kursus läbi viia kord aastas;

Epilepsia ravi ürdipulbriga. Võtke võrdsetes osades: pojeng, pardipuu, lagrits. Pulbri saamiseks võite kasutada kohviveskit või näiteks väikest mörti. Üks annus võetakse pool tl. Samuti tuleks lisada difeniini tablett. Võtke seda ravimit epilepsia vastu 3 korda päevas. Ravikuur on 14 päeva, pärast mida peate tegema nädala pausi ja korrata kuuri. Kokku peate läbima 3 kursust, märkimisväärne paranemine peaks toimuma esimese kursuse lõpuks;

Maryini juur epilepsia raviks. Rahvameditsiinis kasutatakse Maryini juure epilepsia, neurasthenia, halvatus ja muude neuroloogiliste haiguste korral. Kroonlehtede alkohoolne tinktuur (3 supilusikatäit pool liitrit viina, nõudis 20-30 päeva) võtke teelusikatäis 2-3 korda päevas;

Mürri lõhn epilepsia korral. Peate lihtsalt veenduma, et epilepsiaga inimese toas on poolteist kuud pidevalt mürri lõhn. Seda lõhnavat vaiku võite küsida kirikust. Võtke paar tükki mürri, süütage see kaussi ja enne patsiendi magamaminekut levitage selle lõhna kogu toas. See meetod on tuntud pikka aega, nii ravisid preestrid iidsetel aegadel epilepsiat. Mürri lõhn aitab lisaks epilepsiale ka kroonilise väsimuse, unetuse ja neurooside korral..

Joo 1000 Skvortsova A.V.

Teine ravim epilepsia raviks on Skvortsova AV “jook 1000”. Ravim valmistatakse ravimtaimede ja taruvaigu baasil. Selle loomise meetodi patenteeris Novosibirski akadeemilise linna Skvortsovi füüsik.

Jook toimib üldtugevdava vahendina ja on ette nähtud epilepsia korral, kuna see:

Parandab impulsside juhtimist närvisüsteemist inimese kõikidesse kudedesse ja elunditesse;

Võimaldab taastada rünnakute ajal kulutatud jõudu ja leevendada stressi;

Parandab kõiki kognitiivseid protsesse, eriti mälu;

Suurendab kroonilise haigusega inimese töövõimet;

Parandab kuulmist, haistmist ja nägemist;

Võimaldab toime tulla vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ja koljusisese rõhu suurenemisega;

Stimuleerib aju ringlust, kiirendab ainevahetusprotsesse;

Sobib südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks, mis on sagedased epilepsia kaaslased. Vähendab insuldi riski ja minimeerib selle tagajärgi.

Vastunäidustused hõlmavad ainult joogi moodustavate komponentide individuaalset talumatust. Ained, millest seda ravimit valmistatakse, hõlmavad taruvaiku, naistepuna ekstrakte, muskaatpähklit ja tüümiani ning bioloogilist toidulisandit Alpides 7. Tuleks olla ettevaatlik, et jooki annaks alla 7-aastastele imikutele..

On olemas konkreetne rakendusmeetod ja annused, mida epilepsiaga patsiendid peaksid järgima:

Täiskasvanud (annus sobib ka üle 7-aastastele lastele) on näidatud 10 tilgana. Parem põhitoidukordadega;

Alla 12 kuu vanustele imikutele tuleb 1 tilk lahjendada veega (20 ml). Andke teelusikatäis. Päevas peate võtma mitte rohkem kui 4 lusikat;

Üle 1-aastaste ja kuni 7-aastaste laste puhul on arvutus 1 tilk iga elatud aasta kohta. Vastuvõtude arv on sama mis täiskasvanutel.

Kasutamise hõlbustamiseks on ravim saadaval purustamatus plastpudelis, mis on varustatud dosaatoriga. Pudel sisaldab 30 ml jooki. Oluline on toode täielikult ära kasutada pärast pudeli avamist 2 kuu jooksul. Suletud joogi kogu kõlblikkusaeg on 3 aastat. Seda hoitakse pimedas jahedas kohas. Kui lahangul leitakse sete, siis peetakse seda normiks. Peaasi, enne tilkade loendamist, ärge unustage toodet korralikult raputada..

Kust saab osta?

"Drink 1000" saab osta Skvortsovi ZDRAVIE keskusest Vladivostokis või saate korraldada kohaletoimetamise posti teel ametliku veebisaidi kaudu.

Meditsiiniline ravi epilepsia korral

Stabiilse remissiooni saavutamiseks on oluline valida õige raviskeem. On teada, et kui haigus avastati esmakordselt ja alustati õigeaegset ravi, siis esimene ravikuur võimaldab 60% -l patsientidest krampidest igavesti vabaneda. Muudel juhtudel lükatakse epilepsia ägenemine edasi 2 kuni 5 aasta pikkuseks perioodiks.

Konservatiivne ravi põhineb epilepsiavastaste ravimite võtmisel.

See on mõeldud mitme probleemi lahendamiseks:

Kõigepealt on vaja läbi viia haiguse diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab teil valida piisava ravimi;

Oluline on välistada muud ajukahjustused, näiteks aneurüsm või kasvaja. Diagnoosiga peaks kaasnema märge haiguse arengu tegelikest põhjustest;

On vaja välja jätta kõik provokaatorid, mis võivad järgmist rünnakut stimuleerida. Sel juhul räägime unepuudusest, ülekuumenemisest, alkohoolsete jookide kasutamisest ning vaimsest ja füüsilisest ülekoormusest;

Oluline on saavutada epilepsia staatus või krambid. See nõuab krambivastase toimega ravimite võtmist. Patsiendile tuleb pakkuda piisavat esmaabi. Oluline on kontrollida hingamisteede läbilaskvust, välistada keele hammustamise võimalus, kaitsta patsienti rünnaku ajal vigastuste eest.

Üks probleemi lahendamise võimalusi on pidev ennetav ravim. Need aitavad kontrollida epilepsiahooge.

Kuid selleks peab patsient rangelt järgima järgmisi reegleid:

Te ei saa ise ravimeid välja kirjutada. Kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid tuleb võtta vastavalt tema soovitustele;

Kui on soov asendada arsti poolt välja kirjutatud ravim odavama geneerilise ravimiga, peate kõigepealt nõu pidama arstiga;

Te ei saa iseseisvalt ravi lõpetada;

Kui patsient tunneb depressiivse meeleolu arengut või vastupidi suurenenud erutatavust ja eufooriat, tuleb sellest arstile teatada. Igasugune ebatavaline meeleolu kõikumine peaks olema arstile teada.

Kui diagnoos oli kiire, saab 50% patsientidest pärast esmast ravi elada ülejäänud elu ilma krampideta. Ravi alustamisega kaasneb väike annus ravimit. Arstid soovitavad järgida ravitaktikat ühe epilepsiavastase ravimiga. Kui sellise ravi mõju on ebaoluline, rünnakud jätkuvad, siis suurendatakse annust järk-järgult, kuni tekib stabiilne remissioon..

Osaliste krampide ilmnemisel kasutage:

Valproaadid, sealhulgas Depakine Chrono, Konvulex Retard, Enkorat-Chrono, Valparin Retard, Konvulex;

Karboksamiidi derivaadid. Selle rühma esindajad on Timonil, Carbamasepin, Finlepsin, Aktinerval, Karbasan, Tegretol, Zeptol;

Fenütoiinravimitest soovitatakse lubada difeniini..

Barbituraatide rühma kuuluvaid ravimeid määratakse epilepsia korral mitte liiga sageli, kuna nende tarbimisel on palju kõrvaltoimeid. Kahe esimese rühma ravimeid kasutatakse sagedamini. Valproaadi ja karbamasepiini annused varieeruvad. Valproaadi minimaalne annus on 1000 mg päevas ja maksimaalne annus 2500 mg. Karbamasepiini maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg ja minimaalne 600 mg. Te peate ravimit võtma kuni 3 korda 24 tunni jooksul.

Epilepsiaravi annustamisskeem sõltub patsiendi seisundist ja haiguse vormist:

Kõige mugavam on kasutada ravimeid, millel on pikaajaline toime. Piisab nende võtmisest 1 või 2 korda päevas. Näiteks on need Finlepsin Retard, Tegretol, Depakin Chrono;

Kui patsiendil on üldised krambid, võib välja kirjutada nii karbamasepiini kui ka valproaati. Kui patsient kannatab haiguse idiopaatilise vormi all, määratakse ainult valproaat;

Kui rünnaku ajal kaotab patsient teadvuse (puudumine), valitakse raviks Etosuksimiid;

Uutel ravimitel, nagu Tiagabin ja Lamotrigine, on tõestatud toime. Seetõttu määratakse neid hiljuti patsientidele üha sagedamini..

Kui krampe pole viis aastat täheldatud, on see ravi lõpetamise aluseks. Annust vähendatakse järk-järgult, viies selle miinimumini ja seejärel loobutakse ravimist täielikult.

Epileptilise staatuse eemaldamine

Kui patsiendil on epileptiline staatus, eemaldatakse ta Diazepami ja Seduxeni abiga. Sibazon on näidustatud intravenoosseks aeglaseks manustamiseks. 15 minuti pärast saab selle uuesti sisestada. Kui mõju puudub, asendatakse ravim fenütoiini, Hexenali või Tiopentali naatriumiga. Hingamisfunktsiooni pärssimise vältimiseks on pärast 10 ml ravimi süstimist vaja minutilist pausi.

Kui intravenoossed ravimid ei aita epileptilist seisundit leevendada, kasutatakse inhalatsioonianesteesiat. Selleks kasutatakse dilämmastikoksiidi ja hapnikku suhtega 2: 1. Selle ravimeetodi vastunäidustuseks on aga patsiendi kooma, hingamisfunktsiooni kahjustus ja kollaps..

Epilepsia kirurgiline ravi

Kui patsient kannatab fokaalse epilepsia all, mille põhjustasid kasvajad, aneurüsmid või muud patoloogilised muutused aju struktuuris, on ta näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks..

Kõige sagedamini tehakse operatsioon ilma üldanesteesiata, et oleks võimalik jälgida patsiendi seisundit ja mitte kahjustada kõige olulisemaid ajupiirkondi, mis vastutavad mõtlemise, liikumise ja kõne eest. Valu leevendamiseks kasutatakse kohalikku tuimestust.

Operatsioon on näidustatud temporaalsagara epilepsia korral. Sellisel juhul tehakse temporaalsagara kas resektsioon või eemaldatakse valikuliselt hipokampus koos amügdalaga, mis on patsiendi jaoks palju eelistatavam. Kirurgilise sekkumise efektiivsus on kõrge, kuni 90% juhtudest on edukad ja krampe patsientidel enam ei esine.

Kui lastel on ajupoolkera või hemipleegia alaareng, siis saab poolkera täielikult eemaldada. Seda operatsiooni nimetatakse poolkereektoomiaks..

Kallosotoomia on näidustatud juhul, kui patsiendil diagnoositakse esmane idiopaatiline epilepsia. Operatsioon on suunatud kollakeha ristumiskohale, mis võimaldab teil katkestada aju poolkerade vahelised ühendused. See omakorda vabastab patsiendi krampidest..

Rubriik "Epilepsia ravi"

Praegu on epilepsia endiselt üks kõige sagedamini diagnoositud ja raskesti ravitavaid närvisüsteemi haigusi..

Haiguse klassifikatsioon laieneb igal aastal, seda täiendatakse uut tüüpi haigustega.

Iga tüüp nõuab oma ravimeetodeid. Meditsiin ei seisa paigal, on välja mõeldud põhimõtteliselt uued meetodid epilepsia raviks, mis võimaldavad epileptikutel elada täisväärtuslikku elu, kui need ei kõrvalda haigust täielikult..

Haiguse põhjused

Epilepsiat peetakse multifaktoriaalseks haiguseks, see tähendab erinevatel põhjustel..

Peamine tegur on pärilik tegur..

Patoloogia tõenäosus suureneb 50% -ni, kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all.

Samuti on olemas epilepsia tekkimise geneetiline teooria. Arstid usuvad, et epileptikutel on ajukoore normaalse arengu eest vastutavad geenid..

Selle tulemusena on patsientide ajus ülekaalus ergastusprotsessid inhibeerimisprotsesside üle..

Omandatud epilepsia korral võivad provotseerivad tegurid olla:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • neuroinfektsioon (meningiit, entsefaliit);
  • ajukasvajad;
  • mürgistus kemikaalide, alkoholi, narkootikumidega;
  • insult;
  • ateroskleroos;
  • sclerosis multiplex.

Lastel on patoloogia tagajärg:

  • sünnitrauma;
  • loote hüpoksia;
  • ema halvad harjumused.

Sageli diagnoositakse haiguse idiopaatilisi vorme, see tähendab ebakindlatel põhjustel.

Kas on võimalik ravida täielikult ja jäädavalt

Kas epilepsia on ravitav või mitte??

Kuni viimase ajani kõlas see diagnoos nagu lause.

Patsient eeldas haiguse ja puude progresseerumist. Kaasaegse meditsiini saavutused võimaldavad teil haigusest täielikult vabaneda.

Mõnda lapsepõlves esinevat haigusvormi peetakse täielikult ravitavaks: vastsündinute rolandiline, healoomuline epilepsia.

Kui haigus avaldub täiskasvanuna, patsiendil on üldised krambid, siis on need vormid kõige halvemini ravitavad.

Sellisel juhul kasutavad arstid epilepsiavastaseid ravimeid, et vähendada krampide sagedust. Samuti halb prognoos haigusest, kui epileptikul on kognitiivsed häired.

Sümptomaatiliste vaevuste ravitavus sõltub ajukahjustuse astmest, protsessi kestusest ja põhjusest. Enamasti kaovad pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist krambid ega häiri inimest enam..

Kui kaua epilepsiat ravitakse? Kuidas püsivalt epilepsiast vabaneda? Ravi edukust mõjutavad järgmised tingimused:

  1. Vanus alguses.
  2. Rünnakute olemus.
  3. Haiguse vorm.
  4. Ajukahjustus.
  5. Voolu kestus.
  6. Samaaegsete patoloogiate olemasolu.
  7. Provotseerivate tegurite olemasolu.
  8. Ravimeetodite õige valik.

Kus seda ravitakse, milline arst seda teeb

Patoloogiaraviga tegeleb epileptoloog.

Ta töötab koos neuroloogiga, kuna patsiendil võivad olla kaasnevad närvisüsteemi häired.

Eriti rasked patsiendi psüühika muutustega juhtumid nõuavad psühhiaatri osalemist.

Epilepsia ravi nõuab palju vaeva ja raha. Kahjuks on patsientide arv selline, et kõik ei saa tasuta abi.

Teraapia lõpetamine kallite ravimitega nullib kõik senised pingutused, sageli asendatakse rahaliste vahendite puudumise tõttu kallid ravimid odavatega.

Ja epileptoloogias on range reegel, mis keelab sellise ravimi asendamise, mille abil oli võimalik saavutada remissioon, kuna remissiooni lagunemine nõuab palju korduvaid kulusid.

Muidugi võib haiguse kergeid tasemeid ravida lihtsas eelarvekliinikus, kui on valitud õige skeem ja patsiendil on võimalus osta vajalikud ravimid.

Spetsiaalsete kliinikute ja keskuste arstid tegelevad aga kõige paremini patoloogiaga. Venemaal saavad epileptikud pöörduda järgmiste raviasutuste poole:

  1. Taastusravikeskus "Ogonyok", mis asub Moskva oblastis Elektrostali linnas.
  2. Turneri laste ortopeediakeskus, Puškin.
  3. Bekhtereva nimeline inimese aju instituut. Moskva.
  4. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ravi- ja rehabilitatsioonikeskus. Moskva.
  5. FCS keskhaigla. Moskva.

Kui patsiendil on rahalised võimalused, võib ta ravida välismaal. Kõige kuulsamad meditsiiniasutused:

  1. Zürichi üldhaigla, Šveits.
  2. Tel Avivi multidistsiplinaarne kliinik, Iisrael.
  3. Teknoni meditsiinikeskus, Hispaania.

Kuidas ravida krampe: meetodid ja põhimõtted

Kuidas epilepsiast taastuda?

Ravi edukaks tulemuseks on oluline valida õige taktika, valida sobivad ravimid ja režiim.

Iga patsient vajab individuaalset lähenemist.

Teraapia põhiprintsiibid:

  1. Monoteraapia. Ravi viiakse läbi ainult ühe ravimiga. Alles hiljuti määrasid arstid mitu ravimit korraga. Kuid polüteraapial on palju puudusi:
    • suur hulk kõrvaltoimeid;
    • ravimite koostoime tõttu efektiivsuse langus.

Tänapäeval on kahe või enama ravimi kombinatsioon õigustatud, kui epilepsia kombineerib erinevaid krampide vorme, mida ei saa ühe ravimiga peatada..

  • Ravimi võtmise regulaarsus. Ravimit tuleb võtta rangelt tundide kaupa, ilma lünkadeta. Järsk ärajätmine võib käivitada epileptilise staatuse tekkimise.
  • Ravi kestus. Ravimeid võetakse tavaliselt kolm aastat.
  • Individuaalne lähenemine igale patsiendile.
  • Määratud ravimi vastavus epilepsiahoogude tüübile.
  • Ravimi võtmine piisavas terapeutilises annuses. Liiga väikese annuse määramist peetakse veaks. Sellisel juhul luuakse ekslik arvamus toote madala efektiivsuse kohta..
  • Kuidas peatada epilepsiahooge täiskasvanutel ja lastel

    Kuidas saab epilepsiat ravida? Kaasaegsed arstid kasutavad patoloogiast vabanemiseks abinõude komplekti. Peamised epilepsia ravimeetodid on:

  • ravimiteraapia;
  • kirurgiline sekkumine;
  • väikeaju stimulatsioon;
  • rahvapärased abinõud;
  • dieediteraapia;
  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • hingamisharjutused;
  • Voyta teraapia.
  • Ravimid

    Haiguse ravi algab ravimite väljakirjutamisest. Peamiselt kasutatakse järgmisi fondirühmi:

    Krambivastased ained

    Krambivastased ravimid, nagu fenobarbitaal, karbamasepiin ja naatriumvalproaat, on kogu maailmas tunnustatud kullastandardina. See on nn alustav ravi, vahendid kuuluvad esimese rea ravimitele.

    Karbamasepiin on efektiivne osaliste krampide, temporaalsagara haiguse, primaarsete generaliseerunud krampide vastu. Seda ei ole ette nähtud müoklooniliste krampide ja puudumiste korral.

    Naatriumvalproaadil on laiem toimespekter ja seda saab kasutada puudumiste korral. Primaarsete üldiste krampide korral on fenobarbitaal siiski efektiivsem.

    Teise rea ravimitest on kõige sagedamini ette nähtud: lamotrigiin, topiramaat, millel on keeruline toime, mõjutavad igat tüüpi krampe.

    Nootropics

    Nende eesmärk on tingitud vajadusest parandada aju vereringet hapniku voolu tõttu..

    Mõnes haiguse vormis, näiteks rolandic, nootropics kasutatakse ainsa vahendina.

    Nootroopikume tuleks kasutada lapseea epilepsia raviks, kuna lapsed on haiguse tõttu vastuvõtlikumad kognitiivsetele häiretele..

    Selliste tagajärgede vältimiseks on ette nähtud järgmised ravimid: Pantogam, Piracetam, Phenotropil.

    Kirurgiline sekkumine

    Kas epilepsiat saab kirurgiliselt ravida? Operatsioon on äärmuslik meede, seda kasutatakse siis, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed.

    Kui haigus progresseerub, ei vähene rünnakute arv, patsiendi elukvaliteet väheneb oluliselt, siis saab operatsioon ainsaks väljapääsuks.

    Toimimisvõtteid on mitu:

    1. Temporaalne laba resektsioon. See on ette nähtud haiguse ajaliseks tüübiks. Kolju avatakse patsiendile, ergastamise fookus lõigatakse välja.
    2. Kallosotoomia. Operatsiooni käigus eemaldatakse kollakeha, kus närvilõpmed on koondunud. Seda tüüpi sekkumine on ette nähtud raske epilepsiaga patsientidele, mis ilmnevad sagedaste üldiste krampide korral..
    3. Hemisfereektoomia. Ühe poolkera eemaldamine. See viiakse läbi lastele, kellel üks poolkera on raskete patoloogiate (entsefaliit, Sturge-Weberi sündroom) tõttu kahjustatud. See on äärmuslik meede, kui kahjustatud poolkera häirib normaalset arengut..

  • Mitu subpiaalset transektsiooni. See koosneb kattuvatest närvikiududest, mille tõttu impulsid lakkavad ajuosadesse voolamast.
  • Vaguse närvi stimulatsioon. See närv vastutab ergutus- ja pärssimisprotsesside eest. Kui see ei toimi, siis ei saa patsient rünnakust pikka aega taastuda. Peanaha alla implanteeritakse elektrostimulaator, mis edastab impulsse vaguse närvile.
  • Tserebellaarne stimulatsioon

    Sisaldab füüsiliste harjutuste komplekti, mis on suunatud väikeaju funktsioonide stimuleerimisele. Tavaliselt kasutatakse lapseea epilepsia raviks. Kõik harjutused viiakse läbi tasakaalustusplatvormil.

    Selle peal seisev laps lööb palli, viskab esemeid, võtab palli jne. Samal ajal kordab ta tähestikku, õpib loendama ja sooritab lihtsaid vaimseid harjutusi. Tunde täiendavad harjutused fitballil, batuudil.

    Laps püüab säilitada tasakaalu, samal ajal kui aju sügavamad kihid on sisse lülitatud, saavutatakse mõlema poolkera kooskõlastatud töö.

    Väikeaju stimulatsioon suurendab teiste ravimeetodite mõju.

    Rahvapärased abinõud

    Kuidas tulla toime epilepsiaga rahvapäraste ravimitega? Rahvapäraseid ravimeid saab kasutada abivahenditena. Need on monoteraapiana liiga nõrgad.

    Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse ravimtaimi, mis rahustavad närvisüsteemi, leevendavad stressi ja normaliseerivad und..

    Tavaliselt kasutatakse järgmisi ürte:

  • palderjanijuur;
  • puuvõõrik;
  • inglijuur;
  • piparmünt.
  • Purustatud tooraine supilusikatäis valatakse keeva veega, nõutakse. Seejärel võtke võrdsetes osades 3-4 korda päevas.

    Charlotte'i õli kasutatakse laialdaselt. See on valmistatud rohust, millel on hallutsinogeenne toime.

    Väikestes annustes on õli positiivne mõju epileptikumidele, vähendades krampide sagedust. Ametlik meditsiin ei soovita siiski tervisega sel viisil katsetada..

    Harjutusravi ja hingamisharjutused

    Kuidas võita epilepsiat? Epilepsiaga patsientidel näidatakse kodus füsioteraapiat. Need on suunatud närvipingete leevendamisele, vereringe parandamisele.

    Iga patsiendi jaoks valib spetsialist harjutuste komplekti, mis viiakse läbi juhendaja järelevalve all. Oluline on teha rütmilisi liigutusi aeglases tempos, nii saavutatakse aju struktuuride tegevuse ühtlustamine..

    Tõhus meetod on Strelnikova hingamisharjutused. See põhineb diafragma täielikul hingamisel.

    Kopsude hüperventilatsiooni vältimiseks tuleb jälgida, et patsient ei hoia hinge kinni ega hingaks suu kaudu.

    Vojta teraapia

    See on kaasaegne meetod närvisüsteemi patoloogiatega laste raviks..

    Spetsialist tegutseb refleksipunktides, aktiveerides looduslikud refleksid.

    Lastel jäävad kesknärvisüsteemi mõned osad blokeerituks, seetõttu moodustuvad Vojta-ravi abil normaalsed närvifunktsioonid.

    Tehnika on lihtne, vanemad saavad seda õppida ja ise hakkama saada.

    Dieediteraapia

    Keto dieet on näidustatud epileptikutele. See on dieet, mis minimeerib süsivesikuid ja sisaldab palju rasva.

    Keha muudab rasvad peamiseks energiaallikaks, patsiendil suureneb ketokehade arv, mis aitab vähendada rünnakute sagedust.

    Kuidas eemaldada epilepsia diagnoos? Epilepsiaravi on pikk ja keeruline protsess.

    Epileptikud peavad rangelt kinni pidama meditsiinilistest soovitustest, ärge jätke ravimite võtmist vahele. Patsientide jaoks on oluline tervislik uni, tööst ja puhkusest kinnipidamine..

    Siis ei ole jõupingutused asjata, haigus läheb remissiooni staadiumisse või kaob täielikult. Meditsiinistatistika kohaselt taandub 70% -l patsientidest epilepsia 3-5 aasta jooksul pärast stabiilset ravi..

    Kaasaegsed epilepsiaravi meetodid:

    Krampivastaste ravimite võtmise väärtus epilepsia korral

    Epilepsia üks peamisi ilminguid on krambid. Nende vastu võitlemiseks määravad arstid epilepsia jaoks spetsiaalsed krambivastased ained. Valik...

    Millal määratakse epilepsia jaoks antibiootikume ja kuidas neid õigesti juua?

    Epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus, mis mõjutab närvisüsteemi ja millega kaasnevad äkilised krambid. Haigus võib olla kaasasündinud (idiopaatiline), pärilik või...

    Kas patsient vajab epilepsia korral foolhapet ja kuidas seda võtta?

    Sellises haiguses nagu epilepsia on vitamiinid oluliseks ravimeetodiks. Eelkõige kehtib see foolhappe kohta, kuna mõnede...

    Kuidas Cortexini kasutada epilepsia korral?

    Korteksiin kuulub nootroopsete omadustega peptiidravimite hulka. See on valmistatud loomse aju valguekstrakti põhjal ja sellel on omadused, mis taastavad...

    Magneesia kasutamise viisid epilepsia ravis

    Epilepsia on haigus, mis vaevas inimesi juba ammu enne kristluse tekkimist, seda kirjeldas ja uuris üksikasjalikult Hippokrates. Kuna...