Parkinsoni tõve põhjused, diagnoos ja ravi

Parkinsoni tõbi (nimetatakse ka idiopaatiliseks või primaarseks parkinsonismiks) on kõige sagedasem neurodegeneratiivne häire pärast Alzheimeri tõbe. See esineb peamiselt 60 aasta pärast, kuid üha sagedamini diagnoositakse seda keskealistel inimestel. Kalduvus sellele on päritud ja paljud selle vaevusega inimesed isegi ei kahtlusta selles, sest nad ei ela rikkumiste ilmnemise vanuseni.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda 10 või enam aastat pärast patoloogia arengut, kui umbes 60% liikumise eest vastutavatest ajupiirkonna neuronitest surevad. Haiguse salakavalus seisneb just pikas asümptomaatilises kulgemises. Arstide ülesanne ei ole mitte ainult patoloogia varajane avastamine, vaid ka selle eelsoodumus, sest alles siis saab ajurakkude surma õigeaegselt peatada.

Patogenees ja arengu põhjused

Parkinsoni tõvega on must aine, basaaltuumad ja ekstrapüramidaalsüsteemi muud struktuurid kahjustatud. Rasked häired avalduvad eriti hästi eesmistes piirkondades. Esimene patoloogia ilming on märgitud pärast enam kui poole selles tsoonis asuvate neuronite surma. Mikroskoopilisel uuringul täheldatakse sinise laigu ja musta aine depigmentatsiooni, nähtav on ka neuronite arvu vähenemine.

Patoloogia progresseerumisel suureneb Lewy rakkude arv ja seda leidub aju erinevates osades..

Haiguse etioloogiline tegur ei ole täielikult teada. Riskirühma kuuluvad eelsoodumusega inimesed, kui peres on juba olnud vaevusi. Keskkonnategurid võivad provotseerida Parkinsoni tõve arengut. Vanus on samuti oluline, sest haigust diagnoositakse sagedamini vanematel inimestel, mis on seotud konvolutsiooniliste protsessidega. Vananemisega kaasneb neuronite vähenemine ja Lewy kehade tuvastamine. Noor keha ei allu sellistele muutustele.

Üle 60-aastastel inimestel on vähenenud ka dopamiini retseptorite arv ja dopamiini enda vabanemine. Vaevuste korral toimub substantia nigra neuronite kiirendatud lagunemine.

See haigus on liigitatud geneetiliseks, kuid selle eest vastutavat geeni ei ole suudetud kindlaks teha, hoolimata asjaolust, et enam kui 15% -l patsientidest on haigus perekonnas esinenud.

Keskkonnategurid, mis võivad patoloogiat põhjustada, on kemikaalid, nimelt herbitsiidid, pestitsiidid ja metallisoolad. Ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimetega ravimid võivad haigust soodustada.

On olemas teooria, et suitsetajatel suureneb patoloogia oht mitu korda. See on tingitud nii teatud ühendite olemasolust tubakas kui ka selle dopamiini stimuleerivast toimest. Veelgi enam, sellise harjumusega inimestel areneb haigus äärmiselt harva..

Neuroloogia tegeleb Parkinsoni tõvega, selle põhjuste, ravi, patogeneesi, diagnostika ja ennetusega, neuroloog juhatab patsiente.

Esimesed ilmingud ja sümptomid

Varem arvati, et haiguse esimesed ilmingud on motoorsed häired. Nüüd on teada, et haigus annab endast tunda paar aastat enne motoorseadmetega seotud probleemide ilmnemist. Häiresignaalid saate ise kindlaks määrata, pärast mida peate kahtluste kontrollimiseks viivitamatult ühendust võtma arstiga ja kirjeldama seisundit.

Parkinsoni tõve tunnused:

  • väsimus kuni selleni, et majapidamistöid on raske teha;
  • depressiivne psühheemootiline seisund, depressiooni episoodid, aktiivsuse vähenemine;
  • urineerimise ja seksuaalfunktsiooni rikkumine;
  • lõhna halvenemine, mida täheldatakse 80% -l patsientidest;
  • soolte rikkumine, nimelt sagedane kõhukinnisus;
  • unehäired, käte ja jalgade tahtmatud liigutused, karjumine, voodist kukkumine;
  • apaatia, suurenenud ärevus, psühholoogiline ebamugavus.

Väliselt on kõnnak häiritud. Patsient hakkab käima lühikeste sammudega. On kerge käte ja jalgade värisemine. Oluline kriteerium - horisontaalasendis kallutab patsient keha veidi ettepoole.

Haigust iseloomustab 4 iseloomuliku märgi sündroom: jäikus, treemor, hüpokineesia, posturaalne ebastabiilsus. Nendega kaasnevad vaimsed kõrvalekalded.

Treemor on kõige tavalisem sümptom, mis on patsientidel hõlpsasti tuvastatav. Parkinsoni tõve korral ilmneb see nähtus rahuolekus, harvemini täheldatakse muud tüüpi seda. Treemor algab ühe käe distaalsest osast, patoloogia arenedes levib see kõigile jäsemetele.

Värina tagajärjel muutub käekiri ja seal, kus peaksid olema sirged jooned, on nähtavad rebenenud. Täiskasvanu hakkab kirjutama nagu laps.

Parkinsoni tõve tüüpilised sümptomid:

  1. Ülitundlikkus või suurenenud süljeeritus - täheldatud seoses süljenäärmete sekretsiooni suurenemisega. See mõjutab kõnet, häirib normaalset neelamist.
  2. Hüpokineesia - väljendub liikumiste vähenemises, mida täheldatakse haiguse mis tahes vormis. Sümptom areneb kiiresti, samal ajal väheneb kiirus ja väheneb liikumiste amplituud. Žestimine kannatab selle all, näoilmed väljenduvad nõrgalt.
  3. Lihasjäikus - sümptom on patoloogiliste muutuste kaugelearenenud staadiumis hästi väljendunud. Seda iseloomustab kummardunud seljaosa, täheldatakse ka pidevat valu liigestes ja lihastes..
  4. Näo, nimelt lõualuu, keele ja silmalaugude värisemine.
  5. Parkinsoni tõvega põevad naised urogenitaalsüsteemi, meestel tekib impotentsus.
  6. Depressiooni episoodid muutuvad krooniliseks.

Patoloogia arenguga patsientidel väheneb intellektuaalne võimekus. Teatud patoloogia vormide korral seda ei täheldata. Kui dementsus avaldub, siis see edeneb aktiivselt, sellest pole enam võimalik lahti saada.

Etapid

Parkinsoni tõbi areneb järk-järgult, möödudes 6 etapis. Igal neist on oma häired ja kliinilised tunnused..

Parkinsoni tõve etapid koos sümptomite ja sümptomitega:

  1. Nullstaadium on haiguse algus, see ei anna ennast kuidagi välja, kuid ajus toimuvad juba muutused. Võib esineda hajameelsust, mäluhäireid, unustamist.
  2. Esimene on varajane periood, kui patoloogia hakkab avalduma ühel küljel. Kliinilised sümptomid on endiselt kerged, seetõttu pöörduvad nad spetsialisti poole harva. Põnevuse korral tekib kerge värisemine. Rüht ja näoilme hakkavad muutuma.
  3. Teiseks hakkavad sümptomid ilmnema kahest küljest. Posturaalsest ebastabiilsusest on nõrk märk, koordinatsioon on häiritud ja tasakaalu säilitamine muutub keeruliseks. Patsiendil on füüsilise tööga raskem toime tulla.
  4. Kolmandaks - valitseb ere kehahoiaku ebastabiilsus, kuid inimene saab siiski ilma välise abita hakkama, jääb mõistuse juurde.
  5. Neljandaks - patsient vajab lähedaste abi, motoorne funktsioon on selgelt häiritud, iseseisvalt liikuda pole enam võimalik, harva võib inimene ilma toeta seista.
  6. Viies ja kuues - eakad on teovõimetud, voodihaiged, vajavad hooldust.

Patoloogia varajases staadiumis märgitakse hääle muutusi. Inimene hakkab rääkima vaiksemalt, mõned sõnad on rasked ja loetamatud.

Kui noortel kahtlustatakse patoloogiat, täheldatakse jala nõrkust. See on märgatav kõndimise ajal, kui rõhk asetatakse selle välisservale. Olulisi märke haiguse algfaasis täheldatakse psühhoemotsionaalsest sfäärist. Patsiendil tekib ärrituvus, apaatia, pidev väsimus, suurenenud higistamine isegi normaalsel temperatuuril.

Hilisemas etapis on patsiendil tasakaalu säilitamine keeruline. Ta hakkab kasutama suhkruroogu, kuna ta võib ilma toeta kukkuda. Oluliseks märgiks saab automatismi kadumine, kui harjumuspärane tegevus on keeruline..

Kaugelearenenud patsientidel on näoilmed häiritud, näoilme muutub, hääl muutub monotoonseks, rahulikuks. Neelamine muutub väga raskeks. Väike protsent haiguse hilises staadiumis olevatest patsientidest on altid dementsusele.

Millised võivad olla tagajärjed

Haigusel on kohutavad tagajärjed. Viimases etapis on patsient voodihaige. Mida kauem ravi edasi lükatakse, seda aktiivsemalt suurenevad erinevate elundite sümptomid..

Haiguse tagajärjed enneaegse ravi korral:

  • võimetus sooritada liigutusi või akineesiat, kõige raskem tagajärg on täielik liikumatus;
  • dementsus - avaldub patsiendi isoleerituse, passiivsuse, depressioonitundlikkuse ja emotsionaalse tausta kahvatusena, ilma ravita prognoos halveneb;
  • nägemisorganite patoloogia - patsient hakkab vilkuma harva, umbes 4 korda minutis, mis toob kaasa silmalau põletiku ja konjunktiviidi, silmad näivad alati väsinud;
  • krooniline kõhukinnisus on ohtlik märk, rikkumine on seotud toitumise muutumisega, kuna patsiendid ei saa seedetrakti normaalseks tööks vajalikku toidukogust tarbida, see võib põhjustada surma.

Kuidas seda diagnoositakse

Haigust ja selle tüüpi on võimalik kliinilise kompleksi järgi ära tunda, muud diagnostilised meetodid ei saa patoloogiat näidata. Samaaegsete häirete tuvastamiseks, mis võivad põhihaigust süvendada, on ette nähtud komplekssed instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Arst võib määrata järgmised diagnoosimeetodid:

  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • reoentsefalograafia (REG).

Kindlasti aitavad diagnoosi panna 3 järjestikust etappi:

  1. Haiguse spetsiifiliste tunnuste tuvastamine, nende erinevused kesknärvisüsteemi teistest patoloogiatest. Arst võtab arvesse jäikuse, treemori, kehahoiaku ebastabiilsuse, hüpokineesia olemasolu.
  2. Igasuguste haiguste väljajätmine, millel on sarnasusi. Need on ajuverejooksud, insult, vaskulaarsed patoloogiad, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, kraniotserebraalsed traumad, mürgistus.
  3. Vähemalt kolme kohustusliku märgi kindlaksmääramine: haiguse kestus üle 10 aasta, aktiivne areng, ühepoolsete häirete ülekaal.

Positronemissioontomograafia võimaldab määrata selles ajus esinevaid muutusi ajus..

Ravimeetodid

Haigust täielikult ravida on võimatu, seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Ravirežiimi valikut mõjutavad patoloogia aste, kulgu raskusaste, vanus ja paljud muud tegurid. Igal juhul on välja kirjutatud palju ravimeid. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti haigus üksikjuhul areneb, võib vaja minna operatsiooni.

Peamine ravi on konservatiivne. See hõlmab kolme peamise rühma ravimite määramist. Need on Levodopa, dopamiini retseptori agonistid, ensüümi inhibiitorid. Mõned tuleb võtta suu kaudu, teised manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

Ravim Levodopa on võimeline muunduma dopamiiniks, mis aitab kõrvaldada treemorit ja jäikust. Ravimite võtmine võimaldab patsientidel säilitada liikumisvõime. Selle ravimi õigeaegne alustamine mõjutab aktiivsust positiivselt ja need, kes olid varem osaliselt liikumatud, saavad uuesti liikuda.

Levodopat saab täiendada Karvidopaga. Need suurendavad üksteise efektiivsust, suurendades mõju ajule. Lisaks vähendab Karvidopa Levodopa põhjustatud kõrvaltoimete riski. Need ravimid leevendavad koos selliseid sümptomeid nagu jäsemete, suu, silmalaugude värisemine.

Pärast 5-aastast Levodopa võtmist väheneb selle efektiivsus. Patsiendi aktiivsus halveneb, mis muutub liikumatuseks. Sellisel juhul ravim enam ei aita, selle annus väheneb, kuid manustamise sagedus suureneb..

Narkoteraapiat täiendavad tingimata dieet, harjutusravi, füsioteraapia protseduurid. Patsienti peaks ravima mitte ainult neuroloog, vaid ka spetsialiseerunud arstid, sõltuvalt kaasnevatest patoloogiatest.

Operatsioon on ette nähtud ravimiteraapia ebaefektiivsuse korral. Kirurgilisi sekkumisi on kahte tüüpi: hävitamine ja stimulatsioon. Destruktiivsed on pallidotoomia ja talamotoomia..

Treemori korrigeerimiseks tehakse talamotoomiat. See hõlmab talamuse ventraalse ruumi hävitamist. Selle efektiivsus ulatub 96% -ni. Operatsioonil on suur komplikatsioonide tõenäosus, sealhulgas krambid, düsartria, jäsemete nõrkus, hüpersalivatsioon, postoperatiivne psühhoos. Operatsioonijärgne taastumine võib olla keeruline, seetõttu kaalutakse seda lähenemist äärmuslikel juhtudel.

Pollidotoomiat määratakse sagedamini liikumishäirete korral, kui ravimiteraapia ei anna soovitud tulemust. See seisneb nõela sisestamises palliidi, millele järgneb selle hävitamine.

Neurostimulatsioon on tõhus kaasaegne ravimeetod. Sellel on minimaalselt invasiivse toiminguna eraldi tähised.

Millistel juhtudel on neurostimulatsioon näidustatud:

  • õigesti valitud konservatiivse raviga saadud tulemuste puudumine;
  • haiguse progresseerumine koos vajadusega suurendada ravimite annuseid, kui kõrvaltoimed seda ei võimalda;
  • puudeoht koos vajadusega hoida patsienti aktiivsena seoses tema tegevusega;
  • enesehoolduse ja igapäevaste toimingute tegemise võime kaotus, kui patsient võib jääda surmani haiglavoodisse.

Tehnika seisneb teatud ajupiirkondade stimuleerimises vooluga, mis vastutavad keha liikumise eest. Patsiendile antakse elektroodid, mis on ühendatud neurostimulaatoriga. Operatsioon viiakse läbi kahes etapis ja viimane nõuab üldanesteesiat. Taastumisperioodil koolitatakse patsienti ja seade programmeeritakse.

Neurostimulatsiooni eelised Parkinsoni tõve korral:

  • sümptomite kontrolli perioodi pikendamine;
  • ohutus, minimaalne tüsistuste oht;
  • pöörduvus;
  • kasutamine kahepoolsete kahjustuste korral;
  • stimulaatori seadistuste mittekirurgiliste muutuste võimalus.

Selle tehnika puuduseks on nakkuslike komplikatsioonide oht, stimulaatori nihkumise ja lagunemise tõenäosus, kõrged kulud, vajadus generaatorit mitme aasta pärast vahetada..

Prognoos ja ennetamine

Haigus kipub progresseeruma ja patsient kaotab järk-järgult töövõime ja seejärel eneseteeninduse. Õige ravi võib protsessi aeglustada ja vähendada sümptomite raskust. Keskmine eluiga koos normaalse liikumise võimalusega sõltub patoloogia avastamise õigeaegsusest. Seisundit hinnatakse kahjustatud motoorse aktiivsuse skaalal.

Ilma ravita muutub inimene 8 aasta pärast liikumatuks, Levodopa-ravi korral suureneb periood 15 aastani. Täielik taastumine on võimatu.

Ennetamine seisneb arsti soovituste järgimises:

  • õigeaegselt ravida patoloogiaid, mis suurendavad Parkinsoni tõve tekkimise riski, sealhulgas mürgistust, südame-veresoonkonna häireid ja traumaatilisi ajukahjustusi;
  • järgige spetsiaalset dieeti, mis hoiab ära homotestiini taseme tõusu veres. Sellises dieedis on ülekaalus B-vitamiinid ja foolhape, soovitatav on toidule lisada pähkleid, soja, hapupiima, oliiviõli;
  • välistada kokkupuude väetistega, keelduda töötamisest ohtlikes tööstusharudes;
  • vältige traumaatilisi vigastusi, hoiduge sporditegevusest, ekstreemsest puhkusest, suurenenud vigastuste riskiga tööst;
  • hormoonide taset kontrollida, eriti pärast suguelunditel tehtud operatsioone, nagu naistelgi, kuna östrogeeni taseme rikkumise ja raske patoloogia arengu vahel on ilmnenud seos.

Teine ennetav meede, mille tõhusust pole veel täielikult tõestatud, on üleminek hommikuse teega kohvile. Viimane stimuleerib dopamiini tootmist ja aitab kehal tugevdada kaitsemehhanisme, mis takistavad Parkinsoni tõve arengut.

Teaduslikud uuringud kinnitavad, et kohvijoodikute ja suitsetajate seas praktiliselt puudub Parkinsoni tõbi. Kuid seda ei tohiks pidada tegutsemisjuhendiks, sest neid harjumusi provotseerib veel palju teisi sama ohtlikke patoloogiaid..

Neuroloogi iga-aastane ennetav uuring koos üksikasjaliku vastusega haiguse ennetamise kohta aitab riski vähendada. Arstid soovitavad pöörata rohkem tähelepanu närvisüsteemile ja tervislikele eluviisidele. Stressi, ülepinge ja ärevuse vältimine on ennetav meede. Toitumine on samuti oluline, seetõttu on eelsoodumuse korral soovitatav lisada dieeti rohkem B-rühma kiudaineid ja vitamiine sisaldavaid toite. Sel juhul on marjadest parem hoiduda, kuna teadlased on kindlaks teinud seose nende sagedase kasutamise ja Parkinsoni tõve riski vahel..

Parkinsoni tõbi - mis tüüpi haigus see on lihtsate sõnadega, haiguse arengu põhjused, kust see pärineb ja kuidas seda väljendatakse

Sugulased on väga ehmunud nähes lähedast inimest, kelle lihased puhkeseisundis värisema hakkavad, pea ja käed värisevad. Selle patoloogia põhjustab motoorsete funktsioonide eest vastutavate ajurakkude aeglane surm. Halvim on see, et haigus algab kõige aktiivsemal eluperioodil (50–60 aastat). Lõppkokkuvõttes viib see kõigi elutähtsate funktsioonide aeglase nõrgenemiseni: vaimsed võimed, füüsiline aktiivsus on kadunud. Me ütleme lihtsate sõnadega, milline on Parkinsoni tõbi, selle põhjused, kuidas see areneb ja kuidas seda väljendatakse. Peamine on see, et kaasaegse ravimeetodi ja haiguse õigeaegse avastamise korral saab patsient aastaid täita oma ametikohustusi ja elada täisväärtuslikku elu..

Kirjeldus

Esimest korda tuvastas ja kirjeldas patoloogiat oma kirjutistes Briti arst James Parkinson XIX sajandi alguses ja nimetas seda "treemor paralüüsiks". Sellest ajast alates on selle patoloogia aktiivne uurimine alanud. Teadlased on asetanud haiguse Alzheimeri järel teisele kohale. Tänaseks on värisemise all kannatavate inimeste osakaal märkimisväärselt suurenenud. 60 aasta pärast - 1% maailma elanikkonnast, vanem vanuserühm (80–85) - 3–4%. Kahjuks esineb neurodegeneratiivseid haigusi mõnikord 20–40-aastastel noortel.

Oht seisneb selles, et keegi sugulastest ega sõpradest ei pööra tähelepanu esimestele sümptomitele, vaid märkab liikumise aeglustumist, käte osavuse vähenemist ja näoilme vähenemist, kui olukorda on juba raske parandada..

Mis põhjustab Parkinsoni tõbe - haiguse etioloogia

Teadlased nimetavad seda haigust ka idiopaatiliseks, kuna see esineb teadmata põhjustel. Jätkuvalt vaieldakse selle üle, mis on haiguse arengu põhjus. Mõni tsiteerib geenimutatsiooni fakte, teine ​​tõestab väliskeskkonna negatiivset mõju. Kuigi maapiirkondade elanikud, kus ökoloogia on puhas, kannatavad sagedamini kui linnaelanikud.

Neurofüsioloogia

Kesknärvisüsteem, mis hõlmab seljaaju ja aju, täidab mitmeid funktsioone: koordineeriv, integreeriv, reguleeriv, troofiline, adaptiivne. Nad vastutavad motoorse aktiivsuse eest, reguleerivad ainevahetusprotsesse, pakuvad vaimset aktiivsust ning lähedast suhet inimese ja keskkonna vahel..

Teave tahtliku liikumise kohta liigub ajukoorest viivitamatult abisüsteemi (basaalganglionid), mis vastutavad liikumise täpsuse, kiiruse ja kvaliteedi eest. Neist impulsid edastatakse neurotransmitterite abil. Näiteks dopamiini kasutab aju hindamiseks ja motiveerimiseks. Ta vastutab sensuaalse poole eest, kuna see põhjustab rahulolu õppimise, söömise, puudutamise tõttu. Samuti on vaja aju lülitada ühest tegevusetapist teise. Dopamiinipuudus viib kognitiivsete protsesside rikkumiseni ja lõpuks Parkinsoni tõve arenguni.

Mis see vaev on

Neuroloogiline degeneratiivne haigus tekib ajukoores olevate neuronirakkude aeglase surma ja närvikiudude hävimise tõttu. Kui kaotatud on üle 80 protsendi neuronitest, peetakse inimest hoolimata läbiviidud ravist ravimatuks.

Dopamiini koguse vähenemise tõttu ilmnevad vabatahtlike liikumiste, lihasjäikuse, käte ja pea värinad, mille abil pidevalt põnevad impulsid on pärsitud.

Kuidas erineb parkinsonism peamistest liikidest

Sekundaarne patoloogia tuleneb ajukoore nakkuslikust või traumaatilisest kahjustusest või muudest välistest teguritest ja on pöörduv. Sel juhul saavad provokaatorid:

  1. vaskulaarsed haigused (isheemiline atakk, ateroskleroos, insult jne);
  2. patogeensete mikroorganismide (entsefaliit, meningiit) põhjustatud põletikulised protsessid;
  3. pea trauma;
  4. ravimite üleannustamine;
  5. alkoholisõltuvus;
  6. mürgitus mürkidega.

Kust pärineb Parkinsoni tõbi?

Siiani pole haiguse allikaid kindlaks tehtud, kuid mõned tegurid mõjutavad inimest negatiivselt ja võivad esile kutsuda esimesi sümptomeid:

  • Paratamatu vananemisega väheneb aju abisüsteemis neurotransmitterite arv.
  • Samuti pole välistatud pärilik tegur, sest 20% patsientidest ilmnesid samad tunnused kui lähisugulastel.
  • Kui inimene on kogu oma elu elanud tööstuspiirkonna lähedal, eriti koos keemiatehastega, võivad agressiivsed elemendid provotseerida rakusurma.
  • Antidepressandid ja muud antipsühhootikumid vähendavad dopamiini taset.
  • Verevalumid või raputatud pea.
  • Vale elustiil (suitsetamine, uimastite ja alkoholi kuritarvitamine, stress, vale toitumine).
  • Kroonilised haigused nagu diabeet, mittetöötav pahaloomuline kasvaja, aterosklerootiline entsefalopaatia, selgroolülide-basilaarne puudulikkus.

Parkinsoni tõvega patsientide tüüpilised sümptomid

  1. Puhkeolekus kätevärinad ja pea värisevad eri suundades.
  2. Vähendatud liikumiskiirus.
  3. Orienteerumise ja tasakaalu säilitamise võime kaotus.

Motoorse aktiivsusega mitteseotud sümptomeid peetakse iseloomulikeks tunnusteks ka siis, kui inimene:

  1. halvasti söömine;
  2. ei tee vahet toidulõhnadel;
  3. magab vähe ja katkendlikult;
  4. väsib väga ära;
  5. ei saa hakkama rikkaliku droolimisega;
  6. higistab palju;
  7. ei mäleta lihtsamat teavet;
  8. pole orienteeritud ajas ja ruumis;
  9. mõtleb ja räägib aeglaselt;
  10. käekirja muudatused;
  11. areneb melanhoolia ja ärevus;
  12. näitab psüühikahäire märke.

Kuidas tehakse Parkinsoni diagnoosi?

Kahjuks ütlevad arstid, et patsiendid otsivad abi viimastel etappidel, kui avastatakse värisemine ja jalgade kerge lohistamine kõndimisel, tunnevad nad valu lihastes ja õlgade piirkonnas. Kuid "kuldne aeg" progresseeruva haiguse peatamiseks tänapäevaste ravimitega on kadunud..

Seega peate esimeste märkide korral viivitamatult pöörduma arsti poole. Neuroloog kuulab patsiendi kaebusi, viib läbi füsioloogilise uuringu ja määrab positronemissioontomograafia. Kuid mitte iga haigla pole varustatud vajaliku kallite seadmetega, mistõttu laboratoorsete testide abil ei ole võimalik dopamiini madalat taset tuvastada..

Kuidas varajast staadiumi tuvastada

Kui teil tekivad lihtsate toimingute tegemisel käte värinad, näiteks riiete nööpide nööpimine, kingade nöörimine, juuste kammimine jne, märkate lisaks, et kirjutades on käekiri märgatavalt muutunud, hakkasite pikka aega mõtlema fraasi üle, mida peaksite ütlema. siis pöörduge viivitamatult meditsiiniasutuse poole. Arst paneb täpse diagnoosi, jättes samas välja parkinsonismi jäljendavad haigused.

Epikriisi koostamine Hen-Yari järgi

Hiljuti on neuroloogid diagnoosi seadmiseks kasutanud Inglise süsteemi, mis kirjeldab kõiki Parkinsoni tõve manifestatsiooni etappe:

0. Märke pole, see tähendab, et inimene on terve.

1. Väikesed liikumishäired ühes käes (sõrmed kergelt värisevad).

2. Patsient tuleb igapäevases elus endiselt toime lihtsate toimingutega, kuigi söögiisu kaob, kehv uni ja tugev süljeeritus. Ilmub lõua ja keele tõmblemine.

3. Inimene ei saa ennast täielikult teenida, ta vajab abi suplemise ja riietumise osas. Käik muutub aeglaseks, nägu ei väljenda emotsioone, kõneaparaat on häiritud.

4. Tekib posturaalse ebastabiilsuse sündroom. Inimene võib lihtsate toimingute tegemisel kukkuda. Selles seisundis tekivad sagedased luumurrud. Areneb depressioon, tekivad enesetapukatsed. Juba ei saa ta ilma kõrvalise abita hakkama, kuna unustab mis tahes toimingute jada.

5. Viimane etapp ilmneb patsiendi täieliku liikumatusega, kes ei saa seista, istuda ja kõndida. Neelamine ja kuseteede funktsioonid on häiritud. Sageli muutub kõne uduseks. Ta sõltub täielikult lähedastest.

Kuid sageli juhtub, et inimene jääb üksi, kuna sugulased on teises linnas või riigis ja naabrid ei saa patsienti täielikult aidata. Sellistes olukordades on parim väljapääs paigutada kodanik vanurite spetsialiseeritud kodudesse. Pansionaatide võrk "Zabota" parandab eakate inimeste elukvaliteeti tänu kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajatele, soojale ja kodusele õhkkonnale, külaliste tervis on säilinud. Pakub ööpäevaringset hooldust, meelelahutust, piknikke ja väljas jalutuskäike. Taastatud on ka meelerahu, sest igal inimesel on töö oma maitse järgi.

Seotud kliinik

Eelnevalt kirjeldatud sümptomid võivad ilmneda selliste haiguste avastamisel nagu:

  1. multisüsteemne atroofia;
  2. Alzheimeri tõbi;
  3. supranukleaarne halvatus;
  4. kortikobasaalne degeneratsioon;
  5. difuusne Lewy kehahaigus.

Vajalik ravi

Varases staadiumis kasutatakse edukalt ravimiteraapiat, mille käigus süstitakse vajalik kogus puuduvat ainet (substantia nigra). Vaadates patsiendi seisundit, suurendab või vähendab arst ravimi annust, manustamise sagedust. Lõppkokkuvõttes tunneb patsient sümptomite vähenemist ja hakkab normaalset elu elama ning naaseb eelmisele viisile..

Kui keemiaravi ei avalda mõju, kasutavad nad muid meetodeid..

Platseebo

Ravimil puudub meditsiiniline toime, selle efektiivsus seisneb patsiendi usus, et ta paraneb. Laktoos lisatakse lihtsalt kapslisse, seetõttu nimetatakse seda ka "näivaks". Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et kui lihasvalu, depressiooni, iivelduse ja väsimuse all kannatavatel patsientidel võetakse platseebot, aktiveeruvad stressi ja valu eest vastutavad ajupiirkonnad..

Narkootikumide ravi

Neuroloog määrab ühe või mitu ravimit, olenevalt haiguse arenguastmest: "Levodop", "Madopar", "Amantadiin", "Miralex", "Rotigotiin".

Võimlemine

Harjutus on patsiendile äärmiselt oluline. Lisaks määratud harjutusteraapia kompleksile on vaja käia, maal tööd teha, basseinis ujuda ja käte peenmotoorikat harrastada: õmmelda, tikkida, kududa, kirjutada jne..

Mida ütleb traditsiooniline meditsiin

Enne retseptide kasutamist arutage seda küsimust oma arstiga. Kuna Parkinsoni tõve põhjustel meestel, naistel ja rahvapäraste ravimitega ravimisel pole mingit seost.

Pojengijuurte alkohol Tinktuura ja salvei keetmine ei kahjusta kindlasti.

Ärahoidmine

Korraldage oma tööpäev ja vaba aeg õigesti, harrastage aktiivset eluviisi, harrastage teostatavat sporti, järgige neuroloogi ettekirjutust, järgige dieeti ja olete pikka aega võimekas kodanik.

Haiguse prognoos

Oluline on meeles pidada, et haigus on ravimatu. Kõik sõltub patsiendist endast, kuidas ta oma tervisega suhestub. Kui ignoreerite esimesi sümptomeid, ärge pöörduge arsti poole või kui teid ravitakse valesti, võite mõne aasta pärast invaliidistuda või surra..

Oluline soovitus

Eneseravimine on äärmiselt ohtlik. Lõppude lõpuks suudab ainult neuroloog vaevuse ära tunda ja valida tõhusa ravi..

Video

Oma artiklis püüdsime teile selgitada, mida tähendab Parkinsoni tõbi, miks see juhtub ja kui kiiresti see areneb. Teabe tõsiseks võtmiseks pakume teile visuaalset abi.

Parkinsoni tõbi. Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Parkinsoni tõbi on kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus, mille peamine ilming on motoorsete funktsioonide väljendunud kahjustus. See haigus on tüüpiline vanematele inimestele ja seda nimetatakse muidu "treemor paralüüsiks", mis näitab selle haiguse peamisi sümptomeid: pidevat värisemist ja suurenenud lihasjäikust, samuti raskusi suunatud liigutuste sooritamisel..

Parkinsoni tõbi on kesknärvisüsteemi väga levinud haigus koos Alzheimeri tõve ja epilepsiaga. Statistika järgi kannatab selle all iga 500 planeedi elanikku. Riskirühma kuuluvad peamiselt üle 40-aastased inimesed. Suurim juhtumite protsent on täheldatud üle 80-aastaselt ja on 5-10%. 40–80-aastaste inimeste seas avastatakse umbes 5% juhtudest. Parkinsoni tõbe esineb lapsepõlves väga harva..

Huvitavaid fakte:

  • Haigus on nime saanud Londoni kirurgi James Parkinsoni järgi, kes kirjeldas seda esimesena aastal 1817 oma essee all Palsy raputamisel kui iseseisvat haigust;
  • 2000. aastal sai Rootsi farmakoloog Arvid Karlson Nobeli meditsiinipreemia haigusega seotud keemiliste ühendite uurimise eest;
  • Maailma Terviseorganisatsiooni algatusel peetakse 11. aprilli (James Parkinsoni sünnipäeva) Parkinsoni tõve vastu võitlemise ülemaailmseks päevaks, sel päeval korraldatakse kõigis riikides erinevaid tegevusi ja üritusi, et teavitada elanikke selle haiguse põhjustest, sümptomitest, diagnoosimisest ja ravist;
  • Ebaselgetel põhjustel põevad mehed Parkinsoni tõbe sagedamini kui naised ja eurooplased sagedamini kui idamaalased;
  • Suitsetajatel ja kohvijoojatel väheneb haiguse tekkimise oht mitu korda;
  • Haiguse ülemaailmne sümbol on punane tulp, mille erilise sordi aretas selle haiguse all kannatav Hollandi aednik ja nimetas uue sordi "James Parkinsoni tulbi".

Närvisüsteemi anatoomia ja füsioloogia

Kõiki inimese sooritatud liikumisi kontrollib kesknärvisüsteem, mis hõlmab aju ja seljaaju. See on väga keerukalt korraldatud süsteem, mis vastutab peaaegu kogu organismis toimuva eest. Kõrgema närvilise aktiivsuse roll kuulub ajukooresse. Niipea kui inimene mõtleb mis tahes tahtlikule liikumisele, seab ajukoor juba valmisolekusse kõik selle liikumise eest vastutavad süsteemid. Üks neist süsteemidest on nn basaalganglionid.

Basaalsed ganglionid on abimootorisüsteem. Nad ei tööta iseseisvalt, vaid ainult tihedalt ajukoorega. Basaalganglionid on seotud keeruliste liikumistega nagu kirjutamine, joonistamine, kõndimine, palli väravasse löömine, kingapaelte sidumine jne. Nad vastutavad selle eest, kui kiiresti liikumine toimub, samuti nende liikumiste täpsuse ja kvaliteedi eest. Sellised liikumised on vabatahtlikud, see tähendab, et need tekivad esialgu ajukoores. Siit jõuab teave nende liikumiste kohta basaalganglionidesse, mis määravad, millised lihased neis osalevad ja kui palju peaks iga lihas olema pinges, et liigutused oleksid võimalikult täpsed ja suunatud..

Basaalsed ganglionid edastavad oma impulsse spetsiaalsete keemiliste ühendite abil neurotransmitterid. Kuidas lihased töötavad, sõltub nende arvust ja toimemehhanismist (põnev või pidurdav). Peamine neurotransmitter on dopamiin, mis pärsib liigseid impulsse ja kontrollib seeläbi liigutuste täpsust ja lihaste kontraktsiooniastet.

Parkinsoni tõve korral mõjutavad basaalganglionide teatud piirkonnad. Nendes väheneb närvirakkude arv ja närvikiudude hävitamine, mille kaudu impulsid edastatakse. Selle haiguse iseloomulik tunnus on ka dopamiini koguse vähenemine. See muutub ajukoore pidevate ergastussignaalide pärssimiseks ebapiisavaks. Nendel signaalidel lastakse liikuda kuni lihasteni ja stimuleerida nende kokkutõmbumist. See seletab Parkinsoni tõve peamisi sümptomeid: pidevad lihaste kokkutõmbed (värisemine, värisemine), liiga tugevast toonusest tingitud lihasjäikus (jäikus), vabatahtlike kehaliigutuste halvenemine.

Parkinsoni tõbi põhjustab

Teadlased ei ole veel suutnud tuvastada Parkinsoni tõve täpseid põhjuseid, kuid selle haiguse arengut võib käivitada teatud rühm tegureid..

  • Vananemine - vanusega närvirakkude arv väheneb, see viib ka dopamiini koguse vähenemiseni basaalganglionides, mis võib provotseerida Parkinsoni tõbe;
  • Pärilikkus - hoolimata asjaolust, et Parkinsoni tõve geeni pole veel kindlaks tehtud, on paljud patsiendid paljastanud selle haiguse esinemise sugupuus, eriti lapseea haigusvormi selgitatakse täpselt geneetiliste teguritega;
  • Keskkonnategurid - mitmesugused toksiinid, pestitsiidid, raskmetallid, mürgised ained, vabad radikaalid võivad provotseerida närvirakkude surma ja põhjustada Parkinsoni tõbe;
  • Ravimid - mõned antipsühhootikumid (näiteks antidepressandid) häirivad dopamiini metabolismi kesknärvisüsteemis ja põhjustavad sarnaseid kõrvaltoimeid nagu Parkinsoni tõbi;
  • Aju vigastused ja haigused - verevalumid, põrutused, samuti viirusliku või bakteriaalse päritoluga entsefaliit võivad kahjustada basaalganglionide struktuure ja provotseerida haigusi;
  • Vale eluviis - sellised riskitegurid nagu unepuudus, pidev stress, ebatervislik toitumine, vitamiinipuudus jms võivad põhjustada Parkinsoni tõbe;
  • Muud haigused - ateroskleroos, pahaloomulised kasvajad, endokriinsete näärmete haigused võivad põhjustada komplikatsioone nagu Parkinsoni tõbi.

Parkinsoni tõve sümptomid ja tunnused

SümptomManifestatsioonEsinemismehhanism
Treemor (pidev tahtmatu raputamine)Kesknärvisüsteemi liigne stimuleeriv mõju lihastele viib jäsemete, pea, silmalaugude, alalõua jne pideva värisemise ilmnemiseni..
Jäikus (jäikus ja vähenenud lihaste liikuvus)Dopamiini pärssiva toime puudumine põhjustab lihastoonuse liigset suurenemist, mis muudab nad kõvaks, liikumatuks ja kaotavad elastsuse.
Hüpokineesia (vähenenud füüsiline aktiivsus)Erinevate liikumiste sooritamise eest vastutavad basaalganglionid hävitatakse, kui üldine jäikus, liikumatus, aeglased liigutused, haruldane vilkumine jne..
Bradifreenia (hilinenud mõtlemine, kõne, emotsionaalsed reaktsioonid)Närvirakkude hävimise ja kesknärvisüsteemi dopamiini koguse vähenemise tõttu on mõtteprotsessid, reaktsioonikiirus, emotsioonide avaldumine häiritud, kõne muutub ähmaseks, vaikseks, monotoonseks.
Kehahoiu ebastabiilsus (tasakaalu säilitamise võime vähenemine)Kuna liikumise reguleerimine kõndimise ajal toimub basaalganglionides, on nende hävitamisel häiritud võime säilitada tasakaalu, liikuda ühest asendist teise, muutuvad sammud aeglaseks ja lühikeseks.
Autonoomsed ja vaimsed häiredParkinsoni tõve korral märgitakse ka närvisüsteemi üldisi häireid: unetus, dementsus, süljeerituse halvenemine, ainevahetus jne..

Kuidas Parkinsoni tõvega inimesed välja näevad?

Parkinsoni tõve diagnoos

Siiani pole ühtegi laboratoorset testi, mis saaks Parkinsoni tõve olemasolu kinnitada või ümber lükata. See tekitab teatud raskusi selle haiguse diagnoosimisel, samuti tõelise Parkinsoni tõve erinevuses teistest sarnaste sümptomitega haigustest..

Parkinsoni tõbi diagnoositakse pärast põhjalikku füüsilist läbivaatust ja üksikasjalikku haiguslugu.

Haiguse diagnoosimise etapid

Diagnostiline etappDiagnostika põhimõteTuvastatud märgid
1. etappParkinsonismile viitavate sümptomite tuvastamineSee etapp hõlmab patsiendi füüsilist läbivaatust arsti visiidi ajal. See võimaldab teil tuvastada Parkinsoni tõve peamised tunnused: pidev lihasvärin, lihasjäikus, raskused tasakaalu säilitamisel või suunatud liigutuste sooritamisel.

2. etapp
Parkinsoni tõbe välistavate ja mõnda muud sarnaste väliste ilmingutega haigust näitavate märkide kindlakstegemine1) korduvate insultide, peavigastuste, ajukasvajate haiguse esinemine ajaloos;
2) Ravi antipsühhootikumidega või mürgitus erinevate toksiinidega;
3) silmade liikumise rikkumine (kõrvalekalle üles ja küljele, pilgu halvatus);
4) haiguse spetsiifiline algus (pikaajaline remissioon, dementsuse varajased tunnused, sümptomid, mis ilmnevad rohkem kui 3 aastat ainult ühel kehapoolel jne);
5) Babinsky refleks (suure varba terav pikendamine kerge jala puudutusega);
6) Pärast parkinsonismivastaste ravimite kasutamist pole paranenud.
3. etappParkinsoni tõve kinnitus1) pikaajaline haiguse kulg;
2) haiguse progresseerumine;
3) paranemise olemasolu pärast parkinsonismivastaste ravimite võtmise algust;
4) sümptomite avaldumine kõigepealt keha ühel küljel, hiljem teisel küljel;
5) Westphali nähtus (liigese passiivse paindumisega tõmbuvad lõõgastumise asemel lähedalasuvad lihased kokku ja liiges jääb paindunud asendisse);
6) sääre sümptom (patsient lamab kõhuli, painutab jala põlve ääres nii palju kui võimalik, pärast mida see paindub aeglaselt ja mitte täielikult).

Vajadusel võib arst määrata täiendavaid instrumentaalseid uuringuid, kuid nende tõhusus Parkinsoni tõve diagnoosimisel jääb küsitavaks. Selliste uuringute hulka kuuluvad:
  • Elektroentsefalograafia (aju elektrilise aktiivsuse uurimine);
  • Aju kompuutertomograafia (aju kihiline röntgenuuring);
  • Aju magnetresonantstomograafia (aju struktuuride elektromagnetiline uuring);
  • Elektromüograafia (bioelektriliste protsesside uurimine lihaskoes).

Parkinsoni tõve ravi

Kahjuks jääb Parkinsoni tõbi tänapäeval ravimatuks..

Siiski on palju meetodeid, mis võivad nii haiguse progresseerumist aeglustada kui ka selle sümptomeid parandada..

Parkinsoni tõve tavapärane ravi

RavimeetodRavi põhimõteKuidas on
Narkootikumide raviDopamiini puuduse täiendamine kesknärvisüsteemisKasutatud ravimid, mis sisaldavad dopamiini prekursoreid (Levodopa), samuti selle agonistid (Bromocriptine, Lizurid, Ropinirole jne)
Dopamiini lagundavate ensüümide blokeerimineSel eesmärgil on ette nähtud MAO inhibiitorid (Seleginin) ja COMT (Tolcapon, Entacapon).
Dopamiini vabanemine rakkudestNeed ravimid soodustavad dopamiinivarude (amantadiin, bemantaan jne) vabanemist
Atsetüülkoliini (ergutava neurotransmitteri) ergastava toime vähenemineNeed ravimid tasakaalustavad närvirakkude ergutavat ja pärssivat toimet (triheksüfenidiil, Biperiden, procüklidiin jne).
Glutamaadi (ergutav neurotransmitter) ergastava toime vähenemineSel eesmärgil on välja kirjutatud glutamaadi retseptori blokaatorid (Memantadiin, Amantadiin)
Mõnede sümptomite leevendamiseks täiendavad ravimidNende ravimite hulka kuuluvad antidepressandid, antipsühhootikumid, antihistamiinikumid, lihasrelaksandid jne..
KirurgiaMotoorse aktiivsuse eest vastutavate aju struktuuride elektriline stimulatsioonElektroodid sisestatakse aju teatud struktuuridesse, mis on ühendatud neurostimulaatoriga, mis implanteeritakse naha alla rindkere piirkonda. Selline operatsioon parandab oluliselt patsiendi seisundit ja aeglustab ka haiguse progresseerumist..
Teatud aju struktuuride hävitamineTreemori kõrvaldamiseks pöörduvad nad mõnikord talamotoomia poole (hüpotalamuse teatud tuumade hävitamine). Pallidotoomiaga (basaalganglionide piirkonna hävitamine) täheldatakse motoorsete funktsioonide paranemist. Sellised toimingud on siiski väga riskantsed ja neil on palju kõrvaltoimeid..

Parkinsoni tõve alternatiivsed ravimeetodid

KompositsioonKeetmismeetodKuidas kasutadamõju
-kuivatatud pärnaõied;
-lahjendatud meditsiiniline alkohol 40%
Valage lilled alkoholiga, laske 2-3 nädalat tõmmata, kurnake3 korda päevas, 1-2 tl, pärast söökiVäljendatud krambivastane toime
-1 tass kaera
-2 liitrit destilleeritud vett
Valage kaer veega, keetke 40 minutit, seejärel laske sellel 1-2 päeva tõmmata, kurnake3 korda päevas poole klaasi kohta, enne sööki on manustamiskursus 2 kuud, pärast pausi saate kuuri jätkataPuljong leevendab värinaid, soodustab lihaste lõdvestumist
-30 g taruvaikuJagage 1 g portsjoniteksNärida hommikul ja õhtul, enne sööki, kursus on 15 päeva, siis peaksite pausi tegemaAitab leevendada lihasvärinaid, parandab kehalist aktiivsust
-2 spl salvei;
2 tassi keeva veega
Valage salvei keeva veega, laske sellel 10 tundi tõmmata, kurnake4 korda päevas pool klaasi, enne söökiKrambivastane, lõõgastav toime
-3 spl kuivatatud naistepuna;
-1 tass keeva veega
Vala naistepuna keeva veega, lase 5 tundi tõmmata, kurna2 korda päevas, pool klaasi, enne sööki, manustamiskursus on 2 kuud, pärast pausi saate kuuri korrataInfusioon leevendab haiguse sümptomeid, parandab heaolu



TÄHELEPANU! Ravi rahvapäraste ravimitega ei asenda raviarsti määratud ravimeid!

Muud Parkinsoni tõve ravimeetodid

Füsioteraapia

Ravi tüüpRavimeetodmõju

Massaaž

Kogu keha lihaste intensiivne massaaž
Soodustab lihaste lõdvestumist, leevendab valulikkust, taastab lihaste verevoolu

Aktiivsed harjutused, individuaalselt kohandatud raviarsti poolt
Intensiivsed liikumised aitavad parandada lihaste ja liigeste toitumist ning tööd, taastada kehalist aktiivsust

Harjutused kõne arendamiseks
Logopeedi abiga individuaalselt valitud kõneharjutusedParandage kõnet, parandage näo- ja närimislihaste tööd
DieetDieet, mis sisaldab rikkalikult taimset toitu, madala kolesteroolisisaldusega toitumisspetsialisti pooltAitab parandada närvirakkude ainevahetusprotsesse, suurendada kesknärvisüsteemi efektiivsust

Parkinsoni tõve esmane ja sekundaarne ennetamine

Kas annate Parkinsoni tõve korral puude??

Puuderühma määramine toimub meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse tulemuste põhjal vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. augusti 2005. aasta määrusele N 535, mille kohaselt on olemas teatud klassifikatsioonid ja kriteeriumid, mille alusel puidurühm määratakse. Tavaliselt hinnatakse keha põhifunktsioonide (vaimne, motoorne, nägemine, kuulmine, hingamine, vereringe jms) rikkumisi, samuti eneseteeninduse, suhtlemise, liikumise, tööalase tegevuse võimet..

Puuetega inimesi on 3 rühma:
- esimene rühm: inimene ei saa ilma kõrvalise abita hakkama, ei liigu iseseisvalt, hoiab voodirežiimi, pole töövõimeline;
- teine ​​rühm: inimene on piiratud määral võimeline eneseteeninduseks, sümptomite avaldumine on kahepoolne, väljendunud posturaalne ebastabiilsus, piiratud tööaktiivsus;
- kolmas rühm: inimene on võimeline eneseteeninduseks, sümptomite avaldumine on kahepoolne, puudulik või mõõdukas kehahoia ebastabiilsus, vähenenud tööaktiivsus.

Põhjused, sümptomid, etapid, kuidas Parkinsoni tõbe ravida?

Parkinsoni tõbi või idiopaatiline parkinsonismi sündroom, treemorparalüüs, aeglaselt progresseeruv krooniline neuroloogiline haigus.

See tekib närvisüsteemi (NS) progresseeruva kahjustuse tagajärjel, mida iseloomustab bradükineesia (vabatahtlike liikumiste aeglustumine), lihaste jäikus (suurenenud lihastoonus, mis avaldub vastupanuna liikumise proovimisel) ja värisemine puhkeseisundis

James Parkinson kirjeldas seda seisundit 1817. aastal, jälgides tänaval jalutavaid londonlasi. Ta suutis kindlaks teha, et parkinsonism, nagu hiljem raputavat paralüüsi nimetatakse, viitab kesknärvisüsteemi haigustele..

  1. Haiguse etioloogia (põhjused)
  2. Millised on Parkinsoni tõve sümptomid?
  3. Mitu haiguse etappi on Parkinsoni tõve korral isoleeritud?
  4. Parkinsoni tõve klassifikatsioon
  5. Parkinsoni tõve diagnoos
  6. Parkinsoni tõve ravi
  7. Parkinsonismivastased ravimid
  8. Kirurgia
  9. Füsioteraapia ja massaaž
  10. Toitumine ja dieet parkinsonismi korral
  11. Traditsiooniline meditsiin Parkinsoni tõve ravis
  12. Milline on Parkinsoni tõve prognoos?
  13. Haiguste ennetamine
  14. Seotud videod

Haiguse etioloogia (põhjused)

Parkinsoni tõve põhjuste kohta pole lõplikku arvamust. Arstid tuvastavad mitu tegurit, mis võivad põhjustada degeneratiivsete muutuste ilmnemist ajus (GM):

  • vanus (neuronite vähenemine vananemise ajal mängib olulist rolli;
  • koormatud perekonna ajalugu (geneetiline eelsoodumus on parkinsonismi oluline põhjus);
  • mürgised ained (arvatakse, et mõned toksiinid võivad kahjustada aju neuroneid ja põhjustada Parkinsoni tõve arengut);

Muud võimalikud põhjused:

  • viirusliku etioloogiaga nakkused;
  • neuroinfektsioon;
  • GM-veresoonte ateroskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • teatud ravimite (näiteks antipsühhootikumide) kasutamine;
  • GM kasvajad, mis võivad provotseerida parkinsonismi arengut.

Millised on Parkinsoni tõve sümptomid?

Parkinsoni tõve sümptomid võivad progresseeruda pika aja jooksul, kuid ühel või teisel viisil toovad need kaasa puude ja enesehooldusoskused. Haiguse esimesed ilmingud on:

  • üldine nõrkus, apaatia, subjektiivne halva tervise tunne;
  • kõnnak muutub ebastabiilseks, patsient kõnnib lühikeste ja ebakindlate sammudega;
  • toimub hääle tämbri muutus ja helide hääldus on häiritud; patsient kaldub arutluse ajal mõtte lõpuni viima;
  • toimub käekirja muutus, mis muutub "värisevaks";
  • patsient kaldub langema depressiooni, tekivad sagedased meeleolumuutused;
  • patsient muutub enamasti emotsionaalseks ("maskeeritud nägu");
  • täheldatakse valulikku lihaspinget, mis on tingitud nende toonuse suurenemisest (lihase jäikus);
  • ühepoolne värisemine koos järgneva üleminekuga mõlemale poolele;

Haiguse edasise arenguga muutuvad haiguse sümptomid selgemaks:

  • tugevat jäikust iseloomustab lihaste valulik pinge, mis ei ole võimelised koos töötama, mille tõttu patsient tunneb pidevat nõrkust ja kehaliste harjutuste sooritamisel täheldatakse kiiret väsimust;
  • "Maskitaoline nägu" - patsient ei kasuta näolihaseid mingil viisil, nägu muutub pideva väljendusega läbitungimatuks;
  • on ülemise ja alumise jäseme pidev painutatud asend. Seda haigust iseloomustab "hammasratta fenomen" - käe või jala sirgeks proovimisel muutub liikumine katkendlikuks.
  • patsiendil on teatud tüüpi värisemine - sõrmed liiguvad, nagu loeksid münte. Treemorit täheldatakse kätel, jalgadel ja alalõual isegi puhkuse ajal, kuid see kaob, kui patsient magab;
  • on liikumiskiiruse vähenemine (bradükineesia), mistõttu patsiendid kulutavad palju aega tavalistele igapäevastele tegevustele;
  • patsient hakkab lörtsima - "paluja poos";
  • valu sündroom laieneb kogu keha lihasele. Valu tekib lihaskiudude pideva spasmi tõttu;
  • patsient hakkab ebakindlalt kõndima, kaotab sageli tasakaalu ja kukub;
  • võimetus jääda ühte asendisse;
  • kusepõie ja soolte spasmi tõttu on häiritud urineerimise ja roojamise protsess (kõhukinnisus);
  • patsient langeb raskesse depressiooni, muutub kartlikuks, ei ole enesekindel, hakkab kartma avalikke kohti, kognitiivsed võimed on häiritud;
  • hääl muutub (muutub nasaalseks, arusaamatuks). Patsient kordab samu sõnu;
  • higistamine on häiritud (higistamine suureneb);
  • patsiendid kannatavad sageli unetuse ja õudusunenägude käes.

Mitu haiguse etappi on Parkinsoni tõve korral isoleeritud?

Selle arengus on Parkinsoni tõbi kolm etappi, mis eristuvad kliiniliste sümptomite raskusastmest:

  1. Haiguse esialgne staadium - see etapp on osaliselt kompenseeritud. Liikumissüsteemis on väiksemaid häireid, sotsiaalselt patsient võib täielikult eksisteerida iseseisvalt;
  2. Laiendatud staadium - kliinilised sümptomid avalduvad teravalt, patsient vajab uimastiravi;
  3. Haiguse hiline staadium - patsient on sotsiaalsfääris desorienteeritud, ei suuda tavapärast majapidamistööd teha; uimastiravi praktiliselt ei mõju.

Hen-Yari järgi on olemas ka uuem ja praktilisem klassifikatsioon:

  • Nullstaadium - haiguse ilmingut pole veel toimunud.
  • Esimene etapp - esineb väljendamata ühepoolne käte värisemine. Patsient tunneb nõrkust, suurenenud väsimust. Harjumuslikud tegevused (näiteks riietumine) hakkavad veidi kauem aega võtma.
  • Teist etappi iseloomustab protsessi levimus kahel küljel: kerge treemor, pagasiruumi lihaste jäikus. Nägu muutub näolihaste lüüasaamise tõttu "maskitaoliseks". Võib esineda düsfaagia (neelamishäired), kõnepuudulikkus. Patsient võib veidi pead raputada..
  • Kolmas etapp - sümptomite ilming suureneb, kuid patsient suudab ennast teenida. Käigust saab hakkimist ja segamist. Patsiendi liikumine on täielikult piiratud (tema käed on tihedalt keha külge surutud).
  • Neljas etapp - väljendunud hüpokineesia ja treemor toovad kaasa asjaolu, et patsient ei ole võimeline iseseisvalt iseenda suhtes hügieenimeetmeid läbi viima, muutub täielikult kehaliseks tegevuseks. Patsient võib kergesti kaotada tasakaalu, seetõttu kasutab ta sageli tuge.
  • Viies etapp - progresseeruvate sümptomite tõttu ei saa patsient iseseisvalt liikuda, on näidatud ainult voodirežiim. Kasutada saab ratastoole. Raske düsfaagia tõttu kaotab patsient massi, tekib ammendumine.

Parkinsoni tõve klassifikatsioon

Seda haigust on mitut tüüpi..

Kui haiguse areng toimus ilma põhjuseta ja ilma eeldusteta, diagnoosib neuroloog primaarse parkinsonismi või idiopaatilise parkinsonismi sündroomi.

Sekundaarne parkinsonism tekib sarnaseid sümptomeid põhjustavate ravimite, joobeseisundi, aju mõjutavate haiguste (post-ensafalüütiline parkinsonism), tserebrovaskulaarse õnnetuse taustal..

"Parkinsonism-pluss" on iseseisvate degeneratiivsete haiguste rühm, mille manifestatsioon sarnaneb esmase parkinsonismiga. See:

  • multisüsteemne atroofia;
  • kortiko-basaal degeneratsioon;
  • progresseeruv supranukleaarne halvatus.

Neid haigusi ei saa parandada parkinsonismivastaste ravimitega..

Haiguse sümptomite olemasolu või puudumise tõttu klassifitseeritakse Parkinsoni tõbi:

  • raske treemoriga haigus;
  • treemorita haigused;
  • segavorm;
  • haiguse ebatüüpiline vorm.

Parkinsoni tõve diagnoos

Parkinsoni tõvega patsiendi diagnoosimiseks peab neuroloog koguma põhjaliku anamneesi, läbi viima uuringu ja hindama laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemusi..

Uuringu käigus peaks spetsialist välja selgitama vastused sellistele küsimustele:

  • Millises piirkonnas see patsient elab?
  • Kas kellelgi sugulastest oli värisev halvatus??
  • Kui patsient märkas esmakordselt sümptomeid?
  • Kas on olnud traumaatilisi ajukahjustusi või ajukoe mõjutavaid haigusi?
  • Milliseid lokomotoorsüsteemi häireid patsient märgib?
  • Kas higistamine on häiritud?
  • Kas patsiendil on unetus, kui sageli meeleolu muutub?
  • Kas te võtsite mingeid ravimeid? Kui jah, siis milliseid ja millises annuses?
  • Kas patsiendi käekiri on muutunud pärast esimese sümptomi ilmnemist??

Patsiendi uurimisel peaks neuroloog pöörama tähelepanu patsiendi kõnnakule, tema motoorsele aktiivsusele, värisemisele, emotsioonidele.

Laboratoorsed uuringud ei anna meile haigusest konkreetset pilti. Seda meetodit kasutatakse Parkinsoni tõvega sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks. Tase määratakse:

  • glükoos;
  • kreatiniin ja uurea;
  • kolesterool;
  • maksa ensüümid (ensüümid);
  • kilpnäärmehormoonid.

Instrumentaalsed meetodid treemor paralüüsi diagnoosimiseks:

  • Elektroentsefalograafia, mis määrab aju elektrilise aktiivsuse. Parkinsoni tõve korral väheneb see näitaja normi suhtes..
  • Elektromüograafia näitab väriserütmi.
  • Positronemissioontomograafia hõlmab radioaktiivse preparaadi kasutamist, et määrata selle kumulatsiooniaste substantia nigras ja striatumis. See näitaja väheneb koos Parkinsoni tõvega.
  • Ühe footoni emissiooniga CT (SPECT või SPECT), mis mõõdab dopamiini taset.
  • MRI ei ole Parkinsoni tõve diagnostiliselt oluline uuring, kuid hilisemates etappides võib see paljastada ekstrapüramidaalse süsteemi struktuuride atroofia. Samal ajal on ajukasvajate, Alzheimeri tõve ja hüdrotsefaaliga Parkinsoni tõve diferentsiaaldiagnoosimiseks MRT eelis teiste instrumentaalsete uurimismeetodite ees..

Parkinsoni tõve diagnoosimiseks on olemas ka täiendavad testid. Need ei ole spetsiifilised, kuid koos ülejäänud andmetega saan diagnoosi sõnastamisel aidata neuroloogi. Näiteks peab patsient sirutama oma käed ja mitu korda kiiresti sõrmed rusikasse suruma ning seejärel lahti tegema. Haiguse korral ei tehta neid liikumisi sümmeetriliselt.

Parkinsoni tõve ravi

Parkinsoni tõvega kasutatakse ravimiravi haiguse põhjuse kõrvaldamiseks - katse peatada dopamiiniretseptorite surm, samuti vähendada normaalset elu segavaid sümptomeid..

Parkinsonismivastased ravimid

Parkinsonismivastased ravimid on:

  • Levodopa.

See ravim on dopamiini eelkäija. Muundumine otse kesknärvisüsteemis dopamiiniks kompenseerib Levodopa selle aine vähenenud taseme ja eemaldab Parkinsoni tõve sümptomid: treemor, jäikus, hüpokineesia, düsfaagia ja süljeeritus.

Sellisel juhul on Levodopal palju kõrvaltoimeid:

  • düspeptilised häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine);
  • vähenenud söögiisu;
  • erosioonide moodustumine mao limaskestal;
  • gastralgia (kõhuvalu);
  • verejooks, kui patsiendil on olnud maohaavandeid;
  • pearinglus, unetus või suurenenud unisus, põhjendamatu ärevustunne (paanikahood), depressioon, ataksia;
  • krambid;
  • ortostaatiline kollaps, vererõhu langus;
  • katkestused südame tegevuses;
  • kiirenenud südamelöögid;
  • leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres;
  • päevas erituva uriini mahu suurenemine.

Levodopa kõrvaltoimete vähendamiseks kasutage Carbidopa.

Järgmine ravimite rühm, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks, on dopamiini retseptori agonistid (stimulandid). See:

  • tungaltera alkaloidide derivaadid (bromokriptiin ja pergoliid);
  • Pramipeksool, ropinirool.

Muud vähem kasutatud parkinsonismivastased ravimid:

  • selektiivsed MAO inhibiitorid (Selegilin);
  • katehhool-orto-metüültransferaasi inhibiitorid (Tolcapon ja Entacapon);
  • dopamiinergilise ülekande stimulandid kesknärvisüsteemis (amantadiin, memantiin, piribediil).

Kirurgia

Samuti on olemas Parkinsoni tõve kirurgilise ravi meetodid. Toimub stereotaktiline operatsioon, mis hõlmab hävitavaid operatsioone - talamotoomiat (taalamuse üksikute osade hävitamine) ja pallidotoomiat (globus pallidus'i ühe osa hävitamine); kasutatakse aju sügavate osade elektrilist stimulatsiooni - subtaalamuse tuuma ärritus kõrgel sagedusel (operatsioon on keeruline ja sellel on palju vastunäidustusi, kuid õige protseduuri korral saavad patsiendid naasta oma tavapärase elustiili juurde); tüvirakke kasutav geeniteraapia on praegu väljatöötamisel.

Füsioteraapia ja massaaž

Füsioteraapiat soovitatakse kasutada ka parkinsonismiga patsientidel..

Haiguse algstaadiumis on need:

  • kõndimine;
  • ülemiste jäsemete kiikumine;
  • kõndimine;
  • golf, sulgpall;

Kui Parkinsoni tõve sümptomid arenevad, on soovitatav:

  • hingamisharjutused;
  • kükid;
  • kõndimine;
  • poosiharjutused;
  • venitusharjutused.

Massaaži kasutatakse Parkinsoni tõve ravina:

  • silitamine - tehakse peamiselt lihaste lõdvestamiseks ja edasiste manipulatsioonide ettevalmistamiseks;
  • hõõrumine - see meetod parandab vereringet ja lümfivoolu, leevendab lihaste pinget ja jäikust;
  • sõtkumine;
  • liikumine - see võib olla aktiivne, passiivne, vastupanuga;
  • löögid ja peksmine;
  • patsutamine;
  • vibratsioon.

Massaaž on parkinsonismi ravis oluline osa, sest see aitab taastada liikumisaparaadi toimimist ning avaldab positiivset mõju ka kesknärvisüsteemile. Soovitatav massaaži sagedus - iga päev või ülepäeviti.

Toitumine ja dieet parkinsonismi korral

Parkinsoni tõvega patsiendid peaksid meeles pidama, et kahe tunni jooksul pärast ravimite võtmist on vaja süüa, et ravimid saaksid takistuste kaudu tungida peensoolde ja imenduksid verre võimalikult suure kontsentratsiooniga..

Toitumine peaks olema korrektne ja tasakaalustatud nõuetekohase valgusisalduse tarbimisega.

Selle haigusega kannatavad patsiendid sageli kõhukinnisust, mis on ravimite negatiivne mõju. Seetõttu on vaja suurendada tarbitavate puu- ja köögiviljade hulka..

Patsient peaks meeles pidama ka tavalist vedeliku tarbimist. Päevas peate jooma 6-8 klaasi vett..

Düsfaagia on Parkinsoni tõve söögikordade puhul suur probleem. Selle protsessi hõlbustamiseks peate:

  • närida toitu põhjalikult;
  • ärge pange järgmist toiduportsjonit, kui eelmist pole piisavalt näritud ja alla neelatud;
  • allaneelamisel on soovitatav keha ettepoole kallutada;
  • peate istuma püsti;
  • portsjonid peaksid olema väikesed, kuid söögikordi peaks olema viis kuni kuus;
  • söömise ajal on soovitatav juua vett;
  • toit peab olema vedel või kreemjas;
  • te ei saa süüa kuiva toitu (kreekerid, küpsised);
  • köögiviljad tuleb põhjalikult keeta, puuviljad tuleb koorida;

Traditsiooniline meditsiin Parkinsoni tõve ravis

Parkinsoni sündroomi ravimisel kodus rahvapäraste ravimitega on minimaalne arv kõrvaltoimeid, mis on kahtlemata pluss..

Allpool on mitu retsepte selle haiguse dekoktide, tinktuuride jaoks.

Retsept nr 1.

300 grammi kuivatatud salvei tuleks panna marlikotti ja asetada ämbrisse. Järgmisena peate valama keeva veega ämber serva ja laskma sellel üleöö tõmmata.

Järgmisel hommikul peate võtma kuuma veega vanni, valama saadud vedeliku sellesse ja kastma oma keha täielikult (koos pea tagaküljega)..

Selliseid vannitubasid tuleks käia ülepäeviti 5 korda.

Retsept nr 2.

  • 4 kibuvitsa;
  • Loorberileht;
  • till ja petersell;
  • rohelise õuna koor,
  • 1 tl must tee.

Kõik komponendid tuleb peeneks hakitud, segada ja üle valada 1 liitri keeva veega. Laske sellel kaks tundi tõmmata. Saadud ravimit juua tasub iga päev tee asemel. Sellel retseptil pole kasutamisel mingeid piiranguid, seega võite seda teed kasutada kuni Parkinsoni tõve sümptomite kadumiseni..

Retsept nr 3.

Krüsanteemiõisi saab keeta nagu taimeteed ja juua ilma piiranguteta. Pärast kaht kuud regulaarset tee kasutamist kaovad käevärinad.

Retsept nr 4.

1. silmus l. knotweed (lindude mägismaa), valatakse kaks klaasi keeva veega, pärast mida tee infundeeritakse mitu tundi. Tuleb võtta pool klaasi korraga 5 korda päevas.

Retsept nr 5.

Keetke pärna lehti nagu tavalist teed ja jooge hommikul. Pärast kuu pikkust kasutamist tehke sama kestev paus. Kursuse kogukestus on 6 kuud.

Milline on Parkinsoni tõve prognoos?

Kahjuks on see haigus degeneratiivne haigus, mis kipub progresseeruma. Meditsiin pole veel jõudnud sellisele arengutasemele, et taastada aju hävinud struktuure. Seetõttu on prognoos ebasoodne.

Parkinsoni tõve sümptomid võivad areneda igal patsiendil erineva kiirusega, nii 20 kui 5 aasta jooksul..

Õigeaegne arsti külastamine, tema ettekirjutuste range järgimine ja kõigi retseptide täitmine võivad vähendada Parkinsoni tõve negatiivseid sümptomeid ja pikendada seeläbi töö ja eluiga..

Haiguste ennetamine

Parkinsonismi vältimiseks on vaja teada degeneratiivsete protsesside põhjuseid ja haiguse riski suurendavaid tegureid ning punkte, mis aitavad vältida kohutavat diagnoosi:

  • Püüdke mitte töötada ettevõtetes, mille tegevus on seotud mürgiste ainetega;
  • On vaja säilitada oma immuunsus: kontrastdušš, kõvenemine, vaktsineerimine;
  • Kui keha kannatab vaskulaarsete või endokriinsete patoloogiate all, siis ennetab ettenähtud ravi järgimine parkinsonismi;
  • Traumaatilise töö korral tuleb järgida ohutusmeetmeid; võimalusel piirata elus traumaatilist sporti;
  • Jälgige vitamiinide B, C, E, foolhappe päevast tarbimist;
  • Tervislik tasakaalustatud toitumine;
  • Regulaarne kehaline aktiivsus (kõndimine värskes õhus, kiire ja aeglane kõndimine);
  • On vaja teada ja praktikas rakendada stressi ennetamise meetodeid (meditatsioon, lõõgastus, mikropausid tööl, hingamisharjutused, päeva planeerimine, lähedastega suhtlemine, hea uni);
  • Geneetilise uuringu läbimine, kui sugulaste seas on Parkinsoni tõve juhtumeid;
  • Naised peaksid hoolikalt jälgima hormonaalset taset (östrogeeni taseme kontroll).

Parkinsoni tõve sümptomite ilmnemise korral peate ravi alustamiseks võimalikult kiiresti pöörduma neuroloogi poole..