Narkolepsia

Narkolepsia on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab paradoksaalse (REM) unehäire ja mis avaldub liigse uimasuse ja äkiliste une "rünnakutena"..

Narkolepsia põhjustab

Narkolepsia põhjused on pikka aega jäänud lahendamata. Haiguse päritolust on välja pakutud erinevaid versioone, isegi üllatavaid (üks saksa neuroloog arvas, et narkolepsia põhjus on teismeliste masturbatsioon). Mõned neuroloogid rääkisid haiguse psühhosomaatilisest päritolust, teised pidasid seda skisofreenia ilminguks ja teised pidasid aju neurokeemilise tasakaalu häirete põhjust..

Narkolepsia tegelik põhjus saadi teada üsna hiljuti, kahekümnenda sajandi lõpus peitub see süsteemi "lagunemises", mis käivitab REM (paradoksaalse) une faasi.

Meie aju on väga keeruline "mehhanism". Isegi Pavlovi laborites tõestati, et sellel on une eest vastutavad sügavad struktuurid. Samuti on bioloogiliselt aktiivseid kemikaale, mis hõlbustavad närviimpulsside juhtimist neuronite kaudu - neurotransmitterid (neurotransmitterid). Kui inimese närvisüsteem toimib õigesti, siis oleme tänu nendele ainetele ärkvel. Kuid nende puudumise korral ei jõua ergutusimpulsid neuroniteni ja inimene jääb magama. Seega on suuremahulised uuringud võimaldanud välja selgitada narkolepsia kõige usutavama põhjuse, mis seisneb teatud tüüpi neurotransmitterite - oreksiin A ja oreksiin B - puudumises. Oreksiinide ülesanne on säilitada ärkveloleku seisund ja nende puudumine on narkolepsia põhjus..

REM-unesüsteemi lagunemine ja vastavalt oreksiini puudumine provotseerivad:

  • ajukahjustus;
  • nakkuslikud ajukahjustused;
  • liigne ületöötamine;
  • Rasedus;
  • ebastabiilne emotsionaalne seisund, psühholoogiline trauma;
  • immuunsüsteemi talitlushäired;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • diabeet;
  • geneetiline eelsoodumus.

Paljudel juhtudel jääb narkolepsia põhjus ehk REM-unehäire esile kutsunud tegur ebaselgeks..

Haiguse tunnused

Narkolepsia on kaks olulist sümptomit:

  1. Uinumine "liikvel olles", kui inimene ootamatult magab ilma nähtava põhjuseta. Enamasti juhtub see monotoonse töö ajal, kuid vestluse ajal, kõndides, filmi vaadates või mõnes muus olukorras on võimalik täiesti ootamatult magama jääda. Selline uni kestab tavaliselt mitu minutit, kuid raskete narkolepsia vormide korral võib see kesta tunde.
  2. Kõigi keha lihaste ootamatu tahtmatu lõdvestus (katapleksia), mis toimub ajal, mil inimene kogeb erksaid emotsioone (naer, üllatus, raev, erksad mälestused, ärevus, teatud vahekord). Katapleksia (lihastoonuse kaotus) on harva narkolepsia esimene sümptom; see areneb aastate jooksul palju tõenäolisemalt.

Esimesel juhul haarab pärssimine ajukoore, kuid ei jõua aju alumistesse osadesse, mistõttu inimene jääb magama, kuid liikumatust ei esine. Niisiis, kui ta kõndides magama jäi, siis magades võib ta veel 1-2 minutit kõndida ja siis ärgata.

Teisel juhul juhtub vastupidi. Tavaliselt säilinud teadvuse korral tekib liikumatus. Inimese lihased lõdvestuvad, ta lihtsalt kukub, kuid samal ajal õnnestub siiski leida kukkumiskoht, näiteks istub toolil.

Need pole kõik narkolepsia sümptomid, paljudel patsientidel on täielik valik võimalikke sümptomeid, sealhulgas:

  • ootamatu uinumine ja katapleksia (eespool mainitud);
  • erksad unenäod kuni hallutsinatsioonideni, mida täheldatakse uinumisel või ärkamisel;
  • kohe pärast ärkamist ei saa inimene mitu sekundit liikuda (seda seisundit nimetatakse uneparalüüsiks);
  • on hädasti vaja päevast und.

Lisaks pole aeglase (sügava) une faasi puudumise tõttu haruldane, et narkolepsiaga patsiendid magavad öösel halvasti, nende uni on pealiskaudne, nad ärkavad sageli üles.

Narkolepsia sümptomid võivad areneda paljude aastate jooksul või võivad need ilmneda korraga. Kuid te ei tohiks eeldada, et kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, olete tingimata narkolepsiaga haige. Need ilmingud on ka paljude teiste haiguste tunnused, kuid enamasti võivad need olla lihtsalt ajutised häired stressi, kroonilise väsimuse, unepuuduse jms taustal..

Narkolepsia diagnoosimine ja ravi

Diagnoos on iga haiguse puhul väga oluline ja narkolepsia pole erand. Narkolepsia sümptomid on sarnased teiste närvisüsteemi häiretega, nii et enne narkolepsia ravi alustamist peate veenduma, et see on, ja kõigepealt välistama sellise haiguse nagu epilepsia. Narkolepsia ja epilepsia ravi on diametraalselt vastupidine, seetõttu on sel juhul õige diagnoosi seadmine ülioluline..

Nii narkolepsia diagnoosimine kui ka ravi tuleb läbi viia neuropatoloogi range järelevalve all.

Haiguse diagnoosimine on üsna keeruline ja aeganõudev, see hõlmab polüsomnograafiat ja MSLT testi. Polüsomnograafia viiakse läbi unelaboris, kus inimene peab veetma vähemalt ühe öö. Selle külge kinnitatakse spetsiaalsed elektroodid, mille abil registreeritakse ajulained, lihaste aktiivsus, südamerütmid ja silmade liikumine. Pärast polüsomnograafiat tehakse MSLT test, see võimaldab teil saada nn une mustrit, mis erineb narkolepsiahaigetel ja tervetel inimestel..

Narkolepsia on tõsine haigus, mis võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Narkolepsia ravimine on keeruline ülesanne. Kahjuks pole tänapäeval raviskeeme, mille abil saaks haiguse täielikult kõrvaldada. Kuid on kaks ravimirühma, mille arst valib iga patsiendi jaoks eraldi ja mis ajutiselt leevendavad narkolepsia sümptomeid:

  1. Aju stimuleerivad ravimid.
  2. Ravimid, mis nõrgendavad aju unetsooni pärssivat toimet.

Ja kuigi narkolepsia ravi on enamasti sümptomaatiline, saab patsient ise pingutada ja elu olukorraga võimalikult palju kohandada. On vaja normaliseerida öine uni, kohandada päeva režiimi ja ärkvelolekut ning mis kõige tähtsam, eraldada päevase une jaoks kindel aeg.

Narkolepsiahaigetel on rangelt keelatud tegeleda nii enda kui ka ümbritseva jaoks potentsiaalselt ohtlike tegevustega, sealhulgas: juhtida autot, töötada kõrgel, töötada teiste liikuvate mehhanismidega, töötada öösel jne..

Ameerika teadlased on narkolepsia ravis astunud uue sammu. Nad on välja töötanud spetsiaalse ninasprei, mis sisaldab oreksiini (ainet, millel puudub narkolepsia). Loomkatsed on kinnitanud ravimi efektiivsust, seega on võimalus, et varsti jääb narkolepsia ravimatu seisundi teooria minevikku..

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega professionaalne meditsiiniline nõustamine..

Miks inimene uinub liikvel olles: põhjused ja ravi

Narkolepsia ehk haigus, mis on nimetatud ka selle avastaja Zhelino järgi, on neuroloogiline häire. Nende mõju mõjutab inimese võimet saada kontroll ärkveloleku ja une seisundi üle.

Tõenäolised märgid

Narkolepsia sümptomiteks on äärmine unisus ja kontrollimatud unehood, mis tekivad kogu päeva vältel. Seda vaevust võib pidada omalaadseks ohtlikuks haiguseks, kuna patsient võib hakata liikvel magama igal ajal, kui soovib, sooritades isegi mis tahes toiminguid..

Ligikaudne narkolepsia esinemissagedus on 1 juhtum 2000 inimese kohta. Jelineau sündroomi sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema noorukieas või kahekümnes, võib-olla kolmekümnes.

Sõltumata soost on kõigil inimestel selle vaevuse suhtes sama vastuvõtlikkus. Paljude jaoks jääb gelineau tõbi diagnoosimata. Ainult selle raske vormiga patsiendid satuvad arstide vaatevälja, kuid õnneks pole neid palju..

Narkoleptilised krambid on erineva raskusastmega (kergest kuni raskeni). Patsiendi tõsise seisundi korral võib haigus kahjustada sotsiaalset aktiivsust, õppe- ja tööprotsessi ning heaolu üldiselt..

Põhjused

Miks narkolepsia areneb? Haiguse põhjused on pikka aega olnud mõistatus. Selle skoori kohta on esitatud arvukalt teooriaid. Oli oletusi selle vaevuse sõltuvuse kohta skisofreeniast, aju neurokeemilistest häiretest.

Narkolepsia ilmnemise põhjused on pikka aega jäänud teadmatusse. Need õnnestus avada 20. sajandi lõpus. Süüdi on aju struktuurid, mis kontrollivad unefaase.

Iga sekund tekitab meie aju tohutult erinevaid keemilisi reaktsioone..

Neurotransmitterid on ained, mis edastavad närviimpulssi ühest rakust teise. Kui selle mehhanismi töö on häiritud ja impulsside edastamine muutub raskeks, võib inimesel täheldada unistust.

Ärkvelolekut kontrollivat neurotransmitterit nimetatakse oreksiiniks. Just selle ebapiisav kogus võib provotseerida narkolepsia sündroomi. Teadlased üritavad endiselt leida selle sisu alandamise põhjuseid..

Tõenäoliselt võib nende arvele kirjutada palju terviseprobleeme. Haigus provotseerib suhkruhaigust, ajukahjustust, kesknärvisüsteemi nakkushaigusi, stressi, vaimset kurnatust, geneetilisi kõrvalekaldeid.

Lisaks narkolepsiale võivad väsimust ja unisust kogu päeva jooksul põhjustada:

  1. Ravi teatud pillidega: rahustid, antihistamiinikumid, beetablokaatorid.
  2. Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism).
  3. Patsiendi depressiivne seisund.
  4. VSD.
  5. Klein-Levini sündroomi esinemine.
  6. Vigastus või kahjustused pea piirkonnas.
  7. Insult.
  8. Siseorganeid mõjutavate haiguste raske kulg.
  9. Onkoloogia.
  10. Infektsioonid.
  11. Eesnäärmepõletik.
  12. Astmaatilised rünnakud.
  13. Probleemid südame töös, veresoonte puudulikkuse esinemine.
  14. Aneemia ilmingud.
  15. Vitamiinide puudus kehas.

Sümptomid

Selle vaevuse sümptomiteks on:

Unine seisund

Unisus ja vastupandamatu soov päeval magada. See on esimene ja kõige sagedasem selle haiguse sümptomite ilming. Päevane unisus tekitab igapäevaelus arvukalt ebamugavusi. Haigel on raskusi talle pandud ülesannete täitmisega, tema sotsiaalne aktiivsus väheneb.

Ootamatult magama jäämine

Inimene magab ilma nähtava põhjuseta. Ta võib oludest olenemata igal ajal magama jääda. Une kestus varieerub mõnest minutist tunnini.

Katalepsia

Kõigi lihassüsteemide kohene lõõgastus, mida nimetatakse katalepsiaks. See seisund võib tekkida igal ajal, kui inimene seisab või kõnnib või on hõivatud mõne töö tegemisega..

Haiguse rünnaku esilekutsumiseks piisab tugevast emotsionaalsest puhangust (naer, viha-, hirmu-, ekstaasitunne). Katalepsia võib avalduda mitu korda päevas või paar korda aastas. Selles seisundis langeb patsient põrandale, tõmbleb, kaotamata teadvust.

Hallutsinatsioonide välimus

Nende arengu põhjus narkolepsia all kannataval inimesel on unenäod. Ärkveloleku hetkel näivad narkoleptilises rünnakus tekkinud unenäod inimesele reaalsusena. Tavaliselt sellised nägemused patsienti hirmutavad..

Unehalvatus

Kui narkolepsiaga inimene ei suuda uinumisel ja unest välja tulles liikuda ja suhelda. Vaatamata sellise seisundi minutilisele kestusele, ajab see inimese šoki.

Diagnoos

Selle vaevuse diagnoosimiseks, mida iseloomustab liikvel magamine, lähevad nad spetsialisti juurde. See on neuroloog. Ta peab:

  1. Anamneesi võtmiseks ja patsiendi kaebuste analüüsimiseks. Arsti huvitab teave selle kohta, kui kaua patsiendil esinesid esimesed narkolepsia tunnused, kas keegi tema perekonnast kannatas selle haiguse all. Mitte vähem oluline teave patsiendi võetud ravimite kohta.
  2. Tehke neuroloogiline uuring.
  3. Tehke polüsomnograafiat. See on unega seotud protsesside graafiline salvestus. Tänu patsiendi pea külge kinnitatud spetsiaalsetele anduritele saab aju piirkonnas elektriline aktiivsus kinni. Selle uuringu käigus määratakse silmade lihastoonust ja motoorset aktiivsust iseloomustavad näitajad..
  4. Testige mitme une latentsust. Seda tüüpi diagnoos registreerib impulsid tänu spetsiaalsetele elektroodidele, mis kantakse patsiendi pähe. Samal ajal kutsutakse teda kahekümneks minutiks magama, olles teinud mitu katset (4-5). Selle haigusega ilmnevad unenäod kohe pärast uinumist..
  5. Saatke patsient kompuutertomograafiasse ja magnetresonantstomograafiasse, et saada teavet aju struktuuri kohta ja välistada hüpofüüsi ja hüpotalamuse kahjustused, mis annavad sarnaseid sümptomeid.

Ravi

Praegu pole seda haigust võimalik ravida. Ikka pole selliseid tehnikaid, mis päästaksid inimese Zhelino sündroomist. See on krooniline haigus, mis saadab teda kogu elu..

Ravi keskendub narkoleptiliste rünnakute arvu vähendamisele ja nende kontrolli alla saamisele.

Patsiendi elukvaliteedi, töövõime ja sotsiaalse aktiivsuse parandamine - see on selle haiguse ravi peamine ülesanne. Haige inimene on sunnitud loobuma sellistest töökohtadest, mis kujutavad endast ohtu nii talle kui ka ümbritsevatele inimestele.

Narkolepsia ilmingute ravi seisneb järgmiste ravimirühmade võtmises patsiendi poolt:

  1. Stimulaatorid unisuse leevendamiseks ja heaolu parandamiseks kogu päeva vältel.
  2. Antidepressandid haiguse ebameeldivate ilmingute vähendamiseks. Me räägime juhtudest, kui tekib katalepsia, unehalvatus, hallutsinatsioonid on piinatud.
  3. Une abivahendid öise une kvaliteedi parandamiseks.

etnoteadus

Sümptomite kõrvaldamiseks, mis takistavad selle vaevuse all kannatavat inimest normaalselt elama, on kohaldatavad rahvapärased abinõud. Ravimtaimed võivad ravimtaimede ja ravitsejate sõnul leevendada patsiendi seisundit:

  1. Peavalude ja rahulike närvide kõrvaldamiseks on soovitatav kummeliõite keetmine. Ravivahend võetakse pool klaasi enne õhtul magama minekut..
  2. Emahein on ka raviva toimega. Sellel taimel on kehale rahustav toime. Emaheina infusioon võetakse päeva jooksul kolm korda poole klaasi kohta.
  3. Tugevuse taastamiseks ja narkolepsiaga kroonilisest väsimusest vabanemiseks on soovitatav priimula keetmine. Seda võetakse iga päev õhtul annuses 100 milliliitrit..

Ennetavad meetmed

Narkolepsia täpsete põhjuste mittetundmine muudab selle raskeks mitte ainult ravida, vaid ka ära hoida. Et ennast kaitsta ohu eest, mis ähvardab kontrollimatut uinumist, on patsiendil vastunäidustatud juhtida sõidukeid, töötada ohtlike mehhanismidega..

Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks peate hoolitsema tervisliku eluviisi säilitamise eest. Selle diagnoosiga inimene ei tohiks alkoholi tarvitada ega suitsetada. On ebasoovitav juua kohvi sisaldavaid jooke ja koormata keha raskete toitudega. Patsiendil soovitatakse jälgida päeva- ja öise une režiimi, samuti kehalist kasvatust.

Zhelino tõve arengu ja ravi tunnused

Narkolepsia on haruldane uurimata haigus. See avaldub ootamatu uinumisega, olenemata olukorrast ja kehahoiakust. Inimene võib kiiresti magada kõige ebasobivamas kohas, näiteks autoga sõites või söömise ajal. Haigust tuleb eristada muudest närvisüsteemi häiretest, mille sümptomid on sarnased narkolepsiaga. Reeglina haigestuvad mehed sagedamini.

Võimalikud unehäired

Haigus viitab hüpersomniatele - seisunditele, kus une kestus pikeneb või tekivad päevase unisuse rünnakud. Oluline erinevus teistest vormidest on see, et inimene magab päeval liikvel olles, ta ei saa ennast kontrollida. Patsient magab öösel halvasti - sageli ärkab.

Lisaks toimub narkolepsia korral nn "REM-uni" - unenägude aeg - koheselt ja terve inimene kogeb esialgu sügava une perioodi, mil aju puhkab ja pole "öiseid unenägusid". Sageli kaasneb patoloogiaga lihastoonuse täielik kaotus - katalepsia, mille tõttu inimene võib rünnaku ajal kukkuda või unehalvatus - tuimus pärast ärkamist, kui jäsemete liigutamine on võimatu, pea pööramine.

Saladuslik haigus Zhelino

Mis on see kummaline haigus - narkolepsia ja millised põhjused panevad inimese liikvel magama? Mõiste pärineb kahest kreekakeelsest sõnast: "narkoos" - tuimus ja "lepsis" - omamiseks. Kuni lõpuni ei ole patoloogia arengu eeldusi selgitatud.

Haiguse olemus ja riskigrupid

Kaasaegsed teadlased nõustuvad, et üks põhjustest on hormooni oreksiini sünteesi rikkumine. Kõigil narkolepsiaga patsientidel oli selle aine puudumine tserebrospinaalvedelikus. See vastutab närvisüsteemi ärkveloleku asemel unele ülemineku eest. Järgmised tegurid võivad häirida neurotransmitteri tootmist ja ainevahetust:

  • emakasisesed loote väärarendid, mis on seotud geneetiliste mutatsioonidega;
  • pärilikkus;
  • naise endokriinsüsteemi talitlushäired raseduse ajal, eriti kilpnäärme talitlushäired ja nende tagajärjed - hüper- ja hüpotüreoidism;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ületöötamine - psühholoogiline ja füüsiline;
  • nakkusprotsessid ajus;
  • diabeet;
  • kilpnäärme haigused (87% -l hüpersomnia all kannatavatest on hüpotüreoidism).

Kuid need tegurid ei pruugi tingimata põhjustada Jelineau tõbe. Reeglina on inimestel, kes pöörduvad arsti poole kaebusega liikvel magamise kohta, narkolepsia teine ​​põhjus autoimmuunhaigused - patsientide veres ületab patoloogiliste T-lümfotsüütide sisaldus normi ja erineb oluliselt terve inimese analüüsi näitajatest..

Haigusel on 4 vormi:

  • Esmastel on reeglina kaasasündinud põhjused. Manifestiv vanus on 15–30 aastat. See on aja nimi, mille jooksul haigus on kõige rohkem väljendunud..
  • Sekundaarne vorm - aju ja selle membraanide haiguste tagajärjed.
  • Paroksüsmaalne ilmneb epilepsia kahjustuse taustal.
  • Vorm ilma katalepsiata - haruldane sort, kulgeb ilma lihaste nõrgenemiseta ja mõnikord ilma REM-uneta.

Ohus on rasedad naised, kellel on endokriinsüsteemi probleeme või kes on valinud elustiili; inimesed, kelle perekonnas seda haigust täheldati; epilepsia või erinevate ajukahjustustega patsiendid.

Narkolepsia sümptomid

Kõige olulisem sümptom, millega diagnoositakse "narkoleptiline haigus", on tugev päevane unisus, sellele on peaaegu võimatu vastu seista, see viib paratamatult kuskil uinumiseni. Eelkõige avaldub see sümptom monotoonsete tegevuste sooritamisel, näiteks loenguid kuulates õppides. Aktiivsed harjutused pole aga takistuseks - rünnak toimub igas olukorras, inimene võib liikvel olles kõikjal "magama jääda". Neid ilminguid täheldatakse sagedamini päeva esimesel poolel, hilisel pärastlõunal, narkoleptikum kaob letargia ja nõrkuse seisundist..

Niipea kui patsient uinub, hakkab ta kohe unistama. See periood kestab 5 minutit kuni kolm tundi. Haigust põdeva Jelino saab äratada samamoodi nagu tavaline magav inimene. Pärast ärkamist tunneb ta end rõõmsamana, kuid see tunne on lühiajaline ja annab peagi koha nõrkusele. Selliseid episoode on päevas mitu..


Teine iseloomulik tunnus on see, et inimesel on õhtul väga raske uinuda. Öine uni on vahelduv, madal, hommikul tunneb patsient alati väsimust, nagu poleks ta magama läinud.

Mõnikord märgitakse hallutsinatsioone - unenäod avatud silmadega. See seisund on tüüpiline lastele, täiskasvanutel on see haruldane..

Katalepsiat enne uinumist täheldatakse ¾ kõigist patsientidest. See avaldub skeletilihaste nõrgenemises, säilitades teadvuse. Inimene võib kukkuda, samal ajal kui ta saab kõigest aru ja tunneb. Samuti juhtub vastupidine efekt - patsient magab liikudes näiteks kõndides, mõistmata, mis toimub. See seisund kestab mitu minutit, pärast mida toimub ärkamine..

¼ osas narkoleptikumidest täheldatakse unehalvatust - lihaste tuimust esimestel minutitel pärast ärkamist ja mõnikord enne uinumist. Patsient soovib oma jäsemeid liigutada või pead pöörata, kuid see ei õnnestu.

Lastel on sümptomid sarnased, kuid vanemad ei märka neid kohe, kes võtavad Zhelino tõve märke juba varases eas. Laps võib olla loid, loid, hajameelne, kiiresti magama jääda, eriti pärast söömist. Hommikul on teda ülimalt raske äratada, beebi on vastuseks sellistele katsetele kapriisne või viskab isegi raevu. Öösel on tema uni rahutu, ta suudab tõmblema, hääli tegema, sageli ärkama (mitu korda).

Narkolepsia ravi

Haiguse kahtluse korral peate pöörduma neuropatoloogi või neurokirurgi poole. Pärast diagnostikat suunatakse patsient teiste kesknärvisüsteemi patoloogiate puudumisel kitsama spetsialisti - somnoloogi juurde. Tema ravib narkolepsiat..

Diagnostika

Haiguse tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • Unenägude salvestamise meetod (polüsomnograafia) - patsient peab ööbima meditsiiniasutuses, kus seadmete abil uuritakse unefaaside alguse järjekorda..
  • Päevase unisuse kvantifitseerimine (ingliskeelne lühend - MSLT, sõnasõnaline tõlge - mitme une latentsuse test) - inimene magab päeva jooksul 20 minutit, sel ajal salvestatakse tema ajust signaale. Muude haiguste välistamiseks testitakse neid 5 korda päevas.
  • Magnetresonantstomograafia - skaneerib aju kihtidena, tänapäeval on see parim meetod elundite diagnoosimiseks. Avastab kasvajad, struktuursed anomaaliad.

See patoloogia registreeritakse ülalkirjeldatud instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil - polüsomnograafia ja MSLT.

Haigust tuleks eristada teistest patoloogiatest:

  • Pickwicki sündroom. Haiguse peamine sümptom on sama - vastupandamatu soov päeval magada ja liikvel magama jääda. Kuid seda patoloogiat iseloomustab rasvumine 3-5 kraadi, mille tagajärjel paikneb diafragma liiga kõrgel, põhjustades keha hapnikunälga ja ebanormaalset unisust. Pärast patsiendi kehakaalu kaotamist kaovad kõik haiguse tunnused..
  • Kleine-Levini sündroom. See on tüüpiline noorele eale, siis toimub märkide taandareng. Inimene jääb magama igas keskkonnas, ärgates kogeb ta suurt näljatunnet ja sööb kõike. Samuti täheldatakse muutusi käitumises - agressiivsus, hüperaktiivsus, erutus pärast und.
  • Letargia. Patsient magab pikka aega - mitu tundi kuni mitu nädalat. Koomalises vormis pole teda võimalik äratada, pulss ja hingamine aeglustuvad (narkolepsia korral märgitakse vastupidi tahhükardiat). Reeglina kestavad sellised rünnakud mitu tundi, kuid on ka ajaliselt pikemad. Unine letargia vorm võib kesta kuni mitu nädalat, ärritustele sattudes võib inimese üles äratada. Pärast ärkamist jälgitakse patsienti, kuna ta on taas võimeline pikalt magama.
  • Lermiti astmeline hallutsinoos. Seda sündroomi iseloomustavad nägemused, mis tekivad hämaras või vähese valguse käes. Teadvuse kaotust ja unesse sukeldumist ei täheldata.
  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia - koos VSD-ga täheldatakse nõrkust, mõnikord teadvusekaotust madala vererõhu taustal, kuid need ilmingud esinevad üsna harva ja ei ole perioodilised.

Diagnoosi väärtust ei saa vaevalt üle hinnata - sellest sõltuvad Zhelino tõve ravimeetodid.

Ravimeetodid

Haigus on kogu elu, tänapäeval on sellest võimatu täielikult lahti saada. Hästi valitud teraapia abil on võimalik leevendada kõige ebameeldivamaid sümptomeid - päeval magama jäämine, skeletilihaste lõdvestamine. Sel eesmärgil võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. "Modafiniil" - ravim, mis kõrvaldab päevase unisuse, ei tekita sõltuvust. Nende tablettide import Venemaale on aga keelatud..
  2. "Sydnocarb" on kesknärvisüsteemi stimulant. See on hästi talutav ega põhjusta sõltuvust, põnevust ega agressiivsust. Aitab üle saada nõrkustundest, leevendab päevast unisust. Vastunäidustused - hüpertensioon, rasedus, imetamine. Indopal ja Meridil on ka sarnase toimega. Nende ravimitega on vaja ravida 30-päevaseid kuure, kohustusliku pausi pikkusega 15-20 päeva.
  3. "Melipramiin" - antidepressant, kõrvaldab hirmu ja depressiooni rünnakud. Keelatud rasedatele naistele (võib põhjustada loote väärarenguid), imetavatele lastele, samuti mitmete kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja vaimsete häirete korral.
  4. Klomipramiin on süstitav ravim, mis välistab katalepsia ja ärevuse rünnakud. Võrreldes tablettide vormidega saavutatakse selle antidepressandiga ravimise mõju kiiremini.

Liigse unisuse tagajärjed

Narkolepsia vähendab elukvaliteeti, põhjustades mitmesuguseid häireid ja mõjutab järgmisi piirkondi:

  • Füüsiline turvalisus. Haigus võib avalduda igas keskkonnas, näiteks kui olete kohtades, kus on vaja suuremat tähelepanu pöörata: mägimatkal, teed ületades.
  • Vaimne tervis. Patsient muutub ärevaks, kahtlustavaks, kardab kogu aeg magama jääda. Negatiivsed emotsioonid mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt.
  • Füsioloogiline seisund. Pidev unepuudus viib kroonilise väsimussündroomini, millega kaasneb mitmete keha funktsioonide rikkumine.
  • Sotsiaalsed suhted. Narkolepsia takistab sageli karjääri arengut, kuna teised pole alati valmis mõistma, et inimene põeb mõnda haigust, ja mitte ainult laisk.

Need tagajärjed saab kõrvaldada, kui spetsialist jälgib neid, järgib tema juhiseid ja ravib Zhelino tõbe olemasolevate meetoditega.

Ennetavate meetmete tõhusus ja asjakohasus

Paljud narkoleptikud põevad hommikust rõõmsameelsust rahvapäraste lemmikravimite abil, nagu kohv või energiajoogid. Kuid selliste meetodite terapeutiline toime on peaaegu null ja mõnikord võib see kahjustada. Kofeiin põhjustab tahhükardiat, mida täheldatakse juba haiguse ajal, sellise "ravivahendi" toime on lühiajaline ja kestab mitte rohkem kui tund.

Patsientide arvustuste kohaselt peaksite rünnaku ajal kukkumisel vigastuste eest kaitsmiseks väikseima unisuse märgi korral leidma magamiskoha ja istumisasendi..

Zhelino haigusega on äärmiselt oluline korraldada päevakava - minna magama ja tõusta samal kellaajal, varuda päevase une jaoks aega (vähemalt 30 minutit).

See haigus pole lause, sellega saab elada, sellega töötada, elu eesmärke saavutada. Näiteks legendaarsel teadlasel Leonardo da Vincil oli Jelino tõbi. Peate oma seisundiga kohanema, uurima oma füsioloogia tunnuseid ja järgima arsti soovitusi.

Narkolepsia

Narkolepsia on vaevused, mida iseloomustavad paradoksaalse, st REM-une katkemised. Narkolepsia avaldub suurenenud unisuse ja ettenägematute une "rünnakutena". Lisaks sellele iseloomustavad seda vaevust vastupandamatu unisuse päevased "rünnakud", ärkveloleku ootamatu lihastoonuse langus, häiritud öine uni, uinumisel, hüpnagoogiliste hallutsinatsioonide esinemine ja hüpnapompiliste hallutsinatsioonide ärkamine. Mõnikord võib vahetult pärast ärkamist olla mööduv halvatus. Sageli ilmneb kirjeldatud seisund noortel meestel. Mõnede eelduste kohaselt on narkolepsia koos päriliku provotseeriva faktoriga pärilik (viirusnakkus).

Narkolepsia põhjustab

Kuni viimase ajani on vaadeldava häire etioloogilist tegurit halvasti uuritud. Teadlased on välja pakkunud palju hüpoteese ja esitanud erinevaid kontseptsioone. Ja alles 20. sajandi lõpuks õnnestus neil kindlaks teha tõenäoline tegur, mis mõjutab kõnealuse sündroomi teket ja edasist progresseerumist..

Narkolepsia, mis see on? Spetsialistide uuringute kohaselt tekib narkolepsia siis, kui ajus toimuvad metaboolsed protsessid on häiritud. Need häired põhjustavad neuropeptiidi oreksiini puuduliku sünteesi, mis reguleerib ärkveloleku muutumist uneks. Seetõttu kummitavad inimest kõige tugevama unehimu rünnakud..

Inimese aju on keeruline "mehhanism". Isegi Pavlov tõestas, et inimese ajus on unistuste eest vastutavad sügavad struktuurid. Sellel on ka neurotransmitterid, mis muudavad impulsside juhtimise neuronite kaudu lihtsaks. Närvisüsteemi normaalses töös on need ained vastutavad inimeste ärkveloleku viibimise eest. Nende defitsiidi korral ei jõua ergutusimpulsid neuronitesse ja subjekt jääb magama.

Seega tekib vaadeldav haiguse narkolepsia neurotransmitteri oreksiini puudulikkuse tõttu. Tootmise puudumine võib põhjustada järgmisi tingimusi:

- hormonaalsed häired raseduse või imetamise ajal;

- traumaatiline ajukahjustus;

- liigne väsimus ja tugev närvipinge;

- aju sisenevad nakkusprotsessid.

Need tegurid põhjustavad oreksiini tootmise halvenemist, mis põhjustab paradoksaalse unehäire sündroomi.

Teise kontseptsiooni kohaselt võib haiguse narkolepsial olla autoimmuunne põhjus. Seda kinnitab ebanormaalsete T-lümfotsüütide olemasolu, mida tervetel isikutel ei esine. Narkolepsia algab sageli pärast vaktsineerimist.

Arvutikomplekside abil läbi viidud unenägude uuringud näitasid, et kirjeldatud häire all kannatavatel inimestel on enneaegne REM-une staadium..

Narkolepsia sümptomid

Narkolepsia peamisteks kliinilisteks ilminguteks peetakse vastupandamatut tungi magada, mis avaldub äkilise uimasuse (hüpnolepsia) tekkimisel. Patsiendid kirjeldavad seda seisundit raske vastupandamatu unisusena, mis paratamatult viib uinumiseni, hoolimata patsiendi asukohast. Sageli kirjeldatud krambid tekivad monotoonsete liikumiste sooritamisel monotoonses keskkonnas (näiteks lugemise, loengute kuulamise ajal). Isegi tervetel inimestel võivad sellistes tingimustes tekkida unisuse hood, kuid narkolepsia all kannatavatele patsientidele järgnevad une "rünnakud" ka intensiivse elu tingimustes, näiteks autoga sõites, söömise ajal..

Hüpololeptiliste krampide sagedust iseloomustavad olulised kõikumised. Nende kestus võib varieeruda paarist minutist kuni 3 tunnini. Samal ajal on narkoleptilises unenäos oleva inimese äratamine üsna lihtne, nagu oleks ta tavalises unenäos. Reeglina tunnevad patsiendid pärast sellist unenägu puhanud ja üsna jõulised, kuid sõna otseses mõttes võib paar minutit pärast rünnakut korrata. Aja jooksul kohanevad kirjeldatud häire all olevad katsealused oma vaevustega, seetõttu tunnevad nad iseloomulikku unisust, et leida enam-vähem vastuvõetav magamiskoht.

Lisaks päeval tekkivatele uimasushoogudele avaldub kirjeldatud vaevus ka ööunenägude rikkumises.

Narkolepsia sümptomid võivad olla järgmised: unenägude pidev katkestamine öösel, erksad unenäod, unetus, unehäire tunne pärast hommikust ärkamist. Öine halb uni põhjustab töövõime ja keskendumisvõime langust, provotseerib päeval unisust ja ärrituvust, aitab kaasa suurenenud inimestevahelisele vastasseisule, depressiivsete seisundite tekkimisele, kroonilise väsimuse sündroomile.

Uinumisel või enne ärkamist võivad kirjeldatud häire all kannatavad isikud täheldada hüpnagoogilisi nähtusi, nagu erksad nägemused, hallutsinatsioonid, sageli negatiivse iseloomuga. Need nähtused on sarnased unenägudega, mis tekivad REM-une ajal. Lastel peetakse selliseid nähtusi normiks, tervetel täiskasvanutel on need üsna haruldased..

Ligikaudu veerandil narkoleptikumidest on unehalvatus, mis seisneb ajutise iseloomuga lihasnõrkuses, mis takistab vabatahtlike toimingute tegemist. Selline halvatus tekib tavaliselt uinumisel või ärkamisel. Enamik patsiente kurdavad, et nad kogevad kirjeldatud seisundis äärmist hirmu. Samal ajal sarnaneb lihashüpotensioon uneparalüüsi ajal skeletilihaste asendiga REM-une ajal..

Narkolepsia ja katapleksia, mis see on? Lisaks on ligikaudu 75% narkoleptikumidest katapleksia nähtus - lühiajaline lihastoonuse paroksüsmaalne kaotus, mis viib inimese teadvuse säilimise taustal langemiseni. Tavaliselt kutsub see sümptom esile patsiendi äkilise vägivaldse emotsionaalse reaktsiooni..

Seega on narkolepsia tüüpilised tunnused "liikumises" magama jäämine (see tähendab, et subjekt magab ilma põhjuseta) ja raske tahtmatu lihasnõrkus.

Kirjeldatud vaevusi on 4 tüüpi. Selle häire esmane vorm on narkolepsia klassikaline variatsioon, mis esineb päevasel ajal hüpersomnia, katapleksia, hallutsinatsioonide ja unehalvatuse korral..

Sekundaarset vormi peetakse haruldasemaks sordiks. See tekib ajukahjustuse, ajukasvaja protsesside, hulgiskleroosi, aju struktuuride nakkuslike kahjustuste tagajärjel.

Kirjeldatud vaevuste paroksüsmaalset vormi seostatakse epilepsiaga. Narkoleptiline paroksüsmaalne kramp on sümptom, mis tekib epilepsiahoogude ajal. See koosneb äkilisest uinumisest ja kukkumisest.

Katapleksiata narkolepsia on samuti haiguse haruldane variatsioon. Seda iseloomustab kaks vooguvõimalust. Esimene on see, et katapleksiat ei ole, kuid on diagnostiliste testidega tuvastatud REM-une episoode, teine ​​on see, et puuduvad katapleksia ja REM-une episoodid..

Narkolepsia lastel

Kõnealust vaevust, laste narkolepsiat, diagnoositakse harva, mille tagajärjel määratakse narkolepsia ravim viivitusega. Arvatakse, et narkolepsia on pärilik. Selle häire ebapiisavate teadmiste tõttu on aga võimatu nimetada täpset etioloogilist tegurit ja selle päritolu olemust. Seetõttu on kõik eeldused narkolepsia tekke kohta ainult teoreetilised..

Enamik eksperte nõustub, et kirjeldatud häire ilmneb toimeaine oreksiini puuduse tõttu, mis on ärkamis- ja uinumisprotsesside regulatiivses funktsioonis põhiline..

Mõnede sümptomite esinemist ja raskust mõjutavad tegurid on järgmised:

- nakkusliku iseloomuga ajuhaigused;

- kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite, sealhulgas farmakopöaravimite kasutamine;

- une ja ärkveloleku igapäevase korra rikkumine;

Allpool on toodud narkolepsia peamised tunnused, olles avastanud, millised on nende lapse vanemad ettevaatlikud.

Esiteks on narkolepsiaga väikelapsed laisad ja passiivsed. Nad tahavad sageli päeval magada, võivad pärast söömist või monotoonsete tegevuste sooritamist „magama jääda“. Sellistel beebidel on raske hommikul ärgata. Pikka aega pärast ärkamist jäävad nad uniseks ja loidaks, sageli agressiivseks ja ärrituvaks..

Olles avastanud järgmised narkolepsia ilmingud ja sümptomid, peaksid vanemad ravima lapsi rangelt spetsialistide juures..

Kõigepealt peaks see märkide loetelu sisaldama lihaste teravat nõrkust, mis tekib pärast lapse vägivaldset emotsionaalset reaktsiooni, puutumata teadvusega lapse kukkumist.

Narkolepsia peamised kliinilised sümptomid on:

- vastupandamatu päevane unisus, mis tekib äkki ja sageli üsna sobimatul hetkel;

- erksate emotsioonide taustal tekkiv äkiline nõrkus (katapleksia);

- lühike jäikusolek pärast äkilist ärkamist (halvatus);

- hallutsinatsioonid, mis ilmnevad magamise ajal või vahetult enne ärkamist;

- lõhenenud silmad;

- sage öine ärkamine;

- võimetus millelegi keskenduda;

- pidev peaalgia;

Narkolepsiast rääkimine ei vaja kõiki ülaltoodud ilminguid korraga. Loetletud märgid võivad avalduda erineva intensiivsusega. Sel juhul on kirjeldatud häire kohustuslik "atribuut" päevane unisus koos ühe ülaltoodud sümptomiga. Haiguse eskaleerumisel liituvad teised sümptomid.

Kõnealune häire võib negatiivselt mõjutada puru õppimist. See võib põhjustada ka füüsilise moodustumise hilinemist..

On olnud juhtumeid, kus narkolepsia diagnoosiga imikud kannatavad ka rahutute jalgade või uneapnoe sümptomite all. Vanemad, kes neid ilminguid märkavad, peaksid polüsomnograafia läbiviimiseks viivitamatult pöörduma arsti-somnoloogi poole..

Kuidas narkolepsiat ravida - paljud emad ja isad on sellest huvitatud. Täna kuulub kirjeldatud häire ravimatu vaevuste kategooriasse. Narkolepsiaga väikelaste abistamine on sarnane täiskasvanute abistamisega.

Narkolepsia ravi

Pärast neuroloogi esmast uuringut narkolepsia diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks suunatakse patsient uuringule somnoloogi juurde, kes uurib üksikasjalikult haiguse kulgu iseärasusi ja viib läbi spetsiifilisi teste..

Kõigepealt viiakse läbi mitmekordne unisuse kvantifitseerimise test päevas (MSLT) ja meetod unenägude ajal elutähiste registreerimiseks (polüsomnograafia). Haiguse uurimiseks polüsonograafia abil peaks patsient ööbima meditsiinilise järelevalve all spetsialiseeritud kabinetis, kuna selle tehnika eesmärk on uurida öist und. Vaadeldav meetod võimaldab tuvastada unefaaside järjestuse rikkumisi, samuti välistada muu võimaliku patoloogia.

Katse tuleks teha päeval pärast üleöö tehtud uuringut. Patsient magab umbes 20 minutit. Selliseid uinumisperioode tuleb kahe tunni jooksul mitu. Patsiendi une ajal registreeritakse näomustri muutused. Kirjeldatud uurimismeetodite kombinatsioon võimaldab somnoloogil diagnoosida narkolepsiat.

Tänapäevased ravimeetodid ei suuda kirjeldatud vaevusi täielikult ravida, kuid need võivad sümptomeid oluliselt leevendada, mis annab patsiendile lootust elada normaalset elu. Ravimeetmed põhinevad kõigepealt terviklikul lähenemisel, sealhulgas ravimiteraapial, muutustel päevakavas, lähedaste toetamisel, lõõgastumismeetoditel.

Narkolepsia diagnoosiga isikutel soovitatakse säilitada järjepidev unegraafik, mis tähendab, et nad peaksid magama ja ärkama iga päev kindlal kellaajal. Enamiku patsientide jaoks on kõige sobivam muster, mis põhineb kaheksal tunnil öösel ja peaks sisaldama ka 2 viisteist minutit uinakut. Öiste unenägude kvaliteedi parandamiseks on vaja välistada raskete toitude, alkoholi ja kofeiini sisaldavate vedelike, nikotiini kasutamine ning vahetult enne uinumist söömine. Narkolepsia diagnoosimisel peaksid patsiendid autojuhtimist vältima. Samuti soovitatakse neil töökohta vahetada, kui tingimused on ohtlikud või liiguvad masinad..

Õige narkolepsia ravim on päeval stimuleeriva toimega, kõrvaldades seeläbi püsiva unisuse probleemi. REM-uneperioodidega seotud raskuste kõrvaldamiseks on ette nähtud antidepressandid, mis annavad kehale võimaluse puhata ning taaselustada unenägude ja ärkveloleku igapäevast režiimi..

Narkolepsia ravi, mida iseloomustab kerge kuni mõõdukas unisus päevas, algab analeptilise modafiniiliga, mis stimuleerib ärkveloleku seisundit, ei põhjusta eufooriat ega sõltuvust..

Kui modafiniil ei allu narkolepsiale hästi, on ette nähtud amfetamiini derivaadid nagu metüülfenidaat või metamfetamiin. Neid ravimeid soovitatakse siiski võtta äärmise ettevaatusega, kuna neil on mitmeid negatiivseid tagajärgi suurenenud müokardi kontraktsioonide, agitatsiooni, hüpertensiooni, sõltuvuse kujul, mis võivad areneda sõltuvuseks..

Tritsükliliste antidepressantide, näiteks imipramiini kasutamine aitab vähendada katapleksia esinemissagedust..

Kuna narkolepsia sümptomid on põhjustatud vägivaldsetest emotsionaalsetest puhangutest, on soovitatav narkoleptikutel kasutada igasuguseid lõõgastustehnikaid, sealhulgas hingamisharjutusi, joogaharjutusi, massaaži.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Narkolepsia kahtluse korral pidage alati nõu oma arstiga.!

Äkiliste unerünnakute põhjused - kuidas ravida Gelineau sündroomi

Mis on narkolepsia? Millised on päevase hüpersomnia sümptomid? Mis on ärkveloleku probleemide põhjused? Kas on olemas teraapiat, mis võib ära hoida äkilisi unehooge? Vaatame üksikasjalikult, mis see on.

Mis on narkolepsia

Narkolepsia on neuroloogiline häire (mitte segi ajada psühhiaatriliste häiretega), mille kõige sagedasem ilming on päeva jooksul korduvad äärmise unisuse (hüpersomnia) episoodid, mis sunnivad inimest päeval magama..

See haigus on elanikkonnas suhteliselt haruldane, eeldatakse, et see mõjutab 40 inimest igast 100 000-st ja sellel pole soo ja vanuse osas mingeid eelistusi (võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid ja vanureid).

Siiski tuleb märkida, et see häire avaldub harva enne 10. eluaastat ja näib olevat igal juhul vähe seotud teiste haigustega. Kõige tavalisemad narkolepsia juhtumid esinevad 15–30-aastaselt..

Vanematel inimestel on narkolepsiat väga raske diagnoosida, sest mõned sümptomid, nagu letargia, päevane unisus ja hallutsinatsioonid, võivad olla seotud teiste vanaduse haigustega. Kuid narkolepsia diagnoosimine pärast 60. eluaastat on äärmiselt haruldane..

Riskitsooni lapsed on vanuserühmas 11–15 aastat, see tähendab noorukieelse ja noorukiea periood, väga harva ilmneb hüpersomnia enne 11 aastat (10-aastaste haigestunute protsent on umbes 16%), kuigi narkolepsiaga laste juhtumeid on kirjeldatud isegi vanuses 5-8 aastat (4,5% kõigist mõjutatud inimestest).

Erinevad Jelineau sündroomi tüübid

Narkolepsia, mida selle avastaja nimel nimetatakse ka Jelineau sündroomiks, on patoloogia, mis avaldub unehäiretes, eriti hüpersomnia.

Narkolepsiat on erinevaid:

  • Esmane narkolepsia: See on narkolepsia klassikaline vorm, millel on päevaajal iseloomulikud hüpersomniahood, katapleksia (nõrkus, lihastoonuse järsk langus), hallutsinatsioonid ja unehalvatus.
  • Sekundaarne narkolepsia: haruldasem narkolepsia vorm, mis tuleneb traumaatilisest ajukahjustusest, sellistest haigustest nagu hulgiskleroos ja ajukasvajad ning põletikust põhjustatud kahjustused.
  • Paroksüsmaalne narkolepsia: see on epilepsiaga seotud seisund, narkoleptilise paroksüsmaalse kriisi faktid on üks sümptomitest, mis ilmnevad epilepsiahoogude ajal ja mis koosnevad ootamatust uinumisest, millele järgneb kukkumine..
  • Narkolepsia ilma katapleksiata: on primaarse narkolepsia harvem vorm ja seda iseloomustab katapleksia puudumine sümptomina. Võib eksisteerida kahes variandis, ilma katapleksiata, kuid REM-uneepisoodide olemasolul, mis määratakse diagnostiliste testide abil (antud juhul määratletakse seda kui monosümptomaatilist narkolepsiat) või katapleksiata ja ilma REM-uneepisoodideta.

Millised on hüpersomnia võimalikud tagajärjed

Narkolepsia võib vaatamata soodsale prognoosile, kuid krooniliseks haiguseks olla uuritava sotsiaalse elu jaoks olulisi tagajärgi..

Sageli võib olla:

  • Liiklusõnnetused: Kui sõidu ajal algab hüpersomnia rünnak. Sel põhjusel ei soovitata narkolepsiaga inimestel tungivalt juhtida ühtegi sõidukit..
  • Trauma: näiteks võib hüpersomnia rünnaku ajal tabada pead või teisi kehaosi, millele järgneb kukkumine.
  • Sotsiaalsete ja töökontaktide kadumine: kuna kk hüpersomnia rünnakud töö ajal (mis viiakse ilmselgelt läbi väiksema efektiivsusega), ja see viib sotsiaalse tegevuse käigus subjekti marginaliseerumiseni.

Unehoogude põhjused pole tänapäevalgi teada

Narkolepsia tegelikud põhjused pole praegu teada. On selge, et selle põhjuseks on muutused kesknärvisüsteemi osades, mis reguleerivad und ja ärkvelolekut, kuid teadlased ei saa veel aru, millised muutused neist põhjustavad selliseid sümptomeid..

Siiski on teada, et narkolepsiahaigetel puuduvad rakud, mis suudaksid eritada hüpokretiini hormooni, mis ilmselt on seotud subjekti ärkveloleku seisundi säilitamisega. Teiselt poolt näitavad erinevate uuringute tulemused, et narkolepsia on multifaktoriaalne haigus ja häire ühte põhjust on võimatu kindlaks teha..

Narkolepsia päritolu kohta esitatud hüpoteesidel pole selgeid mehhanisme ja määratlusi, kuid need võib kokku võtta järgmiselt:

  • Pärilikud tegurid: Narkolepsia on mõnede teadlaste sõnul pärilik patoloogia, mis viib müeliinivalku (müeliini oligodendotsüütide MOG-geeni) kodeeriva geeni mutatsioonini. Selle valgu struktuuri puudus või häired mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist..
  • Autoimmuunhaigused: Mõned teadlased on väitnud, et narkolepsia võib olla autoimmuunhaigus. Eeldatakse, et immuunsüsteemi ebanormaalsed rakud ründavad hüpokretiini eritavaid rakke. Hüpokretiini puudumine on seotud ka depressiooni tekkega.
  • Seos metaboolsete haigustega: Mõned hiljutised uuringud on näidanud seost metaboolsete haiguste, nagu rasvumine, ja narkolepsia esinemise vahel. Levinud punkt on hormooni oreksiini tootmine, mis on võimeline reguleerima nälga ja mõjutama ärkvelolekut. Teised uuringud on seostanud narkolepsiat ja selle esinemist muu hulgas II tüüpi diabeediga..

Gripivaktsiin võib põhjustada narkolepsiat

Arutlusel on H1N1 gripivaktsiini ja lastel esineva narkolepsia esinemise seose küsimus. On leitud, et seda tüüpi viiruse vastu vaktsineeritud lastel suureneb narkolepsia sagedus. Seda seost pole veel piisavalt testitud, kuid me teame, et aastatel 2002–2010 suurenes vaktsineeritud inimeste narkolepsia esinemissagedus vähemalt 17 korda..

Narkolepsia 4 peamist sümptomit

Narkolepsia sümptomid on väga iseloomulikud ja koosnevad neljast põhipunktist, mis koos olles annavad haiguse ühemõttelise diagnoosi..

  • Katapleksia - See on lihastoonuse ja lihasjõu vähenemine või vähenemine, mis destabiliseerib subjekti, mille tagajärjel võib ta ootamatult pikali kukkuda, seda isegi märkamata. Käivitab intensiivne emotsionaalne stress, nii positiivne (naermine, põnevus) kui ka negatiivne (nutt) ega mõjuta üldjuhul teadvuse seisundit, välja arvatud tõsisemad juhtumid.
  • Päevasel unisusel on üks esimesi sümptomeid, mille üle narkoleptikud kurdavad. Uimasuse rünnakud võivad tekkida väga ootamatult ja ootamatult, igal ajal ja igas kohas, mis mõjutab sageli negatiivselt tööd ja ühiskondlikku tegevust. Narkoleptiku öine uni on häiritud ja seda iseloomustavad sagedased ärkamised ning päevase unisuse episoodid võivad suureneda.
  • Unehalvatus - See on seisund, mida iseloomustab subjekti viibimine olekus, kuid täieliku võimetusega jäsemeid liigutada, välismaailmaga rääkida või mingil viisil suhelda. See toimub une tekkimisele või varajasele ärkamisele eelnevatel hetkedel ning selle saab peatada väliste stiimulite rakendamisega (näiteks patsiendi kiigutamine). Sageli on see inimeste kannatuste põhjus, kuna see kardab väga võimetust liikuda.
  • Hallutsinatsioonid tekivad siis, kui patsient magab (ja neid nimetatakse hüpnagoogilisteks) või kui ta ärkab (antud juhul nimetatakse neid hüpnopompilisteks). Avasilmsel patsiendil tekivad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, mis näivad olevat tõelised ja neil võib mõnikord olla tegelikkusega suhtlemise hetki. Sageli seostatakse uneparalüüsiga ja esineb 60% narkolepsia juhtudest.

Uimasuse episoodide kestus on 15–60 minutit, samas kui katapleksia episoodid kestavad vaid paar sekundit, mõnikord mitu minutit ja raskematel juhtudel kuni pool tundi, sellisel juhul on võimalus teadvuse seisundit muuta.

Episoode võib päeva jooksul esineda mitu korda, kuid sageli pärast lõunasööki.

Narkolepsia diagnoosimine - MLST ja muud uuringud

Narkolepsia diagnoosimine on kõigist väga iseloomulikest sümptomitest hoolimata sageli keeruline. Lisaks kliinilisele vaatlusele on vaja läbi viia mittespetsiifilised testid, samuti EKG, EEG, MRI, CT, hingamisteede jälgimine ja polüsomnograafia, test, mis hindab subjekti unekvaliteeti ja võimalike muutuste olemasolu. Need testid aitavad eristada teisi haigusi (näiteks uneapnoest või bruksismist põhjustatud hüpersomnia).

Spetsiifiline test narkolepsia diagnoosimiseks on nn mitme une latentsuse test (MLST). See hõlmab patsiendi magamist neli korda, mis kestab umbes 20 minutit, kahe tunni tagant ja kontrollib, kas katsealune on jõudnud REM-une. See test tuleks teha pärast polüsomnograafia teostamist (võib-olla järgmisel päeval), et saada selgem pilt subjekti unekvaliteedist..

MLST testil on kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus (vastavalt 93% ja 80%), kuid see ei taga absoluutset kindlust, seetõttu tuleks see integreerida teiste mittespetsiifiliste testidega.

Narkolepsia ravimravi

Narkolepsia on krooniline haigus, mille vastu pole tõhusat ravi. Olemasolevad ravimeetodid keskenduvad sümptomite kontrollimisele, mitte patoloogiale.

Narkolepsia kontrollimiseks kasutatavad ravimid määrab arst ja annus varieerub vastavalt sümptomite raskusastmele..

Narkolepsia sümptomite kontrollimiseks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

  • Modafiniil: müüakse kaubanime all Provigil on stimulant. Selle toimespekter pole veel täielikult mõistetav, kuid ilmselt toimib see neurotransmitterite ja une ja ärkvelolekut reguleerivate struktuuride, näiteks hüpotalamuse, mandelkeha ja taalamuse vabanemise tasandil. See toiming vähendab unisuse tunnet ja suurendab erksust. Seda saab kasutada nii täiskasvanutel annustes vahemikus 200 kuni 400 mg kui ka lastel umbes 100 mg annustes. Teised stimulantse toimega ravimid, mida võib kasutada narkolepsia korral, on dekstroamfetamiin ja metüülfenidaat.
  • Naatriumoksübaat: kasutatakse öise une järjepidevuse, selle sügavuse ja kestuse parandamiseks, et vähendada päevase hüpersomnia nähtusi ja ravida katapleksiat. See ravim kuulub trankvilisaatoritesse, mille täiskasvanute päevane annus on 6–9 g ja laste puhul 3-7 g..

On ka mittefarmakoloogilisi meetmeid, mida saate kasutada narkolepsia korral..

Hüpersomnia ravimiväline ravi - käitumisreeglid

Narkolepsia ravimiväline ravi hõlmab paljusid käitumisviise ja looduslikke ravimeid.

Narkolepsia sümptomite ravimise näpunäited võib loetleda järgmiselt:

  • Vältige kõrge süsivesikute- ja lihtsuhkrusisaldusega dieete, kuna nende ainevahetusproduktid suurendavad päeval unisust. Samuti on vaja vähendada või kaotada alkoholi tarbimine, mis vastutab ka päevase unisuse suurenemise eest..
  • Narkolepsia tekke vältimiseks ootamatutel aegadel, näiteks sõidu ajal, on soovitatav teha kogu päeva jooksul lühikesi unepause, mis jäävad vahemikku 5–10 minutit kuni tund..
  • Stimuleeriva efekti ärakasutamiseks tarbige päevas 400-600 mg kofeiini (umbes 3-4 tassi kohvi). Kuid see ravim on lastele vastunäidustatud..
  • Pea kinni tavapärasest unegraafikust, mine magama ja tõuse samal ajal.
  • Võtke taimseid toidulisandeid nagu cayenne'i pipar, ženšenn või guarana, millel on stimuleeriv toime.