Mis on buliimia nervosa: kuidas ära tunda ja ravida

Buliimia nervosa on söömishäire, mille korral inimene ei tule toime suurenenud isuga ja sööb regulaarselt üle. Kuid samal ajal on ta hõivatud kaalu kontrollimisega. Häire esineb tavaliselt depressiooni, stressi taustal või kesknärvisüsteemi või endokriinsüsteemi haiguste komplikatsioonina.

Selles artiklis me ütleme teile, mis põhjustab buliimia nervosa, milliste tagajärgedeni see viib, kuidas seda ära tunda ja ravida..

Mis on buliimia?

Buliimia nervosa on anoreksia antipood. Lühidalt öeldes võib häiret kirjeldada pideva võitlusena soov süüa ja kaalust alla võtta. Pealegi on mõlemal soovil ebatervislik vorm..

Inimesel on tugev nälg koos nõrkuse ja valudega ülakõhus. Ta sööb ja ei saa lõpetada. Seetõttu püüab ta kaalude numbreid rangete meetoditega kontrollida: ta võtab diureetikume, lahtisteid, kutsub esile oksendamist, paneb klistiiri.

See dieet on kehale väga kahjulik. Seedesüsteem hakkab talitlushäireks, keemiline tasakaal on häiritud - see viib elundite, sealhulgas südame, ebaõige toimimiseni ja võib põhjustada surma.

On veel üks ohtlik punkt: kontrollimatus ei kehti ainult toidu kohta. Rünnakute vahel võib inimene hakata alkoholi või ravimeid kuritarvitama..

Noortel naistel esineb sagedamini bulimia nervosa, kuigi see haigus mõjutab igas vanuses või soost inimesi.

Närvibuliimia põhjused

Buliimia nervosa esineb mitmel põhjusel. Need on jagatud kolme rühma..

  1. Bioloogilised põhjused hõlmavad geneetilist eelsoodumust, häireid kesknärvisüsteemi ja endokriinsüsteemi töös. Näiteks vale ainevahetus.
  2. Sotsiaalsed põhjused on inimese ja tema keskkonna toitumisharjumused. Igasugused kampaaniad kiirtoidukeskustest, võistlused hiiglaslike roogade söömiseks ja muud üritused, mis julgustavad inimesi võimalikult palju sööma.
  3. Psühholoogilised põhjused pannakse paika lapsepõlves. Näiteks kui laps jäi väärteo tõttu toidust ilma. Või vastupidi, kui vanemad näevad armastust ja hoolitsust laste toitmise eest rohkem ja maitsvamalt. Täiskasvanueas leevendab inimene stressi ja ärevust toiduga, sest ta seostab seda naudingu, armastuse, tähelepanu ja hoolitsusega. Teine põhjus on inimestevahelised konfliktid, mida inimene ei suuda lahendada, hirm ja ebakindlus.

Lisaks on tegureid, mis suurendavad söömishäire tekkimise riski..

  • Teie keha tagasilükkamine. Eriti kui inimene peab ranget dieeti, kuid tema kuju pole kaugeltki kujuteldav ideaal..
  • Madal enesehinnang. See võib olla teiste psüühikahäirete - depressiooni, perfektsionismi - tagajärg. Või võib selle põhjuseks olla ebasoodne keskkond kodus.
  • Olulised muutused elus - lõpetamine ja sisseastumine ülikooli või kõrgkooli, esimene suhe, uus töökoht.
  • Psühholoogiline trauma lapsepõlvest. See võib olla väärkohtlemine, seksuaalne vägivald, lähedase surm või rasked peresuhted..
  • Pikaajaline mürgitus toksiinide või kemikaalidega, mille tõttu aju metaboolsed protsessid on häiritud.

Kuidas tunda ära bulimia nervosa?

Buliimia nervosa äratundmine on keeruline. Patsient varjab oma probleemi hoolikalt ja rünnakute vahel käitub ta nagu tavaline terve inimene. Lisaks säilitavad need inimesed normaalkaalu - neid ei saa välimuse järgi tuvastada..

Kuid on märke, mille abil saate märgata, et kallimaga on midagi valesti. Nad on jagatud ka mitmeks rühmaks..

Toidumärgid

Esimene märk, mis peaks lähedasi hoiatama, on see, et inimene sööb seni, kuni talle hakkab ülesöömisest tekkima füüsiline ebamugavus ja isegi valu. Tähelepanuväärne on see, et tohutute portsjonite korral ta kaalus juurde ei võta.

Buliimiline patsient külastab külmikut pärast kõigi voodisse minekut.

Suur hulk toidupakendeid või toidunõusid prügikastis võib samuti viidata sellele, et keegi teie lähedastest vajab abi. Maja ümber võib olla peidukohti, kus on ebatervislikud suupisted - maiustused, krõpsud jne..

Ahmimisrünnakud asendatakse täieliku näljahädaga. Kuid samal ajal ei söö inimene tervislikke, madala kalorsusega toite..

Iseloomulik käitumine

Buliimia põdevat inimest saab tuvastada talle iseloomuliku käitumise järgi. Sageli pärast söömist läheb ta tualetti ja sealt on kuulda, kuidas vett kallab - et oksendamise hääled ära uputada.

Buliimiaga patsiendid joovad pidevalt diureetikume, lahtisteid, panevad klistiiri, võtavad dieedi tablette, dieeti. Mõned inimesed kasutavad sauna sageli kaalulangetamise viisina..

Intensiivne sobivus pärast sööki, et põletada kaloreid ülesöömisest. Inimene saab sörkima minna ka öösel - see on kindel märk "öisest koerast".

Füüsilised sümptomid

Pidev oksendamine muudab välimust: põsed muutuvad turseks, hambad muutuvad kollaseks. Nahk ja juuksed muutuvad dehüdratsioonist kuivaks - need on diureetikumide ja lahtistite kontrollimatu tarbimise tagajärjed.

Kallused, sõlmed ja kriimustused ilmuvad sõrmedele pidevatest katserefleksi tekitamise katsetest. Sellisel juhul võib patsient end kogemata hammustada või kriimustada. Maomahla mõju tõttu ei parane nahk pikka aega. Need sümptomid ilmnevad kaugelearenenud haigusega.

Kaalu hoitakse normaalsetes piirides või veidi suurendatakse. Kuid on ka teravaid kõikumisi - see on tingitud ülesöömisest ja järgnevast puhastamisest.

Seotud haigused

Iseloomuliku elustiili tõttu on buliimilisel patsiendil terve hunnik kaasuvaid haigusi..

  • Söögitoru ja neel muutuvad põletikuliseks. See toob kaasa oksendamise allaneelamise tõttu kroonilise larüngiidi, farüngiidi, kopsupõletiku.
  • Kaaries on buliimia pidev kaaslane. Hambaemaili hõreneb ja hävitab maohape.
  • Patsiendi elektrolüütide tasakaal on häiritud, seetõttu ilmnevad krambid, lihaste tõmblused.
  • Maksa, neerude töö on häiritud - see viib hommikul turse ja kõrge vererõhuni.
  • Seedimine on häiritud.
  • Naistel kaob menstruaaltsükkel.

Millised on buliimia tagajärjed, kui seda ei ravita?

Buliimia nervosa hävitab keha. Ravimata jätmisel on see ohtu tervisele ja elule..

Pidev oksendamine viib elektrolüütide tasakaalu rikkumiseni, mis avaldub kõige sagedamini kaaliumi puudumisel. Madal kaalium põhjustab kehas mitmeid tõsiseid häireid:

  • Letargia - letargia, aeglus, krooniline väsimus;
  • Neerupuudulikkus;
  • Ebaregulaarne südametegevus ja surm.

Jah, ja igapäevases plaanis kogeb inimene ebamugavust - tal on häbi, et ta ei saa oma seisundit kontrollida. Ja see on pidev oht sattuda ohtlikumasse sõltuvusse - alkohoolik, narkomaania. Lõppude lõpuks ei suuda buliimiaga inimesed oma "soovinimekirja" kontrollida.

Selle haiguse suur oht on see, et aja jooksul see ainult süveneb - see muutub raskemaks..

Kuidas ravida buliimia nervosa?

Kui märkate lähedases inimeses bulimia nervosa märke, andke alarmi. Inimene peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. Eneseravimine on ohtlik, kuna mõned buliimia tunnused on sarnased teiste seisunditega. Arst peaks diagnoosima häire ja määrama ravi..

Kuidas toimub diagnoosimine?

Spetsialist küsitleb patsienti, uurib haiguslugu, kogub anamneesi. Viib läbi psühholoogilisi teste, sealhulgas ka toidu suhtes suhtumise testi. Ja juba nende andmete põhjal paneb ta diagnoosi ja teeb kindlaks, kas patsient vajab hospitaliseerimist või piisab kodusest ravist.

Kuidas buliimia ravitakse??

Rasketel juhtudel, kui patsient osakonda võetakse, töötab temaga terve spetsialistide meeskond: gastroenteroloog, toitumisspetsialist, neuropatoloog, endokrinoloog, psühhiaater ja kliiniline psühholoog. Nad töötavad välja ühtse süsteemi ja juhendavad patsienti 1-2 kuud.

Tõhus meetod on rühmateraapia. Tavaliselt häbenevad patsiendid oma käitumist. Kuid kui inimesed kogunevad ühise probleemiga, on neil lihtsam sellega toime tulla - nad saavad aru, et nad pole üksi. Lisaks õpetatakse rühmateraapias inimestevaheliste konfliktide lahendamist - sageli muutuvad need häire põhjuseks..

Arstid töötavad välja toitumisprogrammi iga patsiendi jaoks individuaalselt, õpetavad tehnikaid, mis aitavad tema käitumist kontrollida.

Psühhoteraapia seanssidel töötab spetsialist kõige sügavama sisemise konfliktiga - alusega, mis käivitab kogu selle neurootilise käitumise.

Kuidas aidata lähedasel buliimiaga toime tulla

Ravi edukus sõltub suuresti patsiendi keskkonnast. Seetõttu peate temaga suheldes järgima teatud reegleid..

  1. Suhtle haige inimesega rohkem. Näidake, et ta pole probleemiga üksi - aitate teda ja hoolitsete tema eest.
  2. Buliimia areneb sageli depressiooni taustal. Seetõttu olge tähelepanelik ja ettevaatlik - ärge kutsuge patsiendis esile tundeid ja ärevust. Püüdke teda optimistlikult hoida.
  3. Kaitske kõige eest, mis kutsub esile krampe - koosviibimised ja peod, kiirtoidukohad, inimesed, kes dieeditavad pidevalt ja räägivad kehakaalu langetamisest. Ka fitnessi veebisaidid ja sotsiaalmeedia, kokandussaated ja toiduprogrammid on tabu..

Esimene samm buliimia ravimisel on ülesöömise ja puhastumise nõiaringi katkestamine. Psüühikahäirega inimene ei saa oma sõltuvusega hakkama. Edastage talle oluline sõnum: puhastamine ei päästa teid ülekaalust..

Kalorite imendumine algab hetkest, kui toit suhu jõuab. Seetõttu võite oksendamise ajal vabaneda parimal juhul poolest kaloritest, lahtistiga - ainult 10%. Ja diureetikumid seda protsessi ei mõjuta. Kui kaalu vähendatakse, siis dehüdratsioonist. Õige toitumise korral on tervisliku kehakaalu säilitamine palju lihtsam.

Toitumisnõuanded

  • Koostage patsiendile hoolikalt menüü - see peaks sisaldama tervislikke roogasid.
  • Ärge piirage söögikordade arvu - olulisem on vähendada portsjoneid.
  • Patsient ei tohiks olla ilma toidu ja suupisteta kauem kui neli tundi - et mitte tekitada nälga ja ülesöömist.
  • Lemmikhõrgutisi pole vaja kategooriliselt keelata - kui ei saa, tahate veelgi rohkem. Õigem on neid minimeerida..
  • Ärge laske toitu kasutada mugavuse, ärevuse leevendamise eesmärgil. Pöörake patsiendi tähelepanu muudele asjadele.
  • Olge eeskujuks - sööge tervislikke toite.

Kas ja mida ei tohi buliimilise patsiendi juuresolekul

Siin on mõned asjad, mida ei tohi absoluutselt teha buliimilise patsiendi juuresolekul, et mitte esile kutsuda retsidiivi:

  • Ärge arutage temaga oma või kellegi teise kuju ja veelgi enam - patsient ise;
  • Ära heida ette - inimene juba häbeneb oma valulikku käitumist, etteheited ainult süvendavad olukorda;
  • Ärge hirmutage üldse - hirm kutsub esile uue rünnaku..

Pidage alati ühendust oma arstiga. Kui patsient läbib keeruka ravi ja järgib kõiki soovitusi, saabub täielik taastumine. Kuid ka sel juhul hoidke olukorda kontrolli all - et vältida ägenemisi.

Koostanud: Aleksander Sergeev
Kaanefoto: Depositphotos

Miks buliimia ravi on oluline ja kuidas seda õigesti teha

Mis on buliimia, kuidas see piirab inimese elu ja mida hõlmab selle ravi tänapäevane arusaam - ütleb kliiniline psühholoog Julia Khvorova.

Buliimia nervosa ehk lihtsalt buliimia on söömishäire (EID) vaimuhaigus, mida iseloomustab liigne kehakaalu ärevus, liigsöömine ja regulaarsed katsed toitu kehast puhastada.

Kuidas kahtlustada buliimia

Buliimia kahtlustatakse järgmiselt:

1 Mure oma kaalu pärast, tajud ennast liiga paksuna, obsessiiv hirm paksuks minna.

2 Tõsine nälg - kinnisidee, kontrollimatu soov süüa.

3 Regulaarsed ülesöömise episoodid. Ülesöömine võib olla objektiivne ja subjektiivne. Objektiivse ülesöömise korral tarbib inimene ühe toidukorra kohta päevas rohkem kaloreid. Subjektiivse puhul sööb ta korraga väikest kogust toitu, kuid ise peab seda liigsöömiseks. Jaksude sagedus on vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul. Need episoodid tekitavad äärmiselt tugevaid negatiivseid emotsioone - süütunnet, viha, lootusetust..

4 Harjutage puhastustehnikaid - toidust vabanemine ja kehakaalu suurenemise vastu võitlemine. See hõlmab oksendamise esilekutsumist, lahtistite ja söögiisu vähendavate ravimite võtmist ning paastuperioode. Sellised tehnikad tekitavad häbi ja varjavad teiste eest..

Üks või kaks sümptomit ei pruugi haigusele viidata; buliimia peaks näitama kõiki nelja. Diagnoosi saab panna ainult psühhiaater pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Diagnoosi saab panna ainult psühhiaater pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Samuti kaasneb buliimia nervoosaga enesekriitika, abituse ja üksinduse tunne, meeleolu langus ja depressioon. Üksinduse ja tõrjumise tõttu leiab buliimia põdev inimene Internetist buliimia ja anoreksia temaatilisi kogukondi.

Käivitatud buliimia põhjustab somaatilisi haigusi (siseorganite haigused ja ainevahetushäired).

Millistel inimestel tekib buliimia

Buliimia nervosa areneb koos bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste teguritega.

  • naissugu - naised on bulimia nervosa ja anoreksia suhtes vastuvõtlikumad kui mehed;
  • pärilikkus - söömishäirega sugulaste olemasolu suurendab inimese buliimia riski;
  • varajase arengu ajal nälg või üle söötmine.

Sotsiokultuurilised tegurid: risk suureneb riikides ja peredes, kus rõhutatakse füüsilist välimust, ideaale ja ilustandardeid.

Psühholoogilised tegurid: perfektsionism, madal enesehinnang, impulsiivsus, suurenenud emotsionaalne tundlikkus.

Kõik need tegurid suurendavad inimese eelsoodumust söömishäire tekkeks..

Kuidas buliimia piirab inimese elu, kui seda ei ravita

Buliimia on igas mõttes väga kallis haigus. Vaatame, mis hinda peate selle eest maksma..

1 raiskab aega. Inimene veedab mitu tundi päevas toiduainete energeetilise väärtuse uurimiseks, dieetide koostamiseks ja poes hoolikalt toodete valimiseks. Toiduga kestab see kauem, arvestades ülesöömise rünnakut ja järgnevaid puhastustehnikaid. Aeg kulub sotsiaalsete võrgustike temaatilistele rühmadele - suhtlemine, kogemuste vahetamine, uute puhastumisviiside otsimine ja illustratsioonide, loosungite, lugude motiveerimine.

Loendasime ühe kliendiga, kui palju aega ta ülalnimetatud ülesannete täitmiseks kulutas - see tuli välja keskmiselt 27 tundi nädalas.

2 See rikub suhteid inimestega. Inimene kaotab või rikub suhteid sugulaste, sõprade ja tuttavatega. Saladus ja toiduga tegelemine ning puhastusrituaalid muudavad teistel teemadel suhtlemise problemaatiliseks. Masendunud meeleolu vähendab soovi suhelda ja inimestega kohtuda. Kuna tekib hirm "lagunemiste" ees ja vajadus pärast söömist puhastusprotseduure teha, hakkab inimene söögikohti vältima.

Kliendi jutust: „Kui sõbrad tellivad pitsat, võin eksida. Käisin mitu korda kursusekaaslastega koos, kuid nad hakkasid mind kiusama, sest ma ei söö nendega koos. Ma ei taha toitu puudutavatele rumalatele küsimustele vastata ja avalikus kohas oksendamine on problemaatiline. ".

3 halvendab füüsilist tervist. Mida kauem inimene buliimia all kannatab, seda rohkem kahjustab see tervist. Kahju sõltub sellest, kui kaua inimene on buliimiaga haige olnud ja milliseid puhastusvõtteid ta kasutab.

Buliimiliste patsientide kõige levinumad füüsilise tervise probleemid on:

  • seedehäired - kõhukinnisus, gastriit, haavandid, jämesoole prolaps;
  • hambaemaili hävitamine ja hammaste seisundi halvenemine, okse sisalduva happe tõttu suu ja nurkade suu limaskesta põletik;
  • südame- ja neerupuudulikkus, mis arenevad elektrolüütide ainevahetuse rikkumise tõttu - kasulikud mineraalid kaovad oksendamisega; tüüpilised probleemid - turse, nõrkus, südamerütmi häired, hingamisraskused;
  • küüned murenevad ja kooruvad, juuksed muutuvad õhemaks ja langevad mikroelementide puudumise tõttu välja;
  • vähenenud kognitiivsed võimed, mälu, keskendumisvõime.

4 Võtab raha ära. Kõik eelnev nõuab täiendavaid finantskulusid. Siin on minu kliendi ligikaudsed hinnangud nädalale:

  • 4000 rubla - täiendav toit, ilma milleta saaksite ilma teha;
  • 200 rubla - lahtistid, preparaadid keha puhastamiseks;
  • 1500 rubla - ravimid, mis aitavad vähendada söögiisu

Isegi selline mittetäielik buliimia tagajärgede loetelu näitab, kui oluliselt mõjutab see inimese elu, muudab tema füüsilist ja psühholoogilist seisundit ning vähendab sotsiaalset toimimist..

Buliimilised patsiendid ise ei pruugi olla teadlikud haiguse tagajärgedest ja nende raskusastmest, mis on ka haiguse ilming..

Kuidas buliimia ravida

Buliimia ravi nõuab interdistsiplinaarset lähenemist - kaasates mitmeid spetsialiste erinevatest meditsiinivaldkondadest. Spetsialistide meeskonda kuuluvad: üldarst, psühhiaater, psühhoterapeut. Vastavalt näidustustele võib kaasata kardioloogi, nefroloogi, endokrinoloogi ja günekoloogi. Ideaalis peaksid kõigil meeskonnaliikmetel olema söömishäirete valdkonnas spetsiifilised teadmised, oskused ja kogemused ning nad peavad olema samas kohas, et olla ühenduses ja töötada koos. Seetõttu on söömishäirete raviks spetsiaalsed kliinikud ja osakonnad..

Ravi koosneb kolmest komponendist - füüsilise tervise taastamine, buliimia uimastiravi ja psühhoteraapia.

Füüsilise tervise taastamine. Füüsilise seisundi taastamine võib toimuda ambulatoorselt või haiglas, sõltuvalt manifestatsioonide tõsidusest. See ravietapp on kohustuslik, kuna keha tühjenemise ajal psühhoteraapial mingit mõju pole..

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis.

Ravimid. Keha tugevuse taastamise ajal või pärast seda võib psühhiaater välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi neurotransmitterite vahetust ja parandavad seeläbi meeleolu, vähendavad stressi ning muudavad inimese käitumise paindlikumaks ja adekvaatsemaks. Paljudel juhtudel on ravimiteraapia valikuline, ainult psühhoteraapiast võib ravi saamiseks piisata.

Psühhoteraapia. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis. Söömishäirete raviks on välja töötatud spetsiaalne meetod - CBT-E (CBT-E, täiustatud kognitiivne käitumisteraapia buliimia jaoks).

CBT-E toimub neljas faasis umbes kahekümne nädala jooksul:

1 Teraapia algab psühhoõppest ja teadlikust nõusolekust teraapiaks.

2 Seejärel algab häireid toetavate protsesside ja probleemide sõnastamise etapp, mida tuleks teraapias suunata. Paralleelselt jälgitakse KMI ja käitumist.

3 Järgmine samm on häiret toetavate mehhanismide isikupärastatud muutuste programm.

4 Viimane etapp (seansid 18–20, nädalad 15–20) on ägenemiste juhtimine, mis tagab ravi käigus saavutatud paranemise säilimise ja ägenemiste ennetamise.

Buliimia kognitiivse käitumisteraapia efektiivsus:

  • 45% -l on täielik remissioon - häire sümptomid kaovad ega taastu, kui järgitakse arsti soovitusi;
  • 27% -l on nende seisund märkimisväärselt paranenud ja haiguse mõju toimimisele vähenenud;
  • 23% -l on krooniline kulg ja ravi puudub.

Ravi otsustab alati patsient (pärast 18 aastat), kuid sugulaste ja sõprade toetus mängib olulist rolli igas vanuses.

Buliimia

Üldine informatsioon

Söömishäired, millest üks on buliimia, on tõsine meditsiiniline probleem ja algpõhjuse väljaselgitamine aitab suunata kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Buliimia - mis see haigus on? Buliimia või buliimiline neuroos (selle seisundi teine ​​termin on kinorexia) on iseloomulik sagedasele liigsele toidutarbimisele, mis on seotud söögiisu suurenemisega (polüfaagia) nendel perioodidel.

See häire on seotud dieedi kõige rangema järgimisega, mille taustal esinevad jaotused "purjus" söömise kujul ja kontrolli puudumine selle protsessi üle. Toidu tarbimine järgneb tingimata oksendamise kunstlikule esilekutsumisele, kuna patsiendid on oma välimusega valusalt hõivatud ja kardavad kaalus juurde võtta. Praegu ei peeta buliimia mitte ainult ülesöömise ja enesepuhastuse praktikat, vaid ka patsiendi psüühikahäireid: sõltuvus, obsessiivne hirm, neuroos, düsmorfomaania (valus veendumus, et tal on füüsiline puue), destruktiivne perfektsionism, mis viib enesetundeni. Selle käik on krooniline, kuid täheldatakse perioodilisi remissioone.

Sageli eelneb buliimilistele häiretele krooniline anoreksia ja paljud psühhiaatrid peavad neid üheks patoloogiaks. 40% -l anoreksiaga patsientidest esineb buliimia episoode ja kõige rangema dieedi järgimise vaheldumisi perioode. Anorexia nervosa patsiendid, kes hakkavad sööma, näivad taastuvat, kuid siis tekib neil ebanormaalne käitumine - toidusõltuvus ülesöömise ja söödust vabanemise näol, kuna soov ideaalse kehakaalu järele muutub fikseeritud ideeks.

Mõlemad tingimused on söömiskäitumise ebanormaalsed mustrid, kuid mitte kõik ei mõista seda ja otsivad professionaalset abi. See häire algab kõige sagedamini noorukieas ja esineb enamasti tüdrukutel ja noortel naistel, kelle jaoks on iluideaal kõige olulisem. Selle haiguse perekondlikke juhtumeid pole, ehkki perekonnas võib olla suurenenud kehakaaluga inimesi. Noorukite rasvumine on sageli selle haiguse arengut soodustav tegur tulevikus. Kuni 12% tüdrukutest on lühiajaline buliimia.

On täheldatud, et söömishäired on sotsiaalmajandusliku seisundi poolest levinumad arenenud riikides ja ühiskonna kõrgematel kihtidel. On kuulsaid buliimia staare. Nende hulgas on ka Elton John, kes oli ravil sõltuvuste (alkoholi ja narkootikumide) ning buliimia tõttu. Jane Fonda, kes tuli selle probleemiga toime tervisliku eluviisi ja aeroobikaga. Sellesse nimekirja kuuluvad Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton ja paljud teised, kes said oma elu ühel või teisel etapil haigusest jagu..

Patogenees

Polüfaagial on peamised arengumehhanismid:

  • Kõigepealt psühhogeensed häired. Patoloogilistes tingimustes on söödud toidu koguse õige hindamine psüühiliselt häiritud. Mõnel juhul saab sellest käitumisest võimalus stressiga toime tulla..
  • Endokriinsed patoloogiad: suhkurtõbi, mille korral on häiritud glükoosi metabolism või türotoksikoos (ainevahetus kiireneb).
  • Geneetiline eelsoodumus, mis suurendab söömishäirete riski. Lähisugulastel on suur anoreksia oht, kuid buliimia korral on geneetiliste tegurite väärtus palju väiksem.

Selle seisundi käivitajad on puberteet. Selle perioodi noored kogevad kehas muutusi ja hormonaalsetest muutustest tingitud seksuaalsed soovid seisavad silmitsi eluprobleemidega. Neid protsesse töödeldakse ajus. Kuna noortel on erinev tundlikkus, on võimalik erinevate häirete tekkimine: depressiivsed seisundid, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamine, obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Hormoonid, mis sünteesitakse kaksteistsõrmiksoole, mao, soolte ja kõhunäärme limaskesta endokriinsetes rakkudes, mängivad söömiskäitumises olulist rolli. Need on koletsüstokiniin, leptiin, greliin, adiponektiin. Leptiin osaleb kehakaalu langetamises ja söögiisu reguleerimises. Adiponektiinil on kaitsev toime insuliiniresistentsuse ja hüperglükeemia vastu. Selle tase langeb rasvumise korral, kuid resistiin ja leptiin suurenevad. Hüpotalamuse rakud toodavad ainet oreksiin ja selle hormooni suurenenud tootmine põhjustab ränka nälga ja suurenenud söögiisu.

Klassifikatsioon

Söömishäired on mitmesugused seisundid, mis hõlmavad erinevaid tinglikult patoloogilisi söömisvorme. Liigse söömisega seotud söömishäired hõlmavad järgmist:

  • Närvibuliimia (või neurogeenne, buliimiline neuroos).
  • Puberteediea buliimia. Seda tüüpi buliimia on levinud puberteediealistel tüdrukutel. Väga sageli vahelduvad täieliku söögiisu puudumise perioodid liigsöömishoogudega.
  • Sundsöömine.
  • Psühhogeenne ülesöömine.

Buliimia on kaks alamtüüpi:

  • Puhastamine, mille käigus patsient tekitab kunstlikult oksendamist, kuritarvitab klistiiri ning lahtistite ja diureetikumide võtmist.
  • Mittepuhastav - seda tüüpi patsiendid teevad kalorite neutraliseerimiseks paastumist või liigset füüsilist koormust.

Kõigis neis tingimustes toimub ülesöömine psühholoogilise probleemina. Kui arvestada ülesöömise psühholoogiliste põhjustega, siis on need erinevad: psühhootilised häired, stress, madal enesehinnang. Patsientide perekonnas on konflikte, lapsega kontakti puudumine, tähelepanematu suhtumine temasse või põlgus lapse kui inimese suhtes. Selle tagajärjel tekib lapses lootusetus, sisemine pinge, põgenemine üksindusse, isolatsiooni ja süütunne..

Vanemad esitavad lapse ülekaalulisuse kohta sageli negatiivseid kommentaare, mis muudab teismelise oma kaalu pärast veelgi murelikumaks. See kõik mõjutab söömiskäitumist. Tal on suurenenud mure kaalu pärast ja pidevad kaalulangetamiskatsed, sealhulgas sellistel ebanormaalsetel viisidel.

Mõne jaoks muutub toit varjupaigaks ning võimaluseks kaitseks ja rahuloluks. Emotsioonide ja depressiooni puhangute ajal pöördub inimene toidu poole, millest saab positiivseid emotsioone ja tekib psühholoogiline sõltuvus toidust. Selline probleemidest eemale hoidmine on lihtne ja taskukohane. Tekib küsimus, kuidas vabaneda toidusõltuvusest. Kuna põhjused on psühhogeensed, on vaja mõjutada inimese psüühikat..

Buliimiline neuroos on iseloomulik inimestele, kes otsivad toidust lohutust. Ülesöömise episoode esineb alguses harva (1–2 korda kuus) ja seejärel korratakse keskmiselt kaks korda nädalas, seejärel iga päev. Sellist käitumist on täheldatud pikka aega. Buliimia nervosa korral on alati toitumispiirangute järgne näljatunne, toidusõltuvus ja ülesöömise episoodid.

Söömishäired kujunevad järgmiselt: algul saavad patsiendid poodides käia ja visuaalselt „kuristada“, toitu valmistada ja lähedasi toita, kogedes suurt naudingut. Järgmine etapp on toidu närimine ja sülitamine ning aja jooksul toidu rikkalik imendumine ja kunstlik oksendamise esilekutsumine. Terve päev võib patsient nälgida, kogu aeg mõelda toidule ja mõtted muutuvad kinnisideeks. Õhtul, olles valmistanud suures koguses toitu, alustavad nad sööki kõige maitsvamaga ja naudivad. Kuid nad ei saa peatada ja tarbida kõiki valmistatud toite..

Buliimiale on iseloomulik röögatu nälg ja proportsioonitaju kadumine. Patsient on eufooriline, kui sööb tohutult palju toitu. Sellele järgneb korduv oksendamine ja rahulolu tunne, et toit ei põhjusta kehakaalu tõusu, kuna patsiendid sõltuvad liigselt figuuri ja kaalu enesehinnangust. Neid episoode korratakse sageli, kui mitte iga päev, ja regulaarselt rakendatakse puhastustehnikaid (kompenseerivat käitumist). Kompenseeriv käitumine aitab sageli kaasa kehakaalu langusele, mistõttu rasvumise areng on ebatõenäoline.

Liigsöömishäire esineb 1-2,5% -l inimestest. Mõiste "kompulsiivne" tähendab kontrollimatut ja kontrollimatut. RHK kood 10 F 50.8. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse igas vanuses, kuid kõige sagedamini 47-55-aastaselt. Ülesöömine on altim naistele, kellel on obsessiiv ahnus. Patsiendid söövad üle, kuid neil puudub buliimia nervosa jaoks tüüpiline kompenseeriv käitumine (oksendamine, puhastavad klistiirid jne). Liigne söömine ilmneb lühikeste ülesöömise episoodide ja kontrolli kaotamise üle protsessi üle. Seda iseloomustavad:

  • kiirtoidu tarbimine - patsient sööb tavapärasest kiiremini;
  • toidu tarbimine ei sõltu näljatunde olemasolust;
  • söömine, kuni tunnete kõhu täis ja tunnete füüsilist ebamugavust;
  • üksi söömine, sest inimene häbeneb oma seisundit;
  • pärast söömist pole enam enese jälestamist ja süütunnet;
  • vähene mure oma kaalu pärast.

Vastupidiselt buliimia nervosale sööb rünnaku ajal kompulsiivse ülesöömisega patsient koguses vähem toitu ja interiktaalsel perioodil on toit toitvam kui buliimilisel patsiendil. Paljud autorid toovad esile liigsöömishäire koos rasvumise ja rasvumatusega. Patsientide peamine kontingent on rasvunud ja nad otsivad iseseisvalt abi kehakaalu langetamiseks. See häire areneb ka noorukieas ja hilisemas eas saab sellest ärevus-depressiivsete häirete taust ja nende vastu on üsna raske võidelda..

ICD-10-l on ka rubriik F 50.4 - psühhogeenne ülesöömine, mis on reaktsioon stressile. Psühhogeense ülesöömise dünaamikas eristatakse järgmisi etappe:

  • prodromaalne periood, mis areneb pärast traumaatilisi tegureid ja avaldub ärevuse-depressiooni häiretes;
  • hüperfaagia, mis varjab neid häireid;
  • sekundaarsete ärevus-depressiivsete häirete ilmnemine, mis on põhjustatud ülesöömisest;
  • ärevus suures koguses toidu söömise pärast ja hirm rasvumise ees.

Emotsionaalse ebamugavuse kõrvaldamiseks tarbivad patsiendid suures koguses toitu, mis põhjustab rasvumist, mis on selle häire kohustuslik kriteerium. Sel juhul ei muutu toidu tarbimise määr. Erinevalt kompulsiivsest liigsöömisest ja buliimia nervosast on psühhogeenne ülesöömine oma olemuselt reaktiivne, see tähendab vastus traumaatilistele teguritele. See reaktsioon järgneb lähedaste kaotusele või pärast õnnetusi ja see toimub ülekaalule eelsoodumusega inimestel..

Ahnust seostatakse emotsioonidega - ärevuse, depressiooni, kurbuse, melanhoolia ja vihaga. Inimene sööb, et end nendest negatiivsetest emotsioonidest vabastada, seetõttu peavad kõik psühhiaatrid ahnust kui haigust ja tehakse asjakohast ravi. Inimese meeleseisund muudab ka tema toitumisharjumusi. Kuidas sellest seisundist lahti saada? Mõju patsiendi psühheemootilisele sfäärile, kuna psühhoterapeutiline mõju on patsientidele vaimse tervise omandamiseks oluline reserv.

Hoolimata söömishäirete erinevustest, on eeldus, et psühhogeenne ülesöömine kui omamoodi toidusõltuvus võib areneda buliimia nervosaks, kui kontroll tarbitud toidu koguse üle on täielikult kadunud ja toimub patsiendi kompenseeriv käitumine.

Eespool nimetatud söömishäired kuuluvad klassifikatsiooni. Mitmed autorid toovad välja ka öise söömise või öise ülesöömise sündroomi, millel puudub iseseisev rubriik. Selle häire peamised tegurid on: õhtune ja öine hüperfaagia (sel kellaajal tarbib inimene 50% päevasest kalorsusest), öised ärkamised kaloririkka toidu tarbimiseks ja ka söögiisu puudumine hommikul. Öine ülesöömine ei pruugi olla iseseisev häire, vaid muude vaimsete häirete ilming, kuna esineb unehäireid ja depressiivseid mõjutusi.

Öise ülesöömise tagajärjed on see, et rikkalik õhtusöök põhjustab pankreas suurenenud koguses insuliini tootmist. Kuna kehalist aktiivsust pole, soodustab insuliin liigsete süsivesikute ladestumist maksas, mis muudab need rasvaks, mis ladustub. Rasvumine motiveerib inimest dieeti järgima ja see põhjustab nõrkust, ärrituvust, ärevust või tõsiseid depressioonisümptomeid (on olemas mõiste "dieedidepressioon")..

Depressiooni ja premenstruaalse pinge sündroomi iseloomustab buliimia sõltuvus magusast. Sõltuvus maiustustest tuleneb asjaolust, et suhkrurikkad toidud põhjustavad rohkem kui muud toidud "narkootilist" toimet. Ülesöömine ja suhkrusõltuvus ilmnevad varases lapsepõlves ja on seotud vanemate käitumisega, kes annavad lapsele magusat, kui tal on halb tuju või valud. Seetõttu otsib täiskasvanu maiustustes lohutust. Arvatakse, et sõltuvus suhkrust on neli korda tugevam kui kokaiin. See on kehale kahjulik - see on täis suhkruhaiguse arengut. Maiustustest sõltuvuse ületamiseks soovitavad paljud toitumisspetsialistid võtta L-glutamiini (aminohapet) 500 mg 3-4 korda päevas kuus. See on tingitud asjaolust, et glutamiin on aju peamine energiaallikas (otsene konkurent glükoosile). Piisab, kui lisada klaasi vette lusikatäis glutamiinipulbrit ja juua - 15 minuti pärast kaovad isud täielikult, nii et aju saab toitu teistmoodi.

Suurenenud isu tärkliserikaste toitude ja maiustuste järele on seotud candida pärmi kahjustusega. Kandidaasivastane võitlus hõlmab süsivesikute sisalduse piiramist ja kibedate ürtide (musta pähkli, nelgi, sipelgakoore tinktuuri), nõgesetee võtmist.

Lisaks soovitavad toitumisspetsialistid mõnda trikki:

  • "Põruta programm maha", kui ihkad vastupidise maitsega maiustusi - söö marineeritud kurki ja hapukapsaid;
  • söö nendel perioodidel pähkleid, greipi või avokaadot;
  • sisse hingata piparmündi eeterlikku õli;
  • pese hambaid, pärast mida kaob soov maiustusi süüa;
  • veenduge, et dieet sisaldab tervislikke rasvu ja valke (chia seemned, avokaadod, pähklid, läätsed, kookos- ja kookosõli), lusikatäis kookosõli pärast sööki kõrvaldab isu magustoitude järele ja aitab leevendada "magusat sügelust".

Põhjused. Mis põhjustab buliimia?

Buliimia konkreetseid etioloogilisi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Esiteks on siiski ülesöömise psühholoogilised põhjused. Buliimilist käitumist seostatakse ärevuse, depressiooni ja vihaga. Söömishäirete tekkimisele eelnevad provotseerivad tegurid on:

  • Suhete muutused. See võib olla lahutus, lahkuminek partneriga, vanemate lahutus..
  • Kooli vahetus või õppeasutusse vastuvõtmine. Paljudel on probleeme uues keskkonnas kohanemisega ning samal ajal on oluline kaotada side pere ja endiste sõpradega..
  • Lähedase sõbra või pereliikme surm.
  • Üleviimine teisele tööle.
  • Elukoha muutmine.
  • Haigus, operatsioon või haiglaravi.
  • Kodune väärkohtlemine, seksuaalne väärkohtlemine või intsest.

Põhjuste hulgas on neuroendokriinsed muutused puberteedis, varasemad nakkushaigused, autonoomse düsfunktsiooni sündroom ja kesknärvisüsteemi haigused. Buliimia ja depressiooni vahel on lahutamatu seos ning patsiendid reageerivad antidepressantidega hästi.

Mõnikord põhjustavad selle haiguse endokriinsüsteemi haigused. Näiteks vähenenud kilpnäärme funktsioon. Kuid kõige levinum buliimia tekib 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Patsiendid on pidevalt söömisega hõivatud ja ei saa hoiduda ülesöömisest ning kaalutõusu vältimiseks jätavad nad sageli insuliini süstimise vahele. See tõstab vere ja uriini suhkrutaset ning suurendab urineerimise sagedust, mis kaudselt mõjutab kehakaalu langust. Samal ajal suurendab närvibuliimia esinemine suhkruhaiguse tekkimise riski 2,4 korda.

Ülesöömisharjumus on sageli seotud kehva lapsevanemaga:

  • Toidu kasutamine premeerimiseks või karistamiseks.
  • Kerge ärevusega beebi peal lamamine.
  • Emotsionaalse suhtlemise puudus lapsega, nii et imik "ripub" kauem rinnal ja saab suulist naudingut.
  • Toidukultus perekonnas.
  • Vanemate nõue emotsioonide mahasurumiseks, millega seoses laps pöördub psühholoogilise kaitsena toidu poole.

Buliimia: sümptomid ja ravi

Nagu eespool mainitud, hõlmavad buliimia nervosa sümptomid:

  • Pidev mure toiduga.
  • Tugev nälg ja röögatu isu, mis tulenevad toidu piiramisest ja rangel dieedil püsimisest.
  • Liigne söömine ja kontrolli kaotamine toidu tarbimise üle. Patsientidel on sageli vastupandamatu vajadus kõrge kalorsusega toidu järele. Ülesöömine toimub tavaliselt mitu korda nädalas ja raskematel juhtudel iga päev.
  • Tüüpilised tunnused on ahmimisvalud ja depressioon pärast buliimilisi episoode. Seetõttu pöördub patsient kunstliku oksendamise esilekutsumise, lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamise, füüsilise koormuse piinamise poole. See käitumine on liigset kompenseerivat tegevust. Samal ajal taastub süütunne ja jälestab patsienti järjekindlalt enese jälestamine..
  • Valulik hirm rasvumise ees.
  • Kaalu kõikumine.
  • Ei taju probleemi tõsidust.
  • Emotsionaalsed ja vaimsed muutused (enamasti depressiivne seisund).

Naistel on selle haiguse oht suurem. Naiste buliimia korral jääb kaal normi piiridesse. Kuid hoolimata sellest on patsiendid hõivatud oma figuuriga, mures oma seksuaalse atraktiivsuse ja selle pärast, mida teised nende välimusest arvavad. Anoreksikutega võrreldes on enamik buliimikuid seksuaalselt aktiivsed ja huvitatud seksist. Peamised märgid naistel, kellele eelneb toidurünnak, on pinge, igavus, õnnetunne ja üksindus. Selle taustal tarbitakse toitu ahnelt ja kiirustades, ilma piiranguteta ja oma käitumise üle puudub kontroll. Pealegi peavad nad ülejäänud aja kinni rangest dieedist. Tüdrukute märgid hõlmavad isu ja söömist valdavalt magusate toitude - kookide, saiakeste ja küpsiste - puhangute ajal, mis toovad kiiresti rõõmu. Toitu süüakse kiiresti, suurtes kogustes ja mõnikord ei närita seda, kuid täiskõhutunnet pole. Patsient ei tunne end aastaid täis ja täis.

Tüdrukud on altid narkootikumide, alkoholi kuritarvitamise ja impulsiivse käitumise suhtes. Buliimilisele episoodile järgneb süütunne, depressioon ja kunstlik oksendamine, mis on buliimia tunnuseks. Kinorexia laienenud staadiumis esineb habras juuste ja küünte, naha kuivuse ja tõsiste neurootiliste ilmingutega.

Buliimiline neuroos, mille sümptomid on seotud vaimse seisundi muutumisega, avaldub suurenenud ärevuse, kaotuse, depressiooni, ebapiisava enesehinnangu, sisemise tühjuse tundena. Patsientidel on inimestevahelistes suhetes raskusi ja psühhasteenilisi sümptomeid (nõrkus, jõu puudus, halb tervis, psühholoogiline ebamugavus).

Patsiendi teise võimaliku psühholoogilise seisundi sümptomid on isolatsioon, usaldamatus, enesekindlus, vaoshoitus, negatiivsete emotsioonide ülekaal, kalduvus emotsionaalsetel hetkedel "kinni jääda". Tavaliselt asendatakse patsientide meeleolu depressiooniga ja pärast buliimilisi rünnakuid väheneb meeleolu ja domineerivad enesesüüdistamise ideed, suurenevad hüpohondriaalsed häired.

Buliimia foto enne ja pärast õigele toitumisele üleminekut

Kahheksia, raske depressioon, korduv oksendamine on arsti poole pöördumise põhjused..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos põhineb patsientide küsitlemisel ja selle haiguse diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • Söömise sagedased episoodid. Vähemalt nädalas 2-3 kuu jooksul süüakse kaks liigsöömist.
  • Söömiskäitumise üle kontrolli puudumine, mis põhjustab ülesöömist.
  • Kõhutõusu vältimiseks regulaarselt oksendamise ja muude võtete esilekutsumine.
  • Liigne mure kuju ja kaalu pärast.

Söömishäirete tuvastamiseks on professionaalne psühholoogiline test buliimia EAT-26 jaoks. See test sisaldab 26 küsimust ja seda saab kasutada enesediagnostikas. See võimaldab tuvastada inimese psühholoogilisi omadusi ja söömishäireid, mille varajane diagnoosimine on oluline ravi varaseimaks alustamiseks.

Interneti-buliimia testi saab teha igaüks, vastates kõigile küsimustele ja saades tulemuse kohe. Testitulemuste kõrged tulemused (üle 20) näitavad, et inimene on oma kaalu pärast väga mures ja et ta sooviks pöörduda spetsialisti (näiteks psühholoogi) poole. Kuid ainult testi tulemuste põhjal ei saa diagnoosi panna. Täiendava uuringu peab läbi viima spetsialist.

Kuidas buliimia ravida?

Buliimia ravi seisneb keerukate meetodite kasutamises. Selle häirega saate hakkama:

  • psühhoteraapiline mõju;
  • õige toiteallikas;
  • ravimite võtmine (antidepressandid).

Psühhoteraapia on osutunud efektiivsemaks, kui seda kombineerida antidepressantidega. Paljud inimesed esitavad küsimuse: kuidas buliimia iseseisvalt ravida? Seda häiret on raske ise ravida, kuna arst viib läbi psühholoogilise korrektsiooni ja määrab ravimeid. Paralleelselt saate buliimia ravida kodus ja psühholoogiline töö iseendaga hõlmab järgmist:

  • buliimia kui probleemi tunnustamine;
  • usk enda tugevusse ja minasse;
  • õppida mõistma oma keha ja aktsepteerima seda sellisena, nagu see on;
  • proovige adekvaatselt suhestuda elusituatsioonidega ja aktsepteerida neid;
  • tajuvad toitu küllastumise vahendina, mitte aga viisina naudingut saada;
  • proovige mitmekesistada oma elu muusika, maalimise, mõõduka spordi, kõndimisega;
  • on oluline mõista, et stressi saab leevendada ka muul viisil, mitte ainult toiduga.

Kuidas buliimia ravida?

Patsientide psühhoterapeutiline ravi toimub järjepidevalt, järk-järgult ja pikka aega. Reeglina on psühhoteraapia efektiivne kuni 6-9 kuud, sagedusega 2 korda nädalas esimese 2 kuu jooksul ja seejärel üks kord nädalas. Selle patoloogia jaoks on valitud meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis aitab vabaneda ideedest ja stereotüüpidest, mis suruvad patsiendi malli järgi tegutsema. See aitab muuta teie mõtlemisviisi. See on arsti aktiivne töö koos patsiendiga eesmärkide saavutamiseks. Patsient peab töötama seansside ajal ja tegema kodutöid.

Ravi välistab söömishäireid ja depressiooni toetavad patoloogilised mõtted. Depressiooni korral tekib negatiivne enesetaju ja patsient näeb end väärtusetu, puuduliku, maailmale ebasoovitava, ebapiisavana. Ta ootab pidevalt ebaõnnestumisi, pikaajalisi probleeme, karistusi, kannatusi ja raskusi. Teraapias käsitletakse järk-järgult lapsepõlve uskumusi ja kogemusi, mis mõjutasid söömishäirete arengut.

Tuvastatakse mõtlemisvead, uuritakse stressi põhjuseid ja koolitatakse patsient ümber ning arendatakse tervisliku toitumise oskusi. Selle häire raviks kasutatavad käitumisvõtted hõlmavad tähelepanu hajumist ja rollimängu. Kasutatakse sügavaid psühhoteraapia tehnikaid (psühhoanalüüs, töö piltidega, sümbol-draama meetod). Täielik taastumine on võimalik, kui inimese vaated ja harjumused on täielikult muutunud. See on võimalik lähedaste toel..

Kuidas vabaneda buliimiast farmakoteraapia abil? Näidustused antidepressantide väljakirjutamiseks on rangelt piiratud:

  • Pärilik koormus.
  • Individuaalse ja grupipsühhoteraapia mõju puudumine.
  • Depressiooni väljendunud ilmingute olemasolu.
  • Haiguse kestus.

Antidepressantidega ravimisel saavutatakse häid tulemusi. Buliimia vastu võitlemine ravimitega võib olla lühiajaline, kuid paljude autorite sõnul peaks ravi kestus olema vähemalt aasta. Seni on ravis kasutatud tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin, anafraniil, melipramiin)..

Kuid nende kasutamine põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid: pidev tahhükardia, vererõhu tõus, ekstrasüstolid, pearinglus, liigne sedatsioon, kõhukinnisus, kehakaalu tõus. Need nähtused piiravad oluliselt nende rakendatavust. Seetõttu on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid buliimia ja depressiivsete häirete ravis valitud ained. Need on uue põlvkonna ravimid ja on paremini talutavad ning põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Neil ei ole rahustavat ega kardiotoksilist toimet, need ei mõjuta mälu ja neid võib välja kirjutada nõrgenenud patsientidele. SSRI ravimid (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) vähendavad liigsöömishoogude sagedust 50–75%.

Fluoksetiini ei tohi kasutada enne 18. eluaastat, see on ette nähtud buliimia, rasvumise ja depressiivsete häirete kombinatsiooniks. Zolofti ja Reksetini võib välja kirjutada isegi 7-8-aastastele lastele. Tsitalopraami ei kasutata alla 18-aastastel inimestel ja seda kasutatakse somaatiliste ja söömishäirete kombinatsioonide korral.

Ärevuse korral määratakse esimesel ravinädalal rahustid koos antidepressantidega. Algfaasis oksendavatele patsientidele võidakse välja kirjutada neuroleptikum Aminazin ja käitumishäirete korral neuroleptiline Neuleptil. Võib-olla määramine vastavalt ebatüüpiliste antipsühhootikumide näidustustele - Risperidone, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Väljendunud ärevussündroomi korral tuleb kasutada kahetoimelisi antidepressante - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Kodune ravi liigsöömise korral

Ülesöömisest saab lahti ka psühhoteraapia, dieedi ja ravimite abil. Kodus aitavad meditatsioon, autogeensed treeningud, joogatunnid, looduses viibimine - kõik need tegevused õpetavad lõõgastumisvõimet ja võimaldavad toidust mõtlemisest eemale pääseda..

Mida teha ülesöömise korral, kui psühholoogiline kergendus ja treenimine ei aita? Sellisel juhul kaasatakse ravisse antipsühhootilised ravimid, mida soovitab ainult arst..

Lisaks neile ravimitele on sageli ette nähtud söögiisu reguleerija - ravim Dietress, mis sisaldab kannabinoidiretseptorite antikehi ja blokeerib neid. Keha endokannabinoidsüsteemil (kannabinoidiretseptorite komplekt) on ülekaalulisuse tekkes suur roll ning selle roll söögiisu ja söömiskäitumise tekkimisel on tõestatud. Rasvade ja maitsvate toitude söömisel aktiveeruvad hüpotalamuses kannabinoidiretseptorid ja see viib söögiisu suurenemiseni. Neid retseptoreid leidub ajus ja kudedes (rasv- ja seedetraktis). Seetõttu stimuleerib endokannabinoidsüsteem aju tasemel toimides suurema toidu tarbimist ja rasva ladustamist, toimides adipotsüütidele (rasvarakkudele).

Selle ravimi kasutamisel väheneb söögiisu ja täiskõhutunne tekib väikese koguse, isegi mitte toitva toidu söömisel. Samal ajal ei ole söögi lõpus kerget näljatunnet..

Reduksiini liialdavad tabletid kuuluvad erinevasse uimastirühma, kuid pärsivad ka nälga, mistõttu väheneb vajadus toidu järele. Pärast ravimi võtmise kuuri (3 kuud või kauem) võõrutavad patsiendid ülesöömist.

Kui ülesöömist juhtus, siis mida teha pärast seda? Teil pole vaja oksendamist esile kutsuda, kuna te ei vabane nõiaringist. Mao ja soolte tühjendamise kiirendamiseks peate võtma ensüümpreparaate (Mezim, Creon, Festal), mis aitavad seedimist, samuti proovige rohkem liikuda, värske õhu kätte saada..

Ahnus - kuidas peatuda?

Range dieedi pidamine ja ülesöömine on omavahel seotud. Piiratud dieet põhjustab varem või hiljem stressi ja ärevust ning see tekitab soovi palju süües ebamugavustest vabaneda. Seetõttu peaksid liigsöömisele altid isikud:

  • Loobu dieedist ja mine üle õigele toitumisele.
  • Ärge piirake ühtegi toitu rangelt - nende keelustamine toob kaasa ülesöömise. Lubage endale nii maiustusi kui ka tärkliserikkaid toite, kuid harva ja väikestes kogustes. Isegi burger, krõpsud ja kook, kui natuke süüa, on vaimse tervise jaoks kasulikud..
  • Sööge aeglaselt ja tehke õigeaegne paus, et kaaluda, kas teil on tõesti nälg..

Kui need lihtsad reeglid ei aita liigsöömisest vabaneda, võite võtta ravimi Dietress. Patsiendid, kes on läbinud selle ravimi kolmekuulise ravikuuri, leiavad võimaluse oma söögiisu võita - see väheneb pidevalt. Nad saavad vahetada väikeste portsjonite kaupa ja üks kord nädalas toimuv paastupäev aitab nende kaalu stabiliseerida. Kuid mahalaadimist tuleb käsitleda ettevaatusega - sel päeval ei ole vaja valida liiga madala kalorsusega dieeti. Dieedipiirang ei tohiks põhjustada ebamugavusi, näljatunnet ja kui te pole kindel, et suudate mahalaadimist kergesti taluda, on parem seda mitte võtta. Vähemalt seni, kuni tekib õige toitumisega uus söömiskäitumine. Kui liigsöömine on raske ja raske, on vaja spetsialisti nõu.

Seega on toidusõltuvusest võimalik lahti saada ainult kompleksse toimega. Kõigil ei õnnestu iseseisvalt toidusõltuvusest vabaneda. Kui liigsöömisest saab õige toitumisprogrammi abil lahti, siis buliimia korral ei saa ilma psühholoogilise abita. Kodus kasutavad nad sageli Interneti-ravi - arutelufoorumit ja individuaalset e-posti nõustamist.

Interneti-ressursside kasutamine mõjutab aga buliimiliste häirete vähenemist vähe ja ei anna võimalust neist iseseisvalt üle saada. Sellest hoolimata viib see arusaamani, et ravida saab ainult arstiga nõu pidades ja psühhofarmakoteraapiat kasutades. Raviprotsess on üsna keeruline. Mõnikord võtab söömishäiretest vabanemine mitu aastat ja on tõenäosus, et see kordub. Parim ennetav meede on armastus ja normaalsed peresuhted ning tervislik keskkond. Nendes tingimustes on söömishäirete tekkimise oht minimaalne..