Picki tõbi

Picki tõbi on dementsuse tüüp, mille korral kahjustuvad aju otsmik ja ajutine sagar. Statistiliste andmete kohaselt toimub patoloogia debüüt 40–70-aastaselt. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Picki tõve diagnoosimine kogu elu on sümptomite aeglase progresseerumise tõttu keeruline. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 on haigusel kood F02.0.

Põhjused

Haigus tekib ajukoore aine atroofia tagajärjel, mis viib aju suuruse vähenemiseni. Ajukoor muutub õhukeseks, kui neuronid surevad. See tähendab halli ja valge aine vahelise piiri kustutamist, ajuvatsakeste suurenemist. Märgitakse aju soonte süvenemist. Haigus mõjutab peamiselt ajukoore otsmikku ja ajutist sagarat..

Haiguse täpsed põhjused pole täielikult kindlaks tehtud..

Arstid usuvad, et Niemann Picki haiguse põhjused on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pea trauma;
  • keha pikaajaline mürgistus;
  • tau-valgu (kesknärvisüsteemi eriline valk) ainevahetushäire ajus.

Haiguse sordid

Ajurakkude atroofia kliiniline pilt võimaldab eristada kahte peamist tüüpi patoloogiat.

See on haruldane, millega kaasneb kõnehäire, patsiendil on raske end vestluspartneritega sõnadega selgitada, ta ei suuda omavahel ühtlustada isegi elementaarseid fraase, moodustada loogilisi lauseid. Samal ajal ei kannata tema kognitiivsed funktsioonid, ta ei kaota võimet sissetulevat teavet töödelda ja analüüsida, tajuda ja meelde jätta. Vaid mõni aasta pärast kõnepuude esimeste sümptomite ilmnemist toimub kognitiivsete funktsioonide langus. Mõnikord võib see juhtuda nii kiiresti, et patsient kaotab võimaluse olla teadlik temaga toimuvast..

See haiguse arenguvorm esineb kõige sagedamini. Seda iseloomustab dramaatiline muutus patsiendi käitumises. Rikutakse kontrolli enda, oma tegevuse ja käitumise kriitilise tajumise üle, moraal kaob järk-järgult. Ilmub suurenenud ärevus ja depressiivne meeleolu. Mõni aasta pärast nende sümptomite ilmnemist hakkab kõnekadu vähenema..

Sümptomid

Määratakse haiguse staadiumi ja ajupiirkonna järgi.

Picki haigusel on kolm arenguetappi:

  • esialgne: ilmnevad negatiivsed käitumismuutused. Inimene on sageli ärritunud, agressiivne, ta muutub isekaks. Kriitika ja moraali tase langeb. Käitumine võib muutuda ebaviisakaks, rõvedaks ja patsient ei näe selles midagi halba;
  • keskmine: IQ väheneb. Mõtlemine halveneb, inimene kaotab võime uut teavet meelde jätta, kaotab järk-järgult olemasolevad oskused. Ta ei oska planeerida, tema mälu nõrgeneb. Selles etapis ilmub üha enam dementsusele iseloomulikke ilminguid;
  • lõplik: dementsus süveneb, inimene ei tunne lähedasi ära, kaotab võime sisukaks tegevuseks. Viimastel etappidel ei saa patsient kõndida, süüa, kontrollida urineerimist ja roojamist. Ta langeb koomasse, lihastoonus väheneb järk-järgult.

Picki tõvele iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • käitumishäired (roppused, impulsiivsus, taktitundetus, käitumisnormide rikkumine, isikliku hügieeni tähelepanuta jätmine, ahnusele kalduvus, teiste käitumises jäljendamine, suurenenud huvi seksi vastu);
  • emotsionaalsed häired (suurenenud agressiivsus, vaenulikkus);
  • kõnehäired (ühesilbilised fraasid, aeglane kõne, lakooniline kõne, raskused esemete nimetamisel);
  • kõndimishäired (ebastabiilsus, segane kõnnak, sagedased kukkumised);
  • kusepidamatus.

Picki tõve ravi

Siiani pole olemas ravi, mis raviks Picki tõbe või isegi aeglustaks selle progresseerumist. Kui haigusest põhjustatud häired on tõsised, võib patsiendil olla vajalik õige hooldamine psühhiaatri pideva järelevalve all või haiglas..

Tulenevalt asjaolust, et haiguse põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, pole selle ennetamiseks soovitusi. Võib ainult oletada, et selle arengu tõenäosust on võimalik vähendada, jätmata tähelepanuta tervisliku eluviisi ning füüsilise ja vaimse tegevuse alaseid nõuandeid..

Diagnostilised meetodid psühhiaatrias ja neuroloogias

Esimeste frontotemporaalse dementsuse sümptomite ilmnemisel külastage neuroloogi ja seejärel psühhiaatrit. Diagnoos algab vestluse ja füüsilise läbivaatusega. Psüühikahäire kahtluse korral määrab arst:

  • elektroentsefalograafia (EEG) aju aktiivsuse määra hindamiseks;
  • arvutit (CT) või magnetresonantsi (MRI) tomograafiat, et ajukoore kahjustuse tase täpselt teada saada.

Saadud andmete põhjal teeb meditsiinispetsialist järeldused patsiendi tervise kohta ja määrab ravi.

Seotud kirjed:

  1. Anonüümsus psühhiaatriasPsühhiaatria on meditsiini haru, mille tegevus on suunatud põhjuste uurimisele.
  2. Eakate skisofreenia kulgu tunnusedSkisofreenia on salapärane, kohutav haigus. Masside vaates.
  3. Keha reaktsioon ägeda stressi põhjuseleÄge stressireaktsioon on märkimisväärse raskusastmega mööduv häire, mis.
  4. Depressiooni põhjusedDepressiooni põhjused on psühholoogia seisukohalt tegurite kombinatsioon, mis.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Picki tõve ravi

See on aju üks keerulisemaid patoloogiaid. Kõige sagedamini seotud vanusega seotud muutustega, mis on põhjustatud rakusurmast, mis ilmnevad vanusega seotud muutuste tõttu.

Vanusega seotud muutused kehas provotseerivad paljude haiguste teket. Üks neist on Picki tõbi. Selles seniilse dementsuse variandis esinevad häired piirkondades, mis paiknevad aju otsmikus ja ajalises lobes. Seda omandatud seniilset dementsust iseloomustab käitumishäire. Patsiendi instinktid on pärsitud, kognitiivsed funktsioonid lagunevad.

Esimest korda kirjeldas seda tüüpi vananenud dementsust 19. sajandi lõpus, 1892. aastal, psühhiaater Arnold Peak. Haiguse uurimise algfaasis tunnistati seda üheks seniilse dementsuse ilminguks. Uuringu edenedes tuvastati Picki tõbi eraldi patoloogiana. Kuni meie ajani on patoloogiat vähe kirjeldatud. Seda diagnoositakse 1-2% -l vanematest patsientidest. Diagnoosi ei tehta alati kohe. Pikka aega seostati selle ilmingut Alzheimeri tõve seniilse dementsuse teise variandiga. Erinevus muutub aju surmapiirkondade lokaliseerimiseks. Kui Alzheimeri tõve korral ei ole neil range lokaliseerimine, mõjutab see kogu aju, Picki tõve korral kannatavad ajalised ja otsmikusagarad.

Oluline erinevus haiguste vahel on kardiovaskulaarsüsteemi rikkumiste puudumine. Põletikuliste naastude moodustumise sümptomid ei ilmu. Ajukoore hõrenemine toimub surma tõttu. Aju vatsakeste suurus suureneb. Nende vaheline kaugus peaaegu kaob.

Manifestatsioonid algavad kõnehäiretega. Picki tõbi põhjustab muutusi patsiendi käitumises. Kolmandas etapis täheldatakse totaalset dementsust..

Picki tõbi sobib korrigeerivaks raviks, kuid vanusega seotud muutusi ajus ei saa täielikult ravida. Rakusurma protsessi ei peata ravimid täielikult..

Picki tõve põhjused ja riskifaktorid

Kaasaegsed uuringud näitavad, et seda tüüpi seniilne dementsus mõjutab 50-60-aastaseid ja vanemaid patsiente. Hiljuti on seda haigust aktiivselt uuritud. Kuid kõik uuringud ei ole veel võimaldanud täpselt kindlaks määrata vanusega seotud muutuste alguse põhjuseid ajalises ja otsmikusagaras. On tuvastatud mõned levinud tegurid, mis esinevad patoloogiaga patsientidel:

  • Pärilik tegur. Enamasti põdesid patsiendi lähisugulased Picki tõbe..
  • Degeneratiivsete protsesside alguse põhjustab tõsine peavigastus, mis põhjustas neuronite surma, mis põhjustab pöördumatuid muutusi ajukoores..
  • Neuronite kahjustused, mis on põhjustatud kokkupuutest kemikaalidega, mis on põhjustatud kokkupuutest raskmetallidega, nende liigne kontsentratsioon. Faktorite loend sisaldab alkoholi pidevat mõju inimese kehale.
  • Picki tõbi on sageli psüühikahäirete tagajärg. Riskirühm hõlmab kõiki psühhiaatri järelevalve all olevaid patsiente.
  • Psühhotroopsete ravimite pidev kasutamine muutub riskiteguriks..
  • Hüpovitamiinne seisund võib põhjustada haiguse algust.

Haiguse tunnuseks on Picki tõve garanteeritud alguse puudumine isegi kõigi nende tegurite kombinatsiooniga. Sageli põhjustavad neuronite surma tegurid, mida arstid ei suuda praegu selgelt tuvastada.

Tähtis: Picki tõve ravi on ebaefektiivne. Kaasaegsed meetodid ei suuda peatada degeneratiivseid protsesse, mis viivad täieliku dementsuseni 5-6 aastat pärast esimest episoodi.

Atroofiline protsess jätkub pidevalt. See mõjutab ajukoorealuseid struktuure ja ajukooret. Põletikku ja veresoonte häireid ei tuvastata.

Diagnoosi ajal viiakse läbi spetsiaalseid uuringuid, et eristada Picki tõbe muudest sarnaste sümptomitega haigustest. Peamiselt Alzheimeri tõvest. Seniilset dementsust iseloomustavad ka sarnased sümptomid. Paljusid sümptomeid esineb ka intratserebraalsete kasvajate korral..

Diagnostika viiakse enamikul juhtudel läbi juba keerulise haiguse teises etapis. Paljudel juhtudel tuleb ravi patsiendi sugulastelt, kes kurdavad tema asotsiaalse käitumise üle.

Kahjustuse täpseks määramiseks viiakse läbi patsiendi isiklik läbivaatus spetsialisti poolt. Selle käigus on võimalik eeldada Picki tõve arengut:

  • agressiivne käitumine;
  • hügieenioskuste järgimine patsiendi poolt;
  • on kalduvus ebaviisakale huumorile;
  • märgitakse hüperseksuaalsust.

Samaaegsete diagnooside tuvastamiseks on ette nähtud spetsiaalsed testid. Täpne diagnoos tehakse kasvavate sümptomite analüüsimisel. Lisaks viiakse ajukoore uuringud läbi MRI või CT ajal. Sellisel juhul on eelistatav magnetresonantsteraapia. Selle rakendamise käigus uuritakse aju kihtidena, mis aitab tuvastada kahjustatud piirkondi. Selline põhjalik uuring varases staadiumis võimaldab spetsialistidel määrata kindlaks Picki tõve tüüp, mida patsient kannatab, et esile tuua kahjustuste täpne lokaliseerimine..

Teine uuring, mis aitab kindlaks teha haiguse algust, on EEG (entsefalograafia) toimimine. Uuringu käigus määratakse ajutegevuse aste. Paljudel juhtudel kontrollitakse ja kinnitatakse EEG andmeid CT või MRI abil. Kõigi ülaltoodud uurimisvõimaluste kasutamine annab kõige täieliku pildi..

Oluline on märkida, et kui on võimalik läbi viia ainult ühte kavandatud uuringu tüüpi, eelistatakse MRI-d. See annab kõige täieliku pildi siseorganite seisundist..

Uuringute läbiviimine tagab diagnoosimisvigade kõrvaldamise, võimaldades varases etapis eraldada Picki tõbi muudest degeneratiivsetest ajukahjustustest. Peamiselt Alzheimeri tõvest.

Sageli aetakse klassikaline vorm segi ka lastel diagnoositava Picki tõvega. Vaatamata nimede sarnasusele on need erinevad diagnoosid. Need nõuavad erinevat ravi.

Peamine erinevus on patsientide vanus. Diagnoos viiakse läbi eriti hoolikalt patoloogia tekkimisel 30–40-aastaste patsientide vanuserühmas. Vanusega seotud muutused algavad enamikus olukordades pärast 50. Kuid võetakse arvesse täiendavaid tegureid. Näiteks elustiil ja tehtud töö tüüp. Varaseid seniilseid muutusi võib seostada neuronite surmaga, mille kutsub esile ajukoorte sagedane kahjustamine aktiivsete kemikaalide, mehaanilise stressi, alkoholi ja muude tegurite mõjul. Spetsialist saab kõik need andmed isikliku vestluse käigus esialgse uuringu käigus patsiendi enda või tema lähedastega. Picki tõbi varases eas mõjutab negatiivselt elukvaliteeti ja nõuab kompleksset ravi.

Picki tõve etapid

Selle ajukoore kahjustuse tunnuseks on sümptomite järkjärguline suurenemine, mida ei saa peatada. Areng toimub alates sotsiaalsete funktsioonide lagunemisest füsioloogiliste häireteni, väljendudes mälukaotuses ja muude ülesannete täitmise võime lakkamises.

  1. Esimeses etapis täheldatakse käitumise muutumist. Inimene võib ootamatult töölt lahkuda. Basaalsete otsmikusagarate lüüasaamine kutsub esile isekuse aktiveerimise, soovide mahasurumise, kriitika kaotamise, seksuaalse tõrjumise, füsioloogilised vajadused saavad hakkama ka keskkonnas, mis pole selleks ette nähtud. Parema ajupoolkera mõjutavat kahjustust on lihtne esile tuua eufooria tekkimisega. Kui mõjutatakse paremaid labasid, langeb patsient depressiooni. Kumerate pindade kahjustuse korral, mis põhjustab atroofiat, on patsiendil emotsionaalne tuim. Teiste saitide suremine võib esile kutsuda ükskõiksust, spontaansust ja muid ebatüüpilisi käitumisvorme..
  2. Teises etapis suurenevad fookusnähud, mis avalduvad agnoosia vormis. Patsientidel on häiritud kuulmine, kõne, nad kaotavad puutetundlikkuse ja visuaalse taju. Mõõduka agnassia tõttu selles etapis hakkavad keerulised motoorsed toimingud olema häiritud. Kõne järk-järgult laguneb alates stereotüüpsete konstruktsioonide kasutamisest fraaside ehitamisel kuni ehhooliate üleminekuni. Patsient saab korrata ainult kuuldud sõnu ja silpe. Sümptomite suurenemisega teises etapis lõpetab patsient järk-järgult esemete kasutamise eesmärgi selge mõistmise. Näiteks kui komm on maiuspalaks saanud, saab patsient selle lahti rullida, magusa maiuse ära visata ja ümbrist sööma hakata..
  3. Kolmanda etapiga kaasneb üleminek totaalsele dementsusele. Patsiendil kaob igasuguse teadliku tegevuse sooritamise võime, ära läheb äratundmise võimalus. Patsient tunneb tugevat nõrkust, kaotades praktiliselt võime iseseisvalt liikuda. Samal ajal ei kaasne Peak'i haigusega halvatus. Kolmanda etapi termilisel etapil tekib patsiendil vegetatiivne kooma.

Kõik ebasoodsa käiguga haiguse etapid arenevad 3-4 aasta jooksul. Kaasaegsete ravimite ja tehnikate kasutamine, patsiendi tervislik seisund ja muud tegurid võivad pikendada haiguse kestust 7–10 aastani.

Meditsiinipraktikas erineb haigus sõltuvalt kahjustatud piirkondade lokaliseerimisest:

  • aju frontaalse osa atroofia ülekaalus kannatavad enamus patsiente peamiselt mälu säilitamise eest vastutavate häirete all;
  • atroofia temporaalsagaras muutub afaasia kõnehäirete põhjuseks;
  • hüpotalamuse mõjutamisel kaotavad patsiendid keskendumisvõime, nad kannatavad psühheemootiliste häirete, depressiooni või eufooria all.

Meditsiinipraktikas täheldatakse erinevusi ainult kahjustuse varases staadiumis. Loetletud märgid on kombineeritud aju mõlema aju üheaegse kahjustamise korral.

Picki tõbi lastel

Picki tõvele iseloomulik pöördumatu ajukoorekahjustus mõjutab enamasti vanemaid inimesi. Kuid erandlikes olukordades täheldatakse seda keerukat diagnoosi teiste vanuserühmade esindajatel, sealhulgas lastel..

Oht peitub perekonna ajaloos. Selle diagnoosi põhjustatud dementsuse esinemise korral sugulastel võib harvadel juhtudel lastel areneda Picki tõbi. Pärand toimub autosomaalselt retsessiivsel viisil. Juhul, kui haigus diagnoositakse ühel vanematest, võib mõlemast soost lapsel täheldada pärilikku kahjustust. Ebasoodne prognoos antakse patoloogilise geeni olemasolul mõlemas vanemas korraga.

Patoloogia progresseerumine toimub esimestel elunädalatel. Sündides tunnistatakse laps täiesti terveks..

Patoloogia ilmingud hõlmavad järgmist:

  • püsiva iivelduse olemasolu, mis põhjustab sageli oksendamist;
  • lapsel pole isu;
  • maks on suurenenud;
  • kehakaal väheneb kiiresti, beebi on eakaaslastega võrreldes märkimisväärselt maha jäänud;
  • lümfisõlmed on suurenenud;
  • nahal täheldatakse pigmentatsiooni;
  • silma sarvkest muutub häguseks.

Siseorganite suuruse märkimisväärse suurenemise tulemusena näib väikese patsiendi kõht ebaproportsionaalselt suur.

Picki tõbi on patsiendi vanusest hoolimata ravimatu. Kui sümptomid arenevad lapsel, ilmneb kesknärvisüsteemi rikkumine. See avaldub kõne puudumisel, imikute "ümisemisel", diagnoositakse nägemis- ja kuulmispuude. Lapsel võivad tekkida epilepsiaga sarnased krambid. Refleksi aktiivsus suureneb patsientidel oluliselt. Kõige raskematel juhtudel, kui haigus algab esimestel kuudel, elavad lapsed harva kuni aasta.

Lisaks tipphaiguse klassikalisele vormile võivad lapsed areneda:

  • vistseraalne tüüp, mis algab kõige sagedamini 6-7-aastastel lastel;
  • noorukieas algab Picki tõbi alaealiste tüüp;
  • Novo Scottia erivorm, mis algab samuti kõige sagedamini esimese 20 aasta jooksul.

Nende tüüpidega ei pruugi kaasneda neuroloogilised häired. Alaealiste tüübi korral on lastel ja noorukitel tugev lihasnõrkus, mis võib viia motoorse aktiivsuse kadumiseni.

Patoloogia ravivõimaluse valik sõltub otseselt haiguse tüübist. Klassikaline tüüp areneb kiiresti ja on saatuslik maksimaalselt viie aasta jooksul. Teiste liikidega patsiendid võivad elada kuni 30 aastat.

Geneetik testib profülaktikat perede jaoks, kes kavatsevad lapse eostada.

Picki tõve ravi

Praegu pole Picki tõve raviks spetsiifilist ravi. Selle väljatöötamist viivad läbi juhtivad meditsiinikeskused, kuid see pole veel kindlat edu saavutanud. Patsientide tervise leevendamiseks kasutatakse toetavat ravi.

Kursus põhineb:

  • galantamiin, donepesiil, koliinfostseraat ja muud antikoliinesteraasi ravimid;
  • patsiendi agressiivse käitumise korral on ette nähtud antipsühhootikumid
  • nootropics nagu piratsetaam, gamma-aminovõihape, memantiin.

Psühhoteraapial võib olla oluline roll haiguse varases staadiumis. Psühholoogi tunnid võimaldavad patsiendil leppida asjaoluga, et alanud on ravimatu patoloogia. Probleemi mõistmine võib aidata ajukahjustusega patsiendil oma käitumist kontrollida.

Patsiendi sugulastele soovitatakse ka psühholoogi tunde. Need võimaldavad teil korrigeerida käitumist haige lähisugulasega seoses. Kolmandas etapis on soovitatav spetsialisti pidev järelevalve. See võimaldab teil hooldusravi kulgu õigeaegselt muuta. Tõhusate tehnikate kasutamine hõlbustab isegi vegetatiivsesse seisundisse ülemineku ajal patsiendi positsiooni.

Haiguse algfaasis on soovitatav füsioteraapia ja jalutuskäigud. Sellised meetmed aitavad säilitada patsiendi motoorset aktiivsust, vähendada lihaste atroofia määra. Kasutatakse kohalolekutreeninguid, sensoorse ruumi, kunstiteraapiat.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Picki tõbi on ravimatu haigus. Parima hoolduse ja õige tüüpi ravi korral pole selle arengut võimalik peatada. Korrigeerida saab ainult patsiendi heaolu.

Varases staadiumis kogevad patsiendid peamiselt moraalseid tüsistusi. Probleemiks saab vegetatiivse seisundi tekkimise teadvustamise paratamatus. Selle taustal seisab märkimisväärne osa patsientidest silmitsi depressiooniga.

Picki tõve progresseerumisel kaotavad patsiendid kontakti välismaailmaga. Tervise järkjärguline halvenemine toimub lihaskoe stagnatsiooni ilmnemise taustal. Ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks on soovitatav massaaž. Naha verevool vähendab survehaavandite riski. Nõuetekohase hoolitsuseta areneb Picki tõvega patsientidel kongestiivne kopsupõletik ja tõusev püelonefriit.

Tervise edasise halvenemise ohu kõrvaldamiseks vajavad patsiendid pidevat meditsiinilist järelevalvet. Täiendavate ravimite väljakirjutamine kaasuvate haiguste ilmingute leevendamiseks.

Selle tõsise haiguse tüsistuste loendis:

  • patsiendi üleminek sügava hullumeelsuse staadiumisse, mis välistab kognitiivsete funktsioonide ilmnemise;
  • täielik liikumatus tekib patsiendi võimetuse tõttu mõista, et ta lihtsalt peab midagi tegema.

Ravimatu haigus viib patsiendi lühikese aja jooksul surma. Sugulaste ja sõprade ülesanne on leevendada ravimatu patsiendi seisundit.

Prognoos ja ennetamine

Alates täiskasvanud patsiendi haiguse tekkimise hetkest kestab haiguse arenguperiood kuni termiline seisund ja surm 2 kuni 10 aastat. Arstid pole arengukiirust täpselt kindlaks määranud. Seisundi paranemist täheldatakse patsientidel, kes saavad pidevat toetavat ravimit, füsioteraapiat ja psühholoogilist abi.

Sügava dementsuse ja surmani viivate keeruliste aju patoloogiate ennetamiseks puuduvad praegu konkreetsed meetmed. Tervisliku eluviisi säilitamine on muutumas tervise säilitamise oluliseks tingimuseks. Mis tahes dementsuse vormi areng provotseerib lisaks alkoholi ja psühhotroopsete ravimite tarbimist. Inimestel, kelle perekonnas on diagnoositud seniilne dementsus, otseselt Picki tõbi, soovitatakse läbida ennetavad uuringud. Ajukoores esinevate kõrvalekallete tuvastamiseks on soovitatav kasutada CT-d ja MRI-d. Need uuringud varajases staadiumis määravad kindlaks haiguse tekkimise riski ja töötavad välja sobiva efektiivse ravi tüübi..

Haigusjuhtumi avastamisel on soovitatav läbi mõelda haige sugulase edaspidise hooldamise kord. Selles olukorras ei ole soovitatav kulutada raha arstide kutsumiseks, kes on valmis soovitama eksperimentaalseid kursusi ja tehnikaid. Picki tõbi on jätkuvalt tänapäeval ravimatu diagnoosi nimekirjas. Varases staadiumis profülaktikaks saavad patsient või tema lähedased hoolitseda patsiendile mugavate tingimuste loomise eest, mis on vajalik hetkel, kui ta on juba kaotanud võime iseseisvalt liikuda. Kõigepealt puudutab see hooldusliikide esialgset mõtlemist.

24-tunnised tasuta konsultatsioonid:

Vastame hea meelega kõigile teie küsimustele!

Erakliinik "Pääste" on juba 19 aastat pakkunud tõhusat ravi erinevate psühhiaatriliste haiguste ja häirete korral. Psühhiaatria on keeruline meditsiinivaldkond, mis nõuab arstidelt maksimaalseid teadmisi ja oskusi. Seetõttu on kõik meie kliiniku töötajad väga professionaalsed, kvalifitseeritud ja kogenud spetsialistid..

Millal abi saada?

Kas olete märganud, et teie sugulane (vanaema, vanaisa, ema või isa) ei mäleta elementaarseid asju, unustab kuupäevad, esemete nimed või isegi ei tunne inimesi ära? See viitab selgelt mingile psüühikahäirele või vaimuhaigusele. Eneseravimine pole sel juhul efektiivne ja isegi ohtlik. Pillid ja ravimid, mis võetakse iseseisvalt, ilma arsti retseptita, parimal juhul leevendavad ajutiselt patsiendi seisundit ja leevendavad sümptomeid. Halvimal juhul põhjustavad need korvamatut kahju inimeste tervisele ja toovad kaasa pöördumatuid tagajärgi. Alternatiivne ravi kodus ei suuda ka soovitud tulemusi tuua, vaimse haiguse korral ei aita ükski rahvapärane ravim. Nende poole pöördudes raiskate ainult kallist aega, mis on nii oluline, kui inimesel on psüühikahäire.

Kui teie sugulasel on halb mälu, täielik mälukaotus või muud märgid, mis viitavad selgelt psüühikahäirele või tõsisele haigusele - ärge kartke, pöörduge erapsühhiaatriakliinikusse "Pääste".

Miks valida meid?

Päästekliinikus ravitakse edukalt hirme, foobiaid, stressi, mäluhäireid ja psühhopaatiat. Pakume abi onkoloogias, insuldijärgsete patsientide hoolduses, eakate, eakate patsientide statsionaarses ravis, vähiravis. Me ei keeldu patsiendist, isegi kui tal on haiguse viimane staadium.

Paljud valitsusasutused ei soovi üle 50–60-aastaseid patsiente vastu võtta. Aitame kõiki, kes pöörduvad ravi poole ja soovivad seda 50–60-70 aasta pärast teha. Selleks on meil olemas kõik vajalik:

  • pension;
  • hooldekodu;
  • voodihaigla;
  • kutselised õed;
  • sanatoorium.

Vanadus ei ole põhjus lasta haigusel kulgeda! Kompleksne ravi ja taastusravi annavad enamikul patsientidest kõik võimalused põhiliste füüsiliste ja vaimsete funktsioonide taastamiseks ning pikendavad oluliselt eluiga.

Meie spetsialistid kasutavad kaasaegseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid, kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, hüpnoosi. Vajadusel viiakse läbi koduvisiit, kus arstid:

  • viiakse läbi esmane eksam;
  • psüühikahäire põhjused on selgitamisel;
  • tehakse esialgne diagnoos;
  • eemaldatakse äge rünnak või pohmelli sündroom;
  • rasketel juhtudel on võimalik sundida patsienti hospitaliseerima - suletud tüüpi rehabilitatsioonikeskus.

Ravi meie kliinikus on odav. Esimene konsultatsioon on tasuta. Kõigi teenuste hinnad on täiesti avatud, need sisaldavad eelnevalt kõigi protseduuride maksumust.

Patsientide sugulased küsivad sageli küsimusi: "Öelge mulle, mis on vaimne häire?", "Nõustage, kuidas rasket haigust põdevat inimest aidata?", "Kui kaua nad elavad ja kuidas ettenähtud aega pikendada?" Üksikasjalikke nõuandeid saate erakliinikus "Pääste"!

Pakume tõelist abi ja ravime edukalt kõiki vaimuhaigusi!

Pöörduge spetsialisti poole!

Vastame hea meelega kõigile teie küsimustele!

Picki tõbi

Picki tõbi on haruldane, krooniline ja progresseeruv kesknärvisüsteemi haigus, mida iseloomustab ajukoore ajalise ja otsmikusagara atroofia koos suureneva dementsusega.

Haigus algab 50-60 aasta pärast, kuigi on ka hilisemaid või varajasi ilminguid. Naised kipuvad haigestuma sagedamini kui mehed. A. Peak kirjeldas 1892. aastal seniilse dementsuse juhtumeid, mida raskendas atroofiline protsess, peamiselt ajalises ja otsmikusagaras. Sarnased uuringud viisid läbi A. Alzheimer, H. Lipman, E. Altman.

Avaldused, et A. Peak kirjeldatud haigusjuhtumid esindavad iseseisvat vormi, märkis esmalt H. Richter. Seda haiguse nosoloogilist sõltumatust kinnitasid läbiviidud patoloogilised uuringud, mis näitasid selle konkreetse patoloogia mitmeid morfoloogilisi tunnuseid..

Mis see on?

Picki tõbi on krooniline ja progresseeruv kesknärvisüsteemi haigus, mis esineb tavaliselt vanuses 50–60 aastat ja mida iseloomustab ajukoorte hävitamine ja atroofia, peamiselt eesmiste ja ajutiste sagarate piirkonnas. Haiguse keskmine vanus on 54 aastat, keskmine kestus enne surma on 6 aastat.

Arengu põhjused

Etioloogia jääb ebaselgeks. Haiguse perekondlikud juhtumid panevad teadlasi mõtlema selle päriliku olemuse üle. Sporaadilisi juhtumeid täheldatakse siiski palju sagedamini kui perekondlikke juhtumeid ning vennad ja õed haigestuvad sagedamini samas perekonnas kui eri põlvkondade sugulased. Võimalike etiofaktorite seas on nimetatud kahjulike kemikaalide pikaajalist mõju ajule..

See hõlmab ka anesteesia kasutamist, eriti sagedase kasutamise või ebapiisava annuse korral. Mõned autorid usuvad, et Picki tõbi võib areneda seoses varasema psühhiaatrilise häirega. Koos sellega kalduvad teadlased uskuma, et sellised tegurid nagu joove, kranotserebraalsed traumad, infektsioonid, psüühikahäired, vitamiinide hüpovitaminoos gr. B mängib ainult provotseerivat rolli.

Morfoloogiliselt määratud atroofilised protsessid aju otsmikus ja ajalises sagaras, sageli domineerivamal poolkeral rohkem väljendunud. Atroofia mõjutab nii ajukooret kui ka ajukoorealuseid struktuure. Samal ajal ei esine põletikulisi muutusi. Vaskulaarsed häired on haruldased või kerged. Alzheimeri tõvele iseloomulikud seniilsed naastud ja neurofibrillaarsed põimikud puuduvad. Intneuronaalseid argentofiilseid kandeid peetakse Picki tõve patognomoonilisteks..

Klassifikatsioon

Picki haigusel on kolm arenguetappi, millest igaühte iseloomustab oma kliiniline pilt ja prognoos. Tuleb märkida, et haiguse areng viimases etapis on juba pöördumatu patoloogiline protsess ja provotseerib sageli kaasuvate somaatiliste haiguste arengut.

On selliseid haiguse arenguetappe:

  • esimene või esialgne - inimese käitumises on negatiivseid muutusi. Kõige sagedamini on see egoistlik orientatsioon, ärritus, agressioon teiste suhtes;
  • teine ​​on esimese etapi kliinilise pildi progresseerumine, inimese intellektuaalsed võimed halvenevad, puudub loogiline mõtlemine, patsient ei saa hügieeniliste põhiprotseduuridega ise hakkama;
  • sügava dementsuse korral vajab inimene pidevat hoolt.

Haiguse arengu viimasel etapil pole ravimteraapial enam mõtet. Sellisel juhul on õendusabi patsiendi elukvaliteedi parandamise aluseks..

Erinevus Alzheimeri tõvest

Picki ja Alzheimeri tõvega on üks ühine joon - dementsus. Ühte haigust saate eristada järgmiste kriteeriumide järgi:

  1. Vanusevahed. Picki tõbi areneb viiekümneaastaselt, samas kui Alzheimeri tõbe diagnoositakse peaaegu kuuekümnenda eluaastani.
  2. Mälu. Picki tõve esimestes faasides pole tähelepanu häiret, inimene saab maastikul liikuda, matemaatilisi arvutusi teha. Alzheimeri tõve korral on peamine sümptom mälu järsk langus..
  3. Kalduvus agressioonile sugulaste suhtes. Peak-häirega patsiendid kalduvad juba haiguse varases staadiumis hulkuma, seisavad vastu lähedaste eestkostele. Alzheimeri tõvega patsientidel ilmnevad need ilmingud palju hiljem..
  4. Kõikehõlmavuse küsimus. Alzheimeri tõve korral ei esine algstaadiumis isiksuse muutusi, samas kui Picki tõve korral ilmneb patoloogiline emantsipatsioon, kui patsient mõtlematult allub oma füsioloogilistele instinktidele.
  5. Kõnehäired. Picki tõve esmane sümptom on sõnavara märkimisväärne ammendumine. Alzheimeri tõves ei täheldata kõnepuudet varases staadiumis ja protsess toimub aeglasemalt.
  6. Lugemine ja kirjutamine. Alzheimeri tõvega patsiendid kaotavad oma lugemis- ja kirjutamisoskuse peaaegu kohe, Picki tõvega inimesed ei kaota neid oskusi pikka aega.

Sümptomid

Picki tõve algfaasis ilmnevad patsientidel järgmised sümptomid: antisotsiaalne käitumine, väljendunud isekus. Nad kaotavad võime kontrollida oma tegusid, mille tagajärjel nad muutuvad ekstsentriliseks - eelkõige rahuldavad nad põhilisi instinkte, sealhulgas seksuaaliha, hoolimata inimestest ja keskkonnast. Kriitikat nende tegevuse suhtes vähendatakse. Selle taustal moodustuvad mitmesugused häired, näiteks buliimia või hüperseksuaalsus..

Peak'i tõve algfaasis võivad patsiendid olla eufoorias ja apaatias. Neil tekib iseloomulik kõnehäire, mis avaldub samade anekdootide, fraaside, üksikute sõnade pidevas kordamises - "grammofoniplaadi sümptom". Haiguse progresseerumisel areneb sensomotoorne afaasia - kaob võime nii verbaalselt mõtteid väljendada kui ka teiste kõnest aru saada. Siis kaovad teised kognitiivsed funktsioonid: loendamine (akalkulia), kirjutamine (agrafia) ja lugemine (aleksia).

Tulevikus kaotavad patsiendid võime järjekindlalt toiminguid teha (praktika rikkumised), nende ettekujutus ümbritsevast maailmast muutub (agnoosia), tekib mälukaotus (amneesia). Tulemuseks on sügav dementsus. Patsiendid ei suuda iseenda eest hoolitseda, orienteerunud ajas ja ruumis, liikumatus.

Diagnostika

Ülaltoodud kliinilise pildi olemasolul tuleb pöörduda psühhiaatri ja neuroloogi poole. Picki tõve kahtluse diagnoos koosneb järgmistest tegevustest:

  • patsiendi füüsilise läbivaatuse ja isikliku vestluse põhjal hindab arst patsiendi psühheemootilist seisundit;
  • CT ja MRI - aju seisundi hindamiseks;
  • elektroentsefalograafia.

Sellisel juhul ei tähenda laboratoorsed testid mingit diagnostilist väärtust. Mõnel juhul võib vaja minna biokeemilist vereanalüüsi.

Tuleb märkida, et seda haigust tuleb eristada järgmisest:

  • ajuvähk;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Huntingtoni korea;
  • psüühikahäired difuusse ateroskleroosi korral.

Uuringu tulemuste põhjal saab arst määrata patoloogilise protsessi arengutaseme ja valida säilitusravi optimaalseima taktika..

Ravi

Siiani puudub Picki tõve jaoks üldine ravi. Arst saab vaid välja kirjutada ravimeid progresseeruvate muutuste edasilükkamiseks ja inimese seisundi parandamiseks.

Koliinesteraasi inhibiitoreid kasutatakse Picki tõve ravis. Need on sellised ravimid nagu Amiridin, Rivastigmine (Exelon), Reminil (Galantamine), Arisept ja Gliatilin. Need Picki tõve ravimid normaliseerivad patsientide seisundit haiguse varases staadiumis. Hea efekti saab pikaajaliste (umbes 6 kuud) NMDA blokaatorite (Akatinolmemantin), samuti nootropiliste ravimite (Phenotropil, Aminalon, Nootropil) ja Cerebrolysini kasutamisest. Produktiivsete psühhootiliste sümptomite leevendamist teostavad kerged neuroleptikumid - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixene.

Picki tõvega patsiendid vajavad pidevat psühholoogilist tuge. Patsientidel soovitatakse osaleda spetsiaalsetes koolitustes, mis aeglustavad haiguse progresseerumist. Tulevikuennustus on ebasoodne. Kuus aastat pärast haiguse algust saab alguse nii isiksuse täielik moraalne kui ka vaimne lagunemine, hullumeelsus ja kahheksia. Haige inimene kaob ühiskonnale täielikult. Patsient vajab pidevat kohustuslikku hooldust või paigutamist spetsialiseeritud psühhiaatriahaiglasse.

Prognoos

Picki tõvega seotud dementsuse prognoos on halb. Haigus on ravimatu ja ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja kõrvaldamisele. Kuna patoloogia areneb järk-järgult, jääb selle olemasolu pikka aega nähtamatuks. Patsiendid pöörduvad arsti poole hilja. See viib haiguse kiire progresseerumiseni ja patsiendi seisundi halvenemiseni. Peakiga diagnoositud patsiendid elavad hea hoolduse ja tõhusa ravi korral vanuses 6–10 aastat.

Sageli on dementsusega patsiendid ohuks endale ja ei suuda iseenda eest hoolitseda - süüa teha, riietuda, pesta, pesta, koristada. Seetõttu vajab selline patsient pidevat hoolt ja jälgimist. Patoloogia kolmandal etapil muutuvad patsiendid apraksia tõttu sageli liikumatuks, orienteerituks. See toob kaasa komplikatsioone - lamatised, haavainfektsioon, sepsis, kopsupõletik. Tüsistused põhjustavad sageli patsiendi surma.

Hea hoolduse, efektiivse ravim- ja ravimivaba ravi ning patsiendile sooja ja hoolitseva keskkonna korral saab haiguse progresseerumist aeglustada, osaliselt taastada aju kognitiivseid funktsioone ja parandada oluliselt Picki tõvega patsiendi elukvaliteeti..

Picki tõbi

Picki tõbi on seniilse dementsuse variant koos atroofiliste muutustega, mis lokaliseeruvad peamiselt aju ajalises ja otsmikusagaras. Kliiniliselt avaldub käitumishäire koos antisotsiaalsete kalduvuste ja instinktide pärssimisega, kognitiivsete funktsioonide järkjärguline lagunemine. Diagnostiliste meetmete loend sisaldab aju veresoonte EEG-d, USDG-d, Echo-EG-d, psühhiaatrilist konsultatsiooni, aju CT-d, SCT-d või MRI-d. Ravi seisneb antikoliinesteraasi ravimite, memantiini, nootroopikumide pikaajalises kasutamises, kuid see ei takista isiksuse täielikku intellektuaalset-mnestilist lagunemist..

RHK-10

  • Picki tõve põhjused
  • Picki tõve sümptomid
  • Picki tõve diagnoosimine
  • Picki tõve ravi ja prognoos
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Picki tõbi on harvaesinev frontotemporaalne dementsus, millel on iseloomulik puhang 50–60-aastaselt ja mille ajukoores ja otsmikusagarates on domineeriv atroofia. See on nime saanud Arnold Picki järgi, kes kirjeldas seda 1892. aastal. Peak pidas enda kirjeldatud patoloogiat ainult seniilse dementsuse eraldi kliiniliseks variandiks. Kuid hiljem, pärast patoloogiliste uuringutega kinnitatud eristavate morfoloogiliste tunnuste tuvastamist, eraldati Picki tõbi iseseisva nosoloogiana..

Andmeid haiguse levimuse kohta pole selle harulduse ja intravitaalse diagnoosimise raskuste tõttu kogutud. Kirjanduses on teavet selle kohta, et Peak'i dementsust esineb 4 korda harvemini kui Alzheimeri tõbe. Mehed haigestuvad harvemini kui naised. Patoloogia pidevalt ja kiiresti arenev olemus, selle diagnoosimise ja ravi raskused muudavad Picki tõve kaasaegse gerontoloogia ja neuroloogia pakiliseks probleemiks..

Picki tõve põhjused

Etioloogia jääb ebaselgeks. Haiguse perekondlikud juhtumid panevad teadlasi mõtlema selle päriliku olemuse üle. Sporaadilisi juhtumeid täheldatakse siiski palju sagedamini kui perekondlikke juhtumeid ning vennad ja õed haigestuvad sagedamini samas perekonnas kui eri põlvkondade sugulased. Võimalike etiofaktorite seas on nimetatud kahjulike kemikaalide pikaajalist mõju ajule. See hõlmab ka anesteesia kasutamist, eriti sagedase kasutamise või ebapiisava annuse korral. Mõned autorid usuvad, et Picki tõbi võib areneda seoses varasema psühhiaatrilise häirega. Koos sellega kalduvad teadlased uskuma, et sellised tegurid nagu joove, kranotserebraalsed traumad, infektsioonid, psüühikahäired, vitamiinide hüpovitaminoos gr. B mängib ainult provotseerivat rolli.

Morfoloogiliselt määratud atroofilised protsessid aju otsmikus ja ajalises sagaras, sageli domineerivamal poolkeral rohkem väljendunud. Atroofia mõjutab nii ajukooret kui ka ajukoorealuseid struktuure. Samal ajal ei esine põletikulisi muutusi. Vaskulaarsed häired on haruldased või kerged. Alzheimeri tõvele iseloomulikud seniilsed naastud ja neurofibrillaarsed põimikud puuduvad. Intneuronaalseid argentofiilseid kandeid peetakse Picki tõve patognomoonilisteks..

Picki tõve sümptomid

Oma arengus läbib Picki tõbi 3 järjestikust etappi. Esialgsel etapil domineerivad isiksuse muutused koos väljakujunenud moraalsete põhimõtete kaotamisega. Inimene muutub äärmiselt isekaks, täheldatakse asotsiaalset käitumist. Instinktide pärssimine ja kontrolli kaotamine nende tegevuse üle viib instinkti (füsioloogiliste vajaduste, seksuaalse soovi) viivitamatu realiseerumiseni, hoolimata keskkonnast ja olustikust. Patsiendi kriitika väheneb oluliselt ja ta selgitab oma käitumist sellega, et "ta ei suutnud vastu panna", "see juhtus", "ei osanud oodata". Selle taustal on võimalik buliimia, hüperseksuaalsuse ja muude häirete tekkimine. Kõnemuutused taanduvad sõnade, fraaside, naljade, juttude või saladuste korduvale kordamisele ("gramofoniplaadi" sümptom). Märgitakse eufooriat või apaatiat.

Ühe või teise manifestatsiooni peak dementsuse algperioodi levimus kliinikus sõltub ajus tekkivate atroofiliste protsesside lokaliseerimisest. Niisiis, basaalse frontaalse atroofiaga kaasnevad isiksusehäired, emotsionaalne ebastabiilsus, jäikuse ja disinhibitsiooni perioodide muutus; otsmikusagara kumer atroofia - assotsiaalse käitumise kombinatsioon apaatia ja abuiaga - motiivide ja soovide kaotus, tahte täielik puudumine. Vasakul poolkeral on atroofia ülekaal, käitumishäired avalduvad depressiooni taustal. Parema poolkera atroofiat iseloomustab sobimatu käitumine koos eufooriaga.

Teises etapis ilmnevad ja suurenevad kognitiivsed häired. Tekib sensoorne-motoorne afaasia - patsient ei suuda oma mõtteid sõnastada ja kaotab võime mõista teiste kõnet. Täheldatakse Alexiat, agraafiat ja akalkuliat - lugemis-, kirjutamis- ja loendamisoskuse kadu. Täheldatakse amneesiat - mälukaotus, agnoosia - maailmataju muutus ja praktika rikkumine - võime järjekindlalt tegevusi sooritada. Alguses võib kognitiivsete funktsioonide häire olla episoodiline, seejärel muutub see püsivaks ja edeneb isiksuse täieliku intellektuaalse hävimiseni. Mõnel patsiendil muutub naha hüperalgeesia (ülitundlikkus) omapäraseks manifestatsiooniks..

Picki tõve kolmas etapp on sügav dementsus. Patsiendid on äärmise apraksia tõttu liikumisvõimetud, desorienteeritud, võimetud põhiliseks enesehoolduseks ja vajavad pidevat hoolt. See seisund viib aju puudulikkuse või interaktiivsete infektsioonide põhjustatud patsientide surmani (survetõbe nakatumine sepsise, kongestiivse kopsupõletiku, tõusva püelonefriidi jne tekkega).

Picki tõve diagnoosimine

Diagnoosimisel pole vähetähtis patsiendi ja tema lähedaste küsitlemine, anamneesi uurimine, objektiivne uuring. Püramiidsed sümptomid neuroloogilises seisundis ei ole tüüpilised. Kui alamkorteks on seotud atroofilise protsessiga, on võimalik tuvastada ekstrapüramidaalse süsteemi kahjustuse tunnused (hüperkinees, sekundaarse parkinsonismi ilmingud). Dementsuse tippjärgu somaatiline seisund 1-2. Etapis on tavaliselt rahuldav. Diagnoosimise käigus on vaja eristada Picki tõbe vaskulaarsest dementsusest, Alzheimeri tõvest, otsmikusagarates lokaliseerunud ajusisestest kasvajatest, aju arteriovenoosse väärarengust, skisofreeniast.

Kliinilised andmed (haiguse alguse vanus, selle avaldumine käitumishäiretega koos järgneva kognitiivse düsfunktsiooni lisamisega, aju- ja püramiidsümptomite puudumine jne) võimaldavad neuroloogil soovitada Picki tõbe alles teises etapis, kui esineb kognitiivseid häireid. Haiguse algust iseloomustavaid käitumismuutusi eksitatakse sageli psüühikahäiretena, millega seoses otsivad patsiendi sugulased kõigepealt abi psühhiaatrilt.

EEG-i läbiviimisel tippdementsusega patsientidel ilmneb bioelektrilise aktiivsuse pinge langus frontaaljuhtmetes. REG ja transkraniaalne ultraheli ei näita olulisi veresoonte häireid. Echo-EG andmetel saab diagnoosida mõõdukat hüdrotsefaaliat. Aju atroofiliste muutuste kuvamine võimaldab tomograafilisi meetodeid: CT, MSCT ja MRI. Aju MRI näitab ajukoore hõrenemist, medulla tiheduse atroofilise vähenemise piirkondi eesmises ja ajalises lobes, subaraknoidsete ruumide laienemist.

Picki tõve ravi ja prognoos

Spetsiifilist ravi pole välja töötatud. Ravirežiim sisaldab tavaliselt antikoliinesteraasi ravimeid (koliinalfostseraat, galantamiin, rivastigmiin, donepesiil), nootroopseid aineid (piratsetaam, fonturatsetaam, gamma-aminovõihape), memantiini. Agressiivse käitumise korral määratakse neuroleptikumid: alimasemiin, kloorprotikseen. Esialgsel etapil on soovitatav psühhoteraapia, osalemine kognitiivses koolituses, psühholoogi nõustamine; hiljem - sensoorne tuba, kunstiteraapia, kohaloleku simuleerimine.

Kõik ülaltoodud meetodid on suunatud sümptomite progresseerumise aeglustamisele. Kuid nende efektiivsus Piecki dementsuse korral on oluliselt madalam kui Alzheimeri tõve korral. Vaatamata käimasolevale ravile tekib sügava dementsuse seisund keskmiselt 5-6 aastat pärast haiguse algust. Keskmine eluiga alates haiguse algusest ei ületa 10 aastat.

Picki tõbi: mis see on, sümptomid, sümptomid, põhjused ja ravi eakatel

Picki tõbi vanematel inimestel on üsna tavaline. Seotud kesknärvisüsteemi aktiivsuse häirega hakkab see arenema viiekümne kuni kuuekümne aasta vanuselt, kuid on ka hilisemaid ilminguid. Kursuse muudab sageli keeruliseks dementsuse teke, samuti aju otsmiku ja ajutise sagara kahjustus. Sagedamini diagnoositakse patoloogiat naistel.

Kuna haigus on krooniline, ei ole võimalik sellest täielikult vabaneda. Õigesti valitud hooldus ja hästi läbimõeldud raviprogramm võivad aga vähendada ebamugavusi ja pikendada patsiendi elu. Pansionaatide võrgustiku "Zabota" töötajad teevad nende ülesannetega suurepärast tööd ja on valmis ööpäevaringselt teie sugulaste läheduses olema. Järgnevalt kaalume haiguse peamisi tunnuseid ja sümptomeid, arenguetappe ning diagnostilisi meetodeid.

Picki tõbi - mis see on

Patoloogia, mida iseloomustab krooniline progresseeruv iseloom. Mõjutab kesknärvisüsteemi, millega kaasneb ajukoore atroofia, mitmesugused hävitused. Vanurid, viiekümne kuni kuuekümne aasta vanused, on ohus, diagnoosimisel on keskmine vanus 54 aastat..

Meie pansionaadid

Rublevski

Dolgoprudny

Viimasel ajal on sellele vaevusele pühendatud uuringute arv märkimisväärselt suurenenud. Picki tõve (PD) uuringu asjakohasust seletatakse järgmiste teguritega:

  • sotsiaal-majanduslik tähtsus;
  • rasked vigastused ja suur puudeoht;
  • tõhusate ennetusmeetmete puudumine;
  • tohutult palju siseelundite ilminguid;
  • patogeneesi ja etioloogiaga seotud arvukalt lahendamata küsimusi.

Arstid ja teadlased püüavad haigusele üha enam tähelepanu pöörata, kuna tekkinud demograafiliste protsesside tõttu suureneb eakate (riskirühma kuuluvate) inimeste osakaal kiiresti.

Üldine informatsioon

PD on üsna tüüp frontotemporaalset dementsust, mis kutsub esile ajukoore (peamiselt frontaalse ja ajalise laba) atroofia. Haigus sai oma nime Austria psühhiaatri ja neuropatoloogi Arnold Picki auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid ja ilminguid. Pärast Viini ülikooli lõpetamist 1875. aastal sai temast peagi Dobrzhany väikelinna psühhiaatriahaigla juhataja ja 1886. aastaks Praha Saksa ülikooli psühhiaatriaosakonna juhataja. Teadlane tegi oma läbimurdelise avastuse meditsiini valdkonnas 1892. aastal, kui kirjeldas ja süstematiseeris iseloomulike aphotiliste häiretega progresseeruva dementsuse vaatlusi. Märkimisväärselt pidas Peak ise avastatud patoloogiat vaid üheks seniilse dementsuse variandiks. Sõltumatu nosoloogiana tuvastati PD palju hiljem, kui terve uurijate meeskond suutis patoloogilise anatoomilise meetodi abil tuvastada mitmeid eristavaid morfoloogilisi tunnuseid..

Praeguseks on olnud võimalik haiguse levimuse kohta koguda väga vähe teavet, mida seletatakse intravitaalse diagnoosimise keerukusega. Kuid erialasest meditsiinikirjandusest võib leida huvitava statistika: ametlike andmete kohaselt on Alzheimeri tõbi neli korda sagedamini kui PD..

Vahepeal pole Picki tõbi täna ainult tõsine krooniline patoloogia. See on inimkonna pakiline probleem, mille lahendamisega tegelevad nii neuroloogia kui ka gerontoloogia spetsialistid.

Picki tõbi: arengu põhjused

Siiani on haiguse etioloogia ebaselge. Kuid suur hulk perekondlikke juhtumeid võimaldab meil mõelda selle pärilikule olemusele. Samal ajal märgivad paljud teadlased, et juhuslikke olukordi esineb palju sagedamini kui perekondlikke olukordi - reeglina diagnoositakse seda haigust vendadel ja õdedel, mitte eri põlvkondade sugulastel. Väidetavate tegurite osas on ajukoores pikaajaline kokkupuude kahjulike kemikaalidega..

Anesteesia sagedane või vale kasutamine võib põhjustada ka patoloogia arengut. Paljud teadlased soovitavad kombineerida Picki tõbe psühhiaatriaga, sest lõviosas juhtudest esineb see varem diagnoositud psüühikahäirete taustal. Koos ülaltooduga on sellised tegurid nagu:

  • mürgistus või mürgistus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid;
  • hüpovitaminoos.

Need ei ole haiguse algpõhjused, kuid neil võib olla provotseeriv roll.

Mis puutub morfoloogiasse, siis esi- ja ajaliste sagarate atroofilised protsessid väljenduvad reeglina domineerivas poolkeras. Mõnel juhul võib atroofia ulatuda üle ajukoore servade, mõjutades kortikaalseid kudesid ja struktuure. Sellisel juhul ei esine põletikulisi reaktsioone ja vaskulaarsed häired on kas kerged või ei ilmu üldse.

Klassifikatsioon

Kliinilises praktikas ja erialakirjanduses võib leida selliseid fraase nagu "Peak'i sündroom", "atroofia", "lobarskleroos" - kõik need on PD sünonüümid. Haigus kulgeb mitmes etapis, millest igaühel on konkreetne prognoos.

Kaasaegsed teadlased järgivad järgmist liigitust:

  • Esimene (sageli nimetatakse seda esialgseks) etapiks. Eeldab heaolu üldist halvenemist, negatiivsete käitumuslike muutuste või kõrvalekallete ilmnemist. Nende hulka kuuluvad: isekad meeleolud ja suundumused, suurenenud ärrituvus, põhjendamatu agressioon teiste suhtes.
  • Teiseks. Haiguse progresseerudes halveneb kliiniline pilt. Eelkõige on intellektuaalsed võimed järsult vähenenud, tegevustes kaotatakse loogikat. Patsiendil on põhiliste majapidamiskohustuste ja protseduuridega toimetulek äärmiselt keeruline.
  • Kolmandaks. Tekib sügav dementsus, inimene kaotab võimekuse, vajab pidevat jälgimist ja hooldust.

Meie pansionaadid

Golitsyno

Minsk

Picki tõve viimasel etapil kaotab igasugune meditsiiniline sekkumine oma mõtte. Ainus, mis jääb, on proovida muuta patsiendi elu võimalikult mugavaks ja mugavaks. Seetõttu soovitavad arstid perel ja sõpradel pöörduda professionaalse õendusabi poole..

Erinevus Alzheimeri tõvest

PD ja BA on neurodegeneratiivse dementsuse protsesside üks olulisemaid vorme, mille uurimise asjakohasust seletatakse nende sotsiaalmajandusliku tähtsusega. Mõlemad haigused põhjustavad kõige raskemaid vigastusi, võivad muutuda puude põhjuseks ning neil ei ole tõhusaid ja tõhusaid ennetus- ega ravimeetmeid. Hoolimata asjaolust, et vaevustel on palju sarnasusi, eriti dementsust, saab neid siiski eristada järgmiste kriteeriumide järgi:

  • Arenguperiood. Kui Picki tõbi algab tavaliselt viiekümneselt, on Alzheimeri tõbe enne kuuekümnendat eluaastat peaaegu võimatu diagnoosida..
  • Mälu. PD esimese kahe etapi jooksul tähelepanuhäireid praktiliselt ei täheldata - inimene saab ikkagi maastikul liikuda, matemaatilisi arvutusi teha ning sugulasi ja sõpru ära tunda. Astma korral näivad sellised protseduurid olevat taskukohane luksus, kuna patsient kaotab ootamatult ja järsult mälestuste mäletamise ja salvestamise võime, mis raskendab tema elu oluliselt..
  • Agressiivsus. Peak'i haigust iseloomustab kalduvus hulkurite poole, teiste eestkostesse suhtumine halvustavalt. Alzheimeri tõvega inimestele ilmnevad sellised kõrvalekalded palju hiljem..
  • Läbivus. Kuigi AD ei too kaasa olulisi isiklikke muutusi, muudab PD inimest peaaegu täielikult, muutes ta patoloogiliselt vabanenuks, täielikult loomade füsioloogiliste instinktide alluvaks..
  • Kõnehäired. BP esialgne märk on ilmselge sõnavara ammendumine. Alzheimeri tõves selliseid muutusi pole.

Lisaks võib märkida, et AD-ga patsiendid kaotavad peaaegu koheselt oma lugemis- ja kirjutamisoskuse. Need, kellel on PD, suudavad neid oskusi säilitada kuni kolmanda etapi alguseni.

Picki tõbi: sümptomid ja tunnused

Esimesel etapil võib patsiendil tekkida:

  • väljendunud isekus;
  • kalduvus kõrvalekalduvatele asotsiaalsetele tavadele;
  • oma tegevuse ja emotsioonide kontrollimise võime kaotamine;
  • suurenenud sugutung.

Loetletud sümptomite taustal tekivad sageli tõsised psühhiaatrilised häired - buliimia ja hüperseksuaalsus.

Esimesed kaks etappi reeglina ilmselgelt negatiivseid kõrvalekaldeid ei too. Patsiendid on eufoorias, mis mõnikord asendatakse apaatiaga. Järk-järgult nende sõnavara ammendub, tekib kõnehäire, mis väljendub samade lugude, anekdootide, fraaside pidevas kordamises. Haiguse progresseerumisel on näidustatud sensomotoorne afaasia - patsient kaotab võime mõtteid sõnastada ja verbaalselt väljendada, teisi mõista. Siis lähevad kaotsi muud kognitiivsed funktsioonid: lugemine, kirjutamine, loendamine..

Viimane etapp on võimetus teha põhitoiminguid ja muuta ümbritseva maailma pildi tajumist. Alumine rida - sügav dementsus.

Picki tõve diagnoosimine

Olles leidnud vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest, otsige viivitamatult abi spetsialistilt - neuroloogilt või psühhiaatrilt. Diagnostilised meetmed vähendatakse reeglina järgmiselt:

  • klassikaline füüsiline läbivaatus ja isiklik vestlus;
  • CT ja MRI;
  • elektroentsefalograafia.

See võimaldab teil hinnata psühho-emotsionaalset seisundit, tuvastada olemasolevad kõrvalekalded ja häired.

Laboratoorsed testid ei ole ette nähtud, kuna neil pole fundamentaalset diagnostilist väärtust. Mõnel juhul võib siiski vaja minna biokeemilist vereanalüüsi..

Picki tõve ravi

Kuna haiguse etioloogiat pole veel selgitatud, põhjustab see tuliseid arutelusid ja arutelusid, puudub ühtne ravimeetod. Reeglina vähendatakse arsti kohustusi selliste ravimite väljakirjutamisele, mis võivad pidurdada progresseeruvaid muutusi, parandada patsiendi üldist seisundit..

Meie pansionaadid

Ramensky

Šeremetjevski

Raviravina kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • koliinesteraasi inhibiitorid (näiteks Amiridin või Arisept);
  • blokaatorid (kõige sagedamini määratakse Akatinolmemantin);
  • nootroopsed ravimid.

Psühhiaatriliste häirete korral võib välja kirjutada kergeid antipsühhootikume.