Neurasteenia

Neurasthenia on neurooside rühma kuuluv psüühikahäire. See on asteeniline seisund, mis avaldub sagedase või pideva peavalu, liigse väsimuse, meeleolu ebastabiilsuse, unehäirete, võimetuse vastu pikaajalisele ja järjepidevale füüsilisele ja vaimsele pingutusele, ärrituvusena vastusena karmidele helidele, eredale valgusele, tugevale lõhnale. Selle patoloogilise seisundi põhjus on närvisüsteemi ülekoormus ja ammendumine..

Neurasteenia võib toimida iseseisva häirena või kaasneda erinevate somaatiliste ja vaimsete haigustega, sellisel juhul peetakse seda neurasteeniliseks sündroomiks.

Sünonüümid: neuropsühhiline nõrkus, asteenia, asteeniline-neurootiline sündroom, asteeniline neuroos.

Põhjused ja riskitegurid

Asteniline neuroos areneb närvisüsteemi kõrgema regulatsiooni toimimise katkemise tagajärjel. Selle põhjuseks on liigne psühho-emotsionaalne stress koos füüsiliste teguritega, näiteks pikka aega ebapiisav puhkus, monotoonne kurnav töö, tasakaalustamata toitumine, halvad harjumused, haigused.

Sõltuvalt domineerivast etioloogilisest tegurist eristatakse kahte tüüpi neurastheniat:

  • reaktiivne - tekib vastusena stressile, füüsilisele või vaimsele traumale, psühho-emotsionaalsele ülekoormusele;
  • sekundaarne (neurootiline sündroom) - põhjustatud teisest haigusest.

Riskitegurid hõlmavad kõike, mis põhjustab vaimset, vaimset ja füüsilist kurnatust:

  • ebapiisav öörahu;
  • tasakaalustatud töö- ja puhkerežiimi puudumine, ebaregulaarne tööaeg;
  • halvad harjumused;
  • vale toitumine (ebapiisav, tasakaalustamata, ebaregulaarne);
  • sotsiaalsed probleemid;
  • rahaline häda;
  • hüpodünaamia või, vastupidi, liigne füüsiline aktiivsus;
  • infektsioonid ja muud haigused (nakkushaigused, ainevahetushäired, hüpertensioon, onkoloogiline patoloogia, vigastused ja nende tagajärjed jne);
  • ebapiisav viibimine värskes õhus;
  • pole pikka aega maastiku muutust.

Suurenenud vastutusega inimesed on eelsoodunud neurasteeniale, kalduvad perfektsionismi, kandes vastutuse koormust teiste neist sõltuvate inimeste suhtes, kes tunnevad vajadust iga hinna eest kinni pidada teatud sotsiaalsest staatusest, samuti neid, kelle tegevus on seotud oluliste otsuste langetamisega piiratud aeg.

Neurasteenia suhtes on kõige haavatavamad noorukid, üliõpilased, noored emad, teatud elukutsete keskealised, vanad inimesed.

Haiguse vormid

Neurasteenilist häiret on kahte vormi - hüpersteeniline ja hüposteeniline, mõnikord peetakse neid haiguse järjestikusteks etappideks.

Hüpersteeniline neurasteenia

Areng põhineb aju ergastusprotsesside tugevdamise mehhanismil koos pärssimisprotsesside nõrgenemisega. See on patoloogia esialgne etapp, mis väljendub liigses erutuvuses, suurenenud ärritatavuses, mis pidevalt kaasnevad inimesega ja avalduvad kõigis tema tegevusvaldkondades..

  • suurenenud ärrituvus: ärrituvus, pinge, irascability;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • ärevus;
  • keskendumisraskused;
  • mäluhäired;
  • uinumisraskused, rahutu katkestatud uni, varajane ärkamine, pärast und nõrkus;
  • vähenenud töövõime, vaimsete või füüsiliste pingutuste raskused;
  • vegetatiivsed ja somaatilised ilmingud (tahhükardia, südamepekslemine, liigne higistamine, pearinglus, peavalu).

Hüposteeniline neurasteenia

Seda iseloomustab pärssimisprotsesside ülekaal erutuse suhtes..

  • nõrkus, letargia;
  • apaatia:
  • depressiivne meeleolu, pisaravoolus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • suurenenud unisus, päevane unisus, uinumisraskused, halb unekvaliteet;
  • fikseerimine vaevustele, hüpohondriaalne seisund.

Haiguse staadiumid

Neurasteenia käigus eristatakse kolme etappi:

  1. Suurenenud ärrituvus. Päris tavalised asjad põhjustavad tugevat ärritust: vestlus, ebaoluline müra, kohmetus, väiksemad ebaõnnestumised. Pisiasjalikel põhjustel kaotab patsient enesetunne ja raevuneb. Uinumisraskused, halb magamine, unine ärkamine, kogu päeva väsimus.
  2. Sümptomite suurenemine. Isegi puhkamine ei aita sümptomitel kaduda ega isegi vähendada. Patsient on pidevalt väsinud, igasugune töö hõlmab märkimisväärseid pingutusi. Ilmuvad jõuetuse, pisaravoolu rünnakud.
  3. Raske närvihäire staadium, mida iseloomustab täielik puue. Patsient on apaatne, loid, unine, depressioonis, ei näita üles huvi selle vastu, mis teda varem okupeeris.

Neurasteenia sümptomid

Neurasteenia varajased tunnused sarnanevad väsimuse sümptomitega: pidev väsimus, raskused vaimse või füüsilise töö tegemisel, võimetus keskenduda vajalike ülesannete täitmisele, hajameelsus, stressitalumatus. Neurastheniat eristab füsioloogilisest väsimusest see, et sümptomid progresseeruvad järk-järgult (mõnikord üle ühe aasta), aja jooksul tugevnevad ja ei kao ka pärast pikaajalist und. Pika une saavutamine pole aga nii lihtne, sest unetus (unetus) on üks neurasteenilise seisundi iseloomulikke tunnuseid. Väsimusest hoolimata on inimesel raskusi uinumisega (uinumisperiood võib kesta mitu tundi), uni on madal, unenäod häirivad ja ärkamine on sageli liiga vara. Pärast und ei tule jõudu ja jõudu, väsimus püsib. Mõnikord kogevad patsiendid, vastupidi, pidevat unisust, kuid sel juhul ei too uni leevendust..

Emotsionaalne seisund on häiritud, patsiendid on ärritunud ja iga tühiasi võib olla tugeva emotsionaalse puhangu põhjuseks. Emotsioonide vabastamisele järgneb kiiresti kurnatus. Neurasthenia erineb tavalisest emotsionaalsest inkontinentsist selle poolest, et halval tujul praktiliselt puuduvad eredad intervallid, emotsionaalse tõusu perioodid puuduvad, inimene kaotab võime elust rõõmu tunda. Teistel patsientidel on kalduvus pisaravoolu, nad nutavad sageli kõige väiksematel põhjustel ja mõnikord ka ilma nendeta.

See seisund muretseb inimesi, nad mõistavad, et see on nende jaoks ebatüüpiline ja ebanormaalne ning see ärevus, mis muutub pidevaks ärevuseks, süvendab sümptomeid veelgi.

Vaimse ja füüsilise kurnatusega kaasnevad füüsilised sümptomid:

  • vöötaoline püsiv suruv peavalu, mis on sellele seisundile nii iseloomulik, et seda nimetati "neurasteeniliseks kiivriks";
  • pearinglus;
  • tahhükardia;
  • hüperhidroos (liigne higistamine);
  • vererõhu langus;
  • vähenenud söögiisu või vastupidi kompulsiivne ülesöömine;
  • meeste libiido langus, potentsi langus;
  • vastik.

Kui me räägime neurootilisest sündroomist, mis kaasneb somaatilise haigusega, tulevad esile füüsilise kurnatuse tunnused ja kui neurastheniast kui psüühikahäirest, siis peamisteks ilminguteks saavad psühhoemootilised häired. Kuid mõlemal juhul ilmnevad nii vaimsed kui ka füüsilised ilmingud.

Naiste neurasteenia kulgu tunnused

Ühiskonnas on levinud arvamus, et neurasthenia esineb naistel palju sagedamini kui meestel. Neid andmeid ei kinnita ei statistiliselt ega kliiniline praktika. Mõlemad sugud kannatavad asteenilise neuroosi all võrdselt, kuid kultuuriliste iseärasuste tõttu kalduvad naised sümptomeid rohkem näitama, meestel aga soovitatakse emotsioonide avaldumisel vaoshoitud olla. Naiste neurasteenia kulgu võib nimetada selle selgemaks olemuseks, mis aitab haigust õigeaegselt avastada ja ravida. Meestel diagnoositakse neurastheniat sagedamini hilisemates staadiumides, vastavalt on kulg raskem, see on tingitud asjaolust, et mehed kipuvad seda seisundit alustama ja pöörduvad arsti poole hilja.

Naiste neurasteenia on rohkem väljendunud ja kerge, meestel latentne ja raske, kuid see pole tingitud füsioloogilistest põhjustest, vaid meeste ja naiste sotsiaalselt vastuvõetava käitumise erinevusest..

Diagnostika

Neurasteenia diagnoosimine on keeruline ülesanne, eriti varajases staadiumis, kuna see seisund sarnaneb nii tavalise väsimuse ja psühhogeensete reaktsioonide kui ka enamiku vaimuhaiguste esialgsete sümptomitega. Seetõttu viib neuroloog läbi patsiendi põhjaliku ja üksikasjaliku uuringu, uurib tema anamneesi, emotsionaalset seisundit, reaktsiooni välistele signaalidele, mnestilisi võimeid.

Neurasteenilise sündroomi korral on haiguse uurimiseks vajalik uuring. Uuring hõlmab nakkushaiguste diagnoosimist (bakterioloogiline analüüs, PCR), vere- ja uriinianalüüse, võib vaja minna instrumentaalseid uuringuid, kitsaste spetsialistide konsultatsioone.

Asteeniat hinnatakse vastavalt SHAS-ile - Asthenic State Scale, mis põhineb MMPI küsimustikul (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Patsiendil palutakse täita 30-punktine küsimustik (teatud väited tuleb kinnitada või ümber lükata). Katseruumis on erinõuded: see ei tohiks olla lärmakas, see peaks olema hästi valgustatud ja mugav. Asteenia esinemist hinnatakse saadud punktide põhjal:

Asteno-neurootiline sündroom (neurasteenia)

Üldine informatsioon

Neurasthenia (asteeniline neuroos, asteno-neurootiline sündroom) on neurooside rühma kuuluv psüühikahäire, mis tekib pikaajalise vaimse või füüsilise ülekoormuse tagajärjel. Vastates küsimustele “asthenoneurootilised seisundid, mis see on” ja “kes on sellele häirele vastuvõtlik”, tuleb märkida, et see seisund areneb tavaliselt noortel. See on seotud ülekantud stresside, tugevate emotsionaalsete kogemuste, pidevate uneprobleemidega jne. Sageli tekib selline häire, kui vaimne trauma on ühendatud liiga raske töö, unepuuduse, normaalse puhkuse puudumisega jne. Neurasteeniline sündroom areneb sageli neil, kelle keha on nõrgenenud. infektsioonid, suitsetamine, alkohol, ebatervislik toitumine jne..

Esimest korda kirjeldas neurasthenia märke Ameerika arst Georg Beard - see oli 1869. aastal. Hiljem sai "neurasthenia" diagnoos väga populaarseks - seda tehti väga sageli, kuid samal ajal omandas see termin üha laiema tähenduse.

ICD-10 kood asteno-neurootiliseks sündroomiks (neurasteenia) - F48.0. Inimesed, kellel tekivad asteenilised sümptomid, on ärritunud, kergesti ärritatavad, neil on raskusi millelegi keskendumiseks ja kurdavad väsimust. Neil on raske magama jääda ja ärgata.

Selle seisundi ravi toimub mitte ainult ravimimeetodil. Samuti on vaja korrigeerida päevakava ja elustiili..

Mis on neurasteenia, haiguse sümptomid ja ravi - seda arutatakse allpool artiklis.

Patogenees

Neurasteenia keskmes on psühholoogiline konflikt, mille olemus on vastuolu soovide ja võimaluste vahel..

Neurasteenia patogeneesis on olulised nii somaatilised kui ka vaimsed tegurid. Peamist rolli mängib isiksuse reaktsioon traumale. Sel juhul pole olulised mitte ainult objektiivsed eluolud, vaid ka see, kuidas patsient nendega suhestub. Neurasthenia korral märgitakse vastuolu üksikisiku võimete ja tema enda nõudmiste vahel. See lahknevus on kaetud sisemiste ressurssidega, jõupingutuste mobiliseerimisega, mis viib lõpuks keha desorganisatsioonini.

Klassifikatsioon

Asteno-neurootilisel seisundil võib olla kolm vormi:

  • Hüpersteeniline neurasteenia on neurasteenia algstaadium ja kõige sagedamini avaldub just tema. Seda seisundit iseloomustavad erutuvus ja ärrituvus. Patsienti võivad häirida pealtnäha tavalised asjad - tipptasemel inimesed, müra jne. Nad murravad sugulaste ja sõprade kallal lahti, karjuvad sageli ja lähevad närvi. Samal ajal väheneb selliste inimeste töövõime vaimse töövõimetuse, ületöötamise ja hajameelsuse tõttu. Kui inimene sellegipoolest tööle hakkab, on ta sageli häiritud, reageerib stiimulitele jne. Seetõttu on tema tööviljakus väga madal. Samuti märgitakse tõsiseid unehäireid: patsient magab raskustega, sageli ärkab, teda häirivad häirivad unenäod, mis on seotud tema elus esinevate muredega. Seetõttu tunneb ta end hommikul väsinuna, tal pole aega üleöö taastuda. Selle tagajärjeks on halb tuju, nõrkustunne koos vöö peavaluga. Lisaks täheldatakse selle neurasteenia vormi korral üldist nõrkust, mäluhäireid, ebameeldivaid somaatilisi aistinguid.
  • Ärritav nõrkus on haiguse teine ​​etapp, mis on vahepealne. Sel perioodil tekib inimesel nn ärrituv nõrkus - seisund, kus ärrituvus ja ärrituvus on ühendatud tugeva väsimuse ja kiire kurnatusega. Vägivaldsed ärritusepuhangud tekivad isegi väiksematel põhjustel. Need puhangud on lühikesed, kuid väga sagedased. Patsient võib näidata pisaravoolu, mis varem ei olnud talle iseloomulik. Selle faasi teine ​​iseloomulik tunnus on talumatus ereda valguse, müra, tugevate lõhnade suhtes. Võime oma emotsioone kontrollida on kadunud. Meeleolu võib dramaatiliselt muutuda, on kalduvus süngusele ja masendusele. Kui räägime neurasteenia raskest vormist, võib esineda depressiooni, kurnatuse sümptom, mis avaldub letargias ja ükskõiksuses elus toimuva suhtes. Selles etapis märgitakse probleeme une ja isuga. Päeval unemured, öösel unetus. Samuti on probleeme seedimisega - esineb kõrvetisi, röhitsemist, kõhukinnisust jne. Sageli võivad alata peavalud, seksuaalse aktiivsuse probleemid.
  • Hüposteeniline neurasteenia - haiguse kolmandas staadiumis valitseb kurnatus ja nõrkus. Selle haiguse peamised tunnused sellel perioodil on apaatia, unisus, nõrkus, letargia. Inimene ei ole võimeline mobiliseeruma ja töötama, teda häirivad pidevalt ebameeldivate somaatiliste aistingute mõtted. Asteeniat täheldatakse langenud meeleolu taustal. Võib ilmneda ärevus, huvide nõrgenemine, kuid üldiselt on meeleolu omane neurootilisele iseloomule, emotsionaalsele labiilsusele. Hüpokondriaalsed kaebused ja kinnisideed sisemiste tunnete vastu pole haruldased. Kui sellel perioodil ravitakse asteno-neurootilist seisundit korralikult, siis aja jooksul algab paranemise protsess - uni paraneb, depressiivsete nähtuste raskus väheneb.

Põhjused

Neurasthenia areneb inimestel vaimse ja füüsilise ülekoormuse taustal, mis omakorda kutsub esile keha ületöötamise. Sellise seisundi tekkimise põhjus võib olla sisemised konfliktid, nõrk psüühika, pikaajaline väga rangest dieedist kinnipidamine jne..

Neurasteenia esinemist mõjutavad eelsoodumuslikud ja provotseerivad tegurid. Eelsoodumuste hulka kuuluvad:

  • suurenenud ärevus;
  • kalduvus perfektsionismile;
  • taastumisperiood pärast somaatilisi haigusi.

Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

  • tugev stress;
  • konfliktiolukorrad perekonnas ja tööl;
  • normaalse puhkuse puudumine pikka aega;
  • kannatas vigastusi, sealhulgas sündi;
  • üle kantud kirurgilised sekkumised;
  • nakkushaigused;
  • alatoitumus ja selle tagajärjel vitamiinide ja muude oluliste ainete puudus;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • unepuudus;
  • joove;
  • endokrinoloogilised häired;
  • ebasoodsad psühhosotsiaalsed seisundid;
  • rasked ilmastikutingimused jne..

Neurasteenia sümptomid ja tunnused

Asteno-neurootilise sündroomi tunnused ja sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist.

  • Esimeses etapis on neurasteenilise sündroomi sümptomid: ärrituvus, ebastabiilsed emotsioonid, tugev erutuvus, agressiivsus, pisaravool. Naised on sageli hüsteerilised ja neil on meeleolu kõikumine..
  • Teises etapis avalduvad täiskasvanute ja laste neurasteenia sümptomid üldise lagunemise, väsimuse ja nõrkuse kujul. Uni ja söögiisu on häiritud, immuunsus halveneb, mis võib põhjustada somaatilisi haigusi.
  • Kolmandat etappi iseloomustab depressioon. Patsient soovib rahu ja üksindust, tal on apaatia ja letargia, elus pole rõõmu.

Üldiselt võivad neurasteenia sümptomid olla väga erinevad. Neile kõige tüüpilisemat iseloomustab sisemise pärssimise funktsioonide nõrgenemine..

  • Ärrituvus - ilmneb mõõdutundetus, mis varem oli iseloomutu. Isegi väiksemad põhjused võivad viia selleni, et patsient reageerib neile vägivaldselt karjumise ja tegudega..
  • Tundlikkus väiksemate ärritajate suhtes - näiteks võib patsienti tugevalt ärritada pabina kohin, töövahendite heli jne..
  • Sagedased emotsionaalsed puhangud - iseloomulikud on sagedased, kuid lühikesed raevu ilmingud. Selliste rünnakute korral jääb teadvus püsima.
  • Pisaravoolus - suurenenud ärrituvus, mis oli varem inimeste jaoks harjumatu.
  • Hajameelsus ja mäluhäired - tähelepanu kontsentreerumine muutub raskemaks, seetõttu püüab patsient vaimseid pingutusi vältida.
  • Seksuaalprobleemid - meestel on enneaegne seemnepurse võimalik ja see võib hiljem areneda obsessiivsündroomiks. Naistel on raske vahekorra ajal rõõmu saada, kuna neid ei saa häirivatest mõtetest kõrvale juhtida. Kui probleem süveneb, võib see põhjustada naistel frigiidsust ja meeste nõrgenemist..
  • Suurenenud tundlikkus - ärritab heli, valgust, suureneb tundlikkus kuumuse ja külma suhtes.
  • Unetus - probleemidele mõtlemise tõttu ei saa patsient öösel magada. Selle tulemusel tekitab see hirmu, et ta ei suuda uinuda, mis olukorda lõpuks halvendab..
  • Hommikuse nõrkuse tunne - patsient ärkab halva tujuga, ta ei taha voodist tõusta. Õhtuks tunneb ta end aga pisut rõõmsamana, mis takistab õigel ajal magama minemist ja täielikku puhkamist..
  • Pidev väsimus, nii füüsiline kui vaimne. Iseloomulik on tühjuse tunne - patsient pole millegagi rahul, kõik tundub hall ja näota.
  • Peavalud - iseloomulik on vöövalu, nagu oleks kiiver pähe pandud.
  • Somaatilised ilmingud - selg ja lihased võivad valutada, ilmneb higistamine, probleemid seedetraktiga, sage urineerimine jne..

Kui õigeaegset ja piisavat ravi ei pakuta, võib neurasteenia põhjustada nii neuroloogilise kui ka füsioloogilise iseloomuga haigusi..

Analüüsid ja diagnostika

Spetsialist viib läbi diagnostika, hinnates kliinilist pilti, samuti patsiendi ja tema lähedaste kaebusi. Diagnoosi kindlakstegemisel on hädavajalik külastada terapeudi ja viia läbi need uuringud, mille ta määrab teiste haiguste välistamiseks..

Kuna neurasteenia võib olla ajuhaiguse tunnuseks. Seetõttu on selliste haiguste välistamiseks oluline kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Samuti võib arst määrata aju vereringe hindamiseks reoentsefalograafia..

Erinevates Interneti-ressurssides saate teha neurasteenia testi. Sellist testi ei saa siiski pidada diagnostika analoogiks - see võib ainult kinnitada või eitada kalduvust sellisele haigusele..

Asteno-neurootilise sündroomi ravi

Kuidas neurastheniat ravida, sõltub haiguse staadiumist ja selle sümptomite raskusastmest konkreetsel patsiendil. Kui me räägime haiguse algstaadiumist, siis asteno-neurootilise sündroomi ravi hõlmab töö- ja puhkerežiimi läbivaatamist, emotsionaalset ülekoormust esile kutsunud tegurite kõrvaldamist.

Neurasteenia ravi kodus peaks toimuma vastavalt arsti määratud skeemile. On väga oluline pakkuda kodus head toitumist, vitamiinravi, taastavaid meetmeid. On väga oluline välja selgitada põhjus, mis selle seisundi provotseeris, ja kõrvaldada see..

Neurasteenia

Neurasthenia on üks levinumaid närvihaigusi.

Maailma Terviseorganisatsiooni ametliku statistika kohaselt on viimase 25 aasta jooksul haigestumuse protsent suurenenud 25 korda ja statistika hõlmab ainult neid inimesi, kes pöördusid arsti poole, ja sellist vähemust. Haigusel on psühhogeenne iseloom ja seda iseloomustab närvisüsteemi ebastabiilne seisund koos erinevate ja mõnikord täiesti vastupidiste ilmingutega.

Haigus mõjutab inimesi kõige aktiivsemal perioodil vaimselt ja füüsiliselt - 20–40 aastat. Mis puutub lastesse, siis täheldatakse nende neurastheniat keskmises ja vanemas koolieas. Naistel esineb neurastheniat kaks korda sagedamini kui meestel - esimesel juhul on esinemissagedus kuni 160 juhtu 1000 inimese kohta, teisel - kuni 80. Riskirühma on raske kindlaks teha - neurasthenia võib esineda erineva sotsiaalse ja perekonnaseisuga inimestel, haridus, sissetuleku tase.

Mis see on?

Neurasthenia (asteeniline neuroos) on närvisüsteemi patoloogia, mida provotseerib pikaajaline emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus, samuti närviline kurnatus. Seda haigust peetakse tavaliseks, kuna neurasteenia tunnuseid leidub 1,2–5% elanikkonnast. Kõige sagedamini diagnoositakse neurastheniat naistel ja noortel, kes alustavad iseseisvat elu. Inimesed, kes ei talu stressi, samuti asteenilise konstitutsiooniga inimesed, on haiguse tekkele eelsoodumusega..

Esinemise põhjused

Siiani suurim tunnustus on saanud neurasteenia etioloogiliste põhjuste polüfaktoriaalse mudeli. See konstruktsioon põhineb mitmesuguste tegurite põhjalikul uurimisel, mille mõju käivitab asteenilise neuroosi tekkimise..

Haiguse kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas on rühm bioloogilisi tegureid. Nende hulgas on ebasoodne pärilikkus - neurootiliste ja psühhootiliste häirete esinemine perekonna ajaloos, mis registreeriti patsiendi lähisugulastel. Samuti tutvustatakse patsiendi ema rasket raseduse kulgu, tõsiseid nakkushaigusi, mida ta sel perioodil põdes, rasket sünnitust ja beebi sünnitraumat. Bioloogiliste põhjuste hulgas - inimese sünnipärane põhiseadus: närvisüsteemi toimimise tunnused.

Neurasthenia psühholoogilised alused hõlmavad premorbidseid isiksuseomadusi. Patoloogia arengu oluline põhjus on lapsepõlves saadud psühholoogiline trauma. Äärmiselt negatiivne tegur, mis loob aluse neurooside tekkeks, on indiviidi pikaajaline viibimine traumaatilises olukorras. Haiguse äkiline tekkimine registreeritakse sageli pärast intensiivset äkilist stressi, mille asjaolud on inimese jaoks äärmiselt asjakohased ja olulised.

Teadlased nimetavad ka asteenihäire sotsiaalseid põhjuseid. Selles rühmas: vanemliku perekonna psühholoogilise kliima tunnused, kasvatuse ja kasvamise tingimused. Märkimisväärset rolli mängib ka patsiendi sotsiaalne keskkond: inimese sotsiaalne ring, tema huvide sfäär, isiklike nõuete rahuldamise aste.

Sümptomid

Neurastheniat iseloomustavad sümptomid, mis tekivad järk-järgult, tavaliselt ei saa patsient ja tema keskkond kindlalt öelda, millal haiguse sümptomid esmakordselt ilmnesid. Iga päev tunneb inimene end üha väsinumana, puhkus ja uni ei aita enam jõudu taastada, ta muutub ärrituvaks, unetus, peavalud, isu, kehaline aktiivsus ja soov midagi teha.

Kui neurastheniat ei diagnoosita ja ravita õigeaegselt, võib see põhjustada tõsisema närvihäire või südame-veresoonkonna, seedeelundite või muude süsteemide haiguse..

Neurasteenia areng toimub mõlemas soos, kuid sagedamini emotsionaalsemate naiste puhul, kes demonstreerivad kergemini oma tundeid ja otsivad abi kui mehed.

Neurastheniat on 3 vormi või kraadi. Seda pole veel täpselt kindlaks tehtud - need on haiguse eraldi vormid või sama vormi aste, mis erinevad haiguse raskusastmest.

  1. Ärritav nõrkus - seda tüüpi neurasteenia tekib tugeva närvisüsteemiga inimestel, kes on pikka aega olnud stressis või ilmnevad pärast hüpertensiivset vormi, tingimusel, et stressitegur suureneb. Peamine sümptom on siin närvisüsteemi ja kogu keha nõrkus. Neurasteeniaga patsiente häirib endiselt kõik, mis teda ümbritseb, kuid tal pole piisavalt jõudu agressiooniks ega näitamiseks. Neil tekib jõudluse, mälu, tähelepanu järsk langus, erialase tegevuse läbiviimine muutub üha keerulisemaks, mis suurendab närvipinget, nad peavad kulutama rohkem aega ja vaeva tööle, mis halvendab veelgi inimese seisundit. Neurasteenia iseloomulik sümptom on terav meeleolu muutus, reaktsioonide ebapiisavus - nutmine või agressioonipuhangud kõige ebaolulisematel põhjustel. Sellest neurasteenia staadiumist alates on patsiendil üpris raske ise toime tulla, enamasti ei näe ta praegusest olukorrast väljapääsu ega saa aru, miks ta end nii halvasti tunneb ning mis tervise ja meeleolu halvenemise põhjustas..
  2. Hüpertensiivne vorm - kõige sagedamini algab haigus selle vormiga. Tüüpilised sümptomid on ülitundlikkus ja selle tagajärjel ärritus. Patsiendid reageerivad teravalt igale stiimulile - tugev heli, ere valgus, rahvahulk, kellegi sosin, ebamugav nali, igasugune tegevus võib põhjustada agressiooni puhangu. Sellised neurasteenia tunnused on eriti väljendunud naistel, nad tunnevad end pidevalt väsinuna, ülekoormatuna, õnnetuna ja valesti mõistetuna ning ei pea vajalikuks oma tundeid varjata. Ja kuna närvisüsteemi suurenenud tundlikkuse tõttu häirivad neid tõeliselt igasugused helid, naer, liikumine või vestlus, pole ärrituse põhjust pikka aega vaja otsida. Hüpertensiivse neurasteenia vormi all kannatavatele meestele on samuti iseloomulik suurenenud ärrituvus ja agressiivsus, kuid tavaliselt on neil oma käitumise üle parem kontroll ja nad "lagunevad" mitte pidevate väikeste ärritajate tõttu, vaid otsivad ärrituse põhjust ja agressiivsust. See võib olla alluva halvasti tehtud töö, majas paugutatud uks, valesse kohta pargitud auto jms. Lisaks nõrkusele, ärrituvusele ja halvale meeleolule on kõigil neurasteeniatel vähenenud efektiivsus, tähelepanu kontsentratsioon, probleemid une ja isuga. Iseloomustab sellise sümptomi ilmnemine nagu "neurasteeniline kiiver" - tugev, pigistatav nagu rõngas, peavalu, mis ilmub tööpäeva lõpus või õhtul.
  3. Hüposteeniline vorm - areneb kõige sagedamini asteenilise tüüpi inimestel, kellel on nõrk närvisüsteem, eristatakse kahtlustuse, suurenenud tundlikkusega. Selle neurasteenia vormi korral on patsientide peamine kaebus pidev melanhoolia ja nõrkus, jõu ja energia puudumine ei võimalda neil normaalset elu elada, igapäevaseid kohustusi täita ja patsiendi füüsiline seisund halveneb järsult. Tavaliselt pöördutakse arstide poole ainult selles etapis ja neurasteenia ravi põhjuseks on just ametikohustuste täitmise võimatus ja tugev nõrkus.

Naiste neurasteenia tunnused

Naiste neurasteenia on tänapäeval üsna tavaline nähtus. Suguelundite neurastheniat, mille sümptomiteks on vaimse ja füüsilise võimekuse kaotus, ärrituvus, iseloomustavad ka probleemid intiimsfääris. Naistel on see reeglina libiido langus või täielik kaotus, madal enesehinnang ja muud närvisüsteemi muutused.

Väärib märkimist, et naiste neurasteenia tunnused pole monotoonsed ja seetõttu on peamisi neist üsna raske välja tuua. Kui arvestada haiguse sümptomeid, siis esimene samm on pöörata tähelepanu inimese vaimsele seisundile. Sageli on sel juhul:

  • kiire meeleolu kõikumine,
  • rõõmu puudumine,
  • neurasteeniaga naistele ei meeldi kogu aeg midagi,
  • kõik on ükskõiksed,
  • Ma ei taha midagi teha.

Diagnostika

Neurasthenia diagnoosi paneb neuroloog kindlaks patsiendile iseloomulike kaebuste, haiguse arengu ajaloo ja uuringu põhjal. Kliinilise läbivaatuse käigus on vaja välistada krooniliste infektsioonide, mürgistuste või somaatiliste haiguste esinemine, mille esialgne ilming võib olla neurasteenia..

Neurasteenia võib areneda ka orgaanilise ajukahjustuse (kasvaja, põletikulised haigused, neuroinfektsioonid) ilminguna, seetõttu uuritakse patsienti selle välistamiseks arvuti (aju CT) või magnetresonantsi (aju MRI) tomograafi abil. Aju ringluse hindamiseks neurasthenias viiakse läbi reoentsefalograafia.

Tüsistused

Õigeaegse ravi puudumisel võib neurasteenia muutuda pikaajaliseks depressiivseks psühhoosiks, mis nõuab tõsisemat ja pikaajalist korrigeerimist. Adrenaliini suurenenud tootmine, millega kaasneb neurasteenia, mõjutab negatiivselt funktsionaalset seisundit ja siseorganite tööd, kuid see sümptom on ajutine ja kaob pärast taastumist jäljetult..

Neurasteenia ravi

Neurasteenia ravimiseks tuleb kindlasti alustada patoloogia või selle provotseerinud traumaatilise teguri tuvastamisest. Kui haiguse põhjust ei kõrvaldata, on ravi ebaefektiivne. Neurasteenia etioloogia kindlaksmääramine aitab neuroloogilist uuringut ja psühholoogi konsultatsiooni. Patsientide jaoks, kes soovivad neurasteeniast vabaneda, on kõigepealt vaja normaliseerida töö- ja puhkerežiimi, kuna sageli põhjustavad seda haigust liigsed koormused.

Ravi esimesel etapil peab patsient järgima päevakava, magama jääma ja ärkama iga päev samal kellaajal. Samuti on vaja järgida unehügieeni, võtta õhtul lühikesi jalutuskäike värskes õhus, süüa õigesti ja regulaarselt treenida. Kõige tähtsam on vältida liigset emotsionaalset ja füüsilist stressi. Ravi ajal võite stressi tekitavate olukordade kõrvaldamiseks puhata töölt. Tõenäoliselt soovitab arst teil muuta keskkonda, näiteks minna mere äärde.

Raske haiguse kulgemise korral ei suuda päevakava normaliseerimine ja hea puhkus probleemi lahendada. Sellisel juhul on näidustatud haiguse täiendav ravimite ravi. Ärevuse sümptomite kõrvaldamiseks võib patsiendile lühiajaliselt (umbes 2-3 nädalat) välja kirjutada rahustid - alprasolaam, atarax, meksidool, grandaxin. Need ravimid kõrvaldavad neurasteenia vegetatiivsed sümptomid ja neid iseloomustab keha aktiveeriv toime..

Kui patsient tunneb muret liigse väsimuse, nõrkuse tunde, võimetuse tulla toime igapäevase stressiga, määratakse talle lisaks nootroopikumid (entsefabool, aminaloon, piratsetaam), mis parandavad vaimset aktiivsust ja mälu. Diasepaam ja fenasepaam on näidustatud neurasteeniaga patsientidele, kes tunnevad muret unehäirete pärast. Tasub meeles pidada, et need ravimid võivad põhjustada sõltuvust, nii et võite neid võtta piiratud aja jooksul - mitte rohkem kui kaks nädalat.

Narkootikumide ravi

Neurasteenia ravimiteraapia käigus osutus kõige tõhusamaks ja õigustatumaks bensodiasepiinirühma trankvilisaatorite (näiteks Relanium, Elenium) kasutamine. Trankvilisaatorid toimivad aju spetsiaalsete ainete struktuuril ja vastutavad ergastuse translatsiooni eest vahendajate (spetsiifiliste närvirakkude) vahel, mis viib neuronite pärssimisprotsessideni, s.t. nende võimetus aktiivselt tegutseda.

See toimimispõhimõte on seotud mitte ainult trankvilisaatorite rühma ravimite rahustava ja hüpnootilise toimega, vaid ka ärevusevastase, foobiavastase, krambivastase toimega. Kõrvaltoimeid seostatakse ka nende ravimite toimemehhanismiga, mis avaldub unisuses, kerges pearingluses ja kontsentratsiooni languses. Harvadel juhtudel võib tuvastada üksikuid reaktsioone, nagu sügelus, libiido langus, iiveldus ja kõhukinnisus. Rahustite võtmisest tingitud unisust täheldatakse patsientidel ainult vastuvõtmise alguses. Mõnedel eakatel inimestel võivad tekkida koordinatsioonihäired, harvadel juhtudel eufooria ilmingud.

Rahustite rühma ravimite väljakirjutamine on keelatud, kui patsiendil on varem esinenud selliseid haigusi nagu müasteenia, maksa ja neerude ägedad vaevused. Samuti ei tohiks seda määrata autojuhtidele ja teistele isikutele, kelle elukutse nõuab erilist tähelepanu koondamist või kiiret koordineerimist. Alkohoolsed joogid, valuvaigistid võivad rahustite toimet märkimisväärselt suurendada. Kaugelearenenud rasketel juhtudel soovitatakse väikestes annustes kasutada eri rühmade antipsühhootikume (näiteks fluspirüleen). Kerge toimega psühhoaktiveerivate ravimite, nagu näiteks Eleutherococcus või Hiina magnoolia viinapuu, kasutamine on osutunud tõhusaks. Raske depressiivse häire korral on näidustatud kombineeritud ravi rahustitega kombinatsioonis antidepressantidega (näiteks oksasepaam koos Paxiliga).

Samuti peab ravi hõlmama tingimata tugevdavaid ravimeid, kompleksseid vitamiine, mineraale, füsioterapeutilisi protseduure, balneoteraapiat, ravimtaimi, terapeutilist võimlemist.

Terapeutiline strateegia sõltub absoluutselt neurootilistest sümptomitest, selle sõltuvusest indiviidi iseloomu omadustest, mitmesugustest somatogeense või psühhogeense iseloomuga teguritest. Suurimat mõju avaldavad erinevad hüpnosugestatiivsed psühhoteraapia meetodid..

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid aitavad kõrvaldada neurasteenia kliinilised ilmingud. Nimelt on massaaž, aroomiteraapia, refleksoteraapia, elektriline uni näidanud oma efektiivsust haiguse ravimisel. Samaaegselt ravimteraapiaga kasutatakse ka psühhoterapeutilisi võtteid: psühhoanalüüs, individuaalne või grupipsühhoteraapia.

Ravi eesmärk on muuta patsiendi suhtumist traumaatilisse olukorda ja julgustada teda aktiivsele positsioonile neurasteeniat provotseerinud probleemi lahendamiseks..

Ärahoidmine

Neurasteenia esmane ennetamine taandub ennekõike päevarežiimi hoolikale järgimisele, eriti unele ja ärkvelolekule. Nagu näidatud, ilmnevad unehäirete korral kõik muud sümptomid "nagu lumepall", millega keha saab hõlpsasti hakkama, kui unele eraldatakse piisavalt aega..

Teine „nurgakivi“ on igasuguste kesksüsteemi kunstlike stimulantide (alkohol, suitsetamine, kohvi kuritarvitamine ja loomulikult kategooriline keeldumine narkootikumide võtmisest) tagasilükkamine. On teada, et amfetamiinisõltuvus on kesknärvisüsteemi suhtes eriti "pahaloomuline".

Lisaks on hädavajalik teha aktiivseid jalutuskäike looduses, saada karastatud, käia ujumas ja kehalises kasvatuses ning üldiselt elada täisväärtuslikku elu. Ja alles siis ei arva keegi, et olete "neurasteenik", ja te ei häbene skandaali tühise asja pärast töökohal.

Prognoos

Patsiendi jaoks on kõige soodsam prognoos kõigi neuroositüüpide seas esinev neurasteenia. Tavaliselt võimaldab õigeaegne ja piisav ravi, samuti haiguse traumaatiliste tegurite kõrvaldamine sellest täielikult vabaneda. Vastasel juhul on haiguse üleminek kroonilisele staadiumile võimalik, pärast mida on haiguse ravimine väga keeruline.

Neurasthenia võib põhjustada sügavat depressiooni. Teine haiguse tagajärg on inimese sotsiaalse kohanemise rikkumine..

Ärritav nõrkus: mis on neurasteenia

Kui inimene tunneb muret väsimuse pärast, mis ei kao, on tal kiire “lihtsalt puhata” ega mõelda haigusele üldse. Psühhiaater-psühhoterapeut, kõrgeima kategooria arst Nino Ashmeiba räägib, mis on neurasteenia, millest koosneb selle diagnoos ja ravi.

Neurasthenia on piiriülene neurootiline häire, mis on põhjustatud ületöötamisest või kroonilisest stressist. Neurasthenia on palju levinum, kui võiks arvata - ja mitte nõrkade ja melanhoolsete, vaid kõige aktiivsemate ja pühendunumate noorte meeste ja naiste seas..

Hüper vastutustundlike inimeste ja perfektsionistide haigus

Neurootilise patsiendi keskmine vanus on kakskümmend viis kuni viiskümmend aastat. Reeglina on see suurlinna elanik, kes töötab kõvasti, elab aktiivset seltsielu ja nagu öeldakse, alati õnnestub kõigega. Kui psühholoogid ütlevad "läbipõlemine", siis psühhiaatrid ütlevad sageli neurastheniat.

Tüüpilised isiksuseomadused, millest saavad haiguse arengu soodsad tegurid: asteeniline tüüp ("närviline nõrkus", kurnatus), suurenenud ärevus, kahtlus ja perfektsionism. Sellised inimesed on väga vastutustundlikud, on oma kohustuste pärast väga mures, püüavad kõike teha võimalikult kõrgel tasemel. Nad ei hiline kunagi, nad on väga mures, kui nad ei suuda lubadust täita.

Kui psühholoogid ütlevad "läbipõlemine", siis psühhiaatrid ütlevad sageli neurastheniat.

See juhtub ka teistmoodi: rasked eluolud langevad inimesele - sugulase raske haigus, alkoholism või partneri reetmine, leibkond ja rahalised raskused. Ühesõnaga ebasoodne keskkond, ülepinge ja surve, mis toovad kaasa pideva stressi ja sagedase ületöötamise..

Neurasteenia tüübid

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile, 10. redaktsioon (ICD-10), esindavad neurasthenia tüübid kahte tüüpi.

Esimene tüüp on vaimse töö järgne suurenenud väsimus. Inimene kurdab, et tööl või igapäevatoimingutes õnnestub vähem tähelepanu häirivate assotsiatsioonide, mälestuste, tähelepanu probleemide tõttu. Vaimne kurnatus on rohkem väljendunud.

Teine tüüp on üldine nõrkus pärast väiksemat füüsilist koormust (mitte jõusaalis käimine, vaid midagi tavalist) koos lihastes tekkiva valutundega. Samuti ütleb inimene, et ta ei saa lõõgastuda..

Teistes klassifikatsioonides on hüpersteeniline ja hüposteeniline neurasteenia - need on pigem häire faasid (etapid), mida arutatakse edasi.

Neurasteenia sümptomid ja tunnused: alates ärrituvusest kuni sügava väsimuseni

Inimene võib endas kahtlustada neurastheniat järgmistel põhjustel:

  • muutus ärrituvamaks;
  • väsib õhtul väga ära;
  • reageerib teravalt ebaolulistele stiimulitele (“kõik vihastab mind ära”);
  • hakkas kolleegide ja lähedastega sagedamini vanduma, "tagasi napsama";
  • on alati olnud rahulik ja kaotab nüüd meelerahu, tõstab häält või nutab tõsise põhjuseta.

Haigus areneb kolmes faasis. Neurasteenia tunnused erinevatel etappidel on veidi erinevad.

1 Esimene (hüpersteeniline) faas väljendub suurenenud erutatavuses, ärrituvuses ja unehäiretes. Inimene on kogu aeg "äärel", terav heli või äkiline ere valgus tekitab temas valu. Häirib pearinglus, peavalu, palavik või külmavärinad, põnevus, millega kaasnevad südamepekslemise rünnakud.

2 Teine (hüposteeniline) faas on nõrkuse suurenemine. Närvisüsteem on kurnatud, harjumuspärase eluviisi säilitamiseks peab inimene pingutama. Hommikul voodist tõusmine ja majapidamistööde tegemine muutub keeruliseks: "ma ei saa ennast sundida", "mul pole jõudu kodust lahkuda", võime "kiiresti mõelda" kaob.

3 Kurnatuse faas - neurasteenia sümptomitele lisandub sügav nõrkustunne. On pisaravoolu, konflikte, üldist letargiat. Ma ei taha midagi, miski ei motiveeri. Haigus on inimese elu täielikult üle võtnud.

Neurasteenia ja depressioon

Kui neurastheniat pikka aega ei ravita, põhjustab see kehas muutusi: ressurss on otsas, immuunsus väheneb. Ajus on vähenenud neurotransmitterite (serotoniini, dopamiini) tootmine, mis võib põhjustada veelgi tõsisema patoloogia - depressiooni.

Psühhiaatrias on mõiste "kohanemishäire". Nii nad ütlevad, kui näiteks depressioon tekib reaktsioonina pikaajalisele neurasteeniale.

Puhtal depressioonil on mitmeid erinevusi:

  • meeleolu märgatavalt halvem üle kahe nädala;
  • on pikaajalisi une- ja isuhäireid;
  • mures valu pärast, mis ei ole seotud siseorganite haigusega (valu kõhus, vaagnapiirkonnas);
  • meeleolu ja heaolu kõiguvad päeva jooksul (halvem hommikul).

Neurasteenia ravi

Mõlemal juhul peaks neurasteenia ravi algama traumaatilise olukorra ja ülekoormava tegevuse kõrvaldamisega. Kui te ei pääse stressist lahti (minge mõnda teise osakonda, vahetage töökohta, lahutage oma partnerist), siis peate õppima, kuidas sellega toime tulla meditatsiooni, autotreeningu või psühhoteraapia abil.

Soovitan patsientidel alati puhata, oma elustiili uuesti läbi mõelda ja tervisliku raviskeemi säilitada, kuid kahjuks ei ole alati võimalik probleemi lahendada ilma ravita. Kui sümptomid ei kao kuu aja jooksul pärast taastumisrežiimi algust, peate leppima kokku psühhiaatri juures.

Kui sümptomid ei kao kuu aja jooksul pärast taastumisrežiimi algust, peate arstiga kokku leppima. Kuidas neurastheniat ravida, soovitab psühhiaater või psühhoterapeut (mitte psühholoog).

Diagnoos pannakse kaebuste ja patsiendi jutu põhjal haigusest. Muude haiguste välistamiseks on ette nähtud täiendavad meetodid. Neurasthenia raviks määrab psühhiaater kaasaegsed antidepressandid - SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) või sarnased ravimid.

Lisaks meditatsioonidele, mis aitavad inimesel taastada keha töö tasakaalu, soovitan patsientidele ka taastava hüpnoosi seansse. Hüpnootilised meetodid on neurasteenia väga tõhusad ravimeetodid.

Neurasteenia prognoos on hea - sellest saab ravida.

Veel kord rõhutan, et depressioon võib peituda neurasteenia sümptomite taga. Kuigi me kirjeldasime nende erinevusi eespool, kutsun teid üles: ärge diagnoosige ennast ise. Samuti juhtub, et isegi psühhiaatrid panevad neurasteenia sinna, kus täheldatakse tõsisemat seisundit. Sellised patsiendid tulevad minu juurde. Nad eeldavad, et neil on krooniline väsimussündroom, diagnoosiks on "neurasteenia" ja ma näen klassikalist korduva depressiooni juhtumit. Kui patsient on depressioonis, vajab ta kindlasti arsti abi..

Neurasteenia

Neurasthenia (asteeniline neuroos) on inimese närvisüsteemi patoloogiline seisund, mis tuleneb selle ammendumisest pikaajalise vaimse või füüsilise ülekoormuse ajal. Kõige sagedamini esineb neurasthenia 20–40-aastastel inimestel, naistel veidi harvemini kui meestel. See areneb pikaajalise füüsilise stressi (raske töö, ebapiisav uni, puhkuse puudumine), sagedaste stressisituatsioonide, isiklike tragöödiate ja pikaajaliste konfliktide korral. Neurasteenia teket võivad soodustada somaatilised haigused ja krooniline mürgistus. Neurasteenia ravi sõltub selle tüübist. Põhipunkt on neurasteenia põhjustava teguri kõrvaldamine.

RHK-10

  • Klassifikatsioon
  • Neurasteenia sümptomid
  • Neurasteenia diagnoosimine
  • Neurasteenia ravi
  • Neurasteenia ennustamine ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Neurasthenia (asteeniline neuroos) on inimese närvisüsteemi patoloogiline seisund, mis tuleneb selle ammendumisest pikaajalise vaimse või füüsilise ülekoormuse ajal. Kõige sagedamini esineb neurasthenia 20–40-aastastel inimestel, naistel veidi harvemini kui meestel. See areneb pikaajalise füüsilise stressi (raske töö, ebapiisav uni, puhkuse puudumine), sagedaste stressisituatsioonide, isiklike tragöödiate ja pikaajaliste konfliktide korral. Neurasteenia teket võivad soodustada somaatilised haigused ja krooniline mürgistus..

Klassifikatsioon

Neurasthenia klassifitseeritakse kliinilise vormi järgi järgmiselt:

  • Hüpersteeniline vorm
  • Ärritav nõrkus
  • Hüposteeniline vorm

Need vormid võivad avalduda neurasteenia kulgemise faasidena.

Neurasteenia sümptomid

Neurasteenia kõige sagedasem sümptom on peavalu. See on hajus ja esineb tavaliselt päeva lõpus. Rõhu tunne peas on iseloomulik, justkui pigistaks pead raske kiiver ("neurasteeniline kiiver"). Neurasteeniaga patsientide teine ​​kaebus on pearinglus, mis seisneb pea pöörlemistundes, kuid sellega ei kaasne ümbritsevate objektide pöörlemistunne. Sageli tekib selline pearinglus tugeva põnevuse, füüsilise koormuse, ilmamuutuste jms korral. Iseloomulikud on südame-veresoonkonna häiretega seotud sümptomid: südame löögisageduse suurenemine (tahhükardia), südamepekslemine, südamesse suruv või torkiv valu, arteriaalne hüpertensioon, naha punetus või kahvatus kaaned. Need võivad ilmneda patsiendi vähimast erutusest isegi elava vestluse ajal..

Neurasteenia korral on võimalikud düspeptilised sümptomid: kõrvetised, isutus, röhitsemine. Raske kõht, kõhupuhitus, ebamõistlik kõhulahtisus või kõhukinnisus. Patsientidel võib olla sagedane tung urineerida (pollakiuria), sagedamini põnevuse ja puhkeolekus möödudes. Sugutung on sageli vähenenud. Meestel toimub enneaegne seemnepurse, mis viib vahekorra aja lühenemiseni, mis tekitab patsientides nõrkuse ja rahulolematuse tunde.

Neurasteenia hüpersteeniline vorm avaldub suurenenud ärrituvus, emotsionaalne labiilsus ja kõrge erutuvus. Patsiendid kaotavad kergesti meeleolu, karjuvad kolleegide või sugulaste kallal, näitavad sageli välja kannatamatust, ei suuda end kontrollida ja suudavad teisi isegi solvata. Neid häirib kõrvaline müra, vestlus, igasugune heli, suur rahvahulk või nende kiire liikumine. Töövõime langus on iseloomulik ja see ei esine mitte niivõrd väsimuse, vaid aktiivse tähelepanu esmase nõrkuse tõttu: hajameelsus ja ebajärjekindlus, suutmatus töös "kaasa lüüa" ja keskenduda tehtavale tööle. Tööle asudes ei suuda neurasteeniahaige patsient selle rakendamiseks vajalikku vaimset pinget pikka aega taluda ja on kergesti hajutatud (tõuseb sageli laualt, lahkub oma töökohalt, reageerib kõrvalistele helidele ja kolleegide tegevusele). Pärast sellist häirimist on tal raske uuesti alustada. Seda korratakse tööpäeva jooksul mitu korda ja seetõttu pole inimesel aega midagi teha. Samuti kurdavad patsiendid unehäireid uinumisraskuste, sagedaste öiste ärkamiste ja päevaste kogemustega seotud unistuste häirete näol. Selle tagajärjel - raske hommikune ärkamine ilma puhketundeta, ebaselge pea, halb tuju, pidev väsimustunne ja jõuetus. Selline neurasteeniaga patsientide hommikune seisund võib õhtul mõnevõrra paraneda. Tüüpiline on suruv peavalu ("neurasteeniline kiiver") või pidev raskustunne peas, mäluhäired, ebamugavustunne erinevates kehapiirkondades.

Ärritav nõrkus on neurasteenia teine ​​faas, mis esineb koleerilise temperamendiga inimestel või tasakaalustatud tugevat tüüpi närvisüsteemiga inimestel juhtudel, kui esimesel etapil taastumist ei toimunud ja patogeense teguri mõju jätkub. Patsiendi jaoks on endiselt tugev ärrituvus, kuid see kaob kiiresti ja asendub vaimse kurnatusega. Patsiendid on kergesti erutatavad ja karjuvad, kuid see esimene reaktsioon asendub jõuetuse ja pahameele tundega ning muutub sageli nutuks. Vastupidiste emotsionaalsete seisunditega vaimsed reaktsioonid tekivad mis tahes, isegi kõige tühisema olukorra jaoks. Neurasteenia teises faasis hakkab suurte raskustega patsient tegema mis tahes äri või tööd, ta ei suuda keskenduda. Püüdes keskenduda mõnele tegevusele, väsib ta kiiresti, peavalu tugevneb ja ta ei saa selgelt aru, mida ta teeb. Kasvav üldine ja närviline nõrkus paneb ta loobuma alustatud ärist täieliku jõuetuse tundega. Mõne aja pärast üritab patsient uuesti tööle asuda, kuid närvilise kurnatuse tõttu jätab ta selle uuesti. Pausid selliste töökatsete vahel ei paranda olukorda, kuna need ei too patsiendile vaimset puhkust. Seetõttu võivad korduvad töötamiskatsed viia neurasteeniaga patsiendi täieliku kurnatuseni..

Hüposteeniline vorm areneb neurasteenia kolmanda faasina. See võib tekkida juba haiguse algusest nõrga närvisüsteemiga asteenilistel, ärevatel ja kahtlastel inimestel. Seda neurasteenia vormi või faasi iseloomustab pidev letargia, füüsiline ja vaimne nõrkus, passiivsus, meeleolu langus, huvi puudumine. Patsiendid kogevad kurbustunnet ja mingit ebamäärast ärevust, kuid väljendunud ärevushood või melanhoolia pole neile iseloomulikud. Madal meeleolu on kombineeritud raske asteeniaga ja see avaldub sageli emotsionaalse ebastabiilsuse ja pisaravooluna. Pideva väsimuse ja üldise nõrkuse tunde tõttu ei saa patsiendid üldjuhul kokku saada, et alustada mingit füüsilist või vaimset tööd. Nad on keskendunud oma sisemistele aistingutele ja mõtted oma seisundi kohta pärsivad neid veelgi. Iseloomustavad hüpokondrilised kaebused erinevatest aistingutest, mis pärinevad siseorganitest.

Mõne aja pärast, kui patoloogilise teguri toime lakkab või kui piisav ravi viiakse läbi, hakkab neurasteenia all kannatavatel inimestel uni taastuma ja taastumine toimub järk-järgult. Neurasteenia rünnakute kordumisel suureneb nende kestus ja depressiivsed seisundid süvenevad.

Neurasteenia diagnoosimine

Neurasthenia diagnoosi paneb neuroloog kindlaks patsiendile iseloomulike kaebuste, haiguse arengu ajaloo ja uuringu põhjal. Kliinilise läbivaatuse ajal on vaja välistada krooniliste infektsioonide, mürgistuste või somaatiliste haiguste esinemine, mille esialgne ilming võib olla neurasteenia. Neurasteenia võib areneda ka orgaanilise ajukahjustuse (kasvaja, põletikulised haigused, neuroinfektsioonid) ilminguna, seetõttu uuritakse patsienti selle välistamiseks arvuti (aju CT) või magnetresonantsi (aju MRI) tomograafi abil. Aju ringluse hindamiseks neurasthenias viiakse läbi reoentsefalograafia.

Neurasteenia ravi

Neurasteenia ravis on suur tähtsus etioloogilise teguri väljaselgitamisel, mille mõjul see tekkis, ja võimaluse korral selle kõrvaldamiseks. On vaja vähendada patsiendi vaimset ja füüsilist stressi, kehtestada range töö- ja puhkerežiim. Oluline on järgida õiget päevakava, minna voodisse ja ärgata samal kellaajal. Neurastheniaga patsientidele on kasulik enne magamaminekut kõndimine, värske õhk, rikastatud toit, maastiku vahetus. Neile on soovitatav ratsionaalne psühhoteraapia ja autogeenne koolitus.

Viiakse läbi üldine tugevdav ravi, määratakse hopanteenhape, kaltsiumglütserofosfaat, mõnikord kombinatsioonis rauapreparaatidega. Broom ja kofeiin on efektiivsed individuaalselt valitud annustes. Kardiovaskulaarsete häirete teraapia viirpuu tinktuuri, palderjani- ja emasepreparaatidega.

Neurasteenia hüpersteenilise vormiga on näidatud trankvilisaatorid: klordiasepoksiid, nitrasepaam; unehäirete korral - uinutid: zopikloon, zolpideem. Neurasteenia hüposteenilise vormi ravis kasutatakse diasepaami, püritinooli, eleutherococcus, fonturatsetaami väikestes annustes. Nad soovitavad kohvi, kanget teed, toniseeriva toimega preparaate: ženšenn, hiina sidrunhein, mandžuuria araliajuur, pantokriin.

Igas neurasteenia vormis võib välja kirjutada tioridasiini. Väikestes annustes toimib see antidepressandina ja stimuleerib närvisüsteemi, seetõttu kasutatakse seda hüposteenilises vormis. Suurtes annustes on rahustav toime, mis võimaldab seda kasutada hüpersteenilise vormi ravis..

Neurasteeniaga patsientidel soovitatakse haiguse ravimiseks tõhusate füsioterapeutiliste meetodite valimiseks pöörduda füsioterapeudi poole. Neurasteenia korral võib kasutada elektrilist und, massaaži, refleksoloogiat, aroomiteraapiat ja muid protseduure.

Neurasteenia ennustamine ja ennetamine

Neurasthenial on kõigi neurooside seas kõige optimistlikum prognoos. Kuid sageli toimub üleminek kroonilisele vormile, mida on raske ravida..

Neurasteenia arengu ennetamisel on peamine jälgida õiget töö- ja puhkerežiimi, lõõgastavate tehnikate kasutamist pärast närvilist ülekoormust, füüsilise ülekoormuse vältimist ja stressi tekitavaid olukordi. Oluline on tegevuse muutus, täielik töölt lahtiühendamine, aktiivne puhkus. Mõnel juhul aitab puhkus ja puhkusereis algava neuroosi tekkimist ära hoida.