Äkiliste unerünnakute põhjused - kuidas ravida Gelineau sündroomi

Mis on narkolepsia? Millised on päevase hüpersomnia sümptomid? Mis on ärkveloleku probleemide põhjused? Kas on olemas teraapiat, mis võib ära hoida äkilisi unehooge? Vaatame üksikasjalikult, mis see on.

Mis on narkolepsia

Narkolepsia on neuroloogiline häire (mitte segi ajada psühhiaatriliste häiretega), mille kõige sagedasem ilming on päeva jooksul korduvad äärmise unisuse (hüpersomnia) episoodid, mis sunnivad inimest päeval magama..

See haigus on elanikkonnas suhteliselt haruldane, eeldatakse, et see mõjutab 40 inimest igast 100 000-st ja sellel pole soo ja vanuse osas mingeid eelistusi (võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid ja vanureid).

Siiski tuleb märkida, et see häire avaldub harva enne 10. eluaastat ja näib olevat igal juhul vähe seotud teiste haigustega. Kõige tavalisemad narkolepsia juhtumid esinevad 15–30-aastaselt..

Vanematel inimestel on narkolepsiat väga raske diagnoosida, sest mõned sümptomid, nagu letargia, päevane unisus ja hallutsinatsioonid, võivad olla seotud teiste vanaduse haigustega. Kuid narkolepsia diagnoosimine pärast 60. eluaastat on äärmiselt haruldane..

Riskitsooni lapsed on vanuserühmas 11–15 aastat, see tähendab noorukieelse ja noorukiea periood, väga harva ilmneb hüpersomnia enne 11 aastat (10-aastaste haigestunute protsent on umbes 16%), kuigi narkolepsiaga laste juhtumeid on kirjeldatud isegi vanuses 5-8 aastat (4,5% kõigist mõjutatud inimestest).

Erinevad Jelineau sündroomi tüübid

Narkolepsia, mida selle avastaja nimel nimetatakse ka Jelineau sündroomiks, on patoloogia, mis avaldub unehäiretes, eriti hüpersomnia.

Narkolepsiat on erinevaid:

  • Esmane narkolepsia: See on narkolepsia klassikaline vorm, millel on päevaajal iseloomulikud hüpersomniahood, katapleksia (nõrkus, lihastoonuse järsk langus), hallutsinatsioonid ja unehalvatus.
  • Sekundaarne narkolepsia: haruldasem narkolepsia vorm, mis tuleneb traumaatilisest ajukahjustusest, sellistest haigustest nagu hulgiskleroos ja ajukasvajad ning põletikust põhjustatud kahjustused.
  • Paroksüsmaalne narkolepsia: see on epilepsiaga seotud seisund, narkoleptilise paroksüsmaalse kriisi faktid on üks sümptomitest, mis ilmnevad epilepsiahoogude ajal ja mis koosnevad ootamatust uinumisest, millele järgneb kukkumine..
  • Narkolepsia ilma katapleksiata: on primaarse narkolepsia harvem vorm ja seda iseloomustab katapleksia puudumine sümptomina. Võib eksisteerida kahes variandis, ilma katapleksiata, kuid REM-uneepisoodide olemasolul, mis määratakse diagnostiliste testide abil (antud juhul määratletakse seda kui monosümptomaatilist narkolepsiat) või katapleksiata ja ilma REM-uneepisoodideta.

Millised on hüpersomnia võimalikud tagajärjed

Narkolepsia võib vaatamata soodsale prognoosile, kuid krooniliseks haiguseks olla uuritava sotsiaalse elu jaoks olulisi tagajärgi..

Sageli võib olla:

  • Liiklusõnnetused: Kui sõidu ajal algab hüpersomnia rünnak. Sel põhjusel ei soovitata narkolepsiaga inimestel tungivalt juhtida ühtegi sõidukit..
  • Trauma: näiteks võib hüpersomnia rünnaku ajal tabada pead või teisi kehaosi, millele järgneb kukkumine.
  • Sotsiaalsete ja töökontaktide kadumine: kuna kk hüpersomnia rünnakud töö ajal (mis viiakse ilmselgelt läbi väiksema efektiivsusega), ja see viib sotsiaalse tegevuse käigus subjekti marginaliseerumiseni.

Unehoogude põhjused pole tänapäevalgi teada

Narkolepsia tegelikud põhjused pole praegu teada. On selge, et selle põhjuseks on muutused kesknärvisüsteemi osades, mis reguleerivad und ja ärkvelolekut, kuid teadlased ei saa veel aru, millised muutused neist põhjustavad selliseid sümptomeid..

Siiski on teada, et narkolepsiahaigetel puuduvad rakud, mis suudaksid eritada hüpokretiini hormooni, mis ilmselt on seotud subjekti ärkveloleku seisundi säilitamisega. Teiselt poolt näitavad erinevate uuringute tulemused, et narkolepsia on multifaktoriaalne haigus ja häire ühte põhjust on võimatu kindlaks teha..

Narkolepsia päritolu kohta esitatud hüpoteesidel pole selgeid mehhanisme ja määratlusi, kuid need võib kokku võtta järgmiselt:

  • Pärilikud tegurid: Narkolepsia on mõnede teadlaste sõnul pärilik patoloogia, mis viib müeliinivalku (müeliini oligodendotsüütide MOG-geeni) kodeeriva geeni mutatsioonini. Selle valgu struktuuri puudus või häired mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist..
  • Autoimmuunhaigused: Mõned teadlased on väitnud, et narkolepsia võib olla autoimmuunhaigus. Eeldatakse, et immuunsüsteemi ebanormaalsed rakud ründavad hüpokretiini eritavaid rakke. Hüpokretiini puudumine on seotud ka depressiooni tekkega.
  • Seos metaboolsete haigustega: Mõned hiljutised uuringud on näidanud seost metaboolsete haiguste, nagu rasvumine, ja narkolepsia esinemise vahel. Levinud punkt on hormooni oreksiini tootmine, mis on võimeline reguleerima nälga ja mõjutama ärkvelolekut. Teised uuringud on seostanud narkolepsiat ja selle esinemist muu hulgas II tüüpi diabeediga..

Gripivaktsiin võib põhjustada narkolepsiat

Arutlusel on H1N1 gripivaktsiini ja lastel esineva narkolepsia esinemise seose küsimus. On leitud, et seda tüüpi viiruse vastu vaktsineeritud lastel suureneb narkolepsia sagedus. Seda seost pole veel piisavalt testitud, kuid me teame, et aastatel 2002–2010 suurenes vaktsineeritud inimeste narkolepsia esinemissagedus vähemalt 17 korda..

Narkolepsia 4 peamist sümptomit

Narkolepsia sümptomid on väga iseloomulikud ja koosnevad neljast põhipunktist, mis koos olles annavad haiguse ühemõttelise diagnoosi..

  • Katapleksia - See on lihastoonuse ja lihasjõu vähenemine või vähenemine, mis destabiliseerib subjekti, mille tagajärjel võib ta ootamatult pikali kukkuda, seda isegi märkamata. Käivitab intensiivne emotsionaalne stress, nii positiivne (naermine, põnevus) kui ka negatiivne (nutt) ega mõjuta üldjuhul teadvuse seisundit, välja arvatud tõsisemad juhtumid.
  • Päevasel unisusel on üks esimesi sümptomeid, mille üle narkoleptikud kurdavad. Uimasuse rünnakud võivad tekkida väga ootamatult ja ootamatult, igal ajal ja igas kohas, mis mõjutab sageli negatiivselt tööd ja ühiskondlikku tegevust. Narkoleptiku öine uni on häiritud ja seda iseloomustavad sagedased ärkamised ning päevase unisuse episoodid võivad suureneda.
  • Unehalvatus - See on seisund, mida iseloomustab subjekti viibimine olekus, kuid täieliku võimetusega jäsemeid liigutada, välismaailmaga rääkida või mingil viisil suhelda. See toimub une tekkimisele või varajasele ärkamisele eelnevatel hetkedel ning selle saab peatada väliste stiimulite rakendamisega (näiteks patsiendi kiigutamine). Sageli on see inimeste kannatuste põhjus, kuna see kardab väga võimetust liikuda.
  • Hallutsinatsioonid tekivad siis, kui patsient magab (ja neid nimetatakse hüpnagoogilisteks) või kui ta ärkab (antud juhul nimetatakse neid hüpnopompilisteks). Avasilmsel patsiendil tekivad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, mis näivad olevat tõelised ja neil võib mõnikord olla tegelikkusega suhtlemise hetki. Sageli seostatakse uneparalüüsiga ja esineb 60% narkolepsia juhtudest.

Uimasuse episoodide kestus on 15–60 minutit, samas kui katapleksia episoodid kestavad vaid paar sekundit, mõnikord mitu minutit ja raskematel juhtudel kuni pool tundi, sellisel juhul on võimalus teadvuse seisundit muuta.

Episoode võib päeva jooksul esineda mitu korda, kuid sageli pärast lõunasööki.

Narkolepsia diagnoosimine - MLST ja muud uuringud

Narkolepsia diagnoosimine on kõigist väga iseloomulikest sümptomitest hoolimata sageli keeruline. Lisaks kliinilisele vaatlusele on vaja läbi viia mittespetsiifilised testid, samuti EKG, EEG, MRI, CT, hingamisteede jälgimine ja polüsomnograafia, test, mis hindab subjekti unekvaliteeti ja võimalike muutuste olemasolu. Need testid aitavad eristada teisi haigusi (näiteks uneapnoest või bruksismist põhjustatud hüpersomnia).

Spetsiifiline test narkolepsia diagnoosimiseks on nn mitme une latentsuse test (MLST). See hõlmab patsiendi magamist neli korda, mis kestab umbes 20 minutit, kahe tunni tagant ja kontrollib, kas katsealune on jõudnud REM-une. See test tuleks teha pärast polüsomnograafia teostamist (võib-olla järgmisel päeval), et saada selgem pilt subjekti unekvaliteedist..

MLST testil on kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus (vastavalt 93% ja 80%), kuid see ei taga absoluutset kindlust, seetõttu tuleks see integreerida teiste mittespetsiifiliste testidega.

Narkolepsia ravimravi

Narkolepsia on krooniline haigus, mille vastu pole tõhusat ravi. Olemasolevad ravimeetodid keskenduvad sümptomite kontrollimisele, mitte patoloogiale.

Narkolepsia kontrollimiseks kasutatavad ravimid määrab arst ja annus varieerub vastavalt sümptomite raskusastmele..

Narkolepsia sümptomite kontrollimiseks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

  • Modafiniil: müüakse kaubanime all Provigil on stimulant. Selle toimespekter pole veel täielikult mõistetav, kuid ilmselt toimib see neurotransmitterite ja une ja ärkvelolekut reguleerivate struktuuride, näiteks hüpotalamuse, mandelkeha ja taalamuse vabanemise tasandil. See toiming vähendab unisuse tunnet ja suurendab erksust. Seda saab kasutada nii täiskasvanutel annustes vahemikus 200 kuni 400 mg kui ka lastel umbes 100 mg annustes. Teised stimulantse toimega ravimid, mida võib kasutada narkolepsia korral, on dekstroamfetamiin ja metüülfenidaat.
  • Naatriumoksübaat: kasutatakse öise une järjepidevuse, selle sügavuse ja kestuse parandamiseks, et vähendada päevase hüpersomnia nähtusi ja ravida katapleksiat. See ravim kuulub trankvilisaatoritesse, mille täiskasvanute päevane annus on 6–9 g ja laste puhul 3-7 g..

On ka mittefarmakoloogilisi meetmeid, mida saate kasutada narkolepsia korral..

Hüpersomnia ravimiväline ravi - käitumisreeglid

Narkolepsia ravimiväline ravi hõlmab paljusid käitumisviise ja looduslikke ravimeid.

Narkolepsia sümptomite ravimise näpunäited võib loetleda järgmiselt:

  • Vältige kõrge süsivesikute- ja lihtsuhkrusisaldusega dieete, kuna nende ainevahetusproduktid suurendavad päeval unisust. Samuti on vaja vähendada või kaotada alkoholi tarbimine, mis vastutab ka päevase unisuse suurenemise eest..
  • Narkolepsia tekke vältimiseks ootamatutel aegadel, näiteks sõidu ajal, on soovitatav teha kogu päeva jooksul lühikesi unepause, mis jäävad vahemikku 5–10 minutit kuni tund..
  • Stimuleeriva efekti ärakasutamiseks tarbige päevas 400-600 mg kofeiini (umbes 3-4 tassi kohvi). Kuid see ravim on lastele vastunäidustatud..
  • Pea kinni tavapärasest unegraafikust, mine magama ja tõuse samal ajal.
  • Võtke taimseid toidulisandeid nagu cayenne'i pipar, ženšenn või guarana, millel on stimuleeriv toime.

Kui inimene haigust kõndides magama jääb

Narkolepsia - kuidas ravida?

Normaalne elukvaliteet on tõsiselt haige inimese peamine vajadus ja narkolepsia pole erand. Diagnoos pannakse patsiendi kaebuste ja somnoloogi üksikasjaliku uuringu põhjal. Arst määrab polüsomnograafia (öise une uurimine laboris, unefaaside jälgimine spetsiaalse seadmega) ja MSLT-testi (une uurimisel päevases laboris). Testide põhjal koostatakse unerežiimide dünaamika ja on võimalik hinnata haiguse olemasolu / puudumist.

Õigeaegne juurdepääs arstile ja hästi kavandatud ravi leevendavad oluliselt narkolepsiaga patsiendi seisundit. Narkoleptikum võtab profülaktilises annuses narkootikume kogu elu, see võimaldab tal vähendada krampide arvu ja saavutada remissiooni. Narkolepsia sündroom, mis on põhjustatud mõnest teisest haigusest, on kõrvaldada põhihaigus. Tõhus raviskeem sisaldab ravimeid:

  • antidepressandid - vähendavad oluliselt katapleksia, uneparalüüsi episoode;
  • stimulandid - eemaldage unisus, parandage inimese produktiivsust päevasel ajal;
  • unerohud - stabiliseerib öist und.

Narkolepsia - ravi rahvapäraste ravimitega

Narkolepsia on paljude ravimtaimede ja ravitsejate sõnul ravitav, kuid see pole nii. Traditsiooniline meditsiin võib olla ravimiteraapia täiendav abivahend. Vajalik on arsti konsultatsioon. Häire jaoks kasutatavad ravimtaimed:

  • emaliha puljong - rahustav toime;
  • tilliseeme - kerge rahustav ja uinutav toime;
  • viirpuu viljad - kõrvaldavad unetuse;
  • humalakäbid - lõõgastav toime;
  • melissa - normaliseerib vaimseid protsesse.

Iseloomulik

Narkolepsia on salapärane krooniline neuroloogiline häire, mille põhjustab aju võimetus une-ärkveloleku tsüklit õigesti reguleerida. Haiguse peamised sümptomid on pidev väsimus, liigne unisus päeval ja katapleksia. Seda haigust iseloomustavad ka ootamatud kontrollimatu une rünnakud, unetus, unehallutsinatsioonid ja eriline seisund, mida nimetatakse uneparalüüsiks. Kõik need sümptomid tekivad tavaliselt pärast intensiivset emotsionaalset erutust. Seetõttu jääb inimene töö, toiduvalmistamise või isegi autojuhtimise ajal sügavalt magama, mis tõestab, et narkolepsia on inimestele üsna ohtlik seisund..

Selle haiguse levimus kogu maailmas on umbes sama kui Venemaal ja see on 1 juhtum 2000 inimese kohta. Narkolepsia mõjutab mõlemat sugupoolt võrdselt. Kõige sagedamini esineb see vanuses 15–25, kuid võib esineda igas vanuses.

Sümptomid arenevad järk-järgult. Kuigi geneetika mõju narkolepsiale on üsna väike, võib geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon vallandada selle unehäire. Narkolepsiat peetakse kontrolli kaotamise seisundiks. See tähendab, et patsientidel on piisavalt magada, kuid nad ei saa selle algust ja kestust kontrollida..

Enamikul juhtudel diagnoositakse narkolepsia edukalt ja seetõttu saab sellest ravida..

Narkolepsia põhjused (etioloogia)

Eeldatakse, et see haigus põhineb autoimmuunsel mehhanismil, mille korral immuunsüsteem ründab ja hävitab ajurakke, eksitades neid võõrastega. Samal ajal surevad lateraalse hüpotalamuse neuronid. Selline agressioon tekib sageli mitme teguri ühendamisel..

Geneetiline tegur

Haigusnähtude tekkimise oht on 250 korda suurem teatud geenikompleksi kandjatel, mis vastutavad immuunvastuse rakkude interaktsiooni eest (HLA-DQB1 * 06: 02 ja HLA-DRB1 * 15: 01). Selliseid geene avastatakse 95–98% -l juhtudest narkolepsia ja katapleksiaga patsientidel ning üldises populatsioonis esineb see mutatsioon 12–38% elanikkonnast, ehkki narkolepsia sümptomid tekivad ainult ühel inimesel 1000-st.

Keskkonnategurid

Pärast külmetushaigusi suureneb risk 2–4 korda. Näiteks Põhja-Hiinas registreeriti aastatel 2009–2010 narkolepsia juhtumite tõus lastel, kes olid vaktsineerimata nakatunud gripiviirusega H1N1 (samal ajal kui kõik lapsed olid HLA DQB1 kandjad). Streptokoki infektsiooniga haigestumiste arv kasvab 5 korda. Hiljuti on läbi viidud veel üks tegur, kus narkolepsia sümptomite tekkimise oht suureneb 6–9 korda, nimelt pärast H1N1 gripi vastast vaktsineerimist.

Haiguse tunnused

Narkolepsia on kaks olulist sümptomit:

  1. Uinumine "liikvel olles", kui inimene ootamatult magab ilma nähtava põhjuseta. Enamasti juhtub see monotoonse töö ajal, kuid vestluse ajal, kõndides, filmi vaadates või mõnes muus olukorras on võimalik täiesti ootamatult magama jääda. Selline uni kestab tavaliselt mitu minutit, kuid raskete narkolepsia vormide korral võib see kesta tunde.
  2. Kõigi keha lihaste ootamatu tahtmatu lõdvestus (katapleksia), mis toimub ajal, mil inimene kogeb erksaid emotsioone (naer, üllatus, raev, erksad mälestused, ärevus, teatud vahekord). Katapleksia (lihastoonuse kaotus) on harva narkolepsia esimene sümptom; see areneb aastate jooksul palju tõenäolisemalt.

Esimesel juhul haarab pärssimine ajukoore, kuid ei jõua aju alumistesse osadesse, mistõttu inimene jääb magama, kuid liikumatust ei esine. Niisiis, kui ta kõndides magama jäi, siis magades võib ta veel 1-2 minutit kõndida ja siis ärgata.

Teisel juhul juhtub vastupidi. Tavaliselt säilinud teadvuse korral tekib liikumatus. Inimese lihased lõdvestuvad, ta lihtsalt kukub, kuid samal ajal õnnestub siiski leida kukkumiskoht, näiteks istub toolil.

Need pole kõik narkolepsia sümptomid, paljudel patsientidel on täielik valik võimalikke sümptomeid, sealhulgas:

  • ootamatu uinumine ja katapleksia (eespool mainitud);
  • erksad unenäod kuni hallutsinatsioonideni, mida täheldatakse uinumisel või ärkamisel;
  • kohe pärast ärkamist ei saa inimene mitu sekundit liikuda (seda seisundit nimetatakse uneparalüüsiks);
  • on hädasti vaja päevast und.

Lisaks pole aeglase (sügava) une faasi puudumise tõttu haruldane, et narkolepsiaga patsiendid magavad öösel halvasti, nende uni on pealiskaudne, nad ärkavad sageli üles.

Narkolepsia sümptomid võivad areneda paljude aastate jooksul või võivad need ilmneda korraga. Kuid te ei tohiks eeldada, et kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, olete tingimata narkolepsiaga haige. Need ilmingud on ka paljude teiste haiguste tunnused, kuid enamasti võivad need olla lihtsalt ajutised häired stressi, kroonilise väsimuse, unepuuduse jms taustal..

üldkirjeldus

Reeglina areneb narkolepsia noortel (15-25-aastased), peamiselt meestel, kuigi narkolepsia ilmnemise võimalus on lubatud igas muus vanuses. Pärilikkust koos teatud välistegurite mõjuga peetakse peamiseks eeldatavaks selle haiguse arengut soodustavaks teguriks, näiteks võib viirushaigusi nimetada üheks neist. Üldiselt pole selle haiguse põhjuseid täielikult mõistetud. Mitmed eksperdid on arvamusel, et narkolepsia põhjuseks on sellise bioloogiliselt aktiivse aine puudumine, mille tõttu ajus reguleeritakse uinumise ja ärkamisega seotud protsesse, oreksiini (hüpokretiini) peetakse selliseks aineks.

Narkolepsia korral uinumisrünnakuga kaasneb, nagu on selge, äkiline uinumine koos lihastoonuse kohese kadumisega. Narkolepsiaga kaasneb pidev unisus ja väsimus ning need seisundid on asjakohased sõltumata patsiendi kogu une kestusest. Jällegi, nagu on selge, võib narkolepsia muutuda elukvaliteeti mõjutavaks tõsiseks puuduseks, eriti kui tegemist on selle kontrollimatu ja tunnustamata vormiga..

Narkolepsia levimuse kohta on andmeid, mis näitavad selle diagnoosimise sagedust keskmiselt 20–40 inimesel 100 000-st. Tänapäeval eksisteerivad ravimeetodid on suunatud selle haiguse korrigeerimisele, kuid mitte sellest vabanemisele..

Miks inimene magab liikvel olles

Inimese aju vastutab une, selle normaalse käigu ja kõrvalekallete eest, sealt tuleb otsida probleemide põhjuseid. Teadlaste hiljutised uuringud on näidanud, et unehaigus on põhjustatud oreksiini puudusest. Orexin ehk hüpokretiin on aju neurotransmitter, mis vastutab ärkveloleku eest. Selle haiguse all kannatavatel inimestel sisaldab oreksiin tserebrospinaalvedelikus vähendatud koguses. Mis põhjustel selle tootmine väheneb - see pole teada.

Pärilikku eelsoodumust peetakse patoloogilise unisuse arengu peamiseks hüpoteesiks. Teatud kromosoomid kutsuvad esile neuronite hävitamise, nende oreksiini tootmine hüpotalamuses aeglustub, häirides une struktuuri - aeglase ja kiire faasi suhet. Liigne kiire faas on normist ees. Aju aktiveeriva osa vähenenud aktiivsus aitab kaasa ärkveloleku perioodil REM-une ilmnemisele, mis ilmneb ootamatus kohas uinumise sümptomiteks selleks sobimatumal ajal..

Teadlaste sõnul ei piisa geenide struktuuri rikkumiseks pärilikest põhjustest, seal peavad olema ka narkoleptilist seisundit provotseerivad tegurid, kuid need on ainult eeldused. Arengumehhanism on uurimisel. Võimalike mõjutegurite hulka kuuluvad:

  • erineva raskusastmega kraniootserebraalsed ja koljuvigastused;
  • stress, mis põhjustab liigseid emotsioone, positiivseid ja negatiivseid;
  • nakkushaigused;
  • hormonaalsete muutustega seotud düsfunktsioon.

Narkolepsia sümptomid

Narkolepsia peamisteks kliinilisteks ilminguteks peetakse vastupandamatut tungi magada, mis avaldub äkilise uimasuse (hüpnolepsia) tekkimisel. Patsiendid kirjeldavad seda seisundit raske vastupandamatu unisusena, mis paratamatult viib uinumiseni, hoolimata patsiendi asukohast. Sageli kirjeldatud krambid tekivad monotoonsete liikumiste sooritamisel monotoonses keskkonnas (näiteks lugemise, loengute kuulamise ajal). Isegi tervetel inimestel võivad sellistes tingimustes tekkida unisuse hood, kuid narkolepsia all kannatavatele patsientidele järgnevad une "rünnakud" ka intensiivse elu tingimustes, näiteks autoga sõites, söömise ajal..

Hüpololeptiliste krampide sagedust iseloomustavad olulised kõikumised. Nende kestus võib varieeruda paarist minutist kuni 3 tunnini. Samal ajal on narkoleptilises unenäos oleva inimese äratamine üsna lihtne, nagu oleks ta tavalises unenäos. Reeglina tunnevad patsiendid pärast sellist unenägu puhanud ja üsna jõulised, kuid sõna otseses mõttes võib paar minutit pärast rünnakut korrata. Aja jooksul kohanevad kirjeldatud häire all olevad katsealused oma vaevustega, seetõttu tunnevad nad iseloomulikku unisust, et leida enam-vähem vastuvõetav magamiskoht.

Lisaks päeval tekkivatele uimasushoogudele avaldub kirjeldatud vaevus ka ööunenägude rikkumises.

Narkolepsia sümptomiteks võivad olla püsivad unekatkestused öösel, erksad unenäod, unetus, unehäire tunne pärast hommikust ärkamist.

Öine halb uni põhjustab töövõime ja keskendumisvõime langust, provotseerib päeval unisust ja ärrituvust, aitab kaasa suurenenud inimestevahelisele vastasseisule, depressiivsete seisundite tekkimisele, kroonilise väsimuse sündroomile

Uinumisel või enne ärkamist võivad kirjeldatud häire all kannatavad isikud täheldada hüpnagoogilisi nähtusi, nagu erksad nägemused, hallutsinatsioonid, sageli negatiivse iseloomuga. Need nähtused on sarnased unenägudega, mis tekivad REM-une ajal. Lastel peetakse selliseid nähtusi normiks, tervetel täiskasvanutel on need üsna haruldased..

Ligikaudu veerandil narkoleptikumidest on unehalvatus, mis seisneb ajutise iseloomuga lihasnõrkuses, mis takistab vabatahtlike toimingute tegemist. Selline halvatus tekib tavaliselt uinumisel või ärkamisel. Enamik patsiente kurdavad, et nad kogevad kirjeldatud seisundis äärmist hirmu. Samal ajal sarnaneb lihashüpotensioon uneparalüüsi ajal skeletilihaste asendiga REM-une ajal..

Narkolepsia ja katapleksia, mis see on? Lisaks on ligikaudu 75% narkoleptikumidest katapleksia nähtus - lühiajaline lihastoonuse paroksüsmaalne kaotus, mis viib inimese teadvuse säilimise taustal langemiseni. Tavaliselt kutsub see sümptom esile patsiendi äkilise vägivaldse emotsionaalse reaktsiooni..

Seega on narkolepsia tüüpilised tunnused "liikumises" magama jäämine (see tähendab, et subjekt magab ilma põhjuseta) ja raske tahtmatu lihasnõrkus.

Kirjeldatud vaevusi on 4 tüüpi. Selle häire esmane vorm on narkolepsia klassikaline variatsioon, mis esineb päevasel ajal hüpersomnia, katapleksia, hallutsinatsioonide ja unehalvatuse korral..

Sekundaarset vormi peetakse haruldasemaks sordiks. See tekib ajukahjustuse, ajukasvaja protsesside, hulgiskleroosi, aju struktuuride nakkuslike kahjustuste tagajärjel.

Kirjeldatud vaevuste paroksüsmaalset vormi seostatakse epilepsiaga. Narkoleptiline paroksüsmaalne kramp on sümptom, mis tekib epilepsiahoogude ajal. See koosneb äkilisest uinumisest ja kukkumisest.

Katapleksiata narkolepsia on samuti haiguse haruldane variatsioon. Seda iseloomustab kaks vooguvõimalust. Esimene on see, et katapleksiat ei ole, kuid on diagnostiliste testidega tuvastatud REM-une episoode, teine ​​on see, et puuduvad katapleksia ja REM-une episoodid..

Üldised mõisted

Narkolepsia on paroksüsmaalsete hüpersomniate rühma kuuluv närvisüsteemi haigus, mille põhjuseks on neurotransmitterite funktsioonide nõrgenemine, mida iseloomustab häiritud ärkvelolek, päeva jooksul tekkiv hädavajalik uinumine ja sellega kaasnevad REM-unefaasiga seotud nähtused..

Mis on hüpersomnia?

Peamised sümptomid on:

  • patoloogiline päevane unisus normaalse öise une ja ööpäevase rütmi muutumatuse korral päevas-öösel;
  • liigne uni ilma taastumistundeta.

Patoloogiline unisus on seisund, mille puhul on võimatu kogu päeva jooksul säilitada piisavat ärkveloleku taset, seega on planeerimata unevajadus ja sellega ei saa hakkama. Uimasus suureneb rahuliku ümbruse ja üksluiste tegevustega. Enamikul inimestel on selline seisund olemas ja neil õnnestub leida mugav magamiskoht. Suurim oht ​​elule tekib neil, kellel on ootamatu unisus.

  • I ja II tüüpi narkolepsia;
  • idiopaatiline hüpersomnia;
  • Kleine-Levini sündroom;
  • sekundaarne hüpersomnia teiste haiguste korral;
  • hüpersomnia ravimite võtmisel;
  • hüpersomnia vaimuhaiguste taustal;
  • unepuuduse sündroom.

Mis on neurotransmitteri funktsioonid ja kuidas need on nõrgenenud?

Selgus, et pole ühtegi une ega ärkveloleku keskust. Selle asemel on keeruline süsteem omavahel ühendatud närvikeskusi, mis paiknevad aju erinevatel tasanditel ja täidavad ühiselt ühe seisundi säilitamise funktsioone. Oreksiinisüsteem mängib selles orkestris dirigendi põhirolli. Tema neuronid asuvad hüpotalamuses. Nende arv on väike - umbes 64 tuhat, kuid nende protsessidel (aksonitel) on mitu haru, mis võimaldab neil kontakteeruda suure hulga muude aktiveerivate struktuuridega neuronitega. Seda kontakti nimetatakse sünapsiks. Sünapsi piirkonnas sekreteerib neuron oma protsessist peptiidainet (hüpokretiin-1 ja hüpokretiin-2), mis edastab signaali. Signaalid stimuleerivad kõiki ärkveloleku keskusi, näiteks retikulaarse moodustise tõusvat aktiveerivat süsteemi. Isegi unenäos ei kao selle süsteemi „taustategevus“ üldse, vaid väheneb teatud tasemeni ja jääb „pideva hoiatuse“ režiimi, võimaldades vajadusel õigel ajal ärgata. Tuleb märkida, et aju aktiveeriv süsteem võtab signaale vastu mitte ainult sensoorsetest süsteemidest (nägemis-, kuulmis- ja kompimisanalüsaatorid), vaid ka ajukoorest. See tähendab, et uneseisundist saab välja mitte ainult tugeva heli, ereda valguse või tugeva puudutuse tõttu, vaid ka spontaanselt tänu sellele, et ajukoor saab ise oma ärkamist reguleerida. Näitena võib tuua hetke, kui inimene ärkab paar minutit enne äratuskella, sest eelmisel päeval anti endale käsk sel ajal ärgata. Lisaks võimaldab see une vastu panna, kui peate tegema mõnda kiiret tööd. Narkolepsia korral põhjustab oreksiinisüsteemi järkjärguline rakusurm pidevalt suureneva ülekaalutunde unestruktuuride suhtes ja "vastupanu" jõudude nõrgenemise.

REM-unefaas. Mis see on?

Päeval on aju ühes kolmest seisundist: ärkvelolek, aeglane või kiire uni. Uinumisel siseneme aeglase une faasi (aka õigeusu ehk sünkroniseeritud uni), mis asendatakse REM-une (ehk REM-une) faasiga. REM-unefaasi iseloomulikud tunnused on järgmised: silmade kiire perioodiline liikumine suletud silmalaugude all (inglise keele kiired silmaliigutused), lihastoonuse täielik puudumine, hüporefleksia, kõigi stiimulite kõrgendatud ergutuslävi, samuti "vegetatiivne torm" - funktsionaalsete parameetrite ebastabiilsus siseorganid nagu hingamine ja pulss (joonis 2). Just selles faasis näeb inimene unenägusid, toimuvad intensiivsed vaimsed protsessid, mis vastutavad mälu kujunemise eest möödunud päeva kohta, langetades järgmise päeva otsuseid. Selle kõigega võivad kaasneda unistused..

Haiguse tekkimise ja arengu põhjused

Narkolepsia täpsed põhjused pole teada. Põhimõtteliselt esineb seda inimestel, kellel oli see juba mõne oma sugulase käest..

Neil on neuropeptiidide puudus: oreksiin A ja oreksiin B. Neid aineid sekreteerivad hüpotalamuse rakud ja nad vastutavad ärkveloleku seisundi tekkimise eest. Nende vähenemine, mis toimub äkki rünnaku tagajärjel, põhjustab tõsist unisust.

Pärilikkus

Geneetilised kõrvalekalded põhjustavad oreksiini, mis on narkolepsia põhjus, mittetootmist või valet koostist.

Selle neuropeptiidi sünteetilisi analooge arendatakse aktiivselt..

Selle ravimi järjestikuse turule toomise korral võib narkolepsiat pidada lüüasaatud haiguseks..

Muud provotseerivad tegurid

  1. Sage stress.
  2. Teatud ravimite ja ka ravimite võtmine.
  3. Raske pikk töö.
  4. Hormonaalsed häired krooniliste haiguste korral, rasedus.
  5. Lai valik ajuhaigusi.
  6. Igapäevarutiini rikkumised: öötöö, hiline uinumine, lühike uni.

Ravi

Praegu pole seda haigust võimalik ravida. Ikka pole selliseid tehnikaid, mis päästaksid inimese Zhelino sündroomist. See on krooniline haigus, mis saadab teda kogu elu..

Patsiendi elukvaliteedi, töövõime ja sotsiaalse aktiivsuse parandamine - see on selle haiguse ravi peamine ülesanne. Haige inimene on sunnitud loobuma sellistest töökohtadest, mis kujutavad endast ohtu nii talle kui ka ümbritsevatele inimestele.

Narkolepsia ilmingute ravi seisneb järgmiste ravimirühmade võtmises patsiendi poolt:

  1. Stimulaatorid unisuse leevendamiseks ja heaolu parandamiseks kogu päeva vältel.
  2. Antidepressandid haiguse ebameeldivate ilmingute vähendamiseks. Me räägime juhtudest, kui tekib katalepsia, unehalvatus, hallutsinatsioonid on piinatud.
  3. Une abivahendid öise une kvaliteedi parandamiseks.

etnoteadus

Sümptomite kõrvaldamiseks, mis takistavad selle vaevuse all kannatavat inimest normaalselt elama, on kohaldatavad rahvapärased abinõud. Ravimtaimed võivad ravimtaimede ja ravitsejate sõnul leevendada patsiendi seisundit:

  1. Peavalude ja rahulike närvide kõrvaldamiseks on soovitatav kummeliõite keetmine. Ravivahend võetakse pool klaasi enne õhtul magama minekut..
  2. Emahein on ka raviva toimega. Sellel taimel on kehale rahustav toime. Emaheina infusioon võetakse päeva jooksul kolm korda poole klaasi kohta.
  3. Tugevuse taastamiseks ja narkolepsiaga kroonilisest väsimusest vabanemiseks on soovitatav priimula keetmine. Seda võetakse iga päev õhtul annuses 100 milliliitrit..

Narkoteraapia

Paljudel juhtudel kasutatakse efektiivset ravimit Modafinil või selle analooge. Efektiivse psühhostimulaatori töötas eelmisel sajandil välja Ameerika farmaatsiaettevõte. Seda kasutatakse päevase unisuse leevendamiseks ja narkolepsia raviks. Võtke ravimit hommikul tavalises annuses 100-200 mg.

Modafiniili toimemehhanism erineb amfetamiini omast. Ravimi komponentidel on otsene mõju konkreetsetele ajupiirkondadele. Ravimi toimel suureneb vaimsete reaktsioonide kiirus. Närvitee aktivatsioon suureneb ja neurotransmitteri hüpokretiini toime suureneb. Ravim aktiveerib kesknärvisüsteemi ja reguleerib und / ärkvelolekut.

Kui patsient ei allu ravile modafiniiliga, määratakse metamfetamiin, metüülfenidaat. Fondid võivad põhjustada mõningaid kõrvalreaktsioone - südame löögisageduse suurenemist, hüpertensiooni, erutust. Keha võib ravimist sõltuvusse jääda. Kõrvaltoimete tekkimisel peate sellest oma arstile teatama.

Ravim Indopan on närvisüsteemi stimulant. See leevendab erinevate psühhosomaatiliste haiguste, skisofreenia, depressiooni ja narkolepsia ilminguid. Ravim välistab hallutsinatsioonide ja unehäirete ilmnemise. See on ette nähtud tablettidena 2-3 korda päevas. Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest. Indopanom-teraapia kursus kestab 8 kuni 12 nädalat. Ravimite äravõtmine toimub järk-järgult.

Antiprepressant Imipramiin on kõrge biosaadavusega ja on ette nähtud unehäirete normaliseerimiseks. Ravimi toimeaine haarab neurotransmitter monoamiinid - serotoniini, dopamiini, norepinefriini. Ravimi adrenergiline blokeeriv toime rahustab kesknärvisüsteemi. Kõrvaltoimed võivad olla pearinglus ja peavalud, krambid, jäsemete värisemine..

Ravim Sydnocarb on ette nähtud unehäirete, letargia, apaatia, asteeniliste häirete korral. Ravimit kasutatakse laialdaselt narkolepsia ja depressiooni sümptomite kõrvaldamisel. Ravim sisaldab psühhostimuleerivaid aineid, mis vähendavad katehhoolamiinide arestimist ja mõjutavad teatud aju struktuure.

Sydnokarbi manustatakse suu kaudu enne sööki. Ühekordsel kasutamisel võetakse see hommikul. Vastuvõtu võib jagada ka kaheks - hommikul ja õhtul. Narkolepsia säilitusannus on 5-10 mg päevas. Sydnokarbi vastuvõtt algab minimaalse annusega 5 mg. Edasi suurendatakse annust järk-järgult..

Kuidas unisusest lahti saada

"Ma magan liikvel olles, tööl, roolis, mida ma peaksin tegema, aidake mind" - seda on kogu aeg kuulda. Unisuse probleem pole nii lihtne, nagu tundub inimestele, kes seda ei kannata. Liikvel olles magamine sõidu ajal on elule ja tervisele väga ohtlik. Muutume hajameelseks ja tähelepanematuks, teeme tööl ränki vigu. Püüame rõõmustada, kuid see ei toimi.

Mida teha, et te ei tahaks kogu aeg magada?

1. Joo multivitamiinide kompleksi - võib-olla on sul vitamiinipuudus. Ideaalis peate läbima analüüsi vitamiinide ja mikroelementide sisalduse kohta veres..

2. Ärge kasutage energiajooke üle. Energiajoogid aitavad muidugi korraks rõõmu tunda ja naasta tööle ja ettevõtlusse, kuid need on kahjulikud maole ja südamele. Lisaks tuleb peale energiapuhangut jälle väsimus. Tass looduslikku kohvi aitab pärast unetut ööd taastuda, veel ühe saab lõunaks juua.

Looduslik kohv väikestes kogustes on kasulik ka madala vererõhuga inimestele, kes kannatavad unisuse ja nõrkuse ning hommikuti pearingluse all. Tõsi, raseduse ajal on parem seda mitte kasutada..

Toonib suurepäraselt rohelist teed, mis sisaldab palju kasulikke mikroelemente.

3. Hommikul ja õhtul pärast tööd olev kontrastdušš annab teile energiat, leevendab stressi ja väsimust. Alustage dušiga harjumist järk-järgult, alates 1-2 minutist, reguleerides vee temperatuuri. Erksama tunde saamiseks on soovitatav hommikul nägu pesta jaheda veega..

4. Võimlemine on kõige tõhusam ja tõestatud viis, mis aitab teil võidelda letargia ja sooviga pidevalt magada. Väike hommikune soojendus 10-15 minutit hommikul ja õhtul hoiab teie lihaseid ja liigeseid vormis ning taastate jõudu. Te ei tohiks teha ühtegi ülirasket harjutust, vaid lihtsalt veidi soojendust - ja olete terve päeva rõõmsameelne.

5. Selleks, et mitte tahta pidevalt magada, peate järgima õiget unerežiimi. Uni peaks olema vähemalt 7-8 tundi, sõltuvalt teie vajadustest. Ideaalne ajavahemik on magama jääda 22–23 tunnist ja ärgata hommikul 6–8. Ja peate ennast treenima, et samal ajal magama minna..

6. Sageli ei saa inimesed piisavalt magada, sest nad ei saa kohe magada. Enne magamaminekut tuulutage tuba, loobuge 2-3 tunni jooksul kofeiiniga jookidest, tehke lõõgastav vann, kuulake rahulikku muusikat, lugege. Osta endale mugav ortopeediline padi ja püüa kõik mõtted ja mured peast välja ajada.

7. Võib-olla pole teil lihtsalt piisavalt hapnikku. Inimesed hakkavad kontoris haigutama hapnikuvaeguse ja värske õhu puudumise ajal. Mida teha? Ventileerige tuba, minge vähemalt üks kord iga 2 tunni tagant 5–10 minutiks õue, ärge lõunatage lauas, vaid tehke lühikesi jalutuskäike.

Tööl rõõmustamiseks võite teha väikese võimlemise või soojenduse. Kui toas teil sellist võimalust pole, siis on teie käsutuses tualetis lukustatav kabiin, kus keegi teid ei näe ega häiri. Piisab teha 15-20 kükki - teil pole aega higistada, vaid levitate verd.

8. Järgmised abinõud aitavad ergutada ja tõrjuda und ja väsimust: roheline tee, madalal rõhul Eleutherococcus ja ženšenn, guaraana.

Guarana on looduslik looduslik ravim kroonilise väsimuse vastu, parandab immuunsust, võitleb unisuse vastu, aitab kiiresti keha turgutada ja toniseerida. Pärast lõunasööki pole seda siiski soovitatav juua, muidu ei saa öösel magada..

9. Aroomiteraapia aitab vabaneda ka unisusest. Osta maitse- ja kosutavaid õlisid (kohv, piparmünt, meri, kuuselõhnad). Need lõhnad kosutavad ja parandavad meeleolu, leevendavad väsimust.

Narkolepsia

Narkolepsia on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab paradoksaalse (REM) unehäire ja mis avaldub liigse uimasuse ja äkiliste une "rünnakutena"..

Narkolepsia põhjustab

Narkolepsia põhjused on pikka aega jäänud lahendamata. Haiguse päritolust on välja pakutud erinevaid versioone, isegi üllatavaid (üks saksa neuroloog arvas, et narkolepsia põhjus on teismeliste masturbatsioon). Mõned neuroloogid rääkisid haiguse psühhosomaatilisest päritolust, teised pidasid seda skisofreenia ilminguks ja teised pidasid aju neurokeemilise tasakaalu häirete põhjust..

Narkolepsia tegelik põhjus saadi teada üsna hiljuti, kahekümnenda sajandi lõpus peitub see süsteemi "lagunemises", mis käivitab REM (paradoksaalse) une faasi.

Meie aju on väga keeruline "mehhanism". Isegi Pavlovi laborites tõestati, et sellel on une eest vastutavad sügavad struktuurid. Samuti on bioloogiliselt aktiivseid kemikaale, mis hõlbustavad närviimpulsside juhtimist neuronite kaudu - neurotransmitterid (neurotransmitterid). Kui inimese närvisüsteem toimib õigesti, siis oleme tänu nendele ainetele ärkvel. Kuid nende puudumise korral ei jõua ergutusimpulsid neuroniteni ja inimene jääb magama. Seega on suuremahulised uuringud võimaldanud välja selgitada narkolepsia kõige usutavama põhjuse, mis seisneb teatud tüüpi neurotransmitterite - oreksiin A ja oreksiin B - puudumises. Oreksiinide ülesanne on säilitada ärkveloleku seisund ja nende puudumine on narkolepsia põhjus..

REM-unesüsteemi lagunemine ja vastavalt oreksiini puudumine provotseerivad:

  • ajukahjustus;
  • nakkuslikud ajukahjustused;
  • liigne ületöötamine;
  • Rasedus;
  • ebastabiilne emotsionaalne seisund, psühholoogiline trauma;
  • immuunsüsteemi talitlushäired;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • diabeet;
  • geneetiline eelsoodumus.

Paljudel juhtudel jääb narkolepsia põhjus ehk REM-unehäire esile kutsunud tegur ebaselgeks..

Haiguse tunnused

Narkolepsia on kaks olulist sümptomit:

  1. Uinumine "liikvel olles", kui inimene ootamatult magab ilma nähtava põhjuseta. Enamasti juhtub see monotoonse töö ajal, kuid vestluse ajal, kõndides, filmi vaadates või mõnes muus olukorras on võimalik täiesti ootamatult magama jääda. Selline uni kestab tavaliselt mitu minutit, kuid raskete narkolepsia vormide korral võib see kesta tunde.
  2. Kõigi keha lihaste ootamatu tahtmatu lõdvestus (katapleksia), mis toimub ajal, mil inimene kogeb erksaid emotsioone (naer, üllatus, raev, erksad mälestused, ärevus, teatud vahekord). Katapleksia (lihastoonuse kaotus) on harva narkolepsia esimene sümptom; see areneb aastate jooksul palju tõenäolisemalt.

Esimesel juhul haarab pärssimine ajukoore, kuid ei jõua aju alumistesse osadesse, mistõttu inimene jääb magama, kuid liikumatust ei esine. Niisiis, kui ta kõndides magama jäi, siis magades võib ta veel 1-2 minutit kõndida ja siis ärgata.

Teisel juhul juhtub vastupidi. Tavaliselt säilinud teadvuse korral tekib liikumatus. Inimese lihased lõdvestuvad, ta lihtsalt kukub, kuid samal ajal õnnestub siiski leida kukkumiskoht, näiteks istub toolil.

Need pole kõik narkolepsia sümptomid, paljudel patsientidel on täielik valik võimalikke sümptomeid, sealhulgas:

  • ootamatu uinumine ja katapleksia (eespool mainitud);
  • erksad unenäod kuni hallutsinatsioonideni, mida täheldatakse uinumisel või ärkamisel;
  • kohe pärast ärkamist ei saa inimene mitu sekundit liikuda (seda seisundit nimetatakse uneparalüüsiks);
  • on hädasti vaja päevast und.

Lisaks pole aeglase (sügava) une faasi puudumise tõttu haruldane, et narkolepsiaga patsiendid magavad öösel halvasti, nende uni on pealiskaudne, nad ärkavad sageli üles.

Narkolepsia sümptomid võivad areneda paljude aastate jooksul või võivad need ilmneda korraga. Kuid te ei tohiks eeldada, et kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, olete tingimata narkolepsiaga haige. Need ilmingud on ka paljude teiste haiguste tunnused, kuid enamasti võivad need olla lihtsalt ajutised häired stressi, kroonilise väsimuse, unepuuduse jms taustal..

Narkolepsia diagnoosimine ja ravi

Diagnoos on iga haiguse puhul väga oluline ja narkolepsia pole erand. Narkolepsia sümptomid on sarnased teiste närvisüsteemi häiretega, nii et enne narkolepsia ravi alustamist peate veenduma, et see on, ja kõigepealt välistama sellise haiguse nagu epilepsia. Narkolepsia ja epilepsia ravi on diametraalselt vastupidine, seetõttu on sel juhul õige diagnoosi seadmine ülioluline..

Nii narkolepsia diagnoosimine kui ka ravi tuleb läbi viia neuropatoloogi range järelevalve all.

Haiguse diagnoosimine on üsna keeruline ja aeganõudev, see hõlmab polüsomnograafiat ja MSLT testi. Polüsomnograafia viiakse läbi unelaboris, kus inimene peab veetma vähemalt ühe öö. Selle külge kinnitatakse spetsiaalsed elektroodid, mille abil registreeritakse ajulained, lihaste aktiivsus, südamerütmid ja silmade liikumine. Pärast polüsomnograafiat tehakse MSLT test, see võimaldab teil saada nn une mustrit, mis erineb narkolepsiahaigetel ja tervetel inimestel..

Narkolepsia on tõsine haigus, mis võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Narkolepsia ravimine on keeruline ülesanne. Kahjuks pole tänapäeval raviskeeme, mille abil saaks haiguse täielikult kõrvaldada. Kuid on kaks ravimirühma, mille arst valib iga patsiendi jaoks eraldi ja mis ajutiselt leevendavad narkolepsia sümptomeid:

  1. Aju stimuleerivad ravimid.
  2. Ravimid, mis nõrgendavad aju unetsooni pärssivat toimet.

Ja kuigi narkolepsia ravi on enamasti sümptomaatiline, saab patsient ise pingutada ja elu olukorraga võimalikult palju kohandada. On vaja normaliseerida öine uni, kohandada päeva režiimi ja ärkvelolekut ning mis kõige tähtsam, eraldada päevase une jaoks kindel aeg.

Narkolepsiahaigetel on rangelt keelatud tegeleda nii enda kui ka ümbritseva jaoks potentsiaalselt ohtlike tegevustega, sealhulgas: juhtida autot, töötada kõrgel, töötada teiste liikuvate mehhanismidega, töötada öösel jne..

Ameerika teadlased on narkolepsia ravis astunud uue sammu. Nad on välja töötanud spetsiaalse ninasprei, mis sisaldab oreksiini (ainet, millel puudub narkolepsia). Loomkatsed on kinnitanud ravimi efektiivsust, seega on võimalus, et varsti jääb narkolepsia ravimatu seisundi teooria minevikku..

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega professionaalne meditsiiniline nõustamine..

Miks inimene uinub liikvel olles: põhjused ja ravi

Mida teha, kui lapsel on unehäire?

nõustab lastearsti meditsiinis Kuidas tagada, et laps magaks hästi ja annaks vanematele une, on pakiline küsimus, mis muretseb peaaegu kõiki vanemaid. Tõepoolest, lapse unehäired võivad olla mitte ainult terviseprobleemide tunnused, vaid olla ka vanemate tervisehäirete põhjuseks..
Vanemate jaoks on üks kõige väärtuslikum hetk vaadata oma vastsündinud last, kes magab rahulikult. Une väärtust saab mõõta õnneenergia abil, mille laps päeval vanematele annab. Uni on beebi keha ja psüühika kasvu ja arengu oluline osa. Käitumis- või arenguprobleemid võivad tekkida siis, kui laps ei maga hästi. Lapse uneprobleemid, öised ärkamised ja lapse lõputu "munemine" võivad muuta kogu pere elu õudusunenäoks, mis on täis unetuid öid ja stressi soovimatuid tagajärgi..

Ühelt poolt peavad vanemad pakkuma lapsele füüsiliselt võimaluse normaalselt magada, teiselt poolt sisendada lapsele psühholoogiliselt võime magama jääda ja säilitada tervislik uni, mida laps kannab kogu elu.

Selles artiklis vaatleme laste unehäireid, mis ei ole teiste haiguste või häirete tagajärg, vaid on põhjustatud ainult vanusega seotud ja käitumuslikest põhjustest..

Kui palju ja kuidas peaks laps magama?

Lapse unevajadus erineb täiskasvanust väga. Kuid kas teadsite, et kuue kuu pärast saab laps magada vähemalt üheksa tundi öösel? See võib mõnele vanemale tunduda imena, sest enamikul lastel on erinev unerežiim. Kuid enamikul lastest on võime öö läbi magada. Kui muidugi saavad vanemad õpetada, kuidas seda teha. Uneprobleemid on lastel väga levinud. Kuid enamikku neist saab kiiresti parandada kohe, kui vanemad nad tuvastavad ja õpivad kirjandusest, lapse une spetsialistilt või pärast pediaatriga konsulteerimist, mida teha..

Ravimid

Kui ütlete endale üha sagedamini: "Magades liikvel olles", võib ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks vaja minna ravimeid. Pöörake tähelepanu nendele tööriistadele:

  • Aminohapped on osutunud väga tõhusaks unisuse vastu. Võite võtta "glütsiini" või glutamiinhapet 1-2 tabletti päevas.
  • "Modafiniil" on suhteliselt uus aine, mis on loodud ärkveloleku ja puhkerežiimi reguleerimiseks keha kahjustamata. Sellised ravimid on efektiivsed ka siis, kui suurenenud unisus on krooniline..
  • "Supradin" on vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis laeb keha energiaga, muutes inimese aktiivseks ja jõuliseks.

Kas laps magas tõesti halvasti??

Järgmiste märkide abil saab kindlaks teha, kas lapsel on unega probleeme:

  • Vanemad kulutavad liiga palju aega oma lapse magamiseks.
  • Väikelaps ärkab öösel mitu korda, kui ta sööb.
  • Lapse päevane käitumine ja meeleolu mõjutab kehv uni märkimisväärselt..
  • Vanemad jäävad magamata seetõttu, et laps ei maga öösiti hästi.
  • Lapse kehv uni mõjutab tema suhet vanematega.
  • Laps viskab une ajal pidevalt ringi.

Mis on unisus?

“Liikuv magamine” on paljudele tänapäeva inimestele tuttav olek. Unisusega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • pidev kontrollimatu haigutamine;
  • silmalaugude raskustunne;
  • väsimustunne;
  • purustatud emotsionaalne seisund;
  • täielik apaatia;
  • suurenenud ärrituvus;
  • depressiivne seisund;
  • vaevaline hingamine;
  • tugev peavalu (eriti hommikul);
  • kehakaalu järkjärguline suurenemine;
  • kõrge vererõhk;
  • vähenenud nägemisteravus ja valu silmades;
  • näärmete sekretoorse funktsiooni pärssimine, mis väljendub suukuivuses ja silmade kleepumises;
  • meeste (ja libiido) langus meestel.

Mida teha, kui lapsel on probleeme magamisega?

Laste une jaoks pole üldisi reegleid, sest elamistingimused võivad perekonniti olla väga erinevad, nii nagu ka lapsed ise erinevad üksteisest oluliselt. Üks laps saab hästi magada ainult üksinda, teine ​​- ainult ühes vanematega ühes voodis ja kolmas magab hästi isegi toas, kus mängivad vanemad vennad või õed.

Voodiks valmistumine võib paljude väikelaste jaoks olla hirmutav. Nad kardavad üksi olla, kardavad vanemad maha jätta, sulgevad silmad ja jäävad magama. Vanematel võib olla ka raske une ajal lapsest lahku minna, mis toob kaasa soovi ta enda kõrvale panna. Siiani tõusevad emad vaatamata beebimonitoride välimusele igal õhtul üles, et kontrollida, kas mu laps hingab..

Uneprobleemide lahendamise võti on luua enne magamaminekut järjekindel käitumine, mis aitab teie lapsel kiiresti magama jääda ja korralikult magada. See skeem tuleb üle kanda ka päevasele unele. Beebi voodisse viimine võib algul olla keeruline, kuid sama rituaali kordamine tasub end varsti ära..

"Õhtune rituaal" voodiks valmistumiseks

  • Planeerige enne magamaminekut sama rutiin, alustades umbes samal kellaajal.
  • Vaheta oma lapse riided, pese teda, pese hambaid ja tee voodi.
  • Seejärel varuge lapsega eriliseks vaikseks ajaks 10–30 minutit: vaadake pildiraamatut, kuulake rahulikku muusikat. Püüdke mitte kasutada hõõguvaid vidinaid: LED-ekraanide sinine valgusspekter mõjutab võrkkesta negatiivselt.
  • "Enne magamaminekut" ei tohiks tegevus olla eriti aktiivne, pole vaja lapsega joosta, hüpata, võidelda. Parim on lugeda või rääkida hea muinasjutt, vältides hirmutavaid lugusid. Hea magamaminekurituaal hoiab õhtu lõdvestunud, rahuliku ja vaikse..

Narkolepsia sümptomid

Esmapilgul on narkolepsia sümptomid üsna lihtsad ja isegi ilmsed..

Peamised sümptomid on:

  • unisus;
  • väsimus;
  • tähelepanu hajumine;
  • vastupandamatu tung magada.

Sellised sümptomid võivad ilmneda täiesti tervetel inimestel, kui selleks on konkreetsed põhjused. Näiteks üksluise töö tegemisel või üksluise muusika kuulamisel või pikkade loengute kuulamisel. Samal ajal mängib olulist rolli ka õppejõu kõneviis - mida üksluisem, aeglasem ja vaiksem on hääl, seda kiiremini kaotavad kuulajad tähelepanu ja hakkavad magama jääma. Sama võib olla ka öösel vähese magamise tagajärg..
Kuid juhul, kui inimene tõesti kannatab selliste häirete all, tabavad unerünnakud teda peaaegu igas tegevuses ja igas kohas. Inimene saab "välja lülituda" isegi üsna aktiivse füüsilise või vaimse töö tegemise ajal. Sellistel juhtudel võib peaaegu kahtlemata väita, et inimesel on narkolepsia..

Kuid kõik need on ainult nähtavad põhjused, mis on kõrvalseisja silmale nähtavad. Põhimõtteliselt, kui ilmnevad ainult ülaltoodud sümptomid, pole see võib-olla tegelikult midagi muud kui tõsine ületöötamine, mida ravitakse täieliku ja pika puhkusega..

Juhul, kui probleem tõepoolest ilmneb, kogeb inimene perioodiliselt hallutsinatsioone, seejärel elavaid unenägusid, mis asendatakse unetusega. Selliste sümptomite korral võivad tegelikkuse piirid hägustuda, seega peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui patsient sellest ise aru ei saa, peaksid sugulased teda aitama..

Hea une põhireeglid

  1. Pange paika järjekindel unegraafik ja pidage sellest kinni.
  2. Hommikul ärkamiseks määrake ühtlane aeg.
  3. Looge lapse magamistoas rahulik ja lõõgastav keskkond.
  4. Vestelge oma lapsega enne magamaminekut. Ärge laske teleril, vidinatel või arvutil oma kohta asuda.
  5. Ärge laske lastel nii päeval kui öösel vaadata midagi, mis ei sobi nende vanuse järgi. Jälgige teavet, mis võib neid hirmutada.
  6. Vältige beebi uinumist kinnihoidmise, kiikumise, pudeliga toitmise või rinnaga toitmise ajal.
  7. Ärge lubage lapsel enne magamaminekut süüa kofeiini sisaldavaid toite ega jooke, sh šokolaadi või soodat. Püüdke talle enne magamaminekut stimulante mitte anda..

Imikute uneprobleemid

Imetav laps võib kogu pere une häirida, põhjustades ärevust vanematel, kes on valmis lapse magamiseks kõigeks. Keegi raputab last vankris või hällis, keegi veeretab lapse autoga mööda kvartalit - kui ta vaid vaikiks ja magama jääks.

Noh, vanemate seisund on mõistetav, kuid ei tasu säilitada sellist käitumist, mis võimaldab teil lahendada koheseid probleeme, kuid tekitab tulevikus palju suuremaid probleeme. Selline käitumine tekitab lapses häiritud unemustreid, mis toimivad ainult teatud tingimustel, kuna laps õpib seostama uinumist konkreetse inimese või tegevusega. Samad probleemid võivad olla ka täiskasvanueas (võimalik, et need tekkisid just lapsepõlves). Näiteks võib uinumiseks olla vajalik teatud kehahoiak või spetsiaalne “unine” padi. Kui sellist padja pole (näiteks visiidil või hotellis), siis võib inimene visata ja pöörata ning pikka aega magama jääda, sest uinumismehhanism on seotud teatud tingimustega.

Täpselt samamoodi käitub ka beebi, kes ei saa magama jääda ilma oma "magamipadjata", mille rollis saab ema ise toimida, vajadus last kiigutada, imetada või süles hoida. Kui need tingimused puuduvad, ei jää laps magama, sest ta on õppinud seostama une esilekutsumist teatud inimeste, tegude või objektidega. Seda probleemi nimetatakse uinumise patoloogiliseks seoseks..

Haiguse põhjused

Praeguseks ei suuda arstid tuvastada konkreetseid põhjuseid, mis otseselt põhjustavad narkolepsiat. Pikaajalised uuringud, mida on viimase saja aasta jooksul aktiivselt ja üsna edukalt läbi viidud, võimaldavad meil siiski teha mõningaid põhjendatud oletusi.

Arvatakse, et ebamõistliku unisuse peamine põhjus on oreksiini puudus, see on ka hüpokretiin.

See aine (nn neurotransmitter), mis vastutab närviimpulsside katkematu ülekande eest keharakkude vahel, samuti söögiisu ja une - keha energiaressursside eest.

Unisus tekib siis, kui selle protsessi sidusus on häiritud. See on selline rike, mis tekib normaalse väsimuse ajal, kuid antud juhul on see loomulik. Kuid miks see tekib, narkolepsiat põhjustades, pole arstid ja teadlased veel välja mõelnud.

Siiski paistavad silma mitmed tegurid, mis põhjustavad oreksiini taseme langust:

Soovitame lugeda! Klõpsake lingil:

Kui palju inimesi suudab magamata üle elada, kahjustamata tervist

  1. Erineval määral närviline kurnatus.
  2. Diabeet.
  3. Närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused.
  4. Pärilik eelsoodumus.
  5. Ajutrauma, põrutus.

Kõik põhjused on seotud närvisüsteemiga ja see on arusaadav. Närvihaiguste mehhanism töötab närviimpulsside edastamise blokeerimise põhimõttel, kuna aju tajub mõnda neist "vaenulikena" ja selles aspektis töötab keha tegelikult iseenda vastu.

Seega on narkoleptilise sündroomi esinemise põhjused nii keha eelsoodumus kui ka inimese elustiil. Kui need kaks põhjust hakkavad koos toimima, on haigus praktiliselt vältimatu..

Öised ärkamised - kas see on normaalne? Jah!

On täiesti normaalne, et nii täiskasvanud kui ka lapsed ärkavad öö jooksul mitu korda. See juhtub kõige sagedamini sügava une staadiumis. Täiskasvanud ei tea reeglina sellest ärkamisest ja lähevad kiiresti magama. Kuid väikesed lapsed reageerivad ärkamisele erinevalt. Keset ööd pimedas ärgates võivad nad tunda end ebakindlalt, isegi hirmunult. Selle tulemusena nad nutavad, karjuvad ja annavad endast parima, et kellegi tähelepanu äratada. Vanemate loomulik reaktsioon on sel juhul lapse lohutamine, aitamine tal uuesti magama jääda ja veel paar tundi und. Kõige sagedamini aitavad vanemad beebil uinuda, söötes teda, kiigutades, hoides kinni või lamades tema kõrval.

Nagu uinumise puhul, moodustub ka nendel juhtudel öiste ärkamiste jaoks tinglik refleksühendus vanemate, nende teatud tegude ja uinumise vahel. Seetõttu ei saa lapsed öösel ärgates ise uinuda. Ja nad ärkavad kogu elu öösel.

Olukorra lahenduseks on vanemate võimalus astuda üle oma loomulikust soovist last lohutada ja õpetada teda ise magama..

Miks laps magab kapriisidega?

Tuleb meeles pidada, et uinumisraskused ei teki nullist. Nad annavad märku mis tahes haiguste esinemisest, beebi režiimi ja elustiili rikkumisest.

See tähendab, et kui laps ei maga sünnist saati, võib selle põhjuseks olla kehv tervis..

Kuid kui lapsed jäävad alati kiiresti magama ja keelduvad siis ilmse põhjuseta magama minemast, on siin kõige tõenäolisem muutus päevakavas..

Seetõttu on nii oluline leida põhjus, miks lapsel on öösel raske uni..

  1. Kui beebi mängib enne lamamist, näitab suurt füüsilist koormust, siis suure tõenäosusega "ebakorrektne" tema närvisüsteem "ülekoormab". Muidugi ei saa sellises seisundis rääkida pikast ja kindlast unest..
  2. Pange hoolikalt tähele, kui kaua ja millal teie lapse päevane puhkus algab. Kui puru läheb magama näiteks kell 15.00, mitte kell 13.00, magab päeval palju, siis enne öist und on liiga vähe aega jäänud ja seetõttu on raskusi uinumisega.
  3. Söömine ja mahapanek on omavahel tihedalt seotud. Kui beebi pannakse magama tühja kõhuga, ei saa ta nälja tõttu magada. Ja kui ta näljas magama jääb, ärkab keset ööd üles ja hakkab nutma.
  4. Kui vastupidi, puru õhtusöögi ajal üle koormab, ei lase raskustunne tal uinuda. Imikud kannatavad koolikute all ja vanemad lapsed näevad õudusunenägusid..
  5. Teine uinumisraskuste põhjus on halb enesetunne - kõrge palavik, kõhuvalu, peavalu. Ja ka imikutel võivad olla hambad..
  6. Väikesed lapsed on ema emotsionaalsest seisundist teravalt teadlikud. Sagedased skandaalid perekonnas, tülid ja karjumised toovad kaasa emotsionaalse erutuvuse, mille üheks ilminguks on raskused uinumisel.
  7. Lastetoa kõrge või madal õhutemperatuur, ebapiisav õhuniiskus on sageli põhjuseks, et beebi õhtul hästi magama ei jää.
  8. Öölambi liiga ere valgus või vastupidi kottpimedus takistab laste uinumist ja on veel üks levinud öösel ärkamise põhjus..
  9. Laps ärkveloleku ajal ei tegele jõulise tegevusega või on tema füüsiline aktiivsus minimaalne. Nõus, pooleteiseaastane beebi, kes on õhtusel jalutuskäigul jalgadega teatud vahemaa läbi kõndinud, magab palju kiiremini kui kogu aeg kärus veetnud butuz.
  10. Lõpuks võivad lapsed väga pikaks ajaks magama jääda, kui neil on mõni huvitav mänguasi, millega nad pole piisavalt mänginud ega taha isegi öösel lahku minna.

Kuidas õpetada beebi ilma vanemate abita magama?

Vanemad peavad teadma, et laps võib tegelikult ise uinuda, niipea kui talle selleks võimalus antakse. See ei tähenda, et ema või isa peaksid eirama lapse nuttu ja karjumist. Vanemad peaksid alati veenduma, et nende laps on ohutu. Vanemad peavad teadma, kas ta nutab, sest ta on näljane, haige või mähe määrdunud..

Väikelastel on sageli valu hammaste, nohu või kõrvapõletike korral. Nad võivad sageli valust ärgata. Nendel juhtudel peavad vanemad muidugi üles tõusma ja väikseid lohutama. Vastsündinud lapsed vajavad öösel palju tähelepanu: sagedased söötmised (mõnikord iga 1,5–2 tunni järel) ja mähkmete vahetamine. Kuid kui beebi on pooleaastane, saab ta juba terve öö magada, ärkamata..

Lapse unega seotud probleemi lahendamiseks peavad vanemad õpetama teda uinuma uue koosluste komplektiga: tingimuslikud refleksühendused esemete, sündmuste ja une esilekutsumise vahel. Laps peab õppima neid uusi ühendusi kasutama kogu uneaja, öö ja päeva jooksul. Parim on alustada lapse õpetamist öösel..