Äkiliste unerünnakute põhjused - kuidas ravida Gelineau sündroomi

Mis on narkolepsia? Millised on päevase hüpersomnia sümptomid? Mis on ärkveloleku probleemide põhjused? Kas on olemas teraapiat, mis võib ära hoida äkilisi unehooge? Vaatame üksikasjalikult, mis see on.

Mis on narkolepsia

Narkolepsia on neuroloogiline häire (mitte segi ajada psühhiaatriliste häiretega), mille kõige sagedasem ilming on päeva jooksul korduvad äärmise unisuse (hüpersomnia) episoodid, mis sunnivad inimest päeval magama..

See haigus on elanikkonnas suhteliselt haruldane, eeldatakse, et see mõjutab 40 inimest igast 100 000-st ja sellel pole soo ja vanuse osas mingeid eelistusi (võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid ja vanureid).

Siiski tuleb märkida, et see häire avaldub harva enne 10. eluaastat ja näib olevat igal juhul vähe seotud teiste haigustega. Kõige tavalisemad narkolepsia juhtumid esinevad 15–30-aastaselt..

Vanematel inimestel on narkolepsiat väga raske diagnoosida, sest mõned sümptomid, nagu letargia, päevane unisus ja hallutsinatsioonid, võivad olla seotud teiste vanaduse haigustega. Kuid narkolepsia diagnoosimine pärast 60. eluaastat on äärmiselt haruldane..

Riskitsooni lapsed on vanuserühmas 11–15 aastat, see tähendab noorukieelse ja noorukiea periood, väga harva ilmneb hüpersomnia enne 11 aastat (10-aastaste haigestunute protsent on umbes 16%), kuigi narkolepsiaga laste juhtumeid on kirjeldatud isegi vanuses 5-8 aastat (4,5% kõigist mõjutatud inimestest).

Erinevad Jelineau sündroomi tüübid

Narkolepsia, mida selle avastaja nimel nimetatakse ka Jelineau sündroomiks, on patoloogia, mis avaldub unehäiretes, eriti hüpersomnia.

Narkolepsiat on erinevaid:

  • Esmane narkolepsia: See on narkolepsia klassikaline vorm, millel on päevaajal iseloomulikud hüpersomniahood, katapleksia (nõrkus, lihastoonuse järsk langus), hallutsinatsioonid ja unehalvatus.
  • Sekundaarne narkolepsia: haruldasem narkolepsia vorm, mis tuleneb traumaatilisest ajukahjustusest, sellistest haigustest nagu hulgiskleroos ja ajukasvajad ning põletikust põhjustatud kahjustused.
  • Paroksüsmaalne narkolepsia: see on epilepsiaga seotud seisund, narkoleptilise paroksüsmaalse kriisi faktid on üks sümptomitest, mis ilmnevad epilepsiahoogude ajal ja mis koosnevad ootamatust uinumisest, millele järgneb kukkumine..
  • Narkolepsia ilma katapleksiata: on primaarse narkolepsia harvem vorm ja seda iseloomustab katapleksia puudumine sümptomina. Võib eksisteerida kahes variandis, ilma katapleksiata, kuid REM-uneepisoodide olemasolul, mis määratakse diagnostiliste testide abil (antud juhul määratletakse seda kui monosümptomaatilist narkolepsiat) või katapleksiata ja ilma REM-uneepisoodideta.

Millised on hüpersomnia võimalikud tagajärjed

Narkolepsia võib vaatamata soodsale prognoosile, kuid krooniliseks haiguseks olla uuritava sotsiaalse elu jaoks olulisi tagajärgi..

Sageli võib olla:

  • Liiklusõnnetused: Kui sõidu ajal algab hüpersomnia rünnak. Sel põhjusel ei soovitata narkolepsiaga inimestel tungivalt juhtida ühtegi sõidukit..
  • Trauma: näiteks võib hüpersomnia rünnaku ajal tabada pead või teisi kehaosi, millele järgneb kukkumine.
  • Sotsiaalsete ja töökontaktide kadumine: kuna kk hüpersomnia rünnakud töö ajal (mis viiakse ilmselgelt läbi väiksema efektiivsusega), ja see viib sotsiaalse tegevuse käigus subjekti marginaliseerumiseni.

Unehoogude põhjused pole tänapäevalgi teada

Narkolepsia tegelikud põhjused pole praegu teada. On selge, et selle põhjuseks on muutused kesknärvisüsteemi osades, mis reguleerivad und ja ärkvelolekut, kuid teadlased ei saa veel aru, millised muutused neist põhjustavad selliseid sümptomeid..

Siiski on teada, et narkolepsiahaigetel puuduvad rakud, mis suudaksid eritada hüpokretiini hormooni, mis ilmselt on seotud subjekti ärkveloleku seisundi säilitamisega. Teiselt poolt näitavad erinevate uuringute tulemused, et narkolepsia on multifaktoriaalne haigus ja häire ühte põhjust on võimatu kindlaks teha..

Narkolepsia päritolu kohta esitatud hüpoteesidel pole selgeid mehhanisme ja määratlusi, kuid need võib kokku võtta järgmiselt:

  • Pärilikud tegurid: Narkolepsia on mõnede teadlaste sõnul pärilik patoloogia, mis viib müeliinivalku (müeliini oligodendotsüütide MOG-geeni) kodeeriva geeni mutatsioonini. Selle valgu struktuuri puudus või häired mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist..
  • Autoimmuunhaigused: Mõned teadlased on väitnud, et narkolepsia võib olla autoimmuunhaigus. Eeldatakse, et immuunsüsteemi ebanormaalsed rakud ründavad hüpokretiini eritavaid rakke. Hüpokretiini puudumine on seotud ka depressiooni tekkega.
  • Seos metaboolsete haigustega: Mõned hiljutised uuringud on näidanud seost metaboolsete haiguste, nagu rasvumine, ja narkolepsia esinemise vahel. Levinud punkt on hormooni oreksiini tootmine, mis on võimeline reguleerima nälga ja mõjutama ärkvelolekut. Teised uuringud on seostanud narkolepsiat ja selle esinemist muu hulgas II tüüpi diabeediga..

Gripivaktsiin võib põhjustada narkolepsiat

Arutlusel on H1N1 gripivaktsiini ja lastel esineva narkolepsia esinemise seose küsimus. On leitud, et seda tüüpi viiruse vastu vaktsineeritud lastel suureneb narkolepsia sagedus. Seda seost pole veel piisavalt testitud, kuid me teame, et aastatel 2002–2010 suurenes vaktsineeritud inimeste narkolepsia esinemissagedus vähemalt 17 korda..

Narkolepsia 4 peamist sümptomit

Narkolepsia sümptomid on väga iseloomulikud ja koosnevad neljast põhipunktist, mis koos olles annavad haiguse ühemõttelise diagnoosi..

  • Katapleksia - See on lihastoonuse ja lihasjõu vähenemine või vähenemine, mis destabiliseerib subjekti, mille tagajärjel võib ta ootamatult pikali kukkuda, seda isegi märkamata. Käivitab intensiivne emotsionaalne stress, nii positiivne (naermine, põnevus) kui ka negatiivne (nutt) ega mõjuta üldjuhul teadvuse seisundit, välja arvatud tõsisemad juhtumid.
  • Päevasel unisusel on üks esimesi sümptomeid, mille üle narkoleptikud kurdavad. Uimasuse rünnakud võivad tekkida väga ootamatult ja ootamatult, igal ajal ja igas kohas, mis mõjutab sageli negatiivselt tööd ja ühiskondlikku tegevust. Narkoleptiku öine uni on häiritud ja seda iseloomustavad sagedased ärkamised ning päevase unisuse episoodid võivad suureneda.
  • Unehalvatus - See on seisund, mida iseloomustab subjekti viibimine olekus, kuid täieliku võimetusega jäsemeid liigutada, välismaailmaga rääkida või mingil viisil suhelda. See toimub une tekkimisele või varajasele ärkamisele eelnevatel hetkedel ning selle saab peatada väliste stiimulite rakendamisega (näiteks patsiendi kiigutamine). Sageli on see inimeste kannatuste põhjus, kuna see kardab väga võimetust liikuda.
  • Hallutsinatsioonid tekivad siis, kui patsient magab (ja neid nimetatakse hüpnagoogilisteks) või kui ta ärkab (antud juhul nimetatakse neid hüpnopompilisteks). Avasilmsel patsiendil tekivad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, mis näivad olevat tõelised ja neil võib mõnikord olla tegelikkusega suhtlemise hetki. Sageli seostatakse uneparalüüsiga ja esineb 60% narkolepsia juhtudest.

Uimasuse episoodide kestus on 15–60 minutit, samas kui katapleksia episoodid kestavad vaid paar sekundit, mõnikord mitu minutit ja raskematel juhtudel kuni pool tundi, sellisel juhul on võimalus teadvuse seisundit muuta.

Episoode võib päeva jooksul esineda mitu korda, kuid sageli pärast lõunasööki.

Narkolepsia diagnoosimine - MLST ja muud uuringud

Narkolepsia diagnoosimine on kõigist väga iseloomulikest sümptomitest hoolimata sageli keeruline. Lisaks kliinilisele vaatlusele on vaja läbi viia mittespetsiifilised testid, samuti EKG, EEG, MRI, CT, hingamisteede jälgimine ja polüsomnograafia, test, mis hindab subjekti unekvaliteeti ja võimalike muutuste olemasolu. Need testid aitavad eristada teisi haigusi (näiteks uneapnoest või bruksismist põhjustatud hüpersomnia).

Spetsiifiline test narkolepsia diagnoosimiseks on nn mitme une latentsuse test (MLST). See hõlmab patsiendi magamist neli korda, mis kestab umbes 20 minutit, kahe tunni tagant ja kontrollib, kas katsealune on jõudnud REM-une. See test tuleks teha pärast polüsomnograafia teostamist (võib-olla järgmisel päeval), et saada selgem pilt subjekti unekvaliteedist..

MLST testil on kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus (vastavalt 93% ja 80%), kuid see ei taga absoluutset kindlust, seetõttu tuleks see integreerida teiste mittespetsiifiliste testidega.

Narkolepsia ravimravi

Narkolepsia on krooniline haigus, mille vastu pole tõhusat ravi. Olemasolevad ravimeetodid keskenduvad sümptomite kontrollimisele, mitte patoloogiale.

Narkolepsia kontrollimiseks kasutatavad ravimid määrab arst ja annus varieerub vastavalt sümptomite raskusastmele..

Narkolepsia sümptomite kontrollimiseks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

  • Modafiniil: müüakse kaubanime all Provigil on stimulant. Selle toimespekter pole veel täielikult mõistetav, kuid ilmselt toimib see neurotransmitterite ja une ja ärkvelolekut reguleerivate struktuuride, näiteks hüpotalamuse, mandelkeha ja taalamuse vabanemise tasandil. See toiming vähendab unisuse tunnet ja suurendab erksust. Seda saab kasutada nii täiskasvanutel annustes vahemikus 200 kuni 400 mg kui ka lastel umbes 100 mg annustes. Teised stimulantse toimega ravimid, mida võib kasutada narkolepsia korral, on dekstroamfetamiin ja metüülfenidaat.
  • Naatriumoksübaat: kasutatakse öise une järjepidevuse, selle sügavuse ja kestuse parandamiseks, et vähendada päevase hüpersomnia nähtusi ja ravida katapleksiat. See ravim kuulub trankvilisaatoritesse, mille täiskasvanute päevane annus on 6–9 g ja laste puhul 3-7 g..

On ka mittefarmakoloogilisi meetmeid, mida saate kasutada narkolepsia korral..

Hüpersomnia ravimiväline ravi - käitumisreeglid

Narkolepsia ravimiväline ravi hõlmab paljusid käitumisviise ja looduslikke ravimeid.

Narkolepsia sümptomite ravimise näpunäited võib loetleda järgmiselt:

  • Vältige kõrge süsivesikute- ja lihtsuhkrusisaldusega dieete, kuna nende ainevahetusproduktid suurendavad päeval unisust. Samuti on vaja vähendada või kaotada alkoholi tarbimine, mis vastutab ka päevase unisuse suurenemise eest..
  • Narkolepsia tekke vältimiseks ootamatutel aegadel, näiteks sõidu ajal, on soovitatav teha kogu päeva jooksul lühikesi unepause, mis jäävad vahemikku 5–10 minutit kuni tund..
  • Stimuleeriva efekti ärakasutamiseks tarbige päevas 400-600 mg kofeiini (umbes 3-4 tassi kohvi). Kuid see ravim on lastele vastunäidustatud..
  • Pea kinni tavapärasest unegraafikust, mine magama ja tõuse samal ajal.
  • Võtke taimseid toidulisandeid nagu cayenne'i pipar, ženšenn või guarana, millel on stimuleeriv toime.

Miks inimene uinub liikvel olles: põhjused ja ravi

Narkolepsia ehk haigus, mis on nimetatud ka selle avastaja Zhelino järgi, on neuroloogiline häire. Nende mõju mõjutab inimese võimet saada kontroll ärkveloleku ja une seisundi üle.

Tõenäolised märgid

Narkolepsia sümptomiteks on äärmine unisus ja kontrollimatud unehood, mis tekivad kogu päeva vältel. Seda vaevust võib pidada omalaadseks ohtlikuks haiguseks, kuna patsient võib hakata liikvel magama igal ajal, kui soovib, sooritades isegi mis tahes toiminguid..

Ligikaudne narkolepsia esinemissagedus on 1 juhtum 2000 inimese kohta. Jelineau sündroomi sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema noorukieas või kahekümnes, võib-olla kolmekümnes.

Sõltumata soost on kõigil inimestel selle vaevuse suhtes sama vastuvõtlikkus. Paljude jaoks jääb gelineau tõbi diagnoosimata. Ainult selle raske vormiga patsiendid satuvad arstide vaatevälja, kuid õnneks pole neid palju..

Narkoleptilised krambid on erineva raskusastmega (kergest kuni raskeni). Patsiendi tõsise seisundi korral võib haigus kahjustada sotsiaalset aktiivsust, õppe- ja tööprotsessi ning heaolu üldiselt..

Põhjused

Miks narkolepsia areneb? Haiguse põhjused on pikka aega olnud mõistatus. Selle skoori kohta on esitatud arvukalt teooriaid. Oli oletusi selle vaevuse sõltuvuse kohta skisofreeniast, aju neurokeemilistest häiretest.

Narkolepsia ilmnemise põhjused on pikka aega jäänud teadmatusse. Need õnnestus avada 20. sajandi lõpus. Süüdi on aju struktuurid, mis kontrollivad unefaase.

Iga sekund tekitab meie aju tohutult erinevaid keemilisi reaktsioone..

Neurotransmitterid on ained, mis edastavad närviimpulssi ühest rakust teise. Kui selle mehhanismi töö on häiritud ja impulsside edastamine muutub raskeks, võib inimesel täheldada unistust.

Ärkvelolekut kontrollivat neurotransmitterit nimetatakse oreksiiniks. Just selle ebapiisav kogus võib provotseerida narkolepsia sündroomi. Teadlased üritavad endiselt leida selle sisu alandamise põhjuseid..

Tõenäoliselt võib nende arvele kirjutada palju terviseprobleeme. Haigus provotseerib suhkruhaigust, ajukahjustust, kesknärvisüsteemi nakkushaigusi, stressi, vaimset kurnatust, geneetilisi kõrvalekaldeid.

Lisaks narkolepsiale võivad väsimust ja unisust kogu päeva jooksul põhjustada:

  1. Ravi teatud pillidega: rahustid, antihistamiinikumid, beetablokaatorid.
  2. Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism).
  3. Patsiendi depressiivne seisund.
  4. VSD.
  5. Klein-Levini sündroomi esinemine.
  6. Vigastus või kahjustused pea piirkonnas.
  7. Insult.
  8. Siseorganeid mõjutavate haiguste raske kulg.
  9. Onkoloogia.
  10. Infektsioonid.
  11. Eesnäärmepõletik.
  12. Astmaatilised rünnakud.
  13. Probleemid südame töös, veresoonte puudulikkuse esinemine.
  14. Aneemia ilmingud.
  15. Vitamiinide puudus kehas.

Sümptomid

Selle vaevuse sümptomiteks on:

Unine seisund

Unisus ja vastupandamatu soov päeval magada. See on esimene ja kõige sagedasem selle haiguse sümptomite ilming. Päevane unisus tekitab igapäevaelus arvukalt ebamugavusi. Haigel on raskusi talle pandud ülesannete täitmisega, tema sotsiaalne aktiivsus väheneb.

Ootamatult magama jäämine

Inimene magab ilma nähtava põhjuseta. Ta võib oludest olenemata igal ajal magama jääda. Une kestus varieerub mõnest minutist tunnini.

Katalepsia

Kõigi lihassüsteemide kohene lõõgastus, mida nimetatakse katalepsiaks. See seisund võib tekkida igal ajal, kui inimene seisab või kõnnib või on hõivatud mõne töö tegemisega..

Haiguse rünnaku esilekutsumiseks piisab tugevast emotsionaalsest puhangust (naer, viha-, hirmu-, ekstaasitunne). Katalepsia võib avalduda mitu korda päevas või paar korda aastas. Selles seisundis langeb patsient põrandale, tõmbleb, kaotamata teadvust.

Hallutsinatsioonide välimus

Nende arengu põhjus narkolepsia all kannataval inimesel on unenäod. Ärkveloleku hetkel näivad narkoleptilises rünnakus tekkinud unenäod inimesele reaalsusena. Tavaliselt sellised nägemused patsienti hirmutavad..

Unehalvatus

Kui narkolepsiaga inimene ei suuda uinumisel ja unest välja tulles liikuda ja suhelda. Vaatamata sellise seisundi minutilisele kestusele, ajab see inimese šoki.

Diagnoos

Selle vaevuse diagnoosimiseks, mida iseloomustab liikvel magamine, lähevad nad spetsialisti juurde. See on neuroloog. Ta peab:

  1. Anamneesi võtmiseks ja patsiendi kaebuste analüüsimiseks. Arsti huvitab teave selle kohta, kui kaua patsiendil esinesid esimesed narkolepsia tunnused, kas keegi tema perekonnast kannatas selle haiguse all. Mitte vähem oluline teave patsiendi võetud ravimite kohta.
  2. Tehke neuroloogiline uuring.
  3. Tehke polüsomnograafiat. See on unega seotud protsesside graafiline salvestus. Tänu patsiendi pea külge kinnitatud spetsiaalsetele anduritele saab aju piirkonnas elektriline aktiivsus kinni. Selle uuringu käigus määratakse silmade lihastoonust ja motoorset aktiivsust iseloomustavad näitajad..
  4. Testige mitme une latentsust. Seda tüüpi diagnoos registreerib impulsid tänu spetsiaalsetele elektroodidele, mis kantakse patsiendi pähe. Samal ajal kutsutakse teda kahekümneks minutiks magama, olles teinud mitu katset (4-5). Selle haigusega ilmnevad unenäod kohe pärast uinumist..
  5. Saatke patsient kompuutertomograafiasse ja magnetresonantstomograafiasse, et saada teavet aju struktuuri kohta ja välistada hüpofüüsi ja hüpotalamuse kahjustused, mis annavad sarnaseid sümptomeid.

Ravi

Praegu pole seda haigust võimalik ravida. Ikka pole selliseid tehnikaid, mis päästaksid inimese Zhelino sündroomist. See on krooniline haigus, mis saadab teda kogu elu..

Ravi keskendub narkoleptiliste rünnakute arvu vähendamisele ja nende kontrolli alla saamisele.

Patsiendi elukvaliteedi, töövõime ja sotsiaalse aktiivsuse parandamine - see on selle haiguse ravi peamine ülesanne. Haige inimene on sunnitud loobuma sellistest töökohtadest, mis kujutavad endast ohtu nii talle kui ka ümbritsevatele inimestele.

Narkolepsia ilmingute ravi seisneb järgmiste ravimirühmade võtmises patsiendi poolt:

  1. Stimulaatorid unisuse leevendamiseks ja heaolu parandamiseks kogu päeva vältel.
  2. Antidepressandid haiguse ebameeldivate ilmingute vähendamiseks. Me räägime juhtudest, kui tekib katalepsia, unehalvatus, hallutsinatsioonid on piinatud.
  3. Une abivahendid öise une kvaliteedi parandamiseks.

etnoteadus

Sümptomite kõrvaldamiseks, mis takistavad selle vaevuse all kannatavat inimest normaalselt elama, on kohaldatavad rahvapärased abinõud. Ravimtaimed võivad ravimtaimede ja ravitsejate sõnul leevendada patsiendi seisundit:

  1. Peavalude ja rahulike närvide kõrvaldamiseks on soovitatav kummeliõite keetmine. Ravivahend võetakse pool klaasi enne õhtul magama minekut..
  2. Emahein on ka raviva toimega. Sellel taimel on kehale rahustav toime. Emaheina infusioon võetakse päeva jooksul kolm korda poole klaasi kohta.
  3. Tugevuse taastamiseks ja narkolepsiaga kroonilisest väsimusest vabanemiseks on soovitatav priimula keetmine. Seda võetakse iga päev õhtul annuses 100 milliliitrit..

Ennetavad meetmed

Narkolepsia täpsete põhjuste mittetundmine muudab selle raskeks mitte ainult ravida, vaid ka ära hoida. Et ennast kaitsta ohu eest, mis ähvardab kontrollimatut uinumist, on patsiendil vastunäidustatud juhtida sõidukeid, töötada ohtlike mehhanismidega..

Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks peate hoolitsema tervisliku eluviisi säilitamise eest. Selle diagnoosiga inimene ei tohiks alkoholi tarvitada ega suitsetada. On ebasoovitav juua kohvi sisaldavaid jooke ja koormata keha raskete toitudega. Patsiendil soovitatakse jälgida päeva- ja öise une režiimi, samuti kehalist kasvatust.

Narkolepsia

Narkolepsia on vaevused, mida iseloomustavad paradoksaalse, st REM-une katkemised. Narkolepsia avaldub suurenenud unisuse ja ettenägematute une "rünnakutena". Lisaks sellele iseloomustavad seda vaevust vastupandamatu unisuse päevased "rünnakud", ärkveloleku ootamatu lihastoonuse langus, häiritud öine uni, uinumisel, hüpnagoogiliste hallutsinatsioonide esinemine ja hüpnapompiliste hallutsinatsioonide ärkamine. Mõnikord võib vahetult pärast ärkamist olla mööduv halvatus. Sageli ilmneb kirjeldatud seisund noortel meestel. Mõnede eelduste kohaselt on narkolepsia koos päriliku provotseeriva faktoriga pärilik (viirusnakkus).

Narkolepsia põhjustab

Kuni viimase ajani on vaadeldava häire etioloogilist tegurit halvasti uuritud. Teadlased on välja pakkunud palju hüpoteese ja esitanud erinevaid kontseptsioone. Ja alles 20. sajandi lõpuks õnnestus neil kindlaks teha tõenäoline tegur, mis mõjutab kõnealuse sündroomi teket ja edasist progresseerumist..

Narkolepsia, mis see on? Spetsialistide uuringute kohaselt tekib narkolepsia siis, kui ajus toimuvad metaboolsed protsessid on häiritud. Need häired põhjustavad neuropeptiidi oreksiini puuduliku sünteesi, mis reguleerib ärkveloleku muutumist uneks. Seetõttu kummitavad inimest kõige tugevama unehimu rünnakud..

Inimese aju on keeruline "mehhanism". Isegi Pavlov tõestas, et inimese ajus on unistuste eest vastutavad sügavad struktuurid. Sellel on ka neurotransmitterid, mis muudavad impulsside juhtimise neuronite kaudu lihtsaks. Närvisüsteemi normaalses töös on need ained vastutavad inimeste ärkveloleku viibimise eest. Nende defitsiidi korral ei jõua ergutusimpulsid neuronitesse ja subjekt jääb magama.

Seega tekib vaadeldav haiguse narkolepsia neurotransmitteri oreksiini puudulikkuse tõttu. Tootmise puudumine võib põhjustada järgmisi tingimusi:

- hormonaalsed häired raseduse või imetamise ajal;

- traumaatiline ajukahjustus;

- liigne väsimus ja tugev närvipinge;

- aju sisenevad nakkusprotsessid.

Need tegurid põhjustavad oreksiini tootmise halvenemist, mis põhjustab paradoksaalse unehäire sündroomi.

Teise kontseptsiooni kohaselt võib haiguse narkolepsial olla autoimmuunne põhjus. Seda kinnitab ebanormaalsete T-lümfotsüütide olemasolu, mida tervetel isikutel ei esine. Narkolepsia algab sageli pärast vaktsineerimist.

Arvutikomplekside abil läbi viidud unenägude uuringud näitasid, et kirjeldatud häire all kannatavatel inimestel on enneaegne REM-une staadium..

Narkolepsia sümptomid

Narkolepsia peamisteks kliinilisteks ilminguteks peetakse vastupandamatut tungi magada, mis avaldub äkilise uimasuse (hüpnolepsia) tekkimisel. Patsiendid kirjeldavad seda seisundit raske vastupandamatu unisusena, mis paratamatult viib uinumiseni, hoolimata patsiendi asukohast. Sageli kirjeldatud krambid tekivad monotoonsete liikumiste sooritamisel monotoonses keskkonnas (näiteks lugemise, loengute kuulamise ajal). Isegi tervetel inimestel võivad sellistes tingimustes tekkida unisuse hood, kuid narkolepsia all kannatavatele patsientidele järgnevad une "rünnakud" ka intensiivse elu tingimustes, näiteks autoga sõites, söömise ajal..

Hüpololeptiliste krampide sagedust iseloomustavad olulised kõikumised. Nende kestus võib varieeruda paarist minutist kuni 3 tunnini. Samal ajal on narkoleptilises unenäos oleva inimese äratamine üsna lihtne, nagu oleks ta tavalises unenäos. Reeglina tunnevad patsiendid pärast sellist unenägu puhanud ja üsna jõulised, kuid sõna otseses mõttes võib paar minutit pärast rünnakut korrata. Aja jooksul kohanevad kirjeldatud häire all olevad katsealused oma vaevustega, seetõttu tunnevad nad iseloomulikku unisust, et leida enam-vähem vastuvõetav magamiskoht.

Lisaks päeval tekkivatele uimasushoogudele avaldub kirjeldatud vaevus ka ööunenägude rikkumises.

Narkolepsia sümptomid võivad olla järgmised: unenägude pidev katkestamine öösel, erksad unenäod, unetus, unehäire tunne pärast hommikust ärkamist. Öine halb uni põhjustab töövõime ja keskendumisvõime langust, provotseerib päeval unisust ja ärrituvust, aitab kaasa suurenenud inimestevahelisele vastasseisule, depressiivsete seisundite tekkimisele, kroonilise väsimuse sündroomile.

Uinumisel või enne ärkamist võivad kirjeldatud häire all kannatavad isikud täheldada hüpnagoogilisi nähtusi, nagu erksad nägemused, hallutsinatsioonid, sageli negatiivse iseloomuga. Need nähtused on sarnased unenägudega, mis tekivad REM-une ajal. Lastel peetakse selliseid nähtusi normiks, tervetel täiskasvanutel on need üsna haruldased..

Ligikaudu veerandil narkoleptikumidest on unehalvatus, mis seisneb ajutise iseloomuga lihasnõrkuses, mis takistab vabatahtlike toimingute tegemist. Selline halvatus tekib tavaliselt uinumisel või ärkamisel. Enamik patsiente kurdavad, et nad kogevad kirjeldatud seisundis äärmist hirmu. Samal ajal sarnaneb lihashüpotensioon uneparalüüsi ajal skeletilihaste asendiga REM-une ajal..

Narkolepsia ja katapleksia, mis see on? Lisaks on ligikaudu 75% narkoleptikumidest katapleksia nähtus - lühiajaline lihastoonuse paroksüsmaalne kaotus, mis viib inimese teadvuse säilimise taustal langemiseni. Tavaliselt kutsub see sümptom esile patsiendi äkilise vägivaldse emotsionaalse reaktsiooni..

Seega on narkolepsia tüüpilised tunnused "liikumises" magama jäämine (see tähendab, et subjekt magab ilma põhjuseta) ja raske tahtmatu lihasnõrkus.

Kirjeldatud vaevusi on 4 tüüpi. Selle häire esmane vorm on narkolepsia klassikaline variatsioon, mis esineb päevasel ajal hüpersomnia, katapleksia, hallutsinatsioonide ja unehalvatuse korral..

Sekundaarset vormi peetakse haruldasemaks sordiks. See tekib ajukahjustuse, ajukasvaja protsesside, hulgiskleroosi, aju struktuuride nakkuslike kahjustuste tagajärjel.

Kirjeldatud vaevuste paroksüsmaalset vormi seostatakse epilepsiaga. Narkoleptiline paroksüsmaalne kramp on sümptom, mis tekib epilepsiahoogude ajal. See koosneb äkilisest uinumisest ja kukkumisest.

Katapleksiata narkolepsia on samuti haiguse haruldane variatsioon. Seda iseloomustab kaks vooguvõimalust. Esimene on see, et katapleksiat ei ole, kuid on diagnostiliste testidega tuvastatud REM-une episoode, teine ​​on see, et puuduvad katapleksia ja REM-une episoodid..

Narkolepsia lastel

Kõnealust vaevust, laste narkolepsiat, diagnoositakse harva, mille tagajärjel määratakse narkolepsia ravim viivitusega. Arvatakse, et narkolepsia on pärilik. Selle häire ebapiisavate teadmiste tõttu on aga võimatu nimetada täpset etioloogilist tegurit ja selle päritolu olemust. Seetõttu on kõik eeldused narkolepsia tekke kohta ainult teoreetilised..

Enamik eksperte nõustub, et kirjeldatud häire ilmneb toimeaine oreksiini puuduse tõttu, mis on ärkamis- ja uinumisprotsesside regulatiivses funktsioonis põhiline..

Mõnede sümptomite esinemist ja raskust mõjutavad tegurid on järgmised:

- nakkusliku iseloomuga ajuhaigused;

- kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite, sealhulgas farmakopöaravimite kasutamine;

- une ja ärkveloleku igapäevase korra rikkumine;

Allpool on toodud narkolepsia peamised tunnused, olles avastanud, millised on nende lapse vanemad ettevaatlikud.

Esiteks on narkolepsiaga väikelapsed laisad ja passiivsed. Nad tahavad sageli päeval magada, võivad pärast söömist või monotoonsete tegevuste sooritamist „magama jääda“. Sellistel beebidel on raske hommikul ärgata. Pikka aega pärast ärkamist jäävad nad uniseks ja loidaks, sageli agressiivseks ja ärrituvaks..

Olles avastanud järgmised narkolepsia ilmingud ja sümptomid, peaksid vanemad ravima lapsi rangelt spetsialistide juures..

Kõigepealt peaks see märkide loetelu sisaldama lihaste teravat nõrkust, mis tekib pärast lapse vägivaldset emotsionaalset reaktsiooni, puutumata teadvusega lapse kukkumist.

Narkolepsia peamised kliinilised sümptomid on:

- vastupandamatu päevane unisus, mis tekib äkki ja sageli üsna sobimatul hetkel;

- erksate emotsioonide taustal tekkiv äkiline nõrkus (katapleksia);

- lühike jäikusolek pärast äkilist ärkamist (halvatus);

- hallutsinatsioonid, mis ilmnevad magamise ajal või vahetult enne ärkamist;

- lõhenenud silmad;

- sage öine ärkamine;

- võimetus millelegi keskenduda;

- pidev peaalgia;

Narkolepsiast rääkimine ei vaja kõiki ülaltoodud ilminguid korraga. Loetletud märgid võivad avalduda erineva intensiivsusega. Sel juhul on kirjeldatud häire kohustuslik "atribuut" päevane unisus koos ühe ülaltoodud sümptomiga. Haiguse eskaleerumisel liituvad teised sümptomid.

Kõnealune häire võib negatiivselt mõjutada puru õppimist. See võib põhjustada ka füüsilise moodustumise hilinemist..

On olnud juhtumeid, kus narkolepsia diagnoosiga imikud kannatavad ka rahutute jalgade või uneapnoe sümptomite all. Vanemad, kes neid ilminguid märkavad, peaksid polüsomnograafia läbiviimiseks viivitamatult pöörduma arsti-somnoloogi poole..

Kuidas narkolepsiat ravida - paljud emad ja isad on sellest huvitatud. Täna kuulub kirjeldatud häire ravimatu vaevuste kategooriasse. Narkolepsiaga väikelaste abistamine on sarnane täiskasvanute abistamisega.

Narkolepsia ravi

Pärast neuroloogi esmast uuringut narkolepsia diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks suunatakse patsient uuringule somnoloogi juurde, kes uurib üksikasjalikult haiguse kulgu iseärasusi ja viib läbi spetsiifilisi teste..

Kõigepealt viiakse läbi mitmekordne unisuse kvantifitseerimise test päevas (MSLT) ja meetod unenägude ajal elutähiste registreerimiseks (polüsomnograafia). Haiguse uurimiseks polüsonograafia abil peaks patsient ööbima meditsiinilise järelevalve all spetsialiseeritud kabinetis, kuna selle tehnika eesmärk on uurida öist und. Vaadeldav meetod võimaldab tuvastada unefaaside järjestuse rikkumisi, samuti välistada muu võimaliku patoloogia.

Katse tuleks teha päeval pärast üleöö tehtud uuringut. Patsient magab umbes 20 minutit. Selliseid uinumisperioode tuleb kahe tunni jooksul mitu. Patsiendi une ajal registreeritakse näomustri muutused. Kirjeldatud uurimismeetodite kombinatsioon võimaldab somnoloogil diagnoosida narkolepsiat.

Tänapäevased ravimeetodid ei suuda kirjeldatud vaevusi täielikult ravida, kuid need võivad sümptomeid oluliselt leevendada, mis annab patsiendile lootust elada normaalset elu. Ravimeetmed põhinevad kõigepealt terviklikul lähenemisel, sealhulgas ravimiteraapial, muutustel päevakavas, lähedaste toetamisel, lõõgastumismeetoditel.

Narkolepsia diagnoosiga isikutel soovitatakse säilitada järjepidev unegraafik, mis tähendab, et nad peaksid magama ja ärkama iga päev kindlal kellaajal. Enamiku patsientide jaoks on kõige sobivam muster, mis põhineb kaheksal tunnil öösel ja peaks sisaldama ka 2 viisteist minutit uinakut. Öiste unenägude kvaliteedi parandamiseks on vaja välistada raskete toitude, alkoholi ja kofeiini sisaldavate vedelike, nikotiini kasutamine ning vahetult enne uinumist söömine. Narkolepsia diagnoosimisel peaksid patsiendid autojuhtimist vältima. Samuti soovitatakse neil töökohta vahetada, kui tingimused on ohtlikud või liiguvad masinad..

Õige narkolepsia ravim on päeval stimuleeriva toimega, kõrvaldades seeläbi püsiva unisuse probleemi. REM-uneperioodidega seotud raskuste kõrvaldamiseks on ette nähtud antidepressandid, mis annavad kehale võimaluse puhata ning taaselustada unenägude ja ärkveloleku igapäevast režiimi..

Narkolepsia ravi, mida iseloomustab kerge kuni mõõdukas unisus päevas, algab analeptilise modafiniiliga, mis stimuleerib ärkveloleku seisundit, ei põhjusta eufooriat ega sõltuvust..

Kui modafiniil ei allu narkolepsiale hästi, on ette nähtud amfetamiini derivaadid nagu metüülfenidaat või metamfetamiin. Neid ravimeid soovitatakse siiski võtta äärmise ettevaatusega, kuna neil on mitmeid negatiivseid tagajärgi suurenenud müokardi kontraktsioonide, agitatsiooni, hüpertensiooni, sõltuvuse kujul, mis võivad areneda sõltuvuseks..

Tritsükliliste antidepressantide, näiteks imipramiini kasutamine aitab vähendada katapleksia esinemissagedust..

Kuna narkolepsia sümptomid on põhjustatud vägivaldsetest emotsionaalsetest puhangutest, on soovitatav narkoleptikutel kasutada igasuguseid lõõgastustehnikaid, sealhulgas hingamisharjutusi, joogaharjutusi, massaaži.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Narkolepsia kahtluse korral pidage alati nõu oma arstiga.!

Miks inimene magab liikvel olles ja 5 ennetavat meedet selle vaevuse korral

Narkolepsia on üldiselt unehäirega seotud inimese seisund. Kuid häired ilmnevad mitte ainult öösel magamise režiimis. Seda haigust seostatakse peamiselt päeval esinevate äkiliste unehoogudega, pideva unisuse, letargia, lihastoonuse kadumisega (katapleksia). Samal ajal pole öise une kogusumma oluline. Statistika järgi peetakse noori mehi selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumaks..

Väljastpoolt võib tunduda, et see on vaid keha reaktsioon kogunenud väsimusele, kroonilisele unepuudusele või ületöötamisele. Kuid see pole lihtsalt ajutine seisund, vaid väga tõsine neuroloogiline haigus, mida nimetatakse ka Jelino tõveks (või sündroomiks). Miks inimene magab liikvel ilma nähtava põhjuseta ja millised on selle probleemi lahendamise viisid.

Narkolepsia sümptomid

Esmapilgul on narkolepsia sümptomid üsna lihtsad ja isegi ilmsed..

Peamised sümptomid on:

  • unisus;
  • väsimus;
  • tähelepanu hajumine;
  • vastupandamatu tung magada.

Sellised sümptomid võivad ilmneda täiesti tervetel inimestel, kui selleks on konkreetsed põhjused. Näiteks üksluise töö tegemisel või üksluise muusika kuulamisel või pikkade loengute kuulamisel. Samal ajal mängib olulist rolli ka õppejõu kõneviis - mida üksluisem, aeglasem ja vaiksem on hääl, seda kiiremini kaotavad kuulajad tähelepanu ja hakkavad magama jääma. Sama võib olla ka öösel vähese magamise tagajärg..

Kuid juhul, kui inimene tõesti kannatab selliste häirete all, tabavad unerünnakud teda peaaegu igas tegevuses ja igas kohas. Inimene saab "välja lülituda" isegi üsna aktiivse füüsilise või vaimse töö tegemise ajal. Sellistel juhtudel võib peaaegu kahtlemata väita, et inimesel on narkolepsia..

Kuid kõik need on ainult nähtavad põhjused, mis on kõrvalseisja silmale nähtavad. Põhimõtteliselt, kui ilmnevad ainult ülaltoodud sümptomid, pole see võib-olla tegelikult midagi muud kui tõsine ületöötamine, mida ravitakse täieliku ja pika puhkusega..

Juhul, kui probleem tõepoolest ilmneb, kogeb inimene perioodiliselt hallutsinatsioone, seejärel elavaid unenägusid, mis asendatakse unetusega. Selliste sümptomite korral võivad tegelikkuse piirid hägustuda, seega peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui patsient sellest ise aru ei saa, peaksid sugulased teda aitama..

Haiguse põhjused

Praeguseks ei suuda arstid tuvastada konkreetseid põhjuseid, mis otseselt põhjustavad narkolepsiat. Pikaajalised uuringud, mida on viimase saja aasta jooksul aktiivselt ja üsna edukalt läbi viidud, võimaldavad meil siiski teha mõningaid põhjendatud oletusi.

Arvatakse, et ebamõistliku unisuse peamine põhjus on oreksiini puudus, see on ka hüpokretiin.

See aine (nn neurotransmitter), mis vastutab närviimpulsside katkematu ülekande eest keharakkude vahel, samuti söögiisu ja une - keha energiaressursside eest.

Unisus tekib siis, kui selle protsessi sidusus on häiritud. See on selline rike, mis tekib normaalse väsimuse ajal, kuid antud juhul on see loomulik. Kuid miks see tekib, narkolepsiat põhjustades, pole arstid ja teadlased veel välja mõelnud.

Siiski paistavad silma mitmed tegurid, mis põhjustavad oreksiini taseme langust:

  1. Erineval määral närviline kurnatus.
  2. Diabeet.
  3. Närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused.
  4. Pärilik eelsoodumus.
  5. Ajutrauma, põrutus.

Kõik põhjused on seotud närvisüsteemiga ja see on arusaadav. Närvihaiguste mehhanism töötab närviimpulsside edastamise blokeerimise põhimõttel, kuna aju tajub mõnda neist "vaenulikena" ja selles aspektis töötab keha tegelikult iseenda vastu.

Seega on narkoleptilise sündroomi esinemise põhjused nii keha eelsoodumus kui ka inimese elustiil. Kui need kaks põhjust hakkavad koos toimima, on haigus praktiliselt vältimatu..

Narkolepsia diagnoosimine

Varases staadiumis diagnoositakse narkolepsia nähtavate sümptomitega. Kuid väärib märkimist, et just varajases staadiumis ei pruugi patsient pöörata tähelepanu signaalidele, mida keha annab, kirjutades maha oma seisundi suureks tööks, passiivseks eluviisiks, suutmatuseks täielikult puhata. Seetõttu pole isegi arsti juurde mineku mõtet. Ärevus ilmneb pärast pikaajalist unetust, õudusunenägusid ja hallutsinatsioone.

Kuna probleemid on seotud närvisüsteemiga, peate võtma ühendust neuroloogiga. Professionaalne diagnostika viiakse läbi unelaboris patsiendi testimisega, samuti füüsikaliste meetoditega (uuring, löökpillid, auskultatsioon ja palpatsioon).

Õige diagnoos on väga oluline, et vältida uue neuroloogilise häire eksitamist narkolepsia vastu. Närvisüsteemi haiguste korral peab ravile lähenemine olema väga peen ja täpne, seetõttu sõltub efektiivne ravi otseselt täpsest diagnoosist..

Narkolepsia diagnoosimisel kasutatakse kahte peamist testi:

  1. Polüsomnograafia.
  2. MSLT

Polüsomnogarphiline test on järgmine. Patsient on toas ja tema keha külge on kinnitatud elektroodid.

Nad hõivavad selliseid parameetreid nagu:

  • südamelöögid;
  • lihaste aktiivsus;
  • laine aktiivsus aju sees;
  • silmade aktiivsus jms.

MSLT tähistab mitme une latentsuse testi. MSLT testimine viiakse läbi kohe pärast polüsomnograafilist testi, järgmisel päeval. Selle uuringu põhiolemus on kinnitada unisuse olemasolu ning fikseerida une algus ja kestus. See viiakse läbi mitmel etapil: patsient peab magama umbes iga 3 tunni järel. Une kestus on umbes 20 minutit; samal ajal on patsiendi kehal, nagu esimeses testis, aju aktiivsust registreerivad elektroodid.

Kahe testi tulemuste kompleks võimaldab arstil mõista, kas patsiendi seisund vastab narkoleptikumile. Tulemuste tõlgendamise tulemuste põhjal on ette nähtud sobiv ravi.

Haiguste ravimeetodid

Kui inimene on märganud mõningaid narkolepsiaga sarnaseid "kergemeelseid" sümptomeid (unetus, hajameelsus, väsimus ja pidev soov magada), ärge langege kohe meeleheitesse. Esimene asi, mida teha, on analüüsida oma päevakava ja üldist elustiili viimase paari kuu jooksul. Võib-olla pole see tegelikult midagi muud kui kroonilise väsimuse ilming. Eriti unetus võib kummalisel kombel esineda ka tugeva väsimuse korral, kuigi näib, et inimene peaks magama 18 tundi..

Kui projekti või aruande kallal tehti tõesti aktiivset ja intensiivset tööd; isik koges närvilisi pingeid arvukatest avalikest sõnavõttudest või elusündmustest; võib-olla töötas ta lihtsalt füüsiliselt liiga palju ja magamiseks ei olnud piisavalt aega - siis peate lahkuma kogu tööst ja minema puhkusele. Parim on see aeg veeta õues või vähemalt lihtsalt keskkonna muutmiseks. Mõõdetud elu, tüütute tegurite puudumine, värske õhk, lihtne treening, tervislik toit ja halbadest harjumustest loobumine ning arvuti taga töötamine aitavad vaimset seisundit normaliseerida..

Sellistel juhtudel aitavad palju ka kunstiteraapia meetodid:

  • joonistus või aplikatsioon;
  • erinevat tüüpi näputööd (mehed võivad õmblemise või ristpistmise asemel töötada puidul);
  • muusika- või tantsutunnid.

Kui see kõik ei toonud oodatud tulemust, peate pöörduma tõsisema uimastiravi poole..

Kahjuks pole veel leitud meetodit, mis aitaks sellest vaevusest täielikult jagu saada. Narkolepsia ilmnemisel muutub see peaaegu kohe krooniliseks ja inimene on sunnitud sellega elama. Ainus, mida tänapäevane meditsiin suudab, on unehoogude prognoositavamaks ja kontrollitavamaks muutmine. Seetõttu on ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele, unehoogude kontrollimisele ja nende sageduse vähendamisele..

Põhimõtteliselt toimub ravi ravimite abiga. Kuid patsient peab mõistma, et mõned neist on amfetamiinide analoogid ja võivad põhjustada sõltuvust. Seetõttu tuleks neid võtta rangelt arsti soovitusel, mis ei ületa normi..

Peamised kasutatavad ravimid on:

  • stimuleerivad ained;
  • antidepressandid;
  • hüpnootiline.

Esimene rühm vähendab päevast unisust ja stimuleerib aktiivsust igapäevaseks eluks ning võimet töötada enam-vähem täielikult. Teine rühm on suunatud katapleksia vähendamisele, närvisüsteemi üldisele rahustamisele ja ärrituvuse vähendamisele. Samuti vähendavad antidepressandid hallutsinatsioonide ja unehalvatuse tõenäosust. Unerohtu kasutatakse tegelikult ettenähtud otstarbel - unetuse vastu võitlemiseks ning öise une, selle järjepidevuse ja rahu parandamiseks..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata stimulantide võtmise viisile - need on sageli amfetamiinide analoogid ja võivad põhjustada seotust, mis areneb sõltuvuseks. Kui ületate teatud aja jooksul lubatud annuse, on vaja tugevamaid ravimeid, kuni narkootilisi.

Narkolepsiaga patsientide arvustuste põhjal otsustades saab regulaarse ravi ja haiguse ilmingut raskendavate tegurite minimeerimise abil inimene elada üsna rahuldust pakkuvat elu: magada öösel normaalselt ja päeval aktiivselt töötada. Mõni tegevus tuleb muidugi mõnikord välja jätta (näiteks autojuhtimine või mehhanismidega töötamine), kuid üldiselt jäävad kõik elualad kättesaadavaks.

Ennetavad meetmed

Statistika järgi põeb narkolepsiat ainult 0,05% elanikkonnast. Aju on siiski üks vähem uuritud piirkondi inimkehas, mistõttu seda näitajat ei tohiks pidada muud kui ligikaudseks juhiseks..

Tõenäoliselt tekib narkolepsia neil inimestel, kellel on selleks eelsoodumus. Seega avaldub haigus provotseerivate tegurite olemasolul..

Seetõttu tuleb selle aktiivsele faasile ülemineku tõenäosuse minimeerimiseks võtta järgmised meetmed:

  1. Keelduge kofeiinist, alkoholist, nikotiinist ja muudest kahjulikest ainetest.
  2. Vältige (või vähemalt minimeerige) raskeid toite.
  3. Püüdke säilitada unegraafikut: öine uni peaks olema katkematu ja pikaajaline ning päevane uni ei tohiks olla pikem kui veerand tundi. Samuti on soovitatav magama minna umbes samal ajal, see kehtib ka hommikuse tõusu kohta.
  4. Harjutage tooni säilitamiseks, kuid ärge koormake keha. See kehtib eriti istuvate tööde esindajate kohta..
  5. Toitumist on soovitav järgida, kuna nälg või ülesöömine võivad mõjutada ka närvisüsteemi toimimist.

Kui keegi teie sugulastest põeb seda haigust, on võimalus, et see võib esineda mõnel ülejäänud perel. Selle vältimiseks on soovitatav järgida neid lihtsaid reegleid. Need ei piira mingil viisil elu, kuid aitavad tulevikus end teatud piirangute eest kaitsta. Igal juhul pole tervislik eluviis veel kellelegi haiget teinud..

Inimesed, kes teavad oma haigusest, ei tohiks selles osas keerukad olla, kuigi reklaamimine on üleliigne. Sugulased, sõbrad ja töökaaslased peaksid siiski teadma, kuidas krambihoogude korral käituda..

Patsiendid ja nende igapäevane keskkond saavad nõu. Igapäevase rutiini osas ei erine need soovitused ülaltoodutest: dieedist ja päevakavast kinnipidamine; päeva jooksul on soovitav eraldada väike aeg puhkamiseks ja lühiajaliseks uneks.

Kuid sotsiaalse suhtluse seisukohalt peate arvestama ühe nüansiga. Narkolepsiaga patsientide tarvitatud ravimid võivad anda positiivse reaktsiooni ravimite sisaldusele veres. Seetõttu tuleks selliste testide läbiviimiseks vajaduse korral arsti hoiatada ja veelgi parem selliste olukordade minimeerimiseks.

Vaatamata selle vaevuse ravimatusele ei tohiks te sellel peatuda ja veenda ennast oma alaväärsuses. Pädeva lähenemisega probleemile saab selle ilmingud viia nulli ja asjatundmatu ei märka midagi.

Nõuetekohane ravi muudab teid täiesti normaalseks ja kontrollib võimalikke haiguspuhanguid. On teada isegi juhtumeid, kui kõigi juhiste pikaajalise range järgimise tulemusena vabanes inimene narkolepsia sümptomitest täielikult..

Narkolepsia - sümptomid, põhjused, viis vabanemiseks

Narkolepsia on haigus, mida Vene meditsiin teab erinevalt Euroopa meditsiinist üsna vähe. Sageli pannakse meie riigis selle haiguse all kannatajatele teistsugune diagnoos - kõige sagedamini temporaalsagara epilepsia. Nende kahe haiguse välised ilmingud on paljuski sarnased, kuid nende päritolu ja põhjused on täiesti erinevad; seetõttu peaksid ravimeetodid olema erinevad.

Narkolepsia - mis see on

Seda nimetatakse ka "Jelino tõveks". Reeglina on see haigus noortele tüüpiline. Lisaks suurenenud unisusele on narkolepsial veel mitmeid muid sümptomeid..

Kättesaadavate andmete kohaselt kannatab maailmas praegu umbes kolm miljonit inimest narkolepsia all. Kuid paljud neist pole isegi oma diagnoosist teadlikud, vähendades haiguse ilminguid erilisteks eluoludeks (näiteks raske töö, õppimine). Narkolepsia ise ei ole eluohtlik haigus; võib otsustada, et see ainult "halvendab elukvaliteeti". Narkolepsiaga kaasnevad aga ka mitmed ohud. Nii võib juht, kes sõidu ajal ootamatult magama jäi, õnnetusse sattuda ja surma saada. Narkolepsia ei ühildu paljude tegevustega; seetõttu on oluline see õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Äkilised une sümptomid

Äkiline uinumine, suurenenud unisus on ainult üks haiguse ilmingutest.

Mis on narkolepsia sümptomid??

  • Katapleksia - kogu keha (või üksikute organite) lühiajaline halvatuse seisund, säilitades teadvuse.
  • Hallutsinatsioonid - hüpnagoogilised (uinumisel) ja hüpnopopilised (ärkamise ajal).
  • Ärevus.
  • Tahhükardia.
  • Peavalu.
  • Tahtmatu lihastõmblus.
  • Hajameelsus.
  • Öine unetus.

See viimane punkt näib olevat vastuoluline, kuid see on tõesti üks narkolepsia peamisi sümptomeid. Patsient ei saa öösel magada; väliselt näeb tema seisund välja nagu kompenseeriks öise unetuse päeval. See näitab, et teatud mehhanism, mis reguleerib une ja ärkveloleku seisundit, on kehas eksinud..

Sageli hakkab patsient unistama enne, kui tegelikult algab uinumine. Järsku märkab ta, kuidas reaalsus hakkab aeglaselt hägustuma ja selle asemele ilmuvad fantastilised kujundid. See on omamoodi "ärkveloleku unistus", mis võib lõppeda täieliku "pimendusega". Kuid juhtub, et uinumine toimub äkki, ilma igasuguse "ettevalmistuseta".

Kui äkilise une ajal narkoleptikat puudutatakse, tuleb ta halvatusseisundist välja ja avab silmad; see võib seejärel aga uuesti "välja lülituda" ja jätkata rünnaku kogemist.

Uneparalüüs on tegelikult katapleksia vorm. Narkolepsia korral tekib see sageli kohe pärast ärkamist ja kestab mõnest sekundist mitme minutini. Samal ajal on inimene teadvusel, hindab adekvaatselt ümbritsevat olukorda, kuid ei saa liikuda.

Koduneuroloog Alexander Wayne tuvastas viis narkoleptilise sündroomi märki: öine unetus, unisus, hüpnagoogilised hallutsinatsioonid, katalepsia kui selline ja ärkamise katalepsia (halvatusseisund kohe pärast patsiendi ärkamist). Diagnoosi panemiseks piisab vaid päeva jooksul magamisest koos vähemalt ühe neist viiest märgist.

On leitud, et see haigus mõjutab kõige sagedamini noorukeid ja noori, enamasti mehi; narkolepsiat esineb naistel ja väikelastel harva.

Narkolepsia põhjused

Pikka aega jäid ootamatute unerünnakute põhjused teadlaste jaoks saladuseks. Mitte nii kaua aega tagasi astuti aga haiguse uurimisel suur samm edasi. Leiti, et haiguse algust mõjutab oreksiinide puudus ajus - spetsiaalsed neurotransmitterid, mis kontrollivad une muutust ja ärkvelolekut, samuti aeglase ja REM-une faase. Hiirte ja koertega on läbi viidud katsed, mis on näidanud, et oreksiini puudus või neid tajuvate retseptorite deaktiveerimine viib kõigi narkolepsia tunnuste ilmnemiseni.

Uuringud on ka näidanud, et narkolepsiaga inimesed kogevad REM-i enneaegselt - mitte rohkem kui kakskümmend minutit pärast uinumist. Kuid aeglase une faas puudub üldse. REM-uni on just see staadium, kus magajad unistavad..

Nende neurotransmitterite puudumist võib täheldada mitmel põhjusel:

  • Pidev stress, tugev närvipinge;
  • Hormonaalne tasakaalutus;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Diabeet;
  • Psühholoogilised häired;
  • Viirusnakkus;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Praegu pole narkolepsia põhjused siiski täielikult mõistetavad. On eeldus, et see võib olla pärilik ja selle mehhanismi käivitab mõni väline tegur, näiteks viirusnakkus. Kuid mõned selle haiguse ravimeetodid on juba välja töötatud..

Narkolepsia diagnoosimine

Narkolepsia diagnoosimiseks kasutatakse praegu mitut kõrgtehnoloogilist meetodit. See on peamiselt polüsomnograafia. Sellisel juhul peab patsient ööbima laboris, kus temaga on ühendatud spetsiaalsed elektroodid, mis registreerivad tema südamelööke, silmade liikumist une ajal, aju ja lihaste aktiivsust. Selle meetodi variatsiooniks on MSLT test, mille käigus patsient peab päeva jooksul magama jääma. Teine meetod on entsefalograafia.

On oluline, et diagnoosi paneks tõeline spetsialist. Lõppude lõpuks pole kõik äkilise uimasuse rünnakud narkolepsia. Neid juhtub ka üsna tervetel inimestel - näiteks tugeva stressi ajal. Stress avaldub erinevatel inimestel erineval viisil: näiteks üks ei saa üldse magada, teine ​​aga vastupidi ootamatult magab ja magab kaua, see võimaldab kehal taastuda. Üks haiguse näitajatest on krampide püsimine: tavaline unisus on nähtus, reeglina ühekordne või mööduv vahetult pärast elustiili normaliseerumist; kuid narkolepsia korral ründavad unisuse rünnakud inimest sõna otseses mõttes iga päev, igas olukorras ja mis tahes tööga, võib päeva jooksul esineda mitu sellist rünnakut. Uimasuse rünnakud on kõige selgemad päeval ja vähenevad õhtul..

Kuidas võita äkilise une sündroom

On selge, et narkolepsia tunnuste avastamisel tuleb selle ravimiseks võtta meetmeid. Kuid praeguses etapis suudab meditsiin leevendada ainult sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti, samas kui haiguse põhjust ei saa veel kõrvaldada..

Euroopa riikides kasutatakse narkolepsia raviks selliseid psühhostimulaatoreid nagu metamfetamiin, modafiniil, metüülfenidaat ja mõned teised. Modafiniil on üks kõige tõhusamaid ravimeid unisuse kõrvaldamiseks, seetõttu kasutatakse seda eriti sageli. Venemaal psühhostimulaatoreid meditsiinis siiski ei kasutata, seega pole meie riigis narkolepsia efektiivset ravi endiselt..

Mõnikord võib kasutada atomoksetiini, mittestimuleerivat norepinefriini tagasihaarde inhibiitorit. Kasutatakse ka mõnda antidepressanti, serotoniini tagasihaarde inhibiitorit, uinutit.

Viimasel ajal on naatriumoksübutüraat populaarsust kogumas - tõhus vahend, mis võitleb katapleksia ja teiste narkolepsia ilmingutega. Ravim on heaks kiidetud USA Toidu- ja Ravimiametis. Ameerika Ühendriigid on välja töötanud ka oreksiini ninasprei, millele paljud on lootust andnud: see võib olla võimeline haigust ise ravima, mitte ainult sümptomeid. Seda pihustit on juba ahvidel katsetatud ja see on osutunud väga tõhusaks. Muidugi huvitas arendamine eelkõige sõjaväge; unepuudus on ju armees üsna tõsine probleem ja sõjategevuse ajal on see üsna normaalne.

Kuid ainult ravimitest ei piisa. On vajalik, et patsient hoolitseks oma elustiili eest. Selleks peate võimalikult palju kõrvaldama stressiolukorrad, normaliseerima une ja ärkveloleku, eraldama päevase une jaoks aega ja alustama õiget söömist. Ärge tegelege ohtlike tegevustega, sealhulgas juhtimisega. Soovitav on läbida psühhoteraapia seansid, mis aitavad kõrvaldada sisemisi probleeme, mis takistavad normaalset und..

Patsiendile saab määrata füsioteraapia protseduure:

  • Entsefalofoonia - heli muundatud ajutegevuse salvestus;
  • Vesiravi;
  • Fototeraapia (patsiendi kokkupuude valgusega);
  • Massaaž, eriti punktmassaaž.

Traditsioonilise meditsiini austajad saavad proovida ka narkolepsiat oma meetoditega mõjutada. See on peamiselt taimne ravi. Näiteks humalaõisikute infusioon. Teine tuntud ravim on emarohi, millel on rahustav toime. Kummel võib aidata ka peavalude ja stressi leevendamisel. Priimula on taim, mis võimaldab teil ületöötamise korral jõudu taastada. Võib kasutada aroomiteraapiat; lõhnavad eeterlikud õlid rahustavad närvisüsteemi, parandavad und ja vähendavad ärrituvust. Kuid kõik need rahvapärased abinõud toimivad ka sümptomite korral, mõjutamata haiguse algpõhjust. Neid saab kasutada ainult koos uimastiraviga, vastasel juhul pole neil efektiivset mõju.