Miks on ootamatu naer ilma põhjuseta ja mida sellega teha

Iga päev paljude inimestega silmitsi seistes kohtame nii erinevaid isiksusi: keegi on rõõmsameelne, keegi on vastupidi pidevalt kurb. Mõnikord dikteerib seda temperamendi tüüp ja mõnikord inimese isiklikud kogemused konkreetsel ajahetkel. On ka inimesi, keda sageli naerutab põhjuseta, olgu see siis haigus, mis neid kõige rohkem huvitab. Samuti võib see küsimus ilmneda pidevalt naerva indiviidi siseringis (eriti nähtavate stiimulite puudumisel). Selles artiklis räägime sellest, mis võib vallandada naeruhoogude tekkimise, millised sümptomid võivad selle haigusega kaasneda ning milline võib olla selle ravi ja ettevaatusabinõud..

Võimalikud põhjused

Äkiliste naeruhoogude ilmnemine võib olla tingitud erinevatest teguritest. Vaatame kõige levinumaid võimalusi.

  1. Psüühikahäire, nagu skisofreenia või bipolaarne häire, avaldumine. Samal ajal võivad äkilised naeruhood asendada agressiooni, hüperaktiivsusega, hallutsinatsioonide ilmnemine on võimalik.
  2. Tourette'i sündroom. Esimest korda täheldati lapsepõlves. Iseloomulik kontrollimatute liikumiste ilmnemise, käitumishäirete, vokaalsete tikade abil võib inimene karjuda roppusi või vanduda sõnu, irvitada, korrata, naerda.
  3. Angelmani sündroom. See areneb geneetilise defekti taustal, nimelt 15. kromosoomi osa puudumine. Sellisel inimesel on pidevalt naeratus näol, esineb probleeme kõnega, häiritud koordinatsioon, 80% -l patsientidest - epilepsiahoog.
  4. Epilepsia võib põhjustada ka naeruhooge. See manifest võib viidata tsüsti või kasvaja esinemisele ajus ja mõnikord ägedale insuldile..
  5. Lou Gehrigi tõve või hulgiskleroosi tekkega on naer ilma nähtava põhjuseta võimalik. Võib esineda ka Alzheimeri tõve varajases staadiumis.
  6. Keha reaktsioon tugevale stressile, leinale. Nii saab inimene naerda, kui kuuleb lähedase surmast või matustel viibides. See on šoki naer, suutmatus kontrollida oma emotsionaalset seisundit..
  7. Põhjuseta naermine võib olla dementsuse sümptom.
  8. Teatud ravimite võtmine võib narkootilisi aineid põhjustada sobimatut naeru.

Seotud sümptomid

Mõnikord võivad naeruhood kaasneda mittestandardsete ilmingutega. Selliste märkide olemasolu järgi suudab arst ära tunda, milline haigus mõjutab äkilise naeru ilmnemist. Seega võib vaadeldavate rünnakute taustal märkida järgmist:

  • keele väljaulatuvus;
  • unehäire;
  • impulsiivsus;
  • suhtlemisprobleemid;
  • nägemise halvenemine;
  • tahtmatu vilkumine;
  • ataktiline kõnnak;
  • probleemid kõnega;
  • hüsteeria;
  • põhjendamatu nutt;
  • hüpopigmentatsioon;
  • kontrollimatu urineerimine.

Vastumeetmed

Vaatame võimalikke meetodeid äkiliste naeruhoogudega toimetulekuks..

  1. Raviravi. Nii et näiteks kui patsiendil on Angelmani sündroom, siis määratakse talle krambivastaseid aineid ja ravimeid, mille eesmärk on ennetada epilepsiahooge; Tourette'i sündroomiga - välja kirjutatakse neuroleptikumid, võib välja kirjutada ka psühhotroopseid ravimeid, rasketel juhtudel on ette nähtud neurostimulaatori implantatsioon (see on kinnitatud aju külge).
  2. Psühhoteraapia. Nii näiteks nõuab hüsteerilise neuroosi ravi sageli seda tüüpi ravi. Psühholoogi või psühhoterapeudi abi on vaja ka psüühikahäirete, depressiooni ja pideva stressi korral. Seansid võivad hõlmata hüpnoosi, kognitiivset käitumisteraapiat, rühma- või pereseansse.
  3. Füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi, massaaži saab kasutada koos peamise teraapiatüübiga.

Psühholoogilise teraapia meetodina tasub kaaluda eraldi autotreeninguid. Püüdes äkilisest naerust ise üle saada, võite kasutada ühte järgmistest meetoditest:.

  1. Kui tunnete, et naer rebib teid nüüd seestpoolt, proovige seda ohjeldada. Selleks piisab, kui sulgeda silmad ja korrata endale "ma kontrollin ennast, ma piiran oma emotsioone, hoian oma naeru sees". Korrates endale väiteid, on oluline, et need oleksid jaatavas vormis, ei oleks osa "mitte".
  2. Teine tagasihoidmise viis on viia oma mõtted üle teisele küsimusele, eelistatavalt sellisele, mis ei tekita teile naeru. Võite meenutada mõnda sündmust, mis pani teid tõsiseks jääma.
  3. Tutvustage ennast välisele vaatlejale. Proovige olukorda vaadata väljastpoolt. Kuidas sa näed nüüd teiste inimeste silmis?
  4. Keegi ei aita ülaltoodud võimalusi ja peab kasutama radikaalsemat meetodit, nimelt füüsilisi tegevusi. Näiteks võite end näpistada, kui naer hiilib liiga lähedale või hammustab huuli..

Ettevaatusabinõud

Muidugi ei saa te end täielikult kaitsta ebamõistlike naeruhoogude tekkimise tõenäosuse eest. Kuid saate selle nähtuse riski minimeerida. Selleks järgige järgmisi soovitusi.

  1. Äärmiselt oluline on aktiivne ajaviide ja puhkus. Eriti tähtis on tervislik ja piisav uni (vähemalt seitse tundi).
  2. On vaja pöörata tähelepanu heale toitumisele, kõigi vitamiinide ja mineraalide, bioloogiliselt aktiivsete ainete olemasolule toidus.
  3. Iga päev tasub teha vähemalt minimaalset füüsilist tegevust.
  4. Oluline on õppida, kuidas vältida stressi tungimist oma ellu.
  5. Vabanege halbadest harjumustest, kui neid on. Te ei tohiks suitsetada ega alkoholi kuritarvitada, narkootikume tarvitada.
  6. Kui ilmnevad haigused, sealhulgas nakkushaigused või autoimmuunhaigused, ravige neid viivitamatult.

Oluline on mõista, et naerukrampe võib täheldada innukatel optimistidel, inimestel, kes leiavad kõiges midagi positiivset, neile pole võõras naeratus näol ja sageli võib nende juurest naeru kuulda. Siiski on oluline pöörata tähelepanu sellele, kas tõesti oli põhjus või tuli naer nullist? Ja siis peaksite pöörama tähelepanu inimese tervislikule seisundile, vajadusel näitama seda arstile.

PsyAndNeuro.ru

Jokkeri vägivaldse naeru põhjused

Mida huvitavat lisaks kunstilisele komponendile ka Todd Phillipsi maal "Jokker"? Asjaolu, et uuel Jokeril on ainulaadne häire - vägivaldne naer, mis ei ole tugevuse ja spektri stiimulile piisav. Kas ta on naljakas, kurb või on ta lihtsalt närviline - Jokker hakkab kohutavalt ja stereotüüpselt naerma, suutmata rünnakut maha suruda. Veelgi enam, filmis näidatakse seda just kui neuropsühhiaatrilist haigust, millest tegelane üritab edutult taastuda.

See seisund on tõepoolest olemas ja meditsiinikirjanduses tuntud kui tahtmatu emotsionaalse väljenduse häire (edaspidi RNVD). RNVE hõlmab kahte sündroomi - patoloogiline naer ja / või nutt (PSP) ja emotsionaalne labiilsus (EL) [1]. Mida sellest Jokeris täheldatakse - nüüd saame teada.

Kirjeldatakse PSP diagnostilisi kriteeriume. Vähemalt 3 järgmistest kriteeriumidest vastab „kahtlemata PSP” kontseptsioonile; 2 - "Tõenäoline PSP"; 1 - "Võimalik PSP":

1) Stiimulid ei ole intensiivsuse või valentsuse korral sageli käivitusele sobivad, võrreldes tavalise naeru või nutuga (kurb stiimul võib tekitada naeru ja vastupidi).

2) Naerul ja / või nutul pole sageli midagi pistmist patsiendi meeleoluga vahetult enne rünnaku algust.

3) Naer ja / või nutt ilmnevad stereotüüpselt (iga kord, kui reageerimine stiimulile on kas naer või nutt), olenemata stiimulist JA vastab vähemalt ühele järgmistest tingimustest: naerul ja / või nutul on tavaliselt sama intensiivsus, kestus või sagedus, olenemata stiimulist.

Emotsionaalne labiilsus. Vähemalt 3 järgmistest kriteeriumidest vastavad mõistele „kahtlemata EL”; 2 - "Tõenäoline EL"; 1 - "võimalik EL":

1) Stiimulid võivad olla vallandamise intensiivsusega ebapiisavad, kuid vastavad sellele valentsiga (kurb stiimul tekitab nutu ja vastupidi).

2) Naeru ja / või nutmist seostatakse patsiendi meeleoluga vahetult enne rünnaku algust (kurb meeleolu põhjustab nutuhooge, rõõmsameelne - naer, kuid mitte vastupidi, välja arvatud juhul, kui stiimul on liiga intensiivne).

3) Naermine ja / või nutt ei ole stereotüüpne: emotsionaalne käitumine on krambilt intensiivsusele, kestusele või sagedusele erinev..

Ikka filmist. Arthur Fleck (tulevane jokker) üritab naeruhoogu maha suruda.

Muide, ei tohiks segi ajada PSP-d ja EL-i teise tuntud mõistega - pseudobulbar-afekt, mis lisaks emotsionaalsetele häiretele nagu RNVE hõlmab düsartria, düsfaagiat ja tüvireflekside suurenemist (vilkumine, oksendamine jne) [1].

Mis põhjustab patoloogilist naeru?

PSP ja RNVE üldiselt võib täheldada järgmiste haiguste struktuuris [1]:

  • Amüotroofiline lateraalne skleroos - 49%
  • Alzheimeri tõbi - 18 - 74%
  • Väikeaju tüüpi süsteemne atroofia - 36%
  • Parkinsoni tõbi - 4 - 6%
  • Ajuveresoonte patoloogiad - 11 - 34%
  • Hulgiskleroos - 10%
  • Traumaatiline ajukahjustus - 5 - 11%

Mis Jokeril oli? Vaadake filmi. Järgmine on kõige huvitavam.

Emotsionaalsete häirete patofüsioloogia

Emotsioonide kontrollimise eest vastutavad kaks rada - vabatahtlik ja tahtmatu [1]. Mõlemad taanduvad lõpuks ajutüve motoorseteks tuumadeks, mis innerveerivad emotsioonide avaldumisega seotud lihaseid: eelkõige kraniaalnärvide VII, IX, X, XI, XII tuumad, phrenic närvi tuum jne..

Suvaline rada hõlmab ajukoorest (premotoorne tsoon, täiendav motoorsed tsoon, cingulate gyrus, primaarne motoorne tsoon, primaarne somatosensoorne tsoon) ulatuvaid projektsioone, mis läbivad sisemise kapsli sillale ja pikliksoole, kus nad lülituvad koljunärvide tuumadesse ja - see on oluline! - moodustavad tagasiside, mis läbib järjestikku väikeaju ja taalamust basaaltuumadesse ja ajukooresse (primaarne somatosensoorne tsoon, marginaalne supilus). Ring on suletud. See hõlmab ka täiendava mootori tsooni (Pre-SMA), tagumist saarekest.

Tahtmatu rada hõlmab ajukoore (aju perikveduktaalsele hallile ainele) projitseeritavaid ajukoorest (ventraalne cingulate gyrus, orbitofrontal cortex, anterior insula, alumine temporaalne gyrus, fusiform gyrus, parahippocampal gyrus). Viimane omakorda toimetab kiud läbi seljaoperatsiooni pontiini tuumadesse. Loopbacki pole veel kirjeldatud.

Mõlemad ülaltoodud teed täiendavad üksteist, kuid teisest küljest konkureerivad pidevalt: meelevaldne rada blokeerib tahtmatu. Viimane töötab refleksiivselt (kurb - nutt, naljakas - naer), kui teadvus esimese kaudu laheneb.

Mis juhtub, kui üks või teine ​​trakt on kahjustatud?

Vabatahtliku raja düsfunktsioon võib muu hulgas avalduda vabatahtliku prosopareesiga - näolihaste nõrkusega, kui proovitakse neid arsti otsese käsu abil kokku tõmmata [2]. Kuid tahtmatu rada töötab endiselt, nii et täheldatakse huvitavat nähtust: kui panete sellise patsiendi naerma, on tema naeratus sümmeetriline. Emotsioonid asendavad sel juhul teadvust, aidates seda.

Omavoliline prosoparees. Parema sisemise unearteri hargnemise oklusioonist põhjustatud isheemilise insuldiga patsient. A - patsiendil palutakse naeratada. B - patsient oli lõbustatud. C - MRI koos kontrastiga paljastab vasogeense turse paremas temporaalsagaras.

Tahtmatu raja kahjustamine põhjustab vastupidise pildi: tahtmatu prosoparees - võimetus väljendada emotsionaalset seisundit, säilitades samal ajal vabatahtlikku miimilist aktiivsust [2]. Ainult teadvus võib jõuda lihasteni.

Tahtmatu prosoparees. Vasaku keskmise ajuarteri M1 segmendi oklusioonist põhjustatud isheemilise insuldiga patsient. A - patsiendil palutakse naeratada. B - nad üritasid patsienti naerma ajada. C - MRI näitab vasaku ribakapsulaarse piirkonna infarkti.

Kas Jokeril on prosopareesi? Kas üldse mingit funktsionaalset defitsiiti? Ei See ei ole täielikult kooskõlas eeldatava neuroloogilise seisundiga. Peaks olema muid fokaalseid sümptomeid, kuid need pole nii. Jätame selle kui kinokonventsiooni vahele. Ja siin tuleb rõhutada ja meelde jätta [1]:

  • Vabatahtliku raja lüüasaamine (insult, peavigastus jne) pärsib tahtmatut rada ja avaldub PSP sündroomis.
  • Tahtmatu raja otsene aktiveerimine (primaarne või sekundaarne epilepsia) avaldub EL-i sündroomi või iseloomulike epilepsiahoogude korral koos naeru või nutuga (vastavalt gelastilised ja dakristilised krambid).

Peatume sellel materjalil ja mõtleme selle üle. Vabatahtliku trakti kahjustusega variant on PSP klassikalist pilti arvestades peaaegu ideaalne, kui arvestada ainult teiste motoorsete sümptomite puudumist. Kuid kaalume ka tahtmatu tee üleärritusega versiooni..

Kas on võimalik eeldada, et jokkeril on emotsionaalne labiilsus? Ei, see ei vasta diagnostilistele kriteeriumidele.

Võib-olla on tal želastiline epilepsia (GE)? See võib seletada prosopareesi puudumist. Klassikute järgi esineb seda patoloogiat alla 10-aastastel lastel ja reeglina seostatakse hüpotalamuse hamartoomidega [3]. Manifestatsioonide hulka kuulub ka vägivaldne naer, kuid lisaks sellele on sageli ka teisi sümptomeid - fokaalsed või üldised krambid, teadvuse depressioon, automatism jne. Jokkeril seda pole. Kuid HE-d on kirjeldatud täiskasvanutel [4] ja pealegi on seda ravimitega tavaliselt halvasti või ei ravita, mis põhimõtteliselt sobib selleks puhuks..

Mis siis Jokkeril on? Lõpuks on meil kaks ideed. Või meelevaldse emotsionaalse tee kaotamine mõne sündmuse tõttu (me teeme ilma spoileriteta) või geelastiline epilepsia. Ühemõtteliselt rääkida on võimatu, sest kliiniline pilt on mittestandardne. Arvestades aga seda, et patsiendil on ravimile resistentne depressioon, mis pole HE-le iseloomulik, samuti selge pilt PSP sündroomist, on tasakaal esimese variandi kasuks veidi kallutatud. Loodame sellele.

"Pange rõõmus nägu!"

Ravi

PSP raviks antidepressandid (psühhostimulaatorid, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, noradrenergilised ja serotoninergilised antidepressandid, protireliin), parkinsonismivastased ravimid (levodopa, amantadiin), krambivastased ravimid (lamotrigiin), antikolinergilised ravimid - dekorfanidiin / kentsidiin Q) [1, 5]. DM / Q on tänapäeval ainus FDA heakskiidetud patoloogiliste emotsioonide väljendamise ravi. Transkraniaalse magnetstimulatsiooni efektiivsuse kohta on mõningaid tõendeid, kuid selle ametlikuks kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid..

Transkraniaalne magnetstimulatsioon (TMS) on aju neuronite mitteinvasiivne stimulatsioon vahelduva magnetväljaga. Seda kasutatakse laialdaselt selliste patoloogiate raviks nagu ravimresistentne depressioon, neuropaatiline valu, insuldijärgne hemiparees, parkinsonism jne. Seda kasutatakse ka neurokirurgias, operatsioonieelse aju kaardistamiseks.

Pakume teile ainulaadset meistrikursust TMS-i kohta. Kutsutud spetsialist - 23-aastase kogemusega kõrgeima kategooria arst, neuroloog, lasteneuroloog, funktsionaalne diagnostik Yulianna Pavlovna Krivtsova.

Järeldus

Jokkeri vägivaldne naer on tõenäoliselt tema vabatahtliku emotsionaalse tee lüüasaamise sümptom. Diagnoos on vaieldamatu PSP. Ravi - võite proovida DM / Q suukaudselt annuses 20/10 mg (üks kapsel) üks kord päevas nädala jooksul, seejärel suurendage annust 1 kapslini iga 12 tunni järel. Resistentsuse korral - antipsühhootiline massaaž vastavalt Batmani meetodile.

Neuroanatoomiliste struktuuride kokkutõmbed:


ACG - eesmine tsingulaatne gyrus
Amyg - amygdala
CB - väikeaju
CG - cingulate gyrus
dTG - seljarehv
Hyp - hüpotalamus
ITG - madalam ajaline gyrus
M1 - primaarne motoorne ajukoor
NRA - tuum retroambiguus
OBF - orbitofrontaalne ajukoor
OTG - mediaalne kuklakujuline (fusiform) gyrus
PAG - periakveduktaalne hall aine
PHC - parahippokampuse gyrus
PMC - premotoorne ajukoor
S1 - primaarne somatosensoorne ajukoor
SMA - täiendav mootoritsoon

Miks saab naerdes nutta?

Nagu me juba ammu teame, pikendab naer eluiga. Mõjudes positiivselt närvisüsteemile, suurendavad positiivsed emotsioonid keha kaitsevõimet, muutes selle stressi ja isegi infektsioonide suhtes vastupidavamaks. Samal ajal võib nutmine meie emotsionaalset seisundit soodsalt mõjutada. On üldteada, et see näiliselt negatiivne emotsioon aitab meil vabaneda kogunenud stressist ja teeb meid ka veidi õnnelikumaks. Kuid mõnikord juhtub, et kaks vastandlikku emotsiooni osutuvad väga lähedasteks. Miks õnnelik naer ühe sekundiga suudab pisaratele teed anda ja kas see võib olla vaimne häire?

Naer võib olla reaktsioon mitte ainult huumorile, vaid ka närvipingele.

Naerma pisarateni

Näitame igapäevaselt oma emotsioone: karjume ja vannume, kui oleme vihased; naerame ja naeratame, kui see tundub naljakas; kurbusest me nutame ja vastuseks millelegi šokeerivale asenduvad emotsioonid üllatusega. Kuid kui enamik emotsioonide ilmingutest kirjeldavad täpselt inimese mis tahes kohest reaktsiooni, siis on naer "mängija kahel rindel". Niisiis, just naer võib avalduda nii positiivsete emotsioonide kui ka negatiivsega.

Naeru ja selle mõju kehale uurimiseks loodi isegi eraldi teaduse tüüp - gelotoloogia, mis hõlmab lisaks füsioloogiale ka psühholoogia ja isegi filosoofia aluseid. Mis on siis naer ja miks saab naerdes pisaraid puhkeda? Asi on selles, et kahe vastandliku emotsiooni ühised jooned võivad omavahel kergesti seguneda. Seetõttu on pisarateks muutuv naer väikelastel nii tavaline..

Üldiselt võib naeru, kui seda pidada füsioloogia ja anatoomia seisukohalt, kirjeldada kui väga keerukat tegu, mille käigus teravate hingamisliigutustega toimub ajas näolihaste tugev kokkutõmbumine, mis on väga sarnane nutu või isegi nutuga. Samuti on teada, et tavaline naeratus kasutab umbes 15 näolihast ja juhul, kui me siiralt naerame, peame kasutama tervet kõri-, kaela-, rinna-, kõhu- ja seljalihaste kompleksi. Muuhulgas tõmbuvad naeru ajal kokku pisaranäärmete lihased, mis pigistavad sõna otseses mõttes pisarad välja, et vähendada rõhku üsna õhukestes silma anumates. Seda tüüpi naeru peetakse inimesele kasulikuks ja seda kõike seetõttu, et sellel on kasulik mõju tema immuunsusele ja kardiovaskulaarsüsteemile..

Nutuks muutuv naer võib olla märk tugevast psühholoogilisest stressist.

Kui naeru kuni pisarateni on füsioloogilisest vaatepunktist seletamiseks piisavalt lihtne, siis psühholoogilisest küljest võib kõik olla palju keerulisem. Psühholoogide sõnul võib selline naer osutada tõelisele vaimsele häirele. Tavaliselt möödub pisarateks muutuv naer inimesest sugugi mitte heast naljast. Sageli võime muutuda naljakaks ka täiesti naeruväärsete või kohmakate asjade tõttu ja siin pole mõte sugugi peen huumorimeel, vaid kogetud psühholoogilises stressis.

Naeru, mis lõpeb tõelise nutmisega, peetakse hüsteeria sümptomiks. Muidugi on sellised rünnakud ajutised, kuid kui te neile tähelepanu ei pööra, siis aja jooksul võivad need areneda tõeliseks psüühikahäireks. Niisiis, haiguse progresseerumisel võivad ilmneda krambid ja krambid, mis on väga sarnased epilepsiahoogudega..

Meie Google Newsi kanalilt leiate veelgi huvitavamaid artikleid meditsiini kohta..

Aga kui see on kaugel, siis peaksite pöörama tähelepanu vähemalt rünnakute sagedusele, mille käigus naer muutub pisaraks. Arvatakse, et just see emotsioonide avaldumine on omamoodi psühho-emotsionaalne vabanemine, mille käigus meie närvisüsteem püüab pikaajalist stressi leevendada. Selle seisundi põhjuseks võib olla mitte ainult emotsioonide sage mahasurumine, vaid ka mitmesugused psühholoogilised kogemused, millel on närvisüsteemile äärmiselt negatiivne mõju. Pritsides akumuleerunud negatiivse hüsteerilise naeru näol, mis lõppeb lõpuks kibedate pisarate ja kurbusega, üritab teie keha endise tasakaalu juurde naasta.

Väärib märkimist, et mõnede psühholoogiliste häirete raviks kasutatakse tõelist naeruteraapiat. Sellise naljaka ravimeetodi abil õnnestub inimesel end klambritest, pahameeltest ja ärevustest vabastada ning selle tagajärjel õnnelikumaks saada..

Psühhopaadid on võimelised kõige koletumateks kuritegudeks, kuid sageli on nad nii võluvad ja manipuleerivad teistega nii oskuslikult, et suudavad aastaid ja võib-olla kogu elu peita pimestava normaalsuse maski taha. Need, kes kokku puutuvad, koguvad sageli kogu maailmas kuulsust, näiteks Ted Bundy, John Wayne Gacy ja paljud teised. Veelgi enam, mitme teadusliku uuringu tulemused korraga [...]

2019. aastal leidsid rahvusvahelise töökoha rühma analüütikud, et 80% kontoritöötajatest sooviksid töötada paindlikumalt. Noh, koroonaviiruse pandeemia andis neile suurepärase võimaluse töötada kodus ja olla vähemalt veidi vabam. Mõnele ettevõttele meeldis töötajate kaugtööle viimise fakt väga - mikroblogiteenuse Twitter esindajad isegi mõtlevad [...]

Esimesi õudusfilme hakati filmima 19. sajandil - juba siis oli sellel žanril tuhandeid fänne kogu maailmas. Täna vaatavad maniakkidest, koletistest ja globaalsetest katastroofidest rääkivaid õudusfilme aeg-ajalt peaaegu kõik. Teadlased usuvad, et hirmutavad filmid on inimeste seas populaarsed, kuna need võimaldavad meil saada äärmuslikke kogemusi ja saada annuse adrenaliini lihtsalt [...]

Hüsteeriline naer annab võimaluse nutmiseks

Küsimus psühholoogidele

Küsib: Alice

Küsimuste kategooria: Lapsed

Tere. Ma olen 16 aastat vana. Olen ärikoolis ja kogu õppimisest tuleneva stressi viskasin hommikul kaheksast õhtul viieni. Ta ei kannatanud midagi erilist, tal oli alati rõõmsameelne ja seltskondlik iseloom. Mõnikord esines kerge apaatia perioode. Ma arvasin alati, et see on noorukieast. Ma pole kunagi eriti häirinud ega kogenud hirmutavaid olukordi, kuid hiljuti juhtus minuga midagi, mida isegi mu parim sõber kartis, teades, et võite minult palju oodata, kuna ma olen üsna ettearvamatu. Nii istusime nagu kõik koolilapsed klassis ja lihtsalt mängisime lolli, naersime ja nii edasi. Mind kandsid aga sellised naerud, et punastasin üleni ja pisarad voolasid lakkamatult, misjärel mind nii melanhoolia pühkis, et ma lihtsalt möirgasin nuttes. Võib-olla annan sellele liiga suurt tähtsust, kuid siiski tahaksin olla kindel, et see pole tõsine..

Saadud 3 nõuannet - psühholoogide konsultatsioonid küsimusele: hüsteeriline naer asendatakse nutuga

Psühholoog Almatõ oli võrgus: täna

Vastused saidil: 4497 ​​viib läbi koolitusi: 4 väljaannet: 34

Tere, Alice! Sa ise kirjutad, et "ma viskasin kogu oma stressi treeningutele hommikul kaheksast õhtul viieni." Sellise koormuse talumine on üsna keeruline ja stressirohke. Ja sel viisil vabastatakse teie keha, vabastades naeru ja pisarate kaudu emotsionaalselt. See on üks põhjustest.
Teiseks teguriks võivad olla teadvustamata tunded, mis kogunesid kehas erinevate sündmuste tõttu, kuid millele te ei omistanud tähtsust ja kuna neid oli rohkem, kui keha mahutas, purskasid nad läbi emotsionaalse klapi (naer). Mul on teile küsimus: "Kuidas teie oma tunnetega toime tulla, kui need tekivad teie jaoks mõnes olulises olukorras? Ja kuidas nendega toime tulla - stressi-geeni olukorras?" On hea, kui muutute oma keha ja selle signaalide suhtes tähelepanelikumaks, sest see, mis teiega juhtus - kogunes pikka aega ja kui keha ei saanud enam emotsionaalse laviini hoidmisega hakkama - puhus see lihtsalt klapi maha ja plahvatas sellise pritsmega, et ehmatas mitte ainult oma sõpra, vaid ka sind ennast. Kui hakkate oma tundeid märkama ja neid mitte ignoreerima, siis - saate kontrollida oma emotsioone, tundeid ja seetõttu ka iseennast!
See, mis juhtus, on hea, nii et - olete leevendanud stressi, kuid tulevikus ärge koguge, vaid olge kohe teadlikud oma kehasignaalidest ja teie reguleerimine on teie võimuses! Raskus on see, et alati ei ole võimalik oma tundeid tuvastada, kuid saate seda õppida! Kui see on keeruline - pöörduge! Kõike paremat! Parimate soovidega, Ljudmila K.

Hea vastus 6 Halb vastus 1

Mis iganes inimesega juhtub, et järeldada midagi tõsist, on vajalik, et selline käitumine oleks süsteemne. Teil tekkis hüsteeriline naeruhoog koos nutudega korra, nii et te ei tohiks teha kaugeleulatuvaid järeldusi, see võib tõesti olla lihtsalt väsimuse tõttu. Kuid teie tähelepanu iseendale ja enesehooldus on lugupidav. Jälgige ennast veelgi ja kui märkate midagi süsteemset, siis on mõttekas minna konsultatsioonile vastavate spetsialistidega. Parimat, Elena.

Hea vastus 3 Halb vastus 0

Psühholoog Almatõ Oli võrgus: 09.10.2019

Vastused saidil: 2887 viib läbi koolitusi: 4 väljaannet: 2

Naerab ja nutab põhjuseta. Häired emotsioonide väljendamises

autor: Joinfor.ru 17.01.2019, 07:18 366 vaatamist

Nutmine on normaalne, nagu kirjutas Jan Rybovich: "kes suudab nutta, võib olla inimene". Ja kuigi mehed ei nuta ja Eeva naispisaratel pole kusagil kohta, on ilmne, et pisaratel on meie igapäevaelus oluline roll..

Psühholoogid rõhutavad nende puhastavaid omadusi, valuvaigistavat funktsiooni ja pisarate rolli inimestevahelises suhtluses.

Naera ja nuta põhjuseta

Daniel Shalev Scientific Americani veebisaidil kirjeldab oma patsiendi Maggie (nimi on muudetud) juhtumit, kes pärast insult ei suutnud nutmist lõpetada. Esialgu ei olnud pidev nutt kahtlane, kuid kui see ei lõppenud positiivse paranemisvõimalusega, hakkasid arstid kahtlustama, et Maggie on depressioonis. Patsient nuttis igas olukorras. Ta nuttis teraapia ajal, abikaasaga kohtudes, söömise või duši all käimise ajal..

Samal ajal ei esinenud patsiendil probleeme une ja isupuudusega, ta ei näidanud kehva keskendumisvõimet ega tundnud energiapuudust. Ta nuttis vestluse ajal, kuid nutt tundus tema öelduga võrreldes täiesti kohatu..

Maggie kannatas emotsionaalse väljenduse häire all, mis muutus peaaegu täielikult tema praegusest, praegusest emotsionaalsest seisundist..

Vahel nutab, vahel naerab.

Kogetud emotsioonid ja nende väljendus on kaks erinevat asja. ALS-iga inimesed nutavad või naeravad tahtmatult, olenemata sellest, mida nad praegu tunnevad.

Lou Gehrigi haigust, mida tuntakse ka kui müotroofset lateraalset skleroosi või ALS-i, iseloomustavad tahtmatud, sagedased nutu- või naeruhood olenemata olukorrast. Vastupidiselt näivusele on pettumus emotsioonide avaldumises ajukahjustuse või erinevat tüüpi neuroloogiliste häirete üsna tavaline tagajärg. ALS mõjutab inimesi, kellel on traumaatiline ajukahjustus, insult, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi.

Lou Gehrigi tõbi jäetakse sageli tähelepanuta ja segi ajada teiste häiretega, enamasti depressiooniga. Vahepeal on talle iseloomulik see, et temaga kaasnevad alati ajukahjustused või neuroloogilised muutused (Maggie puhul oli see aju varre osa, mida nimetatakse sillaks) ning põhjuseta naermise ja nutmisega ei kaasne muutusi emotsionaalsetes seisundites. Me tunneme end lihtsalt normaalsena, kuid silmadest voolavad pisarad või kõht lõhkeb naerust..

See näiliselt eksootiline haigus tekitab haigetele inimestele palju probleeme, näiteks ühiskonna vähese mõistmise tõttu. Lõppude lõpuks ei ole raske ette kujutada õudust, kuidas matustest rääkides või nutdes naerdes väriseb inimene, kuigi me küsisime temalt ainult tema puhkuseplaanide kohta..

Õnneks saab häire sümptomite peatamiseks ALS-i ravida farmakoloogiliselt. See on ka suurepärane näide sellest, kuidas olla ettevaatlik teise inimese käitumise hindamisel. Alati ei piisa ainult ütlemisest - kallis, ära nuta.

Põhjendamatu naer ja ärrituvus on organismi häirete sümptomid

Ebaterved tunded

Kas olete märganud, kuidas rahulik ja tasakaalukas inimene muutub äkitselt kapriisiks, hakkab just teistes teistel mingil põhjusel mingit süüd otsima? Ja teine, alati rõõmsameelne, muutub järsku pisaravaks ja igavaks teemaks. Eksperdid on veendunud, et mõnikord on need ebatavalised meeleolumuutused põhjustatud esialgu varitsevast haigusest..

Arstide tähelepanekute kohaselt põhjustavad inimese käitumise kõige tugevamad muutused kardiovaskulaarse ja endokriinsüsteemi, maksa ja sapipõie kahjustusi. Hepatiit või koletsüstiit - ja nii hakkab ta oma ärrituvust teistele valama, muutub kuumaks, mõnikord agressiivseks. Ja kui kiiresti see lahvatab, sama kiiresti jahtub: sellist patsienti on lihtne solvata, kuid ta võib solvangud kergesti andestada. Liigesehaiguste all kannatav inimene on sama kuum ja kergekäeline..

Südamikul (koos isheemiatõve, südamehaiguste, hüpertensiooni, ateroskleroosiga) on reeglina põhjendamatu hirm, ärevustunne.

Endokriinsüsteemi häiretega kaasnevad sageli ka vägivaldsed emotsioonide puhangud. Pealegi eristab erinevate haiguste meeleolu hästi tajutavaid toone. Türotoksikoosi korral on see näiteks kerge, rõõmsameelne tujukus. Kuid kui teil tekib struuma ja see protsess on juba krooniliseks muutunud, lisatakse otsuste tegemisel kiirusele ja innukusele kurbus..

Hingamissüsteemi haigustega (kopsupõletik, bronhiit, tuberkuloos) tõmbub inimene pärast ärrituse tõusu endasse, muutub mõtlikuks. Neeruhaigustega (püelonefriit, glomerulonefriit, nefriit) ja põiega (tsüstiit) kaasneb melanhoolia seisund.

Kalduvus hoolikale ettevaatlikkusele on kindel märk sellest, et pankrease (pankreatiit, suhkurtõbi) või maoga (gastriit) pole kõik korras..

Ja inimene, kes järsku hakkas märkama kontrollimatut soovi ennast haavata, peaks minema gastroenteroloogi vastuvõtule. Lähemal uurimisel võib tal olla peptiline haavand.

Mida tõsisem on haigus, seda tugevamad on emotsioonid.

Tuleb välja, et isegi naer pole alati hea. Kui ta on ebamõistlik ja ohjeldamatu, peaks see teid hoiatama, panema teid oma heaolu kuulama. Mõnikord võib keha kaitsereaktsiooni lühiajalisele ebaõnnestumisele elundi töös sel viisil väljendada..

Märgatakse, et südame- ja veresoonte, kopsude, maksa, neerude, pankrease ja põrna haiguste korral on emotsioonid sügavamad ja pikemad. Kuid mao, sapipõie, käärsoole ja peensoole, põie, selgroo ja endokriinsüsteemiga seotud probleemid avalduvad eredalt ja pealiskaudselt.

Kui neeruhaigusega inimene langeb sügavasse bluusi (mõnikord avaldub see tahtmatute ohkamiste ja vingumistega unenäos), siis viriseb patsient, kellel pole kusepõiega kõik korras..

Paneb varju emotsioonidele ja haiguse põhjusele. Näiteks seeninfektsioonist põhjustatud püelonefriidiga inimene muutub järk-järgult kurvaks targaks. Sama haigus, kuid põhjustatud viirusnakkusest, muudab inimese tõenäoliselt aktiivsemaks.

Üldiselt on erinevate haiguste emotsionaalne pilt väga erinev. Mitme haiguse sümptomid kattuvad sageli. Niisiis annavad erinevad haavandid kombinatsiooni "kaubamärgiga" kipitusest ja nendest emotsioonidest, mis on iseloomulikud kahjustatud organile: mao jaoks - vaimne kipitus, kusepõie seinad - kurbuse elementidega.

Moskvas ülevenemaalise hääletamise kontrolli ja vaatluse peakorteri juht Ilja Massuhh teatas, et põhiseaduse muudatuste hääletamisel ei esinenud tõsiseid rikkumisi..

Kõik tihedad moodustised kehas - nii kasvajad kui ka kivid - annavad tunda hirmu ja kurbuse tundega. Mida tihedam on struktuur, seda tugevamad on need tunded. Niisiis, urolitiaasi korral on inimesel kalduvus sügavasse melanhooliasse, kuni depressioonini ja emaka müoomi korral tunneb naine hirmu, enesekindluse tunnet.

Meeleolu muutub tervise peeglina

Enda meeleolu muutusi saab inimene reeglina ise märgata. Ja veelgi enam, et neid lähedastega märgata. Kui sellised muutused äkki ilmnevad, ärge lükake arsti külastamist pikka aega edasi. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on seda ravida..

Mõnikord solvume inimeste peale, kes meile tundub, et heidavad oma viha meie peale, harjutavad vaimukust või isegi teadlikult ignoreerivad. Kas pole asi selles, et nad pole täiesti terved, kuid nad ise sellest aru ei saa? Sellisel juhul peaksid nad kaasa tundma ja soovitama neil oma tervisele tähelepanu pöörata..

Ja mida me saame öelda eakate inimeste kohta! Kas te kujutate ette, kui palju terviseprobleeme on neil aastate jooksul kogunenud? Nii nad ütlevad: vanemas eas iseloom halveneb. Siin peate tõesti olema kannatlik, sest inimene pole kaugeltki alati võimeline oma emotsioone ohjeldama, eriti kui ta tunneb end halvasti.

Võimalik, et igaühe temperament sõltub sellest, kuidas me end tunneme. Emotsioonid on tervise peegel, ütlevad eksperdid. Sageli juhtub, et halb tuju on inimest täielikult sisse haaranud ja ta ei saa selle vastu midagi teha, ainult süvendades olukorda, luues haiguse jaoks soodsad tingimused.

Samas on teada palju näiteid, kui isegi pealtnäha hukule määratud patsiendid pikendasid oma elu, olles suutnud muuta oma suhtumist sellesse haigusesse. Selliste patsientide läheduses olles peaks olema kannatlik, empaatiline ja alati psühholoogide ja psühhoterapeutide abi otsima. Nad on relvastatud spetsiaalsete psühhotreeningute meetoditega ja meeleolu tõstvate ravimitega.

Tahtmatu naeru põhjuste rünnakud, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Avaldamise kuupäev: 06.04.2018

Artikli ülevaatamise kuupäev: 13.12.2019

Tahtmatu naeru hood on levinud sümptom, mis annab märku psüühikahäiretest, geneetilistest haigustest, ajukahjustustest ja muudest häiretest. Patoloogiline naer sarnaneb väga loomuliku naeruga, kuid seda peetakse ebanormaalseks kaasuvate sümptomite esinemise, kaasneva rõõmsa ja meeldiva sündmuse puudumise tõttu.

Artikli sisu

  • Tahtmatu naeru sümptomid
  • Tahtmatu naeru põhjused
  • Diagnostilised meetodid
  • Millise arsti poole pöörduda
  • Ravi tahtmatu naeru korral
  • Tüsistused
  • Tahtmatu naeru vältimine

Tahtmatu naeru sümptomid

Naerupuhangutega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • impulsiivsus;
  • suhtlemishäired;
  • nägemisprobleemid;
  • keele väljaulatuvus;
  • väike pea suurus normaalse ülejäänud kehaga;
  • unehäired;
  • käte ja jalgade värisevad liigutused;
  • krambid;
  • afektiivne käitumine;
  • tahtmatu köha ja pilgutamine;
  • hüpopigmentatsioon;
  • motoorika häired;
  • ataktiline kõnnak;
  • toitumisprobleemid varases lapsepõlves;
  • kõne arengu rikkumine;
  • kontrollimatu urineerimine;
  • nutt ja hüsteeria;
  • depressioon.

Tourette'i sündroomi korral teevad patsiendid suupisteid, pilgutab silma, avab tahtmatult suud ja sirutab kaela. Nad püüavad vältida inimeste seltskonda, mis tekitab enesekindlust ja depressiivsete häirete teket.

Tahtmatu naeru põhjused

Kontrollimatu naer võib tekkida järgmiste põhjuste taustal:

  • Angelmani sündroom;
  • hebefreeniline skisofreenia;
  • Tourette'i sündroom;
  • aju haigused;
  • teetanus;
  • närvisüsteemi häired.

Angelmani sündroomi iseloomustab neuroloogilise ja vaimse arengu hilinemine. See on äärmiselt haruldane, umbes ühel inimesel 10 000-st. Geneetilise häire tunnuseid saab avastada esimese 6-12 elukuu jooksul. Sellega võivad kaasneda epilepsiahoogud, unehäired, sagedased naeratused ja naer ning järsud kehaliigutused. Angelmani sündroomi väljendunud sümptomid on märgatavad alles pärast 2-aastaseks saamist. Rasvumist ja skolioosi peetakse täiskasvanud patsientide seas tavaliseks kõrvalekaldeks. Angelmani sündroomiga inimestel on terav lõug ja laiad hambavahed.

Hebefreeniline skisofreenia areneb puberteedieas. Teda iseloomustavad kõrgendatud meeleolu ja maneerid. Närvilise naeru võib asendada agressiivsuse ja intensiivse põnevusega, mõnikord tekivad hallutsinatsioonid. Patsiendid võivad irvitada ja tegutseda ülimalt.

Tourette'i sündroom diagnoositakse lapsepõlves. Sellega kaasnevad kontrollimatud liigutused ja käitumishäired. Patsient võib käituda rõvedalt, vanduda valjusti ja naerda, korrata kuuldud fraase. Patsiendi intelligentsust see ei mõjuta.

Tahtmatut naeru võivad põhjustada tsüst või ajukasvaja, hulgiskleroos ja Lou Gehrigi tõbi. Mõnikord ilmneb Alzheimeri tõvega inimestel kohatu naer.

Teetanuse korral tekib inimesel grimass, mis sarnaneb sardoonilise naeratusega. Samuti põhjustab haigus lihasnõrkust ja püsivat väsimust, õhupuudust ja skeletilihaste kahjustusi..

Mõnel juhul ilmnevad põhjuseta naeruhood kui reaktsioon intensiivsele stressile, leinale või hirmule. Inimene võib naerda matuste, eksamite ja muude tõsiste olukordade üle..

Tahtmatu naer on levinud inimestel, kes kuritarvitavad narkootikume.

Diagnostilised meetodid

Kui lapsel kahtlustatakse Angelmani sündroomi, suunab arst ema vereanalüüsile. See annab võimaluse uurida lapse DNA-d olemasolevate kõrvalekallete kindlakstegemiseks. Tourette'i sündroomi diagnoosi kinnitamiseks jälgib neuroloog patsiendi käitumist vähemalt 1 aasta, salvestades heli ja motoorikat. Täiendavad diagnostilised uurimismeetodid hõlmavad elektroentsefalograafiat, kompuutertomograafiat ja MRI-d.

CMR kliinikute võrgustikus kasutatakse tahtmatu naeru diagnoosimiseks erinevaid meetodeid:

Hüsteeriline krambihoog kui neuroosi äärmuslik ilming

Hüsteeriline krambihoog on neuroosi tüüp, mis avaldub indikatiivses emotsionaalses seisundis (pisarad, karjumine, vali naer, selja kaardumine, jäsemete väänamine), samuti krampide hüperkinees ja ajutine halvatus.

Seda tüüpi vaevused on teadlastele teada juba iidsetest aegadest. Näiteks uuris Hippokrates seda nähtust hoolikalt ja nimetas seda "emaka marutaudiks", sest see on täiesti loogiline seletus.

On teada, et selliseid hüsteerilisi krampe täheldatakse enamikul juhtudel naistel, palju harvemini ilmnevad need lastel ja praktiliselt ei esine meeste seas..

Kaasaegsed teadlased seostavad haigust individuaalsete isiksuseomadustega (iseloom, temperament). Riskirühma kuuluvad need inimesed, kes on altid ettepanekutele, fantaasiale, neil on ebastabiilne käitumistüüp ja muutlik meeleolu. Et kuidagi teiste tähelepanu endale tõmmata, kasutavad nad selliseid mittestandardseid toiminguid.

Juhul, kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt ja selle sümptomid on aja jooksul suurenenud ning ilmnevad heledamalt, peaks ravi läbi viima ainult kvalifitseeritud psühhiaater. Mõlemal juhul koostatakse ravi individuaalselt ja seda tuleb järgida kuni täieliku taastumiseni..

Hüsteeria arengut provotseerivad tegurid

Nagu iga vaimuhaigus, on ka hüsteeria arengu peamine põhjus inimese tavapärase käitumise häired. See hõlmab ka kasvatamist, iseloomu, temperamenti ja vastupanu ettepanekutele..

Enamikul juhtudel võib inimese infantilisus, hüsteerilised iseloomulikud ilmingud, samuti geneetiline eelsoodumus seda tüüpi häirete tekkeks põhjustada hüsteerilise krampi.

Krambid võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas järgmised:

  • siseorganite raskete haiguste esinemine inimesel;
  • sagedane füüsiline stress;
  • kutsetegevus, mis ei too korralikku rahulolu;
  • sagedased konfliktid ja tülid pereringis;
  • hiljutine trauma;
  • alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine;
  • ravimite ebaõige tarbimine;
  • sagedased stressirohked olukorrad ja närviline koormus.

On tõestatud, et hüsteeria on seisund, mis ei saa tekkida järsult, see nõuab teatud tüüpi ettevalmistust (näiteks nagu näitlejate puhul, enne etendust).

Kuidas see päriselus välja näeb?

Hüsteerilist sobivust iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Loetleme peamised:

  • põhjendamatu nutt, karjumine ja tugev naer;
  • ilmub valu südames;
  • südamelöögid sagenevad;
  • kurgus moodustub "tükk";
  • inimesel muutub hingamine raskeks (hapnikupuudus);
  • inimene võib põrandale kukkuda;
  • krambid algavad sageli;
  • avaldub näo, rindkere ja kaela naha hüperemia;
  • rünnaku ajal silmad sulguvad;
  • väga sageli on juhtumeid, kui patsient oksendab riideid või paugutab pead kõvale pinnale.

Sel juhul täheldatakse ka hüsteeria rünnaku järgmisi ilminguid:

  • nägemise ja kuulmise kvaliteet halveneb oluliselt;
  • toimub inimese vaatevälja kitsenemine;
  • ilmneb hüsteeriline pimedus, mis mõjutab üht või mõlemat silma korraga;
  • kurtus (ajutine);
  • patsiendi hääl lakkab olemast selge ja kõlav (aphonia);
  • ilmub tummus;
  • inimene hakkab silpe rääkima;
  • kogelemine;
  • rünnaku ajal areneb üksikute jäsemete või kogu keha halvatus (parees);
  • keele-, kaela- ja näolihased halvavad;
  • keha ja jäsemete treemor;
  • keha painutamine vastassuunas (kaare kujul).

Patsienti, keda iseloomustavad sagedased hüsteerilised krambid, iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • söömisest keeldumine;
  • võimetus toitu iseseisvalt alla neelata;
  • oksendamine ja iiveldus (psühhogeenset päritolu);
  • sage röhitsemine, köha ja haigutamine.
  • gaaside esinemine;
  • õhupuudus, mis enamasti sarnaneb bronhiaalastma rünnakuga.

Esmaabi

Esmaabi osutamiseks hüsteerilise krampi korral peate järgima järgmisi reegleid:

  • peate proovima rahustada kõiki ümbritsevaid inimesi;
  • pärast seda tuleb patsient viia vaiksemasse kohta;
  • on soovitav, et läheduses oleks võimalikult vähe inimesi;
  • võimaluse korral andke nuusk alkoholi (ammoniaak);
  • ära seisa inimesele liiga lähedal, kuid on oluline hoida sellises kauguses, et ta sind näeks.

Järgmiste toimingute tegemine on rangelt keelatud:

  • jätke inimene hüsteerilise rünnaku ajal;
  • patsiendi käte, kaela, jalgade ja pea sunniviisiline hoidmine;
  • haige haigete peale.

Pädev lahendus probleemile

Hüsteerilise krampi ravimise peamine ülesanne on vabaneda põhjustest, mis selle esile kutsusid. Selleks vajate kindlasti psühhoterapeudi abi..

Individuaalselt koostatud programmi kohaselt viib ta läbi psühhoterapeutilisi seansse, mis koosnevad erinevatest koolitustest, hüpnoosist ja soovitustest..

Samuti kaasneb hüsteeria raviga psühhotroopsete ja tugevdavate ravimite kasutamine. Need võimaldavad mitte ainult tugevdada patsiendi immuunsüsteemi, vaid aitavad kaasa ka tema vaimse seisundi normaliseerimisele..

Täiendava ravina on ette nähtud broomi, Andeksini, Librium'i preparaadid, Reserpine'i ja Aminazini minimaalsed annused.

Traditsiooniline meditsiin aitab hüsteeriahoo ravis saavutada ka häid tulemusi. Need pole mitte ainult inimese tervisele täiesti ohutud, vaid aitavad taastada ka patsiendi keha elujõudu. Nii on näiteks enne magamaminekut väga kasulik juua tass puljongit, mis põhineb emal, kummelil, piparmündil, sidrunmelissil või palderjanil..

Nende ravimtaimede kasutamine on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse või allergiliste reaktsioonide korral.

Enne traditsiooniliste ravimeetodite kasutamist on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole. Oluline on välja selgitada, kas need ravimtaimed sobivad kasutatavate ravimite koostisosadega..

Ütleme nii, et hüsteeriat pole

Hüsteerilise krampi ennetamine seisneb peamiselt selles, et kõik patsiendi ümbritsevad sugulased näitavad temasse tavapärast suhtumist.

See tähendab, et te ei tohiks näidata liigset ülekaitset, sest patsient võib kõigest valesti aru saada, mis on hüsteerilise seisundi järgmise avaldumise põhjus. Abiks võib olla värskes õhus jalutamine ning rahulik ja lõõgastav tegevus..

Oluline on meeles pidada, et perekonnas peab alati olema soodne ja positiivne õhkkond (tülid ja skandaalid võivad haiguse kulgu ainult süvendada).

PsyAndNeuro.ru

Jokkeri vägivaldse naeru põhjused

Mida huvitavat lisaks kunstilisele komponendile ka Todd Phillipsi maal "Jokker"? Asjaolu, et uuel Jokeril on ainulaadne häire - vägivaldne naer, mis ei ole tugevuse ja spektri stiimulile piisav. Kas ta on naljakas, kurb või on ta lihtsalt närviline - Jokker hakkab kohutavalt ja stereotüüpselt naerma, suutmata rünnakut maha suruda. Veelgi enam, filmis näidatakse seda just kui neuropsühhiaatrilist haigust, millest tegelane üritab edutult taastuda.

See seisund on tõepoolest olemas ja meditsiinikirjanduses tuntud kui tahtmatu emotsionaalse väljenduse häire (edaspidi RNVD). RNVE hõlmab kahte sündroomi - patoloogiline naer ja / või nutt (PSP) ja emotsionaalne labiilsus (EL) [1]. Mida sellest Jokeris täheldatakse - nüüd saame teada.

Kirjeldatakse PSP diagnostilisi kriteeriume. Vähemalt 3 järgmistest kriteeriumidest vastab „kahtlemata PSP” kontseptsioonile; 2 - "Tõenäoline PSP"; 1 - "Võimalik PSP":

1) Stiimulid ei ole intensiivsuse või valentsuse korral sageli käivitusele sobivad, võrreldes tavalise naeru või nutuga (kurb stiimul võib tekitada naeru ja vastupidi).

2) Naerul ja / või nutul pole sageli midagi pistmist patsiendi meeleoluga vahetult enne rünnaku algust.

3) Naer ja / või nutt ilmnevad stereotüüpselt (iga kord, kui reageerimine stiimulile on kas naer või nutt), olenemata stiimulist JA vastab vähemalt ühele järgmistest tingimustest: naerul ja / või nutul on tavaliselt sama intensiivsus, kestus või sagedus, olenemata stiimulist.

Emotsionaalne labiilsus. Vähemalt 3 järgmistest kriteeriumidest vastavad mõistele „kahtlemata EL”; 2 - "Tõenäoline EL"; 1 - "võimalik EL":

1) Stiimulid võivad olla vallandamise intensiivsusega ebapiisavad, kuid vastavad sellele valentsiga (kurb stiimul tekitab nutu ja vastupidi).

2) Naeru ja / või nutmist seostatakse patsiendi meeleoluga vahetult enne rünnaku algust (kurb meeleolu põhjustab nutuhooge, rõõmsameelne - naer, kuid mitte vastupidi, välja arvatud juhul, kui stiimul on liiga intensiivne).

3) Naermine ja / või nutt ei ole stereotüüpne: emotsionaalne käitumine on krambilt intensiivsusele, kestusele või sagedusele erinev..

Ikka filmist. Arthur Fleck (tulevane jokker) üritab naeruhoogu maha suruda.

Muide, ei tohiks segi ajada PSP-d ja EL-i teise tuntud mõistega - pseudobulbar-afekt, mis lisaks emotsionaalsetele häiretele nagu RNVE hõlmab düsartria, düsfaagiat ja tüvireflekside suurenemist (vilkumine, oksendamine jne) [1].

Mis põhjustab patoloogilist naeru?

PSP ja RNVE üldiselt võib täheldada järgmiste haiguste struktuuris [1]:

  • Amüotroofiline lateraalne skleroos - 49%
  • Alzheimeri tõbi - 18 - 74%
  • Väikeaju tüüpi süsteemne atroofia - 36%
  • Parkinsoni tõbi - 4 - 6%
  • Ajuveresoonte patoloogiad - 11 - 34%
  • Hulgiskleroos - 10%
  • Traumaatiline ajukahjustus - 5 - 11%

Mis Jokeril oli? Vaadake filmi. Järgmine on kõige huvitavam.

Emotsionaalsete häirete patofüsioloogia

Emotsioonide kontrollimise eest vastutavad kaks rada - vabatahtlik ja tahtmatu [1]. Mõlemad taanduvad lõpuks ajutüve motoorseteks tuumadeks, mis innerveerivad emotsioonide avaldumisega seotud lihaseid: eelkõige kraniaalnärvide VII, IX, X, XI, XII tuumad, phrenic närvi tuum jne..

Suvaline rada hõlmab ajukoorest (premotoorne tsoon, täiendav motoorsed tsoon, cingulate gyrus, primaarne motoorne tsoon, primaarne somatosensoorne tsoon) ulatuvaid projektsioone, mis läbivad sisemise kapsli sillale ja pikliksoole, kus nad lülituvad koljunärvide tuumadesse ja - see on oluline! - moodustavad tagasiside, mis läbib järjestikku väikeaju ja taalamust basaaltuumadesse ja ajukooresse (primaarne somatosensoorne tsoon, marginaalne supilus). Ring on suletud. See hõlmab ka täiendava mootori tsooni (Pre-SMA), tagumist saarekest.

Tahtmatu rada hõlmab ajukoore (aju perikveduktaalsele hallile ainele) projitseeritavaid ajukoorest (ventraalne cingulate gyrus, orbitofrontal cortex, anterior insula, alumine temporaalne gyrus, fusiform gyrus, parahippocampal gyrus). Viimane omakorda toimetab kiud läbi seljaoperatsiooni pontiini tuumadesse. Loopbacki pole veel kirjeldatud.

Mõlemad ülaltoodud teed täiendavad üksteist, kuid teisest küljest konkureerivad pidevalt: meelevaldne rada blokeerib tahtmatu. Viimane töötab refleksiivselt (kurb - nutt, naljakas - naer), kui teadvus esimese kaudu laheneb.

Mis juhtub, kui üks või teine ​​trakt on kahjustatud?

Vabatahtliku raja düsfunktsioon võib muu hulgas avalduda vabatahtliku prosopareesiga - näolihaste nõrkusega, kui proovitakse neid arsti otsese käsu abil kokku tõmmata [2]. Kuid tahtmatu rada töötab endiselt, nii et täheldatakse huvitavat nähtust: kui panete sellise patsiendi naerma, on tema naeratus sümmeetriline. Emotsioonid asendavad sel juhul teadvust, aidates seda.

Omavoliline prosoparees. Parema sisemise unearteri hargnemise oklusioonist põhjustatud isheemilise insuldiga patsient. A - patsiendil palutakse naeratada. B - patsient oli lõbustatud. C - MRI koos kontrastiga paljastab vasogeense turse paremas temporaalsagaras.

Tahtmatu raja kahjustamine põhjustab vastupidise pildi: tahtmatu prosoparees - võimetus väljendada emotsionaalset seisundit, säilitades samal ajal vabatahtlikku miimilist aktiivsust [2]. Ainult teadvus võib jõuda lihasteni.

Tahtmatu prosoparees. Vasaku keskmise ajuarteri M1 segmendi oklusioonist põhjustatud isheemilise insuldiga patsient. A - patsiendil palutakse naeratada. B - nad üritasid patsienti naerma ajada. C - MRI näitab vasaku ribakapsulaarse piirkonna infarkti.

Kas Jokeril on prosopareesi? Kas üldse mingit funktsionaalset defitsiiti? Ei See ei ole täielikult kooskõlas eeldatava neuroloogilise seisundiga. Peaks olema muid fokaalseid sümptomeid, kuid need pole nii. Jätame selle kui kinokonventsiooni vahele. Ja siin tuleb rõhutada ja meelde jätta [1]:

  • Vabatahtliku raja lüüasaamine (insult, peavigastus jne) pärsib tahtmatut rada ja avaldub PSP sündroomis.
  • Tahtmatu raja otsene aktiveerimine (primaarne või sekundaarne epilepsia) avaldub EL-i sündroomi või iseloomulike epilepsiahoogude korral koos naeru või nutuga (vastavalt gelastilised ja dakristilised krambid).

Peatume sellel materjalil ja mõtleme selle üle. Vabatahtliku trakti kahjustusega variant on PSP klassikalist pilti arvestades peaaegu ideaalne, kui arvestada ainult teiste motoorsete sümptomite puudumist. Kuid kaalume ka tahtmatu tee üleärritusega versiooni..

Kas on võimalik eeldada, et jokkeril on emotsionaalne labiilsus? Ei, see ei vasta diagnostilistele kriteeriumidele.

Võib-olla on tal želastiline epilepsia (GE)? See võib seletada prosopareesi puudumist. Klassikute järgi esineb seda patoloogiat alla 10-aastastel lastel ja reeglina seostatakse hüpotalamuse hamartoomidega [3]. Manifestatsioonide hulka kuulub ka vägivaldne naer, kuid lisaks sellele on sageli ka teisi sümptomeid - fokaalsed või üldised krambid, teadvuse depressioon, automatism jne. Jokkeril seda pole. Kuid HE-d on kirjeldatud täiskasvanutel [4] ja pealegi on seda ravimitega tavaliselt halvasti või ei ravita, mis põhimõtteliselt sobib selleks puhuks..

Mis siis Jokkeril on? Lõpuks on meil kaks ideed. Või meelevaldse emotsionaalse tee kaotamine mõne sündmuse tõttu (me teeme ilma spoileriteta) või geelastiline epilepsia. Ühemõtteliselt rääkida on võimatu, sest kliiniline pilt on mittestandardne. Arvestades aga seda, et patsiendil on ravimile resistentne depressioon, mis pole HE-le iseloomulik, samuti selge pilt PSP sündroomist, on tasakaal esimese variandi kasuks veidi kallutatud. Loodame sellele.

"Pange rõõmus nägu!"

Ravi

PSP raviks antidepressandid (psühhostimulaatorid, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, noradrenergilised ja serotoninergilised antidepressandid, protireliin), parkinsonismivastased ravimid (levodopa, amantadiin), krambivastased ravimid (lamotrigiin), antikolinergilised ravimid - dekorfanidiin / kentsidiin Q) [1, 5]. DM / Q on tänapäeval ainus FDA heakskiidetud patoloogiliste emotsioonide väljendamise ravi. Transkraniaalse magnetstimulatsiooni efektiivsuse kohta on mõningaid tõendeid, kuid selle ametlikuks kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid..

Transkraniaalne magnetstimulatsioon (TMS) on aju neuronite mitteinvasiivne stimulatsioon vahelduva magnetväljaga. Seda kasutatakse laialdaselt selliste patoloogiate raviks nagu ravimresistentne depressioon, neuropaatiline valu, insuldijärgne hemiparees, parkinsonism jne. Seda kasutatakse ka neurokirurgias, operatsioonieelse aju kaardistamiseks.

Pakume teile ainulaadset meistrikursust TMS-i kohta. Kutsutud spetsialist - 23-aastase kogemusega kõrgeima kategooria arst, neuroloog, lasteneuroloog, funktsionaalne diagnostik Yulianna Pavlovna Krivtsova.

Järeldus

Jokkeri vägivaldne naer on tõenäoliselt tema vabatahtliku emotsionaalse tee lüüasaamise sümptom. Diagnoos on vaieldamatu PSP. Ravi - võite proovida DM / Q suukaudselt annuses 20/10 mg (üks kapsel) üks kord päevas nädala jooksul, seejärel suurendage annust 1 kapslini iga 12 tunni järel. Resistentsuse korral - antipsühhootiline massaaž vastavalt Batmani meetodile.

Neuroanatoomiliste struktuuride kokkutõmbed:


ACG - eesmine tsingulaatne gyrus
Amyg - amygdala
CB - väikeaju
CG - cingulate gyrus
dTG - seljarehv
Hyp - hüpotalamus
ITG - madalam ajaline gyrus
M1 - primaarne motoorne ajukoor
NRA - tuum retroambiguus
OBF - orbitofrontaalne ajukoor
OTG - mediaalne kuklakujuline (fusiform) gyrus
PAG - periakveduktaalne hall aine
PHC - parahippokampuse gyrus
PMC - premotoorne ajukoor
S1 - primaarne somatosensoorne ajukoor
SMA - täiendav mootoritsoon