Buliimiline neuroos: kinorexia põhjused, sümptomid ja ravi

Buliimiline neuroos, "hundi" nälg, kinorexia, bulimia nervosa - söömishäiretega seotud haigus, millel on erinevad nimed. Selle haiguse korral kogeb inimene pidevaid näljahooge, mida nad üritavad kõrge kalorsusega toiduga uputada. Liigne söömine ja täiskõhutunde puudumine on buliimia peamised omadused.

Kinorexia all kannatav inimene saab peast suurepäraselt aru, et selline ahnustamine ei too head ja hakkab seetõttu langema teistesse äärmustesse - see põhjustab oksendamist, joob lahtisteid ja kurnab ennast treeningutega, et mitte rasvuda..

See ei anna oodatud tulemusi ja viib seisundi veelgi suurema süvenemiseni. Ainult vähestel õnnestub oma probleem iseseisvalt lahendada.

Mõelgem välja, milline on haiguse arengumehhanism ja selle põhjused.

"Hundi" nälja ilmnemise põhjused

Buliimilise neuroosi sündroom on vaimne haigus, mille põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäire, sageli segatakse siin ka endokriinsüsteemi talitlushäireid.

Seda tüüpi neuroosi ilmnemise täpset põhjust pole kindlaks tehtud, mistõttu ei saa keegi kindlustada, et see probleem teda ei mõjuta..

Kuid vastavalt mõnede selle probleemiga tegelevate arstide oletustele võivad haiguse põhjused olla järgmised:

  • kõrvalekalded kilpnäärme töös;
  • aju või seljaaju kahjustus, mille võib põhjustada haigus või vigastus;
  • ümbritseva maailma vaimne taju on häiritud;
  • stress.

Igal inimesel võib haigus olla erinev vorm ja arengusuunda on peaaegu võimatu ennustada. Mõned võivad ootamatult tunda jõhkra isu rünnakuid, olenemata nende asukohast ja kellaajast. Sellisel juhul hakkab patsient imenduma tohutul hulgal toitu, pööramata teistele tähelepanu..

Teised ärkavad hommikul näljatundega ja lõpetavad selle kogemise alles unes. Aga kui nad juhtuvad keset ööd ärkama, siis läheb patsient lihtsalt külmkapi juurde ja "pühib" sealt välja kõik, mida ta näeb.

Küllastustunne on meile loomult bioloogiliselt omane, kuid mõnikord, eriti pärast pikka ja pikaajalist haigust, on see tunne "välja lülitatud".

Lõppude lõpuks on keha võitlusest väga kurnatud ja ta vajab taastumiseks palju jõudu. Mõne aja pärast normaliseerub keha normaalseks ja "küllastustunne" ei lülitu sisse. Inimene hakkab kogema pidevat nälga, mida ta tahab rahuldada. Siin on veel üks kinorexia arengu põhjus..

Haiguse ilmnemist võivad provotseerida järgmised tegurid:

  • konfliktid lähedastega või tööl;
  • madal enesehinnang koos teiste arvamustega;
  • emotsionaalsed probleemid, millega inimene võitleb, julgustades end olema "maitsev".

Haiguse sümptomid ja iseloomulikud ilmingud

Esimene ja kõige olulisem sümptom on söögiisu rünnakute ilmnemine, mida inimene ei suuda kontrollida. Selle haiguse all kannatav inimene võib ühe istumisega süüa nii palju, et see üllatab teisi. Samal ajal ei saa buliimilise neuroosiga inimesed tahte abil toidu tarbimist kontrollida.

Pärast rünnakut tunneb patsient iseenda vastu mittemeeldivust, heidab ette inkontinentsi ja kogeb muid negatiivseid emotsioone. On soov puhastada oma keha toidust oksendamise või lahtistitega, mis põhjustab uue rünnaku.

Meeleolu kõikumine ja emotsioonide ebastabiilsus on levinud ka buliimiaga inimestel. Sellises olukorras hakkab inimene "endasse tõmbuma", muutub loidaks, eemaldub sugulastest ja sõpradest.

Raskused diagnoosi seadmisel

Muidugi on buliimilise neuroosi sümptomid ja tunnused väga silmatorkavad, need on lähedaste inimeste jaoks märgatavad, kuid arsti jaoks on diagnoosimine mõnevõrra keeruline. Diagnostika nõuab sümptomite kindlakstegemisel ainult patsiendi juttude põhjal põhjalikke kogemusi, oskust teha kaebustest õigeid järeldusi.

Esiteks on välja jäetud seedetrakti patoloogilised haigused, mis on sümptomaatiliselt sarnased seda tüüpi neuroosidega. Selleks viiakse läbi järgmised laborikatsed ja uuringud:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • EKG;
  • Mao EGD.

Alles pärast seedetrakti haiguse väljajätmist suunatakse patsient psühholoogi juurde. Kasutades 1982. aastal spetsiaalselt Kanadas välja töötatud küsimustiku testi, mis sisaldab 26 põhi- ja 5 lisaküsimust inimese suhtumise kohta toidu tarbimisse, söödud toidu hulka ja kuidas sellest vabaneda, kehakaalu kõikumistest ja paljust muust, pannakse esialgne diagnoos..

Viimane on kinorexia, see asetatakse juhul, kui rünnakud toimusid vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul. Sõltuvalt juhtumi tähelepanuta jätmisest määratakse ravi.

Ravi etapid

Kuna see haigus on vaimne, peaks ravimeid läbi viima psühhoterapeut. Sõltuvalt juhtumi edasijõudnust võib ravi läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt. Kuid kui on oht patsiendi elule ja tervisele, pole ambulatoorne ravi välistatud. Ainult haiglas!

Esialgsel etapil piisab ainult psühhoteraapia kuurist. Seanssidel aitab arst patsiendil välja selgitada kõige sagedamini lapsepõlvest pärit neuroosi põhjused, leiab valeuskumusi, mis takistavad elust rõõmu tundmist, valib tõhusa autotreeningu, õpetab käitumisliini muutma.

Ravimeid määratakse juba kaugelearenenud juhtudel, haiglas ravi ajal. Välja kirjutatakse ravimid, tänu millele paraneb emotsionaalne seisund, samuti rahustid ja vähendab söögiisu. Õigeaegse ja korralikult määratud ravi korral kaovad kõik sümptomid aja jooksul ja inimene võib hakata elama täisväärtuslikku elu ilma buliimiata.

Lisaks patsiendi enda ravimisele töötab psühhoterapeut ka oma pereliikmetega. Selgitab, miks peate olema tähelepanelik ja hoolima, kannatlikkust. Tõepoolest, ravi ajal on väga oluline vältida konflikte ja stressi. Ainult positiivsed emotsioonid, tähelepanelikkus ja hoolivus ning enesekindlus positiivse tulemuse vastu annavad soovitud efekti.

Samal ajal jälgitakse toidu kvaliteeti. Rasvane ja kõrge kalorsusega toit asendatakse kergematega. Köögiviljad ja puuviljad lisatakse dieeti, sest peate keha taastama. Patsient õpib mitte sööki mitte armastama, vaid naudib iga näksimist kingitusena. Ja helitugevuse kontrollimine on veel üks viis haigusest vabanemiseks..

Raviprotsess on pikk, see võib kesta kuust kuust aastani, kuid tulemus on lihtsalt hämmastav. Peamine on soov ja usk endasse ning loomulikult sugulaste ja sõprade toetus..

Kuidas mitte kõike süüa!

Loomulikult on selle haiguse ilmnemist lihtsam vältida. Korralik kasvatus soojas perekliimas, lähedased suhted vanemate ja laste vahel, selle tegemine, mis sulle meeldib, ühised hobid ja hobid lihtsalt ei jäta "hundi" nälga võimalust sind võita.

Madala enesehinnanguga ja väljendunud psüühikahäiretega inimesi ähvardab buliimilise neuroosi tekkimine. Nad tajuvad igasugust kriitikat, pahakspanemist või konflikte äärmiselt valusalt ja üritavad "kinni haarata". Ärge eemalduge oma probleemidest, minge kohtuma ebaõnnestumistega, sest must triip lõpeb alati.

Kui on isegi kahtlus, et teil on buliimia, pöörduge kindlasti spetsialistide poole, sest neid inimesi, kes selle haigusega iseseisvalt toime tulid, on vaid vähesed ja haiguse tagajärjed tervisele on äärmiselt hävitavad.

Kui ärevus ilmneb ja elu tundub igav, siis käivitub neuroosi ilmnemise mehhanism, ärge viige seda selleni.

Buliimiline neuroos: põhjused, sümptomid ja ravi

Kahekümne esimesel sajandil põeb üha rohkem inimesi neuroosi. Buliimia on neuroosi tüüp. Sellest räägime artiklis edasi..

Buliimiline neuroos - mis see on?

Buliimia on haigus, mille puhul inimene tarbib tohutul hulgal kaloririkkaid toite ega ahmitse ennast, kuigi võib esineda ülesöömise märke. Rahvas nimetas seda haigust "hundinäljaks".

Huvitav on see, et buliimilise neuroosi korral on inimene hästi teadlik sellest, et sööb üle, saab aru, et nii suur toidu tarbimine toob kaasa negatiivseid tagajärgi, kuid ei saa seda enam peatada. Seetõttu asendub patsiendil väga sageli meeletu näljatunne süütundega, mis kutsub esile sügava depressiooni tekkimist. Patsiendil kaob elu huvi järk-järgult ja ta võib lohutada alkoholi või narkootikume.

Eneseravimine

Paljud buliimilise sündroomiga inimesed üritavad end aidata, pannes kaks sõrme suhu, et kunstlikult oksendamist esile kutsuda, või kasutavad nad lahtistit. Kuid need tegevused võivad viia veelgi kohutavamate tagajärgedeni..

Selle vaevuse ise ravimine on võimatu, kuna selles seisundis olev inimene vajab kvalifitseeritud arsti, nimelt psühhoterapeudi. Eneseraviga saate tohutult kahjustada oma keha ja närvisüsteemi..

Põhjused

Buliimiline neuroos on põhjustatud paljudest teguritest. Näiteks saab seda haigust osta, kui patsiendil on endokriinsüsteemis tõsiseid häireid, ja see vaevus võib ilmneda ka kesknärvisüsteemi häirete tõttu..

Paljud teadlased väidavad, et nimetatud seisund on seotud psüühikahäiretega. Muide, neid võib põhjustada ka varases lapsepõlves, kui vanemad ei näidanud oma lapsele piisavalt tähelepanu. See hõlmab ka lapse välimuse arvuka kriitika probleemi. Nii õppisid lapsed lapsepõlves toiduga stressi haarama..

Buliimia: sümptomid ja ravi

Arstid eristavad kirjeldatud haiguse mitut ilmingut:

  • kontrollimatu söögiisu krambid;
  • võime korraga imeda suuri toiduportsjoneid;
  • toiduainete tarbimise kontrolli puudumine;
  • negatiivne suhtumine iseendasse (pärast rünnakut);
  • suur soov pärast krampi mao ja soolte isepuhastumiseks;
  • püsivad ja olulised meeleolumuutused - emotsionaalne labiilsus.

Buliimia sümptomite olemasolu kindlakstegemiseks ja ravi läbiviimiseks vastavalt selgelt kehtestatud plaanile vajab arst patsiendiga vestlust. Muidugi on selle vaevuse väljaselgitamiseks palju erinevaid teste. Kuid meditsiinipraktikas on kõige elementaarsem Kanada küsimustik patsiendi suhtumisest toidusse, mis võib aidata arstil tuvastada buliimilise neuroosi täpsust..

Tõsi, arstid teevad sageli ilma selle diagnoosita, nii et peate olema patsiendile spetsialisti valimisel äärmiselt ettevaatlik. Reeglina tegeleb psühhoterapeut buliimilise neuroosiga, sest varajases staadiumis avaldub see ainult vaimse seisundi muutusena.

Enamasti peab arst küsima oma patsiendilt mitmeid olulisi küsimusi, mille põhjal ta saab ravimeid välja kirjutada. Arst peaks välja selgitama:

  • Mis ajavahemikul hakkas patsient tavapärasest rohkem toitu tarbima.
  • Kas ta piirdus tavaliste portsjonitega või pidi neid kohe suurendama.
  • Kui palju toitu patsient päevas sööb?.
  • Kas kellelgi teie lähisugulastest on ülekaalulisust?.
  • Kas inimene paraneb ise, põhjustades oksendamist ja puhastades soolte lahtistiga.

Kui haigus on juba hakanud progresseeruma, siis tuleb sel juhul patsiendil teiste haiguste välistamiseks läbida uuringud. Selleks peab ta läbi viima EKG uuringud, fibrogastroduodenoskoopia, üldised ja keemilised vereanalüüsid. Ja ainult seedetrakti haiguste olemasolu välistades suunatakse patsient psühhiaatri juurde.

Patsienti saab ravida ambulatoorselt või lamada haiglas. Tavaliselt satuvad haiglasse raskekujulised patsiendid. Statistika põhjal diagnoositakse "buliimia" juhul, kui kolme kuu jooksul toimus vähemalt kaks haiguse rünnakut.

Buliimilise neuroosi algfaasis keskendutakse psühhoteraapiale. Spetsialist püüab tuvastada patsiendi elust traumaatilisi fakte, mis viisid haiguse arenguni, ja aitab leida vihjeid, mis võimaldavad tema patoloogilisi tõekspidamisi uuesti läbi vaadata. Ja rasketel juhtudel, kui patsiendi füüsiline tervis hakkab kannatama, määratakse talle uimastiravi..

Buliimilise neuroosi ravimid määratakse tavaliselt inimese aju pärssimise ja ergastamise protsesside taastamiseks. Patsiendile määratakse ka ravimid emotsionaalse tausta parandamiseks, rahustid ja söögiisu vähendavad ravimid. Nimetatud patoloogia korraliku ravi korral on pöörduv ja allub ravitoimele..

Pere abi

Kuid lisaks patsiendi enda ravimisele töötab arst ka pereliikmetega. See aitab neil mõista, et patsiendi seisund on põhjustatud nende tähelepanupuudusest ja stressist, mida patsient üritab "ära kasutada". Ravi ei ole efektiivne, kui sugulased selles ei osale, näidates patsiendi tähelepanu, hoolivust ja säilitades usalduse ravi positiivse tulemuse korral.

Reeglina kestab protsess aasta ja selle aja jooksul õpib patsient kontrollima söödud toidu hulka ning muudab oma suhtumist iseendasse.

Mida teha?

Kui leiate endas sarnaseid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Üldiselt on madalat enesehinnangut omavatel inimestel ja ka psüühikahäiretega inimestel oht buliimilise neuroosi tekkeks. Ja kui tajute mingit kriitikat või pahakspanu teiste poolelt väga teravalt, püüdes solvangut millegagi, sealhulgas toiduga, uputada, siis on spetsialisti konsultatsioon teie jaoks äärmiselt vajalik. Ja ainult kogenud arst aitab vabaneda sellest patoloogilisest seisundist, mis reeglina viib teise, raskema vaimse häire - anoreksiani..

Mis on buliimiline neuroos ja kuidas sellest lahti saada?

PeamineNeuroloogiaNeuroos Mis on buliimiline neuroos ja kuidas sellest lahti saada?

Buliimilise neuroosi saab kõrvaldada, kui küsimusele igakülgselt läheneda. Seda ülesannet saavad teha ainult arstid. Soovitusi on piisavalt ja kõik need on suunatud vaimse tasakaalu normaliseerimisele. Haigus ei ole lause, ravi tuleks alustada esimeses etapis, tulevikus on see raskem.

Mis on buliimiline neuroos?

Buliimiline neuroos on seisund, kus inimene sööb kontrollimatult palju toitu ja süüdistab ennast selles pidevalt. Siin mängivad rolli psühholoogiline tasakaalutus ja kesknärvisüsteemi talitlushäired. Pideva rasvumise hirmu tõttu hakkab patsient keha "puhastamiseks" kasutama mitmesuguseid viise - enamasti on see üleskutse oksendamisele peaaegu iga söögikorra järel, võttes erinevaid kehakaalu langetamist soodustavaid vahendeid, lahtisteid jne. Kõik see on täis tõsiseid tagajärgi..

Põhjused

Buliimiline neuroos võib ilmneda nii väliste kui ka sisemiste tegurite tõttu, nimelt:

  1. Vale söömisharjumus.
  2. Vanemate pidevad söömisharjumused.
  3. Kesknärvisüsteemi ebaõige toimimine.
  4. Endokrinoloogilised probleemid.
  5. Psühho-emotsionaalne tasakaalutus.
  6. Geneetiline eelsoodumus.
  7. Raske stress.
  8. Märkimisväärne vaimne ülekoormus.
  9. Serotoniini defitsiit ajus.
  10. Alkoholi või narkojoobe.

Seda kõrvalekallet märgatakse sageli naistel. Vanusekategooria on tavaliselt 18–26 aastat vana. Samuti on ohus need, kes olid rasvunud noorukieas või varem.

Olukorda võivad halvendada halb keskkonnategur, tõsine šokk, igasugused häired.

Kõige sagedamini kutsuvad rünnakuid esile skandaalid ja igasugune negatiivne mõju psüühikale.

Peamised sümptomid ja tunnused

Buliimilise neuroosi sümptomiteks on:

  • kontrollimatu toidu söömine, kuni valulike aistingute tekkimiseni kõhus;
  • isolatsioon;
  • tugeva nälja tunne;
  • letargia;
  • apaatia;
  • soov süüa mitte ainult päeval, vaid ka öösel.

Buliimilise neuroosiga inimesed tunnevad end pärast sööki süüdi. Seda üritatakse kompenseerida sunnitud oksendamisega. Nii püüavad inimesed kaalust alla võtta. Ei ole välistatud kurnav füüsiline koormus, kõhulahtiste, spetsiaalsete ürtide ja teede võtmine kehakaalu langetamiseks.

Inimene arvab pidevalt, et ta sööb palju, ei ole nagu kõik teised, paraneb ja tahab seda peatada, kuid ei saa.

Etapid

Sellel haigusel on kolm etappi:

  1. Esialgne. Inimene liigub perioodiliselt tugevalt üles, nii et tal on kõhuvalud, kuid selliseid rünnakuid ei esine eriti sageli. Tavaliselt ärkab isu õhtuti. See seisund kestab umbes 6 kuud..
  2. Keskmine. Ülesöömine paljuneb. Pideva süütunde ja soovimatuse tõttu paksuks muutuda põhjustab patsient pärast sööki oksendamist. Kui keha on tugev, võib see kesta 2 või enam aastat.
  3. Raske. Patsiendi keha piinatakse toidu eemaldamise vägivaldsete meetoditega. Sellega seoses ei suuda kõva buliimia staadiumi korral mao toitu normaalselt seedida. Isegi väike kogus toitu põhjustab iiveldust ja oksendamist. Ilmnevad tõsised probleemid seedetrakti, närvisüsteemi ja ka südamega.

Milleni buliimia võib viia?

Buliimia korral koormab patsient pidevalt mao, sööb üle. Järelikult:

  • probleemid seedesüsteemiga;
  • katkestused südame töös;
  • depressioon;
  • stress liigestele ja kaasuvate patoloogiate ilmnemine.

Süstemaatilise oksendamise tõttu võib esineda:

  • emaili, kaariese rikkumine;
  • igemeprobleemid;
  • söögitoru põletikuline protsess;
  • dehüdratsioon ja krambid;
  • häiritud ainevahetus;
  • kõhukinnisus;
  • kõigi elundite ja süsteemide talitlushäired.

Ja kõige tähtsam on nõrkustunne, närvisüsteemi ebastabiilsus. Inimene ei suuda enam ennast kontrollida. Ta muutub suhtlemata, lahkub kodust harva, probleemid ilmnevad tema isiklikus elus ja tööl. Igasuguseid väiteid väljastpoolt ja vihjeid tajutakse väga teravalt. Patsient võtab kõik võõraste sõnad südamesse, mis surub teda veelgi alla.

Diagnostika

Diferentseeritud diagnostika aitab mõista toimuva täpset põhjust. Arst räägib patsiendiga. Ta saab teada, millistel juhtudel on kõrvalekalle, millised sümptomid ilmnevad, kas kaasnevad haigused jne. Anamneesi täielik kogumine võib anda head teavet. Ambulatoorset kaarti tuleb uurida. Võib osutuda vajalikuks teiste spetsialistide konsultatsioonid.

Samuti saadab arst teid seedetrakti, südame ja neerude organite kontrollimiseks. Selleks peate läbima diagnostilised testid:

  • fibrogastroduodenoskoopia;
  • elektrokardiograafia;
  • ultraheli.

Kindlasti peate läbima vere ja uriini kliinilise analüüsi. Kui midagi leitakse, on soovitatav läbida täiendavad uuringud.

Seejärel saadetakse tulemused koos tulemustega psühholoogi juurde. Spetsialist viib läbi katseid, mis aitavad tuvastada kõiki neuropsühhiaatrilisi häireid. Buliimilise neuroosi tuvastamiseks kasutatakse Kanada spetsialistide spetsiaalset tehnikat. Kui nädalas esineb 2-3 rünnakut, mida korratakse vähemalt kuu aega, kinnitatakse buliimilise neuroosi diagnoos.

Ravimeetodid

Taastumiseks on vaja kompleksravi. Eriline roll on psühhoteraapial, kuid ilma ravimita ei saa.

Ravimitest määratakse antidepressandid. Need aitavad peatada buliimilist neuroosi. Sobivad ravimid nagu Prozac, Fluoksetiin, Fluxen.

Tähtis on ka isiklik suhtumine. Oluline on häälestada end positiivsele, vältida stressi ja igasugust närvipinget. Hea on leida enda jaoks midagi huvitavat ja häirivat. Saate midagi muuta välimuse või pildi järgi, see tõstab mõnevõrra enesehinnangut, meeleolu ja minimeerib krampe.

Kui uuringu käigus tuvastati täiendavaid patoloogiaid, siis on vajalik ka nende ravi. Kui seda ei tehta, muudab kehv tervis patsiendi tumedamaks ja sellest tulenevalt buliimia progresseerumise.

Ohtlikud ravimeetodid

Järgmised haiguse vastu võitlemise meetodid on absoluutselt välistatud:

  1. Absoluutne piirang toidus. See on täiendav stress, mis muudab olukorra ainult hullemaks. Seda tehakse järk-järgult ja ainult arsti järelevalve all..
  2. Alkoholi või narkootikumide tarbimine. Ravi ajal tuleb see absoluutselt välistada..
  3. Süüdlasi pole vaja otsida. Ükski vabandus ega lähedaste laimamine, mida nad täpselt lapsepõlvest peale sunnivad sööma, ei aita. See rikub ainult suhteid nendega ja avaldab kehale jällegi negatiivset mõju..
  4. Pöördudes alternatiivmeditsiini poole. Parem on mitte raisata aega ravitsejate ja nõidade peale, vaid pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna ajakadu võib haigust ainult süvendada..
  5. Ravimite võtmine oma äranägemise järgi. Te ei saa ise ravimeid välja kirjutada. Iga ravim valitakse individuaalselt, näiteks annus.
  6. Salendavate toodete kasutamine. Oluline on mitte kõrvaldada kogunenud massi teede, dekoktide, kreemide või tablettide abil. Võitlus algpõhjuse vastu.

Oma puuduste peale ei saa pidevalt mõelda, see teeb teid ainult rahutuks. Kõik mõtted peaksid olema suunatud positiivse poole..

Järeldus

Buliimia on haigus, mis tekib neuropsühhiaatrilistel põhjustel.

Buliimia

Üldine informatsioon

Söömishäired, millest üks on buliimia, on tõsine meditsiiniline probleem ja algpõhjuse väljaselgitamine aitab suunata kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Buliimia - mis see haigus on? Buliimia või buliimiline neuroos (selle seisundi teine ​​termin on kinorexia) on iseloomulik sagedasele liigsele toidutarbimisele, mis on seotud söögiisu suurenemisega (polüfaagia) nendel perioodidel.

See häire on seotud dieedi kõige rangema järgimisega, mille taustal esinevad jaotused "purjus" söömise kujul ja kontrolli puudumine selle protsessi üle. Toidu tarbimine järgneb tingimata oksendamise kunstlikule esilekutsumisele, kuna patsiendid on oma välimusega valusalt hõivatud ja kardavad kaalus juurde võtta. Praegu ei peeta buliimia mitte ainult ülesöömise ja enesepuhastuse praktikat, vaid ka patsiendi psüühikahäireid: sõltuvus, obsessiivne hirm, neuroos, düsmorfomaania (valus veendumus, et tal on füüsiline puue), destruktiivne perfektsionism, mis viib enesetundeni. Selle käik on krooniline, kuid täheldatakse perioodilisi remissioone.

Sageli eelneb buliimilistele häiretele krooniline anoreksia ja paljud psühhiaatrid peavad neid üheks patoloogiaks. 40% -l anoreksiaga patsientidest esineb buliimia episoode ja kõige rangema dieedi järgimise vaheldumisi perioode. Anorexia nervosa patsiendid, kes hakkavad sööma, näivad taastuvat, kuid siis tekib neil ebanormaalne käitumine - toidusõltuvus ülesöömise ja söödust vabanemise näol, kuna soov ideaalse kehakaalu järele muutub fikseeritud ideeks.

Mõlemad tingimused on söömiskäitumise ebanormaalsed mustrid, kuid mitte kõik ei mõista seda ja otsivad professionaalset abi. See häire algab kõige sagedamini noorukieas ja esineb enamasti tüdrukutel ja noortel naistel, kelle jaoks on iluideaal kõige olulisem. Selle haiguse perekondlikke juhtumeid pole, ehkki perekonnas võib olla suurenenud kehakaaluga inimesi. Noorukite rasvumine on sageli selle haiguse arengut soodustav tegur tulevikus. Kuni 12% tüdrukutest on lühiajaline buliimia.

On täheldatud, et söömishäired on sotsiaalmajandusliku seisundi poolest levinumad arenenud riikides ja ühiskonna kõrgematel kihtidel. On kuulsaid buliimia staare. Nende hulgas on ka Elton John, kes oli ravil sõltuvuste (alkoholi ja narkootikumide) ning buliimia tõttu. Jane Fonda, kes tuli selle probleemiga toime tervisliku eluviisi ja aeroobikaga. Sellesse nimekirja kuuluvad Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton ja paljud teised, kes said oma elu ühel või teisel etapil haigusest jagu..

Patogenees

Polüfaagial on peamised arengumehhanismid:

  • Kõigepealt psühhogeensed häired. Patoloogilistes tingimustes on söödud toidu koguse õige hindamine psüühiliselt häiritud. Mõnel juhul saab sellest käitumisest võimalus stressiga toime tulla..
  • Endokriinsed patoloogiad: suhkurtõbi, mille korral on häiritud glükoosi metabolism või türotoksikoos (ainevahetus kiireneb).
  • Geneetiline eelsoodumus, mis suurendab söömishäirete riski. Lähisugulastel on suur anoreksia oht, kuid buliimia korral on geneetiliste tegurite väärtus palju väiksem.

Selle seisundi käivitajad on puberteet. Selle perioodi noored kogevad kehas muutusi ja hormonaalsetest muutustest tingitud seksuaalsed soovid seisavad silmitsi eluprobleemidega. Neid protsesse töödeldakse ajus. Kuna noortel on erinev tundlikkus, on võimalik erinevate häirete tekkimine: depressiivsed seisundid, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamine, obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Hormoonid, mis sünteesitakse kaksteistsõrmiksoole, mao, soolte ja kõhunäärme limaskesta endokriinsetes rakkudes, mängivad söömiskäitumises olulist rolli. Need on koletsüstokiniin, leptiin, greliin, adiponektiin. Leptiin osaleb kehakaalu langetamises ja söögiisu reguleerimises. Adiponektiinil on kaitsev toime insuliiniresistentsuse ja hüperglükeemia vastu. Selle tase langeb rasvumise korral, kuid resistiin ja leptiin suurenevad. Hüpotalamuse rakud toodavad ainet oreksiin ja selle hormooni suurenenud tootmine põhjustab ränka nälga ja suurenenud söögiisu.

Klassifikatsioon

Söömishäired on mitmesugused seisundid, mis hõlmavad erinevaid tinglikult patoloogilisi söömisvorme. Liigse söömisega seotud söömishäired hõlmavad järgmist:

  • Närvibuliimia (või neurogeenne, buliimiline neuroos).
  • Puberteediea buliimia. Seda tüüpi buliimia on levinud puberteediealistel tüdrukutel. Väga sageli vahelduvad täieliku söögiisu puudumise perioodid liigsöömishoogudega.
  • Sundsöömine.
  • Psühhogeenne ülesöömine.

Buliimia on kaks alamtüüpi:

  • Puhastamine, mille käigus patsient tekitab kunstlikult oksendamist, kuritarvitab klistiiri ning lahtistite ja diureetikumide võtmist.
  • Mittepuhastav - seda tüüpi patsiendid teevad kalorite neutraliseerimiseks paastumist või liigset füüsilist koormust.

Kõigis neis tingimustes toimub ülesöömine psühholoogilise probleemina. Kui arvestada ülesöömise psühholoogiliste põhjustega, siis on need erinevad: psühhootilised häired, stress, madal enesehinnang. Patsientide perekonnas on konflikte, lapsega kontakti puudumine, tähelepanematu suhtumine temasse või põlgus lapse kui inimese suhtes. Selle tagajärjel tekib lapses lootusetus, sisemine pinge, põgenemine üksindusse, isolatsiooni ja süütunne..

Vanemad esitavad lapse ülekaalulisuse kohta sageli negatiivseid kommentaare, mis muudab teismelise oma kaalu pärast veelgi murelikumaks. See kõik mõjutab söömiskäitumist. Tal on suurenenud mure kaalu pärast ja pidevad kaalulangetamiskatsed, sealhulgas sellistel ebanormaalsetel viisidel.

Mõne jaoks muutub toit varjupaigaks ning võimaluseks kaitseks ja rahuloluks. Emotsioonide ja depressiooni puhangute ajal pöördub inimene toidu poole, millest saab positiivseid emotsioone ja tekib psühholoogiline sõltuvus toidust. Selline probleemidest eemale hoidmine on lihtne ja taskukohane. Tekib küsimus, kuidas vabaneda toidusõltuvusest. Kuna põhjused on psühhogeensed, on vaja mõjutada inimese psüühikat..

Buliimiline neuroos on iseloomulik inimestele, kes otsivad toidust lohutust. Ülesöömise episoode esineb alguses harva (1–2 korda kuus) ja seejärel korratakse keskmiselt kaks korda nädalas, seejärel iga päev. Sellist käitumist on täheldatud pikka aega. Buliimia nervosa korral on alati toitumispiirangute järgne näljatunne, toidusõltuvus ja ülesöömise episoodid.

Söömishäired kujunevad järgmiselt: algul saavad patsiendid poodides käia ja visuaalselt „kuristada“, toitu valmistada ja lähedasi toita, kogedes suurt naudingut. Järgmine etapp on toidu närimine ja sülitamine ning aja jooksul toidu rikkalik imendumine ja kunstlik oksendamise esilekutsumine. Terve päev võib patsient nälgida, kogu aeg mõelda toidule ja mõtted muutuvad kinnisideeks. Õhtul, olles valmistanud suures koguses toitu, alustavad nad sööki kõige maitsvamaga ja naudivad. Kuid nad ei saa peatada ja tarbida kõiki valmistatud toite..

Buliimiale on iseloomulik röögatu nälg ja proportsioonitaju kadumine. Patsient on eufooriline, kui sööb tohutult palju toitu. Sellele järgneb korduv oksendamine ja rahulolu tunne, et toit ei põhjusta kehakaalu tõusu, kuna patsiendid sõltuvad liigselt figuuri ja kaalu enesehinnangust. Neid episoode korratakse sageli, kui mitte iga päev, ja regulaarselt rakendatakse puhastustehnikaid (kompenseerivat käitumist). Kompenseeriv käitumine aitab sageli kaasa kehakaalu langusele, mistõttu rasvumise areng on ebatõenäoline.

Liigsöömishäire esineb 1-2,5% -l inimestest. Mõiste "kompulsiivne" tähendab kontrollimatut ja kontrollimatut. RHK kood 10 F 50.8. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse igas vanuses, kuid kõige sagedamini 47-55-aastaselt. Ülesöömine on altim naistele, kellel on obsessiiv ahnus. Patsiendid söövad üle, kuid neil puudub buliimia nervosa jaoks tüüpiline kompenseeriv käitumine (oksendamine, puhastavad klistiirid jne). Liigne söömine ilmneb lühikeste ülesöömise episoodide ja kontrolli kaotamise üle protsessi üle. Seda iseloomustavad:

  • kiirtoidu tarbimine - patsient sööb tavapärasest kiiremini;
  • toidu tarbimine ei sõltu näljatunde olemasolust;
  • söömine, kuni tunnete kõhu täis ja tunnete füüsilist ebamugavust;
  • üksi söömine, sest inimene häbeneb oma seisundit;
  • pärast söömist pole enam enese jälestamist ja süütunnet;
  • vähene mure oma kaalu pärast.

Vastupidiselt buliimia nervosale sööb rünnaku ajal kompulsiivse ülesöömisega patsient koguses vähem toitu ja interiktaalsel perioodil on toit toitvam kui buliimilisel patsiendil. Paljud autorid toovad esile liigsöömishäire koos rasvumise ja rasvumatusega. Patsientide peamine kontingent on rasvunud ja nad otsivad iseseisvalt abi kehakaalu langetamiseks. See häire areneb ka noorukieas ja hilisemas eas saab sellest ärevus-depressiivsete häirete taust ja nende vastu on üsna raske võidelda..

ICD-10-l on ka rubriik F 50.4 - psühhogeenne ülesöömine, mis on reaktsioon stressile. Psühhogeense ülesöömise dünaamikas eristatakse järgmisi etappe:

  • prodromaalne periood, mis areneb pärast traumaatilisi tegureid ja avaldub ärevuse-depressiooni häiretes;
  • hüperfaagia, mis varjab neid häireid;
  • sekundaarsete ärevus-depressiivsete häirete ilmnemine, mis on põhjustatud ülesöömisest;
  • ärevus suures koguses toidu söömise pärast ja hirm rasvumise ees.

Emotsionaalse ebamugavuse kõrvaldamiseks tarbivad patsiendid suures koguses toitu, mis põhjustab rasvumist, mis on selle häire kohustuslik kriteerium. Sel juhul ei muutu toidu tarbimise määr. Erinevalt kompulsiivsest liigsöömisest ja buliimia nervosast on psühhogeenne ülesöömine oma olemuselt reaktiivne, see tähendab vastus traumaatilistele teguritele. See reaktsioon järgneb lähedaste kaotusele või pärast õnnetusi ja see toimub ülekaalule eelsoodumusega inimestel..

Ahnust seostatakse emotsioonidega - ärevuse, depressiooni, kurbuse, melanhoolia ja vihaga. Inimene sööb, et end nendest negatiivsetest emotsioonidest vabastada, seetõttu peavad kõik psühhiaatrid ahnust kui haigust ja tehakse asjakohast ravi. Inimese meeleseisund muudab ka tema toitumisharjumusi. Kuidas sellest seisundist lahti saada? Mõju patsiendi psühheemootilisele sfäärile, kuna psühhoterapeutiline mõju on patsientidele vaimse tervise omandamiseks oluline reserv.

Hoolimata söömishäirete erinevustest, on eeldus, et psühhogeenne ülesöömine kui omamoodi toidusõltuvus võib areneda buliimia nervosaks, kui kontroll tarbitud toidu koguse üle on täielikult kadunud ja toimub patsiendi kompenseeriv käitumine.

Eespool nimetatud söömishäired kuuluvad klassifikatsiooni. Mitmed autorid toovad välja ka öise söömise või öise ülesöömise sündroomi, millel puudub iseseisev rubriik. Selle häire peamised tegurid on: õhtune ja öine hüperfaagia (sel kellaajal tarbib inimene 50% päevasest kalorsusest), öised ärkamised kaloririkka toidu tarbimiseks ja ka söögiisu puudumine hommikul. Öine ülesöömine ei pruugi olla iseseisev häire, vaid muude vaimsete häirete ilming, kuna esineb unehäireid ja depressiivseid mõjutusi.

Öise ülesöömise tagajärjed on see, et rikkalik õhtusöök põhjustab pankreas suurenenud koguses insuliini tootmist. Kuna kehalist aktiivsust pole, soodustab insuliin liigsete süsivesikute ladestumist maksas, mis muudab need rasvaks, mis ladustub. Rasvumine motiveerib inimest dieeti järgima ja see põhjustab nõrkust, ärrituvust, ärevust või tõsiseid depressioonisümptomeid (on olemas mõiste "dieedidepressioon")..

Depressiooni ja premenstruaalse pinge sündroomi iseloomustab buliimia sõltuvus magusast. Sõltuvus maiustustest tuleneb asjaolust, et suhkrurikkad toidud põhjustavad rohkem kui muud toidud "narkootilist" toimet. Ülesöömine ja suhkrusõltuvus ilmnevad varases lapsepõlves ja on seotud vanemate käitumisega, kes annavad lapsele magusat, kui tal on halb tuju või valud. Seetõttu otsib täiskasvanu maiustustes lohutust. Arvatakse, et sõltuvus suhkrust on neli korda tugevam kui kokaiin. See on kehale kahjulik - see on täis suhkruhaiguse arengut. Maiustustest sõltuvuse ületamiseks soovitavad paljud toitumisspetsialistid võtta L-glutamiini (aminohapet) 500 mg 3-4 korda päevas kuus. See on tingitud asjaolust, et glutamiin on aju peamine energiaallikas (otsene konkurent glükoosile). Piisab, kui lisada klaasi vette lusikatäis glutamiinipulbrit ja juua - 15 minuti pärast kaovad isud täielikult, nii et aju saab toitu teistmoodi.

Suurenenud isu tärkliserikaste toitude ja maiustuste järele on seotud candida pärmi kahjustusega. Kandidaasivastane võitlus hõlmab süsivesikute sisalduse piiramist ja kibedate ürtide (musta pähkli, nelgi, sipelgakoore tinktuuri), nõgesetee võtmist.

Lisaks soovitavad toitumisspetsialistid mõnda trikki:

  • "Põruta programm maha", kui ihkad vastupidise maitsega maiustusi - söö marineeritud kurki ja hapukapsaid;
  • söö nendel perioodidel pähkleid, greipi või avokaadot;
  • sisse hingata piparmündi eeterlikku õli;
  • pese hambaid, pärast mida kaob soov maiustusi süüa;
  • veenduge, et dieet sisaldab tervislikke rasvu ja valke (chia seemned, avokaadod, pähklid, läätsed, kookos- ja kookosõli), lusikatäis kookosõli pärast sööki kõrvaldab isu magustoitude järele ja aitab leevendada "magusat sügelust".

Põhjused. Mis põhjustab buliimia?

Buliimia konkreetseid etioloogilisi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Esiteks on siiski ülesöömise psühholoogilised põhjused. Buliimilist käitumist seostatakse ärevuse, depressiooni ja vihaga. Söömishäirete tekkimisele eelnevad provotseerivad tegurid on:

  • Suhete muutused. See võib olla lahutus, lahkuminek partneriga, vanemate lahutus..
  • Kooli vahetus või õppeasutusse vastuvõtmine. Paljudel on probleeme uues keskkonnas kohanemisega ning samal ajal on oluline kaotada side pere ja endiste sõpradega..
  • Lähedase sõbra või pereliikme surm.
  • Üleviimine teisele tööle.
  • Elukoha muutmine.
  • Haigus, operatsioon või haiglaravi.
  • Kodune väärkohtlemine, seksuaalne väärkohtlemine või intsest.

Põhjuste hulgas on neuroendokriinsed muutused puberteedis, varasemad nakkushaigused, autonoomse düsfunktsiooni sündroom ja kesknärvisüsteemi haigused. Buliimia ja depressiooni vahel on lahutamatu seos ning patsiendid reageerivad antidepressantidega hästi.

Mõnikord põhjustavad selle haiguse endokriinsüsteemi haigused. Näiteks vähenenud kilpnäärme funktsioon. Kuid kõige levinum buliimia tekib 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Patsiendid on pidevalt söömisega hõivatud ja ei saa hoiduda ülesöömisest ning kaalutõusu vältimiseks jätavad nad sageli insuliini süstimise vahele. See tõstab vere ja uriini suhkrutaset ning suurendab urineerimise sagedust, mis kaudselt mõjutab kehakaalu langust. Samal ajal suurendab närvibuliimia esinemine suhkruhaiguse tekkimise riski 2,4 korda.

Ülesöömisharjumus on sageli seotud kehva lapsevanemaga:

  • Toidu kasutamine premeerimiseks või karistamiseks.
  • Kerge ärevusega beebi peal lamamine.
  • Emotsionaalse suhtlemise puudus lapsega, nii et imik "ripub" kauem rinnal ja saab suulist naudingut.
  • Toidukultus perekonnas.
  • Vanemate nõue emotsioonide mahasurumiseks, millega seoses laps pöördub psühholoogilise kaitsena toidu poole.

Buliimia: sümptomid ja ravi

Nagu eespool mainitud, hõlmavad buliimia nervosa sümptomid:

  • Pidev mure toiduga.
  • Tugev nälg ja röögatu isu, mis tulenevad toidu piiramisest ja rangel dieedil püsimisest.
  • Liigne söömine ja kontrolli kaotamine toidu tarbimise üle. Patsientidel on sageli vastupandamatu vajadus kõrge kalorsusega toidu järele. Ülesöömine toimub tavaliselt mitu korda nädalas ja raskematel juhtudel iga päev.
  • Tüüpilised tunnused on ahmimisvalud ja depressioon pärast buliimilisi episoode. Seetõttu pöördub patsient kunstliku oksendamise esilekutsumise, lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamise, füüsilise koormuse piinamise poole. See käitumine on liigset kompenseerivat tegevust. Samal ajal taastub süütunne ja jälestab patsienti järjekindlalt enese jälestamine..
  • Valulik hirm rasvumise ees.
  • Kaalu kõikumine.
  • Ei taju probleemi tõsidust.
  • Emotsionaalsed ja vaimsed muutused (enamasti depressiivne seisund).

Naistel on selle haiguse oht suurem. Naiste buliimia korral jääb kaal normi piiridesse. Kuid hoolimata sellest on patsiendid hõivatud oma figuuriga, mures oma seksuaalse atraktiivsuse ja selle pärast, mida teised nende välimusest arvavad. Anoreksikutega võrreldes on enamik buliimikuid seksuaalselt aktiivsed ja huvitatud seksist. Peamised märgid naistel, kellele eelneb toidurünnak, on pinge, igavus, õnnetunne ja üksindus. Selle taustal tarbitakse toitu ahnelt ja kiirustades, ilma piiranguteta ja oma käitumise üle puudub kontroll. Pealegi peavad nad ülejäänud aja kinni rangest dieedist. Tüdrukute märgid hõlmavad isu ja söömist valdavalt magusate toitude - kookide, saiakeste ja küpsiste - puhangute ajal, mis toovad kiiresti rõõmu. Toitu süüakse kiiresti, suurtes kogustes ja mõnikord ei närita seda, kuid täiskõhutunnet pole. Patsient ei tunne end aastaid täis ja täis.

Tüdrukud on altid narkootikumide, alkoholi kuritarvitamise ja impulsiivse käitumise suhtes. Buliimilisele episoodile järgneb süütunne, depressioon ja kunstlik oksendamine, mis on buliimia tunnuseks. Kinorexia laienenud staadiumis esineb habras juuste ja küünte, naha kuivuse ja tõsiste neurootiliste ilmingutega.

Buliimiline neuroos, mille sümptomid on seotud vaimse seisundi muutumisega, avaldub suurenenud ärevuse, kaotuse, depressiooni, ebapiisava enesehinnangu, sisemise tühjuse tundena. Patsientidel on inimestevahelistes suhetes raskusi ja psühhasteenilisi sümptomeid (nõrkus, jõu puudus, halb tervis, psühholoogiline ebamugavus).

Patsiendi teise võimaliku psühholoogilise seisundi sümptomid on isolatsioon, usaldamatus, enesekindlus, vaoshoitus, negatiivsete emotsioonide ülekaal, kalduvus emotsionaalsetel hetkedel "kinni jääda". Tavaliselt asendatakse patsientide meeleolu depressiooniga ja pärast buliimilisi rünnakuid väheneb meeleolu ja domineerivad enesesüüdistamise ideed, suurenevad hüpohondriaalsed häired.

Buliimia foto enne ja pärast õigele toitumisele üleminekut

Kahheksia, raske depressioon, korduv oksendamine on arsti poole pöördumise põhjused..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos põhineb patsientide küsitlemisel ja selle haiguse diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • Söömise sagedased episoodid. Vähemalt nädalas 2-3 kuu jooksul süüakse kaks liigsöömist.
  • Söömiskäitumise üle kontrolli puudumine, mis põhjustab ülesöömist.
  • Kõhutõusu vältimiseks regulaarselt oksendamise ja muude võtete esilekutsumine.
  • Liigne mure kuju ja kaalu pärast.

Söömishäirete tuvastamiseks on professionaalne psühholoogiline test buliimia EAT-26 jaoks. See test sisaldab 26 küsimust ja seda saab kasutada enesediagnostikas. See võimaldab tuvastada inimese psühholoogilisi omadusi ja söömishäireid, mille varajane diagnoosimine on oluline ravi varaseimaks alustamiseks.

Interneti-buliimia testi saab teha igaüks, vastates kõigile küsimustele ja saades tulemuse kohe. Testitulemuste kõrged tulemused (üle 20) näitavad, et inimene on oma kaalu pärast väga mures ja et ta sooviks pöörduda spetsialisti (näiteks psühholoogi) poole. Kuid ainult testi tulemuste põhjal ei saa diagnoosi panna. Täiendava uuringu peab läbi viima spetsialist.

Kuidas buliimia ravida?

Buliimia ravi seisneb keerukate meetodite kasutamises. Selle häirega saate hakkama:

  • psühhoteraapiline mõju;
  • õige toiteallikas;
  • ravimite võtmine (antidepressandid).

Psühhoteraapia on osutunud efektiivsemaks, kui seda kombineerida antidepressantidega. Paljud inimesed esitavad küsimuse: kuidas buliimia iseseisvalt ravida? Seda häiret on raske ise ravida, kuna arst viib läbi psühholoogilise korrektsiooni ja määrab ravimeid. Paralleelselt saate buliimia ravida kodus ja psühholoogiline töö iseendaga hõlmab järgmist:

  • buliimia kui probleemi tunnustamine;
  • usk enda tugevusse ja minasse;
  • õppida mõistma oma keha ja aktsepteerima seda sellisena, nagu see on;
  • proovige adekvaatselt suhestuda elusituatsioonidega ja aktsepteerida neid;
  • tajuvad toitu küllastumise vahendina, mitte aga viisina naudingut saada;
  • proovige mitmekesistada oma elu muusika, maalimise, mõõduka spordi, kõndimisega;
  • on oluline mõista, et stressi saab leevendada ka muul viisil, mitte ainult toiduga.

Kuidas buliimia ravida?

Patsientide psühhoterapeutiline ravi toimub järjepidevalt, järk-järgult ja pikka aega. Reeglina on psühhoteraapia efektiivne kuni 6-9 kuud, sagedusega 2 korda nädalas esimese 2 kuu jooksul ja seejärel üks kord nädalas. Selle patoloogia jaoks on valitud meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis aitab vabaneda ideedest ja stereotüüpidest, mis suruvad patsiendi malli järgi tegutsema. See aitab muuta teie mõtlemisviisi. See on arsti aktiivne töö koos patsiendiga eesmärkide saavutamiseks. Patsient peab töötama seansside ajal ja tegema kodutöid.

Ravi välistab söömishäireid ja depressiooni toetavad patoloogilised mõtted. Depressiooni korral tekib negatiivne enesetaju ja patsient näeb end väärtusetu, puuduliku, maailmale ebasoovitava, ebapiisavana. Ta ootab pidevalt ebaõnnestumisi, pikaajalisi probleeme, karistusi, kannatusi ja raskusi. Teraapias käsitletakse järk-järgult lapsepõlve uskumusi ja kogemusi, mis mõjutasid söömishäirete arengut.

Tuvastatakse mõtlemisvead, uuritakse stressi põhjuseid ja koolitatakse patsient ümber ning arendatakse tervisliku toitumise oskusi. Selle häire raviks kasutatavad käitumisvõtted hõlmavad tähelepanu hajumist ja rollimängu. Kasutatakse sügavaid psühhoteraapia tehnikaid (psühhoanalüüs, töö piltidega, sümbol-draama meetod). Täielik taastumine on võimalik, kui inimese vaated ja harjumused on täielikult muutunud. See on võimalik lähedaste toel..

Kuidas vabaneda buliimiast farmakoteraapia abil? Näidustused antidepressantide väljakirjutamiseks on rangelt piiratud:

  • Pärilik koormus.
  • Individuaalse ja grupipsühhoteraapia mõju puudumine.
  • Depressiooni väljendunud ilmingute olemasolu.
  • Haiguse kestus.

Antidepressantidega ravimisel saavutatakse häid tulemusi. Buliimia vastu võitlemine ravimitega võib olla lühiajaline, kuid paljude autorite sõnul peaks ravi kestus olema vähemalt aasta. Seni on ravis kasutatud tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin, anafraniil, melipramiin)..

Kuid nende kasutamine põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid: pidev tahhükardia, vererõhu tõus, ekstrasüstolid, pearinglus, liigne sedatsioon, kõhukinnisus, kehakaalu tõus. Need nähtused piiravad oluliselt nende rakendatavust. Seetõttu on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid buliimia ja depressiivsete häirete ravis valitud ained. Need on uue põlvkonna ravimid ja on paremini talutavad ning põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Neil ei ole rahustavat ega kardiotoksilist toimet, need ei mõjuta mälu ja neid võib välja kirjutada nõrgenenud patsientidele. SSRI ravimid (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) vähendavad liigsöömishoogude sagedust 50–75%.

Fluoksetiini ei tohi kasutada enne 18. eluaastat, see on ette nähtud buliimia, rasvumise ja depressiivsete häirete kombinatsiooniks. Zolofti ja Reksetini võib välja kirjutada isegi 7-8-aastastele lastele. Tsitalopraami ei kasutata alla 18-aastastel inimestel ja seda kasutatakse somaatiliste ja söömishäirete kombinatsioonide korral.

Ärevuse korral määratakse esimesel ravinädalal rahustid koos antidepressantidega. Algfaasis oksendavatele patsientidele võidakse välja kirjutada neuroleptikum Aminazin ja käitumishäirete korral neuroleptiline Neuleptil. Võib-olla määramine vastavalt ebatüüpiliste antipsühhootikumide näidustustele - Risperidone, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Väljendunud ärevussündroomi korral tuleb kasutada kahetoimelisi antidepressante - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Kodune ravi liigsöömise korral

Ülesöömisest saab lahti ka psühhoteraapia, dieedi ja ravimite abil. Kodus aitavad meditatsioon, autogeensed treeningud, joogatunnid, looduses viibimine - kõik need tegevused õpetavad lõõgastumisvõimet ja võimaldavad toidust mõtlemisest eemale pääseda..

Mida teha ülesöömise korral, kui psühholoogiline kergendus ja treenimine ei aita? Sellisel juhul kaasatakse ravisse antipsühhootilised ravimid, mida soovitab ainult arst..

Lisaks neile ravimitele on sageli ette nähtud söögiisu reguleerija - ravim Dietress, mis sisaldab kannabinoidiretseptorite antikehi ja blokeerib neid. Keha endokannabinoidsüsteemil (kannabinoidiretseptorite komplekt) on ülekaalulisuse tekkes suur roll ning selle roll söögiisu ja söömiskäitumise tekkimisel on tõestatud. Rasvade ja maitsvate toitude söömisel aktiveeruvad hüpotalamuses kannabinoidiretseptorid ja see viib söögiisu suurenemiseni. Neid retseptoreid leidub ajus ja kudedes (rasv- ja seedetraktis). Seetõttu stimuleerib endokannabinoidsüsteem aju tasemel toimides suurema toidu tarbimist ja rasva ladustamist, toimides adipotsüütidele (rasvarakkudele).

Selle ravimi kasutamisel väheneb söögiisu ja täiskõhutunne tekib väikese koguse, isegi mitte toitva toidu söömisel. Samal ajal ei ole söögi lõpus kerget näljatunnet..

Reduksiini liialdavad tabletid kuuluvad erinevasse uimastirühma, kuid pärsivad ka nälga, mistõttu väheneb vajadus toidu järele. Pärast ravimi võtmise kuuri (3 kuud või kauem) võõrutavad patsiendid ülesöömist.

Kui ülesöömist juhtus, siis mida teha pärast seda? Teil pole vaja oksendamist esile kutsuda, kuna te ei vabane nõiaringist. Mao ja soolte tühjendamise kiirendamiseks peate võtma ensüümpreparaate (Mezim, Creon, Festal), mis aitavad seedimist, samuti proovige rohkem liikuda, värske õhu kätte saada..

Ahnus - kuidas peatuda?

Range dieedi pidamine ja ülesöömine on omavahel seotud. Piiratud dieet põhjustab varem või hiljem stressi ja ärevust ning see tekitab soovi palju süües ebamugavustest vabaneda. Seetõttu peaksid liigsöömisele altid isikud:

  • Loobu dieedist ja mine üle õigele toitumisele.
  • Ärge piirake ühtegi toitu rangelt - nende keelustamine toob kaasa ülesöömise. Lubage endale nii maiustusi kui ka tärkliserikkaid toite, kuid harva ja väikestes kogustes. Isegi burger, krõpsud ja kook, kui natuke süüa, on vaimse tervise jaoks kasulikud..
  • Sööge aeglaselt ja tehke õigeaegne paus, et kaaluda, kas teil on tõesti nälg..

Kui need lihtsad reeglid ei aita liigsöömisest vabaneda, võite võtta ravimi Dietress. Patsiendid, kes on läbinud selle ravimi kolmekuulise ravikuuri, leiavad võimaluse oma söögiisu võita - see väheneb pidevalt. Nad saavad vahetada väikeste portsjonite kaupa ja üks kord nädalas toimuv paastupäev aitab nende kaalu stabiliseerida. Kuid mahalaadimist tuleb käsitleda ettevaatusega - sel päeval ei ole vaja valida liiga madala kalorsusega dieeti. Dieedipiirang ei tohiks põhjustada ebamugavusi, näljatunnet ja kui te pole kindel, et suudate mahalaadimist kergesti taluda, on parem seda mitte võtta. Vähemalt seni, kuni tekib õige toitumisega uus söömiskäitumine. Kui liigsöömine on raske ja raske, on vaja spetsialisti nõu.

Seega on toidusõltuvusest võimalik lahti saada ainult kompleksse toimega. Kõigil ei õnnestu iseseisvalt toidusõltuvusest vabaneda. Kui liigsöömisest saab õige toitumisprogrammi abil lahti, siis buliimia korral ei saa ilma psühholoogilise abita. Kodus kasutavad nad sageli Interneti-ravi - arutelufoorumit ja individuaalset e-posti nõustamist.

Interneti-ressursside kasutamine mõjutab aga buliimiliste häirete vähenemist vähe ja ei anna võimalust neist iseseisvalt üle saada. Sellest hoolimata viib see arusaamani, et ravida saab ainult arstiga nõu pidades ja psühhofarmakoteraapiat kasutades. Raviprotsess on üsna keeruline. Mõnikord võtab söömishäiretest vabanemine mitu aastat ja on tõenäosus, et see kordub. Parim ennetav meede on armastus ja normaalsed peresuhted ning tervislik keskkond. Nendes tingimustes on söömishäirete tekkimise oht minimaalne..