Teadlased on välja mõelnud, miks inimene ohkab

Teadlased Belgia Leuveni ülikooli teadlased on uurinud hingamisharjumusi ja usuvad, et on leidnud põhjuse, miks inimene ohkab. Seda tehakse rütmist väljas olevate hingamisharjumuste "lähtestamiseks". Nii jääb meie hingamissüsteem paindlikuks, kirjutab Discovery News..

Uuringu raames valisid teadlased välja 8 meest ja 34 naist, varustades neile T-särgid koos anduritega, mis registreerisid hingamisprotsessi, südame löögisagedust ja süsinikdioksiidi taset veres 20 minutit, samas kui vabatahtlikud istusid lihtsalt vaikselt ühes kohas..

Andurite abil otsisid teadlased konkreetseid muutusi, mis toimusid ühe minuti jooksul, hõlmates ohkeid, mis võiksid "hüpoteesi lähtestamise" kinnitada või ümber lükata. Andurid näitasid soovitud muudatusi. Tõepoolest, hingamisdünaamika oli enne ja pärast ohkimist erinev..

"Lähtestamise teooria" ise põhineb ideel, et hingamine on oma olemuselt dünaamiline ja suuremal määral kaootiline süsteem, millel on palju väliseid ja sisemisi tegureid, mis muutuvad sõltuvalt sellest, kui palju hapnikku vajame, mis hoiab meie kopsud terved ja alati valmis tegutsema.

Selline süsteem nõuab nõuetekohaseks toimimiseks väljenduslike signaalide tasakaalu ja suvalist "müra". Juhuslik "müra" füsioloogilises süsteemis on loomulik. See võimaldab kehal õppida ootamatutele sündmustele paindlikult reageerima. Sissehingamist võib pidada mürateguriks, kuna selle loodete maht jääb vahemikku. Läbiviidud katses oli ohkamine kaks korda suurem kui tavalisel sissehingamisel.

Üldiselt määratakse hingamine konkreetse mahu (intensiivsuse), sissehingatava ja väljahingatava õhu hulga ning sissehingamiseks ja väljahingamiseks eraldatud kindla aja järgi. Need omadused erinevad olenevalt hetkest. Kui kopsud töötavad ühes režiimis liiga kaua, näiteks kui me hingame pikka aega aeglaselt, hakkavad need kuluma, muutuvad tihedamaks ja gaasivahetuse mõttes vähem aktiivseks.

Sissehingamine on võimeline hingamissüsteemi "taaskäivitama" ja alveoole lõdvestama, millega võib kaasneda kergendustunne. Aga kui liiga sageli ohkate, lisatakse hingamissüsteemi liigne kogus "müra". See juhtub näiteks inimeste paanikahoogude ajal. Kuigi liiga sagedase hingamise ja paanikahoogude vahel on ka pöördvõrdeline seos.

Sagedane ohkamine täiskasvanutel

Hingamisteede neuroosi sümptomid ja ravimeetodid

Kuni lõpuni pole võimalik hinge tõmmata, tunda on teravat õhupuudust, tekib õhupuudus. Mis need sümptomid on? Võib-olla astma või bronhiit? Ei ole vajalik. Mõnikord võivad sellised sümptomid ilmneda närviliselt. Siis nimetatakse seda haigust hingamisteede neuroosiks..

Hingamisteede neuroos (mõned eksperdid kasutavad ka termineid "hüperventilatsiooni sündroom" või "düsfunktsionaalne hingamine") on neurootiline haigus. Selle põhjuseks võivad olla erinevad stressid, kogemused, psühholoogilised probleemid, vaimne või emotsionaalne stress..

Selline hingamise rikkumine psühholoogilistel alustel võib esineda iseseisva haigusena, kuid sagedamini kaasneb see muud tüüpi neuroosidega. Eksperdid usuvad, et umbes 80% kõigist neuroosiga patsientidest tunnevad ka hingamisteede neuroosi sümptomeid: õhupuudus, lämbumine, mittetäieliku sissehingamise tunne, neurootiline luksumine.

Hingamisteede neuroosi kahjuks alati ei diagnoosita õigeaegselt, kuna selline diagnoos pannakse tegelikult väljajätmise meetodil: enne selle kehtestamist peavad spetsialistid patsiendi üle vaatama ja muud haigused (bronhiaalastma, bronhiit jne) täielikult välistama. Sellest hoolimata väidab statistika, et umbes üks patsient päevas on neist, kes pöördusid terapeudi poole selliste kaebustega nagu „raske hingamine, õhupuudus, õhupuudus“, tegelikult hingamisteede neuroosiga.

Haiguse tunnused

Ja veel, neuroloogilised sümptomid aitavad eristada hüperventilatsiooni sündroomi teisest haigusest. Hingamisteede neuroosil on lisaks sellele haigusele omastele hingamisprobleemidele kõikidele neuroosidele ühised sümptomid:

  • kardiovaskulaarsüsteemi häired (arütmia, kiire pulss, südamevalu);
  • seedesüsteemi ebameeldivad sümptomid (söögiisu ja seedimise halvenemine, kõhukinnisus, kõhuvalu, röhitsemine, suukuivus);
  • närvisüsteemi häired võivad avalduda peavaludes, pearingluses, minestamises;
  • jäsemete treemor, lihasvalu;
  • psühholoogilised sümptomid (ärevus, paanikahood, unehäired, jõudluse langus, nõrkus, aeg-ajalt madal temperatuur).

Ja muidugi, hingamisteede neuroosil on sellele konkreetsele diagnoosile omased sümptomid - õhupuuduse tunne, võimetus täielikult hingata, õhupuudus, obsessiiv haigutamine ja ohkamine, sage kuiv köha, neurootiline luksumine.

Selle haiguse peamine omadus on perioodilised rünnakud. Kõige sagedamini tekivad need veres süsinikdioksiidi kontsentratsiooni järsu vähenemise tagajärjel. Paradoksaalsel kombel tunneb patsient ise just vastupidist õhupuudust. Rünnaku ajal on patsiendi hingamine pindmine, sage, see muutub lühiajaliseks hingamise lakkamiseks ja seejärel sügavate krampide hingetõmmete jadaks. Sellised sümptomid põhjustavad inimesel paanikat ja tulevikus on haigus fikseeritud tänu sellele, et patsient kardab järgmisi võimalikke rünnakuid.

Hüperventilatsiooni sündroom võib esineda kahes vormis - äge ja krooniline. Äge vorm sarnaneb paanikahooguga - lämbumise ja õhupuuduse ees on hirm surma ees, võimetus sügavalt hingata. Haiguse krooniline vorm ei ilmu kohe, sümptomid kasvavad järk-järgult, haigus võib kesta pikka aega.

Kõige sagedamini tekib hingamisteede neuroos psühholoogilistel ja neuroloogilistel põhjustel (tavaliselt paanikahoogude ja hüsteeria taustal). Kuid umbes kolmandik kõigist selle haiguse juhtudest on segatüüpi. Millised muud põhjused võivad olla hingamisteede neuroosi tekkeks?

  1. Neuroloogilised haigused. Kui inimese närvisüsteem töötab juba häiretega, on uute sümptomite (eriti neurootilise õhupuuduse) tekkimine üsna tõenäoline.
  2. Hingamisteede haigused - tulevikus võivad need muutuda ka hingamisteede neuroosiks, eriti kui neid pole täielikult ravitud.
  3. Psüühikahäirete ajalugu.
  4. Teatud seedesüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused võivad justkui "jäljendada" hüperventilatsiooni sündroomi, põhjustades patsiendil õhupuudust.
  5. Mõned mürgised ained (nagu ka ravimid, üleannustamise või kõrvaltoimete korral) võivad põhjustada ka hingamisteede neuroosi sümptomeid - õhupuudust, õhupuudust, neurootilisi luksumisi ja teisi.
  6. Haiguse tekkimise eeltingimus on keha teatud tüüpi reaktsioon - selle ülitundlikkus vere süsinikdioksiidi kontsentratsiooni muutuste suhtes.

Diagnostika ja ravi

Hingamisteede neuroosi määramine võib olla keeruline. Väga sageli läbib patsient esmalt arvukalt uuringuid ja ebaõnnestunud katseid ravida teistsugust diagnoosi. Tegelikult on kvaliteetne tervisekontroll väga oluline: hingamisteede neuroosi sümptomid (õhupuudus, õhupuudus jne) võivad olla põhjustatud muudest väga tõsistest haigustest, näiteks bronhiaalastma.

Kui haiglal on sobiv varustus, on soovitatav läbi viia spetsiaalne uuring (kapnograafia). See võimaldab teil mõõta süsinikdioksiidi kontsentratsiooni, kui inimene õhku välja hingab, ja vastavalt sellele teha täpne järeldus haiguse põhjuse kohta.

Kui sellist uuringut pole võimalik läbi viia, võivad spetsialistid kasutada ka katsemeetodit (nn Naymigeni küsimustik), kus patsient hindab iga sümptomi avaldumisastet punktides.

Nagu muud tüüpi neuroose, teostab selle haiguse peamist ravi psühhoterapeut. Ravi konkreetne tüüp sõltub haiguse tõsidusest, sümptomitest ja üldisest kliinilisest pildist. Lisaks psühhoteraapia seanssidele on patsiendi peamine ülesanne õppida õppima hingamisharjutuste meetodit. See seisneb hingamise sügavuse vähendamises (nn madala hingamise meetod). Selle kasutamisel suureneb loomulikult süsinikdioksiidi kontsentratsioon inimese väljahingatavas õhus..

Tõsise haiguse kulgemise korral on mõnikord vajalik arsti ravi vastavalt ravile. See võib hõlmata rahustite, antidepressantide, beetablokaatorite võtmist. Lisaks määrab arst üldise tugevdava ravi (vitamiinide kompleks, ravimtaimede infusioonid). Mis tahes neuroosi edukas ravi nõuab patsiendilt teatud reeglite järgimist: piisav uni, päevane režiim, õige toitumine, mõistlik stress jne..

Sagedane ohkamine täiskasvanutel. Miks mees ohkab

Lastele mõeldud palavikualandajaid määrab lastearst. Kuid palaviku korral on erakorralisi olukordi, mille korral tuleb lapsele kohe ravimeid anda. Siis võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikuvastaseid ravimeid. Mida on lubatud anda imikutele? Kuidas saab vanematel lastel temperatuuri alandada? Mis on kõige ohutumad ravimid??

Leuveni ülikooli Belgia teadlased, olles põhjalikult uurinud inimese kõiki hingamisharjumusi, teatasid, et teavad põhjust, miks inimene äkki ohkama hakkab. See hingamistoiming viiakse läbi selleks, et "lähtestada" teatud rütmist väljas olev hingamismuster. Seega jääb inimese hingamissüsteem paindlikuks..

Selles uuringus osales 34 naist ja 8 meest, kes olid varustatud spetsiaalsete anduritega T-särkidega, mis registreerivad inimese hingamisprotsessi, tema pulsisagedust ja süsinikdioksiidi taset katsealuste veres, samas kui vabatahtlikud istusid 20 minutit vaikselt ühes kohas..

Sensorite abil jälgisid teadlased erilise iseloomuga muutusi, mis toimusid üheminutiliste intervallidega, ja katsid vabatahtlike eksperimentaalsete ohkeid ning suutsid "lähtestamise hüpoteesi" ümber lükata või seda kinnitada. Andurid näitasid muudatusi, mida teadlased otsisid. Tegelikult oli hingamise dünaamika erinevates etappides enne ja pärast iga subjekti hingamist..

Üldiselt on „lähtestamise teooria“ idee, mis põhineb oma olemuselt hingamise dünaamilisusel ja on üsna kaootilise korra süsteem, millel on nii sisemiste kui ka väliste tegurite märkimisväärne koefitsient. Need tegurid võivad muutuda sõltuvalt inimese vajalikust hapniku kogusest, mis määrab meie kopsude tervise ohutuse ja pideva tegutsemisvalmiduse..

Selle süsteemi tõhusaks toimimiseks on vajalik ekspressiivsete signaalide tasakaal ja suvalise "müra" tase. Kuna juhuslikud müra on füsioloogilises süsteemis loomulik, võimaldavad need kehal õppida mittestandardsetele sündmustele paindlikult reageerima. Seda, et inimene ohkab, võib pidada "müra" teguriks, kuna tema hingamise maht jääb konstantsest vahemikust välja. Selles komplektkatses oli hinge maht kaks korda suurem kui tavaline hingeõhk..

Hingamine määratakse intensiivsuse või spetsiifilise mahu järgi, see tähendab kvantitatiivselt sissehingatava ja väljahingatava õhu kaudu teatud aja jooksul, mis on ette nähtud sissehingamiseks ja vastavalt väljahingamiseks. Need omadused erinevad konkreetsetes punktides. Kui kopsud töötavad samas režiimis väga pikka aega, näiteks kui me hingame pikka aega piisavalt aeglaselt, omandavad nad kalduvuse kuluda ja muutuvad vastavalt tihedamaks, gaasivahetuse mõttes vähem aktiivseks.

Seevastu sissehingamine aitab hingamissüsteemi "taaskäivitada" ja alveoole lõdvestada, mis väljendub hingetõmbejärgses kergendustundes. Kuid kui hingate liiga tihti, siis hingamissüsteem küllastub liiga palju mürast. Nagu see juhtub näiteks inimese paanikahoo ajal. Kuigi väga sagedase ohkamise ja paanikahoo avaldumise vahel on ka pöördvõrdeline seos.

Ületöötamine, istuv töö ja ülesöömine toovad kaasa hingamispuudulikkuse ja siis lühiajaliselt külmetavad. Viinamahl ja spetsiaalsed harjutused aitavad normaliseerida kopsude gaasivahetust

Kui olete märganud, et olete hiljuti tahtmatult ohkama hakanud ja tundub, et ärevuseks pole põhjust, siis ületöötamine mõjutab ja vajate puhkust, ütlevad eksperdid. Vastasel juhul ei suuda nõrgenenud immuunsus tõenäoliselt kaitsta teid üldlevinud viiruste eest. Muide, pulmonoloogide sõnul on sagedaste külmetushaiguste üheks põhjuseks vale hingamine. Tavaliselt ei tohiks rahulikus olekus inimene teha rohkem kui 16 hingetõmmet minutis. (Hingamiste arvu saate kokku lugeda, paludes kellegil aega jälgida). Kui hingamissagedus on suurem, satub kopsudesse ainult pool õhust ja ülejäänud täidab hingetoru ja bronhid ning ei osale gaasivahetuses.

Pikk sissehingamine - paus - lühike väljahingamine. See on täpselt jõuliste ja tõhusate inimeste hingamise rütm. Ebapiisavalt selge rütm koos inspiratsiooni või aegumise perioodilise hoidmisega, eriti koos sagedase, pinnapealse hingamisega, suurendab mitte ainult gripi ja külmetusriski, vaid aitab kaasa ka müokardiidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, adnexiidi tekkele. Ja kõik sellepärast, et vale hingamine raskendab mitte ainult kopse, vaid häirib ka diafragma liikumist, mis peaks parandama südame aktiivsust ja aktiveerima vereringet kõhuõõne ja väikese vaagna organites.

Hingamist häirivad professionaalsed ohud: vajadus pikka aega laua taga istuda (eriti ohtlik on olla küürus), seista ühes kohas. Põhjuseid on ka teisi: ülesöömine, suurenenud gaasitootmine soolestikus jne. Mida sellistel juhtudel teha? Eksperdid soovitavad iga päev juua klaas viinamarjamahla või süüa kudooniat - need on hingamissüsteemile väga kasulikud. Samuti peate end sundima tegema hingamisharjutusi..

Hingamist on kolme tüüpi: kõhuõõne (kui hingate, tõmbate sisse ja lõdvestate oma kõhtu), mis on tavaline meestele, lastele ja magavatele inimestele; rindkere (kui rindkere hingamise ajal tõuseb ja langeb) on naistele iseloomulik; segatüüpi (kui kombineeritakse esimene ja teine ​​tüüp) eksperdid peavad kõige tervislikumaks. Igaüks neist vajab oma harjutusi..

Kõhuõõne hingamine. Lama selili, asetage peopesad pea alla ja painutage põlvi kergelt. Pingutage kõhulihaseid ja imege kõht, hoogsalt välja hingates. Paus. Hinga sisse nii, nagu täidaks kõhu õhuga. Pärast väikest pausi hingake välja, tõmmates kõht tugevalt sisse.

Rindkere hingamine. Lama kõhuli sirutatud jalgadega, tõsta kergelt rindkere, toetudes küünarnukkidest kõverdatud peopesadele ja käsivartele. Interkostaallihaste kokkutõmbumisel tõmmake rinnakorvi tõstmiseks aeglaselt täis õhuruumi. Hoidke mõni sekund hinge kinni, tehke jõuline lühike väljahingamine, lõdvestades pinges lihaseid ja langetades rinda. Peatage ja seejärel korrake tsüklit algusest peale.

Segatud hingamine. Seisa sirgelt jalgadega õlgade laiuselt, käed torso kõrval. Hinga õhku välja, tee pikk paus, hinga sisse. Kaheksa inimese vaimse arvu korral hingake aeglaselt läbi nina, suunates joa esmalt kõhtu, laiendades seejärel rindkere ja tõstes õlad. Sissehingamise lõpus tuleb kõht sisse tõmmata. Hinga õhku sisse samas järjekorras nagu sisse hingasid. Paus - sisse hingata. Tehke seda kõike uuesti.

Hingamisharjutusi tuleks teha 3-4 korda kaks korda päevas hästiventileeritavas kohas. Parem hommikul tühja kõhuga ja kolm tundi pärast söömist.

Koostanud Maria ZAVADA

Reaktsioonid? Näiteks miks me haigutame, kui meil on igav, või ohkame, kui meenutame midagi kurba või ebameeldivat? Tuleb välja, et kõigel on meditsiinilised selgitused! Neuropatoloog, meditsiiniteaduste kandidaat Jevgeni Kozimov rääkis sellest veebisaidile lähemalt..

Meie aju, samuti närvi- ja hingamissüsteemid on omavahel tihedalt seotud, - ütleb spetsialist. - Näiteks tahame haigutada, kui väsime - ja mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt - näiteks osaleme igavas vestluses või kuulame ebahuvitavat loengut. Seetõttu on mõned keha funktsioonid pärsitud, hingamine aeglustub. See viib ainevahetusproduktide kogunemiseni veres. Haigutav refleks aitab verd hapnikuga rikastada, selle tulemusel paraneb ajutegevus.

Ja millal me ohkame? Tavaliselt, kui seisame silmitsi millegi ebameeldivaga, kogeme vähemalt natuke, kuid stressi, kui kõik ei lähe nii, nagu soovime. Või seksi ajal, kui tunneme end väga erutatuna.

Hiljuti jõudsid Leuveni ülikooli (Belgia) teadlased järeldusele, et ohkamine aitab meil hingamissüsteemi taastada ja taastada normaalse rütmi, mis stabiliseerib kogu keha. Tõepoolest, stressi korral hingamine tavaliselt kiireneb, ärritunud inimesel on mõnikord tunne, nagu oleks "süda hüppab rinnast välja". Seetõttu võib tal tekkida astmahoog või südameatakk..

Katse käigus panid 42 vabatahtlikku selga anduritega varustatud T-särgid, mis fikseerisid hingamisprotsessi, südame löögisagedust ja süsinikdioksiidi taset veres 20 minutit. Samal ajal istusid katsealused rahulikult ühes kohas, aeg-ajalt sügavalt ohates.

Kogemused on näidanud, et ohkamine viis hingamisteede dünaamikas olulise muutuse. Ekspertide sõnul on hingamissüsteem paigutatud esmapilgul väga kaootiliselt. Kui hingame näiteks liiga aeglaselt, siis kopsud kuluvad aja jooksul, gaasivahetus süveneb.

Niisiis, sügav hingeõhk toimib regulaatorina, võrdsustades sissehingatava ja väljahingatava õhu kogust, samuti sisse- ja väljahingamise vahesid..

Mis juhtub pärast sügavat hingamist? - ütleb neuropatoloog Jevgeni Kozimov. - Alveoolid laienevad ja tunneme kergendust. See on kaitsemehhanism, mis mitte ainult ei reguleeri hingamissüsteemi, vaid leevendab ka stressi mõju.

Arsti sõnul on see mehhanism eriti ilmne paanikahoogude ajal. Seda nimetatakse äkilise raske ärevuse rünnakuteks, millega kaasneb tavaliselt kiire südamerütm, külmavärinad, värinad (värinad), õhupuudus või isegi lämbumisrünnakud. (Varem diagnoositi sellistel patsientidel "kardioneuroos" või "vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia").

Inimesel võib südamepiirkonnas tekkida valu, suurenenud higistamine, pearinglus, iiveldus. Mõnikord on kõhuvalu, urineerimis- või väljaheidete häired, ühekordse tunde tunne kurgus, krambid, nägemis- või kuulmiskahjustused, jäsemete tuimus, motoorse funktsiooni häired. Paanikahoogu läbivat inimest võib kummitada hirm surra, hulluks minna või teha kontrollimatu tegu.

Pealegi ei pruugi sellisel seisundil olla ilmseid objektiivseid põhjuseid. Rünnak võib patsiendi ületada näiteks liftis, transpordis, rahvahulgas, avalikus kohas.

Arstide sõnul võib siin rolli mängida nii minevikus kogetud stress kui ka südametöö ja autonoomse närvisüsteemiga seotud bioloogilised tegurid..

Reeglina hakkab inimene paanikahooga sageli ja sügavalt hingama, - kommenteerib Jevgeni Kozimov. - Selle tagajärjel on kopsud ja aju hapnikuga küllastunud, hingamisteede tasakaal on häiritud, mitmesugused nägemused, hallutsinatsioonid võivad isegi tekkida.

Meditsiini paanikahoogude mehhanismid pole veel täielikult mõistetud. Seetõttu on raske arvata, mis on selle põhjus ja mis on tagajärg. See tähendab, kas meie hingamine muutub paanikahoo tõttu või vastupidi, see on stressist tingitud hingamissüsteemi rikete tagajärg.

Sagedane ohkamine täiskasvanutel

Hüpokapnia: arengumehhanism, ilmingud, diagnoosimine, ravi

Hüpokapnia on seisund, mida iseloomustab süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähenemine veres. Instrumentaaluuringutes väljendub see veres süsinikdioksiidi osalise rõhu langusena alla 35 mm Hg..

Keha energeetilise ainevahetuse (Krebsi tsükkel) tulemusena moodustub suur kogus süsinikdioksiidi, mis verre sattudes lahustub selles osaliselt ja osaliselt suhtleb biokeemiliste veresüsteemidega. Ained, mis tekivad süsinikdioksiidi ja verega koostoimel, on vere happe-aluse tasakaalu reguleerivate biokeemiliste puhversüsteemide üks olulisemaid komponente, millest sõltub suuresti raku- ja rakuväliste ensüümide ning seega ka kogu organismi piisav toimimine. Veres sisalduvad süsinikdioksiidi keemilised ühendid on äärmiselt ebastabiilsed ja kui veri läbib kopse, liiguvad nad kiiresti alveolaarsesse ruumi ja hingamisel eemaldatakse kehast gaaside kujul..

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad Normateni edukalt. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Seega põhineb süsinikdioksiidi metabolism, selle koguse püsivus ja happe-aluse tasakaal organismis 3 peamisel omavahel seotud elemendil:

  • Süsinikdioksiidi tootmine on otseselt proportsionaalne keha metaboolse aktiivsuse tasemega.
  • Süsinikdioksiidi transport sõltub täielikult vereringe tasemest.
  • Gaasivahetuse tase kopsudes on määratud välise hingamise funktsiooni olekuga ning selle määrab suuresti hingamisteede liikumiste sagedus ja sügavus.

Patoloogilised protsessid, mis mõjutavad mõnda loetletud elementidest eraldi, nende erinevaid kombinatsioone või kõik samal ajal, viivad süsinikdioksiidi kontsentratsiooni muutuseni, mis viib vere happe-aluse seisundi muutumiseni ja järgnevate ainevahetushäiretega.

Kuna meie kehas on näiliselt lihtne süsinikdioksiidi vahetamine, on hüpokapniat põhjustavad mehhanismid äärmiselt mitmekesised ja mõnikord üsna keerukad, seetõttu on soovitatav hüpokapnia põhjuseid arvestamata minna kõige keerukamatesse biokeemilistesse ja patofüsioloogilistesse mehhanismidesse..

Hüpokapnia arengu põhjused

Kopsude hüperventilatsioon on seisund, mida iseloomustab hingamisteede liikumissageduse patoloogiline suurenemine, mõnikord koos hingamise sügavuse suurenemisega (hüperventilatsiooni sündroom).

See patoloogiline seisund võib põhineda selle geneesi paljudel põhjustel, millest peamised on:

  1. Kesknärvisüsteemi struktuursed kahjustused: kasvajad, trauma, tserebrovaskulaarne õnnetus;
  2. Aju põletikulised haigused - meningiit, entsefaliit;
  3. Ägedad ja kroonilised neuropsühhiaatrilised seisundid (mitte alati haigused): stress, valu, ülepinge, hirm, paanika, hüsteeria, liigne rõõm ja teised;
  4. Ravimid ja mõned toksiinid: kofeiin, kordiamiin, kamper, strühniin, salitsülaadid, botuliinitoksiin;
  5. Vere hapnikuvõime vähenemine: aneemia, verekaotus, mürgistus süsinikmonooksiidiga, suitsetamine;
  6. Hüpertermia - kehatemperatuuri tõus;
  7. Karotiidsiinuse ärritus: hapnikuvaese verega varustamine selle retseptoritele, väike kogus verd, kokkupuude raskmetallide ja nende sooladega, nikotiin ja muud ained;
  8. Hapniku osalise rõhu langus sissehingatavas õhus (kõrgustõbi);
  9. Kopsuarteri väikeste harude trombemboolia ja kopsuinfarkt;
  10. Üksikute bronhide (lobar ja segmentaalsed) obturatsioon (sulgemine) võõrkehade poolt;
  11. Hingamisteede obstruktsioon ja tursed - bronhiaalastma, aspiratsiooni sündroom, ärritavate aurude sissehingamine;
  12. Ebapiisav mehaaniline ventilatsioon.

Hüperventilatsiooni ja hüpokapnia arengus pole vähe tähtsust tekkival nõiaringil, mis koosneb järjestikku vahelduvatest vastastikustest reaktsioonidest: päästik või lähtepunkt (hüpokapnia mis tahes põhjus), kliiniliste ilmingute väljakujunemine, hirmu- ja üleärrituse teke ning selle tagajärjel taas hüperventilatsioon, mis sulgeb nõiaringi.... Põhimõtteline on asjaolu, et pärast päästiku kõrvaldamist võib juba alanud nõiaring iseseisvalt eksisteerida, mis nõuab ravi, mis on suunatud mitte ainult hüpokapnia esmasele allikale, vaid ka moodustunud nõiaringi purustamisele..

Hüpokapnial on üks selle patofüsioloogilistest mõjudest gaasi (respiratoorne) alkaloos - vere happe-aluse tasakaalu nihe leelise suunas, millel on mitmeid kliinilisi ilminguid põhjustavaid patofüsioloogilisi mõjusid:

  • Vaskulaarse tooni patoloogilised muutused: perifeersete anumate (lihased, nahk, sooled) toonuse vähenemise taustal tekib aju ja südame anumate toonuse suurenemine, mis kokku viib vererõhu languseni ja vähendab südame väljundit;
  • Diureesi sundimine, mis põhjustab vererõhu langust, elektrolüütide häireid ja dehüdratsiooni;
  • Suurenenud neuromuskulaarne erutuvus;
  • Hemoglobiini afiinsuse suurenemine hapniku suhtes, mis muudab hapniku sideme hemoglobiiniga tugevamaks, põhjustades seeläbi hemilist hüpoksia.

Hüpokapnia kliinilised ilmingud

Süsinikdioksiidi madala taseme sümptomid veres on erinevad ja mittespetsiifilised, mõnede autorite sõnul võib üks patsient näidata kuni 80 sümptomit, mis võib eksitada mitte ainult võhikut, vaid ka arsti. Tajumise mugavuse huvides võib hüpokapnia ilmingud jagada elundite ja süsteemide ilmingute kompleksideks:

  1. Hingamise küljest: rindkere kokkusurumise tunne väljast või seest, kiire hingamine (tahhüpnoe), sagedane sügav ja kiire ohkamine, haigutamine, köha.
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi poolt: tahhükardia, südamepekslemine, südamest "väljahüppamise" tunne, torakolgia erinevad variandid (valu rinnus).
  3. Kesknärvisüsteemi ja veresoonte küljelt: kokkuvarisemine (minestamine), pearinglus, ebastabiilsus püstiasendis, enese üle kontrolli kaotamise tunne, toimuva ebareaalsus, desorientatsioon, tähelepanu hajumine.
  4. Perifeersest närvisüsteemist ja veresoontest: paresteesia, kipitustunne, tuimus, näo, kõrvade, jäsemete, sõrmede "külm klõpsatus".
  5. Seedeelundid: õhu neelamine, röhitsemine, täis kõhu tunne, kõhupuhitus, suukuivus, valu ülakõhus.
  6. Lihas-skeleti süsteem: valu lihastes ja liigestes, käte värisemine, väikeste ja suurte lihaste tõmblemine, käte (sünnitusarsti käsi) ja jalgade (sissepoole pööratud jalad) spasmid, lokaalsed ja isegi üldised krambid.
  7. Eritussüsteem: polüuuria koos uriinireaktsiooni nihkumisega leelistamise, dehüdratsiooni suunas.
  8. Neuropsühhiline seisund: ärevus, ärevus, hirm, ülepõnevus, unisus, apaatia on vähem levinud.
  9. Üldised ilmingud: närvilisus, väsimus, unehäired, madal palavik, vähenenud jõudlus.

Hüpokapnia rasketel juhtudel, mis võib ilmneda vale mehaanilise ventilatsiooni või hüperbaarse hapnikuga varustamise korral, võib hingamiskeskuse metaboolse düsfunktsiooni taustal täheldada koomat.

Diagnostika

Hüpokapnia diagnoosimine ei põhine tavaliselt kliinilistel sümptomitel selle äärmise mitmekesisuse ja madala spetsiifilisuse tõttu. Objektiivsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • Kapnomeetria - CO2 kontsentratsiooni määramine väljahingatavas õhus, süsinikdioksiidi ühendid veres on äärmiselt ebastabiilsed ja kokkupuutel alveoolides oleva õhuga muutuvad kiiresti gaasiliseks olekuks, mis annab kiire ja objektiivse teabe süsinikdioksiidi taseme kohta veres;
  • Süsinikdioksiidi osalise rõhu määramine otse veres (selle norm on 35-45 mm Hg);
  • Arteriaalse vere happe-aluse seisundi määramine pH vahemikus 7,35-7,45 nimetatakse selle suurenemist alkaloosiks, mis kaudselt, kuid üsna usaldusväärselt näitab hüpokapniat;
  • Psühhogeenset hüpokapniat diagnoositakse tõhusalt unenäos pneumograafia ja kapnomeetria abil - kui psühhogeenne element on välistatud, kaovad haiguse ilmingud täielikult.

Hüpokapnia ravi on suunatud kolmele põhielemendile: selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamine, välise hingamisfunktsiooni normaliseerimine ja veregaaside koostise korrigeerimine. Sageli pole hüpokapnia ravis vaja integreeritud lähenemisviisi, piisab ühe loetletud elemendi normaliseerimisest ja kogu süsteem jõuab tasakaalu.

Vere süsinikdioksiidi taseme tõstmise viisid:

  1. Tingimuste olemasolul on optimaalseks ravimeetodiks hingamine süsinikdioksiidiga rikastatud gaasiseguga (karbogeen - koosneb 95% hapniku ja 5% süsinikdioksiidi segust);
  2. Kunstventilatsiooni korral pulsoksümeetri juhtimisel on lubatud absorbeerija (CO2 absorber) lühiajaline seiskamine või kopsu minutilise ventilatsiooni taseme langus.

Välise hingamise funktsiooni saab normaliseerida järgmiselt:

  • Kunstliku ventilatsiooni läbiviimisel on vaja adekvaatselt valida kopsude minutilise ventilatsiooni näitajad ja hingamissegu koostis;
  • Kodus, kui ilmnevad hüpokapnia sümptomid ja puudub muu väljendunud patoloogia, on "kotti" hingamine väga tõhus meetod: plast- või paberkott surutakse tihedalt suu ja nina külge, seejärel tehakse sisse- ja väljahingamine otse sellesse, viimast näost ära võtmata, mis on kiire viib vere süsinikdioksiidi taseme normaalseks;
  • Mõnikord võib hüpokapnia sümptomeid leida kõige ootamatumast kohast, näiteks ujumisel või kõrgusel, siis võib efektiivseks osutuda aeglane sügav hingamine, mille korral väljahingamine on kaks korda pikem kui sissehingamine;
  • Psühhogeense hüperventilatsiooni korral kasutatakse erinevaid autotreeningu meetodeid, hingamisharjutusi, psühhoteraapiat, määratakse antidepressante (amitriptüliin, paroksetiin, fluvoksamiin, mirtasapiin), kaltsiumipreparaate (ergokaltsiferool (D2-vitamiin), kaltsium-D3), magneesiumi (magneesiumsulfaat, magneesium B6).

Ägeda hüpokapnia ravi, millega ei kaasne teadvuse kaotus või krambid, ei nõua tavaliselt arsti osalemist ja möödub iseenesest, mõnikord ilma ravimeetmeid kasutamata.

Krooniline hüpokapnia, mida täheldatakse hüperventilatsiooni sündroomi korral, võib põhjustada diagnoosimisraskusi, kuna kodused arstid on probleemist vähe teadlikud. Hüperventilatsiooni sündroomi ravi nõuab kannatlikkust ja visadust, kuna edu sõltub suuresti inimese tööst iseendas.

Video: hüperventilatsiooni sündroom jaotises "Tervena elamine!"

Miks ma ohkan sageli. Miks mees ohkab

Reaktsioonid? Näiteks miks me haigutame, kui meil on igav, või ohkame, kui meenutame midagi kurba või ebameeldivat? Tuleb välja, et kõigel on meditsiinilised selgitused! Neuropatoloog, meditsiiniteaduste kandidaat Jevgeni Kozimov rääkis sellest veebisaidile lähemalt..

Meie aju, samuti närvi- ja hingamissüsteemid on omavahel tihedalt seotud, - ütleb spetsialist. - Näiteks tahame haigutada, kui väsime - ja mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt - näiteks osaleme igavas vestluses või kuulame ebahuvitavat loengut. Seetõttu on mõned keha funktsioonid pärsitud, hingamine aeglustub. See viib ainevahetusproduktide kogunemiseni veres. Haigutav refleks aitab verd hapnikuga rikastada, selle tulemusel paraneb ajutegevus.

Ja millal me ohkame? Tavaliselt, kui seisame silmitsi millegi ebameeldivaga, kogeme vähemalt natuke, kuid stressi, kui kõik ei lähe nii, nagu soovime. Või seksi ajal, kui tunneme end väga erutatuna.

Hiljuti jõudsid Leuveni ülikooli (Belgia) teadlased järeldusele, et ohkamine aitab meil hingamissüsteemi taastada ja taastada normaalse rütmi, mis stabiliseerib kogu keha. Tõepoolest, stressi korral hingamine tavaliselt kiireneb, ärritunud inimesel on mõnikord tunne, nagu oleks "süda hüppab rinnast välja". Seetõttu võib tal tekkida astmahoog või südameatakk..

Katse käigus panid 42 vabatahtlikku selga anduritega varustatud T-särgid, mis fikseerisid hingamisprotsessi, südame löögisagedust ja süsinikdioksiidi taset veres 20 minutit. Samal ajal istusid katsealused rahulikult ühes kohas, aeg-ajalt sügavalt ohates.

Kogemused on näidanud, et ohkamine viis hingamisteede dünaamikas olulise muutuse. Ekspertide sõnul on hingamissüsteem paigutatud esmapilgul väga kaootiliselt. Kui hingame näiteks liiga aeglaselt, siis kopsud kuluvad aja jooksul, gaasivahetus süveneb.

Niisiis, sügav hingeõhk toimib regulaatorina, võrdsustades sissehingatava ja väljahingatava õhu kogust, samuti sisse- ja väljahingamise vahesid..

Mis juhtub pärast sügavat hingamist? - ütleb neuropatoloog Jevgeni Kozimov. - Alveoolid laienevad ja tunneme kergendust. See on kaitsemehhanism, mis mitte ainult ei reguleeri hingamissüsteemi, vaid leevendab ka stressi mõju.

Arsti sõnul on see mehhanism eriti ilmne paanikahoogude ajal. Seda nimetatakse äkilise raske ärevuse rünnakuteks, millega kaasneb tavaliselt kiire südamerütm, külmavärinad, värinad (värinad), õhupuudus või isegi lämbumisrünnakud. (Varem diagnoositi sellistel patsientidel "kardioneuroos" või "vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia").

Inimesel võib südamepiirkonnas tekkida valu, suurenenud higistamine, pearinglus, iiveldus. Mõnikord on kõhuvalu, urineerimis- või väljaheidete häired, ühekordse tunde tunne kurgus, krambid, nägemis- või kuulmiskahjustused, jäsemete tuimus, motoorse funktsiooni häired. Paanikahoogu läbivat inimest võib kummitada hirm surra, hulluks minna või teha kontrollimatu tegu.

Pealegi ei pruugi sellisel seisundil olla ilmseid objektiivseid põhjuseid. Rünnak võib patsiendi ületada näiteks liftis, transpordis, rahvahulgas, avalikus kohas.

Arstide sõnul võib siin rolli mängida nii minevikus kogetud stress kui ka südametöö ja autonoomse närvisüsteemiga seotud bioloogilised tegurid..

Reeglina hakkab inimene paanikahooga sageli ja sügavalt hingama, - kommenteerib Jevgeni Kozimov. - Selle tagajärjel on kopsud ja aju hapnikuga küllastunud, hingamisteede tasakaal on häiritud, mitmesugused nägemused, hallutsinatsioonid võivad isegi tekkida.

Meditsiini paanikahoogude mehhanismid pole veel täielikult mõistetud. Seetõttu on raske arvata, mis on selle põhjus ja mis on tagajärg. See tähendab, kas meie hingamine muutub paanikahoo tõttu või vastupidi, see on stressist tingitud hingamissüsteemi rikete tagajärg.

Leuveni ülikooli Belgia teadlased, olles põhjalikult uurinud inimese kõiki hingamisharjumusi, teatasid, et teavad põhjust, miks inimene äkki ohkama hakkab. See hingamistoiming viiakse läbi selleks, et "lähtestada" teatud rütmist väljas olev hingamismuster. Seega jääb inimese hingamissüsteem paindlikuks..

Selles uuringus osales 34 naist ja 8 meest, kes olid varustatud spetsiaalsete anduritega T-särkidega, mis registreerivad inimese hingamisprotsessi, tema pulsisagedust ja süsinikdioksiidi taset katsealuste veres, samas kui vabatahtlikud istusid 20 minutit vaikselt ühes kohas..

Sensorite abil jälgisid teadlased erilise iseloomuga muutusi, mis toimusid üheminutiliste intervallidega, ja katsid vabatahtlike eksperimentaalsete ohkeid ning suutsid "lähtestamise hüpoteesi" ümber lükata või seda kinnitada. Andurid näitasid muudatusi, mida teadlased otsisid. Tegelikult oli hingamise dünaamika erinevates etappides enne ja pärast iga subjekti hingamist..

Üldiselt on „lähtestamise teooria“ idee, mis põhineb oma olemuselt hingamise dünaamilisusel ja on üsna kaootilise korra süsteem, millel on nii sisemiste kui ka väliste tegurite märkimisväärne koefitsient. Need tegurid võivad muutuda sõltuvalt inimese vajalikust hapniku kogusest, mis määrab meie kopsude tervise ohutuse ja pideva tegutsemisvalmiduse..

Selle süsteemi tõhusaks toimimiseks on vajalik ekspressiivsete signaalide tasakaal ja suvalise "müra" tase. Kuna juhuslikud müra on füsioloogilises süsteemis loomulik, võimaldavad need kehal õppida mittestandardsetele sündmustele paindlikult reageerima. Seda, et inimene ohkab, võib pidada "müra" teguriks, kuna tema hingamise maht jääb konstantsest vahemikust välja. Selles komplektkatses oli hinge maht kaks korda suurem kui tavaline hingeõhk..

Hingamine määratakse intensiivsuse või spetsiifilise mahu järgi, see tähendab kvantitatiivselt sissehingatava ja väljahingatava õhu kaudu teatud aja jooksul, mis on ette nähtud sissehingamiseks ja vastavalt väljahingamiseks. Need omadused erinevad konkreetsetes punktides. Kui kopsud töötavad samas režiimis väga pikka aega, näiteks kui me hingame pikka aega piisavalt aeglaselt, omandavad nad kalduvuse kuluda ja muutuvad vastavalt tihedamaks, gaasivahetuse mõttes vähem aktiivseks.

Seevastu sissehingamine aitab hingamissüsteemi "taaskäivitada" ja alveoole lõdvestada, mis väljendub hingetõmbejärgses kergendustundes. Kuid kui hingate liiga tihti, siis hingamissüsteem küllastub liiga palju mürast. Nagu see juhtub näiteks inimese paanikahoo ajal. Kuigi väga sagedase ohkamise ja paanikahoo avaldumise vahel on ka pöördvõrdeline seos.

Ületöötamine, istuv töö ja ülesöömine toovad kaasa hingamispuudulikkuse ja siis lühiajaliselt külmetavad. Viinamahl ja spetsiaalsed harjutused aitavad normaliseerida kopsude gaasivahetust

Kui olete märganud, et olete hiljuti tahtmatult ohkama hakanud ja tundub, et ärevuseks pole põhjust, siis ületöötamine mõjutab ja vajate puhkust, ütlevad eksperdid. Vastasel juhul ei suuda nõrgenenud immuunsus tõenäoliselt kaitsta teid üldlevinud viiruste eest. Muide, pulmonoloogide sõnul on sagedaste külmetushaiguste üheks põhjuseks vale hingamine. Tavaliselt ei tohiks rahulikus olekus inimene teha rohkem kui 16 hingetõmmet minutis. (Hingamiste arvu saate kokku lugeda, paludes kellegil aega jälgida). Kui hingamissagedus on suurem, satub kopsudesse ainult pool õhust ja ülejäänud täidab hingetoru ja bronhid ning ei osale gaasivahetuses.

Pikk sissehingamine - paus - lühike väljahingamine. See on täpselt jõuliste ja tõhusate inimeste hingamise rütm. Ebapiisavalt selge rütm koos inspiratsiooni või aegumise perioodilise hoidmisega, eriti koos sagedase, pinnapealse hingamisega, suurendab mitte ainult gripi ja külmetusriski, vaid aitab kaasa ka müokardiidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, adnexiidi tekkele. Ja kõik sellepärast, et vale hingamine raskendab mitte ainult kopse, vaid häirib ka diafragma liikumist, mis peaks parandama südame aktiivsust ja aktiveerima vereringet kõhuõõne ja väikese vaagna organites.

Hingamist häirivad professionaalsed ohud: vajadus pikka aega laua taga istuda (eriti ohtlik on olla küürus), seista ühes kohas. Põhjuseid on ka teisi: ülesöömine, suurenenud gaasitootmine soolestikus jne. Mida sellistel juhtudel teha? Eksperdid soovitavad iga päev juua klaas viinamarjamahla või süüa kudooniat - need on hingamissüsteemile väga kasulikud. Samuti peate end sundima tegema hingamisharjutusi..

Hingamist on kolme tüüpi: kõhuõõne (kui hingate, tõmbate sisse ja lõdvestate oma kõhtu), mis on tavaline meestele, lastele ja magavatele inimestele; rindkere (kui rindkere hingamise ajal tõuseb ja langeb) on naistele iseloomulik; segatüüpi (kui kombineeritakse esimene ja teine ​​tüüp) eksperdid peavad kõige tervislikumaks. Igaüks neist vajab oma harjutusi..

Kõhuõõne hingamine. Lama selili, asetage peopesad pea alla ja painutage põlvi kergelt. Pingutage kõhulihaseid ja imege kõht, hoogsalt välja hingates. Paus. Hinga sisse nii, nagu täidaks kõhu õhuga. Pärast väikest pausi hingake välja, tõmmates kõht tugevalt sisse.

Rindkere hingamine. Lama kõhuli sirutatud jalgadega, tõsta kergelt rindkere, toetudes küünarnukkidest kõverdatud peopesadele ja käsivartele. Interkostaallihaste kokkutõmbumisel tõmmake rinnakorvi tõstmiseks aeglaselt täis õhuruumi. Hoidke mõni sekund hinge kinni, tehke jõuline lühike väljahingamine, lõdvestades pinges lihaseid ja langetades rinda. Peatage ja seejärel korrake tsüklit algusest peale.

Segatud hingamine. Seisa sirgelt jalgadega õlgade laiuselt, käed torso kõrval. Hinga õhku välja, tee pikk paus, hinga sisse. Kaheksa inimese vaimse arvu korral hingake aeglaselt läbi nina, suunates joa esmalt kõhtu, laiendades seejärel rindkere ja tõstes õlad. Sissehingamise lõpus tuleb kõht sisse tõmmata. Hinga õhku sisse samas järjekorras nagu sisse hingasid. Paus - sisse hingata. Tehke seda kõike uuesti.

Hingamisharjutusi tuleks teha 3-4 korda kaks korda päevas hästiventileeritavas kohas. Parem hommikul tühja kõhuga ja kolm tundi pärast söömist.

Sagedane ohkamine täiskasvanutel

Hüpokapnia: arengumehhanism, ilmingud, diagnoosimine, ravi

Hüpokapnia on seisund, mida iseloomustab süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähenemine veres. Instrumentaaluuringutes väljendub see veres süsinikdioksiidi osalise rõhu langusena alla 35 mm Hg..

Keha energeetilise ainevahetuse (Krebsi tsükkel) tulemusena moodustub suur kogus süsinikdioksiidi, mis verre sattudes lahustub selles osaliselt ja osaliselt suhtleb biokeemiliste veresüsteemidega. Ained, mis tekivad süsinikdioksiidi ja verega koostoimel, on vere happe-aluse tasakaalu reguleerivate biokeemiliste puhversüsteemide üks olulisemaid komponente, millest sõltub suuresti raku- ja rakuväliste ensüümide ning seega ka kogu organismi piisav toimimine. Veres sisalduvad süsinikdioksiidi keemilised ühendid on äärmiselt ebastabiilsed ja kui veri läbib kopse, liiguvad nad kiiresti alveolaarsesse ruumi ja hingamisel eemaldatakse kehast gaaside kujul..

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad Normateni edukalt. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Seega põhineb süsinikdioksiidi metabolism, selle koguse püsivus ja happe-aluse tasakaal organismis 3 peamisel omavahel seotud elemendil:

  • Süsinikdioksiidi tootmine on otseselt proportsionaalne keha metaboolse aktiivsuse tasemega.
  • Süsinikdioksiidi transport sõltub täielikult vereringe tasemest.
  • Gaasivahetuse tase kopsudes on määratud välise hingamise funktsiooni olekuga ning selle määrab suuresti hingamisteede liikumiste sagedus ja sügavus.

Patoloogilised protsessid, mis mõjutavad mõnda loetletud elementidest eraldi, nende erinevaid kombinatsioone või kõik samal ajal, viivad süsinikdioksiidi kontsentratsiooni muutuseni, mis viib vere happe-aluse seisundi muutumiseni ja järgnevate ainevahetushäiretega.

Kuna meie kehas on näiliselt lihtne süsinikdioksiidi vahetamine, on hüpokapniat põhjustavad mehhanismid äärmiselt mitmekesised ja mõnikord üsna keerukad, seetõttu on soovitatav hüpokapnia põhjuseid arvestamata minna kõige keerukamatesse biokeemilistesse ja patofüsioloogilistesse mehhanismidesse..

Hüpokapnia arengu põhjused

Kopsude hüperventilatsioon on seisund, mida iseloomustab hingamisteede liikumissageduse patoloogiline suurenemine, mõnikord koos hingamise sügavuse suurenemisega (hüperventilatsiooni sündroom).

See patoloogiline seisund võib põhineda selle geneesi paljudel põhjustel, millest peamised on:

  1. Kesknärvisüsteemi struktuursed kahjustused: kasvajad, trauma, tserebrovaskulaarne õnnetus;
  2. Aju põletikulised haigused - meningiit, entsefaliit;
  3. Ägedad ja kroonilised neuropsühhiaatrilised seisundid (mitte alati haigused): stress, valu, ülepinge, hirm, paanika, hüsteeria, liigne rõõm ja teised;
  4. Ravimid ja mõned toksiinid: kofeiin, kordiamiin, kamper, strühniin, salitsülaadid, botuliinitoksiin;
  5. Vere hapnikuvõime vähenemine: aneemia, verekaotus, mürgistus süsinikmonooksiidiga, suitsetamine;
  6. Hüpertermia - kehatemperatuuri tõus;
  7. Karotiidsiinuse ärritus: hapnikuvaese verega varustamine selle retseptoritele, väike kogus verd, kokkupuude raskmetallide ja nende sooladega, nikotiin ja muud ained;
  8. Hapniku osalise rõhu langus sissehingatavas õhus (kõrgustõbi);
  9. Kopsuarteri väikeste harude trombemboolia ja kopsuinfarkt;
  10. Üksikute bronhide (lobar ja segmentaalsed) obturatsioon (sulgemine) võõrkehade poolt;
  11. Hingamisteede obstruktsioon ja tursed - bronhiaalastma, aspiratsiooni sündroom, ärritavate aurude sissehingamine;
  12. Ebapiisav mehaaniline ventilatsioon.

Hüperventilatsiooni ja hüpokapnia arengus pole vähe tähtsust tekkival nõiaringil, mis koosneb järjestikku vahelduvatest vastastikustest reaktsioonidest: päästik või lähtepunkt (hüpokapnia mis tahes põhjus), kliiniliste ilmingute väljakujunemine, hirmu- ja üleärrituse teke ning selle tagajärjel taas hüperventilatsioon, mis sulgeb nõiaringi.... Põhimõtteline on asjaolu, et pärast päästiku kõrvaldamist võib juba alanud nõiaring iseseisvalt eksisteerida, mis nõuab ravi, mis on suunatud mitte ainult hüpokapnia esmasele allikale, vaid ka moodustunud nõiaringi purustamisele..

Hüpokapnial on üks selle patofüsioloogilistest mõjudest gaasi (respiratoorne) alkaloos - vere happe-aluse tasakaalu nihe leelise suunas, millel on mitmeid kliinilisi ilminguid põhjustavaid patofüsioloogilisi mõjusid:

  • Vaskulaarse tooni patoloogilised muutused: perifeersete anumate (lihased, nahk, sooled) toonuse vähenemise taustal tekib aju ja südame anumate toonuse suurenemine, mis kokku viib vererõhu languseni ja vähendab südame väljundit;
  • Diureesi sundimine, mis põhjustab vererõhu langust, elektrolüütide häireid ja dehüdratsiooni;
  • Suurenenud neuromuskulaarne erutuvus;
  • Hemoglobiini afiinsuse suurenemine hapniku suhtes, mis muudab hapniku sideme hemoglobiiniga tugevamaks, põhjustades seeläbi hemilist hüpoksia.

Hüpokapnia kliinilised ilmingud

Süsinikdioksiidi madala taseme sümptomid veres on erinevad ja mittespetsiifilised, mõnede autorite sõnul võib üks patsient näidata kuni 80 sümptomit, mis võib eksitada mitte ainult võhikut, vaid ka arsti. Tajumise mugavuse huvides võib hüpokapnia ilmingud jagada elundite ja süsteemide ilmingute kompleksideks:

  1. Hingamise küljest: rindkere kokkusurumise tunne väljast või seest, kiire hingamine (tahhüpnoe), sagedane sügav ja kiire ohkamine, haigutamine, köha.
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi poolt: tahhükardia, südamepekslemine, südamest "väljahüppamise" tunne, torakolgia erinevad variandid (valu rinnus).
  3. Kesknärvisüsteemi ja veresoonte küljelt: kokkuvarisemine (minestamine), pearinglus, ebastabiilsus püstiasendis, enese üle kontrolli kaotamise tunne, toimuva ebareaalsus, desorientatsioon, tähelepanu hajumine.
  4. Perifeersest närvisüsteemist ja veresoontest: paresteesia, kipitustunne, tuimus, näo, kõrvade, jäsemete, sõrmede "külm klõpsatus".
  5. Seedeelundid: õhu neelamine, röhitsemine, täis kõhu tunne, kõhupuhitus, suukuivus, valu ülakõhus.
  6. Lihas-skeleti süsteem: valu lihastes ja liigestes, käte värisemine, väikeste ja suurte lihaste tõmblemine, käte (sünnitusarsti käsi) ja jalgade (sissepoole pööratud jalad) spasmid, lokaalsed ja isegi üldised krambid.
  7. Eritussüsteem: polüuuria koos uriinireaktsiooni nihkumisega leelistamise, dehüdratsiooni suunas.
  8. Neuropsühhiline seisund: ärevus, ärevus, hirm, ülepõnevus, unisus, apaatia on vähem levinud.
  9. Üldised ilmingud: närvilisus, väsimus, unehäired, madal palavik, vähenenud jõudlus.

Hüpokapnia rasketel juhtudel, mis võib ilmneda vale mehaanilise ventilatsiooni või hüperbaarse hapnikuga varustamise korral, võib hingamiskeskuse metaboolse düsfunktsiooni taustal täheldada koomat.

Diagnostika

Hüpokapnia diagnoosimine ei põhine tavaliselt kliinilistel sümptomitel selle äärmise mitmekesisuse ja madala spetsiifilisuse tõttu. Objektiivsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • Kapnomeetria - CO2 kontsentratsiooni määramine väljahingatavas õhus, süsinikdioksiidi ühendid veres on äärmiselt ebastabiilsed ja kokkupuutel alveoolides oleva õhuga muutuvad kiiresti gaasiliseks olekuks, mis annab kiire ja objektiivse teabe süsinikdioksiidi taseme kohta veres;
  • Süsinikdioksiidi osalise rõhu määramine otse veres (selle norm on 35-45 mm Hg);
  • Arteriaalse vere happe-aluse seisundi määramine pH vahemikus 7,35-7,45 nimetatakse selle suurenemist alkaloosiks, mis kaudselt, kuid üsna usaldusväärselt näitab hüpokapniat;
  • Psühhogeenset hüpokapniat diagnoositakse tõhusalt unenäos pneumograafia ja kapnomeetria abil - kui psühhogeenne element on välistatud, kaovad haiguse ilmingud täielikult.

Hüpokapnia ravi on suunatud kolmele põhielemendile: selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamine, välise hingamisfunktsiooni normaliseerimine ja veregaaside koostise korrigeerimine. Sageli pole hüpokapnia ravis vaja integreeritud lähenemisviisi, piisab ühe loetletud elemendi normaliseerimisest ja kogu süsteem jõuab tasakaalu.

Vere süsinikdioksiidi taseme tõstmise viisid:

  1. Tingimuste olemasolul on optimaalseks ravimeetodiks hingamine süsinikdioksiidiga rikastatud gaasiseguga (karbogeen - koosneb 95% hapniku ja 5% süsinikdioksiidi segust);
  2. Kunstventilatsiooni korral pulsoksümeetri juhtimisel on lubatud absorbeerija (CO2 absorber) lühiajaline seiskamine või kopsu minutilise ventilatsiooni taseme langus.

Välise hingamise funktsiooni saab normaliseerida järgmiselt:

  • Kunstliku ventilatsiooni läbiviimisel on vaja adekvaatselt valida kopsude minutilise ventilatsiooni näitajad ja hingamissegu koostis;
  • Kodus, kui ilmnevad hüpokapnia sümptomid ja puudub muu väljendunud patoloogia, on "kotti" hingamine väga tõhus meetod: plast- või paberkott surutakse tihedalt suu ja nina külge, seejärel tehakse sisse- ja väljahingamine otse sellesse, viimast näost ära võtmata, mis on kiire viib vere süsinikdioksiidi taseme normaalseks;
  • Mõnikord võib hüpokapnia sümptomeid leida kõige ootamatumast kohast, näiteks ujumisel või kõrgusel, siis võib efektiivseks osutuda aeglane sügav hingamine, mille korral väljahingamine on kaks korda pikem kui sissehingamine;
  • Psühhogeense hüperventilatsiooni korral kasutatakse erinevaid autotreeningu meetodeid, hingamisharjutusi, psühhoteraapiat, määratakse antidepressante (amitriptüliin, paroksetiin, fluvoksamiin, mirtasapiin), kaltsiumipreparaate (ergokaltsiferool (D2-vitamiin), kaltsium-D3), magneesiumi (magneesiumsulfaat, magneesium B6).

Ägeda hüpokapnia ravi, millega ei kaasne teadvuse kaotus või krambid, ei nõua tavaliselt arsti osalemist ja möödub iseenesest, mõnikord ilma ravimeetmeid kasutamata.

Krooniline hüpokapnia, mida täheldatakse hüperventilatsiooni sündroomi korral, võib põhjustada diagnoosimisraskusi, kuna kodused arstid on probleemist vähe teadlikud. Hüperventilatsiooni sündroomi ravi nõuab kannatlikkust ja visadust, kuna edu sõltub suuresti inimese tööst iseendas.