Aju depressioon vastsündinul - kuidas last päästa

Vastsündinu aju depressioon on tõsine seisund, mida lastel diagnoositakse mõnikord perinataalsel perioodil. Sellisel juhul mõistetakse depressiooni kui vastsündinu asfüksiat. Seda iseloomustavad sellised ilmingud nagu kesknärvisüsteemi talitlushäired, hingamisdepressioon ja mitmesugused vereringesüsteemi tõrked.

Vastsündinute aju depressiooni peetakse meditsiinis tõsiseks seisundiks. Haigusega kaasnevad mitmed negatiivsed tegurid gaasivahetuse rikkumise ja selle põhjustatud hapnikupuuduse kujul. Keha akumuleerib süsinikdioksiidi ja koos sellega teatud koguses alaoksüdeerunud ainevahetusprodukte, mis aitavad kaasa atsidoosi tekkele.

Aju depressioon vastsündinul: mis see on? Praegu pole WHO nomenklatuuri kohaselt soovitatav kasutada mõistet "vastsündinu asfüksia", vaid asendada see vastuvõetavamaga - "vastsündinu depressioon"..

Haiguse põhjused

Selle depressiooni tekkimise peamised põhjused võivad olla sellised tegurid nagu:

  • mõned loote ja vastsündinu kaasasündinud väärarendid;
  • ülemiste hingamisteede obstruktsioon lootevedeliku, paksenenud veretükkide, originaalsete väljaheidete - mekooniumi sissetungi tõttu;
  • vastsündinu vähearenenud kopsud;
  • raskused kopsu vereringe hemodünaamika kohandamisel.

Need häired põhjustavad hemodiskirkulatsiooni protsesse, millega võivad kaasneda aju tursed või hüperemia, verejooksud, vaskulaarne düstoonia.

Vastsündinu aju depressiooni kliinilise pildi koostamisel võetakse arvesse tema keha ja keskkonna vahelise gaasivahetuse häirete kestust ja astet..

Arvesse võetakse järgmisi punkte:

  • südamelöögi tunnused;
  • hingamissagedus ja sügavus;
  • konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid;
  • naha seisund.

Patoloogiate olemasolu määratakse ja hinnatakse objektiivselt vastsündinu elu esimesel minutil. Selle tegelikku seisundit hinnatakse veregaasianalüüside põhjal saadud andmete põhjal, võttes arvesse happe-aluse tasakaalu.

Aju depressioon vastsündinul, patoloogia tüübid

Vastsündinute depressioonil on kaks alamliiki, mis erinevad nende omaduste ja kehale avalduva mõju raskuse poolest - need on hüpoksia ja isheemia..

Nende peamised sümptomid on:

  1. Hüpoksia. Vastsündinu jäsemetel ja selle nasolabiaalsel kolmnurgal on kahvatu või sinakas varjund. Pulssikiirus ei ületa 100 lööki sekundis. Hingamine kas puudub täielikult või on võimalik selle rütmi rikkumist täpselt fikseerida. Märgitakse jäsemete nõrka liikuvust. Pärast hüpoksia diagnoosimist vastsündinul on vaja ravi alustada viivitamata..
  2. Ajuisheemia. Patoloogia ilmneb hapnikupuuduse tõttu, mis siseneb verega ajurakkudesse. Selle põhjus on sageli seotud ema raseduse eripäraga, kuid see võib ilmneda ka sünnituse ajal..

Kerge hüpoksia aste võimaldab vastsündinu kehal mõne minuti jooksul pärast sündi stabiliseeruda, keskmise kraadiga normaliseerub see mõne tunni pärast. Raske hüpoksia vormiga vastsündinu paigutatakse intensiivravi osakonda, kus tehakse mitte ainult vajalikku ravi, vaid antakse ka korralikku hooldust..

Pärast lapse seisundi hindamist Algari skaala abil ja madalate hindete saamist on võimalik diagnoosida "ajuisheemia". Seda kasutatakse väikelaste suhtes, kes ei ole vanemad kui üks kuu ja on jagatud kolmeks raskusastmeks. Esimest iseloomustavad kerged neuroloogilised sümptomid suurenenud erutuvuse näol. Laps ei vaja haiglas meditsiinilist ravi. Teise ja kolmanda ajuisheemia astmega vastsündinud viiakse lastehaigla spetsialiseeritud osakonda. Esimest kuud iseloomustab haiguse äge kulg, teisest algab tavaliselt kesknärvisüsteemi taastamise protsess.

Vastsündinu aju depressioon ja selle võimalikud tagajärjed

Ajutise depressiooni kerge vorm vastsündinutel lõpeb enamasti üsna hästi.

Mõned selle tagajärjed võivad siiski aja jooksul lastel ilmneda:

  • suurenenud erutuvus ja hüperaktiivsus;
  • uinumisraskused;
  • pisarsus, ärrituvus.

Teise raskusastmega ajuisheemia korral võivad vastsündinul tekkida peavalud ja mitmesugused unehäired ning närvihäired. Need beebid arenevad palju aeglasemalt ja kohanevad välismaailmaga. Õppimisprobleemid on tulevikus võimalikud. Raske ajuisheemia, umbes 50% juhtudest, on surmav. 10% -l selle haigusvormiga lastest pole väljendunud tüsistusi. Teistel lastel võivad olla sellised tõsised haigused nagu vaimne alaareng, ajuhalvatus, autism, epilepsia..

Kui kogu esimese elukuu jooksul on vastsündinul püsivad negatiivsed sümptomid ja mõned neist isegi intensiivistuvad, tähendab see, et ajutegevus ei taastu. Haiguse prognoos on sel juhul alati ebasoodne..

Aju depressioon vastsündinul: nähud, ravi, tagajärjed

Vastsündinud lapse aju depressioon on raske patoloogia, mis on seotud ajukoe ebapiisava verevarustusega. Reeglina on haiguse põhjus ühe või mitme anuma blokeerimine. Äge hüpoksia põhjustab sageli ohtlikke tagajärgi, kuna vereringehäired häirivad lapse aju normaalset arengut. Sellise patoloogia korral on õigeaegne diagnoosimine ja ravi äärmiselt oluline..

Mis on patoloogia?

Vastsündinu aju depressioon (isheemia) on keeruline patoloogia, millega kaasneb aju vereringe kahjustus koos järgneva hapnikunälja tekkimisega. Ligikaudu 70% juhtudest on see haigus seotud verehüübe moodustumisega ühes anumas, mis kannab verd ajju. See juhtub emakasisese arengu ajal..

Ajuisheemia diagnoositakse sageli enneaegsetel imikutel, kelle vereringesüsteem pole veel jõudnud moodustuda.

Hapnikupuudus mõjutab negatiivselt keha, eriti kesknärvisüsteemi tööd. Patoloogia tagajärgede hulka kuuluvad ödeem, ajuverejooks ja muud häired.

Peaaju depressiooni peamised põhjused

Statistilised uuringud kinnitavad, et kõige sagedamini areneb patoloogia raseduse viimastel kuudel või komplikatsioonidega sünnituse tagajärjel. Võimalikud põhjused on järgmised:

  • loote lämbumine, nabanööri kokkusurumine;
  • verevoolu rikkumine platsentas või selle irdumine;
  • kaasasündinud südamerikked, patenteeritud arterioosjuha;
  • emakasisene hapniku nälgimine;
  • platsenta puudulikkus (ägedas vormis);
  • loote nakatumine sünnituse ajal.

Kas on olemas riskitegureid?

Eksperdid on tuvastanud mitu riskifaktorit, mis suurendavad aju depressiooni tekkimise võimalusi. Need sisaldavad:

  • mitmekordne rasedus;
  • toksikoos lapse kandmise viimastel kuudel;
  • halbade harjumuste olemasolu emal;
  • ägedad põletikulised vaevused (või krooniliste haiguste ägenemine), naise endokriinsüsteemi probleemid;
  • raske, pikaajaline töö.

Samuti arvatakse, et kõrvalekallete (sh aju depressioon) tekkimise oht suureneb, kui tegemist on naise rasedusega 35 aasta pärast.

Millised on haigusega kaasnevad sümptomid?

Enamasti algab aju depressioon kohe pärast sündi. Sümptomatoloogia on antud juhul üsna selge.

  • Laps on pidevalt erutatud olekus, ei maga hästi, perioodiliselt võbeleb, nutab ilmse põhjuseta.
  • Sümptomiteks on märgatavad värinad.
  • Vastsündinu aju depressiooniga kaasneb lihastoonuse langus - laps ei liigu eriti palju, tal on raske neelata ja imeda.
  • Võite märgata fontanelli suurenemist ja turset. See häire on seotud vedeliku kogunemisega ajus..
  • Sageli omandab beebi nahk iseloomuliku marmoritooni..
  • Patoloogiaga kaasneb sageli seedetrakti häired - imikud kannatavad kõhulahtisuse, puhitus, kõhukinnisuse all.

Vastsündinul on aju depressiooniga kaasnevaid tõsisemaid häireid. Patoloogia tunnuseks on ka jäsemete tõmblemine, krambid, liigutuste koordinatsiooni kadumine. Mõnikord viib isheemia teadvuse kaotuse ja kooma arenguni.

Ajuisheemia I aste

Sel juhul räägime kergest patoloogia vormist. Esimeste 3-5 päeva jooksul pärast sündi on imikutel mõned häired, eriti närvisüsteemi depressioon või vastupidi tugev erutus. Sümptomiteks on kõõluse reflekside suurenemine ja kerge lihastoonus..

See haigusvorm ei kujuta endast ohtu. Reeglina kaovad rikkumised iseenesest, ehkki arst määrab enamasti üldised tervisemeetmed.

Patoloogia teine ​​aste ja selle tunnused

Kui me räägime haiguse arengu teisest etapist, siis võib patoloogiat juba pidada üsna ohtlikuks. Esimestel päevadel pärast sündi võite jälgida lapse koordinatsiooni halvenemist, nõrka lihastoonust. Beebi nahk muutub, omandades iseloomuliku marmorist tooni.

Sümptomiteks on pea mahu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu aju vatsakestes. Esinevad ka tõsisemad häired, eelkõige haaramis- ja imemisreflekside nõrgenemine (laps ei ole võimeline sööma). Vastsündinu kaotab perioodiliselt teadvuse. Patsient võib leida ka väljendunud apnoe - unes lapse hingamine lihtsalt peatub..

Nende sümptomite ilmnemisel on oluline vastsündinut kogu aeg jälgida. Õigesti läbi viidud diagnostika paljastab vereringehäirete põhjused, mille järel saab arst koostada sobiva raviskeemi.

Kolmanda astme ajuisheemia

See on üsna tõsine patoloogia vorm, millega kaasnevad surmavad häired. Vastsündinul pole peaaegu mingeid reflekse. Välisel läbivaatusel on silmi näha. Muude sümptomite hulka kuuluvad ebanormaalne südamerütm, vererõhu järsk tõus. Beebi ei suuda ise hingata. Sageli langeb vastsündinu koomasse.

Aju depressiooni sümptomeid võib märgata esimestel minutitel pärast sündi. Sellistel juhtudel viiakse laps kiiresti intensiivravi osakonda, mille järel ta ühendatakse ventilaatoriga..

Diagnostilised meetmed

Reeglina diagnoositakse vastsündinute aju depressiooni sündroom imiku esimestel tundidel. Standardkatse käigus tuvastatakse reflekshaigus. Täielik vereanalüüs võimaldab kindlaks teha süsinikdioksiidi taseme tõusu kehas.

Raskematel juhtudel tehakse elektroentsefalograafia - protseduuri ajal on võimalik paljastada varjatud krampide olemasolu ja kesknärvisüsteemi patoloogiline aktiivsus. Mõnikord soovitavad arstid magnetresonantstomograafiat, kuna see uuring aitab kindlaks teha kõiki lapse kehas tekkinud häireid.

Peaaju depressioon vastsündinul: ravi

Sellise patoloogia ravi sõltub otseselt selle arengu põhjustest, patsiendi tõsidusest ja üldisest seisundist. Näiteks kergemas vormis pole uimastiravi üldse vajalik - arstid soovitavad head toitumist, puhata ja magada, samuti massaažikursusi, mis aitavad parandada vereringet.

Kui me räägime teisest või kolmandast astmest, siis peate võib-olla võtma teatud ravimeid, näiteks nootroopseid ravimeid jne. Tromboosi või kaasasündinud anomaaliate korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine - arst eemaldab trombi, taastab vaskulaarse voodi normaalse struktuuri.

Aju depressioon vastsündinul: tagajärjed ja prognoos patsientidele

Paljud vanemad, kes seisid silmitsi sarnase probleemiga, muretsevad lapse seisundi pärast. Nagu näitab praktika, taastatakse õigeaegse diagnoosimise ja taastusravi korral beebi keha järgmise 6-12 kuu jooksul.

Ravimata jätmise korral võib vastsündinu aju depressioon olla äärmiselt ebameeldiv. Tulevikus võib lapsel olla probleeme unega, sagedased peavalud, suurenenud ärrituvus, füüsiline passiivsus ja kalduvus rasvumisele, isolatsioon.

Kolmanda astme isheemia on äärmiselt ohtlik. Mõnikord saab sellest ajuhalvatus, vaimne alaareng, tähelepanuhäire.

Kuidas ja mida ravitakse vastsündinu aju depressiooni korral

Aju depressioon on üsna tõsine patoloogia. See areneb perinataalsel perioodil. Siin tuleb teha üks täpsustus. Sellisel juhul võib mõiste "depressioon" asendada teisega - "asfüksia". Asi on selles, et see vastsündinute keeruline seisund on hapnikuvaeguse ja gaaside ainevahetuse häirete tagajärg..

Selgub, et mõiste "depressioon" tähendab sellisel juhul kesknärvisüsteemi depressiooni, samuti inimese jaoks selliseid olulisi protsesse nagu vereringe ja hingamine. Selle patoloogia ravi toimub eranditult haiglas ja ainult arsti järelevalve all. Seega ei saa olla küsimustki traditsioonilise meditsiini mis tahes kasutamisest. Kuid selle patoloogia ravi iseärasustest räägime artikli lõpus..

Loe ka: Mõõduka depressiooni sümptomid ja ravi

Aju depressioon - vastsündinu arengu põhjused

Selle patoloogia ilmnemist võivad provotseerida mitmed tegurid. Eelkõige võib vastsündinul tekkida aju depressioon hingamisteede (hingamisteede) obstruktsiooni tõttu. Samuti muutub see seisund lapse kopsude ebapiisava arengu tagajärjeks. Teine provotseeriv tegur on emakasisene hüpoksia. Sel juhul räägime hapnikunäljast, see tähendab selle taseme langusest elundites ja kudedes..

Vaata ka: Mis vahe on rahustitel ja antidepressantidel

Samuti muutub aju depressioon üsna sageli loote üldise arengu väärarengute tagajärjeks. Nagu näete, on korraga mitu võimalikku põhjust. Seetõttu on väga oluline need võimalikult kiiresti installida. See omakorda suurendab oluliselt patoloogia eduka ravi võimalusi. Pealegi on vaja mitte ainult õigeaegselt võitlust patoloogia vastu alustada, vaid ka seda pädevalt teha. Lõppude lõpuks on selle seisundi tunnuseks lapse vereringe rikkumine, millega kaasnevad sellised probleemid nagu aju tursed ja hüperemia (veresoonte ülerahvastatus), mitmed verejooksud, düstoonia. Meditsiinis on sellist patoloogiat kahte tüüpi:

  • isheemia,
  • hüpoksia.

Esimene neist on tagajärg asjaolule, et elundeid varustatakse verega nende normaalseks toimimiseks ebapiisavas koguses. Isheemia peamine probleem on veresoonte blokeerimine. Selle tõttu on omakorda aju hapnikuvarustuse defitsiit, mis põhjustab lapse seisundi tõsist halvenemist. Ilma õigeaegse ja asjatundliku arstiabita võivad selle patoloogia tagajärjed olla väga tõsised..

Vaata ka: Kui kaua võib depressioon kesta?

Hüpoksia avaldub rakkude hapnikunäljas. Selle põhjuseks on nende õhuvarustuse puudumine. Siiski on veel üks võimalus. Hapnik satub endiselt rakkudesse, kuid seda kasutatakse valesti. See patoloogia muutub inimkeha kudede normaalseks hingamiseks vajalike biokeemiliste protsesside rikkumiste tagajärjeks..

Nüüd vaatame, kuidas aju depressioon avaldub. Sellel patoloogilisel seisundil on mitu üsna iseloomulikku märki, mille abil saab vähemalt kahtlustada sellise probleemi olemasolu vastsündinul. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et sümptomite raskus sõltub otseselt haiguse tõsidusest. Imiku gaasivahetuse rikkumisest annab märku näiteks lapse ebapiisav kehaline aktiivsus. Lisaks tuleks arste hoiatada lapse käitumise eest. Selle patoloogiaga võivad lapsed olla nii depressioonis kui ka liiga ärritunud. On selge, et ei esimene ega teine ​​seisund pole norm. Valdaval juhul pööravad arstid sellele sümptomile tähelepanu..

Eespool oleme juba märkinud, et oluline on probleem võimalikult kiiresti kindlaks teha. Kõige parem on see, kui beebi seisundit hinnatakse alates tema elu esimestest minutitest. Kui kahtlustate aju depressiooni, peavad arstid analüüsima lapse lihaste ja tema naha seisundit. Kui patoloogiat ei märgata õigeaegselt, siis aja jooksul olukord halveneb. Eelkõige hakkab lapsel tekkima selline probleem nagu psühhomotoorse kõne funktsiooni kahjustus. See on tõsine ajukahjustuse äratus..

Aju depressiooni täpseks diagnoosimiseks ei piisa ainult sümptomite, samuti lihaste ja naha uurimisest. Selle patoloogia kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja ka laboratoorset analüüsi. Eelkõige peab arst sel juhul uurima happe-aluse tasakaalu näitajaid. Veregaasianalüüsid on olulised ka diagnoosimisel..

Selle patoloogia ravi vastsündinutel nõuab erilist lähenemist. Arst peab arvestama mitmete teguritega. Esiteks peab ta haiguse tõsidust täpselt hindama. Teiseks on oluline uurida beebi individuaalseid näitajaid. Kui avastatakse kerge patoloogia staadium, siis mõnikord kõrvaldatakse probleem spetsiaalsete massaažidega. Kuid vastsündinute aju depressiooniga ei ole alati nii lihtne toime tulla..

Sageli määratakse imikutele ravimeid, mille peamine ülesanne on kõrvaldada avaldunud haiguse sümptomid. Samal ajal ei tohiks unustada, et me räägime väga väikese patsiendi tervisest, kellele ei saa kõiki ravimeid anda. Ravimitel peaks olema minimaalne kõrvaltoime ja samal ajal olema piisavalt tõhus. Tegelikult vajavad siinsed kohtumised igale vastsündinule individuaalset lähenemist..

Noh, kõige tõsisemad juhtumid nõuavad kirurgilist sekkumist. Selleks, et vältida pöördumatute protsesside algust lapse kehas, võivad arstid otsustada anumate valendiku ummistumise soovitavuse, seejärel puhastada need rasvatilkadest, naastudest jne. Lisaks on ravimeetodi valimisel vaja arvestada ka komplikatsioonide või mõne muu patoloogia olemasolu / puudumist..

Peaaju depressioon vastsündinul - mis see on, tagajärjed

Mis on patoloogia?

Vastsündinu aju depressioon (isheemia) on keeruline patoloogia, millega kaasneb aju vereringe kahjustus koos järgneva hapnikunälja tekkimisega. Ligikaudu 70% juhtudest on see haigus seotud verehüübe moodustumisega ühes anumas, mis kannab verd ajju. See juhtub emakasisese arengu ajal..

Ajuisheemia diagnoositakse sageli enneaegsetel imikutel, kelle vereringesüsteem pole veel jõudnud moodustuda.

Hapnikupuudus mõjutab negatiivselt keha, eriti kesknärvisüsteemi tööd. Patoloogia tagajärgede hulka kuuluvad ödeem, ajuverejooks ja muud häired.

Arengu põhjused

Vastsündinute aju depressiooni arengu kõige olulisemad põhjused hõlmavad loote väärarenguid, emakasisene hüpoksia olemasolu. Selle haiguse arengule aitab kaasa ka sündinud lapse kopsude ebaküpsus..

Mõnel juhul võib põhjus olla hemodünaamika kohanemismehhanismide rikkumine kopsuvereringes, hingamisteede blokeerimine verehüüvete või mekooniumiga ja edasine aspiratsioon. Sellised tegurid põhjustavad aju turset ja hüpereemiat, vaskulaarset düstooniat, põhjustavad verevarustuse häireid ja provotseerivad väikesi ja suuri verejookse.

Sünnieelse perioodi isheemia arengu põhjused

Loote hüpoksia raseduse viimases staadiumis võib areneda järgmistel põhjustel:

  1. Uteroplatsentaarse verevoolu rikkumine, mille põhjustavad kõige sagedamini järgmised tegurid:
  • tulevase ema vanus on üle 35 aasta vana - selleks, et selles vanuses terve laps sünnitada, tuleb järgida kõiki arsti soovitusi;
  • endokriinsete haiguste esinemine rasedal naisel;
  • toksikoosi areng kolmandal trimestril;
  • ema epilepsia anamneesis või neuroloogiliste häirete esinemine lähisugulastel;
  • viljatuse pikaajaline ravi;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine, erinevate ravimite kontrollimatu kasutamine);
  • kandes korraga mitut vilja.
  1. Verevoolu rikkumine platsentast lootele (fetoplatsentaarne). See võib juhtuda järgmistel põhjustel:
  • platsenta irdumine või selle verevarustuse rikkumine, milleni vaskulaarsed patoloogiad viivad;
  • nabanööri takerdumine loote kaela ümber;
  • emakasisesed väärarendid ja sündimata lapse kardiovaskulaarsüsteemi organite moodustumine;
  • ägeda platsenta puudulikkuse areng.

Õigeaegse ultraheli abil saab kindlaks teha palju lapse emakasisese arengu häireid, sealhulgas verevarustuse muutusi..

Aju hüpoksia arengut provotseerivad tegurid sünnituse ajal

Vastsündinu isheemia arengu peamised põhjustavad tegurid on:

  1. Asfüksia sünnituse ajal - seda võib provotseerida:
  • pikk või liiga kiire kohaletoimetamine;
  • nabanööri klammerdamine sünnituse ajal või surudes;
  • kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi sünnituse ajal ägeda haiguse või kroonilise ägenemise tõttu;
  • sünnitus kodus ilma kvalifitseeritud arstiabita;
  • rohke verejooks;
  • erakorraline keisrilõige;
  • sünnitus alla 36 nädala ja üle 42.
  1. Hingamispuudulikkuse areng esimestel päevadel pärast sündi toimub järgmistel põhjustel:
  • kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud väärarengute olemasolu;
  • südame verevarustuse rikkumine;
  • raske sünnitrauma;
  • RDS - loote hingamishäired;
  • hingamisfunktsiooni pärssimine erinevatel põhjustel;
  • perioodiliselt korduvad hingamispuudulikkuse rünnakud (apnoe);
  • kaasasündinud kopsupõletiku või aspiratsiooni sündroomi olemasolu;
  • enneaegsete imikute hingamispuudulikkuse areng.
  1. Vererõhu järsk langus varsti pärast sündi, mille võib põhjustada:
  • sepsis;
  • raske verejooksu tekkimine.

Kas on olemas riskitegureid?

Eksperdid on tuvastanud mitu riskifaktorit, mis suurendavad aju depressiooni tekkimise võimalusi. Need sisaldavad:

  • mitmekordne rasedus;
  • toksikoos lapse kandmise viimastel kuudel;
  • halbade harjumuste olemasolu emal;
  • ägedad põletikulised vaevused (või krooniliste haiguste ägenemine), naise endokriinsüsteemi probleemid;
  • raske, pikaajaline töö.

Samuti arvatakse, et kõrvalekallete (sh aju depressioon) tekkimise oht suureneb, kui tegemist on naise rasedusega 35 aasta pärast.

Millised on haigusega kaasnevad sümptomid?

Enamasti algab aju depressioon kohe pärast sündi. Sümptomatoloogia on antud juhul üsna selge.

  • Laps on pidevalt erutatud olekus, ei maga hästi, perioodiliselt võbeleb, nutab ilmse põhjuseta.
  • Sümptomiteks on märgatavad värinad.
  • Vastsündinu aju depressiooniga kaasneb lihastoonuse langus - laps ei liigu eriti palju, tal on raske neelata ja imeda.
  • Võite märgata fontanelli suurenemist ja turset. See häire on seotud vedeliku kogunemisega ajus..
  • Sageli omandab beebi nahk iseloomuliku marmoritooni..
  • Patoloogiaga kaasneb sageli seedetrakti häired - imikud kannatavad kõhulahtisuse, puhitus, kõhukinnisuse all.

Vastsündinul on aju depressiooniga kaasnevaid tõsisemaid häireid. Patoloogia tunnuseks on ka jäsemete tõmblemine, krambid, liigutuste koordinatsiooni kadumine. Mõnikord viib isheemia teadvuse kaotuse ja kooma arenguni.

Depressiooni tunnused

Vastsündinute aju depressiooni kliinilised ilmingud sõltuvad kahjustatud gaasivahetuse raskusastmest.


Depressiooni määramise standardmeetmed:

  • lihastoonuse seisund;
  • nahk;
  • südamepekslemine;
  • hingetõmme;
  • refleksid.

Selliste komponentide hindamine peaks toimuma lapse esimestel minutitel. Vastsündinu seisundi täpsemaks hindamiseks tehakse veregaaside analüüs, võrreldakse happe-aluse tasakaalu näitajaid.

Patoloogia tüübid

On olemas selliseid patoloogia tüüpe:

Ajuisheemia on vastsündinu aju depressiooni tüüp. See areneb elundite ebapiisava verevarustuse tõttu. Isheemiat iseloomustab veresoonte blokeerimine, mille tulemuseks on ebapiisav hapnikuvarustus. Kehasse sisenev ebapiisav kogus hapnikku viib patsiendi tõsise seisundi tekkeni.

Hüpoksiale, mille iseloomulikuks ilminguks on rakkude hapnikunälg, on iseloomulik õhupuudus ja kui see saabub, kasutatakse seda valesti. See tekib siis, kui kudede hingamise biokeemilised protsessid on häiritud.

Ajuisheemia I aste

Sel juhul räägime kergest patoloogia vormist. Esimeste 3-5 päeva jooksul pärast sündi on imikutel mõned häired, eriti närvisüsteemi depressioon või vastupidi tugev erutus. Sümptomiteks on kõõluse reflekside suurenemine ja kerge lihastoonus..

See haigusvorm ei kujuta endast ohtu. Reeglina kaovad rikkumised iseenesest, ehkki arst määrab enamasti üldised tervisemeetmed.

Muutused laboratoorsetes ja kliinilistes uuringutes

Vereanalüüsis saate tuvastada hapniku taseme languse (hüpokseemia) ja süsinikdioksiidi suurenemise (hüperkarbia), täheldatakse ka atsidoosi - reaktsiooni muutust happelisele küljele. Kõik instrumentaalsed uuringud ilma patoloogiliste kõrvalekalleteta.

Patoloogia teine ​​aste ja selle tunnused

Kui me räägime haiguse arengu teisest etapist, siis võib patoloogiat juba pidada üsna ohtlikuks. Esimestel päevadel pärast sündi võite jälgida lapse koordinatsiooni halvenemist, nõrka lihastoonust. Beebi nahk muutub, omandades iseloomuliku marmorist tooni.

Sümptomiteks on pea mahu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu aju vatsakestes. Esinevad ka tõsisemad häired, eelkõige haaramis- ja imemisreflekside nõrgenemine (laps ei ole võimeline sööma). Vastsündinu kaotab perioodiliselt teadvuse. Patsient võib leida ka väljendunud apnoe - unes lapse hingamine lihtsalt peatub..

Nende sümptomite ilmnemisel on oluline vastsündinut kogu aeg jälgida. Õigesti läbi viidud diagnostika paljastab vereringehäirete põhjused, mille järel saab arst koostada sobiva raviskeemi.

Muutused laboratoorsetes ja kliinilistes uuringutes

Vereanalüüsis väljendunud häired, mis on seotud reaktsiooni nihkumise ja hapnikuga küllastumisega (atsidoos, hüpokseemia, hüperkarbia).

Instrumentaalse uurimistehnika läbiviimisel annab II astme ajuisheemia järgmised muudatused:

  1. Neurosonograafia (NSG) - kohalike hüperekogeensuse fookuste olemasolu aju kudedes.
  2. Magnetresonantstomograafia (MRI) - selgelt määratletud aju parenhüümi kahjustused.
  3. Kompuutertomograafia (CT) - koetiheduse vähenemine kohalikes fookustes.
  4. Doppleri entsefalogramm (DEG) - tähtaegsetel imikutel - verevoolu kiiruse mõõduka languse tunnused keskmise ajuarteri ja enneaegsete imikute eesmises osas.

Teise astme isheemia on tõsine haigus, mis võib viia eluks ja aju arenguks vajalike reflekside õige moodustumise rikkumiseni.

Kolmanda astme ajuisheemia

See on üsna tõsine patoloogia vorm, millega kaasnevad surmavad häired. Vastsündinul pole peaaegu mingeid reflekse. Välisel läbivaatusel on silmi näha. Muude sümptomite hulka kuuluvad ebanormaalne südamerütm, vererõhu järsk tõus. Beebi ei suuda ise hingata. Sageli langeb vastsündinu koomasse.

Aju depressiooni sümptomeid võib märgata esimestel minutitel pärast sündi. Sellistel juhtudel viiakse laps kiiresti intensiivravi osakonda, mille järel ta ühendatakse ventilaatoriga..

Muutused laboratoorsetes ja kliinilistes uuringutes

Kolmandas etapis tehtud uuringute tulemused näitavad tõsist ajukahjustust:

  • Vere analüüsimisel - hapniku küllastumise ja süsinikdioksiidi sisalduse püsivad muutused.
  • Neurosonograafial - aju parenhüümi ehhogeensus on hajutatult suurenenud, külgmised vatsakesed kitsenevad. Hiljem tekivad imikutel periventrikulaarsed tsüstilised õõnsused ja areneb aju ajupoolkerade koe atroofia (enneaegsetel imikutel on nende patoloogiate protsent palju suurem).
  • Arvutatud tomogrammil - parenhüümi tiheduse fokaalne vähenemine, on CSF-i ruumid oluliselt kitsenenud.
  • MRI - väljendunud parenhüümi kahjustused.
  • Doppleri entsefalogrammil - peaaju ajuarterid on halvatud, verevoolu kiiruse püsiv vähenemine (hüpoperfusioon).

Raske aju hüpoksia ajal kesknärvisüsteemis tekkivad muutused toovad sageli kaasa pöördumatuid tagajärgi. Sellise beebi vanemad peavad ravi alustama võimalikult varakult, isegi lapse esimestel tundidel, et vähendada tõsiste komplikatsioonide tekkimise riski.

Isheemia esinemise kindlakstegemiseks hindab arst lapse seisundit Apgari skaalal minut pärast tema sündi, haiguse raskus diagnoositakse 5 minutiga. Skaala peamised kriteeriumid on toodud tabelis.

Vaadake ka: peterselli sündroom - õnneliku nuku sündroom

Punktide arv

Hindamiskriteerium
12
SüdamerütmEiVähem kui 100 lööki minutisRohkem kui 100 lööki minutis
HingamissagedusEiAnnab nõrku helisid, madal ventilatsioonHüüa
LihastoonusLõdvestunudVeidi painutatud jäsemedAktiivsed liikumised, jäsemete selgelt väljendunud paindumine
Refleksid (reageerimine suu nahaärritusele)EiNõrgad näo grimassidValju nutt
NahavärvSinakas, marmoristKeha on roosa, jalgadel ja kätel on sinakas varjundKogu vastsündinu keha on roosa

Diagnostika

Ajuisheemia diagnoositakse lapse uurimise ja laboratoorsete uuringute põhjal peaaegu kohe pärast sünnitust. Põhimeetodid:

  • Apgari skoor;
  • refleksi test;
  • impulsi, rõhu mõõtmine;
  • hingamissageduse määramine;
  • vereanalüüsid - üldnäitajate, elektrolüütide, hüübivuse, süsinikdioksiidi taseme jaoks (koos hüpoksiaga on see suurenenud).

Mõõduka või raske isheemia kahtluse korral viiakse aju seisundi ja selle funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks ning piisava ravi määramiseks läbi diagnostilised protseduurid:

  • Magnetresonantstomograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • Aju ultraheli (entsefalopaatia korral pole eriti informatiivne).

Aju depressioon vastsündinul: tagajärjed ja prognoos patsientidele

Paljud vanemad, kes seisid silmitsi sarnase probleemiga, muretsevad lapse seisundi pärast. Nagu näitab praktika, taastatakse õigeaegse diagnoosimise ja taastusravi korral beebi keha järgmise 6-12 kuu jooksul.

Ravimata jätmise korral võib vastsündinu aju depressioon olla äärmiselt ebameeldiv. Tulevikus võib lapsel olla probleeme unega, sagedased peavalud, suurenenud ärrituvus, füüsiline passiivsus ja kalduvus rasvumisele, isolatsioon.

Kolmanda astme isheemia on äärmiselt ohtlik. Mõnikord saab sellest ajuhalvatus, vaimne alaareng, tähelepanuhäire.

Depressioonravi

Aju depressiooni korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Sel eesmärgil valitakse kõige tõhusamad ravimid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Ravi viiakse läbi meditsiinipersonali järelevalve all haiglas.

Isheemia ennetamine

Vastsündinute ajuisheemia on välditav. Lapse tõsise patoloogia riski minimeerimiseks peaks iga rase naine järgima neid soovitusi:

  • järgima kõiki jälgiva arsti määramisi;
  • vältida krooniliste haiguste ägenemist;
  • õigeaegselt teste tegema ja kõik eksamid sooritama;
  • ärge unustage füüsilist treeningut, kõndige rohkem;
  • söö hästi ja maga piisavalt;
  • tervislik eluviis.

Kui probleemi ei ole võimalik vältida, on oluline selle kõrvaldamiseks tegutseda võimalikult kiiresti. Palju tõhusam on haigus ise varases staadiumis kõrvaldada kui selle tagajärgede ravimine..

P91.4 Vastsündinu aju depressioon

Ajuisheemia vastsündinutel

Eksperdid eristavad kahte haiguse vormi:

  1. Ajuisheemia vastsündinutel - viitab kaasasündinud patoloogiatele, selle tunnused ilmnevad lapse esimestel päevadel. Ja 70-l 100-st beebist algab see sünnituse ajal või hilisel rasedusel.
  2. Krooniline isheemiatõbi - diagnoositakse vanemas, sagedamini pensionieas.

Haiguse arengu põhjused

Valdavas enamuses juhtudest on imiku isheemia põhjusteks verevarustushäirete teke raseduse kolmandal trimestril või vahetult sünnituse ajal..

Sünnieelse perioodi isheemia arengu põhjused

Loote hüpoksia raseduse viimases staadiumis võib areneda järgmistel põhjustel:

  1. Uteroplatsentaarse verevoolu rikkumine, mille põhjustavad kõige sagedamini järgmised tegurid:
  • tulevase ema vanus on üle 35 aasta vana - selleks, et selles vanuses terve laps sünnitada, tuleb järgida kõiki arsti soovitusi;
  • endokriinsete haiguste esinemine rasedal naisel;
  • toksikoosi areng kolmandal trimestril;
  • ema epilepsia anamneesis või neuroloogiliste häirete esinemine lähisugulastel;
  • viljatuse pikaajaline ravi;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine, erinevate ravimite kontrollimatu kasutamine);
  • kandes korraga mitut vilja.
  1. Verevoolu rikkumine platsentast lootele (fetoplatsentaarne). See võib juhtuda järgmistel põhjustel:
  • platsenta irdumine või selle verevarustuse rikkumine, milleni vaskulaarsed patoloogiad viivad;
  • nabanööri takerdumine loote kaela ümber;
  • emakasisesed väärarendid ja sündimata lapse kardiovaskulaarsüsteemi organite moodustumine;
  • ägeda platsenta puudulikkuse areng.

Õigeaegse ultraheli abil saab kindlaks teha palju lapse emakasisese arengu häireid, sealhulgas verevarustuse muutusi..

Aju hüpoksia arengut provotseerivad tegurid sünnituse ajal

Vastsündinu isheemia arengu peamised põhjustavad tegurid on:

  1. Asfüksia sünnituse ajal - seda võib provotseerida:
  • pikk või liiga kiire kohaletoimetamine;
  • nabanööri klammerdamine sünnituse ajal või surudes;
  • kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi sünnituse ajal ägeda haiguse või kroonilise ägenemise tõttu;
  • sünnitus kodus ilma kvalifitseeritud arstiabita;
  • rohke verejooks;
  • erakorraline keisrilõige;
  • sünnitus alla 36 nädala ja üle 42.
  1. Hingamispuudulikkuse areng esimestel päevadel pärast sündi toimub järgmistel põhjustel:
  • kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud väärarengute olemasolu;
  • südame verevarustuse rikkumine;
  • raske sünnitrauma;
  • RDS - loote hingamishäired;
  • hingamisfunktsiooni pärssimine erinevatel põhjustel;
  • perioodiliselt korduvad hingamispuudulikkuse rünnakud (apnoe);
  • kaasasündinud kopsupõletiku või aspiratsiooni sündroomi olemasolu;
  • enneaegsete imikute hingamispuudulikkuse areng.
  1. Vererõhu järsk langus varsti pärast sündi, mille võib põhjustada:
  • sepsis;
  • raske verejooksu tekkimine.

Kliinilised ilmingud ja diagnoosimise põhimõtted

Eksperdid eristavad lastel haiguse kolme etappi: kerge, mõõdukas ja raske. Igal neist on oma sümptomid..

Kerge või esimese astme isheemia

Seda haigust iseloomustab ajukoe kerge kahjustus ja see areneb sünnituse ajal üle kantud kerge hüpoksia või asfüksia tagajärjel.

Vastsündinute 1. astme ajuisheemia peamised sümptomid on järgmised:

  • lihassüsteemi tooni rikkumiste olemasolu;
  • suurenenud motoorne aktiivsus, mis ilmub lõua, jäsemete värisemisega;
  • täiustatud refleksid;
  • rahutus - madal uni, ebamõistlik nutt, äkilised liigutused.

Enneaegselt sündinud lastel avaldub I astme isheemia kesknärvisüsteemi depressiooni sündroomina, mille tunnused on letargia, madal lihastoonus, tingimusteta reflekside nõrgenemine (haaramine, neelamine ja imemine).

Kerge patoloogia korral kaovad kliinilised ilmingud 5-7 päeva jooksul. Valdaval juhul pole neid vaja ravida..

Muutused laboratoorsetes ja kliinilistes uuringutes

Vereanalüüsis saate tuvastada hapniku taseme languse (hüpokseemia) ja süsinikdioksiidi suurenemise (hüperkarbia), täheldatakse ka atsidoosi - reaktsiooni muutust happelisele küljele. Kõik instrumentaalsed uuringud ilma patoloogiliste kõrvalekalleteta.

Teise astme isheemia

Peamised põhjuslikud tegurid on loote hüpoksia emakasisesel perioodil, mõõdukas asfüksia sünnituse ajal, RDS esinemine või kaasasündinud patoloogiad nagu südamehaigused, kopsupõletik.

2. astme isheemia avaldub järgmiste sümptomitega:

  1. Depressiooni või kesknärvisüsteemi põnevuse sündroom - mõnel juhul täheldatakse nende vaheldumist.
  2. Krambid - tähtaegsetel imikutel, üksikutel, lühiajalistel kloonilistel ja enneaegsetel lastel - sagedased toonilised või ebatüüpilised. Selliste krampide ilmingute hulka kuuluvad apnoe, kätega sõudmine ja jalgadega pedaalimine, ebamõistlik tõmblemine.
  3. Suurenenud koljusisene rõhk - see võib põhjustada hüdrotsefaalia arengut, mida iseloomustab pea suuruse suurenemine, kolju õmbluste avamine.
  4. Vegetatiivsete-vistseraalsete häirete esinemine - marmorjas nahk, dermograafism, seedetrakti häired, mis koosnevad sagedasest kõhukinnisusest, kõhulahtisusest, gaaside esinemisest, suurenenud regurgitatsioonist.
  5. Vererõhu muutustest põhjustatud teadvusekaotus või peapööritus.

Kolmanda astme ajuisheemia

Haiguse kolmanda ja kõige raskema staadiumi arengu põhjused on pikka aega eksisteerinud emakasisene hüpoksia või kõrge keerukusega perinataalne asfüksia. Võimalik on ka nende kahe põhjuse kombinatsioon..

Lisaks võib 3. astme isheemia areng põhjustada ka lapse väliseid ajuhaigusi, sealhulgas tõsine kaasasündinud kopsupõletik, kardiovaskulaarsüsteemi väärarendid, hingamishäired, veepuudus kehas, mis põhjustab hüpovoleemilist šokki.

Selle etapi kliinilised ilmingud ületavad paljusid haigusi nende leevendamise keerukuse poolest. Isheemia arengu kolmas aste ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  1. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse sügav supressioon, mis võib areneda beebi esimese kaheteistkümne tunni jooksul (sageli on sel perioodil laps koomas). Järgmise 12 tunni jooksul on aktiivsuse tase veidi tõusnud ja siis teisel - kolmandal päeval taas kesknärvisüsteemi depressioon kuni koomani.
  2. Korduvad krambid.
  3. Aju varre düsfunktsioon, mis avaldub hingamis- ja okulomotoorsete funktsioonide rütmi rikkumises, õpilase normaalse valguse reaktsiooni häires.
  4. Vegetatiivsete ja siseorganite häirete olemasolu - nahk on sinakas või marmorjas, väljendunud dermograafism.
  5. Suurenenud koljusisene rõhk.
  6. Mõnel juhul iseloomustab haiguse rasket staadiumi tingimusteta reflekside ja reaktsioonide täielik ärritus täielikult.
  7. Ulatuslike kahjustuste korral võtab vastsündinu sundasendit decerebrationist ja dekortikatsioonist, mille käigus jäsemed ja keha on venitatud, käed sissepoole pööratud, pupillid laienenud, silmad rulluvad alla.
  8. Kesknärvisüsteemi depressiooni äärmuslik ilming on kooma, mida iseloomustab kõigi lihaskiudude toonuse ja vererõhu järsk langus, hingamis- ja südamerütmi häired, seedetrakti ja kuseteede funktsionaalsete häirete esinemine. Sellisel juhul on silmad ja suu avatud ning silmamunad pole fikseeritud (ujukid).

Aju depressioon vastsündinul: nähud, ravi, tagajärjed

  • 28. juuni 2018
  • Pediaatria
  • Irina Khalus

Vastsündinud lapse aju depressioon on tõsine patoloogia, mis on seotud ajukoe ebapiisava verevarustusega.

Reeglina on haiguse põhjus ühe või mitme anuma blokeerimine. Äge hüpoksia viib sageli ohtlike tagajärgedeni, sest vereringehäired häirivad lapse aju normaalset arengut.

Sellise patoloogia korral on õigeaegne diagnoosimine ja ravi äärmiselt oluline..

Mis on patoloogia?

Vastsündinu aju depressioon (isheemia) on keeruline patoloogia, millega kaasneb aju vereringe kahjustus koos järgneva hapnikunälja tekkimisega. Ligikaudu 70% juhtudest on see haigus seotud verehüübe moodustumisega ühes anumas, mis kannab verd ajju. See juhtub emakasisese arengu ajal..

Ajuisheemia diagnoositakse sageli enneaegsetel imikutel, kelle vereringesüsteem pole veel jõudnud moodustuda.

Hapnikupuudus mõjutab negatiivselt keha, eriti kesknärvisüsteemi tööd. Patoloogia tagajärgede hulka kuuluvad ödeem, ajuverejooks ja muud häired.

Peaaju depressiooni peamised põhjused

Statistilised uuringud kinnitavad, et kõige sagedamini areneb patoloogia raseduse viimastel kuudel või komplikatsioonidega sünnituse tagajärjel. Võimalikud põhjused on järgmised:

  • loote lämbumine, nabanööri kokkusurumine;
  • verevoolu rikkumine platsentas või selle irdumine;
  • kaasasündinud südamerikked, patenteeritud arterioosjuha;
  • emakasisene hapniku nälgimine;
  • platsenta puudulikkus (ägedas vormis);
  • loote nakatumine sünnituse ajal.

Kas on olemas riskitegureid?

Eksperdid on tuvastanud mitu riskifaktorit, mis suurendavad aju depressiooni tekkimise võimalusi. Need sisaldavad:

  • mitmekordne rasedus;
  • toksikoos lapse kandmise viimastel kuudel;
  • halbade harjumuste olemasolu emal;
  • ägedad põletikulised vaevused (või krooniliste haiguste ägenemine), naise endokriinsüsteemi probleemid;
  • raske, pikaajaline töö.

Samuti arvatakse, et kõrvalekallete (sh aju depressioon) tekkimise oht suureneb, kui tegemist on naise rasedusega 35 aasta pärast.

Millised on haigusega kaasnevad sümptomid?

Enamasti algab aju depressioon kohe pärast sündi. Sümptomatoloogia on antud juhul üsna selge.

  • Laps on pidevalt erutatud olekus, ei maga hästi, perioodiliselt võbeleb, nutab ilmse põhjuseta.
  • Sümptomiteks on märgatavad värinad.
  • Vastsündinu aju depressiooniga kaasneb lihastoonuse langus - laps ei liigu eriti palju, tal on raske neelata ja imeda.
  • Võite märgata fontanelli suurenemist ja turset. See häire on seotud vedeliku kogunemisega ajus..
  • Sageli omandab beebi nahk iseloomuliku marmoritooni..
  • Patoloogiaga kaasneb sageli seedetrakti häired - imikud kannatavad kõhulahtisuse, puhitus, kõhukinnisuse all.

Vastsündinul on aju depressiooniga kaasnevaid tõsisemaid häireid. Patoloogia tunnuseks on ka jäsemete tõmblemine, krambid, liigutuste koordinatsiooni kadumine. Mõnikord viib isheemia teadvuse kaotuse ja kooma arenguni.

Ajuisheemia I aste

Sel juhul räägime kergest patoloogia vormist. Esimeste 3-5 päeva jooksul pärast sündi on imikutel mõned häired, eriti närvisüsteemi depressioon või vastupidi tugev erutus. Sümptomiteks on kõõluse reflekside suurenemine ja kerge lihastoonus..

See haigusvorm ei kujuta endast ohtu. Reeglina kaovad rikkumised iseenesest, ehkki arst määrab enamasti üldised tervisemeetmed.

Patoloogia teine ​​aste ja selle tunnused

Kui me räägime haiguse arengu teisest etapist, siis võib patoloogiat juba pidada üsna ohtlikuks. Esimestel päevadel pärast sündi võite jälgida lapse koordinatsiooni halvenemist, nõrka lihastoonust. Beebi nahk muutub, omandades iseloomuliku marmorist tooni.

Sümptomiteks on pea mahu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu aju vatsakestes. Esinevad ka tõsisemad häired, eelkõige haaramis- ja imemisreflekside nõrgenemine (laps ei ole võimeline sööma). Vastsündinu kaotab perioodiliselt teadvuse. Patsient võib leida ka väljendunud apnoe - unes lapse hingamine lihtsalt peatub..

Nende sümptomite ilmnemisel on oluline vastsündinut kogu aeg jälgida. Õigesti läbi viidud diagnostika paljastab vereringehäirete põhjused, mille järel saab arst koostada sobiva raviskeemi.

Kolmanda astme ajuisheemia

See on üsna tõsine patoloogia vorm, millega kaasnevad surmavad häired. Vastsündinul pole peaaegu mingeid reflekse. Välisel läbivaatusel on silmi näha. Muude sümptomite hulka kuuluvad ebanormaalne südamerütm, vererõhu järsk tõus. Beebi ei suuda ise hingata. Sageli langeb vastsündinu koomasse.

Aju depressiooni sümptomeid võib märgata esimestel minutitel pärast sündi. Sellistel juhtudel viiakse laps kiiresti intensiivravi osakonda, mille järel ta ühendatakse ventilaatoriga..

Diagnostilised meetmed

Reeglina diagnoositakse vastsündinute aju depressiooni sündroom imiku esimestel tundidel. Standardkatse käigus tuvastatakse reflekshaigus. Täielik vereanalüüs võimaldab kindlaks teha süsinikdioksiidi taseme tõusu kehas.

Raskematel juhtudel tehakse elektroentsefalograafia - protseduuri ajal on võimalik paljastada varjatud krampide olemasolu ja kesknärvisüsteemi patoloogiline aktiivsus. Mõnikord soovitavad arstid magnetresonantstomograafiat, kuna see uuring aitab kindlaks teha kõiki lapse kehas tekkinud häireid.

Peaaju depressioon vastsündinul: ravi

Sellise patoloogia ravi sõltub otseselt selle arengu põhjustest, patsiendi tõsidusest ja üldisest seisundist. Näiteks kergemas vormis pole uimastiravi üldse vajalik - arstid soovitavad head toitumist, puhata ja magada, samuti massaažikursusi, mis aitavad parandada vereringet.

Kui me räägime teisest või kolmandast astmest, siis peate võib-olla võtma teatud ravimeid, näiteks nootroopseid ravimeid jne. Tromboosi või kaasasündinud anomaaliate korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine - arst eemaldab trombi, taastab vaskulaarse voodi normaalse struktuuri.

Aju depressioon vastsündinul: tagajärjed ja prognoos patsientidele

Paljud vanemad, kes seisid silmitsi sarnase probleemiga, muretsevad lapse seisundi pärast. Nagu näitab praktika, taastatakse õigeaegse diagnoosimise ja taastusravi korral beebi keha järgmise 6-12 kuu jooksul.

Ravimata jätmise korral võib vastsündinu aju depressioon olla äärmiselt ebameeldiv. Tulevikus võib lapsel olla probleeme unega, sagedased peavalud, suurenenud ärrituvus, füüsiline passiivsus ja kalduvus rasvumisele, isolatsioon.

Kolmanda astme isheemia on äärmiselt ohtlik. Mõnikord saab sellest ajuhalvatus, vaimne alaareng, tähelepanuhäire.

Aju depressioon vastsündinul - kuidas last päästa

Vastsündinu aju depressioon on tõsine seisund, mida lastel diagnoositakse mõnikord perinataalsel perioodil. Sellisel juhul mõistetakse depressiooni kui vastsündinu asfüksiat. Seda iseloomustavad sellised ilmingud nagu kesknärvisüsteemi talitlushäired, hingamisdepressioon ja mitmesugused vereringesüsteemi tõrked.

Vastsündinute aju depressiooni peetakse meditsiinis tõsiseks seisundiks. Haigusega kaasnevad mitmed negatiivsed tegurid gaasivahetuse rikkumise ja selle põhjustatud hapnikupuuduse kujul. Keha akumuleerib süsinikdioksiidi ja koos sellega teatud koguses alaoksüdeerunud ainevahetusprodukte, mis aitavad kaasa atsidoosi tekkele.

Aju depressioon vastsündinul: mis see on? Praegu pole WHO nomenklatuuri kohaselt soovitatav kasutada mõistet "vastsündinu asfüksia", vaid asendada see vastuvõetavamaga - "vastsündinu depressioon"..

Haiguse põhjused

Selle depressiooni tekkimise peamised põhjused võivad olla sellised tegurid nagu:

  • mõned loote ja vastsündinu kaasasündinud väärarendid;
  • ülemiste hingamisteede obstruktsioon lootevedeliku, paksenenud veretükkide, originaalsete väljaheidete - mekooniumi sissetungi tõttu;
  • vastsündinu vähearenenud kopsud;
  • raskused kopsu vereringe hemodünaamika kohandamisel.

Need häired põhjustavad hemodiskirkulatsiooni protsesse, millega võivad kaasneda aju tursed või hüperemia, verejooksud, vaskulaarne düstoonia.

Vastsündinu aju depressiooni kliinilise pildi koostamisel võetakse arvesse tema keha ja keskkonna vahelise gaasivahetuse häirete kestust ja astet..

Arvesse võetakse järgmisi punkte:

  • südamelöögi tunnused;
  • hingamissagedus ja sügavus;
  • konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid;
  • naha seisund.

Patoloogiate olemasolu määratakse ja hinnatakse objektiivselt vastsündinu elu esimesel minutil. Selle tegelikku seisundit hinnatakse veregaasianalüüside põhjal saadud andmete põhjal, võttes arvesse happe-aluse tasakaalu.

Aju depressioon vastsündinul, patoloogia tüübid

Vastsündinute depressioonil on kaks alamliiki, mis erinevad nende omaduste ja kehale avalduva mõju raskuse poolest - need on hüpoksia ja isheemia..

Nende peamised sümptomid on:

  1. Hüpoksia. Vastsündinu jäsemetel ja selle nasolabiaalsel kolmnurgal on kahvatu või sinakas varjund. Pulssikiirus ei ületa 100 lööki sekundis. Hingamine kas puudub täielikult või on võimalik selle rütmi rikkumist täpselt fikseerida. Märgitakse jäsemete nõrka liikuvust. Pärast hüpoksia diagnoosimist vastsündinul on vaja ravi alustada viivitamata..
  2. Ajuisheemia. Patoloogia ilmneb hapnikupuuduse tõttu, mis siseneb verega ajurakkudesse. Selle põhjus on sageli seotud ema raseduse eripäraga, kuid see võib ilmneda ka sünnituse ajal..

Kerge hüpoksia aste võimaldab vastsündinu kehal mõne minuti jooksul pärast sündi stabiliseeruda, keskmise kraadiga normaliseerub see mõne tunni pärast. Raske hüpoksia vormiga vastsündinu paigutatakse intensiivravi osakonda, kus tehakse mitte ainult vajalikku ravi, vaid antakse ka korralikku hooldust..

Pärast lapse seisundi hindamist Algari skaala abil ja madalate hindete saamist on võimalik diagnoosida "ajuisheemia". Seda kasutatakse väikelaste suhtes, kes ei ole vanemad kui üks kuu ja on jagatud kolmeks raskusastmeks..

Esimest iseloomustavad kerged neuroloogilised sümptomid suurenenud erutuvuse näol. Laps ei vaja haiglas meditsiinilist ravi. Teise ja kolmanda ajuisheemia astmega vastsündinud viiakse lastehaigla spetsialiseeritud osakonda.

Esimest kuud iseloomustab haiguse äge kulg, teisest algab tavaliselt kesknärvisüsteemi taastamise protsess.

Vastsündinu aju depressioon ja selle võimalikud tagajärjed

Ajutise depressiooni kerge vorm vastsündinutel lõpeb enamasti üsna hästi.

Mõned selle tagajärjed võivad siiski aja jooksul lastel ilmneda:

  • suurenenud erutuvus ja hüperaktiivsus;
  • uinumisraskused;
  • pisarsus, ärrituvus.

Teise raskusastmega ajuisheemia korral võivad vastsündinul tekkida peavalud ja mitmesugused unehäired ning närvihäired. Need beebid arenevad palju aeglasemalt ja kohanevad ümbritseva maailmaga..

Õppimisprobleemid on tulevikus võimalikud. Raske ajuisheemia, umbes 50% juhtudest, on surmav. 10% -l selle haigusvormiga lastest pole väljendunud tüsistusi.

Teistel lastel võivad olla sellised tõsised haigused nagu vaimne alaareng, ajuhalvatus, autism, epilepsia..

Kui kogu esimese elukuu jooksul on vastsündinul püsivad negatiivsed sümptomid ja mõned neist isegi intensiivistuvad, tähendab see, et ajutegevus ei taastu. Haiguse prognoos on sel juhul alati ebasoodne..