Bipolaarne isiksushäire

Bipolaarne häire on vaimuhaigus. Esimest korda eraldati iseseisva patoloogiana 19. sajandi lõpus, 1896. aastal.

Mis on bipolaarne häire?

Kui küsida, mis on bipolaarne häire lihtsustatult, võime öelda, et see on ootamatu, ebamõistlik meeleolu muutus. Varem diagnoositi haigus maniakaal-depressiivse psühhoosina. Nüüd on see tuntud kui bipolaarne häire (BAD).

Tavalistel inimestel toimub meeleolu muutus heast halvaks ja vastupidi. Kuid bipolaarsel inimesel erineb see faaside kestuse poolest. Patsient ei suuda oma emotsioone kontrollida, ta ei saa depressioonist iseseisvalt "välja tulla" ilma professionaalse abita. Pealegi halvendab see haigus oluliselt elukvaliteeti. Inimene võib kaotada töö, kaotada sõbrad, rikkuda suhteid oma perega. Teised ei mõista patsiendiga toimuvaid muutusi, peavad neid tema iseloomu negatiivseteks joonteks.

Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda igas vanuses. Kuid sagedamini annab see endast teada 25–45-aastastele inimestele, harvemini eakatele, eriti menopausi staadiumis naistele..

Bipolaarse häire põhjused

Põhjuste hulgas, mis võivad provotseerida vaimuhaiguste arengut, eristavad arstid järgmist.

  • Geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb nendel inimestel, kelle sugulased selle diagnoosi all kannatasid. Kuid seda tegurit saab realiseerida ainult kokkupuutel ebasoodsate keskkonnatingimustega..
  • Füüsiline ületöötamine, emotsionaalne ülepinge. Seda tüüpi põhjust võib seostada mis tahes stressirohke olukorraga, mis mõjutas tugevalt inimese emotsionaalset tausta - lahutusmenetlus, lähedase raske haigus või surm, raske rahaline olukord, probleemid koolis või tööl.
  • Hormonaalne tasakaalutus. Sel põhjusel on riskirühm peamiselt naised - raseduse ajal, pärast sünnitust ja menopausi staadiumis.
  • Tegelaslao tunnused.Bipolaarse häire diagnoos pannakse enamasti melanhoolsetele inimestele. Neid iseloomustab iha ülivastutuse ja korrastatuse järele, mille soov viib sageli stressiolukordadesse..
  • Bioloogilised tegurid. Neid seostatakse ajukahjustustega, mis on tingitud erinevatest vigastustest - kraniotserebraalsed, viirusnakkuste tagajärjed.
  • Alkoholi kuritarvitamine ja psühhotroopsete ainete kasutamine.

Polaarsuse klassifikatsioon

Bipolaarset psüühikahäiret iseloomustab kahe vahelduva faasi olemasolu - maania ja depressioon. Nende vahel on stabiliseerumise staadium, mil patsiendi emotsionaalne seisund muutub rahulikuks. Need "valgustatused" võivad olla üsna pikad - 3 kuni 10 aastat.

Bipolaarne häire on jagatud mitut tüüpi, sõltuvalt faaside kestusest ja õigest järjestusest..

  • Õige tüüp. Haigus voolab õiges järjekorras. Pärast viimast faasi algab vastupidise meeleolu periood. Niisiis, maania asendatakse depressiooniga ja depressioon - maania.
  • Vale tüüp. Selle bipolaarse haiguse käiguga on kronoloogia häiritud. Maania asendub taas suurenenud emotsionaalse seisundiga ja depressioon asendatakse masendunud, melanhooliaga.
  • Unipolaarne tüüp. Seda iseloomustab sama faasi manifestatsioon. Bipolaarse häire sümptomid ja tunnused esinevad kõige sagedamini naistel. Erinevus valest on teise faasi täielik puudumine. Patsiente iseloomustab ainult depressioon, vaheldumisi vaheaegadega või ainult maania.
  • Bipolaarne tüüp. Kahe faasi klassikaline vaheldumine stabiliseerimisperioodiga. Selle bipolaarse häire sümptomeid esineb kõige sagedamini meestel..

Bipolaarne isiksushäire klassifitseeritakse ka psühhoosi raskusastme järgi.

  • 1. tüüpi bipolaarne häire - raskete maniafaasidega.
  • 2. tüüpi bipolaarne häire - bipolaarse häire korral tekkinud maania sümptomid on märkimisväärselt siledad või hägused.

Bipolaarse häire faasid

Ühe etapi kestus on igal juhul individuaalne. Mõne jaoks võib see kuluda mitu kuud, teise jaoks mitu aastat. Kuid arstid tuvastavad üldise suundumuse, mis on ühine kõigile patsientidele. Aja jooksul suureneb depressioonifaasi kestus maniakaalsega võrreldes umbes kolm korda.

Maniakaalne faas

Bipolaarset psühhoosi täheldatakse kõige sagedamini maniakaalses faasis. Sellel on mitu arenguetappi..

  • Hüpomania. Seda etappi iseloomustab suurenenud põnevus, emotsionaalne tõus. Patsient tunneb endas erakordset tugevust. Ta on valmis suurteks saavutusteks ja tegudeks - saab pidevalt tegeleda loovusega, aktiivselt inimestega suhelda ja palju tööd teha. Tähelepanu on selles seisundis siiski äärmiselt ebastabiilne. Patsient ei saa keskenduda ühele asjale, ta hüppab pidevalt ühelt ülesandelt teisele. Kõik juhtumid jäävad pooleli.
  • Maania. Kõik ülaltoodud märgid muutuvad selgemaks. Neile lisanduvad tugevad negatiivsed emotsionaalsed puhangud. Inimene muutub agressiivseks, ärrituvaks, kuumameelseks ja raevukaks.
  • Faasi tipp. Selles etapis jõuavad kõik märgid oma haripunkti. Patsient kogeb pidevalt närvilist põnevust, ta ei saa lõõgastuda. Kõik tema emotsioonid on "kuumutatud" piirini, liigutuste koordinatsioon on häiritud, mõtted on ebaloogilised ja järsud. Inimene ei saa ühtegi fraasi lõpule viia, hüppab pidevalt ühest lausest teise.
  • Sümptomite leevendamine. Patsient rahuneb järk-järgult. Liikumishäired vähenevad. Mõtlemiskiirus ja kõrgendatud emotsionaalne meeleolu jäävad muutumatuks..
  • Naase normaalseks. Kõik maniakaalse faasi bipolaarse häire sümptomid ja tunnused kaovad järk-järgult, patsient normaliseerub.

Bipolaarse maania häire sümptomid ja tunnused.

  • Meeleolu tõus, eufooria tunne.
  • Kehaline aktiivsus.
  • Vaimsete protsesside kiirendatud kulg.
  • Kõrgendatud enesehinnang.
  • Liigne seltskondlikkus.
  • Kalduvus äärmuslikele hobidele.
  • Põhjendamatu raha raiskamine.

Bipolaarsus maniakaalses faasis toob kaasa tohutu energialaine. Inimene tunneb endas supervõimeid, võib end ette kujutada superkangelasena. Teda tõmbab suurte tegude, põhjendamatult ohtlike tegude sooritamine. Sellist patsienti iseloomustab ka kirg hasartmängude vastu. Inimene kulutab asjatult suuri summasid. Saab ühe õhtu jooksul “tühjendada” kõik viimastel aastatel kogunenud rahalised vahendid.

Suurenenud meeleolu kombineeritakse sageli agressiooni ja viha puhangutega. Inimene sooritab tegevusi ja tegevusi, mis ei vasta praegusele olukorrale. Ta võib matustel kõva häälega naerda või vastupidi, pulmas pidevalt nutta..

Motoorset aktiivsust väljendab ärevus, rahutus. Patsient ei saa pikka aega olla ühes asendis ja midagi teha. Psüühiliste protsesside kiirendamine maania staadiumis tähendab ebaproduktiivset mõtlemist. Kõik patsiendi järeldused on pealiskaudsed. Inimesel on pidevalt palju mõtteid peas, kuid ühelgi neist pole loogilist järeldust.

Ainus kognitiivne funktsioon, mis nendel perioodidel “võidab”, on mälu. Bipolaarse maniakaalse sündroomi ajal suudab inimene suures koguses teavet kergesti meelde jätta.

Kui märkate oma sugulasel hoiatavaid käitumismärke,
pöörduge nõu saamiseks keskuse "Tasakaal" poole.
Helistage meile numbril +7 (499) 495-45-03.

Bipolaarse häire depressiivne faas

Bipolaarse häire depressiooni kliiniline pilt sarnaneb klassikalise depressiooniga, kuid kestab kauem. Mida sagedamini see faas toimub, seda pikemaks see iga kord muutub. Masendunud meeleolu perioodid võivad valitseda mitu aastat. Inimene ei saa sellise seisundiga iseseisvalt hakkama, ta vajab professionaalset meditsiinilist abi.

Alatasa kliinikusse saate alati helistada telefonil +7 (499) 495-45-03. Meie eksperdid annavad teile nõu ja nõu, mida peate tegema, et kallim depressioonist välja tõmmata.

Bipolaarse depressiooni sümptomid:

  • meeleolu langus;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • mõtteprotsesside aeglustamine.

Bipolaarse depressiooniga hommik algab tavaliselt halva depressiivse meeleoluga, mis paraneb hilisel pärastlõunal. Inimese isu kaob, uni on häiritud, motivatsioon kaob, huvide ja suhtlemise ring kitseneb. Patsient ei soovi kontakti luua oma sõprade ja sugulastega, loobub kõigist asjadest ja hobidest, lõpetab töölkäimise või tundides käimise.

Inimene veedab suurema osa päevast voodis. Tal on palju aega mõtlemiseks. Ta hakkab mõistma kõiki oma tegusid, mis on toime pandud maniakaalse perioodi ajast. Enesevaatlus viib enesepiitsutamiseni, süütunde tekkimiseni kõige varem tehtud eest.

Kõik patsiendi sisemised probleemid süvenevad. Ta on väga mures oma komplekside pärast seoses välimuse, madala enesehinnangu ja raske majandusliku olukorraga. Ta kogeb igatsustunnet, enda kasutut, oma eksistentsi väärtusetust.

Söögiisu vähenemine ja unetus põhjustavad kehakaalu langust. Paljud naised kannatavad närvilise kurnatuse taustal menstruaaltsükli häirete all. Depressiooni tipul võivad esineda bipolaarse häire sümptomid, nagu depersonaliseerimine ja derealiseerumine. Teie enda “mina” ja ümbritseva maailma piirid hägustuvad. Nad kogevad reaalsuse tajumisel "katkestusi".

  • Tunduvad kohad tunduvad uued.
  • Ümbritseva maailma värviskaala muutub. Patsient näeb kõike teist värvi.
  • Helid summutuvad. Isegi kui keegi räägib väga lähedalt, tundub inimesele, et hääli kostab kaugelt..
  • Patsient kogeb pidevalt déjà vu tunnet, "vaadates" mitu korda oma elu samu stseene.

Depressioon aitab kaasa hüpohondriaalsete kinnisideede tekkimisele. Mees peab end lõplikult haigeks, ta on veendunud, et keegi ei saa teda aidata. Depressioon, emotsioonide tuhmus, enesepiitsutamine muutuvad enesetapumõtete põhjusteks. On väga oluline, et sellises seisundis keegi patsienti pidevalt jälgiks..

Mis siis, kui teie pereliikmel ilmnevad bipolaarse häire tunnused? Te ei tohiks mingil juhul iseseisvalt diagnoosi panna ja ravimeid välja kirjutada. Seda saab teha ainult kogenud arst. Vaimse tervise tasakaalu keskuses töötavad pädevad psühhiaatrid. Meie eksperdid annavad teile nõu, ütlevad teile, mida teha, milliseid meetmeid võtta.

Kui märkate, et kallim on altid enesetapumõtetele, peaksite muretsema. Helistage meile numbril +7 (499) 495-45-03. Meie spetsialist tuleb koju, uurib patsienti, annab nõu ja annab edasiseks raviks vajalikud soovitused. Vajadusel aitab meeskond patsiendi kliinikusse toimetamist. Pakume teie sugulasele mugavaid elamistingimusi ja jälgime tema seisundit ööpäevaringselt. Meditsiinitöötajad jälgivad pidevalt patsiendi ravimeid, toidu ja vee tarbimist ning arst analüüsib valitud ravikuuri efektiivsust ja teeb õigeaegsed kohandused..

Pakume teenuseid rangelt anonüümselt. Kogu saadud teave patsiendi ja tema haiguse ajaloo kohta jääb meie kliiniku seintesse.

Bipolaarse häire tagajärjed

Bipolaarne häire mõjutab negatiivselt inimese sotsiaalset seisundit. Ümbritsevad inimesed ei mõista patsiendi eesmärke ja tegusid, tema põhjusetut agressiooni ja raevu nende suhtes. Haigus põhjustab sageli perekonna lagunemist.

Depressiooni seisundis sulgeb inimene end kodus. Patsiendid on sotsiaalselt valesti kohanenud, kaotavad sideme ühiskonnaga. Nad vallandatakse töölt ja saadetakse mõjuva põhjuseta puudumiste tõttu õppeasutustest välja..

Diagnostika

Paljud bipolaarse häire sümptomid ja tunnused on sarnased teiste vaimuhaigustega nagu skisofreenia, neuroos ja psühhoos. Koos halvenenud meeleolu ja käitumisega täheldatakse sageli muutusi kognitiivses sfääris. Kõik see tekitab haiguse diagnoosimisel teatavaid raskusi. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja patsienti pikka aega jälgida. See aitab kindlaks teha:

  • sellele häirele iseloomulik sümptomatoloogia;
  • selle raskusaste, manifestatsiooni tunnused;
  • BARi tüüp, faasi kestus.

Diagnoosi selgitamiseks ja teistest eristamiseks kasutab arst testide näol täiendavaid meetodeid.

  • BSDS - bipolaarse isiksushäire korral.
  • Tsungi test - depressiivse seisundi määramiseks.
  • Altmani skaala - aitab eristada levinud depressiooni psüühikahäiretest.
  • Tsükoloomia test.

Ainult kõigi testitulemuste ja tehtud uuringute põhjal paneb arst diagnoosi ja valib individuaalse ravirežiimi.

Kliinikus "Tasakaal" saate läbida vaimuhaiguse diagnoosi. Meie arstidel on kaasaegsed uurimismeetodid, need aitavad teil probleemi tuvastada ja leida tõhusad viisid selle lahendamiseks.

Ravi

Bipolaarse häire ravi on kompleksne ravi - ravimid ja psühhoteraapia. Arst valib ravimid ja annused individuaalselt, sõltuvalt soost, vanusest ja sümptomite olemasolust. Patsiendile määratakse:

  • Ebatüüpilised antipsühhootikumid - need aitavad leevendada maania ja depressiooni sümptomeid.
  • Meeleolu ja pinge stabilisaatorid.
  • Antidepressandid - reguleerige meeleolu.
  • Normotimikumid - tavaliselt kasutatakse haiguse algfaasis.
  • Unerohud - une normaliseerimiseks.

Farmakoteraapia ajal jälgib arst tähelepanelikult ravimite mõju patsiendi seisundile. Näiteks võib antipsühhootikumide võtmine põhjustada dramaatilise kehakaalu languse ja diabeedi. Seetõttu kontrollitakse patsienti regulaarselt tema füüsiliste parameetrite osas, et vältida tüsistusi ja kõrvaltoimeid..

Pärast bipolaarse seisundi peamiste sümptomite eemaldamist täiendab arst ravikuuri psühhoteraapiaga. Individuaalsetes koolitustes õpetatakse patsiente:

  • ära tunda muutusi oma meeleolus, tunda nende kuulutajaid ja blokeerida krambid;
  • kontrollida vägivaldsete emotsioonide avaldumist;
  • lülitage negatiivsed mõtted positiivsetele;
  • taastada inimestevahelised oskused.

Olulist rolli mängib sugulaste ja sõprade toetus. Pakume patsiendi sugulastele läbida pereteraapia kuuri. Psühhiaatriga töötamine aitab teil mõista, mida bipolaarne häire tähendab ja kuidas see avaldub. Teades põhiteavet selle vaimuhaigusega inimese käitumise kohta, saate paremini mõista patsiendi agressiivse haiguspuhangu põhjuseid, näha eelseisva meeleolu muutuse kuulutajaid ja pakkuda talle õigeaegselt abi.

Kliinikus "Tasakaal" saavad patsiendid läbida nii statsionaarset kui ka ambulatoorset ravi. Pärast väljakirjutamist peavad patsiendi sugulased tagama patsiendi igapäevase viibimise meditsiinilistel protseduuridel ja psühholoogilistel koolitustel ning jälgima kõigi arsti soovituste täitmist..

Õigesti valitud teraapia võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, leevendada patsienti häire valulikest tunnustest. Haigus ei häiri vaimseid võimeid, seetõttu võib patsient pärast ravikuuri naasta täieliku elu juurde.

Ennetavad meetmed

Oma meelerahu säilitamiseks nii kaua kui võimalik peate võtma mitmeid ennetavaid meetmeid..

  • Püüdke vältida stressi, närvipinget.
  • Olge tervislik eluviis - ärge suitsetage, ärge jooge, sööge õigesti.
  • Füüsiline aktiivsus - sportimine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

Saa nõu ja leia vastused oma küsimustele
võite helistada numbril +7 (499) 495-45-03.

Bipolaarne häire

Üldine informatsioon

Bipolaarne häire on endogeenne vaimne häire, mis avaldub mitmetes afektiivsetes olekutes: maniakaalne, depressiivne ja mõnikord segatüüpi. Viimase jaoks võib olla palju võimalusi. Meditsiinis kasutatakse selle seisundi jaoks muid määratlusi - maniakaal-depressiivne häire, bipolaarne häire. Afektiivseid seisundeid nimetatakse häire faasideks või episoodideks. Need asendavad üksteist perioodiliselt ilma väliste olude mõjuta. Faasid võivad vahetult muutuda või vahelduda intervallidega ilma psüühikahäireteta. Vaimse tervise lünki nimetatakse vahepaladeks või vahefaasideks. Nendel perioodidel on psüühika täielikult taastatud..

Nagu Wikipedia tunnistab, on väga sageli inimestel, kellel diagnoositakse bipolaarne isiksushäire, muid vaimuhaigusi. Esimest korda kirjeldati seda seisundit iseseisva haigusena 1854. aastal. Kuid siis ei tunnistatud seda mitme aastakümne jooksul eraldi haigusena. Juba 1896. aastal eraldas saksa arst Emil Kraepelin selle haiguse eraldi nosoloogiliseks üksuseks ja nimetas seda maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Seda haigusnimetust on kasutatud pikka aega ja alles pärast ICD-10 klassifikaatori kasutuselevõttu 1993. aastal hakati seda valeks pidama, kuna psühhootilised häired ei avaldu kõigil patsientidel. Lisaks ei täheldata alati selle haigusega mõlemat faasi (maania ja depressioon)..

Psühhiaatrias puudub siiski selle haiguse piiride ühtne määratlus, kuna see on kliinilises, patogeneetilises ja nosoloogilises mõttes heterogeenne..

Kuidas bipolaarne häire avaldub ja milliseid tõhusaid meetodeid selle raviks praegu on, käsitletakse selles artiklis..

Patogenees

Bipolaarse häire korral on tsentraalne noradrenergiline ja serotonergiline neurotransmissioon häiritud. On üldtunnustatud, et afektiivsete häirete ilmnemise aluseks on aju serotonergilise-noradrenergilise süsteemi tasakaalustamatus, mis määrab biogeensete amiinide puuduse või liia neuronite sünapsides. Depressiooni ilming on sel juhul seotud katehhoolamiinide ja maania puudumisega.

Samuti mängib selle haiguse patogeneesis rolli hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste ja kilpnäärmesüsteemi talitlushäire. Samuti on teavet selle kohta, et afektiivsed häired on seotud bioloogiliste rütmide desünkroniseerimisega. Me räägime une ja ärkveloleku reguleerimise häirest, mis on tingitud käbinäärme hormooni melatoniini tootmise rikkumisest organismis..

Suhteliselt hiljuti läbi viidud uuringute käigus tõestati, et bipolaarse häire arenguprotsessis täheldatakse morfoloogilisi muutusi hipokampuses ja amügdalas, see tähendab aju nendes osades, mis määravad emotsioonide reguleerimise. Neil esineb nii atroofiat kui ka hüpertroofiat..

Klassifikatsioon

Bipolaarne häire klassifitseeritakse mitut tüüpi.

  • Esimest tüüpi bipolaarset häiret iseloomustavad meeleolu järsu tõusu perioodid, millele järgneb raske depressioon. Kui inimesel on ülim närviline põnevus, on tal kalduvus religioossusele, hallutsinatsioonidele. Sellised perioodid kestavad tavaliselt mitu päeva või isegi kuud. Kuid juhtub, et ühe päeva jooksul märgitakse kogu manifestatsioonide spekter. Mõnel juhul tuleb patsient haiguse raske kulgemise tõttu hospitaliseerida.
  • 2. tüüpi bipolaarne häire on kergem. Patsientidel on depressiivsed ja valulikud perioodid. Mania progresseerumist ei toimu, kuid esineb lühikesi hüpomaniaperioode (eufooriliselt kõrge meeleolu). Seda seisundit on varajases staadiumis väga raske ära tunda ja diagnoosida..
  • Tsüklotüümia on suhteliselt kerge bipolaarne häire. Seda iseloomustab ebastabiilse meeleolu mitu faasi. Sellistele muutustele järgneb pikk vaheaeg, mil inimene tunneb end normaalselt ja juhib normaalselt. Seda tüüpi häired mõjutavad tavaliselt noorukeid, kuid neid diagnoositakse harva.
  • Muud tüübid - nende hulka kuuluvad nii bipolaarne kui ka seotud ravimid, teatud haigused (hulgiskleroos, Cushingi tõbi, insult), alkoholi tarbimine.

Põhjused

Selle haiguse arengu põhjuste ja mehhanismi kohta pole siiani täpseid andmeid. Kuid teatavat rolli selle arengus mängivad pärilikud tegurid ja nende vastastikune mõju bioloogiliste ja psühhosotsiaalsete mõjudega.

Uuringud kinnitavad, et haigusel on pärilik perekondlik päritolu. Teadlased on kinnitanud, et bipolaarse häirega patsientide peredes on kogunenud afektiivseid häireid. Sellisel juhul suurenes haiguse risk sõltuvalt läheduse astmest..

Kuigi geneetilise vastuvõtlikkuse roll haigustele on kinnitatud, ei välista see välisteguritega kokkupuudet.

Selle haiguse käivitamiseks pole spetsiifilist geeni. Eeldatakse, et me räägime geenide kompleksist, mis ei põhjusta häiret iseenesest, kuid teiste teguritega kokkupuutel määrab bipolaarse häire raskusastme ja tõenäosuse.

Bipolaarse psühhoosi käivitab füsioloogiline või psühholoogiline stress. Stressitegurid, mis võivad seda esile kutsuda, on: lapsepõlves vägivald, lahutus, sünnitusjärgne depressioon jne. Kuid vähem stressirohked olukorrad võivad viia ka haiguse arenguni - näiteks vanemate pidev kriitika või liiga range suhtumine. Psühhoaktiivsed ja narkootilised ained stimuleerivad ka haiguse arengut..

Teatud isiksusetüüpidega inimestel on suurem vaimse häire tekkimise oht. Me räägime ennekõike melanhoolsest tüübist, mida iseloomustab korrastatus, vastutus, püsivus.

Teine riskitegur on premorbidsed isiksuseomadused, mis väljenduvad emotsionaalses ebastabiilsuses, teravas meeleolu kõikumises, väljendunud afektiivsetes reaktsioonides välisteguritele.

Bipolaarse häire tunnused ja sümptomid

Bipolaarse häire tunnused sõltuvad selle faasist. Selle häirega vahelduvad maniakaalsed ja depressiivsed faasid. Nende märgid on suures osas vastupidised. Seetõttu hinnatakse diagnoosi ajal kahte sümptomite skaalat. Erinevatel aegadel peaksid patsiendil olema nii need kui ka muud bipolaarse häire sümptomid..

Mania (hüpomania) sümptomid:

  • Inimese meeleolu tõuseb, pealegi saab seda väljendada erineval viisil: alates lihtsalt ülemeelest kuni eufooria ja ekstaatilise seisundini. Selliseid ilminguid ei seostata käimasolevate sündmustega. Ja isegi hädad ei too kaasa eufooria vaibumist.
  • Märgitakse hüperaktiivsust - selles seisundis arendab inimene jõulist tegevust, tal on kiire, ta liigub väga kiiresti, sebib ja viipab.
  • Suurenenud energia - inimesel on tugevus üle jõu, talle tundub, et ta on valmis kõike tegema. Selles seisundis saavad inimesed töötada peaaegu ööpäevaringselt ja saada siiski häid tulemusi..
  • Liiga kiire kõne - väheste sõnadega inimesed räägivad tavaliselt peatumata, tehes seda surve ja enesekindlalt. Vestluses on aga väga lihtne inimese tähelepanu hajutada ja tema tähelepanu ühelt teemalt teisele suunata..
  • Unehäired - sellises seisundis võib inimene magada 2-3 tundi, pärast mida ta ei tunne väsimust.
  • Suurejooneliste ideede esilekerkimine - aju töötab selles olekus väga kiiresti, genereerides palju uusi ideid, mida tajub üsna harmooniliselt. Patsiendi ajus muutuvad pildid väga suurel kiirusel, mistõttu on tema ümbritsevatel inimestel raske mõista tema väljendatud ideede loogikat. Sellise sümptomi äärmuslikuks ilminguks on suuruse pettekujutelm - sellises olekus tunduvad inimesele tema ideed hiilgavad ja täiuslikud.
  • Enesekriitika puudumine - sellises seisundis ei kipu patsient oma käitumist adekvaatselt hindama ja seda kontrollima.
  • Suurenenud seksuaalsus - maaniaseisundis tundub inimene enda jaoks väga atraktiivne. Ta võib endale väljakutsuvaid riideid kätte võtta, avalikult flirtida, uusi intiimsuhteid otsida, tagajärgedele mõtlemata..
  • Ärrituvus - maniakaal-depressiivse sündroomiga inimene avaldub maaniana, teised tunduvad väga aeglased, rumalad. Nende katsed patsiendile midagi selgitada võivad põhjustada väljendatud protesti..
  • Raharaiskamine - maniakis saavad inimesed laene koguda ja meelelahutuseks raha kulutada, uskudes, et see on õige.

Depressioonis võivad ilmneda järgmised maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid:

  • Paha tuju ilma nähtava põhjuseta - sellised märgid ilmnevad, isegi kui patsiendi elu läheb hästi. Teda vaevab igatsus, lootusetus, kurbus.
  • Enesetapumõtted ja kavatsused - kui depressiivne seisund kestab kaua, võib patsient mõelda eksistentsi mõttetusele, mis valmistab talle pettumuse. Samal ajal pole välistatud ka enesetapukatsed..
  • Süütunne - patsient võib tunda, et on muutunud lähedaste koormaks, süüdistada ennast igapäevastes ja muudes probleemides.
  • Anhedonia (võimetus nautida), huvi kadumine varem meeldinud tegevuste vastu, patsient võib ärritada lähedasi, väsitada lemmiktegevusi. Selles seisundis tõmbuvad inimesed endasse ja üritavad ühiskonnaga mitte ristuda..
  • Väsimus - patsient on väga üle koormatud ja raske depressiooniga võib tal täielikult toimida. Mõnikord magavad selles seisundis olevad inimesed terve päeva. Mõnel juhul ei saa nad vastupidi magama jääda, kuna tunnevad sisemist ärevust ja pinget. Väga rasketel juhtudel ei pruugi patsiendil olla piisavalt energiat põhiliseks enesehoolduseks.
  • Somaatiliste haiguste ägenemine - depressioonis halveneb füüsiline tervis. Kõige sagedamini on suurenenud südamelöögid, suukuivus, õhupuudus, peavalud, lihasvalud, probleemid seedetraktiga.
  • Suurenenud ärevus - selles seisundis ootavad inimesed pidevalt midagi halba ja hirm muutub.

Depressiivsel etapil võib olla kursuse jaoks mitu võimalust:

  • Lihtne - selle valiku korral ilmuvad kõik kirjeldatud märgid ilma deliiriumita.
  • Hüpokondriaalne - avaldub afektiivse hüpohondriaalse pettekujutelmana.
  • Petteline - äreva depressiooni kombinatsioon fantastilise sisuga nihilistlike-hüpohondriliste depressiivsete pettekujutlustega, samuti eituse ja suurejoonelisuse ideed.
  • Ärritunud - märgitakse erineval määral motoorset aeglustumist.
  • Anesteetikum - vaimset tuimust täheldatakse siis, kui inimene väidab, et on kaotanud inimlikud tunded, kuid samal ajal kogeb ta vaimset valu.

Maniakaal-depressiivne sündroom võib avalduda ka segaseisundina, kus on märke nii maaniast kui ka depressioonist..

Analüüsid ja diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimine on keeruline, kuna bipolaarsuse kategooria on polümorfne. Väga sageli määratakse sellise häirega patsientidele algstaadiumis muud diagnoosid - depressioon, skisofreenia, ärevushäired, isiksushäired jne..

Kohustuslik diagnostiline kriteerium on vähemalt kahe afektiivse episoodi ilmnemine, millest vähemalt üks peab olema maniakaalne või segatud. Diagnoosi kehtestamise käigus pöörab arst tähelepanu paljudele ilmingutele ja viib läbi diferentsiaaldiagnostika muud tüüpi psüühikahäiretega. Arst peab võtma arvesse kõiki klassifikatsioonides ettenähtud kriteeriume, samuti teatud sümptomite komplekti olemasolu.

Oluline on haigus diagnoosida võimalikult varakult, kuna ravi pärast ühte maniakaalset episoodi on efektiivsem kui mitme järel. Kuid väga sageli pannakse diagnoos alles pärast paljude aastate pikkust haigust. Diagnoosimine muutub keerulisemaks segaseisundi korral, see tähendab samaaegselt mania ja depressiooni tunnuste ilmnemisega.

Diagnostika käigus viiakse läbi vajalikud uuringud, mille määrab arst. Kuna maniakaalsed või depressiivsed sümptomid tekivad sageli kilpnäärme talitlushäirega inimestel, tehakse kilpnäärme test somaatiliste põhjuste kinnitamiseks või välistamiseks..

Sageli otsivad inimesed, kes kahtlustavad, et neil või nende lähedastel on teatud häired, bipolaarse häire testi spetsialiseeritud saitidel. Kuid hoolimata asjaolust, et bipolaarse häire testi pole Internetis keeruline leida, on vaja mõista, et selline test veebis on ainult võimalus saada hüpoteetilisi andmeid psüühikahäirete kalduvuse kohta. Õige diagnoosi saab panna ainult arst, mitte Interneti-sait või temaatiline foorum.

Bipolaarse häire ravi

Et bipolaarse häire ravi oleks efektiivne, on väga oluline saada õige diagnoos algusest peale. Kui bipolaarne häire leiab kinnitust, harjutatakse ennekõike uimastiravi. Remissiooni staadiumis kasutatakse psühhoteraapiat ja muid tehnikaid.

Esiteks sõltub ravi sellest, millises faasis - depressioon või maania - patsient ravi alustab.

Bipolaarse häire diagnoosimine

Bipolaarne häire on endogeenne vaimne häire, mis avaldub kahes faasis: maania ja depressioon, mille vahel on afektiivne paus. Patoloogia vananenud nimi on maniakaal-depressiivne psühhoos. TIRi ei kasutata tänapäeva psühhiaatrias. Psüühika afektiivne bipolaarne häire koos skisofreenia ja muude psühhootiliste patoloogiatega kuulub "suurde psühhiaatriasse", kuna need patoloogiad mõjutavad enam kui 80% psühhiaatriaosakondade patsientidest.

Bipolaarsel häirel on piiripealne ja mittepsühhootiline vaste tsüklotüümia. See on afektiivse sfääri häire, mis avaldub hüpomania ja subdepressiooni subkliinilistes variantides. Prefiksid "hüpo" ja "sub" tähistavad seisundit, mis ei vaja ravi või nõuab psühhoteraapiat, kuid mitte antipsühhootikume. Enamikul juhtudel peetakse tsüklotüümiat üheks isiksusetüübiks - "tsüklotüümiline".

BAD põhineb mania ja depressiooni seerial ning nende vahel on ere lõhe, milles pole emotsionaalseid häireid. Need seisundid asendavad üksteist ilma välise põhjuseta, kuna haigus on endogeenne (põhjustatud sisemistest teguritest - neurotransmitterite süsteemide talitlushäired).

Mõistet "bipolaarne isiksushäire" kasutavad sageli võhikud ja võhikud. See on selle termini väärkasutamine, kuna bipolaarne häire ei kuulu isiksuse psühhopaatiate struktuuri. Bipolaarne afektiivne häire on osa afektiivse-endogeense psühhopatoloogilise registri sündroomi struktuurist koos hilise vanuse psühhoosidega, samas kui isiksuse patoloogiad viitavad isiksuse-ebanormaalse psühhopatoloogilise registri sündroomi struktuurile.

BARil on sotsiaalselt negatiivne mõju. "Pluss" ja "miinus" sümptomite vaheldumise tõttu on patsiendid sotsiaalselt valesti kohandatud. Need patsiendid ei suuda mania ja depressiooni episoode kontrollida ning seetõttu on neil raske "tavapärase" töögraafikuga kohaneda. Patsiendid kaotavad töö ja lähevad tülli sõpradega, kuna viimased ei mõista sageli nende patoloogiat ja alusetut viha.

Patoloogia levimus on 0,5–0,8% elanikkonnast: umbes 5–8 inimest 1000 elaniku kohta kannatavad maania ja depressiooni vaheldumise all. Bostoni Harvardi ülikooli psühhiaatriaosakonna andmetel on Rootsi kaksikute vaatluste põhjal bipolaarse häire tekkimise tõenäosus 2%. Kõigi patsientide seas puudub seos meeste, naiste, Negroidi või Kaukaasia rasside esindajate vahel - sõltumata kultuurilistest ja põhiseaduslikest erinevustest, on tõenäosus iga inimese jaoks planeedil 2%. Kuid A.S. Tigranov ütleb "Psühhiaatria juhendis", et 20% ilmingutest esineb üle 50-aastastel inimestel.

Põhjused

Bipolaarse häire tekkeks on palju teooriaid ja hüpoteese, kuid ükski neist pole saanud teadusringkondade ametlikku heakskiitu. Rahvusvahelisel geneetikakongressil esitasid Trubnikov ja Gindilis pikaajalise geneetilise uuringu identsete kaksikute kohta. Selle tulemused - bipolaarse häire arengus vastutab 70% pärilikkuse ja geneetiliste tegurite eest, 30% - keskkonnategurite eest. Hilisemates uuringutes kasvas pärilikkuse osakaal 80% -ni.

Esinemise geneetilised põhjused:

  1. Peregeenide geneetilise kaardistamise käigus on teadlased tuvastanud geenipiirkonnad, mis suurendavad BD tõenäosust. See on 18. kromosoomi piirkond ja 21. kromosoomi asukoht. Sellised teadmised avavad võimaluse ravida häiret geneetilisel tasandil..
  2. GAD67 ja reeliini molekulide ekspressiooni halvenemine. Sama molekuli patoloogiat täheldatakse skisofreenia korral ja see on pärilik..

Esinemise keskkonnapõhjused:

  • Naistel on hormonaalsete muutuste taustal raseduse ja imetamise ajal bipolaarse häire tekkimise võimalus. Samuti on risk haigestuda sünnitusjärgses psühhoosis (depressioon).

Haiguse arengus mängivad isiklikke tegureid:

  1. Depressiivne, hüpertüümiline, psühhasteeniline või skisoidne isiksuse tüüp. Enim mõjutavad siiski depressiivsed ja hüpertüümsed tüübid..
  2. Väljendatud sündsuse, vastutuse ja kaeblikkuse omadused.
  3. Väljendas heausksust.
  4. Valulikud isiksuseomadused: raskused emotsioonide kontrollimisel, tsüklotüümia, sagedased ja äkilised meeleolumuutused.

O.A. töös Borisova "Endogeense afektiivse psühhoosiga patsientide manifestatsioonieelsete seisundite kliinilised tunnused" näitab, et konservatiivse mõtteviisiga, monotoonse ja monotoonse eluviisiga inimesed on altid ka bipolaarsele-afektiivsele häirele.

Hulgiskleroosi korral toimib bipolaarne häire närvikiudude demüelinisatsiooni neuropsühhiaatrilise märgina.

Sümptomid

Kliinilise pildi määrab kahe sündroomi - maania ja depressiooni - vaheldumine. Nende vahel on „kerge” lõhe - suhtelise rahu periood emotsionaalses sfääris. Patsientide iga faasi arv ja kestus on individuaalsed, kuid depressiooni episoodi on kalduvus suurendada.

Faasid vahelduvad ettearvamatul viisil ja võivad olla mittestandardses järjekorras. Mõnel patsiendil võib hüpomania või maania staadium kesta 2 kuud, depressiooni faas - 2 aastat. Mõnel patsiendil võib "kerge" intervall ehk vaheaeg olla kümneid aastaid. Lisaks ei tähenda depressiivse või maniakaalse faasi lõpp seda, et järgmine faas oleks polaarne. Näiteks on patsiendil maania 2 nädalat, kuid pärast seda võib järgmine faas olla jälle maniakaalne..

Keskmiselt kestab üksikfaas 2-3 nädalat kuni 2 aastat. Tavalisel juhul kestab bipolaarse häire depressiivne faas maniakaalsest 3 korda kauem.

Sotsiaalses plaanis on depressiivne episood kahjulikum kui maniakaalne episood. Depressiooni seisundis patsiendid ei käi tööl ja katkestavad sotsiaalseid sidemeid, ei lähe välja ja sulgevad end sisse. Maania faasis olles on patsiendid, kuigi neil on kalduvus valulikule krambile ja nad teevad sageli asotsiaalseid tegusid, töötavad ja loovad isegi kultuurielemente: nad kirjutavad raamatuid ja pilte, loevad loenguid, teevad teaduslikke avastusi.

Psühhiaatrias koosneb maniakaalne sündroom kolmest klassikalisest sümptomist (Kraepelini triaad):

  1. Kõrgendatud meeleolu.
  2. Suurenenud füüsiline aktiivsus.
  3. Vaimsete protsesside kiirenenud kulg (tahhüpsiia).

Hüpertüümiat ehk kõrgendatud meeleolu iseloomustab patoloogiline kõrgendatud meeleolu peaaegu kogu faasi vältel. Tihti ei vasta meeleolu ühiskonnas aktsepteeritud normidele: patsiendid saavad matustel naerda või vallandamise üle rõõmu tunda. Suurenenud motoorne aktiivsus, motoorne põnevus, mida iseloomustab pidev liikuvus, rahutus, ärevus. Tahhüpsiat iseloomustab mõtlemise ja assotsiatsiooniprotsesside kiirenemine. Kuid mõtlemise kiirenemine ei tähenda, et patsient järsku targemaks sai.

Assotsiatiivsete protsesside kiirendamine tähendab pealiskaudseid järeldusi. Patsiendid ei lõpeta alustatud tööd peaaegu kunagi, nad püüavad kõigest korraga kinni haarata. See tähendab, et häiritud mõtlemine on ebaproduktiivne. Maniakaalses faasis iseloomustab ühte vaimset protsessi aga produktiivsus - see on mälu: patsiendid jätavad suures koguses teavet pähe.

Maniakaalsel etapil on etapid:

  • Hüpomania staadium. See avaldub pidevalt kõrgenenud meeleolu, põnevuse, "vaimse" tõusu, soovina luua, töötada, inimestega suhelda. Inimesed tunnevad füüsilise ja intellektuaalse jõu sissevoolu, räägivad kiiresti, kuid hajuvad sama kiiresti ja liiguvad ühelt teemalt teisele.
  • Maania. Kõik samad hüpomania tunnused, ainult rohkem väljendunud. Emotsionaalsed häired ühinevad: patsiendid on kiire iseloomuga, võivad olla ärritunud. Emotsiooni tõsidus sõltub maania tüübist. Näiteks vihane maania avaldub agressioonipuhangute, düsfooria ja masendunud meeleoluna..
  • Maania tipp. Sümptomid jõuavad manifestatsiooni kõrguseni. Patsient on erutatud, räägib kiiresti, pole ühenduses. Oskab alustada lauset ühe sõnaga ja seejärel kohe teise teema juurde hüpata ning jälle lauset või isegi fraasi lõpetada.
  • Sümptomite vähendamine. Meeleolu ja mõtlemiskiirus on kõrge, kuid motoorne erutus väheneb.
  • Taastamine algsele tasemele. Mõtlemise, liikumise ja mentaalsete protsesside kiirus naaseb normaalsele tasemele. Maania haripunktis toimuvad sündmused unustatakse tavaliselt ära.

Depressiivse sündroomi kliiniline pilt koosneb kolmest polaarsest sümptomist:

  1. Meeleolu langus - hüpotüümia.
  2. Vaimsete protsesside aeglustumine - bradifreenia.
  3. Vähenenud motoorne aktiivsus.

Depressiivne sündroom bipolaarse häire struktuuris sarnaneb tavapärase kliinilise depressiooniga. Meeleolu paraneb õhtul, halveneb hommikul. Hommikul ärkavad patsiendid tavaliselt masenduses, ärevuses, ilma tööpäevagi algatamata..

Depressioonifaasi tunnused:

  • söögiisu puudumine ja kaalulangus;
  • anhedonia;
  • hüpo- või abulia;
  • emotsionaalne lamenemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine naistel, libiido langus meestel.

Depressiivse episoodi kõrgpunktis bipolaarse afektiivse häire taustal täheldatakse psühhootilisi tunnuseid: pettekujutelmad, depersonaliseerimine ja derealiseerumine. Raske depressiooni ja madala meeleolu tõttu üritavad mõned patsiendid enesetappu. Prognoosiliselt kõige ebameeldivam nähtus on Cotardi sündroom - hüpohondriline-nihilistlik deliirium. Cotardi sündroomiga patsiendid usuvad, et nad on surnud, kõik elundid mädanenud elus ja nende endi patusus on süüdi eelseisvas apokalüpsises.

On kiire tsükli bipolaarne häire. Iseloomustab 4-5 faasi või segatud BAR aastaringselt.

Noorukieaga BAR on raskem, kuna noorukid on altimad enesetapukäitumisele.

Psühhoosid, milles on ülekaalus afektiivsed häired, jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  1. BAR tüüp 1. See on klassikaline bipolaarne häire, millel on rasked maniakaalsed faasid..
  2. BAR tüüp 2. Iseloomustavad hüpomanilised ja depressiivsed faasid, ilma väljendunud maniaepisoodita.

Polaarsuse tüübi järgi:

  • Unipolaarne. Lihtsamalt öeldes - afektiivne häire kulgeb sama faasi kliinilise pildi järgi "kergete" intervallidega.
  • Bipolaarne. Iseloomustab klassikaline maania ja depressiooni vaheldumine "kerge" intervalliga.
  • Põimitud õige tüübi järgi. Pärast faasi tekib vastupidine episood: pärast depressiooni - maania, pärast maania - depressiooni.
  • Vaheldumisi vales tüübis. Pärast faasi ei toimu vastupidist episoodi: pärast depressiooni - depressioon, pärast maania - maania. See erineb unipolaarsest selle poolest, et kui vale tüüp on katkendlik, on iseloomulik õige vaheldumine (maania-vahepea-maania-vahepea-depressioon), kui sarnaselt unipolaarsele vahelduvad sama tüüpi faasid (maania-vahepea-maania-vahepea-maania)..

Kuidas erineb bipolaarne häire bipolaarsest häirest

Bipolaarne häire ja bipolaarne häire on samad tingimused. Bipolaarset häiret kasutatakse meditsiinilise slängina haiguse mugavuse ja lühendamise huvides. Kui nad räägivad bipolaarsest häirest, mõtlevad meditsiinitöötajad alati bipolaarset häiret, kuna eraldi haigust, "bipolaarset häiret" pole olemas.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks on vaja registreerida vähemalt 2 faasi vaheldumine ja vaheaegade olemasolu. Psühhiaater peab määrama meeleoluhäire olemuse. Bipolaarse häire korral on need endogeensed tegurid, mis on peidetud neurotransmitterite talitlushäiretes. Afektiivne häire (mittebipolaarne häire), näiteks reaktiivne depressioon, võib tekkida pärast traumaatilist tegurit (sugulase surm). See eristab emotsionaalset häiret bipolaarse häire korral ja emotsionaalset häiret mis tahes muu afektiivse patoloogia korral..

Bipolaarse häire diferentsiaaldiagnostika moodustub pärast diferentseerumist skisofreeniaga (emotsionaalsed ja vaimsed häired), suur kliiniline depressioon, isiksushäired, narkomaania. Nii võib näiteks "klassifitseerimise" test välistada skisofreenilise spektri mõtlemishäire ja seetõttu välistada skisofreenia võimalike diagnooside hulgast..

Ravi

Bipolaarse häire kliinilised juhised hõlmavad järgmisi sekkumisi:

  1. Farmakoteraapia.
  2. Psühhokorrektsioon.
  3. Muud meetodid.

Farmakoteraapia põhineb normootikutel - ravimitel, mis stabiliseerivad meeleolu. Normotimiimide hulka kuuluvad epilepsiavastased ravimid (valproaat, karbamasepiin), liitiumpreparaadid, ebatüüpilised antipsühhootikumid (kvetiapiin). Depressiivse või maniakaalse faasi haripunktis määratakse agressiivne ravi normotimikumide suurtes annustes.

Psühhoteraapia on meetodid, mis õpetavad patsienti ühe faasi algust ennustama ja ennetavat ravi (liitiumpreparaadid) õigeaegselt võtma. Psühhoterapeut õpetab patsienti sümptomitega kohanema, säilitama ametioskusi ja sotsiaalseid sidemeid, õpetab stressi maandamist. Kõige tõhusamad meetodid on kognitiivne käitumisteraapia ja ratsionaalne psühhoteraapia.

Muud ravimeetodid hõlmavad transkraniaalset magnetistimulatsiooni, mis mõjutab elektroentsefalograafia näiteid.

Raske depressiooni faasis olevad patsiendid tuleb haiglasse lubada psühhiaatrilise haiglaravi reeglite - enesevigastamise võimaluse (suitsiidikäitumine) ja eneseteeninduse võimetuse tõttu tahte rikkumise ja apaatia tõttu. Bipolaarse häire põetamise protsess on patsiendi eest hoolitsemine. Õe ülesanne on tagada, et patsient võtab ravimeid meditsiinitöötajate juuresolekul, jälgida patsiendi toitumist (kui ta ei söö, teavitage arsti)..

14 bipolaarse häire varajased sümptomid, mida ei saa eirata

Psühhoos on lähemal, kui tundub. Kontrollima.

See häire oli mõni aasta tagasi suur jutt, kui Catherine Zeta Jones diagnoosis bipolaarse häire Catherine Zeta-Jonesi bipolaarse häirega elamise kohta..

Miljonid inimesed kannatavad selle all ja ma olen ainult üks neist. Ütlen seda valjusti, et inimesed teaksid: sellises olukorras pole häbi professionaalset abi otsida..

Suuresti tänu mustajuukselise Hollywoodi diiva julgusele hakkasid teised kuulsused tunnistama, et kogevad seda psühhoosi: Mariah Carey Mariah Carey: Minu lahing bipolaarse häirega, Mel Gibson, Ted Turner... Arstid soovitavad bipolaarse häirega kuulsusi juba surnud kuulsad inimesed: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Kõigile tuttavate nimede loetelu on vajalik ainult selleks, et näidata, et psühhoos on teile väga lähedal. Ja võib-olla isegi sina.

Mis on bipolaarne häire

Esmapilgul on see okei. Lihtsalt meeleolu kõikumine. Näiteks soovite hommikul laulda ja tantsida rõõmust, et elate. Keset päeva avastate end äkitselt kolleegidega, kes häirivad teid milleltki oluliselt. Õhtul veereb üle sinu raske depressioon, kui sa ei saa isegi käsi tõsta...?

Piir meeleolu kõikumise ja maniakaal-depressiivse psühhoosi (see on selle haiguse teine ​​nimi) vahel on õhuke. Aga ta on.

Bipolaarse häirega inimeste tunnetus hüppab pidevalt kahe pooluse vahel. Äärmuslikust maksimumist (“Milline põnevus on lihtsalt elada ja midagi teha!”) Sama äärmusliku miinimumini (“Kõik on halb, me kõik sureme. Nii et võib-olla pole midagi oodata, on aeg ise käed külge panna?!”). Kõrgpunkte nimetatakse maaniaperioodideks. Madalad - depressiooniperioodid.

Inimene saab aru, kui tormine ta on ja kui tihti neil tormidel pole mingit põhjust, kuid ta ei saa iseendaga midagi peale hakata.

Maniakaal-depressiivne psühhoos on kurnav, halvendab suhteid teistega, halvendab järsult elukvaliteeti ja võib seetõttu põhjustada enesetappu.

Kust pärineb bipolaarne häire?

Meeleolumuutused on paljudele tuttavad ja neid ei peeta millekski erakordseks. Seetõttu on bipolaarset häiret raske diagnoosida. Sellegipoolest tulevad teadlased sellega üha edukamalt toime. Näiteks 2005. aastal tuvastati kaheteistkümne kuu pikkuste DSM-IV häirete levimus, raskusaste ja kaasnevad haigused riikliku kaasuvate haiguste uuringu replikatsioonis (NCS-R), et umbes 5 miljonit ameeriklast kannatavad ühel või teisel kujul maniakaal-depressiivse psühhoosi all..

Bipolaarseid häireid esineb sagedamini naistel kui meestel. Miks pole teada.

Vaatamata suurele statistilisele valimile ei ole bipolaarsete häirete täpseid põhjuseid veel selgitatud. On teada ainult, et:

  1. Maniakaal-depressiivne psühhoos võib esineda igas vanuses. Kuigi kõige sagedamini ilmneb noorukieas ja varases täiskasvanueas.
  2. Selle põhjuseks võib olla geneetika. Kui üks teie esivanematest kannatas selle haiguse all, on oht, et see koputab ka teid..
  3. Häire on seotud aju kemikaalide tasakaalustamatusega. Peamiselt serotoniin.
  4. Vallandaja on mõnikord tugev stress või vigastus.

Kuidas ära tunda bipolaarse häire varajasi sümptomeid

Ebatervislike meeleolumuutuste jäädvustamiseks peate kõigepealt välja selgitama, kas teil on emotsionaalseid äärmusi - maania ja depressioon..

7 peamist maania märki

  1. Tunnete end pikemat aega (mitu tundi või kauem) ülendatuna ja õnnelikuna.
  2. Teil on vähenenud unevajadus.
  3. Teie kõne on kiire. Ja nii palju, et ümbritsevad ei saa alati aru ja sul pole aega oma mõtteid sõnastada. Seetõttu on teil lihtsam suhelda kiirsuhtluses või e-posti teel kui inimestega otse rääkida.
  4. Oled impulsiivne inimene: kõigepealt tegutsed, siis mõtled.
  5. Olete kergesti segane ja hüppate ühelt ülesandelt teisele. See mõjutab sageli alumist joont..
  6. Oled oma võimetes kindel. Sulle tundub, et sa oled kiirem ja targem kui enamik inimesi sinu ümber..
  7. Sageli käitute riskantselt. Näiteks nõustute seksima võõra inimesega, ostate seda, mida te endale lubada ei saa, osalete fooride juures spontaansetel tänavasõitudel..

7 peamist depressiooni tunnust

  1. Tihti kogevad motiveerimata kurbuse ja lootusetuse pikaajalised (mitu tundi või rohkem) perioodid.
  2. Sa tõmbud endasse. Teil on raske oma kestast välja tulla. Seetõttu piirate kontakte isegi pere ja sõpradega..
  3. Teil on kadunud huvi nende asjade vastu, mis varem tõesti teie külge klammerdusid, ega omandanud vastutasuks midagi uut..
  4. Teie isu on muutunud: see on järsult vähenenud või vastupidi, te ei kontrolli enam, kui palju ja mida täpselt sööte.
  5. Tunnete end regulaarselt väsinuna ja energiapuudusena. Ja sellised perioodid kestavad üsna kaua.
  6. Teil on probleeme mälu, keskendumisvõime ja otsuste tegemisega.
  7. Mõtled vahel enesetapule. Püüdke end mõelda, et elu on kaotanud teie maitse.

Maniakaal-depressiivne psühhoos on see, kui tunned end ära peaaegu kõigis ülalkirjeldatud olukordades. Mingil hetkel oma elus ilmnevad maania tunnused, teisel aga depressiooni sümptomid..

Kuid mõnikord juhtub, et maania ja depressiooni sümptomid avalduvad korraga ja te ei saa aru, millises faasis olete. Seda seisundit nimetatakse segatud meeleoluks ja see on ka märk bipolaarsest häirest..

Mis on bipolaarne häire?

Sõltuvalt sellest, millised episoodid esinevad sagedamini (maniakaalsed või depressiivsed) ja kui väljendunud need on, jaguneb bipolaarne häire mitmeks tüübiks..

  1. 1. tüübi häire. See on raske, maania ja depressiooni vahelduvad perioodid on tugevad ja sügavad.
  2. Teist tüüpi häire. Mania avaldub mitte liiga erksalt, kuid depressioon katab sama globaalselt kui esimese tüübi puhul. Muide, Catherine Zeta-Jonesil diagnoositi see. Näitlejanna puhul oli haiguse arengu päästikuks kurguvähk, mille vastu võitles tema abikaasa Michael Douglas pikka aega..

Sõltumata sellest, millist tüüpi maniakaal-depressiivset psühhoosi me räägime, vajab haigus igal juhul ravi. Ja soovitavalt - kiiremini.

Mida teha, kui kahtlustate bipolaarset häiret

Ärge ignoreerige oma tundeid. Kui olete tuttav 10 või enama ülaltoodud märgiga, on see juba põhjus arsti poole pöördumiseks. Eriti kui leiad end aeg-ajalt enesetapuna..

Kõigepealt minge terapeudi juurde. Arst soovitab teil teha bipolaarse häire diagnoosimisjuhendiga mõned testid, sealhulgas uriinianalüüs ja kilpnäärmehormooni taseme vereanalüüsid. Sageli on hormonaalsed probleemid (eriti diabeedi, hüpo- ja hüpertüreoidismi tekkimine) sarnased bipolaarse häirega. Oluline on need välja jätta. Või ravida, kui leitakse.

Järgmine samm on külastada psühholoogi või psühhiaatrit. Peate vastama küsimustele oma elustiili, meeleolu muutuste, suhete kohta teistega, lapsepõlvemälestuste, traumade ning haiguste ja narkootikumidega seotud juhtumite kohta perekonnas..

Saadud teabe põhjal määrab spetsialist ravi. See võib olla kas käitumisteraapia või ravim..

Lõpetame sellesama Catherine Zeta-Jonesi fraasiga: “Pole vaja vastu pidada. Bipolaarset häiret saab kontrollida. Ja see pole nii keeruline, kui tundub. ".