Mis on buliimia?

Buliimia on söömishäire inimestel, peamiselt naistel. Täna räägivad nad sellisest patoloogiast väga sageli, sest daamid tekitavad ideaalsete kujundite saavutamisel sageli tõsiseid tüsistusi, sealhulgas anoreksiat ja buliimia.

Mõlemad on söömishäired. Terminit "anoreksia", mida kasutatakse liigse kõhnuse korral, kasutatakse sagedamini, kuid mis on buliimia, ei tea paljud sellest hästi.

Mis on buliimia nervosa?

Buliimia nervosa viitab söömishäirele, mida iseloomustavad liigsöömine ja liigne mure oma kehakaalu kontrollimise pärast. Selle tagajärjel tekib paradoks, kui inimene sööb palju, ja võtab seejärel kohe meetmete komplekti, et vabaneda söödust enne, kui toidul on aega kehakaalu mõjutada..

Buliimia tuvastati 1980. aastal eraldi haigusena - siis ilmnes see diagnostilises klassifikatsioonis. 1992. aastal kinnitati see närvihäirena ja lisati Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni (ICD) 10 redaktsiooni.

Millised on buliimia sümptomid?

Seda patoloogiat iseloomustavad mitmed selged tunnused:

  • ülesöömine, kui inimene võtab toitu kontrollimatult ja suurtes kogustes;
  • mao puhastamiseks söödust kavandatud meetodite regulaarne kasutamine - kunstlikult põhjustatud oksendamine, lahtistite võtmine, ranged dieedid, kurnav sport;
  • suurenenud sõltuvus enda hindamisest figuuri ja kehakaalu järgi.

Buliimia võib avalduda selliste haiguste taustal nagu kesknärvisüsteemi patoloogiad, endokriinsüsteemi talitlushäired ja vaimsed häired. Eksperdid liigitavad seda sageli enesevigastamiseks. Samal ajal iseloomustab buliimiaga inimesi kehakaal normi piirides..

Buliimia avaldumiseks on mitu võimalust. See võib olla suures koguses toidu paroksüsmaalse imendumise vormis. Samuti võib ülesöömine olla pidev, kui inimene sööb lakkamatult. Võimalik on ka öine ülesöömine. Sellisel juhul tekivad kõrvuti ülesöömishood koos piinava nälja, keha nõrkustunde ja lusikaaluse valu tundega.

Millised on buliimia staadiumid ja variandid?

Buliimia arengul on mitu etappi. Kõiki neid on raske kindlaks teha ja diagnoosida - see on peamiselt tingitud asjaolust, et inimene tavaliselt oma probleemi varjab.

Esialgne etapp - sellel on mao toidust puhastamise protseduuride intensiivsus madal. Harjuta 1–3 korda kuus. Esialgne etapp võib kesta 2–3 aastat. Kuid muidugi on ka erandeid, kui protsess on märgatavalt kiirendatud..

Buliimia krooniline variant on olukord, kus inimene on 5 aastat harjutanud iga päev söödud vabanemist ja põhjustab päevas kuni 7-8 kunstlikku oksendamishoogu. Samuti hõlmab krooniline variant oksendamise sagedust üks kord nädalas 7 aasta jooksul.

See jaotus on üsna meelevaldne, oluline on arvestada kõigi nüanssidega, sealhulgas võimalike remissioonidega, arestide kestusega jne..

Kliiniliselt keeruline buliimia on variant, kui söömishäirega kaasnevad tüsistused, aga ka kaasuvate haiguste ägenemine ja areng.

Millised on buliimia ohtlikud tagajärjed?

Selle seisundi tüsistused võivad sisaldada järgmisi võimalusi:

  • krooniline dehüdratsioon - mao süstemaatiline kunstlik puhastamine ja diureetikumide kasutamine mõjutavad: tekib kaltsiumi, naatriumi, kloori, kaaliumi puudus, mis põhjustab südamepuudulikkust;
  • ainevahetushäired: stressihormooni kortisooli tase suureneb, naissoost hormoonide tootmine halveneb, mis põhjustab tavapärases tsüklis häireid;
  • seedesüsteemi talitlushäired - gastriit, haavandid, ensüümipuudus;
  • suu ja söögitoru limaskesta probleemid - keha regulaarselt kunstlikus režiimis puhastamise tõttu on need pidevalt põletikulised, söögitorusse võivad ilmneda haavandid, mis võivad degenereeruda onkoloogilisteks koosseisudeks;
  • hambad kannatavad - samal põhjusel kui limaskestad.
  • küünte ja juuste seisundi halvenemine, viimased õhukesed, langevad välja, muutuvad habras ja elutuks, tuhmuvad;
  • närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired - ärevus, biorütmide muutus, mis põhjustab unetust jne..

Kuidas buliimia ravitakse?

Teraapia peaks olema terviklik, eelistatavalt sellistes spetsialistides nagu psühholoog, psühhoterapeut ja toitumisspetsialist. Sageli võib vaja minna haiglaravi.

Buliimia - mis see haigus on: sümptomid ja ravi

Buliimia ehk buliimia nervosa on söömishäire, mille korral liigsöömishood asendatakse süütundega ja suurenenud ärevusega kehakaalu pärast..

Selle tulemusena võtab patsient äärmuslikke meetmeid, kartes paksuks minna: ta joob diureetikume või lahtisteid, ajab ennast oksendama jne..

Buliimia oli vaimse tervise häirena 1992. aastal.

Buliimia - milline haigus? Sümptomid

Kuni 1979. aastani peeti buliimiat teise haiguse sümptomiks - anoreksia, mille korral patsient hoiab tahtlikult ülimadalat kehakaalu, keeldub söömast ja usub jätkuvalt, et ta pole piisavalt kaalust alla võtnud.

Allikas: Getty Images

1980. aastate alguses toodi seda eraldi häirena välja..

Haiguse esinemisel on patsientidel kolm peamist sümptomit:

Ülesöömine (öine, paroksüsmaalne või püsiv);

Kasutades meetodeid, mis aitavad vähendada kehakaalu ja mitte suurendada kaalu: lahtistite võtmine, range dieet, kurnavad koormused, mao puhastamine;

Kinnisidee oma välimuse ja kehakaaluga.

Närvibuliimia võib esineda endokriinsete häirete, psüühikahäirete ja erinevate kesknärvisüsteemi haigustega.

Ülesöömise, mao vägivaldse puhastamise ja ärevustunde kombinatsioon võib põhjustada psüühikahäirete, depressiooni, erinevate sõltuvuste arengut.

Oksendamise ajal suhu sattunud maomahl mõjutab hambaid hävitavalt. Diureetikumid ja lahtistid põhjustavad dehüdratsiooni ja loputavad kehast kaaliumi, mis on kahjulik südamele ja neerudele..

Tavaliselt on buliimihaigete kehakaal normaalne või isegi vähenenud.

Buliimia ravi

Integreeritud lähenemisviisi korral võivad kõik buliimia põhjustatud häired olla pöörduvad. Paranemisprotsessi peaks jälgima psühhoterapeut, psühhiaater ja toitumisspetsialist.

Kõigepealt peaksid spetsialistid aitama patsiendil taastada toidu tarbimist..

Sageli pakutakse patsientidele ravi käigus päevikut ja üles kirjutada kõik, mida nad päeva jooksul sõid, üles märkida, millised mõtted ja stiimulid põhjustavad neile ülesöömise või oksendamise isu, et neid stiimuleid edaspidi vältida..

Kui buliimia on seotud depressiooniga, võib patsiendile välja kirjutada antidepressante.

Võib osutuda vajalikuks siseorganite ravi, mida on häirinud söömishäire.

Alexandra Soldatova ja buliimia

9. veebruaril 2020 tunnistas neljakordne rütmivõimlemise maailmameister Alexandra Soldatova, et pidi oma karjääri katkestama, kuna ta on buliimia vastu võitlenud üle kahe aasta..

Alexandra Soldatova. Allikas: instagram / soldy21

“Olen üle kahe aasta põdenud buliimia, see on väga kohutav haigus. Kui ütlesin seda oma treenerile, nutsin, jutt kestis mitu tundi, ”rääkis Soldatova. Ta lisas ka, et haigus takistab tal täiel määral treenimist..

“See lugu on kestnud kaks aastat, mul on oma haigus. Ja mul on sellest väga raske rääkida. Ütlesin treeneritele alles 2018. aastal, mitu kuud häälestusin, et tunnistada neile, et vajan tõesti abi ".

Alexandra Soldatova. Allikas: instagram / soldy21

Buliimia

NärvibuliimiaRHK-10F 50,2 50,2RHK-9307,5 ​​307,5OMIM607499MeSHD052018Meediumifailid Wikimedia Commonsis

Närvibuliimia (kreeka keelest βοῦς - pull ja λῑμός - nälg, ka hundinälg, kinorexia) on söömishäire, mida iseloomustavad korduvad ülesöömishood ja liigne mure kehakaalu kontrollimisel, mis sunnib inimest kasutama äärmuslikke meetmeid, et vähendada söödud toidu mõju. kehakaalu kohta [1].

Bulimia nervosa tuvastati esmakordselt selge söömishäirena 1980. aasta DSM-III diagnostilises klassifikatsioonis [2] [3]. Hiljem, 1992. aastal, sisaldas rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. redaktsioon (RHK-10) psüühikahäirete nimekirja ka bulimia nervosa [1].

Toronto ülikooli Clarki psühhiaatriainstituudi väljatöötatud söömishoiakuju testi (EAT-26) kasutatakse bulimia nervosa skriinimiseks [4] [5]..

Sisu

  • 1 Diagnostika
  • 2 kliinilised ilmingud
  • 3 Ravi
  • 4 buliimia testi
  • 5 Vt ka
  • 6 Märkused
  • 7 Kirjandus

Diagnostika [| ]

Buliimia kui söömishäirete sündroomi määratlust on anorexia nervosa kirjanduses kasutatud alates 1940. aastatest [6]. Kuid kuni Gerald Russelli avaldamiseni 1979. aastal, kus määratleti selle häire peamised diagnostilised kriteeriumid, peeti buliimia ainult anorexia nervosa nosoloogilisse kategooriasse kuuluva sündroomina [2]. Gerald Russell määratles oma publikatsioonis bulimia nervosa peamised diagnostilised kriteeriumid [3]. Aasta hiljem, 1980. aastal ilmunud DSM-III diagnostiline klassifikatsioon määratles esmalt bulimia nervosa kui selge söömishäire ja lülitas Gerald Russelli diagnostilised kriteeriumid haiguse diagnoosimise kliinilistesse juhistesse. Algses DSM-III-s nimetati seda häiret buliimiaks, mis tekitas diagnoosimisel segadust. DSM-III-R 1987 muudetud versioon andis praeguse nime - bulimia nervosa [7] [8]. Avaldatud 1992. aastal, Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. redaktsioon (ICD-10) hõlmas bulimia nervosa ka psüühikahäirete nimekirja [1].

Uuringutulemuste kohaselt ei tuvastata tavaliselt ka kõrvalekaldeid normist. Tüsistuste välistamiseks on soovitatav läbi viia uuringuid alakaaluliste ja / või "puhastust" kasutavate patsientide kohta. Ainevahetushäireid ja muid häireid sellistel juhtudel kirjeldavad Williams jt üsna põhjalikult..

Iseenesest põhjustatud oksendamine ning diureetikumide ja lahtistite ülekasutamine võib põhjustada dehüdratsiooni, kehas kaaliumisisalduse vähenemist ja prenenaalset puudulikkust.

Tavaliselt tehakse buliimia kahtluse korral järgmised testid:

  • neerude funktsionaalne uuring, et välistada enda põhjustatud oksendamisest tingitud kaaliumipuudus, samuti diureetikumide või lahtistite kuritarvitamine;
  • hammaste seisundi uurimine;
  • elektrokardiograafiline uuring hüpokaleemia jaoks, mis avaldub ST segmendi vähenemise ja U laine suurenemise tõttu.

Kliinilised ilmingud [| ]

Buliimia on kolm peamist tunnust:

  1. Ülesöömine (s.t. suures koguses toidu kontrollimatu söömine).
  2. Kehakaalu ja kuju mõjutamiseks kavandatud meetodite regulaarne kasutamine, näiteks seedetrakti puhastamine (oksendamine, lahtistite liigne kasutamine), range dieedi pidamine või paastumine, kurnav treening.
  3. Enesehinnangu liigne sõltuvus figuurist ja kehakaalust [10]: 488.

Buliimia esineb mõnedes kesknärvisüsteemi, endokriinsüsteemi, psüühikahäirete haigustes. Paljud eksperdid tunnistavad seda kui enesevigastamise tüüpi. [11] Buliimiahaigetel on tavaliselt normaalne kaal [12]: 38.

Tung üle süüa võib avalduda mitmel kujul:

  • paroksüsmaalne imendumine suures koguses toitu (söögiisu ilmub äkki);
  • pidev toitumine (inimene sööb lakkamatult);
  • öine toit (näljarünnakud juhtuvad öösel).

Ülesöömishoogudega kaasneb piinava nälja tunne, üldine nõrkus, valu epigastimaalses piirkonnas.

Liigne toit ja sunnitud maopuhastus koos närvisüsteemi või iseloomu nõrkusega võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi: alates neurasteeniast, lähedaste inimestega suhete hävimisest ja eluhuvi kadumisest kuni uimasti- või narkomaania ja surmani [allikat pole täpsustatud 1197 päeva]. Buliimia võib põhjustada ka ägedat südamepuudulikkust [täpsustamata 1197 päeva].

Ravi [| ]

Buliimilistel patsientidel on mitmesugused häired, mis on integreeritud lähenemisviisiga ravile pöörduvad. Ravi peaks eelistatavalt jälgima psühhoterapeut, psühhiaater ja toitumisspetsialist.

Tavaliselt ravitakse buliimia ambulatoorselt ja ainult mõned patsiendid võivad vajada haiglaravi [12]: 38. Patsiendi seisundi stabiliseerimine on peamine eesmärk, kui inimene on eluohtlikus seisundis. Ravi peamised eesmärgid on suunatud patsiendi füüsilistele ja psühholoogilistele vajadustele, et taastada füüsiline tervis ja normaalne toidu tarbimine.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (bt) on buliimia ravivorm, mis on hästi uuritud ja mille eesmärk on panna patsient toitumise kontrolli eest vastutama. Patsiendid peavad arvestust toidu tarbimise ja oksendamise kohta; nad püüavad tuvastada väliseid stiimuleid või emotsionaalseid muutusi, mis eelnevad ülesöömiseisu tekkimisele, et neid tegureid veelgi välistada või neist hoiduda [12]: 38. Menetlusi kasutatakse toitumispiirangute vähendamiseks ning kognitiivsete ja käitumuslike oskuste arendamiseks liigsöömishäirete vastu võitlemiseks [10]: 507. Patsiente õpetatakse tuvastama ja muutma düsfunktsionaalseid mõtteid ja hoiakuid oma keha kuju, kehakaalu ja toitumise osas, samuti kõiki düsfunktsionaalseid mõtteid ja hoiakuid, mis aitavad kaasa negatiivsete emotsioonide tekkimisele, mille taustal tekivad ülesöömise rünnakud [10]..

Kontrollitud uuringud on näidanud CBT paremust võrreldes teiste psühhoteraapia ja farmakoloogiliste sekkumistega [10]: 542. Keskmiselt aitab CBT umbes 50 protsendil kõigist patsientidest vabaneda ülesöömisest ja seedetrakti puhastamisest, samas kui protsentuaalselt väheneb liigsöömise ja seedetrakti puhastamise sagedus kõigil CBT-d läbivatel patsientidel tavaliselt 80% või rohkem. CBT annab häid ja püsivaid tulemusi: terapeutilised muutused kestavad aasta või kauem. Pikaajaline tulevane jälgimine pärast CBT-d (keskmine kestus = 5,8 aastat) näitas, et umbes kaks kolmandikku patsientidest ei kannatanud söömishäirete all. CBT tunnuseks buliimia korral on ka selle kiirus: rünnakute sagedus hakkab pärast esimest teraapiaseanssi vähenema [10]: 494.

Ravi antidepressantidega tuleks läbi viia, kui buliimiaga kaasneb avalik depressioonihäire [12]: 38–39; antidepressante võib välja kirjutada ka siis, kui söömishäire on seotud neuroosidega, näiteks obsessiiv-kompulsiivne häire [13]. Fluoksetiin, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma antidepressant, aga ka tritsüklilised antidepressandid, on osutunud tõhusaks buliimia korral [10]: 495. Kasutatakse muid ravimeid, näiteks monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid.

CBT efektiivsus buliimia korral on parem kui ühe antidepressandi ravimravi efektiivsus (kui CBT kasutamisest tulenevad terapeutilised muutused püsivad palju kauem kui antidepressantravi põhjustatud muutused), on CBT ja antidepressandi kombinatsioon siiski tõhusam kui eraldatud CBT [10]: 495— 496. Mõnikord väidetakse, et antidepressantravi eesmärk on ravida ainult neid haigusi, mis kaasnevad söömishäirega, mitte häiret ennast, ning et buliimia ravimine ainult antidepressantidega ei too kaasa paranemist [13].

Lisaks CBT-le kasutatakse mõnikord buliimia korral ka muid psühhoterapeutilisi meetodeid, näiteks käitumisteraapiat, psühhodünaamilist teraapiat, pereteraapiat; kogemuste analüüsil põhinev psühhoteraapia ja aine kuritarvitamise häirete teraapiast laenatud programm "Kaksteist sammu" [10]: 492. Väga paljutõotav meetod [10]: 542, mille buliimia efektiivsus on lähedane CBT-le, on inimestevaheline (inimestevaheline) ravi [10]: 496–498.

Psühhoteraapiat määrab arst individuaalselt, kuna selle kasutamine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kaasuvate psüühikahäirete olemasolust [14] [15] [16].

Mõnikord märgitakse ka seda, et söömishäirete ravis kasutatakse dieediteraapiat (mis ei ole imerohi ja on ette nähtud rangelt individuaalselt), vitamiinravi (kasutatakse haiguse käigus tekkida võivate vitamiinide ja mikroelementide tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks), siseorganite ravikuuri (vajaduse korral). buliimia tüsistused) [13] [17].

Patsiendi lõppeesmärk on aktsepteerida ennast sellisena, nagu ta on, ning elada füüsiliselt ja emotsionaalselt tervet elu. Füüsilise ja vaimse tervise taastumine võtab tõenäoliselt väga kaua aega ja tulemused on järk-järgult. Kannatlikkus on taastumisprotsessi oluline osa. Positiivne suhtumine koos suure patsiendi vaevaga on eduka taastumise teine ​​komponent..

Buliimia testid [| ]

Toidu tarbimisse suhtumise määramise kõige kuulsam test on EAT-26 (söömishoiakute test), mille töötas välja Toronto ülikooli Clarki psühhiaatriainstituut 1979. aastal. Selle põhjal on välja töötatud palju katseid..

Mis on buliimia nervosa: kuidas ära tunda ja ravida

Buliimia nervosa on söömishäire, mille korral inimene ei tule toime suurenenud isuga ja sööb regulaarselt üle. Kuid samal ajal on ta hõivatud kaalu kontrollimisega. Häire esineb tavaliselt depressiooni, stressi taustal või kesknärvisüsteemi või endokriinsüsteemi haiguste komplikatsioonina.

Selles artiklis me ütleme teile, mis põhjustab buliimia nervosa, milliste tagajärgedeni see viib, kuidas seda ära tunda ja ravida..

Mis on buliimia?

Buliimia nervosa on anoreksia antipood. Lühidalt öeldes võib häiret kirjeldada pideva võitlusena soov süüa ja kaalust alla võtta. Pealegi on mõlemal soovil ebatervislik vorm..

Inimesel on tugev nälg koos nõrkuse ja valudega ülakõhus. Ta sööb ja ei saa lõpetada. Seetõttu püüab ta kaalude numbreid rangete meetoditega kontrollida: ta võtab diureetikume, lahtisteid, kutsub esile oksendamist, paneb klistiiri.

See dieet on kehale väga kahjulik. Seedesüsteem hakkab talitlushäireks, keemiline tasakaal on häiritud - see viib elundite, sealhulgas südame, ebaõige toimimiseni ja võib põhjustada surma.

On veel üks ohtlik punkt: kontrollimatus ei kehti ainult toidu kohta. Rünnakute vahel võib inimene hakata alkoholi või ravimeid kuritarvitama..

Noortel naistel esineb sagedamini bulimia nervosa, kuigi see haigus mõjutab igas vanuses või soost inimesi.

Närvibuliimia põhjused

Buliimia nervosa esineb mitmel põhjusel. Need on jagatud kolme rühma..

  1. Bioloogilised põhjused hõlmavad geneetilist eelsoodumust, häireid kesknärvisüsteemi ja endokriinsüsteemi töös. Näiteks vale ainevahetus.
  2. Sotsiaalsed põhjused on inimese ja tema keskkonna toitumisharjumused. Igasugused kampaaniad kiirtoidukeskustest, võistlused hiiglaslike roogade söömiseks ja muud üritused, mis julgustavad inimesi võimalikult palju sööma.
  3. Psühholoogilised põhjused pannakse paika lapsepõlves. Näiteks kui laps jäi väärteo tõttu toidust ilma. Või vastupidi, kui vanemad näevad armastust ja hoolitsust laste toitmise eest rohkem ja maitsvamalt. Täiskasvanueas leevendab inimene stressi ja ärevust toiduga, sest ta seostab seda naudingu, armastuse, tähelepanu ja hoolitsusega. Teine põhjus on inimestevahelised konfliktid, mida inimene ei suuda lahendada, hirm ja ebakindlus.

Lisaks on tegureid, mis suurendavad söömishäire tekkimise riski..

  • Teie keha tagasilükkamine. Eriti kui inimene peab ranget dieeti, kuid tema kuju pole kaugeltki kujuteldav ideaal..
  • Madal enesehinnang. See võib olla teiste psüühikahäirete - depressiooni, perfektsionismi - tagajärg. Või võib selle põhjuseks olla ebasoodne keskkond kodus.
  • Olulised muutused elus - lõpetamine ja sisseastumine ülikooli või kõrgkooli, esimene suhe, uus töökoht.
  • Psühholoogiline trauma lapsepõlvest. See võib olla väärkohtlemine, seksuaalne vägivald, lähedase surm või rasked peresuhted..
  • Pikaajaline mürgitus toksiinide või kemikaalidega, mille tõttu aju metaboolsed protsessid on häiritud.

Kuidas tunda ära bulimia nervosa?

Buliimia nervosa äratundmine on keeruline. Patsient varjab oma probleemi hoolikalt ja rünnakute vahel käitub ta nagu tavaline terve inimene. Lisaks säilitavad need inimesed normaalkaalu - neid ei saa välimuse järgi tuvastada..

Kuid on märke, mille abil saate märgata, et kallimaga on midagi valesti. Nad on jagatud ka mitmeks rühmaks..

Toidumärgid

Esimene märk, mis peaks lähedasi hoiatama, on see, et inimene sööb seni, kuni talle hakkab ülesöömisest tekkima füüsiline ebamugavus ja isegi valu. Tähelepanuväärne on see, et tohutute portsjonite korral ta kaalus juurde ei võta.

Buliimiline patsient külastab külmikut pärast kõigi voodisse minekut.

Suur hulk toidupakendeid või toidunõusid prügikastis võib samuti viidata sellele, et keegi teie lähedastest vajab abi. Maja ümber võib olla peidukohti, kus on ebatervislikud suupisted - maiustused, krõpsud jne..

Ahmimisrünnakud asendatakse täieliku näljahädaga. Kuid samal ajal ei söö inimene tervislikke, madala kalorsusega toite..

Iseloomulik käitumine

Buliimia põdevat inimest saab tuvastada talle iseloomuliku käitumise järgi. Sageli pärast söömist läheb ta tualetti ja sealt on kuulda, kuidas vett kallab - et oksendamise hääled ära uputada.

Buliimiaga patsiendid joovad pidevalt diureetikume, lahtisteid, panevad klistiiri, võtavad dieedi tablette, dieeti. Mõned inimesed kasutavad sauna sageli kaalulangetamise viisina..

Intensiivne sobivus pärast sööki, et põletada kaloreid ülesöömisest. Inimene saab sörkima minna ka öösel - see on kindel märk "öisest koerast".

Füüsilised sümptomid

Pidev oksendamine muudab välimust: põsed muutuvad turseks, hambad muutuvad kollaseks. Nahk ja juuksed muutuvad dehüdratsioonist kuivaks - need on diureetikumide ja lahtistite kontrollimatu tarbimise tagajärjed.

Kallused, sõlmed ja kriimustused ilmuvad sõrmedele pidevatest katserefleksi tekitamise katsetest. Sellisel juhul võib patsient end kogemata hammustada või kriimustada. Maomahla mõju tõttu ei parane nahk pikka aega. Need sümptomid ilmnevad kaugelearenenud haigusega.

Kaalu hoitakse normaalsetes piirides või veidi suurendatakse. Kuid on ka teravaid kõikumisi - see on tingitud ülesöömisest ja järgnevast puhastamisest.

Seotud haigused

Iseloomuliku elustiili tõttu on buliimilisel patsiendil terve hunnik kaasuvaid haigusi..

  • Söögitoru ja neel muutuvad põletikuliseks. See toob kaasa oksendamise allaneelamise tõttu kroonilise larüngiidi, farüngiidi, kopsupõletiku.
  • Kaaries on buliimia pidev kaaslane. Hambaemaili hõreneb ja hävitab maohape.
  • Patsiendi elektrolüütide tasakaal on häiritud, seetõttu ilmnevad krambid, lihaste tõmblused.
  • Maksa, neerude töö on häiritud - see viib hommikul turse ja kõrge vererõhuni.
  • Seedimine on häiritud.
  • Naistel kaob menstruaaltsükkel.

Millised on buliimia tagajärjed, kui seda ei ravita?

Buliimia nervosa hävitab keha. Ravimata jätmisel on see ohtu tervisele ja elule..

Pidev oksendamine viib elektrolüütide tasakaalu rikkumiseni, mis avaldub kõige sagedamini kaaliumi puudumisel. Madal kaalium põhjustab kehas mitmeid tõsiseid häireid:

  • Letargia - letargia, aeglus, krooniline väsimus;
  • Neerupuudulikkus;
  • Ebaregulaarne südametegevus ja surm.

Jah, ja igapäevases plaanis kogeb inimene ebamugavust - tal on häbi, et ta ei saa oma seisundit kontrollida. Ja see on pidev oht sattuda ohtlikumasse sõltuvusse - alkohoolik, narkomaania. Lõppude lõpuks ei suuda buliimiaga inimesed oma "soovinimekirja" kontrollida.

Selle haiguse suur oht on see, et aja jooksul see ainult süveneb - see muutub raskemaks..

Kuidas ravida buliimia nervosa?

Kui märkate lähedases inimeses bulimia nervosa märke, andke alarmi. Inimene peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. Eneseravimine on ohtlik, kuna mõned buliimia tunnused on sarnased teiste seisunditega. Arst peaks diagnoosima häire ja määrama ravi..

Kuidas toimub diagnoosimine?

Spetsialist küsitleb patsienti, uurib haiguslugu, kogub anamneesi. Viib läbi psühholoogilisi teste, sealhulgas ka toidu suhtes suhtumise testi. Ja juba nende andmete põhjal paneb ta diagnoosi ja teeb kindlaks, kas patsient vajab hospitaliseerimist või piisab kodusest ravist.

Kuidas buliimia ravitakse??

Rasketel juhtudel, kui patsient osakonda võetakse, töötab temaga terve spetsialistide meeskond: gastroenteroloog, toitumisspetsialist, neuropatoloog, endokrinoloog, psühhiaater ja kliiniline psühholoog. Nad töötavad välja ühtse süsteemi ja juhendavad patsienti 1-2 kuud.

Tõhus meetod on rühmateraapia. Tavaliselt häbenevad patsiendid oma käitumist. Kuid kui inimesed kogunevad ühise probleemiga, on neil lihtsam sellega toime tulla - nad saavad aru, et nad pole üksi. Lisaks õpetatakse rühmateraapias inimestevaheliste konfliktide lahendamist - sageli muutuvad need häire põhjuseks..

Arstid töötavad välja toitumisprogrammi iga patsiendi jaoks individuaalselt, õpetavad tehnikaid, mis aitavad tema käitumist kontrollida.

Psühhoteraapia seanssidel töötab spetsialist kõige sügavama sisemise konfliktiga - alusega, mis käivitab kogu selle neurootilise käitumise.

Kuidas aidata lähedasel buliimiaga toime tulla

Ravi edukus sõltub suuresti patsiendi keskkonnast. Seetõttu peate temaga suheldes järgima teatud reegleid..

  1. Suhtle haige inimesega rohkem. Näidake, et ta pole probleemiga üksi - aitate teda ja hoolitsete tema eest.
  2. Buliimia areneb sageli depressiooni taustal. Seetõttu olge tähelepanelik ja ettevaatlik - ärge kutsuge patsiendis esile tundeid ja ärevust. Püüdke teda optimistlikult hoida.
  3. Kaitske kõige eest, mis kutsub esile krampe - koosviibimised ja peod, kiirtoidukohad, inimesed, kes dieeditavad pidevalt ja räägivad kehakaalu langetamisest. Ka fitnessi veebisaidid ja sotsiaalmeedia, kokandussaated ja toiduprogrammid on tabu..

Esimene samm buliimia ravimisel on ülesöömise ja puhastumise nõiaringi katkestamine. Psüühikahäirega inimene ei saa oma sõltuvusega hakkama. Edastage talle oluline sõnum: puhastamine ei päästa teid ülekaalust..

Kalorite imendumine algab hetkest, kui toit suhu jõuab. Seetõttu võite oksendamise ajal vabaneda parimal juhul poolest kaloritest, lahtistiga - ainult 10%. Ja diureetikumid seda protsessi ei mõjuta. Kui kaalu vähendatakse, siis dehüdratsioonist. Õige toitumise korral on tervisliku kehakaalu säilitamine palju lihtsam.

Toitumisnõuanded

  • Koostage patsiendile hoolikalt menüü - see peaks sisaldama tervislikke roogasid.
  • Ärge piirage söögikordade arvu - olulisem on vähendada portsjoneid.
  • Patsient ei tohiks olla ilma toidu ja suupisteta kauem kui neli tundi - et mitte tekitada nälga ja ülesöömist.
  • Lemmikhõrgutisi pole vaja kategooriliselt keelata - kui ei saa, tahate veelgi rohkem. Õigem on neid minimeerida..
  • Ärge laske toitu kasutada mugavuse, ärevuse leevendamise eesmärgil. Pöörake patsiendi tähelepanu muudele asjadele.
  • Olge eeskujuks - sööge tervislikke toite.

Kas ja mida ei tohi buliimilise patsiendi juuresolekul

Siin on mõned asjad, mida ei tohi absoluutselt teha buliimilise patsiendi juuresolekul, et mitte esile kutsuda retsidiivi:

  • Ärge arutage temaga oma või kellegi teise kuju ja veelgi enam - patsient ise;
  • Ära heida ette - inimene juba häbeneb oma valulikku käitumist, etteheited ainult süvendavad olukorda;
  • Ärge hirmutage üldse - hirm kutsub esile uue rünnaku..

Pidage alati ühendust oma arstiga. Kui patsient läbib keeruka ravi ja järgib kõiki soovitusi, saabub täielik taastumine. Kuid ka sel juhul hoidke olukorda kontrolli all - et vältida ägenemisi.

Koostanud: Aleksander Sergeev
Kaanefoto: Depositphotos

Mida buliimia ähvardab ja kuidas sellest lahti saada

Hirm rasvumise ees ei pruugi olla hea sümptom..

Buliimia nervosa on üks levinumaid söömishäireid. Koos anoreksiaga tapab see igal aastal söömishäirete statistikas rohkem inimesi kui mis tahes muud tüüpi vaimuhaigused..

Söömishäire tagajärjel sureb vähemalt üks inimene iga 62 minuti järel.

Selleks, et selle vaimuhaiguse areng ei jääks märkamata, on oluline seda isiklikult teada saada.

Mis on buliimia

Mõiste buliimia pärineb kahest kreekakeelsest sõnast, mis tõlkes tähendavad "pull" ja "nälg". "Veiste nälg" on midagi alistamatut, meeleheitlik iha toidu järele, soov kiiresti täita kõht kogu toiduga, mis parasjagu läheduses on. See on Bulimia nervosa olemus.

Selle haiguse all kannatav inimene kaotab regulaarselt kontrolli oma isu üle ja sööb koletult üle. Sellest aru saades püüab ta alla neelatud toidust vabaneda: kasutatakse kunstlikult põhjustatud oksendamist, klistiiri, lahtistite ja diureetikumide kasutamist, katseid mõnda aega pidada liiga ranget dieeti. Ent liigsöömise rünnakud korduvad ikka ja jälle..

Bulimia nervosa tagajärjed võivad olla erinevad, kuni kõige raskemad:

  1. Hambaemaili kiirendatud hävitamine tänu sellele, et maohape satub regulaarselt suhu.
  2. Kaaries ja hammaste kaotus.
  3. Korduva oksendamise tõttu süljenäärmete turse ja valulikkus.
  4. Maohaavand.
  5. Mao ja söögitoru rebendid.
  6. Probleemid roojamisega. Keha harjub klistiiriga ega suuda ise jääkainete eemaldamisega hakkama saada.
  7. Dehüdratsioon koos kõigi selle tagajärgedega.
  8. Arütmia.
  9. Suurenenud südameatakkide risk.
  10. Libiido langus (sugutung).
  11. Huvi kaotamine elu vastu, kalduvus enesetapule.

Kuidas buliimia ära tunda

See pole nii lihtne kui anoreksia korral. Kui anorektik kipub tunduma liiga kõhetuna, on buliimia ohvrid tavaliselt normaalkaalus.

Buliimia nervosat saab sageli ennustada ainult kaudsete sümptomite abil:

  1. Liigne mure enda kaalu ja välimuse pärast.
  2. Paksude inimeste selge eiramine. Buliimia all kannatavale inimesele näib ülekaalulisus olevat häbiasi, madala sotsiaalse staatuse märk, midagi ebameeldivat ja nakatavat..
  3. Korduv ahnus. Mõnikord sööb buliimia ohver mõeldamatus koguses toitu.
  4. Vahepeal - dieedile püüdmine, teatud toitudest hoidumine, jõuline võimlemine jõusaalis.
  5. Armastus lahtistite, diureetiliste jookide, kehakaalu langetavate toodete vastu.
  6. Tung minna kohe pärast söömist vannituppa või tualetti.
  7. Punased silmad. Kui oksendamine on kunstlikult esile kutsutud, on anumad üle pingutatud, kapillaarid lõhkevad.
  8. Hammaste probleemid: need teevad haiget, lagunevad ja kukuvad välja.
  9. Kaebused kurguvalu kohta: sama oksendamise tulemus.
  10. Kõrvetised, seedehäired, puhitus.
  11. Ebaregulaarsed perioodid.
  12. Meeleolumuutused.

Kõik need märgid eraldi ei tekita muret. Aga kui loete neist vähemalt 5-6, on see ohtlik signaal.

Kuidas buliimia ravida

Niipea kui võimalik. Mida varem psühhoterapeudi poole pöördute, seda lihtsam on häirest üle saada..

Psühhoterapeut aitab teil söömiskäitumist korrigeerida. Ja vajadusel määrake antidepressandid või muud ravimid, mis hõlbustavad näljahäda.

Võimalik, et peate pöörduma toitumisnõustaja poole. Ta õpetab teile, kuidas kaloreid lugeda ja tervislikku toitu valida. Ja see vabastab patsiendi hirmust lisakilode saamiseks..

Kahjuks on buliimia keeruline hüvasti jätta. Tihti juhtub, et isegi pärast tervenemist pöörduvad inimesed aeg-ajalt tagasi oma vanade harjumuste juurde. Ja ainult tänu tahtejõule hakkavad nad jälle õigesti sööma.

Millised on buliimia põhjused ja kuidas seda ennetada

Miks see häire areneb, teadlased veel ei tea. Tõenäoliselt mängivad korraga rolli mitu tegurit:

  1. Rahulolematus omaenda kehaga.
  2. Madal enesehinnang. Muide, ta vallandab ka anoreksia..
  3. Ehk pärilikkus. Buliimia mõjutab sageli mitut sama perekonna liiget korraga, nii et füsioloogid ei välista geneetilist eelsoodumust.

Söömishäirete tekke vältimiseks on oluline õppida ennast armastama. Aktsepteeri oma keha. Enamasti algab buliimia stressist, pahameelest ja madalast enesehinnangust. Sellistel aegadel on perekondlik ja sõbralik tugi väga oluline. Ärge jätke lähedasi rahule ja ärge kartke ka ise abi ja julgustust paluda. See on parim viis psüühikahäirete ennetamiseks.

Buliimia tunnused - sümptomid, ravi ja ennetamine, tagajärjed kehale

Kontrollimatu nälja rünnakud, suutmatus piisavalt saada, millega kaasnevad talumatud häbi- ja süütunded, järgnev soov iga hinna eest söödust vabaneda - need on tõsised sümptomid, mille ilmnemisel peate alarmi andma. Bulimia nervosa - mis see on - ebatervisliku toidusõltuvuse sündroom, dieedi kohutavad tagajärjed või märk inimese sisemisest kalduvusest enesehävitamiseks?

Mis on buliimia

Mõiste "buliimia" tõlgitakse kreeka keelest sõna otseses mõttes kui "veiste nälg". Teine haiguse nimi on kinorexia. See on kõige tavalisem söömishäire, mida iseloomustab intensiivse nälja vaheldumine, millele järgneb söödud vabanemine mis tahes viisil. Haigusel on neuropsühholoogilised põhjused, mis on seotud inimese rahulolematusega oma välimuse, kuju ja kehakaaluga, üldise madala enesehinnanguga.

Klassifikatsioon

Buliimia on kahte tüüpi. Esmane - seda iseloomustab ebanormaalne, kontrollimatu näljatunne. Teine tüüp on kinorexia, mis on anoreksia tagajärg: sellega kaasnevad kontrollimatu ülesöömise hood, millele järgnevad katsed keha liigsest toidust puhastada. Söömise maksimaalseks kõrvaldamiseks kutsuvad buliimikud sageli kunstlikult esile oksendamist, kasutage klistiiri. Buliimia tüübi saab kindlaks määrata patsiendi korraldatud oksendamisprotseduuride arvu järgi: 1-3 korda kuus - esmane, 1-7 korda päevas - anoreksia tagajärg.

Põhjused

Pikka aega ei suutnud arstid üksmeelele jõuda: buliimia - seedesüsteemi haigus või psühholoogiline häire? Vastus sõltub kinorexia põhjustest konkreetsel juhul: need võivad olla füsioloogilised ja psühholoogilised. Esimesi iseloomustab pärilike või ajukahjustusega seoses ilmnenud hormonaalsete ja metaboolsete patoloogiate esinemine.

Arstid peavad aga sageli toime tulema psühholoogilistel põhjustel põhjustatud buliimiaga. Sellisel juhul võib haigust pidada teatud tüüpi narkomaaniaks: buliimik satub toidust sõltuvusse. Toidu tarbimine on füsioloogiliselt seotud endorfiinide (õnnehormoonide) tootmisega. Negatiivsete kogemuste, depressiooni kogemisel pöördub inimene sageli toidu poole kui lihtsa ja taskukohase viisi probleemidest positiivsete tunnete eest põgeneda. Temast saab narkootikum. Nagu teistegi sõltuvustüüpide puhul, soovib inimene aja jooksul saada üha suuremat naudingut..

  • Vitamiin B1 - tablettide ja ampullide kasutamise juhised. Millised toidud sisaldavad tiamiini ja miks seda vaja on
  • Kas katkestatud teoga on võimalik rasestuda
  • Lupus - mis see haigus on, ravi. Erütematoosluupuse sümptomid

Ta keskendub mitte toidu maitsele, vaid selle kogusele, tarbimise sagedusele. Rikutakse söögiisu kontrolli mehhanismi - nälg ei ilmu siis, kui keha vajab toitu, vaid teatud emotsionaalse seisundiga. Sealhulgas kohe pärast söömist. Booleem mõistab, et ta sööb liiga palju, tunneb end süüdi. See, olles tugev negatiivne emotsioon, kutsub esile uusi ahnitsusi. Inimene üritab dieeti pidada, nälgib, loeb kaloreid lõputult, kuid vastupandamatu, patoloogiline isu põhjustab liigsöömise regulaarset lagunemist..

Buliimia sümptomid

Patoloogiat on raske diagnoosida, kuna haiguse ilmingud pole ilmsed, kuid bulimia nervosa võib kahtlustada järgmiste füsioloogiliste sümptomitega:

  • Piinav ja valulik näljatunne, millel on paroksüsmaalne iseloom. Pärast söömist - kõhuvalu, iiveldus. Pole küllastusrefleksi.
  • Kaalu, keha mahu püsivad kõikumised kõhus.
  • Neelu, neelu, söögitoru, suu limaskesta ärritus (korrapärase oksendamise tagajärjel).
  • Parotiidi turse.
  • Pankreas toodab rohkem mahla kui vaja ja veresuhkru tase langeb, mis põhjustab pidevat väsimust, nõrkust, aktiivsuse vähenemist, suurenenud higistamist.

Kinorexiat on väga raske ära tunda, kuna inimene varjab oma seisundit hoolikalt teiste eest ega taju seda ise haigusena. Järgmised buliimia käitumismärgid viitavad tavaliselt haigusele:

  • Inimene sööb rikkalikult, kiirustades, närides halvasti ja neelates toitu suurtes tükkides.
  • Buliimikud söövad reeglina üksi, varjates pidevat sööki teiste, pere eest. Inimene muutub endassetõmbunuks ja varjatuks.
  • Öine tarbimine koos täieliku söögiisu puudumisega, hommikune vastumeelsus toidule.
  • Kohe pärast söömist kipuvad buliimikud pensionile minema, et toit kehast välja viia. Reeglina on neil kaasas vajalik ravimikomplekt: oksendajad, diureetikumid, lahtistid.

Ravi

Ekslik on arvamus, et tahtejõuga on võimalik haigusest vabaneda, piirates tarbitava toidu hulka ja selle tarbimise sagedust. Tüsistuste vältimiseks peaks buliimia ravi olema professionaalne ja terviklik. See algab buliimiku tõdemisega, et ta on haige, ja sellega võib kaasneda patsiendi kogu elustiili korrigeerimine. Statistika kohaselt õnnestub kinorexiast täielikult taastuda vaid 50% -l patsientidest, kuid õige lähenemisviisi korral on prognoos soodne.

Narkoteraapia

Kuna enamiku buliimia juhtumite aluseks on psühholoogilised häired, pakuvad antidepressandid selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kujul head terapeutilist toimet. Need mitte ainult ei leevenda depressiooni ja neuroose, vaid vähendavad ka söögiisu. Selle rühma populaarsed ravimid: fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin, venlafaksiin.

Zhora patoloogiliste rünnakute vähendamiseks aitavad emotsionaalse seisundi normaliseerimisel kaasa krampide patoloogiate raviks mõeldud ravimid: maxitopüür, topreal, topamax, topsaver. Hea efekti annavad alkoholi- ja narkomaania raviks soovitatavad vahendid (naltreksoon, nalorex, Vivitrol). Täiskõhutunde taastamiseks võib kasutada antiemeetikume (ondansetroon, zofraan).

  • Kana sojakastmes: retseptid
  • Kodune vahatamine
  • Kuidas kodus tsüklameene hooldada

Psühhoteraapia

Buliimia nervosa ravi peamine eesmärk on õpetada patsienti aktsepteerima ennast sellisena, nagu ta on. Sellele aitab kaasa kognitiiv-käitumuslik teraapia, mille käik jaguneb kolmeks etapiks:

  1. Töösuhte loomine terapeudiga. Patsiendi motiveerimine enda kallal töötama. Ülesöömise põhjuste mõistmise kujunemine, adekvaatne reageerimine stressile. Inimese enda ettekujutuse parandamine.
  2. Uue söömiskäitumise ja õige toitumise mudeli väljatöötamine. Toidukoolitus ettevõttes, avalikes kohtades.
  3. Individuaalse strateegia loomine ägenemiste ennetamiseks.

Patsientidel soovitatakse registreerida kõik söömistoimingud, tuvastada välised tegurid, mis soodustavad näljahoogude tekkimist, et neid tulevikus vältida. Lisaks saab kasutada käitumuslikku, psühhodünaamilist ja pereteraapiat. Kuulus programm "Kaksteist sammu", mida kasutatakse alkoholismi ja narkomaania ravis, on sageli tõhus..

etnoteadus

Ärevusevastaste ja stimuleerivate taimsete ravimite kombinatsioon koos looduslike antidepressantidega aitab sageli buliimiaga toime tulla. Ravis on soovitatav perioodiliselt pause teha või taimseid ravimeid muuta (umbes üks kord kuus). Kinorexia ravis on efektiivne: metsik rosmariin, viirpuu, palderjan, piparmünt, pune, koirohi, emasirv, rabakala, eleutherococcus, ženšenn, naistepuna, safran. Sobivad vahendid, mis normaliseerivad ainevahetust ja söögiisu: astelpajukoor, harilik kanarbik, mullifuss.

Muud ravimeetodid

Alternatiivset meditsiini saab kasutada klassikalise teraapia lisana, mis pakub mitmeid meetodeid buliimia vabanemiseks:

  • Biovälja töötlemine. Terapeut suhtleb patsiendi energiaga ja parandab visualiseerimise abil aura moonutusi, taastades hävinud biovälja.
  • Nõelravi. Aitab patsiendil luua energia metabolism, normaliseerida söögiisu, vabaneda stressist, ärevusest.
  • Kunstiteraapia. Antidepressandi efekti saavutamiseks soovitatakse patsiendil kujutada oma hirme ja põhjuseid..
  • Massaaž. Maandab stressi lihaste lõdvestamise kaudu, parandab ainevahetust.

Buliimia - tagajärjed kehale

Söödud keha regulaarne sunniviisiline eemaldamine võib põhjustada selle paljude funktsioonide häireid. Buliimikud põevad sageli kroonilist gastriiti, soolemotoorika häireid, proktoloogilisi häireid (regulaarselt klistiiri kasutamisel), diabeeti, juuste ja hammaste kaotust. Võimalik surm: mao rebenemisest (liigse ülesöömisega), sisemisest verejooksust ja dehüdratsioonist.

Buliimia

Collieri entsüklopeedia. - Avatud ühiskond. 2000.

  • BRONTIIT
  • PÕLETAB

Vaadake, mis on "BULIMIA", teistest sõnaraamatutest:

Buliimia - (teine ​​kreeka βουλιμία, pulli βοῦς ja λῑμός nälg, sünonüümid: „hunt” nälg, kinorexia) söögiisu järsk suurenemine, tavaliselt rünnaku vormis ja sellega kaasneb piinava nälja tunne, üldine nõrkus, valu epigastimaalses piirkonnas.... Vikipeedia

Buliimia - vastupandamatu tung tarbida suures koguses toitu, mis on mõnikord seotud endokriinsete häiretega, kuid sagedamini funktsionaalsete söömishäiretega. Suure koguse toidu tarbimise episood lõpeb sageli vabatahtlikult nimetatud suure psühholoogilise entsüklopeediaga

BULIMIA - (kreeka). Hundiisu, mis tekib teatud vaimuhaiguste korral. Vene keeles sisalduvate võõrsõnade sõnastik. Chudinov AN, 1910. buliimia (gr. Bussipull + limose nälg) hundinälg, rünnakute näol tekkiv tunne...... vene keele võõrsõnade sõnastik

buliimia - ja w. boulimie f. < bussipull + limusi nälg. kallis. Rünnakute kujul tekkiv piinav näljatunne, millega kaasneb tugev nõrkus, mõnikord minestamine ja valu teatud närvi-, vaimsete ja näärmeliste haiguste korral...... Vene gallitsismide ajalooline sõnastik

BULIMIA - (kreeka buliimia sõna otseses mõttes pullinälg), kustumatu nälg, millega kaasneb nõrkus, valu epigastimaalses piirkonnas; täheldatud endokriinsetes ja mõnedes teistes haigustes... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

buliimia - nimisõna, sünonüümide arv: 3 • raevukas isu (4) • kinorexia (2) • küllastumatus (15)... Sünonüümide sõnastik

BULIMIA - (Kreeka buliimia härjalt, tugev nälg), pat. suurenenud söögiisu, nälg, millega kaasneb põletustunne maos ja minestav nõrkus; on seletatav siseorganite suurenenud innervatsiooni seisundiga (suurenenud motoorika ja...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

BULIMIA - kallis. Buliimia on korduvate ja kontrollimatute hüvede vormis suures koguses toidu tarbimine lühikese aja jooksul, millele järgneb oksendamine, soole puhastamine ja anoreksia. Süütunde saatel...... Haiguste käsiraamat

BULIMIA - - patoloogiliselt suurenenud näljatunne, millega tavaliselt kaasneb liigse toidu tarbimine (polüfagia). Buliimia levinud põhjus on näljatunde, söögiisu ja...... psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik.

buliimia - (kreeka keeles bulimía, sõna otseses mõttes pullinälg), kustumatu nälg, millega kaasneb nõrkus, valu epigastimaalses piirkonnas; täheldatud endokriinsete ja mõnede teiste haiguste korral. * * * BULIMIA BULIMIA (kreeka buliimia, sõna otseses mõttes pullinälg), kustumatu...... entsüklopeediline sõnaraamat

Miks buliimia ravi on oluline ja kuidas seda õigesti teha

Mis on buliimia, kuidas see piirab inimese elu ja mida hõlmab selle ravi tänapäevane arusaam - ütleb kliiniline psühholoog Julia Khvorova.

Buliimia nervosa ehk lihtsalt buliimia on söömishäire (EID) vaimuhaigus, mida iseloomustab liigne kehakaalu ärevus, liigsöömine ja regulaarsed katsed toitu kehast puhastada.

Kuidas kahtlustada buliimia

Buliimia kahtlustatakse järgmiselt:

1 Mure oma kaalu pärast, tajud ennast liiga paksuna, obsessiiv hirm paksuks minna.

2 Tõsine nälg - kinnisidee, kontrollimatu soov süüa.

3 Regulaarsed ülesöömise episoodid. Ülesöömine võib olla objektiivne ja subjektiivne. Objektiivse ülesöömise korral tarbib inimene ühe toidukorra kohta päevas rohkem kaloreid. Subjektiivse puhul sööb ta korraga väikest kogust toitu, kuid ise peab seda liigsöömiseks. Jaksude sagedus on vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul. Need episoodid tekitavad äärmiselt tugevaid negatiivseid emotsioone - süütunnet, viha, lootusetust..

4 Harjutage puhastustehnikaid - toidust vabanemine ja kehakaalu suurenemise vastu võitlemine. See hõlmab oksendamise esilekutsumist, lahtistite ja söögiisu vähendavate ravimite võtmist ning paastuperioode. Sellised tehnikad tekitavad häbi ja varjavad teiste eest..

Üks või kaks sümptomit ei pruugi haigusele viidata; buliimia peaks näitama kõiki nelja. Diagnoosi saab panna ainult psühhiaater pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Diagnoosi saab panna ainult psühhiaater pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Samuti kaasneb buliimia nervoosaga enesekriitika, abituse ja üksinduse tunne, meeleolu langus ja depressioon. Üksinduse ja tõrjumise tõttu leiab buliimia põdev inimene Internetist buliimia ja anoreksia temaatilisi kogukondi.

Käivitatud buliimia põhjustab somaatilisi haigusi (siseorganite haigused ja ainevahetushäired).

Millistel inimestel tekib buliimia

Buliimia nervosa areneb koos bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste teguritega.

  • naissugu - naised on bulimia nervosa ja anoreksia suhtes vastuvõtlikumad kui mehed;
  • pärilikkus - söömishäirega sugulaste olemasolu suurendab inimese buliimia riski;
  • varajase arengu ajal nälg või üle söötmine.

Sotsiokultuurilised tegurid: risk suureneb riikides ja peredes, kus rõhutatakse füüsilist välimust, ideaale ja ilustandardeid.

Psühholoogilised tegurid: perfektsionism, madal enesehinnang, impulsiivsus, suurenenud emotsionaalne tundlikkus.

Kõik need tegurid suurendavad inimese eelsoodumust söömishäire tekkeks..

Kuidas buliimia piirab inimese elu, kui seda ei ravita

Buliimia on igas mõttes väga kallis haigus. Vaatame, mis hinda peate selle eest maksma..

1 raiskab aega. Inimene veedab mitu tundi päevas toiduainete energeetilise väärtuse uurimiseks, dieetide koostamiseks ja poes hoolikalt toodete valimiseks. Toiduga kestab see kauem, arvestades ülesöömise rünnakut ja järgnevaid puhastustehnikaid. Aeg kulub sotsiaalsete võrgustike temaatilistele rühmadele - suhtlemine, kogemuste vahetamine, uute puhastumisviiside otsimine ja illustratsioonide, loosungite, lugude motiveerimine.

Loendasime ühe kliendiga, kui palju aega ta ülalnimetatud ülesannete täitmiseks kulutas - see tuli välja keskmiselt 27 tundi nädalas.

2 See rikub suhteid inimestega. Inimene kaotab või rikub suhteid sugulaste, sõprade ja tuttavatega. Saladus ja toiduga tegelemine ning puhastusrituaalid muudavad teistel teemadel suhtlemise problemaatiliseks. Masendunud meeleolu vähendab soovi suhelda ja inimestega kohtuda. Kuna tekib hirm "lagunemiste" ees ja vajadus pärast söömist puhastusprotseduure teha, hakkab inimene söögikohti vältima.

Kliendi jutust: „Kui sõbrad tellivad pitsat, võin eksida. Käisin mitu korda kursusekaaslastega koos, kuid nad hakkasid mind kiusama, sest ma ei söö nendega koos. Ma ei taha toitu puudutavatele rumalatele küsimustele vastata ja avalikus kohas oksendamine on problemaatiline. ".

3 halvendab füüsilist tervist. Mida kauem inimene buliimia all kannatab, seda rohkem kahjustab see tervist. Kahju sõltub sellest, kui kaua inimene on buliimiaga haige olnud ja milliseid puhastusvõtteid ta kasutab.

Buliimiliste patsientide kõige levinumad füüsilise tervise probleemid on:

  • seedehäired - kõhukinnisus, gastriit, haavandid, jämesoole prolaps;
  • hambaemaili hävitamine ja hammaste seisundi halvenemine, okse sisalduva happe tõttu suu ja nurkade suu limaskesta põletik;
  • südame- ja neerupuudulikkus, mis arenevad elektrolüütide ainevahetuse rikkumise tõttu - kasulikud mineraalid kaovad oksendamisega; tüüpilised probleemid - turse, nõrkus, südamerütmi häired, hingamisraskused;
  • küüned murenevad ja kooruvad, juuksed muutuvad õhemaks ja langevad mikroelementide puudumise tõttu välja;
  • vähenenud kognitiivsed võimed, mälu, keskendumisvõime.

4 Võtab raha ära. Kõik eelnev nõuab täiendavaid finantskulusid. Siin on minu kliendi ligikaudsed hinnangud nädalale:

  • 4000 rubla - täiendav toit, ilma milleta saaksite ilma teha;
  • 200 rubla - lahtistid, preparaadid keha puhastamiseks;
  • 1500 rubla - ravimid, mis aitavad vähendada söögiisu

Isegi selline mittetäielik buliimia tagajärgede loetelu näitab, kui oluliselt mõjutab see inimese elu, muudab tema füüsilist ja psühholoogilist seisundit ning vähendab sotsiaalset toimimist..

Buliimilised patsiendid ise ei pruugi olla teadlikud haiguse tagajärgedest ja nende raskusastmest, mis on ka haiguse ilming..

Kuidas buliimia ravida

Buliimia ravi nõuab interdistsiplinaarset lähenemist - kaasates mitmeid spetsialiste erinevatest meditsiinivaldkondadest. Spetsialistide meeskonda kuuluvad: üldarst, psühhiaater, psühhoterapeut. Vastavalt näidustustele võib kaasata kardioloogi, nefroloogi, endokrinoloogi ja günekoloogi. Ideaalis peaksid kõigil meeskonnaliikmetel olema söömishäirete valdkonnas spetsiifilised teadmised, oskused ja kogemused ning nad peavad olema samas kohas, et olla ühenduses ja töötada koos. Seetõttu on söömishäirete raviks spetsiaalsed kliinikud ja osakonnad..

Ravi koosneb kolmest komponendist - füüsilise tervise taastamine, buliimia uimastiravi ja psühhoteraapia.

Füüsilise tervise taastamine. Füüsilise seisundi taastamine võib toimuda ambulatoorselt või haiglas, sõltuvalt manifestatsioonide tõsidusest. See ravietapp on kohustuslik, kuna keha tühjenemise ajal psühhoteraapial mingit mõju pole..

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis.

Ravimid. Keha tugevuse taastamise ajal või pärast seda võib psühhiaater välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi neurotransmitterite vahetust ja parandavad seeläbi meeleolu, vähendavad stressi ning muudavad inimese käitumise paindlikumaks ja adekvaatsemaks. Paljudel juhtudel on ravimiteraapia valikuline, ainult psühhoteraapiast võib ravi saamiseks piisata.

Psühhoteraapia. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis. Söömishäirete raviks on välja töötatud spetsiaalne meetod - CBT-E (CBT-E, täiustatud kognitiivne käitumisteraapia buliimia jaoks).

CBT-E toimub neljas faasis umbes kahekümne nädala jooksul:

1 Teraapia algab psühhoõppest ja teadlikust nõusolekust teraapiaks.

2 Seejärel algab häireid toetavate protsesside ja probleemide sõnastamise etapp, mida tuleks teraapias suunata. Paralleelselt jälgitakse KMI ja käitumist.

3 Järgmine samm on häiret toetavate mehhanismide isikupärastatud muutuste programm.

4 Viimane etapp (seansid 18–20, nädalad 15–20) on ägenemiste juhtimine, mis tagab ravi käigus saavutatud paranemise säilimise ja ägenemiste ennetamise.

Buliimia kognitiivse käitumisteraapia efektiivsus:

  • 45% -l on täielik remissioon - häire sümptomid kaovad ega taastu, kui järgitakse arsti soovitusi;
  • 27% -l on nende seisund märkimisväärselt paranenud ja haiguse mõju toimimisele vähenenud;
  • 23% -l on krooniline kulg ja ravi puudub.

Ravi otsustab alati patsient (pärast 18 aastat), kuid sugulaste ja sõprade toetus mängib olulist rolli igas vanuses.