Delirium tremens

Delirium tremens või teaduslikus meditsiinis alkohoolne deliirium esineb kroonilise alkoholismiga isikul kõige veidramal kombel just aja jooksul, mis järgneb joomise lõpetamisele.

Kui on deliirium tremens


Pohmelli sündroomi ajal, mis sellistel juhtudel paratamatult avaldub, tunneb inimene suus vastikut maitset, intensiivset janu, valu soolestikus ja söögiisu puudumist. Mõnikord on oksendamine, seedehäired ja iiveldus. Südame piirkonnas on tunda ebameeldivaid, mõnikord isegi valusaid aistinguid. Samal ajal on tugev higistamine, külmavärinad ja klassikalised kätevärinad. Delirium tremens toimub joobeseisundi järsu lõpetamise hetkedel, samuti pärast pikaajalist alkoholist hoidumist. Eriti haiguse ilming võib esile kutsuda keha füüsilisi haigusi või vigastusi (luumurde).

Deliiriumi tremensi tunnused

Deliiriumitremmi peamisteks märkideks on unehäired, mõned närvisüsteemi häired, nagu käte värisemine või higistamine, samuti inimese hüperaktiivne käitumine. Patsient hakkab käituma ebaloomulikult elavalt, tema näoilme ja žestid muutuvad. Veelgi enam, erinevalt pohmelli sündroomist, kus inimese seisund on üsna staatiline ja mida reeglina iseloomustab ainult ärevus, põhjusetu kurbus või depressioon, võib meeleolu vastupidi muutuda üsna lühikeste joontena. Tavaliselt intensiivistuvad sellised maniakaal-depressiivse psühhoosi ilmingud õhtul ja öösel, päeval, nad ei avaldu kuidagi, võimaldades patsiendil naasta igapäevaellu. Haiguse edasise arenguga süvenevad unetuse rünnakud ja nendega kaasnevad hallutsinatsioonid, mis vahelduvad pettekujutlusega.

Kuidas avaldub deliirium tremens

On tavaline, et delirium tremens'i all kannatav inimene langeb illusioonidesse, peamiselt visuaalsete hallutsinatsioonide kujul, millel on suur hulk dünaamilisi pilte. Inimene näeb prussakaid, mardikaid, kärbseid ja muid putukaid. Need võivad olla ka maod ja muud roomajad või isegi väikesed ja suured loomad - kassid, hiired jne. Pole välistatud nägemus inimestest surnud sugulaste või fantastiliste olendite näol. Pealegi võivad illusioonid avalduda nii ühe objekti osana kui ka terve rühmana, mis teostab mingisuguseid omavahel seotud samaaegseid toiminguid. Illusioonid tekivad kuulmis-, haistmis-, puutetundlike hallutsinatsioonide kujul. Mõnikord avaldub desorientatsioon kosmoses. Sel juhul tuletame meelde, et meeleolu läbib järske hüppeid: patsient läheb eufooriast hõlpsasti täieliku lootusetuse seisundisse, hirmust rahuloluni. Sel ajal näoilmed ja žestid, mis erinevad erilise väljenduslikkuse poolest, on täielikult kooskõlas inimese visioonide ja meeleoluga, vastavad vaadeldud "tegelikkusele".

Seetõttu peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik, sest deliiriumtremens-rünnaku korral on patsient võimeline isegi enesetapuks, näiteks võib hirmust aknast välja hüpata või teistele kahju tekitada, nähes neis enda jaoks potentsiaalset ohtu. Veelgi enam, mürarikkas muutuvas keskkonnas areneb sündroom palju kiiremini. Ühistranspordi- või rongiruumid, millega tavaliselt kaasneb alatoitumus ja dehüdratsioon, võivad rünnakuid ainult süvendada.

Kui levinud on deliirium tremens

Deliiriumtremens ei mõjuta siiski kõiki alkohoolikuid, vaid ainult umbes 15-30% nende protsendist. Närvisüsteemi haigused nagu entsefaliit, insult, meningiit või traumaatiline ajukahjustus suurendavad alkohoolse deliiriumi esinemissagedust. Eakate jaoks on tüsistused raskemad ja tõsisemad. Rünnaku ajal kannatab kardiovaskulaarsüsteemi töö, mis alkohoolikutel pole niikuinii nii kuum. Seetõttu võib deliiriumtremensile omane vererõhu järsk tõus viia katastroofiliste tulemusteni. Lisaks veresoontele on rünnaku all ka maks (alkohoolne hepatiit) ja sooled (kõhukinnisus, kõhulahtisus). Selle kõigega võib kaasneda verejooks hemorroididest, söögitorust ja maost. Immuunsuse vähenemine, võib-olla raske kopsupõletik.

Kui kaua see kestab

Delirium tremens'i võib patsiendil täheldada nii mõne minuti jooksul (abortne deliirium) kui ka rohkem kui nädala jooksul, kuid sel juhul on pikaajaline kopsupõletik ja kardiovaskulaarsüsteemi pikaajaline häire suur surma tõenäosus. Kui inimesel õnnestub see kohutav periood üle elada, siis tõenäoliselt antakse sündroomi lõpus talle entsefalopaatia koos polüneuropaatiaga. Ainus pääsetee on mitme kuu või aasta pikkune haigla, mis lõppeb suure tõenäosusega kehtetu kodus. Kuid keskmine alkohoolne deliirium kestab tavaliselt ainult kolm kuni viis päeva..

Deliiriumtremensiga patsiendi meditsiiniline abi hõlmab tingimata psühhiaatrilisi protseduure. Haiglas süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt vitamiinide, magneesiumi ja kaaliumi kompleksi, ravimeid südame ja neerude aktiivsuse normaliseerimiseks, vaimse aktiivsuse parandamiseks, keha veetasakaalu taastamiseks, uinutite manustamiseks. Mõnikord juhtub, et patsient ise "toob" ennast haiglasse, pöördudes illusoorsete "kurjategijate" tagakiusamise tõttu politsei poole kiireloomulise abi saamiseks..

Deliiriumi tremensi sümptomid

Ehkki peaaegu kõik teavad selle haiguse kohta kooliajast ja tal on isegi mõte selle sümptomitest, on patsiendil, kes esimest korda kuuleb oma diagnoosi, mis on kuulutatud alkohoolseks deliiriumiks, lihtsalt aru, millega tegu, ja kogeb kerget šokki. Täna on delirium tremens teema kahtlemata avalike naljade lemmikteema. Selle sündroomiga seotud erinevaid olukordi mängitakse filmides, anekdootides ja humoorikates saadetes. Kuid inimene, kes on pidanud läbi elama kõik salakavalate haiguste õudused ja kannatused, ei suuda tõenäoliselt kunagi sellist huumorit lõbustada.

Tragöödia seisneb selles, et alkohoolne deliirium tekib täpselt pärast joomist, mitte selle ajal. Mõelge vaid sellele, et inimene otsustab lõpuks purjuspäi lõpetada, "maha jätta", alustada uut elu, kuid preemiaks heade kavatsuste eest peab ta maksma täies mahus kõigi varasemate pattude eest..

Olles joogi peale öelnud "Ei!", Hakkab patsienti kõigepealt vaevama unetus. Mitu ööd veedetakse häiritud unest piinades, kuid kui tal õnnestub siiski magama jääda, annavad õudusunenäod ja vastikud öised stseenid inimesele teada, et tal pole sugugi kergust. Ja see on muidugi alles algus. Deliirium ei jää oma ohvrist nii kergesti maha. Umbes nelja päeva pärast hakkavad kuradid, rotid ja muud erapooletud olendid kannatanut külastama. Hallutsinatsioone nähakse väga selgelt, nii et tehes aru, kus on tegelikkus, kus väljamõeldis on praktiliselt võimatu. Visuaalsed illusioonid asendatakse kuulmistega: inimest kiusatakse, narritakse, noritakse, naeretakse. Keskkond on sügavalt tüütu.

Ja see võib kesta kauem kui üks päev. Seega, kui see on hakanud juhtuma teie tuttavaga, pöörduge esimesel võimalusel kiirabi poole, vastasel juhul võib krambihoog hullumeelsuse tagajärjel lõppeda surmaga. Mida varem informeerite oma arsti juhtunust, seda parem, sest iga viivituse sekund mõjutab negatiivselt vegetatiivset ja vereringesüsteemi..

Manifestatsioonitüübid

Selle ilmingu tüübi järgi jaguneb deliirium tremens tavapäraselt kolme tüüpi:

  1. Orgaanilise ajukahjustuse sündroom
  2. Psühhootiline sündroom
  3. Autonoomse düsregulatsiooni sündroom.

Esimene ülalnimetatud alkohoolse deliiriumi ilmingutest väljendub mäluhäiretes, orientatsiooni kaotuses ruumis, meelte suurenenud tundlikkuses, hüperaktiivsuses. Unetus, eufooria, mis asendub järsult depressiooni või hirmuga, epilepsia krambid ja isegi kooma areng - need on destruktiivse sündroomi olemuslikud tunnused. Sel juhul täheldatakse kolinergilist puudulikkust ja gamma-aminovõi-allergilise kontrolli taseme esmast langust..

Psühhootilised häired seisnevad visuaalsete, kuulmis- ja taktiliste hallutsinatsioonide, illusioonide ilmnemises. Patsient on kergesti soovitav. Organismis täheldatakse dopamiini hüperreaktsiooni.

Autonoomse düsregulatsiooni viimast sündroomi iseloomustab kõrgenenud temperatuur (kuni 38,5 ° C, kui rohkem, siis on tõenäolisem nakkushaiguse kahtlus), väga kõrge vererõhk (kuni 180/110 mm Hg, kui see on kõrgem, on põhjus tõenäoliselt teine), treemor, tahhükardia, suurenenud higistamine. On sümpaatilise adrenaliini süsteemi hüperreaktiivsus, parasümpaatiline puudulikkus, kõõluse reflekside suurenemine.

Delirium tremens kolm etappi

1. etappi nimetatakse "ähvardavaks deliiriumiks" ja seda iseloomustavad peamiselt autonoomne hüperreaktiivsus ja perioodiliste hallutsinatsioonidega psühhosomaatilised sümptomid. Mõnikord (3-10%) tekivad epilepsiahoogud, tavaliselt kahe päeva jooksul pärast alkoholi ärajätmist.

Kui ravimit jätkatakse, võib deliiriumi areng peatuda. Kuid isegi kui esimese astme sümptomid spontaanselt kaovad, määratakse patsiendile ikkagi suukaudseid bensodiasepiine ja beetablokaatoreid.

Somaatiliste haiguste, krampide, hallutsinatsioonide esinemine 1. etapis on halb märk ja näitab alkohoolse deliiriumi sündroomi progresseerumist.

Teist etappi nimetatakse "lõppenud deliiriumiks" ja see väljendub kõigi deliiriumile iseloomulike sümptomite ilmnemise vormis. Sellest etapist on võimalik taastuda ainult intensiivravi abil. Paraku ei saa te oma vanasse ellu iseseisvalt naasta.

3. etapp on juba "eluohtlik deliirium". Kõigi ahistaja sümptomitega kaasnevad kõige keerukamad vegetatiivsed häired. Selles etapis on siseorganid tõsiselt kahjustatud. Teadvuse sügav depressioon võib põhjustada kooma arengut. Sündroomi raskete vormide korral on surma tõenäosus üsna suur..

Kellel on deliirium tremens

Tavaliselt esineb alkohoolset deliiriumi inimestel vanuses 25–60 eluaastat. 40-50 aasta jooksul, nagu statistika näitab, esineb kõige rohkem haigusi. Reeglina on sündroomi raskete vormide suhtes kõige vastuvõtlikumad need, kelle alkoholi kuritarvitamine ei peatu 10-15 aastat.

Üks deliiriumtremensi arengu peamistest märkidest on nn premorbidne taust, kus inimene hakkab kogema vastupandamatut tõmmet alkoholi vastu. Samal ajal ei kontrolli ta joodud alkoholi kogust ja joobes kaotab mälu. Nende seisunditega kaasneb üldise immuunsuse vähenemine ja psüühikahäirete (ärevus, ärrituvus, asteenia, depressioon) ilmnemine. 30% -l inimestest kaasnevad vegetatiivsete häiretega krambid ja krambid ning 20% ​​-l on juba oht alkohoolses deliiriumis "debüteerida"..

Arstid märgivad premorbidse seisundi ajal isiksuse osalist transformatsiooni. Inimene kaotab huvi elu vastu, entusiasmi, muutub loidaks, puudub initsiatiiv. Meeleolu iseloomustab mõningane ebaviisakus ja kõrge depressioon. Reeglina on sellest hetkest alates patsiendil pereprobleemid ning raskused töö ja järgneva tööga..

Enne kui deliiriumtremens hakkab arenema, on inimene lihtsalt pikka aega joodik ja mitte tingimata kõrge intensiivsusega. Kui lõpetate alkohoolsete ravimite võtmise 48–72 tunni pärast, ilmnevad juba esimesed tõsise deliiriumi nähud. Kuid võib juhtuda ka see, et sündroom tekib keha alkoholiseerimise jätkumise tagajärjel pärast pausi..

Sel ajal tunneb patsient põhjendamatut ärevust ja näeb kõige lihtsamaid kuulmis- ja visuaalseid hallutsinatsioone. Sellise seisundi 2. – 3. Päeval algab teadvuse hägustumine järk-järgult, mis on selge märk tugevast alkohoolsest deliiriumist.

Mis toimub

1. astme raske deliiriumitremens kestab umbes 48 tundi.

Alkohoolse diliria rünnakutega mis tahes kujul kaasneb sageli tagakiusamismaania. Kuid reeglina pole sellised hirmud peamised. Hallutsinatiivsed nägemused, tavaliselt igapäevase iseloomuga, mis erinevad alkohoolsete jookide tarbimisega seotud süžeedest, annavad psüühikale palju suurema koormuse. Kuid nende eripära on just patsiendi agressiivne käitumine..

Deliiriumi raskete vormide korral on patsientide füüsiline hüperreaktsioon vähem väljendunud kui haiguse klassikalises kulgemises. Inimest ajavad vägivaldsesse elevusse otse tema enda korteri seinad. Psüühikahäireid, millega kaasnevad hallutsinatsioonid ja illusioonid, esineb palju harvemini, hoolimata asjaolust, et vaimse kogemuse erutus esineb üsna intensiivsel kujul.

Raske deliiriumtremensiga patsientidel on keha funktsioonihäired, mis vastutavad näljatunde ja janu kontrolli all hoidmise eest. Hüpersümatotoonia sümptomeid peetakse haiguse välisteks tunnusteks. See võib olla näiteks ebaloomulikult läikivad silmad, jäsemete värisemine, liigne higistamine, pikka aega kestnud palavik, tahhükardia, kõrge vererõhk, suurenenud uriinimaht, hingamissagedus umbes 22–24 korda minutis.

Muutused patsiendi psühhopatoloonias on märk sellest, et alkohoolse deliiriumi raske periood on läbi saamas. Tagakiusamismaania süveneb ja võib omandada paranoilise vormi, kuigi füüsiline tegevus on endiselt passiivne. Inimese kõnet sündroomi arengu selles staadiumis eristab veendumus vältimatust surmast, hukust. Vaatamata igasugusele kujuteldavale ohule on patsient jätkuvalt täielikult passiivne..

Deliiriumitremensi klassifikatsioon ja sümptomid erinevates etappides

Mitu päeva kestev pidev joomine avaldab kehale ja psüühikale kahjulikku mõju. Mõnikord hakkab mõni päev pärast liigsöömist inimene kummaliselt käituma - tema meeleolu muutub dramaatiliselt, ta vaatab pidevalt midagi, kuulab, muutub närviliseks ja ärevaks - kõik need on deliiriumitremeni tunnused.

Äge alkohoolne psühhoos, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, on ohtlik seisund, mis võib esile kutsuda paljusid tüsistusi ja põhjustada inimese surma.

Mis see on, esinemise põhjused ja riskitegurid

Alkohoolne deliirium ehk deliirium tremens on tõsine psüühikahäire, mis on tavaline kroonilise alkoholismi all kannatajate seas. Psühhoosiga kaasnevad tugev erutus, visuaalsed ja harvemini kuulmis- või kompimis hallutsinatsioonid, orientatsiooni kadumine ajas ja ruumis. Haigus sai nime "delirium tremens", kuna patsiendi nägu muutub väga kahvatuks ja kehatemperatuur tõuseb.

Deliiriumitremeni sümptomeid ei täheldata kunagi joobeseisundis, äkiline liigsest väljumine või madala kvaliteediga alkoholi tarvitamine võib selle seisundi esile kutsuda. Kui tavaline etüülalkoholi annus järsku kehasse lakkab, on ajukoores häiritud ainevahetus ja elektro-biokeemilised protsessid. See põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid, millest tekivad psüühikahäired (enamasti on see deliirium tremens).

Kesknärvisüsteemi häired

Haiguse peamine põhjus on alkoholism. Kõige sagedamini ilmnevad deliiriumitremeni sümptomid alkohoolikutel, kellel on 8-10 aastat rasket joomist.

Alkohoolse deliiriumi tekkimise tõenäosust suurendavad järgmised tegurid:

  • pikenenud binged;
  • madala kvaliteediga alkohol (sealhulgas erinevad asendajad, tehnilised vedelikud, kõrge alkoholisisaldusega ravimid);
  • krooniliste nakkushaiguste esinemine;
  • traumaatiline ajukahjustus, tõsised närvisüsteemi haigused, aju patoloogia ajalugu;
  • väljendunud patoloogilised muutused siseorganites;
  • tugev vaimne või füüsiline stress (näiteks purjus trauma ja järgnev haiglaravi).

Alkohoolse deliiriumi klassifikatsioon

Alkohoolne deliirium on äge metalkohoolne psühhoos, millega kaasnevad mitmesugused autonoomsed ja psühhootilised häired. Sõltuvalt arengukavast ja ilmnevatest sümptomitest eristatakse mitut tüüpi haigusi:

  • klassikaline - deliirium tremens ilmub järk-järgult, läbides järjestikku kõik arenguetapid;
  • kirgas - selle liigi puhul on tavaliselt äge algus, peamised tunnused: suurenenud ärevus, hirm, treemor ja koordinatsiooni häired, kuid hallutsinatsioone ja luulusid ei esine;
  • abortiv - seda iseloomustab väljendunud ärevus, hallutsinatsioonid ja luulud on fragmentaarsed, vormimata, muutuvad sageli haiguse teiseks vormiks;
  • professionaalne - algus on klassikalisele vormile tüüpiline, kuna pettekujutlused ja hallutsinatsioonid arenevad, need vähenevad, esiplaanile tulevad korduvad automaatsed liigutused, mis on enamasti seotud professionaalse tegevusega (küünte vasardamine, autojuhtimine jne);
  • liialdamine (pomisemine) - mida iseloomustab tugev teadvuse hägustumine, pidev pomisemine, ebakorrapärased liigutused (enamasti silumine ja haaramine), areneb tavaliselt professionaalilt, kuid mõnikord muud tüüpi;
  • ebatüüpiline - kaasnevad skisofreeniale iseloomulikud sümptomid, areneb kõige sagedamini neil, kellel on varem olnud üks või mitu alkohoolset psühhoosi.

Kõige sagedamini areneb alkohoolne deliirium ärajätunähtude tipphetkel, mis tekkisid 2. – 2. Päeval alkoholist keeldumisel ja on kõige enam väljendunud õhtul või öösel..

Deliiriumi sümptomid erinevates etappides

Alkohoolsel deliiriumil on mitu etappi, millest kõigil on iseloomulikud sümptomid. Kuna ravirežiim määratakse vastavalt patsiendi seisundile, on diagnoosi seadmisel väga oluline haiguse arengu staadium õigesti kindlaks määrata..

Esialgset etappi iseloomustab emotsionaalne ebastabiilsus: depressioon asendub eufooriaga, millele järgneb ärevus ja mure. Samal ajal ei häirita kõnet ja näoilmeid. Esimeste deliiriumtremeni tunnuste hulka kuuluvad:

  • liiga äge reaktsioon stiimulitele: valgus, helid, lõhnad;
  • patsient kirjeldab eredaid pilte, mis tema meelt avanevad;
  • ilmnevad fragmentaarsed hallutsinatsioonid (visuaalsed, kuulmislikud);
  • uni muutub nõrgaks, öösel suureneb inimese põhjendamatu ärevus.

Alkohoolse deliiriumi teist etappi iseloomustab sümptomite erksam ilming, täielikult moodustunud illusioonide ilmnemine. Põhijooned:

  • tagakiusamismaania, patsiendile tundub, et teda kiusatakse taga, nad tahavad tappa;
  • täieõiguslikud visuaalsed hallutsinatsioonid (putukate, loomade, kummaliste olendite, surnud lähedaste kujul on harvem näha);
  • lisanduvad kuulmis- ja puutetundlikud hallutsinatsioonid (väga sageli kuuleb alkohoolik ähvardavaid hääli või tundub talle, et tema peal roomavad madud, putukad, hiired);
  • vererõhu tõus, kehatemperatuur, kiire pulss.

Kui patsiendil on pärast liigsöömist varem ilmnenud deliiriumitremeni sümptomid ja ka kui ta on saanud tõsise vigastuse või on depressioonis, algab kolmas etapp väga kiiresti.

Viimane etapp on reaalne oht inimelule. Selle raviks on vaja patsienti kiiresti haiglasse paigutada. Tüüpilised sümptomid:

  • tugevalt madal vererõhk;
  • laienenud pupillid, õhupuudus, värinad üle kogu keha, krambid;
  • ümber toimuvale pole piisavalt reageeritud;
  • vaikne, sidus kõne.

Enamasti tekivad selles etapis elutähtsate elundite töös tüsistused. Eriti raskes olukorras võib patsient langeda koomasse, surra aju ödeemi tõttu.

Deliiriumi tremensi tunnused avalduvad meestel palju sagedamini, kuna just nende seas on rohkem purjus alkohoolikuid.

Kui levinud on deliirium tremens?

Esimest korda tekib alkohoolne deliirium pärast pika joomise katkestamist. Siis võib deliiriumtremenside rünnakuid korrata. Pealegi, mida lühem on ajavõlvevaheaeg, seda suurem on tagasilanguse oht..

Iga järgmise rünnaku korral inimese seisund halveneb, haiguse sümptomid muutuvad heledamaks ja kulg muutub raskemaks. Lisaks suureneb tüsistuste tõenäosus iga kord..

Mitu päeva see kestab?

Kui kaua delirium tremens kestab pärast liigsöömist, sõltub mitmest tegurist:

  • patsiendi vanus ja tervis;
  • alkoholismi staadium;
  • joomise kestus;
  • joogi kogus ja kvaliteet;
  • meeleseisund;
  • arstiabi kiirus.

Kõige sagedamini areneb alkohoolne deliirium järk-järgult ja kestab 2 kuni 8 päeva. Rasketel alkoholijoobes juhtumitel võib deliiriline seisund kesta 2–3 nädalat.

Mis on deliiriumtremensi peamine oht?

Delirium tremens on inimese jaoks tõsine stress. Alkohoolse deliiriumi liiga intensiivsed kliinilised ilmingud põhjustavad keha tõsist ammendumist. Aju, maksa ja seedetrakti düsfunktsioon, südame-veresoonkonna haigused, psüühikahäired - kõik need on deliiriumtremensi võimalikud tagajärjed.

Mõju kehale

Kuid peamine oht on see, et sellises seisundis olles kujutab inimene tõsist ohtu nii endale kui ka ümbritsevatele. Reaalsuse asendanud hallutsinatsioonid võivad esile kutsuda igasuguse sobimatu teo - alates aknast väljahüppamisest kuni mõrvani. Sellepärast on alkohoolse deliiriumi ravi kõige parem teha spetsialiseeritud kliinikus..

Deliiriumitremeni vältimiseks pärast alkoholi tarvitamist pole tagatud muud võimalust kui alkoholi täielik vältimine. Kõigi reeglite kohaselt leebe väljapääs liigsest väljapääsust vähendab narkoloogi abi tõsiselt deliiriumitremeni riski, kuid ei suuda seda ära hoida.

Mida teha deliiriumtremensiga?

Märgates deliiriumtremensi sümptomeid lähedasel inimesel, peate viivitamatult arsti kutsuma. Enne spetsialistide saabumist ei tohiks te olla jõude. Esmaabi alkohoolse deliiriumi korral:

  • varusta patsienti rohke joogiga;
  • alanda temperatuuri (näiteks kasutades külma kompressi);
  • on soovitatav patsient voodisse panna.

On väga oluline kaitsta teisi ja patsienti ennast vigastuste eest, mida ta võib põhjustada. Selleks tuleks see vajadusel siduda voodi külge..

Alkohoolse deliiriumi ravi spetsialiseeritud kliinikus toimub, võttes arvesse üldist tervislikku seisundit, kaasuvaid patoloogiaid, võimalikke vastunäidustusi ja hõlmab meetmete komplekti:

  • erutuse leevendamine;
  • häiritud ainevahetuse ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine;
  • rõhu stabiliseerimine, pulss, hingamine;
  • siseorganite töö rikkumiste kõrvaldamine;
  • vaimse heaolu taastamine.

Sõltumatud katsed alkohoolset deliiriumi ravida võivad halvendada patsiendi seisundit, sealhulgas kooma või surma..

Järeldus

Kui kahtlustate inimese deliiriumtremenssi esimesi sümptomeid, peate viivitamatult diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks pöörduma arsti poole. See aitab tüsistuste riski oluliselt vähendada. Ainus viis tagasilanguse tõenäosuse kõrvaldamiseks on alkoholist täielikult loobumine..

Alkohoolne deliirium (delirium tremens)

Vene keeles pole selle termini täpset tõlget, isiklikult eelistan "Crazy deliiriumi". Tavaliselt toimub 3-7 päeva pärast alkoholi tarvitamise järsku lõpetamist või päevase annuse järsku langust patsientidel.

Harbinger (prodromaalne staadium)

See etapp kestab tavaliselt 3–7 päeva. Ja seda on välise vaatleja jaoks üsna lihtne näha. Täheldatakse unehäireid sagedaste ärkamiste, õudusunenägude, hirmude, südamepekslemise, higistamisega. Silmatorkav on näolihaste ja käte treemor (treemor). Käik muutub ebastabiilseks, liigutuste koordinatsioon on kadunud. Päeval iseloomustab patsientide seisundit üldine nõrkus, ärevus, rahutus. Enamasti saab esile tuua surmahirmu.

Alkohoolse deliiriumi arengu klassikalise variandi 1. etapp

Õhtuks, eriti öö poole, suureneb patsientide üldine ärevus, nad muutuvad erksaks, rahutuks, jutukaks. Nende kõne on ebapiisav ja ebajärjekindel.

Ilmuvad kujundlikud mälestused ja esitused. Seal on süvenenud kõik meeled (teler töötab liiga valjult, üle kahe toa kostab kassi trampimist, nõrga pirni valgus muutub liiga eredaks jne). Meeleolu on muutlik: hirmust ja ärevusest eufooriani. Mõnel juhul tekivad kuulmis hallutsinatsioonid.

Järgnevalt ilmnevad visuaalsed illusioonid arvukatest kuni pareidooliani (ühe vaiba asemel, näiteks vaibal, hakkab patsient nägema teist ja mida rohkem ta teda vaatab, seda selgem on muster). Mõnikord näevad patsiendid "filmi seinal".

Uni halveneb järsult, sagedaste ärkamiste korral ei suuda patsiendid und ja tegelikkust eristada. Väljaspool unega seonduvat areneb mööduv desorientatsioon. Patsiendid muutuvad liiga soovitavaks, nad võivad soovitusega hõlpsasti põhjustada hallutsinatsioone: paludes teksti lugeda tühjalt paberilehelt, rääkides lahtiühendatud telefoniga, osutades seinale, võite panna nad seal olevaid putukaid "nägema". Ilmub Lipmani sümptom (suletud silmadele vajutades tekivad patsientidel arsti küsimusele vastavad nägemishallutsinatsioonid).

Alkohoolse deliiriumi edasijõudnud staadium

Areneb täielik unetus, häiritakse ajas orienteerumist, säilitades samas orienteerumise omaenda isiksuses, tekivad tõelised hallutsinatsioonid (hallutsinatsioonid, mida inimene tajub objektiivse reaalsuse osana) liikuvate putukate, kärbeste, väikeste loomade, madude, harvemini suurte fantastiliste loomade hulga kujul või humanoidolendid, mõnikord näevad haiged traati, ämblikuvõrku, köit. Kõik sõltub tema seisundist ja sellest, mida ta teadvus hetkel taastoodab. Visuaalsete hallutsinatsioonide suurus muutub, siis lähenevad, siis taanduvad.

Teadvushäire süvenemisega ilmnevad kuulmis-, haistmis-, kombatavad hallutsinatsioonid. Suure hulga modaalsuste kaasamise tõttu kaotab patsient lõpuks kontakti reaalse maailmaga ega saa olla oma seisundi suhtes skeptiline. Kehaskeemi rikkumised on sagedased, selle asukoht ruumis muutub. Patsiendid väljendavad erinevaid petlikke ideid tagakiusamisest, armukadedusest, mis on spetsiifilised ja süstematiseerimata. Pettekujutelmate teema ja ka emotsioonid vastavad hallutsinatsioonide sisule. Tavaliselt on emotsionaalne seisund muutlik - alates hirmust, hämmeldusest - kuni ohjeldamatu rõõmuni. Reeglina kaasneb deliiriumiga motoorne põnevus, millel on kohutav efektiivsus, lend, soov peita.

Patsiendid häirivad äärmiselt tähelepanu, nende kõne koosneb lühikestest fragmentaarsetest fraasidest või üksikutest sõnadest. Reeglina tugevnevad valusad sümptomid öö poole..

Deliirium kestab 3–7 päeva. Taastumine toimub tavaliselt kriitiliselt pärast sügavat ja pikaajalist und. Pärast mitu päeva kestnud ägedat perioodi on patsiendil asteeniline seisund (nõrkus, jõu kaotus, meeleolu langus).

Kõik, mis allpool kirjutatakse, ei ole arstiretsept ja on kirjutatud neile patsientidele ja nende lähedastele, kes ei saa arsti puhtalt füüsiliselt külastada. Peaksite olema teadlik, et kõik järgnevad toimingud teostate teie enda vastutusel ja vastutusel. avalik või eraõiguslik uimastiravikliinik!

Lisaks ei näidata selle artikli materjale krooniliste neeru-, kardiovaskulaarsete ja muude haigustega inimestele.

Vastupidiselt levinud õuduslugudele, kus mitte päris ausad narkoloogid lahustuvad, esineb alkohoolne deliirium ainult kainel inimesel, ainult 2-7 päeva, alles pärast rasket liigsöömist, kui esineb unehäireid (s.t inimene magas mitte rohkem kui 2-3 tundi päeva kohta).

Duplikaate ei leitud

Noh, vabandust, ma võtan tuleviku osas arvesse

Veeretage veidi ja orav pole hirmutav

Ei aita. Isegi kui te siis annuse "annustate", pole sellist julgust, pohmell muutub raskemaks ja siis jälle joodikuks. Parem skeemi järgi arst - disulfiraam - murda

Pole tõsiasi, jälgida tuleks ainult veini alkoholi koos fenabarbitaaliga 3 r / öö ja ainult prodroomil ja südames, muidu ei pruugi te ärgata

läbinud kõik etapid - nüüd on seda hirmus meenutada. karm kogemus. kodeeris viiendat korda esperalgeeliga 6 kuud. ametiaja lõpus nädal alkoholi prügikasti, siis arst, süst, elurõõm..

pohmelus on tegelikult karmim, hoolimata glütsiinist, enterosgeelist, aspiriinist, asparkaamist ja merevaikhappest.

arst ütles, mida sa tahtsid? olete 50-aastane, millest pool jõite iga päev..

esmakordselt haiglasse tulles läbis ta gravitatsioonilise plasmafereesi ja hemosorptsiooni. süda pidas vastu, kuid see oli ohtlik.

Autor ja kuidas selgitada, et olin pikka aega pulmas ja olen selles jätkuvalt, ülepäeviti, kui mitte kõik ei luba endale joovastust, kuid pärast tühistamist tulid kohevad kariloomad minu juurde ja nüüd peletan pidevalt kasutamisega, kuigi ma vähendan määra, aga nüüd on "raadio ja koomiksid" öösel juba käinud, päeval on raadio endiselt vaikuses. Mis võib olla, ütle mulle, kallis mees!

Iga esmaspäeva kirjeldus on sirge.

Kõik jätsin joomise maha.

Praegu lõpetan klaasi ja viskan selle kindlasti ära.

Isegi kui te ei pea end alkohoolikuks.

Ma pole kunagi alkoholist väga sõltuvuses olnud. 28-aastaselt jõin pudeli õlut ja tundsin sellist lusti hullust ning pärast teist tahtsin lihtsalt magada. See on kogu minu joomiskogemus. 28-aastaselt kohtusin oma teise abikaasaga, esimene läks kaugele ja kaugele ega kavatsenud enam minu ja laste juurde tagasi tulla (ta kaotas kasiinos palju).

Alguses tundus ta mulle heatahtlik, hooliv, rõõmsameelne ja usaldusväärne. Hiljem hakkasin esitama mitmesuguseid väiteid, sealhulgas asjaolu, et ma ei saanud temaga koos juua. Nagu teised naised, nagu ka naised, saavad õhtusöögil oma meest ülal pidada, võtta temaga paar klaasi ja mitte midagi. Minu ukse kiituseks tuleb öelda, et ta jõi nagu härjapõlv. Liiter viina ajas ta kergelt purju, kolmas pudel tegi temast tumma despoti, kes vallandas põhjuseta skandaale, kuid suutis lahti lasta.

Ma ei tea, miks ma oma elu temaga jätkasin. Esimene abikaasa ei purjus minuga kunagi nagu siga ja ma ei kuulnud temalt kunagi ebaviisakat sõna. Kõik see oli minu jaoks harjumatu. Pärast internetist lugemist sain aru, et paljud naised elavad selliste abikaasade juures, kannatavad purjuspäi ja koralle. "rahul" nende nõuannetega: võtke temaga koos jook, laske tal näha, et te teda kuulate, või ärge pöörake talle tähelepanu, harjuge sellega ja see, et ta joob, pole nii hirmutav kui 30-aastaselt üksi olla, mehed ei veere tee peal, eriti need, kes töötavad ja pea õlgadel.

Ühesõnaga otsustasin temaga koos juua. Alguses läksin kohe magama, kui ta andis, sest ma polnud alkoholiga harjunud. Seejärel liikusime harjumusega intiimsete purjus vestluste, laulude laulmise, naabrite külla kutsumise lavale..

3 aastat on möödas. 31-aastaselt sain teada, mis on pohmell. Pärast 3 päeva jalutamist tema sõpradega läksin suurepärase enesetundega tööle. 3 tunni pärast muutus see üsna halvaks. Tundsin end haigena, peavalu ja hakkasin siis kätes värisema, mis muutus järjest tugevamaks. Asi jõudis selleni, et tarretatud liha paistis sees värisevat ja klaas käes kinni, ei saanud ma suhu - see koputas mulle hammastele. Helistasin talle, ta võttis mind töölt peale ja ostis teel viina. Küsisin hämmeldunult, miks, aga ta pani mind ühe joogiga pool klaasi jooma, pärast mida mind koheselt vabastati ja ma läksin magama. Kui ma siis kartsin. Arvasin, et suren, et see on kohutav haigus. Nii hirmutab pohmelus neid, kes pole kunagi kannatanud.

Möödus veel 3 aastat. Jõime üsna tihti ja põhjuseta veelgi sagedamini. See oli närviline tööpäev (minu juures või tema juures), otsustasime lihtsalt huvitavat filmi vaadata, sõbrad tulid külla. Pohmell ei hirmutanud mind nii väga. Teadsin, et hommikul pean jooma pudeli õlut või paar klaasi viina ja kõik on korras. Ma ei pidanud ennast alkohoolikuks, ehkki harjumus purju jääda oli juba kindlalt minu ellu sisse tulnud (muide, mu palju kogenum ukseõpetaja õpetas mulle "purju joomise kunsti"). Töötasin regulaarselt, ei laskunud hoogu, mõnikord esmaspäeval tundsin end kontoris tõesti vastikuna, kuid keegi ei teadnud, et joome kodus kadestamisväärse regulaarsusega.

Möödus veel 1,5 aastat. Vahetasin kaugtööle, sest nemad maksid selle koha eest kaks korda rohkem kui kontoris ja mu mees jätkas enda heaks töötamist. Seetõttu oli meil palju vaba aega, keegi ei kontrollinud, kas me lõhname nagu aurud.

Hakkasime jooma 3-5 päeva järjest. Ma ei ütle, et oleksin joonud umatisse või hullumeelsuseni, kuigi selline asi oli olemas. Abikaasa eeskujul läksin juba ammu õlult ja veinilt konjakile ja viinale üle. Nüüd sõitis purjuspäi mitte ainult tema, vaid ka mina. Ta võiks mitte millestki skandaali teha, ta kodust välja lüüa ja hommikul seda kõike ebamääraselt meenutada, telefonis vabandada, koju tagasi helistada. Pärast seda ei joonud ausalt öeldes 3-4 nädalat, abikaasa ka, pärast seda algas kõik uuesti.

Ma ei saa siiani aru, miks ma jõin. Mul pole ja pole kunagi olnud füüsilist isu alkoholi järele. Ma ei saa julgelt isegi õlut juua neil hetkedel, kui ta mind pärast järjekordset skandaali jättis (peamiselt purjuspäi). Elasin kuu-kaks vanemate juures, jõin seal läbi põrnatult läbi kuivamata, aga ma ei võtnud tilkagi suhu. Seetõttu oli tal kaks korda peaaegu infarkt..

Viimane kord oli eriti tähelepanuväärne. Olime temaga vastuolus. Naabruskonda asus elama abielupaar, suurepärased inimesed, nad aitasid välja, kui oli vaja paari muna või soola, käisid üksteisel külas. Nad hakkasid mind kutsuma jooma. Oli lihavõtted. Kõik algas konjakipudelist. Siis oli õlu, jälle brändit. Hommikul sõbralik peavalu ja pohmelliks kogunemine. Õhtul olin metsas, helistasin abikaasale, kutsusin mind tulema. Ta keeldus, öeldakse, sa jõid ilma minuta, nii et mine edasi. Naaber lahkus hommikul tööle, naabrinaine jälle "ravisime" nii, et tatt.

Kolmandal päeval otsustasin lahkuda. Ostsin paar õlut ja olen neid terve päeva joonud. Selleks ajaks polnud mu uni enam normaalne. Kui varem oli minu ainus viis ära kolida oli õlut juua ja magama jääda, siis nüüd on mul tekkinud alkohoolne unetus. Nad ei lasknud mind enne õhtut lahti. Õhtul valas naabrinaine brändit, enesetunne oli parem ja jäin valusalt magama, pärast tunde voodis viskama. Ärkasin kassi valju möllamise peale. Ma sain aru, et ma magasin omamoodi, aga ma ei maganud samal ajal. Ma ei suutnud voodist tõusta ja silmi lahti teha. Uuesti magama proovides hakkasin äkki nägema õudusunenägusid.

Mu enda õde ründas mind noaga, mu mees peksis mind meeleheitlikult rusikatega näkku, ma jooksin lõputult mööda tühje kohutavaid koridore, kuid ei leidnud väljapääsu. Püüdsin karjuda, kuid kuulsin end suletud suuga oigamas. Püüdsin silmi lahti teha, karjusin endale unes "ärka üles! Tõuse üles!" Kuid ma ei saanud ärgata ja üles tõusta. Mõne terve igavikuna tundunud minuti pärast hüppasin voodist välja.

Kohe, hirmust värisevad käed, läksin Google'i juurde ja lugesin, et see on unehalvatus, mis sageli tekib pärast alkoholimürgitust. Ja seda kirjeldati kui esimest etappi enne delirium tremens'i algust. Pühkisin end maha jaheda froteerätikuga, suitsetasin.. Pea käis ringi, tahtsin magada, aga kartsin hirmsasti magama jääda. Ta peitis noad vigastuste eest, et mitte torgata naabreid, kes võivad tulla karjumise ja müra juurde, kui mul äkki orav tekib. Kui hirmul ma olin, sõnadest välja.

Järgmisel hommikul (ma ei maganud terve öö) palusin oma mehel tulla. Ta tuli salakaupa, nõudis, et ma oleksin joomise lõpetanud, kuigi ta ise oli korduvalt selliseid õudusunenägusid pärast liigsöömist näinud. See oli see, kes mulle kätte maksis, et ma temaga ei joonud.

Kartsin, et järgmine öö tuleb. Päeval jõin Interneti nõuandel, et ma ei peaks seda järsult kinni siduma, klaasi harja ja proovisin magada. Uni ei läinud. Teine kohutav uudis minu jaoks oli see, et orav tuleb just siis, kui pärast joomist ei saa magada. Muutused toimuvad ajus, see püüab taastada alkohoolse joobeseisundi seisundit ja saadab teile kuradi, tulnukaid, madusid latriini kujul - nii nägemis- kui ka kuulmisjälgi.

Ma olin hirmul. Rahvas nimetab seda "kukkumisjärgseks shugnyakiks". Ma kartsin isegi siis, kui minu oma suitsetama läks. Ta istus voodis ja ootas teda. Õnneks ei tulnud orav minu juurde. Magasin kaks ööd väga halvasti, pealiskaudselt, ärkasin kogu aeg. Siis tundus, et unistus läks paremaks.

Kui mõtlesin, et pole midagi karta, ja lahkusin pärast napsu, algas veelgi kohutavam. Alguses hakkas mu nägu paisuma. Pea valutas meeletult, tualetis ma praktiliselt ei käinud. Apteekrisõbra nõuandel võtsin diureetilisi tablette, vererõhu, kaaliumi ja magneesiumi ravimit. See kestis kaks päeva, pärast seda muutus see lihtsamaks.

Päev hiljem, hommikul, märkasin, et jalad ja käed olid tuimad. Tundlikkus oli, aga need olid nagu puuvill. Tundus, nagu oleksin neid teeninud, kuid see tunne ei läinud üle. Lisaks valutasid vasikad ja puusad kohutavalt mööda närve. Õhtuks oli mu nägu ja isegi osa keelest tuim. Sama Google ütles mulle, et see on alkohoolne polüneuropaatia - närvikahjustus pikaajalise alkoholi tarvitamise tagajärjel. Ja see juhtub mitte ainult viinast, vaid ka aastatepikkusest õllejoomisest. Nõuanne oli - pöörduge kiiresti arsti poole.

Pärast seda, kui olin lugenud hirmutavaid lugusid, sealhulgas Pikabas, kuidas inimesed kaotasid liikuvuse pärast mitu nädalat või kuud purjus olles, jooksin neuroloogi juurde (kui seda võib jooksmiseks nimetada). Ma ütlesin talle, et olin joonud nädal aega ja see oli stressirohke. Ta ei diagnoosinud mul polüneuropaatiat, vaid määras süstid, pillid ja palju muud. Ravi kestis kümme päeva, millest alates kas tundsin end paremini, siis muutusid kõik jäsemed jälle tuimaks..

Öösel kujutasin ette, kuidas ma valetan nagu köögivilja, ise ei jõua tualetti minna. Pole teada, kas füüsiline aktiivsus üldse taastub ja millised tagajärjed jäävad. Õnneks 3 nädala pärast sümptomid kadusid. Joodi jätkuvalt B-rühma vitamiine surmavate annustena tablettidena, kuna need taastavad närvijuhtivust.

Sellest ajast on möödas kaks kuud. Ma ei joo. Ja pole soovi. Nagu ma ütlesin, pole ma kunagi olnud füüsiliselt alkoholisõltlane. Kui ainult mu mees pakuks juua, siis sõbrad ja naabrid ei saaks ma vastu.

Pärast esimest etappi, orava lähedal, pärast käte, jalgade ja keele tuimust tekkis mul suur hirm. Millele ma oma elu ja nooruse veetsin? Ajasin oma mehe minema. Praegu ikka joob. Ma ei tea, kas ta küsib tavapäraselt tagasi ja kas ma lasen ta sisse. Samuti ütles ta, et soovib joomise maha jätta. Aga ta ei saa. Maksimaalne aeg, mis tal ilma viinata on, on kuu. Siis kahenädalane joomine. Jumal tänatud, et mul seda pole. Ma ei joo ja mis kõige tähtsam, mul tekkis mingisugune vastumeelsus isegi alkoholilõhna vastu..

Vibratsiooniga meenub, kuidas hommikul oli justkui kassidel suu jala, kuiv puit, käte värisemine, pearinglus, unetus ja öised õudusunenäod. Ma ei taha üldse juua. Ma ei sunni ennast siduma ja ei pane oma tahtejõudu proovile. Ma tõesti ei taha juua.

Paljud meist ei pea end alkohoolikuteks, kui lubame endale poleerimiseks paar õlut õhtul või klaasi viina. Paljud inimesed arvavad, et üksi, ilma seltskonnata joomine on normaalne. Paljud inimesed usuvad, et isegi pärast 5–10 aastat õllejoomist ei ole nad alkohoolikud. Kuid see toimub kõigi jaoks erineval viisil. Keegi joob mõne aasta pärast purju, keegi joob vanaduseni ja sureb sellest.

Sõbrad! Mind üllatas see, et Peekaboo inimesed on suurepärased. Nad ei mõista teid hukka, ei anna nõu, et seda ja teist oli vaja teha, ja nüüd olen ise süüdi. Seepärast kirjutan selle kõik ausalt, teades, et mind ei sussidega üle lasta. Ära joo! Ära! Sellest ei tule midagi head. Seda ütleb teile 35-aastane naine, kes teab igasugust alkoholi, binginguid, pohmelle ja kõiki muid "rõõme".

P.S. Lugesin oma postituse uuesti läbi. Tutvustasin ennast kohe kui jõulist, punase näoga naist, pundunud näos määrdunud riietuses))). Ei, täpsustan. kui nad jõid 3 päeva järjest, siis seda üks või kaks korda kuus ja mitte iga päev. Mu mees sai ja sagedamini, aga ma ei olnud temaga alati nõus. Naine oleks võinud keelduda, kuid tal oli hea meel, et ta saab rohkem. Mul on hea figuur, hea välimus, riietun korralikult ja maitsekalt, ma pole hädas, sest olen alati tööd teinud ja raha teeninud. Joomise ajal ei läinud ma kunagi poodi isegi leiva järele. Vastik oli ette kujutada, et keegi tunneb minult suitsu lõhna. Tuttavad, kellega just rääkisin, ei teadnud isegi, et ma joon, sest joobeseisundis ei läinud ma kuhugi ega helistanud kellelegi. Kahju oli, kui nad sellest teada said. Selline, ütleme, täielik anonüümsus. Ja nüüd ma lihtsalt ei taha juua. Minu probleem on kõige tõenäolisem, et lihtsalt ei ole klappi. Kui ma ei joo, pole mul seda asjata vaja. Aga kui see tõepoolest tormas, siis pole mingit peatust, täis sülge. See on häda. Seega, kui te joote, siis mõõdukalt ja kui te ei saa seda teha, siis ärge jooge, kui te ei saa joomist aidata. Ja ma saan.

Paar sõna oravast

Täna lahkus meie laadur puhkuselt. Terve vene tüüp. Tõeline kangelane. Veoauto mahalaadimisel piisab kahest kotist korraga. Saab juhi palka. Elab üksi (üürib korterit). Ta ei näe välja nagu purjus. Ta õpib ka kirjavahetuse teel. Arvasime, et juht oleks mõistlik.

Ühesõnaga selgus, et kaks nädalat ta joonud ja vaadanud Ren-TV-d. Ma armastan ka seda kanalit, aga pigem naerdes. Mu aju keeldub seda tõsiselt võtmast.

Noh, tagasi meie kangelase juurde. Lõuna ajal tabati ta tualetist ja üritas õlariba alt välja kaevata tulnukate mikrokiipi..

Läbirääkimistele saadeti mind huvitatud inimesena ufoteemadel. Sel hetkel kutsuti kiirabi. Kiirabi sõitis umbes 20 minutit. Sel ajal selgitasin, et olin kutsunud meditsiinivarustusega kvalifitseeritud ufoloogide meeskonna.

Ühesõnaga saabus spetsiaalne kiirabi. Nad tegid meie kangelasest ukolchiku, ta läks lonkama ja läks koos onudega valgetes kitlites.

Arst ütleb, et tema võimalused on head. Otsustasime, et ei lase praegu vallandada, kuid kui läbi saame, lahkume töölt ainult tingimusel, et kodeerime ja käime AA-kursustel.

Orav ja kuradid.

Postitust järgides: https://pikabu.ru/story/belaya_goryachka_6613195. Ta töötas umbes kolm aastat haigla narkoloogiaosakonnas õena. Voodid 30-35. Ja meil oli kaks vägivaldsete patsientide isolatsioonipalatit, see on rauduksega tuba, mille aknal on aken, voodi ja trellid. Nad tõid alkohoolikud ja vaimuhaiged, viimased tavaliselt üheks päevaks, kuna lähim vaimuhaigla on kaugel ja transport ei käi iga päev. Sageli algasid psühhoosid, tavaliste inimeste seas "orav", patsientidel pärast teravat sidet alkoholiga, hilisel pärastlõunal või öösel. Hirmunud sugulased, 03, ja nüüd toovad kaks politseinikku kiusaja käeraudades meile ning õhtul ja öösel olen ma õde ja õde kogu osakonnale, mis asus linna äärealal, haiglast eraldi. Korrakaitsjad vabastavad käerauad ja adio. Noh, ma olen sportlik kutt, tulles toime praeguste raskustega, vägivaldne isolatsiooniosakonnas, rahustav perses. Mäletan ühte korda, kui pidin ühendama kaheksa! juba toibumas Alconauts, et hoida üks rahutu süstimiseks. Kuid kõige huvitavam on jälgida palaviku ilminguid, kui patsient on juba isolatsiooniosakonnas..
Üks helistas mulle ja küsis: "Mida ma peaksin tegema? Minu ees on kolm televiisorit, üks näitab märulifilme, teine ​​multikaid ja kolmas pornot, ma ei tea, mida vaadata."
Pulmale tuli kaugelt veel üks lask, jõi nädala ja pärast lipsu algust. Nüüd viskavad sakslased tema jaoks isolaatori aknasse granaate, kuid kujutage ette, et tema jaoks on see reaalsem kui tõeline ja peate päästma oma elu ning toas on ainult varjualustest voodi; siis helistab ta ukseni ja küsib, millisest jaamast oleme just mööda sõitnud; selle tulemusena astus ta pärast kõiki rahusteid vaevu roomates üle nähtamatute niitide, jõudis talle külla tulnud õe saapani, võttis selle nagu pokaali ja jõi sellest väljamõeldud vedelikku, läks voodisse.
Seal oli täiesti adekvaatne kutt, ta õppis Peterburis, kuid mõne madaliku jaoks aeti ta välja ja visati hostelist välja, tal tuli kaubarongides majani ületada tuhat kilomeetrit. Stress. Vaimse haiguse tõuge. Kiirabi tõi selle, võttes kodus külmkapist maha. Vaatasin isolatsioonipalati aknast ja ta seisis nurgas, sirutatud käed ette ja küsimusele "mida sa teed?" vastab "taban ruumi".
Ma ei kirjuta palju hetkedest, kui patsiendid kruusi äärel tee joomise ajal kitarridega maha istusid, see on juba tiibadega ratas.
Ja siis sattusin selle probleemiga lähemale. Isa öösel "vuras", hakkas põrandalt koguma olematuid sigarette, tajudes, et midagi on valesti, viisin ta oma osakonda, kuid enne seda, kui olime tänaval, hämmastas ta, et tema kõrval olnud koer oli tegelikult ebareaalne ja mürgitatud hallutsinatsioon aju alkohol. See šokeeris mu isa nii palju, et ta pole sellest ajast alates joonud, kuid möödunud on 20 aastat.
Hoolitse oma tervise ja oma lähedaste eest.

Delirium tremens

Alkohoolse deliiriumi (rahvasuus "delirium tremens", "orav") juures käinud inimestest saab sageli nalja ja anekdoote. Mitte asjata. Kuni selline sõber kedagi lindideks ei lõika, näeb ta tõeliselt naljakas välja.

Sattusin kord sellist rünnakut vaatama, see juhtus 90ndate keskel. Ma ei mõistnud siis tegelikult kogu olukorra ohtlikkust, nii et nagu öeldakse, ahhetan südamest. Ja naljakast ei piisa.

Ühel ilusal päeval purjus võrdlemisi noore pere pea, nagu öeldakse. Nimetagem teda Sašaks (naine olgu Maša. Lugu pole kõige ilusam, nii et nimed on muudetud). Kõik algas äkki. Sasha tuli oma naise juurde ja ütles, et vannitoa all on mingisugune luuk ja võõras mees üritab sealt välja tulla. Naine oli veidi jahmunud ja nad läksid luugi juurde vaatama. Mis luuk seal olla võiks, kui kass sinna vaevalt mahub, ei mõelnud naine kohe. Luke'i muidugi ei leitud, kuid tema abikaasa näitas jätkuvalt põrandale ja näitas igal võimalikul moel üles meeletust. Püüdsin isegi puust tangidega mehele pähe pesu lina keetmiseks. Pärast seda rahunes abikaasa veidi maha, paar tundi möödus vahejuhtumiteta, kuigi mees nägi välja salapärane ja pingeline.

Pärast kahte tundi rahulikku aega tuli minu abikaasa koos kraanikaussiga jooksma ja hakkas metsikute silmadega suhu korjama. Selgus, et mõnedel luurajatel olid talle implanteeritud hambad, mis andsid neile, spioonidele, seetõttu olulist teavet.

- Vaadake, ma tõmban hamba välja ja see lahustub kohe kaussis! Vaata!

Pean ütlema, et Maša ei olnud loll, ta ei vaielnud krampi vastu. Ma tegin üllatunud silmi, nad ütlevad, et hammas tõesti lahustub, ja ta läks naabrite juurde, kutsus kiirabi.

Abikaasa näitas saabunud selgeltnägijate brigaadile sama hammastega trikki. Arst jälgis ükskõikselt kogu tegevust ja kutsus Sasha sõitma. Saša ütles, et ta on terve, et temaga on kõik korras ja keeldus haiglaravist, seoses sellega viskas arst käed üles ja valmistus lahkuma. Naise küsimustele, mida kuradit teha, kui Sasha kahtlustab teda spionaažis, vastas arst - helistage uuesti. Nagu enne, kui see inimeste kallale tormab, ei saa me seda jõuga ära võtta.

Pärast arstide lahkumist otsustati tegelaste kompositsiooni muuta. Lapsed ja pensionärid eemaldati korterist, kuid nad lisasid paar sõpra meest, nende seas, kes on tugevamad.

Järgmine superidee oli mootor basseinis. Vaagna põhjas on ring, mis ütleb "toidu jaoks / mitte". Siin sisestasid vastased mootori teadmata eesmärgiga. Kuna Sasha rääkis seda kõike, üritades seda ringi noaga välja lüüa, ja Mashal oli kausis kraanikauss pisarateni, tõi ta toast puldist patareid ja ütles, et ringi pole vaja lõigata, oli ta juba mootorist patareid välja tõmbanud. Sasha nõustus, et see on isegi parem kui nuga. Kõik läbistavad ja lõikavad esemed peideti varju ja jätkasid Saša jälgimist, püüdes veenda teda haiglasse minema.

Sasha polnud haiglaga nõus, kuid sõprade juuresolekul muutus ta ausamaks. Spioonid olid kõikjal ning Sasha ja Co astusid neile aktiivselt vastu.

Ärkamispäeva kleepis Sasha paberiga risti klaas akendesse, juhul kui spioonid otsustavad pommitama hakata, lõhkusid köögikapi (tiksus) ja vannitoas asuva kraanikausi (see oli õnnetus, kraanikauss oli torus olevate spioonijuhtmete tõttu kahjustatud)... Brigaadi kutsuti veel kaks korda, viimase kõne ajal oli Sasha juba vöödega seotud, sest ta üritas aknast välja tulla. Brigaadi iga saabumise ajal võttis Saša endale kõige kahjutuma ja vaiksema pilgu, lõpuks hakkas ta isegi arstidele teatama, et ta midagi sellist ei näe, tegi vaid nalja. Ilmselt sai ta haige peaga aru, et ka arstid on nendest pärit ja neile ei saa anda.

Kokku kandis see seda veidi rohkem kui päev. Viimased 6 tundi, mil ta lebas seotult käsi ja jalg. Pärast magamist rohkem imelikke selja taga ei märganud. Ta teeskles, et ei mäleta oma tegemistest midagi, kuigi paar korda tabati teda, mäletas ta kõike, tegi lihtsalt lolli.

Eepos hõlmas naabrite sissepääsu põrandat, kes varjas ülalnimetatud lapsi ja pensionäre, mis aitas märatsemist füüsiliselt tagasi hoida, kes võimaldas telefonile ööpäevaringselt juurdepääsu, ühesõnaga kogu maailm oli mures.

Selles osariigis viibimise ajal ei üritanud Sasha kedagi tappa ega peksa ega näidanud üles isegi vaenulikkust. See tähendab, et ta tajus keskkonda liitlastena. See pole siiski mingi teene, vaid lihtsalt vedas. Näidake talle, et on aeg oma naine kõrvaldada, kõik võib traagiliselt lõppeda. Hiljem jõi Sasha ennast täielikult ja suri selle juhtumi tõttu, kuid selliseid rünnakuid ei olnud tal enam kunagi..

Skorovskie lood # 99: meid ei saada.

"Delirium tremens" - seda nimetab rahvas alkohoolseks psühhoosiks. Ja "orav" on mitte joomise ajal, vaid pärast selle lõppu. Kui purjus inimene käitub vägivaldselt, pole see alkohoolik psühhoos. Tavaliselt esineb psühhoos kolmandal või viiendal päeval. Võõrutusnähtude sümptomitega (käte värisemine, higistamine, iiveldus, südamepekslemine jne) kaasnevad unehäired (püsiv unetus), motiveerimata hirm ja äkilised meeleolumuutused. Perioodiliselt tunneb inimene end normaalsena ja siis tekivad hallutsinatsioonid ja luulud. See provotseerib patsiendi liikuvust, kes üritab oma nähtud probleemidega toime tulla. Siin saab ta karjuda, kätega vehkida jne. Hallutsinoosi korral näeb inimene erinevaid pilte või kuuleb helisid, mille tõttu tema meeleolu ja liigutused vastavalt neile muutuvad. Aja jooksul väheneb liikuvus, inimene muutub passiivseks ja depressiooniks. Paranoiaga jälitavad inimest mitmesugused ebameeldivad mõtted, mis kutsuvad esile somaatiliste ilmingute arengut. Lühidalt midagi sellist.

Kui inimesel tekib esmakordselt hallutsinatsioonidega alkohoolne psühhoos, on see patsiendile tavaliselt väga hirmutav. Ma räägin sulle loo, mis on juba viisteist aastat vana.

Ajad olid vanad. Mobiiltelefonid olid taskukohane luksus. Vaimuhaigeid saatis politsei. Tänavalt pääsesite kiirabisse. Sissepääsu juures oli kell. Välisuksest läbi astunud, sisenes inimene esikusse, mis lõpeb poltidega uksega. Uks on puust, ülemises osas klaasitud - väike 30 sentimeetri kõrgune aken. Pärast vestibüüli oli avar koridor, seejärel uks juhtimisruumi. Ja alles pärast juhtimisruumi läbimist oli võimalik pääseda ülejäänud kiirabisse.

Nendel päevadel ei olnud esiukstel lukustust. Uks oli ainult poltidega kinnitatud. Dispetšer oli osalise tööajaga nagu valvur. Öösel, kui brigaad helistamiseks lahkus, sulges ta maleva taga ukse ja avas brigaadi naastes uksed.

Sel päeval olin valves dispetšerina. Kõik brigaadid olid paigas (õnnistatud on need ajad) ja magasid. Magasin ka. Ärkasin uksekella juurest üles. Läksin vaatama, kelle see kõva tõi. Ukse aknast nägin, et raske tõi kolmekümnendate aastate alguse mehe (ma ei mäleta täpset vanust). Mees hakkas mind nähes oma kohalolekut selgitama:

- Ära naera. Mul on hallutsinatsioonid. Saan aru, et see on minu enda süü - ma pean vähem jooma. Nädal oli jultunud. Ma ei joo neli päeva. Ja täna nad tulid.

Mees lausus viimase fraasi kõva sosinaga ja vaatas tänavale.

- Eile tundsin, et mind jälgitakse. Ja nüüd hakkasin neid nägema. Niipea kui nägin, jooksin teie juurde. Teel proovisin neist lahti saada, kuid sellest ei tulnud midagi välja. Saan aru, et need on hallutsinatsioonid, et neid tegelikult pole. Aga tead, kui õudne?

Kui küsisin, keda ta näeb, vastas ta, et tulnukad järgivad teda. Nõustusin raviga. Selgitasin, et me kanname selliseid patsiente politseis. Kuid peate ootama nende saabumist.

- Muidugi jään ootama. Kas ma saan neid siin oodata? Ja siis kardan välja minna. Tulnukad ootavad mind. Seal nad istuvad puu all.

Loomulikult polnud mul selle vastu midagi. Kuid ta ei lasknud mind tuppa. Kunagi ma ei tea, mida ta näeb, kui ma brigaadi tõstan.

Kutsusin politsei, tõstsin brigaadi üles. Mees ootas kõiki ja läks rõõmsalt osakonda sõnadega:

- Loodetavasti ei jõua nad meile järele!

Ees ootavad pikad pühad. Pärast "jõulupuhkust" suureneb alkohoolsete psühhooside väljakutse dramaatiliselt.

Poisid. Ära joo nii kaua. Oh palun.

Eelmine lugu kiirabiga siin.

"Orav" ehk Jurassic Park

Kord töötas üks kutt nimega Andrei minu range juhendamise all ekspediitorina. Ja kuidagi kadus ta ära, ei tulnud tööle, ei võta telefoni. Suure vaevaga leidsid nad ta venna ja ta rääkis meile, et Andrjuša oli läinud kaugele ja pikaks ajaks jultunuks. Seetõttu kaotas ta töö. Ja kuskil kuu aega hiljem ilmus Andrei ise kohale, milline arvutus tal seal oli, noh, ta mõtles veenda teda vähemalt laadurite juurde tagasi pöörduma. Rääkisin oma loo ausalt ja toon selle siia, esimeses isikus mugavuse huvides.

Jõin umbes kolm nädalat, võib-olla natuke vähem. Nad käivitasid süvenditest enamasti spirtyagu ja üldiselt kõik, mis vastavalt ei tabanud, ja jäätmed olid kohutavad. Noh, jälle aitas vanem vend välja, andis ruumi maksmiseks raha, laenas raha toidu ja sigarettide jaoks. Üldiselt läks kuskil 5.-6. Päeval kergemaks, kuid unega oli probleem. Sa lihtsalt ei saa magada! Sattud parimal juhul mingisugusesse unisusse, kogu deliirium pugeb pähe ja raputad seletamatu hirmuga. Ühesõnaga ma ei maganud paar päeva. Ja siis õhtul oli suits läbi, meeldib see teile või mitte, pidin poodi trampima. Tagasiteel kohtasin hunnikut tuttavaid, nad jõid poolkukkides odavat portveini. Loomulikult hakkasid nad mind veenma, et võtaksin lonksu. Ma ütlen: "Ei, poisid, ja nii on lahkuminek ülitihe, ma ei saa isegi magada!" Ja nad ütlesid mulle: "Nii et te joote teise klaasi ja magate nagu beebi, milleks keha piinata!" Noh, lühidalt öeldes, mind kiskus ära ja klaas portveini seoti kinni. Kuid pärast seda muutus see kohe kuidagi halvaks, keeldusin seda kärpimiseks kordamast (seltskonna paljude kergenduseks) ja läksin koju magama. Istusin voodile maha, süütasin enne magamaminekut sigareti.. Ja siis nägin SEDA. Midagi sädeles vahet põrandaliistu ja tooli kõrval oleva laua vahel. Lükkasin tooli tagasi, murdsin põrandaliistu maha, leidsin rauatüki ja murdsin lauda põrandast välja. Ja nii ma sain TEMA. Esiteks! See oli Velociraptor muna! Kust ma seda teadsin, ma isegi ei mõelnud, teadsin peamist ja kõik! Ja siis tulid Diplodocuse, Iguanodoni, Oviraptori, Stegosauruse ja muu munad. Teadsin täpselt, kus ja kelle muna ning dinosauruste nimed, kuigi kogu oma elu jooksul lugesin alles kolmandas klassis dinosaurustest rääkivat raamatut, midagi sarnast lastele mõeldud entsüklopeediaga sellel teemal. Sel hetkel said munad otsa ja ma liigutasin voodi ja hakkasin seda seina vaatama. Seal olid lihtsalt hoiused !! Nurgast leidsin oma kollektsiooni põhitüki - kopsaka Brontosauruse muna! Istusin toolile, süütasin sigareti ja hakkasin imetlema oma leide, mis seisid ridamisi laual, öökapil ja aknalaual. Ja siis tabas mind mõte - see kõik on väärt raha kuradi ja ma olen nüüd vapustavalt rikas. Sa lihtsalt ei pea seda rikkust odavamalt müüma ja mõnele teadlasele müüma, las nad kasvatavad dinosauruseid! Põnevusega jooksin naabrinaise Leha juurde, ta on väga intelligentne tüüp, õpib instituudis, ei joo ja kindlasti ütleb ta mulle, kuhu pöörduda. Lech muidugi ei tahtnud kuhugi minna, aga ma nägin nii põnevil välja ja olin kaine, nii et ta käis ikka vaatamas, mis mu toas seal toimus. Me läksime sisse. Ma ütlen: "Vaata, see on see, mida ma leidsin, peame kiiresti helistama mõnda instituuti!" Lech vaatas hämmeldunult ringi ja küsis: "Mida sa selle leidsid?" Ma praktiliselt karjun: "Kuidas on?! Siin on munad! Päris dinosauruse munad! Ja viljastatud munad!" Noh, ma hakkasin talle konkreetselt näitama, kus, kelle ja kuidas see dinosaurus välja näeb. Lech kuulas mind tähelepanelikult, vaatas kogu asja ja ütles: "Kõik on selge, see on tõsine asi! Istute, valvake seda, et keegi seda ei varastaks, ja ma lähen spetsialistide juurde helistama, las nad tulevad ja hindavad kõike!" Ja jooksmine.

Ma istun, valvur tähendab. Leidsin kingakarbi ja panin sinna kõige väärtuslikumad proovid. Ja nüüd tulevad nad tuppa. Spetsialistid tähendavad. Nagu teadlastele kohane, ei mäleta ma mingisugustes hommikumantlites või ülikondades, aga sain kohe aru, et need on õiged inimesed. Nende taga terendab Lech. Nad uurisid lühidalt minu leidu ja ütlesid: "Jah, väärtuslik asi, aga kõike tuleb laboris kontrollida! Sina, mu sõber, võta karp eriti väärtuslikke mune ja tule meiega kaasa. Ja Alexey jälgib ülejäänud asju, ära muretse! "Noh, ma riietusin ja läksin. Olin kasti ees, nad olid just minu taga. Lahkume ja sissepääsu juures on kiirabi. Ja äkki tundsin, et midagi on valesti, ja tegin järsu liigutuse Kohe keerati mind, pandi kiirabiautosse ja seoti diivanile. "Teadlased" teavad oma tööd hästi. Nad tõid mind muidugi mitte uurimisinstituuti, vaid selle asemel, mida rahvasuus nimetatakse "lolliks". voodisse, tegin mõned süstid ja panin IV-d. Ma alguses karjusin, et tagastaksin oma munakarbi ja siis minestasin. Karjusin, et tõestan midagi ja nõudsin professoreid-paleontolooge, olen ikka kaks päeva kuskil ja kolmandal päeval Ärkasin üles ja sain kõigest aru. Nii äkki, tibu ja kõik! Avan silmad ja saan aru, millises tagumikus ma olin ja millistest lollustest unistasin. Ja see muutus metsikult ebamugavaks ja lihtsalt HÄBI HÄBI! Nad lõid mind samal päeval õhtusöögiks lahti, pärast vestlust arstiga. Veetsin selles rõõmsas asutuses veel kolm nädalat, käitusin hästi, aitasin koristajaid igavus, mille eest paluti mul seal tööd saada. Seal, muide, on endiste patsientide tellimusi ja mitte vähe. Aga palk on nii sent, et keeldusin kohe. Nad lasid mul koju minna, ma läksin tuppa ja nägin aknalauale, riiulile ja lauale korralikult ritta pandud mustuse ja tolmu tükke. Minu dinosauruse munad..