Mis on kleptomaania haigus ja kuidas seda ravida?

Kleptomania on endiselt halvasti mõistetav vaimuhaigus ja seda tähistatakse indeksiga F63.2 vastavalt ICD 10-le. Kleptomania ja vargus on üksteisega sarnased, kuid neil on mitmeid erinevusi, mida on spetsialisti jaoks keeruline tuvastada. Milline haigus - "kleptomania", sümptomid, häire tunnused ja kuidas kleptomaniat vargusest eristada, proovime selgitada.

Kleptomania tunnused, kuidas haigust ära tunda

Kes on kleptomaan? Ta on korralik inimene, hea sissetulekuga ja tal pole rahalisi raskusi. Sellest hoolimata varastab see inimene poes või sõprade käest pisiasju, isegi kui ta saab aru, et ta tabatakse. Kleptomania on haigus, mitte banaalne rahavargus. Statistika järgi on enamikul kleptomaaniatest kõrgharidus, rikkus ja neil pole põhjust varastada.

Skeptikud väidavad, et kleptomaaniat ei eksisteeri ja see häire leiutati varaste õigustamiseks, kuid see pole kaugeltki nii. Kleptomaania tekkimise täpsed põhjused pole teada, kuid on mitmeid eeldusi.

Ühe versiooni kohaselt avaldub kleptomaania inimese aju neurotransmitterite tasakaalustamatuse tagajärjel. Organismil puudub serotoniini hormoon ja see kompenseeritakse hormooni dopamiini suurendamise teel. Dopamiini omakorda ei teki iseenesest ja see protsess kontrollib adrenaliini, mida kleptomaanid varguste abil kunstlikult suurendavad. Lõppude lõpuks on see oht, oht ja vastavalt adrenaliini tootmine, mille eraldumine viib hormonaalse tausta normaalseks.

See on üks peamisi versioone, kuid see pole ainus. Paljudel inimestel on probleeme hormoonidega, kuid nad ei muutu kleptomaaniaks. Kleptomaniat ei tohiks vaadelda ainult kui hormonaalse tasakaaluhäire sümptomit. Häire võib esile kutsuda ka teisi samaaegselt esinevaid tegureid..

Kleptomania täiskasvanutel

Varastamishimu võib tekkida äkki. Enamasti esineb kleptomaania 30-50-aastastel naistel, raseduse, menopausi või menstruatsiooni ajal.

Kuna häire tekkimise täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, nimetatakse üheks võimalikuks põhjuseks endokriinsüsteemi häireid ja närvipinget (stress).

Krampe võib tekkida harva ja inimene sooritab pisikese varguse üks kord aastas kogu elu. See on ohutu, kuni see vahele jääb.

Mõnel juhul võib täiskasvanud ja vastutustundlik inimene rünnakutele pikka aega vastu seista, kuid siis on ta psühho-emotsionaalse seisundi taastamiseks sunnitud sooritama terve rea vargusi ja jälle pikaks ajaks rahunema..

Rasketel juhtudel areneb kleptomaania kleptolongiaks, kus kleptomaan saab vargustest seksuaalse rahulolu. Sellistel juhtudel sooritab ta varguse juba oma keha kutsel ja diagnoosi võib komplitseerida fetišism. Kirg elutute esemete vastu ületab moraaliprintsiibid ja fetiš kleptomaan kogeb naudingut kuni orgasmini alates kirgobjekti omamisest. Rünnaku ajal kaotab kleptomaniak häbi, moraalsed barjäärid ja hirmu tabamise ees. See on häire kõige raskem vorm ja areneb tavalisest kleptomaaniast..

Kleptomania lastel

Kleptomania lastel esineb tähelepanupuuduse tõttu, 5-10 aasta vahetusel. Düsfunktsionaalne perekeskkond võib põhjustada kleptomaania. Ja seda ei tohiks segi ajada vargustega. Väliselt jõukas perekond, hea materiaalse rikkuse ja seisundiga, kuid raske psühho-emotsionaalse kliimaga, rikub lapse enesekontrollisüsteemi normaalse kujunemise. Kuna laps ei saa oma kogemusi lähedastega jagada, püüab laps kaotatud emotsioone varastada. Seda võib pidada lapse abiks, kes ei oska tundeid muul viisil väljendada või ei jõua vanemateni..

Sageli vanemad ei usu, kui neile teatatakse, et nende laps on midagi varastanud, sest temal on kõik juba olemas. Sellistel juhtudel ei saa te võtta ainult lapse sõna või neid, kes ta kinni püüdsid. Lastepsühholoogi visiit selgitab olukorda ja aitab leida hädadest väljapääsu.

Võib-olla on kleptomania geneetiline haigus ja kui keegi lähisugulastest kannatas selle häire all, siis suure tõenäosusega avaldub see lapsepõlves tema järeltulijatel.

Kleptomania ravi kooliealistel lastel on keeruline täpse diagnoosi puudumise tõttu. On mõned testid, mille abil saab noor kleptomaani tuvastada, kuid spetsialist peab mõistma probleemi eripära. Lõppude lõpuks pole see mitte ainult sotsiaalne, vaid ka psühholoogiline probleem. Põhimõtteliselt on kleptomania ravi sama mis teiste impulsihäirete puhul..

Sageli pole laps oma probleemist teadlik. Noores eas teavad lapsed end veel hädadest abstraktseks teha ja kui laps teeb midagi halba, veenab ta ennast, et mitte tema ei teinud seda. Täiskasvanud ei pruugi lapsel kleptomaniat pikka aega märgata, kuna need vargused on haruldased ja väikesed. Kes märkab, et võtmehoidja või pastakas on puudu? Kuid lapsel endal on pärast vargust väga halb olla. Alguses on see häbi tunne, siis ilmnevad närvilisus, unetus ja madal enesehinnang..

Last kummitab pidev hirm nii füüsilise karistuse kui ka suulise noomituse ees. Kas pole halb olla varas? Järk-järgult eemaldatakse laps ühiskonnast, ta muutub endassetuks, ärrituvaks, sagedaste depressiooniperioodidega, millele järgnevad hüsteerilised krambid.

Laste kleptomaania nõuab suurt tähelepanu ja tuleb leida häire põhjused, mis aitavad määrata piisavat ravi..

Kuidas ravida kleptomaniat

Kleptomania diagnoosib ainult kvalifitseeritud psühholoog. Sageli on see peaaegu kohustuslik diagnoos ja nad pöörduvad selle poole, kui inimene on juba varastamisega vahele jäänud.

Raskus seisneb selles, et vargad teesklevad vastutuse vältimiseks kleptomaaniat, kleptomaniad aga tunnistavad, et nad on vargad. Neil on lihtsam ahnusest varastamist tunnistada kui psüühikahäiret..

Püütud varastajate seas kannatab kleptomaania all vähem kui 5%. Ülejäänud omistavad selle diagnoosi endale, leiutades sümptomeid liikvel olles ja seetõttu ei usu õiguskaitseasutused kleptomaaniasse. Nende jaoks on see lihtsalt viis vastutuse vältimiseks..

Kleptomania diagnoosi kindlakstegemiseks peavad esinema häire peamised sümptomid:

1. Ärevuse, pinge ja surve tunne, mis sunnib teid tegutsema. Kleptomaan ei saa millelegi keskenduda ja mõtleb ainult varguse toimepanemisele.

2. Põnevus varguse ajal. Kleptomaan kogeb varguse käigus peaaegu eufooriat, kuid ainult seni, kuni ta poe ustest lahkub.

3. Vargus pannakse toime spontaanselt, ilma tahtluseta kasumit teenida. Enamasti on see väike asi nagu salvrätikute või küpsisepaki pakkimine. Tõenäoliselt ei kasuta kleptomaan seda isegi ära, vaid viskab selle minema või tagastab poodi.

4. Süütunne pärast vargust. Kleptomanik häbeneb oma tegu, mille tagajärjel uni, söögiisu on häiritud, suureneb närvipinge, mis tõukab kleptomaani jällegi varastama.

5. Kleptomaan tegutseb alati üksi. Ta ei plaani vargust ette ette ning mõnikord ei pööra ta tähelepanu isegi valvekaamerale ja valvele.

6. Vargus pole kunagi kättemaks, vaen müüjate või müügikoha omaniku suhtes. Samuti tuleks kõrvale jätta muud psüühikahäired, näiteks dissotsiaalne häire, mille korral inimene lükkab lihtsalt tagasi ühiskonna reeglid ja riigi seadused..

Enamik inimesi ei oska kleptomaniast lahti saada ja arvavad, et kuna tegemist on psüühikahäirega, tähendab see, et see on ravimatu. See pole päris tõsi. Kleptomaniat ravitakse, kui probleemile lähenetakse igakülgselt ja patsient ise soovib sellest sõltuvusest vabaneda. Probleemi teadvustamine ja soov terveneda on edu peamised koostisosad..

Kuidas ravida kleptomaaniat täiskasvanutel

Kleptomania viitab ajamishäirele, mis tähendab kompleksset ravi, sealhulgas nii psühhoteraapiat kui ka uimastiravi..

Inimest kleptomaniast võõrutada on lihtsalt võimatu. See on kahjutu harjumus, mitte iseloom, ja patsient ise seda protsessi ei kontrolli. Ainult sõnade ja manitsustega on haigusega võimatu toime tulla. Inimene saab ise aru, et teeb valesti, ja on suur viga oma kannatusi hukkamõistmisega süvendada. Ja see viga võib olla kallis, kui kahetsuse ja depressiooni taustal alustab patsient alkoholi või narkootikumidega iseseisvat "ravi"..

Kas kleptomaaniat ravitakse täiskasvanutel? Muidugi. Raviprotsess ei ole kiire, kuid selleks pole vaja minna neuropsühhiaatrilisse dispanserisse. Muidugi, kui inimene pole end sellisesse seisundisse viinud, et vajab statsionaarset ravi. Tõepoolest, kleptomaniat täheldatakse enamasti hüsteroidsetel isiksusetüüpidel ja see on liigne emotsionaalsus, haavatavus, depressioon ja kalduvus enesetapumeeleoludele.

Kuidas ravida kleptomaniat noorukitel

Noorukite vanemad häbenevad sageli oma laste tegusid ja küsivad küsimusi: kas kleptomaniat on võimalik kodus ravida või on parem otsida abi spetsialistidelt?

On ainult üks vastus: kleptomaania on psühholoogiline probleem, mis sarnaneb obsessiiv-kompulsiivse häirega ja ravi peaks läbi viima spetsialist. Ja mida varem leitakse kleptomania teismelisel, seda kiiremini peate minema psühholoogi juurde.

Lõppude lõpuks on vargus kuritegu. Võimalus, et varastamisega vahele jäänud teismelist küsitleb psühholoog ja ta tuvastab õige diagnoosi, on äärmiselt väike.

Esimest korda ei pruugi teismelist karmilt karistada ja ta võib isegi koju minna, kui vanemad hüvitavad kauplusele tekitatud kahju, kuid mis edasi?

Vestlused halva käitumise kohta ja lubadused, et seda enam ei juhtu, see kõik on lihtne õhuvärin.

Kleptomaniat ei ravita vangla ega trahvid. Rünnaku ajal patsient sellele ei mõtle ja kogu tema teadvus kitseneb piirini, keskendudes ühele eesmärgile - varastada.

Lisaks on soovitatavad grupiteraapia seansid. Nähes enda ees inimesi, kes kannatavad ka kleptomaania all, tunneb patsient kergendust, et ta pole üksi. Rühmaseanssidel avaneb patsient, vabaneb häbi- ja süütundest ning need on haiguse peamised põhjused. Kui ei, siis võivad kleptomaania rünnakud kaduda ja patsient saab elada normaalset elu..

Ravi soodne tulemus sõltub suuresti haiguse tekkimise täpse põhjuse väljaselgitamisest. Mõnikord peate kasutama hüpnoosi, et leida mälu tagumistelt tänavatelt just see päev ja tund, mil see kõik algas..

Patsient peab mõistma, et käitumishäire, milleks on kleptomaania, ei ole tegelase osa, vaid psüühika patoloogiline muutus ja enamasti on see pöörduv..

Te ei saa ise õiget diagnoosi panna ega ravi välja kirjutada. See on lihtsalt viis aja raiskamiseks ja pettumuse tekitamiseks. Kleptomaniad ei oska varastada ega püüa seda õppida. Varem või hiljem võib haigus inimese elu rikkuda. Siiani pole Vene meditsiinis ja kohtuekspertiisis sellist diagnoosi nagu "kleptomania" ja pole olemas ühtegi sellise motivatsiooniga õigeksmõistvat otsust. Kleptomaniake päästab ainult see, et nad tavaliselt varastavad pisiasju ja varastatud väärtus ei jõua ühegi kriminaalkorras kehtiva seadusega. Kuid teave õigusrikkumise kohta võib jõuda kooli, ülikooli, töökohta ja see võib rikkuda karjääri.

Mida varem pöördub kleptomaniaga patsient abi saamiseks spetsialistide poole, seda rohkem on võimalusi edukaks paranemiseks..

Kleptomaniak ehk varas?

Autori kohta: Tere! Olen Karolina Korableva. Ma elan Moskva äärelinnas Odintsovo linnas. Ma armastan elu ja inimesi. Püüan olla elu suhtes realistlik ja optimistlik.
Inimestes hindan käitumisvõimet. Mulle meeldib eriti psühholoogia - konfliktide juhtimine. Lõpetanud Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli tööpsühholoogia ja eripsühholoogia teaduskonna.

Kleptomania

Kleptomania on kirg, maania varastada asju, mida inimene tegelikult ei vaja. Kleptomania viitab valusale sõltuvusele, kuna kleptomaane tõmbab pidevalt vastupandamatu tung varguste sooritamiseks. Mania on väga püsiv ja raskesti ravitav, tekitades patsientidele suuri probleeme, mistõttu täielikuks taastumiseks peab kleptomaan läbima täieliku ravikuuri.

Kleptomania põhjused

Teadlastel on endiselt raske täpselt kindlaks teha põhjuseid, mis mõjutavad kleptomania esinemist. Nüüd soovitavad arstid ainult seda, et mõned aju muutused võivad esile kutsuda kleptomaania ja seostada neid serotoniini tasakaalustamatusega, mis toimib neurotransmitterina ja vastutab tervise vaimse komponendi eest. See on meeleolu, tunded, emotsioonid. Aju serotoniini puudus põhjustab depressiooni.

Niisiis, kleptomaania avaldub serotoniini tootmise vähenemise, depressioonisümptomite ilmnemise tagajärjel, mis viib impulsiivse käitumiseni ja provotseerib vargust. Varguse ajal vabaneb veel üks neurotransmitter - dopamiin, mis vastutab nii naudingu kui ka meeldivate tunnete eest, mille poole kleptomaan püsib teatud püsivusega..

Kleptomaania esinemist mõjutavate provotseerivate tegurite hulka kuuluvad: maniakaal-depressiivne psühhoos; dementsus; mitmesugused peavigastused; kinnisideed; psühhotroopsete ravimite kuritarvitamine; buliimia; Rasedus.

Raseduse ajal võivad naised käituda kummaliselt: neil on ettearvamatud soovid. Üldiselt vajab iga konkreetne juhtum täiendavaid uuringuid..

Kleptomania sümptomid

Kleptomanias tekib soov midagi varastada spontaanselt, samal ajal kui ta ei suuda vastu panna kiusatusele varastada. Patsiendi varguse eesmärk pole tema enda kasu ja sageli tunneb ta enne vargust ebamugavust, kuid varguse hetkel jätab patsient selle ebameeldiva tunde ja ta saab naudingu. See on protsess ise, mis pakub kleptomaanile naudingut. Pärast tegu tunneb patsient end oma teos süüdi ja kahetsus ei anna talle puhkust. On juhtumeid, kui kleptomaanid tagastavad varastatud asjad omanikele, kuid sagedamini viskavad haiged need minema. Kleptomaniad varastavad sageli sõprade ja tuttavate käest, kauplustes, kaubanduskeskustes ja supermarketites.

Kleptomania märke täheldatakse põnevuses, ärevuses, südamepekslemises, vargusejärgses kogemuses. Kui need sümptomid ei kao iseenesest, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Sageli kardavad kleptomaanid pöörduda ravi saamiseks spetsialistide poole, sest nad ei taha, et nad oleksid tehtu eest karistatud. Kui probleem viivitab, siis see tõesti juhtub, nii et kui kellelgi teie lähedastest on selline haigus, rääkige delikaatselt, viisakalt, hellalt ja mõistvalt. Seda tuleb teha väga ettevaatlikult ja mingil juhul ei tohiks te tema tegemisi kleptomaani kritiseerida ega süüdistada, kuna kleptomaania on haigus, mitte iseloomuomadus.

Kleptomaniakid on ajendatud soovist võtta teiste asju, samas kui haigus võib olla intensiivne või nõrk. Kõige sagedamini varastavad kleptomaanid selliseid asju:

- kosmeetika (huulepulk, parfüüm, küünelakk, küüneviilid);

- isikliku hügieeni esemed (seep, tualettpaberi rullid, juuksenõelad, kammid);

- kirjatarbed (kirjaklambrid, pastakad, pliiatsid, joonlauad);

- toit (näiteks maiustused);

Väga sageli jäävad jõukatest, korralikest, jõukatest peredest kinni inimesed, kes varastavad asju, millel pole üldse väärtust. Selle tegevuse põhjustab soov kellegi teise omastada. Enamasti kannatavad naised kleptomaania all ja esimesed haigusnähud võivad ilmneda isegi noorukieas.

Kleptomania viitab üsna haruldasele haigusele ja see on tingitud asjaolust, et patsiendid ei pöördu sageli arsti poole, kes osutab alati kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Statistika kohaselt panevad kleptomaanid toime umbes viis protsenti vargustest. Sageli algab haigus noorukieas, kuid see ei tähenda, et vanemas eas poleks kleptomaaniasse kalduvus.

Kleptomania lastel

Nii juhtub, et jõukate vanemate lapsed, kes ei tunne end milleski vajavatena, hakkavad alguses märkamatult kasvava tempoga vanematelt raha kandma. Vanemad, olles selle fakti avastanud, satuvad paanikasse. Ekspertide sõnul on lastel esinev kleptomaania tavaline nähtus, ehkki paljud vanemad varjavad seda nähtust, võrdsustades selle pahedega ja jättes üldise hukkamõistu alla.

Enamik vanemaid seob oma beebi ingelliku süütusega ja kui ta varastamisega vahele jääb, on täiskasvanud selgelt kahjumis, sest nad ei tea, mida õigesti teha. Kõik teavad, et vargus kuulub kuritegelikku sfääri ja normaalse adekvaatse inimese jaoks on see võõras. Ja paljud vanemad ei pea seda juhtumit eriti tähtsaks. Selles olukorras ei saa vanemaid hukka mõista, kuid peaksite mõistma toimuva põhjuseid.

Vanemate jaoks huvitav fakt: beebi vabatahtliku käitumise kujunemine, mis peab vastama sotsiaalsetele sisemistele normidele, lõpeb kuueaastaselt. Mõnel lapsel on sellega aga raskusi..

Selliseid lapsi iseloomustab suurenenud erutuvus, liikuvus, raskused soovide piiramisel, nad ei saa paigal istuda, klassis viibida ja õpetajat kuulata.

Impulsiivsuse põhjuseks võib olla tõsine vaimne häire, näiteks vaimne alaareng. Samuti on olulised temperamendi omadused, nimelt nende omadus - suurenenud aktiivsus, erutuvus. Sellisel juhul aetakse impulsiivne häire segi kleptomaniaga, mis erineb tavalisest vargusest harulduses..

Kleptomania lastel ja selle põhjused: lapselik impulsiivsus, mis sunnib vargusi. Lastel on tekkinud kiusatusele palju raskem vastu panna. Järgmine põhjus on vanematega suhtlemisel tekkivad probleemid..

Lapsed usuvad sageli, et vanemad pööravad neile vähe tähelepanu ja seetõttu hakkavad nad omastama isiklikke asju ja raha. Selline käitumine toimib omamoodi vanematega taasühinemisena..

Järgmine lastel esineva kleptomaania põhjus on soov ennast kehtestada, soov tunda end täisväärtuslikuna ning tõestada ka teistele oma osavust ja leidlikkust.

Noorukite kleptomaania avaldub siis, kui laps on võtnud ühendust halva ettevõttega ja teda juhib hälbiv käitumine.

Tasub kaaluda sellist põhjust nagu taskuraha tegelik puudumine ja võttes täiskasvanutelt raha, ei pea laps seda varguseks, kuigi mõistab, et tegi valesti. Enda jaoks selgitab ta seda tegu järgmiselt: "Ma lihtsalt võtsin selle kätte, aga lõpuks oleksid mu vanemad ikkagi osa rahast mulle kulutanud".

Kui sel viisil juhib laps endale tähelepanu, siis pereskandaalid on selle kinnituseks ja laps hakkab mõistma, et strateegia on valitud õigesti, sest talle pöörati tähelepanu.

Selles olukorras soovitavad psühholoogid kleptomaania fakti rahulikult aktsepteerida ja seda ignoreerida. Kui varguse põhjuseks on klassi motiivid, kadedus, siis on sel juhul süüdi vanemad, sest perekonnas kasvatati klassivaenulikkust.

Laste kleptomaania ja selle ravi sõltub põhjustest, mis seda põhjustasid.

Lapsepõlve kleptomaania ravi hõlmab teadmisi lastepsühholoogiast. Vanemad ei tohiks pärast juhtunust teada saamist oma lapse kallale põrutada. Vastupidi, lapsele tuleks anda asi, millest ta unistas. Võimalik, et laps reageerib sellisele heldusele vargusest keeldumisega ja tema südametunnistus ärkab..

Kuidas ravida lastel kleptomaaniat? Kõrvaldage kõik provotseerivad tegurid: ärge jätke raha nähtavale ja ligipääsetavale kohale; lapsel peavad olema isiklikud asjad, mille eest ta vastutab. Kleptomania ravi ei hõlma ravimeid. Ainus väljapääs on psühhoteraapia, mis hõlmab ühte kuni viit seanssi..

Ravi

Enamik kleptomaane kardab arsti poole pöörduda ega suuda seda probleemi iseseisvalt lahendada, seetõttu on kvalifitseeritud psühholoogiline abi lihtsalt vajalik. Kleptomania ravikuur koosneb psühhoteraapiast ja ravimitest. Praegu pole psühhiaatrid leidnud üht kleptomaania ravimeetodit, nii et mõnel juhul peate proovima mitut meetodit.

Kleptomania ravimisel aitab neurolingvistiline programmeerimine koos kognitiivse - käitumusliku psühhoteraapia kasutamisega. Käitumuslik psühhoteraapia muudab negatiivsed mõtted positiivsemateks, eredamateks. Kasutatakse ka sensibiliseerimise mõistet. Psühhiaater juhatab patsiendi psühholoogilisse seisundisse, milles ta kujutleb end varguse ajal paljastatuna.

Kuidas kleptomaaniat ravitakse? Kleptomania korral võib kasutada järgmisi antidepressante: paroksetiin (Paxil), fluoksetiin (Prozac), fluvoksamiin ja teised; krambivastased ained: valproehape, topiramaat (Topamax); meeleolu stabilisaatorid: liitium, Depakote, lamotrigiin, karbamasepiin.

Palju ravi sõltub ka inimese individuaalsetest omadustest, näiteks sellest, millises suhtes suhtub kleptomaan lähedastega.

Kleptomaani psühholoogiline portree

Varaste ja kleptomaanide võrdlemisel võib järeldada, et esimesed on uhked oma saavutuste üle. Kleptomaniad omakorda tunnevad vastupidi rahulolu vaid varguse enda hetkel ja pärast seda muretsevad nad väärteo pärast, kuid ei saa lõpetada teiste inimeste võtmist.

Kleptomaniaga patsientidele on iseloomulik madal enesehinnang ja üksinduse seisund. Patsiendid ei suuda end ise kontrollida. Tuleb märkida, et kleptomaanid üritavad olla seaduskuulekad kodanikud ja rikuvad seadusi ainult haiguse progresseeruva arengu perioodil..

Psühhiaatrid kaitsevad oma patsientide õigusi ja taotlevad õigluse leebust. Kleptomania hävitab inimese psüühika. Depressioon, stress, ärevus, unehäired, sisemised konfliktid, mitmekordne isiksushäire kummitavad patsiente.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Kleptomania

Kleptomania on valulik tung varastada. Viitab ajamite häiretele. See avaldub patsiendi jaoks väärtusetu eseme korduva sundvarguse episoodidena. Neid episoode ei juhi kasum, kättemaks, pettekujutelm ega hallutsinatsioonid. Nendega kaasneb kasvav põnevus enne vargust, rahulolutunne selle toimepanemise ajal ja vahetult pärast seda. Seejärel asendatakse rahulolu süü ja häbi tundega. Haigus diagnoositakse anamneesi, patsiendi kaebuste ja / või pealtnägijate jutu ning õiguskaitseasutuste esindajate põhjal. Ravi - psühhoteraapia, ravimiteraapia.

  • Kleptomania põhjused
  • Patogenees
  • Kleptomania sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Kleptomania ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Kleptomania on tuntud sõiduhäire, mida kirjeldati esmakordselt umbes kakssada aastat tagasi Prantsusmaal. See on impulsiivne, varguse eesmärk pole materiaalne kasu, vaid stressi ja naudingu kõrvaldamine. Täpne levimus pole teada, kuna uuring on keerukas, patsiendid soovivad arstile usaldusväärset teavet anda, kardetakse mainekaotust või vastupidi, vaimse tervise varaste katsed karptsiooni vältimiseks kleptomaniat jäljendada. Venemaal diagnoositakse seda väga harva. Ameerika ekspertide sõnul moodustavad kleptomaanid umbes 5% poevarguste koguarvust. Kanada teadlased teatavad, et keskealised naised (30–40-aastased) põevad seda häiret sagedamini. Lapsepõlves on patoloogiat harva, tasuta vargused lastel on tavaliselt põhjustatud muudest põhjustest: protestikäitumine, infantilism, ajamite ebaküpsus, kasvatusdefektid.

Kleptomania põhjused

See patoloogia kuulub impulsihäirete rühma. Selliste häirete arengu täpset põhjust ei ole välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et need pole tavaliselt isoleeritud, vaid süsteemse iseloomuga - neid leidub erinevates kombinatsioonides koos teiste psühhopatoloogiliste ilmingutega. Vene ja välismaise psühhiaatria klassikud (näiteks Gannushkin) tõid esile endokriinsete tegurite võimaliku mõju, seostas kleptomania sümptomite ilmnemise raseduse, menstruatsiooni, hormonaalsete muutustega noorukieas.

Kaasaegsed psühhiaatrid usuvad, et häire tekib tavaliselt orgaanilise või skisofreenilise iseloomuga psühhopaatiate või psühhopaatiliste seisundite raames. Kleptomania, alatoitumise, depressiooni, sõltuvuse (alkohol, narkootikumid, hasartmängud), ärevuse ja foobiliste häirete all kannatavatel patsientidel diagnoositakse elanikkonna keskmisest sagedamini. Patoloogia debüteerib või väljendub sageli pärast pikaajalist stressi ja mitmesuguseid olukordi, mida objektiivsete olude või taju subjektiivsete omaduste tõttu peab patsient elukatastroofideks.

Kirjanduses on viidatud patsientide arusaamale vargusest kui moraalse hüvitise viisist, mis on tasu väljakannatatud katsumuste eest. Kleptomania tüüp on kleptolognia - haigus, mille käigus vargus muutub seksuaalse rahulolematuse kompenseerimise viisiks. Sellistel juhtudel on esialgne probleem seksuaalsete impulsside väljendumise puudumine ja võimetus saavutada rahulolu ilma täiendava emotsionaalse stimulatsioonita. Eseme ebaseadusliku valdamise ajal tunneb patsient ärevust ja hirmu, mis stimuleerib erutust ja annab võimaluse seksuaalselt vabaneda.

Patogenees

Kleptomania arengu patogeneetilisi mehhanisme pole veel täpselt kindlaks tehtud. Kaasaegsed psühhiaatria valdkonna spetsialistid usuvad, et häire kõige tõenäolisemaks füsioloogiliseks aluseks võib pidada aju neurotransmitterite tasakaalustamatust, eriti serotoniini puudust, mida kompenseerib dopamiini taseme tõus. Kuna dopamiini tootmist stimuleerib adrenaliini taseme tõus, kutsuvad patsiendid vargusega kunstlikult esile ärevust, põnevust ja elevust, stimuleerides selle hormooni vabanemist. Seejärel tekib tingimuslik refleksühendus, patsiendid reprodutseerivad teatud tegevusi, et saada naudingut, mida nad muul viisil ei saa.

Kleptomania sümptomid

Selle häire kohustuslike sümptomitena käsitletakse triaadi, mis hõlmab sundvajadust varguse toimepanemiseks, naudingut varguse ajal või vahetult pärast selle lõppemist, süütunde ilmnemist mõni aeg pärast seda tegu. Kleptomania on tsükliline. Esialgu tunneb patsient pinget. Võime nautida muid tegevusi on häiritud. Ärevus, ärevus ja rahulolematuse tunne suurenevad.

Siis tuleb järgmine etapp. Patsient tunneb obsessiivset vajadust midagi varastada ja paneb impulsiivselt toime varguse. Väljendatud pinge asendatakse sama väljendunud lõdvestusega, tekib terav naudingu ja sisemise rahulolu tunne. Siis lõpeb adrenaliini "ajam" ja süütunne asendab rahulolu. Kuna kleptomaanid on reeglina seaduskuulekad kodanikud, kes jagavad teadlikult aktsepteeritud sotsiaalseid norme, põhjustab üleastumise kahetsus unehäireid, enesesüüdistamist ja suurenenud ärevust. Kõigest eelnevast saab kasvava sisemise pinge põhjus, mis "käivitab" järgmise kleptomaania tsükli.

Vargused pannakse kõige sagedamini toime suurtes kaubanduskeskustes, kuid on ka muid võimalusi. Mõnikord varastavad kleptomaanid sõpradelt, tuttavatelt või töökaaslastelt. Kirjeldatakse juhtumeid, kui patsiendid kannavad kohusetundlikult vastutust suurte rahasummade või materiaalsete väärtuste eest, kuid varastasid samal ajal töölt väheväärtuslikke või täiesti kasutuid esemeid. Kuna varastatud esemetel pole mingit väärtust, võivad patsiendid need ära visata, ära anda või proovida oma kohale tagasi tuua..

Tüsistused

Püsiva ärevuse ja meeleolu languse põhjuseks on süütunne, mure võimetuse pärast iseenda impulssidega toime tulla, võimalik karistus või maine kaotus. Selle taustal tekivad sageli ärevushäired, unetus, depressioon ja alamdepressioon. Sotsiaalne isolatsioon kasvab. Muude käitumishäirete ja keemiliste sõltuvuste tekkimise tõenäosus suureneb. Võib märkida enesetapumõtteid ja kavatsusi ning raskematel juhtudel isegi enesetapukatseid. Lisaks psühholoogilistele tagajärgedele on võimalikud rahalised ja juriidilised tagajärjed: halduskaristus, tekitatud kahju hüvitamise vajadus, süüdimõistmine, sundravi.

Diagnostika

Diagnoos tuvastatakse patsiendi kaebuste (ise apellatsiooniga) või teiste inimeste ütluste ja ametlike dokumentide andmete põhjal, kui õiguskaitseasutused tuvastavad varguse fakti. Viimasel juhul viib kleptomaania diagnoosi spetsiaalne komisjon. Häiret toetavad:

  • Varguste impulsiivne olemus, tahtluse puudumine.
  • Vajadus mitte omandada teatud eset, vaid saada oma tegevusest teatud aistingud (vargus).
  • Tüüpilise triaadi "sundvargusega lõppev põnevus - rahulolu vargusest - süü" tuvastamine.
  • Materiaalse kasu saamise motiivide puudumine, kättemaks konkreetsele isikule või inimrühmale (lubatud on abstraktne kompenseerimise tunne).
  • Pettekujuteliste ja hallutsinatoorsete häirete puudumine, mille tagajärjel patsient kaotab reaalsete sündmuste moonutatud tõlgendamise tõttu võime reaalsust adekvaatselt tajuda ja sooritab varguse "häälte" järjekorras jne..
  • Aju raskete orgaaniliste kahjustuste puudumine, millega kaasnevad mäluhäired, orienteerumine paigas, ajas ja iseendas, mille tõttu patsient unustab maksta võetud eseme eest, ei saa aru, et võtab asju, mis ei kuulu temale jne..

Diagnostikalises protsessis võetakse arvesse nii võimalikku simulatsiooni (tavalise varga soov esineda kleptomaniaks, et vältida ettenähtud karistust) kui ka dissimuleerimist (patsiendi vajadus vältida talumatut häbi või hirmu võimaliku psühhiaatrilise diagnoosi tõttu varguse tegeliku põhjuse äratundmist). Patsiendi vaimse seisundi hindamiseks ja võimalike kaasuvate haiguste tuvastamiseks tehakse patopsühholoogiline uuring, kasutatakse erinevaid uuringuid. Kui kahtlustate aju orgaanilist patoloogiat, endokriinsüsteemi häireid ja muid somaatilisi häireid, mis on kleptomania tekke põhjuseks või provotseerivaks teguriks, kuvatakse vastava profiili, instrumentaalsete (CT, MRI) ja laboratoorsete uuringute spetsialistide konsultatsioonid..

Kleptomaniat eristatakse tavalisest vargusest, orgaanilise geneesi psüühikahäiretest, millega kaasneb väljendunud intellektuaalne langus või mäluhäired, vargused koos luulude, hallutsinatoorsete ja depressiivsete häiretega. Lapsel kleptomaania diagnoosimisel on vaja välistada vargus, mis on põhjustatud soovist omada teatud mänguasja, ilusat või läikivat asja, proovida maiustusi ja varastada meelelahutuseks raha. Noorukitel võib põhjendamatuna näiva varguse motiiviks olla protest või soov tõsta oma staatust kaaslaste silmis riskantse teoga..

Kleptomania ravi

Häbi- ja süütunde tõttu pöörduvad selle häirega patsiendid harva spetsialistide poole. Sõltumatud katsed probleemiga tahtlike jõupingutuste abil toime tulla osutuvad tavaliselt ebaefektiivseteks, suurendavad sisekonfliktide pinget ja võivad provotseerida isegi varguste kasvu. Enamasti algab ravi pärast tuvastatud vargusepisoodide uurimist. Kleptomania raviskeem sisaldab:

  • Narkoteraapia. Häire ravis on peamisel kohal antidepressandid, mille vastuvõtt võimaldab teil tõsta serotoniini taset, normaliseerida emotsionaalset sfääri ja kõrvaldada samaaegse depressiivse või subdepressiivse seisundi. Vastavalt näidustustele on ette nähtud rahustid, ärevusevastased ravimid ja muud ravimid. Kleptolagnia korral saab kasutada hormoonravi. Keemilise sõltuvuse olemasolul viiakse läbi alkoholismi või narkomaania uimastiravi.
  • Psühhoteraapia. Mõlemat pikaajalist meetodit kasutatakse traumaatiliste kogemuste väljaselgitamiseks ja väljatöötamiseks, mis võivad provotseerida kleptomaania arengut, ning lühiajalisi meetodeid kasutatakse käitumuslike stereotüüpide parandamiseks ja soovitava käitumise arendamiseks. Kõige aktiivsemalt kasutatakse erinevat tüüpi psühhodünaamilist teraapiat ja kognitiiv-käitumuslikku teraapiat. Mõned eksperdid osutavad sõltuvustega patsientide grupiseansside efektiivsusele.

Patsientidel soovitatakse vältida psühhoaktiivsete ainete kasutamist, vähendada võimalusel stressisituatsioonide tõenäosust, et säilitada piisava kehalise aktiivsuse režiim. Psühholoogilise seisundi normaliseerimiseks võib kasutada erinevaid lõdvestustehnikaid..

Prognoos ja ennetamine

Atraktiivsuse häireid, sealhulgas kleptomaaniat, on raske parandada. Olulist rolli mängivad patsiendi psühholoogiline hoiak ja motivatsioonitase. Korduvate vargusepisoodide tõenäosuse vähendamiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi ravimite võtmise kohta, regulaarselt külastada psühholoogi või psühhoterapeuti, õppida iseseisvalt jälgima järgmisele vargusepisoodile eelnenud pingetaseme tõusu ja pöörduma õigeaegselt arsti poole. Kleptomaania ennetamine hõlmab laste kasvatamist tervislikus perekeskkonnas, piisavate emotsionaalse reguleerimise meetodite õpetamist, õigeaegset pöördumist spetsialistide poole lapse ärevuse ja käitumishäirete suurenenud taseme korral..

Kas kleptomaaniat ravitakse? Vargus kui haigus

"Minus on deemon, mis paneb mind varastama," tunnistas kleitomanik noor kutt - varas vastu tahet. Tõepoolest, kleptomaanias kontrollivad inimest vastupandamatud impulsid (maania) ja ta varastab ilma kasu saamise või kättemaksu eesmärgita.

Vahetult enne varguse toimumist tunneb ta kehas suurenenud pinget, mis asendatakse koheselt kergenduse või isegi naudinguga. Reeglina on tal siis süütunne ja kahetsus selle pärast, mida ta tegi. Kuid varguse ohver pole parem, kui patsient teda röövib. Varka tuleks oma teo eest karistada - kes saab aru, mis on varguse põhjused?

Meie riigis pole peaaegu ühtegi pretsedenti, kui vargale, eriti noorukitele ja esimest korda vargusega vahele jäänud noortele, antakse võimalus kleptomania uuring läbi viia. Kui just mõjuka või rikka inimese sugulane ei osutu kleptomaaniks.

Kui ma hiljuti pärast seanssi noore kleptomaaniga koju tulin ja teleka sisse lülitasin, olin kokkusattumusest meeldivalt üllatunud: esimesel kanalil oli saade kleptomaanidest. Kahjuks oli ülekanne lõppenud ja ma nägin ainult kõige lõppu. Kuid mulle pani südamele, et ta ei andnud mingit lootust kleptomaanide päästmiseks nende saatuse eest..

Saate lõpus näitasid nad, kuidas kaks õnnetut noort üliõpilast kleptomaaniat võitlevad julgelt oma "kriminaalse" haigusega, toetades end kordamööda üksteist valvates, nii et jumal hoidku, üks neist ei varastaks midagi pood. Pärast sellist telesaate lõppu järeldan loomulikult, et saade ei hõlmanud väga olulist asja, mida tuli öelda: enamasti ravitakse kleptomaniat kiiresti ja lihtsalt!

Ja kui üks psühhoterapeutidest ei oska seda kiiresti teha või ei oska seda üldse teha, ei tähenda see, et ta oleks halb spetsialist. Ta pole lihtsalt kleptomaania ravi ekspert. Siis peate otsima spetsialiste, kellel on kogemusi maania, sealhulgas kleptomaania ravimisel..

Ja tuleb öelda ka väga oluline asi: kleptomaniat ei saa ravimitega ravida - aidata saab ainult psühhoteraapiast! Nagu kleptomaaniatega töötamise kogemus näitab, saab kleptomaania probleemiga toime tulla 1–5 seansiga.

Tavaliselt areneb kleptomaania 5–8-aastaselt minimaalse aju düsfunktsiooni taustal, enamasti pärast traumat. See võib kulgeda lainetena, kui sümptomid süvenevad ja süvenevad. Mõni kleptomaan varastab ainult teatud asju (kellad, nööbid, juuksenõelad, huulepulgad, jalgrattad). Keegi "on spetsialiseerunud" toodetele, eriti maiustustele. Mõnda köidavad läikivad asjad või nad võtavad kõike halba. Kui kleptomaanid jäävad ravimata, kipuvad nad vanglasse minema. Paljud peavad seda haigust sotsiaalseks, kuid see pole päris tõsi. Kleptomaanide seas leidub sageli jõukate, jõukate ja isegi jõukate perede lapsi..

Kahjuks ei ole kleptomaania teema hästi mõistetav. Kirjandusest leiate sageli viite selle haiguse ravimatusele, mis rikub inimeste elu, muutes nad kurjategijateks. Politseiametnikud ja need, kes töötavad raskete lastega, süüdistavad varguses enamasti ainult vanemaid, keskkonda, arvestamata, et see võib olla haigus, mis tähendab ebaõnne, mitte väikese lapse või teismelise süü. Kasvades ei oska sellised inimesed sageli oma tegevust adekvaatselt hinnata, nad langevad ametist, muutuvad retsidiiviks..

Siiski on mõned kleptomaanid, kes võivad kogu elu vaikselt varastada. Ja kui nende varguse eesmärk on näiteks nupud, raamatud, pastakad või mõni tähtsusetu tühiasi, väikesed rahasummad, siis saavad nad vältida vanglas viibimise aega. Mõned väga intelligentsed kleptomaniaga jõukatest peredest pärit noored võivad meelitada vargile sõltuvuses olevaid sõpru ja tuttavaid, põhjendades oma tegevust sooviga olla "lahe", saada adrenaliini ja isegi uhkeldada, mida seletatakse psühho-kaitsemehhanismidega. Nad õigustavad end sageli sellega, et kleptomaanide seas on kuulsaid välismaiseid pop- ja filmitähti.

Siin on kaks tüüpilist näidet kleptomaniast noorukitel, kes said lahti oma ebatavalisest ja õnneks üsna haruldasest vaevusest, mida tõendavad kaheaastased vaatlused (kõik kokkusattumused kellegagi on juhuslikud).

10-aastane poiss. Ta hakkas varastama 6-aastaselt, pärast isa surma. Isa suri joobes kakluses poja ees. Enne seda oli poiss olnud pereskandaalide tunnistajaks. Enne vargust meenutas ta oma isa mõrvapaika, keha pinges, täis pahameeletunnet, “magnetiseeritud” ja “magnetiseeritud” käed sirutasid valitud asja. Pärast vargust vaibus pinge, keha "demagnetiseeriti", pahameele tunne asendus süü- ja häbitundega, varastatud asi peideti.

13-aastane tüdruk. Ta on varastanud alates 6. eluaastast, pärast vanemate lahutust. Alguses varastas ta kõik, mis sinna sattus, kuid hakkas siis ehteid (kuldesemeid) "tõmbama". Enne ehte järele sirutamist tundis neiu erakordset rõõmu, seejärel kuulis ta oma vanema sõbra häält: “Võta kõrvarõngad (raha)”, tundis kehas tugevat koolikut ja käed tõmbusid valitud eseme poole. Pärast vargust varjas ta varastatud asja, keha rahunes kohe, tekkis süütunne.

Muidugi on jõukates peredes, kus pole vaja varastada, et mitte olla näljane ja lahti riietuda, on vanemad šokeeritud oma laste vargustest, nad üritavad neid häbistada, karistada, varjata kõigi eest sellist problemaatilist käitumist, samal ajal kui see õnnestub, teadmata, mis selles valesti on. tegema. Selliste laste karistamine ei lahenda kleptomaania probleemi, vastupidi, see intensiivistab selle ilminguid või viib veelgi suurema neurotiseerumiseni, agressiivsuseni.

Karistamise, süüdistamise ja häbistamise asemel tuleks proovida mõista laste ja noorukite, poiste ja tüdrukute vargile kalduvate tegude motiive. Saate aidata oma lähedasi, kes kannatavad kleptomaania all, leides neile sobiva terapeudi.