Mitte "moekas" diagnoos, vaid tõsine haigus: mis on bipolaarne häire

Kujuteldava jõuetuse ohkamine ja mitte midagi tegemise õigustamine haige teesklemisega pole sugugi nali. Ja kui harjute halva tervisega või äkki usuvad arstid? Diagnostika selles valdkonnas on keeruline ja mitte alati üheselt mõistetav asi. Ja pillid "moodsa" haiguse raviks on kallid ja rasked, neid ei saa antibiootikumidega võrrelda. Bipolaarse häirega patsiendid võtavad tavaliselt palju võimsaid ravimeid (mõned inimesed võtavad korraga kuut või enamat ravimit), millel on palju kõrvaltoimeid.

Vaimne haigus ei saa olla trendikas. Bipolaarne häire (bipolaarne häire) on väga ohtlik häire ja kui seda ei ravita, muutub olukord ainult hullemaks.

Kes on ohus?

Bipolaarse häire levimust on raske täpselt hinnata. See on tingitud haiguse ilmingute mitmekesisusest tugevuses ja polaarsuses ning diferentsiaaldiagnostika ja subjektiivsuse psühhiaatrias. Levik on väga suur: 0,05% kuni 7% elanikkonnast! Enamik teadlasi kaldub näitaja poole - 5-8 inimest iga 1000 kohta.

Haiguse tekke põhjuste hindamisel jätavad välisteadlased geneetikale 80%, juhuslikud keskkonnategurid toimivad päästikuna 7% juhtudest, ülejäänud osa määratakse perekonna üldistele põhjustele. Nii meestel kui naistel tekib elu jooksul tõenäoliselt bipolaarne häire.

Haiguse patofüsioloogia on seotud aju neuronite funktsionaalse aktiivsuse rikkumisega. Samuti mängivad haiguse arengus rolli ainevahetushäired, endokriinsed muutused, vee-soola ainevahetuse muutused, ööpäevarütmide patoloogia, vanus, keha hormonaalsed ja põhiseaduslikud omadused..

Lastel ei diagnoosita bipolaarset häiret. Ligikaudu pooltel bipolaarse häirega patsientidest diagnoositakse vanuses 25–44. Pealegi arenevad bipolaarsed vormid sageli nooremas eas ja unipolaarsed vormid - 30 aasta pärast. Pärast 50. eluaastat algab haigus umbes 20% juhtudest ja seda iseloomustab depressiivsete faaside järsk tõus.

Mis tüüpi bipolaarseid häireid on??

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) järgi liigitatakse BAD meeleoluhäireks. Haigus kulgeb erineva kestusega (2 nädalast kuue kuuni) afektiivsete (emotsionaalsete) purunemiste episoodidena, kus vahelduvad erineva tugevusega maania ja depressiooni faasid. Rünnakute vahel toimub täielik taastumine. Mõelge haiguse kõige tavalisematele vormidele:

1. tüüpi BARil on kõige ilmsemad ilmingud, mis on haruldane. Haiguse ajalugu on maania ja depressiooni perioodide vahelduv vaheldumine. Kui tsüklid on eredad ja ülilühikesed, on prognoos halb. Aju neurotransmitterite ebastabiilsus võib põhjustada psühhoosi. See diagnoos pannakse siis, kui elus on vähemalt 1 maniakaalne episood - see võimalus on üsna tavaline..

BAR tüüp 2 - selgelt registreeritakse ainult depressiooni episoodid. Oht on see, et lühiajalisi hüpomaniaperioode peetakse kergenduseks ja neid ei arutata arstiga. Patsient on aastaid ravinud depressiooni, kuid tegelikult on tal vale unipolaarne häire ja ta vajab muid ravimeid.

Tsüklotüümia. Põhimõtteliselt on see BAR-i välja arendamata vorm. Nii subdepressiooni kui hüpomania episoodid võivad kesta aastaid. Võib esineda pikaajalist remissiooni, mis ei ole ravim..

Millised on bipolaarse häirega diagnoositud inimeste sümptomid??

Haigusel on kolm peamist faasi - maania, hüpomania ja depressioon. Nende kestus võib varieeruda mitmest nädalast mitme aastani. Mõelge, millised sümptomid on igas faasis iseloomulikud.

Maania:

  • võimalik on pidurdamatu lõbusus ja ootamatud vihahood;
  • unevajaduse järsk vähenemine;
  • impulsiivsus;
  • hüperaktiivsus, ei saa paigal istuda;
  • palju ideid ja mõtteid mu peas, kuid need on segaduses;
  • jutukus, kui tähed ja sõnad võivad vaheldumisi toimuda juhuslikult, võib patsient hakata sõna kirjutama mitte esimesest tähest ning jätta tähed ja sõnad vahele, püüdes mõttega sammu pidada;
  • võimetus keskenduda;
  • kalduvus võtta riske ja seiklusi;
  • ei suuda vastu panna impulssidele ja soovidele;
  • suurriikide tunne;
  • disinhibitsioon ja hüperseksuaalsus.
© marieclaire.ru

Me ei räägi isegi produktiivsest tegevusest, inimesed on oht ennekõike iseendale. Vajalik haiglaravi.

Hüpomania (sellel on kaks külge - "hele" ja "tume")

"Hele külg:

  • uni väheneb 2-3 tunni võrra;
  • mõtlemine kiireneb, tootlikkus suureneb;
  • tekib palju plaane ja ideid;
  • suureneb füüsiline, sotsiaalne ja seksuaalne aktiivsus;
  • seltskondlikkus, nagu kerges joobeseisundis;
  • patsiendid on liiga optimistlikud ja rõõmsameelsed;
  • kipuvad sellistel perioodidel lahutama või abielluma.

"Varjukülg:

  • hakka palju jooma, raha kulutama, pindaktiivseid aineid (pindaktiivseid aineid) kasutama;
  • usalda kõiki;
  • kannatamatu ja karm;
  • sooritada lööbeid;
  • on kergesti hajutatud;
  • ärritus võib äkki süttida ja avalduda nii verbaalselt kui ka tegudes.
© marieclaire.ru

Paljud inimesed tajuvad hüpomaniat normaalse seisundina, eriti "heledal" poolel, eriti pärast depressiooni, ja seetõttu ei lähe nad arsti juurde. Hüpomaniat tuleb siiski ravida, sest see võib areneda maaniaks või langeda depressiooni..

Depressioon (äärmine emotsionaalne ja füüsiline langus):

  • meeleolu järsk põhjendamatu langus;
  • melanhoolia, pessimism, letargia, passiivsus;
  • nõrkus betoonplaadi purustamise ulatuses;
  • enda väärtusetuse tunne, süütunde ideed;
  • võimetus keskenduda ja otsust langetada;
  • somaatilised probleemid: kaalulangus, hormonaalsed häired.

Bipolaarse häirega patsientidel on tavalised muud kõrvalekalded: isiksushäire (33%), buliimia või anoreksia (12%), ärevushäired (45%), obsessiiv-kompulsiivne häire (16%), suitsidaalsed kalduvused (25%).

Enamasti toimuvad enesetapukatsed hüpomanias või maniakaalse taandarengu ja depressioonile ülemineku ajal (jõudu on veel, kuid meeleolu on juba langenud), juhuslik suremus toimub maania faasis tegelikkuse ebapiisava hindamise tõttu.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad bipolaarse häirega inimesed jääda töövõimeliseks, kuid puue võib olla kindlaks tehtud. Õige diagnoosi saab panna keskmiselt pärast 3-5-aastast haigust pideva jälgimisega..

Millist ravi soovitatakse bipolaarse häirega patsientidele? © marieclaire.ru

Siiani pole välja töötatud tõhusaid ravimeid, mis saaksid haiguse täielikult ravida, kuna ainevahetuse iseärasuste (eriti aju neurotransmitterite töö) tõttu on haiguse taastekkimise oht endiselt olemas. Õigesti valitud teraapia võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, mis tähendab patsiendi jaoks valulike sümptomite kõrvaldamist ja normaalse elu juurde naasmist, eriti kuna intellektuaalne funktsioon ei kannata selle haigusega (välja arvatud psühhoosijuhtumid) ja isiksust ei hävitata..

On teada, et bipolaarse häire faasimuutus sõltub väliste (psühhogeensete, somatogeensete ja mõnikord ka sotsiaalsete) tegurite mõjust. Tugevaim argument bipolaarse häire psühhoteraapia kasuks on patsientide õpetamine relapsi ennetamiseks stressoritega toimetulekuks. Soovitatav psühhoteraapia bipolaarse häire korral on kognitiivne käitumisteraapia, pereteraapia ja grupiteraapia..

Kognitiivne terapeut õpetab patsienti juhtima haiguse sümptomeid, kinni pidama ettenähtud ravirežiimist, vältima vallandavaid olukordi ja probleemide lahendamise strateegiaid. Teraapia aitab ühtlustada und, päevakava, toitumist ja aktiivsust, vähendada patsiendi vaimset haavatavust.

Pereteraapia eesmärk on aidata nii patsienti kui ka tema perekonda. Spetsialist aitab toime tulla meeleolumuutusega seotud kogemustega, aktsepteerida tulevikus afektiivsete episoodide paratamatust, eraldada patsiendi isiksust häire sümptomitest ja taastada ka meeleoluhüppe järgsed funktsionaalsed suhted.

Rühmateraapia soodustab sotsiaalset kohanemist ja vähendab häbimärgistamist.

© marieclaire.ru Miks on äärmiselt oluline diagnoosida bipolaarne häire õigeaegselt?

Bipolaarse häirega patsiendid on isegi väikseimate une-ärkveloleku muutuste suhtes väga tundlikud ja reageerivad jet lag-le. Ravirežiimi rikkumine viib neurotransmitteri ainevahetuse ja hormonaalsete kõikumiste muutuseni, mis omakorda võib põhjustada veel ühe retsidiivi. Enda biorütmide reguleerimine ja ootamatute elumuutuste vältimine võib parandada bipolaarse häire prognoosi.

Oluline on eristada BAD õigeaegselt "lihtsast" depressioonist, sest pikaajaline ravi antidepressantidega võib esile kutsuda faasimuutusi ja isegi psühhoosi.

Hoolikalt valitud preparaadid on ainult osa lahendusest. Meeleolu ühtlustamiseks peate järgima elustiili, jättes sellest välja kõik, mis võib rünnaku esile kutsuda. Paljud näiliselt meeldivad asjad võivad vallandada, sealhulgas reisimine, alkohol ja ärkveloleku ööd..

Sotsiaalsed tegurid, psühhoaktiivsed ained, biorütmihäired - see kõik ohustab aju protsesse ja võib stimuleerida erinevate haiguste arengut ning eelsoodumuse korral isegi bipolaarseid häireid.

Bipolaarne häire

Üldine informatsioon

Bipolaarne häire on endogeenne vaimne häire, mis avaldub mitmetes afektiivsetes olekutes: maniakaalne, depressiivne ja mõnikord segatüüpi. Viimase jaoks võib olla palju võimalusi. Meditsiinis kasutatakse selle seisundi jaoks muid määratlusi - maniakaal-depressiivne häire, bipolaarne häire. Afektiivseid seisundeid nimetatakse häire faasideks või episoodideks. Need asendavad üksteist perioodiliselt ilma väliste olude mõjuta. Faasid võivad vahetult muutuda või vahelduda intervallidega ilma psüühikahäireteta. Vaimse tervise lünki nimetatakse vahepaladeks või vahefaasideks. Nendel perioodidel on psüühika täielikult taastatud..

Nagu Wikipedia tunnistab, on väga sageli inimestel, kellel diagnoositakse bipolaarne isiksushäire, muid vaimuhaigusi. Esimest korda kirjeldati seda seisundit iseseisva haigusena 1854. aastal. Kuid siis ei tunnistatud seda mitme aastakümne jooksul eraldi haigusena. Juba 1896. aastal eraldas saksa arst Emil Kraepelin selle haiguse eraldi nosoloogiliseks üksuseks ja nimetas seda maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Seda haigusnimetust on kasutatud pikka aega ja alles pärast ICD-10 klassifikaatori kasutuselevõttu 1993. aastal hakati seda valeks pidama, kuna psühhootilised häired ei avaldu kõigil patsientidel. Lisaks ei täheldata alati selle haigusega mõlemat faasi (maania ja depressioon)..

Psühhiaatrias puudub siiski selle haiguse piiride ühtne määratlus, kuna see on kliinilises, patogeneetilises ja nosoloogilises mõttes heterogeenne..

Kuidas bipolaarne häire avaldub ja milliseid tõhusaid meetodeid selle raviks praegu on, käsitletakse selles artiklis..

Patogenees

Bipolaarse häire korral on tsentraalne noradrenergiline ja serotonergiline neurotransmissioon häiritud. On üldtunnustatud, et afektiivsete häirete ilmnemise aluseks on aju serotonergilise-noradrenergilise süsteemi tasakaalustamatus, mis määrab biogeensete amiinide puuduse või liia neuronite sünapsides. Depressiooni ilming on sel juhul seotud katehhoolamiinide ja maania puudumisega.

Samuti mängib selle haiguse patogeneesis rolli hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste ja kilpnäärmesüsteemi talitlushäire. Samuti on teavet selle kohta, et afektiivsed häired on seotud bioloogiliste rütmide desünkroniseerimisega. Me räägime une ja ärkveloleku reguleerimise häirest, mis on tingitud käbinäärme hormooni melatoniini tootmise rikkumisest organismis..

Suhteliselt hiljuti läbi viidud uuringute käigus tõestati, et bipolaarse häire arenguprotsessis täheldatakse morfoloogilisi muutusi hipokampuses ja amügdalas, see tähendab aju nendes osades, mis määravad emotsioonide reguleerimise. Neil esineb nii atroofiat kui ka hüpertroofiat..

Klassifikatsioon

Bipolaarne häire klassifitseeritakse mitut tüüpi.

  • Esimest tüüpi bipolaarset häiret iseloomustavad meeleolu järsu tõusu perioodid, millele järgneb raske depressioon. Kui inimesel on ülim närviline põnevus, on tal kalduvus religioossusele, hallutsinatsioonidele. Sellised perioodid kestavad tavaliselt mitu päeva või isegi kuud. Kuid juhtub, et ühe päeva jooksul märgitakse kogu manifestatsioonide spekter. Mõnel juhul tuleb patsient haiguse raske kulgemise tõttu hospitaliseerida.
  • 2. tüüpi bipolaarne häire on kergem. Patsientidel on depressiivsed ja valulikud perioodid. Mania progresseerumist ei toimu, kuid esineb lühikesi hüpomaniaperioode (eufooriliselt kõrge meeleolu). Seda seisundit on varajases staadiumis väga raske ära tunda ja diagnoosida..
  • Tsüklotüümia on suhteliselt kerge bipolaarne häire. Seda iseloomustab ebastabiilse meeleolu mitu faasi. Sellistele muutustele järgneb pikk vaheaeg, mil inimene tunneb end normaalselt ja juhib normaalselt. Seda tüüpi häired mõjutavad tavaliselt noorukeid, kuid neid diagnoositakse harva.
  • Muud tüübid - nende hulka kuuluvad nii bipolaarne kui ka seotud ravimid, teatud haigused (hulgiskleroos, Cushingi tõbi, insult), alkoholi tarbimine.

Põhjused

Selle haiguse arengu põhjuste ja mehhanismi kohta pole siiani täpseid andmeid. Kuid teatavat rolli selle arengus mängivad pärilikud tegurid ja nende vastastikune mõju bioloogiliste ja psühhosotsiaalsete mõjudega.

Uuringud kinnitavad, et haigusel on pärilik perekondlik päritolu. Teadlased on kinnitanud, et bipolaarse häirega patsientide peredes on kogunenud afektiivseid häireid. Sellisel juhul suurenes haiguse risk sõltuvalt läheduse astmest..

Kuigi geneetilise vastuvõtlikkuse roll haigustele on kinnitatud, ei välista see välisteguritega kokkupuudet.

Selle haiguse käivitamiseks pole spetsiifilist geeni. Eeldatakse, et me räägime geenide kompleksist, mis ei põhjusta häiret iseenesest, kuid teiste teguritega kokkupuutel määrab bipolaarse häire raskusastme ja tõenäosuse.

Bipolaarse psühhoosi käivitab füsioloogiline või psühholoogiline stress. Stressitegurid, mis võivad seda esile kutsuda, on: lapsepõlves vägivald, lahutus, sünnitusjärgne depressioon jne. Kuid vähem stressirohked olukorrad võivad viia ka haiguse arenguni - näiteks vanemate pidev kriitika või liiga range suhtumine. Psühhoaktiivsed ja narkootilised ained stimuleerivad ka haiguse arengut..

Teatud isiksusetüüpidega inimestel on suurem vaimse häire tekkimise oht. Me räägime ennekõike melanhoolsest tüübist, mida iseloomustab korrastatus, vastutus, püsivus.

Teine riskitegur on premorbidsed isiksuseomadused, mis väljenduvad emotsionaalses ebastabiilsuses, teravas meeleolu kõikumises, väljendunud afektiivsetes reaktsioonides välisteguritele.

Bipolaarse häire tunnused ja sümptomid

Bipolaarse häire tunnused sõltuvad selle faasist. Selle häirega vahelduvad maniakaalsed ja depressiivsed faasid. Nende märgid on suures osas vastupidised. Seetõttu hinnatakse diagnoosi ajal kahte sümptomite skaalat. Erinevatel aegadel peaksid patsiendil olema nii need kui ka muud bipolaarse häire sümptomid..

Mania (hüpomania) sümptomid:

  • Inimese meeleolu tõuseb, pealegi saab seda väljendada erineval viisil: alates lihtsalt ülemeelest kuni eufooria ja ekstaatilise seisundini. Selliseid ilminguid ei seostata käimasolevate sündmustega. Ja isegi hädad ei too kaasa eufooria vaibumist.
  • Märgitakse hüperaktiivsust - selles seisundis arendab inimene jõulist tegevust, tal on kiire, ta liigub väga kiiresti, sebib ja viipab.
  • Suurenenud energia - inimesel on tugevus üle jõu, talle tundub, et ta on valmis kõike tegema. Selles seisundis saavad inimesed töötada peaaegu ööpäevaringselt ja saada siiski häid tulemusi..
  • Liiga kiire kõne - väheste sõnadega inimesed räägivad tavaliselt peatumata, tehes seda surve ja enesekindlalt. Vestluses on aga väga lihtne inimese tähelepanu hajutada ja tema tähelepanu ühelt teemalt teisele suunata..
  • Unehäired - sellises seisundis võib inimene magada 2-3 tundi, pärast mida ta ei tunne väsimust.
  • Suurejooneliste ideede esilekerkimine - aju töötab selles olekus väga kiiresti, genereerides palju uusi ideid, mida tajub üsna harmooniliselt. Patsiendi ajus muutuvad pildid väga suurel kiirusel, mistõttu on tema ümbritsevatel inimestel raske mõista tema väljendatud ideede loogikat. Sellise sümptomi äärmuslikuks ilminguks on suuruse pettekujutelm - sellises olekus tunduvad inimesele tema ideed hiilgavad ja täiuslikud.
  • Enesekriitika puudumine - sellises seisundis ei kipu patsient oma käitumist adekvaatselt hindama ja seda kontrollima.
  • Suurenenud seksuaalsus - maaniaseisundis tundub inimene enda jaoks väga atraktiivne. Ta võib endale väljakutsuvaid riideid kätte võtta, avalikult flirtida, uusi intiimsuhteid otsida, tagajärgedele mõtlemata..
  • Ärrituvus - maniakaal-depressiivse sündroomiga inimene avaldub maaniana, teised tunduvad väga aeglased, rumalad. Nende katsed patsiendile midagi selgitada võivad põhjustada väljendatud protesti..
  • Raharaiskamine - maniakis saavad inimesed laene koguda ja meelelahutuseks raha kulutada, uskudes, et see on õige.

Depressioonis võivad ilmneda järgmised maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid:

  • Paha tuju ilma nähtava põhjuseta - sellised märgid ilmnevad, isegi kui patsiendi elu läheb hästi. Teda vaevab igatsus, lootusetus, kurbus.
  • Enesetapumõtted ja kavatsused - kui depressiivne seisund kestab kaua, võib patsient mõelda eksistentsi mõttetusele, mis valmistab talle pettumuse. Samal ajal pole välistatud ka enesetapukatsed..
  • Süütunne - patsient võib tunda, et on muutunud lähedaste koormaks, süüdistada ennast igapäevastes ja muudes probleemides.
  • Anhedonia (võimetus nautida), huvi kadumine varem meeldinud tegevuste vastu, patsient võib ärritada lähedasi, väsitada lemmiktegevusi. Selles seisundis tõmbuvad inimesed endasse ja üritavad ühiskonnaga mitte ristuda..
  • Väsimus - patsient on väga üle koormatud ja raske depressiooniga võib tal täielikult toimida. Mõnikord magavad selles seisundis olevad inimesed terve päeva. Mõnel juhul ei saa nad vastupidi magama jääda, kuna tunnevad sisemist ärevust ja pinget. Väga rasketel juhtudel ei pruugi patsiendil olla piisavalt energiat põhiliseks enesehoolduseks.
  • Somaatiliste haiguste ägenemine - depressioonis halveneb füüsiline tervis. Kõige sagedamini on suurenenud südamelöögid, suukuivus, õhupuudus, peavalud, lihasvalud, probleemid seedetraktiga.
  • Suurenenud ärevus - selles seisundis ootavad inimesed pidevalt midagi halba ja hirm muutub.

Depressiivsel etapil võib olla kursuse jaoks mitu võimalust:

  • Lihtne - selle valiku korral ilmuvad kõik kirjeldatud märgid ilma deliiriumita.
  • Hüpokondriaalne - avaldub afektiivse hüpohondriaalse pettekujutelmana.
  • Petteline - äreva depressiooni kombinatsioon fantastilise sisuga nihilistlike-hüpohondriliste depressiivsete pettekujutlustega, samuti eituse ja suurejoonelisuse ideed.
  • Ärritunud - märgitakse erineval määral motoorset aeglustumist.
  • Anesteetikum - vaimset tuimust täheldatakse siis, kui inimene väidab, et on kaotanud inimlikud tunded, kuid samal ajal kogeb ta vaimset valu.

Maniakaal-depressiivne sündroom võib avalduda ka segaseisundina, kus on märke nii maaniast kui ka depressioonist..

Analüüsid ja diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimine on keeruline, kuna bipolaarsuse kategooria on polümorfne. Väga sageli määratakse sellise häirega patsientidele algstaadiumis muud diagnoosid - depressioon, skisofreenia, ärevushäired, isiksushäired jne..

Kohustuslik diagnostiline kriteerium on vähemalt kahe afektiivse episoodi ilmnemine, millest vähemalt üks peab olema maniakaalne või segatud. Diagnoosi kehtestamise käigus pöörab arst tähelepanu paljudele ilmingutele ja viib läbi diferentsiaaldiagnostika muud tüüpi psüühikahäiretega. Arst peab võtma arvesse kõiki klassifikatsioonides ettenähtud kriteeriume, samuti teatud sümptomite komplekti olemasolu.

Oluline on haigus diagnoosida võimalikult varakult, kuna ravi pärast ühte maniakaalset episoodi on efektiivsem kui mitme järel. Kuid väga sageli pannakse diagnoos alles pärast paljude aastate pikkust haigust. Diagnoosimine muutub keerulisemaks segaseisundi korral, see tähendab samaaegselt mania ja depressiooni tunnuste ilmnemisega.

Diagnostika käigus viiakse läbi vajalikud uuringud, mille määrab arst. Kuna maniakaalsed või depressiivsed sümptomid tekivad sageli kilpnäärme talitlushäirega inimestel, tehakse kilpnäärme test somaatiliste põhjuste kinnitamiseks või välistamiseks..

Sageli otsivad inimesed, kes kahtlustavad, et neil või nende lähedastel on teatud häired, bipolaarse häire testi spetsialiseeritud saitidel. Kuid hoolimata asjaolust, et bipolaarse häire testi pole Internetis keeruline leida, on vaja mõista, et selline test veebis on ainult võimalus saada hüpoteetilisi andmeid psüühikahäirete kalduvuse kohta. Õige diagnoosi saab panna ainult arst, mitte Interneti-sait või temaatiline foorum.

Bipolaarse häire ravi

Et bipolaarse häire ravi oleks efektiivne, on väga oluline saada õige diagnoos algusest peale. Kui bipolaarne häire leiab kinnitust, harjutatakse ennekõike uimastiravi. Remissiooni staadiumis kasutatakse psühhoteraapiat ja muid tehnikaid.

Esiteks sõltub ravi sellest, millises faasis - depressioon või maania - patsient ravi alustab.

Bipolaarne isiksushäire: varased sümptomid ja tunnused

Bipolaarne häire on vaimne patoloogia, mis ilmneb negatiivsete tegurite, halbade harjumuste või teatud haiguste taustal. Lihtsamalt öeldes on see ootamatu ja alusetu meeleolu muutus. Häirel on spetsiifiline klassifikatsioon, see on jagatud kahte tüüpi ja vajab ravi..

Bipolaarseid isiksushäireid peetakse eraldi häireteks, kuid sümptomid ja tunnused võivad olla teiste vaevuste (näiteks diabeet) ilmingud ja ilmneda igas vanuses. Kuid kõige sagedamini - noorukieas või naistel, kes on meestest vastuvõtlikumad ja tundlikumad. Eripäraks on vastanduvate meeleolude järsud muutused.

Sellised inimesed ei kujuta endast ohtu teistele (kui patoloogia ei ole raskes staadiumis), kuid nad võivad tekitada ebameeldivaid olukordi. Haigus häirib normaalset suhtlemist, tööd, õppimist ja võib põhjustada perekonna hävitamist. Samal ajal ei suuda inimene isegi soovi korral teravaid emotsionaalseid puhanguid kontrollida.

Mis on bipolaarne isiksushäire?

Kui määratleda, mis on bipolaarne isiksushäire lihtsustatult, on see perioodiline järsk muutus emotsioonides - alates maniakaalsest perioodist, millega kaasneb tugev tõus depressiooni ootamatu tekkeni. Sellist haigust on raske määratleda, kuna normaalsetel ja tervetel inimestel on ka meeleolu kõikumine. Ja see kehtib normi kohta. Kuid bipolaarsetel inimestel jõuavad meeleolumuutused kriitilistesse punktidesse ja püsivad mõnikord aastaid..

Bipolaarsete inimeste mõistmiseks peaksite seda kontseptsiooni põhjalikumalt uurima. Seda häiret esineb umbes 7 protsendil maailma elanikkonnast. Haigus on mõjutanud paljusid kuulsaid isiksusi (näiteks Catherine Zeta-Jones, Mel Gibson jt).

Pealegi ei asendata bipolaarsetel inimestel maniakaalset faasi alati depressiooniga. On piiririike, kui inimesed jäävad kahe perioodi vahele - segariigid. Või ilmub perioodiliselt ainult üks faas.

Piiripealne isiksushäire ja bipolaarne häire kuuluvad samasse patoloogia kategooriasse, kuna need tasakaalustavad end neuroosi ja psühhoosi piiril. Prantsuse arstid kirjeldasid patoloogiat algselt pealiskaudselt 1854. aastal. Kuid iseseisva patoloogiana tuletati see 1896. aastal pärast dr Kraepelini teoste avaldamist, kes uuris tõsiselt MDP-d (maniakaal-depressiivne psühhoos) - eesnimi.

ICD-10-s sisestati haigus teise terminiga - bipolaarne häire (afektiivne bipolaarne häire), kuna psühhoosid ei avaldu alati.

Bipolaarne häire on lõhenenud isiksus, kui inimene kas nutab või naerab, ei suuda ennast mõista, eufooria- või depressiooniperioodi peatada. Siis naaseb ta pidevalt oma normaalsesse olekusse. Haiguse tipp tekib vanuserühmas 25–45 aastat.

Umbes 20 protsendil juhtudest ilmneb esimene bipolaarne episood pärast 50. eluaastat. Siis suureneb rünnakute sagedus. Sagedamini on naised häirele vastuvõtlikud ja peamises monopolaarses vormis ning meestel - bipolaarses vormis. Krambid korduvad peaaegu kõigil patsientidel ja 30-50 protsendil neist kaotavad töövõime ja saavad puude.

TIR-il on oma klassifikatsioon. Kestuse ja vaheldumise järgi jaguneb see:

1. Unipolaarne häire, kui esinevad ainult maania või depressiooni rünnakud.

2. Õige vaheldumine. Depressioon muudab maania. Siis algab vaheaeg.

3. Vale vaheldumine. Mis tahes etapp algab pärast vaheaega.

4. Topelthäire, kui pärast kontrastsete perioodide vahetumist on väike valgustuslõhe.

5. Ringkiri. Energiapuhangute ja depressiooni perioodid on erinevad, kuid vaheaega pole.

Kõige sagedamini jälgivad patsiendid õiget vaheldumist. Häire tekib tavaliselt enne 30. eluaastat, pärast seda suureneb unipolaarne.

Bipolaarne isiksushäire: esimesed sümptomid, diagnoos

Bipolaarne isiksushäire on määratletud sümptomitega, mis erinevad igas faasis. Maniat iseloomustavad:

☑️ moonutatud pilt tegelikkusest;

☑️ väga kõrge enesehinnang;

☑️ üleärritus ja tugev energiahoog (patsient tunneb end peaaegu jumalana);

☑️ suur seltskondlikkus, sageli - koos agressioonipuhangutega;

☑️ põhjendamatu raha raiskamine;

☑️ kalduvus ekstreemsusele, räuskamine, liigne kirg alkoholi ja narkootikumide vastu, huligaansed kalduvused või erinevad seksuaalpartnerid;

☑️ pidevad mõttehüpped, millega kaasneb kiire kõne, millest on mõnikord võimatu aru saada.

Depressioonifaas erineb vastupidiselt teiste sümptomitega:

☑️ jõu kaotus, krooniline väsimus, apaatia;

☑️ põhjendamatu ärevus ja mure;

Concentration️ kontsentratsiooni halvenemine;

Sleep️ unehäired;

☑️ liigne isu või selle puudumine;

☑️ meeleheide, meeleheide;

☑️ enesetapumõtted (hilisemas etapis - enesetapukatsed);

☑️ tugev süütunne mitmesuguste sündmuste pärast;

☑️ ärrituvus ereda valguse, tugevate lõhnade, tugevate helide suhtes;

Loss️ huvi kadumine tegevuste vastu, mis varem alati rõõmu pakkusid (teiste asendamine puudub).

Samuti võib depressioon olla mitut sorti:

Simple️ lihtsat iseloomustab depressioon, intellektuaalne pärssimine, tegutsemistahte puudumine;

Hüpohondriline on enesekindlus raske või surmaga lõppeva patoloogia olemasolul;

☑️ anesteetikum väljendub tühjust tundes, mis põhjustab kannatusi;

☑️ erutumisega kaasneb vähene kehaline aktiivsus;

Us️ pettekujutlust iseloomustab kogu depressiivse triaadi komplekt ja koos süüdistava noodiga.

Mõlema faasi sümptomiteks on võimalikud hallutsinatsioonid, kinnisideed, luulud ja ebareaalsed illusioonid. Inimene kaotab sideme reaalsusega ega suuda tõmmata piiri selle ja fantaasia vahele. Lapsepõlves on krambid hooajalised, tavaliselt sügisel või kevadel. Põhimõtteliselt ilmneb haigus äkiliste vihahoogude, spontaansete tegude, sagedaste raevuhoogudena.

Bipolaarsel 2. häirel on raskemad sümptomid nii maania kui ka depressiooni ajal. Patsiendid võivad kogeda haiguspuhanguid mitmel viisil päevas. Veelgi enam, sümptomid võivad ilmneda ainult üks kord elus, kuid kestavad samal ajal aastaid.

Maania faasis on selle esialgseteks märkideks meeleolu järsk tõus kuni eufooriani. Inimesele tundub kõik ilus, ta tahab laulda, tantsida, energia on täies hoos.

Selle seisundiga kaasnevad kiire ja katkendlik kõne, äkiline teemavahetus, hajutatud tähelepanu.

Raske maania korral suurenevad sümptomid järk-järgult - uute ilmingutega (näiteks täiendatakse megalomaniaga, unetusega). Progresseeruva häire korral saavutavad sümptomid aja jooksul oma haripunkti. Normaalsesse seisundisse naastes muutub inimene mõnevõrra pärsitud, eufooria kaob.

Depressioonifaasi algust iseloomustab jõudluse langus, elujõud, meeleolu puudumine ja halb uni. Siis algab depressioon, mis järk-järgult tugevneb. Selle tagajärjel kaob isu, algab unetus. Järk-järgult saavutavad sümptomid maksimaalse taseme. Siis naaseb inimene uuesti oma normaalsesse seisundisse..

Mis tahes faasi pikkust on raske kindlaks määrata. Inimesed, kes on juba vähemalt korra kogenud bipolaarset häiret, saavad iseseisvalt määrata algusmärgid. "Valgustumise" perioodid kestavad umbes 3-7 aastat.

Diagnostilised meetmed

Bipolaarset häiret on raske ära tunda, sest inimesel võib olla ainult ühte tüüpi või skisofreeniaga sarnane patoloogia. Haiguse kindlakstegemiseks on vaja vähemalt paari episoodi. Diagnoosi alguses kuulatakse patsiendi kaebusi, tehakse vere- ja uriinianalüüsid, et välistada muud haigused - psühhopaatia, skisofreenia, neuroosid.

Bipolaarse häire testimiseks tehakse BSDS bipolaarse isiksushäire test. Skaala on ametlikult heaks kiidetud, kuna see näitab haiguse 1. ja 2. tüüpi tõhusust. Häire avastamisel on optimaalne künnis 13. Vastavalt testile peate vastama paljudele küsimustele, mis mõjutavad meeleolu, selle muutusi ja mõõnasid, kuidas inimene end sel ajal tunneb. Hinnatakse apaatiat või tema soovi midagi teha. Seejärel antakse üldskoor, mille põhjal tehakse juba kindlaks, kas esineb bipolaarne häire ja selle aste.

Ja saate selle avastamiseks kasutada ka muid katseid:

  • Depressiooni korral saate kontrollida seisundit Tsungi skaalal. See test töötati välja Inglismaal ja pälvis rahvusvaheliselt positiivse hinnangu. Seda kasutatakse bipolaarse häire esmaseks diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Altmani skaala aitab eristada levinud depressiooni ja häireid..
  • Tsüklotüümia test. Selle sümptomid on sarnased TIR-ga ja neid peetakse patoloogia kõige lihtsamaks ilminguks, kuna need on väga nõrgalt väljendunud.

Mis on bipolaarse häire põhjused

Bipolaarse isiksushäire tuvastamisel võivad põhjused olla kaasasündinud või omandatud. Peamised tegurid on järgmised:

External️ välised põhjused;

☑️ vajalike ainete puudumine ajus;

☑️ hormonaalsed häired;

Biological️ bioloogilised tegurid.

Häire ilmumine on kõige tõenäolisem geneetilise eelsoodumuse taustal. Eriti kui patsiendil oli perekonnas TIR-juhtumeid. Bioloogilised põhjused - aju häired, mis põhjustavad psühhoosi. Põhjus võib olla ka serotoniini, dopamiini, noradrenaliini puudus. Naistel võib häire tekkida menopausi taustal, lapse kandmise ajal või pärast sünnitust. Riskitegurite hulka kuuluvad erinevad isiksusetüübid - melanhoolne, skisoidne või statotimiline, suurenenud kahtlus.

Muud häire põhjused on erinevad traumad, stress ja konfliktid, tugev närvipinge või alkoholism. Hoolimata asjaolust, et mõned ravimid on täpselt ette nähtud depressiooni vastu võitlemiseks, võivad need väärkasutamise või väärkasutamise korral provotseerida TIR-i arengut. Väliste põhjuste hulka kuuluvad ka hormonaalsed muutused, vee ja soolade tasakaalu rikkumine, keha anatoomilised omadused.

Kas bipolaarset isiksushäiret saab ravida?

Kui bipolaarne isiksushäire on ravitav, on seda täiesti võimatu teha. Kuid viiakse läbi haiguse pikaajaline tõrje ja järgmiste faaside ennetamine. Psühhoteraapia seansside ajal paranevad pereoskused, suhted inimestega, kohatu või negatiivne käitumine, mõtlemine muutub, psüühika osaliselt stabiliseerub.

Seansse toetavad ravimid. Kuna inimkeha on rangelt individuaalne, võib teatud rühmadest välja kirjutada erinevaid aineid. Kasutatakse peamiselt:

1. Meeleolu stabilisaatorid. Nende täitmine võtab tavaliselt aastaid. Liitiumit peetakse peamiseks. Mõned krambivastased ained - valproehape, lamotrigiin, topiramaat, gabapentiin, okskarbasepiin - kuuluvad pingestabilisaatoritesse. Neil kõigil on oma eripärad. Valproehape on liitiumile hea alternatiiv ja lamotrigiin on depressiooni korral kõige tõhusam, kuid viimast ei soovitata noortele naistele. Lisaks võib nende kahe ravimi võtmine mõnikord põhjustada enesetapumõtteid. Noortel tüdrukutel suurendab valproehape testosterooni kontsentratsiooni, mis võib provotseerida polütsüstiliste munasarjade haigust, menstruaaltsükli talitlushäireid. Mõnikord põhjustavad liitiumravimid hüpotüreoidismi. Seetõttu ei saa te ise ravimeid valida, need määrab arst, sõltuvalt vanusest, soost, haiguste olemasolust.

2. Ebatüüpilisi antipsühhootikume (kvetiapiin, ziprasidoon, aripiprasool, risperidoon, olansapiin) määratakse sageli koos antidepressantidega. Nad leevendavad sümptomeid, on ette nähtud toetava ravina, mania ajal, segasena. Kuid pärast ravimite võtmist võib ainevahetus olla häiritud, kolesterool võib tõusta ja on oht diabeedi tekkeks. Seetõttu on vaja jälgida kehakaalu, glükoosi ja lipiide..

3. Antidepressandid (nt "Sertraliin", "Bupropioon", "Fluoksetiin" või "Paroksetiin"). Nende ravimite võtmine võib aga provotseerida kiire ülemineku maaniale või hüpomaniale. Selle vältimiseks on vajalik pinge stabilisaatorite samaaegne kasutamine..

Kui diagnoositakse bipolaarne isiksushäire, kuidas seda ravitakse? Peamine ülesanne on psüühika normaliseerimine. Vajadusel saadetakse patsient psühhiaatriahaiglasse. Kergete haigusvormidega saab hakkama kodus. Ravimite võtmise annuse ja režiimi määrab ainult arst individuaalselt. Antidepressante saab täiendada normotenderitega. Neid kasutatakse haiguse varases staadiumis..

Teine võimalus bipolaarse isiksushäire korral: une normaliseerimiseks on ette nähtud uinutid. Kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi. Siiski on kasulik, kui ravimid või psühhoteraapia on ebaefektiivsed..

Tsüklotüümia (bipolaarne isiksushäire) tervisliku eluviisi programmis

Häire tekkimisel tuleb seda jälgida kogu elu. Esmane ennetus pole veel kindlaks tehtud, kuna haiguse täpsed põhjused pole siiani teada.

Sekundaarne eesmärk on püsiv remissioon ja krampide ennetamine. Samuti on oluline välistada ägenemisi provotseerivad tegurid - somaatilised või nakkuslikud patoloogiad, aju ja endokriinsüsteemi haigused, igapäevase rutiini rikkumine.

Autori kohta: Tere! Olen Karolina Korableva. Ma elan Moskva äärelinnas Odintsovo linnas. Ma armastan elu ja inimesi. Püüan olla elu suhtes realistlik ja optimistlik.
Inimestes hindan käitumisvõimet. Mulle meeldib eriti psühholoogia - konfliktide juhtimine. Lõpetanud Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli tööpsühholoogia ja eripsühholoogia teaduskonna.

Bipolaarne häire: varajased nähud ja ravi kaalutlused

Bipolaarne häire on vaimuhaigus, mille korral vahelduvad emotsionaalne erutuvus ja depressioon. Lühendatud - BAR.

Maniakaalses staadiumis kogeb inimene eufooriat, õnne - ja selle seisundi mõjul sooritab ta hoolimatuid tegusid. Depressiooni staadiumis saabub must melanhoolia, mis süveneb, kui inimene mäletab eelmises faasis oma hoolimatust.

Selles artiklis käsitleme bipolaarse häire varajasi tunnuseid ning bipolaarse häire ravi tüüpe ja tunnuseid..

Mis on bipolaarne häire

Varem kandis bipolaarne häire teist nime - maniakaal-depressiivne psühhoos. Inimene on rebenenud kahe emotsionaalse äärmuse - äärmise õnne ja sama äärmise igatsuse - vahel. Pealegi pole need tavalised meeleolumuutused - bipolaarse häire faasid võivad kesta mitu tundi kuni mitu kuud..

Maniakaalses staadiumis inimene magab vähe, kuid on samal ajal rõõmsameelne, hüperaktiivne, rõõmsameelne, suhtleb inimestega, on täis loovaid ideid, teeb grandioosseid plaane. Tõsi, ükski projekt ei lõpe - sest see hindab oma tugevust üle. Tal on mitmekülgne ja väga kiire põnevusega kõne, nagu ei suudaks see emotsioonide, hea isu ja suurenenud seksuaalsusega sammu pidada.

Eufooria on tavaliselt kolm korda lühem kui depressioon, sest keha ei saa pikka aega sellisel energia tõusul olla. "Aku" saab kiiresti otsa.

Meeleolu muutub ilma põhjuseta - justkui näpuvajutusega: täna on kõik korras, kuid järgmisel päeval on teil halb tuju, pole soovi isegi liikuda ja teil on sageli enesetapumõtteid.

Bipolaarse häire tüübid

Bipolaarne häire avaldub mitmel erineval viisil. Sümptomid erinevad raskusastme, kestuse ja sageduse poolest.

  1. 1. tüübi häire - kui vahelduvad rasked maania- ja depressioonihood.
  2. II tüübi häire korral on maniakaalne faas lamenenud ja seda on raske ära tunda. Ja depressioon on sügav ja pikaajaline. Sageli diagnoosivad arstid bipolaarse häire asemel depressiooni - kui maania episood jäi vahele.
  3. Samuti on segatüüpi häire - kui samaaegselt ilmnevad maania ja depressiooni tunnused. Seda on raskem diagnoosida, sest halva tuju ja enesetapumõtete korral on inimene energiline nagu maniakaalses faasis. Seda tüüpi ravimitega on raskem ravida. Kuid patsiente ohustab rohkem enesetapp.

Maniakaalse ja depressiivse faasi vahel on vaheajad - "kerged" intervallid, kui inimene on rahulikus olekus. Need võivad kesta mitu aastat või puududa üldse. Esimest tüüpi häireid esineb sagedamini meestel, teist tüüpi naistel..

Miks bipolaarne häire on ohtlik

Äkilised meeleolumuutused eufooriast sügava melanhooliani on kurnavad ja halvendavad elukvaliteeti. Halvenevad suhted teistega. Selle tagajärjel võib bipolaarne häire viia enesetapuni. See on lai pilt. Kuid iga etapp on iseenesest ohtlik.

Maniakaalne riik kutsub esile megalomaniat ja hoolimatuid tegusid. Pealegi pole need alati kahjutud. Inimene juhib ebakindlat seksuaalelu, võtab kõrge intressimääraga laene, kinnisvara hüpoteeki, investeerib tulutult, kaotab säästud või kulutab heldetele kingitustele. Selles seisundis ohustavad inimesed sageli oma elu - näiteks sõidavad nad autoga, eirates liikluseeskirju.

Depressiooniga kaasnevad kõik iseloomulikud tunnused - melanhoolia, lootusetus, tühjus, enese jälestamine, madal enesehinnang. Seisundit raskendab asjaolu, et inimene mäletab oma tegusid maniakaalses episoodis, kahetseb meeletult ja vajub veelgi sügavamale depressiooni.

Bipolaarse häirega inimesed on sageli alkohoolikud, narkomaanid ja hasartmängusõltlased. Nad on sõltuvuses, kuna pole valmis ebameeldivaid hetki kogema ja meenutama..

Arstid liigitavad bipolaarse häire keerukaks haiguseks. Bipolaarne häire mõjutab aju tööd ja vähendab samaaegselt immuunsust, provotseerib südamehaigusi, endokriinsüsteemi, suhkurtõbe.

Bipolaarse häire põhjused

Teadlased pole ikka veel kindlaks teinud BD täpset põhjust. Kuid tänu paljudele uuringutele on ilmnenud mitmeid mustreid:

  1. Bipolaarne häire esineb igas vanuses, kuid seda esineb sagedamini hilises noorukieas ja varases täiskasvanueas.
  2. BARi saab pärida. Kui perekonnas oli selline häire, on järeltulijad ohus. Haiguse arengu eest ei vastuta mitte üks konkreetne geen, vaid tegurite kombinatsioon.
  3. Üks tegureid on hormonaalne tasakaalutus. Inimesed, kellel puudub serotoniinipuudus, on altid bipolaarsele häirele.
  4. Bipolaarne häire võib põhjustada tugevat stressi või traumat.
  5. Halb võib olla põhjustatud stimulantide võtmisest - amfetamiinid, metamfetamiinid, ecstasy, kokaiin, crack.

Kuidas tuvastada bipolaarse häire tunnuseid

BD-d on raske diagnoosida - meeleolu kõikumine pole tavaliselt murettekitav. Kuid on oluline märgata erinevust lihtsate meeleolumuutuste ja äärmuslike meeleolu tippude vahel. Mania ja depressiooni tuvastamise sümptomid.

Mania sümptomid

  • Inimene on pikka aega kõrgendatud emotsionaalses seisundis: ta kogeb õnne, eufooriat, enesekindlust, loovust.
  • Ei vaja puhkust - magab 3-4 tundi päevas, kuid tunneb end rõõmsalt.
  • Ta räägib nii kiiresti, et neelab sõnad alla ja hüppab ühelt mõttelt teisele. Loo niiti on võimatu kõrva haarata - kirjavahetuse kaudu on lihtsam suhelda.
  • Sageli kähe hääl - inimene karjub pidevalt, räägib valjusti, laulab, naerab.
  • Tegevused on impulsiivsed: inimene teeb alguses, siis mõtleb.
  • "Hüppab" ühest juhtumist teise, kuid ükski neist ei vii lõpuni.
  • Hindab oma võimeid üle ega suuda objektiivselt jõudu arvutada.
  • Ebatervislik naer: pole selge, kas inimene naerab või nutab.
  • Bipolaarse häirega inimesed käituvad sageli riskantselt: nõustuvad juhusliku seksiga, teevad oste või heldeid kingitusi, mis on liiga kallid, osalevad spontaansetes maanteejooksudes.

Depressiooni sümptomid

  • Pikad põhjendamatu igatsuse ja lootusetuse tunded.
  • Inimene tõmbub endasse, minimeerib kontakte sugulaste ja sõpradega.
  • Huvi pole isegi nende asjade vastu, mis varem inspireerisid ja motiveerisid.
  • Kontroll söögiisu üle on kadunud: inimene ei taha üldse süüa või sööb pidevalt ja kõike.
  • Uni on häiritud. See võib olla unetus või pidev "talveunne".
  • Mälu halveneb, inimene ei suuda keskenduda, kaotab võime otsuseid langetada.
  • Krooniline väsimus, energiapuudus.
  • Enesetapumõtted - elu kaotab värvi ja mõtte.

Bipolaarse häirega inimene vaheldub maniakaalsete ja depressiivsete sümptomitega. Erutusfaas võib olla kerge, kuid depressioon on alati sügav ja raske..

Bipolaarse häire ravi tunnused

Vaimse haigusega inimest on raske hospitaliseerida - vajalik on tema nõusolek. Bipolaarse häire korral on see veelgi raskem: maniakaalses faasis on inimene õnnelik, ta tunneb end paremini kui kunagi varem. Ta ei pea ennast haigeks.

Arst tuleb arsti juurde tavaliselt raskes depressioonis, kui ainus asi, mida ta teha saab, on telefon kätte võtta ja kiirabi kutsuda.

Kõigepealt tasandatakse patsiendi emotsionaalne sfäär ravimite - neuroleptikumide ja antidepressantide abil. Ja siis alustavad nad psühhoteraapiat.

Psühholoog saab kõigepealt teada, mida inimene saada soovis. Lõppude lõpuks on tema sümptom ainult viis võtta seda, mida ta tavalises olekus ei saa. Maniakaalne faas annab sulle vabaduse ja võimaluse vabastada oma impulss - teha seda, millest unistasid. Ja depressioon võimaldab teil sügavalt endasse vaadata, tundeid, sügavust, sisemaailma tundma õppida.

Tüüpiline häire pilt näeb välja selline: bipolaarse häirega patsient surub oma tõelise mina pikka aega maha, sest ta kardab tagasilükkamist, tunnustamata jätmist, kardab konflikte. Mingil hetkel "rebib kaane pealt" ja inimene kaupleb - lubab endale seda, mida ta ei saanud "kerge" faasi ajal teha.

Psühhoteraapia eesmärk on tagada, et inimene õpiks tuvastama konkreetse faasi varajasi märke, tuvastama ja ennetama ägenemist esile kutsuvaid olukordi. Siis saab haigusseisundit ravimitega parandada ja sümptomeid vältida. Lisaks õpetatakse patsienti normaalselt magama, töötama ja puhkama..

Mida teha, kui kahtlustate BAR-i endas või oma lähedastes?

Kui märkate ilma nähtava põhjuseta ootamatuid meeleolu kõikumisi, on see põhjust tõsiselt mõelda. Kümme või enam meie loetletud sümptomit võivad viidata häire esinemisele. Eriti kui aeg-ajalt ilmnevad enesetapumõtted..

  1. Esimene samm on pöörduda terapeudi poole. Tehke testid, läbige uuring, mille ta määrab. Mõned hormonaalsed häired sarnanevad bipolaarse häirega, nagu diabeet, hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism. Oluline on need välja jätta või avastada ja alustada ravi..
  2. Teine samm on kohtumine psühhoterapeudi juurde või psühholoogi konsultatsioon. Ole valmis selleks, et spetsialist küsiks elustiili, halbade harjumuste, inimestega suhete, pärilike haiguste, lapsepõlvetraumade ja paljude muude üksikasjade kohta.

Nende andmete põhjal määratakse teile ravi. See võib olla sügav psühhoteraapia, ravimid või mõlemad..

Mitte mingil juhul ärge ennast ravige, et mitte halvendada seisundit. Ägenemise ajal ärge jääge üksi - laske keegi teie perest olla teiega. Helistage litsentseeritud psühholoogile, esmatasandi arstile, kutsuge kiirabi või kiirustage ise haiglasse.

Kui teie kallim on depressioonis, ärge jätke teda rahule. Eemaldage kõik esemed, mis võivad teie tervist kahjustada, alates pussitamisest ja lõikamisest kuni pillideni. Veenda teda arsti kutsuma.

Tehke kokkuvõte

Bipolaarne häire on vaimuhaigus, mis avaldub afektiivsete seisundite kujul (maniakaalsed, depressiivsed ja mõnikord segaseisundid), mis asendavad üksteist perioodiliselt ilma väliste olude mõjutuseta.

Bipolaarse häire põhjuseks võib olla hormonaalne tasakaalutus, stress, traumad ja narkootiliste stimulantide kasutamine. BAR on päritud.

"Klassikalise" bipolaarse häire nakatumise tõenäosus ühe maaniaepisoodiga on hinnanguliselt 2% ja kui jätta välja häire vorm, 4%. Äkilised meeleolumuutused ilma nähtava põhjuseta, depressioon, enesetapumõtted on põhjus arsti poole pöördumiseks. Bipolaarse häire ravi peab olema psühhiaatri järelevalve all.

Mida varem diagnoosite bipolaarse häire ja võtate asjakohaseid meetmeid, seda suurem on teie võimalus taastada kontroll oma emotsioonide üle..

Koostanud: Alisa Guseva
Kaanefoto: Depositphotos

14 bipolaarse häire varajased sümptomid, mida ei saa eirata

Psühhoos on lähemal, kui tundub. Kontrollima.

See häire oli mõni aasta tagasi suur jutt, kui Catherine Zeta Jones diagnoosis bipolaarse häire Catherine Zeta-Jonesi bipolaarse häirega elamise kohta..

Miljonid inimesed kannatavad selle all ja ma olen ainult üks neist. Ütlen seda valjusti, et inimesed teaksid: sellises olukorras pole häbi professionaalset abi otsida..

Suuresti tänu mustajuukselise Hollywoodi diiva julgusele hakkasid teised kuulsused tunnistama, et kogevad seda psühhoosi: Mariah Carey Mariah Carey: Minu lahing bipolaarse häirega, Mel Gibson, Ted Turner... Arstid soovitavad bipolaarse häirega kuulsusi juba surnud kuulsad inimesed: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Kõigile tuttavate nimede loetelu on vajalik ainult selleks, et näidata, et psühhoos on teile väga lähedal. Ja võib-olla isegi sina.

Mis on bipolaarne häire

Esmapilgul on see okei. Lihtsalt meeleolu kõikumine. Näiteks soovite hommikul laulda ja tantsida rõõmust, et elate. Keset päeva avastate end äkitselt kolleegidega, kes häirivad teid milleltki oluliselt. Õhtul veereb üle sinu raske depressioon, kui sa ei saa isegi käsi tõsta...?

Piir meeleolu kõikumise ja maniakaal-depressiivse psühhoosi (see on selle haiguse teine ​​nimi) vahel on õhuke. Aga ta on.

Bipolaarse häirega inimeste tunnetus hüppab pidevalt kahe pooluse vahel. Äärmuslikust maksimumist (“Milline põnevus on lihtsalt elada ja midagi teha!”) Sama äärmusliku miinimumini (“Kõik on halb, me kõik sureme. Nii et võib-olla pole midagi oodata, on aeg ise käed külge panna?!”). Kõrgpunkte nimetatakse maaniaperioodideks. Madalad - depressiooniperioodid.

Inimene saab aru, kui tormine ta on ja kui tihti neil tormidel pole mingit põhjust, kuid ta ei saa iseendaga midagi peale hakata.

Maniakaal-depressiivne psühhoos on kurnav, halvendab suhteid teistega, halvendab järsult elukvaliteeti ja võib seetõttu põhjustada enesetappu.

Kust pärineb bipolaarne häire?

Meeleolumuutused on paljudele tuttavad ja neid ei peeta millekski erakordseks. Seetõttu on bipolaarset häiret raske diagnoosida. Sellegipoolest tulevad teadlased sellega üha edukamalt toime. Näiteks 2005. aastal tuvastati kaheteistkümne kuu pikkuste DSM-IV häirete levimus, raskusaste ja kaasnevad haigused riikliku kaasuvate haiguste uuringu replikatsioonis (NCS-R), et umbes 5 miljonit ameeriklast kannatavad ühel või teisel kujul maniakaal-depressiivse psühhoosi all..

Bipolaarseid häireid esineb sagedamini naistel kui meestel. Miks pole teada.

Vaatamata suurele statistilisele valimile ei ole bipolaarsete häirete täpseid põhjuseid veel selgitatud. On teada ainult, et:

  1. Maniakaal-depressiivne psühhoos võib esineda igas vanuses. Kuigi kõige sagedamini ilmneb noorukieas ja varases täiskasvanueas.
  2. Selle põhjuseks võib olla geneetika. Kui üks teie esivanematest kannatas selle haiguse all, on oht, et see koputab ka teid..
  3. Häire on seotud aju kemikaalide tasakaalustamatusega. Peamiselt serotoniin.
  4. Vallandaja on mõnikord tugev stress või vigastus.

Kuidas ära tunda bipolaarse häire varajasi sümptomeid

Ebatervislike meeleolumuutuste jäädvustamiseks peate kõigepealt välja selgitama, kas teil on emotsionaalseid äärmusi - maania ja depressioon..

7 peamist maania märki

  1. Tunnete end pikemat aega (mitu tundi või kauem) ülendatuna ja õnnelikuna.
  2. Teil on vähenenud unevajadus.
  3. Teie kõne on kiire. Ja nii palju, et ümbritsevad ei saa alati aru ja sul pole aega oma mõtteid sõnastada. Seetõttu on teil lihtsam suhelda kiirsuhtluses või e-posti teel kui inimestega otse rääkida.
  4. Oled impulsiivne inimene: kõigepealt tegutsed, siis mõtled.
  5. Olete kergesti segane ja hüppate ühelt ülesandelt teisele. See mõjutab sageli alumist joont..
  6. Oled oma võimetes kindel. Sulle tundub, et sa oled kiirem ja targem kui enamik inimesi sinu ümber..
  7. Sageli käitute riskantselt. Näiteks nõustute seksima võõra inimesega, ostate seda, mida te endale lubada ei saa, osalete fooride juures spontaansetel tänavasõitudel..

7 peamist depressiooni tunnust

  1. Tihti kogevad motiveerimata kurbuse ja lootusetuse pikaajalised (mitu tundi või rohkem) perioodid.
  2. Sa tõmbud endasse. Teil on raske oma kestast välja tulla. Seetõttu piirate kontakte isegi pere ja sõpradega..
  3. Teil on kadunud huvi nende asjade vastu, mis varem tõesti teie külge klammerdusid, ega omandanud vastutasuks midagi uut..
  4. Teie isu on muutunud: see on järsult vähenenud või vastupidi, te ei kontrolli enam, kui palju ja mida täpselt sööte.
  5. Tunnete end regulaarselt väsinuna ja energiapuudusena. Ja sellised perioodid kestavad üsna kaua.
  6. Teil on probleeme mälu, keskendumisvõime ja otsuste tegemisega.
  7. Mõtled vahel enesetapule. Püüdke end mõelda, et elu on kaotanud teie maitse.

Maniakaal-depressiivne psühhoos on see, kui tunned end ära peaaegu kõigis ülalkirjeldatud olukordades. Mingil hetkel oma elus ilmnevad maania tunnused, teisel aga depressiooni sümptomid..

Kuid mõnikord juhtub, et maania ja depressiooni sümptomid avalduvad korraga ja te ei saa aru, millises faasis olete. Seda seisundit nimetatakse segatud meeleoluks ja see on ka märk bipolaarsest häirest..

Mis on bipolaarne häire?

Sõltuvalt sellest, millised episoodid esinevad sagedamini (maniakaalsed või depressiivsed) ja kui väljendunud need on, jaguneb bipolaarne häire mitmeks tüübiks..

  1. 1. tüübi häire. See on raske, maania ja depressiooni vahelduvad perioodid on tugevad ja sügavad.
  2. Teist tüüpi häire. Mania avaldub mitte liiga erksalt, kuid depressioon katab sama globaalselt kui esimese tüübi puhul. Muide, Catherine Zeta-Jonesil diagnoositi see. Näitlejanna puhul oli haiguse arengu päästikuks kurguvähk, mille vastu võitles tema abikaasa Michael Douglas pikka aega..

Sõltumata sellest, millist tüüpi maniakaal-depressiivset psühhoosi me räägime, vajab haigus igal juhul ravi. Ja soovitavalt - kiiremini.

Mida teha, kui kahtlustate bipolaarset häiret

Ärge ignoreerige oma tundeid. Kui olete tuttav 10 või enama ülaltoodud märgiga, on see juba põhjus arsti poole pöördumiseks. Eriti kui leiad end aeg-ajalt enesetapuna..

Kõigepealt minge terapeudi juurde. Arst soovitab teil teha bipolaarse häire diagnoosimisjuhendiga mõned testid, sealhulgas uriinianalüüs ja kilpnäärmehormooni taseme vereanalüüsid. Sageli on hormonaalsed probleemid (eriti diabeedi, hüpo- ja hüpertüreoidismi tekkimine) sarnased bipolaarse häirega. Oluline on need välja jätta. Või ravida, kui leitakse.

Järgmine samm on külastada psühholoogi või psühhiaatrit. Peate vastama küsimustele oma elustiili, meeleolu muutuste, suhete kohta teistega, lapsepõlvemälestuste, traumade ning haiguste ja narkootikumidega seotud juhtumite kohta perekonnas..

Saadud teabe põhjal määrab spetsialist ravi. See võib olla kas käitumisteraapia või ravim..

Lõpetame sellesama Catherine Zeta-Jonesi fraasiga: “Pole vaja vastu pidada. Bipolaarset häiret saab kontrollida. Ja see pole nii keeruline, kui tundub. ".