Mitte "moekas" diagnoos, vaid tõsine haigus: mis on bipolaarne häire

Kujuteldava jõuetuse ohkamine ja mitte midagi tegemise õigustamine haige teesklemisega pole sugugi nali. Ja kui harjute halva tervisega või äkki usuvad arstid? Diagnostika selles valdkonnas on keeruline ja mitte alati üheselt mõistetav asi. Ja pillid "moodsa" haiguse raviks on kallid ja rasked, neid ei saa antibiootikumidega võrrelda. Bipolaarse häirega patsiendid võtavad tavaliselt palju võimsaid ravimeid (mõned inimesed võtavad korraga kuut või enamat ravimit), millel on palju kõrvaltoimeid.

Vaimne haigus ei saa olla trendikas. Bipolaarne häire (bipolaarne häire) on väga ohtlik häire ja kui seda ei ravita, muutub olukord ainult hullemaks.

Kes on ohus?

Bipolaarse häire levimust on raske täpselt hinnata. See on tingitud haiguse ilmingute mitmekesisusest tugevuses ja polaarsuses ning diferentsiaaldiagnostika ja subjektiivsuse psühhiaatrias. Levik on väga suur: 0,05% kuni 7% elanikkonnast! Enamik teadlasi kaldub näitaja poole - 5-8 inimest iga 1000 kohta.

Haiguse tekke põhjuste hindamisel jätavad välisteadlased geneetikale 80%, juhuslikud keskkonnategurid toimivad päästikuna 7% juhtudest, ülejäänud osa määratakse perekonna üldistele põhjustele. Nii meestel kui naistel tekib elu jooksul tõenäoliselt bipolaarne häire.

Haiguse patofüsioloogia on seotud aju neuronite funktsionaalse aktiivsuse rikkumisega. Samuti mängivad haiguse arengus rolli ainevahetushäired, endokriinsed muutused, vee-soola ainevahetuse muutused, ööpäevarütmide patoloogia, vanus, keha hormonaalsed ja põhiseaduslikud omadused..

Lastel ei diagnoosita bipolaarset häiret. Ligikaudu pooltel bipolaarse häirega patsientidest diagnoositakse vanuses 25–44. Pealegi arenevad bipolaarsed vormid sageli nooremas eas ja unipolaarsed vormid - 30 aasta pärast. Pärast 50. eluaastat algab haigus umbes 20% juhtudest ja seda iseloomustab depressiivsete faaside järsk tõus.

Mis tüüpi bipolaarseid häireid on??

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) järgi liigitatakse BAD meeleoluhäireks. Haigus kulgeb erineva kestusega (2 nädalast kuue kuuni) afektiivsete (emotsionaalsete) purunemiste episoodidena, kus vahelduvad erineva tugevusega maania ja depressiooni faasid. Rünnakute vahel toimub täielik taastumine. Mõelge haiguse kõige tavalisematele vormidele:

1. tüüpi BARil on kõige ilmsemad ilmingud, mis on haruldane. Haiguse ajalugu on maania ja depressiooni perioodide vahelduv vaheldumine. Kui tsüklid on eredad ja ülilühikesed, on prognoos halb. Aju neurotransmitterite ebastabiilsus võib põhjustada psühhoosi. See diagnoos pannakse siis, kui elus on vähemalt 1 maniakaalne episood - see võimalus on üsna tavaline..

BAR tüüp 2 - selgelt registreeritakse ainult depressiooni episoodid. Oht on see, et lühiajalisi hüpomaniaperioode peetakse kergenduseks ja neid ei arutata arstiga. Patsient on aastaid ravinud depressiooni, kuid tegelikult on tal vale unipolaarne häire ja ta vajab muid ravimeid.

Tsüklotüümia. Põhimõtteliselt on see BAR-i välja arendamata vorm. Nii subdepressiooni kui hüpomania episoodid võivad kesta aastaid. Võib esineda pikaajalist remissiooni, mis ei ole ravim..

Millised on bipolaarse häirega diagnoositud inimeste sümptomid??

Haigusel on kolm peamist faasi - maania, hüpomania ja depressioon. Nende kestus võib varieeruda mitmest nädalast mitme aastani. Mõelge, millised sümptomid on igas faasis iseloomulikud.

Maania:

  • võimalik on pidurdamatu lõbusus ja ootamatud vihahood;
  • unevajaduse järsk vähenemine;
  • impulsiivsus;
  • hüperaktiivsus, ei saa paigal istuda;
  • palju ideid ja mõtteid mu peas, kuid need on segaduses;
  • jutukus, kui tähed ja sõnad võivad vaheldumisi toimuda juhuslikult, võib patsient hakata sõna kirjutama mitte esimesest tähest ning jätta tähed ja sõnad vahele, püüdes mõttega sammu pidada;
  • võimetus keskenduda;
  • kalduvus võtta riske ja seiklusi;
  • ei suuda vastu panna impulssidele ja soovidele;
  • suurriikide tunne;
  • disinhibitsioon ja hüperseksuaalsus.
© marieclaire.ru

Me ei räägi isegi produktiivsest tegevusest, inimesed on oht ennekõike iseendale. Vajalik haiglaravi.

Hüpomania (sellel on kaks külge - "hele" ja "tume")

"Hele külg:

  • uni väheneb 2-3 tunni võrra;
  • mõtlemine kiireneb, tootlikkus suureneb;
  • tekib palju plaane ja ideid;
  • suureneb füüsiline, sotsiaalne ja seksuaalne aktiivsus;
  • seltskondlikkus, nagu kerges joobeseisundis;
  • patsiendid on liiga optimistlikud ja rõõmsameelsed;
  • kipuvad sellistel perioodidel lahutama või abielluma.

"Varjukülg:

  • hakka palju jooma, raha kulutama, pindaktiivseid aineid (pindaktiivseid aineid) kasutama;
  • usalda kõiki;
  • kannatamatu ja karm;
  • sooritada lööbeid;
  • on kergesti hajutatud;
  • ärritus võib äkki süttida ja avalduda nii verbaalselt kui ka tegudes.
© marieclaire.ru

Paljud inimesed tajuvad hüpomaniat normaalse seisundina, eriti "heledal" poolel, eriti pärast depressiooni, ja seetõttu ei lähe nad arsti juurde. Hüpomaniat tuleb siiski ravida, sest see võib areneda maaniaks või langeda depressiooni..

Depressioon (äärmine emotsionaalne ja füüsiline langus):

  • meeleolu järsk põhjendamatu langus;
  • melanhoolia, pessimism, letargia, passiivsus;
  • nõrkus betoonplaadi purustamise ulatuses;
  • enda väärtusetuse tunne, süütunde ideed;
  • võimetus keskenduda ja otsust langetada;
  • somaatilised probleemid: kaalulangus, hormonaalsed häired.

Bipolaarse häirega patsientidel on tavalised muud kõrvalekalded: isiksushäire (33%), buliimia või anoreksia (12%), ärevushäired (45%), obsessiiv-kompulsiivne häire (16%), suitsidaalsed kalduvused (25%).

Enamasti toimuvad enesetapukatsed hüpomanias või maniakaalse taandarengu ja depressioonile ülemineku ajal (jõudu on veel, kuid meeleolu on juba langenud), juhuslik suremus toimub maania faasis tegelikkuse ebapiisava hindamise tõttu.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad bipolaarse häirega inimesed jääda töövõimeliseks, kuid puue võib olla kindlaks tehtud. Õige diagnoosi saab panna keskmiselt pärast 3-5-aastast haigust pideva jälgimisega..

Millist ravi soovitatakse bipolaarse häirega patsientidele? © marieclaire.ru

Siiani pole välja töötatud tõhusaid ravimeid, mis saaksid haiguse täielikult ravida, kuna ainevahetuse iseärasuste (eriti aju neurotransmitterite töö) tõttu on haiguse taastekkimise oht endiselt olemas. Õigesti valitud teraapia võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, mis tähendab patsiendi jaoks valulike sümptomite kõrvaldamist ja normaalse elu juurde naasmist, eriti kuna intellektuaalne funktsioon ei kannata selle haigusega (välja arvatud psühhoosijuhtumid) ja isiksust ei hävitata..

On teada, et bipolaarse häire faasimuutus sõltub väliste (psühhogeensete, somatogeensete ja mõnikord ka sotsiaalsete) tegurite mõjust. Tugevaim argument bipolaarse häire psühhoteraapia kasuks on patsientide õpetamine relapsi ennetamiseks stressoritega toimetulekuks. Soovitatav psühhoteraapia bipolaarse häire korral on kognitiivne käitumisteraapia, pereteraapia ja grupiteraapia..

Kognitiivne terapeut õpetab patsienti juhtima haiguse sümptomeid, kinni pidama ettenähtud ravirežiimist, vältima vallandavaid olukordi ja probleemide lahendamise strateegiaid. Teraapia aitab ühtlustada und, päevakava, toitumist ja aktiivsust, vähendada patsiendi vaimset haavatavust.

Pereteraapia eesmärk on aidata nii patsienti kui ka tema perekonda. Spetsialist aitab toime tulla meeleolumuutusega seotud kogemustega, aktsepteerida tulevikus afektiivsete episoodide paratamatust, eraldada patsiendi isiksust häire sümptomitest ja taastada ka meeleoluhüppe järgsed funktsionaalsed suhted.

Rühmateraapia soodustab sotsiaalset kohanemist ja vähendab häbimärgistamist.

© marieclaire.ru Miks on äärmiselt oluline diagnoosida bipolaarne häire õigeaegselt?

Bipolaarse häirega patsiendid on isegi väikseimate une-ärkveloleku muutuste suhtes väga tundlikud ja reageerivad jet lag-le. Ravirežiimi rikkumine viib neurotransmitteri ainevahetuse ja hormonaalsete kõikumiste muutuseni, mis omakorda võib põhjustada veel ühe retsidiivi. Enda biorütmide reguleerimine ja ootamatute elumuutuste vältimine võib parandada bipolaarse häire prognoosi.

Oluline on eristada BAD õigeaegselt "lihtsast" depressioonist, sest pikaajaline ravi antidepressantidega võib esile kutsuda faasimuutusi ja isegi psühhoosi.

Hoolikalt valitud preparaadid on ainult osa lahendusest. Meeleolu ühtlustamiseks peate järgima elustiili, jättes sellest välja kõik, mis võib rünnaku esile kutsuda. Paljud näiliselt meeldivad asjad võivad vallandada, sealhulgas reisimine, alkohol ja ärkveloleku ööd..

Sotsiaalsed tegurid, psühhoaktiivsed ained, biorütmihäired - see kõik ohustab aju protsesse ja võib stimuleerida erinevate haiguste arengut ning eelsoodumuse korral isegi bipolaarseid häireid.

Bipolaarne isiksushäire

Bipolaarne häire on vaimuhaigus. Esimest korda eraldati iseseisva patoloogiana 19. sajandi lõpus, 1896. aastal.

Mis on bipolaarne häire?

Kui küsida, mis on bipolaarne häire lihtsustatult, võime öelda, et see on ootamatu, ebamõistlik meeleolu muutus. Varem diagnoositi haigus maniakaal-depressiivse psühhoosina. Nüüd on see tuntud kui bipolaarne häire (BAD).

Tavalistel inimestel toimub meeleolu muutus heast halvaks ja vastupidi. Kuid bipolaarsel inimesel erineb see faaside kestuse poolest. Patsient ei suuda oma emotsioone kontrollida, ta ei saa depressioonist iseseisvalt "välja tulla" ilma professionaalse abita. Pealegi halvendab see haigus oluliselt elukvaliteeti. Inimene võib kaotada töö, kaotada sõbrad, rikkuda suhteid oma perega. Teised ei mõista patsiendiga toimuvaid muutusi, peavad neid tema iseloomu negatiivseteks joonteks.

Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda igas vanuses. Kuid sagedamini annab see endast teada 25–45-aastastele inimestele, harvemini eakatele, eriti menopausi staadiumis naistele..

Bipolaarse häire põhjused

Põhjuste hulgas, mis võivad provotseerida vaimuhaiguste arengut, eristavad arstid järgmist.

  • Geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb nendel inimestel, kelle sugulased selle diagnoosi all kannatasid. Kuid seda tegurit saab realiseerida ainult kokkupuutel ebasoodsate keskkonnatingimustega..
  • Füüsiline ületöötamine, emotsionaalne ülepinge. Seda tüüpi põhjust võib seostada mis tahes stressirohke olukorraga, mis mõjutas tugevalt inimese emotsionaalset tausta - lahutusmenetlus, lähedase raske haigus või surm, raske rahaline olukord, probleemid koolis või tööl.
  • Hormonaalne tasakaalutus. Sel põhjusel on riskirühm peamiselt naised - raseduse ajal, pärast sünnitust ja menopausi staadiumis.
  • Tegelaslao tunnused.Bipolaarse häire diagnoos pannakse enamasti melanhoolsetele inimestele. Neid iseloomustab iha ülivastutuse ja korrastatuse järele, mille soov viib sageli stressiolukordadesse..
  • Bioloogilised tegurid. Neid seostatakse ajukahjustustega, mis on tingitud erinevatest vigastustest - kraniotserebraalsed, viirusnakkuste tagajärjed.
  • Alkoholi kuritarvitamine ja psühhotroopsete ainete kasutamine.

Polaarsuse klassifikatsioon

Bipolaarset psüühikahäiret iseloomustab kahe vahelduva faasi olemasolu - maania ja depressioon. Nende vahel on stabiliseerumise staadium, mil patsiendi emotsionaalne seisund muutub rahulikuks. Need "valgustatused" võivad olla üsna pikad - 3 kuni 10 aastat.

Bipolaarne häire on jagatud mitut tüüpi, sõltuvalt faaside kestusest ja õigest järjestusest..

  • Õige tüüp. Haigus voolab õiges järjekorras. Pärast viimast faasi algab vastupidise meeleolu periood. Niisiis, maania asendatakse depressiooniga ja depressioon - maania.
  • Vale tüüp. Selle bipolaarse haiguse käiguga on kronoloogia häiritud. Maania asendub taas suurenenud emotsionaalse seisundiga ja depressioon asendatakse masendunud, melanhooliaga.
  • Unipolaarne tüüp. Seda iseloomustab sama faasi manifestatsioon. Bipolaarse häire sümptomid ja tunnused esinevad kõige sagedamini naistel. Erinevus valest on teise faasi täielik puudumine. Patsiente iseloomustab ainult depressioon, vaheldumisi vaheaegadega või ainult maania.
  • Bipolaarne tüüp. Kahe faasi klassikaline vaheldumine stabiliseerimisperioodiga. Selle bipolaarse häire sümptomeid esineb kõige sagedamini meestel..

Bipolaarne isiksushäire klassifitseeritakse ka psühhoosi raskusastme järgi.

  • 1. tüüpi bipolaarne häire - raskete maniafaasidega.
  • 2. tüüpi bipolaarne häire - bipolaarse häire korral tekkinud maania sümptomid on märkimisväärselt siledad või hägused.

Bipolaarse häire faasid

Ühe etapi kestus on igal juhul individuaalne. Mõne jaoks võib see kuluda mitu kuud, teise jaoks mitu aastat. Kuid arstid tuvastavad üldise suundumuse, mis on ühine kõigile patsientidele. Aja jooksul suureneb depressioonifaasi kestus maniakaalsega võrreldes umbes kolm korda.

Maniakaalne faas

Bipolaarset psühhoosi täheldatakse kõige sagedamini maniakaalses faasis. Sellel on mitu arenguetappi..

  • Hüpomania. Seda etappi iseloomustab suurenenud põnevus, emotsionaalne tõus. Patsient tunneb endas erakordset tugevust. Ta on valmis suurteks saavutusteks ja tegudeks - saab pidevalt tegeleda loovusega, aktiivselt inimestega suhelda ja palju tööd teha. Tähelepanu on selles seisundis siiski äärmiselt ebastabiilne. Patsient ei saa keskenduda ühele asjale, ta hüppab pidevalt ühelt ülesandelt teisele. Kõik juhtumid jäävad pooleli.
  • Maania. Kõik ülaltoodud märgid muutuvad selgemaks. Neile lisanduvad tugevad negatiivsed emotsionaalsed puhangud. Inimene muutub agressiivseks, ärrituvaks, kuumameelseks ja raevukaks.
  • Faasi tipp. Selles etapis jõuavad kõik märgid oma haripunkti. Patsient kogeb pidevalt närvilist põnevust, ta ei saa lõõgastuda. Kõik tema emotsioonid on "kuumutatud" piirini, liigutuste koordinatsioon on häiritud, mõtted on ebaloogilised ja järsud. Inimene ei saa ühtegi fraasi lõpule viia, hüppab pidevalt ühest lausest teise.
  • Sümptomite leevendamine. Patsient rahuneb järk-järgult. Liikumishäired vähenevad. Mõtlemiskiirus ja kõrgendatud emotsionaalne meeleolu jäävad muutumatuks..
  • Naase normaalseks. Kõik maniakaalse faasi bipolaarse häire sümptomid ja tunnused kaovad järk-järgult, patsient normaliseerub.

Bipolaarse maania häire sümptomid ja tunnused.

  • Meeleolu tõus, eufooria tunne.
  • Kehaline aktiivsus.
  • Vaimsete protsesside kiirendatud kulg.
  • Kõrgendatud enesehinnang.
  • Liigne seltskondlikkus.
  • Kalduvus äärmuslikele hobidele.
  • Põhjendamatu raha raiskamine.

Bipolaarsus maniakaalses faasis toob kaasa tohutu energialaine. Inimene tunneb endas supervõimeid, võib end ette kujutada superkangelasena. Teda tõmbab suurte tegude, põhjendamatult ohtlike tegude sooritamine. Sellist patsienti iseloomustab ka kirg hasartmängude vastu. Inimene kulutab asjatult suuri summasid. Saab ühe õhtu jooksul “tühjendada” kõik viimastel aastatel kogunenud rahalised vahendid.

Suurenenud meeleolu kombineeritakse sageli agressiooni ja viha puhangutega. Inimene sooritab tegevusi ja tegevusi, mis ei vasta praegusele olukorrale. Ta võib matustel kõva häälega naerda või vastupidi, pulmas pidevalt nutta..

Motoorset aktiivsust väljendab ärevus, rahutus. Patsient ei saa pikka aega olla ühes asendis ja midagi teha. Psüühiliste protsesside kiirendamine maania staadiumis tähendab ebaproduktiivset mõtlemist. Kõik patsiendi järeldused on pealiskaudsed. Inimesel on pidevalt palju mõtteid peas, kuid ühelgi neist pole loogilist järeldust.

Ainus kognitiivne funktsioon, mis nendel perioodidel “võidab”, on mälu. Bipolaarse maniakaalse sündroomi ajal suudab inimene suures koguses teavet kergesti meelde jätta.

Kui märkate oma sugulasel hoiatavaid käitumismärke,
pöörduge nõu saamiseks keskuse "Tasakaal" poole.
Helistage meile numbril +7 (499) 495-45-03.

Bipolaarse häire depressiivne faas

Bipolaarse häire depressiooni kliiniline pilt sarnaneb klassikalise depressiooniga, kuid kestab kauem. Mida sagedamini see faas toimub, seda pikemaks see iga kord muutub. Masendunud meeleolu perioodid võivad valitseda mitu aastat. Inimene ei saa sellise seisundiga iseseisvalt hakkama, ta vajab professionaalset meditsiinilist abi.

Alatasa kliinikusse saate alati helistada telefonil +7 (499) 495-45-03. Meie eksperdid annavad teile nõu ja nõu, mida peate tegema, et kallim depressioonist välja tõmmata.

Bipolaarse depressiooni sümptomid:

  • meeleolu langus;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • mõtteprotsesside aeglustamine.

Bipolaarse depressiooniga hommik algab tavaliselt halva depressiivse meeleoluga, mis paraneb hilisel pärastlõunal. Inimese isu kaob, uni on häiritud, motivatsioon kaob, huvide ja suhtlemise ring kitseneb. Patsient ei soovi kontakti luua oma sõprade ja sugulastega, loobub kõigist asjadest ja hobidest, lõpetab töölkäimise või tundides käimise.

Inimene veedab suurema osa päevast voodis. Tal on palju aega mõtlemiseks. Ta hakkab mõistma kõiki oma tegusid, mis on toime pandud maniakaalse perioodi ajast. Enesevaatlus viib enesepiitsutamiseni, süütunde tekkimiseni kõige varem tehtud eest.

Kõik patsiendi sisemised probleemid süvenevad. Ta on väga mures oma komplekside pärast seoses välimuse, madala enesehinnangu ja raske majandusliku olukorraga. Ta kogeb igatsustunnet, enda kasutut, oma eksistentsi väärtusetust.

Söögiisu vähenemine ja unetus põhjustavad kehakaalu langust. Paljud naised kannatavad närvilise kurnatuse taustal menstruaaltsükli häirete all. Depressiooni tipul võivad esineda bipolaarse häire sümptomid, nagu depersonaliseerimine ja derealiseerumine. Teie enda “mina” ja ümbritseva maailma piirid hägustuvad. Nad kogevad reaalsuse tajumisel "katkestusi".

  • Tunduvad kohad tunduvad uued.
  • Ümbritseva maailma värviskaala muutub. Patsient näeb kõike teist värvi.
  • Helid summutuvad. Isegi kui keegi räägib väga lähedalt, tundub inimesele, et hääli kostab kaugelt..
  • Patsient kogeb pidevalt déjà vu tunnet, "vaadates" mitu korda oma elu samu stseene.

Depressioon aitab kaasa hüpohondriaalsete kinnisideede tekkimisele. Mees peab end lõplikult haigeks, ta on veendunud, et keegi ei saa teda aidata. Depressioon, emotsioonide tuhmus, enesepiitsutamine muutuvad enesetapumõtete põhjusteks. On väga oluline, et sellises seisundis keegi patsienti pidevalt jälgiks..

Mis siis, kui teie pereliikmel ilmnevad bipolaarse häire tunnused? Te ei tohiks mingil juhul iseseisvalt diagnoosi panna ja ravimeid välja kirjutada. Seda saab teha ainult kogenud arst. Vaimse tervise tasakaalu keskuses töötavad pädevad psühhiaatrid. Meie eksperdid annavad teile nõu, ütlevad teile, mida teha, milliseid meetmeid võtta.

Kui märkate, et kallim on altid enesetapumõtetele, peaksite muretsema. Helistage meile numbril +7 (499) 495-45-03. Meie spetsialist tuleb koju, uurib patsienti, annab nõu ja annab edasiseks raviks vajalikud soovitused. Vajadusel aitab meeskond patsiendi kliinikusse toimetamist. Pakume teie sugulasele mugavaid elamistingimusi ja jälgime tema seisundit ööpäevaringselt. Meditsiinitöötajad jälgivad pidevalt patsiendi ravimeid, toidu ja vee tarbimist ning arst analüüsib valitud ravikuuri efektiivsust ja teeb õigeaegsed kohandused..

Pakume teenuseid rangelt anonüümselt. Kogu saadud teave patsiendi ja tema haiguse ajaloo kohta jääb meie kliiniku seintesse.

Bipolaarse häire tagajärjed

Bipolaarne häire mõjutab negatiivselt inimese sotsiaalset seisundit. Ümbritsevad inimesed ei mõista patsiendi eesmärke ja tegusid, tema põhjusetut agressiooni ja raevu nende suhtes. Haigus põhjustab sageli perekonna lagunemist.

Depressiooni seisundis sulgeb inimene end kodus. Patsiendid on sotsiaalselt valesti kohanenud, kaotavad sideme ühiskonnaga. Nad vallandatakse töölt ja saadetakse mõjuva põhjuseta puudumiste tõttu õppeasutustest välja..

Diagnostika

Paljud bipolaarse häire sümptomid ja tunnused on sarnased teiste vaimuhaigustega nagu skisofreenia, neuroos ja psühhoos. Koos halvenenud meeleolu ja käitumisega täheldatakse sageli muutusi kognitiivses sfääris. Kõik see tekitab haiguse diagnoosimisel teatavaid raskusi. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja patsienti pikka aega jälgida. See aitab kindlaks teha:

  • sellele häirele iseloomulik sümptomatoloogia;
  • selle raskusaste, manifestatsiooni tunnused;
  • BARi tüüp, faasi kestus.

Diagnoosi selgitamiseks ja teistest eristamiseks kasutab arst testide näol täiendavaid meetodeid.

  • BSDS - bipolaarse isiksushäire korral.
  • Tsungi test - depressiivse seisundi määramiseks.
  • Altmani skaala - aitab eristada levinud depressiooni psüühikahäiretest.
  • Tsükoloomia test.

Ainult kõigi testitulemuste ja tehtud uuringute põhjal paneb arst diagnoosi ja valib individuaalse ravirežiimi.

Kliinikus "Tasakaal" saate läbida vaimuhaiguse diagnoosi. Meie arstidel on kaasaegsed uurimismeetodid, need aitavad teil probleemi tuvastada ja leida tõhusad viisid selle lahendamiseks.

Ravi

Bipolaarse häire ravi on kompleksne ravi - ravimid ja psühhoteraapia. Arst valib ravimid ja annused individuaalselt, sõltuvalt soost, vanusest ja sümptomite olemasolust. Patsiendile määratakse:

  • Ebatüüpilised antipsühhootikumid - need aitavad leevendada maania ja depressiooni sümptomeid.
  • Meeleolu ja pinge stabilisaatorid.
  • Antidepressandid - reguleerige meeleolu.
  • Normotimikumid - tavaliselt kasutatakse haiguse algfaasis.
  • Unerohud - une normaliseerimiseks.

Farmakoteraapia ajal jälgib arst tähelepanelikult ravimite mõju patsiendi seisundile. Näiteks võib antipsühhootikumide võtmine põhjustada dramaatilise kehakaalu languse ja diabeedi. Seetõttu kontrollitakse patsienti regulaarselt tema füüsiliste parameetrite osas, et vältida tüsistusi ja kõrvaltoimeid..

Pärast bipolaarse seisundi peamiste sümptomite eemaldamist täiendab arst ravikuuri psühhoteraapiaga. Individuaalsetes koolitustes õpetatakse patsiente:

  • ära tunda muutusi oma meeleolus, tunda nende kuulutajaid ja blokeerida krambid;
  • kontrollida vägivaldsete emotsioonide avaldumist;
  • lülitage negatiivsed mõtted positiivsetele;
  • taastada inimestevahelised oskused.

Olulist rolli mängib sugulaste ja sõprade toetus. Pakume patsiendi sugulastele läbida pereteraapia kuuri. Psühhiaatriga töötamine aitab teil mõista, mida bipolaarne häire tähendab ja kuidas see avaldub. Teades põhiteavet selle vaimuhaigusega inimese käitumise kohta, saate paremini mõista patsiendi agressiivse haiguspuhangu põhjuseid, näha eelseisva meeleolu muutuse kuulutajaid ja pakkuda talle õigeaegselt abi.

Kliinikus "Tasakaal" saavad patsiendid läbida nii statsionaarset kui ka ambulatoorset ravi. Pärast väljakirjutamist peavad patsiendi sugulased tagama patsiendi igapäevase viibimise meditsiinilistel protseduuridel ja psühholoogilistel koolitustel ning jälgima kõigi arsti soovituste täitmist..

Õigesti valitud teraapia võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, leevendada patsienti häire valulikest tunnustest. Haigus ei häiri vaimseid võimeid, seetõttu võib patsient pärast ravikuuri naasta täieliku elu juurde.

Ennetavad meetmed

Oma meelerahu säilitamiseks nii kaua kui võimalik peate võtma mitmeid ennetavaid meetmeid..

  • Püüdke vältida stressi, närvipinget.
  • Olge tervislik eluviis - ärge suitsetage, ärge jooge, sööge õigesti.
  • Füüsiline aktiivsus - sportimine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

Saa nõu ja leia vastused oma küsimustele
võite helistada numbril +7 (499) 495-45-03.

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire on vaimne haigus, mis on põhjustatud endogeensetest teguritest.

See raskendab oluliselt kõiki isiksuse olemasolu ilminguid. Esimest korda kirjeldati Prantsusmaal bipolaarset isiksushäiret, kuid teadusringkonnad ei aktsepteerinud seda kohe, sest vaheaja jooksul on patsient täielikult säilinud ja mitte defektne, intellektuaalne areng jääb samaks. Ainult Kraepelin kirjeldab ja tutvustab seda nosoloogiat üksikasjalikult..

Bipolaarse häire tunnused on üleminek maaniast, mille järel on terve aken, depressiivsesse faasi. Sageli ilmub üks maania mitme järjestikuse depressiooni korral. Mania on väljendamatu ja seda nimetatakse hüpomaniaks, seda on lihtsam peatada. Alamvormi depressiooni taluvad patsiendid kergemini, sellest ka termin - subdepressioon.

Mis see on?

Bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire tüüp, mille korral patsiendil võivad olla maniakaalsed, depressiivsed ja / või segasümptomid, mis asendavad üksteist kiiresti.

Samal ajal pole afektiivsete seisundite järjestuse jaoks ühte skeemi, need võivad mitte ainult üksteist asendada, vaid ka kombineerida, luues mitmesuguseid keerukaid sümptomeid. Maniakaal-depressiivne psühhoos on bipolaarse psüühikahäire vana nimi, millest loobuti 1993. aastal, kuna kõigil patsientidel puudus selge seisund mõlemas seisundis ja monopolaarsete muutuste võimalikud võimalused, samuti uue nime suurem poliitiline korrektsus, mis ei pitseri ühiskonna ja patsiendi silmis.

Seda häiret pole siiani täielikult mõistetud ja selles täheldatud suure kliinilise mitmekesisuse tõttu puudub siiani üks määratlus. Bipolaarsel häirel klassikalises mõttes on kaks faasi (episood) - maania ja depressioon -, mis asendavad teineteist interfaasiseisundi kaudu, kus patsient naaseb oma tavapärasesse "normaalsesse" meeleseisundisse..

Põhjused ja riskitegurid

Enamik eksperte nõustub, et pole üht globaalset põhjust, miks patsiendil tekib bipolaarne häire. Pigem on selle vaimse haiguse tekkimist mõjutavate tegurite tulemus. Psühhiaatrid tuvastavad mitu põhjust, miks bipolaarne häire areneb:

  • geneetilised tegurid;
  • bioloogilised tegurid;
  • keemiline tasakaalutus ajus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • välised tegurid.

Mis puutub geneetilistesse faktoritesse, mis mõjutavad bipolaarse häire arengut, siis teadlased on teinud teatud järeldused. Nad viisid läbi kaks väikest uuringut, kasutades kaksikute isiksusepsühholoogia uurimise meetodit. Arstide sõnul mängib pärilikkus maniakaal-depressiivse psühhoosi tekkimisel olulist rolli. Inimestel, kellel on bipolaarse häirega vere sugulane, on tulevikus tõenäolisem bipolaarne häire..

Kui räägime bioloogilistest teguritest, mis võivad põhjustada bipolaarse häire, siis eksperdid ütlevad, et bipolaarse häirega diagnoositud patsiente uurides esineb aju töös kõrvalekaldeid. Kuid seni ei suuda arstid selgitada, miks need muutused põhjustavad tõsise vaimuhaiguse arengut..

Keemiline tasakaalustamatus aju töös, eriti neurotransmitterite osas, mängib võtmerolli erinevate vaimuhaiguste, sealhulgas bipolaarse häire tekkimisel. Neurotransmitterid on ajus bioloogiliselt aktiivsed ained. Nende hulgas eristatakse eelkõige kuulsamaid neurotransmittereid:

  • serotoniin;
  • dopamiin;
  • norepinefriin.

Samuti põhjustab bipolaarse häire sagedamini hormonaalne tasakaalutus..

Välised või keskkonnategurid toovad mõnikord kaasa bipolaarse häire. Keskkonnateguritest eristavad psühhiaatrid järgmisi asjaolusid:

  • alkoholi liigtarbimine;
  • närvipinge;
  • traumaatilised olukorrad.

Sümptomid ja esimesed tunnused

Bipolaarse isiksushäire peamised tunnused sõltuvad häire faasist. Niisiis, maniakaalset etappi iseloomustavad:

  • kiirendatud mõtlemine;
  • meeleolu tõstmine;
  • motoorne erutus.

Manial on kolm raskusastet:

  1. Valgus (hüpomania). Märgitakse meeleolu, füüsilise ja vaimse töövõime kasvu ning sotsiaalset aktiivsust. Patsient muutub mõnevõrra hajameelseks, jutukaks, aktiivseks ja energiliseks. Vajadus puhkuse ja une järele väheneb, samas kui vajadus seksi järele suureneb. Mõnel patsiendil ei esine eufooriat, vaid düsfooriat, mida iseloomustab ärrituvus, teiste vaenulikkus. Hüpomania episoodi kestus on mitu päeva.
  2. Mõõdukas (psühhootiliste sümptomiteta maania). Oluliselt suureneb füüsiline ja vaimne aktiivsus, märkimisväärselt suureneb meeleolu. Unevajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient hajub pidevalt, ei saa keskenduda, seetõttu on tema sotsiaalsed kontaktid ja suhtlemine takistatud ning töövõime kaob. Tekivad ideed suurusest. Kerge maania episood kestab vähemalt nädala.
  3. Raske (psühhootiliste sümptomitega maania). On väljendunud psühhomotoorne agitatsioon, kalduvus vägivallale. Ilmub mõtehüppeid, kaotatakse loogiline seos faktide vahel. Arenevad hallutsinatsioonid ja luulud, sarnaselt skisofreenia hallutsinatoorsele sündroomile. Patsiendid saavad kindlustunde, et nende esivanemad kuulusid üllasse ja kuulsasse perekonda (kõrge päritoluga luulud) või peavad end kuulsaks inimeseks (suuruse pettekujutelmad). Kaotatakse mitte ainult töövõimet, vaid ka iseteeninduse võimet. Raske maania kestab rohkem kui paar nädalat.

Bipolaarse häire depressioonil on maaniale vastupidised sümptomid. Need sisaldavad:

  • aeglane mõtlemine;
  • madal meeleolu;
  • motoorne alaareng;
  • söögiisu vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
  • järkjärguline kaalulangus;
  • libiido langus;
  • naised lõpetavad menstruatsiooni ja meestel võivad tekkida erektsioonihäired.

Kerge depressiooniga bipolaarse häire taustal kõigub patsientide meeleolu päeva jooksul. Õhtul see tavaliselt paraneb ja hommikul saavutavad depressiooni ilmingud maksimumini..

Bipolaarse häire korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:

  • lihtne - kliinilist pilti esindab depressiivne triaad (meeleolu depressioon, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja tegutsemisimpulsside nõrgenemine);
  • hüpohondriakaalne - patsient on kindel, et tal on tõsine, surmav ja ravimatu haigus või tänapäeva meditsiinile tundmatu haigus;
  • pettekujutelm - depressiivne kolmkõla on ühendatud süüdistuse eksitamisega. Patsiendid nõustuvad sellega ja jagavad seda;
  • erutunud - selle vormi depressiooniga puudub motoorne aeglustumine;
  • anesteetikum - kliinilises pildis on valdavaks sümptomiks valuliku tundetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende asemele on tekkinud tühjus, mis põhjustab talle tõsiseid kannatusi.

Diagnostika

Nagu teisi vaimseid häireid, on ka bipolaarseid häireid instrumentaalsete või laboratoorsete testide abil raske diagnoosida. Haigust kinnitab psühhiaater, tuginedes:

  1. sümptomid;
  2. isiklik vestlus patsiendiga;
  3. anamnees;
  4. sugulaste kaebused.

Bipolaarse häire tuvastamiseks kulub arstil sageli mitu kuud või aastakümmet. Diagnoosi seadmisel võetakse arvesse järgmisi kriteeriume:

  • depressiooni ja maniakaalsuse episoodide olemasolu, mis kestavad vähemalt 1 nädal;
  • afektiivsed sümptomid ei ole seotud ravimitega, nende aluseks olevate meditsiiniliste seisundite ega skisofreeniaga;
  • bipolaarse häire tunnused mõjutavad patsiendi elukvaliteeti, kahjustavad tema sotsiaalseid ja ametialaseid oskusi;
  • majanduslanguse episoodid ja meeleolu tõus perioodiliselt korduvad.

Peavigastuste ja epilepsia välistamiseks tehakse elektroentsefalogramm. HIV-i, ainevahetushäirete, hormonaalse tasakaaluhäire kontrollimiseks ja välistamiseks on ette nähtud vereanalüüs.

Diferentsiaaldiagnoos

Bipolaarse häire diferentsiaaldiagnoosimine on väga keeruline, sest afektiivseid episoode võib täheldada ka inimestel, kes seda häiret ei kannata, lihtsalt oligofreenia, unepuuduse, erinevate ainete nakkuslike või toksiliste mõjude, mitmesuguste muude somaatiliste häirete taustal või reaktsioonina rasketele eluolukordadele.

Lisaks võivad bipolaarse häire sümptomid sageli jäljendada enamikku teisi psühhiaatrilisi patoloogiaid (skisofreenia, afektiivsed häired, unipolaarne korduv depressioon jne) ning erineva diagnoosiga bipolaarse häire vale diagnoosimine põhjustab valede ravimite väljakirjutamist. Selle tulemusena moodustuvad pöördseisundid, erinevad ajukahjustuse sümptomid jms, mis veelgi raskendab ja lükkab õige diagnoosi ning viib mõnikord puudeni..

Oluline on meeles pidada, et kuigi hallutsinatoorsed ilmingud on bipolaarse häirega võimalikud, leidub neid sagedamini erinevat tüüpi skisofreenia ja isegi muude psüühikahäirete korral. Samuti on oluline terapeudi ja teiste ristlõike spetsialistide läbivaatus, et välistada kilpnäärmepatoloogia ja muud haigused, mida võib varjata bipolaarse afektiivse häire sümptomitena. Mittepsühhiaatrilise häire proovravi võib mõnikord olla õige tegevus ja sümptomite vähenemise korral suunatakse patsient teise sihtotstarbelise spetsialisti juurde..

Bipolaarse häire ravi

Bipolaarse häire ravimisel on kõige olulisem õige raviskeemi valimine ja sellest kinnipidamine. Seega on meeleolu kõikumine ja sellega seotud haiguse sümptomid stabiliseerunud..

Bipolaarse häire ravi peab tingimata toimuma kompleksis: ravimid ja psühholoogiline, mis on parim viis haiguse kulgu kontrolli all hoidmiseks. Ravi peaks jätkuma ilma arsti määratud kuuri katkestamata. Kui ravi ajal ilmneb meeleolu muutus uuesti, peate ettenähtud ravimite ja raviplaani muutmiseks pöörduma oma arsti poole. Mida üksikasjalikumalt ja ausalt arutatakse tekkivaid probleeme psühhiaatriga, seda tõhusam on paranemisprotsess..

Kui haigust ei alustata, võite pöörduda terapeudi poole. Kuid kõige parem on olla psühhiaatri järelevalve all, eelistatavalt diplomeeritud spetsialist, kellel on selles valdkonnas ulatuslik praktika. Kõigepealt määrab psühhiaater sellise ravimi nagu liitium. See ravim stabiliseerib meeleolu. Liitium on efektiivne bipolaarse häire korral ja takistab maniakaalsete ja depressiivsete häirete sümptomite tekkimist.

Koos peamiste ravimitega määratakse täiendavaid ravimeid, näiteks Valproaat, karbamasepiin, mis on krambivastased ained. Teine bipolaarse häire raviks kasutatav ravim on aripiprasool. Saadaval tablettidena, vedelal või süstitaval kujul. Unetusprobleemide korral on ette nähtud sellised ravimid nagu Clonazepam, Lorazepam, kuid need määratakse haiguse esimesel etapil, et mitte tekitada sõltuvust..

Koos meditsiinilise raviga on soovitatav psühhoteraapia. On väga oluline, et bipolaarse häirega patsiendi perekond ja sõbrad mõistaksid haiguse tõsidust ja aitaksid tal tavapärase eluga kiiresti kohaneda..

Ärahoidmine

Haiguse sihipärast ennetamist on võimatu teostada, kuna haigus sõltub suuresti kontrollimatutest teguritest (pärilik, psühhotraumaatiline). Bipolaarseid hoiatusmärke teades saate siiski jälgida haiguse kulgu..

Prognoos

Bipolaarse afektiivse häire (maniakaal-depressiivne psühhoos) prognoos on varajane ravi soodne. BAD-ravi hõlmab kolme peamist valdkonda:

  1. Ägeda seisundi leevendamine - uimastiravi ambulatoorselt või statsionaarselt, kui on viiteid haiglaravile.
  2. Patsiendi toetav ravi taastusravi ja retsidiivi ennetamise eesmärgil - hõlmab psühhoteraapiat, ravimiteraapiat, täiendavaid üldteraapilisi protseduure vastavalt näidustustele (füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused).
  3. Töötamine patsiendi sugulaste ja sõpradega nende rehabilitatsioonil ning teadlikkuse tõstmine haiguse tunnuste kohta.

Ravi efektiivsuse määrab haiguse diagnoosimise täpsus, mis on pikaajaliste vaheaegade (rünnakute vahelise "rahuliku" perioodi) tõttu sageli keeruline. Selle tulemusena peetakse haiguse faase ekslikult individuaalsete häirete või mõne muu vaimuhaiguse (nt skisofreenia) tekkeks. Usaldusväärset diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia ainult spetsialist - psühhiaater.

Ravi puudumisel väheneb "kergete" intervallide kestus ja afektiivsed faasid, vastupidi, suurenevad, samas kui afekt võib muutuda monopolaarseks. Affektiivne häire omandab sel juhul pikaajalise depressiooni või maania..

Bipolaarne häire

Üldine informatsioon

Bipolaarne häire on endogeenne vaimne häire, mis avaldub mitmetes afektiivsetes olekutes: maniakaalne, depressiivne ja mõnikord segatüüpi. Viimase jaoks võib olla palju võimalusi. Meditsiinis kasutatakse selle seisundi jaoks muid määratlusi - maniakaal-depressiivne häire, bipolaarne häire. Afektiivseid seisundeid nimetatakse häire faasideks või episoodideks. Need asendavad üksteist perioodiliselt ilma väliste olude mõjuta. Faasid võivad vahetult muutuda või vahelduda intervallidega ilma psüühikahäireteta. Vaimse tervise lünki nimetatakse vahepaladeks või vahefaasideks. Nendel perioodidel on psüühika täielikult taastatud..

Nagu Wikipedia tunnistab, on väga sageli inimestel, kellel diagnoositakse bipolaarne isiksushäire, muid vaimuhaigusi. Esimest korda kirjeldati seda seisundit iseseisva haigusena 1854. aastal. Kuid siis ei tunnistatud seda mitme aastakümne jooksul eraldi haigusena. Juba 1896. aastal eraldas saksa arst Emil Kraepelin selle haiguse eraldi nosoloogiliseks üksuseks ja nimetas seda maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Seda haigusnimetust on kasutatud pikka aega ja alles pärast ICD-10 klassifikaatori kasutuselevõttu 1993. aastal hakati seda valeks pidama, kuna psühhootilised häired ei avaldu kõigil patsientidel. Lisaks ei täheldata alati selle haigusega mõlemat faasi (maania ja depressioon)..

Psühhiaatrias puudub siiski selle haiguse piiride ühtne määratlus, kuna see on kliinilises, patogeneetilises ja nosoloogilises mõttes heterogeenne..

Kuidas bipolaarne häire avaldub ja milliseid tõhusaid meetodeid selle raviks praegu on, käsitletakse selles artiklis..

Patogenees

Bipolaarse häire korral on tsentraalne noradrenergiline ja serotonergiline neurotransmissioon häiritud. On üldtunnustatud, et afektiivsete häirete ilmnemise aluseks on aju serotonergilise-noradrenergilise süsteemi tasakaalustamatus, mis määrab biogeensete amiinide puuduse või liia neuronite sünapsides. Depressiooni ilming on sel juhul seotud katehhoolamiinide ja maania puudumisega.

Samuti mängib selle haiguse patogeneesis rolli hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste ja kilpnäärmesüsteemi talitlushäire. Samuti on teavet selle kohta, et afektiivsed häired on seotud bioloogiliste rütmide desünkroniseerimisega. Me räägime une ja ärkveloleku reguleerimise häirest, mis on tingitud käbinäärme hormooni melatoniini tootmise rikkumisest organismis..

Suhteliselt hiljuti läbi viidud uuringute käigus tõestati, et bipolaarse häire arenguprotsessis täheldatakse morfoloogilisi muutusi hipokampuses ja amügdalas, see tähendab aju nendes osades, mis määravad emotsioonide reguleerimise. Neil esineb nii atroofiat kui ka hüpertroofiat..

Klassifikatsioon

Bipolaarne häire klassifitseeritakse mitut tüüpi.

  • Esimest tüüpi bipolaarset häiret iseloomustavad meeleolu järsu tõusu perioodid, millele järgneb raske depressioon. Kui inimesel on ülim närviline põnevus, on tal kalduvus religioossusele, hallutsinatsioonidele. Sellised perioodid kestavad tavaliselt mitu päeva või isegi kuud. Kuid juhtub, et ühe päeva jooksul märgitakse kogu manifestatsioonide spekter. Mõnel juhul tuleb patsient haiguse raske kulgemise tõttu hospitaliseerida.
  • 2. tüüpi bipolaarne häire on kergem. Patsientidel on depressiivsed ja valulikud perioodid. Mania progresseerumist ei toimu, kuid esineb lühikesi hüpomaniaperioode (eufooriliselt kõrge meeleolu). Seda seisundit on varajases staadiumis väga raske ära tunda ja diagnoosida..
  • Tsüklotüümia on suhteliselt kerge bipolaarne häire. Seda iseloomustab ebastabiilse meeleolu mitu faasi. Sellistele muutustele järgneb pikk vaheaeg, mil inimene tunneb end normaalselt ja juhib normaalselt. Seda tüüpi häired mõjutavad tavaliselt noorukeid, kuid neid diagnoositakse harva.
  • Muud tüübid - nende hulka kuuluvad nii bipolaarne kui ka seotud ravimid, teatud haigused (hulgiskleroos, Cushingi tõbi, insult), alkoholi tarbimine.

Põhjused

Selle haiguse arengu põhjuste ja mehhanismi kohta pole siiani täpseid andmeid. Kuid teatavat rolli selle arengus mängivad pärilikud tegurid ja nende vastastikune mõju bioloogiliste ja psühhosotsiaalsete mõjudega.

Uuringud kinnitavad, et haigusel on pärilik perekondlik päritolu. Teadlased on kinnitanud, et bipolaarse häirega patsientide peredes on kogunenud afektiivseid häireid. Sellisel juhul suurenes haiguse risk sõltuvalt läheduse astmest..

Kuigi geneetilise vastuvõtlikkuse roll haigustele on kinnitatud, ei välista see välisteguritega kokkupuudet.

Selle haiguse käivitamiseks pole spetsiifilist geeni. Eeldatakse, et me räägime geenide kompleksist, mis ei põhjusta häiret iseenesest, kuid teiste teguritega kokkupuutel määrab bipolaarse häire raskusastme ja tõenäosuse.

Bipolaarse psühhoosi käivitab füsioloogiline või psühholoogiline stress. Stressitegurid, mis võivad seda esile kutsuda, on: lapsepõlves vägivald, lahutus, sünnitusjärgne depressioon jne. Kuid vähem stressirohked olukorrad võivad viia ka haiguse arenguni - näiteks vanemate pidev kriitika või liiga range suhtumine. Psühhoaktiivsed ja narkootilised ained stimuleerivad ka haiguse arengut..

Teatud isiksusetüüpidega inimestel on suurem vaimse häire tekkimise oht. Me räägime ennekõike melanhoolsest tüübist, mida iseloomustab korrastatus, vastutus, püsivus.

Teine riskitegur on premorbidsed isiksuseomadused, mis väljenduvad emotsionaalses ebastabiilsuses, teravas meeleolu kõikumises, väljendunud afektiivsetes reaktsioonides välisteguritele.

Bipolaarse häire tunnused ja sümptomid

Bipolaarse häire tunnused sõltuvad selle faasist. Selle häirega vahelduvad maniakaalsed ja depressiivsed faasid. Nende märgid on suures osas vastupidised. Seetõttu hinnatakse diagnoosi ajal kahte sümptomite skaalat. Erinevatel aegadel peaksid patsiendil olema nii need kui ka muud bipolaarse häire sümptomid..

Mania (hüpomania) sümptomid:

  • Inimese meeleolu tõuseb, pealegi saab seda väljendada erineval viisil: alates lihtsalt ülemeelest kuni eufooria ja ekstaatilise seisundini. Selliseid ilminguid ei seostata käimasolevate sündmustega. Ja isegi hädad ei too kaasa eufooria vaibumist.
  • Märgitakse hüperaktiivsust - selles seisundis arendab inimene jõulist tegevust, tal on kiire, ta liigub väga kiiresti, sebib ja viipab.
  • Suurenenud energia - inimesel on tugevus üle jõu, talle tundub, et ta on valmis kõike tegema. Selles seisundis saavad inimesed töötada peaaegu ööpäevaringselt ja saada siiski häid tulemusi..
  • Liiga kiire kõne - väheste sõnadega inimesed räägivad tavaliselt peatumata, tehes seda surve ja enesekindlalt. Vestluses on aga väga lihtne inimese tähelepanu hajutada ja tema tähelepanu ühelt teemalt teisele suunata..
  • Unehäired - sellises seisundis võib inimene magada 2-3 tundi, pärast mida ta ei tunne väsimust.
  • Suurejooneliste ideede esilekerkimine - aju töötab selles olekus väga kiiresti, genereerides palju uusi ideid, mida tajub üsna harmooniliselt. Patsiendi ajus muutuvad pildid väga suurel kiirusel, mistõttu on tema ümbritsevatel inimestel raske mõista tema väljendatud ideede loogikat. Sellise sümptomi äärmuslikuks ilminguks on suuruse pettekujutelm - sellises olekus tunduvad inimesele tema ideed hiilgavad ja täiuslikud.
  • Enesekriitika puudumine - sellises seisundis ei kipu patsient oma käitumist adekvaatselt hindama ja seda kontrollima.
  • Suurenenud seksuaalsus - maaniaseisundis tundub inimene enda jaoks väga atraktiivne. Ta võib endale väljakutsuvaid riideid kätte võtta, avalikult flirtida, uusi intiimsuhteid otsida, tagajärgedele mõtlemata..
  • Ärrituvus - maniakaal-depressiivse sündroomiga inimene avaldub maaniana, teised tunduvad väga aeglased, rumalad. Nende katsed patsiendile midagi selgitada võivad põhjustada väljendatud protesti..
  • Raharaiskamine - maniakis saavad inimesed laene koguda ja meelelahutuseks raha kulutada, uskudes, et see on õige.

Depressioonis võivad ilmneda järgmised maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid:

  • Paha tuju ilma nähtava põhjuseta - sellised märgid ilmnevad, isegi kui patsiendi elu läheb hästi. Teda vaevab igatsus, lootusetus, kurbus.
  • Enesetapumõtted ja kavatsused - kui depressiivne seisund kestab kaua, võib patsient mõelda eksistentsi mõttetusele, mis valmistab talle pettumuse. Samal ajal pole välistatud ka enesetapukatsed..
  • Süütunne - patsient võib tunda, et on muutunud lähedaste koormaks, süüdistada ennast igapäevastes ja muudes probleemides.
  • Anhedonia (võimetus nautida), huvi kadumine varem meeldinud tegevuste vastu, patsient võib ärritada lähedasi, väsitada lemmiktegevusi. Selles seisundis tõmbuvad inimesed endasse ja üritavad ühiskonnaga mitte ristuda..
  • Väsimus - patsient on väga üle koormatud ja raske depressiooniga võib tal täielikult toimida. Mõnikord magavad selles seisundis olevad inimesed terve päeva. Mõnel juhul ei saa nad vastupidi magama jääda, kuna tunnevad sisemist ärevust ja pinget. Väga rasketel juhtudel ei pruugi patsiendil olla piisavalt energiat põhiliseks enesehoolduseks.
  • Somaatiliste haiguste ägenemine - depressioonis halveneb füüsiline tervis. Kõige sagedamini on suurenenud südamelöögid, suukuivus, õhupuudus, peavalud, lihasvalud, probleemid seedetraktiga.
  • Suurenenud ärevus - selles seisundis ootavad inimesed pidevalt midagi halba ja hirm muutub.

Depressiivsel etapil võib olla kursuse jaoks mitu võimalust:

  • Lihtne - selle valiku korral ilmuvad kõik kirjeldatud märgid ilma deliiriumita.
  • Hüpokondriaalne - avaldub afektiivse hüpohondriaalse pettekujutelmana.
  • Petteline - äreva depressiooni kombinatsioon fantastilise sisuga nihilistlike-hüpohondriliste depressiivsete pettekujutlustega, samuti eituse ja suurejoonelisuse ideed.
  • Ärritunud - märgitakse erineval määral motoorset aeglustumist.
  • Anesteetikum - vaimset tuimust täheldatakse siis, kui inimene väidab, et on kaotanud inimlikud tunded, kuid samal ajal kogeb ta vaimset valu.

Maniakaal-depressiivne sündroom võib avalduda ka segaseisundina, kus on märke nii maaniast kui ka depressioonist..

Analüüsid ja diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimine on keeruline, kuna bipolaarsuse kategooria on polümorfne. Väga sageli määratakse sellise häirega patsientidele algstaadiumis muud diagnoosid - depressioon, skisofreenia, ärevushäired, isiksushäired jne..

Kohustuslik diagnostiline kriteerium on vähemalt kahe afektiivse episoodi ilmnemine, millest vähemalt üks peab olema maniakaalne või segatud. Diagnoosi kehtestamise käigus pöörab arst tähelepanu paljudele ilmingutele ja viib läbi diferentsiaaldiagnostika muud tüüpi psüühikahäiretega. Arst peab võtma arvesse kõiki klassifikatsioonides ettenähtud kriteeriume, samuti teatud sümptomite komplekti olemasolu.

Oluline on haigus diagnoosida võimalikult varakult, kuna ravi pärast ühte maniakaalset episoodi on efektiivsem kui mitme järel. Kuid väga sageli pannakse diagnoos alles pärast paljude aastate pikkust haigust. Diagnoosimine muutub keerulisemaks segaseisundi korral, see tähendab samaaegselt mania ja depressiooni tunnuste ilmnemisega.

Diagnostika käigus viiakse läbi vajalikud uuringud, mille määrab arst. Kuna maniakaalsed või depressiivsed sümptomid tekivad sageli kilpnäärme talitlushäirega inimestel, tehakse kilpnäärme test somaatiliste põhjuste kinnitamiseks või välistamiseks..

Sageli otsivad inimesed, kes kahtlustavad, et neil või nende lähedastel on teatud häired, bipolaarse häire testi spetsialiseeritud saitidel. Kuid hoolimata asjaolust, et bipolaarse häire testi pole Internetis keeruline leida, on vaja mõista, et selline test veebis on ainult võimalus saada hüpoteetilisi andmeid psüühikahäirete kalduvuse kohta. Õige diagnoosi saab panna ainult arst, mitte Interneti-sait või temaatiline foorum.

Bipolaarse häire ravi

Et bipolaarse häire ravi oleks efektiivne, on väga oluline saada õige diagnoos algusest peale. Kui bipolaarne häire leiab kinnitust, harjutatakse ennekõike uimastiravi. Remissiooni staadiumis kasutatakse psühhoteraapiat ja muid tehnikaid.

Esiteks sõltub ravi sellest, millises faasis - depressioon või maania - patsient ravi alustab.