Kellele jõuab deliiriumtremens?

Pikad pühad nagu aastavahetus, matusetapp, St. Lihavõtted ja muud liiki pidustused tavaliste inimeste jaoks on eredad sündmused, mida nad on kaua oodanud. Sama ei saa öelda narkoloogide kohta. Nende jaoks on sellised perioodid lihtsalt karm argipäev. Miks? Jah, sest enamus kohusetundlikest kodanikest lähevad sel "õnnelikul" ajal hooletult alkoholi, mitte mõeldes tagajärgedele.
Planeeritud kliinikute külastuste kohta on olemas isegi teatud statistika:

  • esimene laine võtab "ägedalt mürgitatud" üles. See on siis, kui oma igapäevaste kohustuste tõttu pöörased teetotalerid on “haaranud maiuse” ja hakkavad endasse valama kõike, mis “põleb”;
  • kuumutatud kaklejad jõuavad neile kohe järele;
  • neile järgnevad need, kes tõlgendasid purjusoleku tähendust valesti, sukeldusid lühiajalisse alkoholijoobe,
  • ja lõpuks sulgevad õnnelikud keti, tasakaalustades kümme päeva joobeseisundis eufoorias. Nad lülitavad ootamatult vastutusrežiimi sisse ja hakkavad kiiresti tööle minema. Selle käigus saavad nad "tõestatud" retseptide abil järsult liigsest välja.

Noh, kuna kõigi organismid on erinevad, ilmnevad sageli "tarkvara" tõrked. Selle tulemusena külastab 80 protsenti juhtudest mõnda inimest ootamatu külaline - "orav" või lihtsalt deliirium tremens. See juhtub traditsiooniliselt 3-4 päeva pärast pidu..

Delirium tremens - mis see on

Kahjuks teavad paljud inimesed omast käest, mis on deliiriumtremens. See pole naljakas, kuna see diagnoos kuulub psühhiaatriliste häirete valdkonda. Alkoholism ja delirium tremens on aga kaks teineteist täiendavat diagnoosi, mis harva läbivad üksteist..

Teaduslikus terminoloogias kannab deliirium tremens kõlavat nime - alkohoolne deliirium. Ladina keeles on see kirjutatud kui delirium tremens ja seda tõlgitakse kui "raputavat varjutust". Haigus võib avalduda nii meestel kui naistel. Sellegipoolest muutub see enamasti tugeva poole inimkonnale seaduslikuks privileegiks, kuritarvitades alkoholi 7–10 aastat järjest.

Miks just mehed...

Paljud inimesed imestavad, miks deliiriumtremens esineb meestel sagedamini kui naistel. Kuid siin pole midagi üllatavat:

  1. Esiteks puudutab see haigus psüühika ebastabiilse seisundi piirkonda. Ja see, nagu teate, võib tekkida igasuguse psühholoogilise stressi, sealhulgas peavigastuste tagajärjel (neid ei saa mitte ainult poksimatšides, vaid ka joobes kakluste ajal). Samuti võivad viirushaigused, mida alkohoolik on kannatanud, esile kutsuda deliiriumtremensi sümptomeid..
  2. Teiseks lubavad mehed (mõnikord vaidluse korral) "üle minna", seejärel purju jääda, unustada, uuesti minna ja lõpuks öelda endale kangelaslik "peatus".

Miks algab deliirium alles "ärkamise" ja liigsest väljumisest? Sest just sel perioodil algab kehas midagi sellist nagu "tagasitõmbumine". See on karskus, mille toimemehhanism põhineb aju hapnikunäljal, mida toidab mürgine mürgine kokteil, mis siseneb kehasse purjus alkoholi kaudu. Muide, delirium tremens'i ilming pärast liigsöömist mõjutab kõige sagedamini juba "raputatud" psüühikat, olles korduvalt silmitsi alkoholiga kokkupuutumise tagajärgedega.

Mida mehed deliiriumtremensi ajal kogevad

Kuidas avaldub deliirium tremens meestel? Kõik sõltub juhtumist. Kuid klassikalises vormis on stsenaarium üles ehitatud:

  • värvilised hallutsinatsioonid,
  • pikaajaline motoorne põnevus, mis häirib teadvust,
  • kummitavas paanika mõttes.
    Reeglina annavad esimesed deliiriumtremensi tunnused endast märku, kui patsient hakkab ründama eelkäijaid - hääli, realistlike õuduspiltidega "tõrkeid" ja muid fantaasiate elemente. Peagi deliiriumitremeni tunnused tugevnevad. Patsiendist saavad üle metsikud koletised või loomastiku esindajad, kes kohutavalt klõpsavad teravate kihvadega ja täidavad ruumi kõikjalt. Pealegi asetub protsessi käigus taktiilne ja kuulmisapogee. See variant on eriti tähelepanuväärne, kuna patsiendid, kuulnud agressiivsetelt reaalset ohtu, hakkavad nendega julgelt võitlema, võideldes vapralt oma nime au ja hiilguse eest. Samal ajal saab inimene oma hirmudega "dialoogi pidada", põgeneda, kellegi kallale tormata jne. Lisaks ilmnevad deliiriumitremeni sümptomid värina kujul. See on haiguse kõige olulisem teine ​​iseloomulik tunnus. See võib alata näolihaste (eriti keeleotsa ja silmalaugude) värisemise vormis. Sõrmed värisevad, mõjutades käekirja. Ta muutub kopsakas ja ebaühtlane. Väriseva hääle tõttu võib siiski olla märke ebaühtlasest kõnest..

Deliirium tremens meditsiinilisest vaatenurgast

Meditsiinilisest vaatepunktist näeb delirium tremens'i kliiniline pilt välja järgmine:

  • Patsientide poolt väljendatakse kaebusi pea- ja kõrvavalu, unetuse ja masendava hirmutunde kohta.
  • Uinumise ajal võivad tekkida "looduslikud" hallutsinatsioonid.
  • Söögiisu - puudub.
  • Alkoholi järele pole isu. Sagedamini on isegi vastikus.
  • Meeleolu on ebastabiilne. Võib tekkida lõbuhetk, mille kohe asendab sünge melanhoolia, ja vastupidi.
  • Inimene võib äkki ärgata ja hakata toas midagi kohutavat otsima, öeldes midagi oma hinge all.

Kõigega kaasnevad külmavärinad ja higistamine, võivad ilmneda krambid. Seal on kiire südametegevus, dehüdratsioon, rõhu ja temperatuuri tõus kuni 40 kraadi või isegi kõrgem.
Sümptomite kogu kestus varieerub mitmest päevast kolme nädalani. Kogu selle aja on patsient äärmiselt raskes seisundis..

Peaaegu elu ja surma piiril. Paranemine toimub alles pärast sügavat ja pikaajalist und. Ometi on haigusega võitlemine võimatu. Siin ei saa te hakkama ilma elustajate abita ja psühhiaatrilise sekkumiseta. Kui arstid ei võta juhtumit õigel ajal käsile, sureb patsient lihtsalt ära..

Tingimusteta hospitaliseerimine

Üldiselt on deliiriumtremensiga sümptomitel ja tagajärgedel üsna tõsised põhjused patsiendi viivitamatuks ja tingimusteta hospitaliseerimiseks profiiliteras. Seda kinnitab õigusraamistik artikli kujul. Seaduse "Psühhiaatriline abi ja selle tagamine kodanike õiguste tagamiseks" artikkel 29.

Selles räägitakse inimese sunniviisilisest hospitaliseerimisest järgmistel asjaoludel:

  • patsient loob ohu endale ja teistele;
  • ta on abitu ega suuda rahuldada elu esmavajadusi;
  • vaimse seisundi halvenemise tõttu on teie tervisele võimalik tõsist kahju tekitada.

Nagu näete, on kaks punkti "a" ja "c" enneolematult seotud diagnoosiga "delirium tremens", kuigi "b" pole kaugel.

Mis on deliiriumtremensi peamine oht

Muidugi, deliirium on selle probleemi tajumise mis tahes mõttes tõsine stress inimese kehale. Kõik, mis alkohoolikust paistab ja kummitab, näib olevat täiesti reaalne ja päriselt olemas. Siit ka uskumatust õudusest moonutatud grimassid ja metsik põgenemissoov, mille käigus patsient võib isegi aknast välja hüpata. Ja seal, kes teab... ta ründab kedagi temasugust, eksitades teda vaenlaseks, või purustatakse ta surnuks, kui see oleks liiga kõrge...

Meeste deliiriumtremensi põhjal avaldub sageli veel üks psühhoosi tüüp - ohjeldamatu armukadedus. Eriti täiskasvanueas. Põletikuline aju värvib, kes teab, milliseid pilte, ja juhtum võib lõppeda kontrollimatu agressiooniga, kuni tahtmatu tapmiseni. Ja see pole enam naljakas lugu...

Delirium tremens

Delirium tremens (alkohoolne deliirium) on äge psühhoos, mis areneb alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise taustal ja kuulub metall-alkohoolsete psühhooside rühma. See jätkub teadvuse, taktiili, kuulmis-, visuaalsete hallutsinatsioonide või illusioonide häiretega.

Delirium tremens on kõige sagedamini täheldatud alkohoolne psühhoos. Enamikul juhtudest esineb see kõigepealt II või III astme alkoholismi all kannatavatel patsientidel, st mitte varem kui 8–10 aastat pärast alkohoolsete jookide regulaarse tarbimise algust..

Väga harvadel juhtudel areneb deliirium tremens mittealkohoolsetel inimestel pärast märkimisväärset alkoholi kuritarvitamist.

Vastupidiselt tavaliste inimeste seas levinud arvamusele ei täheldata deliiriumtremensi tunnuseid ägeda alkohoolse joobeseisundiga inimestel, vaid need tekivad vaid mõni päev pärast joomise järsku lõppu..

Deliiriumtremensi sümptomid on väga erinevad. Mõnel juhul muutuvad patsiendid agressiivseks ja mõnel juhul vastupidi, heatahtlikuks ja innukaks lähedaste hüvanguks õilsate toimingute tegemiseks. Üleminek ühelt seisundilt teisele võib toimuda kiiresti, mistõttu deliiriumtremensiga patsiente ei tohiks mingil juhul pidada ohutuks ja jätta ilma meditsiinilise abita..

Delirium tremens on eluohtlik seisund. Sobiva ravita sureb umbes 10% patsientidest siseorganite komplikatsioonide, õnnetuste või enesetappude tekkimise tõttu.

Põhjused ja riskitegurid

Ainus põhjus deliiriumtremensi tekkeks on alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis kestab aastaid. Alkohoolse deliiriumi riski suurendavad tegurid on:

  • madala kvaliteediga alkoholi (alkoholi ja selle asendajaid sisaldavad ravimid ja tehnilised vedelikud) kasutamine;
  • pikad joomisharjad;
  • siseorganite, peamiselt maksa, patoloogiliste muutuste avaldumine;
  • aju haiguste ja traumaatiliste ajukahjustuste ajalugu.

Deliiriumi tremensi arengu patoloogiline mehhanism pole siiani täielikult teada. Eeldatakse, et ainevahetushäired ja pikaajaline ajukudede krooniline mürgistus mängivad ägeda psühhoosi tekkimisel peamist rolli..

Haiguse vormid

Sõltuvalt kliinilise kulgu omadustest eristatakse deliiriumtremeni mitut vormi:

  1. Tüüpiline või klassikaline. Edeneb haigus läbib teatud etapid, kliiniline pilt areneb järk-järgult.
  2. Lucid. Psühhoos tekib ägedalt. Patsientidel on hirmu- ja ärevustunne, liigutuste koordinatsiooni häired. Hallutsinatsioonid ja pettekujutlused puuduvad.
  3. Abortne. Hallutsinatsioonid on killustatud. Eksitavad ideed ei ole täielikult välja kujunenud, killustatud. Tugevalt väljendatud ärevus.
  4. Professionaalne. Patsiendid teevad ainult riietumise, riietumise, ametikohustuste täitmisega seotud stereotüüpseid ja korduvaid liigutusi, käitumine on automatiseeritud. Amneesiaga kaasas.
  5. Muusikaline. Kas delirium tremensi käigu professionaalse versiooni tulemus on. Patsiendil on tugev teadvuse hägustumine, liikumishäired ja tõsised somatovegetatiivsed häired.
  6. Ebatüüpiline. Kliinilisel pildil on skisofreeniaga palju ühist. Areneb patsientidel, kellel on varem esinenud ühte või mitut deliiriumi värisemise episoodi.

Deliiriumtremensi tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus.

Deliiriumtremensi etapid

Klassikaliste deliiriumtremenside ajal on kolm etappi:

  1. Esialgne. Patsiendil on meeleoluhäired. Psühho-emotsionaalne seisund muutub kiiresti ja motiveerimatult, ülev ja rõõmsameelne meeleolu asendub ärevuse ja ärevusega ning mõne aja pärast langeb patsient taas ärevusseisundisse. Need meeleolu kõikumised koos aktiivsete liikumiste, näoilmete ja kõnega loovad mulje, nagu oleks nad erutunud, närvilised. Pindmine uni, millega kaasnevad hirmutavad unenäod ja sagedased ärkamised. Võib esineda vahelduvaid nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone. Patsiendid räägivad teistele nende meeltesse kerkivatest mälestustest, erksatest piltidest.
  2. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid. Iseloomulik on hallutsinatsioonide ilmumine uinumise ajal. Uni jääb pealiskaudseks, luupainajatega. Ärgates ei suuda patsiendid tegelikkust unenäost eristada. Päeval kummitavad neid visuaalsed hallutsinatsioonid..
  3. Unetus. Kui haigus areneb sellesse staadiumisse, tekivad unehäired. Hallutsinatsioonid muutuvad peaaegu konstantseks ja väga eredaks. Patsiendid "näevad" fantastilisi koletisi, suuri või väikeseid loomi. Sageli täheldatakse kombatavaid hallutsinatsioone (tunne väikeste võõrkehade suuõõnes, üle keha roomavad putukad jne). Kuulmishallutsinatsioonid esinevad ähvardava või hinnangulise häälega.

Deliiriumi tremensi sümptomid

Deliiriumtremensi klassikaline vorm hakkab arenema järk-järgult. Haiguse kulg on sageli pidev, kuid 10% -l patsientidest on see oma olemuselt paroksüsmaalne: on mitu rünnakut, eraldatud kergete intervallidega, mis kestavad vähem kui 24 tundi. Pärast pikaajalist und lõpeb deliirium tremens järsult. Palju harvemini taanduvad psühhoosi sümptomid järk-järgult. Deliiriumtremensi klassikalise vormi kestus on tavaliselt 2–8 päeva. Ligikaudu 5% juhtudest kulgeb haigus pikaleveninud kursiga.

Väga harvadel juhtudel areneb deliirium tremens mittealkohoolsetel inimestel pärast märkimisväärset alkoholi kuritarvitamist.

Prodromaalsel perioodil, mis algab joomise järsu lõpu hetkest ja kestab kuni haiguse selge kliinilise pildi ilmnemiseni, on patsientidel unehäired (sagedased öised ja varased ärkamised, õudusunenäod, rasked unenäod). Hommikul ärgates märkavad nad jõu kaotust ja tugevat nõrkust. Meeleolu on madalam. Esimese 48 tunni jooksul pärast liigsöömise lõppu võivad tekkida epileptiformsed abortivad krambid. Mõnel juhul eelnevad deliiriumitremeni arengule kuulmislühiajalised hallutsinatsioonid. Mõnikord on prodromaalne periood nii nõrk, et kulgeb patsiendi enda ja tema ümbritsevate jaoks märkamatult.

Psühhoosi arengu tipul ilmuvad patsientide ettekujutuses värvilised stseenid fantastiliste või tõeliste loomade, tulnukate, muinasjututegelastega. Patsiendid lakkavad adekvaatselt ümbritsevat ruumi ja aega tajumast, neile tundub, et ajavool kas kiireneb või aeglustub ning ümbritsevad objektid on pidevas liikumises. Patsiendid muutuvad rahutuks, kipuvad ennast varjama või põgenema, raputavad riidest "putukad" maha, peavad dialoogi ja vaidlusi nähtamatute vestluskaaslastega..

Deliiriumtremensiga patsiente iseloomustab suurenenud vihjamine. Nad võivad näiteks olla veendunud, et kuulevad muusikat väljalülitatud raadiost või näevad teksti täiesti valge paberi lehel..

Patsientide seisund halveneb öösel, koidiku saabudes hallutsinatsioonide raskus väheneb ja moodustub kerge intervall. Hallutsinatsioonide vähenemist täheldatakse ka siis, kui patsient on aktiivses dialoogis..

Pärast seda, kui patsiendil õnnestub pikka aega magama jääda ja magada, lakkavad deliiriumitremeni sümptomid järsult. Harvemini väljub ägeda psühhoosi seisundist järk-järgult..

Pärast rünnaku lõpetamist ei mäleta ega mäleta patsiendid raskusi oma elust haigusperioodil, kuid samal ajal mäletavad nad selgelt oma hallutsinatsioone. Neil on märkimisväärsed meeleolumuutused, tekib asteenia. Meestel tekib sageli kerge hüpomania, naistel aga depressiivsed seisundid..

Teised deliiriumtremensi vormid on palju vähem levinud kui klassikalised.

Deliiriumtremensi professionaalse vormi korral halveneb patsientide seisund järk-järgult. Neil on monotoonsed kasvavad liikumis- ja afektiivsed häired.

Deliiriumtremensi liialdamise kliinilises pildis esinevad järgmised sümptomid:

  • ebajärjekindel kõne;
  • algelised lihtsad liigutused (haaramine, haaramine);
  • südamehelide kurtus;
  • tahhükardia;
  • kiire hingamine;
  • vererõhu olulised kõikumised;
  • hüpertermia;
  • liigne higistamine;
  • tugev värisemine;
  • muutused lihastoonuses;
  • liigutuste koordineerimise puudumine.

Ravi deliiriumtremensiga

Deliiriumtremensiga patsiendid tuleb tingimata hospitaliseerida psühhiaatria- või narkomaania kliinikus. Neile tehakse võõrutusravi (plasmaferees, sunnitud diurees, soolalahuste ja glükoosi intravenoosne manustamine), samuti elutähtsate funktsioonide korrigeerimine. Näitab kaaliumpreparaatide, nootroopikumide ja vitamiinide määramist.

Delirium tremens on eluohtlik seisund. Sobiva ravita sureb umbes 10% patsientidest siseorganite komplikatsioonide, õnnetuste või enesetappude tekkimise tõttu.

Psühhotroopsed ravimid deliiriumtremenside ravis on ebaefektiivsed, seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ja ainult rangete näidustuste olemasolul (psühhomotoorne agitatsioon, tugev ärevus, pikaajaline unetus). Psühhotroopsed ravimid on vastunäidustatud haiguse kutsealases ja liialdatud vormis..

Delirium tremens'i võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Deliiriumtremensi tagajärjed võivad olla ühel või teisel määral mäluhäired, samuti psühoorganilise sündroomi moodustumine, siseorganite tõsine kahjustus. Muutunud teadvusseisund koos säilinud ja mõnikord suurenenud motoorse aktiivsusega muudab deliiriumtremensiga patsiendi ohtlikuks nii teistele kui ka iseendale.

Prognoos

Delirium tremens'i prognoos määratakse ravi alustamise õigeaegsuse, haiguse vormi järgi. Enamasti lõpeb delirium tremens'i klassikaline vorm taastumisega. Raske psühhoosi korral suureneb surmaoht. Prognoosiliselt ebasoodsad märgid on:

  • hingamissagedus üle 48 hingamise minutis;
  • uriini ja väljaheidete pidamatus;
  • lihaste tõmblemine;
  • sügavad teadvuse häired;
  • silmalihaste parees;
  • äge kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • sooleparees;
  • kehatemperatuuri tõus palavikuni (üle 38 ° C).

Pärast delirium tremens'i kannatamist on alkoholi jätkuva kuritarvitamise taustal suur psühhoosi taasarengu oht.

Ärahoidmine

Deliiriumtremenside arengu ennetamine seisneb alkoholismi aktiivses ravis, samuti ulatusliku sanitaar- ja haridustöö teostamises, mille eesmärk on vältida alkoholisõltuvuse teket elanikkonnas..

Delirium tremens

Delirium tremens või teaduslikus meditsiinis alkohoolne deliirium esineb kroonilise alkoholismiga isikul kõige veidramal kombel just aja jooksul, mis järgneb joomise lõpetamisele.

Kui on deliirium tremens


Pohmelli sündroomi ajal, mis sellistel juhtudel paratamatult avaldub, tunneb inimene suus vastikut maitset, intensiivset janu, valu soolestikus ja söögiisu puudumist. Mõnikord on oksendamine, seedehäired ja iiveldus. Südame piirkonnas on tunda ebameeldivaid, mõnikord isegi valusaid aistinguid. Samal ajal on tugev higistamine, külmavärinad ja klassikalised kätevärinad. Delirium tremens toimub joobeseisundi järsu lõpetamise hetkedel, samuti pärast pikaajalist alkoholist hoidumist. Eriti haiguse ilming võib esile kutsuda keha füüsilisi haigusi või vigastusi (luumurde).

Deliiriumi tremensi tunnused

Deliiriumitremmi peamisteks märkideks on unehäired, mõned närvisüsteemi häired, nagu käte värisemine või higistamine, samuti inimese hüperaktiivne käitumine. Patsient hakkab käituma ebaloomulikult elavalt, tema näoilme ja žestid muutuvad. Veelgi enam, erinevalt pohmelli sündroomist, kus inimese seisund on üsna staatiline ja mida reeglina iseloomustab ainult ärevus, põhjusetu kurbus või depressioon, võib meeleolu vastupidi muutuda üsna lühikeste joontena. Tavaliselt intensiivistuvad sellised maniakaal-depressiivse psühhoosi ilmingud õhtul ja öösel, päeval, nad ei avaldu kuidagi, võimaldades patsiendil naasta igapäevaellu. Haiguse edasise arenguga süvenevad unetuse rünnakud ja nendega kaasnevad hallutsinatsioonid, mis vahelduvad pettekujutlusega.

Kuidas avaldub deliirium tremens

On tavaline, et delirium tremens'i all kannatav inimene langeb illusioonidesse, peamiselt visuaalsete hallutsinatsioonide kujul, millel on suur hulk dünaamilisi pilte. Inimene näeb prussakaid, mardikaid, kärbseid ja muid putukaid. Need võivad olla ka maod ja muud roomajad või isegi väikesed ja suured loomad - kassid, hiired jne. Pole välistatud nägemus inimestest surnud sugulaste või fantastiliste olendite näol. Pealegi võivad illusioonid avalduda nii ühe objekti osana kui ka terve rühmana, mis teostab mingisuguseid omavahel seotud samaaegseid toiminguid. Illusioonid tekivad kuulmis-, haistmis-, puutetundlike hallutsinatsioonide kujul. Mõnikord avaldub desorientatsioon kosmoses. Sel juhul tuletame meelde, et meeleolu läbib järske hüppeid: patsient läheb eufooriast hõlpsasti täieliku lootusetuse seisundisse, hirmust rahuloluni. Sel ajal näoilmed ja žestid, mis erinevad erilise väljenduslikkuse poolest, on täielikult kooskõlas inimese visioonide ja meeleoluga, vastavad vaadeldud "tegelikkusele".

Seetõttu peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik, sest deliiriumtremens-rünnaku korral on patsient võimeline isegi enesetapuks, näiteks võib hirmust aknast välja hüpata või teistele kahju tekitada, nähes neis enda jaoks potentsiaalset ohtu. Veelgi enam, mürarikkas muutuvas keskkonnas areneb sündroom palju kiiremini. Ühistranspordi- või rongiruumid, millega tavaliselt kaasneb alatoitumus ja dehüdratsioon, võivad rünnakuid ainult süvendada.

Kui levinud on deliirium tremens

Deliiriumtremens ei mõjuta siiski kõiki alkohoolikuid, vaid ainult umbes 15-30% nende protsendist. Närvisüsteemi haigused nagu entsefaliit, insult, meningiit või traumaatiline ajukahjustus suurendavad alkohoolse deliiriumi esinemissagedust. Eakate jaoks on tüsistused raskemad ja tõsisemad. Rünnaku ajal kannatab kardiovaskulaarsüsteemi töö, mis alkohoolikutel pole niikuinii nii kuum. Seetõttu võib deliiriumtremensile omane vererõhu järsk tõus viia katastroofiliste tulemusteni. Lisaks veresoontele on rünnaku all ka maks (alkohoolne hepatiit) ja sooled (kõhukinnisus, kõhulahtisus). Selle kõigega võib kaasneda verejooks hemorroididest, söögitorust ja maost. Immuunsuse vähenemine, võib-olla raske kopsupõletik.

Kui kaua see kestab

Delirium tremens'i võib patsiendil täheldada nii mõne minuti jooksul (abortne deliirium) kui ka rohkem kui nädala jooksul, kuid sel juhul on pikaajaline kopsupõletik ja kardiovaskulaarsüsteemi pikaajaline häire suur surma tõenäosus. Kui inimesel õnnestub see kohutav periood üle elada, siis tõenäoliselt antakse sündroomi lõpus talle entsefalopaatia koos polüneuropaatiaga. Ainus pääsetee on mitme kuu või aasta pikkune haigla, mis lõppeb suure tõenäosusega kehtetu kodus. Kuid keskmine alkohoolne deliirium kestab tavaliselt ainult kolm kuni viis päeva..

Deliiriumtremensiga patsiendi meditsiiniline abi hõlmab tingimata psühhiaatrilisi protseduure. Haiglas süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt vitamiinide, magneesiumi ja kaaliumi kompleksi, ravimeid südame ja neerude aktiivsuse normaliseerimiseks, vaimse aktiivsuse parandamiseks, keha veetasakaalu taastamiseks, uinutite manustamiseks. Mõnikord juhtub, et patsient ise "toob" ennast haiglasse, pöördudes illusoorsete "kurjategijate" tagakiusamise tõttu politsei poole kiireloomulise abi saamiseks..

Deliiriumi tremensi sümptomid

Ehkki peaaegu kõik teavad selle haiguse kohta kooliajast ja tal on isegi mõte selle sümptomitest, on patsiendil, kes esimest korda kuuleb oma diagnoosi, mis on kuulutatud alkohoolseks deliiriumiks, lihtsalt aru, millega tegu, ja kogeb kerget šokki. Täna on delirium tremens teema kahtlemata avalike naljade lemmikteema. Selle sündroomiga seotud erinevaid olukordi mängitakse filmides, anekdootides ja humoorikates saadetes. Kuid inimene, kes on pidanud läbi elama kõik salakavalate haiguste õudused ja kannatused, ei suuda tõenäoliselt kunagi sellist huumorit lõbustada.

Tragöödia seisneb selles, et alkohoolne deliirium tekib täpselt pärast joomist, mitte selle ajal. Mõelge vaid sellele, et inimene otsustab lõpuks purjuspäi lõpetada, "maha jätta", alustada uut elu, kuid preemiaks heade kavatsuste eest peab ta maksma täies mahus kõigi varasemate pattude eest..

Olles joogi peale öelnud "Ei!", Hakkab patsienti kõigepealt vaevama unetus. Mitu ööd veedetakse häiritud unest piinades, kuid kui tal õnnestub siiski magama jääda, annavad õudusunenäod ja vastikud öised stseenid inimesele teada, et tal pole sugugi kergust. Ja see on muidugi alles algus. Deliirium ei jää oma ohvrist nii kergesti maha. Umbes nelja päeva pärast hakkavad kuradid, rotid ja muud erapooletud olendid kannatanut külastama. Hallutsinatsioone nähakse väga selgelt, nii et tehes aru, kus on tegelikkus, kus väljamõeldis on praktiliselt võimatu. Visuaalsed illusioonid asendatakse kuulmistega: inimest kiusatakse, narritakse, noritakse, naeretakse. Keskkond on sügavalt tüütu.

Ja see võib kesta kauem kui üks päev. Seega, kui see on hakanud juhtuma teie tuttavaga, pöörduge esimesel võimalusel kiirabi poole, vastasel juhul võib krambihoog hullumeelsuse tagajärjel lõppeda surmaga. Mida varem informeerite oma arsti juhtunust, seda parem, sest iga viivituse sekund mõjutab negatiivselt vegetatiivset ja vereringesüsteemi..

Manifestatsioonitüübid

Selle ilmingu tüübi järgi jaguneb deliirium tremens tavapäraselt kolme tüüpi:

  1. Orgaanilise ajukahjustuse sündroom
  2. Psühhootiline sündroom
  3. Autonoomse düsregulatsiooni sündroom.

Esimene ülalnimetatud alkohoolse deliiriumi ilmingutest väljendub mäluhäiretes, orientatsiooni kaotuses ruumis, meelte suurenenud tundlikkuses, hüperaktiivsuses. Unetus, eufooria, mis asendub järsult depressiooni või hirmuga, epilepsia krambid ja isegi kooma areng - need on destruktiivse sündroomi olemuslikud tunnused. Sel juhul täheldatakse kolinergilist puudulikkust ja gamma-aminovõi-allergilise kontrolli taseme esmast langust..

Psühhootilised häired seisnevad visuaalsete, kuulmis- ja taktiliste hallutsinatsioonide, illusioonide ilmnemises. Patsient on kergesti soovitav. Organismis täheldatakse dopamiini hüperreaktsiooni.

Autonoomse düsregulatsiooni viimast sündroomi iseloomustab kõrgenenud temperatuur (kuni 38,5 ° C, kui rohkem, siis on tõenäolisem nakkushaiguse kahtlus), väga kõrge vererõhk (kuni 180/110 mm Hg, kui see on kõrgem, on põhjus tõenäoliselt teine), treemor, tahhükardia, suurenenud higistamine. On sümpaatilise adrenaliini süsteemi hüperreaktiivsus, parasümpaatiline puudulikkus, kõõluse reflekside suurenemine.

Delirium tremens kolm etappi

1. etappi nimetatakse "ähvardavaks deliiriumiks" ja seda iseloomustavad peamiselt autonoomne hüperreaktiivsus ja perioodiliste hallutsinatsioonidega psühhosomaatilised sümptomid. Mõnikord (3-10%) tekivad epilepsiahoogud, tavaliselt kahe päeva jooksul pärast alkoholi ärajätmist.

Kui ravimit jätkatakse, võib deliiriumi areng peatuda. Kuid isegi kui esimese astme sümptomid spontaanselt kaovad, määratakse patsiendile ikkagi suukaudseid bensodiasepiine ja beetablokaatoreid.

Somaatiliste haiguste, krampide, hallutsinatsioonide esinemine 1. etapis on halb märk ja näitab alkohoolse deliiriumi sündroomi progresseerumist.

Teist etappi nimetatakse "lõppenud deliiriumiks" ja see väljendub kõigi deliiriumile iseloomulike sümptomite ilmnemise vormis. Sellest etapist on võimalik taastuda ainult intensiivravi abil. Paraku ei saa te oma vanasse ellu iseseisvalt naasta.

3. etapp on juba "eluohtlik deliirium". Kõigi ahistaja sümptomitega kaasnevad kõige keerukamad vegetatiivsed häired. Selles etapis on siseorganid tõsiselt kahjustatud. Teadvuse sügav depressioon võib põhjustada kooma arengut. Sündroomi raskete vormide korral on surma tõenäosus üsna suur..

Kellel on deliirium tremens

Tavaliselt esineb alkohoolset deliiriumi inimestel vanuses 25–60 eluaastat. 40-50 aasta jooksul, nagu statistika näitab, esineb kõige rohkem haigusi. Reeglina on sündroomi raskete vormide suhtes kõige vastuvõtlikumad need, kelle alkoholi kuritarvitamine ei peatu 10-15 aastat.

Üks deliiriumtremensi arengu peamistest märkidest on nn premorbidne taust, kus inimene hakkab kogema vastupandamatut tõmmet alkoholi vastu. Samal ajal ei kontrolli ta joodud alkoholi kogust ja joobes kaotab mälu. Nende seisunditega kaasneb üldise immuunsuse vähenemine ja psüühikahäirete (ärevus, ärrituvus, asteenia, depressioon) ilmnemine. 30% -l inimestest kaasnevad vegetatiivsete häiretega krambid ja krambid ning 20% ​​-l on juba oht alkohoolses deliiriumis "debüteerida"..

Arstid märgivad premorbidse seisundi ajal isiksuse osalist transformatsiooni. Inimene kaotab huvi elu vastu, entusiasmi, muutub loidaks, puudub initsiatiiv. Meeleolu iseloomustab mõningane ebaviisakus ja kõrge depressioon. Reeglina on sellest hetkest alates patsiendil pereprobleemid ning raskused töö ja järgneva tööga..

Enne kui deliiriumtremens hakkab arenema, on inimene lihtsalt pikka aega joodik ja mitte tingimata kõrge intensiivsusega. Kui lõpetate alkohoolsete ravimite võtmise 48–72 tunni pärast, ilmnevad juba esimesed tõsise deliiriumi nähud. Kuid võib juhtuda ka see, et sündroom tekib keha alkoholiseerimise jätkumise tagajärjel pärast pausi..

Sel ajal tunneb patsient põhjendamatut ärevust ja näeb kõige lihtsamaid kuulmis- ja visuaalseid hallutsinatsioone. Sellise seisundi 2. – 3. Päeval algab teadvuse hägustumine järk-järgult, mis on selge märk tugevast alkohoolsest deliiriumist.

Mis toimub

1. astme raske deliiriumitremens kestab umbes 48 tundi.

Alkohoolse diliria rünnakutega mis tahes kujul kaasneb sageli tagakiusamismaania. Kuid reeglina pole sellised hirmud peamised. Hallutsinatiivsed nägemused, tavaliselt igapäevase iseloomuga, mis erinevad alkohoolsete jookide tarbimisega seotud süžeedest, annavad psüühikale palju suurema koormuse. Kuid nende eripära on just patsiendi agressiivne käitumine..

Deliiriumi raskete vormide korral on patsientide füüsiline hüperreaktsioon vähem väljendunud kui haiguse klassikalises kulgemises. Inimest ajavad vägivaldsesse elevusse otse tema enda korteri seinad. Psüühikahäireid, millega kaasnevad hallutsinatsioonid ja illusioonid, esineb palju harvemini, hoolimata asjaolust, et vaimse kogemuse erutus esineb üsna intensiivsel kujul.

Raske deliiriumtremensiga patsientidel on keha funktsioonihäired, mis vastutavad näljatunde ja janu kontrolli all hoidmise eest. Hüpersümatotoonia sümptomeid peetakse haiguse välisteks tunnusteks. See võib olla näiteks ebaloomulikult läikivad silmad, jäsemete värisemine, liigne higistamine, pikka aega kestnud palavik, tahhükardia, kõrge vererõhk, suurenenud uriinimaht, hingamissagedus umbes 22–24 korda minutis.

Muutused patsiendi psühhopatoloonias on märk sellest, et alkohoolse deliiriumi raske periood on läbi saamas. Tagakiusamismaania süveneb ja võib omandada paranoilise vormi, kuigi füüsiline tegevus on endiselt passiivne. Inimese kõnet sündroomi arengu selles staadiumis eristab veendumus vältimatust surmast, hukust. Vaatamata igasugusele kujuteldavale ohule on patsient jätkuvalt täielikult passiivne..

Deliiriumitremensi klassifikatsioon ja sümptomid erinevates etappides

Mitu päeva kestev pidev joomine avaldab kehale ja psüühikale kahjulikku mõju. Mõnikord hakkab mõni päev pärast liigsöömist inimene kummaliselt käituma - tema meeleolu muutub dramaatiliselt, ta vaatab pidevalt midagi, kuulab, muutub närviliseks ja ärevaks - kõik need on deliiriumitremeni tunnused.

Äge alkohoolne psühhoos, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, on ohtlik seisund, mis võib esile kutsuda paljusid tüsistusi ja põhjustada inimese surma.

Mis see on, esinemise põhjused ja riskitegurid

Alkohoolne deliirium ehk deliirium tremens on tõsine psüühikahäire, mis on tavaline kroonilise alkoholismi all kannatajate seas. Psühhoosiga kaasnevad tugev erutus, visuaalsed ja harvemini kuulmis- või kompimis hallutsinatsioonid, orientatsiooni kadumine ajas ja ruumis. Haigus sai nime "delirium tremens", kuna patsiendi nägu muutub väga kahvatuks ja kehatemperatuur tõuseb.

Deliiriumitremeni sümptomeid ei täheldata kunagi joobeseisundis, äkiline liigsest väljumine või madala kvaliteediga alkoholi tarvitamine võib selle seisundi esile kutsuda. Kui tavaline etüülalkoholi annus järsku kehasse lakkab, on ajukoores häiritud ainevahetus ja elektro-biokeemilised protsessid. See põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid, millest tekivad psüühikahäired (enamasti on see deliirium tremens).

Kesknärvisüsteemi häired

Haiguse peamine põhjus on alkoholism. Kõige sagedamini ilmnevad deliiriumitremeni sümptomid alkohoolikutel, kellel on 8-10 aastat rasket joomist.

Alkohoolse deliiriumi tekkimise tõenäosust suurendavad järgmised tegurid:

  • pikenenud binged;
  • madala kvaliteediga alkohol (sealhulgas erinevad asendajad, tehnilised vedelikud, kõrge alkoholisisaldusega ravimid);
  • krooniliste nakkushaiguste esinemine;
  • traumaatiline ajukahjustus, tõsised närvisüsteemi haigused, aju patoloogia ajalugu;
  • väljendunud patoloogilised muutused siseorganites;
  • tugev vaimne või füüsiline stress (näiteks purjus trauma ja järgnev haiglaravi).

Alkohoolse deliiriumi klassifikatsioon

Alkohoolne deliirium on äge metalkohoolne psühhoos, millega kaasnevad mitmesugused autonoomsed ja psühhootilised häired. Sõltuvalt arengukavast ja ilmnevatest sümptomitest eristatakse mitut tüüpi haigusi:

  • klassikaline - deliirium tremens ilmub järk-järgult, läbides järjestikku kõik arenguetapid;
  • kirgas - selle liigi puhul on tavaliselt äge algus, peamised tunnused: suurenenud ärevus, hirm, treemor ja koordinatsiooni häired, kuid hallutsinatsioone ja luulusid ei esine;
  • abortiv - seda iseloomustab väljendunud ärevus, hallutsinatsioonid ja luulud on fragmentaarsed, vormimata, muutuvad sageli haiguse teiseks vormiks;
  • professionaalne - algus on klassikalisele vormile tüüpiline, kuna pettekujutlused ja hallutsinatsioonid arenevad, need vähenevad, esiplaanile tulevad korduvad automaatsed liigutused, mis on enamasti seotud professionaalse tegevusega (küünte vasardamine, autojuhtimine jne);
  • liialdamine (pomisemine) - mida iseloomustab tugev teadvuse hägustumine, pidev pomisemine, ebakorrapärased liigutused (enamasti silumine ja haaramine), areneb tavaliselt professionaalilt, kuid mõnikord muud tüüpi;
  • ebatüüpiline - kaasnevad skisofreeniale iseloomulikud sümptomid, areneb kõige sagedamini neil, kellel on varem olnud üks või mitu alkohoolset psühhoosi.

Kõige sagedamini areneb alkohoolne deliirium ärajätunähtude tipphetkel, mis tekkisid 2. – 2. Päeval alkoholist keeldumisel ja on kõige enam väljendunud õhtul või öösel..

Deliiriumi sümptomid erinevates etappides

Alkohoolsel deliiriumil on mitu etappi, millest kõigil on iseloomulikud sümptomid. Kuna ravirežiim määratakse vastavalt patsiendi seisundile, on diagnoosi seadmisel väga oluline haiguse arengu staadium õigesti kindlaks määrata..

Esialgset etappi iseloomustab emotsionaalne ebastabiilsus: depressioon asendub eufooriaga, millele järgneb ärevus ja mure. Samal ajal ei häirita kõnet ja näoilmeid. Esimeste deliiriumtremeni tunnuste hulka kuuluvad:

  • liiga äge reaktsioon stiimulitele: valgus, helid, lõhnad;
  • patsient kirjeldab eredaid pilte, mis tema meelt avanevad;
  • ilmnevad fragmentaarsed hallutsinatsioonid (visuaalsed, kuulmislikud);
  • uni muutub nõrgaks, öösel suureneb inimese põhjendamatu ärevus.

Alkohoolse deliiriumi teist etappi iseloomustab sümptomite erksam ilming, täielikult moodustunud illusioonide ilmnemine. Põhijooned:

  • tagakiusamismaania, patsiendile tundub, et teda kiusatakse taga, nad tahavad tappa;
  • täieõiguslikud visuaalsed hallutsinatsioonid (putukate, loomade, kummaliste olendite, surnud lähedaste kujul on harvem näha);
  • lisanduvad kuulmis- ja puutetundlikud hallutsinatsioonid (väga sageli kuuleb alkohoolik ähvardavaid hääli või tundub talle, et tema peal roomavad madud, putukad, hiired);
  • vererõhu tõus, kehatemperatuur, kiire pulss.

Kui patsiendil on pärast liigsöömist varem ilmnenud deliiriumitremeni sümptomid ja ka kui ta on saanud tõsise vigastuse või on depressioonis, algab kolmas etapp väga kiiresti.

Viimane etapp on reaalne oht inimelule. Selle raviks on vaja patsienti kiiresti haiglasse paigutada. Tüüpilised sümptomid:

  • tugevalt madal vererõhk;
  • laienenud pupillid, õhupuudus, värinad üle kogu keha, krambid;
  • ümber toimuvale pole piisavalt reageeritud;
  • vaikne, sidus kõne.

Enamasti tekivad selles etapis elutähtsate elundite töös tüsistused. Eriti raskes olukorras võib patsient langeda koomasse, surra aju ödeemi tõttu.

Deliiriumi tremensi tunnused avalduvad meestel palju sagedamini, kuna just nende seas on rohkem purjus alkohoolikuid.

Kui levinud on deliirium tremens?

Esimest korda tekib alkohoolne deliirium pärast pika joomise katkestamist. Siis võib deliiriumtremenside rünnakuid korrata. Pealegi, mida lühem on ajavõlvevaheaeg, seda suurem on tagasilanguse oht..

Iga järgmise rünnaku korral inimese seisund halveneb, haiguse sümptomid muutuvad heledamaks ja kulg muutub raskemaks. Lisaks suureneb tüsistuste tõenäosus iga kord..

Mitu päeva see kestab?

Kui kaua delirium tremens kestab pärast liigsöömist, sõltub mitmest tegurist:

  • patsiendi vanus ja tervis;
  • alkoholismi staadium;
  • joomise kestus;
  • joogi kogus ja kvaliteet;
  • meeleseisund;
  • arstiabi kiirus.

Kõige sagedamini areneb alkohoolne deliirium järk-järgult ja kestab 2 kuni 8 päeva. Rasketel alkoholijoobes juhtumitel võib deliiriline seisund kesta 2–3 nädalat.

Mis on deliiriumtremensi peamine oht?

Delirium tremens on inimese jaoks tõsine stress. Alkohoolse deliiriumi liiga intensiivsed kliinilised ilmingud põhjustavad keha tõsist ammendumist. Aju, maksa ja seedetrakti düsfunktsioon, südame-veresoonkonna haigused, psüühikahäired - kõik need on deliiriumtremensi võimalikud tagajärjed.

Mõju kehale

Kuid peamine oht on see, et sellises seisundis olles kujutab inimene tõsist ohtu nii endale kui ka ümbritsevatele. Reaalsuse asendanud hallutsinatsioonid võivad esile kutsuda igasuguse sobimatu teo - alates aknast väljahüppamisest kuni mõrvani. Sellepärast on alkohoolse deliiriumi ravi kõige parem teha spetsialiseeritud kliinikus..

Deliiriumitremeni vältimiseks pärast alkoholi tarvitamist pole tagatud muud võimalust kui alkoholi täielik vältimine. Kõigi reeglite kohaselt leebe väljapääs liigsest väljapääsust vähendab narkoloogi abi tõsiselt deliiriumitremeni riski, kuid ei suuda seda ära hoida.

Mida teha deliiriumtremensiga?

Märgates deliiriumtremensi sümptomeid lähedasel inimesel, peate viivitamatult arsti kutsuma. Enne spetsialistide saabumist ei tohiks te olla jõude. Esmaabi alkohoolse deliiriumi korral:

  • varusta patsienti rohke joogiga;
  • alanda temperatuuri (näiteks kasutades külma kompressi);
  • on soovitatav patsient voodisse panna.

On väga oluline kaitsta teisi ja patsienti ennast vigastuste eest, mida ta võib põhjustada. Selleks tuleks see vajadusel siduda voodi külge..

Alkohoolse deliiriumi ravi spetsialiseeritud kliinikus toimub, võttes arvesse üldist tervislikku seisundit, kaasuvaid patoloogiaid, võimalikke vastunäidustusi ja hõlmab meetmete komplekti:

  • erutuse leevendamine;
  • häiritud ainevahetuse ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine;
  • rõhu stabiliseerimine, pulss, hingamine;
  • siseorganite töö rikkumiste kõrvaldamine;
  • vaimse heaolu taastamine.

Sõltumatud katsed alkohoolset deliiriumi ravida võivad halvendada patsiendi seisundit, sealhulgas kooma või surma..

Järeldus

Kui kahtlustate inimese deliiriumtremenssi esimesi sümptomeid, peate viivitamatult diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks pöörduma arsti poole. See aitab tüsistuste riski oluliselt vähendada. Ainus viis tagasilanguse tõenäosuse kõrvaldamiseks on alkoholist täielikult loobumine..

Delirium tremens (alkohoolne deliirium) sümptomid, tagajärjed ja kohutava haiguse ravi kaasaegses maailmas

Alkoholism varases staadiumis ei ole nii kohutav fakt, kuid aja jooksul olukord ainult halveneb. Patsient eitab teiste arvamust, et ta on haige ja vajab ravi.

Ta ei nõustu kunagi kogu maailmaga, kuid kui tema juurde tuleb "orav", nagu rahvas ütleb, arvatakse, et on juba liiga hilja ja käes on viimane etapp, kus patsient muutub krooniliseks.

Delirium tremens on inimese psüühika häire liigsest eemaldumisel. Seda nähtust täheldatakse alkoholismi teise ja järgneva staadiumi joomisega inimestel. Selle haiguse peamine põhjus ja see on selline, on pikaajaline unehäirete, peavalude, isutus.

Mis on sümptomid, mille abil saate määrata alkohoolse deliiriumi (delirium tremens) teket? Millised on tagajärjed ja kuidas sellega toime tulla?

Deliiriumi tremensi sümptomid

Alkohoolse deliiriumi seisundisse langenud inimest pole keeruline tuvastada. Kõigi negatiivsete tegevuste ja hirmude näol, mis on patsiendi alateadvuses. Kaines olekus hoiab inimene oma alateadvust kontrolli all, nii et seda ei juhtu.

Patsient näeb tegelikkuses igasuguseid tegelasi, loomi, putukaid, olematuid olendeid, millest peamiselt tuleneb negatiivne ja ohtlik. Patsient ei saa nendega võidelda, kuid proovib igal võimalikul viisil, ohustades seeläbi oma keha.

Sageli on halvimad tagajärjed enesetapud, põgenemiseks võib inimene hüpata aknast välja või veelgi hullem..

Millised on deliiriumitremeni sümptomid?

  1. Välimuselt sarnaneb deliirium tremens narkomaani eemaldumisega alkoholipuuduse tõttu organismis,
  2. Peamine märk sellest, et teil on deliiriumtremens, on unehäired. Patsient ei maga üldse või teeb seda vaheldumisi, kuid sellest hoolimata tekitab see ärritust, iiveldust, pearinglust koos oksendamisega. Kehas on värisemine, kehatemperatuur võib järsult tõusta,
  3. Kõik nägemused muudetakse hallutsinatsioonideks. Mida alkohoolik näeb või näeb, seda ta näeb ka reaalsuses. Patsient hoiab eemale kõigist tema suunas tehtud toimingutest. Ta ise väidab, et tema elu on ohus. Tema kuulmine ja vestlus on häiritud, tema silme ette ilmuvad mõned pildid, kus nad teda ründavad, tahavad tappa,
  4. Edasi on see veelgi keerulisem, patsiendile tundub, et tema kehas jooksevad putukad, ümberringi elavad kuradid ja muud vapustavad negatiivsed tegelased. Inimene teeb kõik katsed nendega toime tulla või nende eest põgeneda. See nähtus võib mööduda paari päevaga, kuid mõnel juhul lõpeb see pisaratega mitte ainult alkohoolikul endal, vaid ka ümbritsevatel inimestel..

Narkoloogide arvamuse kohaselt on alkohoolse deliiriumi peamised tunnused:

  • rahutus,
  • muret,
  • ärevus,
  • unekaotus,
  • higistamine,
  • vererõhu katkestused,
  • südame rütmihäired,
  • naha värvimuutus, mõnikord sinakas,
  • karbamiidi ja kreatiniini ülekaal veres,
  • dehüdratsioon,
  • vähenenud lihastoonus,
  • tugev kaalulangus.

Olles leidnud enda kõrval sarnaste sümptomite ja sobimatu käitumisega inimese, peate kiiresti abi otsima meditsiiniasutusest.

Deliiriumi tremensi manifestatsioon

Deliiriumi tremensi vormid

Alkohoolse deliiriumi klassifikatsiooni võib esitada järgmiselt:

  1. Tüüpiline või klassikaline. Sümptomid on väikesed, mis ilmnevad aja jooksul järk-järgult. Patsiendi meeleolu muutub, uni on häiritud, taju reaalsusest muutub.
  2. Lucid. Patsiendil ei esine hallutsinatoorset nähtust. Ainus asi on see, et ta tunneb kogu keha värisemist, liigutuste koordineerimise ja ruumis ja ajas orienteerumise rikkumist. Ta ajab päeva ja öö segi, ei saa aru, mis päeval. Alkohoolikul on ärevuse ja hirmu tunne. Tavaliselt on seda tüüpi psühhoos iseloomulik alkoholisõltuvuse algstaadiumile..
  3. Abortne. Hallutsinatsioonid esinevad fragmentidena ega ole püsivad. Toimub kuulmise ja nägemise rikkumine, kõik hõljub silmade ees, inimene on ruumi kadunud ja hirm ründab teda. Talle tundub, et teda jälitatakse pidevalt, ta hakkab varjama või põgeneb.
  4. Professionaalne. Kõigi ülaltoodud toimingutega kaasnevad tema tööl tehtavad liigutused. Näiteks riietub ja riietub patsient sageli uuesti, korrates samal ajal oma ametialale iseloomulikke sõnu. Ta arvab pidevalt, et on tööl või kavatseb sinna minna..
  5. Muusikaline. See on professionaalse psühhoosi raske vorm. Patsient ei kujuta enam ette, kes on tema ees, hakkab nende suunas agressiooni näitama, tormab nende poole, ei anna järele veenmisele. Ta näitab sama suhtumist ümbritsevatesse objektidesse, ta võib neid käsitleda elavatena, räägib nendega sageli, st tekib täielik meele hägustumine..
  6. Ebatüüpiline. Seda tüüpi esineb reeglina korduvalt, see tähendab, et kui deliiriumtremenside rünnakuid on juba esinenud, siis järgnevad retsidiivid on ebatüüpilised. Seda peetakse psühhoosi kõige ohtlikumaks vormiks ja see avaldub täieliku skisofreenia tunnuste ilmnemisel..
  7. Traumaatiline. Sellega kaasnevad enesetapunähtused. Sageli üritab patsient kahjustada teiste ja enda tervist. Ta võib pead murda või, mis kõige hullem, aknast välja hüpata, pööramata tähelepanu maja korruselisele arvule. Mõni viskab end rataste alla.
  8. Pomisemine. Patsient sosistab pidevalt midagi, räägib kellegagi, samal ajal kui tema teadvus võib olla täielikus pimeduses. Lisaks teeb ta kätega haaravaid liigutusi, viibutab neid, isegi kui tema ees pole midagi ja kedagi. See võib juhtuda lamades..

Deliirium tremensi seisundis oleva mehe maailm

Peaaegu kõigi deliiriumitüüpidega kaasnevad hallutsinatsioonid ja foobiad koos agressiooni, ärrituvuse ja hirmuga ning ohu eest kaitsmisel teevad nad lööbe.

Klassikaliste deliiriumtremensi etapid

Deliiriumitreemoni seisundis olevad arstid eristavad mitut etappi.

Prodromaalne periood

Prodroma on haigusseisund, millel on tavaliselt varjatud varjund. Tundub, et inimene kasutab alkoholi sisaldavaid jooke ja ei midagi kohutavat, kuid ümbritsevad mõistavad selle olukorra tagajärgi.

Banketi või puhkuse ajal on vaja juua paar klaasi kanget jooki, kuid alkoholismist kui haigusest keegi ei räägi.

Kuid kui pühade vahelisel ajal on inimesel ainus himu alkoholi järele, siis peate andma alarmi, sest see ei lõpe hästi. Ja kui patsient ütleb, et see on lõõgastumiseks, siis ei pea te teda uskuma. Sellele järgneb alkoholismi teine ​​ja kolmas etapp ja nii edasi kuni deliirium tremensini.

Esimene aste

Kõik etapid erinevad sümptomite ja kursuse kestuse poolest. Selles etapis on meeleolu muutus tavaliselt peamine märgatav märk, mille abil saab deliiriumi teket määrata. See võib ulatuda agressiivsusest apaatiani, võib ilmneda emotsionaalne rõõmupuhang, seejärel muutub see kõik ärevuseks ja hirmuks..

Esimeses etapis saab patsient aru, mida ta teeb, räägib artikuleeritult, mõistab teiste kohalolu, st reaalsus on tema jaoks endiselt olemas.

Kahjuks on see periood lühiajaline. Inimene hakkab halvasti magama, mistõttu on tal kohutavad unenäod ja hirmud ning nägemused. See etapp võib kesta paar päeva ja möödub tavaliselt iseenesest.

Teine etapp

Ähvardav deliirium. Märgid intensiivistuvad, ilmub kujutluskunst, millega kaasnevad kompimis-, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Tavaliselt on kõik nägemused ohtlikud..

Patsient arvab, et väljamõeldud olendid ründavad teda, püüdes end nende eest kaitsta. Patsiendil on südame arütmia, õhupuudus, arteriaalse rõhu rikked. Külm jahutab ta maha, kehatemperatuur tõuseb. Sellised sümptomid ei lõpe iseenesest, seega peate võtma ühendust kliinikuga.

Kolmas etapp

See etapp on inimese jaoks kõige ohtlikum, kuna ta võib langeda koomasse ja surra. Aju paisub, pulss on niiditaoline.

Inimesel on kõige ohtlikumad skisofreenia rünnakud, sageli lõpeb see enesetapu või kahjustab teiste tervist.

See etapp kestab umbes 5 päeva ja ei kao iseenesest..

Ravi

Esimesed toimingud, mida tuleb patsiendile rakendada, on katse teda enne arsti saabumist rahustada..

Ravi deliiriumtremensiga

Esmaabi võib välja näha selline:

  • Pange alkohoolik voodisse, rahustage teda, et saaksite oodata kiirabi saabumist.
  • Tõsise peavalu leevendamiseks kandke peale niiske ja külm riie.
  • Andke talle vett, rahusteid või unerohtu. Peamine asi on veenda teda seda tegema..

Remissiooni eemaldamine on arstide asi. Sugulased peavad alla kirjutama nõusolekule vägivaldse inimese ravimiseks narkokliinikus, kuhu ta viiakse.

Patsiendi ravi peamised etapid:

  1. Etüülalkoholi lagunemisproduktide kõrvaldamine kehast mitmesuguste ravimite abil tilgutite ja süstide kujul. Seega viiakse ta liigsest olekust välja.
  2. Edasi viiakse läbi rahustav ravi. Kannatanule süstitakse unerohtu, rahusteid, nii et ta jääb kunstlikusse unne, mille jooksul ta närvisüsteem normaliseerub. Järk-järgult vähendavad rahustid elujõu täielikku taastumist.
  3. Nad viivad läbi protseduure kahjustatud elundite vajalike töövõime protsesside taastamiseks: süda, maks, neerud, veresooned.

Tähtis! Alkohoolse deliiriumi seisundist eemaldamise peamine eesmärk on hea uni, mida kodus saavutada ei saa..

Kellegi abistamine deliiriumtremensiga

Liigsest äravõtmisest peetakse patsiendiga psühholoogiline vestlus alkoholi ohtlikkusest kehale ja elule üldiselt. Pereliikmed peaksid olema väga toetavad patsiendi koju saatmisel..

Selleks võite kasutada erinevaid vitamiine ja rahustavaid teesid, keetmisi, kuid mitte mingil juhul tinktuure. Proovige teda kaasata kogukonnatöösse, minna koos puhkama, jalutama pargis jne..

Alkohoolse deliiriumi tagajärjed

"Orava" tagajärjed on igal juhul ettearvamatud. Kui teil õnnestub ikkagi sundida joomast ravima, siis on see väga hea, võite päästa tema elu, kuid kui seda ei juhtu, siis sureb 10% kõigist joodikutest.

Lisaks kannatab inimene pärast deliiriumi seisundi eemaldamist füüsiliselt. Kogu tema keha valutab, hingamisteede organid, südamesüsteem valutab, kuid peamine on maksa hävimine, mida, nagu teate, on väga raske taastada.

Kui ta kasutas pikka aega (kuud, aastad) rasket joomist, siis tema jaoks ei saa vältida maksatsirroosi ja ajuturset. Parimal juhul saab kannatanu alkoholisõltuvusravi (kodeerimine).

Järeldus

Meie teave ei tundu hirmutav, kui te seda tegelikult ei koge. Kuid kahjuks on selliseid inimesi iga päevaga üha rohkem..

Nad kannatavad ise ja panevad ümbritsevad inimesed kannatama. Mõni neist laguneb täielikult ja satub väljaspool ühiskonda..

Sellised marginaalid ei moodusta tänapäeval statistika järgi isegi üht protsenti, kuid enamikku ühiskonnast võib siiski proovida alkoholismi ravida ja päästa neid alkoholi deliiriumi all kannatamisest.