Parkinsoni tõbi

Sugulased on väga ehmunud nähes lähedast inimest, kelle lihased puhkeseisundis värisema hakkavad, pea ja käed värisevad. Selle patoloogia põhjustab motoorsete funktsioonide eest vastutavate ajurakkude aeglane surm. Halvim on see, et haigus algab kõige aktiivsemal eluperioodil (50–60 aastat). Lõppkokkuvõttes viib see kõigi elutähtsate funktsioonide aeglase nõrgenemiseni: vaimsed võimed, füüsiline aktiivsus on kadunud. Me ütleme lihtsate sõnadega, milline on Parkinsoni tõbi, selle põhjused, kuidas see areneb ja kuidas seda väljendatakse. Peamine on see, et kaasaegse ravimeetodi ja haiguse õigeaegse avastamise korral saab patsient aastaid täita oma ametikohustusi ja elada täisväärtuslikku elu..

Kirjeldus

Esimest korda tuvastas ja kirjeldas patoloogiat oma kirjutistes Briti arst James Parkinson XIX sajandi alguses ja nimetas seda "treemor paralüüsiks". Sellest ajast alates on selle patoloogia aktiivne uurimine alanud. Teadlased on asetanud haiguse Alzheimeri järel teisele kohale. Tänaseks on värisemise all kannatavate inimeste osakaal märkimisväärselt suurenenud. 60 aasta pärast - 1% maailma elanikkonnast, vanem vanuserühm (80–85) - 3–4%. Kahjuks esineb neurodegeneratiivseid haigusi mõnikord 20–40-aastastel noortel.

Oht seisneb selles, et keegi sugulastest ega sõpradest ei pööra tähelepanu esimestele sümptomitele, vaid märkab liikumise aeglustumist, käte osavuse vähenemist ja näoilme vähenemist, kui olukorda on juba raske parandada..

Mis põhjustab Parkinsoni tõbe - haiguse etioloogia

Teadlased nimetavad seda haigust ka idiopaatiliseks, kuna see esineb teadmata põhjustel. Jätkuvalt vaieldakse selle üle, mis on haiguse arengu põhjus. Mõni tsiteerib geenimutatsiooni fakte, teine ​​tõestab väliskeskkonna negatiivset mõju. Kuigi maapiirkondade elanikud, kus ökoloogia on puhas, kannatavad sagedamini kui linnaelanikud.

Neurofüsioloogia

Kesknärvisüsteem, mis hõlmab seljaaju ja aju, täidab mitmeid funktsioone: koordineeriv, integreeriv, reguleeriv, troofiline, adaptiivne. Nad vastutavad motoorse aktiivsuse eest, reguleerivad ainevahetusprotsesse, pakuvad vaimset aktiivsust ning lähedast suhet inimese ja keskkonna vahel..

Teave tahtliku liikumise kohta liigub ajukoorest viivitamatult abisüsteemi (basaalganglionid), mis vastutavad liikumise täpsuse, kiiruse ja kvaliteedi eest. Neist impulsid edastatakse neurotransmitterite abil. Näiteks dopamiini kasutab aju hindamiseks ja motiveerimiseks. Ta vastutab sensuaalse poole eest, kuna see põhjustab rahulolu õppimise, söömise, puudutamise tõttu. Samuti on vaja aju lülitada ühest tegevusetapist teise. Dopamiinipuudus viib kognitiivsete protsesside rikkumiseni ja lõpuks Parkinsoni tõve arenguni.

Mis see vaev on

Neuroloogiline degeneratiivne haigus tekib ajukoores olevate neuronirakkude aeglase surma ja närvikiudude hävimise tõttu. Kui kaotatud on üle 80 protsendi neuronitest, peetakse inimest hoolimata läbiviidud ravist ravimatuks.

Dopamiini koguse vähenemise tõttu ilmnevad vabatahtlike liikumiste, lihasjäikuse, käte ja pea värinad, mille abil pidevalt põnevad impulsid on pärsitud.

Kuidas erineb parkinsonism peamistest liikidest

Sekundaarne patoloogia tuleneb ajukoore nakkuslikust või traumaatilisest kahjustusest või muudest välistest teguritest ja on pöörduv. Sel juhul saavad provokaatorid:

  1. vaskulaarsed haigused (isheemiline atakk, ateroskleroos, insult jne);
  2. patogeensete mikroorganismide (entsefaliit, meningiit) põhjustatud põletikulised protsessid;
  3. pea trauma;
  4. ravimite üleannustamine;
  5. alkoholisõltuvus;
  6. mürgitus mürkidega.

Kust pärineb Parkinsoni tõbi?

Siiani pole haiguse allikaid kindlaks tehtud, kuid mõned tegurid mõjutavad inimest negatiivselt ja võivad esile kutsuda esimesi sümptomeid:

  • Paratamatu vananemisega väheneb aju abisüsteemis neurotransmitterite arv.
  • Samuti pole välistatud pärilik tegur, sest 20% patsientidest ilmnesid samad tunnused kui lähisugulastel.
  • Kui inimene on kogu oma elu elanud tööstuspiirkonna lähedal, eriti koos keemiatehastega, võivad agressiivsed elemendid provotseerida rakusurma.
  • Antidepressandid ja muud antipsühhootikumid vähendavad dopamiini taset.
  • Verevalumid või raputatud pea.
  • Vale elustiil (suitsetamine, uimastite ja alkoholi kuritarvitamine, stress, vale toitumine).
  • Kroonilised haigused nagu diabeet, mittetöötav pahaloomuline kasvaja, aterosklerootiline entsefalopaatia, selgroolülide-basilaarne puudulikkus.

Parkinsoni tõvega patsientide tüüpilised sümptomid

  1. Puhkeolekus kätevärinad ja pea värisevad eri suundades.
  2. Vähendatud liikumiskiirus.
  3. Orienteerumise ja tasakaalu säilitamise võime kaotus.

Motoorse aktiivsusega mitteseotud sümptomeid peetakse iseloomulikeks tunnusteks ka siis, kui inimene:

  1. halvasti söömine;
  2. ei tee vahet toidulõhnadel;
  3. magab vähe ja katkendlikult;
  4. väsib väga ära;
  5. ei saa hakkama rikkaliku droolimisega;
  6. higistab palju;
  7. ei mäleta lihtsamat teavet;
  8. pole orienteeritud ajas ja ruumis;
  9. mõtleb ja räägib aeglaselt;
  10. käekirja muudatused;
  11. areneb melanhoolia ja ärevus;
  12. näitab psüühikahäire märke.

Kuidas tehakse Parkinsoni diagnoosi?

Kahjuks ütlevad arstid, et patsiendid otsivad abi viimastel etappidel, kui avastatakse värisemine ja jalgade kerge lohistamine kõndimisel, tunnevad nad valu lihastes ja õlgade piirkonnas. Kuid "kuldne aeg" progresseeruva haiguse peatamiseks tänapäevaste ravimitega on kadunud..

Seega peate esimeste märkide korral viivitamatult pöörduma arsti poole. Neuroloog kuulab patsiendi kaebusi, viib läbi füsioloogilise uuringu ja määrab positronemissioontomograafia. Kuid mitte iga haigla pole varustatud vajaliku kallite seadmetega, mistõttu laboratoorsete testide abil ei ole võimalik dopamiini madalat taset tuvastada..

Kuidas varajast staadiumi tuvastada

Kui teil tekivad lihtsate toimingute tegemisel käte värinad, näiteks riiete nööpide nööpimine, kingade nöörimine, juuste kammimine jne, märkate lisaks, et kirjutades on käekiri märgatavalt muutunud, hakkasite pikka aega mõtlema fraasi üle, mida peaksite ütlema. siis pöörduge viivitamatult meditsiiniasutuse poole. Arst paneb täpse diagnoosi, jättes samas välja parkinsonismi jäljendavad haigused.

Epikriisi koostamine Hen-Yari järgi

Hiljuti on neuroloogid diagnoosi seadmiseks kasutanud Inglise süsteemi, mis kirjeldab kõiki Parkinsoni tõve manifestatsiooni etappe:

0. Märke pole, see tähendab, et inimene on terve.

1. Väikesed liikumishäired ühes käes (sõrmed kergelt värisevad).

2. Patsient tuleb igapäevases elus endiselt toime lihtsate toimingutega, kuigi söögiisu kaob, kehv uni ja tugev süljeeritus. Ilmub lõua ja keele tõmblemine.

3. Inimene ei saa ennast täielikult teenida, ta vajab abi suplemise ja riietumise osas. Käik muutub aeglaseks, nägu ei väljenda emotsioone, kõneaparaat on häiritud.

4. Tekib posturaalse ebastabiilsuse sündroom. Inimene võib lihtsate toimingute tegemisel kukkuda. Selles seisundis tekivad sagedased luumurrud. Areneb depressioon, tekivad enesetapukatsed. Juba ei saa ta ilma kõrvalise abita hakkama, kuna unustab mis tahes toimingute jada.

5. Viimane etapp ilmneb patsiendi täieliku liikumatusega, kes ei saa seista, istuda ja kõndida. Neelamine ja kuseteede funktsioonid on häiritud. Sageli muutub kõne uduseks. Ta sõltub täielikult lähedastest.

Kuid sageli juhtub, et inimene jääb üksi, kuna sugulased on teises linnas või riigis ja naabrid ei saa patsienti täielikult aidata. Sellistes olukordades on parim väljapääs paigutada kodanik vanurite spetsialiseeritud kodudesse. Pansionaatide võrk "Zabota" parandab eakate inimeste elukvaliteeti tänu kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajatele, soojale ja kodusele õhkkonnale, külaliste tervis on säilinud. Pakub ööpäevaringset hooldust, meelelahutust, piknikke ja väljas jalutuskäike. Taastatud on ka meelerahu, sest igal inimesel on töö oma maitse järgi.

Seotud kliinik

Eelnevalt kirjeldatud sümptomid võivad ilmneda selliste haiguste avastamisel nagu:

  1. multisüsteemne atroofia;
  2. Alzheimeri tõbi;
  3. supranukleaarne halvatus;
  4. kortikobasaalne degeneratsioon;
  5. difuusne Lewy kehahaigus.

Vajalik ravi

Varases staadiumis kasutatakse edukalt ravimiteraapiat, mille käigus süstitakse vajalik kogus puuduvat ainet (substantia nigra). Vaadates patsiendi seisundit, suurendab või vähendab arst ravimi annust, manustamise sagedust. Lõppkokkuvõttes tunneb patsient sümptomite vähenemist ja hakkab normaalset elu elama ning naaseb eelmisele viisile..

Kui keemiaravi ei avalda mõju, kasutavad nad muid meetodeid..

Platseebo

Ravimil puudub meditsiiniline toime, selle efektiivsus seisneb patsiendi usus, et ta paraneb. Laktoos lisatakse lihtsalt kapslisse, seetõttu nimetatakse seda ka "näivaks". Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et kui lihasvalu, depressiooni, iivelduse ja väsimuse all kannatavatel patsientidel võetakse platseebot, aktiveeruvad stressi ja valu eest vastutavad ajupiirkonnad..

Narkootikumide ravi

Neuroloog määrab ühe või mitu ravimit, olenevalt haiguse arenguastmest: "Levodop", "Madopar", "Amantadiin", "Miralex", "Rotigotiin".

Võimlemine

Harjutus on patsiendile äärmiselt oluline. Lisaks määratud harjutusteraapia kompleksile on vaja käia, maal tööd teha, basseinis ujuda ja käte peenmotoorikat harrastada: õmmelda, tikkida, kududa, kirjutada jne..

Mida ütleb traditsiooniline meditsiin

Enne retseptide kasutamist arutage seda küsimust oma arstiga. Kuna Parkinsoni tõve põhjustel meestel, naistel ja rahvapäraste ravimitega ravimisel pole mingit seost.

Pojengijuurte alkohol Tinktuura ja salvei keetmine ei kahjusta kindlasti.

Ärahoidmine

Korraldage oma tööpäev ja vaba aeg õigesti, harrastage aktiivset eluviisi, harrastage teostatavat sporti, järgige neuroloogi ettekirjutust, järgige dieeti ja olete pikka aega võimekas kodanik.

Haiguse prognoos

Oluline on meeles pidada, et haigus on ravimatu. Kõik sõltub patsiendist endast, kuidas ta oma tervisega suhestub. Kui ignoreerite esimesi sümptomeid, ärge pöörduge arsti poole või kui teid ravitakse valesti, võite mõne aasta pärast invaliidistuda või surra..

Oluline soovitus

Eneseravimine on äärmiselt ohtlik. Lõppude lõpuks suudab ainult neuroloog vaevuse ära tunda ja valida tõhusa ravi..

Video

Oma artiklis püüdsime teile selgitada, mida tähendab Parkinsoni tõbi, miks see juhtub ja kui kiiresti see areneb. Teabe tõsiseks võtmiseks pakume teile visuaalset abi.

Põhjused, sümptomid, etapid, kuidas Parkinsoni tõbe ravida?

Parkinsoni tõbi või idiopaatiline parkinsonismi sündroom, treemorparalüüs, aeglaselt progresseeruv krooniline neuroloogiline haigus.

See tekib närvisüsteemi (NS) progresseeruva kahjustuse tagajärjel, mida iseloomustab bradükineesia (vabatahtlike liikumiste aeglustumine), lihaste jäikus (suurenenud lihastoonus, mis avaldub vastupanuna liikumise proovimisel) ja värisemine puhkeseisundis

James Parkinson kirjeldas seda seisundit 1817. aastal, jälgides tänaval jalutavaid londonlasi. Ta suutis kindlaks teha, et parkinsonism, nagu hiljem raputavat paralüüsi nimetatakse, viitab kesknärvisüsteemi haigustele..

  1. Haiguse etioloogia (põhjused)
  2. Millised on Parkinsoni tõve sümptomid?
  3. Mitu haiguse etappi on Parkinsoni tõve korral isoleeritud?
  4. Parkinsoni tõve klassifikatsioon
  5. Parkinsoni tõve diagnoos
  6. Parkinsoni tõve ravi
  7. Parkinsonismivastased ravimid
  8. Kirurgia
  9. Füsioteraapia ja massaaž
  10. Toitumine ja dieet parkinsonismi korral
  11. Traditsiooniline meditsiin Parkinsoni tõve ravis
  12. Milline on Parkinsoni tõve prognoos?
  13. Haiguste ennetamine
  14. Seotud videod

Haiguse etioloogia (põhjused)

Parkinsoni tõve põhjuste kohta pole lõplikku arvamust. Arstid tuvastavad mitu tegurit, mis võivad põhjustada degeneratiivsete muutuste ilmnemist ajus (GM):

  • vanus (neuronite vähenemine vananemise ajal mängib olulist rolli;
  • koormatud perekonna ajalugu (geneetiline eelsoodumus on parkinsonismi oluline põhjus);
  • mürgised ained (arvatakse, et mõned toksiinid võivad kahjustada aju neuroneid ja põhjustada Parkinsoni tõve arengut);

Muud võimalikud põhjused:

  • viirusliku etioloogiaga nakkused;
  • neuroinfektsioon;
  • GM-veresoonte ateroskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • teatud ravimite (näiteks antipsühhootikumide) kasutamine;
  • GM kasvajad, mis võivad provotseerida parkinsonismi arengut.

Millised on Parkinsoni tõve sümptomid?

Parkinsoni tõve sümptomid võivad progresseeruda pika aja jooksul, kuid ühel või teisel viisil toovad need kaasa puude ja enesehooldusoskused. Haiguse esimesed ilmingud on:

  • üldine nõrkus, apaatia, subjektiivne halva tervise tunne;
  • kõnnak muutub ebastabiilseks, patsient kõnnib lühikeste ja ebakindlate sammudega;
  • toimub hääle tämbri muutus ja helide hääldus on häiritud; patsient kaldub arutluse ajal mõtte lõpuni viima;
  • toimub käekirja muutus, mis muutub "värisevaks";
  • patsient kaldub langema depressiooni, tekivad sagedased meeleolumuutused;
  • patsient muutub enamasti emotsionaalseks ("maskeeritud nägu");
  • täheldatakse valulikku lihaspinget, mis on tingitud nende toonuse suurenemisest (lihase jäikus);
  • ühepoolne värisemine koos järgneva üleminekuga mõlemale poolele;

Haiguse edasise arenguga muutuvad haiguse sümptomid selgemaks:

  • tugevat jäikust iseloomustab lihaste valulik pinge, mis ei ole võimelised koos töötama, mille tõttu patsient tunneb pidevat nõrkust ja kehaliste harjutuste sooritamisel täheldatakse kiiret väsimust;
  • "Maskitaoline nägu" - patsient ei kasuta näolihaseid mingil viisil, nägu muutub pideva väljendusega läbitungimatuks;
  • on ülemise ja alumise jäseme pidev painutatud asend. Seda haigust iseloomustab "hammasratta fenomen" - käe või jala sirgeks proovimisel muutub liikumine katkendlikuks.
  • patsiendil on teatud tüüpi värisemine - sõrmed liiguvad, nagu loeksid münte. Treemorit täheldatakse kätel, jalgadel ja alalõual isegi puhkuse ajal, kuid see kaob, kui patsient magab;
  • on liikumiskiiruse vähenemine (bradükineesia), mistõttu patsiendid kulutavad palju aega tavalistele igapäevastele tegevustele;
  • patsient hakkab lörtsima - "paluja poos";
  • valu sündroom laieneb kogu keha lihasele. Valu tekib lihaskiudude pideva spasmi tõttu;
  • patsient hakkab ebakindlalt kõndima, kaotab sageli tasakaalu ja kukub;
  • võimetus jääda ühte asendisse;
  • kusepõie ja soolte spasmi tõttu on häiritud urineerimise ja roojamise protsess (kõhukinnisus);
  • patsient langeb raskesse depressiooni, muutub kartlikuks, ei ole enesekindel, hakkab kartma avalikke kohti, kognitiivsed võimed on häiritud;
  • hääl muutub (muutub nasaalseks, arusaamatuks). Patsient kordab samu sõnu;
  • higistamine on häiritud (higistamine suureneb);
  • patsiendid kannatavad sageli unetuse ja õudusunenägude käes.

Mitu haiguse etappi on Parkinsoni tõve korral isoleeritud?

Selle arengus on Parkinsoni tõbi kolm etappi, mis eristuvad kliiniliste sümptomite raskusastmest:

  1. Haiguse esialgne staadium - see etapp on osaliselt kompenseeritud. Liikumissüsteemis on väiksemaid häireid, sotsiaalselt patsient võib täielikult eksisteerida iseseisvalt;
  2. Laiendatud staadium - kliinilised sümptomid avalduvad teravalt, patsient vajab uimastiravi;
  3. Haiguse hiline staadium - patsient on sotsiaalsfääris desorienteeritud, ei suuda tavapärast majapidamistööd teha; uimastiravi praktiliselt ei mõju.

Hen-Yari järgi on olemas ka uuem ja praktilisem klassifikatsioon:

  • Nullstaadium - haiguse ilmingut pole veel toimunud.
  • Esimene etapp - esineb väljendamata ühepoolne käte värisemine. Patsient tunneb nõrkust, suurenenud väsimust. Harjumuslikud tegevused (näiteks riietumine) hakkavad veidi kauem aega võtma.
  • Teist etappi iseloomustab protsessi levimus kahel küljel: kerge treemor, pagasiruumi lihaste jäikus. Nägu muutub näolihaste lüüasaamise tõttu "maskitaoliseks". Võib esineda düsfaagia (neelamishäired), kõnepuudulikkus. Patsient võib veidi pead raputada..
  • Kolmas etapp - sümptomite ilming suureneb, kuid patsient suudab ennast teenida. Käigust saab hakkimist ja segamist. Patsiendi liikumine on täielikult piiratud (tema käed on tihedalt keha külge surutud).
  • Neljas etapp - väljendunud hüpokineesia ja treemor toovad kaasa asjaolu, et patsient ei ole võimeline iseseisvalt iseenda suhtes hügieenimeetmeid läbi viima, muutub täielikult kehaliseks tegevuseks. Patsient võib kergesti kaotada tasakaalu, seetõttu kasutab ta sageli tuge.
  • Viies etapp - progresseeruvate sümptomite tõttu ei saa patsient iseseisvalt liikuda, on näidatud ainult voodirežiim. Kasutada saab ratastoole. Raske düsfaagia tõttu kaotab patsient massi, tekib ammendumine.

Parkinsoni tõve klassifikatsioon

Seda haigust on mitut tüüpi..

Kui haiguse areng toimus ilma põhjuseta ja ilma eeldusteta, diagnoosib neuroloog primaarse parkinsonismi või idiopaatilise parkinsonismi sündroomi.

Sekundaarne parkinsonism tekib sarnaseid sümptomeid põhjustavate ravimite, joobeseisundi, aju mõjutavate haiguste (post-ensafalüütiline parkinsonism), tserebrovaskulaarse õnnetuse taustal..

"Parkinsonism-pluss" on iseseisvate degeneratiivsete haiguste rühm, mille manifestatsioon sarnaneb esmase parkinsonismiga. See:

  • multisüsteemne atroofia;
  • kortiko-basaal degeneratsioon;
  • progresseeruv supranukleaarne halvatus.

Neid haigusi ei saa parandada parkinsonismivastaste ravimitega..

Haiguse sümptomite olemasolu või puudumise tõttu klassifitseeritakse Parkinsoni tõbi:

  • raske treemoriga haigus;
  • treemorita haigused;
  • segavorm;
  • haiguse ebatüüpiline vorm.

Parkinsoni tõve diagnoos

Parkinsoni tõvega patsiendi diagnoosimiseks peab neuroloog koguma põhjaliku anamneesi, läbi viima uuringu ja hindama laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemusi..

Uuringu käigus peaks spetsialist välja selgitama vastused sellistele küsimustele:

  • Millises piirkonnas see patsient elab?
  • Kas kellelgi sugulastest oli värisev halvatus??
  • Kui patsient märkas esmakordselt sümptomeid?
  • Kas on olnud traumaatilisi ajukahjustusi või ajukoe mõjutavaid haigusi?
  • Milliseid lokomotoorsüsteemi häireid patsient märgib?
  • Kas higistamine on häiritud?
  • Kas patsiendil on unetus, kui sageli meeleolu muutub?
  • Kas te võtsite mingeid ravimeid? Kui jah, siis milliseid ja millises annuses?
  • Kas patsiendi käekiri on muutunud pärast esimese sümptomi ilmnemist??

Patsiendi uurimisel peaks neuroloog pöörama tähelepanu patsiendi kõnnakule, tema motoorsele aktiivsusele, värisemisele, emotsioonidele.

Laboratoorsed uuringud ei anna meile haigusest konkreetset pilti. Seda meetodit kasutatakse Parkinsoni tõvega sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks. Tase määratakse:

  • glükoos;
  • kreatiniin ja uurea;
  • kolesterool;
  • maksa ensüümid (ensüümid);
  • kilpnäärmehormoonid.

Instrumentaalsed meetodid treemor paralüüsi diagnoosimiseks:

  • Elektroentsefalograafia, mis määrab aju elektrilise aktiivsuse. Parkinsoni tõve korral väheneb see näitaja normi suhtes..
  • Elektromüograafia näitab väriserütmi.
  • Positronemissioontomograafia hõlmab radioaktiivse preparaadi kasutamist, et määrata selle kumulatsiooniaste substantia nigras ja striatumis. See näitaja väheneb koos Parkinsoni tõvega.
  • Ühe footoni emissiooniga CT (SPECT või SPECT), mis mõõdab dopamiini taset.
  • MRI ei ole Parkinsoni tõve diagnostiliselt oluline uuring, kuid hilisemates etappides võib see paljastada ekstrapüramidaalse süsteemi struktuuride atroofia. Samal ajal on ajukasvajate, Alzheimeri tõve ja hüdrotsefaaliga Parkinsoni tõve diferentsiaaldiagnoosimiseks MRT eelis teiste instrumentaalsete uurimismeetodite ees..

Parkinsoni tõve diagnoosimiseks on olemas ka täiendavad testid. Need ei ole spetsiifilised, kuid koos ülejäänud andmetega saan diagnoosi sõnastamisel aidata neuroloogi. Näiteks peab patsient sirutama oma käed ja mitu korda kiiresti sõrmed rusikasse suruma ning seejärel lahti tegema. Haiguse korral ei tehta neid liikumisi sümmeetriliselt.

Parkinsoni tõve ravi

Parkinsoni tõvega kasutatakse ravimiravi haiguse põhjuse kõrvaldamiseks - katse peatada dopamiiniretseptorite surm, samuti vähendada normaalset elu segavaid sümptomeid..

Parkinsonismivastased ravimid

Parkinsonismivastased ravimid on:

  • Levodopa.

See ravim on dopamiini eelkäija. Muundumine otse kesknärvisüsteemis dopamiiniks kompenseerib Levodopa selle aine vähenenud taseme ja eemaldab Parkinsoni tõve sümptomid: treemor, jäikus, hüpokineesia, düsfaagia ja süljeeritus.

Sellisel juhul on Levodopal palju kõrvaltoimeid:

  • düspeptilised häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine);
  • vähenenud söögiisu;
  • erosioonide moodustumine mao limaskestal;
  • gastralgia (kõhuvalu);
  • verejooks, kui patsiendil on olnud maohaavandeid;
  • pearinglus, unetus või suurenenud unisus, põhjendamatu ärevustunne (paanikahood), depressioon, ataksia;
  • krambid;
  • ortostaatiline kollaps, vererõhu langus;
  • katkestused südame tegevuses;
  • kiirenenud südamelöögid;
  • leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres;
  • päevas erituva uriini mahu suurenemine.

Levodopa kõrvaltoimete vähendamiseks kasutage Carbidopa.

Järgmine ravimite rühm, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks, on dopamiini retseptori agonistid (stimulandid). See:

  • tungaltera alkaloidide derivaadid (bromokriptiin ja pergoliid);
  • Pramipeksool, ropinirool.

Muud vähem kasutatud parkinsonismivastased ravimid:

  • selektiivsed MAO inhibiitorid (Selegilin);
  • katehhool-orto-metüültransferaasi inhibiitorid (Tolcapon ja Entacapon);
  • dopamiinergilise ülekande stimulandid kesknärvisüsteemis (amantadiin, memantiin, piribediil).

Kirurgia

Samuti on olemas Parkinsoni tõve kirurgilise ravi meetodid. Toimub stereotaktiline operatsioon, mis hõlmab hävitavaid operatsioone - talamotoomiat (taalamuse üksikute osade hävitamine) ja pallidotoomiat (globus pallidus'i ühe osa hävitamine); kasutatakse aju sügavate osade elektrilist stimulatsiooni - subtaalamuse tuuma ärritus kõrgel sagedusel (operatsioon on keeruline ja sellel on palju vastunäidustusi, kuid õige protseduuri korral saavad patsiendid naasta oma tavapärase elustiili juurde); tüvirakke kasutav geeniteraapia on praegu väljatöötamisel.

Füsioteraapia ja massaaž

Füsioteraapiat soovitatakse kasutada ka parkinsonismiga patsientidel..

Haiguse algstaadiumis on need:

  • kõndimine;
  • ülemiste jäsemete kiikumine;
  • kõndimine;
  • golf, sulgpall;

Kui Parkinsoni tõve sümptomid arenevad, on soovitatav:

  • hingamisharjutused;
  • kükid;
  • kõndimine;
  • poosiharjutused;
  • venitusharjutused.

Massaaži kasutatakse Parkinsoni tõve ravina:

  • silitamine - tehakse peamiselt lihaste lõdvestamiseks ja edasiste manipulatsioonide ettevalmistamiseks;
  • hõõrumine - see meetod parandab vereringet ja lümfivoolu, leevendab lihaste pinget ja jäikust;
  • sõtkumine;
  • liikumine - see võib olla aktiivne, passiivne, vastupanuga;
  • löögid ja peksmine;
  • patsutamine;
  • vibratsioon.

Massaaž on parkinsonismi ravis oluline osa, sest see aitab taastada liikumisaparaadi toimimist ning avaldab positiivset mõju ka kesknärvisüsteemile. Soovitatav massaaži sagedus - iga päev või ülepäeviti.

Toitumine ja dieet parkinsonismi korral

Parkinsoni tõvega patsiendid peaksid meeles pidama, et kahe tunni jooksul pärast ravimite võtmist on vaja süüa, et ravimid saaksid takistuste kaudu tungida peensoolde ja imenduksid verre võimalikult suure kontsentratsiooniga..

Toitumine peaks olema korrektne ja tasakaalustatud nõuetekohase valgusisalduse tarbimisega.

Selle haigusega kannatavad patsiendid sageli kõhukinnisust, mis on ravimite negatiivne mõju. Seetõttu on vaja suurendada tarbitavate puu- ja köögiviljade hulka..

Patsient peaks meeles pidama ka tavalist vedeliku tarbimist. Päevas peate jooma 6-8 klaasi vett..

Düsfaagia on Parkinsoni tõve söögikordade puhul suur probleem. Selle protsessi hõlbustamiseks peate:

  • närida toitu põhjalikult;
  • ärge pange järgmist toiduportsjonit, kui eelmist pole piisavalt näritud ja alla neelatud;
  • allaneelamisel on soovitatav keha ettepoole kallutada;
  • peate istuma püsti;
  • portsjonid peaksid olema väikesed, kuid söögikordi peaks olema viis kuni kuus;
  • söömise ajal on soovitatav juua vett;
  • toit peab olema vedel või kreemjas;
  • te ei saa süüa kuiva toitu (kreekerid, küpsised);
  • köögiviljad tuleb põhjalikult keeta, puuviljad tuleb koorida;

Traditsiooniline meditsiin Parkinsoni tõve ravis

Parkinsoni sündroomi ravimisel kodus rahvapäraste ravimitega on minimaalne arv kõrvaltoimeid, mis on kahtlemata pluss..

Allpool on mitu retsepte selle haiguse dekoktide, tinktuuride jaoks.

Retsept nr 1.

300 grammi kuivatatud salvei tuleks panna marlikotti ja asetada ämbrisse. Järgmisena peate valama keeva veega ämber serva ja laskma sellel üleöö tõmmata.

Järgmisel hommikul peate võtma kuuma veega vanni, valama saadud vedeliku sellesse ja kastma oma keha täielikult (koos pea tagaküljega)..

Selliseid vannitubasid tuleks käia ülepäeviti 5 korda.

Retsept nr 2.

  • 4 kibuvitsa;
  • Loorberileht;
  • till ja petersell;
  • rohelise õuna koor,
  • 1 tl must tee.

Kõik komponendid tuleb peeneks hakitud, segada ja üle valada 1 liitri keeva veega. Laske sellel kaks tundi tõmmata. Saadud ravimit juua tasub iga päev tee asemel. Sellel retseptil pole kasutamisel mingeid piiranguid, seega võite seda teed kasutada kuni Parkinsoni tõve sümptomite kadumiseni..

Retsept nr 3.

Krüsanteemiõisi saab keeta nagu taimeteed ja juua ilma piiranguteta. Pärast kaht kuud regulaarset tee kasutamist kaovad käevärinad.

Retsept nr 4.

1. silmus l. knotweed (lindude mägismaa), valatakse kaks klaasi keeva veega, pärast mida tee infundeeritakse mitu tundi. Tuleb võtta pool klaasi korraga 5 korda päevas.

Retsept nr 5.

Keetke pärna lehti nagu tavalist teed ja jooge hommikul. Pärast kuu pikkust kasutamist tehke sama kestev paus. Kursuse kogukestus on 6 kuud.

Milline on Parkinsoni tõve prognoos?

Kahjuks on see haigus degeneratiivne haigus, mis kipub progresseeruma. Meditsiin pole veel jõudnud sellisele arengutasemele, et taastada aju hävinud struktuure. Seetõttu on prognoos ebasoodne.

Parkinsoni tõve sümptomid võivad areneda igal patsiendil erineva kiirusega, nii 20 kui 5 aasta jooksul..

Õigeaegne arsti külastamine, tema ettekirjutuste range järgimine ja kõigi retseptide täitmine võivad vähendada Parkinsoni tõve negatiivseid sümptomeid ja pikendada seeläbi töö ja eluiga..

Haiguste ennetamine

Parkinsonismi vältimiseks on vaja teada degeneratiivsete protsesside põhjuseid ja haiguse riski suurendavaid tegureid ning punkte, mis aitavad vältida kohutavat diagnoosi:

  • Püüdke mitte töötada ettevõtetes, mille tegevus on seotud mürgiste ainetega;
  • On vaja säilitada oma immuunsus: kontrastdušš, kõvenemine, vaktsineerimine;
  • Kui keha kannatab vaskulaarsete või endokriinsete patoloogiate all, siis ennetab ettenähtud ravi järgimine parkinsonismi;
  • Traumaatilise töö korral tuleb järgida ohutusmeetmeid; võimalusel piirata elus traumaatilist sporti;
  • Jälgige vitamiinide B, C, E, foolhappe päevast tarbimist;
  • Tervislik tasakaalustatud toitumine;
  • Regulaarne kehaline aktiivsus (kõndimine värskes õhus, kiire ja aeglane kõndimine);
  • On vaja teada ja praktikas rakendada stressi ennetamise meetodeid (meditatsioon, lõõgastus, mikropausid tööl, hingamisharjutused, päeva planeerimine, lähedastega suhtlemine, hea uni);
  • Geneetilise uuringu läbimine, kui sugulaste seas on Parkinsoni tõve juhtumeid;
  • Naised peaksid hoolikalt jälgima hormonaalset taset (östrogeeni taseme kontroll).

Parkinsoni tõve sümptomite ilmnemise korral peate ravi alustamiseks võimalikult kiiresti pöörduma neuroloogi poole..

Parkinsoni tõbi - kui kaua inimesed sellega elavad, sümptomid ja ravi

Motooriliste funktsioonide eest vastutavate närvirakkude aeglasest progresseeruvast surmast põhjustatud patoloogiat nimetatakse Parkinsoni tõveks. Haiguse esimesed sümptomid on lihaste värisemine ja ebastabiilne asend keha teatud osades (pea, sõrmed ja käed). Enamasti ilmnevad need 55-60-aastaselt, kuid mõnel juhul registreeriti Parkinsoni tõve varajane algus alla 40-aastastel inimestel. Tulevikus kaotab inimene patoloogia arenedes täielikult füüsilise aktiivsuse, vaimsed võimed, mis viib kõigi elutähtsate funktsioonide paratamatu nõrgenemiseni ja surmani. See on ravi seisukohalt üks tõsisemaid haigusi. Kui kaua saavad Parkinsoni tõvega inimesed praegusel meditsiinitasemel elada??

  1. Parkinsoni tõve etioloogia
  2. Närvisüsteemi füsioloogia.
  3. Parkinsoni tõbi - mis see on
  4. Parkinsonism ja Parkinsoni tõbi, erinevused
  5. Sümptomid ja tunnused
  6. Noor
  7. Naiste seas
  8. Meestel
  9. Diagnostika
  10. Parkinsoni tõve etapid vastavalt Hen-Yarile
  11. Põhjused
  12. Kuidas ravida Parkinsoni tõbe
  13. Parkinsonismi ravi, ravimid
  14. Parkinsoni tõbi ja eluiga
  15. Parkinsoni tõve ennetamine

Parkinsoni tõve etioloogia

Närvisüsteemi füsioloogia.

Kõiki inimese liikumisi kontrollib kesknärvisüsteem, mis hõlmab aju ja seljaaju. Niipea kui inimene mõtleb mis tahes tahtlikule liikumisele, seab ajukoor juba valmisolekusse kõik selle liikumise eest vastutavad närvisüsteemi osad. Üks neist osakondadest on nn basaalganglionid. See on abijõusüsteem, mis vastutab selle eest, kui kiiresti liikumine toimub, samuti nende liikumiste täpsuse ja kvaliteedi eest..

Teave liikumise kohta pärineb ajukoorest basaalganglionidesse, mis määravad kindlaks, millised lihased selles osalevad ja kui palju peab iga lihas olema pinges, et liikumised oleksid võimalikult täpsed ja suunatud..

Basaalsed ganglionid edastavad oma impulsse spetsiaalsete keemiliste ühendite abil, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Kuidas lihased töötavad, sõltub nende arvust ja toimemehhanismist (põnev või pidurdav). Peamine neurotransmitter on dopamiin, mis pärsib liigseid impulsse ja kontrollib seeläbi liigutuste täpsust ja lihaste kontraktsiooniastet.

Põhimõte (Substantia nigra) on seotud liikumiste keeruka koordineerimisega, varustades striatumi dopamiini ja edastades signaale basaalganglionidest teistele aju struktuuridele. Põhimõte nigra on nii nimetatud, kuna sellel ajupiirkonnal on tume värv: sealsed neuronid sisaldavad teatud koguses melaniini, dopamiini sünteesi kõrvalprodukti. Parkinsoni tõveni viib dopamiini puudumine aju sisimas.

Parkinsoni tõbi - mis see on

Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne ajukahjustus, mis areneb enamikul patsientidel aeglaselt. Haiguse sümptomid võivad järk-järgult ilmneda mitme aasta jooksul..

Haigus esineb basaalganglionide teatud piirkondades suure hulga neuronite surma ja närvikiudude hävimise taustal. Parkinsoni tõve sümptomite ilmnemiseks peab umbes 80% neuronitest oma funktsiooni kaotama. Sel juhul on see ravimatu ja areneb aastatega, hoolimata läbiviidud ravist..

Neurodegeneratiivsed haigused - aeglaselt progresseeruvate, pärilike või omandatud närvisüsteemi haiguste rühm.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on ka dopamiini koguse vähenemine. See muutub ajukoore pidevate ergastussignaalide pärssimiseks ebapiisavaks. Impulsid suudavad liikuda kuni lihasteni ja stimuleerida nende kokkutõmbumist. See seletab Parkinsoni tõve peamisi sümptomeid: pidevad lihaste kokkutõmbed (värisemine, värisemine), liiga tugevast toonusest tingitud lihasjäikus (jäikus), vabatahtlike kehaliigutuste halvenemine.

Parkinsonism ja Parkinsoni tõbi, erinevused

  1. primaarne parkinsonism või Parkinsoni tõbi, see on levinum ja pöördumatu;
  2. sekundaarne parkinsonism - seda patoloogiat põhjustavad nakkuslikud, traumaatilised ja muud ajukahjustused, reeglina on see pöörduv.

Sekundaarne parkinsonism võib välistegurite mõjul tekkida absoluutselt igas vanuses.

    Sellisel juhul võib haiguse esile kutsuda:
  • entsefaliit;
  • ajukahjustus;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • vaskulaarsed haigused, eriti ateroskleroos, insult, isheemiline atakk jne..

Sümptomid ja tunnused

Kuidas Parkinsoni tõbi avaldub?

    Parkinsoni tõve tunnuste hulka kuulub pidev kontrolli kaotamine oma liikumise üle:
  • puhkevärin;
  • jäikus ja vähenenud lihaste liikuvus (jäikus);
  • piiratud maht ja liikumiskiirus;
  • vähenenud võime säilitada tasakaalu (kehahoiaku ebastabiilsus).

Puhkevärin on värin, mida täheldatakse puhkeseisundis ja kaob liikumisega. Kõige tavalisemad näited puhkevärinatest on teravad jõnksutavad käeliigutused ja jah-ei pea liigutused..

    Motoorse aktiivsusega mitteseotud sümptomid:
  • depressioon;
  • patoloogiline väsimus;
  • lõhna kadu;
  • suurenenud süljeeritus;
  • liigne higistamine;
  • ainevahetushaigus;
  • probleemid seedetraktiga;
  • vaimsed häired ja psühhoos;
  • vaimse tegevuse rikkumine;
  • kognitiivsed häired.
    Parkinsoni tõve kõige levinumad kognitiivsed häired on:
  1. mäluhäired;
  2. mõtlemise aeglus;
  3. visuaalselt-ruumilise orientatsiooni häired.

Noor

Mõnikord esineb Parkinsoni tõbi 20–40-aastastel noortel, mida nimetatakse varajaks parkinsonismiks. Statistika järgi on selliseid patsiente vähe - 10-20%. Noorte Parkinsoni tõvel on samad sümptomid, kuid see on kergem ja areneb aeglasemalt kui vanematel patsientidel.

    Mõned Parkinsoni tõve sümptomid ja tunnused noortel:
  • Pooltel patsientidel algab haigus jäsemete (sageli jalgade või õlgade) valulike kontraktsioonidega. See sümptom võib varase parkinsonismi diagnoosimise raskendada, kuna see sarnaneb artriidi ilminguga..
  • Tahtmatud liigutused kehas ja jäsemetes (mis sageli esinevad dopamiinravi korral).

Tulevikus muutuvad märgatavaks igas vanuses Parkinsoni tõve klassikalisele kulgemisele iseloomulikud tunnused.

Naiste seas

Naiste Parkinsoni tõve sümptomid ja tunnused ei erine üldistest sümptomitest.

Meestel

Samamoodi ei eristata meeste haiguse sümptomeid ja tunnuseid millegagi. Kas mehed haigestuvad veidi sagedamini kui naised.

Diagnostika

Praegu pole laboriuuringuid, mille tulemusi saaks kasutada Parkinsoni tõve diagnoosimiseks..

Diagnoos põhineb haiguslugu, füüsiline läbivaatus ja testide tulemused. Arst võib tellida teatud uuringud, et tuvastada või välistada muud võimalikud sümptomid, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid..

Parkinsoni tõve üheks tunnusjooneks on paranemine pärast parkinsonismivastaste ravimite kasutamist.

Samuti on olemas teine ​​diagnostiline test nimega PET (positronemissioontomograafia). Mõnel juhul suudab PET tuvastada ajus madalat dopamiini taset, mis on Parkinsoni tõve peamine märk. Kuid PET-uuringuid tavaliselt Parkinsoni tõve diagnoosimiseks ei kasutata, kuna see on väga kallis ja paljud haiglad pole vajaliku varustusega varustatud..

Parkinsoni tõve etapid vastavalt Hen-Yarile

Selle süsteemi pakkusid välja Inglise arstid Melvin Yar ja Margaret Hen 1967. aastal.

0 etapp.
Inimene on terve, haigusest pole märke.

1. etapp.
Väiksemad liikumishäired ühes käes. Ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid: haistmismeele halvenemine, motiveerimata väsimus, une- ja meeleoluhäired. Edasi hakkavad sõrmed põnevusest värisema. Hiljem värisemine suureneb, värinad ilmuvad puhkeolekus..

Vaheetapp ("poolteist").
Sümptomite lokaliseerimine ühes jäsemes või pagasiruumi osas. Pidev värin, mis kaob unest. Terve käsi võib väriseda. Peenmotoorika on keeruline ja käekiri halveneb. Ilmub kaela ja selja ülaosa jäikus, käe õõtsuvate liikumiste piiramine kõndimisel.

2. etapp.
Liikumishäired ulatuvad mõlemale poolele. Tõenäoline on keele ja alalõua treemor. Küürimine on võimalik. Liigeste liikumisraskused, näoilmete halvenemine, kõnepeetus. Higistamishäired; nahk võib olla kuiv või vastupidi õline (iseloomulikud on kuivad peopesad). Patsient suudab mõnikord tahtmatut liikumist piirata. Inimene tuleb toime lihtsate toimingutega, kuigi need aeglustuvad märgatavalt.

3. etapp.
Hüpokineesia ja jäikus suurenevad. Käik omandab "nuku" iseloomu, mis väljendub väikeste sammudega paralleelsete jalgadega. Nägu maskeeritakse. Noogutavate liigutuste tüübi järgi võib tekkida pea värisemine ("jah-jah" või "ei-ei"). Iseloomulik on "taotleja poosi" moodustumine - pea ettepoole painutatud, kumer tagasi, käed surutud keha külge ja kõverdatud küünarnukkidest, jalad puusa- ja põlveliigestes. Liigendid liigestes on "hammasmehhanismi" tüüpi. Kõnehäired edenevad - patsient "ripub üles" samade sõnade kordamisel. Inimene teenib ennast, kuid piisavate raskustega. Alati pole võimalik nööpe kinnitada ja varrukasse pääseda (riietumisel on abi soovitav). Hügieeniprotseduurid võtavad mitu korda kauem aega.

4. etapp.
Raske kehahoia ebastabiilsus - patsiendil on raske voodist tõustes tasakaalu säilitada (võib ette kukkuda). Kui seisvat või liikuvat inimest kergelt surutakse, jätkab ta inertsiga liikumist "etteantud" suunas (edasi, tahapoole või külili), kuni ta kohtab takistust. Luumurdudega tulvil kukkumised pole haruldased. Raskused kehaasendi muutmisel magamise ajal. Kõne muutub vaikseks, nasaalseks, uduseks. Areneb depressioon, võimalikud on enesetapukatsed. Võib areneda dementsus. Enamasti vajate igapäevaste lihtsate toimingute tegemiseks välist abi..

5. etapp.
Parkinsoni tõve viimast etappi iseloomustab kõigi liikumishäirete progresseerumine. Patsient ei saa tõusta ega istuda, ei kõnni. Ta ei saa iseseisvalt süüa mitte ainult värisemise või liigutuste jäikuse, vaid ka neelamishäirete tõttu. Kontroll urineerimise ja väljaheidete üle on häiritud. Inimene sõltub täielikult teistest, tema kõnet on raske mõista. Sageli raskendab raske depressioon ja dementsus.

Dementsus on sündroom, kus kognitiivsed funktsioonid (see tähendab mõtlemisvõime) halvenevad suuremal määral, kui normaalse vananemise korral oodatakse. See väljendub kognitiivse tegevuse püsivas languses koos varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kaotamisega.

Põhjused

    Teadlased ei ole veel suutnud tuvastada Parkinsoni tõve täpseid põhjuseid, kuid selle haiguse arengut võivad käivitada mõned tegurid:
  • Vananemine - vanusega närvirakkude arv väheneb, see viib ka dopamiini hulga vähenemiseni basaalganglionides, mis omakorda võib provotseerida Parkinsoni tõbe.
  • Pärilikkus - Parkinsoni tõve geen pole veel kindlaks tehtud, kuid 20% -l patsientidest on parkinsonismi tunnustega sugulased.
  • Keskkonnategurid - mitmesugused pestitsiidid, toksiinid, mürgised ained, raskmetallid, vabad radikaalid võivad provotseerida närvirakkude surma ja põhjustada haiguse arengut.
  • Ravimid - mõned antipsühhootikumid (näiteks antidepressandid) häirivad dopamiini metabolismi kesknärvisüsteemis ja põhjustavad sarnaseid kõrvaltoimeid nagu Parkinsoni tõbi..
  • Aju vigastused ja haigused - verevalumid, põrutused, samuti bakteriaalse või viirusliku päritoluga entsefaliit võivad kahjustada basaalganglionide struktuure ja provotseerida haigusi.
  • Vale elustiil - sellised riskitegurid nagu unepuudus, pidev stress, ebatervislik toitumine, vitamiinipuudus jne võivad põhjustada patoloogia tekkimist.
  • Muud haigused - ateroskleroos, pahaloomulised kasvajad, endokriinsete näärmete haigused võivad põhjustada komplikatsioone nagu Parkinsoni tõbi.

Kuidas ravida Parkinsoni tõbe

  1. Parkinsoni tõbe ravitakse algstaadiumis ravimitega, lisades puuduva aine. Materiaalne nigra on keemiaravi peamine sihtmärk. Selle raviga kogevad peaaegu kõik patsiendid sümptomite nõrgenemist, on võimalik elada tavapärasele lähedast elustiili ja naasta eelmise eluviisi juurde..
  2. Kui aga mitme aasta pärast patsiendid ei parane (vaatamata ravimite annuse suurendamisele ja tarvitamise sagedusele) või ilmnevad komplikatsioonid, kasutatakse operatsiooni varianti, mille käigus implanteeritakse aju stimulaator.
    Operatsioon seisneb aju basaalganglionide kõrgsageduslikus stimuleerimises elektrostimulaatoriga ühendatud elektroodiga:
  • Kohaliku tuimestuse korral sisestatakse aju sügavaks stimulatsiooniks järjestikku kaks elektroodi (mööda arvuti ette planeeritud rada).
  • Üldanesteesia korral sisestatakse rindkere piirkonda subkutaanselt elektrostimulaator, millega on ühendatud elektroodid.

Parkinsonismi ravi, ravimid

Levodopa. Parkinsoni tõve puhul on levodopat pikka aega peetud parimaks ravimiks. See ravim on dopamiini keemiline eelkäija. Kuid seda iseloomustab suur hulk tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas vaimsed häired. Parim on manustada levodopat koos perifeersete dekarboksülaasi inhibiitoritega (karbidopa või benserasiid). Need suurendavad ajusse jõudva levodopa hulka ja vähendavad samal ajal kõrvaltoimete raskust.

Madopar on üks selline kombineeritud ravim. Madopari kapsel sisaldab levodopat ja benserasiidi. Madoparit on erinevaid vorme. Niisiis, madopar GSS on spetsiaalses kapslis, mille tihedus on väiksem kui maomahla tihedus. Selline kapsel on maos 5 kuni 12 tundi ja levodopa vabaneb järk-järgult. Dispergeeruv madopar on vedela konsistentsiga, toimib kiiremini ja on eelistatavam neelamishäiretega patsientidele.

Amantadiin. Üks ravimitest, millega ravi tavaliselt alustatakse, on amantadiin (midantaan). See ravim soodustab dopamiini moodustumist, vähendab selle tagasihaardet, kaitseb glutamaadi retseptorite blokeerimisega substantia nigra neuroneid ja omab muid positiivseid omadusi. Amantadiin vähendab hästi jäikust ja hüpokineesiat, sellel on vähem värisemist. Ravim on hästi talutav, monoteraapia korral on kõrvaltoimed harvad.

Miralex. Parkinsoni tõve raviks kasutatavaid Miralexi tablette kasutatakse nii monoteraapiana varases staadiumis kui ka kombinatsioonis levodopaga hilisemates staadiumides. Miralexil on vähem kõrvaltoimeid kui mitteselektiivsetel agonistidel, kuid rohkem kui amantadiinil: iiveldus, rõhu ebastabiilsus, unisus, jalgade turse, võib areneda maksaensüümide tase, dementsusega patsientidel võivad tekkida hallutsinatsioonid.

Rotigotiin (Newpro). Teine dopamiini retseptori agonistide tänapäevane esindaja on rotigotiin. Ravim on valmistatud nahale kantud kipsi kujul. Transdermaalse terapeutilise süsteemina (TTS) nimetatud plaastri mõõt on 10–40 cm² ja seda kasutatakse üks kord päevas. Newpro on varase idiopaatilise Parkinsoni tõve monoteraapia retseptiravim (ilma levodopata).

Sellel vormil on traditsiooniliste agonistidega võrreldes eeliseid: efektiivne annus on väiksem, kõrvaltoimed on palju vähem väljendunud.

MAO inhibiitorid. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid pärsivad striatumis dopamiini oksüdeerumist, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni sünapsides. Selegiline on Parkinsoni tõve kõige sagedamini kasutatav ravim. Varases staadiumis kasutatakse selegiliini monoteraapiana ja pooled raviga patsientidest märgivad olulist paranemist. Selegiliini kõrvaltoimed ei ole sagedased ega väljendu.

Selegiliinravi võib levodopa määramist edasi lükata 9-12 kuu võrra. Arenenud staadiumis võib selegiliini kasutada koos levodopaga - see võib suurendada levodopa efektiivsust 30%.

Mydocalm vähendab lihastoonust. See omadus põhineb selle kasutamisel parkinsonismil abiravimina. Mydocalmi võetakse nii suu kaudu (tabletid) kui ka intramuskulaarselt või intravenoosselt.

B-rühma vitamiine kasutatakse aktiivselt enamiku närvisüsteemi haiguste ravis. L-Dopa muundamiseks dopamiiniks on vaja vitamiin B₆ ja nikotiinhapet. Tiamiin (vitamiin B₁) aitab suurendada aju dopamiini.

Parkinsoni tõbi ja eluiga

Kui palju inimesi elab Parkinsoni tõvega?

    Suurbritannia teadlaste tõsise uuringu põhjal on tõendeid selle kohta, et haiguse algusaeg mõjutab Parkinsoni tõve eeldatavat eluiga:
  • isikud, kelle haigus algas 25-39-aastaselt, elavad keskmiselt 38 aastat;
  • 40–65-aastaselt elavad nad umbes 21 aastat;
  • ja need, kes haigestuvad üle 65-aastaselt, elavad umbes 5 aastat.

Parkinsoni tõve ennetamine

    Siiani pole Parkinsoni tõve arengu ennetamiseks konkreetseid meetodeid, selles küsimuses on ainult üldised nõuanded:
  1. hästi süüa;
  2. elada tervislikku ja täisväärtuslikku elu;
  3. kaitsta ennast tarbetute murede ja stressi eest;
  4. ärge kuritarvitage alkoholi;
  5. liikuda sagedamini;
  6. rongimälu;
  7. tegelema aktiivse vaimse tegevusega.

Artikli autor: Sergei Vladimirovitš, mõistliku biohäkkimise pooldaja, tänapäevaste dieetide ja kiire kaalulangetuse vastane. Ma ütlen teile, kuidas 50-aastane ja vanem mees moes, ilusaks ja terveks jääda, kuidas end 50-aastaselt tunda 30-aastaselt. Lisateave autori kohta.