Tourette'i sündroom

Tourette'i sündroom (haigus) on luu- ja lihaskonna keskse süsteemi geneetiliselt määratud häire, mis avaldub igas vanuses ja mida iseloomustavad mitmed motoorsed ("motoorsed") tikid ja vähemalt üks vokaal ("vokaal", "heli"), mis ilmnevad mitu korda päeva.

Tavaliselt esineb Tourette'i sündroom lastel ja alla 20-aastastel noorukitel. Hoolimata asjaolust, et seda haigust diagnoositakse poistel 4 korda suurema tõenäosusega, ilmnevad tüdrukute Tourette'i sündroomi ilmingud varem.

Põhjused

Häire tekkimise kõige levinumate põhjuste hulgas eristatakse ka mõningaid sünnieelseid tegureid:

  • raske toksikoos raseduse alguses;
  • trauma sünnituse ajal;
  • lapse enneaegsus;
  • loote hüpoksia;
  • ravimite võtmine rasedale naisele;
  • temperatuuri tõusuga esinevad haigused;
  • tulevase ema sõltuvused: suitsetamine, alkoholism, narkomaania.

Ülaltoodud tegurid võivad põhjustada haiguse arengut, kuid keegi ei anna garantiid patoloogia ilmnemise tingimata.

Kui levinud on see haigus?

Tourette'i sündroom on palju tavalisem, kui paljud arvavad, kuna see mõjutab umbes 1 inimest 100-st.

Sümptomid algavad tavaliselt umbes seitsmendast eluaastast ja ilmnevad kõige rohkem noorukieas.

Poisid kannatavad sagedamini Tourette'i sündroomi kui tüdrukud. Miks see nii on, pole selge.

Tourette'i sündroomi sümptomid

Puuke on kahte tüüpi:

Mootoriaktid soovitavad liikumist. Nad sisaldavad:

  • Käte või pea tõmblemine
  • Vilgub
  • Näoilmete järsk muutus
  • Suu tõmblemine
  • Kehitas õlgu

Vokaaltiikide hulka kuuluvad:

  • Koor või kriuks
  • Köhimine
  • Oigamine
  • Kordamine, mida keegi teine ​​ütleb
  • Karje
  • Sissehingab
  • Ropendamine

Puugid võivad olla lihtsad või keerukad. Lihtne tic mõjutab ühte või mitut kehaosa, näiteks silmade vilkumist või näoilmete muutmist.

Rasked on seotud paljude kehaosade või sõnade hääldusega. Nagu hüppamine ja sõimamine.

Etapid

Tiki raskusastme järgi on haigusel 4 etappi:

  1. Kerge aste on mõnikord lähedasele keskkonnale nähtamatu. Patsient tuleb emotsionaalse stressiga hästi toime, kontrollib oma käitumist ja saab elada täisväärtuslikku elu. Mõnikord on puugideta pikad perioodid.
  2. Mõõdukas on rohkem märgatav, patsient ei saa ennast täielikult tagasi hoida.
  3. Väljendunud kraad võtab inimeselt praktiliselt võimaluse oma käitumist kontrollida, teda ühiskonnas peaaegu ei eksisteeri, töö ja igapäevased asjad on rasked.
  4. Raske aste on täiesti kontrollimatu, motoorsed ja vokaalsed tikad on väga väljendunud, patsient on teovõimetu.

Kõnehäirete mitmekesisus Tourette'i sündroomi korral

Tourette'i sündroomile on iseloomulikud järgmised kõnehäired:

  • palilali - sama sõna korduv kordamine;
  • ehhoolia - vestluspartneri lausutud sõnade ja fraaside kordamine;
  • coprolalia - rõve sõnade lausumine (täheldatud ainult 10% juhtudest, seetõttu pole see iseloomulik sümptom);
  • kõne helitugevust, kiirust, tämbrit, aktsente, tooni jne saab muuta.

Selle haiguse muud sümptomid on käitumuslikud reaktsioonid, mis väljenduvad liigses impulsiivsuses, emotsionaalses ebastabiilsuses ja agressiivsuses..

Kuidas haigestub Tourette'i sündroom??

Ühemõttelisi põhjuseid pole tuvastatud. Lisaks geneetilisele komponendile räägivad arstid täiendavatest teguritest. On mitmeid hüpoteese, miks võib tekkida Tourette'i sündroom. Niisiis, üks peamisi põhjusi on geneetiline tegur. Teadlaste tähelepanekute kohaselt mõjutab see häire kõige sagedamini lapsi, kelle vanemad ise kannatasid või kannatavad tahtmatu tiki all. Lisaks tuvastavad teadlased ka autoimmuunsed ja neuroanatoomilised põhjused. Esimesel juhul tekib patoloogia kõigi varasemate streptokoki bakterite põhjustatud haiguste tagajärjel.

Sageli tuuakse välja autoimmuunne põhjus: paljudel patsientidel on varem olnud streptokoki haigus. Aju düsfunktsioon on veel üks põhjus. Sündroom on seotud talamuse, basaaltuumade ja frontaalsagarate patoloogiate häiretega. Paljudel diagnoositud tervisega täiskasvanutel ja lastel on dopamiini tase tõusnud. Ainevahetushäired võivad vallandada ka haiguse..

Tourette'i sündroomi tekkimisel?

Kõige sagedamini esineb Gilles de La Tourette'i sündroom vanuses 4–10 aastat. Edasi see progresseerub ja ilma piisava ravita halveneb patsientide seisund aastate jooksul. Minu meditsiinipraktikas on siiski esinenud kliinilisi juhtumeid, kui Tourette'i sündroomi esimesed sümptomid ilmnesid 2–3 või 20–25-aastaselt. Gilles de La Tourette'i haiguse eripära on see, et see võib olla kompenseeritud kujul aastaid ja see ei avaldu kliiniliselt. See tähendab, et pole sümptomeid või lapsel on tavalised tikid, mida vanemad eriti ei häiri. Kuid asjata! Parim aeg raviks jääb vahele, haigus areneb aeglaselt, kuid kindlalt! Planeet on täis puukidega inimesi, kellest saab aastate jooksul Gilles de La Tourette'i sündroom.

Haiguse diagnoosimine

Tourette'i sündroomi ravi määrab eranditult arst. Diagnoos pannakse haigusloo, sümptomite põhjal. Kahjuks pole haiguse diagnoosimiseks universaalset testi, seetõttu võib mõnel juhul ette näha elektroentsefalogrammi (EEG) või kompuutertomograafia. Teiste haiguste välistamiseks peate tegema ka vereanalüüsi..

Lisaks, kuna selle sündroomiga võib seostada mitmeid muid haigusi, võib vaja minna rohkem uuringuid. Kõige sagedamini testiti tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, depressiooni ja obsessiiv-kompulsiivse häire suhtes.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Elektroentsefalograafia, magnetresonantstomograafia, aju orgaaniliste kahjustuste abil on selle epileptiline aktiivsus välistatud. Elektroneurograafilistes ja elektromüograafilistes uuringutes on suurenenud närviimpulsside kiirus, lihaste elektrilise aktiivsuse suurenemine.

Tourette'i sündroomi ravi

Laste kunstiteraapia, muusikateraapia, loomateraapia mõjuvad hästi Tourette'i sündroomi kergete ja mõõdukate ilmingute korral. Teraapia üks peamisi lülisid on psühholoogiline tugi ja lapse ümber soodsa emotsionaalse õhkkonna loomine..

Kõigil juhtudel eelistatakse ravimeid mitteseotud meetodeid: nõelravi, segmentaalne refleksmassaaž, laserrefleksoteraapia, harjutusravi jne. Tourette'i sündroomi peamine ravimeetod on psühhoteraapia, mis võimaldab toime tulla tekkivate emotsionaalsete ja sotsiaalsete probleemidega. Tourette'i sündroomi paljulubavad ravimeetodid on biotagasiside teraapia, botuliintoksiini süstid häälikute vältimiseks jne..

Narkootikumid

Patsientide vaimse seisundi korrigeerimiseks kasutatakse mitut ravimirühma. Sellise ravi alus koosneb antipsühhootikumidest, mille hulka kuuluvad "Haloperidool" ja "Risperidoon". Bensodiasepiinid, nagu diasepaam, pärsivad ka aju patoloogilist aktiivsust. Selliste ravimite regulaarne kasutamine seab aga piirangud. Ainete kasutamist seostatakse patsientide elukvaliteedi langusega. See on tingitud asjaolust, et sellistel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed ja need tühistades kutsuvad sageli esile ka võõrutusnähtude tekkimist. Mõnel juhul on tritsükliliste antidepressantide väljakirjutamine õigustatud, eriti patsiendi depressiooni ja unehäirete taustal.

Tourette'i sündroom: prognoos

Tourette'i sündroomi ravi eesmärk on aidata patsientidel kõige probleemsemate sümptomitega toime tulla. Tourette'i sündroom ei kao kunagi täielikult, kuid sündroomi ravi annab tavaliselt mõne kuu jooksul positiivseid tulemusi. Patsientidel on üldine seisund stabiliseerunud, esimesed, väikesed paranemised muutuvad märgatavaks.

Õigeaegne ravi aitab patsiendil toime tulla sümptomitega toimetuleku tõhusate meetoditega, õppida oma haigusega toime tulema ja elada täisväärtuslikku tervislikku elu..

Selleks peab patsient külastama neuroloogi, psühholoogi ja spetsiaalseid klasse, mis on suunatud närvisüsteemi lõdvestamisele. Kuid rasketel juhtudel, kui ravi viidi läbi halvasti või hilinenult, võivad puugid muutuda kogu eluks..

Tüsistused

Õigeaegse ja piisavalt täieliku ravi korral ei häiri Gilles de la Tourette'i haigus last ega tema vanemaid. Sellisel juhul saab patsient aktiivset eluviisi ja ei muretse haiguse progresseerumise pärast..

Kui patsient mingil põhjusel ravi ei saa, võib tema seisund märkimisväärselt halveneda. Suureneb oht obsessiiv-kompulsiivse häire, une- ja õpiraskuste, depressiooni ja ärevuse tekkeks.

Seotud kirjed:

  1. Psühho-onkoloogiaPsühho-onkoloogia on psühholoogilise, vaimse, sotsiaalse ja etnilise teadus.
  2. Depressioon ja foobiadDepressioon on salakaval haigus, millel on palju variatsioone: endogeenne depressioon.
  3. Skisofreenia ravi ilma antipsühhootikumidetaSkisofreenia on haigus, millest iga täiskasvanu on kuulnud. Tõenäoliselt.
  4. Kas on võimalik stressist haigeks jäädaStress on muutunud inimkonna jaoks tõeliseks probleemiks, nüüd on peaaegu võimatu neid täita.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Tourette'i sündroom

Gilles de la Tourette'i sündroom on psüühikahäire, millega kaasneb näo lihaskonstruktsioonide tahtmatu tõmblemine, millega võivad kaasneda kontrollimatud sõnade hüüded, sageli vandumine. Tics võib olla erineva raskusastme, intensiivsuse ja kestusega. Need ilmnevad peamiselt näol, sagedase silma vilkumise või huulte lihaste värisemise näol. Haigus on krooniline.

See esineb varases lapsepõlves nendel inimestel, kellel on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus. Kui haige laps saab vanema vanuse, on sümptomid vähem väljendunud. Meditsiinis on haiguspuhangu jaoks mitu vanuseperioodi. Tourette'i sündroom esineb lastel varases eas - kaks kuni kuus aastat. Teismeeas - kolmeteistkümnest kaheksateistkümneaastaseks. Seda häiret esineb täiskasvanutel palju vähem kui lastel..

Arstid märgivad ka, et see haigus esineb poistel palju sagedamini kui tüdrukutel. Haigus ei mõjuta intellektuaalseid võimeid. Sellel ei ole tervisele ohtlikke komplikatsioone. Mõnel inimesel võib haigus esineda teatud sagedusega ja sündroom taandub. Kuid enamasti on haigus püsiv. Sümptomid võivad pärast puberteeti väheneda.

Etioloogia

Teadlased ei ole veel tuvastanud täielikku loetelu etioloogilistest teguritest haiguse tekkeks. Sellise haiguse moodustumise peamist põhjust kehas peetakse pärilikuks eelsoodumuseks..

Olulist rolli haiguse progresseerumises mängib elukvaliteet, mida tulevane ema raseduse ajal viib. Ebatervislik eluviis, alkohol ja nikotiin, narkootiliste või kahjulike ravimite kasutamine, palju stressi beebi kandmisel võivad olla haiguse ärkamise ajendiks. Mõned teadlased väidavad, et Tourette'i sündroomi üks põhjustest võib olla autoimmuunhaigused, kuid tänaseni pole seda teooriat tõestatud..

Sümptomid

Sageli märkavad sündroomi esimesi sümptomeid vanemad ise oma lapsel, tavaliselt viieaastaselt. Haigus võib avalduda:

  • obsessiivsed liigutused, mida korratakse pidevalt. See võib olla plaksutamine, silmapilgutamine või kiire vilkumine, põrgatamine;
  • teatud helide või sõnade korduv hääldamine;
  • taasluues fraase, mida räägib võõras;
  • roppude sõnade või väljendite karjumisega. See toimub ainult vanemas eas;
  • kogelemine.

Patsient saab kõigest aru, mida ta teeb, kuid ei saa oma tegevust kontrollida. Väga sageli tunnevad sellised inimesed tici rünnakut ja mõnda aega saavad nad tagasi võidelda, kuid seda pole võimalik täielikult alla suruda.

Gilles de la Tourette'i sündroom ei mõjuta lapse vaimset arengut kuidagi. Kuid on võimalik, et psühholoogilisi probleeme võib tekkida, sest laps tunneb, et ta on teistest kuidagi erinev ja ta ei saa seda kontrollida ega piirata. Sellest saab ta lihtsalt endasse sulgeda ja langeda pikaajalisse depressiooni..

On mitmeid etappe, mis sõltuvad sümptomite, haiguse ilmnemise astmest:

  • esimene, kerge staadium - patsiendid saavad sümptomeid hõlpsalt kontrollida, mis muudab need teistele või võõrastele nähtamatuks;
  • teine, mõõdukas - tõmblemine ja karjumine muutuvad teistele inimestele märgatavaks, kuid patsientidel on võimalus sümptomeid veidi kontrollida;
  • kolmas, väljendunud - sümptomid on teistele ilmsed ja neid pole võimalik kuidagi kontrollida;
  • neljandaks tõsine - patsient hüüab mitmesuguseid needusi, mille kontrollimine on võimatu.

Sündroomil on mitu levinud sümptomit:

  • rahutus;
  • vähenenud tähelepanu;
  • tegevused, mida ei saa kontrollida ega motiveerida.

Tüsistused

Tourette'i sündroomi tüsistused lastel võivad hõlmata järgmist:

  • veniv stress kaaslaste raskest suhtlemisest ja naeruvääristamisest;
  • lapse kohanemise rikkumine sotsiaalsfäärides;
  • lapse madal enesehinnang;
  • unehäired;
  • pidev ärevus ja ärrituvus;
  • hüsteerilised krambid.

Kuna vanemas eas sümptomid on vähem väljendunud, pole sellisel inimrühmal komplikatsioone..

Diagnostika

Selleks, et panna lapsele või täiskasvanule selline diagnoos nagu Tourette'i sündroom, tuleb teda pikka aega jälgida. Esimesest kohtumisest diagnoosi lõpliku kinnitamiseni kulub umbes aasta..

Põhimõtteliselt on diagnostika suunatud ajukahjustuste ümberlükkamisele, kuna sellise sündroomiga patsientidel ei täheldata kõrvalekaldeid. Spetsiifilisi teste diagnoosi kiireks kinnitamiseks pole. Kuid on olemas mõned uurimismeetodid, mis välistavad muud haigused, mille sümptomid sarnanevad Tourette'i sündroomiga. Selliste uuringute hulka kuuluvad:

  • MRI;
  • CT;
  • EEG;
  • igasugused vereanalüüsid, mis välistavad muud põletikulised või neuroloogilised patoloogiad.

Kuna haigusele on kõrge geneetiline eelsoodumus, viiakse läbi täielik uuring patsientide lähimate sugulaste haiguslugude kohta.

Ravi

Tourette'i sündroomi jaoks pole spetsiifilist ravi. Nagu enamikul juhtudel, ei soovitata ravimeid võtta, eriti pikka aega, kuna neil on omad kõrvaltoimed, mis võivad olukorda ainult halvendada. Ravi ravimitega on võimalik sümptomite ägenemise korral (nende tuhmimiseks). Selleks kasutatakse rahusteid..

Põhimõtteliselt ravitakse Tourette'i sündroomi lastel psühhoteraapia abil. Seda tehakse nii, et laps saaks võimalikult kiiresti aru, et ta kontrollib haigust, mitte tema. On vaja õpetada teda probleemiga võimalikult lihtsalt suhestuma, et ta ei tunneks end ühiskonnas ebasoodsas olukorras. Psühhoteraapia võib õpetada last sümptomeid ise summutama.

Laste jaoks on leiutatud mitmeid terapeutilisi tegevusi, mis koosnevad:

  • õues ja harivaid mänge;
  • maaliteraapia;
  • meditsiiniline suhtlus loomadega;
  • muinasjututeraapia.

Lisaks oleks hea raviviis lapse suunamine spordi- või muusikakooli. Täiskasvanutel ravitakse Tourette'i sündroomi ainult stimulantidega, mis vähendavad liigset impulsiivsust, emotsionaalsust ja aktiivsust. Kirurgilise raviga on seotud mitu katset. Kuid meditsiinivaldkonnas ei saanud see meetod oma madala efektiivsuse tõttu pooldajaid..

Kuigi Tourette'i sündroomi jaoks pole ravi, mis patsiendi sellest täielikult vabastaks, on isegi nende ravimeetodite abil arstid täheldanud patsientide seisundi ja sümptomite kontrolli all hoidmise olulist paranemist..

Tourette'i sündroom: mis haigus paneb inimese tugevalt alla vanduma

Kõigis Euroopa keeltes ja loomulikult vene keeles esindavad vandesõnad mahukat leksikaalset kihti, mida paljud inimesed ühel või teisel määral kasutavad. See, kui tihti nad vestluses „rõveid” väljendeid kasutavad, ja millises seoses, sõltub erinevatest teguritest; haridus, valureaktsioonide olemasolu, stress ja palju muud. Kuid mõnikord on halb keel haiguse sümptomiks. Kuidas seda määratleda?

Kummaline sündroomi ajalugu

Asjaolu, et vandesõnade ootamatu karjumine on müstikaga seotud ebanormaalne käitumine, otsustasid inimesed juba 15. sajandil. Dominikaani ordu saksa munk Heinrich Kramer, samuti Austria inkvisiitor, Kölni ülikooli professor ja dekaan Jacob Sprenger, kohtudes alistamatu soovimissooviga inimestega, kutsusid neid kuradi valdusse. Teoloogid teatasid sellest oma kuulsas demonoloogiakäsitluses „Nõidade vasar“, mis ilmus esmakordselt aastal 1486. 1825. aastal jätsid Prantsuse kuninglikud kurtide ja tummade instituudi arstid ühe sarnase juhtumi kirjelduse. Teatud markiis Dampierre, Pariisi aristokraat ja väga mõjukas inimene, kannatas perioodilise hüsteerika all viimase klotšarale iseloomuliku ootamatu rõve väärkohtlemise näol. Ja seda hoolimata asjaolust, et daamil endal oli kõrge sünd, hiilgav intellekt ja ta oli tavaliselt kuulus õilsate kommete poolest.

Selline seisund on tõeline haigus ja 1885. aastal kirjeldas seda oma kirjutistes Prantsuse psühhiaater, Sigmund Freudi õpetaja, hüsteeria psühhogeense olemuse ekspert Jean Martin Charcot. Ta nimetas selle seisundi Tourette'i sündroomiks oma õpilase, prantsuse neuroloogi Gilles de la Tourette'i järgi, kes oli sarnase hüsteeriaga lähedalt tuttav. Kaasaegses psühhiaatrias peetakse Tourette'i sündroomi üheks paljudest psüühikahäiretest, mis on seotud häiretega keeruka biokeemilise süsteemi töös, mis tagab inimeksistentsiks vajalike impulsside realiseerimise..

Kuidas Tourette'i sündroomiga patsient käitub

Käitumisel, kus inimene hakkab roppe keelt kasutama, on tavaliselt hea põhjus. See võib olla selgesõnaline või peidetud uudishimulike pilkude eest, kuid on siiski kindlasti olemas. Tourette'i sündroom on tic-häire variant, lühiajaliste liikumiste ja helide kompleks, mis tekivad põhjuseta ja ettearvamatult normaalse kehalise tegevuse taustal ning pealegi perioodiliselt korduvad. Kuid ainult sel juhul on helid rõvedad väljendid ja nendega võivad kaasneda asjakohased sündsusetud žestid. Samal ajal on inimene ise täiesti teadlik sellest, mida ta räägib, kuid ta ei ole võimeline oma kõnet kontrollima ega jämedalt öeldes „järgima“. Psühhiaatrias nimetatakse seda seisundit kopraliateks - ebasündsate sõnade spontaanne lausumine inimese poolt, kes näib vaoshoitud ja tagasihoidlik.

USA-s New Havenis asuva Yale'i ülikooli meditsiinikooli eksperdid jõudsid pärast paljude Tourette'i sündroomiga patsientide uuringute läbiviimist teatud järeldustele. Nad usuvad, et 10% inimestest, kellel on see haigus diagnoositud, suudavad hetkel, mil tekib soov muuta kasvav tiku vandesõnadeks ja rõvedateks žestideks, neid lühikese aja jooksul enda sees hoida, et veidi hiljem eraldatud kohas välja voolata. Muidu tundsid nad häbi, kuid patsiendid ei olnud võimelised tekkivat seisundit täielikult taluma. Ülejäänud 90% patsientidest teavitasid arste koheselt tekkinud soovist kohe "visata" endast välja alistamatu kasvav väärkohtlemine, mida nad ei suutnud hetkekski edasi lükata.

Kuid samal ajal kogesid nad tikuse lõppedes peaaegu füüsilist rahulolu. Mõlemal patsiendil ei esinenud aga ühtegi tõsist vaimupuudet ega muud antisotsiaalset käitumist..

Miks haigus tekib

Alates selle psühhiaatrilise haiguse esmakordsest kirjeldamisest on kogu maailma arstid püüdnud mõista selle päritolu olemust. Tänu kaasaegsele meditsiinitehnoloogiale on juba teada, et Tourette'i sündroomiga inimestel suureneb gamma-aminovõihappe kontsentratsioon aju täiendavas motoorses piirkonnas. Prantsuse-saksa Saksamaal Hannoveris asuva rahvusvahelise ajuinstituudi teadlaste rühm usub, et see vedelik on peamine aju pärssiv vahendaja ja selle suurenenud kuhjumine Tourette'i sündroomiga inimestel räägib neuromuskulaarsete struktuuride katsetest pärssida liigset aktiivsust piirkondades, kus impulsid tekivad. mis toob kaasa tarbetu liikumise ja spontaanse kõne.

Rutgersi ja USA California osariigi ülikooli teadlaste rühm on tuvastanud Tourette'i sündroomi geneetilised põhjused. Nende sõnul on haigus põhjustatud haruldastest mutatsioonidest teatud geenides või struktuurimutatsioonidest, mida nimetatakse kromosomaalsete segmentide koopiate arvu variatsioonideks. See tähendab, et sellised tasakaalustamata kromosoomide ümberkorraldused nagu kustutamine - kromosoomilõike kadumine või dubleerimine - kahekordistunud kromosoomilõik põhjustavad hiljem Tourette'i sündroomi tekkimist lootel. Selline geneetiline patoloogia esineb enam kui 80% juhtudest pärilikult. Kuid praegu uurivad Ameerika arstid olemasolevaid fakte (umbes 18% kõigist juhtumitest) Tourette'i sündroomi esinemise kohta streptokoki infektsiooniga seotud lapseea autoimmuunsete neuropsühhiaatriliste häirete taustal. Tuleb märkida, et siiani ei ole Tourette'i sündroomiga patsientidel edukat ravi, hoolimata haiguse etioloogiast..

Millist haigust? Tourette'i sündroom lihtsate sõnadega

Tourette'i sündroomi peamine põhjus on geneetika. Haiguse peamiste tunnuste hulgas: samade liikumiste obsessiivsed kordused, tikid ja muud käitumishäired. Nende sümptomite raskusaste võib olla erinev. Sündroomi kerge kulg on peaaegu märkamatu, kuid on ka palju keerulisemaid juhtumeid..

Esimesed haigusnähud ilmnevad lastel varases eas: 2 kuni 5 aastat. Mõnikord avaldub see haigus 11-18-aastastel noorukitel.

Esimesi sarnaste sümptomite mainimisi võib leida keskaegsete arstide töödest, kuid Georges Gilles de la Tourette liigitas sündroomi eraldi haiguseks..

Mis on esimesed sümptomid? Enamasti väljenduvad need puugides. Need võivad olla korduvad liigutused või järsud hüüded. Sageli võib selline laps korrata karme sõnu ja solvanguid. Ta teeb seda tahtmatult. Puugid jagunevad mitmeks rühmaks:

  • ehhoolia (inimene kordab teiste hääldatud fraase: väljastpoolt näeb see välja nagu imitatsioon);
  • coprolalia (inimene karjub rõve sõnu);
  • palilalia (patsient kordab pidevalt ühte sõna või lauset).

Tourette'i meditsiiniline diagnoos on vajalik, kui patsiendi sümptomid püsivad 1 aasta jooksul. Diagnoosi saab panna ainult arst. Miks see algab? Teadlased on jõudnud järeldusele, et haigus pärineb geneetilisel tasandil.

Enne järgmise rünnaku algust hakkab inimene kogema tugevat emotsionaalset stressi. Patsient ei tule sellega toime ja hakkab kas helisid tegema või tahtmatuid liigutusi tegema. Pärast rünnaku lõppu toimub tühjenemine.

Patsientidel diagnoositakse 4 etappi:

  • Lihtne. Sellisel juhul võib sündroom olla nähtamatu isegi lähedastele. Inimene kontrollib oma käitumist täielikult. Tikke ei pruugi pikka aega täheldada.
  • Mõõdukas. Mõnikord koguneb emotsionaalne stress nii palju, et patsient ei suuda rünnakut ohjeldada.
  • Väljendas. Krampide ajal kaotab selle staadiumiga inimene peaaegu täielikult kontrolli. Tal on raske ühiskonnas elada. Töötamine ja igapäevaste probleemide lahendamine muutub peaaegu võimatuks.
  • Raske. Rünnakud on kontrollimatud. Sellistele patsientidele antakse sageli töövõimetus.

Kaasaegsed diagnostikameetodid ei taga haiguse 100% avastamist. Sageli panevad arstid sellise diagnoosi, kui lisaks välistele ilmingutele oli patsiendil sarnaste probleemidega pereliikmeid.

Kuidas haigestub Tourette'i sündroom??

Ühemõttelisi põhjuseid pole tuvastatud. Lisaks geneetilisele komponendile räägivad arstid täiendavatest teguritest.

Sageli tuuakse välja autoimmuunne põhjus: paljudel patsientidel on varem olnud streptokoki haigus. Aju düsfunktsioon on veel üks põhjus. Sündroom on seotud talamuse, basaaltuumade ja frontaalsagarate patoloogiate häiretega. Paljudel diagnoositud tervisega täiskasvanutel ja lastel on dopamiini tase tõusnud. Ainevahetushäired võivad vallandada ka haiguse..

Milliseid kognitiivseid häireid sündroom ähvardab?

Paljudel Tourette'i koolilastel on õppimisraskusi. Vajadus eraldi programmide koolituse järele tekib aga ainult 15% juhtudest. Täiskasvanud patsiendid kannatavad sageli keskendumisvõime puudumise tõttu ega saa oma tähelepanu teatud ülesandele suunata, olles häiritud. Lisaks täheldatakse patsientide seas sageli suurenenud impulsiivsust, mis väljendub planeerimise keerukuses.

Kuidas seda ravitakse?

Laialdaselt kasutatakse kognitiiv-käitumisteraapiat ja psühholoogilis-pedagoogilist konsultatsiooni. Ainult efekti puudumisel võib arst välja kirjutada ravimite kasutamise.

Wikiumi simulaatorid aitavad teil hoida aju heas vormis ja hoida selle kognitiivseid funktsioone pikka aega. Alusta trenni juba täna!

Tourette'i sündroom: mis see on, märgid, miks see ilmub ja kas seda saab ravida

Võib-olla olete varem kuulnud Tourette'i ja Tourette'i sündroomist populaarsetest telesaadetest või filmidest, kus selle sündroomiga inimestel on verbaalsed puhangud. Ja kuigi see käitumine on sündroomile tõepoolest iseloomulik, ei näe tegelikult kõik välja selline. Me selgitame välja, mis see sündroom on, miks see tekib ja kuidas see avaldub.

  1. Mis on Tourette'i sündroom ja kuidas see avaldub
  2. Tourette'i sündroomi tunnused või sümptomid
  3. Mis põhjustab Tourette'i sündroomi ja keda see mõjutab
  4. Kas Tourette'i sündroomi saab ravida??
  5. Järeldus

Mis on Tourette'i sündroom ja kuidas see avaldub

Kes see Tourette on? Georges Gilles de la Tourette on prantsuse arst ja neuroloog, kes avaldas 1885. aastal esmakordselt aruande üheksast ebatavalise häirega patsiendist. Hiljem sai see nime selle avastaja järgi..

Tourette'i sündroom on häire, mis põhjustab inimesel äkilisi, väga lühikesi, soovimatuid liigutusi ja helisid. Ja nende ees tunneb inimene tõepoolest sensatsiooniga sarnast tungi, kui teil on sügelus, mida soovite kammida, või selline tunne, kui te kavatsete aevastada. Ja kohe pärast seda tunneb inimene kergendust.

Ebatavalise või soovimatu liikumise näited hõlmavad põhjuseta vilkumist, õlgade kehitamist, jalgade liigutamist või veider näoilmet. See võib olla ka ebatavaline, soovimatu heli, nagu nurin, kordamine või sõimamine. Ja nende liikumiste ja helide kirjeldamiseks on tegelikult üks sõna - neid nimetatakse tikideks. Nii et Tourette'i sündroom on tik-häirete eriliik..

Arst võib Tourette'i sündroomi diagnoosida inimesel, kes kannatab korduvate motoorsete tikside ja vähemalt ühe vokaalse tiku all. See võib olla kopralealia - needuste spontaanne lausumine, ehhoolia - kellegi teise sõnade kordamine, näiteks fraasi viimane ja palilalia - ühe oma sõna kordamine. Need puugid peaksid ilmuma rohkem kui aasta ja patsient peaks esimese rünnaku ajal olema alla 18-aastane. Ükski ajuuuring või vereanalüüs ei saa täpselt öelda, mis meil on Tourette'i sündroom. Te saate välistada ainult muude häirete ja haiguste esinemise.

Tic-häireid on mitu erinevat tüüpi, kuid Tourette'i sündroom hõlmab teistega võrreldes kahte tüüpi tiksi - liikumisi ja helisid. Need ei ilmu üheaegselt, kuid inimesel võivad olla nii motoorsed kui ka helilised tikid..

Tourette'i sündroomi tunnused või sümptomid

Usutakse, et kuni 1000 last 1000-st kannatab maailmas Tourette'i sündroomi all. Kuid võib-olla ei registreerita enamikku juhtumeid haiguse kaudsete sümptomite või lihtsalt tähelepanematute vanemate tõttu üldse. Sündroom avaldub 2–5-aastastel lastel ja järgmine tipp on täheldatav ajavahemikus 13–17. Muide, see haigus mõjutab poisse kolm korda sagedamini kui tüdrukuid.

Nagu eelmises lõigus juba kirjutatud, võib Tourette'i sündroom avalduda nii motoorika kui ka vokaali kujul.

Mootorid avalduvad tavaliselt järgmiselt:

  • tahtmatu köhimine ja pilgutamine ("tahtmatu" on siin liigne sõna, kuna kõik patsiendi tegevused on tahtmatud. Igaks juhuks jätan selle esimesse lõiku, kui soovite, siis lisage kõigile märkidele sõna "tahtmatu");
  • huulte nuusutamine ja sirutamine;
  • grimassid;
  • õlgade, jalgade, käte, sõrmede, pea, lõualuu tõmblemine;
  • kopsakas;
  • kehaosade, inimeste või esemete puudutamine;
  • teiste inimeste žestide või liigutuste jäljendamine;
  • kuritahtlikud žestid.

On puuke, mis võivad inimesele kahjulikud olla, näiteks huulte hammustamine, pähe löömine või silmamunade vajutamine.

Helitics võib olla lihtne või keeruline. Lihtsate hulka kuuluvad:

  • mõttetud helid ("m", "e" jne);
  • nurrumine;
  • haukumine ja möllamine;
  • vuristamine ja klõpsimine;
  • vilistama ja susisema.

Komplekssed heliticsid on juba laused või fraasid, millel on mingi tähendus. Need on jagatud kolme rühma, mille kohta õppisite eelmisest lõigust - kopralaliad (agressiivsete või solvavate fraaside hääldamine), ehhoolia (teiste inimeste sõnade kordused), palilalia (ühe oma sõna kordused).

Sündroom ei ole madala intelligentsuse tunnus ega mõjuta kuidagi arengut. Kuid lapsel võib olla probleeme eakaaslastega suhtlemisel. Ta paistab pidevalt silma ja seetõttu võib tekkida madal enesehinnang ja kahtlus. Samuti võib see häire põhjustada depressiooni ja endassetõmbumist. Laps saab kõigi raskustega hakkama, kui tunneb end kodus, koolis ja ümbritsevas kogukonnas toetatuna. Lõppude lõpuks ei erine Tourette'i sündroomiga inimesed, välja arvatud tahtmatud tegevused, ülejäänud..

Mis põhjustab Tourette'i sündroomi ja keda see mõjutab

Vaatame selle ebatavalise sündroomi võimalikke põhjuseid. Miks võimalik? Kuigi seda haigust pole pikka aega peetud haruldaseks, kuid see avastati üldiselt 19. sajandil, pole keegi selle esinemise täpseid põhjuseid veel kindlaks teinud..

Teadlased viitavad sellele, et harjad on seotud talamuse (ajuosa, mis vastutab sensoorsete signaalide analüüsimise, valimise ja ajukoorele edastamise eest), ebanormaalsustega, harjutuses osalevad basaalganglionid (mitmed motoorseid ja autonoomseid funktsioone reguleerivad halli aine kogumid). närvilise aktiivsuse integreerivad protsessid) ja aju otsmikusagarad (ajukoore moodustumine, mis vastutab teadlike liikumiste eest, samuti võime kirjutada ja rääkida).

Ja neid võib seostada ka häiritud närviühenduste ja neurotransmitteritega: dopamiin, serotoniin, norepinefriin. Teadlased ei ole veel välja mõelnud, kus kett täpselt puruneb..

2017. aastal avastas rahvusvaheline teadlaste meeskond geneetilised tegurid, mis suurendavad sündroomi tekkimise riski. Uuringus osales 6527 inimest, sealhulgas 2434 Tourette'i sündroomiga patsienti. Geneetilise materjali võrdlemisel avastasid teadlased mitmetes valke kodeerivates geenides kõrvalekaldeid, mis on seotud närvisüsteemi rakkude sulandumisega. Nii et tõenäoliselt on koer maetud meie DNA-sse.

Usaldusväärselt on kindlaks tehtud, et haigus on pärilik, kuigi jällegi pole pärimismehhanism ise selge. Siin on järgmine pilt: Tourette'i sündroomiga inimene annab 50% tõenäosusega edasi samu või samu geene, mida pole veel täpselt kindlaks tehtud. Isegi nii ei teki kõigil, kes selle defekti pärib, sümptomeid. Neid ei pruugi üldse olla või nad on väga nõrgad..

On hüpotees, et sündroomi raskust võib mõjutada streptokoki infektsioon, mis asetub geneetikale ja autoimmuunfaktorile. Selle hüpoteesi esitasid 1998. aastal USA riikliku vaimse tervise instituudi teadlased. Kuid uuringud on kestnud üle 20 aasta ja tõendeid pole veel leitud. Nii et see on endiselt vaieldav küsimus.

Kas Tourette'i sündroomi saab ravida??

Tekib küsimus, kas Tourette'i sündroomi ravitakse või mitte? Arvatakse, et Tourette'i sündroomi ei saa täielikult ravida, kuid psühhoteraapias on olemas spetsiaalsed tavad, mis võivad rünnakute arvu oluliselt vähendada, nõrgendada ja isegi ennustada, millal need võivad tekkida..

Lapsi aitavad mängutehnika, terapeutiline suhtlus loomadega, kunstiteraapia ja muinasjututeraapia. Muide, enamasti pole ravi üldse vajalik ja ravim on ette nähtud ainult siis, kui sündroom häirib oluliselt normaalset elu..

Mis on Tourette'i jaoks ainulaadne ja aitab seda teistest liikumishäiretest eristada, on see, et paljud võivad leida viise oma tiksi mahasurumiseks. Teisisõnu, teatud pingutusega võivad nad teakki tungi eemale tõrjuda ja soovimatu käitumisega toime tulla. Sageli on vaja see tung saata teisele manifestatsioonile, näiteks saab sooritada teistsugust liikumist või heli, mis on märgatav avalikes olukordades. Tavaliselt see vilgub või kehitab õlgu. Mõnikord suudavad nad end tagasi hoida ja teakki tungi hiljem üksi mõista. Kuid see võimendab puuki.

Muide, hiljutised uudised, mis ei saa rõõmustada, on Jaapani teadlased leidnud viisi, kuidas tahtmatute tikide arvu vähendada. Teadlased esindavad Osaka hambakliinikut. Nad panid patsiendi lõualuule kinnitusvahendi. See aitas vähendada lihaste kokkutõmbeid. Seda lahast kasutatakse ka bruksismi vastu võitlemiseks ja hammaste sirgendamiseks..

Järeldus

See sündroom ei tohiks teie elu negatiivselt mõjutada. Paljud inimesed pärsivad selle sümptomeid. Näiteks näitab nüüd megapopulaarne laulja Billie Eilish, kellel on diagnoositud Tourette'i sündroom, et sellega on täiesti võimalik elada..

Tim Howard on ka suurepärane näide, et see häire pole lause. Neile, kes seda ei tea, on Ameerika väravavaht. Ja väravavaht pole paha. Ta mängis Manchester Unitedis ja Evertonis ning oli ka USA jalgpallikoondise väravavaht. Ja kõikjal tegutses ta põhiväravavahina. Pensionile jäi ta 2019. aastal. Tundub, et kõik haiguse sümptomid peaksid väravavahi karjääris raskusi tekitama, sest pole päris meeldiv, kui kõige otsustavamal hetkel hakkavad teie käed iseenesest liikuma. Kuid see ei takistanud tal luua hiilgavat karjääri..

Pidage meeles, et Tourette'i sündroom ei ole lause, peamine on mõista, kuidas sellega toime tulla ja seda maha suruda..

Coprolalia (needuste hüüdmine)

Coprolalia tähendab, et inimesed kasutavad olukordi ja roppu keelt sobimatult. Coprolalia võib olla kompulsiivne, sarnaselt Tourette'i omadega. Ohver ise ei saa roppu keele kasutamist kontrollida. Lugege kõike Coprolalia ja selle kohta, mida saate sellega teha.

Coprolalia: kirjeldus

Sõna coprolalia tuleneb kreeka koprosest "sõnnik, väljaheited" ja lalia "keel". Ohvrid on sunnitud lausuma rõveid, labaseid, rõveid, solvavaid ja mõnikord isegi vihkavaid sõnu ja needusi. On ka mõningaid seksuaalselt laetud väljendeid, mille kopralalaga patsiendid ära viskavad. Lühikestel karmidel needustel pole tavalise kõne ajal mõtet, tavaliselt kahe lause vahel. Nii et seda tuleks mõista kui omamoodi sekkumist. Põhimõtteliselt muutuvad heli kõrgus ja maht.

Mõnikord, eriti teatud isikute juuresolekul, on vaja verbose verbi. Nad on sageli pereliikmed, näiteks ema.

Coprolaliat peetakse arstide seas neuropsühhiaatriliseks sümptomiks - rolli mängivad nii aju kui ka psüühika. Roppu keele kasutamist ei saa tahtlikult kontrollida, kuid see on pealetükkiv. Kannatajad tunnevad sisemist tungi sõna otseses mõttes päästesõna "vallandada". Selle põhjuseks on jõuetuse tunne. Samuti ei sõltu tahtest kopropalia esinemise aeg. Coprolalia ei ole teadlik reaktsioon teistele inimestele..

Üldiselt on koprolaalia haruldane nähtus, mida tavaliselt seostatakse Tourette'i sündroomiga. Seda iseloomustavad tahtmatu tegevuse impulsid - nn tikid. Meditsiiniekspertide sõnul võib kopralaliat esineda umbes 30 protsendil Tourette'i patsientidest. Sagedus on kõigis riikides väga sarnane ja ei sõltu sotsiokultuurilistest teguritest. Enamik verbaalseid häälikuid hääldatakse noorukieas, poisse mõjutab see sagedamini.

Coprolalia pole tänapäevane nähtus, kuid seda kirjeldas 1825. aastal prantsuse neuroloog Georges de la Tourette. Tema kirjeldatud üheksast patsiendist viis kasutasid sellist rõve keelt..

Coprolalia saab toimuda ainult ajus. Tüüpilised on rõvedad mõtted ja fantaasiad, mida ei räägita sõnadena, vaid lihtsalt pähe..

Ühes teises teostuses näitavad kopropraksia korral patsiendid tahtmatuid ja ebasobivaid rõveid žeste, näiteks näitavad teistele oma "keskmist sõrme" või teesklevad masturbatsiooni. Need on ka äärmiselt stressirohked olukorrad nii patsientidele endile kui ka keskkonnale..

Hajutamisel joonistavad või kirjutavad rõvedad pildid või sõnad.

Coprolalia - sotsiaalsed probleemid

Coprolalia on tic-patsientide jaoks äärmiselt ebamugav, piinlik ja sotsiaalselt vastuvõetamatu. Seetõttu püüavad paljud ka lisandite hääldamise lõpetada ja hääldada ainult esimest tähte. Kuid puuke saab alla suruda ainult tinglikult ja see avab lõpuks väljapääsu..

Keskkond on tavaliselt väga ärritunud, kui see pole patsiendi probleemist teadlik ja labast keelt tajutakse omal kulul. Keskkonna vastuseid ja reaktsioone on võimalik elavalt ette kujutada - need ei ole kindlasti sõbralikud ega positiivsed. See omakorda põhjustab patsientidele sageli raskeid sotsiaalseid ja isegi füüsilisi tagajärgi - on ka oht, et neid rünnatakse füüsiliselt ja traumeeritakse..

Enamik kopralaliat esineb esmakordselt noorukieas, mis võib põhjustada sotsiaalset isolatsiooni koolis või sõprade keskel. Ja kooli õpetajad sanktsioneerivad ka sündsusetu käitumise - eriti kui nad ise ei mõista sõnalise kallaletungimise eesmärki. Mõnel juhul võib see kaasa tuua koolist väljaarvamise.

Tici põdejad on selle seisundiga tavaliselt väga koormatud, sest labase keele kasutamine on igal juhul sotsiaalselt vastuvõetamatu ja seda peetakse solvanguks ja teise au rikkumiseks. Verbaalse tikiga inimesed lükatakse tagasi, mistõttu nad langevad kiiresti väljatõrjunud staatusesse. Keegi ei taha nendega midagi peale hakata, rääkimata nende avalikust näitamisest. Isegi vanemad ise on oma laste kummalisest käitumisest mõnikord šokeeritud. Sümptomid võivad olla nii tõsised, et lapsi peetakse imelikuks, häirivaks ja hirmutavaks.

Kopralaliatega seotud põhjused ja võimalikud haigused

Coprolalia on Tourette'i sündroomi üks silmapaistvamaid sümptomeid. Isegi eksperdid rüütavad endiselt aju, miks patsiendid tõelisi needusi vabastavad ja ei kasuta lahkemaid, neutraalseid sõnu nagu "masin", "laud" või "puu". Arstid oskavad vaid põhjuseid aimata.

Siiski on teada, et räpaste mõistete ja needuste hüüatamist võib leida ka teiste neuroloogiliste haiguste korral. Näiteks on dementsus (eriti frontotemporaalne dementsus), entsefaliit, ajukasvajad, afaasia või raske traumaatiline ajukahjustus.

Suurenenud seksuaalne aktiivsus on tuntud mitmesuguste ajukahjustuste, näiteks kahjustatud parema otsmiku aju, limbilise süsteemi või ajalise laba tõttu. Isegi sellised ravimid nagu dopamiini agonistid põhjustavad mõnikord hüperseksuaalset käitumist - neid kasutatakse Parkinsoni tõve korral.

Teadlased on esitanud hüpoteesi, mis võiks seletada kopralia nähtust. Vastavalt sellele on ajus kaks eraldi kõnesüsteemi: üks tähendusliku ja vormistatud keelelause jaoks, mis asub paremas ajukoores. Teine peaks vastutama emotsionaalse häälitsemise eest ja olema limbilises süsteemis. Sellest tulenevalt võivad Tourette'i patsiendid motoorsed ja verbaalsed tikid tekkida limbilises süsteemis.

Kuid koprolaalia või motoorika ei ole Tourette'i sündroomi ainsad diagnostilised kriteeriumid. Enamikul neist patsientidest on muid haigusseisundeid, näiteks ADHD sündroom.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Enamiku mõjutatud inimeste jaoks ei mõjuta see haigus märkimisväärselt puukide ega käitumisprobleeme ning seetõttu ei vaja see ravi ega arstiabi. Üldiselt näitab ainult umbes 30 protsenti Tourette'i patsientidest kopraleid, ülejäänud mitte. Kuid kui laps või teismeline kannatab tiksi all, peate kindlasti pöörduma psühhiaatri, lastearsti või neuroloogi poole ja saama abi.

Mida arst teeb?

Kui kopralalia on tõsine ja häirib ühiskondlikku elu, saab seda ravida ka ravimitega..

Narkootikumid

Liikumise ja häälikute ravimiseks on mitmeid ravimeid. Neid tuleks kasutada, kui puukidel on mõjutatud inimesele ja tema perekonnale eriline mõju. Need ained on antipsühhootikumid ja toimivad kesknärvisüsteemis kõige laiemas tähenduses. Venemaal kasutatakse toimeainet tiapriidi eriti aktiivselt. Risperidoon, pimosiid ja haloperidool on samuti efektiivsed - viimane töötab hästi, kuid sellel on märkimisväärsed kõrvaltoimed. Sümptomite kontrollimiseks vajalik annus on väga erinev ja see tuleb kohandada vastavalt teie vajadustele. Tourette'i sündroomi jaoks ei ole endiselt ravi, mis viiks täieliku taastumiseni..

Kui kopralaliat põhjustavad muud neuroloogilised häired, näiteks dementsus või ajukahjustus, tuleb võimalusel ravida selle häiret..

Muud ravivõimalused

Ticside vastu võivad aidata lõdvestustehnikad (autogeenne treening, lihaste järkjärguline lõdvestumine), stressi maandamise koolitus, biotagasiside ja muud käitumisteraapia meetmed. Need vähendavad stressireaktsioone, mis muidu suurendaksid tiksi. Pealegi võivad need parandada ka enesekontrolli. Näiteks võite õppida alternatiivile vastu panema või selle asendama sotsiaalselt vastuvõetava tegevusega. Samaaegne psühhoteraapia aitab patsientidel ja peredel paremini toime tulla kopralaliate ja muude tikidega.

Mida saate ise teha koos kopraliaga

Kõige tähtsam on töökohal pere, naabruskonna, kooli, sõprade ja kolleegide teavitamine ja harimine. Sest tikiga inimesed pole ohtlikud, õelad, ebaviisakad, halvasti haritud ega vaimupuudega.

Kuna tics suureneb koos stressiga, peaksid kannatajad muutma oma elu võimalikult stressivabaks. Abiks võib olla ka lõõgastumisvõtete õppimine. Esiteks on hädavajalik, et needmine ei põhjustaks sotsiaalset tõrjutust. Selleks on oluline huumor, tervislik enesehinnang ja haiguse aktsepteerimine. Vastupidavuse suurendamiseks võib psühhoteraapia aidata kopralaliat põdevaid inimesi.

Tourette'i sündroom

Mis on Tourette'i sündroom - spetsiifiline neuropsühhiaatriline häire, mille korral inimesel on üks või mitu erinevat tiksi, mõnel juhul täiendatud koprolaaliatega, see tähendab vandesõnade kontrollimatu karjumine.

See algab lapsepõlves või noorukieas inimestel, kellel on selleks geneetiline eelsoodumus. Kõige sagedamini täiskasvanuks saades sümptomite raskus väheneb..

Vaimne areng seda haigust ei mõjuta. Patoloogia ei põhjusta eluohtlikke tüsistusi.

Tourette'i sündroomi põhjused

Millised põhjused aitavad kaasa Tourette'i sündroomi tekkele ja mis see on? Arvatakse, et haigus areneb spetsiifilise geeniga inimestel (selle täpset asukohta pole täpsustatud). Seda saab edastada autosomaalselt: nii domineeriv (sagedamini) kui ka retsessiivne. Tourette'i sündroomiga lastel on 50% võimalus saada defektne geen.

Samal ajal ei ole teada, kui väljendunud haigus see on - kas kerge tiku või obsessiivsete ja tüütute mõteteta mõtetena, mida tajutakse omaette. Arvatakse, et sugu mõjutab haiguse tõsidust: meestel avaldub see sagedamini.

Mõnel juhul areneb haigus inimesel, kelle vanemad on terved. Haiguse tekkimise oht suureneb märkimisväärselt, kui raseduse ajal võttis ema ravimeid, anaboolseid steroide, põdes haigust, millega kaasnes palavik või patoloogia, mille põhjustas bakter stafülokokk.

Sündroom hakkab avalduma mitte nullist, vaid pärast ühte või mitut sündmust, mida nimetatakse käivitavateks teguriteks:


  • mikroobifaktori käivitatud haigused (eriti streptokoki põhjustatud haigused: tonsilliit, sarlakid, glomerulonefriit, reuma);
  • stress;
  • mürgistus: alkohoolik, mürgitus mürgiste ainetega;
  • haigused, mille korral kehatemperatuur tõuseb;
  • lapsed, kes võtavad psühhotroopseid aineid (peamiselt neurostimuleerivaid toimeid) mitmesuguste neuroloogiliste häirete raviks.
Tourette'i sündroomi keskmes on ajus toodetud kemikaalide tasakaalustamatus:

  • dopamiin;
  • serotoniin;
  • noradrenaliin;
  • atsetüülkoliin;
  • -aminovõihape;
  • mõned neuropeptiidid: dünorfiin, enkefaliin, aine P).
Peamine süüdlane on dopamiin. Ravimite väljakirjutamisel, mis blokeerivad kas selle tootmist või aine kogunemist neuronite vahel, väheneb Tourette'i sündroomi sümptomid.

Tourette'i sündroomi sümptomid

Tourette'i sündroomi tüüpilised sümptomid avalduvad mitmesuguste tikade kujul, see tähendab tahtmatud liigutused, mis on tinglikult jagatud kahte tüüpi: hääle (vokaal) ja motoorne (motoorne). Igaüks neist võib olla lihtne või keeruline..

Tourette'i sündroomi tikke iseloomustavad:


  • kiirus;
  • monotoonsus;
  • ebakorrapärasus;
  • täielik teadlikkus toimuvast;
  • tahtelise mahasurumise võimalus - ainult lühikest aega;
  • varasem tugev tung puugiliigutuse või -heli tekitamiseks (sarnane tugeva sügelemisega, mis puugil aitab lahendada);
  • emotsionaalsed kogemused mõjutavad tiksi sagedust ja tõsidust.

Vokaalpüksid

See on mõnede korduvate helide (köhimine, muhelemine), müra, silpide või isegi tervete fraaside reprodutseerimine, mis on lausse sisse viidud või mida kasutatakse eraldi, meelevaldselt, mis pole lause tähenduse selgitamiseks vajalikud.

Need võivad sarnaneda kogelemise või muude kõnepuudega. Sel juhul loetakse müra, helide või silpide reprodutseerimist lihtsateks, keerukateks - kui inimene kasutab tervet sõna või fraasi.

Vaadeldakse ka vokaaltiike: lause olulise semantilise osa väljajätmine või rõhuasetus sõnale või nende kombinatsioonile, mis ei kanna semantilist koormust. Eraldi heliticsid (neid nimetatakse ka nähtusteks) on:


  1. 1) Coprolalia - tahtmatu (enne seda tunneb inimene selleks soovi) karjuvad välja solvavad või rõvedad sõnad, seksuaalse, agressiivse sättumusega väljendid, mis on selles lauses üleliigsed ega iseloomusta inimese kirjeldatud olukorda. See sümptom esineb ainult 10% -l Tourette'i sündroomist, see pole selle konkreetse haiguse jaoks iseloomulik.
  2. 2) ehhoolia - teiste kontekstist välja võetud sõnade või fraaside kordamine.
  3. 3) Palilalia - kordades oma sõna mitu korda.
Ühe helinähtuse arengu "tõukejõuks" võivad olla ümbritsevate inimeste "märgid": köha, koputamine ja teised.

Mootorid

Need on monotoonsed ebaregulaarsed liigutused, mis tekivad pärast domineeriva inimese ilmumist ajus just sellise liikumise sooritamiseks.

Domineerivat võib tunda jäseme pingetundena, mille järel inimene hakkab seda liigutama, "liiva" tunne silmades, mille tõttu inimene on sunnitud pilgutama jne. Mootorid võivad ilmneda nagu hüppamine, plaksutamine, enesevigastamine, rõve žest, kulmu kortsutamine.

Lihtsad motoorsed tikid esinevad ühes lihasrühmas (vilkuvad, kortsutavad kulme, kehitavad õlgu); keeruline - mitmes (enda või teiste puudutamine, pea esemetega paugutamine, grimassid, huulte hammustamine). Selliste liikumiste sooritamine võib olla äärmiselt ebamugav, nende tõttu on inimene sunnitud oma senise tegevuse katkestama..

Tourette'i sündroom algab tavaliselt lihtsate motoorsete tikidega; on kalduvus progresseerumisele: puugid levivad peast ülemistesse ja seejärel alajäsemetesse, muutuvad keerukaks, peagi liituvad nendega helilised tikid ja / või nähtused.

Suurimat arvu ja maksimaalset tõsidust täheldatakse tavaliselt noorukieas, seejärel sümptomid taanduvad järk-järgult. 20. eluaastaks on tavaliselt minimaalsed tikad alles, kuid 10% -l patsientidest haigus jätkub ja võib viia isegi puudeni.

Tourette'i sündroomi diagnoosimine

Spetsiifilisi teste diagnoosi kinnitamiseks pole. Selle aluseks on järgmised kriteeriumid:


  1. 1) Tikid näevad välja tahtmatud mittesihipärased liikumised, mis esinevad ühes või mitmes lihasrühmas.
  2. 2) Tiki ilmus enne 20. eluaastat.
  3. 3) Täheldatud vähemalt aasta.
  4. 4) Sümptomite raskusaste muutub, mida võib iseloomustada ägenemiste ja remissioonidena.
CT, MRI, positronemissioontomograafia, EEG, mõned biokeemilised testid tehakse, et välistada närvisüsteemi orgaaniline patoloogia.

Tourette'i sündroomi ravi

Prognoos

Haiguse ilmingud vähenevad tavaliselt pärast noorukiiga, põhjustamata eluohtlikke komplikatsioone ja mõjutamata eeldatavat eluiga.

Täiskasvanud inimesel võivad olla sündroomi mõned ilmingud (tikid, kopralaliad), samuti mitmesugused vaimsed häired (depressioon, paanikahood, meeleolu kõikumine, asotsiaalne käitumine).

Millise arsti poole pöörduda ravi saamiseks?

Kui pärast artikli lugemist oletate, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite küsima neuroloogilt nõu.