Kas antidepressante võib raseduse ajal võtta??

Ükski naine pole immuunne raseduse ajal depressiooni all hoidmise eest. See seisund mõjutab aga kõige negatiivsemalt nii naise kui ka lapse tervist, mis tähendab, et tulevane ema vajab abi. Ja siin tekib küsimus - kas raseduse ajal on otstarbekas võtta antidepressante ja kui ohutud need on??

Rasedus ja antidepressandid - kas see sobib??

Rasedus põhjustab kolossaalseid muutusi naise kehas mitte ainult füüsilisel, vaid ka vaimsel tasandil. Ja see on üks levinumaid põhjuseid, miks tulevased emad kannatavad erineva raskusega depressiooni all..

Raseduse ajal depressiooni soodustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • Stress.
  • Individuaalne ja pärilik eelsoodumus.
  • Iseloomuomadused (jäljendatavus, kahtlus jne).
  • Välised asjaolud (välimuse muutus, suhete halvenemine, finantsprobleemid jne).

Depressioonil on sageli järgmised sümptomid:

  • Masendunud meeleolu.
  • Krooniline väsimus.
  • Unehäired (unetus või suurenenud unisus).
  • Söögiisu ja kehakaalu kaotus.
  • Enesehinnangu kaotus, enesehinnangu langus.
  • Põhjendamatu süü.
  • Võimetus keskenduda.
  • Obsessiivsed mõtted surmast ja enesetapust ning enesetapukatse.

Kui see seisund kestab kauem kui kaks nädalat, peaks tulevane ema kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Kui diagnoos on depressioon, siis määratakse sobivad ravimid.

Selline olukord tekitab aga palju muret, rase naine on justkui kahe tulekahju vahel. Ühelt poolt halveneb tema seisund kiiresti ja teiselt poolt on oht last kahjustada.

Reeglina teeb psühhoterapeut sellises olukorras otsuse, lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest ja riskist, mida teatud ravimid kannavad. Antidepressante määratakse siis, kui depressioon kujutab ohtu naise tervisele või elule ning oht kaalub üles ravimitega seotud riski. Teisisõnu arvestatakse emale saadava hüvitise osakaalu ja lapsele tekkivat riski. Kui see risk on õigustatud, määratakse ravimid. Mõlemal juhul tehakse otsus individuaalselt, võttes arvesse erinevaid tegureid.

Antidepressantide mõju loote arengule

Antidepressantide väljakirjutamisel võetakse alati arvesse paljusid tegureid ja üks olulisemaid on ravimite mõju loote arengule..

Platsentat läbistades on ravimitel sageli tugev negatiivne mõju sündimata lapsele..

Ja sellel on mitu põhjust:

  1. Loote maksa mikrosomaalsed ensüümid on vähem aktiivsed ja nende kontsentratsioon on madalam kui täiskasvanul, seetõttu on ravimite toimel lootel tugevam mõju.
  2. Vere-aju barjäär sündimata lapsel ei ole täielikult moodustunud ja kesknärvisüsteemil on ebaküpsuse tõttu suur tundlikkus ravimite toimele..
  3. Raseduse varajases staadiumis läbib embrüo elutähtsate struktuuride moodustumise etappe, mistõttu antidepressantide toksilisel toimel võivad olla tõsised tagajärjed kuni raseduse katkemiseni..

Raseduse ajal antidepressantide võtmisega seotud kõige levinumad vastsündinute probleemid on:

  • Autismi spektrihäired, mis mõjutavad lapse tulevast käitumist ja põhjustavad käitumishäireid.
  • Hingamissüsteemi häired esimestel elupäevadel.
  • Loote uimastisõltuvus, mis lõppkokkuvõttes põhjustab vastsündinutel "võõrutussündroomi".
  • Neuroloogilised probleemid.
  • Füüsilise arengu mahajäämus.

Tähelepanu! Kerge kuni mõõduka depressiooniga naistel soovitatakse tungivalt vältida keemilisi ravimeid ja asendada need alternatiivsete ravimeetoditega (psühhoteraapia, tugigrupiseansid, loodusravi meetodid jne)..

Antidepressantide mõju rase naise kehale ja lootele

Iga seitsmes rase naine kannatab depressiooni ja halva tuju all. Kõige sagedamini ravitakse depressiooni sageli ravimitega.

Õigesti valitud antidepressandid raseduse ajal ei kahjusta lapse tervist.

Antidepressantide mõju viljastumisele

Arstid soovitavad rasestumist planeerida mitte varem kui 3–4 kuud pärast antidepressantide võtmist, jätkata ravi psühhoterapeudi määratud programmiga ning kaaluda võetud ravimite asendamist ohutumatega..

Uimastite järsk lõpetamine võib halvendada ema seisundit, naasta sümptomeid või isegi depressiooni taastuda.

Enne raseduse planeerimist pärast antidepressantide võtmist või selle ajal peaks naine psühhiaatriga arutama:

  • kui ohutu on tema tarvitatav ravim;
  • kas selle ravimi annust on võimalik vähendada või selle manustamise režiimi muuta;
  • kas on võimalik ilma temata hakkama saada.

Antidepressantide võtmine avaldab negatiivset mõju ka meessugurakkudele. Rasestumise võimalus on olemas, kuid suurenenud on munaraku viljastamise oht kahjustatud DNA-ga spermaga.

Meestel väheneb pärast antidepressantide võtmist võime lapse eostamiseks 30%. Need ravimid kahjustavad DNA struktuuri.

Raseduse planeerimine mehe Paxili võtmise ajal ei ole soovitatav. Sperma kvaliteet taastub 2-3 kuud pärast antidepressantide täielikku tühistamist.

Antidepressantide kasutamise ohud raseduse ajal

1 trimester

Statistika järgi võtab sel perioodil antidepressante 3,7% rasedatest.

Raseduse esimestel nädalatel pannakse sündimata lapse tervise alused. Peamised organid hakkavad moodustuma. Aju ja selgroog on nähtavad selle poolläbipaistva naha kaudu. Samal ajal moodustub vereringe süsteem, süda hakkab lööma. Loode saab toitaineid ja hapnikku vastloodud platsenta ja nabanööri kaudu. Praegu on see liiga kahjustatud mitmesuguste kahjulike tegurite, sealhulgas meditsiiniliste ainete suhtes..

Ravimite, sealhulgas antidepressantide kasutamine on äärmiselt ebasoovitav. Võimalik kahju neist - kaasasündinud südamerike areng.

Soovitatavad on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Need ravimid parandavad meeleolu, blokeerides serotoniini tagasihaarde ajus. See aitab ajurakkudel signaale vastu võtta ja saata.

Bensodiasepiinid ja paroksetiin on keelatud. Paroksetiin võib imikutel põhjustada südamehaigusi.

2 trimestril

Teisel trimestril moodustab lootel jätkuvalt kõik elundid ja süsteemid. Seda tulevaste emade perioodi peetakse rahulikumaks, naise üldine seisund paraneb..

Selle perioodi kõige levinum probleem on emaka toon. Selle seisundi võimalik kahju on enneaegse sünnituse oht..

Nagu esimesel trimestril, soovitatakse lisaks paroksetiinile ka muid selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Bensodiasepiinid on keelatud.

3 trimestril

Sünnieelsel perioodil antidepressantide võtmine võib vastsündinul põhjustada võõrutusnähte. Selle ilmingud:

  • hüsteeriline nutt;
  • unetus;
  • ärevus;
  • ärevus;
  • jäsemete ja pea värisemine;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • krambid.

Seetõttu on soovitatav 1-2 kuud enne sünnitust lõpetada serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitorite ja 2 nädalat enne oodatavat sünnitust - bensodiasepiinide võtmine..

Kui rase naine jätkab nende ravimite kasutamist sel perioodil, peaks vastsündinu olema arsti järelevalve all vähemalt 3-5 päeva. Samuti võib loode ja vastsündinu veritseda..

Depressiooni kordumise vältimiseks pärast sünnitust tuleb ravi kohe jätkata. Ravimi annus peaks olema sama, mis enne rasedust.

Soovitused

Tänapäeval on saadaval palju antidepressante. Raseduse ajal on depressiooni ravi võimalik, kuid rasedatele on oluline valida ohutud antidepressandid, mis ei kahjusta loodet ega põhjusta väärarenguid.

Keelatud ravimid: pürasidool, amitriptüliin, Maprotiline, Lerivon.

Alternatiivsed ravimeetodid võivad parandada tulevaste emade psühholoogilist seisundit:

  • meditatsioon;
  • stressivastased programmid;
  • ujumine
  • kunstiteraapia;
  • jooga;
  • psühholoogi konsultatsioon;
  • puhata ja jalutada värskes õhus;
  • hobid ja huvid.

Narkootikumide tarvitamise reegleid peate järgima:

  • arutage oma arstiga kõiki võimalikke riske;
  • ärge ületage annust;
  • tutvuge sisseastumise vastunäidustustega.

Antidepressandid raseduse ajal

Rasedus on periood, mille jooksul erinevate ravimite võtmine võib loodet kahjustada, selle arengut peatada või häirida. Rase naine peaks isegi kõige lihtsamaid ravimeid võtma ettevaatusega. Raseduse ajal kannatavad naised neuroendokriinsüsteemi iseärasuste tõttu sageli depressiooni all. Sünnieelne depressioon on püsiv pessimismi seisund ja pidev ärevus. Depressiooni arengu põhjused ei seisne mitte ainult neuroendokriinsüsteemi tunnustes, selle arengu ajendiks võib olla soovimatu rasedus, depressiooni olemasolu enne rasedust, pärilik eelsoodumus psüühikahäirete tekkeks, stressirohked olukorrad, raseduse erinevad komplikatsioonid ja raske toksikoos.

Antidepressante raseduse ajal võib välja kirjutada ainult arst, eneseravimid on rasedale väga ohtlikud. Yusupovi haiglas ravivad nad depressiivseid seisundeid, sealhulgas rasedate depressiivseid seisundeid. Ravimata depressioon põhjustab sündimata lapsele suurt kahju: lapsel võib olla madal sünnikaal, väärarendid, madal emotsionaalsus, passiivsus. Antidepressantide võtmine ilma arsti retseptita võib kahjustada ka beebi tervist: hingamispuudulikkus, madal sünnikaal, väärarendid. Annuse, ravimi tüübi, vastuvõtu kestuse saab spetsialist välja arvutada ainult rasedate tervisliku seisundi, psühholoogilise häire raskuse põhjal..

Milliseid antidepressante saate või ei tohiks raseduse ajal võtta

Maailma teadlaste uuringud antidepressantide mõju kohta rasedatele on veel pooleli. Arvatakse, et antidepressantide (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) võtmine raseduse ajal mõjutab laste autismi arengut. Uuringud on näidanud, et umbes 1% tervetel naistel sündinud lastest põeb autismi ja kui rasedad naised võtavad antidepressante, tõuseb laste autismi määr kuni 2%. Depressiooni ravimisel peab arst vältima loote tervisega seotud komplikatsioonide tekkimist. Mõnel juhul ei tea naine veel oma rasedusest ja võtab ravimeid.

Psühhotroopsete ravimite mõju lootele on suurem veel moodustumata vere-aju barjääri, maksa iseärasuste ja kesknärvisüsteemi ebaküpsuse tõttu. Toksiline toime lootele suureneb, võib areneda sõltuvus ravimitest. Antidepressante määratakse rasedatele vastavalt kliinilistele näidustustele ja teatud tegurite olemasolule:

  • Rasedal on enesetapumõtted, on kalduvus enesetapule.
  • Suurenenud ärevus, erutus, söögiisu häired, unehäired, füüsilise seisundi halvenemine.

Embrüonaalse arengu rikkumist põhjustavad mitmed ravimid, mis on jagatud klassidesse:

  • Klass A - inimestel ei ole teratogeensuse ohtu või uuringuid ei ole läbi viidud, loomadel puudub teratogeensus või on kindlaks tehtud ravimi toksilisus loomadel.
  • B klass - toksilisuse taset inimestel ja loomadel ei ole uuritud, uuringud on tõestanud teratogeensuse ohtu loomadel.
  • B klass - tõestatud toksilisus, oletame, et ravimite võtmine, kui (eluohtlik) võtmisest saadav kasu kaalub üles komplikatsioonide riski.

A-klassi ravimid: paroksetiin, sertraliin, fluoksetiin.

B-rühma ravimid: imipramiin, klomipramiin, desipramiin, doksepiin.

B-rühma ravimid: amitriptüliin (TCA), nortriptüliin (TCA), eleenium (klordiasepoksiid), diasepaam, alprasolaam, lorasepaam, oksasepaam (trankvilisaatorid), butürofenoon ja fenotiasiini derivaadid (antipsühhootikumid), tianeptiin-liitiumravimid (nororoleptikumid).

Kui toksilisuse uuringuid ei ole läbi viidud, ei soovitata ravimeid rasedatel kasutada. Pöördumatute MAOI rühma ravimeid ei soovitata kasutada rasedate ja imetavate naiste depressiivsete seisundite raviks. Arvatakse, et ravim fluoksetiin on rasedate naiste depressiooni raviks ohutu, A-klassi ravimitel on minimaalne teratogeenne toime. loodet ei märgitud. B-klassi TCA-ravimeid ei soovitata kasutada loote arenguhäirete kõrge riski tõttu, ravimeid kasutatakse ainult siis, kui naise elu on ohus.

Imetavad antidepressandid

Depressioon esineb 15% naistest pärast sünnitust või pärast lapse kaotamist (spontaanne abort, raske sünnitus, emakasisene loote surm). Kõige sagedamini tekib psüühikahäire naistel, kellel on kalduvus depressioonile, üksi, stressiseisundis. Naisel on pidevalt halb tuju, ta on nördinud, suudab näidata agressiooni, vingumist, väsib kiiresti, kannatab unisuse käes. Depressioon viib sotsiaalsete kontaktide kadumiseni, naine muutub salajaseks, väldib suhtlemist. Väga sageli ei koge depressioonis naine positiivseid emotsioone, rõõmu emadusest. Ta süüdistab ennast halvas suhtumises lapsesse, depressioon süveneb. Kui teda ei aidata, võib sünnitusjärgne depressioon viia enesetapuni, sageli on lapse surma juhtumeid.

Imetamise ajal määratakse antidepressante psüühikahäiretega naistele väga ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada vastsündinute tüsistusi. Otstarbekam on jätkata toitmist doonorpiimast või kunstlikust toitumisest. Laste kõige sagedasemad komplikatsioonid on põhjustatud järgmistest kõrge riskiga ravimitest:

  • Doksepiin
  • Maprotiline.
  • Venlafaksiin.
  • Nefasodoon.

Mitmed keskmise toksilisusega ravimid:

  • IMAO.
  • SSRI.
  • Mirtasapiin.

Madala toksilisusega ravimid:

  • TCA (enamik ravimeid).
  • Trazodoon.
  • Mianserin.
  • Moklobemiid.
  • Amoksapin.

Samal ajal on mõnede autorite uuringud näidanud, et SSRI-ravimite (sertraliin, fluoksetiin, fluvoksamiin) kasutamisel söötmise ajal ei avastatud uurimisrühma lastele toksilist toimet..

Ravi Moskvas

Depressiivseid seisundeid ravib psühhiaater või psühhoterapeut. Palju tähelepanu pööratakse vanemate ja mehe suhtumisele perekonnas. Psühhoteraapia seansid, lähedaste tähelepanu, antidepressandid aitavad toime tulla depressiivse seisundiga, alustada täisväärtuslikku elu. Võttes arvesse tervislikku seisundit, depressiooni raskust, valib arst antidepressandi, ravimi annuse ja jälgib patsienti. Depressiivseid seisundeid, sünnieelseid ja postnataalseid depressioone ravitakse Jusupovi haiglas. Haigla on kaasaegne meditsiinikeskus, kuhu kuuluvad mitmed mitme profiiliga kliinikud, haigla, labor, diagnostikakeskus ja rehabilitatsioonikeskus..

Haigla statsionaarne osakond vastab täielikult tänapäevastele nõuetele, diagnostikakeskus on varustatud uuenduslike meditsiinivahenditega, mis võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt diagnoosida. Kõiki patsiendi uuringuid saab läbi viia haiglas; uuringuid, mida ei tehta haiglas, saab teha partnerkliinikute võrgustikus. Jusupovi haigla on paljude kogemustega arstide personal, viisakas meditsiinipersonal ja tähelepanelik suhtumine patsientidesse. Haiglasse helistades saate aja arstiga kokku leppida.

Milliseid antidepressante saab raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada

Ravimite farmakoloogilisi omadusi, samuti ohutust ja efektiivsust on kirjeldatud enamiku seda ravimit kasutavate patsientide puhul. Kui ravimit müüakse apteegikettides, on selle eelised tõestatud. Siiski on olemas spetsiaalsed patsientide rühmad, kellele isegi heakskiidetud ravimid võivad olla ohtlikud. Nende rühmade hulka kuuluvad rasedad ja imetavad naised..

Retseptil väljakirjutatud ravimite ohutus

Mis tahes aine testimisel uuritakse selle mõju raseduse kulgemisele, lootele ja vastsündinule eraldi. Kõik ravimained, olenevalt testitulemustest, jagunevad viide klassi. Neist kahte esimest saab rasedatel kasutada ilma piiranguteta. Kolmas ja neljas - ainult siis, kui nende kasutamisest saadav kasu kaalub üles tajutava riski. Viies ravimite klass viib raskete väärarengute tekkeni, selle kasutamine on võimalik ainult siis, kui rasedus katkestatakse.

Viimased kolm ravimirühma võivad põhjustada spontaanset aborti, enneaegset sünnitust, mõjutada loote arengut või vastsündinu tervist. Aine klassi määramisel on väga oluline ülevaade tulevastest emadest, kes on neid võtnud..

Milliseid antidepressante raseduse ajal kasutatakse

Paljud naised vajavad raseduse ajal antidepressante. Korduva depressiivse häirega patsientidel kaasnevad lapse kandmisega sageli rasked depressiooni episoodid. Lisaks kogevad mõned tulevased emad psüühikahäireid, mis püsivad ka pärast sünnitust. Teistel naistel ilmnevad depressiooni sümptomid raseduse ajal ja on sellega otseselt seotud. Nad kõik peavad leidma oma häire jaoks õige ravi..

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid peetakse tulevastele emadele ohutuks, nimelt:

  • Fluoksetiin;
  • Zoloft;
  • Paroksetiin.

See viitab ainult originaalsetele ravimitele (nende nimi langeb kokku toimeaine nimega): neid võib rasedatele välja kirjutada ilma piiranguteta. Geneeriliste ravimite kaubamärgiga ravimite kasutamise korral on vaja uurida konkreetse ravimi soovitusi.

Mõned antidepressandid on suhteliselt ohutud:

  • Imipramiin;
  • Klomipramiin;
  • Desipramiin;
  • Sinekwan.

Terapeutilistes annustes loetletud ravimid ei mõjuta raseduse kulgu ega looteid. Keskmiste annuste ületamisel on nende toksiline toime ema ja lapse kehale siiski võimalik. Need ravimid on välja kirjutatud, kui abinõu kasu on suurem kui tajutud riskid..

Tulevastele emadele on vastunäidustatud mitmed tritsükliliste antidepressantide rühma vahendid, sealhulgas:

Millised antidepressandid on kombineeritud rinnaga toitmisega

Sünnitusjärgsel perioodil kogevad naised sageli depressiooni sümptomeid. Selle haiguse areng on kõige tõenäolisem esimese kolme kuu jooksul pärast sünnitust. Samal ajal peaks ema hoolimata tekkinud häirest hoolitsema ka edaspidi oma lapse eest ega tohi imetamist katkestada. Depressiooni ravimisel on sel juhul ka oma omadused..

Imetavatele emadele ravimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse nende võimet tungida rinnapiima, samuti mõju imetamisprotsessile endale. Mõned ained peatavad piima sünteesi ja sekretsiooni, teised aga muudavad selle omadusi. Kui toode satub lapse kehasse koos piimaga, on selle määramine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Minimaalse piima tungimise riskiga ravimite hulka kuuluvad:

  • Tetratsükliline antidepressant mianseriin;
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitori moklobemiid;
  • Tritsüklilised antidepressandid loendist, mida kasutatakse rasedatel, samuti amoksapiin.

Keskmise piimaga imendumisvõimega ravimid, mida kasutatakse erinäidustuste korral:

  • Kõik selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite esindajad, välja arvatud venlafaksiin;
  • Kõik monoamiini oksüdaasi inhibiitorite esindajad, välja arvatud moklobemiid ja doksepiin;
  • Tetratsüklilised antidepressandid mirtasapiin.

Loetelus loetlemata ravimitel on raseduse või rinnaga toitmise ajal suur kõrvaltoimete oht. Nende kasutamine pole õigustatud, see on ohtlik naisele või lapsele. Uimastiravi alternatiivina soovitatakse rasedatele ja sünnitusjärgsetele naistele praegu psühhoteraapiat.

Rasedus ja antidepressandid - kas see sobib??

Kas rase naine võib antidepressante võtta? Miks on see lootele ohtlik? Kas saate ilma ravimiteta hakkama? Millised antidepressantide rühmad on raseduse ajal lubatud? Millisel raseduse ajal on antidepressantide võtmine kõige ohtlikum? See artikkel on pühendatud neile ja teistele küsimustele..

Kas antidepressandid mõjutavad viljastumist??

Antidepressandid mõjutavad viljakust meestel ja naistel erinevalt. Kui mees võtab antidepressante, on võimalik sperma aktiivsuse nõrgenemine ja hävitatud DNA-ga seemnerakkude arvu suurenemine. Sellised rakud esinevad mehel ja tavaliselt, kuid pärast antidepressantide võtmist suureneb nende arv 30%. Veelgi enam, sellised rakud ilmnevad nii vana kui ka uue põlvkonna antidepressantide võtmisel. Teiselt poolt ei saa depressiooni rasketes vormides mees antidepressantidest keelduda. Kergemas vormis piisab asjakohase psühhoteraapia läbimisest.

Naiste rasestumisvõime languse tõenäosus suureneb antidepressantide kasutamise lõpetamisel. Naisel vähendab rasestumise tõenäosus depressiooni süvenemist. Seetõttu peab ta võtma SSRI rühma uusima põlvkonna antidepressante (neist räägime edaspidi), mis toimivad teistest leebemalt..

Millal saab rasedust planeerida pärast antidepressante??

Rasedust saate planeerida 2-3 kuu pärast. pärast antidepressantide järkjärgulist (pange tähele!) tühistamist ja ainult kergetel depressioonijuhtumitel!

Kas antidepressante võib raseduse ajal võtta ja mida?

Raseduse ajal antidepressantide võtmist peab rangelt jälgima psühhiaater! Veel depressiooni kohta raseduse ajal.

Antidepressantide täielik tagasilükkamine toob kaasa nn "võõrutussündroomi" - depressiivsete seisundite suurenemine, mis mõjutab negatiivselt loote arengut, võib esile kutsuda emal raseduse katkemise, veel lapse sünni ja sünnitusjärgse depressiooni..

On olemas eri põlvkondade antidepressante, millel on lootele üks või teine ​​mõju. Veelgi enam, kokkupuute määr sõltub raseduse trimestrist, tüübist ja põlvkonnast, kuhu see või teine ​​antidepressant kuulub. Mõelge mõnda tüüpi antidepressantidele ja nende toimele lootele.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Sellesse rühma kuuluvad:

  • Paroksetiin;
  • Fluoksetiin;
  • Tsitalopraam;
  • Sertraliin.

Paroksetiin (Paxil, Rexetin, Risset) on vastunäidustatud lapse kandmisel, sest raseduse esimesel trimestril võib provotseerida:

  • kaasasündinud südamehaigus,
  • kraniostenoos (kolju ebanormaalne enneaegne sulgemine kolju ebanormaalse arengu tõttu),
  • anentsefaalia (aju poolkera täielik puudumine koos kolju luude defektiga)
  • embrüo hernia (osa kõhuorganitest asub nabaväädi membraanides).

Fluoksetiin (Prodep, Prozac, Proflusac) on lubatud, kuid mõnel juhul võib raseduse teisel poolel põhjustada vastsündinute püsivat pulmonaalset hüpertensiooni (püsiv kopsuvereringe kahjustus).

Tsitalopraam (oprah, sedopraam, tsipramiil) on lubatud, kuid mõnikord võib see esimesel trimestril provotseerida anentsefaaliat, kraniostenoosi ja kolmandal - vastsündinute püsivat pulmonaalset hüpertensiooni..

Mõnel juhul on lubatud sertraliin (Zoloft, Stimuloton, Asentra). Raseduse teisel poolel võetuna võib see põhjustada vastsündinu püsivat pulmonaalset hüpertensiooni. Samuti on oht vaheseina kaasasündinud südamerikke ja embrüonaalset herniat.

Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud loote väärarendid esinevad isegi SSRI-de pikaajalisel kasutamisel äärmiselt harva. Seetõttu määratakse selle rühma antidepressante raseduse ajal sagedamini kui teiste rühmade antidepressante..

Tritsüklilised antidepressandid

Sellesse rühma kuuluvad:

  • Amitriptüliin;
  • Asafeen;
  • Maprotilliin;
  • Nortriptilliin jt.

Need on tulevastele emadele vastuvõetavad. Varem arvati, et selle rühma ravimid võivad põhjustada loote jäsemete alaarengut, kuid uusimad uuringud lükkavad selle fakti tagasi.

Kuid tritsüklilistel antidepressantidel on SSRI-del palju kõrvaltoimeid:

  • kehakaalu suurenemine;
  • unisus;
  • A / D langetamine;
  • antikolinergiline toime (kõhukinnisus, kusepeetus, südamepekslemine, teadvusekaotus);
  • krambid;
  • südame juhtivuse häired;
  • düspepsia.

Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid

Nende hulka kuuluvad iproniasiid (nialamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin). Infarktiohu tõttu on vastunäidustatud.

Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid

Nende hulka kuuluvad Venlafaksiin, Duloksetiin ja Milnatsipran.

Venlafaksiini ja duloksetiini on lubatud kasutada ainult hädaolukorras, kui kasu emale kaalub üles imikule tekkivad ohud. Ravimi toimet lootele ei mõisteta hästi..

Milnatsipraan on raseduse ajal vastunäidustatud.

Ebatüüpilised antidepressandid

Nende hulka kuuluvad erinevate keemiliste rühmade ravimid. Mitte raseduse jaoks valitud ravim.

Seega võib antidepressante raseduse ajal võtta, kui on täidetud mitu tingimust:

  • Võtke antidepressante rangelt arsti järelevalve all.
  • Eelistatud on SSRI-d ja tritsüklilised antidepressandid.
  • Ravimeid tuleb võtta väikestes annustes, et vältida kõrvaltoimete riski tulevase ema kehale ja mõju lootele..
  • Raseduse esimesel ja kolmandal trimestril hoidke antidepressantide tarbimine minimaalsena.
  • Kui võimalik, asendage antidepressantide tarbimine psühhoterapeudi ja psühholoogi seanssidega.

Antidepressandid raseduse ajal

Lapse ootamine on emotsionaalne aeg kõigile, kuid see võib olla eriti keeruline, kui teil on vaimse tervise probleeme nagu depressioon või ärevus.

Antidepressandid on enamiku depressioonitüüpide peamine ravivõimalus. Kuid nende ravimite võtmisel raseduse ajal on eeliseid ja riske..

Miks on depressiooni ravi oluline??

Raske depressioon raseduse ajal on seotud enneaegse sünnituse, madala sünnikaaluga, loote kasvu pidurdumise või muude beebi probleemide suurenenud riskiga. Raseduse ajal esinev depressioon suurendab ka sünnitusjärgse depressiooni, rinnaga toitmise enneaegse katkestamise ja lapsega toimetuleku raskust..

Kas raseduse ajal on võimalik antidepressante võtta??

Raseduse ajal antidepressantide kasutamise otsus põhineb riskide ja eeliste tasakaalul. Õnneks on antidepressantide tarvitamine raseduse ajal sünnidefektide ja muude probleemide tekkeks väga väike. Väike arv selles rühmas olevaid ravimeid on siiski osutunud ohutuks ja teatud tüüpi ravimeid on seostatud suurema komplikatsioonide riskiga lastel..

Kui te võtate raseduse ajal antidepressante, püüab arst teie lapsele avaldatavat mõju minimeerida. Seda saab teha, määrates ühe ravimi (monoteraapia) madalaima efektiivse annusega, mis on eriti oluline esimesel trimestril (kui ravimite mõju lootele on suurim)..

Millised ravimid on välja kirjutatud?

  • Mõned selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Tavaliselt peetakse neid raseduse ajal depressiooni üheks ravivõimaluseks, sealhulgas tsitalopraam (Celexa), fluoksetiin (Prozac) ja sertraliin (Zoloft). Võimalikud tüsistused hõlmavad suurenenud raskete verejooksude riski pärast sünnitust, madalat sünnikaalu ja enneaegset sünnitust. Enamik uuringuid näitab, et SSRI-de kasutamine ei ole seotud kaasasündinud väärarengutega. Paroksetiini (Paxil) on siiski seostatud loote südamehaiguste suurema riskiga.
  • Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid. Neid peetakse ka raseduse ajal ravivõimalusteks, sealhulgas duloksetiin (Simbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR). Kuid uuringud näitavad, et hiline kasutamine on seotud PPH-ga..
  • Bupropioon (Wellbutrin). Seda ravimit kasutatakse nii depressiooni kui ka sigaretisõltuvuse vastu võitlemiseks. Mõnikord võib see olla võimalus naistele, kes ei koge teiste ravimite toimet. Uuringud näitavad, et bupropiooni kasutamist raseduse ajal võib seostada südameriketega.
  • Tritsüklilised antidepressandid. Selle klassi ravimid hõlmavad nortriptüliini (Pamelor). Kuigi tritsüklilisi antidepressante määratakse harva, võivad need olla valikud naistele, kes ei reageeri teistele ravimitele. Tritsüklilist antidepressanti klomipramiini võib seostada loote sünnidefektide, sealhulgas südamerikete, riskiga. Nende ravimite kasutamist teisel või kolmandal trimestril võib seostada ka PPH-ga. 1

Riskid

  • Võimalikud on kaasasündinud väärarendid. On tõendeid selle kohta, et SSRI-de kasutamine raseduse alguses suurendab veidi lapse südamerikete, seljaaju ja huulelõhede tekkimise riski.
  • Suurenenud raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht.
  • Vastsündinul võõrutusnähtude esinemine. See risk esineb kõigi hilisemate antidepressantide (sh tritsükliliste antidepressantide, SSRI-de ning serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite) korral. Nad sisaldavad:
    • tritsüklilised antidepressandid: südamepekslemine, ärrituvus, lihasspasmid, ärevus, unetus, palavik ja krambid.
    • SSRI-d ning serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid: närvilisus, halb lihastoonus, võimetus valjult nutta, hingamisraskused, madal veresuhkur ja pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon.
  • Imetamise ajal võib ravim lapsele piima kaudu levida. Võimalik, et vastsündinul võivad tekkida ravimite kõrvaltoimed.
  • Tundmatud riskid. Ravimid ei läbi rasedatel naistel spetsiaalseid kliinilisi uuringuid ja uute ravimitega kaasneb suurem tundmatu risk kui varem välja lastud ainuüksi seetõttu, et teadlastel oli andmete kogumiseks vähem aega..

Tõenäoliselt on kõik riskid raseduse esimese kolme kuu ja paari viimase nädala jooksul suuremad, kui laps on haavatavam. 2

Kas tasub ravimeid vahetada?

Antidepressandi kasutamise jätkamise või muutmise otsus põhineb emotsionaalsel stabiilsusel. Hirmu võimalike riskide ees tuleb võrrelda võimalusega, et ravimite asendamine võib ebaõnnestuda ja põhjustada depressiooni taastumist.

Mis juhtub, kui lõpetate antidepressantide võtmise?

Kui lõpetate antidepressantide kasutamise raseduse ajal, on depressiooni taastumise oht koos sellega seotud komplikatsioonidega, sealhulgas meeleolu halvenemine ja sünnitusjärgne depressioon või psühhoos.

Järeldus

Kui olete depressioonis ja rase või mõtlete rasedusele, pidage nõu oma arstiga. Selle vaimse häire ravimine raseduse ajal ei ole lihtne. Sel perioodil tuleb ravimite võtmise riske ja eeliseid hoolikalt kaaluda. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga teadliku valiku tegemiseks, kaaludes riske ja kasu teie ja teie sündimata lapse tervisele. 2

antidepressandid ja rasedus

// Tere, need, kes plaanivad ja need, kes on juba langenud :)

Plaanime abikaasaga last, mõlemad on füüsiliselt terved.

Kuid pean juua antidepressante (Paxil), mis on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kas on olemas keskkond teie tüdrukute jaoks, kes edukalt vastu pidasid ja sünnitasid terve lapse?

Küsisin paljudelt arstidelt, kes ütlesid, mida on, on kategooriliselt vastu, teised ütlevad - see on okei!

Keda uskuda? Kas on reaalseid lugusid?

AITA MIND PALUN. VÄGA TAHAB BEEBI.

  • Haigused, ravimeetodid, ravimid planeerimisel
  • * Ühenduse eeskirjad
  • Väljas
  • Kust ja millal alustada?
  • Raviasutuse, spetsialisti valik
  • Eksamid, analüüsid
  • Ovulatsioon
  • Raseduse määratlus
  • Saime hakkama!
  • Basaaltemperatuur
  • Naiste kalender (menstruaaltsükkel)

Kasutaja kommentaarid

  • 1
  • 2

Sünnitasin Paxil. Kogu maailm sünnitab antidepressante. Vana põlvkonna arstid keelavad. Noored on tavaliselt lubatud. Arenguriskidest: südame kõrvalekalded. Pille pole 2%. Tablettidega 4%.

Enda kohta võin öelda: lapsel ei olnud võõrutussündroomi. Südame häireid pole. Ma pole ainus, kes on minu arstiga. Rasedaks jäädes on parem ravimit mitte tühistada. Tühistamise korral on oht rasedus ise kaotada. Teie keha kannatab - loode kannatab. Parim on proovida annust veidi normaalseks muuta. Kui seisund pole eriti hea, on toon ja vastavalt pidev risk.

Ainult rinnaga toita ei saa.

Tere. Tüdrukud, kes joovad Paxili, siin proovisin seda mitte juua ja tabasin sellise tühistamise, et ema ei kurvastanud, kutsusin isegi kiirabi. Kõik möödus pärast seda, kui hakkasin uuesti tablat jooma. Olen joonud alates 2018. aasta novembrist 2 lauda, ​​nüüd olen üle läinud 1. Kuid nägin kuus 1,5 korda

Üldiselt ärge proovige kiiresti loobuda, ärge petta aju.

Kellel on PA, LOE KURPATOVI RAAMAT seal, ta kirjutab üksikasjalikult selle kohta, kuidas ja miks need PA-d ilmuvad. Alustasin peaaegu 5 aastat tagasi, kui sünnitasin poja ja mul on see siiani. Mitte nagu Pakmilita, aga temaga on muresid. Seega, kas uskuda arste, et on võimalik rasestuda, arvan, et see pole seda väärt, halastage ennast ja oma lapse tulevikku. Ma tahan tütart, ütleb günekoloog, et see on võimalik, kuid parem on seda arutada neuroloogiga, kuid tundsin juba Paxili keeldumist enda peal, nii et kõigepealt pean oma aju ja keha puhastama

Ja ma ei tea... ja ma olen Paxil

minu psühhoterapeut ütles mulle, et rasedaks jäädes tühistan ravimi (simbalta) järk-järgult ja ma ei tunne võõrutussündroomi, kuna pärast 8. rasedusnädalat hakkab organism ise vajalikku hormooni tootma. Nii et rasedus on parim antidepressant))

Mul oli rasedus, kuid novembris oli mul raseduse katkemine ja vaatamata sellele üritan siiski nendest pillidest loobuda. Tundub, et see töötab. lihtsalt pikendage annuste vahelisi päevi järk-järgult.

Ja kui ma muretsema hakkan, siis joon sooja kange magusat teed ja loen palveid) ja lasen järk-järgult lahti))

Tere, kõik, olen joonud Paxili 4,5 kuud, ravim on hea, paljud arstid ja patsiendid kiidavad seda, peamine on siin valida ravim ise, proovida erinevaid, kõrvaltoimeid ei tohiks olla ja see peaks aitama, soovitan lugeda kõike Tatyana Nayniku kohta, ta on haige 2008, suvel sünnitas ta imelise tüdruku, jõi kogu raseduse ajal tablette, tugevaid ravimeid, tüdrukud kardavad piisavalt narkootikume, muidugi juhendis öeldakse, et rasedad naised ei tohi juua, paljud ravimid ütlevad seda, meie riigis kahjuks ei oska need haigused teada ega tea, kuidas raviks, Euroopas ravivad nad aktiivselt antidepressantidega, kõik sünnitavad normaalseid lapsi, piisavalt auru, kui saate ilma pillideta elada, sünnitage ilma nendeta, kui te ei saa, võtke tablette, tulevik on teada ainult Jumalale, ärge arvake ja ärge kartke.

Mis see on tavaliste lastega seotud! See tabla ei pruugi anda terratogeenset (inetut) toimet (kuid mitte 100% juhtudest). Ja te arvasite üldiselt, et tegemist on raske võõrutussündroomiga! Joo ise psühhotroopseid aineid ja siis teravalt julge, ma vaatan, mis sinuga juhtub. Kui üks inimene loobub probleemideta, ei saa 99% seda teha kuude / aastate jooksul. See tähendab, et sa joon ja sa ei hooli sellest, et süütu mees kogeb siis sinu süü tõttu piinu. Pea tuleb sisse lülitada ja sellele mõelda ning mitte foorumeid lugeda ja kõike kaudselt uskuda.

Ma jõin kogu raseduse ajal tugevaid ravimeid) ta on lahe. Vaene laps, ei vedanud, et ema isegi tema peale ei mõelnud.

Tüdrukud, ma ise olen 4 aastat põdenud PA-d, sel ajal sündis poiss (terve).Võtis depressiooni enne rasedust Paroksetiin. Rasedaks jäädes lakkas ta järsult joomast! Puudus ärajätusündroom! Kogu raseduse kulgesin ilma ravimiteta, PA ei piinanud mind kunagi, rõhulööke ei olnud! Niipea kui ta sünnitas, nädal hiljem, tuli see kohutav diagnoos tagasi... Pidin tablettide juurde tagasi pöörduma. Ühesõnaga, tüdrukud peavad sellise diagnoosiga sünnitama lõputult.

Ja kui kaua nad antidepressanti jõid ja millest?

Tere tüdrukud! Kogesin kogemata teie kirjavahetust, kuna ma poleerin last :) Pärast teie lugude lugemist nägin ennast! Stardala PA ka kolm aastat kindlasti, see oli lihtsalt õudus. Mulle tundus, et ma ei jõua sellest kunagi elus välja ja see lõpmatuseni, ma ei tahtnud midagi, lõin viimased kursused instituudis, käisin ainult eksamitel ja siis taksoga vahetasin töökohta, vaheaegadega, kui ma ei saanud üldse majast välja... kõik algas kõik ka ilma põhjuseta... kuigi kohe pärast bronhiidist väga haigestumist oli temperatuur 2 nädalat kõrge, siis hakkas see... vrchamis ringi kõndides ja vaadates mind nagu idiooti, ​​kõik on korras, sa oled terve, lihtsalt VSD... juua teed, ürte, rahusteid ja rahusteid - ma ei joonud lõpuks midagi... kuigi Corvalol oli alati käepärast, ei saanud ma lihtsalt ilma selleta välja... üldiselt ma ei tea, kuidas ma sellest läbi sain, nüüd analüüsin ja saan aru, et aitasin ainult Jumal, ma käisin kirikus, palusin jumalalt abi, nüüd tundub, et kõik on ok (ugh ugh), ma elan juba 3 aastat ilma Corvalolita jne) kõik chap adko, selle aasta mais oli anembrüoonia, nüüd võtan katseid, valmistun... ja olen kindel, et kõik saab korda :) nii et tüdrukud, visake pillid maha, minge kirikusse, tunnistage üles, tehke test ja jumal aitab teid! tervist teile tugevad ja terved lapsed! :))

Nastya, aga kuidas siis ilma ravimiteta.

Kuidas sa terveks said? mis metoodika?

Kahjuks pole mul võimalust psühhoterapeudi juurde minna (((

need. kogu ravi mõte taandub lõõgastumisele!?

Antidepressantide mõju rase naise kehale ja lootele

Iga seitsmes rase naine kannatab depressiooni ja halva tuju all. Kõige sagedamini ravitakse depressiooni sageli ravimitega.

Õigesti valitud antidepressandid raseduse ajal ei kahjusta lapse tervist.

Antidepressantide mõju viljastumisele

Arstid soovitavad rasestumist planeerida mitte varem kui 3–4 kuud pärast antidepressantide võtmist, jätkata ravi psühhoterapeudi määratud programmiga ning kaaluda võetud ravimite asendamist ohutumatega..

Uimastite järsk lõpetamine võib halvendada ema seisundit, naasta sümptomeid või isegi depressiooni taastuda.

Enne raseduse planeerimist pärast antidepressantide võtmist või selle ajal peaks naine psühhiaatriga arutama:

  • kui ohutu on tema tarvitatav ravim;
  • kas selle ravimi annust on võimalik vähendada või selle manustamise režiimi muuta;
  • kas on võimalik ilma temata hakkama saada.

Antidepressantide võtmine avaldab negatiivset mõju ka meessugurakkudele. Rasestumise võimalus on olemas, kuid suurenenud on munaraku viljastamise oht kahjustatud DNA-ga spermaga.

Meestel väheneb pärast antidepressantide võtmist võime lapse eostamiseks 30%. Need ravimid kahjustavad DNA struktuuri.

Raseduse planeerimine mehe Paxili võtmise ajal ei ole soovitatav. Sperma kvaliteet taastub 2-3 kuud pärast antidepressantide täielikku tühistamist.

Antidepressantide kasutamise ohud raseduse ajal

1 trimester

Statistika järgi võtab sel perioodil antidepressante 3,7% rasedatest.

Raseduse esimestel nädalatel pannakse sündimata lapse tervise alused. Peamised organid hakkavad moodustuma. Aju ja selgroog on nähtavad selle poolläbipaistva naha kaudu. Samal ajal moodustub vereringe süsteem, süda hakkab lööma. Loode saab toitaineid ja hapnikku vastloodud platsenta ja nabanööri kaudu. Praegu on see liiga kahjustatud mitmesuguste kahjulike tegurite, sealhulgas meditsiiniliste ainete suhtes..

Ravimite, sealhulgas antidepressantide kasutamine on äärmiselt ebasoovitav. Võimalik kahju neist - kaasasündinud südamerike areng.

Soovitatavad on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Need ravimid parandavad meeleolu, blokeerides serotoniini tagasihaarde ajus. See aitab ajurakkudel signaale vastu võtta ja saata.

Bensodiasepiinid ja paroksetiin on keelatud. Paroksetiin võib imikutel põhjustada südamehaigusi.

2 trimestril

Teisel trimestril moodustab lootel jätkuvalt kõik elundid ja süsteemid. Seda tulevaste emade perioodi peetakse rahulikumaks, naise üldine seisund paraneb..

Selle perioodi kõige levinum probleem on emaka toon. Selle seisundi võimalik kahju on enneaegse sünnituse oht..

Nagu esimesel trimestril, soovitatakse lisaks paroksetiinile ka muid selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Bensodiasepiinid on keelatud.

3 trimestril

Sünnieelsel perioodil antidepressantide võtmine võib vastsündinul põhjustada võõrutusnähte. Selle ilmingud:

  • hüsteeriline nutt;
  • unetus;
  • ärevus;
  • ärevus;
  • jäsemete ja pea värisemine;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • krambid.

Seetõttu on soovitatav 1-2 kuud enne sünnitust lõpetada serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitorite ja 2 nädalat enne oodatavat sünnitust - bensodiasepiinide võtmine..

Kui rase naine jätkab nende ravimite kasutamist sel perioodil, peaks vastsündinu olema arsti järelevalve all vähemalt 3-5 päeva. Samuti võib loode ja vastsündinu veritseda..

Depressiooni kordumise vältimiseks pärast sünnitust tuleb ravi kohe jätkata. Ravimi annus peaks olema sama, mis enne rasedust.

Soovitused

Tänapäeval on saadaval palju antidepressante. Raseduse ajal on depressiooni ravi võimalik, kuid rasedatele on oluline valida ohutud antidepressandid, mis ei kahjusta loodet ega põhjusta väärarenguid.

Keelatud ravimid: pürasidool, amitriptüliin, Maprotiline, Lerivon.

Alternatiivsed ravimeetodid võivad parandada tulevaste emade psühholoogilist seisundit:

  • meditatsioon;
  • stressivastased programmid;
  • ujumine
  • kunstiteraapia;
  • jooga;
  • psühholoogi konsultatsioon;
  • puhata ja jalutada värskes õhus;
  • hobid ja huvid.

Narkootikumide tarvitamise reegleid peate järgima:

  • arutage oma arstiga kõiki võimalikke riske;
  • ärge ületage annust;
  • tutvuge sisseastumise vastunäidustustega.

Kas antidepressandid on rasedatele naistele ohutud??

Naise rasedus on keeruline periood, ka emotsionaalselt. Kuid depressiivsete või ärevushäiretega naiste jaoks on need üheksa kuud eriti rasked. Kas antidepressandid võivad rasedatele abiks olla? Muidugi, kuid paljud eksperdid nõustuvad, et need ravimid võivad ohtu seada nii naise kui ka lapse..

Depressioonistatistika rasedatel

Uuringu andmed, mis avaldati ajakirjas New England Journal of Medicine, näitavad, et umbes 10-20 rasedat naist sajast on depressiivseid häireid. Raseduse ajal tarvitab antidepressante kuni 13% naistest.

Stabiilsed naised usuvad, et on depressiooni eest piisavalt kaitstud. Kuid tegelikult ütleb 52% Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Assotsiatsiooni küsitletud inimestest, et nende sümptomid raseduse ajal halvenevad. Sageli diagnoositakse nende olemasolu raseduse ajal esimest korda..

Depressioon ei puuduta ainult naisi, vaid mõjutab tohutult ka loote arengut emakas. Nagu tõestavad ajakirja "Imikute käitumine ja areng" avaldatud uuringu tulemused, on depressioonis emadelt sündinud lapsed ärritunud, vähem aktiivsed ja tähelepanelikud, nende näoilme on vähem arenenud kui teistel vastsündinutel..

Antidepressantide kasutamise riskid raseduse ajal

Raseduse katkemise oht raseduse esimesel trimestril on üsna suur ja ulatub 15-20% -ni. Ühe uuringu kohaselt tõuseb see risk 68% -ni, kui naine võtab antidepressante. Seetõttu tuleks neid välja kirjutada väga ettevaatlikult, ütleb sünnitusarst-günekoloog Sheryl Ross Providence Saint Johni tervisekeskusest Santa Monicas, Californias..

Antidepressante seostatakse ka kaasasündinud südamerikketega. Pealegi avaldas British Medical Journal aruande, millest järeldub, et antidepressantide kasutamisega rasedate naiste selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühmas kaasneb lapseea pulmonaalse hüpertensiooni oht..

Teine probleem on vastsündinute käitumishäire, mis mõjutab kuni 30% väikelastest. Nagu ajakirja Human Reproduction ülevaade viitab, suureneb sündroomi tekkimise oht, kui loode puutub SSRI-dega kokku ema raseduse hilises staadiumis. Rasketel juhtudel võivad sündroomiga kaasneda krambid ja hingamishäired..

Ajakiri Molekulaarpsühhiaatria avaldab uuringuid, mille kohaselt antidepressandid ei suurenda lapse autismiohtu, kuid on endiselt suur lapseea tähelepanuhäire ja hüperaktiivsuse häire oht..

Lisaks suurendavad antidepressandid raseduse ajal preeklampsia, kõrge vererõhu, enneaegse sünnituse ja väikese sünnikaalu tekkimise võimalust..

Antidepressantide võtmine rasedatele või mitte?

Eksperdid on üksmeelel arvamusel, et stress on lootele kahjulik, kuid samal ajal ei soovita nad antidepressante võtta kõigil eranditult häirete iseloomulike sümptomite ilmnemise juhtudel..

Kerge depressiooniga rasedatel aitab tavaliselt psühhoterapeudi regulaarne külastamine. Samal ajal ei ole antidepressantide võtmise otstarbekus raskete häirete korral kaheldav..

Rossi sõnul: „Sageli kaalub kasu üles riskid. Tähtis on säilitada ema tervis, kes suudab oma kasvava lapse eest hoolitseda. " Dr Ross usub, et kui naine ei suuda ise rahuneda, siis on parem ravimit võtta..

Praktikas peab rase naine otsuse langetama oma arsti nõuandeid kuulates. Sõltuvalt tervislikust seisundist väldivad mõned antidepressante üldse, teised piiravad nende kasutamist raseduse teatud etappidega või vähendavad annust. Igal juhul peaksid psühhoterapeudi külastused raseduse ajal olema regulaarsed, sest naise seisund muutub pidevalt.

Kas peaksite raseduse ajal võtma antidepressante??

Meditsiiniekspertide artiklid

Kui te võtate antidepressante, tuleb ravikuuri kohandada, kui olete rase või plaanite seda teha. Võtke otsuse tegemisel arvesse järgmisi juhiseid:

  • Teatud tüüpi antidepressandid on sündimata lapsele vähem kahjulikud kui teised. Ükski arst ei saa kindlalt öelda, et nende vastuvõtt on sündimata lapse jaoks täiesti ohutu..
  • Ravimata jätmisel võib depressioon last kahjustada, sest depressioonis inimesed ei hoolitse enda eest. Pärast lapse sündi suureneb risk sünnitusjärgse depressiooni tekkeks..
  • Otsus antidepressante võtta raseduse ajal või mitte, sõltub sümptomite raskusastmest. Võrrelge ravimiriski versus depressiooni sümptomite kahjulikku mõju lootele.
  • Kui te võtsite antidepressante enne rasedust, võib nende järsk katkestamine põhjustada teie sümptomite taastumist ja ka gripisümptomeid. Esmalt pidage nõu oma arstiga.

Mis on depressioon?

Depressioon on pidevat abitust ja meeleheidet põhjustav haigus, mis erineb põhimõtteliselt loomulikust kergest kurbusest või energiapuudusest. Depressioon mõjutab suuresti teie elustiili, jõudlust, tervist ja ümbritsevaid inimesi. Paljud rasedad naised võitlevad depressiooniga.

Antidepressantide võtmine raseduse ajal: riskifaktorid

Antidepressante on mitut tüüpi. Mõni neist kahjustab loodet vähem kui teine. Ükski arst ei saa kindlalt öelda, et nende vastuvõtt on sündimata lapse jaoks täiesti ohutu. Mõnikord määratakse rasedatele naistele selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, näiteks Zoloft või Prozac, või tritsüklilisi antidepressante..

Antidepressantide mõju loote arengule pole veel täielikult mõistetav. On tõendeid selle kohta, et Paxili võtmine raseduse esimese 12 nädala jooksul suurendab loote sünnidefektide tekkimise riski. Kuigi mõnel juhul, kui naised on seda ravimit varem tarvitanud, on selle efektiivsus suurem kui lapsele võimalik kahju. Kui võtate Paxili ja plaanite saada emaks, pidage nõu oma arstiga.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda SSRI-de või tritsükliliste antidepressantide võtmisel, kuid need kaovad tavaliselt esimese paari nädala jooksul. Teil võib tekkida maohäired, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, ärevus, vähene ligitõmbavus vastassoo vastu ja peavalud.

Kui võtsite raseduse kolmandal trimestril antidepressante, jäetakse vastsündinu mõneks ajaks haiglasse, et arst saaks jälgida ärajätunähte. See kõlab hirmutavalt, kuid need kaovad tavaliselt mõne päeva pärast. Lapsel võivad olla hingamisprobleemid, pidev nutmine, söögiisu puudumine ja mõnikord krambid. Kui olete selle pärast mures, rääkige oma arstiga ravimi järkjärgulisest lõpetamisest nädal või kaks enne sünnitust..

Muud depressiooni ravimeetodid raseduse ajal

Psühholoogiline nõustamine on depressiooni vastu võitlemisel oluline tegur. Kui depressiivse seisundi tunnused on väikesed, võib psühholoog aidata nendega toime tulla..

Valgusteraapia on igapäevane viibimine spetsiaalses ruumis otse valgusseadme ees 30 minutit. See on efektiivne hooajaliste häirete korral.